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一、強(qiáng)化體育教學(xué)與提高學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試優(yōu)良率的重要意義
眾所周知,一個(gè)國(guó)家的青少年能否茁壯的成長(zhǎng)是關(guān)乎一個(gè)國(guó)家和民族前途與命運(yùn)的大事,也是國(guó)家和社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問題之一,擁有一個(gè)良好的身體條件是青少年從事學(xué)習(xí)、科研活動(dòng)的身體基礎(chǔ),因?yàn)橹挥袚碛辛艘粋€(gè)強(qiáng)健的體魄,青少年學(xué)生才有更多的精力投入到日常的學(xué)習(xí)和生活當(dāng)中去。為了有效的提升我國(guó)青少年學(xué)生的身體健康素質(zhì),我國(guó)制定了一系列的學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試,目的就是為了督促各個(gè)中學(xué)重視對(duì)青少年身體素質(zhì)的鍛煉與培養(yǎng),加強(qiáng)學(xué)校對(duì)體育教學(xué)的重視和深化改革。青少年學(xué)生的身體素質(zhì)是否健康是事關(guān)國(guó)家命脈的關(guān)鍵問題,已經(jīng)超出了傳統(tǒng)討論的“體育強(qiáng)國(guó)”的范疇,因?yàn)橹挥斜WC了青少年的身體素質(zhì),才能夠保證這一年代的人能夠有力的扛起未來中國(guó)持續(xù)健康快速發(fā)展的大旗。
二、強(qiáng)化中學(xué)體育教學(xué)對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試優(yōu)良率提升的促進(jìn)作用
(一)通過提升學(xué)生體育知識(shí)促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試優(yōu)良率提升。我國(guó)中學(xué)推行體育課程的最主要目標(biāo)就是教授給我國(guó)的青少年學(xué)生能夠以最正確的方式進(jìn)行體育鍛煉的技術(shù)與知識(shí)的學(xué)習(xí),并通過這些知識(shí)和技巧的傳輸,起到有效的提升青少年學(xué)生的身體素質(zhì)。經(jīng)過強(qiáng)化后的體育教學(xué),可以讓學(xué)生在快樂的氛圍里迅速的養(yǎng)成良好的體育鍛煉意識(shí),并幫助學(xué)生迅速的掌握住鍛煉身體的科學(xué)、有效的手段和方法。
(二)通過推廣身體運(yùn)動(dòng)促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試優(yōu)良率提升。目前,我國(guó)中學(xué)推行的體育教學(xué)的教學(xué)形式大部分是體育課堂上學(xué)生們的身體運(yùn)動(dòng),青少年學(xué)生在體育課堂上積極參與到身體運(yùn)動(dòng)當(dāng)中來,充分體現(xiàn)了中學(xué)體育教學(xué)充滿實(shí)踐性的優(yōu)良特點(diǎn)。在體育課堂上,青少年學(xué)生通過積極的參與身體運(yùn)動(dòng),不僅僅可以將教師傳授的體育小知識(shí)和小技巧在實(shí)踐中進(jìn)行應(yīng)用,還可以在反復(fù)地身體活動(dòng)過程當(dāng)中,總結(jié)出屬于自己的小知識(shí)和小技巧,并且經(jīng)過這種身體運(yùn)動(dòng)的反復(fù)運(yùn)行,青少年學(xué)生就可以做到對(duì)體育知識(shí)的融會(huì)貫通,在完成體育課堂的教學(xué)要求的同時(shí),有效的提升自己的身體素質(zhì)。
(三)通過學(xué)生自覺鍛煉身體促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試優(yōu)良率提升。在強(qiáng)化我國(guó)的中學(xué)體育教學(xué)的過程當(dāng)中,我國(guó)中學(xué)體育教學(xué)目前廣泛采用了寓教于樂的教學(xué)手段。通過這樣的教學(xué)模式,就可以讓青少年學(xué)生在享受快樂的身體運(yùn)動(dòng)的同時(shí),還能夠充分、科學(xué)的掌握住體育課堂要求掌握的知識(shí)。與此同時(shí),青少年學(xué)生還可以在體育課堂之上,通過體育運(yùn)動(dòng)和同學(xué)之間的相互交流,來促進(jìn)每一個(gè)青少年學(xué)生的身心健康以及全面的發(fā)展,在一些團(tuán)體性的體育活動(dòng)過程當(dāng)中,通過同學(xué)之間的互相交流和合作,還可以有效的促進(jìn)青少年學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作能力。
三、如何有效的強(qiáng)化我國(guó)的中學(xué)體育教學(xué),提高學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試優(yōu)良率
(一)深化中學(xué)體育教學(xué)改革發(fā)展,推行陽(yáng)光體育教學(xué)。在我國(guó)各個(gè)中學(xué)具體的強(qiáng)化體育教學(xué)模式的進(jìn)程當(dāng)中,各個(gè)中學(xué)根據(jù)自己的實(shí)際情況,采取了許多種不同的新型教學(xué)方法,在十八屆三中全會(huì)中,重點(diǎn)指出的陽(yáng)光體育教學(xué)模式就是其中的杰出代表之一。目前,陽(yáng)光體育教學(xué)模式已經(jīng)在我國(guó)的大部分中學(xué)得到了廣泛的推行,這一教學(xué)模式是有效提升我國(guó)青少年學(xué)生體育鍛煉積極性,提升青少年學(xué)生身體素質(zhì)的有效手段之一。
(二)豐富中學(xué)體育教學(xué)教學(xué)項(xiàng)目。目前,在我國(guó)的中學(xué)體育課堂之上,存在的體育教學(xué)項(xiàng)目還不夠豐富,器材種類也不夠齊全和豐富,因此,許多青少年學(xué)生所能夠參加的體育活動(dòng)也僅僅局限在跑步、打籃球、踢足球等有限的幾種體育活動(dòng)之中,這樣就導(dǎo)致如今的體育教學(xué)難以滿足青少年學(xué)生的實(shí)際需要。針對(duì)這樣的情況,為了有效提升中學(xué)體育教學(xué)的教學(xué)水平,也為了更好的提升青少年學(xué)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的熱情,中學(xué)體育教學(xué)應(yīng)當(dāng)大力開展特色的體育教學(xué)活動(dòng),為培養(yǎng)和鍛煉優(yōu)秀的青少年學(xué)生而奮斗。
(三)根據(jù)青少年學(xué)生的具體情況制定相應(yīng)的體育教學(xué)方法。針對(duì)我國(guó)各個(gè)中學(xué)的青少年學(xué)生身體素質(zhì)各不相同的問題,在強(qiáng)化中學(xué)體育教學(xué)的過程中,要針對(duì)青少年學(xué)生不同的身體素質(zhì)為他們制定相應(yīng)的體育教學(xué)模式。具體的來說,就是在中學(xué)的體育課堂里面,體育教師根據(jù)學(xué)生不同的身體素質(zhì)和身體健康程度來進(jìn)行制定獨(dú)特的體育教學(xué)活動(dòng)。
健康教育工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,為了更好的貫徹落實(shí)《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》相關(guān)工作要求,進(jìn)一步完善我社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育與健康促進(jìn)工作體系,在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識(shí),提高居民健康水平,制定了20xx年健康教育工作計(jì)劃,內(nèi)容如下:
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動(dòng)。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無(wú)煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全組織機(jī)構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況,調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍,加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入
計(jì)劃20xx年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、 計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題,開展健康咨詢活動(dòng),并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
科室健康教育年度計(jì)劃一
健康教育是醫(yī)院重要工作之一,目的是通過健康教育來增強(qiáng)人民群眾的健康意識(shí),培養(yǎng)健康的生活方式,從而達(dá)到身體、心理與社會(huì)的和諧狀態(tài),根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神的要求,結(jié)合我科實(shí)際情況,制定本年度健康教育工作計(jì)劃如下:
一、目標(biāo):
通過開展各種形式的健康教育活動(dòng),進(jìn)一步指導(dǎo)來科就診病人及家屬的健康教育工作,以達(dá)到營(yíng)造健康的環(huán)境,培育健康理念,優(yōu)化健康的設(shè)施、完善健康的服務(wù),擁有健康的人群的目的。使轄區(qū)居民群眾掌握有關(guān)的健康知識(shí)和衛(wèi)生保健常識(shí),增強(qiáng)大衛(wèi)生意識(shí)、創(chuàng)建意識(shí)和自我保健意識(shí),形成一定的健康行為規(guī)范,倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式。
二、計(jì)劃安排:
1、完善健康教育網(wǎng)絡(luò):成立科室健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,明確各成員的職責(zé),定期召開健康教育工作會(huì)議。
2、借助于患者和患者家屬來科室辦理免費(fèi)服藥本及報(bào)銷住院補(bǔ)貼的機(jī)會(huì),以及下鄉(xiāng)送藥及督導(dǎo)的機(jī)會(huì),向患者及其家屬進(jìn)行疾病知識(shí)健康教育。
3、廣泛開展宣傳活動(dòng)。利用各個(gè)衛(wèi)生宣傳日,組織相關(guān)科室,相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康咨詢活動(dòng),利用設(shè)點(diǎn)咨詢和健康義診的形式,開展有針對(duì)性的、有目標(biāo)人群的健康教育活動(dòng)。
4、繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)健康教育管理,定期對(duì)社區(qū)管理人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)、考核、檢查、評(píng)定和提供有效的幫助。協(xié)助住地社區(qū)開展多種形式的健康教育活動(dòng)及專題講座保健知識(shí)講座。每月檢查一個(gè)項(xiàng)目區(qū)的健康教育工作,檢查結(jié)果納入各項(xiàng)目區(qū)的考核中。
5、健康資料整理與歸檔:做好本科室的健康教育資料的收發(fā)登記工作,積累并完善健康教育檔案。定期組織對(duì)各部門、科室健康檔案的檢查、輔導(dǎo)工作。
科室健康教育年度計(jì)劃二
為繼續(xù)做好我院健康教育工作,切實(shí)推進(jìn)全省健康教育示范基地工作,提高人民群眾的健康意識(shí),根據(jù)市衛(wèi)生局、市健康教育所有關(guān)文件的精神和要求,結(jié)合我院實(shí)際工作情況,為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院健康教育工作的深入開展,特制定今年的醫(yī)院健康教育工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。
根據(jù)人動(dòng)情況,及時(shí)調(diào)整健康教育的領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)落實(shí)好各項(xiàng)工作,將健康教育工作納入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任考核,把健康教育任務(wù)逐一分解落實(shí)到責(zé)任科室、責(zé)任人,做到層層有人抓,環(huán)環(huán)有人管。保持健康教育工作的連續(xù)性。要樹立大局意識(shí),加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,形成宣傳合力。各責(zé)任科室要充分認(rèn)識(shí)開展健康教育工作的重大現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)歷史意義,強(qiáng)化措施,全力以赴,以高度負(fù)責(zé)的精神履行好職責(zé),確保各項(xiàng)健康教育任務(wù)落到實(shí)處。對(duì)宣傳教育工作,實(shí)行不定期檢查(或抽查)、通報(bào)制度,以加強(qiáng)健康教育工作的動(dòng)態(tài)管理。
二、工作目標(biāo)
通過健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率,推動(dòng)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù),創(chuàng)造有利于健康的生活條件,以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量,充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用,廣泛動(dòng)員全院醫(yī)務(wù)人員參與。
三、具體工作內(nèi)容及要求
(一)加強(qiáng)醫(yī)院健康教育陣地建設(shè)。門診和住院部設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報(bào)等),每季更換一次,要求體現(xiàn)科室特色,內(nèi)容通俗易懂,形式多樣,圖文并茂,每辦一期保留影像材料和底稿。
(二)開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)兩次,以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平和健康傳播能力,培訓(xùn)率達(dá)到90%以上,合格率達(dá)到80%以上。
(三)門診健康教育:各科室門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有針對(duì)性開展候診教育與隨診教育,發(fā)放有針對(duì)性的健康教育處方和其他傳播材料;門診電子大屏幕播出傳染病、慢性疾病的預(yù)防以及健康66條核心信息(要求每天播出不得少于30分鐘)。
(四)住院健康教育:①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)利用健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書面測(cè)試,分發(fā)資料、給病人上課等
多種形式開展健康教育;住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)≥85%。②利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。③結(jié)合各科室特點(diǎn),開展指導(dǎo)病人合理用藥,指導(dǎo)病人及其家屬相關(guān)健康技能。利用醫(yī)院固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。在抓落實(shí)上下功夫,在以點(diǎn)帶面上下功夫,加強(qiáng)檢查指導(dǎo),擴(kuò)大受益面,增強(qiáng)吸引力,提高有效性、針對(duì)性。
(五)開展社會(huì)健康教育活動(dòng),利用結(jié)核病防治宣傳日、全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日、愛眼日、高血壓日、愛牙日、糖尿病日等宣傳日以及科技三下鄉(xiāng),社區(qū)講座,預(yù)防接種,疾病普查等機(jī)會(huì)深入社會(huì)開展咨詢和宣傳。
(六)加強(qiáng)吸煙有害健康宣教活動(dòng)。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式,經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,各辦公室、會(huì)議室、候診大廳,病區(qū)內(nèi)場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志,要求各科室負(fù)責(zé)病房控?zé)煿ぷ?,無(wú)煙灰、煙蒂,使得醫(yī)院醫(yī)生吸煙率逐年下降,今年戒煙門診仍由呼吸內(nèi)科門診醫(yī)生兼職。
(七)做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。每季度定期組織人員,對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查,完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測(cè)試,對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
(八)做好評(píng)估、注重質(zhì)量。要針對(duì)醫(yī)院存在的主要健康問題及其影響因素,制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃,認(rèn)真組織實(shí)施,做好教育評(píng)價(jià)。重點(diǎn)解決影響醫(yī)院評(píng)價(jià)的主要問題,提高醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率,住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率。
科室健康教育年度計(jì)劃三
健康教育作為科室衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一,是科室衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是幫助病友掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹立健康觀念,提高健康素養(yǎng)的一項(xiàng)重要手段,也是促進(jìn)病友健康行為和生活方式養(yǎng)成、提高病友健康水平,進(jìn)而推動(dòng)社會(huì)和諧的重要舉措。為了更好的貫徹落實(shí)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范以及相關(guān)工作要求,進(jìn)一步完善我科室健康教育與健康促進(jìn)工作體系,普及病友健康知識(shí),提高病友健康水平,制定了20xx年健康教育工作計(jì)劃,內(nèi)容如下:
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作,完成上級(jí)相關(guān)單位組織安排的各項(xiàng)任務(wù)。圍繞心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展相關(guān)宣傳活動(dòng),特別是積極開展“世界衛(wèi)生日”、“世界無(wú)煙日”、“全國(guó)高血壓日”、“世界糖尿病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。開展健康安全和防范教育,提高病友應(yīng)對(duì)能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)宣傳工作。進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育相關(guān)資料和檔案的規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全健教組織,完善健教檔案資料。
完善的健康教育工作體系是開展健康教育工作的重要保證和有效措施,我們將結(jié)合本科室實(shí)際情況,靈活地調(diào)整充實(shí)健康教育隊(duì)伍,加強(qiáng)健康教育管理人員培訓(xùn),組織相關(guān)人員積極參加省、市、縣、醫(yī)院等相關(guān)部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點(diǎn)工作計(jì)劃,把健康教育各項(xiàng)工作落到實(shí)處。完善健教檔案和資料,進(jìn)一步規(guī)范健康教育檔案管理。
(二)爭(zhēng)取更大投入。
努力爭(zhēng)取相關(guān)部門支持,增添影音播放設(shè)備,逐步實(shí)行健康教育多媒體化。印制健康教育宣傳材料,擴(kuò)大健康教育宣傳面,保障健康教育工作開展順利,成果顯著。
(三) 計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)。
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)需求、季節(jié)及多發(fā)病等安排本科室常見疾病來進(jìn)行健康宣教。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生和護(hù)士作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的病友。
2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用“世界衛(wèi)生日”、 “世界無(wú)煙日”、“全國(guó)高血壓日”、“ 世界糖尿病日”等各種健康主題日和科室重點(diǎn)健康問題,開展健康咨詢活動(dòng),并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄
每?jī)蓚€(gè)月定期對(duì)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病慢、及病友感興趣的健康常識(shí)列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
4、充分發(fā)揮取閱架的作用
科室內(nèi)設(shè)健康教育取閱架,定期整理更新,將病友需要的健康教育材料、書籍等擺放其中,供病友免費(fèi)取閱。
三、理順健教工作流程,規(guī)范健康教育行為。
①入院宣教工作:責(zé)任護(hù)士發(fā)放健康教育處方,介紹住院環(huán)境及主管醫(yī)師和護(hù)士基本情況。
②用藥宣教工作:責(zé)任護(hù)士介紹藥品的主要作用,副作用,注意事項(xiàng)等。
③疾病知識(shí)宣教工作:責(zé)任護(hù)士介紹疾病的發(fā)病誘因及注意事項(xiàng)。
④飲食指導(dǎo)工作:責(zé)任護(hù)士對(duì)病友住院期間及出院后飲食應(yīng)注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。
⑤出院指導(dǎo)工作:責(zé)任護(hù)士對(duì)病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。
⑥電話回訪工作:出院病人一周內(nèi)主管醫(yī)師進(jìn)行電話回訪,了解病友出院后的病情變化并有針對(duì)性的指導(dǎo)病友進(jìn)行用藥等其它注意事項(xiàng)。
【關(guān)鍵詞】健康教育;人員培訓(xùn);模式
【中圖分類號(hào)】R193【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-9982(2016)04-0371-03
構(gòu)建一套科學(xué)、有效、易行、具有針對(duì)性的健康教育人員培訓(xùn)策略體系、打造一支有著優(yōu)良專業(yè)素質(zhì)的健康教育工作者隊(duì)伍是保證健康教育工作縱深、良性發(fā)展的關(guān)鍵所在。本文致力于針對(duì)目前健康教育工作領(lǐng)域培訓(xùn)存在的問題,借鑒其他學(xué)者、其他領(lǐng)域有益的培訓(xùn)策略和先進(jìn)的培訓(xùn)模式,為進(jìn)一步提升當(dāng)前的健康教育人員培訓(xùn)工作效果提供參考。
1我國(guó)健康教育領(lǐng)域培訓(xùn)存在的問題
目前,我國(guó)健康教育工作領(lǐng)域的人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作總體既不規(guī)范也不系統(tǒng),培訓(xùn)項(xiàng)目數(shù)量上本就不足,質(zhì)量上也難以保證,總體的培訓(xùn)效果不佳,難以支撐健康教育工作人員提升其健康教育專業(yè)化水平。
1.1培訓(xùn)對(duì)象不全
目前,實(shí)際開展的健康教育領(lǐng)域培訓(xùn)多僅針對(duì)健康教育專業(yè)人員進(jìn)行,而其他的諸如健康教育網(wǎng)絡(luò)體系(醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校、工廠和企事業(yè)單位)內(nèi)兼職健康教育人員、其他專業(yè)領(lǐng)域的健康教育兼職人員、健康教育管理人員等都是健康教育工作關(guān)鍵性的人力資源,也需要接受相應(yīng)的培訓(xùn),才能保證健康教育工作體系的完整。
1.2培訓(xùn)機(jī)構(gòu)不成體系
[1]目前,由于健康教育的跨學(xué)科、多學(xué)科性以及實(shí)際工作中的職能劃分問題,開展健康教育人員培訓(xùn)工作的機(jī)構(gòu)包括政府宣傳部門、高等院校、健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)團(tuán)體等,這些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)利用各自的專業(yè)優(yōu)勢(shì),在各自的輻射范圍內(nèi)自發(fā)開展培訓(xùn),這些出處各異的培訓(xùn)從內(nèi)容和師資上都沒有得到有效整合,既造成資源浪費(fèi),又影響培訓(xùn)效果。
1.3高素質(zhì)的培訓(xùn)師資缺乏
[1]目前,實(shí)際進(jìn)行健康教育培訓(xùn)的師資多重理論輕實(shí)踐,重專家輕一線,導(dǎo)致培訓(xùn)必有偏頗。此外,目前,多數(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)師資,僅憑決策者已有的了解或他人推薦確定師資,也不注重培訓(xùn)效果反饋,因此,沒辦法對(duì)師資施行有效的考核,就沒辦法募集到真正高素質(zhì)的培訓(xùn)老師,必然影響培訓(xùn)效果。
1.4培訓(xùn)形式單一
目前,多數(shù)健康教育方面的培訓(xùn)都是以集中會(huì)議或理論授課的形式進(jìn)行,由授課老師進(jìn)行單向的知識(shí)、技能等信息方面的傳播,且不說講授內(nèi)容和方式能否全程吸引學(xué)員的注意力,這種忽略與學(xué)員之間的互動(dòng)、忽略技能的實(shí)操訓(xùn)練的培訓(xùn)方式與健康教育這種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科特點(diǎn)都是不相適應(yīng)的,單向的理論灌輸只會(huì)使培訓(xùn)形式化,難以達(dá)到培訓(xùn)效果。
1.5培訓(xùn)內(nèi)容缺乏科學(xué)性
目前少有健康教育領(lǐng)域的培訓(xùn)在培訓(xùn)項(xiàng)目開始之前做過系統(tǒng)的培訓(xùn)對(duì)象需求分析,培訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)施缺乏計(jì)劃性,直接導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容缺乏針對(duì)性和系統(tǒng)性,科學(xué)性不強(qiáng),既沒有根據(jù)不同層次人群的實(shí)際需求而開設(shè)相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容,培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)計(jì)上也沒有遞進(jìn),沒有分階段的培訓(xùn)計(jì)劃,前、后的培訓(xùn)內(nèi)容簡(jiǎn)單重復(fù),沒有銜接拓展,缺乏內(nèi)在邏輯,培訓(xùn)內(nèi)容與實(shí)際工作脫離。
2健康教育人員培訓(xùn)模式構(gòu)建
2.1培訓(xùn)對(duì)象及其培訓(xùn)內(nèi)容
2.1.1健康教育專業(yè)人員健康教育專業(yè)人員指在各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如專業(yè)健康教育機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)等從事健康教育與健康促進(jìn)工作的主體機(jī)構(gòu)內(nèi),專職從事健康教育工作的人員,他們是健康教育工作的主要執(zhí)行者,其需要掌握基本具備健康教育和健康促進(jìn)實(shí)踐所必須的社會(huì)動(dòng)員、傳播教育、計(jì)劃設(shè)計(jì)實(shí)施與評(píng)價(jià)[2]、健康教育傳播材料制作等基本技能。培訓(xùn)內(nèi)容的個(gè)性化應(yīng)以工作中遇到的實(shí)際問題為中心,提高學(xué)員的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論及基礎(chǔ)操作水平。因此,針對(duì)該群體的培訓(xùn)內(nèi)容可包括健康促進(jìn)與教育教育相關(guān)政策、法規(guī)及最新進(jìn)展,健康促進(jìn)與健康教育的基本理論、技術(shù)與方法、健康教育相關(guān)流行病衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和場(chǎng)所健康促進(jìn)理論與實(shí)踐等方面,此外,結(jié)合實(shí)際健康教育工作需要,還應(yīng)包括行為學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)、廣告策劃、項(xiàng)目管理和社會(huì)營(yíng)銷等內(nèi)容。2.1.2健康教育網(wǎng)絡(luò)體兼職健康教育人員健康教育網(wǎng)絡(luò)體兼職健康教育人員包括社區(qū)、學(xué)校、幼兒園、工廠和機(jī)關(guān)事業(yè)單位等機(jī)構(gòu)兼職從事健康教育工作的人員,他們所在的部門是健康教育主體機(jī)構(gòu)在各個(gè)場(chǎng)所的延伸,他們是健康教育專業(yè)人員的有力補(bǔ)充,是開展場(chǎng)所健康促進(jìn)工作的重要支撐。他們需要通過培訓(xùn)掌握健康促進(jìn)與健康教育的基本理論、技術(shù)與方法,健康傳播技巧、活動(dòng)動(dòng)員以及策劃與組織、其相應(yīng)場(chǎng)所促進(jìn)理論與實(shí)踐的內(nèi)容。2.1.3其他專業(yè)領(lǐng)域的健康教育兼職人員其他專業(yè)領(lǐng)域的健康教育兼職人員是指專職從事傳染病防制、慢性病防制、計(jì)劃免疫、婦幼衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域,同時(shí)兼職該領(lǐng)域健康教育工作的人員,他們是相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的健康教育核心信息的把控者,是配合健康教育專業(yè)人員將有效的健康教育方式與相應(yīng)的健康教育內(nèi)容良好融合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。他們需要熟練掌握本專業(yè)領(lǐng)域健康知識(shí)以提供健康教育核心信息并對(duì)健康教育內(nèi)容進(jìn)行把關(guān),配合健康教育專業(yè)人員根據(jù)相應(yīng)健康教育對(duì)象的人群特征選擇適宜的健康教育方式,并提供諸如在具體的健康教育活動(dòng)中擔(dān)任咨詢專家或邀請(qǐng)合適的專家現(xiàn)場(chǎng)咨詢等支持性工作,因此,他們首先需要具備健康教育與健康促進(jìn)工作的理念,需要通過培訓(xùn)掌握健康促進(jìn)與健康教育的基本理論技術(shù)與方法、健康傳播技巧等內(nèi)容。2.1.4健康教育管理人員健康教育管理者是指在各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康教育與健康促進(jìn)工作的策劃者和推動(dòng)者,包括機(jī)構(gòu)的健康教育工作主管及分管領(lǐng)導(dǎo)和健康教育工作部門的負(fù)責(zé)人。他們的工作思路直接決定了該項(xiàng)工作的發(fā)展方向。他們不但要了解區(qū)域內(nèi)健康教育與健康促進(jìn)工作的發(fā)展現(xiàn)狀與需求、對(duì)執(zhí)行中的工作進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)已完成的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)等健康教育專業(yè)相關(guān)內(nèi)容外,還需要掌握如何調(diào)動(dòng)具體的健康教育專業(yè)人員有效果、有效率地干好各項(xiàng)實(shí)際工作。因此,他們不僅需要掌握健康促進(jìn)與教育教育相關(guān)政策、法規(guī)及最新進(jìn)展,健康促進(jìn)與健康教育的基本理論、技術(shù)與方法等內(nèi)容,管理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容也應(yīng)該成為他們的培訓(xùn)重點(diǎn)。
2.2培訓(xùn)組織方式
在既不影響實(shí)際工作開展又兼顧個(gè)人通過培訓(xùn)提升專業(yè)水平同時(shí)考慮到培訓(xùn)成本的前提下,培訓(xùn)模式可包括長(zhǎng)期集中培訓(xùn)、分階段的短期培訓(xùn)以及遠(yuǎn)程指導(dǎo)3種基本培訓(xùn)組織方式,針對(duì)不同學(xué)歷層次、專業(yè)水平的培訓(xùn)對(duì)象選擇適宜的方式,或?qū)⑷哂袡C(jī)組合,取長(zhǎng)補(bǔ)短。2.2.1長(zhǎng)期集中培訓(xùn)該種培訓(xùn)可借鑒現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)模式[3]進(jìn)行,宜由國(guó)家級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)主導(dǎo)實(shí)施,在國(guó)家級(jí)和(或)省級(jí)等有較高理論水平的健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期1~3個(gè)月的集中授課,完成健康教育與健康促進(jìn)相關(guān)理論培訓(xùn)、然后將學(xué)員派遣到1~2個(gè)健康教育與健康促進(jìn)工作先進(jìn)地區(qū)進(jìn)行為期3~6個(gè)月的現(xiàn)場(chǎng)觀摩及實(shí)踐。通過這種長(zhǎng)期集中培訓(xùn)模式,一方面可以有效提升受訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干個(gè)人的工作能力,以點(diǎn)帶面的提升其所在機(jī)構(gòu)、地區(qū)的健康教育工作水平;另一方面也可以建立起國(guó)家級(jí)、省級(jí)以及地市、區(qū)級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)之間的溝通和聯(lián)系,增加健康教育工作體系的粘性,并由此拓展進(jìn)一步的合作,如國(guó)家級(jí)、省級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)并將某些需要結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)開展的項(xiàng)目放到地市、區(qū)級(jí)等基層健康教育機(jī)構(gòu),既完成了該項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施工作,也可以借項(xiàng)目開展的契機(jī)奠定基層健康教育工作基礎(chǔ),提升基層的專業(yè)化水平。考慮到這種培訓(xùn)形式耗時(shí)較長(zhǎng),受訓(xùn)學(xué)員的全脫產(chǎn)培訓(xùn)可能影響派出單位日常工作的開展,此外,培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)能力難以同時(shí)承接人數(shù)較多的學(xué)員,故長(zhǎng)期集中培訓(xùn)宜分期分批針對(duì)各單位健康教育業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行,1年開設(shè)1~2期,面向全國(guó)省市區(qū)招生,設(shè)置入學(xué)測(cè)試,通過測(cè)試者才能參加培訓(xùn),嚴(yán)格控制入學(xué)人數(shù),有效利用各項(xiàng)資源做到培訓(xùn)效果的最大化。2.2.2分階段短期培訓(xùn)此類培訓(xùn)應(yīng)在結(jié)合機(jī)構(gòu)或區(qū)域的公共衛(wèi)生工作重點(diǎn)和個(gè)體的工作能力及業(yè)績(jī)制定不同時(shí)間長(zhǎng)度的培訓(xùn)計(jì)劃的基礎(chǔ)上進(jìn)行。從機(jī)構(gòu)的角度擬定上述幾種培訓(xùn)對(duì)象的年度培訓(xùn)計(jì)劃,從個(gè)人的角度擬定個(gè)體職業(yè)發(fā)展的階段性培訓(xùn)計(jì)劃,包括年度計(jì)劃和3~5年的長(zhǎng)期計(jì)劃?!胺蛛A段”體現(xiàn)在培訓(xùn)務(wù)必按計(jì)劃穩(wěn)步推進(jìn),培訓(xùn)內(nèi)容層層遞進(jìn),前后銜接,具體的培訓(xùn)時(shí)間間隔可根據(jù)培訓(xùn)效果適時(shí)調(diào)整。準(zhǔn)確把握“短期”的時(shí)間期限需根據(jù)不同的培訓(xùn)方式選擇適宜的培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)。如學(xué)術(shù)講座主要以專題講授為主,培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)控制在2h左右為宜。培訓(xùn)班包括了多個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容,可就某個(gè)主題深入講解,并可將理論講授和實(shí)踐操作相結(jié)合,培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)安排在2~5d為宜。此外,還包括到先進(jìn)地區(qū)參觀和進(jìn)修,培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)可根據(jù)具體的內(nèi)容加以確定。此外,短期培訓(xùn)的組織機(jī)構(gòu)需要有效整合,從橫向上劃分的組織機(jī)構(gòu)如政府宣傳部門、高等院校、健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)團(tuán)體以及從縱向上劃分的組織機(jī)構(gòu)如國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)、縣區(qū)級(jí)、社區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)等應(yīng)該明確分工、資源共享,建立起立體式、多角度、聯(lián)動(dòng)式的培訓(xùn)組織體系,才能真正實(shí)現(xiàn)“花最少的錢辦最大的事”,保證培訓(xùn)效果。2.2.3遠(yuǎn)程聯(lián)系遠(yuǎn)程聯(lián)系包括遠(yuǎn)程指導(dǎo)和遠(yuǎn)程培訓(xùn)。遠(yuǎn)程指導(dǎo)是指在受訓(xùn)學(xué)員回到原單位以后,在學(xué)員及所在機(jī)構(gòu)和區(qū)域與上下級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、高校以及學(xué)術(shù)團(tuán)體的專家、學(xué)者之間建立起長(zhǎng)期、遠(yuǎn)程指導(dǎo)的渠道和程序和資源共享的平臺(tái)。如建立培訓(xùn)專家和學(xué)員QQ群[4]、微信群等,對(duì)培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行跟蹤回訪、長(zhǎng)期追蹤,加強(qiáng)后期繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)指導(dǎo),便于學(xué)員進(jìn)一步鞏固并拓展所學(xué)知識(shí),順利完成從理論到實(shí)踐的過渡和銜接,在干中學(xué),學(xué)中干,真正提升工作能力。遠(yuǎn)程培訓(xùn)是指借助現(xiàn)代化信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立網(wǎng)絡(luò)課堂,節(jié)省培訓(xùn)學(xué)員的時(shí)間成本和培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)的人力物力成本達(dá)到培訓(xùn)目的,但該種培訓(xùn)形式缺少師生互動(dòng),較為枯燥,僅適應(yīng)于基礎(chǔ)的理論和知識(shí)的入門級(jí)培訓(xùn)。
2.3教學(xué)方式
為了實(shí)現(xiàn)基層健康教育人員培訓(xùn)效率的最大化,培訓(xùn)的教學(xué)也要根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容有所創(chuàng)新,例如在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上,引入以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)(PBL)、引導(dǎo)式、討論式教學(xué)方式。特別是近年來業(yè)內(nèi)較為推薦的“參與式培訓(xùn)”,相關(guān)研究表明,這種培訓(xùn)方式在成人中的應(yīng)用效果較好,被認(rèn)為是理論聯(lián)系實(shí)際、促進(jìn)學(xué)員提高能力的好方法[5]。參與式培訓(xùn)是在老師的引導(dǎo)和組織下,每個(gè)受訓(xùn)學(xué)員都要參與交流及分享的培訓(xùn)方式,具有開放性、雙向性、趣味性、操作性、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)的及時(shí)性及創(chuàng)新性等特點(diǎn)。參與式教學(xué)方法主要包括小講座、小組討論、案例分析、觀看錄像、角色扮演、情景模擬、訪談、觀察,以及其他根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容而設(shè)計(jì)的各種游戲和練習(xí)[6]。但該種培訓(xùn)方式對(duì)培訓(xùn)前期的準(zhǔn)備工作和培訓(xùn)教師的素質(zhì)要求較高,培訓(xùn)教師不僅要具備較高的專業(yè)水平,掌握參與式培訓(xùn)的方法和技能,還要完成大量的班前準(zhǔn)備工作,因此,真正意義上的“參與式培訓(xùn)”尚不多見,但應(yīng)成為目前培訓(xùn)改進(jìn)的方向。
3思考
要建立健全科學(xué)、系統(tǒng)、有效的健康教育人員培訓(xùn)模式,首先,要從縱向和橫向結(jié)構(gòu)上構(gòu)建起立體式、多角度、聯(lián)動(dòng)式的培訓(xùn)組織體系實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)資源利用效率的最大化;其次,要厘清健康教育工作體系的四類培訓(xùn)對(duì)象實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)的全覆蓋;最后,要根據(jù)區(qū)域或機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生任務(wù)、不同學(xué)歷層次、專業(yè)水平的培訓(xùn)對(duì)象的需求確定具體的培訓(xùn)內(nèi)容,并選擇恰當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)組織形式和教學(xué)方式以保證培訓(xùn)效果的最優(yōu)。此外,還要進(jìn)一步完善現(xiàn)有的健康教育人員培訓(xùn)制度,在遵循國(guó)家的相關(guān)法律規(guī)定和規(guī)章制度、行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)要求、機(jī)構(gòu)的發(fā)展走向以及個(gè)人成長(zhǎng)需求的情況下,制定包括激勵(lì)、獎(jiǎng)懲、考核等在內(nèi)的培訓(xùn)制度體系,讓科學(xué)合理的制度引導(dǎo)培訓(xùn)工作的順利開展;在行業(yè)內(nèi)部營(yíng)造積極向上的學(xué)習(xí)氛圍,將培訓(xùn)的參與情況以及后續(xù)的培訓(xùn)效果與健康教育人員的薪酬、職稱、晉升等相掛鉤,從而在更大的程度上激發(fā)健康教育人員主動(dòng)參與培訓(xùn)的熱情和積極性,贏取更多他們對(duì)培訓(xùn)工作的支持和擁護(hù),實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康危險(xiǎn)因素,達(dá)到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量,提高病人滿意度的目的[1]。
1 健康教育的影響因素
1.1 病人的接受能力 不同的教育對(duì)象其性別、年齡、職業(yè)、受教育程度、工作生活條件等均存在著差異,因而他們的健康教育需求也必然不同。這樣,在護(hù)理健康教育中就要特別注意教育的針對(duì)性,包括教育方法的選擇、教育內(nèi)容的安排、教育時(shí)機(jī)的把握等。護(hù)士要根據(jù)病人的健康需求、健康知識(shí)掌握程度、文化水平、接受能力等情況的不同,給予有針對(duì)性的教育和指導(dǎo),做到因人而異,因材施教,保證護(hù)理健康教育收到確實(shí)的效果。
1.2 加強(qiáng)健康教育護(hù)士的培訓(xùn) 護(hù)理健康教育是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理,它不同于一般的護(hù)理技術(shù)操作,能在短時(shí)間內(nèi)掌握和運(yùn)用。因此,有計(jì)劃地開展健康教育、規(guī)范化培訓(xùn)是滿足護(hù)士健康教育需求的有效途徑。護(hù)士只有不斷豐富知識(shí),才能提高護(hù)理健康教育效果。
2 健康教育的方法與對(duì)策
2.1 掌握良好的教育技巧 在護(hù)理健康教育的實(shí)施中,注意掌握良好的教育技巧,可有效提高教育效果,促進(jìn)預(yù)期教育目標(biāo)的達(dá)成。其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、知識(shí)灌輸技巧和行為訓(xùn)練技巧等。這些技巧的熟練掌握,對(duì)于做好護(hù)理健康教育工作具有十分重要的作用。通過與教育對(duì)象的有效溝通,可了解其思想、情感,及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題,有利于護(hù)患之間建立相互信任的關(guān)系。
2.2 注意教育方法的優(yōu)化組合 護(hù)理健康教育的目標(biāo)是多層次的,根據(jù)教育內(nèi)容及教育對(duì)象健康需求等情況的不同,合理采用不同形式的教育方法,可以達(dá)到各種教育方法的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
2.3 健康教育的時(shí)機(jī) 在護(hù)理健康教育的實(shí)踐中,護(hù)士要注意把握好教育的階段性,因?yàn)椴煌臅r(shí)機(jī)將產(chǎn)生不同的教育效果。例如,對(duì)一位手術(shù)病人的護(hù)理健康教育則有明顯的階段性,包括入院教育、術(shù)前教育、術(shù)后教育和出院前恢復(fù)期教育等,每一階段病人的健康問題及健康需求都有不同的特點(diǎn),教育內(nèi)容也就必須有所區(qū)別。護(hù)士應(yīng)分階段地對(duì)病人的健康問題進(jìn)行教育指導(dǎo),而不能把所有的信息在同一時(shí)間內(nèi)全部灌輸給病人,那樣做勢(shì)必使教育的效果大打折扣。
關(guān)鍵詞:護(hù)士 健康教育 作用
健康教育與健康的提高,是一個(gè)國(guó)家文明和進(jìn)步的重要標(biāo)志。要把健康教育卓有成效地開展起來,必須動(dòng)員社會(huì)各方面力量的積極參與,包括政府行政部門與群眾團(tuán)體、人民群眾與專業(yè)人員、醫(yī)務(wù)人員與護(hù)理人員,等等。而在所有的健康教育者當(dāng)中,護(hù)士具有開展健康教育的得天獨(dú)厚的條件,早在100多年前,英國(guó)杰出的護(hù)理學(xué)家、國(guó)際近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾倡導(dǎo):“教育是護(hù)理的一部分”。國(guó)內(nèi)外許多護(hù)理學(xué)家認(rèn)為,為適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展,滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作同健康教育的結(jié)合,發(fā)揮護(hù)士的健康教育職能。護(hù)士在護(hù)理健康教育中具有主導(dǎo)地位,是健康教育中一支最重要、最基本、最可靠的力量,是護(hù)理健康教育的主力軍。做好護(hù)理健康教育對(duì)促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、改善護(hù)患關(guān)系具有積極作用。
1 影響健康教育實(shí)施的因素
1.1病人方面
1.1.1病人及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足[1]。多表現(xiàn)在老年人群、農(nóng)村地區(qū)。一旦老年人輕視自身疾病的觀念形成,就很難改變過來,這是性格特征;由于農(nóng)村部分地區(qū)衛(wèi)生條件差,自我保護(hù)意識(shí)淡薄,長(zhǎng)期的不良習(xí)慣,加之經(jīng)濟(jì)條件的限制,致使多數(shù)病人的需求僅限于求醫(yī)治病,解除痛苦。
1.1.2病人自身文化層次差別大[2]。病人中有領(lǐng)導(dǎo)干部、知識(shí)分子、工廠職工、農(nóng)民以及文盲人群,他們之間的理解力、意志力不同,能否接受健康教育并且落實(shí)到行動(dòng)上,其差別很大。
1.1.3對(duì)護(hù)理人員的信任度偏低。受傳統(tǒng)觀念的影響,凡事相信醫(yī)生的解釋,對(duì)護(hù)士健康教育的能力持懷疑態(tài)度,影響了健康教育的理解和接受,偶爾醫(yī)生與護(hù)士之間對(duì)病人解釋不一致也易使病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任感。
1.1.4獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴望程度也不盡相同,對(duì)自身疾病的重視,家庭負(fù)擔(dān)輕重,社會(huì)地位高低,經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)。
1.1.5心身疾病在疾病的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸過程中都與社會(huì)因素的刺激有關(guān)。
1.2護(hù)士方面
1.2.1相對(duì)滯后的護(hù)理觀。護(hù)士普遍對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀缺乏全面認(rèn)識(shí),許多認(rèn)識(shí)仍受著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響。其實(shí)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是一門綜合自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的學(xué)科,不僅要研究生物因素對(duì)健康的影響,更要了解社會(huì)因素所起的作用。
1.2.2專業(yè)知識(shí)的局限性。護(hù)士不能很好地運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行健康教育,往往對(duì)病人的健康教育需求缺乏足夠的認(rèn)識(shí)了解,缺少對(duì)教育效果的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。其知識(shí)結(jié)構(gòu)也不能滿足以病人為中心,以健康為中心的新的護(hù)理模式的需求。不僅缺少相關(guān)疾病的預(yù)防、保健和康復(fù)護(hù)理知識(shí),而且缺少健康教育知識(shí)、專業(yè)技能培訓(xùn),缺乏有關(guān)心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)公共關(guān)系學(xué)等方面知識(shí),不能及時(shí)解決病人的心理問題,難以對(duì)患者實(shí)施高層次文化健康教育。
1.2.3不愿承擔(dān)教育義務(wù)的心理傾向。傳統(tǒng)的病房等級(jí)制度使護(hù)士個(gè)人沒有教育的責(zé)任及權(quán)利,不愿增加工作的負(fù)擔(dān),缺乏對(duì)病人進(jìn)行健康教育的主動(dòng)性[2]。
1.2.4教育方式和教育時(shí)機(jī)的選擇。教育方式單一,單憑口頭講解,教育內(nèi)容公式化,缺少個(gè)性特點(diǎn),缺少形式多樣,生動(dòng)形象的教育手段,不能激發(fā)患者主動(dòng)參與的積極性。教育時(shí)機(jī)不能很好把握,在疾病急性期流于形式的多一些,剛?cè)朐翰∪瞬贿m應(yīng),不熟悉環(huán)境的情況下要酌情講解,不能一概而論。
2 針對(duì)影響健康教育的因素提高護(hù)士護(hù)理健康教育能力
2.1轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識(shí)
在以疾病為中心向以病人為中心和以人的健康為中心的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的新形勢(shì)下,護(hù)理健康教育已成為現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職能。以往的健康教育中,由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響,護(hù)士對(duì)健康教育中所承擔(dān)角色的認(rèn)識(shí)不夠明確,在履行教育職責(zé)上缺乏主動(dòng)性。因此,護(hù)士必須轉(zhuǎn)變觀念,提高對(duì)護(hù)理健康教育重要性和必要性的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)健康教育的責(zé)任感,在現(xiàn)代護(hù)理觀及健康觀的指導(dǎo)下自覺履行對(duì)病人實(shí)施護(hù)理健康教育的職責(zé)。
2.2加強(qiáng)護(hù)理健康教育培訓(xùn)
教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件,護(hù)理健康教育工作對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。目前醫(yī)院中不少護(hù)士在校學(xué)習(xí)期間沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過護(hù)理健康教育的相關(guān)理論知識(shí)。因此,普及各層次護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理理論教育,使護(hù)士真正樹立現(xiàn)代護(hù)理觀[3]。結(jié)合當(dāng)前整體護(hù)理工作的開展,利用學(xué)習(xí)班、專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流等各種形式,有計(jì)劃地對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理健康教育相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),使其提高理論水平,掌握實(shí)施護(hù)理健康教育的方法、步驟和技巧。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)成才,加快知識(shí)更新,不斷提高護(hù)理健康教育水平。
2.3掌握健康教育的相關(guān)知識(shí)和技能
護(hù)理健康教育相關(guān)知識(shí)和技能的缺乏是影響護(hù)士開展護(hù)理健康教育的重要因素之一。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能,還要具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)、行為科學(xué)等多方面的知識(shí),掌握與教育對(duì)象溝通交流的技巧,注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良品質(zhì)。與此同時(shí),深入臨床一線,在臨床護(hù)理實(shí)踐中按照護(hù)理程序的步驟積極開展護(hù)理健康教育,利用一切可利用的機(jī)會(huì)鍛煉自己,以提高護(hù)理健康教育的實(shí)踐能力。
2.4積極開展護(hù)理健康教育研究
我國(guó)醫(yī)院的護(hù)理健康教育工作起步較晚,目前臨床上護(hù)理健康教育還處在初級(jí)階段。在進(jìn)行護(hù)理健康教育的過程中,必須注意積極開展護(hù)理健康教育的科學(xué)研究,并及時(shí)將研究成果推廣應(yīng)用,以加快護(hù)理健康教育工作的進(jìn)展。護(hù)理健康教育研究的內(nèi)容包括病人教育需求的研究,內(nèi)容、方法的研究以及教育效果評(píng)價(jià)的研究等。加強(qiáng)這些方面的研究工作,對(duì)于提高護(hù)士護(hù)理健康教育能力具有十分重要的作用。
3 護(hù)士在護(hù)理健康教育中的作用
3.1評(píng)估患者的需要
3.1.1為患者提供有關(guān)健康的知識(shí)護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的不同特點(diǎn)和需要,為其提供有關(guān)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的信息,把健康知識(shí)傳播給患者,喚起患者對(duì)自己及社會(huì)的健康責(zé)任感,使患者投入到衛(wèi)生保健的活動(dòng)中來,從而提高患者的健康水平。
3.1.2幫助患者認(rèn)識(shí)影響健康的因素影響患者健康的因素多種多樣,主要包括環(huán)境因素及患者的行為和生活方面等因素。環(huán)境因素對(duì)患者的健康和生存有著直接的影響,護(hù)士應(yīng)幫助患者認(rèn)識(shí)危害健康的環(huán)境因素及不良的行為和生活方式,根據(jù)患者的具體情況,有針對(duì)性地教育指導(dǎo)患者愛護(hù)環(huán)境、保護(hù)環(huán)境,鼓勵(lì)其保持健康的生活方式和行為,提高患者的健康素質(zhì)。
3.1.3幫助患者確定存在的健康問題護(hù)士通過對(duì)患者的評(píng)估,幫助患者認(rèn)識(shí)其現(xiàn)存的和潛在的健康問題,通過健康教育的實(shí)施,幫助患者解決問題,恢復(fù)和保持健康。
3.1.4指導(dǎo)患者采納健康行為護(hù)士為患者提供有關(guān)衛(wèi)生保健的知識(shí)和技能,使其能夠運(yùn)用以解決自身的健康問題,從而增進(jìn)患者自我保健能力。如教會(huì)冠心病患者含服硝酸甘油等。
3.2為患者制定教育計(jì)劃
根據(jù)病種特點(diǎn),可將常見疾病進(jìn)行分類,制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃手冊(cè)或健康教育計(jì)劃單,內(nèi)容包括:(1)入院宣教:向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院及病房的情況,介紹認(rèn)識(shí)管床醫(yī)師、管床護(hù)士,講解有關(guān)疾病的基本知識(shí),解釋各項(xiàng)檢查及治療用藥的目的和注意事項(xiàng);必要時(shí),還可要根據(jù)患者的情況給予補(bǔ)充,防止教育內(nèi)容的遺漏。(2)做好出院指導(dǎo):其中包括提醒患者出院后的服藥、鍛煉身體及精神狀態(tài)的調(diào)節(jié)等。
3.3教育方式的應(yīng)用
3.3.1發(fā)放教育資料 為了使患者盡快熟悉科室的規(guī)章制度、工作特點(diǎn)和病房環(huán)境,讓患者了解常見病的預(yù)防保健措施,加快患者對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí),促進(jìn)醫(yī)患配合、護(hù)患配合,可給同一病房的患者發(fā)放同類疾病的健康教育資料,讓患者翻閱,護(hù)士并針對(duì)其中重要的事項(xiàng)及患者有疑問的地方加以詳細(xì)解釋,并要求管床護(hù)士對(duì)那些不認(rèn)識(shí)字的患者及家屬給予閱讀并詳細(xì)講解。
3.3.2組織患者討論或有針對(duì)性輔導(dǎo) 將具有普遍性的問題或患者關(guān)心的內(nèi)容,組織患者一起進(jìn)行有計(jì)劃的小組討論,以讓患者對(duì)自己的疾病有一個(gè)大概的了解。而對(duì)某些特殊患者,護(hù)士則應(yīng)有針對(duì)性的、及時(shí)有效的個(gè)別輔導(dǎo),以滿足患者的個(gè)體化學(xué)習(xí)需求。通過不斷、持續(xù)的學(xué)習(xí),促進(jìn)患者的康復(fù)。
3.3.3計(jì)劃教育與靈活教育相結(jié)合 除了對(duì)患者進(jìn)行計(jì)劃教育外,大量的教育工作還需隨時(shí)進(jìn)行。如護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí),隨時(shí)向患者講解一些必要知識(shí),這些靈活性的教育,盡管不是系統(tǒng)的,但能使患者不斷獲得相關(guān)的知識(shí),通過對(duì)患者當(dāng)時(shí)的心理和知識(shí)需要作出的靈活反應(yīng),不僅給患者帶來了心理支持,而且保證了教育質(zhì)量。
總之,護(hù)士在護(hù)理健康教育中扮演著教育者、組織者和聯(lián)絡(luò)者的角色,其作用主要體現(xiàn)在橋梁作用,護(hù)理健康教育是一種特殊的教學(xué)活動(dòng),目的是幫助病人建立健康行為。因此,護(hù)士的作用是按健康教育的―信―行模式,在不健康行為與健康行為之間架起一座傳授知識(shí)和矯正態(tài)度的橋梁。這種橋梁作用要求護(hù)士必須把教學(xué)重點(diǎn)放在幫助病人建立健康行為上。組織作用,護(hù)士是護(hù)理健康教育的具體組織者和實(shí)施者,護(hù)理健康教育計(jì)劃的制定,教育內(nèi)容、教育方法的選擇和教學(xué)進(jìn)度的調(diào)控都由護(hù)士來策劃和決定。有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)就是通過護(hù)士的組織來實(shí)現(xiàn)的,護(hù)士組織教學(xué)能力的強(qiáng)弱對(duì)護(hù)理健康教育效果有直接影響。因此,護(hù)士必須掌握護(hù)理健康教育的基本原則和基本技能,創(chuàng)造性地做好對(duì)病人的護(hù)理健康教育的組織工作。協(xié)調(diào)作用,護(hù)理健康教育是一個(gè)完整的教育系統(tǒng),雖然護(hù)理健康教育計(jì)劃可由護(hù)士來制定,但在實(shí)施護(hù)理健康教育計(jì)劃的過程中,需要各類人員的密切配合。護(hù)士在與各類人員的組織協(xié)調(diào)中處于十分重要的位置,扮演著舉足輕重的角色。護(hù)士作為聯(lián)絡(luò)者擔(dān)負(fù)著與醫(yī)生、專職教育人員、營(yíng)養(yǎng)師、物理治療師等相關(guān)人員的協(xié)調(diào)作用,以滿足不同教育對(duì)象對(duì)護(hù)理健康教育的需求。
參考文獻(xiàn):
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隨著健康教育在精神科護(hù)理工作中的開展,其對(duì)患者的康復(fù)作用已逐漸顯現(xiàn),并被患者廣泛接受。
健康教育是通過改變患者的行為和生活模式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,提高患者對(duì)治療的依從性,改善患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)疾病的康復(fù)。因此,依據(jù)精神疾病的特點(diǎn),探索有關(guān)精神疾病的健康教育模式,具有重要的臨床意義。
1 健康教育貫穿于患者整個(gè)住院過程
根據(jù)精神病患者的臨床特點(diǎn),采取有計(jì)劃、有目的的健康教育模式,使患者了解有關(guān)疾病常識(shí),以提高住院的適應(yīng)能力[1]。為此,我們制定了健康教育計(jì)劃和措施,對(duì)患者分三個(gè)階段進(jìn)行健康知識(shí)培訓(xùn)與輔導(dǎo),收到了良好的效果。
1.1 入院初期
各項(xiàng)治療初步開展,精神癥狀比較豐富,認(rèn)知功能和自控能力未明顯改善,健康教育應(yīng)以督促、勸導(dǎo)患者接受常規(guī)治療及生活自理為重點(diǎn)。
1.2 康復(fù)期
患者的精神癥狀基本得到控制,認(rèn)知能力恢復(fù),應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行精神疾病常識(shí)的宣教,介紹有關(guān)精神疾病的病因、癥狀及藥物治療,特別是藥物劑量的增減所引起各種情緒的改變,使患者對(duì)精神疾病有所了解。同時(shí)還應(yīng)仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)隱性癥狀或病情復(fù)發(fā)的苗頭,及時(shí)對(duì)癥處理,減輕患者的痛苦,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)疾病的康復(fù)。
1.3 出院前期
患者已達(dá)康復(fù),對(duì)患者進(jìn)行堅(jiān)持服藥,掌握自我調(diào)控技巧,適應(yīng)社會(huì)、家庭生活,預(yù)防復(fù)發(fā)的健康教育,使患者能健康的回歸社會(huì)。三個(gè)階段既有區(qū)別又有聯(lián)系,是一個(gè)系統(tǒng)的、具體的連續(xù)動(dòng)態(tài)過程。
2 健康教育方式
護(hù)理人員以連續(xù)、交叉、互補(bǔ)的方式為患者提供健康教育輔導(dǎo),能使患者提高健康意識(shí),養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式,保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體或群體的健康,既能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),又能促進(jìn)健康行為的改善。
2.1 計(jì)劃性教育
不同的病種,不同的個(gè)體反應(yīng)存在較大的差異,患者入院初期處于疾病急性期,病情較重,思維雜亂無(wú)章,又要適應(yīng)新環(huán)境,所以無(wú)暇領(lǐng)會(huì)健康教育。期間應(yīng)重點(diǎn)穩(wěn)定病情,配合醫(yī)生做好護(hù)理,待病情穩(wěn)定后,便可以誠(chéng)摯溫和的態(tài)度向患者作入院介紹,包括醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生與護(hù)士、探視制度與陪護(hù)制度、作息時(shí)間等。對(duì)于共性問題可采取有計(jì)劃、循序漸進(jìn)的方法開展群體健康教育,講授精神疾病的發(fā)病機(jī)理、早期臨床表現(xiàn)、藥物作用及不良反應(yīng)等,做到密切觀察,根據(jù)疾病的不同時(shí)期進(jìn)行全方位的健康教育。對(duì)個(gè)別患者,應(yīng)根據(jù)疾病特點(diǎn)有計(jì)劃地采取相應(yīng)的健康教育方式,如對(duì)躁狂癥患者應(yīng)采取激發(fā)其優(yōu)勢(shì),發(fā)揮其積極好動(dòng)的一面,協(xié)助護(hù)理人員在健康教育中開展工作等。
2.2 交談答疑式教育
要建立良好的護(hù)患關(guān)系,主動(dòng)關(guān)心、耐心解答患者提出的疑點(diǎn)、難點(diǎn)。如:患者自感特別恐懼,擔(dān)心自己隨時(shí)可能會(huì)死去,擔(dān)心自己被親人和家庭拋棄,擔(dān)心社會(huì)和同事、熟人鄙視,心理狀態(tài)失去平衡,從而產(chǎn)生自暴自棄、自我形象貶低,角色、責(zé)任及行為改變。對(duì)此,醫(yī)護(hù)人員要幫助患者樹立自我形象,增強(qiáng)自信心,找回自尊,維持健康的自我意識(shí)。健康教育要持之以恒,有計(jì)劃地對(duì)健康教育效果進(jìn)行對(duì)照、評(píng)價(jià)。
2.3 示范式健康教育
針對(duì)患者的知識(shí)水平及技巧掌握的深淺程度,對(duì)某些行為方面進(jìn)行示范或糾正。如:指導(dǎo)患者整理床鋪,病室內(nèi)務(wù)日常料理等,鼓勵(lì)患者參與病房的組織管理,倡導(dǎo)患者提合理化建議。這樣既調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性,又使患者把注意力逐漸集中到提高自信方面,從而起到示范性的教育作用。
2.4 一體化教育
采取個(gè)別和群體相結(jié)合的多樣化教育方式,如娛療室應(yīng)設(shè)錄像、音響、相棋、跳棋、撲克、麻將、乒乓球、羽毛球及健身器材等,患者可根據(jù)自己的興趣選擇活動(dòng);定期組織講座,發(fā)放閱讀手冊(cè),工休座談會(huì),節(jié)假日聯(lián)歡會(huì)等,不斷提高患者的生活樂趣,改善患者的情緒,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
3 注意事項(xiàng)
3.1 健康教育的方法應(yīng)因人而異,針對(duì)具體情況因人施教。對(duì)年輕、文化程度高、性格開朗的患者,可采用宣傳材料,介紹書籍,教育講座等,做到缺什么補(bǔ)什么。對(duì)年齡大、文化程度低、性格內(nèi)向的患者,在進(jìn)行健康教育時(shí)要通俗易懂,并舉例說明。
3.2 精神病患者由于存在感覺、知覺、記憶、思維、情感等方面的障礙,言語(yǔ)怪僻,舉止異常,接觸交談欠合作。對(duì)此應(yīng)在掌握嫻熟的健康教育方法的同時(shí),根據(jù)患者的個(gè)性、愛好、習(xí)慣、信仰等運(yùn)用溝通技巧誘導(dǎo)其順應(yīng)教育活動(dòng)。
3.3 從事精神科的護(hù)士,不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)與操作技能,還要善于察覺和溝通,能綜合運(yùn)用各種知識(shí)與技能解決工作中的實(shí)際問題,用不同的技巧去調(diào)動(dòng)患者的積極性,以真誠(chéng)贏得患者的信任和理解,用尊重為患者樹立自尊,用體貼給予患者溫暖,做到視患者如親人,惟有如此,健康教育工作才能取得滿意效果。
1.1一般資料:
選擇2011年5月~2013年5月在我院確診并行乳腺癌改良根治術(shù)的患者120例,年齡23~68歲,平均46.5歲,均為已婚女性,語(yǔ)言溝通能力正常,無(wú)精神及認(rèn)知障礙。將2011年6月~2012年5月60例乳腺癌患者設(shè)為對(duì)照組,2012年6月~2013年5月60例患者設(shè)為試驗(yàn)組,兩組患者年齡、文化程度、語(yǔ)言表達(dá)、病情及治療方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)健康教育模式對(duì)患者實(shí)施健康教育;試驗(yàn)組采取PDCA循環(huán)法實(shí)施健康教育。具體方法如下。
1.2.1P-計(jì)劃階段:
①分析現(xiàn)狀,提出問題:由責(zé)任護(hù)士深入病房,與患者進(jìn)行溝通交流,了解患者對(duì)健康教育的需求,進(jìn)行問卷調(diào)查,尋求健康教育達(dá)標(biāo)率不高的原因。②分析各種影響因素:科室成立健康教育QCC品管圈小組(由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理秘書、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組成)。選派經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的主管護(hù)師擔(dān)任圈長(zhǎng)(責(zé)任組長(zhǎng));圈長(zhǎng)主持召開討論會(huì),采用頭腦風(fēng)暴法,找出影響健康教育達(dá)標(biāo)率的原因。③找出主要因素:通過QCC品管圈小組針對(duì)問題反復(fù)討論,目前影響健康教育達(dá)標(biāo)率主要因素為:護(hù)士因素:護(hù)士對(duì)健康教育工作重視不夠;護(hù)士自身健康教育知識(shí)及教育能力的因素;患者因素:患者的年齡、文化、職業(yè)、社會(huì)支持、認(rèn)知等均影響患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),缺乏依從性。
1.2.2D-實(shí)施階段:
①提高護(hù)士健康教育意識(shí)和健康教育能力;參與本研究小組成員定期進(jìn)行階段專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及相關(guān)活動(dòng),組織護(hù)理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)學(xué)習(xí)。②每位責(zé)任護(hù)士分管6~8名,從患者入院到出院,將健康教育貫穿于預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)和管理許多具體環(huán)節(jié)中,還要做到隨時(shí)解答患者和家屬的咨詢。③根據(jù)健康教育的整體方案安排實(shí)施健康教育的內(nèi)容,采取有針對(duì)性的個(gè)性化教育。④組織患者之間相互學(xué)習(xí)、相互交流。⑤本研究小組成員每半月進(jìn)行小組討論,對(duì)健康教育不足之處進(jìn)行記錄,提出改進(jìn)意見。共同分享經(jīng)驗(yàn),確保乳腺疾病專業(yè)知識(shí)水平的動(dòng)態(tài)進(jìn)步。
1.2.3C-檢查階段:
根據(jù)健康教育計(jì)劃要求,對(duì)實(shí)際執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。將健康教育的實(shí)際效果與健康教育的預(yù)期目標(biāo)做對(duì)比分析,檢查健康教育的目標(biāo)和措施完成情況,及時(shí)消除影響目標(biāo)完成的不利因素,促進(jìn)健康教育總目標(biāo)的完成。
1.2.4A-處理階段:
QCC小組成員進(jìn)行總結(jié)、分析??偨Y(jié)成功經(jīng)驗(yàn)與不足之處,將其作為推動(dòng)下一個(gè)循環(huán)的動(dòng)力和根據(jù)。促進(jìn)健康教育循環(huán)、階梯上升,使管理質(zhì)量不斷改進(jìn)。
1.3健康教育效果評(píng)價(jià):
兩組患者均由調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一發(fā)放和收回問卷調(diào)查表,內(nèi)容包括乳腺癌相關(guān)健康知識(shí)(綜合治療、健康飲食、預(yù)防復(fù)發(fā)等),健康技能(如上肢功能鍛煉、皮瓣護(hù)理、自查等),自我護(hù)理(生活習(xí)慣、合理飲食、合理鍛煉等)的掌握情況及滿意度調(diào)查表(共16項(xiàng)內(nèi)容,每項(xiàng)內(nèi)容分為滿意、較滿意、基本滿意、不滿意4個(gè)選項(xiàng),全部滿意為滿意問卷,每張問卷有3項(xiàng)以上不滿意視為不滿意,其余視為基本滿意)進(jìn)行健康教育效果、滿意度測(cè)評(píng)。其中失訪4例,對(duì)照組3例,試驗(yàn)組1例。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:
計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
試驗(yàn)組患者對(duì)健康教育知識(shí)、技能的掌握、自我監(jiān)測(cè)護(hù)理和健康教育滿意度明顯高于對(duì)照組。試驗(yàn)組健康教育滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.522,P=0.0335)。
3討論
3.1運(yùn)用PDCA循環(huán)護(hù)理模式進(jìn)行健康教育,提高了健康教育效果:
PDCA循環(huán)法按照計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理4個(gè)步驟進(jìn)行健康教育。通過對(duì)乳腺癌患者生理、心理、家庭及社會(huì)等方面系統(tǒng)評(píng)估制訂出目標(biāo),提出重點(diǎn)問題,解決問題。主動(dòng)采取多種健康教育方式,使患者和家屬在治療期間獲得更多乳腺癌相關(guān)健康知識(shí)和技能、掌握更多自我護(hù)理技巧。增強(qiáng)了康復(fù)治療信心,調(diào)動(dòng)了患者和家屬的積極性,從而提高患者自我保護(hù)意識(shí)和生存質(zhì)量。
3.2運(yùn)用PDCA循環(huán)護(hù)理模式進(jìn)行健康教育,促進(jìn)患者滿意度提高:
護(hù)士在實(shí)施健康教育過程中,自覺地評(píng)價(jià)健康教育效果,及時(shí)調(diào)整計(jì)劃,不斷完善措施,從而提高了護(hù)士服務(wù)意識(shí)、工作積極性和業(yè)務(wù)水平;提高了護(hù)理人員的自覺性和責(zé)任感。有效改善了護(hù)患關(guān)系,提高了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。
3.3運(yùn)用PDCA循環(huán)護(hù)理模式進(jìn)行健康教育,促進(jìn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)提高:
一、目標(biāo)
通過健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),提高全鄉(xiāng)人民群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及疾病相關(guān)知識(shí)知曉率,促進(jìn)社會(huì)對(duì)健康的廣泛支持,推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),創(chuàng)造有利于健康的生活條件,以達(dá)到提高全鎮(zhèn)人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
二、內(nèi)容
(一)充分發(fā)揮衛(wèi)生院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。廣泛動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)層、動(dòng)員專業(yè)人員、動(dòng)員鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)人員參與。
(二)每年制定并下達(dá)健康教育工作計(jì)劃。制訂相應(yīng)計(jì)劃組織具體實(shí)施,要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),定期組織健康教育員培訓(xùn),齊抓共管,創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財(cái)力、物力。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院健康教育陣地建設(shè)。如宣傳欄每月更換一次(每年出刊12期以上)。積極征訂健康書刊,對(duì)上級(jí)下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時(shí)張貼、分發(fā)。
(四)開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。
1、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)每年一次,使醫(yī)務(wù)人員的健康知識(shí)知曉率達(dá)80%以上,健康行為形成率達(dá)70%以上。
2、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室人員的健康教育知識(shí)技術(shù)培訓(xùn),提高村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育水平,全年不少于6次。
(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。
1、門診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性開展候診教育與隨診教育。
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