高血壓病人護(hù)理診斷精選(九篇)

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第1篇：高血壓病人護(hù)理診斷范文

[關(guān)鍵詞]高血壓;藥物治療;改善生活方式;心理護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)07-0180-02

世界衛(wèi)生組織(WHO)在1999年制訂出高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):①成年人(>18歲)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg為高血壓。降壓的目標(biāo):老年

1血壓觀察及護(hù)理

1.1老年高血壓特點(diǎn):血壓波動(dòng)大為老年高血壓病血壓變化的特點(diǎn)之一[3],以單純收縮壓增高為主,這與大動(dòng)脈順應(yīng)性下降有關(guān)。病人的血壓日間變動(dòng)和日差易受季節(jié)、氣候、情緒及體力負(fù)荷強(qiáng)弱的影響而明顯波動(dòng)。

1.2護(hù)理

1.2.1對(duì)血壓波動(dòng)大的病人,尤其在降壓治療期間,每日應(yīng)測(cè)量血壓數(shù)次,以觀察血壓的日夜變化。特別注意觀察夜間血壓,防止夜間血壓降得過低。根據(jù)24h動(dòng)態(tài)血壓晝夜變化峰谷規(guī)律,有文獻(xiàn)[4]報(bào)道,在06:00、12:30、16:00、21:00左右測(cè)血壓較合適。老年高血壓病人易出現(xiàn)性和餐后低血壓。若病人出現(xiàn)眩暈和顫抖不穩(wěn)感,護(hù)理上應(yīng)引起高度警惕。病人頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢麻木是腦出血的“預(yù)警”信號(hào),應(yīng)囑病人臥床休息,并和醫(yī)生取得聯(lián)系,準(zhǔn)備好急救藥物和器械,以便及時(shí)搶救病人。

2用藥指導(dǎo)

2.1用藥原則:根據(jù)患者的特點(diǎn)可單用或聯(lián)合應(yīng)用各類降壓藥。選擇不同的藥物,堅(jiān)持以個(gè)體化為準(zhǔn)則,從小劑量開始,根據(jù)年齡、需要和降壓反應(yīng)逐漸增加,使血壓達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)。

2.2用藥特點(diǎn):由于老年人多有心、腦、腎等器官動(dòng)脈硬化性病變,加之循環(huán)調(diào)節(jié)反射減弱、體液量減少,降壓治療時(shí)易出現(xiàn)過度降壓的副作用。因此,老年高血壓病人在采用藥物療法降壓時(shí),必須做到徐緩、溫和適度,降壓不可過低、過快。降壓藥物的使用應(yīng)從青、壯年用量的1/3～1/2開始。在觀察用藥反應(yīng)和效果的同時(shí),于數(shù)周后逐漸加量。2～3個(gè)月緩緩達(dá)到降壓之目標(biāo)。

2.3用藥指導(dǎo):①減少用藥種類,便于老年人記憶。②依據(jù)病情,采用適合老年人服用的劑型。如長(zhǎng)效劑、控釋劑或緩釋劑。③嚴(yán)格指導(dǎo)病人按醫(yī)囑用藥,使血壓保持相對(duì)穩(wěn)定,防止心腦血管事件的發(fā)生[5]。此外,讓病人及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項(xiàng)及毒副作用,并學(xué)會(huì)處理出現(xiàn)毒副作用的應(yīng)急方法。

3加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)

3.1心理護(hù)理:高血壓是一種心身疾病,心理社會(huì)因素對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及防治都有著重要的影響。研究提示,高血壓病人比健康人更內(nèi)向、情緒不穩(wěn)、焦慮抑郁、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)等;高血壓病人的護(hù)理在藥物治療的同時(shí),通過心理疏導(dǎo)、放松療法、傾聽音樂、興趣培養(yǎng)等心理治療,保持樂觀情緒,學(xué)會(huì)對(duì)健康有益的保健方法,消除心理緊張刺激,達(dá)到治療和預(yù)防高血壓的目的[6]。

3.2指導(dǎo)病人堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥:降壓必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,保持穩(wěn)定的血壓,切不可血壓一降就停藥,血壓上升又服藥,使血壓反復(fù)波動(dòng),對(duì)健康極為不利。通過醫(yī)護(hù)共同講解,增強(qiáng)病人的自我保健意識(shí)。

3.3指導(dǎo)病人或家屬正確測(cè)量血壓:教會(huì)病人及家屬測(cè)量血壓方法,讓病人自己觀察血壓變化,便于適當(dāng)用藥。

4生活方式指導(dǎo)

4.1適度活動(dòng):高血壓病人生活要有規(guī)律,勞逸結(jié)合。每個(gè)人應(yīng)根據(jù)自己的身體、年齡選擇各自喜愛和適宜的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、氣功、太極拳等,每次以30～45min為宜,每周3～5次。從小運(yùn)動(dòng)量開始,循序漸進(jìn)。

4.2保持標(biāo)準(zhǔn)體重:臨床實(shí)踐證明,肥胖或超重者至少有60%發(fā)生高血壓。肥胖人患高血壓病率是同齡組體重正常者的3倍。因此,高血壓病人應(yīng)逐步控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

4.3合理膳食采用低鈉、低脂、低膽固醇、低糖飲食,多吃蔬菜和水果,多吃纖維素食物適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,可起到降低血壓,預(yù)防心腦腎疾病的發(fā)生。食鹽每日控制在3～5g。

4.4戒煙限酒:讓高血壓病病人充分認(rèn)識(shí)戒煙限酒的重要性,并付諸行動(dòng)[7]。吸煙可使升高血壓,即使服用降壓藥,也會(huì)影響療效。過量飲酒會(huì)導(dǎo)致高血壓,適量飲酒可降低血壓。乙醇不超過30mL/d。

第2篇：高血壓病人護(hù)理診斷范文

【關(guān)鍵詞】婦科疾病高血壓護(hù)理老年

人口老齡化已成為一個(gè)重要的世界性社會(huì)問題，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，老年病人接受各種手術(shù)逐漸增多，其中一部分病人還有不同程度的高血壓，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，手術(shù)護(hù)理作為圍手術(shù)期治療的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也應(yīng)順應(yīng)此發(fā)展趨勢(shì)。本文總結(jié)了2011年～2012年6月49例婦科老年高血壓病人的手術(shù)護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

我院從2011年～2012年6月，接受60歲以上老年婦女婦科手術(shù)49例，年齡較大者為85歲，平均年齡71歲，其中子宮脫垂21例，子宮肌瘤9例，子宮內(nèi)膜癌11例，卵巢癌6例，其他2例。根據(jù)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，血壓SBP>140mmHg和DBP>90mmHg即診斷為高血壓。入院時(shí)輕度高血壓29例，中度高血壓17例，重度高血壓3例，入院前治療的40例，未治療的9例。

1.2手術(shù)方式

均為擇期手術(shù)，術(shù)式分別為經(jīng)腹或陰式全子宮切除術(shù)、經(jīng)腹全子宮加雙附件切除術(shù)和淋巴清掃術(shù)、腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)卵巢癌根治術(shù)、剖腹探查切除病灶術(shù)。

1.3結(jié)果 本組病人經(jīng)過精心護(hù)理與指導(dǎo)，49例病人圍手術(shù)期血壓控制穩(wěn)定，無心血管系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。

2護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1資料收集 入院正確測(cè)量和記錄血壓，對(duì)有高血壓病史或疑似高血壓病人，詢問高血壓起病時(shí)間，近期有無服藥史，服藥后效果；對(duì)初患高血壓病人予以高血壓知識(shí)相關(guān)宣教，完善檢查，了解身體器管功能情況。

2.1.2心理護(hù)理 老年病人術(shù)前均有不同程度緊張和恐懼，包括對(duì)手術(shù)的效果、安全及費(fèi)用等多方面的顧慮，而病人情緒是影響血壓波動(dòng)的一個(gè)因素。護(hù)理應(yīng)避免情緒波動(dòng)，耐心做好解釋工作，講解高血壓相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)病人要堅(jiān)持服藥，保持心情舒暢，鼓勵(lì)家人多探視、關(guān)心，使病人積極配合。

2.1.3使用降壓藥的護(hù)理 高血壓治療方案請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后制訂，但執(zhí)行治療方案對(duì)病人血壓的監(jiān)測(cè)必不可少，護(hù)士應(yīng)掌握血壓變化情況，注意降壓藥物的不良反應(yīng)，不能使血壓驟降和波動(dòng)幅度過大，收縮壓以控制在140～150mmHg，舒張壓控制在60～70mmHg為宜，為醫(yī)生制訂個(gè)體化治療方案提供依據(jù)。用藥期間監(jiān)測(cè)血壓并記錄，有異常報(bào)告醫(yī)生。

2.1.4休息及睡眠 保持環(huán)境安靜舒適，保證合理的休息及睡眠，必要時(shí)術(shù)前晚予以安定5mg口服。

2.1.5術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前3天進(jìn)行陰道沖洗，術(shù)前2天流質(zhì)飲食，手術(shù)前一日晚、次日晨清潔灌腸。術(shù)晨病人未行床上活動(dòng)前進(jìn)行血壓測(cè)量，如有服降壓藥，半小時(shí)后復(fù)測(cè)血壓，有異常報(bào)告醫(yī)生。

2.2術(shù)后護(hù)理

2.2.1一般護(hù)理 根據(jù)麻醉和手術(shù)方案決定術(shù)后臥位。麻醉清醒前，去枕平臥位頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，清醒后半臥位，降低腹部傷口的張力同時(shí)可使腹腔引流局限。術(shù)后密切觀察傷口有無流血及陰道出血情況，同時(shí)注意觀察引流的量，顏色并及時(shí)記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

2.2.2密切觀察生命體征變化 心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)心電圖、呼吸、血壓、血氧飽和度情況，注意觀察神志變化，備好搶救物品和藥品。隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告病情變化，按醫(yī)囑控制好血壓，血壓不能過高或過低，過高易引起腦血管意外，血壓過低，易引發(fā)腦梗死。根據(jù)術(shù)中失血情況給予輸液、補(bǔ)充血容量并控制輸液速度。必要時(shí)輸血以穩(wěn)定血壓，同時(shí)調(diào)整降壓藥物，防止因血壓過低、血流緩慢而發(fā)生腦梗死。

2.2.3疼痛護(hù)理 疼痛可引起機(jī)體各系統(tǒng)功能紊亂，疼痛會(huì)使病人煩躁，加上很多人因術(shù)前緊張，未能充分睡眠，必然導(dǎo)致術(shù)后血壓再次上升，所以高血壓病人術(shù)后止痛很重要，如按壓止痛泵效果不明顯，應(yīng)遵囑用止痛針，如肌注杜冷丁針。

2.2.4術(shù)后便秘預(yù)防 因術(shù)前后病人禁飲食，術(shù)后臥床，活動(dòng)減少，故常易出現(xiàn)便秘，而便秘會(huì)影響病人的血壓，所以術(shù)后要及時(shí)處理與預(yù)防便秘。鼓勵(lì)早期床上翻身，促進(jìn)腸蠕動(dòng)盡早恢復(fù)，指導(dǎo)病人清淡易消化的高蛋白、高維生素飲食，多飲水，多吃蔬菜水果。必要時(shí)服用一些緩瀉劑。本組病人無出現(xiàn)便秘癥狀，有利控制血壓的穩(wěn)定性，減少并發(fā)癥發(fā)生。

2.3出院健康指導(dǎo) 遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥，控制血壓的穩(wěn)定。服用藥物的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)以配合治療等事項(xiàng)。指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉身體，注意預(yù)防各種感染，保持切口清潔干燥，保持會(huì)陰清潔，1月后門診復(fù)查，發(fā)放高血壓防治和婦科術(shù)后康復(fù)知識(shí)為內(nèi)容的健康教育冊(cè)子，鼓勵(lì)調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心。

3體會(huì)

高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、高脂血癥等是腦梗死發(fā)病的危險(xiǎn)因素，血壓過低、血流緩慢易引發(fā)腦梗死[1]，控制血壓，保持血壓的平穩(wěn)是預(yù)防腦血管意外的重要手段。婦科疾病并老年高血壓病人手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，通過全面評(píng)估病人，了解其健康需求，重視健康教育，正確指導(dǎo)術(shù)后活動(dòng)，預(yù)防術(shù)后便秘，消除病人的思想顧慮，減輕心理壓力，排除各種影響因素，可以有效地避免老年婦科疾病合并高血壓病病人圍手術(shù)期各種并發(fā)癥的發(fā)生，使病人早日康復(fù)。

第3篇：高血壓病人護(hù)理診斷范文

【關(guān)鍵詞】高血壓病人；臨床護(hù)理；措施

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0301―01

高血壓屬于一種非常常見的臨床疾病，其在臨床主要表現(xiàn)為體循環(huán)動(dòng)脈壓增高?？茖W(xué)在不斷發(fā)展，社會(huì)也在不斷進(jìn)步，人們生活水平也在不斷提升，而高血壓的發(fā)病率也就越來越高，再加上高血壓綿延不愈，倘若控制不當(dāng)，會(huì)對(duì)病人的生活品質(zhì)與生命安全造成嚴(yán)重的影響，因?yàn)橛行Э刂聘哐獕阂呀?jīng)成為當(dāng)前社會(huì)人們熱議的話題[1]。我院對(duì)2010年3月至2012年8月期間收治的88例高血壓病人開展臨床護(hù)理，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 臨床資料

選擇2010年3月至2012年8月期間我科收治的88例高血壓病人，病人入院之后先觀察一周，病人的平均血壓均高于正常的血壓，完全符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。88例病人當(dāng)中，男性病人53例，女性病人為31例，年齡最小的為56歲，年齡最大的為83歲，病齡為4至35年。

2 護(hù)理措施

2.1 對(duì)癥護(hù)理 護(hù)理人員每天應(yīng)當(dāng)對(duì)病人的血壓進(jìn)行3次左右的檢測(cè)，倘若測(cè)出病人血壓偏高（收縮壓≥180mmHg、舒張壓 >100mmHg），升降幅度超過40mmHg，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

2.2 觀察癥狀 一旦發(fā)現(xiàn)病人血壓升高，并且伴有偏癱、失語、氣促、心悸、視力模糊、面色超紅、嘔吐、惡心以及劇烈頭疼等任何情況，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)生，并且要及時(shí)準(zhǔn)備好對(duì)應(yīng)的搶救藥物以及采取應(yīng)急護(hù)理措施。此外，針對(duì)有腎、心、腦等并發(fā)癥高血壓病人應(yīng)當(dāng)密切觀察病人的血壓波動(dòng)狀況，并且要詳細(xì)記錄病人的出入液量；而針對(duì)高血壓危急病人，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切檢測(cè)病人神志、血壓、呼吸以及心率等各項(xiàng)生命體征。

2.3 用藥護(hù)理 ①密切觀察用藥反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察病人在用藥之后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，要密切檢測(cè)水電解質(zhì)的平衡狀況，是否出現(xiàn)高代謝障礙，病人是否出現(xiàn)耳毒性反應(yīng)或者過敏性反應(yīng)；此外，還應(yīng)當(dāng)檢測(cè)病人的血常規(guī)，觀察病人是否出現(xiàn)其他不適的癥狀，并且尤其要注意病人是否有過其他的疾病史，從而注意選擇合理的用藥。②指導(dǎo)患者安全用藥，指導(dǎo)病人用藥的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要向病人詳細(xì)說明服務(wù)要的方法、時(shí)間以及劑量，并且要定期檢查病人的用藥情況，指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑，謹(jǐn)慎服藥，中西藥不可以重復(fù)服用。高血壓病癥一般都需要采用聯(lián)合用藥，在用藥的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)先讓病人明確治療的目的，之后再向病人解釋藥物的治療效、用藥時(shí)間以及特殊藥品的注意與使用事項(xiàng)，針對(duì)可能發(fā)生的常見不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)關(guān)系，并且要及時(shí)處理。

2.4 心理護(hù)理 血壓的波動(dòng)情況與病人的心情、情緒之間的聯(lián)系非常密切，因此，心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)是護(hù)理的著重點(diǎn)，要讓病人保持一個(gè)較為穩(wěn)定的情緒，愉快的心情。通常的情況，高血壓病人自身的情緒波動(dòng)幅度非常大，煩躁、抑郁、恐懼以及焦慮的情況非常多，護(hù)理人員在護(hù)理的進(jìn)程中應(yīng)當(dāng)時(shí)刻關(guān)注病人，注意觀察病人在不同時(shí)期的心情與情緒的改變，并且要讓病人明白情緒對(duì)于高血壓的影響，從而有效消除病人的顧慮，讓病人保持一個(gè)良好的心態(tài)。需要注意的是，病房環(huán)境也對(duì)病人的心情與情緒產(chǎn)生較大的影響，因此，病房?jī)?nèi)應(yīng)當(dāng)保持清潔與安靜，營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境，才能夠讓病人保持舒暢的身心。

2.5 一般護(hù)理 ①休息：早期高血壓病人應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)進(jìn)行休息。而血壓交稿、工作壓力大、伴有臟器損害或者癥狀明顯的病人必須要注意進(jìn)行充分的休息。在治療以后血壓得到控制、沒有明顯臟器功能損害的病人，除了需要保證充足的睡眠意外，還應(yīng)當(dāng)參加一些輕松的工作，要鼓勵(lì)病人多參與運(yùn)用，不能臥床過久。②飲食： 高血壓病人應(yīng)當(dāng)適量攝入動(dòng)物脂肪與鈉鹽，要避免食用高膽固醇的食物。熱量與食量都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行控制，盡量食用清淡、沒有刺激、富含維生素的食物。③防止便秘，在必要的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予輕瀉劑或者劑。

2.6 戒煙限酒 大量的研究數(shù)據(jù)證實(shí)[2]，人類抽一支煙心率大約每分鐘會(huì)增加15次左右，而收縮壓則會(huì)增加15mmHg左右，這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦?huì)刺激交感神經(jīng)與中樞神經(jīng)，使得心率增加，小動(dòng)脈進(jìn)行收縮，從而使得血壓升高；而飲酒對(duì)于人體的影響至今仍然存在許多爭(zhēng)議，一些研究說飲酒對(duì)身體有損害，而有的研究則說適量飲酒對(duì)身體有益，但是大量飲酒必然會(huì)對(duì)身體造成損害，高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致身體動(dòng)脈硬化，使得病人的高血壓癥狀加劇。所以，高血壓病人應(yīng)當(dāng)戒煙限酒。

2.7 出院監(jiān)測(cè) 當(dāng)病人出院以后，要囑咐病人保持愉快輕松的心情，注意勞逸結(jié)合與合理飲食，并且一定要按時(shí)按量的服用降壓藥，不可以隨意停藥、減量或者加量。此外，要囑咐病人定期進(jìn)行復(fù)查，倘若身體有不適的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

3 結(jié)果

通過醫(yī)護(hù)人員的共同努力以及病人的積極配合，88例高血壓病人的收縮壓均控制在140 mmHg，而舒張壓均小于90mmHg。并且病人剛?cè)朐簳r(shí)焦慮、消極的情緒都得到了一定的改善，臨床治療取得了較為滿意的結(jié)果。

4 討論

高血壓的臨床護(hù)理在高血壓的診療中發(fā)揮了重要的作用。目前，心血管疾病患者的護(hù)理也越來越受到重視，在發(fā)達(dá)國(guó)家出現(xiàn)了個(gè)體化護(hù)理，說明護(hù)理在心血管疾病診療中的重要性。盡管高血壓難以徹底治愈，但相信通過醫(yī)、護(hù)、患的共同努力，能夠使高血壓得到很好控制，從而預(yù)防或延緩高血壓引發(fā)其他并發(fā)癥，對(duì)提高高血壓患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 翟麗芳.老年高血壓患76例心理及生活護(hù)理體會(huì)[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志. 2009（07）：23-24

第4篇：高血壓病人護(hù)理診斷范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；心理護(hù)理；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）01-0148-02

1　資料與方法

1.1　研究對(duì)象

選取2009年10-12月份，我院確診高血壓住院患者20人，社區(qū)高血壓患者30人作為研究對(duì)象。其中男30人，女20人。年齡30-70歲，平均50歲，病史最短2年，最長(zhǎng)40年。50例高血壓病的診斷均符合《中國(guó)高血壓防治指南》建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2　方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2　檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2　結(jié)果

2.1心理干預(yù)前患者的心理狀況

2.2心理干預(yù)后患者的心理狀況

2.3心理干預(yù)前后心理狀況的差異

心理干預(yù)前后有明顯的心理狀況差異，各項(xiàng)心理癥狀均有不同層次的減輕和消失。見表3

3　討論

3.1高血壓患者的心理護(hù)理對(duì)策

護(hù)理人員應(yīng)掌握心理學(xué)知識(shí)與技能，實(shí)施心理護(hù)理。護(hù)士不僅要有系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理技術(shù)，還要掌握必要的心理學(xué)知識(shí)，學(xué)會(huì)分析患者心理的技能。同時(shí)護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì)，尤其要培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，通過自己的態(tài)度、語言、行為等有意識(shí)地影響患者的感受和認(rèn)知，改變其不良的心理狀態(tài)和行為[2]。

3.1.1恐懼型護(hù)理 恐懼型的病人護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情的與病人交談，解除病人的恐懼心理，使身心得到全面的照顧及醫(yī)治。

3.1.2憂郁型護(hù)理 憂郁型的病人，護(hù)士應(yīng)給與患者充分的理解，給予心理上的支持，并對(duì)其進(jìn)行有效地疏導(dǎo)，鼓勵(lì)說出內(nèi)心的痛苦與煩惱、顧慮[3]。

3.1.3急躁型護(hù)理 此類病人情緒容易激動(dòng)，常無故發(fā)脾氣，多見于中年患者。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到急躁情緒是誘發(fā)血壓升高的重要因素[4]。

3.1.4焦慮型護(hù)理 此類病人對(duì)高血壓知識(shí)有粗淺的認(rèn)識(shí)，對(duì)環(huán)境不熟悉及與親人分離，對(duì)血壓增高缺乏承受能力，擔(dān)心高血壓會(huì)引起中風(fēng)等并發(fā)癥，表現(xiàn)為心神不寧、頭痛、失眠、乏力[5]。對(duì)此護(hù)士應(yīng)多關(guān)心患者，使患者縮短與醫(yī)護(hù)人員的心理距離，建立信任感，鼓勵(lì)患者接受現(xiàn)實(shí)。

3.1.5樂觀型護(hù)理 樂觀型的病人，護(hù)士應(yīng)向他們介紹高血壓病研究的最新發(fā)展，特別是病因治療、保健、新藥等，根據(jù)病人的性格，介紹日常生活中應(yīng)注意的事宜以及遇到緊張情況如何處理等知識(shí)。

3.1.6麻痹型護(hù)理　麻痹型的病人，護(hù)士應(yīng)耐心的介紹高血壓病的發(fā)病機(jī)制，以及可能引起的并發(fā)癥，說明堅(jiān)持長(zhǎng)期正規(guī)服藥和改善不良生活方式的重要性，定期檢測(cè)血壓，由淺入深的讓病人接受，增強(qiáng)患者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，能積極配合治療和護(hù)理，減少并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：

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[3]　計(jì)惠民.心理護(hù)理臨床問答[M].科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2005：25-29.

第5篇：高血壓病人護(hù)理診斷范文

【摘要】目的：分析對(duì)老年高血壓病病人進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取2010年12月-2011年12月在我社區(qū)中心確診的老年高血壓病患者170例，隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組，采用相同的藥物對(duì)兩組患者血壓進(jìn)行控制，干預(yù)組85例給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組85例給予一般的健康宣教，療程3個(gè)月，對(duì)比分析兩組病人的降壓效果。結(jié)果：干預(yù)組總有效率96.47%，對(duì)照組總有效率74.12%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】老年；高血壓病；社區(qū)干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-0971-02高血壓是常見病，若不加治療和控制，易引發(fā)心腦血管并發(fā)癥，嚴(yán)重者可危急生命。社區(qū)高血壓患者由于缺少有關(guān)高血壓知識(shí)，遵醫(yī)性嚴(yán)重不足，常在血壓升高時(shí)服藥，正常后放棄服藥，致使高血壓的治療率、控制率較低，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)人群高血壓知識(shí)的知曉率為30.2%，治療率為24.7%，控制率僅為6.1%［1］。只有提高社區(qū)高血壓人群的知曉率，采取綜合干預(yù)措施，才能降低心腦血管疾病的發(fā)病率及死亡率［2］。2010年12月-2011年12月，我社區(qū)中心對(duì)170例高血壓病人進(jìn)行了社區(qū)干預(yù)，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料與方法

1.1一般資料：選取2010年12月-2011年12月在我社區(qū)中心確診的老年高血壓病人170例。所有病人符合《中國(guó)高血壓防治指南》中的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。其中男107例，女63例，年齡61-82歲，平均（72.3±9.6）歲，隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組85例，男54例，女31例，年齡62-82歲，平均（72.6±9.3）歲；病程4-29年，平均（14.1±11.2）年；收縮壓143-183mmHg，平均（159.0±12.0）mmHg，舒張壓82-125mmHg，平均（98.0±14.0）mmHg。對(duì)照組85例，男53例，女32例，年齡61-81歲，平均（71.9±8.9）歲；病程3-28年，平均（13.8±11.5）年；收縮壓146-190mmHg，平均（160.0±10.0）mmHg，舒張壓80-123mmHg，平均（100.0±16.0）mmHg。兩組病人在性別、年齡、病程和血壓水平方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：干預(yù)組：①組織高血壓病人參加社區(qū)衛(wèi)生中心舉辦的高血壓知識(shí)講座（每月兩次），聘請(qǐng)專家或由社區(qū)醫(yī)生向高血壓病人講授高血壓防治知識(shí)，重點(diǎn)介紹高血壓病的病理生理、血壓控制范圍、高血壓的危險(xiǎn)因素、降壓藥物的選擇、降壓藥物的適應(yīng)證和禁忌證、高血壓急癥的處理和血壓監(jiān)測(cè)的重要性等。②在社區(qū)設(shè)立高血壓健康宣傳欄，定期發(fā)放宣傳冊(cè)，對(duì)高血壓病人進(jìn)行合理膳食、適度鍛煉、控制體重、調(diào)整心態(tài)、戒煙限酒等知識(shí)的宣傳。③給高血壓病人建立家庭檔案、個(gè)人健康檔案及管理檔案，建立與患者的固定聯(lián)系，對(duì)高血壓患者每月進(jìn)行兩次血壓測(cè)量并記入管理檔案。④對(duì)高血壓病人的行為和心理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助病人改變不良生活行為方式，包括控制好食鹽的攝入量、形成合理飲食習(xí)慣、戒煙限酒、進(jìn)行適度的體育鍛煉、控制好體重等；幫助病人緩解緊張、焦慮等不良心理，保持良好的心態(tài)，提高治療效果。⑤對(duì)高血壓病人進(jìn)行用藥的指導(dǎo)，根據(jù)健康檔案病情分級(jí)，采用個(gè)體指導(dǎo)的方式幫助病人正確服藥，盡可能降低物的副反應(yīng)，采用電話或家庭訪視進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)揮家庭成員的支持功能，提高病人服藥的依從性。對(duì)照組：組織高血壓病人參加知識(shí)講座，給病人發(fā)放宣傳冊(cè)，每月對(duì)高血壓病人進(jìn)行兩次血壓測(cè)量。

1.3療效判定：①顯效：舒張壓下降>20mmHg且下降至正常，或舒張壓下降值>30mmHg；②有效：舒張壓下降值20mmHg；③無效：沒有達(dá)到上述水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

干預(yù)組總有效率96.47%，對(duì)照組總有效率74.12%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1兩組療效的比較（例，%）

組別例數(shù)顯效有效無效總有效率干預(yù)組8560（70.59%）22（25.89%）3（3.53%）96.47%*對(duì)照組8542（50.60%）21（24.71%）22（25.88%）74.12%注：*與對(duì)照組P

近年來，我國(guó)的高血壓患病率呈上升趨勢(shì)，高血壓成為引起人們重視的公共衛(wèi)生問題［4］。高血壓病是一種生活方式疾病，也是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，有較高的致殘率和致死率，對(duì)老年人的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。早期干預(yù)是預(yù)防高血壓的重要手段［5］，2010年12月開始，我社區(qū)中心對(duì)170例高血壓病人實(shí)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)老年高血壓病人進(jìn)行持續(xù)的健康教育和督導(dǎo)，讓他們了解高血壓病的病因、血壓控制的范圍、高血壓的危害、預(yù)防和治療措施等相關(guān)知識(shí)，幫助他們樹立健康意識(shí)，糾正不良的生活習(xí)慣，適應(yīng)低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、高鉀的飲食方式，采取戒煙限酒，控制體重，適度運(yùn)動(dòng)等行動(dòng)，提高生活質(zhì)量。不良情緒也對(duì)血壓產(chǎn)生影響，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等均可不同程度的造成高血壓升高［6］，生活節(jié)奏加快、生活壓力增大也是血壓升高的誘因。因此，社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者要對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助高血壓病人解除焦慮和恐慌，使他們保持寬松、平和、樂觀的健康心態(tài)，同時(shí)定期對(duì)病人血壓進(jìn)行測(cè)量，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，提高病人服藥的依從性。高血壓社區(qū)綜合干預(yù)工作是一項(xiàng)保障廣大群眾身體健康的民心工程，社區(qū)開展高血壓綜合干預(yù)，對(duì)高血壓病可做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時(shí)通過綜合干預(yù)，科學(xué)引導(dǎo)，改變?nèi)罕姴涣嫉纳钚袨楹筒涣嫉娘嬍沉?xí)慣，從而達(dá)到預(yù)防、減少高血壓發(fā)生的目的［7］。本研究顯示，采取有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組的血壓降壓效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

對(duì)老年高血壓病病人進(jìn)行合理有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能明顯提高老年高血壓病人的降壓效果，有較好的應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)

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第6篇：高血壓病人護(hù)理診斷范文

【關(guān)鍵詞】談高血壓護(hù)理；研究

【中圖分類號(hào)】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0236-02

Community Integrated Control of Hypertension

【Abstract】 This article focuses on prevention and treatment of hypertension in the community to carry out the research， control of hypertension is the most effective way to implement a health education and health promotion led to a focus on hypertension prevention and treatment interventions， controllable factors Integrated Control of hypertension is The key to promoting the "five standard"， the lifestyle intervention and appropriate medical intervention.

【Key words】Hypertension Prevention Comprehensive Health Education Research

前言：

護(hù)理指導(dǎo)是貫穿高血壓患者治療的始終，通過臨床護(hù)理指導(dǎo)可以提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知水平，堅(jiān)持科學(xué)地系統(tǒng)地治療，以提高患者的生活質(zhì)量。筆者認(rèn)為：

1 資料來源：

1.1 臨床資料：收案23個(gè)病例，其中內(nèi)囊出血4例，男性10例，女性13例，最大年齡72歲，最小年齡46歲，平均年齡56歲。共做出182個(gè)護(hù)理診斷，平均每個(gè)病例7個(gè)護(hù)理診斷，其中行為性護(hù)理診斷101例，占56%，合作性護(hù)理診斷81個(gè)，占44%。護(hù)理干預(yù)的目的是了解原發(fā)性高血壓患者的心身健康狀況，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理。方法采用中國(guó)心身健康量表（CPSHS）對(duì)入選的55例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，并與常模比較，了解患者存在哪些健康問題。針對(duì)患者存在的問題，每月定期深入社區(qū)開展護(hù)理干預(yù)，連續(xù)半年，然后再次采用CPSHS進(jìn)行測(cè)評(píng)并與首次測(cè)評(píng)結(jié)果比較。結(jié)果CPSHS首次測(cè)評(píng)中，除焦慮、精神病性、家庭史和掩飾外，其余9個(gè)因子與常模比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2流行病學(xué)研究結(jié)果還表明，高血壓與一系列疾?。ㄌ貏e是冠心病、腦卒中、充血性心力衰竭和腎功能損害）密切相關(guān)。國(guó)外九項(xiàng)前瞻研究結(jié)果顯示舒張壓105mmHg者比76mmHg者患腦卒中的危險(xiǎn)增加10倍，患冠心病的危險(xiǎn)增加5倍。美國(guó)弗萊明翰研究34年隨訪結(jié)果表明血壓水平在最高四分位者比最低四分位者患心力衰竭的危險(xiǎn)高2～4倍。美國(guó)另一項(xiàng)多因素干預(yù)研究隨訪15年結(jié)果顯示收縮壓較基線水平增加10mmHg時(shí)患終末期腎臟疾病的人數(shù)增加65%。

2 分析：

2.1 這些研究證明了：心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)病危險(xiǎn)隨著血壓水平升高而增加，且不存在一個(gè)明確的閾值。1）對(duì)照的選擇：對(duì)照是病例所來源的人群中未患所研究疾病的人。選擇對(duì)照時(shí)應(yīng)考慮：①確認(rèn)對(duì)照的標(biāo)準(zhǔn)；②對(duì)照的代表性；③對(duì)照與病例的可比性；④對(duì)照不應(yīng)患有與所研究因素有關(guān)的其他疾病；⑤有時(shí)可同時(shí)選擇兩種以上對(duì)照。2）、對(duì)照的來源：①同一或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他疾病病例；②社區(qū)人口中未患該病的人；③病例的鄰居中未患該病的人；④病例的配偶、同胞、親戚；⑤病例的同事。

2.2 同一血壓水平的高血壓患者伴有其他危險(xiǎn)因素（如吸煙、高血脂、糖尿病等）越多得并發(fā)癥的危險(xiǎn)越高。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是人為的，有較大的隨意性。盡管如此，用人為規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人群進(jìn)行普查所得的患病率仍是認(rèn)識(shí)高血壓?jiǎn)栴}的一個(gè)最常用的、最基本的和不可替代的流行病學(xué)指標(biāo)。其他重要指標(biāo)有人群平均血壓水平和血壓分布曲線特征。

3 結(jié)論及其護(hù)理

第一.注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。良好的生活習(xí)慣是控制高血壓病的基礎(chǔ)。培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天早睡早起，保證充足的睡眠（特別是30min/d的午休），對(duì)保持血壓的平穩(wěn)有一定的作用，對(duì)于睡眠質(zhì)量不高的患者尤其是入睡困難者，可睡前用熱水泡腳，喝一杯熱牛奶等，以幫助入睡。還要控制一定的飲食，注意清淡為主的飲食原則。根據(jù)患者的身高、體重及每天的活動(dòng)強(qiáng)度，計(jì)算出每天所需食物的總熱量，飲食必須做到“四忌”：忌過飽、過咸、過油膩、過甜，少食膽固醇含量高的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、雞皮、魷魚等，少吃油炸食品、禁煙、限酒。1 限鹽 食鹽攝入應(yīng)逐步減至每日6g以下（普通啤酒瓶蓋去掉膠墊后，1平蓋食鹽約為6g）。這里所指的食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。 2 限制飲食 最好不飲酒。如此，每日飲用量折合白酒少于1兩。3 多吃新鮮蔬菜、水果 每日食新鮮蔬菜不少于8兩，水果2～4兩。4 增加膳食鈣攝入 常見的高鈣食物有鮮奶，豆類及其制品，宜多吃新鮮深綠色蔬菜，海帶，木耳等。

笫二.加強(qiáng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。每天堅(jiān)持體育鍛煉，寒冷天氣要注意保暖； 適度運(yùn)動(dòng)： 養(yǎng)成從事規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，每周約三至五次，每次三十至四十五分鐘。運(yùn)動(dòng)內(nèi)容以快步行走、騎腳踏車、游泳、慢步或爬樓梯為主，應(yīng)避免從事會(huì)使血壓上升的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，如舉重、角力、劃船。運(yùn)動(dòng)應(yīng)采漸進(jìn)方式進(jìn)行，若有頭暈、呼吸急促、胸悶情形應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)。

笫三、注重藥物治療護(hù)理

高血壓要長(zhǎng)期服藥，要注意分期，一般為：

（1）利尿藥。通過排鈉使血壓下降，與降壓藥合用，常用雙氫克尿塞25毫克，每日2-3次。

（2）蘿芙木類制劑，主要緩慢地耗竭神經(jīng)末梢的兒茶酚胺貯存，從而干擾腎上腺素能的神經(jīng)傳遞，減低周圍血管阻力，達(dá)到降壓目的。常用利血平0.125～0.25毫克，每日2-3次，降壓靈4-8毫克。每日3次。

（3）肼苯達(dá)嗪，作用于血管舒縮中樞，降低血管緊張度，同時(shí)又直接作用于小動(dòng)脈，松馳血管平滑肌，增加腎動(dòng)脈血流量，常用量10-25毫克，每日3次。

第四，注重心理護(hù)理

醫(yī)生不僅要治療病人的軀體疾病，而要幫助病人解決心理和社會(huì)問題，這就要求我們的醫(yī)務(wù)工作者要具有個(gè)人醫(yī)術(shù)專業(yè)的知識(shí)外，還要具有心理知識(shí)的能力，要給病人及時(shí)有效的心理援助。對(duì)病人的心理障礙和心理危機(jī)適當(dāng)關(guān)注和干預(yù)，切實(shí)可行的心理教育方案，幫助病人克服因?yàn)楦哐獕河绊懙男睦砑膊　Ｒ簿褪墙行睦碜o(hù)理，就是求得心理平衡。血壓波動(dòng)受精神因素的影響較大，焦慮與憤怒性格的人容易誘發(fā)高血壓。保持健康心態(tài)，對(duì)高血壓患者非常有益。對(duì)高血壓患者要加強(qiáng)健康教育和自我管理，提高對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，要認(rèn)識(shí)到高血壓是一項(xiàng)長(zhǎng)期慢性的治療，并不是不治之癥，只要配合醫(yī)生治療，是完全可以控制血壓減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)倡導(dǎo)患者自我管理，改善治療的主動(dòng)性和依從性，減輕精神壓力，保持平衡心理。這種方法在社區(qū)效果較好，但這種工作很容易流于形式。高血壓病人的檢出治療和隨訪。許多高血壓病人（尤其是輕中度高血壓）沒有明顯的癥狀，因此在沒有開展定期健康查體的社區(qū)這些病人往往不能被查出?；鶎俞t(yī)院設(shè)立高血壓門診，利用平時(shí)病人就診時(shí)隨時(shí)登記，建立防治計(jì)劃的評(píng)估體系。

4 結(jié)論

護(hù)理工作是護(hù)士的主要責(zé)，護(hù)士是患者向疾病作斗爭(zhēng)的最得力的助手，是患者心靈上最大的安慰者。疾病的治療和恢復(fù)過程是三分醫(yī)療七分護(hù)理?；颊邔?duì)護(hù)士的需要和依賴不亞于醫(yī)生，所以護(hù)士和醫(yī)生都是患者身心康復(fù)的“造福者”。立志于護(hù)士工作的人，首先要熱愛自己的高尚職業(yè)，決不應(yīng)以輕蔑和瀆職來毀壞護(hù)士職業(yè)，國(guó)際護(hù)士理事會(huì)5月11日為國(guó)際護(hù)士節(jié)，以激勵(lì)護(hù)士繼承和發(fā)揚(yáng)護(hù)理事業(yè)的光榮傳統(tǒng)，以“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待每一位病人，做好護(hù)理工作。

第7篇：高血壓病人護(hù)理診斷范文

【中圖分類號(hào)】R55 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0575-01

高血壓是一種世界性的常見疾病，是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高（>18.7/12kPa）為主要臨床表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病，屬于一種心身疾病，是現(xiàn)代社會(huì)的流行疾病。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，高血壓已日益成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。當(dāng)患者確診為高血壓時(shí)需要接受長(zhǎng)期治療，且根據(jù)血壓值及并發(fā)癥合理調(diào)整治療藥物，故高血壓患者除了臨床治療及護(hù)理外，院外的血壓自我監(jiān)督和測(cè)量對(duì)高血壓的治療與穩(wěn)定也很重要[1]。

1了解高血壓

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，簡(jiǎn)稱為高血壓。是多種心、腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，影響心、腦、腎等重要臟器的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。而血壓升高是由某些確定的疾病或病因引起的，則稱之為繼發(fā)性高血壓。常見癥狀有頭痛、頭暈、疲勞、心悸等。血壓隨著季節(jié)、晝夜、情緒等因素會(huì)出現(xiàn)較大波動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生高血壓并發(fā)癥，如高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病等。

2 高血壓的治療

2.1藥物治療

高血壓病人需要長(zhǎng)期降壓治療，不要隨意停止治療或頻繁改變治療方案。應(yīng)在職業(yè)醫(yī)師正確指導(dǎo)下合理用藥。在高血壓的用藥過程中要注意遵循一下的原則：

2.1.1 小劑量：初始治療時(shí)通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量，并根據(jù)需要，逐步增加劑量。

2.1.2 盡量應(yīng)用長(zhǎng)效制劑：盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效藥物，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。

2.1.3 聯(lián)合用藥：以增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)，在低劑量單藥治療療效不滿意時(shí)，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實(shí)上，2級(jí)以上高血壓為達(dá)到目標(biāo)血壓常需聯(lián)合治療。對(duì)血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小劑量?jī)煞N藥聯(lián)合治療，或用小劑量固定復(fù)方制劑[2]。

2.1.4 個(gè)體化：根據(jù)患者具體情況和耐受性及個(gè)人意愿或長(zhǎng)期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物。

2.2生活方式干預(yù)

2.2.1 正確的心理護(hù)理對(duì)高血壓患者有較好的治療作用：人在長(zhǎng)期精神緊張、壓力、焦慮或長(zhǎng)期環(huán)境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓。在藥物治療的同時(shí)，給予心理行為的干預(yù)，在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等不良心理，改善了治療效果。

2.2.2 合理飲食：堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，每日攝鹽量應(yīng)在5g以下。對(duì)高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5 g降低到4.7-5.8g，可使收縮壓平均降低4-6mmHg。限制動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、魚子、肥肉、肉皮等，并少吃油炸食品；適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如瘦肉、去皮的雞鴨、淡水魚；多吃新鮮蔬菜、水果、高纖維的食物，如黑木耳、荸薺、芹菜、綠豆、香蕉、蘋果等。

2.2.3 適量運(yùn)動(dòng)：在運(yùn)動(dòng)前先了解一下自己的身體情況，以決定自己的運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻率和持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。保證身心休息和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體活動(dòng)能力。

3 高血壓的護(hù)理

3.1病情觀察

3.1.1血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識(shí)，注意有無腦病的前驅(qū)癥狀。

3.1.2觀察尿量及外周血管灌注情況，評(píng)估出入量是否平衡。

3.1.3觀察用藥效果及副作用，有無并發(fā)癥發(fā)生。

3.2一般護(hù)理

3.2.1急性期絕對(duì)臥床休息或半臥位，減少搬動(dòng)病人，教會(huì)病人緩慢改變。

3.2.2高血壓急癥時(shí)給予吸氧，保持呼吸道通暢，開放靜脈通道。

3.2.3多食含維生和總熱量，控制鈉鹽及動(dòng)物脂肪的攝人。

3.2.4注意保暖，室內(nèi)保持一定的溫度，洗澡時(shí)避免受涼。

3.2.5注意安全，病人意識(shí)不清時(shí)加床擋，抽搐時(shí)用牙墊。

3.2.6避免屏氣或用力排便。

3.2.7根據(jù)病人不同的性格特點(diǎn)給予指導(dǎo)，訓(xùn)練自我控制的能力，避免各種導(dǎo)致精神緊張的因素。

3.3健康指導(dǎo)

3.3.1指導(dǎo)病人合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，定期測(cè)量血壓。

3.3.2提高病人的社會(huì)適應(yīng)能力，避免各種不良刺激的影響。

3.3.3注意飲食控制與調(diào)節(jié)，減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪的攝人，忌煙酒。

3.3.4保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑。

3.3.5囑病人按時(shí)服藥，適當(dāng)參與活動(dòng)。高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4健康教育

正確的心理護(hù)理對(duì)高血壓患者有較好的治療作用：人在長(zhǎng)期精神緊張、壓力、焦慮或長(zhǎng)期環(huán)境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓。在藥物治療的同時(shí)，給予心理行為的干預(yù)，在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等不良心理，改善了治療效果[3]。

根據(jù)患者個(gè)體情況，在護(hù)理上有針對(duì)性地制定適合高血壓病患者的健康教育計(jì)劃，有效的進(jìn)行健康宣教，針對(duì)個(gè)體制定健康教育計(jì)劃。

在原有診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素的分析，給有高血壓傾向的人群提前敲響了警鐘，并且對(duì)已患高血壓的人群，提出了治療的策略，其目的是，降低高血壓病的發(fā)病率，降低高血壓病患者發(fā)生心、腦、腎等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)病率，在全國(guó)范圍內(nèi)大力開展高血壓病的防控與治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李麗娟.高血壓病人的護(hù)理體會(huì)[J].吉林中醫(yī)藥，2008，（8）：599.

第8篇：高血壓病人護(hù)理診斷范文

【關(guān)鍵詞】高血壓; 健康教育;效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0414-01

高血壓病是一種常見的以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床癥候群,其發(fā)病率高,且可引起嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥,危害較大[1]。

健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。如何做好高血壓患者的健康教育,降低并發(fā)癥,降低致殘率,提高患者的生活質(zhì)量,在現(xiàn)今社會(huì)愈來愈受到重視。本文通過住院后對(duì)患者進(jìn)行健康教育,收到了良好的效果。現(xiàn)將具體做法和體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

取2008年3月～2010年5月連續(xù)參加健康檢查查體中符合高血壓病診斷的122例病人作為研究對(duì)象。年齡最小29歲,最大81歲,平均為53.7歲。血壓升高或下降5mmHg為變化,5mmHg以內(nèi)為穩(wěn)定。

2 方法

2.1 評(píng)估患者基本情況對(duì)兩組高血壓患者,了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業(yè)、自理能力、生活習(xí)慣、家庭、社會(huì)狀況、性格等項(xiàng)目。

2.2 對(duì)觀察組高血壓患者進(jìn)行健康教育,其教育內(nèi)容是讓患者了解血壓正常值范圍、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)、誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定的方法、選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、自我保健知識(shí)、目前高血壓防治誤區(qū)、堅(jiān)持用藥的意義及用藥注意事項(xiàng)等,對(duì)現(xiàn)存的心理問題,給予針對(duì)性的疏導(dǎo)。

2.3 收集資料、病情估計(jì):對(duì)確立高血壓病診斷者發(fā)放問卷,包括生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等情況,當(dāng)場(chǎng)收回問卷。

2.4 建立綜合病案:歸納影響疾病發(fā)生的主要因素。

2.5 制定計(jì)劃:根據(jù)高血壓病人分類制定教育計(jì)劃。低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食,適度運(yùn)動(dòng),避免勞累;心理調(diào)護(hù),良好的生活習(xí)慣、戒煙、適度飲酒;按時(shí)按量服藥及注意事項(xiàng),定時(shí)測(cè)量血壓;早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)征兆。

2.6 教育內(nèi)容

2.6.1 休息和運(yùn)動(dòng):做到勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,做到“三個(gè)半分種”:夜里醒過來,先躺半分鐘,不要馬上起來;坐起來半分鐘;兩腿下垂半分鐘。還要做到“三個(gè)半小時(shí)”:早晨活動(dòng)半小時(shí);中午午睡半小時(shí);晚上散步半小時(shí)。避免過度勞累、緊張和用腦過度,積極參加健康有益的娛樂活動(dòng)及體育鍛煉,做漸進(jìn)式的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳,避免舉重物和做等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。

2.6.2 合理膳食,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

2.6.2.1 嚴(yán)格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g,應(yīng)避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚、肉產(chǎn)品。因長(zhǎng)期進(jìn)食過咸、含鈉量高的食品易造成體內(nèi)水鈉潴留,動(dòng)脈壁水鈉增多,周圍血管阻力增高,血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調(diào)料、腌菜、醬油。

2.6.2.2 低脂飲食:少吃動(dòng)物脂肪、動(dòng)物油、蛋黃、豬肉、牛肉,以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導(dǎo)致血管硬化。同時(shí)注意忌煙、酒、濃茶、咖啡,多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品,保持大便通暢。

2.6.2.3 減肥和低熱量飲食:肥胖者應(yīng)節(jié)制食量,逐漸減輕體重,建議體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。為減少進(jìn)食量,宜在用餐時(shí)坐下來慢慢咀嚼;在看電視或閱讀等空閑時(shí)不吃零食;每頓飯吃六、七分飽為宜,進(jìn)餐時(shí)先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物[2]。

2.7 保持樂觀情緒:建立健康的生活方式 憤怒使舒張壓升高,恐懼、焦慮使收縮壓升高,情緒壓抑、心理矛盾、環(huán)境吵鬧、長(zhǎng)期過度緊張、腦力勞動(dòng)、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂,失去對(duì)皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié),形成以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)的興奮性,引起全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣,外周血管阻力增加,血壓升高。因此,患者應(yīng)正確對(duì)待生活中的不良事件,要心胸開闊,增強(qiáng)自我控制能力,保持樂觀向上的精神狀態(tài),每天堅(jiān)持做些自己感興趣的事情,保持身心輕松,愉悅[3]。

3 結(jié)果

開展健康教育后,在高血壓病的治療過程中推行健康教育效果明顯,有效率明顯提高。在病區(qū)形成了自我保健保持,促進(jìn)健康的良好氛圍。開展健康教育效率為76%,未開展健康教育為46%。

4 體會(huì)

加強(qiáng)高血壓基礎(chǔ)病因、臨床癥狀知識(shí)等內(nèi)容的健康教育十分必要,能糾正高血壓病人不良生活行為,消除高血危害因素。

通過健康教育,既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病,只能控制,不能治愈,需要終身治療。又提高患者對(duì)高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),幫助患者樹立正確的健康信念,促進(jìn)高血壓的有效控制。

通過健康教育可以拓寬醫(yī)患溝通渠道,加深了醫(yī)患之間的了解,建立了良好的相互信任的醫(yī)患關(guān)系,有利于高血壓的控制。

通過上述分析,高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關(guān)系,是控制病情惡化、預(yù)防高血壓病發(fā)生,保證高血壓病人生活質(zhì)量的有效方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃瑋.國(guó)內(nèi)外高血壓病健康教育的現(xiàn)狀與建議.《護(hù)理管理雜志》,2008年3月第8卷第3期30

第9篇：高血壓病人護(hù)理診斷范文

[中圖分類號(hào)]R544.1　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1007－8517(2011)13－0057－01

高血壓是最常見的血管疾病，是發(fā)病率高、對(duì)健康危害最大的疾病之一。高血壓會(huì)對(duì)心、腦、腎等身體的重要器官造成損害。目前，高血壓的定義為：未服用高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。因此，研究對(duì)高血壓病的健康教育并進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)該病的預(yù)防非常重要。

1、高血壓病的預(yù)防措施

建立正確的疾病防控理念，健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。高血壓病可以預(yù)防，世界衛(wèi)生組織在總結(jié)了當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)的最新成果時(shí)指出健康四大基石(合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡)就是預(yù)防高血壓的最好方法。

1.1　高血壓病的早期發(fā)現(xiàn)在護(hù)理活動(dòng)中通過個(gè)別咨詢、書面指導(dǎo)，團(tuán)體授課，可采取科普宣傳畫、黑板報(bào)等豐富的健康教育形式，對(duì)可能發(fā)展為高血壓病的危險(xiǎn)人群提前敲響了警鐘，促進(jìn)他們及時(shí)調(diào)整生活方式，盡早采取干預(yù)措施，有效降低高血壓病的發(fā)生。

1.2　嚴(yán)格控制高血壓維持高血壓病患者的血壓在正常范圍內(nèi)，是預(yù)防和延緩高血壓狀態(tài)對(duì)重要臟器損害的必要措施。向病人講解預(yù)防和規(guī)律服藥的重要意義。告知患者改變不良的生活方式是控制高血壓最重要的非藥物治療方法。

1.2.1　減輕體重，控制和限制體重，限制熱量攝入，血壓就會(huì)有一定程度降低。

1.2.2　減少鈉的攝入，大量實(shí)驗(yàn)資料證實(shí)，鈉的代謝與高血壓有密切關(guān)系，每日攝鈉

1.2.3　適量運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，重要適度，循序漸進(jìn)。

1.2.4　戒煙限酒，已診斷為高血壓者最好不飲酒。飲酒越少越好，提倡戒煙。

1.3　保持良好的心情，避免過度緊張，生活要規(guī)律。

1.4　加強(qiáng)自我保健與護(hù)理，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓。培養(yǎng)良好的意志行為品質(zhì)，定時(shí)進(jìn)行復(fù)診。

2、高血壓的健康教育

2.1　提高認(rèn)識(shí)，大多數(shù)人不知道其會(huì)引起嚴(yán)重后果。因此，提高人們對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)很重要。

2.2　加大力度宣傳。

2.3　根據(jù)不同高血壓患者的特點(diǎn)，采取適當(dāng)?shù)慕逃绞?。首先，基礎(chǔ)知識(shí)教育，向患者介紹高血壓病的病因，發(fā)病機(jī)制、診斷、癥狀、危害和預(yù)后。疾病的控制方式，對(duì)人群做到早診斷、早治療、藥物治療，告知患者用藥劑量不足或不堅(jiān)持服藥，最終會(huì)引起重要臟器功能損害和嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。只有長(zhǎng)期合理用藥，才能有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。