兒童健康教育指導(dǎo)內(nèi)容精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的兒童健康教育指導(dǎo)內(nèi)容主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：兒童健康教育指導(dǎo)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】兒童計(jì)劃免疫；系統(tǒng)化；健康教育

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)示碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0532-01

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年9月至2012年9月建卡兒童家長，均給予問卷調(diào)查，共1400名調(diào)查對象，其中1000名參加調(diào)查問卷，即A組，400名未參加，即B組。參加次數(shù)未達(dá)3次者均視為未參加，其余為參加家長。

1.2 方法

系統(tǒng)化健康是一種系統(tǒng)化管理、健康教育相結(jié)合模式，通過系統(tǒng)管理輸入、輸出、反饋、調(diào)整等系統(tǒng)流程開展健康教育，編寫知識手冊給兒童家長。根據(jù)兒童計(jì)劃免疫流程設(shè)計(jì)課程表，每月一次授課，一共8次。內(nèi)容主要有：計(jì)劃免疫的含義、計(jì)劃內(nèi)與計(jì)劃外免疫、接種疫苗程序、注意事項(xiàng)、每一種疾病疫苗預(yù)防。同時(shí)，加以電教化宣講、個(gè)別指導(dǎo)、家庭隨訪等多種形式教育。根據(jù)健康教育內(nèi)容，自行編制調(diào)查問卷，家長回答正確率≥80%視為知曉，≤60%視為不知曉[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用X2檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

3.討論

接種預(yù)防是一種控制疾病傳播的手段，是最簡便、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，計(jì)劃免疫是一種我國衛(wèi)生防疫工作，提高兒童免疫接種率，滿足疫苗傳染病預(yù)防的主要保證。

系統(tǒng)化健康教育是提高兒童家長計(jì)劃免疫知識知曉率，未參加家長的知識知曉率為46.7%，參加系統(tǒng)化健康教育的完全知曉率為98.2%，兒童家長對于計(jì)劃免疫內(nèi)容、流程、疾病預(yù)防、何時(shí)接種疫苗、接種后問題、注意事項(xiàng)、基礎(chǔ)初免疫、免疫加強(qiáng)，如何轉(zhuǎn)變兒童合格接種知識，加強(qiáng)系統(tǒng)全面理解，轉(zhuǎn)變兒童家長角色，由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與，提高家長積極參與性，促進(jìn)接種率、5苗合格率、計(jì)劃外接種率的提高[3]。同時(shí)，加強(qiáng)系統(tǒng)化健康教育，有流于促進(jìn)免疫接種工作管理。

系統(tǒng)化的健康教育可有效增加家長對于計(jì)劃免疫人員的信任，促進(jìn)護(hù)理人員和家長建立良好關(guān)系，促進(jìn)健康工作的順利開展。通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于兒童健康的接種方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價(jià)。通過健康教育，能幫助家長了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于兒童健康的行為生活方式[4]。 它作為一門應(yīng)用學(xué)科，是多種相關(guān)學(xué)科的結(jié)合，例如社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等。所以，護(hù)理人員在健康教育時(shí)，在掌握本專業(yè)知識基礎(chǔ)上，還應(yīng)掌握相關(guān)的學(xué)科知識，熟悉教育策略。通過系統(tǒng)化的健康教育，讓家長了解到我國開展兒童計(jì)劃免疫，是一項(xiàng)意義非常重大的工程，是為加強(qiáng)免疫疾病預(yù)防，發(fā)揮免疫作用，確保我國免疫事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，為廣大兒童健康而努力。

系統(tǒng)化健康教育，可有效提高計(jì)劃外疫苗接種率，參加健康教育的兒童計(jì)劃外集中率明顯高于未參加組，系統(tǒng)化健康教育可讓家長明白是計(jì)劃內(nèi)、計(jì)劃外免疫，清楚兩者之間的關(guān)系，建立良好的預(yù)防疾病觀念，認(rèn)識到控制傳染病主要有傳染源--傳播途徑--易感人群[5]，而對“兒童”這一易感人群實(shí)施有效的接種疫苗，是控制傳染病的關(guān)鍵。通過半個(gè)世紀(jì)的醫(yī)學(xué)臨床證明，免疫預(yù)防是疾病控制基礎(chǔ)，在為社會(huì)人類安全，尤其是兒童健康做出了巨大貢獻(xiàn)。隨著社會(huì)不斷發(fā)展，科技不斷創(chuàng)新，一些新技術(shù)、新疫苗會(huì)不斷出現(xiàn)，然而因社會(huì)資源局限性，國家與個(gè)人在免疫工作中均承擔(dān)有一定責(zé)任，實(shí)施健康教育，可使家長明白，給兒童接種疫苗不僅為個(gè)人、孩子的安全，而是為整個(gè)社會(huì)的安全。

總而言之，在本組實(shí)驗(yàn)中，參加預(yù)防接種知識知曉率、計(jì)劃外免疫接種率、兒童計(jì)劃內(nèi)五苗接種合格率分別98.3%、96.8%、95.7%，均明顯優(yōu)于未參加者的82.6%、53.8%、87.2%。這說明，針對兒童家長實(shí)施系統(tǒng)化健康教育，可提高家長對計(jì)劃免疫認(rèn)知，改變家長行為角色，由被動(dòng)接受型轉(zhuǎn)向主動(dòng)參與型，可提高兒童計(jì)劃免疫接種率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高月平，郭惜珍，陳少虹等.兒童計(jì)劃免疫影響因素及護(hù)理管理的效果研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012， 31（7）： 1159-1161.

[2] 曲珠鳳，陳慧林，陳麗等.在兒童計(jì)劃免疫中運(yùn)用護(hù)理指導(dǎo)的體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)（護(hù)理版），2004，25（4）：37-38.

[3] 王惠如.兒童計(jì)劃免疫臨床護(hù)理研究[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010，23（4）：195-195.

第2篇：兒童健康教育指導(dǎo)內(nèi)容范文

記者：近年來，我國學(xué)前教育發(fā)展似乎進(jìn)入“多事之秋”，前不久媒體曝光的“喂藥事件”更是引發(fā)了人們對幼兒園的信任危機(jī)。這一事件的發(fā)生反映出什么問題？您多年從事教師專業(yè)成長方面的研究，在您看來，作為一名幼兒園教師應(yīng)具備哪些專業(yè)素養(yǎng)？

顧榮芳：最近，媒體相繼曝光的陜西、吉林、湖北、甘肅等地幾所幼兒園擅自給幼兒喂藥的事件，令我感到十分震驚和憤慨。幼兒園本應(yīng)以促進(jìn)幼兒健康快樂成長為己任，現(xiàn)在竟成了為謀私利不惜危害幼兒健康乃至生命的“藥兒園”。這樣的行為顯然違反幼兒園教師基本的職業(yè)倫理，這不僅是對幼兒教育事業(yè)、對幼兒園教師稱謂的褻瀆，而且是對人類基本良知的背離！這之前全國多地連續(xù)曝光的幼兒園教師體罰乃至虐待兒童的事件已經(jīng)讓家長深感憤怒，而這次“喂藥事件”的曝光，無疑加劇了社會(huì)公眾對幼兒園的不信任感。我認(rèn)為，“喂藥事件”至少反映出三個(gè)方面的問題：一是幼兒園管理層及教師基本專業(yè)常識的缺乏和專業(yè)倫理底線的失守。人人都知道“是藥三分毒”的道理，讓處在生長發(fā)育中的幼兒長期服用非必需的處方藥，不僅是無知，更是。二是藥品監(jiān)管、使用制度的缺陷。陜西等多地幼兒園均能大量購得“病毒靈”“利巴韋林”等處方藥，這種非個(gè)例的現(xiàn)象說明我國藥品監(jiān)管和使用制度存在缺陷。三是幼兒園組織管理工作存在“不完全制度缺失”和“實(shí)質(zhì)性制度缺失”。前者指的是雖然有《幼兒園管理?xiàng)l例》《幼兒園工作規(guī)程》《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》等與幼兒園衛(wèi)生保健工作相關(guān)的法律法規(guī)文件，但由于實(shí)際的組織管理中配套制度的不完善，導(dǎo)致這些法律法規(guī)在落實(shí)時(shí)打了折扣；后者指的是“非醫(yī)（生）非教（師）”的尷尬身份使得幼兒園保健工作從業(yè)人員不僅缺乏專業(yè)性，而且缺乏有效的指導(dǎo)和監(jiān)督，從而導(dǎo)致相關(guān)的規(guī)章制度因難以落實(shí)而處于實(shí)質(zhì)上的缺失狀態(tài)。

幼兒園當(dāng)前要做的應(yīng)該是堅(jiān)決采取措施杜絕此類現(xiàn)象的再次發(fā)生。拒絕不當(dāng)行為需要依靠扎實(shí)的專業(yè)知識和科學(xué)的教育理念。對于教師應(yīng)該具備的基本專業(yè)理念與師德、專業(yè)知識、專業(yè)能力等，《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》已經(jīng)作了詳細(xì)的規(guī)定和說明，我認(rèn)為當(dāng)前的關(guān)鍵是教師如何真正把這些知識內(nèi)化并切實(shí)踐行，做一個(gè)能夠在教育實(shí)踐中激濁揚(yáng)清、堅(jiān)守倫理底線的專業(yè)人。

記者：《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》指出，幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位，這似乎已成為人們的共識，但近年來幼兒園仍頻頻發(fā)生虐童等傷害幼兒身心健康的事件以及食物中毒、火災(zāi)、校車事故、意外傷害等危及幼兒生命安全的事件，這一認(rèn)識和實(shí)踐之間的強(qiáng)烈反差給了我們什么警示？

顧榮芳：無論是《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》，還是陳鶴琴等老一輩學(xué)前教育家，都特別強(qiáng)調(diào)保護(hù)幼兒生命和健康在幼兒園教育中的重要性，新頒布的《3～6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》也強(qiáng)調(diào)了促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展的重要意義。而近年來各地幼兒園卻屢次發(fā)生傷害幼兒身心健康和危及幼兒生命安全的事件，這些事件的發(fā)生往往與教師專業(yè)倫理道德等素養(yǎng)的缺失以及園所的組織管理不善有很大關(guān)聯(lián)。對此，我們不僅要采取措施盡可能減輕事件對于幼兒及其家庭的傷害，更要痛定思痛，反思從這些事件中折射出的相關(guān)問題，以期減少直至避免類似事件的發(fā)生。先說“虐童”事件，我認(rèn)為有此類言行的教師就不該讓他們進(jìn)入或繼續(xù)存在于教師隊(duì)伍之中，對于此類教師，應(yīng)該堅(jiān)持“零容忍”，禁止其入職，已入職的要堅(jiān)決清退。再說食物中毒、火災(zāi)、校車事故、意外傷害等事件，我認(rèn)為這些事件的發(fā)生既有偶然性，又有必然性，其根源在于組織管理制度的不健全以及相關(guān)教育的缺失。各幼兒園雖然都有安全防范、治安監(jiān)管措施及應(yīng)急預(yù)案，也在實(shí)施相關(guān)的安全教育活動(dòng)，但是沒有達(dá)到預(yù)期效果，為什么呢？生命安全非兒戲，健康不僅僅靠意識，更要靠行動(dòng)。我們必須以嚴(yán)肅的態(tài)度、高度的責(zé)任感，以及幼兒能接受的方式，認(rèn)真地實(shí)施安全方面的教育。

記者：《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》指出，幼兒園應(yīng)“保教并重”，這是幼兒園教育的基本原則之一，您認(rèn)為目前幼兒園的“保教結(jié)合”實(shí)行得怎樣？如何做得更好？

顧榮芳：“保教并重”一直是幼兒園教育的基本原則，許多幼兒園都堅(jiān)守著這一原則。但同時(shí)我們也要看到，由于保教工作的相對分離以及保育員的素質(zhì)、地位和待遇相對較低，使得“保教結(jié)合”原則在幼兒園教育中落實(shí)得還不夠到位，幼兒園教育實(shí)踐中仍然存在著“重教輕保”的現(xiàn)象。

為了真正將“保教結(jié)合”原則落到實(shí)處，一方面，在職前師資培養(yǎng)中應(yīng)一如既往地強(qiáng)化兒童衛(wèi)生保健、兒童心理發(fā)展等核心課程，重視準(zhǔn)教師的教育見習(xí)、實(shí)習(xí)活動(dòng)，讓他們有機(jī)會(huì)系統(tǒng)地了解幼兒園保教工作，親自體驗(yàn)和操作，融通理論和實(shí)踐。在這方面，我國臺灣地區(qū)的師資培養(yǎng)模式值得借鑒。在臺灣，一個(gè)人要獲得幼兒園教師資格，不僅要修學(xué)四年的職前教育課程，還需要完成另外半年的教育實(shí)習(xí)課程。4+0.5年的學(xué)習(xí)模式使其入職后能更快勝任工作，做到“保教結(jié)合”。另一方面，要努力提升保育員的地位和待遇，加強(qiáng)培訓(xùn)，提升保育員的專業(yè)素養(yǎng)。提升了地位和待遇，意味著可能吸引更多優(yōu)秀人才；加強(qiáng)了培訓(xùn)，便可以讓保育員增強(qiáng)專業(yè)底氣，逐步走向?qū)I(yè)化，以更好地實(shí)現(xiàn)“保教結(jié)合”。在這一點(diǎn)上，臺灣的經(jīng)驗(yàn)同樣值得借鑒。臺灣的師資培養(yǎng)機(jī)構(gòu)中不僅有專門的高職、?？茖哟蔚挠妆？?、幼保系，而且當(dāng)?shù)刈?012年開始實(shí)施的幼托整合政策規(guī)定，幼兒園保教人員都必須修習(xí)一定學(xué)分的“教保專業(yè)知能課程”才能獲得教師資格，可見當(dāng)?shù)貙Ρ＝處熧Y素質(zhì)的要求是比較高的。的確，只有高素質(zhì)的師資才可能較好地踐行“保教結(jié)合”原則。

記者：根據(jù)《3～6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》的精神，幼兒園應(yīng)關(guān)注幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展的整體性，請問如何整合各領(lǐng)域教育內(nèi)容？

顧榮芳：《3～6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》在“說明”部分中已經(jīng)強(qiáng)調(diào)，“兒童的發(fā)展是一個(gè)整體，要注重領(lǐng)域之間、目標(biāo)之間的相互滲透和整合，促進(jìn)幼兒身心全面協(xié)調(diào)發(fā)展，而不應(yīng)片面追求某一方面或幾方面的發(fā)展”。幼兒園在課程設(shè)置與實(shí)施中，應(yīng)考慮本園課程實(shí)施的指導(dǎo)思想和幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展的特點(diǎn)。如果幼兒園實(shí)施領(lǐng)域課程，那么首先要明確包括健康領(lǐng)域在內(nèi)的各領(lǐng)域教育自身的特點(diǎn)、規(guī)律和實(shí)施方法，注意在周、月、學(xué)期等不同時(shí)段的課程實(shí)施中考慮課程內(nèi)容的均衡，以及領(lǐng)域內(nèi)部與領(lǐng)域之間的有機(jī)整合，以促進(jìn)幼兒全面發(fā)展。如果幼兒園實(shí)施綜合課程，那么同樣要了解和熟練把握各領(lǐng)域的內(nèi)容、目標(biāo)及其相互關(guān)系，在此基礎(chǔ)上尋找適合本園實(shí)際的整合點(diǎn)，切忌內(nèi)容、目標(biāo)之間毫無關(guān)聯(lián)的牽強(qiáng)整合，以及“為整合而整合”的低效整合。以主題課程為例，如果某個(gè)主題活動(dòng)有四個(gè)子主題，教師不必強(qiáng)求在每個(gè)子主題活動(dòng)中都包括五大領(lǐng)域的目標(biāo)和內(nèi)容，只要在整個(gè)主題活動(dòng)中能使各領(lǐng)域內(nèi)容保持相對均衡即可。而且整合不僅僅包括目標(biāo)和內(nèi)容的整合，還包括方法、手段以及環(huán)境創(chuàng)設(shè)上的整合。教師應(yīng)該明確，同樣的目標(biāo)可以由不同的內(nèi)容、方法來實(shí)現(xiàn)，而同樣的內(nèi)容使用了不同的方法就可能實(shí)現(xiàn)不同的目標(biāo)。在整合過程中，最重要的是讓目標(biāo)、內(nèi)容、方法三者相匹配，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)各領(lǐng)域間的有機(jī)整合，促進(jìn)幼兒的全面發(fā)展。

記者：您曾經(jīng)說過，“無論是健康教育活動(dòng)的組織還是教育效果的衡量抑或是改進(jìn)對策的選擇，擺在我們面前的首要任務(wù)仍然是反思‘兒童是什么’和‘兒童是怎樣的’這類本質(zhì)問題”。您能結(jié)合健康教育方面的實(shí)際問題談?wù)剢幔?/p>

顧榮芳：其實(shí)，“兒童是什么”和“兒童是怎樣的”等問題是所有學(xué)前教育課程編制和實(shí)施者都要考慮的問題。多年前，張雪門先生就認(rèn)為要編制幼兒園課程首先必須明確“兒童是什么”，為此他提出了五個(gè)問題：“兒童是不是和空的東西一樣？兒童是不是和植物一樣？兒童是不是和動(dòng)物一樣？兒童是不是從不完備到完備的一段里程？兒童究竟是什么？”在今天看來，這些問題依然是包括健康領(lǐng)域在內(nèi)的所有課程在編制和實(shí)施中應(yīng)考慮的首要問題。以健康領(lǐng)域?yàn)槔嬍碃I養(yǎng)教育的重要目標(biāo)之一是培養(yǎng)幼兒“健康”的飲食行為，但是根據(jù)我對幼兒健康概念認(rèn)知的研究，部分幼兒所認(rèn)識的“健康行為”與成人大相徑庭，如，有的孩子認(rèn)為“吃得多就是健康，胖就是健康”。又如，安全教育是健康教育的重要內(nèi)容，但有的幼兒認(rèn)為“如果勇敢的話（過馬路時(shí)）看到汽車也可以往前走”。再如，在心理健康教育活動(dòng)中，教師往往會(huì)讓幼兒討論如何讓自己或幫助別人“高興”起來，而下面這段幼兒與研究者的對話讓我深思――研究者：“什么是高興？”幼兒：“我犯錯(cuò)誤的時(shí)候大家都笑話我?！毖芯空撸骸盀槭裁磿?huì)高興？”幼兒：“我們班有個(gè)小朋友，我就笑話她?！毖芯空撸骸案吲d了會(huì)怎么樣？”幼兒：“高興了不是好孩子?！毖芯空撸骸案吲d對我們好不好？”幼兒：“不好，因?yàn)楦吲d了不是好孩子。”研究者：“小朋友如果不高興了怎么辦？”幼兒：“爸爸媽媽帶我出去玩的時(shí)候，我看到有小朋友在馬路上哭，我就笑話她?！薄T如此類的例子不勝枚舉。這些例子盡管讓人非常意外，但如果我們了解幼兒的認(rèn)知發(fā)展特點(diǎn)，便會(huì)發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是在情理之中的，這就是兒童的“理論”。所以說，課程編制和實(shí)施的前提是不斷了解兒童，否則，無論活動(dòng)目標(biāo)多么“科學(xué)”，邏輯多么“合理”，方法手段如何多樣，都未必能取得預(yù)期的活動(dòng)效果。

記者：辦出特色，形成品牌，似乎成了眼下一些幼兒園的重要工作目標(biāo)，有幼兒園把健康教育作為特色創(chuàng)建內(nèi)容，力爭辦“健康教育特色幼兒園”。對這些正在或準(zhǔn)備開展這方面創(chuàng)建工作的幼兒園，您有什么建議？

顧榮芳：首先，對于辦“健康教育特色幼兒園”的做法，我特別想強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，特色不是人為地想辦就能辦成的，而是植根于園所實(shí)際逐漸形成的，特色的形成需要大家共同的努力，是一個(gè)長期的過程。其次，我認(rèn)為園所要開展“健康教育特色幼兒園”的創(chuàng)建工作，可以從以下幾個(gè)方面著手：一是對本園幼兒健康現(xiàn)狀進(jìn)行全方位的調(diào)查評估，不僅要了解幼兒的身體發(fā)育和心理發(fā)展?fàn)顩r，還要了解幼兒日常行為習(xí)慣的養(yǎng)成情況、飲食行為表現(xiàn)、安全事故發(fā)生情況和體育活動(dòng)的開展情況等；不僅要了解幼兒的健康認(rèn)知狀況，還要了解幼兒的健康行為養(yǎng)成情況；不僅要了解教師的健康教育知行，還要了解家長的健康教育知行。二是要對園所的日常生活、集體教育活動(dòng)及主題活動(dòng)、區(qū)域活動(dòng)中健康教育的開展情況進(jìn)行客觀評估，思考如何將健康教育活動(dòng)的開展與園所的課程理念、活動(dòng)特色結(jié)合起來。三是積極開展健康教育的相關(guān)教學(xué)研討活動(dòng)，可先以健康領(lǐng)域教學(xué)活動(dòng)的開展為依托，逐步領(lǐng)會(huì)健康教育的要點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上考慮健康領(lǐng)域教學(xué)如何與日常教育活動(dòng)、主題教育活動(dòng)貫通，如何將健康教育的理念滲透到一日生活的各個(gè)環(huán)節(jié)中。四是選擇適合本園實(shí)際的健康教育課程，并以此為起點(diǎn)逐步開展教研活動(dòng)，探索并積累自己的實(shí)踐精華，逐步編制適合本園的課程。最后，再次強(qiáng)調(diào)，上述每一點(diǎn)都需要經(jīng)歷一個(gè)長期的過程，急功近利是不可能真正構(gòu)建幼兒園的任何特色的。

記者：從《夏令營的較量》到《中外孩子的較量》，我們常常在媒體上看到這類反思我國教育問題的報(bào)道。有人說，我國的孩子無論在心理素質(zhì)上還是在身體素質(zhì)上都與國外的孩子相距甚遠(yuǎn)。對此您怎么看？

第3篇：兒童健康教育指導(dǎo)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】手足口?。唤】倒芾?；預(yù)防控制

【Abstract】This paper elaborates the key points of applying health education in Hand-foot-mouth disease prevention and control, as well as the advantages of community children health mangement in order for an effective prevention and control of Hand-foot-mouth disease and for a remarkable decrease in the morbidity and mortality.

【Key words】Hand-foot-mouth disease ;Health management ;Prevention and control

【中圖分類號】R368+【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)01-0010-02

手足口病是由柯薩奇病毒A16(CVA16)、腸道病毒71(EV71)等20多種人腸道病毒血清型引起的全球性幼兒和兒童常見急性傳染病之一。臨床癥狀以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍?yōu)橹鳎瑐€(gè)別重癥患者可能出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、急性弛緩性麻痹、無菌性腦膜腦炎等預(yù)后較差的致命并發(fā)癥[1]。2008年全國報(bào)告的丙類傳染病中，手足口病位于發(fā)病數(shù)第二位 ,死亡數(shù)第一位。2009年3~12月全國手足口病發(fā)病人數(shù)達(dá)1,149,045人，死亡人數(shù)352人。2009年全國報(bào)告的丙類傳染病中，手足口病為發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)第一位的病種，與2008年相比，手足口病發(fā)病率增加135.13%，死亡率增加180.00%。2010年1~8月全國累計(jì)報(bào)告手足口病發(fā)病數(shù)達(dá)1,465,600人，死亡797人。從數(shù)字對比來看，2010年發(fā)病強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于09年同期。

1 手足口病防控的難點(diǎn)

手足口病是屬于可防可控的傳染病。隨著我國人民生活水平和受教育程度的提高，居住條件的改善，應(yīng)該可以大大降低發(fā)病和死亡率的。但是這兩年流行的實(shí)際情況告訴我們，這種可防可控的疾病不僅發(fā)病和死亡率沒有下降，還有不斷增強(qiáng)的趨勢，甚至經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)，平均受教育程度最高、人口最集中的大城市如北京、上海，該病的發(fā)病率也最高[2]。說明該病的防控存在一定難度。

1.1 傳染源難控制:手足口病的隱性感染比例很高，顯性：隱性感染者>1：100，而現(xiàn)有的技術(shù)和措施很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離隱性感染者；以輕型病例為主，農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的患兒父母易忽視對該病的就診治療，亦不采取居家隔離等措施。該病在發(fā)病初期傳染性極強(qiáng)，而患兒一般在被經(jīng)過自我診療后方前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，又無疫苗。手足口病的上述特點(diǎn)，決定了難以將控制傳染源作為疫情防控的主導(dǎo)措施。處于傳染期的患兒和隱性感染者的流動(dòng)易造成疫情的擴(kuò)大和蔓延。

1.2 傳播途徑難切斷:手足口病的傳播途徑較復(fù)雜，主要是通過糞口途徑及人群間的密切接觸進(jìn)行傳播，患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。因此采取單一的干預(yù)措施往往難以短時(shí)間內(nèi)有效，而且越是人口稠密的地區(qū)，該病發(fā)病率越高。

1.3 普遍易感人群難保護(hù):成人大都已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體。因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以低年齡組發(fā)病率最高，因而有時(shí)會(huì)存在間隔流行的特點(diǎn)，即在人群中，主要是非流行期間新生兒出生，易感者逐漸積累，達(dá)到一定數(shù)量時(shí)便為新的流行提供先決條件，若此時(shí)暴發(fā)，短時(shí)間控制的難度也將很大。

由于上述的原因給手足口病的防控工作帶來了一定的難度，最有效的辦法就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)起重要責(zé)任，走進(jìn)社區(qū)，廣泛、持久、全面地開展健康教育，提高人們對手足口病的認(rèn)識和自覺性，就能預(yù)防手足口病的暴發(fā)流行[3]。

2 健康教育在手足口病防控中的作用

美國醫(yī)藥協(xié)會(huì)調(diào)查顯示，每花1美元于病人健康教育服務(wù)上，就會(huì)節(jié)省6美元的醫(yī)療費(fèi)用[4]。這個(gè)結(jié)論適合任何經(jīng)濟(jì)水平的社區(qū)和任何疾病的防控，尤其是針對傳染病的防控。當(dāng)今流行嚴(yán)重的手足口病等傳染病不僅僅是微生物致病的結(jié)果，更多的是與不健康的生活方式密切相關(guān)。社區(qū)醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)，不只是去治病，更重要的是去開展健康教育。手足口病除了需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒、及時(shí)隔離和治療以外，最重要的就是運(yùn)用健康教育手段廣泛傳播預(yù)防知識[5]。健康教育最適于在社區(qū)人群中開展。在當(dāng)前的手足口病預(yù)防控制工作中，圍繞傳染源、傳播途徑、易感人群這三個(gè)基本環(huán)節(jié)和傳播方式等方面開展有針對性的健康教育，可以有效預(yù)防手足口病的發(fā)生，阻斷疫情的蔓延與擴(kuò)散[3]?？梢钥紤]將手足口病的發(fā)病率高低做為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的一個(gè)重要指標(biāo)。

2.1 針對手足口病傳染源的健康教育。通過不同形式的健康教育，提高社區(qū)人群對傳染源的認(rèn)識和鑒別，特別是提醒小學(xué)、幼兒園老師及家長及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，及時(shí)隔離治療傳染源。這在手足口病防治工作中具有舉足輕重的作用。向幼兒家長、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)的教師介紹手足口病的防控知識和措施，使他們了解熟悉，并不斷強(qiáng)化對兒童集中場所的依法管理，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的應(yīng)盡義務(wù)。

2.2 針對手足口病傳播途徑的健康教育。針對手足口病的傳播途徑，加強(qiáng)對社區(qū)人群的健康教育，會(huì)極大地調(diào)動(dòng)社區(qū)人群的防病自覺性，提高人們對手足口病傳播途徑的認(rèn)識，做好集體單位和個(gè)人的消毒和防護(hù)工作，尤其是管理好病人的糞便，處理好水源．對控制手足口病疫情的傳播和蔓延有著非常重要的作用。

2.3 針對手足口病易感人群的健康教育。手足口病的患者主要為嬰幼兒，由于他們身心未成熟、依賴性強(qiáng)、合作性差、好奇、好動(dòng)、缺乏經(jīng)驗(yàn)，所以，難以令他們自覺落實(shí)各項(xiàng)防控措施。但是兒童的心理與行為主要受家庭、環(huán)境的影響[6]，因此，手足口病易感者的健康教育對象不是患者，而是其家屬或幼兒園老師，通過對他們開展各種形式的健康教育，使之掌握手足口病的相關(guān)知識和預(yù)防措施，不但能解除其對手足口病的恐慌，更能加強(qiáng)其對孩子的保護(hù)意識，從而采取積極有效的手段對孩子進(jìn)行疾病防控。

2.4 針對流行方式的健康教育。通過各種形式的健康教育，建立長效管理機(jī)制，抓住夏秋季的重點(diǎn)時(shí)期，抓住幼兒園、托兒所等重點(diǎn)單位，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，預(yù)防暴發(fā)流行[4]。針對患者活動(dòng)情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)學(xué)會(huì)流行病學(xué)調(diào)查，針對患者活動(dòng)情況繪制路線圖，與患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，對有接觸的醫(yī)務(wù)人員、病人家屬及一起玩耍的小朋友進(jìn)行健康教育和流行病學(xué)調(diào)查，從而加強(qiáng)監(jiān)測。要利用社區(qū)的廣播、宣傳欄、宣傳冊等各種方式進(jìn)行健康知識的教育。為避免交叉感染和耽誤重癥患者的病情，鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都應(yīng)派出有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在人群中巡診，發(fā)現(xiàn)癥狀比較重的，立即安排送醫(yī)院診治。醫(yī)院也要做好公共場所的消毒工作，防止交叉感染。

3 社區(qū)開展手足口病健康管理的意義及優(yōu)勢

隨著以人為本社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)經(jīng)濟(jì)能力的提高，人們的健康需求也在轉(zhuǎn)變。據(jù)此醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域范圍擴(kuò)大、進(jìn)行全民健康管理等新觀念脫穎而出并普及。這些新的觀點(diǎn)總結(jié)起來就是疾病的預(yù)防和保健。預(yù)防和保健體系是以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)體系。

3.1 手足口病的防控重點(diǎn)是社區(qū)兒童。包括城市和農(nóng)村社區(qū)。兒童占我國總?cè)丝诘?8.9%，是社會(huì)的財(cái)富，祖國的未來。兒童保健是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理必須高度重視為兒童保健服務(wù)的問題，要根據(jù)兒童的生理和心理特點(diǎn)，針對危害兒童健康的主要疾病和影響因素，采取有效的防控和保健措施，保障兒童身心健康，提高兒童健康水平。

3.2 建立并充分利用健康檔案是社區(qū)兒童健康管理的重要內(nèi)容。社區(qū)兒童健康管理的實(shí)際意義就是社區(qū)醫(yī)生在兒童生長的不同階段對其健康進(jìn)行全方位的監(jiān)測，可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)孩子健康上的問題并及時(shí)糾正，以減少發(fā)生大病的幾率。健康管理不僅是一個(gè)概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務(wù)程序，它要求從孕產(chǎn)期即胎兒期、孩子出生，就建立健康檔案，對健康檔案實(shí)行系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)管理，隨時(shí)記錄、補(bǔ)充健康情況、病情治療情況、治療結(jié)果。健康檔案還具有健康指導(dǎo)、健康體檢、疾病預(yù)防、甚至培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣、良好的生活與行為習(xí)慣、促成心理健康及智力、思維發(fā)育的作用。所以健康檔案建立可以促進(jìn)兒童的正常生長發(fā)育，增強(qiáng)兒童的抗病能力和社會(huì)適應(yīng)能力，降低兒童的患病率和病死率，同時(shí)還包括預(yù)防某些成年期甚至老年期的易患疾病。總之社區(qū)醫(yī)生是健康檔案的科學(xué)管理者而不是健康檔案的保管人。

3.3 社區(qū)醫(yī)生與社區(qū)兒童的關(guān)系是長時(shí)間的、穩(wěn)固的、友好的關(guān)系。不同于醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員與兒童之間的短暫的醫(yī)患關(guān)系，隨著兒童病情的結(jié)束這種醫(yī)患關(guān)系關(guān)系也即終止。社區(qū)兒童不是患者，而是健康管理的對象。持續(xù)性的友好關(guān)系以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立并科學(xué)使用健康檔案，是促進(jìn)兒童健康成長、發(fā)育的重要保障；是提高我國人口質(zhì)量、增強(qiáng)中華民族整體健康素質(zhì)的基石。

3.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可充分發(fā)揮自己的地理優(yōu)勢。社區(qū)醫(yī)生熟悉轄區(qū)內(nèi)每一個(gè)兒童的個(gè)體情況，可以有針對性的進(jìn)行健康輔導(dǎo)[7]。對于兒童的健康教育，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作是繁雜的、細(xì)致入微的，效果又不是立竿見影的。而且要求社區(qū)醫(yī)生積極主動(dòng)的去尋找健康需求者，而不像大醫(yī)院，等著病號來找他們。在我國手足口病高發(fā)季節(jié)，社區(qū)醫(yī)生可以對所轄街道的兒童、家長或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行預(yù)防宣傳與教育，進(jìn)行疾病發(fā)生情況的監(jiān)控，及時(shí)報(bào)告和采取措施。

總之，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從健康管理的角度去提高人們對手足口病的防控意識，將對手足口等急性傳染病的防控有著重要作用。防重于治，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)，明確任務(wù)、宣傳到位、有序管理，改變?nèi)罕妼ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展成熟、取得群眾信任，對促進(jìn)全面健康，全民健康有著更加深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 信振江,趙建忠,白俊梅,等.北京市豐臺區(qū)手足口病疫情與健康教育對策分析[J].中國健康教育,2009,25(10):772~776

[2] 趙成松,趙順英.手足口病的流行概況和應(yīng)對策略[J].中國實(shí)用兒科雜志.2009,24(6):419~421

[3] 祝太平,汪群,王衛(wèi)強(qiáng),曾凡榮,徐衛(wèi)民.健康教育在手足口病防控中的作用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理.2008,28(8):570~572

[4] 上?？萍即髮W(xué)主編.健康教育學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.1993:4~5

[5] 謝萍,張桂香.健康教育對冠心病患者行為方式的影響[J].護(hù)理雜志. 2002,19(2):84~85

[6] 崔焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2006

第4篇：兒童健康教育指導(dǎo)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞 集居兒童 健康狀況 調(diào)查

我們于2009年9月對華池縣城區(qū)3所幼兒園的兒童健康狀況進(jìn)行了調(diào)查。

資料與方法

縣城區(qū)3所幼兒園的在園兒童1069人。

方法：以普查的形式進(jìn)行，按照臨床常規(guī)檢查方法，對內(nèi)科、外科、五官科和血、便常規(guī)進(jìn)行檢查，統(tǒng)計(jì)檢查結(jié)果。

結(jié) 果

縣城區(qū)三所幼兒園共有3～5歲兒童1112人，實(shí)際檢查1069人，檢查率96.1%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果，見表1。

查出患病例數(shù)559人，患病兒童477人，患病率44.62%?；疾∏闆r統(tǒng)計(jì)結(jié)果，見表2。

討 論

國民的營養(yǎng)狀況與體質(zhì)在一定程度上反映了一個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)文明程度。自20世紀(jì)90年代以來，我國的國民經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了持續(xù)快速發(fā)展，人民生活水平得到明顯改善。國家和各級政府的積極扶持政策和巨大的科技投入使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平不斷提高，市場上的食物供給數(shù)量充足和品種日益豐富，人們的食物消費(fèi)行為和膳食模式也發(fā)生了明顯變化。與此同時(shí)，兒童的營養(yǎng)與健康狀況也越來越得到全社會(huì)的廣泛關(guān)注，兒童的生存條件和營養(yǎng)以及健康狀況得到明顯改善。但是我們目前還必須面對兒童營養(yǎng)工作中存在的營養(yǎng)不良與過剩的雙重挑戰(zhàn)。多次全國性營養(yǎng)調(diào)查及地方性調(diào)查均顯示，我國兒童無機(jī)營養(yǎng)素的補(bǔ)充不足是普遍存在的問題。兒童鈣與鋅的實(shí)際攝入量明顯低于推薦量。有數(shù)據(jù)表明，不論城市與農(nóng)村，中小學(xué)生的日均攝入鈣的數(shù)量明顯不足，僅達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)的40%～50%。嬰兒在出生4個(gè)月以后，血液中由母體儲(chǔ)存的含鐵量已基本耗盡，嬰兒開始成為缺鐵性貧血的高危人群。無機(jī)營養(yǎng)素是嬰幼兒生長發(fā)育過程中必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)，也是最容易缺乏的營養(yǎng)素，特別是鈣、鐵、鋅的缺乏，對兒童，尤其對快速成長的嬰幼兒影響非常大。兒童血鈣降低會(huì)引發(fā)手足抽搐、驚厥，長期攝取鈣過低會(huì)導(dǎo)致佝僂病。鐵攝入量不足或利用不良除了會(huì)出現(xiàn)貧血外，還會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙。據(jù)聯(lián)合國兒童基金會(huì)的報(bào)告，缺鐵性貧血的兒童其智商較正常兒童平均低9個(gè)評分點(diǎn)。鋅缺乏可引起食欲減退、認(rèn)知行為改變，影響智力發(fā)展，導(dǎo)致成熟延遲、免疫功能減低，容易發(fā)生感染。

根據(jù)檢查結(jié)果分析，我縣城區(qū)集居兒童的發(fā)病率較高，其原因主要有以下幾個(gè)方面：①喂養(yǎng)不當(dāng)：部分兒童出生后由于父母親外出打工等原因，沒有正確地實(shí)施母乳喂養(yǎng)，好多家長缺乏科學(xué)育兒知識，望子心切，盲目的補(bǔ)充營養(yǎng)品，喂養(yǎng)單一，導(dǎo)致孩子偏食、挑食、長期喂飲料等，造成兒童不良飲食習(xí)慣及體內(nèi)營養(yǎng)成分失衡。②不合格食品的攝入：由于市場管理不善，幼兒園周圍的無證小攤販經(jīng)營的食品均無合格證，不符合衛(wèi)生要求，致使孩子每天在小攤點(diǎn)買不衛(wèi)生的食品，對孩子的健康受到嚴(yán)重影響。③大多數(shù)孩子未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，個(gè)人衛(wèi)生差，飯前便后不洗手，不注意口腔衛(wèi)生，增大了病從口入的機(jī)會(huì)，使蛔蟲癥和齲齒發(fā)病率較高。④學(xué)校對兒童的健康情況重視不夠，3所幼兒園均沒有配備專職衛(wèi)生保健醫(yī)生和保健老師，缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施，沒有把衛(wèi)生保健知識列入幼兒教育的必備內(nèi)容之中，特別是對入園兒童的計(jì)劃免疫接種證查驗(yàn)制度不完善，使兒童的健康安全存在隱患。

建議：①開展健康教育：向廣大群眾宣傳兒童保健知識，科學(xué)育兒知識，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，掌握育兒方法，及時(shí)添加輔食，保證兒童發(fā)育所需的各種營養(yǎng)成分，改變兒童不良的飲食習(xí)慣，不挑食、偏食，少吃零食等。②加強(qiáng)對幼兒園的衛(wèi)生保健管理，幼兒園應(yīng)該建立健全衛(wèi)生保健制度，配備專職衛(wèi)生保健人員，開設(shè)衛(wèi)生保健課程，進(jìn)行衛(wèi)生知識健康教育，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣。嚴(yán)格落實(shí)入園兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度，未進(jìn)行接種的兒童要到疾病控制部門進(jìn)行補(bǔ)種，防止各類傳染性疾病在幼兒園發(fā)生傳染或流行。③工商、食品監(jiān)督等部門應(yīng)加強(qiáng)市場監(jiān)管，取締無證經(jīng)營小攤販，嚴(yán)禁不合格食品上市，凈化食品市場，保證食品質(zhì)量。④加強(qiáng)兒童系統(tǒng)保健管理，定期進(jìn)行健康檢查，做好常見病、多發(fā)病的防治，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)治療。加強(qiáng)體格鍛煉，提高抗病能力，指導(dǎo)家長做好兒童的家庭保健管理。

表1 華池縣城區(qū)3所幼兒園集居兒童健康檢查情況統(tǒng)計(jì)

第5篇：兒童健康教育指導(dǎo)內(nèi)容范文

為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃：

一

.完善制度，細(xì)化管理：完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。

二

落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作：今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時(shí)逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：

1.

掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為

65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。

2.

中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3.

中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。

4.

對轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

(1)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。

6.

所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理工作的考核

我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。

為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃:

一、完善制度，細(xì)化管理:

完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。

二、落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作:

今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時(shí)逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo):

1.

掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為

65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。

2.

中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3.

中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。

4.

對轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括:

(1)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。

6.

所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理工作的考核：

我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。

醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場所，開展健康教育與健康促進(jìn)是提高全體醫(yī)務(wù)人員、住院病人等廣大群眾的健康知識知曉率，健康行為形成率，及相關(guān)知識知曉率的重要措施，為進(jìn)一步提高居民健康文明素質(zhì)、

生活質(zhì)量、生命質(zhì)量，必須長期堅(jiān)持不懈地抓緊抓實(shí)。

一、建立組織機(jī)構(gòu)，

完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。

完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩(wěn)步推進(jìn)健康教育工作的開展，我院將結(jié)合上級部門的工作安排和醫(yī)院實(shí)際成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自抓，我科直接管的工作模式，進(jìn)一步規(guī)范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

，進(jìn)一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系，把健康教育工作落到實(shí)處。

二、突出防病重點(diǎn)，開展健康教育活動(dòng)。

充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)作用，開展各種形式的健康教育活動(dòng)，通過健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，

提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識知曉率，健康教育行為形成率，提高對慢病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率;促進(jìn)醫(yī)院對健康的廣泛支持、突出醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活行為，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，營造和諧社會(huì)氛圍。

健康教育活動(dòng)內(nèi)容如下:

(一)

利用我們專業(yè)人員優(yōu)勢，廣泛動(dòng)員全社會(huì)共同參與。

(二)

要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)、幼托機(jī)構(gòu)等單位納入健康教育體系，定期組織健康教育培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的社會(huì)環(huán)境。

(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)與管理。

1

、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報(bào)等)，每月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)12期

，內(nèi)容新穎、充實(shí));

2、各村衛(wèi)生室設(shè)有固定的健康教育專欄，每兩月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)6期

，內(nèi)容新穎、充實(shí))，由保健科專職人員對每期刊登的內(nèi)容在固定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行攝像，

并留檔。將各科室、各村衛(wèi)生室出刊次數(shù)，內(nèi)容質(zhì)量納入年終考評體系，嚴(yán)格按照健康教育獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行考核。

3、對上級下發(fā)的健康教育資料及時(shí)張貼在院內(nèi)宣傳陣地，并及時(shí)分發(fā)到各村衛(wèi)生室。

(四)開展健康教育知識培訓(xùn)。

對全院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)、社區(qū)等單位相關(guān)人員開展健康教育知識培訓(xùn)每季一次，以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識水平、健康意識，使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識知曉率達(dá)

80%以上，健康行為形成率達(dá)

>70%以上。

(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。

門診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。

住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時(shí)，重點(diǎn)做好住院期教育:①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識知曉率達(dá)。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。④每年對病人、群眾進(jìn)行相關(guān)知識知曉率調(diào)查。

(六)積極開展院外健康教育活動(dòng)。

結(jié)合我院衛(wèi)生活動(dòng)安排，對居民進(jìn)行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入對農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計(jì)劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發(fā)病咨詢和宣傳健康教育活動(dòng);農(nóng)業(yè)勞動(dòng)有職業(yè)危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護(hù)理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生行為習(xí)慣。每年4次或以上。

(七)加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。

積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日“開展相關(guān)活動(dòng)。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場所有禁煙標(biāo)志，無人吸煙。

(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評價(jià)。

每年定期組織人員，對各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識知曉率的測試，對醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評價(jià)與總結(jié)。

一月份:教育重點(diǎn)是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。

二月份:教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。

三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識。

四月份:結(jié)合愛國衛(wèi)生月和全國計(jì)劃免疫傳宣日，重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份:結(jié)合國際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份:結(jié)合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離等方面的知識。

七月份:深入農(nóng)村重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識教育。

八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒和家庭消毒的宣傳教育。

九月份:結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十一月份:結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。

十二月份:結(jié)合;世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。(時(shí)間安排內(nèi)容醫(yī)院可根據(jù)本院情況進(jìn)行修改)

(一)提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

健康教育也是一種服務(wù)手段，是醫(yī)院職能所在，是控制醫(yī)療費(fèi)用，拉動(dòng)保健需求的根本措施。醫(yī)院將其納入工作重要日程，實(shí)行目標(biāo)管理。保障工作的.人力、物力、經(jīng)費(fèi)，有規(guī)范的工作和管理制度。

(二)健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓(xùn)。

要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員的積極性，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高健康教育員的工作能力，對廣大居民開展經(jīng)常性宣傳教育。通過定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式，推動(dòng)健康教育全面開展。

(三)利用醫(yī)院資源、推進(jìn)健康教育。

要建立固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。抓落實(shí)，以點(diǎn)帶面，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，擴(kuò)大受益面，提高有效性、針對性;提高醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率和健康行為形成率，住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識知曉率。

三、總結(jié)評估。

每年對各衛(wèi)生室、

健康教育工作進(jìn)行4次檢查指導(dǎo)。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結(jié)評估，發(fā)現(xiàn)不足，明確努力方向，進(jìn)一步推進(jìn)健康教育。

為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和財(cái)政部《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕171號)文件的要求，根據(jù)省衛(wèi)生廳和省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(黑衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔20xx〕265號)要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、

項(xiàng)目目標(biāo)

(一)

總體目標(biāo)

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，逐步建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)模式和協(xié)作機(jī)制，逐步建立完善適合我市市情的中醫(yī)藥預(yù)防保健體系，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。為全市65歲以上老年人和0—36個(gè)月兒童提供免費(fèi)、安全、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，提高老年人、兒童重點(diǎn)人群的健康水平。

(二)

年度目標(biāo)

按照國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部和國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕26號)文件的要求，20xx年我市的目標(biāo)是：全市中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到30%，一是為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。二是為3歲以下的兒童家長提供中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

二、

項(xiàng)目實(shí)施范圍和人群

全市范圍內(nèi)65歲及以上常住居民、居住的0～36個(gè)月兒童。

三、項(xiàng)目內(nèi)容及服務(wù)流程

(一)

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

1、中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。

2、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

3、服務(wù)流程。

(1)中醫(yī)體質(zhì)信息采集

按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題，逐項(xiàng)詢問居民近一年的體驗(yàn)、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”。

(2)中醫(yī)體質(zhì)辨識

按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算出該居民的具體得分，將計(jì)算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和型抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識結(jié)果及時(shí)告知居民。

(3)中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

針對老年人不同體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

(二)0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

1、向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);

2、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

3、服務(wù)流程

(1)預(yù)約兒童家長

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

(2)兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)

根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)。

(3)傳授中醫(yī)穴位按揉方法

在兒童6、12月齡時(shí)，向家長傳授摩腹和捏脊的方法;在18、24月齡時(shí)，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月齡時(shí)，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。

四、

項(xiàng)目組織與管理

(一)

各縣(區(qū))衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織管理，對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和績效考核，推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展。市衛(wèi)生行政部門要定期對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。

(二)

各級中醫(yī)醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位，配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績效考核。

(三)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室直接負(fù)責(zé)為其轄區(qū)65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。

五、

項(xiàng)目實(shí)施要求

(一)

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

1、開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。

2、開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

3、開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。

4、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

5、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

6、每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。

(二)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

1、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。

開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。

2、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。

3、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。

4、每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

六、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

20xx年的執(zhí)行時(shí)間截止12月31日。每年為一個(gè)周期年度，具體時(shí)間按照省中醫(yī)藥管理局相關(guān)文件執(zhí)行。

七、項(xiàng)目監(jiān)督評價(jià)

(一)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要將中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目，納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作績效考核內(nèi)容。對考核不達(dá)標(biāo)者限期整改，如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者，取消該機(jī)構(gòu)從事項(xiàng)目工作的資質(zhì)。

(二)各級中醫(yī)醫(yī)院要配合衛(wèi)生行政部門對項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)考核。縣(區(qū))級每年不少于2次，市級每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

(三)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

(四)主要評價(jià)指標(biāo)。

1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。

第6篇：兒童健康教育指導(dǎo)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)兒童保健生長發(fā)育

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0490-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社會(huì)醫(yī)療體系中扮演的作用越來越大，成為了兒童保健的一個(gè)重要組成部分。[1]根據(jù)兒童的生長發(fā)育規(guī)律和兒童的常見健康問題，必須及時(shí)進(jìn)行兒童保健，對兒童疾病和健康問題進(jìn)行早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

社區(qū)兒童保健的現(xiàn)況分析：社區(qū)兒童保健是對社區(qū)范圍內(nèi)的兒童進(jìn)行持續(xù)性、整體化的健康管理，以保證兒童具有良好的身體素質(zhì)和健康的心理素質(zhì)。社區(qū)是兒童生長的主要場所之一，社區(qū)兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長和發(fā)展息息相關(guān)，[2]為兒童提供更好的健康保健服務(wù)，是整個(gè)社會(huì)對衛(wèi)生保健工作的基本要求。每個(gè)社區(qū)都應(yīng)配備具有醫(yī)師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關(guān)保健知識的培訓(xùn)，每年對社區(qū)兒童進(jìn)行身高、體重、心肺檢查等，為兒童家長提供健康咨詢，為社區(qū)內(nèi)兒童提供醫(yī)療保健。

0-6歲兒童健康管理：

1新生兒家庭訪視

1.1新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行新生兒家庭訪視，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。

1.2指導(dǎo)按需哺乳并介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：母乳成分合理，能夠滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，增強(qiáng)嬰兒免疫力。此外喂養(yǎng)簡便、安全衛(wèi)生、溫度適宜，還能增加母嬰感情交流，并利于母親產(chǎn)后恢復(fù)與身體健康，指導(dǎo)產(chǎn)婦從觀念上真正接受母乳喂養(yǎng)。

1.3維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防。

1.3.1此病是由于維生素D不足所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏病，常見于3個(gè)月-2歲小兒，嚴(yán)重影響小兒生長發(fā)育，是我國兒童重點(diǎn)防治的四病之一。我國北方佝僂病發(fā)病率明顯高于南方，可能與北方冬季日照短，嚴(yán)寒季節(jié)缺少戶外活動(dòng)有關(guān)。其早期表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、夜間驚啼等，常伴有多汗，尤其是頭部，致使小兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨骼改變，如雞胸、肋外翻等。故一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

1.3.2指導(dǎo)產(chǎn)婦為預(yù)防佝僂病，出生后應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，并應(yīng)加強(qiáng)室外活動(dòng)，每日不少于1小時(shí)。此外，生后1-2周開始，作為預(yù)防，應(yīng)每日口服維生素D400-800IU，直至2周歲。

2新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。對體重增長不足500g者應(yīng)查找原因，按體弱兒進(jìn)行管理。

3嬰幼兒健康管理

3.1滿月后嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，分別進(jìn)行隨訪服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽力行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

3.2幼兒膳食指導(dǎo)：4個(gè)月左右可以添加輔食，添加的原則應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，需選擇細(xì)軟食物，同時(shí)注意均衡選用魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等，避免小兒挑食。

4學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

5加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理

流動(dòng)兒童住處多為租住，更換頻繁，不好管理；有些家長留的電話已經(jīng)更換，不及時(shí)通知，容易失去聯(lián)系；有些家長文化層次低，保健意識差，不好溝通；這些情況最終限制了兒童保健工作的連續(xù)性。要加大宣傳力度，普及保健知識，社區(qū)醫(yī)生要深入到社區(qū)，摸清流動(dòng)兒童底數(shù)，了解其去向，保證他們得到優(yōu)質(zhì)、連續(xù)的兒童保健服務(wù)。[3]

6開展健康教育

健康教育主要是宣傳普及衛(wèi)生保健知識，提高家長對兒童保健工作的認(rèn)識程度和重視程度。兒童生長、發(fā)育的不同階段，保健的內(nèi)容不同，教育的內(nèi)容就不同?？梢圆扇《喾N形式開展健康教育，比如舉辦知識講座、觀看光碟、出板報(bào)、發(fā)傳單等。

7健康問題處理

對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

綜上所述，可以看出兒童保健工作對兒童生長發(fā)育的重要性。隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，兒童衛(wèi)生保健也日益受到社會(huì)、家長的廣泛關(guān)注和重視，因此需要基層醫(yī)務(wù)工作者通過優(yōu)質(zhì)、熱情、周到的服務(wù)做好兒童保健工作，促進(jìn)與兒童家長的交流溝通，增加彼此的了解和信任為保障兒童身心健康，作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。[3]

參考文獻(xiàn)

[1]田愛紅.社區(qū)兒童保健服務(wù)對兒童健康的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2008，15（11）：1932-1933

第7篇：兒童健康教育指導(dǎo)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】 基層；兒童；健康管理；缺陷分析；對策探討

在我國，兒童健康管理理念是近幾年才提出來的，隨著近年來國家《公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（0-3歲兒童）》及衛(wèi)生部2009年12月《兒童保健工作規(guī)范》的相繼出臺，兒童保健工作得到了廣泛重視和應(yīng)用。我院兒童保健實(shí)踐工作已近20年，作者在兒童健康保健管理的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了諸多的問題，為進(jìn)一步規(guī)范兒童健康保健管理的工作，如何組建系統(tǒng)管理的質(zhì)量體系，怎樣提升兒童健康管理水平的問題，如何制定監(jiān)測——評估——指導(dǎo)——干預(yù)與治療——信息平臺為一體的操作流程，以達(dá)到衛(wèi)生部《兒童保健工作規(guī)范》的要求?，F(xiàn)本文對兒童健康管理的現(xiàn)狀、缺陷及風(fēng)險(xiǎn)因素等進(jìn)行分析討論，探索對策，以達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化的兒童健康管理的目的。

兒童健康管理包含了：兒童亞健康、兒童早期發(fā)展、兒童健康教育、營養(yǎng)指導(dǎo)等方面的理論研究與技術(shù)操作。現(xiàn)在直接針對兒童健康管理的表述文獻(xiàn)所見不多[1]。我國兒童健康管理的實(shí)踐工作已有20多年，但理論研究發(fā)展較晚，2009年國家衛(wèi)生部才正式出臺《兒童保健工作規(guī)范》的規(guī)定（試行），本文作者通過20多年的保健工作討論分析后綜述如下。

1 基層兒童保健管理的實(shí)踐與現(xiàn)狀

目前，基層兒童保健的管理模式多樣化，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健醫(yī)院、社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)等的管理模式各自為陣，其保健內(nèi)容不盡相同，尤其是社區(qū)基層，基本是檢查最基本的內(nèi)容，過去常以單純的“查病“、年度例行體檢等為主的體檢模式；保健內(nèi)容簡單，未能做到長期有序的監(jiān)測及指導(dǎo)，0-6歲各年齡段的心理行為評估、營養(yǎng)促進(jìn)、疾病篩查、意外傷害防范以及五官保健，高危兒、特殊兒專案管理等均不完善，現(xiàn)在單位之間相互沒有信息交流的平臺，均以過去的常規(guī)操作持續(xù)進(jìn)行工作，相當(dāng)一部分仍沿用全紙質(zhì)檔案管理。

2 兒童保健管理存在的問題

2.1 基層保健工作者對兒童保健管理的理念認(rèn)識不夠，管理模式較為陳舊，思維拓展不夠，對管理的內(nèi)涵、操作流程、運(yùn)行模式、技術(shù)指導(dǎo)、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)、質(zhì)量保證等均不完善。基本屬于實(shí)踐中探索管理經(jīng)驗(yàn)，均缺乏一套相對完整的理論和實(shí)踐支撐體系[2]。

2.2 衛(wèi)生行政管理部門在屬地內(nèi)無統(tǒng)一規(guī)劃要求，管理體系尚未健全。例如：基層?jì)D幼保健醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)與基層診所等到底該如何劃分職責(zé)、有序互動(dòng)，怎樣發(fā)揮各自的優(yōu)勢和潛力[3]；就竟該如何管理健康檔案，而程序化、合理流程、各自的優(yōu)勢與潛力，無信息溝通平臺，保健功能模糊致兒童保健漏檢。

2.3 信息服務(wù)平臺未建立，未建立網(wǎng)絡(luò)平臺共享，內(nèi)容各自為政，流程各異，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，存在管理模式不規(guī)范，大多數(shù)由電腦由公司開發(fā)，缺乏專業(yè)人士參與設(shè)置流程及內(nèi)容，一些基層仍然沿用傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案，管理明顯落后。

2.4 一部份兒童保健管理的人員，大多數(shù)從業(yè)人員未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平及技術(shù)操作參差不齊，兼職人員比例大，因而不能真正有效保障健康保健質(zhì)量，導(dǎo)致檢查和評估欠規(guī)范，指導(dǎo)和干預(yù)不到位。

2.5 特殊兒童管理尚不規(guī)范，各基層醫(yī)院、婦保院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏信息溝通，缺乏有效的轉(zhuǎn)診或雙向轉(zhuǎn)診流程、無具體指導(dǎo)意見，導(dǎo)致區(qū)域內(nèi)流動(dòng)的嬰幼兒保健脫管或未受隨訪。

3 探討及對策

3.1 建立科學(xué)而規(guī)范的管理系統(tǒng)，優(yōu)化兒童保健流程 建立科學(xué)而規(guī)范的兒童保健管理體系，注重兒童精神衛(wèi)生和心理健康，按照國家《公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（0-3歲兒童）》和2009年國家衛(wèi)生部《兒童保健工作規(guī)范》的規(guī)定（試行）》標(biāo)準(zhǔn)，以0-3歲的嬰幼兒體格發(fā)育正常、行為能力較好、社會(huì)適應(yīng)力良好、有健全的人格和正常的情感、具有主動(dòng)、高效的學(xué)習(xí)和博奕能力，發(fā)育商高達(dá)到或超過生理年齡等為目標(biāo)，優(yōu)化兒童保健流程，把好保健管理質(zhì)量關(guān)。

3.2 進(jìn)一步提高兒童保健管理的理論和技術(shù)研究 目前，國內(nèi)兒童保健管理的實(shí)踐已有20多年，但其相關(guān)理論和技術(shù)研究還不成熟，比較滯后，雖然現(xiàn)在的國家、衛(wèi)生部、行業(yè)相關(guān)專家，提出了管理內(nèi)涵、技術(shù)操作、運(yùn)行模式、管理內(nèi)容、保健指導(dǎo)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防干預(yù)等，但目前仍未出臺規(guī)范而完善的理論系統(tǒng)。所以需進(jìn)一步加大其管理理論的研究。

3.3 提升行業(yè)人員的素質(zhì)，加強(qiáng)其培訓(xùn)學(xué)習(xí) 從事兒童保健管理的人員業(yè)務(wù)水平參差不齊，應(yīng)盡快提升行業(yè)人員的素質(zhì)，對未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的人員進(jìn)行兒童健康管理的理論學(xué)習(xí)機(jī)技術(shù)操作進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)、考核，持證上崗，并應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核。

3.4 加大地方經(jīng)費(fèi)投入，配置相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)備 希望政府和地方衛(wèi)生行政部門重視基層保健管理，特別是市級以下婦幼保健機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施落后[4]，應(yīng)予重點(diǎn)投入，給予相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)投入，配置基礎(chǔ)設(shè)備，確保兒童健康管理工作能順利開展。（二0一二年十月十六日）

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)，中華健康管理雜志編委會(huì)，健康管理概念與學(xué)科體系的中國專家初步共識[J].中華健康管理學(xué)雜志，2009，3（3）：141-143.

[2] 黃建始，陳君石.健康管理理論與實(shí)踐溯源[J].中華健康管理雜志，2007，1（1）：8-12.

第8篇：兒童健康教育指導(dǎo)內(nèi)容范文

經(jīng)我院體檢中心每年對包頭市青山區(qū)所轄幼兒園的學(xué)齡前兒童進(jìn)行的常規(guī)體檢，經(jīng)過監(jiān)測，基本掌握了該地區(qū)學(xué)齡前兒童的健康及營養(yǎng)狀態(tài)，現(xiàn)將所轄幼兒園1210名學(xué)齡前兒童體檢情況分析報(bào)告如下。

1 基本情況

地區(qū)所轄幼兒園共9所，共有3～6歲學(xué)齡前兒童1380名，其中對1210名兒童進(jìn)行了體檢，占97.75%，男618名，女592名。

2 結(jié)果

2.1 患病種類 在1210名兒童中患病情況依次為齲齒194名，占16.1%；扁桃體炎21名，占1.74%；淋巴結(jié)炎15名，占1.23%；心率增快16名，占13.22%，心臟雜音5名，占0.04%；心音雜音2名，占1.65%，肺部疾病8名，占0.66%。

2.2 營養(yǎng)狀況 選用Kaup指數(shù)=[體重（kg）÷身長（cm）2]×104[1]。

在1210名兒童中，Kaup 10～13（營養(yǎng)失調(diào)）有52名，占4.31%；Kaup 13～15（消瘦）有492名，占40.66%；Kaup 15～19（正常）有698名，占57.69%；Kaup 19～22（優(yōu)良）有20名，占1.65%；Kaup>22（肥胖）有12名，占0.99%。

2.3 微量元素 做微量元素檢測，共243名，男119名，女124名。其中高鉛21名，占8.64%；低鋅15名，占6.176%。

3 討論

在1210名學(xué)齡前兒童中患各類疾病的213名，占17.60%，說明目前兒童健康狀況令人擔(dān)憂，應(yīng)予以重視，加強(qiáng)防治工作。

3.1 齲齒 本次齲齒占15.05%，較為嚴(yán)重影響了兒童的健康。調(diào)查對象雖為學(xué)齡前兒童，但由于乳牙期可引發(fā)兒童的多種疾病，若在換牙階段防治不當(dāng)，可波及影響至恒牙，因此，應(yīng)把齲齒的防治列為幼兒園的重要健康教育指導(dǎo)內(nèi)容之一，同時(shí)加強(qiáng)對家長的口腔健康教育。（1）借助報(bào)紙、電視等傳媒普及日常保健知識；（2）牙防人員在普查普治期間，多開展講座，解答家長疑問；（3）建立口腔健康情況檔案，定期檢查并將情況反饋給家長；（4）對每一個(gè)來就診的牙病患者耐心細(xì)致講解，讓其盡可能了解有關(guān)知識，提高認(rèn)識。

3.2 營養(yǎng)狀況 在1210名學(xué)齡前兒童中，缺鐵性貧血及佝僂病患病率不高，血紅蛋白均在正常水平，佝僂病的患病率僅為2人，占0.16%。Kaup指數(shù)15～19（正常）有698名，占57.69%；Kaup 19～22（優(yōu)良）有20名，合計(jì)718人，占59.34%，顯示營養(yǎng)狀況均處正常及優(yōu)良水平，說明近幾年因?yàn)閲腋母镩_放，人民群眾經(jīng)濟(jì)生活條件大有改觀。肥胖僅12人，占0.99%，與全國的肥胖病逐年提高，相比并不高。而Kaup指數(shù) 10～13（營養(yǎng)失調(diào)）有52名，占4.31%；Kaup 13～15（消瘦）有492名，占40.66%，顯示營養(yǎng)不良低于2000年國家食品與營養(yǎng)監(jiān)測報(bào)告的3.4%。

3.3 微量元素檢測情況 在243名檢測兒童中，出現(xiàn)微量元素異常的36人，占14.8%，雖然為數(shù)不多，但這些微量元素對兒童的生長發(fā)育受到影響，特別是高鉛。

3.3.1 高鉛 鉛是一種有毒元素，對人體有害無益，環(huán)境中的鉛污染普遍存在，大多數(shù)人體內(nèi)或多或少存在一定量鉛，鉛的污染及危害要引起重視，要提高人們對鉛中毒的認(rèn)識，并把血鉛列為一年一次的常規(guī)檢查項(xiàng)目，有利于早預(yù)防、早治療。行為指導(dǎo)：加強(qiáng)對家長和兒童的指導(dǎo)，切斷鉛自環(huán)境進(jìn)入兒童體內(nèi)的通道。（1）養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，特別是飯前洗手；（2）注意個(gè)人衛(wèi)生，勤剪指甲；（3）勤洗兒童的玩具和用品；（4）用干凈抹布清潔兒童能觸及部位的灰塵；（5）避免被動(dòng)吸煙，多開窗通風(fēng)；（6）營養(yǎng)干預(yù)：避免食過于油膩的食品，經(jīng)常食含鈣充足的乳制品，含鐵、鋅豐富的動(dòng)物肝臟、魚、肉、蛋、海產(chǎn)品，新鮮蔬菜。

3.3.2 缺鋅 鋅分布于人體組織，是含量僅次于鐵的微量元素，參與體內(nèi)200多種酶的組成，也是DNA和RNA抗糖體穩(wěn)定所必須的物質(zhì)。兒童缺鋅可引起食欲降低，影響免疫功能、生長和發(fā)育；還可影響兒童的視力和記憶力，對缺鋅的兒童要查找原因，定期檢測，家長盡量補(bǔ)充含鋅較高的食物，如牛肉、豬肝、牡蠣等。

總之，學(xué)齡前兒童正處于生長發(fā)育階段?！皟和瘍?yōu)先，母親安全”，這是在20世紀(jì)90年代世界首腦會(huì)議上提出的保護(hù)婦女、兒童健康的口號，現(xiàn)已成為全國婦幼教人員開展?fàn)I養(yǎng)衛(wèi)生知識的宣傳與教育，樹立合理膳食、均衡營養(yǎng)的科學(xué)理念，提高防病治病意識，營養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生及生活習(xí)慣，以保證兒童健康成長。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葛可估.中國營養(yǎng)科學(xué)全書.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，127-128.

[2] 康格非.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)，第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998，134-137.

[3] 王玨，張偉，蔣儉.社區(qū)幼兒園464名學(xué)齡前兒童體檢情況分析.實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2006，4（4）：447.

第9篇：兒童健康教育指導(dǎo)內(nèi)容范文

    摘　要：《圍產(chǎn)期護(hù)理與兒童健康支持》是根據(jù)我校高職高專護(hù)理專業(yè)基于工作過程而設(shè)置的課程。教學(xué)內(nèi)容為產(chǎn)科、兒科護(hù)理，教學(xué)中注重工學(xué)結(jié)合，通過模仿實(shí)際工作環(huán)境，設(shè)置情境、案例、角色扮演等方法，學(xué)、做一體，達(dá)到掌握知識和技能的目的，同時(shí)兼顧護(hù)士職業(yè)資格考試要求，并注重培養(yǎng)學(xué)生以人為本的護(hù)理理念和良好的溝通交流能力，培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用型護(hù)理人才。

    關(guān)鍵詞：產(chǎn)兒科護(hù)理　教學(xué)改革　思考

    基于工作過程的教學(xué)改革要求轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將實(shí)際工作任務(wù)融入教學(xué)內(nèi)容，把素質(zhì)教育、職業(yè)能力教育的培養(yǎng)貫穿于整個(gè)教學(xué)過程。

現(xiàn)將我?！秶a(chǎn)期護(hù)理與兒童健康支持》課程教學(xué)中的幾點(diǎn)做法及思考簡述如下：

    一、專業(yè)能力培養(yǎng)

    通過設(shè)置情境、案例、角色扮演，將所學(xué)知識與臨床緊密聯(lián)系起來，從真實(shí)的教學(xué)情境中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生的發(fā)散思維。如當(dāng)學(xué)習(xí)異位妊娠（宮外孕）章節(jié)時(shí)，首先展示一個(gè)案例，患者，女，25歲，停經(jīng)45天，突然劇烈下腹痛，面色蒼白，陰道少量出血，急診入院。讓同學(xué)們思索討論，然后告訴他們這是一個(gè)宮外孕患者的急性出血表現(xiàn)，是婦產(chǎn)科急癥之一；利用圖片闡釋宮外孕的病因、臨床表現(xiàn)和搶救護(hù)理要點(diǎn)，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化記憶。再如，當(dāng)學(xué)習(xí)產(chǎn)前檢查章節(jié)時(shí)，需為患者進(jìn)行骨盆外測量，讓同學(xué)們分別扮演患者，測量出自己的骨盆徑線，通過了解自己骨盆的情況達(dá)到掌握骨盆外測量方法和徑線值的目的。再是利用教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、教學(xué)模型來設(shè)置一個(gè)情境，如模擬分娩過程、四部觸診、胎心監(jiān)護(hù)和新生兒的護(hù)理等，實(shí)現(xiàn)“學(xué)中做”、“做中學(xué)”，既掌握了相關(guān)知識，又培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，收到了良好的教學(xué)效果。

    二、綜合能力培養(yǎng)

    隨著社會(huì)的發(fā)展，臨床產(chǎn)、兒科已經(jīng)成為重要且高風(fēng)險(xiǎn)的科室，有統(tǒng)計(jì)指出，產(chǎn)兒科糾紛、事故發(fā)生率為醫(yī)院之最。同時(shí)由于母嬰的特殊生理屬性，健康指導(dǎo)、健康教育始終貫穿其中，要求護(hù)士必須具有良好的溝通交流能力和高度的責(zé)任心。教學(xué)中我們要注重對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

    1、溝通交流能力的培養(yǎng)

    在臨床治療護(hù)理過程中，部分護(hù)理人員缺乏與患者和家屬溝通的技巧和方法，對患者及家屬提出的問題回答簡單、生硬，易引起家屬的反感；同時(shí)對孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時(shí)給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷，使其不滿而遭投訴。另外，產(chǎn)兒科護(hù)理有別于其他?？谱o(hù)理，產(chǎn)兒科護(hù)理工作的重點(diǎn)之一是為患者和家屬提供健康教育和咨詢服務(wù)，向年輕的父母傳授有關(guān)育嬰知識和技能及相關(guān)保健知識。尤其是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理特別強(qiáng)調(diào)健康教育和自我護(hù)理的觀念，要求產(chǎn)科護(hù)士為孕產(chǎn)婦及其家庭提供促進(jìn)健康、自我護(hù)理、預(yù)防疾病等方面的知識和具體措施，增強(qiáng)護(hù)理對象自我保健的知識和能力。所以溝通是護(hù)士和患者進(jìn)行交流的一種治療性護(hù)理技術(shù)，是健康教育必不可少的方法。

    因此，我們在教學(xué)情境中要注重語言交流，強(qiáng)調(diào)用語準(zhǔn)確恰當(dāng)，不要用一些忌語如再見、歡迎您等；語調(diào)、語速適中，通俗易懂，同時(shí)還可配以非語言溝通，包括手勢、姿態(tài)、面部表情、眼神、觸摸等，讓患者及其家屬能明白護(hù)士所傳授的內(nèi)容，使患者增加安全感，縮短彼此的距離，減少誤會(huì)及沖突的發(fā)生?？衫门R床上成功的例子加以引導(dǎo)，教會(huì)學(xué)生一些交流溝通的技巧，如在學(xué)習(xí)產(chǎn)后母嬰護(hù)理時(shí)，產(chǎn)科護(hù)士需為產(chǎn)婦做母乳喂養(yǎng)宣教，要用通俗的語言，盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語，用溫和的語調(diào)講解母乳喂養(yǎng)的好處和喂養(yǎng)的重要性并動(dòng)手演示，教會(huì)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技巧。再如，有一位臨產(chǎn)的初孕婦，即將為人母，既興奮又緊張，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與其溝通，充分了解她的心理變化和需求，介紹科室的環(huán)境、設(shè)備，醫(yī)護(hù)的技能和整個(gè)分娩的過程。聽完護(hù)士的介紹后，這位初產(chǎn)婦的眉角一下子就舒展開來，并于當(dāng)晚積極配合助產(chǎn)，順利地分娩出一個(gè)男嬰。

    2、責(zé)任心教育，培養(yǎng)學(xué)生的慎獨(dú)精神

    在臨床實(shí)際工作（包括產(chǎn)程觀察、接產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒復(fù)蘇、嬰兒護(hù)理等）過程中，若責(zé)任心不強(qiáng)，就會(huì)造成觀察病情不細(xì)致、母嬰出現(xiàn)異常情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理等情況。例如一名產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)回病房，助產(chǎn)士與病房護(hù)士交接病人，在病房護(hù)士按壓病人的子宮時(shí)，出血約500ml，立即對病人進(jìn)行搶救，才使得病人轉(zhuǎn)危為安。這名助產(chǎn)士工作有明顯的缺陷，在產(chǎn)房觀察病人不到位，未按要求15～30分鐘按摩子宮，以致造成病人大出血。假如病房護(hù)士交接不認(rèn)真，或者過于相信助產(chǎn)士，后果可想而知。還有的病人由于護(hù)士產(chǎn)程觀察不到位，致使嬰兒分娩于病房、廁所或待產(chǎn)室中，造成母嬰的損傷。臨床的例子很多，如果護(hù)士缺乏慎獨(dú)精神，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)程、制度，極易出現(xiàn)用錯(cuò)藥、抱錯(cuò)嬰兒或嬰兒滑落、跌傷及嬰兒沐浴水溫過熱導(dǎo)致燙傷等。我們在教學(xué)中應(yīng)時(shí)刻把這些內(nèi)容作為常規(guī)滲透進(jìn)去，培養(yǎng)學(xué)生的慎獨(dú)精神和高度的責(zé)任心。

   3、風(fēng)險(xiǎn)防范意識培養(yǎng)

    臨床產(chǎn)、兒科工作急，產(chǎn)婦、兒童病情變化快，容易造成工作忙亂，解釋工作不細(xì)致，處理不及時(shí)，患者恐懼，家屬焦慮，易產(chǎn)生對醫(yī)護(hù)人員工作的誤解與不滿。同時(shí)分娩過程中不確定因素較多，容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。在教學(xué)中，要始終強(qiáng)化安全意識，告誡學(xué)生只有提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、提高服務(wù)意識和應(yīng)急能力，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范等，才能防止差錯(cuò)及事故的發(fā)生。我們經(jīng)常這樣教育學(xué)生，臨床上出現(xiàn)醫(yī)療事故，如果是醫(yī)生的責(zé)任，有醫(yī)療技術(shù)的原因，也有責(zé)任心的原因，醫(yī)療技術(shù)的原因可以諒解，因?yàn)獒t(yī)學(xué)科學(xué)性很強(qiáng)；如果是護(hù)士的責(zé)任，醫(yī)療技術(shù)的原因基本上可以排除，都是責(zé)任心不強(qiáng)造成的。而責(zé)任心不強(qiáng)造成的責(zé)任事故是需要付出相當(dāng)大的代價(jià)的，授課時(shí)應(yīng)始終貫穿法制教育，列舉一些臨床的醫(yī)療事故案例，如深圳婦嬰醫(yī)院的感染事件、天津薊縣婦幼保健院多名嬰兒死亡案和我們身邊的一些案例等。在學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理管理章節(jié)時(shí)，對新生兒的安全管理可聯(lián)系到臨床抱錯(cuò)嬰兒、丟失嬰兒的案例，提高學(xué)生的法律意識，從而進(jìn)入臨床工作后懂得怎樣維護(hù)病人及自己的合法權(quán)益。

    三、結(jié)果與思考

    在《圍產(chǎn)期護(hù)理與兒童健康支持》課程教學(xué)過程中融入上述做法，取得了良好的教學(xué)效果，學(xué)生學(xué)習(xí)更加積極認(rèn)真，主動(dòng)參與教學(xué)，提高了團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，增強(qiáng)了職業(yè)感受力，理解了交流與溝通的重要性，樹立了職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識，讓學(xué)生感悟到在產(chǎn)兒科這個(gè)特殊的護(hù)理工作環(huán)境中，要有過硬的專業(yè)能力，同時(shí)要具備良好的綜合素質(zhì)，善于與病人溝通交流，給予患者和家屬人文關(guān)懷，真正做到“一切以病人為中心”， 這樣才能提高護(hù)理質(zhì)量。而教師的任務(wù)不但要讓學(xué)生學(xué)會(huì)相關(guān)知識、技能，還要教會(huì)學(xué)生做“人”，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。護(hù)理教育工作者任重而道遠(yuǎn)，面對時(shí)代的發(fā)展、社會(huì)的需求，要積極進(jìn)行護(hù)理教育教學(xué)改革，為社會(huì)培養(yǎng)合格的護(hù)理人才，服務(wù)于人民，造福于社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1]石一復(fù) 周郁鶴 重視婦產(chǎn)科醫(yī)療安全，妥善處理糾紛[j].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2005，21：705。

[2]唐弋 子桂云 鄭麗娜 等 護(hù)生健康教育意識和能力的培養(yǎng).中華護(hù)理雜志，1997，32（11）：650。