藥學(xué)畢業(yè)畢業(yè)論文精選(九篇)

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第1篇：藥學(xué)畢業(yè)畢業(yè)論文范文

畢業(yè)生考研、就業(yè)壓力的沖擊。隨著高等教育的普及，本科畢業(yè)生越來(lái)越多，出現(xiàn)了僧多粥少的場(chǎng)景，這使得畢業(yè)班的學(xué)生不得不向更高的學(xué)歷挑戰(zhàn)，每天在圖書(shū)館、通宵教室為考研而拼搏著，沒(méi)有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)；這個(gè)學(xué)期也有不少醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)或公司來(lái)學(xué)校招聘或做校園宣講會(huì)，很多學(xué)生都會(huì)積極參與以求取面試的機(jī)會(huì)。寫(xiě)論文也是心急火燎，到要交了臨陣磨槍?zhuān)识y以有效保證畢業(yè)論文的質(zhì)量。畢業(yè)生綜合應(yīng)用能力不強(qiáng)。畢業(yè)論文的完成過(guò)程可以說(shuō)是對(duì)大學(xué)生四年學(xué)習(xí)的一次綜合檢驗(yàn)，不僅考查了學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度，更重要的是反映了學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)技能的靈活運(yùn)用程度。就目前情況來(lái)看，學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力尚顯欠缺[2]。雖然《文獻(xiàn)檢索》這門(mén)課程作為必修課已在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的大二學(xué)年安排，然而真到了學(xué)生要利用文獻(xiàn)檢索工具來(lái)設(shè)計(jì)和撰寫(xiě)畢業(yè)論文的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)所學(xué)知識(shí)早已經(jīng)遺忘得差不多了，都不知道如何充分利用維普、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)，更不用說(shuō)是查閱外文文獻(xiàn)了，部分學(xué)生甚至向指導(dǎo)老師索要英文文獻(xiàn)供他們翻譯，讓指導(dǎo)老師哭笑不得。此外，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的論文，不僅需要查找大量的文獻(xiàn)資料，更重要的是必須學(xué)生自己積極主動(dòng)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)才能完成科學(xué)研究。然而學(xué)生在開(kāi)展實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，往往只是把它當(dāng)成一個(gè)任務(wù)來(lái)應(yīng)付，缺乏熱情，不愿意花費(fèi)時(shí)間和精力開(kāi)動(dòng)腦筋思考實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原理和依據(jù)，一旦實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題，第一時(shí)間就去問(wèn)老師。缺乏獨(dú)立思考解決問(wèn)題的能力，這也是教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文的過(guò)程中最有感觸的一件事情。

論文的選題仍以教師的科研課題為主體。由于在短期內(nèi)藥學(xué)高等院校提供給學(xué)生畢業(yè)論文的經(jīng)費(fèi)不會(huì)有明顯增加，除少數(shù)較優(yōu)秀的學(xué)生自選課題外，指導(dǎo)教師的科研課題仍將是學(xué)生畢業(yè)論文的主要來(lái)源。針對(duì)教師科研課題難度偏大、本科生難以較好勝任的局面，教師一方面可以將課題分解成小的子項(xiàng)目，另一方面可讓研究生擔(dān)當(dāng)其中的良好中介。讓學(xué)生跟著研究生做課題，既解決了畢業(yè)生論文選題難的問(wèn)題，也讓學(xué)生有研究生更直接、更全面的指導(dǎo)和幫助，能更好地了解實(shí)驗(yàn)的目的、設(shè)計(jì)原理等，能較為有效地完成實(shí)驗(yàn)和論文。從校外引入指導(dǎo)老師資源。除醫(yī)藥高等院校的教師外，不少醫(yī)藥企業(yè)、藥檢所等科研院所也在開(kāi)展與藥學(xué)相關(guān)的科研工作，由于這些單位編制人員少，對(duì)藥學(xué)實(shí)習(xí)生的需求十分迫切。高校應(yīng)搭建好他們與學(xué)生之間的橋梁，讓學(xué)生與企、事業(yè)單位間相互熟悉和了解后，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與指導(dǎo)老師之間的雙向選擇。讓企、事業(yè)單位的科研人員擔(dān)任學(xué)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師，不僅大大擴(kuò)充了指導(dǎo)老師的資源隊(duì)伍，減輕了在校教師的負(fù)擔(dān)，讓他們有更多的精力指導(dǎo)學(xué)生；而且也可擴(kuò)展學(xué)生的視野，讓他們盡早接觸校園之外的社會(huì)，為今后更好地適應(yīng)工作崗位奠定基礎(chǔ)[3]。合理安排時(shí)間，給予二次答辯的機(jī)會(huì)。針對(duì)畢業(yè)生考研、就業(yè)壓力的影響，學(xué)?？梢龑?dǎo)他們合理安排時(shí)間，利用大三的暑假完成文獻(xiàn)綜述和外文翻譯。并適當(dāng)提前不參加考研、準(zhǔn)備直接就業(yè)學(xué)生的答辯時(shí)間，讓他們盡早開(kāi)展實(shí)驗(yàn)；對(duì)于考研的學(xué)生則將答辯時(shí)間放在考研結(jié)束之后的兩三個(gè)月，即給予二次答辯的機(jī)會(huì)，讓這部分學(xué)生可以安心復(fù)習(xí)考研，等到考試結(jié)束后再全身心投入到畢業(yè)論文的工作中。

提升學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)是幾年大學(xué)生涯的積累，因此，要提升學(xué)生這方面的素質(zhì)不是一朝一夕就能做到的，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、加強(qiáng)他們的實(shí)踐動(dòng)手能力是藥學(xué)院校在教學(xué)過(guò)程中始終要關(guān)注的問(wèn)題。在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)之先，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)組織講座等形式讓相關(guān)的任課教師再系統(tǒng)地輔導(dǎo)一下學(xué)生如何充分使用檢索工具，指導(dǎo)期刊文獻(xiàn)特別是外文資料的查閱；學(xué)生也應(yīng)重新翻閱《文獻(xiàn)檢索》等相關(guān)教材，回憶起遺忘的知識(shí)點(diǎn)，以提高檢索能力。對(duì)于學(xué)生而言，應(yīng)明確畢業(yè)論文也是自身專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中非常關(guān)鍵的部分，是自己走上工作崗位前的一次實(shí)戰(zhàn)演練，從課題的選題、設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作到論文書(shū)寫(xiě)一定要認(rèn)真對(duì)待。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中要不斷思考如何做、為什么這樣做的機(jī)理和原因，而不是糊里糊涂只當(dāng)是趕緊把任務(wù)完成。同時(shí)，在做實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中難免會(huì)遇到問(wèn)題，應(yīng)先自己思考該如何解決，然后再和指導(dǎo)老師或研究生溝通、商議或解答，在操作過(guò)程中遇到失敗也是很正常的事情，要認(rèn)真分析出錯(cuò)的原因，不要?dú)怵H，端正態(tài)度帶著問(wèn)題重新來(lái)過(guò)，以獲取最終良好的結(jié)果。強(qiáng)化對(duì)畢業(yè)論文的過(guò)程管理。針對(duì)前面提到的部分學(xué)生在臨交畢業(yè)論文終稿時(shí)，才會(huì)絞盡腦汁拼命撰寫(xiě)的情況，學(xué)校通過(guò)宣傳并落實(shí)好導(dǎo)師的選擇、開(kāi)題、中期檢查、終稿遞交、答辯等每一個(gè)環(huán)節(jié)，可以較好地杜絕這一現(xiàn)象的發(fā)生[4]。在畢業(yè)論文工作的過(guò)程中，學(xué)?？梢猿椴榈姆绞綄?duì)學(xué)生進(jìn)行開(kāi)題報(bào)告、外文翻譯、文獻(xiàn)綜述、實(shí)驗(yàn)進(jìn)展情況等檢查，以督促學(xué)生和老師按時(shí)完成各個(gè)階段的任務(wù)，最終保證畢業(yè)論文的優(yōu)質(zhì)完成。

作者：何昱 單位：浙江中醫(yī)藥大學(xué)

第2篇：藥學(xué)畢業(yè)畢業(yè)論文范文

抗結(jié)核藥物是結(jié)核病化學(xué)治療（簡(jiǎn)稱(chēng)化療）的基礎(chǔ)，而結(jié)核病的化學(xué)治療是人類(lèi)控制結(jié)核病的主要手段。結(jié)核病化療的出現(xiàn)使結(jié)核病的控制有了劃時(shí)代的改變，全球結(jié)核病疫情由此得以迅速下降。最早出現(xiàn)的有效抗結(jié)核藥物當(dāng)數(shù)鏈霉素（SM）。它發(fā)現(xiàn)于20世紀(jì)40年代，當(dāng)時(shí)單用SM治療肺結(jié)核2～3個(gè)月后就可使臨床癥狀和X線影像得以改善，并可暫獲痰菌陰轉(zhuǎn)。對(duì)氨水楊酸（PAS）被應(yīng)用于臨床后發(fā)現(xiàn)，SM加PAS的治療效果優(yōu)于單一用藥，而且可以防止結(jié)核分支桿菌產(chǎn)生耐藥性［1］。發(fā)明異煙肼（INH）后，有人單用INH和聯(lián)用INH+PAS或SM進(jìn)行對(duì)比治療試驗(yàn)，再一次證明了聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì)［2］。于是在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生了著名的結(jié)核病“標(biāo)準(zhǔn)”化療方案，即SM+INH+PAS，療程18個(gè)月～2年，并可根據(jù)藥源和患者的耐受性將PAS替換為乙胺丁醇（EMB）或氨硫脲（TB1），俗稱(chēng)“老三化”［3］。70年代隨著利福平（RFP）在臨床上的應(yīng)用以及對(duì)吡嗪酰胺（PZA）的重新認(rèn)識(shí)，在經(jīng)過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)后，短程化療成為結(jié)核病治療的最大熱點(diǎn)，并取得了令人矚目的成就［4，5］。當(dāng)人類(lèi)邁入2000年的今天，抗結(jié)核藥物的研究已經(jīng)獲得了更進(jìn)一步的發(fā)展，其中最引人注目的主要是利福霉素和氟喹諾酮這兩大類(lèi)藥物，尤以后者更為突出。

一、利福霉素類(lèi)

在結(jié)核病的化療史上，利福霉素類(lèi)藥物的研究一直十分活躍。隨著RFP的發(fā)現(xiàn)，世界各國(guó)出現(xiàn)了研制本類(lèi)新衍生物的浪潮，相繼產(chǎn)生了數(shù)個(gè)具有抗結(jié)核活性的利福霉素衍生物，但殺菌效果都不如RFP，RFP仍是利福霉素類(lèi)藥物中最經(jīng)典的抗結(jié)核藥物。

1.利福布?。╮ifabutin，RFB，RBU）：RBU對(duì)RFP敏感菌的最低抑菌濃度(MIC)是低的（<0.06μg/ml），而對(duì)RFP耐藥菌株的MIC明顯增高（0.25～16.0μg/ml）。此結(jié)果顯示RFP與RBU存在交叉耐藥；這么寬的MIC范圍，又提示RFP耐藥菌株對(duì)RBU有不同程度的敏感性，敏感比例高達(dá)31%。在MIC<0.5μg/ml的結(jié)核分支桿菌株，或許可把RBU考慮為中度敏感［6］。RBU的親脂性、透過(guò)細(xì)胞壁和干擾DNA生物合成的能力高于RFP，使之能夠集中分布在巨噬細(xì)胞內(nèi)而具有較強(qiáng)的活性。

RBU也有其不足之處。如RBU的早期殺菌作用不如RFP［7］，可能與其血漿濃度低有關(guān)。有研究結(jié)果表明，RBU口服劑量300mg4h后的峰值濃度僅為0.49μg/ml，比同劑量RFP的峰值約低10倍。究其原因，可能與RBU的口服生物利用度和血清蛋白結(jié)合率均低有關(guān)，前者只有12%～20%，后者僅為RFP的25%。

臨床上已將RBU試用于不同類(lèi)型的結(jié)核病人。香港胸腔協(xié)會(huì)的研究結(jié)果表明，在治療同時(shí)耐INH、SM和RFP的結(jié)核病患者中，RBU和RFP的效果幾乎相等［8］。但已有研究表明，RBU對(duì)鳥(niǎo)分支桿菌復(fù)合群有明顯的作用。

2.苯并惡嗪利福霉素-1648（KRM-1648）：苯并惡嗪利福霉素-1648屬于3-羥-5-4-烷基哌嗪，為苯并惡嗪利福霉素5種衍化物之一。本品比RFP的MIC強(qiáng)16～32倍。小鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)核病治療結(jié)果顯示：?jiǎn)蝿㎏RM-16483mg/kg的療效明顯優(yōu)于RFP10mg/kg，與HE聯(lián)用亦比RFP+HE療效佳。KRM-1648和其它利福霉素類(lèi)的交叉耐藥也必然是一問(wèn)題，但綱谷良一［9］認(rèn)為：由于KRM-1648比RFP有更強(qiáng)的殺菌作用，即使結(jié)核分支桿菌對(duì)RFP具耐藥性，本藥也能發(fā)揮一定的殺菌作用。

最近芝加哥的一份動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，KRM-1648、RBU和RFP這三種相類(lèi)似的藥物均對(duì)耐多藥結(jié)核?。∕DR-TB）無(wú)效［10］。

3.利福噴丁(rifapentine，DL473，RPE，RPT)：RPT又名環(huán)戊基哌嗪利福霉素，于1976年由意大利Leptit公司首先報(bào)道，我國(guó)緊跟其后于1977年就已著手研制，并在1984年應(yīng)用于臨床。該藥為RFP的環(huán)戊衍生物，據(jù)Arioli等［11］報(bào)告，其試管中的抗菌活力比RFP高2～10倍。本品口服后，胃腸道吸收良好，并迅速分布到全身組織中，以肝臟為最高，其次為腎、脾、肺及心臟，在腦組織中也有分布。人口服后4h即達(dá)血濃度高峰。RPT的蛋白結(jié)合率可達(dá)98%～99%，因此組織停留時(shí)間長(zhǎng)，消除半衰期時(shí)間亦較RFP延長(zhǎng)4～5倍，是一種高效、長(zhǎng)效抗結(jié)核藥物。

我國(guó)使用該藥替代RFP對(duì)初、復(fù)治肺結(jié)核進(jìn)行了對(duì)比研究，每周頓服或每周2次服用RPT500～600mg，療程結(jié)束時(shí)痰菌陰轉(zhuǎn)率、病變有效率和空洞關(guān)閉率與每日服用RFP組相比，療效一致，未見(jiàn)有嚴(yán)重的藥物毒副反應(yīng)。本藥不僅有滿意的近期效果，而且有可靠的遠(yuǎn)期療效［12］。由于RPT可以每周只給藥1～2次，全療程總藥量減少，便于督導(dǎo)，也易為病家所接受。

二、氟喹諾酮類(lèi)（FQ）

第三代氟喹諾酮類(lèi)藥物中有不少具有較強(qiáng)的抗結(jié)核分支桿菌活性，對(duì)非結(jié)核分支桿菌（鳥(niǎo)胞分支桿菌復(fù)合群除外）亦有作用，為臨床治療開(kāi)拓了更為廣闊的前景。由于結(jié)核分支桿菌對(duì)氟喹諾酮產(chǎn)生自發(fā)突變率很低，為1/106～107，與其他抗結(jié)核藥之間無(wú)交叉耐藥性，目前這類(lèi)藥物已成為耐藥結(jié)核病的主要選用對(duì)象。

氟喹諾酮類(lèi)藥物的主要優(yōu)點(diǎn)是胃腸道易吸收，消除半衰期較長(zhǎng)，組織穿透性好，分布容積大，毒副作用相對(duì)較小，適合于長(zhǎng)程給藥。這類(lèi)化合物抗菌機(jī)制獨(dú)特，通過(guò)抑制結(jié)核分支桿菌旋轉(zhuǎn)酶而使其DNA復(fù)制受阻，導(dǎo)致DNA降解及細(xì)菌死亡。氟喹諾酮在肺組織、呼吸道粘膜組織中有蓄積性，濃度均超過(guò)結(jié)核分支桿菌的MIC。感染部位的組織濃度對(duì)血藥濃度的比值較正常組織中高，在痰、支氣管粘膜、肺等組織的藥濃度/血清濃度為2或更高，顯示了對(duì)肺結(jié)核的強(qiáng)大治療作用。

1.氧氟沙星（ofloxacin，OFLX）：OFLX對(duì)結(jié)核分支桿菌的MIC約0.5～2μg/ml，最低殺菌濃度（MBC）為1～2μg/ml，在下呼吸道的組織濃度遠(yuǎn)高于血清濃度。OFLX有在巨噬細(xì)胞內(nèi)聚積的趨勢(shì)，在巨噬細(xì)胞中具有與細(xì)胞外十分相近的MIC，與PZA在巨噬細(xì)胞中產(chǎn)生協(xié)同作用。OFLX與其他抗結(jié)核藥之間既無(wú)協(xié)同作用也無(wú)拮抗作用，可能為相加作用［13］。

OFLX的臨床應(yīng)用已有若干報(bào)道，盡管人體耐受量?jī)H有中等程度抗結(jié)核作用，但不論對(duì)鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)核或人結(jié)核病治療均有肯定療效?，F(xiàn)在香港將OFLX與其它可供使用的配伍藥一起，常規(guī)用于少數(shù)耐多藥的慢性肺結(jié)核病人［8］。

我院采用含有OFLX的化療方案治療耐多藥肺結(jié)核，獲得了痰菌培養(yǎng)2個(gè)月陰轉(zhuǎn)率50%、3個(gè)月62%以及6個(gè)月75%的可觀效果。廠家推薦的用于治療嚴(yán)重呼吸道感染的劑量為400mg2次/日。有人對(duì)22例單用OFLX300mg/d或800mg/d治療，持續(xù)9個(gè)月到1年，所有病人耐受良好，并顯示較大的劑量效果較好［6］。多次用藥后，血清或各種體液中無(wú)臨床上明顯的蓄積作用，有利于肺結(jié)核的長(zhǎng)程治療。人體對(duì)OFLX的最大耐受量為800mg/d，我院選擇的經(jīng)驗(yàn)劑量為300mg2次/日。

2.環(huán)丙沙星（ciprofloxacin，CPLX，CIP）：CIP對(duì)結(jié)核分支桿菌的MIC和MBC與OFLX相似，具有很好的抗菌活性，但由于有人認(rèn)為該藥在試管內(nèi)和RFP一起應(yīng)用有拮抗作用，所以臨床應(yīng)用的報(bào)道也還不多。CIP因胃腸吸收差，生物利用度只有50％～70％，體內(nèi)抗結(jié)核活性弱于OFLX?；谏鲜鲆蛩兀琌FLX被更多地用于耐藥結(jié)核病。

3.左氟沙星（levofloxacin，DR-3355，S-OFLX，LVFX）：1986年開(kāi)發(fā)的LVFX為OFLX的光學(xué)活性L型異構(gòu)體，抗菌活性要比D型異構(gòu)體大8～128倍。在7H11培養(yǎng)基中，LVFX抗結(jié)核分支桿菌的MIC50、MIC90均為0.78μg/ml。在7H12培養(yǎng)基中對(duì)敏感菌及耐藥菌的MIC為0.25～1μg/ml（MBC1μg/ml，），比OFLX強(qiáng)1倍。與OFLX一樣，LVFX亦好聚集于巨噬細(xì)胞內(nèi)，其MIC為0.5μg/ml（MBC是2μg/ml），抗結(jié)核分支桿菌的活性也是OFLX的2倍。兩者之間之所以產(chǎn)生這樣的差異，可能與它們抗DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性不同有關(guān)［14］。

LVFX口服吸收迅速，服藥后1h血藥濃度達(dá)3.27μg/ml，達(dá)峰時(shí)間（1.05±0.17）h。服用LVFX4h后痰中藥物濃度平均4.44μg/ml，高于同期平均血液藥物濃度1.89μg/ml，證明本品在體內(nèi)吸收后滲透入支氣管-肺屏障的濃度極高。而且，該藥的副反應(yīng)發(fā)生率只有2.77%。LVFX良好的抗菌活性、優(yōu)良的藥物動(dòng)力學(xué)和較高的安全性以及與其他抗結(jié)核藥間的協(xié)同作用［15］，使LVFX正逐步替代OFLX而成為MDR-TB的主要治療藥物。

4.司氟沙星(sparfloxacin，AT-4140，SPFX)與洛美沙星（lomefloxacin，LMLX）：SPFX是現(xiàn)行氟喹諾酮類(lèi)中抗結(jié)核分支桿菌活性較高的品種。SPFX的MIC為0.25μg/ml，MBC0.5μg/ml，較OFLX和CIP強(qiáng)2～4倍，亦優(yōu)于LVFX。采用SPFX50mg/kg(僅相當(dāng)于OFLX的1/6)就完全能夠控制鼠結(jié)核病，臨床上為達(dá)到最佳治療結(jié)核的效果，宜采用400mg/d。但SPFX對(duì)腦脊液的滲透有限，單次口服200mg后腦脊液中的藥物濃度分別低于0.1或0.4mg/L。

LMLX對(duì)結(jié)核分支桿菌亦具有活性，但弱于對(duì)其它革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌的活性。用于抗結(jié)核的劑量為400mg2次/日，如治療超過(guò)一個(gè)月的患者可改為400mg1次/日。Primak等對(duì)43例初治肺結(jié)核用本藥或RFP聯(lián)用其它抗結(jié)核藥進(jìn)行療效對(duì)比，3個(gè)月的痰菌陰轉(zhuǎn)率不遜于RFP組。

SPFX與LMLX和氟羅沙星（fleroxacin）一樣，因光毒性，使其在臨床上的應(yīng)用受到一定限制。

5.莫西沙星（moxifloxacin，MXFX，Bay12-8039）：MXFX因附加的甲基側(cè)鏈可增加抗菌活性，屬第三代喹諾酮藥物。對(duì)結(jié)核分支桿菌的MIC為0.25mg/L，雖體外活性大致與SPFX和克林沙星（clinafloxacin）相當(dāng)；體內(nèi)如在鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)核中，克林沙星無(wú)活性，而MXFX的殺菌力較SPFX更高［16］。MXFX對(duì)治療結(jié)核具有一定的開(kāi)發(fā)潛力。

盡管上述氟喹諾酮類(lèi)藥物具有較好的抗結(jié)核作用，但無(wú)論如何也不能和RFP相提并論［17］。由于氟喹諾酮類(lèi)藥物影響年幼動(dòng)物的軟骨發(fā)育，對(duì)兒童和孕婦的安全性至今尚無(wú)定論，原則上暫不考慮用于這二類(lèi)人群。

三、吡嗪酰胺

PZA是一種傳統(tǒng)的抗結(jié)核藥物，后來(lái)對(duì)它的殺菌作用又有了新的認(rèn)識(shí)。根據(jù)Mitchison［18］的新推論，雖治療開(kāi)始時(shí)病灶內(nèi)大多數(shù)細(xì)菌存在于細(xì)胞外，但當(dāng)其中某些菌引起炎癥反應(yīng)使pH下降，部分細(xì)菌生長(zhǎng)受抑制，此時(shí)PZA較INH更具殺菌作用。所以在短程化療開(kāi)始的2個(gè)月中加用PZA是必需的，可以達(dá)到很高、幾乎無(wú)復(fù)發(fā)的治愈率。目前國(guó)外正在研制新的吡嗪酸類(lèi)衍化物［20］。

四、氨基糖苷類(lèi)

1.阿米卡星（amikacin，AMK）：卡那霉素由于它的毒性不適合于長(zhǎng)期抗結(jié)核治療，已逐漸被AMK所替代。AMK在試管中對(duì)結(jié)核分支桿菌是一種高效殺菌藥，對(duì)大多數(shù)結(jié)核分支桿菌的MIC約為4～8μg/ml。肌注7.5mg/kg（相當(dāng)于0.375g/50kg），1h后平均血的峰濃度（Cmax）為21μg/ml。美國(guó)胸科學(xué)會(huì)（ATS）介紹的肌注和靜脈滴注的劑量均為15mg/kg［6］，并將AMK列入治療MDR-TB的主要藥物中。

盡管AMK的耳毒性低于卡那霉素，但在條件許可的情況下，應(yīng)監(jiān)測(cè)該藥的血濃度以確保劑量足夠但不過(guò)高。具體做法可考慮每月測(cè)定一次高峰血液藥物濃度，推薦峰濃度（靜脈注射30min后，肌肉注射60min后）為35～45μg/ml，可據(jù)此進(jìn)行劑量調(diào)節(jié)。如果患者年齡在60歲或以上時(shí)，需慎用，因?yàn)锳MK對(duì)年老患者的腎臟和第八對(duì)聽(tīng)神經(jīng)的毒性較大。

2.巴龍霉素（paromomycin）：巴龍霉素是從鏈霉菌（streptomycesrimosus）的培養(yǎng)液中獲得的一種氨基糖苷類(lèi)藥物，有研究認(rèn)為它具有抗結(jié)核作用［19］。Bates［20］則將其作為一種新的抗結(jié)核藥物，并用于MDR-TB。

五、多肽類(lèi)，結(jié)核放線菌素-N（tuberactinomycin-N，TUM-N;enviomycin，EVM）

結(jié)核放線菌素-N的抗結(jié)核作用相當(dāng)于卡那霉素的1/2，它的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)腎臟和聽(tīng)力損害比紫霉素和卡那霉素低。鑒于此藥對(duì)耐SM或KM菌株有效，可用于復(fù)治方案。常用劑量為1g/d，肌肉注射，療程不超過(guò)3個(gè)月。上海市肺科醫(yī)院臨床應(yīng)用的結(jié)果表明，密切觀察下肌肉注射結(jié)核放線菌素-N1g/d14個(gè)月，未觀察到明顯的藥物副反應(yīng)。

六、氨硫脲衍生物

較引人注目的是2-乙酰喹啉N4吡咯烷氨硫脲，MIC為0.6μg/ml，優(yōu)于TB1。國(guó)內(nèi)單菊生等報(bào)告的15種氨硫脲衍生物有4種具體外抗結(jié)核分支桿菌作用，MIC范圍在0.78～12.5μg/ml之間，其中以乙烯基甲基甲酮縮TB1對(duì)小鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病的療效為著。

七、吩嗪類(lèi)

這是一類(lèi)用于麻風(fēng)病的藥物，近年來(lái)也開(kāi)始試用于耐藥結(jié)核病，其中對(duì)氯法齊明（氯苯吩嗪，clofazimine，CFM，B663)的研究最多［21］。CFM是一種吩嗪染料，通過(guò)與分支桿菌的DNA結(jié)合抑制轉(zhuǎn)錄而產(chǎn)生抑制分支桿菌生長(zhǎng)的效果，對(duì)結(jié)核分支桿菌和牛分支桿菌的MIC為0.1～0.33μg/ml。一般起始劑量為200～300mg/d，當(dāng)組織飽和（皮膚染色）時(shí)減為100mg/d。它的另外一個(gè)重要作用是與β干擾素合用，可以恢復(fù)由結(jié)核分支桿菌25片段引起的細(xì)胞吞噬和殺菌活性的抑制作用，從而成為吞噬細(xì)胞的激發(fā)劑，屬于免疫治療的一部分，已經(jīng)超出了單純化療的范疇［22］。CFM可引起嚴(yán)重威脅生命的腹痛和器官損害，應(yīng)予以高度重視［23］。

有人報(bào)道，在11個(gè)吩嗪類(lèi)似物中有5個(gè)體外抗結(jié)核分支桿菌活性等于或優(yōu)于CFM（MIC90≤1.0μg/ml），其中以B4157最強(qiáng)（MIC90為0.12μg/ml），但仍在進(jìn)一步研究之中［21］。

八、β內(nèi)酰胺酶抗生素和β內(nèi)酰胺酶抑制劑

結(jié)核分支桿菌也產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶，但β內(nèi)酰胺酶抑制劑如克拉維酸、舒巴坦在單用時(shí)并不能抑制結(jié)核分支桿菌的生長(zhǎng)，而是通過(guò)抑制β內(nèi)酰胺，使β內(nèi)酰胺酶類(lèi)抗生素免遭破壞［24］。當(dāng)β內(nèi)酰胺酶抑制劑與不耐酶的廣譜半合成青霉素聯(lián)合使用時(shí)，能大大增強(qiáng)這類(lèi)青霉素的抗結(jié)核分支桿菌作用。其中的最佳聯(lián)用當(dāng)數(shù)氨芐西林或阿莫西林與克拉維酸的等摩爾復(fù)合劑［25］。一項(xiàng)27株結(jié)核分支桿菌的試管實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，阿莫西林單用時(shí)的MIC>32mg/L，而與克拉維酸聯(lián)用時(shí)MIC下降至4～11mg/L，效果增加了2～7倍。這類(lèi)代表性的復(fù)合劑有阿莫西林-克拉維酸（奧格孟汀，augmentin），氨芐西林-克拉維酸和替卡西林-克拉維酸（特美汀，timentin）［26］。值得注意的是，氨芐西林加丙磺舒遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于氨芐西林與克拉維酸聯(lián)用時(shí)對(duì)結(jié)核分支桿菌的MIC90。如單用氨芐西林口服3.5g后的血清峰值為18～22mg/L，加用1g丙磺舒后可上升至25～35mg/L。

由于β內(nèi)酰胺酶類(lèi)抗生素很難穿透哺乳動(dòng)物的細(xì)胞膜而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，有可能限制這類(lèi)藥物抗結(jié)核治療的效果［27］。目前，這類(lèi)藥物的抗結(jié)核研究還限于實(shí)驗(yàn)階段。

九、新大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

本類(lèi)抗結(jié)核分支桿菌作用最強(qiáng)的是羅紅霉素（roxithromycin，RXM，RU-28965），與INH或RFP合用時(shí)有協(xié)同作用。其它還有甲紅霉素（克拉霉素，clarithromycin，CAM，A-56268）和阿齊霉素（azithromycin，AZM，CP-62933），主要用于非結(jié)核分支桿菌病的治療［28］。

十、硝基咪唑類(lèi)

近年來(lái)的研究認(rèn)為，5-硝基咪唑衍生物作為新的抗結(jié)核藥物具有相當(dāng)好的開(kāi)發(fā)前景。此類(lèi)藥物中的CGI-17341最具代表性，體外抗結(jié)核分支桿菌活性?xún)?yōu)于SM，可與INH和RFP相比擬，對(duì)結(jié)核分支桿菌的敏感菌株的MIC為0.1～0.3μg/ml。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中該藥對(duì)感染結(jié)核分支桿菌小鼠的半數(shù)有效量(ED50)為7.7mg/kg，而INH和RFP的半數(shù)有效量分別為3.04(1.67～4.7)和4.81（3.5～6.69）mg/kg。其療效與劑量顯著相關(guān)，20、40、80mg/kg的生存時(shí)間分別為（30.9±1.9）d、（43.5±4.24）d和（61.3±3.9）d。但是，5-硝基咪唑衍生物的抗結(jié)核研究尚未應(yīng)用于臨床。

十一、吩噻嗪類(lèi)

吩噻嗪類(lèi)中的氯丙嗪在早期的文獻(xiàn)中報(bào)告能改善臨床結(jié)核病，其濃度為0.23～3.6μg/ml時(shí)能抑制巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核分支桿菌，并增強(qiáng)SM、INH、PZA、RFP和RBU對(duì)抗細(xì)胞內(nèi)結(jié)核分支桿菌的作用，該類(lèi)藥物中的哌嗪衍生物三氟拉嗪（triluoperazine），也有與之相類(lèi)似的效果。

十二、復(fù)合制劑

抗結(jié)核藥物復(fù)合制劑的研制主要是為了提高病人的依從性和增加藥物的殺菌效果。復(fù)合制劑有殺菌劑與抑菌劑、殺菌劑與增效劑等多種形式，一般是兩藥復(fù)合，也有三藥復(fù)合的情況。部分復(fù)合制劑的藥效僅僅是單藥累加效應(yīng)，目的是提高病人的依從性；另一部分則不僅提高了依從性，也起到了增進(jìn)藥物療效的作用。

在眾多復(fù)合劑中，力排肺疾（Dipasic）是最為成功的一個(gè)品種，它以特殊方法將INH與PAS分子化學(xué)結(jié)合。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，力排肺疾較同劑量INH的效果高5倍，亦明顯高于以物理方式混合的INH加PAS，而且毒性低、耐受性良好、容易服用、耐藥發(fā)生率低。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)已開(kāi)始自行生產(chǎn)這類(lèi)制劑，如結(jié)核清、百生肼、力康結(jié)核片和力克肺疾等。

力排肺疾的臨床應(yīng)用有兩大趨勢(shì)，一是用于耐藥結(jié)核病，二是用于輕型兒童結(jié)核病。用于耐藥結(jié)核病的理論依據(jù)是：自從短程化療問(wèn)世以來(lái)，臨床上已很少使用PAS，可望結(jié)核分支桿菌對(duì)PAS有較好的敏感性；再就是二藥分子化學(xué)結(jié)合而產(chǎn)生的增效結(jié)果。力排肺疾服用方便，毒副反應(yīng)少，更適合于兒童結(jié)核病患者。

其它復(fù)合劑型還有衛(wèi)肺特（Rifater，HRZ）和衛(wèi)肺寧（Rifinah，HR），這些復(fù)合劑只是物理性混合藥物，本質(zhì)上和組合藥型類(lèi)似。

已有的研究結(jié)果表明：使用復(fù)合劑的頭8周痰菌陰轉(zhuǎn)率為87％，高于單劑聯(lián)合的78％；副作用前者為10.9％，低于后者的14.6％，但也有副作用以前者為高的報(bào)道；使用上復(fù)合劑較單劑聯(lián)合更方便，有助于提高病人的可接受性［29］。

以上雖羅列了數(shù)大類(lèi)藥物在抗結(jié)核研究方面的進(jìn)展，但應(yīng)該認(rèn)識(shí)到這些只不過(guò)是抗結(jié)核藥物研究重新開(kāi)始的序幕。因開(kāi)發(fā)一種新的抗結(jié)核藥物既需要財(cái)力和時(shí)間，還要評(píng)估其在試管和臨床試用的效果，并非易事。從前一段時(shí)間看，由于發(fā)達(dá)國(guó)家的結(jié)核病疫情已經(jīng)下降，而且認(rèn)為已經(jīng)有了有效的抗結(jié)核藥物，而發(fā)展中國(guó)家無(wú)能力購(gòu)置昂貴的藥物，這些都是為什么尚無(wú)治療結(jié)核病新藥問(wèn)世的一些理由。由于目前伴有HIV感染的結(jié)核病發(fā)病率增加和耐多藥結(jié)核分支桿菌的出現(xiàn)，以及預(yù)料今后耐RFP菌株的發(fā)生率將會(huì)增高，所以導(dǎo)致急需迅速開(kāi)發(fā)新的抗結(jié)核藥物?？菇Y(jié)核新藥的研究，在美國(guó)、歐洲和亞洲的實(shí)驗(yàn)室，已經(jīng)從過(guò)去10年基本靜止?fàn)顟B(tài)發(fā)展到一個(gè)活力相當(dāng)大的時(shí)期。雖然Hansen疾病研究實(shí)驗(yàn)室篩選了可能用于抗結(jié)核的近5000種化合物，但還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)高質(zhì)量的化合物，而且該項(xiàng)目的因素評(píng)估工作還需要數(shù)年之久。何況即使在實(shí)驗(yàn)室初步證實(shí)有效的藥物，用于人體是否有效和足夠安全，尚待揭示，可謂任重道遠(yuǎn)。抗結(jié)核藥物研究除直接開(kāi)發(fā)新藥外，還要認(rèn)識(shí)到隨著靶向釋藥系統(tǒng)的發(fā)展，利用脂質(zhì)體或單克隆抗體作載體，使藥物選擇作用于靶位，增加藥物在病變局部或細(xì)胞內(nèi)的濃度，以改進(jìn)療效。文獻(xiàn)早已報(bào)道了脂質(zhì)體包埋的INH和RFP對(duì)鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)核病的治療取得良好效果。有人以攜有吞噬刺激素（tuftsin）的RFP脂質(zhì)體治療實(shí)驗(yàn)鼠結(jié)核病，每周2次，共2周，使小鼠肺臟活菌數(shù)下降的效果比游離RFP至少?gòu)?qiáng)2000倍，其療效非同一般。目前脂質(zhì)體雖尚無(wú)制劑上市供臨床應(yīng)用，但為今后提高難治性結(jié)核病的療效、降低副反應(yīng)，提供了令人鼓舞的前景。由此來(lái)看，未來(lái)結(jié)核病化療的研究重點(diǎn)將仍在于尋找更為高效的殺菌劑或（和）滅菌劑，進(jìn)而減少服藥數(shù)量和服藥次數(shù)、縮短化療療程、提高病人的依從性。

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第3篇：藥學(xué)畢業(yè)畢業(yè)論文范文

一、藥學(xué)本科畢業(yè)論文目前存在的問(wèn)題

1.論文的選題和方案設(shè)計(jì)困難。論文題目的選擇和實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)是完成畢業(yè)論文的最根本前提。盡管藥學(xué)專(zhuān)業(yè)為理科專(zhuān)業(yè)，大學(xué)四年開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)課程所占比重較大，但學(xué)生基本是聽(tīng)從教師的安排，“老師怎么說(shuō)，我便怎么做”，沒(méi)有科研選題和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案的經(jīng)歷。自主選題非常盲目，要么缺乏創(chuàng)新性、沒(méi)有實(shí)際價(jià)值；要么脫離學(xué)校現(xiàn)有的儀器條件、難以實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，指導(dǎo)老師由于研究經(jīng)費(fèi)等原因，不愿意學(xué)生選擇自己科研課題之外的項(xiàng)目，但自身的科研課題又有_定的深度和難度，交給本科生做又擔(dān)心無(wú)法良好完成，最終造成畢業(yè)生選題難的尷尬局面。

2.指導(dǎo)老師資源緊張。現(xiàn)在很多藥學(xué)高等院校在學(xué)生大二階段便已開(kāi)始實(shí)施科研導(dǎo)師制，但由于近年來(lái)高等本科院校普遍擴(kuò)招，每年招收的學(xué)生均較多，專(zhuān)業(yè)老師相對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)還是非常緊張，大部分學(xué)生并不能如愿找到自己的科研導(dǎo)師盡早開(kāi)展課題研究。此外，畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師大都是各高校中的骨干任課教師，除了每天曰常的教學(xué)工作之外，還要進(jìn)行課題的申請(qǐng)和實(shí)施開(kāi)展、文章撰寫(xiě)、結(jié)題等工作。再要為學(xué)生畢業(yè)課題的設(shè)計(jì)、試劑藥材等的購(gòu)買(mǎi)、實(shí)驗(yàn)操作、論文的撰寫(xiě)事無(wú)巨細(xì)地操心，實(shí)在是身心疲憊、力不從心，因而從內(nèi)心上也不愿意進(jìn)行畢業(yè)論文的指導(dǎo)。

3.畢業(yè)生考研、就業(yè)壓力的沖擊。隨著高等教育的普及，本科畢業(yè)生越來(lái)越多，出現(xiàn)了僧多粥少的場(chǎng)景，這使得畢業(yè)班的學(xué)生不得不向更高的學(xué)歷挑戰(zhàn)，每天在圖書(shū)館、通宵教室為考研而拼搏著，沒(méi)有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)；這個(gè)學(xué)期也有不少醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)或公司來(lái)學(xué)校招聘或做校園宣講會(huì)，很多學(xué)生都會(huì)積極參與以求取面試的機(jī)會(huì)。寫(xiě)論文也是心急火燎，到要交了臨陣磨槍?zhuān)识y以有效保證畢業(yè)論文的質(zhì)量。

4.畢業(yè)生綜合應(yīng)用能力不強(qiáng)。畢業(yè)論文的完成過(guò)程可以說(shuō)是對(duì)大學(xué)生四年學(xué)習(xí)的一次綜合檢驗(yàn)，不僅考查了學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度，更重要的是反映了學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)技能的靈活運(yùn)用程度。就目前情況來(lái)看，學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力尚顯欠缺。雖然《文獻(xiàn)檢索》這門(mén)課程作為必修課已在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的大二學(xué)年安排，然而真到了學(xué)生要利用文獻(xiàn)檢索工具來(lái)設(shè)計(jì)和撰寫(xiě)畢業(yè)論文的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)所學(xué)知識(shí)早已經(jīng)遺忘得差不多了，都不知道如何充分利用維普、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)，更不用說(shuō)是查閱外文文獻(xiàn)了，部分學(xué)生甚至向指導(dǎo)老師索要英文文獻(xiàn)供他們翻譯，讓指導(dǎo)老師哭笑不得。

此外，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的論文，不僅需要查找大量的文獻(xiàn)資料，更重要的是必須學(xué)生自己積極主動(dòng)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)才能完成科學(xué)研究。然而學(xué)生在開(kāi)展實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，往往只是把它當(dāng)成一個(gè)任務(wù)來(lái)應(yīng)付，缺乏熱情，不愿意花費(fèi)時(shí)間和精力開(kāi)動(dòng)腦筋思考實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原理和依據(jù)，一旦實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題，第一時(shí)間就去問(wèn)老師。缺乏獨(dú)立思考解決問(wèn)題的能力，這也是教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文的過(guò)程中最有感觸的_件事情。

二、改善藥學(xué)本科畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策和建議

1.論文的選題仍以教師的科研課題為主體。由于在短期內(nèi)藥學(xué)高等院校提供給學(xué)生畢業(yè)論文的經(jīng)費(fèi)不會(huì)有明顯增加，除少數(shù)較優(yōu)秀的學(xué)生自選課題外，指導(dǎo)教師的科研課題仍將是學(xué)生畢業(yè)論文的主要來(lái)源。針對(duì)教師科研課題難度偏大、本科生難以較好勝任的局面，教師一方面可以將課題分解成小的子項(xiàng)目，另一方面可讓研究生擔(dān)當(dāng)其中的良好中介。讓學(xué)生跟著研究生做課題，既解決了畢業(yè)生論文選題難的問(wèn)題，也讓學(xué)生有研究生更直接、更全面的指導(dǎo)和幫助，能更好地了解實(shí)驗(yàn)的目的、設(shè)計(jì)原理等，能較為有效地完成實(shí)驗(yàn)和論文。

2.從校外引入指導(dǎo)老師資源。除醫(yī)藥高等院校的教師外，不少醫(yī)藥企業(yè)、藥檢所等科研院所也在開(kāi)展與藥學(xué)相關(guān)的科研工作，由于這些單位編制人員少，對(duì)藥學(xué)實(shí)習(xí)生的需求十分迫切。高校應(yīng)搭建好他們與學(xué)生之間的橋梁，讓學(xué)生與企、事業(yè)單位間相互熟悉和了解后，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與指導(dǎo)老師之間的雙向選擇。讓企、事業(yè)單位的科研人員擔(dān)任學(xué)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師，不僅大大擴(kuò)充了指導(dǎo)老師的資源隊(duì)伍，減輕了在校教師的負(fù)擔(dān)，讓他們有更多的精力指導(dǎo)學(xué)生；而且也可擴(kuò)展學(xué)生的視野，讓他們盡早接觸校園之外的社會(huì)，為今后更好地適應(yīng)工作崗位奠定基礎(chǔ)。

3.合理安排時(shí)間，給予二次答辯的機(jī)會(huì)。針對(duì)畢業(yè)生考研、就業(yè)壓力的影響，學(xué)?？梢龑?dǎo)他們合理安排時(shí)間，利用大三的暑假完成文獻(xiàn)綜述和外文翻譯。并適當(dāng)提前不參加考研、準(zhǔn)備直接就業(yè)學(xué)生的答辯時(shí)間，讓他們盡早開(kāi)展實(shí)驗(yàn)；對(duì)于考研的學(xué)生則將答辯時(shí)間放在考研結(jié)束之后的兩三個(gè)月，即給予二次答辯的機(jī)會(huì)，讓這部分學(xué)生可以安心復(fù)習(xí)考研，等到考試結(jié)束后再全身心投入到畢業(yè)論文的工作中。

4.提升學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)是幾年大學(xué)生涯的積累，因此，要提升學(xué)生這方面的素質(zhì)不是_朝_夕就能做到的，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、加強(qiáng)他們的實(shí)踐動(dòng)手能力是藥學(xué)院校在教學(xué)過(guò)程中始終要關(guān)注的問(wèn)題。在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)之先，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)組織講座等形式讓相關(guān)的任課教師再系統(tǒng)地輔導(dǎo)一下學(xué)生如何充分使用檢索工具，指導(dǎo)期刊文獻(xiàn)特別是外文資料的查閱；學(xué)生也應(yīng)重新翻閱《文獻(xiàn)檢索》等相關(guān)教材，回憶起遺忘的知識(shí)點(diǎn)，以提高檢索能力。對(duì)于學(xué)生而言，應(yīng)明確畢業(yè)論文也是自身專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中非常關(guān)鍵的部分，是自己走上工作崗位前的一次實(shí)戰(zhàn)演練，從課題的選題、設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作到論文書(shū)寫(xiě)一定要認(rèn)真對(duì)待。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中要不斷思考如何做、為什么這樣做的機(jī)理和原因，而不是糊里糊涂只當(dāng)是趕緊把任務(wù)完成。同時(shí)，在做實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中難免會(huì)遇到問(wèn)題，應(yīng)先自己思考該如何解決，然后再和指導(dǎo)老師或研究生溝通、商議或解答，在操作過(guò)程中遇到失敗也是很正常的事情，要認(rèn)真分析出錯(cuò)的原因，不要?dú)怵H，端正態(tài)度帶著問(wèn)題重新來(lái)過(guò)，以獲取最終良好的結(jié)果。

第4篇：藥學(xué)畢業(yè)畢業(yè)論文范文

我系論文工作現(xiàn)已開(kāi)始，要求如下：

交論文時(shí)間：2011年4月4日

交論文份數(shù)：一式三份

撰寫(xiě)畢業(yè)（設(shè)計(jì)）論文規(guī)范

一、論文主要內(nèi)容

1、選題：理論聯(lián)系實(shí)際，力求與生產(chǎn)、科研、實(shí)踐相結(jié)合。

2、論文主要內(nèi)容和裝訂順序如下：

1）封面（必須有論題，班級(jí)，姓名，指導(dǎo)教師，時(shí)間等信息）

2）內(nèi)容提要（中文，含3-6個(gè)關(guān)鍵詞，無(wú)頁(yè)碼）

3）目錄（含正文頁(yè)碼，頁(yè)碼以”I”，“II”等表示，排在頁(yè)面底端，居中）

4）論文正文（頁(yè)碼以1，2，3等數(shù)字表示，排在頁(yè)面底端，居中）

5）結(jié)論（頁(yè)碼接正文頁(yè)碼順序排列，排在頁(yè)面底端，居中）

6）參考文獻(xiàn)（頁(yè)碼接結(jié)論頁(yè)碼順序排列，排在頁(yè)面底端，居中，參考文獻(xiàn)必需列6種以上）

7）致謝（必要時(shí)）

8）附錄（必要時(shí)）

二、畢業(yè)論文格式要求

1. 論文用Word排版，以便歸檔。

2. 封面格式：美觀、大方

3. 正文必須打印。要求文字通順、語(yǔ)言流暢、觀點(diǎn)正確、內(nèi)容充實(shí)、材料可靠、結(jié)構(gòu)合理。

4. 打印內(nèi)容的格式要求：

1) 紙張選擇A4紙。排版時(shí)頁(yè)邊距設(shè)置：上2.5厘米，下2.5厘米，左2.8厘米，右2厘米。行距統(tǒng)一為“最小值”。

2) 章號(hào)(如：第1章 *********)用3號(hào)黑體字、居中排。除正文的章號(hào)外，中文摘要、目錄、結(jié)論、致謝、參考文獻(xiàn)等的標(biāo)題也用3號(hào)黑體字、居中排。每章另起一頁(yè)開(kāi)始。

3) 節(jié)號(hào)(如：1.1 *************)用4號(hào)黑體字、居左排。

4) 小節(jié)號(hào)(如：1.1.1 *************)用小4號(hào)宋體字、居左排。

5) 中文摘要、目錄、論文正文、結(jié)論、致謝內(nèi)容用小4號(hào)宋體字，參考文獻(xiàn)內(nèi)容用5號(hào)宋體字。

6) 插圖居中排，圖名用5號(hào)宋體字，居中置于圖下方。所有插圖(程序框圖、流程圖、線路圖、示意圖、曲線等)不得單徒手畫(huà)，須按國(guó)家規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)或工程要求在計(jì)算機(jī)上繪制。

7) 表格居中排，表名用5號(hào)黑體字，居中置于表上方。

8) 插圖、表格不能跨頁(yè)。

三、畢業(yè)論文份量要求

畢業(yè)論文字?jǐn)?shù)一般不少于6000字或相當(dāng)信息量。

四、畢業(yè)論文質(zhì)量要求

畢業(yè)論文經(jīng)指導(dǎo)老師審核后，方可裝訂。但不要用塑料封皮。

第5篇：藥學(xué)畢業(yè)畢業(yè)論文范文

1、畢業(yè)論文總原則：

①畢業(yè)論文是畢業(yè)實(shí)習(xí)的重要組成部分，畢業(yè)論文包括選題和構(gòu)思，資料參考，內(nèi)容撰寫(xiě)，修改審定，打印成冊(cè)，宣讀答辯等內(nèi)容。

②畢業(yè)論文的內(nèi)容應(yīng)注重理論聯(lián)系實(shí)際，力戒假、大、空。要求學(xué)生就自己的論文課題完成8千字以上的學(xué)術(shù)論文，內(nèi)容要求具有一定的理論水平，符合學(xué)術(shù)論文的規(guī)范要求，要言之有物、有的放矢、個(gè)性鮮明。

③在選題上，要求學(xué)生不要求全求大，論題要適中。題目大了，論述不詳，不能全面概括，學(xué)生駕馭不了；題目小了，內(nèi)容無(wú)法展開(kāi)，幾百字就寫(xiě)不下去了，論述不充分，勢(shì)必貧乏單薄。

④從撰寫(xiě)論文始，要求學(xué)生與指導(dǎo)教師溝通探討，確定選題內(nèi)容，把握好方向。選題確定后，要擬定出論文提綱，再交由指導(dǎo)教師進(jìn)一步審定，避免從一開(kāi)始走彎路，浪費(fèi)時(shí)間和精力。

⑤答辯時(shí)要求學(xué)生說(shuō)普通話，掌握好語(yǔ)速節(jié)奏，語(yǔ)言清晰，表述準(zhǔn)確，答辯簡(jiǎn)潔、流暢。

2、對(duì)畢業(yè)生撰寫(xiě)論文的要求

①不論是在校內(nèi)還是校外進(jìn)行畢業(yè)論文的學(xué)生，都應(yīng)充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文對(duì)自己全面素質(zhì)培養(yǎng)的重要性，要以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度進(jìn)行工作，虛心接受教師的指導(dǎo)，獨(dú)立完成各項(xiàng)任務(wù)，對(duì)自己的畢業(yè)論文質(zhì)量負(fù)全部責(zé)任。

②在選定畢業(yè)論文題目后，認(rèn)真閱讀領(lǐng)會(huì)畢業(yè)論文任務(wù)書(shū)中規(guī)定的任務(wù)、內(nèi)容和要求，制定工作計(jì)劃和進(jìn)度表，做好各種準(zhǔn)備工作。

③嚴(yán)格執(zhí)行工作計(jì)劃，認(rèn)真填寫(xiě)《西安石油大學(xué)本科畢業(yè)論文工作進(jìn)度記錄表》，按期完成畢業(yè)論文。

④每周至少1次向指導(dǎo)教師匯報(bào)工作進(jìn)展情況和遇到的疑難問(wèn)題，爭(zhēng)取及時(shí)得到教師的指導(dǎo)，并及時(shí)將畢業(yè)論文工作進(jìn)度表交與指導(dǎo)教師簽字。

⑤畢業(yè)論文的打印要字跡清楚，撰寫(xiě)要符合本專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文撰寫(xiě)規(guī)范。

⑥在答辯一周前必須提交經(jīng)指導(dǎo)教師審閱后裝訂的論文，并將畢業(yè)論文工作進(jìn)度表交與指導(dǎo)教師審查。

⑦經(jīng)指導(dǎo)教師審閱的外文翻譯用A4紙打印，譯文與外文原文一起裝訂成冊(cè)，并與畢業(yè)論文、開(kāi)題報(bào)告（A4紙打印，格式及要求按照中文系畢業(yè)論文指導(dǎo)小組要求制定）、畢業(yè)論文工作進(jìn)度表一起上交。

⑧參加畢業(yè)論文時(shí)間不足三分之二者，論文中有三分之一抄襲他人成果或請(qǐng)他人代替完成者，畢業(yè)論文成績(jī)均按不及格處理。

3、畢業(yè)論文內(nèi)容的具體要求

①立論客觀，具有獨(dú)創(chuàng)性：

文章的基本觀點(diǎn)來(lái)自具體材料的分析和研究，所提出的問(wèn)題在本專(zhuān)業(yè)學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)有一定的理論意義或?qū)嶋H意義，并通過(guò)獨(dú)立研究，體現(xiàn)出作者的認(rèn)知和看法。

②論據(jù)翔實(shí)，富有確證性：

論到旁征博引，多方佐證，有主證和旁證。論文中所用的材料要做到言必有據(jù)，準(zhǔn)確可靠，精確無(wú)誤。

③論證嚴(yán)密，富有邏輯性：

提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，要符合客觀事物的發(fā)展規(guī)律，全篇論文形成一個(gè)有機(jī)的整體，使論點(diǎn)與論據(jù)結(jié)合緊密，言之有序，天衣無(wú)縫。

④體式明確，標(biāo)注規(guī)范：

論文以論點(diǎn)的形成構(gòu)成全文的結(jié)構(gòu)格局，以多方論證的內(nèi)容組成文章豐滿的整體，以較深的理論分析輝映全篇。此外，論文的整體結(jié)構(gòu)和標(biāo)注要規(guī)范得體。

第6篇：藥學(xué)畢業(yè)畢業(yè)論文范文

中等職業(yè)教育主要是指在高中教育階段進(jìn)行的職業(yè)教育，也包括一部分高中后職業(yè)培訓(xùn)，其定位就是在九年義務(wù)教育的基礎(chǔ)上培養(yǎng)數(shù)以?xún)|計(jì)的技能型人才和高素質(zhì)勞動(dòng)者。當(dāng)前我國(guó)職業(yè)教育工作的重中之重是大力發(fā)展中等職業(yè)教育，尤其是農(nóng)村中等職業(yè)教育的發(fā)展和完善既是重點(diǎn)又是難點(diǎn)，不僅中心財(cái)政撥出專(zhuān)款大力支持，而且也引起了各界專(zhuān)家學(xué)者的關(guān)注和討論。然而筆者認(rèn)為，單純發(fā)展以九年義務(wù)教育后為指向的中等職業(yè)教育并不完全符合我國(guó)國(guó)情。當(dāng)前，在我國(guó)農(nóng)村初級(jí)中學(xué)中大力開(kāi)展中等職業(yè)教育不僅十分必要，而且非常緊迫。

一、在我國(guó)農(nóng)村初級(jí)中學(xué)開(kāi)展中等職業(yè)教育的必要性

1.有利于降低農(nóng)村初中輟學(xué)率，增加農(nóng)村教育吸引力。

輟學(xué)是中國(guó)農(nóng)村教育的一個(gè)痼疾，已嚴(yán)重影響義務(wù)教育的普及水平和農(nóng)村教育的發(fā)展，也勢(shì)必影響新一代農(nóng)民素質(zhì)的提高，阻礙農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。2004年，東北師范大學(xué)農(nóng)村教育探究所對(duì)遼寧、吉林、黑龍江、河南、山東、湖北6省14縣的17所農(nóng)村初級(jí)中學(xué)進(jìn)行的一份調(diào)查結(jié)果顯示摘要：我國(guó)農(nóng)村初中生實(shí)際輟學(xué)率遠(yuǎn)高于國(guó)家控制的3%的標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生平均輟學(xué)率超過(guò)40％。新華網(wǎng)記者隨機(jī)對(duì)河北省一個(gè)“普九達(dá)標(biāo)縣”進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)摘要：該縣每年初一入學(xué)學(xué)生保持在1萬(wàn)多人，在初三中考時(shí)只剩下4000來(lái)人，三年內(nèi)學(xué)生流失率高達(dá)60%，其中輟學(xué)的學(xué)生主要集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)。

引起農(nóng)村初中學(xué)生輟學(xué)的原因很多，其中最主要的原因是現(xiàn)行農(nóng)村初中學(xué)校課程和農(nóng)村學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)相疏遠(yuǎn)，偏重書(shū)本知識(shí)，忽視實(shí)踐和技能操作，普通教育的內(nèi)容和職業(yè)教育內(nèi)容未能溝通和相互滲透，引不起學(xué)生學(xué)習(xí)喜好和積極性，從而導(dǎo)致學(xué)生“厭學(xué)”，而家長(zhǎng)也失去送孩子上學(xué)的積極性，認(rèn)為“讀書(shū)無(wú)用”。“農(nóng)村教育的實(shí)質(zhì)是農(nóng)村職業(yè)教育”，有必要在農(nóng)村初級(jí)中學(xué)開(kāi)展職業(yè)教育，增強(qiáng)農(nóng)村初中普教內(nèi)容和職業(yè)教育內(nèi)容的相互滲透性，這也是當(dāng)今世界教育發(fā)展的趨向之一。要把普通文化課程的教學(xué)和學(xué)生未來(lái)職業(yè)聯(lián)系起來(lái)，使學(xué)生有更多機(jī)會(huì)參和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，提高他們的實(shí)踐能力；適當(dāng)開(kāi)展職業(yè)技術(shù)教育，使學(xué)生能在心理和技能上適應(yīng)就業(yè)的要求，從而增加學(xué)校和教育對(duì)農(nóng)村學(xué)生和家長(zhǎng)的吸引力，降低農(nóng)村初中學(xué)生的輟學(xué)率。

2.有利于轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念和就業(yè)觀念。

長(zhǎng)期以來(lái)支配人們頭腦的“學(xué)而優(yōu)則仕”、“勞心者治人，勞力者治于人”等儒家傳統(tǒng)思想根深蒂固，我國(guó)農(nóng)民供子女讀書(shū)的最大心愿仍是希望自己的兒女能夠考上大學(xué)，“跳出農(nóng)門(mén)”，從而“光宗耀祖”，而職業(yè)教育學(xué)校似乎只是“差生”的“收容所”。所以，大部分家長(zhǎng)不去考慮讓子女接受職業(yè)教育，中途輟學(xué)以及畢業(yè)沒(méi)升入普通高中的農(nóng)村學(xué)生大多是直接進(jìn)入社會(huì)謀求就業(yè)。另外，學(xué)校及教育行政部門(mén)在導(dǎo)向上也存在誤區(qū)，普通中學(xué)更受青睞，地方行政部門(mén)給予的各種政策支持也更多。所以造成了一個(gè)希奇的現(xiàn)象摘要：一方面，勞動(dòng)力市場(chǎng)對(duì)職業(yè)教育存在巨大的需求；另一方面，農(nóng)村中等職業(yè)學(xué)校卻“等米下鍋”，農(nóng)村職業(yè)教育嚴(yán)重不足。因此，有必要在初中階段納入職業(yè)教育內(nèi)容，使學(xué)生及早受到職業(yè)生涯的指導(dǎo)和教育，樹(shù)立正確的就業(yè)觀和職業(yè)發(fā)展觀，從而改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)的教育觀和就業(yè)觀，推動(dòng)我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和教育向著良性、健康的狀態(tài)發(fā)展。

3.有利于促進(jìn)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移。

對(duì)于大多數(shù)輟學(xué)或初中畢業(yè)即中斷學(xué)業(yè)的農(nóng)村孩子來(lái)說(shuō)出路無(wú)非有兩條摘要：一是在家務(wù)農(nóng)；二是進(jìn)城打工。而進(jìn)城打工是他們最理想的選擇，但文化和技能的缺失，使他們只能從事一些諸如運(yùn)輸、建筑等體力活兒，他們始終是游走于城市邊緣的人群。盡管在1996年《中華人民共和國(guó)職業(yè)教育法》第八條中就規(guī)定“國(guó)家實(shí)行勞動(dòng)者在就業(yè)前或者上崗前接受必要的職業(yè)教育的制度。”可現(xiàn)實(shí)的政策落實(shí)情況并不理想，現(xiàn)在的外出打工者大多持有初中畢業(yè)證書(shū)，極少一部分經(jīng)過(guò)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，絕大部分還處于盲目和自發(fā)狀態(tài)，如親屬介紹、老鄉(xiāng)推薦等方式實(shí)現(xiàn)進(jìn)城務(wù)工。

和發(fā)達(dá)國(guó)家相比較，我國(guó)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者參加職業(yè)培訓(xùn)比例差距很大。據(jù)有關(guān)資料顯示，我國(guó)現(xiàn)有4.8億農(nóng)村勞動(dòng)力，占全國(guó)勞動(dòng)力總量的70%，其中初中及以下文化程度者有4.2億，占87.8%。目前我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力中，接受過(guò)短期職業(yè)培訓(xùn)的占20%，接受過(guò)初級(jí)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)或教育的占3.4%，接受過(guò)中等職業(yè)技術(shù)教育的占0.13%，受過(guò)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)的僅占13.6%，而沒(méi)有接受過(guò)技術(shù)培訓(xùn)的竟高達(dá)76.4%。而美國(guó)、加拿大、荷蘭、德國(guó)、日本受過(guò)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)的都在70%以上。1997~1999年“回流”民工23%的“回流”原因是素質(zhì)低，找不到合適的工作。和此形成鮮明對(duì)照的是，80%以上的農(nóng)村中等職業(yè)學(xué)校出現(xiàn)生存危機(jī)。根據(jù)目前我國(guó)農(nóng)村教育目前狀況，要想從根源上解決現(xiàn)存的矛盾單靠大力發(fā)展九年義務(wù)教育后的農(nóng)村中等職業(yè)技術(shù)教育是不夠的，解決好中等職業(yè)技術(shù)教育之前的環(huán)節(jié)——農(nóng)村初級(jí)中學(xué)職業(yè)教育缺失的新問(wèn)題亦十分必要。

二、農(nóng)村初級(jí)中學(xué)職業(yè)教育發(fā)展策略探究

1.轉(zhuǎn)變農(nóng)村初級(jí)中學(xué)的教育觀念和農(nóng)村職業(yè)教育的觀念。

盡管初級(jí)中學(xué)仍屬于九年義務(wù)教育階段，其根本指導(dǎo)思想是對(duì)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的“雙基”練習(xí)。但是鑒于目前我國(guó)農(nóng)村教育和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際情況，必須要轉(zhuǎn)變?cè)械某踔袉渭儗?shí)施普通教育的思想，樹(shù)立起職業(yè)教育的觀念。另外，要擺脫以農(nóng)為“籠”的思想束縛，針對(duì)農(nóng)村學(xué)生的職業(yè)教育要大膽跳出“農(nóng)門(mén)”，不再局限于傳授種植、養(yǎng)殖技能。2001年，我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到第二產(chǎn)業(yè)的比例為49.9%，轉(zhuǎn)移到第三產(chǎn)業(yè)的比例為44.6%，轉(zhuǎn)移到外地仍然從事農(nóng)業(yè)的僅占5.5%?？梢?jiàn)，勞動(dòng)力迫切需要的是第二、第三產(chǎn)業(yè)的專(zhuān)業(yè)技能，農(nóng)村的職業(yè)教育應(yīng)該適應(yīng)這種需要。在全面貫徹黨和國(guó)家有關(guān)大力推進(jìn)職業(yè)教育改革和發(fā)展等有關(guān)精神的前提下，應(yīng)把農(nóng)業(yè)技術(shù)、進(jìn)城務(wù)工、經(jīng)營(yíng)、管理等內(nèi)容納入到農(nóng)村初級(jí)中學(xué)的教育內(nèi)容中，從而形成農(nóng)村職業(yè)教育的新型模式。

2.在農(nóng)村初級(jí)中學(xué)嘗試采取不同的形式，納入中等職業(yè)教育內(nèi)容。

從農(nóng)村基礎(chǔ)教育發(fā)展的實(shí)際和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)和農(nóng)民致富的需要出發(fā)，結(jié)合各地經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)調(diào)整，在“學(xué)生自愿、家長(zhǎng)同意”原則的基礎(chǔ)上，在農(nóng)村初級(jí)中學(xué)嘗試采取不同的形式，納入中等職業(yè)教育的內(nèi)容。例如我國(guó)新疆地區(qū)2007年開(kāi)始實(shí)行的“職業(yè)教育分流班”制度。

初中職業(yè)教育分流班仍屬于義務(wù)教育和基礎(chǔ)教育性質(zhì)，其課程堅(jiān)持按基礎(chǔ)文化課和職業(yè)技術(shù)課并重的要求設(shè)置。分流班的學(xué)生和其他學(xué)生一樣同等享受義務(wù)教育的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。具體的模式有“3+1”和“3+2”式?！?+1”式即在初中二年級(jí)進(jìn)入初中三年級(jí)時(shí)，在學(xué)生自愿和家長(zhǎng)同意的基礎(chǔ)上，組織一部分學(xué)生，單獨(dú)編班舉辦職業(yè)技術(shù)教育班，調(diào)整普通文化課的學(xué)習(xí)要求，納入為期一年的部分職業(yè)教育課程，初三畢業(yè)后再完全接受一年的職業(yè)教育、農(nóng)村實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)或者二、三產(chǎn)業(yè)的相關(guān)技能培訓(xùn)。“3+2”式是針對(duì)初中畢業(yè)不能繼續(xù)升學(xué)的學(xué)生開(kāi)展兩年職業(yè)技術(shù)教育。通過(guò)以上三種形式，使學(xué)生畢業(yè)后對(duì)自己今后的職業(yè)發(fā)展具有初步的熟悉和規(guī)劃，樹(shù)立起自信心，做到“升學(xué)有基礎(chǔ)、務(wù)農(nóng)有技術(shù)、進(jìn)城有本領(lǐng)”。需要注重的是，要切實(shí)抓好職業(yè)技術(shù)教育班的學(xué)生教育教學(xué)工作，防止“隱性輟學(xué)”現(xiàn)象。

3.課程設(shè)置堅(jiān)持基礎(chǔ)文化課和職業(yè)技術(shù)課并重的原則。

初級(jí)中學(xué)職業(yè)教育主要是對(duì)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)職業(yè)生涯和職業(yè)發(fā)展理念的教育，可以作為課余或課外知識(shí)教給學(xué)生，也可以專(zhuān)門(mén)提供技能學(xué)習(xí)和實(shí)踐機(jī)會(huì)。但是，基礎(chǔ)文化知識(shí)學(xué)習(xí)仍是他們不可或缺的重要任務(wù)。在設(shè)置課程時(shí)應(yīng)重視文化基礎(chǔ)課的比重，可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)削減或調(diào)整課程門(mén)類(lèi)和課時(shí)，利用節(jié)余時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行一定的職業(yè)生涯、職業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能教育。選擇以職業(yè)教育為主的學(xué)生的基礎(chǔ)文化課縮減幅度可稍微大一點(diǎn)，但要保證其職業(yè)發(fā)展所需基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，專(zhuān)業(yè)課程科目應(yīng)多于基礎(chǔ)文化課程科目，突出其“職業(yè)教育”性。

4.經(jīng)費(fèi)、師資和設(shè)備保障。

在農(nóng)村初級(jí)中學(xué)開(kāi)展中等職業(yè)教育，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)亟逃块T(mén)介入并指導(dǎo)此項(xiàng)工作的開(kāi)展，尤其是在經(jīng)費(fèi)、師資和設(shè)備的保障方面。由于發(fā)展職業(yè)教育所需經(jīng)費(fèi)相對(duì)較多，各地教育管理部門(mén)在分配基礎(chǔ)教育經(jīng)費(fèi)的時(shí)候應(yīng)建立農(nóng)村初級(jí)中學(xué)職業(yè)教育專(zhuān)項(xiàng)撥款機(jī)制，以提供資金保障。還可從中等職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)中抽出一部分用以資助農(nóng)村初級(jí)中學(xué)開(kāi)展中等職業(yè)教育?；A(chǔ)文化課教學(xué)借助現(xiàn)有普通初中的文化課師資，專(zhuān)業(yè)課教師可以借助各縣級(jí)職業(yè)教育中心和職業(yè)教育學(xué)校，也可將當(dāng)?shù)馗挥袑?shí)踐經(jīng)驗(yàn)的農(nóng)藝師、技師、能工巧匠或者個(gè)體戶、企業(yè)家引進(jìn)校園。對(duì)于職業(yè)教育的設(shè)備新問(wèn)題，除了可以根據(jù)各地和各校開(kāi)設(shè)課程及專(zhuān)業(yè)所需購(gòu)買(mǎi)一些設(shè)備外，也可和當(dāng)?shù)氐闹械嚷殬I(yè)技術(shù)教育學(xué)校開(kāi)展合作，共享設(shè)備，節(jié)約資金。

5.實(shí)行“雙資格”制，建立初級(jí)中學(xué)職業(yè)教育同其他類(lèi)別教育的溝通和聯(lián)系的機(jī)制和平臺(tái)。

建立“雙資格”認(rèn)定制度，給主要接受中等職業(yè)技術(shù)教育的初中學(xué)生頒發(fā)兩種畢業(yè)證書(shū)摘要：一是普通初中畢業(yè)證，表明學(xué)生已經(jīng)接受完九年義務(wù)教育，具備了一定的基礎(chǔ)文化知識(shí)和技能；二是職業(yè)教育資格證書(shū)，根據(jù)學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)和把握的職業(yè)技能程度頒發(fā)職業(yè)教育資格證書(shū)。“雙資格”制，有利于為學(xué)生提供升學(xué)或就業(yè)雙重選擇機(jī)會(huì)。根據(jù)學(xué)生的意愿，既可以申請(qǐng)參加普通高級(jí)中學(xué)的入學(xué)考試，也可以申請(qǐng)參加中等職業(yè)教育學(xué)校的入學(xué)考試，而且還可以憑借職業(yè)教育資格證書(shū)或職業(yè)技術(shù)資格證書(shū)到社會(huì)謀求就業(yè)?！半p重身份”、多重選擇，不但可以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村學(xué)生個(gè)體發(fā)展的有效分流，還會(huì)大大緩解學(xué)生們的求學(xué)壓力，增強(qiáng)初級(jí)中學(xué)的吸引力，有利于緩解輟學(xué)新問(wèn)題，促進(jìn)教育普及。

參考文獻(xiàn)摘要：

[117所農(nóng)村初中調(diào)查顯示初二學(xué)生輟學(xué)率超過(guò)40％[EB/OL.,2008-1-4.

[4李水山.我國(guó)農(nóng)村職業(yè)教育存在的主要新問(wèn)題和發(fā)展策略［J］.教育和職業(yè),2004，(21).

[5馬戎，龍山.中國(guó)農(nóng)村教育新問(wèn)題探究［M］.福州摘要:福建教育出版社,2000.

第7篇：藥學(xué)畢業(yè)畢業(yè)論文范文

論文致謝一：

經(jīng)過(guò)一年的時(shí)間，雖然自知能力有限，我仍然全力以赴完成這篇論文。伴隨著這篇碩士論文的結(jié)束，三年的碩士生活也即將步入尾聲了，回想20xx年剛剛步入校園的那天，仿佛只是昨日，回想這三年的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，真的有太多的不舍與留戀。在會(huì)計(jì)學(xué)院這個(gè)大集體里，26個(gè)同學(xué)如一家人般的相處，時(shí)刻給予我溫暖和感動(dòng)，嚴(yán)謹(jǐn)開(kāi)放的學(xué)風(fēng)、齊力向上的學(xué)術(shù)氛圍讓我受益匪淺；生活中互幫互助、相互關(guān)懷的同窗情節(jié)令我記憶猶新。

在這個(gè)大家庭中生活了三年，使我開(kāi)拓了視野，增長(zhǎng)了許多見(jiàn)識(shí)，學(xué)習(xí)到了如何更好的與人交流。特別要深深感謝我的導(dǎo)師，馬莉教授為人和藹可親，知識(shí)淵博，教學(xué)上始終秉承科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩苏龖B(tài)度，私下相處中又如朋友般關(guān)心我們的日常生活。老師雖然平時(shí)事務(wù)繁忙，對(duì)我們卻從來(lái)都是循循善誘，耳提面命，三年來(lái)她始終關(guān)心著我們的學(xué)習(xí)和生活，事無(wú)巨細(xì)。這篇論文凝聚著老師太多的心血，從選題到收集資料，再到一遍一遍的改正寫(xiě)作，老師指導(dǎo)著我的每一步寫(xiě)作進(jìn)度，恩師的教誨我將永遠(yuǎn)牢記心間，無(wú)論將來(lái)的我身在何處，都將用一生來(lái)感激您。

在此還要特別感謝我們的研究生班主任宋茹老師和蔡楊老師。她們事事從學(xué)生角度出發(fā)，真心真意為我們服務(wù)了三年，再次感謝她們。以及在研究生生涯中教授過(guò)我們的各位老師，每一位老師都是我的良師益友，生活里老師們時(shí)刻關(guān)心我們的思想動(dòng)態(tài)，每每語(yǔ)重心長(zhǎng)；課堂上老師們才思敏捷，旁征博引，令我們由衷佩服。還有我們寢室的付思思、李佳和田暉三位真摯好友，無(wú)論學(xué)習(xí)上還是生活中，給了我很大的幫助，也從她們身上學(xué)到了很多為人處事的方法，讓我受益終生。

最后真誠(chéng)的感謝我的父母，是你們含辛茹苦養(yǎng)育了我，你們踏實(shí)的生活態(tài)度教會(huì)了我要認(rèn)真對(duì)待每一天，讓我正直又快樂(lè)的成長(zhǎng)著，能做您們的女兒，是我今生最大的幸福，母親，在這里我想對(duì)您說(shuō)，是您的堅(jiān)持讓我有了一個(gè)完整快樂(lè)的童年，是您的自強(qiáng)讓我享受了生命的珍貴與美好，您放心，我一定會(huì)在今后的日子里努力上進(jìn)，不辜負(fù)您的期望。

論文致謝二：

行文至此，感慨萬(wàn)千。感謝命運(yùn)之神讓我與南開(kāi)結(jié)緣，五年來(lái)陸續(xù)往返兩岸的博士求學(xué)生涯歷歷在目，心中涌動(dòng)著無(wú)限的感激。博士論文的創(chuàng)作絕非辛苦兩個(gè)字可涵蓋的，期間的自我掙扎、猶豫、肯定與自我推翻，好在一路走來(lái)有太多人的關(guān)心與支持，使得今天可將這份拙作呈現(xiàn)與世人。

首先，要感謝我的恩師梁琪教授和郝項(xiàng)超副教授，在其啟發(fā)與引導(dǎo)下完成博士學(xué)業(yè)確實(shí)是人生一大幸事。在兩位恩師熱情指導(dǎo)與鼓勵(lì)與支持下，我才有勇氣和毅力完成這篇博士論文的寫(xiě)作。兩位恩師深厚的的學(xué)理修養(yǎng)及淵伯的學(xué)識(shí)，與其獨(dú)到的見(jiàn)解與視角，其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題分析問(wèn)題與駕躍問(wèn)題的方式，無(wú)不對(duì)于見(jiàn)樹(shù)不見(jiàn)林的我有深刻的影響，令我終身難以忘懷。在我的博士論文的選題，提綱的擬定，直到論文的撰寫(xiě)，審讀，修改兩位先生都傾注了大量心寫(xiě)血。

其次，要感謝大陸學(xué)者同胞王嚷及宋琴，透過(guò)網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系也都不吝的給與指導(dǎo)，深感兩岸學(xué)術(shù)交流下同胞的熱情與包容。展現(xiàn)了學(xué)術(shù)無(wú)疆界，真理永流傳的新視界。還要感謝同門(mén)師兄弟姐妹的協(xié)助，幾次的討論會(huì)共同激蕩出不同的思考邏輯，梳理我原本雜亂的思路。師兄弟姐妹相互扶持，使遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)的我頓時(shí)感受到家庭般的溫暖。薛超師兄的一句：“自己人，不用客氣”，更令我動(dòng)容久久無(wú)法忘懷。一灣悠悠的海峽相隔，同胞之情卻如此之近，這是我博士求學(xué)生涯中另一面向的收獲，也會(huì)一直放在心上的。

愛(ài)人、親人、長(zhǎng)官及背后默默關(guān)懷與支持則是我不敢懈急的動(dòng)力，這份感情與責(zé)任已非感謝二字所能涵納了。凡走過(guò)必留下痕跡，美好的回憶總是在分離開(kāi)始，這里寫(xiě)下致謝，是為了記憶這段美好的時(shí)光，更是為了祝福每位曾經(jīng)給予我關(guān)心、鼓勵(lì)和幫助的人們未來(lái)一生健康，平安喜樂(lè)。

論文致謝三：

細(xì)雨綿綿的午后，我坐在安靜的圖書(shū)館中，伴隨著鍵盤(pán)一聲聲的敲打，兩年的碩士研究生生活也即將畫(huà)上圓滿的句號(hào)?；厥淄魵q月，感慨萬(wàn)千。此時(shí)，我首先想感謝的是我的導(dǎo)師和麗芬老師，可以說(shuō)，我的論文處處都凝結(jié)著和老師的心血和汗水。

從我的論文選題、開(kāi)題、撰寫(xiě)、到論文的定稿，這一路走來(lái)，每一步都離不開(kāi)和老師的諄諄教誨和悉心關(guān)懷。和老師治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、知識(shí)淵博、謙虛平和，與她的每一次談話都讓我受益匪淺，在撰寫(xiě)論文的日子里，每每遇到難題，經(jīng)過(guò)我冥思苦想還是無(wú)法解決的，與和老師進(jìn)行探討，她的幾句話卻能讓我茅塞頓開(kāi)!在這兩年的時(shí)間里，和老師教會(huì)我的不僅是做學(xué)問(wèn)的態(tài)度，更重要的是為人處事的方式，我將帶著這些在接下來(lái)的工作和生活中，繼續(xù)努力，不斷錘煉自己、超越自己，讓自己變得更加優(yōu)秀。同樣地，我也十分感謝會(huì)計(jì)學(xué)院的各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們。

從論文開(kāi)題到最終定稿，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及碩士研究生導(dǎo)師組都給予了我莫大的支持和幫助，在開(kāi)題答辯和預(yù)答辯過(guò)程中，楊國(guó)莉教授、畢艷杰教授、孫克新教授、劉敬芝教授和郭穎教授，他們對(duì)我的論文撰寫(xiě)框架和寫(xiě)作思路都給出了十分具有建設(shè)性的意見(jiàn)和關(guān)鍵性的啟發(fā)，還有我的輔導(dǎo)員宋茹老師和蔡楊老師，他們?cè)谖胰粘W(xué)習(xí)和生活中同樣給了我很大的支持和鼓勵(lì)。

另外，感謝我的同窗好友，兩年的時(shí)間里，無(wú)論是有關(guān)學(xué)術(shù)的正式交流還是生活中的非正式交流，從他們身上我學(xué)習(xí)到了之前自己所欠缺的東西。此刻，我腦海中浮現(xiàn)的是我們一起上課、一起打球、一起組織比賽的身影。感謝他們的陪伴使我這兩年的生活變得豐富多彩。

最后，我想感謝我的家人，他們不僅為我提供了溫暖的港灣，還為我準(zhǔn)備了隨時(shí)遠(yuǎn)航的帆船。在校兩年里，我倍加珍惜能夠再次重返的機(jī)會(huì)，勤奮刻苦、努力鉆研，無(wú)論是分析問(wèn)題能力還是解決問(wèn)題能力都有了很大程度的提高，但同時(shí)我的心內(nèi)又承受著巨大的壓力。因?yàn)?，同齡人大多已經(jīng)成家立業(yè)，在校園的讀書(shū)的甚少，而我的家人卻始終支持著我念完碩士的夢(mèng)想?？梢哉f(shuō)，沒(méi)有他們就沒(méi)有今天的我。在以后的人生歲月里，我將用自己所學(xué)，努力工作，為他們提供更加美好的生活，絕不辜負(fù)家人對(duì)我的殷切期望!

論文致謝四：

時(shí)光荏苒，三年的研究生生活很快就要結(jié)束了，還記得匆匆那年初到河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)時(shí)候的欣喜和激動(dòng)。在這里的三年，充滿了很多美好的回憶，當(dāng)然也經(jīng)歷了很多困難和挫折，現(xiàn)在想想都是必然的過(guò)程。三年的時(shí)間，聽(tīng)起來(lái)感覺(jué)很長(zhǎng)，但真正融入這里的學(xué)習(xí)和生活，又感覺(jué)很短暫。在我的畢業(yè)論文即將完成之際，我要衷心地感謝很多人。

首先，我要感謝我最敬愛(ài)的導(dǎo)師——郭立田老師。在我讀研的三年中，郭老師無(wú)論在學(xué)習(xí)上還是平時(shí)的生活中都特別照顧我，他學(xué)識(shí)淵博、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、循循善誘并且很慈愛(ài)，給予我很多關(guān)懷。我從老師身上學(xué)到的不僅僅是知識(shí)，還有很多都是做人的道理，是令我受用終身的。在我寫(xiě)作論文的過(guò)程中，老師給了我很多悉心的指導(dǎo)，從一開(kāi)始老師就叫我多關(guān)注中國(guó)會(huì)計(jì)學(xué)會(huì)評(píng)選出的優(yōu)秀論文，這樣我才受到了啟發(fā)，確定了論文題目。在之后的論文修改過(guò)程中，老師傾注了大量心血，并且每次修改我都會(huì)大受裨益，從而擴(kuò)展思路。老師的諄諄教誨，我都會(huì)銘記在心，作為信條來(lái)指引我前進(jìn)的道路。在此向郭老師表達(dá)我最真摯的感謝。同時(shí)，我還要感謝河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)會(huì)計(jì)學(xué)院的各位老師，感謝各位老師在我論文撰寫(xiě)過(guò)程中提出的寶貴的意見(jiàn)，感謝楊淑君老師教導(dǎo)我只有努力，才能活得更從容；感謝李桂榮老師在我最需要工作經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候幫我找到了實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)；感謝王硯書(shū)老師使我懂得了原來(lái)學(xué)習(xí)也是一件很快樂(lè)的事情。各位老師都給了我很多幫助，啟發(fā)了我對(duì)人生的思考，真的萬(wàn)分感謝。

其次，我也非常感謝我的同學(xué)和朋友，是你們陪伴我度過(guò)了人生中最磨礪意志同時(shí)也是收獲最多的三年，是你們給我平日的生活帶來(lái)很多的樂(lè)趣，同時(shí)也感謝你們讓我收獲到最珍貴的友誼。

再次，要特別感謝我的父母和家人。父母在物質(zhì)上和精神上給了我最大的支持，也給我最大的動(dòng)力。感謝父母為我所做的一切，是你們辛辛苦苦才能讓我有讀研的機(jī)會(huì)，是你們的愛(ài)鼓勵(lì)著我，讓我樂(lè)觀自信變堅(jiān)強(qiáng)。我一定會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持并努力，盡早回報(bào)你們的恩情，你們的健康平安是我最大的心愿。

最后，感謝在百忙之中抽出時(shí)間參與論文審閱與答辯的各位專(zhuān)家與老師，謝謝你們!

論文致謝五：

研究生生活轉(zhuǎn)眼就要接近尾聲了，回首這三年的時(shí)光，我不僅學(xué)會(huì)了很多知識(shí)，還成熟了許多。我感謝這三年來(lái)老師們對(duì)我知識(shí)的傳授、同學(xué)們對(duì)我友愛(ài)的表達(dá)，我感謝這段時(shí)間所有的經(jīng)歷對(duì)我的磨練，使我能自信而堅(jiān)強(qiáng)地面對(duì)以后的工作和生活。

首先，在這里，我必須要感謝我的導(dǎo)師楊俊峰教授，感謝她在學(xué)習(xí)及生活中給與我的指引與幫助。楊老師學(xué)識(shí)淵博，在學(xué)術(shù)上有很大成就，對(duì)我的論文要求也很?chē)?yán)格，從開(kāi)題、初稿形成到一遍一遍的修改與完善，楊老師都給與了非常認(rèn)真與細(xì)心的指導(dǎo)，我非常敬佩楊老師嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的研究精神與誨人不倦的優(yōu)良美德；在生活學(xué)習(xí)中難免有困惑的時(shí)候，聽(tīng)楊老師講話真的會(huì)有茅塞頓開(kāi)，聽(tīng)君一席話，勝讀十年書(shū)的感慨，這就是智者向我傳授的人生哲學(xué)，值得我細(xì)細(xì)體會(huì)。

第8篇：藥學(xué)畢業(yè)畢業(yè)論文范文

1醫(yī)學(xué)論文的基本要求

1.1創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的靈魂，是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見(jiàn)解，既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見(jiàn)解，又要提出這些見(jiàn)解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫(xiě)出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過(guò)低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3實(shí)用性撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類(lèi)的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4科學(xué)性醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫(xiě)作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開(kāi)發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開(kāi)題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

2.2在科研過(guò)程中選題醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實(shí)踐中選題臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻(xiàn)資料中選題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開(kāi)拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1實(shí)驗(yàn)研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲(chóng)和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲(chóng)和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2臨床分析對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見(jiàn)解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類(lèi)及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

3.4病例報(bào)告主要報(bào)告罕見(jiàn)病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類(lèi)似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見(jiàn)或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6調(diào)查報(bào)告在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對(duì)某一疾?。▊魅静　⒘餍胁?、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究，給予評(píng)價(jià)，并對(duì)防治方案等提出建議。

第9篇：藥學(xué)畢業(yè)畢業(yè)論文范文

［關(guān)鍵詞］中草藥;組織損傷;白細(xì)胞黏附

LeukocyteadhesionandpreventionoftissueinjurywithtraditionalChinesemedicine

KEYWORDSdrugs,Chineseherbal;tissueinjuries;leukocyteadhesion

白細(xì)胞跨內(nèi)皮遷移至血管壁間隙是組織損傷和炎癥反應(yīng)的必要步驟，白細(xì)胞與血管內(nèi)皮的黏附是此過(guò)程早期重要的一步。白細(xì)胞與血管內(nèi)皮黏附分子的相互作用是組織損傷和炎癥反應(yīng)過(guò)程的重要分子基礎(chǔ)［1］。炎癥的重要特征就是白細(xì)胞黏附。炎癥時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞被激活而出現(xiàn)選擇素分子，與白細(xì)胞膜上的配體反應(yīng)，使白細(xì)胞在血管內(nèi)皮上滾動(dòng)。炎癥性物質(zhì)激活白細(xì)胞后，其表面的黏附分子受體即為激活型，血管內(nèi)皮上的相應(yīng)配體與白細(xì)胞對(duì)合，導(dǎo)致白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞之間的強(qiáng)烈黏附，引起白細(xì)胞移動(dòng)、趨化。白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的黏附是有選擇的。如急性炎癥反應(yīng)主要是中性粒細(xì)胞與血管壁的黏附，而慢性炎癥反應(yīng)則以單核細(xì)胞黏附為主。這是由于白細(xì)胞表達(dá)黏附分子的差異及細(xì)胞因子的不同調(diào)節(jié)所造成的［2］。另外，白細(xì)胞黏附功能異常將導(dǎo)致免疫功能下降，同樣會(huì)引起炎癥反應(yīng)和組織損傷。中藥可通過(guò)調(diào)節(jié)白細(xì)胞或內(nèi)皮細(xì)胞表面黏附分子的水平來(lái)改善白細(xì)胞黏附功能，發(fā)揮抗炎作用，從而減少組織損傷。目前的研究主要集中在細(xì)胞間黏附分子1(intercellularadhesionmolecule1,ICAM1)及其配體的表達(dá)上。大致分以下四個(gè)方面。

1調(diào)節(jié)ICAM1表達(dá)，抑制白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞黏附

ICAMl屬于免疫球蛋白超家庭的成員，廣泛地表達(dá)在各種血源性和非血源性細(xì)胞的表面，如白細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、某些腫瘤細(xì)胞、上皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等，可以接受各種因素的影響而呈誘發(fā)性表達(dá)。這些誘發(fā)性因素包括致炎性細(xì)胞因子以及高血壓、缺氧和缺血再灌注等。ICAMl能通過(guò)與其配體β2整合素淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原1(lymphocytefunctionassociatedantigen1,LFA1)和白細(xì)胞受體alphaMbeta2(Mac1)/(CD11b/CDl8)的結(jié)合而促進(jìn)T細(xì)胞活化及白細(xì)胞從血管內(nèi)向炎癥部位浸潤(rùn)，有助于炎癥和免疫反應(yīng)。

缺血再灌注損傷是組織損傷的機(jī)制之一，黏附分子的作用是缺血再灌注的病理分子基礎(chǔ)，中藥調(diào)節(jié)黏附分子的表達(dá)可能是治療缺血再灌注損傷的機(jī)制之一。正常情況下，腦內(nèi)ICAM1表達(dá)水平很低；腦缺血再灌注時(shí)，腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞上ICAMl等黏附分子表達(dá)上調(diào)，介導(dǎo)白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞黏附，促進(jìn)循環(huán)白細(xì)胞遷移進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致炎癥性腦損傷，多種抗黏附策略對(duì)腦缺血再灌注損傷均有保護(hù)作用［3］，應(yīng)用ICAM1單抗亦能明顯減輕缺血再灌注鼠腦組織損傷［4］，表明ICAM1在腦缺血后白細(xì)胞介導(dǎo)的腦缺血早期炎癥損傷機(jī)制中發(fā)揮重要作用。用燈盞花素50mg/kg和75mg/kg治療，能減輕腦水腫，降低髓過(guò)氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）活性和抑制ICAM1表達(dá)，從而減輕大鼠局灶性腦缺血再灌注后腦水腫和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)［5］。海風(fēng)藤新木脂素類(lèi)成分也可以通過(guò)下調(diào)ICAM1及其mRNA的表達(dá)來(lái)減輕腦缺血后的炎癥性病理?yè)p害［6］。粉防己堿可抑制ICAM1mRNA的轉(zhuǎn)錄和核因子κB（nuclearfactorκB,NFκB）的激活，抑制腦缺血/再灌注后中性粒細(xì)胞的募集［7］?？傊兴幙赏ㄟ^(guò)下調(diào)ICAM1及（或）其mRNA的表達(dá)來(lái)發(fā)揮腦保護(hù)作用。ICAMl也是腎臟缺血/再灌注損傷所致急性腎衰竭的一個(gè)關(guān)鍵介質(zhì)，可能的作用是強(qiáng)化中性粒細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞間的相互作用。腎臟缺血/再灌注損傷后ICAMl表達(dá)明顯升高，主要在腎小球的內(nèi)皮細(xì)胞，正常腎臟表達(dá)水平較低?；钛鲎⑸湟孩裉?hào)和丹參均可抑制腎臟缺血再灌注損傷后腎組織ICAMl的表達(dá)，使腎臟ICAMl表達(dá)水平降低［8］。ICAMl、誘生型一氧化氮合酶（induciblenitricoxidesynthase,iNOS）和腫瘤壞死因子α(tumornecrosisfactorα,TNFα)均受NFκB調(diào)控［9］。參附注射液可通過(guò)抑制NFκB的活化，減少I(mǎi)CAM1、iNOS和TNFα表達(dá)而起到減輕再灌注期間腸黏膜損傷的作用［10］。

中藥還可通過(guò)調(diào)節(jié)ICAMl的表達(dá)，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)保護(hù)。Del等［11］證實(shí)，大鼠腦出血后，腦內(nèi)嗜中性白細(xì)胞反應(yīng)造成血腫周?chē)窠?jīng)細(xì)胞損傷。Gong等［12］發(fā)現(xiàn)腦出血大鼠血腫內(nèi)及血腫周?chē)霈F(xiàn)炎癥反應(yīng)，其特征為中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，小膠質(zhì)細(xì)胞活化及ICAM1表達(dá)上調(diào)。經(jīng)中藥腦溢安（羚羊角、鉤藤、三七、天竺黃、丹皮、地龍、牛膝、生地黃、大黃等）治療12h后，大鼠出血側(cè)腦內(nèi)ICAMlmRNA及蛋白表達(dá)明顯下調(diào)，相應(yīng)區(qū)域的中性白細(xì)胞浸潤(rùn)及神經(jīng)細(xì)胞損傷也顯著減輕［13］。

2降低可溶性ICAM1表達(dá)，改善白細(xì)胞黏附功能

細(xì)胞黏附分子(cellularadhesionmo1ecule,CAM)是位于多種細(xì)胞表面的一類(lèi)大分子糖蛋白，它通過(guò)介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞間、細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間的黏附作用參與一系列生理、病理過(guò)程，發(fā)揮重要作用。在一些因素作用下，細(xì)胞黏附分子可以從細(xì)胞表面脫落進(jìn)入血液循環(huán)，形成可溶性細(xì)胞黏附分子(so1ublecellularadhesionmo1ecule,sCAM)。Kishimoto等［14］在研究中發(fā)現(xiàn)，中性粒細(xì)胞培養(yǎng)上清液中可溶性ICAM(so1ubleICAM,sICAM)的出現(xiàn)伴隨著細(xì)胞表面膜型細(xì)胞黏附分子的喪失，故推測(cè)sICAM是由細(xì)胞表面膜型細(xì)胞黏附分子脫落而形成的。正常人血清中有低水平的可溶性ICAM1(so1ubleICAM1,sICAM1)，它與位于細(xì)胞表面的配體結(jié)合后，可抑制細(xì)胞過(guò)度黏附，從而參與細(xì)胞黏附功能的調(diào)節(jié)。但生理情況下，sICAM1抗黏附作用很弱，僅有細(xì)微調(diào)節(jié)作用；而病理狀態(tài)下，sICAM1水平升高，抗黏附作用顯著增強(qiáng)，使白細(xì)胞黏附功能明顯降低，從而導(dǎo)致免疫功能的下降。Komatsu等［15］觀察到心肌細(xì)胞在正常情況下亦表達(dá)極少量sICAM1，普通免疫學(xué)方法無(wú)法檢測(cè)到其存在。在心臟遭受?chē)?yán)重?fù)p傷、心臟移植排斥反應(yīng)、心肌缺血再灌注及TNFα等細(xì)胞因子作用下，心肌細(xì)胞膜表面sICAM1量可成倍增加。亦有人［16］將sICAM1水平作為充血性心力衰竭病情嚴(yán)重程度的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。sICAM1表達(dá)減少可減輕白細(xì)胞之間及白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的黏附，改善微循環(huán)［17］，從而起到抗組織損傷作用。

某些中藥復(fù)方對(duì)sICAM1的表達(dá)有調(diào)節(jié)作用。彭漢光等［18］應(yīng)用加味四逆散（柴胡、枳殼、白芍、甘草、白術(shù)、太子參、白花蛇舌草等）治療肝郁脾虛患者時(shí)發(fā)現(xiàn)血清sICAM1水平較正常對(duì)照組顯著升高，表現(xiàn)為非特異性免疫功能的低下，治療后恢復(fù)到低水平狀態(tài)，發(fā)揮它僅有的細(xì)微調(diào)節(jié)作用，維持免疫功能的正常。楊丁友等［19］也發(fā)現(xiàn)慢衰靈口服液（生黃芪、太子參、炮附子、川芎、黃精、葶藶子等）具有降低充血性心力衰竭患者血漿sICAM1水平的作用。以上作者的研究都證實(shí)sICAM1低水平狀態(tài)是維持細(xì)胞間穩(wěn)態(tài)的必要條件，能抑制細(xì)胞過(guò)度黏附，尤其是白細(xì)胞黏附，抑制炎癥反應(yīng)，減輕組織損傷。

3調(diào)節(jié)CD11b/CD18表達(dá)，抑制白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞黏附

炎癥反應(yīng)中黏附分子表達(dá)上調(diào)及內(nèi)皮細(xì)胞白細(xì)胞黏附增加是炎癥反應(yīng)發(fā)展的重要步驟，而多形核白細(xì)胞（polymorphonuclearleukocytes）的黏附分子CD11b/CD18介導(dǎo)此全過(guò)程［20］。正常情況下，CD11b/CD18僅在單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞膜上呈低水平表達(dá)。當(dāng)病理情況下，其表達(dá)增加，通過(guò)與其配體――內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)的ICAM1相互作用而介導(dǎo)白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞黏附，此為炎癥的早期反應(yīng)，是組織損傷的關(guān)鍵步驟。

近年來(lái)，眾多的研究證實(shí)，動(dòng)脈硬化過(guò)程是炎癥反應(yīng)參與的結(jié)果，抑制慢性炎癥，可以預(yù)防血管病變［21］。2型糖尿病患者運(yùn)用中藥復(fù)方(生地黃、赤芍、川芎、當(dāng)歸、丹參、紅花、山萸肉、山藥、山楂、桑椹子、黃芪、太子參、葛根等)治療后，不僅降低了炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子TNFα，抑制了多形核白細(xì)胞黏附分子CD11b/CDl8的表達(dá)，而且尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）的減少與TNFα降低及黏附分子CD11b/CDl8的表達(dá)下降呈正相關(guān)。因而認(rèn)為，該中藥復(fù)方可能是通過(guò)抑制白細(xì)胞的黏附、減少患者的炎癥反應(yīng)而發(fā)揮預(yù)防血管病變作用［22］。劉軍等［23，24］觀察了糖尿病大鼠大腦缺血再灌注后CD54和外周血中白細(xì)胞CD8及CD11b免疫陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)的變化，發(fā)現(xiàn)隨著CD54、CD8及CD11b陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)的增加，中性白細(xì)胞的浸潤(rùn)也隨之增加，在時(shí)程上與CD54的增加同步，用丹參治療后CD54的表達(dá)水平和外周血中白細(xì)胞CD8及CD11b免疫陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)及白細(xì)胞的浸潤(rùn)明顯降低。這一結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)：調(diào)節(jié)CD11b/CDl8的表達(dá)可抑制白細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附，進(jìn)而減輕組織損傷。

4調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞黏附功能，改善免疫功能

現(xiàn)已證明細(xì)胞間黏附的分子基礎(chǔ)是細(xì)胞表面眾多黏附分子的相互作用，在免疫反應(yīng)發(fā)生時(shí)，體內(nèi)產(chǎn)生大量白細(xì)胞介素1(interleukin1,IL1)、TNF等細(xì)胞因子，上調(diào)細(xì)胞表面黏附分子的表達(dá)［25］，促進(jìn)淋巴細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附，從而進(jìn)一步促進(jìn)免疫反應(yīng)。

調(diào)整淋巴細(xì)胞黏附功能是近年的研究熱點(diǎn)之一。中藥黃連、黃柏的活性成分小檗堿具有多方面的藥理作用，如抗菌、抗炎、抗癌等。研究結(jié)果顯示［26］，小檗堿不僅能抑制靜止的及IL1、TNF激活的內(nèi)皮細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的黏附，而且可抑制IL1激活的淋巴細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附，此作用主要通過(guò)抑制內(nèi)皮細(xì)胞ICAM1的表達(dá)來(lái)完成，提示抑制內(nèi)皮細(xì)胞ICAM1的表達(dá)是小檗堿抑制淋巴細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞黏附的分子機(jī)制之一。淋巴細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的黏附有除CD18ICAM1以外的黏附分子介導(dǎo)，如極晚抗原4（verylateantigen4,VLA4）與血管細(xì)胞黏附分子1（vascularcelladhesionmolecule1,VCAM1）等［27］，所以小檗堿還可能通過(guò)抑制其他黏附分子的表達(dá)而抑制細(xì)胞黏附，也可能通過(guò)使淋巴細(xì)胞CD11/CDl8的構(gòu)型改變而減弱與內(nèi)皮細(xì)胞的親和力［28］。黃芪是研究較多的另一味中藥，其活性成分黃芪多糖(astragaluspolysaccharin,APS)具有抗感染、抗腫瘤、抗輻射、抗衰老等多種藥理作用。晚近的研究表明黃芪多糖是通過(guò)其免疫增強(qiáng)作用而發(fā)揮功效的。黃芪多糖作用于人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞(humanumbilicalendothelialveincell,HUEVC)而不作用于淋巴細(xì)胞，通過(guò)促進(jìn)HUEVC表面黏附分子ICAM1的表達(dá)而增強(qiáng)HUEVC與淋巴細(xì)胞黏附，促進(jìn)淋巴細(xì)胞再循環(huán)，增強(qiáng)淋巴細(xì)胞與抗原的接觸機(jī)會(huì)，從而擴(kuò)大免疫反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能［29］。

一般認(rèn)為黏附分子是輔T細(xì)胞（helpTcell,Th）、細(xì)胞毒性T細(xì)胞（cytotoxicTcell,CTL或Tc）活化、增殖及完成各種功能的一個(gè)不可缺少的因素，而Th、Tc細(xì)胞是參與免疫反應(yīng)的主要效應(yīng)細(xì)胞，CD11a＋、CD18＋分子是其中重要的黏附分子［30］。用免疫方法復(fù)制炎癥性腸病(inflammatoryboweldisease,IBD)模型，結(jié)果表明，LTR、IL2、CD8＋及T淋巴細(xì)胞表面黏附分子CD8＋CD11a＋、CD8＋CD18＋表達(dá)水平低下，與正常組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），與人體發(fā)病相似。中藥灌腸液(黃芪15g、大黃15g、黃柏15g、五倍子15g、白芨15g)可明顯提高Tc細(xì)胞表面CD8＋水平及其黏附分子CD11a＋、CD18＋的表達(dá)，提示中藥灌腸可能是通過(guò)提高黏附分子CD11a＋、CD18＋在Tc細(xì)胞表面的表達(dá)，從而提高Tc細(xì)胞的活化、增殖及其各種功能［31］。

此外尚有中藥同時(shí)作用于ICAM1和其配體，影響白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的黏附分子的表達(dá)。商陸皂苷甲(esculentosideA,EsA)是一種從中藥商陸(PhytolaccaesculentaVanHoutte)中提取的具有顯著生理活性的三萜類(lèi)皂苷。以往研究表明EsA有十分顯著的抗炎作用。肖振宇等［32］觀察了在脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）刺激條件下EsA對(duì)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞株HUEVC304及人中性粒細(xì)胞表達(dá)黏附分子的影響，發(fā)現(xiàn)EsA能顯著降低HUEVC304細(xì)胞在LPS刺激條件下黏附分子ICAM1mRNA的表達(dá)水平，亦能降低人中性粒細(xì)胞在LPS刺激條件下黏附分子CDl8mRNA的表達(dá)水平。這些研究結(jié)果提示，影響白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的黏附分子的表達(dá)是商陸皂苷甲的抗炎機(jī)制之一。

總之，調(diào)節(jié)黏附分子的表達(dá)可能是中藥抗組織損傷機(jī)制之一。中藥可以通過(guò)調(diào)節(jié)白細(xì)胞或內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子的表達(dá)，減弱白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞黏附，抑制炎癥反應(yīng)，從而減少組織損傷，或調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的黏附，改善機(jī)體免疫功能而發(fā)揮抗組織損傷的作用。

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