口腔醫(yī)療服務(wù)市場精選(九篇)

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第1篇：口腔醫(yī)療服務(wù)市場范文

管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化是把已經(jīng)管理實踐檢驗是科學(xué)有效的管理技術(shù)方法總結(jié)，提煉為標(biāo)準(zhǔn)，再通過實施標(biāo)準(zhǔn)，使該管理技術(shù)方法獲得更廣泛、更有效的應(yīng)用，從而獲取更顯著效果的活動過程。在20世紀(jì)80年代后，為了提高人們的工作效率，提高與保證產(chǎn)品質(zhì)量，管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化逐步走上標(biāo)準(zhǔn)化舞臺。在21世紀(jì)，不僅原來的管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化會進一步的深化和發(fā)展，而且還會出現(xiàn)更多的管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域。所謂醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，就是對醫(yī)療質(zhì)量的要求界限和規(guī)定；它是根據(jù)醫(yī)療工作任務(wù)和有關(guān)的方針、政策和限定的科學(xué)要求以及實踐經(jīng)驗的系統(tǒng)總結(jié)等為依據(jù)，經(jīng)分析研究制定并以條文或指標(biāo)明確表達的；它是要求有關(guān)人員應(yīng)遵照執(zhí)行的界限和規(guī)定；它是通過質(zhì)量教育，建立質(zhì)量保證體系，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，質(zhì)量信息系統(tǒng)和質(zhì)量管理制度等，來使其適應(yīng)大眾對保健和醫(yī)療的合理要求的。醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，沒有醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)則談不上醫(yī)療質(zhì)量管理。例如：2004年由中華口腔醫(yī)學(xué)會組織全國著名專家集體編寫的口腔臨床技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范各級口腔醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)操作和診療行為，提高口腔醫(yī)療質(zhì)量，己成為口腔醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行的基本規(guī)范。

隨著私資、外資的進入，我國口腔醫(yī)療服務(wù)市場相對封閉的狀態(tài)將被打破，口腔醫(yī)療質(zhì)量管理決定了口腔醫(yī)療機構(gòu)的利潤和發(fā)展?？谇会t(yī)療機構(gòu)為了爭取患者就必須提高服務(wù)質(zhì)價比，提高口腔醫(yī)療機構(gòu)的管理水平。醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變將促使口腔醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需求。未來的口腔醫(yī)療服務(wù)，將始于患者需要，終于患者滿意，而這也正是iso9000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的核心概念?？谇会t(yī)療機構(gòu)全面引進1s09000標(biāo)準(zhǔn)，通過建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化的作業(yè)六大流程的可控機制，提高口腔醫(yī)療服務(wù)水平，已被證實是一種事半功毽的有效措施“。用is09000質(zhì)量管理體系，建立可行和具有挑戰(zhàn)性的目標(biāo)，提供足夠的資源，鼓勵醫(yī)務(wù)人員抓住機會、充分利用工具致力于過程的持續(xù)改進，增進口腔醫(yī)療機構(gòu)的市場競爭力，取得事業(yè)上的穩(wěn)步發(fā)展。我們相信，將有越來越多的口腔醫(yī)療機構(gòu)采用iso9001系列標(biāo)準(zhǔn)。

1制訂目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)

以國家的有關(guān)衛(wèi)生方針和政策、口腔醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)患者的需求、國內(nèi)外同類口腔醫(yī)療的有關(guān)情報資料、口腔醫(yī)療的現(xiàn)狀及其發(fā)展規(guī)劃、上年度(或前一時期)達標(biāo)情況等為科學(xué)依據(jù)，堅持實事求是，從實際出發(fā)，制訂出既高于實際又留有余地的、切實可行的標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)清醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的目的意義及實現(xiàn)目標(biāo)的方法步驟，明確每個醫(yī)務(wù)人員、每個崗位、每個環(huán)節(jié)的現(xiàn)狀與目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)之間的差距，為縮短差距需解決的具體問題及必須完成的任務(wù)、承擔(dān)的責(zé)任和應(yīng)有的權(quán)限，以保證各項工作質(zhì)量的可靠性。

優(yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療服務(wù)應(yīng)達到以下目標(biāo)：①安全(safe)：避免醫(yī)療過程中所帶來的醫(yī)源性損傷，避免醫(yī)療不及時而貽誤最佳的醫(yī)療時機；②實用(effective)：提供的醫(yī)療服務(wù)必須有明確的科學(xué)理論依據(jù)，不能為了口腔醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員利益在檢查、治療、護理過程中隨意增加或減少項目；③及時(timely)：盡量減少患者的候診時間和院外成本；④高效(efifcient)：避免浪費，包括人員、材料、時間、精力；⑤平等(equitable)：無論患者的年齡大小、社會地位高低、經(jīng)濟狀況好差，口腔醫(yī)療機構(gòu)都要一視同仁，提供同樣的質(zhì)量服務(wù)；⑥以患者為中心(patient—centered)：包括對患者負(fù)責(zé)，尊重患者，在醫(yī)療和服務(wù)過程中尊重患者的選擇、需求、價值。

2制訂醫(yī)療工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

具體制定醫(yī)療工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時，第一，要堅持質(zhì)量的科學(xué)性，即每項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都必須真實地反映出科學(xué)規(guī)律和要求，所具有可計量的質(zhì)量特性和可分類的質(zhì)量特性(如分?jǐn)?shù)評定、分析系數(shù)等)以明確變量劃入質(zhì)量范圍；對因目前科學(xué)技術(shù)尚不能控制的因素應(yīng)劃在質(zhì)量管理之外。第二，要堅持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的先進，性，即質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)水平要基于現(xiàn)實又高于現(xiàn)實，不應(yīng)滿足于低標(biāo)準(zhǔn)。每個階段的“終又是下階段的“始循環(huán)往復(fù)，不斷強化和提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，推動口腔醫(yī)療質(zhì)量的提高。第三，堅持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)肅性和相對穩(wěn)定牲。各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的栽定和實旋不應(yīng)朝令夕改，而應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和科學(xué)管理的不斷發(fā)展，以及口腔醫(yī)療工作條件的不斷變化，定期或不定期對某些質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行補充修訂，以保持其先進性。第四，必須保持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性，即按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)級別，在相應(yīng)范圍內(nèi)的同一項工作或技術(shù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)必須一致；互相銜接的工序和技術(shù)質(zhì)量必須有成套的統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2．1環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

①診斷工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括診斷工作的各項技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，診斷判定標(biāo)準(zhǔn)及診斷符合率等指標(biāo)。②口腔醫(yī)療工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括一切治療工作的實施標(biāo)準(zhǔn)，如口腔醫(yī)療方案選定標(biāo)準(zhǔn)、備牙標(biāo)準(zhǔn)、取模標(biāo)準(zhǔn)、處方用藥和各種醫(yī)療處置標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)務(wù)人員分級服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。③護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括各項護理工作技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。④消毒管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括消毒隔離設(shè)施、操作、管理標(biāo)準(zhǔn)；各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。⑤材料消耗標(biāo)準(zhǔn)：各類疾病治療的經(jīng)濟核算、成本管理及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對臨床操作項目根據(jù)難易程度進行分類、分解，將每一操作步驟標(biāo)準(zhǔn)化，強化培訓(xùn)，實現(xiàn)分工操作。

2．2要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)主要指人員質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、儀器設(shè)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在完整的口腔醫(yī)療過程中，上級醫(yī)師可根據(jù)經(jīng)治醫(yī)師臨床技能的掌握程度，患者的進展情況，決定對治療過程的介入。但更重要的經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)知道何時需上級醫(yī)師會診。為保證治療的標(biāo)準(zhǔn)化操作，各種器械、材料也必須規(guī)范化。

2．3終末醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

終末醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是以醫(yī)療質(zhì)量為主、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為中心所形成的終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。終末醫(yī)療質(zhì)量是以病例質(zhì)量為核心的，同時包括效率指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)和經(jīng)濟效果指標(biāo)。例如，正畸結(jié)扎包括各個分解動作的手勢，不同情況下的結(jié)扎方法及松緊程度；粘接劑調(diào)拌包括粉液比例、調(diào)拌方式、調(diào)拌時間等。

要形成標(biāo)準(zhǔn)化的、詳細(xì)的操作手冊?；谕瑯拥募?xì)節(jié)量化原則，也可將口腔內(nèi)科、口腔修復(fù)科、牙槽外科的臨床操作進行步驟分解、標(biāo)準(zhǔn)化和流程優(yōu)化。為了控制醫(yī)療質(zhì)量，加強臨床操作的細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)是需要強調(diào)的重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格培訓(xùn)l與標(biāo)準(zhǔn)化操作，建立一套完整的口腔醫(yī)生和口腔護士的培訓(xùn)體系很重要。例如：在醫(yī)務(wù)人員中開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座，規(guī)范醫(yī)療操作，提高業(yè)務(wù)水平。結(jié)合自身工作崗位和實際開展技術(shù)大賽，進一步規(guī)范醫(yī)護人員臨床診療操作，提高臨床業(yè)務(wù)技能。

3發(fā)展趨勢

“醫(yī)療服務(wù)”這一口腔醫(yī)療機構(gòu)最主要的產(chǎn)品有其特殊的性質(zhì)，即口腔醫(yī)療的“不確定性和“不可重復(fù)性。囿于此兩大特點，尤其需要對服務(wù)的“醫(yī)療過程進行全程控制，以確保從“資源配置一醫(yī)療服務(wù)一患者是否滿意一信息反饋業(yè)主很快吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，做了相應(yīng)的調(diào)整和準(zhǔn)備。這次或某一項口腔醫(yī)療服務(wù)，患者認(rèn)為滿意，我們就是成功的；如果不滿意，我們即使通過返工彌補，在患者心理上留下“質(zhì)量差”的印象也很難徹底去除?？谇会t(yī)療機構(gòu)在硬件上的不合格給患者造成的不滿意也是不可重復(fù)的。比如一所口腔醫(yī)療機構(gòu)由于空調(diào)不好、飲水供應(yīng)不及時、通訊設(shè)備不暢等現(xiàn)象，都會給醫(yī)護人員和患者的感受造成負(fù)面影響。必須對“服務(wù)過程的各個環(huán)節(jié)加以事先預(yù)想的控制，必須有科學(xué)、合理、有效的質(zhì)量控制體系來實現(xiàn)。許多口腔醫(yī)療機構(gòu)的實踐證明——管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化可以實現(xiàn)這一控制。

3．1醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量不斷提高

正如美國質(zhì)量管理專家juran所說，2l世紀(jì)是“質(zhì)量的世紀(jì)”。21世紀(jì)的質(zhì)量以其超嚴(yán)的質(zhì)量要求為標(biāo)志。對企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量而言，質(zhì)量超嚴(yán)意味著“零缺陷”，如電子產(chǎn)品的不合格率由過去的百分之一、千分之一，降低到百萬分之一，在現(xiàn)行的68控制原則下，不合格率是過去的1／135萬。對于口腔醫(yī)療機構(gòu)而言，超嚴(yán)則意味著各種口腔醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)將不斷提高。不僅要診斷正確，還要定位更加精確；不僅要治療有效，還要并發(fā)癥發(fā)生率、院內(nèi)感染率盡可能降低，療效評價也將從短期上升到長期甚至終身療效評價；不僅要求不能發(fā)生醫(yī)療事故，還要口腔醫(yī)療服務(wù)零缺陷、“零差錯”。人對生命質(zhì)量和口腔健康的渴望和追求，正隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步和人民生活水平的提高而以驚人的速度增長著，促使口腔醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)必須永無止境地向前推進。

第2篇：口腔醫(yī)療服務(wù)市場范文

2013年初，北京積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)，在經(jīng)過幾年建設(shè)后，正式開診試運行。回龍觀地區(qū)40萬居民結(jié)束了無法就地享受大型三甲綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的歷史。

積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)投入使用，是北京市為解決中心城區(qū)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺問題、推動醫(yī)療資源合理分布、方便大型居住小區(qū)居民看病的一項重要舉措。

北京市擁有66家三級醫(yī)院，80%的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在中心城區(qū)。目前，北京市采用舉辦分院、整體搬遷和托管等措施，將中心城區(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊區(qū)進行疏解轉(zhuǎn)移，以使醫(yī)療資源配置趨向合理。

北京市衛(wèi)生局社會辦醫(yī)服務(wù)處（發(fā)展規(guī)劃處）處長樊世民，向《中國醫(yī)院院長》記者介紹了北京市中心城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向外疏解轉(zhuǎn)移的初步規(guī)劃思路。

統(tǒng)籌規(guī)劃

據(jù)樊世民介紹，北京市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源由城區(qū)向郊區(qū)疏解的初步規(guī)劃，涉及約30個項目。圍繞北京市主城區(qū)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源呈放射狀向郊區(qū)擴展。

從南城說起，北京市南城的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源非常缺乏，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的建設(shè)力度亟需加大。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院計劃從天壇公園的，整體搬遷到豐臺花鄉(xiāng)地區(qū)，目前該項目已獲市發(fā)改委立項批復(fù)，拆遷工作正在推進。同樣在天壇公園范圍內(nèi)的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院，也計劃從南二環(huán)內(nèi)整體搬遷至豐臺馬家堡地區(qū)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院則將在大興區(qū)南五環(huán)外開辦一個分院，分院定位為以婦兒科為特色的綜合醫(yī)院?！皨D兒科是北京大學(xué)第一醫(yī)院的優(yōu)勢?？疲鞒菂^(qū)優(yōu)質(zhì)婦兒科的醫(yī)療資源相對集中，而南城卻非常緊缺。北京大學(xué)第一醫(yī)院大興院區(qū)的建設(shè)，將大幅度提升南部地區(qū)兒科、婦產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)能力?！狈烂襁M一步解說。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院在南城開辦了亦莊分院，第一期于2004年完工并投入使用。“下一步將把亦莊分院作為亦莊新城的區(qū)域醫(yī)療中心，進一步提升規(guī)模和功能，同時逐步將城區(qū)同仁醫(yī)院的功能和資源向外疏解，縮小其城區(qū)內(nèi)規(guī)模?！狈烂裾f。

有意向在東邊的朝陽區(qū)舉辦分院的三甲醫(yī)院也有不少。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院意在垡頭地區(qū)辦分院，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院選擇常營，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院看中東壩地區(qū)，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院有意向在望京地區(qū)發(fā)展。

“在尊重三甲醫(yī)院意愿的基礎(chǔ)上，舉辦分院一般采用就近方便原則，這樣醫(yī)院的管理更加便捷，成本也更低?！狈烂癖硎?，“上述幾個分院都布局在東五環(huán)邊緣，該地人口增長迅速，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏，現(xiàn)規(guī)劃的上述醫(yī)療機構(gòu)將作為未來的區(qū)域醫(yī)療中心?！?/p>

北部天通苑地區(qū)，已規(guī)劃建設(shè)清華大學(xué)天通苑醫(yī)院（或更名為北京清華醫(yī)院），再往西是積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)，今年初已經(jīng)開業(yè)。

而為配合西城區(qū)人口向回龍觀地區(qū)疏解，北京大學(xué)人民醫(yī)院將在該地區(qū)建立分院。在該區(qū)域附近的中關(guān)村國際生命醫(yī)療園內(nèi)，由社會資本投資舉辦的北大國際醫(yī)院主體工程即將完工，擬于2014年投入運營。北京大學(xué)第三醫(yī)院，亦擬在海淀區(qū)山后的北部新區(qū)建立分院。

在城西，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院已合并石景山區(qū)的一家企業(yè)醫(yī)院，建設(shè)朝陽醫(yī)院京西院區(qū)。北京工人療養(yǎng)院則將建設(shè)成為北京康復(fù)中心。

“圍繞北京中心城區(qū)一周，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向外轉(zhuǎn)移，這便是北京市醫(yī)療資源優(yōu)化布局的大盤子?！狈烂癖硎荆骸斑@是初步規(guī)劃，衛(wèi)生規(guī)劃跟著城市人口和城市功能變化走，處于不斷變化和調(diào)整過程中?！?/p>

北京市通州區(qū)正著力打造北京國際醫(yī)療服務(wù)區(qū)。北京國際醫(yī)療服務(wù)區(qū)將建設(shè)成為高端醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)，園區(qū)不僅服務(wù)北京市民，更要成為全國的高端醫(yī)療服務(wù)中心，甚至輻射亞洲，乃至世界其他地區(qū)。因其受區(qū)域影響相對較小，所以選址在地理位置較偏但發(fā)展空間較大的通州區(qū)潞城鎮(zhèn)。

方式選擇

北京地壇醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院和北京口腔醫(yī)院三家醫(yī)院，選擇整體搬遷至郊區(qū)。其中，北京地壇醫(yī)院已于2008年完成了整體搬遷。

中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的配置，則多采取托管的方式。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院托管原大興區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，成立廣安門醫(yī)院南區(qū)；北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院托管通州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，成立北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院東區(qū)?！敖紖^(qū)中醫(yī)醫(yī)院的人員素質(zhì)和服務(wù)能力相對較低，通過與現(xiàn)有的高水平三甲中醫(yī)醫(yī)院直接配對，能快速解決大醫(yī)院的發(fā)展空間需求和小醫(yī)院的能力提高需求?！狈烂癖硎?，托管模式還能規(guī)避現(xiàn)有的體制和機制障礙?！按筢t(yī)院派出管理團隊和技術(shù)隊伍，人員保持原來的隸屬關(guān)系，繞過人事制度的制約，雙方都能快速發(fā)展，實現(xiàn)共贏?！?/p>

辦分院是目前采取最多的方式?！爸赃x擇舉辦分院而非更多地新建醫(yī)療機構(gòu)，是因為新建一家醫(yī)療機構(gòu)涉及方方面面的問題：技術(shù)力量從何而來？人員如何引進？”

而最為重要的是，品牌的培養(yǎng)需要時間的積淀，樊世民認(rèn)為：“一個好的醫(yī)院品牌和信譽，少說也要10～20年的培養(yǎng)?！奔幢銖母鞔筢t(yī)院抽調(diào)優(yōu)秀人才開辦新院，也很難達到理想效果?！搬t(yī)院文化的形成需要一段相當(dāng)長的時間，一家缺乏統(tǒng)一核心價值觀的醫(yī)院，可能出現(xiàn)各種問題?！?/p>

因而，在樊世民看來，辦分院的模式能夠沿襲老院的文化傳統(tǒng)和核心價值觀，能立竿見影地迅速為轄區(qū)百姓提供高水平醫(yī)療服務(wù)。

資金出路

上述眾多醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)項目的實施，首先需要解決資金來源問題。按照北京市的規(guī)劃，初步完成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合理配置，涉及30多個大型項目建設(shè)。“這么多項目，對財政來說壓力較大?！狈烂裉岬?，資金來源方面，將來可能呈現(xiàn)投資主體多元化趨勢，除政府全資建設(shè)，還會考慮積極鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)?！百Y金來源無非三種途徑：政府出資、社會辦醫(yī)、兩者合作。”

樊世民所在發(fā)展規(guī)劃處最近加掛了社會辦醫(yī)服務(wù)處的牌子?！皟?yōu)質(zhì)資本和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如何有效合作，將是下一步探討的重要方向。我們正在研究探索社會資本和公立醫(yī)院的合作新模式。若要找到可操作的合作模式，仍需在很多制度上有所突破?！?/p>

第3篇：口腔醫(yī)療服務(wù)市場范文

摘要： 為了解宜昌市民營醫(yī)院的現(xiàn)狀，筆者通過對宜昌市城區(qū)8所民營醫(yī)院的人員資質(zhì)、執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)療廣告、傳染病疫情報告、消毒隔離、放射防護及醫(yī)療質(zhì)量等方面檢查情況的分析，發(fā)現(xiàn)部分民營醫(yī)院受經(jīng)濟利益驅(qū)動，存在非法行醫(yī)，刊登虛假廣告、消毒隔離制度不落實等行為。提出了深化體制改革、完善法律法規(guī)、嚴(yán)格準(zhǔn)入、加強監(jiān)管等建議和對策。

關(guān)鍵詞： 民營醫(yī)院；現(xiàn)狀分析；管理對策

我國實行醫(yī)療體制改革以來，民營醫(yī)院從無到有、從小到大，民營醫(yī)院已成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。隨著民營醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入的放開，民營醫(yī)療市場出現(xiàn)的問題也隨之增多。了解和掌握民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀及存在的問題，能夠更好加強民營醫(yī)院的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，引導(dǎo)其健康發(fā)展，凈化醫(yī)療服務(wù)市場，2005年1月宜昌市衛(wèi)生局對宜昌市城區(qū)8所民營醫(yī)院進行了檢查和考核，現(xiàn)將考查情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 資料來源于宜昌市衛(wèi)生局2005年1月組織的對城區(qū)民營醫(yī)院的檢查和考核，考查內(nèi)容為：營業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)、醫(yī)療廣告、傳染病疫情報告、消毒隔離、放射防護、醫(yī)療廢棄物的處理及醫(yī)療質(zhì)量管理。檢查涉及的科室：急診科、輸液室、供應(yīng)室、口腔科、婦產(chǎn)科、外科、內(nèi)鏡室、放射科及醫(yī)護質(zhì)控職能科室。

1.2 方法 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其《實施細(xì)則》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，分析存在的問題。

2 基本情況

城區(qū)民營醫(yī)院8所，均為醫(yī)療保險定點單位，其中6所為營利性，2所為非營利性；3所為近2年興辦，改制原企業(yè)醫(yī)院3所，由國營醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利性醫(yī)院2所；100張床位以上的醫(yī)院1所，無病床的1所，30張床位的6所，共抽檢148名醫(yī)生，護理人員139名。

3 存在的問題

3.1 人員資質(zhì)不合格，執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊率低，存在非醫(yī)師行醫(yī)現(xiàn)象 檢查醫(yī)生148名，共有90名未在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門注冊（占60.81%）其中實習(xí)生和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作并單獨開處方的分別為4名（占2.70%）和5名（占3.38%）。護理人員139名，未注冊的11名（占7.91%）。檢查放射工作人員24名，未辦理《放射工作人員證》的7名（占從事放射工作人員的29.17%）。

3.2 機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，非法行醫(yī)，忽視醫(yī)患個人防護 未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批，辦理《放射工作許可證》，擅自超范圍開設(shè)放射科的醫(yī)院1所（占機構(gòu)總數(shù)的12.50%），未對放射工作人員進行個人輻射劑量監(jiān)測的醫(yī)院3所（占37.50%），未配備受檢查防護用品和電離輻射警示標(biāo)志的醫(yī)院2所（占25.00%）。

3.3 擅自開展“義診”，刊登虛假廣告 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展“義診”，在報紙和電視臺上刊登虛假廣告（廣告刊登的外地專家或高級職稱實際為本地專家或中級職稱，夸大療效），變相宣傳性病廣告的醫(yī)院共4所（占50.00%）。

3.4 消毒隔離和無菌操作制度不落實，存在醫(yī)療安全隱患 部分民營醫(yī)院口腔科和內(nèi)鏡室無功能分區(qū)，診斷、操作、治療、消毒均在同一室內(nèi)進行；診療室內(nèi)無空氣消毒設(shè)施；器械消毒滅菌后不標(biāo)明消毒滅菌時間，有的殘留血污漬；使用中的消毒液不定期更換；未對消毒效果進行監(jiān)測；醫(yī)護人員操作時不嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，如不洗手、不戴口罩、帽子等，經(jīng)綜合評定不合格的有6所（占75.00%）。

3.5 違規(guī)處理醫(yī)療廢物 醫(yī)院污水未經(jīng)處理直接外排，污染環(huán)境。使用后的一次性醫(yī)療用品應(yīng)該按照毀形消毒密閉保存定點回收的程度進行處理，8所民營醫(yī)院中一次性醫(yī)療用品未毀形、消毒或露天存放的有4所（占50.00%）；將醫(yī)療廢物混入生活垃圾外運和未建立污水處理設(shè)施，醫(yī)院污水直接外排的有7所（占87.50%）。

3.6 片面追求經(jīng)濟效益、缺乏醫(yī)療質(zhì)量控制制度 7所醫(yī)院（占87.50%）一方面，不同程度的存在開大處方和做一些與疾病無關(guān)的檢查或用一些與疾病無關(guān)的藥物，增加患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，另一方面，由于人員素質(zhì)偏低，加之無醫(yī)療質(zhì)量控制制度，本該進行的檢查未做，延誤診斷和治療；“三級查房”和“三查七對”流于形式，病歷書寫不規(guī)范，病情描述不準(zhǔn)確甚至于涂改病歷；護理人員操作不熟練甚至于發(fā)生差錯。

4 現(xiàn)狀分析

經(jīng)濟利益驅(qū)動，準(zhǔn)入門檻過低，現(xiàn)行管理體制存在弊端及法律法規(guī)的滯后，監(jiān)管部門監(jiān)督不力，是導(dǎo)致當(dāng)前民營醫(yī)療市場混亂的五大主要原因。

4.1 經(jīng)濟利益驅(qū)動 民營醫(yī)療機構(gòu)重視經(jīng)濟效益，輕視國家的法律法規(guī)，忽視醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量管理。民營醫(yī)院多數(shù)為自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的營利性醫(yī)療機構(gòu)，一些民營醫(yī)院只強調(diào)企業(yè)化經(jīng)營的功利性，忽視醫(yī)療機構(gòu)的社會性，面對日趨激烈的市場競爭，受利益驅(qū)使、背棄醫(yī)德，對就診人無病說有病，小病說大病，彼病說此病，做一些與疾病無關(guān)的輔助檢查，開大處方或用一些無治療意義的藥物（占醫(yī)院總數(shù)的87.50%），為降低成本，追求利潤最大化，忽視醫(yī)患個人防護（占25.00%），未經(jīng)分類、消毒處理隨意外排醫(yī)療廢物，污染環(huán)境（占87.50%）。依法行醫(yī)意識淡薄，未經(jīng)許可擅自擴大診療范圍，開設(shè)利潤高、準(zhǔn)入嚴(yán)的服務(wù)項目（占12.50%）。虛假醫(yī)療廣告（占50.00%），誤導(dǎo)、欺騙患者。聘用醫(yī)療技術(shù)人員不注冊（占60.81%），甚至使用非醫(yī)師行醫(yī)（占2.70%）。消毒隔離和無菌操作制度不規(guī)范（占75.00%），無醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控制度及組織（占87.50%），存在醫(yī)療安全隱患，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛，發(fā)生醫(yī)療事故。

4.2 準(zhǔn)入門檻過低 民營醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入門檻過低，登記校驗不嚴(yán)，監(jiān)管力度不夠。目前，醫(yī)院污水和醫(yī)療廢物處理后的達標(biāo)排放在一些地區(qū)未被納入民營醫(yī)院的準(zhǔn)入必備條件。重新登記校驗制度不建全，校驗中偏重的是機構(gòu)的從業(yè)人員和法定代表人的資質(zhì)及機構(gòu)用房情況，而忽視機構(gòu)消毒隔離和醫(yī)療質(zhì)量控制制度的落實審驗。作為監(jiān)管部門自身而言，也因為隊伍不健全、經(jīng)費不足以及缺乏長效監(jiān)督機制等原因而監(jiān)管乏力，同時，由于衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商、環(huán)保等部門缺乏合作，給不法分子提供了可乘之機，上述部門雖均擁有對醫(yī)療市場監(jiān)管的權(quán)力，但是各管一攤，各行其是。民營醫(yī)院存在的問題較多，僅靠一個部門的監(jiān)管，只能是“按住葫蘆又起瓢”，難以治本。就拿醫(yī)療廣告管理來說，其審批和監(jiān)督處罰職權(quán)分屬衛(wèi)生行政和工商部門，必然存在一定的銜接和配合問題。另外，缺少與新聞媒體部門的溝通和配合也不容忽視。

4.3 管理體制存在弊端，衛(wèi)生監(jiān)督體制不順，權(quán)責(zé)不清 按照現(xiàn)行醫(yī)療機構(gòu)管理體制，開辦民營醫(yī)院要經(jīng)過衛(wèi)生行政主管部門審批、工商部門注冊、物價部門定價、稅務(wù)部門納稅、藥監(jiān)部門監(jiān)管等，這就給民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管帶來了更多的難題。而少數(shù)民營醫(yī)院的經(jīng)營者正是利用這一體制缺陷，鉆法律法規(guī)的空子。面對出現(xiàn)的新問題，我國在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作中尚存在著一定的差距，如缺乏衛(wèi)生監(jiān)督機關(guān)的“組織法”等一系列具有較強的操作性的配套法規(guī)，在目前的衛(wèi)生監(jiān)督體制改革中，使得全國衛(wèi)生監(jiān)督改革步調(diào)不一致，甚至“五花八門”，影響了衛(wèi)生行政執(zhí)法的整體形象［1］?，F(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督體制不順，權(quán)責(zé)不清，主體機構(gòu)與執(zhí)行機構(gòu)形式與實質(zhì)上的分離，仍然是有權(quán)無責(zé)、有責(zé)的無權(quán)，權(quán)責(zé)的分離和不清必然導(dǎo)致權(quán)力的異化和執(zhí)法效能的低下［2］。

4.4 法律法規(guī)滯后 法律法規(guī)不健全，滯后于民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。目前，國家在民營醫(yī)院、營利性醫(yī)院的監(jiān)管方面法律法規(guī)缺位，缺少配套管理政策。雖然有醫(yī)院分類管理政策，但沒有針對民營醫(yī)院的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》；對已經(jīng)成立的民營醫(yī)院缺少相應(yīng)的監(jiān)督機制。這導(dǎo)致民營醫(yī)院一方面難以快速發(fā)展，另一方面卻滋長了部分民營醫(yī)院不合理醫(yī)療服務(wù)。并且，現(xiàn)有的法規(guī)內(nèi)容也不健全，一方面無法可依，如：不寫病歷、不開處方、開大處方和做一些與疾病無關(guān)的檢查，惡意診斷，民營醫(yī)院出租、外包科室，雇請醫(yī)托等無條款規(guī)定的法則，醫(yī)療廣告審批與管理分離，對媒體上以“義診、講座、咨詢”等方式出現(xiàn)的變相醫(yī)療廣告也沒有做出規(guī)定。另一方面有法無罰，現(xiàn)有的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》只對必須遵守的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范做了規(guī)定，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》規(guī)定了病歷的保存年限和不得買賣、出借轉(zhuǎn)讓、冒用病歷、處方等［3］，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)療技術(shù)人員必須注冊變更登記后方可到異地執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不可以單獨執(zhí)業(yè)，但他們對不遵守的卻沒有罰則。

此外，民營醫(yī)院作為在市場經(jīng)濟條件下發(fā)展起來的新生事物，在醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量、設(shè)備條件等方面與公立性醫(yī)療機構(gòu)還有較大差距，大多數(shù)民營醫(yī)院為營利性醫(yī)療機構(gòu)，必須繳納國家規(guī)定的稅收。其次，在銀行貸款和融資方面存在著種種限制，非公有制醫(yī)院貸款融資困難大，非公有制醫(yī)院的資金來源主要依靠于民間或者國際資本，面對日趨激烈的市場競爭，部分民營醫(yī)院采取一些非法手段求得生存，這也是產(chǎn)生上述問題的一個重要的原因。

這些現(xiàn)象的存在，不僅增大了醫(yī)療風(fēng)險，容易引發(fā)醫(yī)療事故，損壞群眾利益，而且會影響民營醫(yī)院自身的健康發(fā)展，也不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。

5 建議與對策

5.1 改革現(xiàn)行的醫(yī)療管理監(jiān)督體制，盡快建立、完善法律法規(guī)，保證民營醫(yī)院規(guī)范運作 修訂《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其《實施細(xì)則》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》，增加對不遵守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范不寫病歷、不開處方、開大處方和做一些與疾病無關(guān)的檢查，未經(jīng)注冊異地執(zhí)業(yè)和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)等情況的罰則，對出租、外包科室、惡意診斷、講座行醫(yī)、義診、醫(yī)托等，應(yīng)制定相應(yīng)的條款及罰則，增加《廣告法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》對“義診、講座、咨詢”等方式出現(xiàn)的變相醫(yī)療廣告的條款和相應(yīng)的法律責(zé)任［3］。為改變民營醫(yī)院法制環(huán)境問題，應(yīng)根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，盡快出臺《民營醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，將各級各類、不同所有制性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)納入《條例》統(tǒng)一管理。為民營醫(yī)院發(fā)展提供法律依據(jù)，使醫(yī)療行政主管部門的管理有法可依、有章可循。要從根本上解決問題，還有賴于深化醫(yī)療體制改革，改革現(xiàn)行的醫(yī)療監(jiān)督體制，對外應(yīng)該將衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機構(gòu)與行政機關(guān)合二為一，這樣做的好處是法理相通、權(quán)責(zé)統(tǒng)一，執(zhí)法高效，利益同體，對內(nèi)強化各項職能，調(diào)整工作重點［2］，將醫(yī)政執(zhí)法與醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管作為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容，并強化衛(wèi)生監(jiān)督力量，在人員和經(jīng)費上給予保證，加強日常監(jiān)督執(zhí)法力度，規(guī)范民營醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。

5.2 合理制訂規(guī)劃，建立醫(yī)療市場的準(zhǔn)入機制 應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的調(diào)查結(jié)果，擬定民營醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。通過建立標(biāo)準(zhǔn)的民營醫(yī)療市場制度，對現(xiàn)有民營醫(yī)療市場進行合理規(guī)劃，衛(wèi)生行政部門要建立和完善醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素及醫(yī)療廢棄物的處理的準(zhǔn)入制度、應(yīng)遵循“寧缺毋濫”的原則［4］，依法制定嚴(yán)格的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，要求所有審批民營醫(yī)療機構(gòu)不僅在房屋條件、人員資質(zhì)、醫(yī)療機構(gòu)名稱、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，申辦診療科目的綜合支撐能力和污水污物處理方面必須達到國家規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，而且在傳染病疫情報告、消毒隔離、醫(yī)療質(zhì)量控制制度等方面必須落實，以確保群眾就醫(yī)安全。

5.3 加大監(jiān)管力度，制定質(zhì)量監(jiān)測評價體系，建立預(yù)警機制和退出機制，強化服務(wù)意識和質(zhì)量意識 在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制下，加強和規(guī)范民營醫(yī)院的日常監(jiān)督管理工作，在管理上可參照其他行業(yè)管理經(jīng)驗，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平、依法行醫(yī)、服務(wù)質(zhì)量、院內(nèi)感染、消毒隔離、醫(yī)療糾紛投訴、采樣監(jiān)測等方面，建立質(zhì)量監(jiān)測評價體系實行量化分級管理。開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查工作，一方面，發(fā)揮衛(wèi)生行政和衛(wèi)生監(jiān)督部門的主導(dǎo)作用，加大監(jiān)管力度，及時查處醫(yī)療機構(gòu)擅自超范圍經(jīng)營，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、無證裝備大型醫(yī)用設(shè)備，惡意診斷，刊登虛假廣告，雇請醫(yī)托，違反消毒隔離制度和醫(yī)療廢物處理制度等違法行為；另一方面，加強與藥監(jiān)、工商、環(huán)保、公安和新聞媒體等有關(guān)部門的協(xié)作，多管齊下，綜合整治。應(yīng)該設(shè)立預(yù)警機制，以便適時調(diào)整政策，規(guī)范民營醫(yī)院的經(jīng)營行為，引導(dǎo)其健康發(fā)展，同時，要建立嚴(yán)格的退出機制，對行為不規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量差、傳染病疫情報告、消毒隔離制度不落實的民營醫(yī)院要堅決要求其整改直至退出。

5.4 實行民營醫(yī)院全行業(yè)管理，營造公平的市場競爭環(huán)境及機制 為使衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控作用得到充分發(fā)揮，促進衛(wèi)生行業(yè)體制創(chuàng)新，引導(dǎo)科學(xué)規(guī)劃布局，必須將民營醫(yī)院納入衛(wèi)生全行業(yè)管理。首先，衛(wèi)生行政部門在加強對民營醫(yī)院管理的同時，要支持和幫助民營醫(yī)院提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平，積極引導(dǎo)他們逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。在機構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機構(gòu)評審、人員職稱評定和晉升、科研課題招標(biāo)等方面，同等對待民營醫(yī)院。如定期舉辦民營醫(yī)院院長培訓(xùn)班，開展多種形式的衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，?？迫瞬排囵B(yǎng)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，幫助其進一步提高綜合素質(zhì)。其次，要賦予民營醫(yī)院與公立醫(yī)院平等的法律政策地位，在稅收、價格管理、醫(yī)療保險、資金貸款等政策上給予與公立醫(yī)院同等的待遇，并在監(jiān)督管理中，一視同仁，公平公正。

5.5 加大法律法規(guī)宣傳培訓(xùn)力度，增強民營醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的遵紀(jì)守法的自律意識 針對民營醫(yī)療機構(gòu)存在法律知識匱乏和法律意識淡薄的問題，應(yīng)定期開展法律法規(guī)知識宣傳、培訓(xùn)。一方面要宣傳并扶持管理和醫(yī)療技術(shù)水平高、服務(wù)質(zhì)量好、價格低廉的民營醫(yī)療機構(gòu)，使其脫穎而出，成為民營醫(yī)療機構(gòu)學(xué)習(xí)的模范；另一方面，應(yīng)及時查處通報醫(yī)療機構(gòu)的違法案件，通過“抓二頭，帶中間”的方法幫助民營醫(yī)院加強自身建設(shè)，培養(yǎng)廣大醫(yī)護人員的法律意識，健全內(nèi)部醫(yī)療安全的各項控制組織和制度，建立守法經(jīng)營，嚴(yán)格監(jiān)督的約束機制。

6 小結(jié)

綜上所述，在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制下，加強和規(guī)范民營醫(yī)院的管理，以衛(wèi)生行政管理和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法為主，首先，從醫(yī)院的設(shè)立、醫(yī)療技術(shù)人員的從業(yè)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)行為管理，醫(yī)療質(zhì)量的控制，傳染病疫情報告、消毒隔離的落實，醫(yī)療廢棄物的處理、醫(yī)療價格的統(tǒng)一規(guī)范、醫(yī)療廣告的監(jiān)督和審批等方面加強制度建設(shè)和監(jiān)管；其次，加強與藥監(jiān)、工商、環(huán)保、公安和新聞媒體等有關(guān)部門的聯(lián)系和協(xié)作，多管齊下綜合整治，并加大對民營醫(yī)院的日常監(jiān)管，民營醫(yī)院“重利輕義”的勢頭必將受到抑制。要從根本上解決問題，還有賴于深化現(xiàn)行的醫(yī)療及監(jiān)督體制改革，盡快建立和完善相關(guān)的法律法規(guī)，依法加強醫(yī)療市場的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，營造公平有序的法制秩序和市場競爭氛圍，引導(dǎo)其健康發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)市場投資的多元化，以滿足群眾不同層次的醫(yī)療需求。 參考文獻

1 曾紀(jì)梅.論衛(wèi)生監(jiān)督體制改革.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004；31（1）：94.

2 曹源.衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨的困境與對策.中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2004；11（6）：355.

3 黃世金.我國醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理的現(xiàn)狀與面臨的挑戰(zhàn).中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2004；11（5）：258-259.

第4篇：口腔醫(yī)療服務(wù)市場范文

 

為深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務(wù)體系、滿足多層次醫(yī)療服務(wù)需求等方面的重要作用，積極鼓勵和引導(dǎo)社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域， 2010年，國家先后出臺了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》、《衛(wèi)生部關(guān)于進一步做好非公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批和管理工作的通知》、《關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作的通知》等文件，極大地促進了非公立醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。在《關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作的通知》中，明確將**市作為全國五個“開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作”（以下簡稱“試點工作”）的試點城市之一（天津市、遼寧省沈陽市、吉林省長春市、福建省廈門市、云南省**市）。為做好“試點工作”，市衛(wèi)生局高度重視，積極安排和部署；同時全市各地衛(wèi)生局積極落實并扎實開展，現(xiàn)將2011年以來有關(guān)工作情況總結(jié)如下：

一、基本情況

截止到2010年底，全市共有各類診所2127個，其中五華區(qū)357個，盤龍區(qū)375個，官渡區(qū)545個，西山區(qū)488個，東川區(qū)16個，呈貢新區(qū)42個，晉寧縣49個，富民縣17個，宜良縣42個，石林縣57個，嵩明縣46個，祿勸縣19個，尋甸縣14個，安寧市60個。衛(wèi)生技術(shù)人員4611,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師2770人，注冊護士1422人，其他419人。

二、多措并舉，扎實開展

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，成立“試點工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

為扎實推動全市的“試點工作”，市衛(wèi)生局高度重視，積極行動，專門成立了局長為組長，分管副局長為副組長，相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為成員的試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)全市有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作。

（二）廣泛開展調(diào)研，提高政策的針對性。

7月5日召開了由各縣市區(qū)衛(wèi)生局、5個國家級、省級開發(fā)（度假）園區(qū)社會事業(yè)局分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)政科負(fù)責(zé)人參加的試點工作會議，7月7日召開了由主城四區(qū)10位診所代表參加的試點工作座談會，分析我市當(dāng)前在個體診所申辦、管理中的重點、難點問題，廣泛聽取各級對開展試點工作的意見、建議，為制定政策提供依據(jù)，提高政策的針對性。

（三）充分征求意見，提高政策的可行性。

7月28日，組織召開了專項聽證會，邀請市人大代表、政協(xié)委員、四城區(qū)和呈貢縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人、部分診所代表、法律工作者等參加聽證，在充分吸納各方意見后，我們制定并下發(fā)了《**市開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作實施方案》。

（四）加強部門協(xié)調(diào)，提高政策的可操作性。

7月13日，召開了由**地稅局、工商局、財政局、社保局和環(huán)保局等部門相關(guān)處室負(fù)責(zé)人參加的試點工作協(xié)調(diào)會，確保各項扶持鼓勵政策落到實處。

（五）強化培訓(xùn)落實，提高政策的執(zhí)行力。

8月18日召開有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作培訓(xùn)會議，就試點范圍及內(nèi)容、扶持政策與鼓勵措施、試點時間安排和有關(guān)要求進行專題培訓(xùn)，確保政策有力推進。

三、試點工作成效

自2011年8月4日開展試點以來，截止2014年7月31日，全市共設(shè)置審批有資質(zhì)人員依法開辦個體診所85家，并有4家診所納入為醫(yī)療保險定點機構(gòu)，其中醫(yī)療美容診所7家，中醫(yī)診所23家，口腔診所13家，內(nèi)科診所42家；診所負(fù)責(zé)人有12人為主任醫(yī)師，73人為副主任醫(yī)師；核準(zhǔn)的診療科目主要有醫(yī)療美容科、內(nèi)科、中醫(yī)科和口腔科。

四、情況分析

（一）準(zhǔn)入門檻高。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年的，可以申請開辦個體診所，而在《關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作的通知》中，明確要求個體診所開辦者必須具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并在二級甲等以上醫(yī)院工作時間累計滿3年等條件。

（二）全市民營醫(yī)院發(fā)展迅速。早在2008年初，**市委 市政府就制定出臺了《關(guān)于進一步加快民營醫(yī)院發(fā)展的實施意見》，按照城鄉(xiāng)一體化、政策平等化、類別多元化、管理規(guī)范化的工作原則，制定了一系列扶持和鼓勵社會力量舉辦民營醫(yī)院的政策措施。2008年以來，**市的民營醫(yī)院得到迅速發(fā)展，2008年民營醫(yī)院有95所，2009年為111所，2010年為122所，增長比例分別為16.8%和9.9%；民營醫(yī)院床位數(shù)2008年為4581張，2009年6800張，2010年為7802張，增長比例分別為48.4%和14.7%；民營醫(yī)院從業(yè)人員數(shù)2008年6466人，2009年為8930人，2010年為9882人，增長比例分別為27.6%和10.7%；民營醫(yī)院資產(chǎn)總計2008年124000萬元，2009年為216000萬年，2010年為278000萬元，增長比例分別為74.2%和28.7%。詳見下表：

**市民營醫(yī)院2008-2010年發(fā)展情況比較

項   目

2008年

2009年

2010年

增長量

增長比例

民營醫(yī)院數(shù)量（個）

95

111

122

11

9.9%

新增民營醫(yī)院數(shù)量（個）

19

16

11

——

——

民營醫(yī)院床位總數(shù)（張）

4581

6800

7802

1002

14.7%

新增民營醫(yī)院床位數(shù)（張）

2219

1002

——

——

民營醫(yī)院從業(yè)人數(shù)（人）

6466

8930

9882

952

10.7%

民營醫(yī)院資產(chǎn)總計（萬元）

124000

216000

278000

62000

28.7%

新增民營醫(yī)院資產(chǎn)（萬元）

66000

92000

62000

——

——

由于我市民營醫(yī)院的迅速發(fā)展，使得已離職或退休的具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家大部分都被民營醫(yī)院聘用。

（三）醫(yī)患關(guān)系緊張。一部分離職或退休的具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家雖然有申請辦理個體診所的主觀意愿，但考慮到目前的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，在自主創(chuàng)業(yè)和受聘到民營醫(yī)院工作選擇中，大多選擇到民營醫(yī)院工作。

（四）醫(yī)保支付政策的制約。隨著醫(yī)改的不斷深入，我國醫(yī)療保障體系進一步完善，目前我市的城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民的參保比率均達到95%以上，農(nóng)民新農(nóng)合參保比率為96%。盡管在《**市衛(wèi)生局關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作的實施方案》規(guī)定了醫(yī)療服務(wù)市場向個體診所平等開放，所有依法準(zhǔn)入的個體診所，均可依照相關(guān)規(guī)定申請作為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診定點醫(yī)療診所。但在實際操作過程中，由于條件的限制，目前個體診所很難申請成為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診定點醫(yī)療診所。在已審批的85家試點個體診所中，只有4家診所納入為醫(yī)療保險定點機構(gòu)。

（五）城中村改造的影響。自2009年以來，全市啟動大規(guī)模的城中村改造，致使適合開診所的場所急劇減少，導(dǎo)致要么合適的場所難尋，要么租金大幅上升，增加了申辦者的壓力。

第5篇：口腔醫(yī)療服務(wù)市場范文

1上海市某區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)的開辦現(xiàn)況

1.1醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量

上海市某區(qū)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的民營醫(yī)療機構(gòu)(指由社會資金籌建的民營門診部和醫(yī)院,不包括個體診所[1])1984年為1家,1994年為3家,1999年為4家,2001年為10家,2002年為14家,2003年為20家,2004年為35家,2005年為52家｡民營醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量逐年增多,且近年來增長速度迅速｡

1.2醫(yī)療機構(gòu)類別

52家民營醫(yī)療機構(gòu)按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第三條的規(guī)定來分,其中綜合醫(yī)院10家､?？漆t(yī)院3家､康復(fù)醫(yī)院1家;綜合門診部11家､?？崎T診部22家､中醫(yī)門診部5家｡

1.3醫(yī)師情況

截至2005年底,52家民營醫(yī)療機構(gòu)中注冊醫(yī)師共有472人,其中以55歲以上､中級職稱､大專學(xué)歷者為多(表1)｡

2目前醫(yī)療機構(gòu)許可中依據(jù)的法律法規(guī)

除《行政許可法》外,醫(yī)療機構(gòu)許可中依據(jù)的法律法規(guī)有:

2.1醫(yī)療機構(gòu)

主要依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》(1994年9月1日起實施)(以下簡稱《條例》)､《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》(1994年9月1日起實施)(以下簡稱《細(xì)則》)､《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(1994年9月2日起實施)(以下簡稱《基本標(biāo)準(zhǔn)》)､《上海市醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》(1997年7月1日起實施)(以下簡稱《辦法》)等法律法規(guī)｡

主要依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(1999年5月1日起實施)､《中華人民共和國護士管理辦法》(1994年1月1日起實施)､《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》(1993年1月1日起實施)等法律法規(guī)｡

主要依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》(1995年6月1日起實施)､《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》(2001年6月20日起實施)､《上海市母嬰保健條例》(1997年3月1日起實施)等法律法規(guī)｡

3存在問題

3.1法律陳舊,缺乏依據(jù)

目前尚無一部針對民營醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置執(zhí)業(yè)的法律法規(guī),只能參照《條例》､《細(xì)則》､《辦法》､《基本標(biāo)準(zhǔn)》來許可民營醫(yī)療機構(gòu),而這些法律法規(guī)出臺實施距今最長有10年之久,當(dāng)時民辦醫(yī)療機構(gòu)鳳毛麟角,隨著民辦醫(yī)療機構(gòu)迅速發(fā)展,原有的法律法規(guī)已不符合目前市場發(fā)展需要｡如隨著百姓健康意識提高,體檢服務(wù)越來越受關(guān)注,許多社會辦醫(yī)力量準(zhǔn)備開辦“體檢中心”,但目前尚無此類醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),只能套用《基本標(biāo)準(zhǔn)》中綜合門診部的標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致這類體檢性質(zhì)的門診部和其他門診部在稱呼上毫無區(qū)別,且需設(shè)置藥房等不必要的醫(yī)技科室｡

3.2標(biāo)準(zhǔn)籠統(tǒng),實施困難

由于土地的稀缺性,民營醫(yī)療機構(gòu)征用衛(wèi)生地塊后開辦的甚少,而絕大部分的民營醫(yī)療機構(gòu)是租用其他性質(zhì)的房屋來開辦的,但《條例》和《辦法》中對租用何種性質(zhì)房屋可開辦醫(yī)療機構(gòu)均未提及｡故目前民營醫(yī)療機構(gòu)租用房屋基本是工廠､辦公､商鋪性質(zhì),而并非是醫(yī)療用房｡

醫(yī)療機構(gòu)的選址要求也很籠統(tǒng),如《細(xì)則》第十五條“擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)半徑”,第十六條“選址與周圍托幼機構(gòu)､中小學(xué)校､食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關(guān)系”,均沒有明確規(guī)定具體半徑､距離等關(guān)系;《辦法》第十條要求“申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當(dāng)具備有合適的場所”,但對何為“合適”未做詳細(xì)解釋｡所以目前衛(wèi)生許可中,只能要求擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)與周邊的醫(yī)療機構(gòu)､托幼機構(gòu)､中小學(xué)校､食品生產(chǎn)經(jīng)營單位､居民保持一定的距離,但無具體規(guī)定｡

雖然各類醫(yī)療機構(gòu)的總面積在《基本標(biāo)準(zhǔn)》中有要求,但具體科室設(shè)置除性病､美容､康復(fù)有參考標(biāo)準(zhǔn)外,其他科室面積､設(shè)施設(shè)備甚至醫(yī)院的門診和住院面積比例,病房設(shè)置基本要求均無參考標(biāo)準(zhǔn)｡造成目前民營醫(yī)療機構(gòu)門診特別是侯診區(qū)域?qū)挸ㄊ孢m,處處體現(xiàn)人性化服務(wù)意識,但住院用房卻相當(dāng)擁擠,出現(xiàn)6~8個床位且沒有衛(wèi)生設(shè)施的大病房,與以人為本的服務(wù)理念相矛盾｡

醫(yī)療機構(gòu)人員配備總數(shù)在《基本標(biāo)準(zhǔn)》中有規(guī)定,但對各類不同層次的醫(yī)務(wù)人員的比例不做要求,造成目前民營醫(yī)療機構(gòu)中出現(xiàn)年齡大､職稱高､學(xué)歷低的人員配備不合理､人才梯隊不整齊的現(xiàn)象｡

3.3限制過多,不利競爭

隨著我國加入WTO,國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場的競爭必將日益加劇,目前大多數(shù)民營醫(yī)療機構(gòu)在人才､設(shè)備､醫(yī)保等方面與公立醫(yī)院相比已處于弱勢[2],且政府部門對民營醫(yī)療機構(gòu)的限制較多｡如民營醫(yī)療機構(gòu)未被獲準(zhǔn)開展招生體檢､招工體檢等體檢類服務(wù);市衛(wèi)生局文件規(guī)定助產(chǎn)技術(shù)､節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)等母嬰保健技術(shù)服務(wù)基本設(shè)置在政府辦醫(yī)療機構(gòu)內(nèi);目前被確定為醫(yī)療保險定點的民營醫(yī)療機構(gòu)為數(shù)甚少｡種種限制在客觀上使民營醫(yī)療機構(gòu)在競爭中處于不利地位｡

3.4尚未納入衛(wèi)生規(guī)劃,辦醫(yī)規(guī)模小型居多

雖然鼓勵社會資金開辦有特色的民營醫(yī)療機構(gòu),但尚未納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃｡對民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展速度和規(guī)模沒有限制性,造成目前已開設(shè)的民營醫(yī)療機構(gòu)以投資成本少､贏利快的口腔門診部､小型綜合醫(yī)院居多的局面｡

4建議

4.1完善相應(yīng)法律法規(guī)

政府應(yīng)盡快建立和完善與民營醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)的政策法規(guī),使民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展有法可依､有章可循,保證其健康發(fā)展[3]｡如制定體檢中心等符合市場需求的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn);補充《條例》和《辦法》中對民營醫(yī)療機構(gòu)的租用房屋性質(zhì)､選址與周邊醫(yī)療機構(gòu)､學(xué)校､食品生產(chǎn)經(jīng)營場地的距離､具體科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)､人員結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)等要求｡

4.2細(xì)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃應(yīng)詳細(xì)設(shè)置區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu),引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置,避免重疊和遺漏｡在鼓勵社會資金開辦確有專長的民營醫(yī)療機構(gòu)同時,可引入每千人口床位數(shù)､千人口醫(yī)師數(shù)等指標(biāo)進行宏觀調(diào)控,以促使民營醫(yī)療機構(gòu)向農(nóng)村化､?？苹l(fā)展｡

4.3積極引入競爭機制

第6篇：口腔醫(yī)療服務(wù)市場范文

【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院；技術(shù)建設(shè)；發(fā)展趨勢

文章編號：1005-619X（2007）05-0257-02

長期以來，療養(yǎng)院的技術(shù)建設(shè)一直滯后，其根本原因在于技術(shù)發(fā)展理念落后、技術(shù)結(jié)構(gòu)不盡合理、服務(wù)功能定位不準(zhǔn)，造成了要么無序建設(shè)，要么無從下手的“怪圈”，直接導(dǎo)致了人才、技術(shù)貧乏，以及保障能力和綜合效益的低下[1]，影響了療養(yǎng)院的生存和發(fā)展。近幾年來，我們抓住健康需求快速增長的良好機遇，依托體制編制調(diào)整后療養(yǎng)院含醫(yī)院的有利條件，從調(diào)整技術(shù)結(jié)構(gòu)入手，積極創(chuàng)新療養(yǎng)技術(shù)服務(wù)內(nèi)涵，初步建立了以專病專科療養(yǎng)為主體，以特色技術(shù)為支撐，以療治結(jié)合為方向的療養(yǎng)技術(shù)新構(gòu)架，健全完善了療養(yǎng)技術(shù)?？苹碗p向轉(zhuǎn)診、交叉坐診、專家巡診“一專三診”的技術(shù)服務(wù)新模式，探索實踐了健康干預(yù)、疾病治療、病后康復(fù)“三位一體”的一體化衛(wèi)生服務(wù)新方法，取得了良好的技術(shù)和社會經(jīng)濟效益，走出了一條較好的療養(yǎng)院技術(shù)發(fā)展之路。

1 立足構(gòu)建新型技術(shù)服務(wù)結(jié)構(gòu)，實行專病?？漂燄B(yǎng)

1.1 專病專科療養(yǎng)的目的和意義。專病?？漂燄B(yǎng)理念由我院于1999年首先提出后，現(xiàn)已得到普遍認(rèn)可，成為療養(yǎng)學(xué)科主流技術(shù)的發(fā)展方向[2]。專病?？漂燄B(yǎng)與傳統(tǒng)療養(yǎng)模式相比，實現(xiàn)了收治模式、學(xué)科功能和服務(wù)內(nèi)涵三個方面的創(chuàng)新。傳統(tǒng)療養(yǎng)模式是按職級分科收治，而專病?？漂燄B(yǎng)是按病種分科收治，突出了療養(yǎng)員個體健康需求和療養(yǎng)院技術(shù)服務(wù)特性主題；傳統(tǒng)療養(yǎng)模式強調(diào)以自然因子為主的療養(yǎng)干預(yù)手段，而專病專科療養(yǎng)則重視療治結(jié)合、心理學(xué)社會學(xué)兼顧的多學(xué)科干預(yù)手段，療養(yǎng)學(xué)科功能發(fā)生了明顯轉(zhuǎn)變；專病專科療養(yǎng)不僅對療養(yǎng)員個體服務(wù)的科學(xué)性針對性增強、可明顯提高療養(yǎng)效果，而且對醫(yī)務(wù)人員更是徹底改變了以往什么都會點，又什么都不精的“萬金油”角色，不僅為療養(yǎng)技術(shù)發(fā)展拓展了空間，而且為療養(yǎng)事業(yè)留住人才搭建了一個良好的技術(shù)平臺。

1.2 專病專科療養(yǎng)的組織開展方式?？紤]到療養(yǎng)職級待遇等政策性因素，以及現(xiàn)有療養(yǎng)用房等客觀條件，在專病?？漂燄B(yǎng)實施過程中，可采取分三步走的方法，第一步是專病療養(yǎng)，采取按病種對療養(yǎng)員相對集中收治，組織專病療養(yǎng)團隊兩種方法，到目前為止，我們已組織接收了6批共354人次的高血壓、高血脂、糖尿病等專病療養(yǎng)，通過實施針對性藥物、理體療、飲食、心理和健康教育為一體的綜合康復(fù)治療方案，療養(yǎng)服務(wù)的個體化、專業(yè)化、科學(xué)化水平明顯提高，取得了良好的療養(yǎng)效果，初步形成了一套高血壓病、高血脂癥、糖尿病專病療養(yǎng)服務(wù)規(guī)程。第二步是介于專病療養(yǎng)與?？漂燄B(yǎng)的過渡階段，目的是在不完全打破按職級分科的前提下，進一步完善服務(wù)流程，培養(yǎng)醫(yī)生?？品?wù)技能，方法可以將全院醫(yī)生集中，打破醫(yī)生的科室界限，按專長分組統(tǒng)一使用，而療養(yǎng)科只設(shè)護理單元。第三步是?？漂燄B(yǎng)，就是完全按病種分科收治，這需要對現(xiàn)有療養(yǎng)樓進行適當(dāng)改造，在每個療養(yǎng)大樓都合理配置各職級療養(yǎng)房，在充分體現(xiàn)以個體健康維護為主的前提下，盡可能地兼顧到職級待遇，專科分科方式可參照醫(yī)院分科模式，結(jié)合療養(yǎng)人員主要疾患構(gòu)成和健康促進要求，如可以建立心血管、消化與內(nèi)分泌、呼吸與泌尿、亞健康療養(yǎng)及醫(yī)學(xué)康復(fù)等專科療養(yǎng)科室。

2 適應(yīng)服務(wù)保障需求，重點打造三項優(yōu)勢技術(shù)

2.1 重點打造健康管理技術(shù)。療養(yǎng)院要發(fā)展，就必須抓住機遇，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢[3]。以健康體檢為基礎(chǔ)的健康管理，是近幾年來發(fā)展勢頭最為強勁的健康需求市場，非常適合療養(yǎng)院固有技術(shù)特色，以及食宿配套、環(huán)境優(yōu)美等客觀條件，能否抓住這難得的發(fā)展機遇，將在很大程度上決定療養(yǎng)院在今后很長一個時期內(nèi)的建設(shè)發(fā)展格局甚至命運?；谶@一認(rèn)識，我們從三個方面入手，大力加強健康管理建設(shè)：一是主動整合資源和調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)，不斷適應(yīng)健康需求變化，從早期的簡單普通體檢，到以健康評估為主的全面健康體檢，再到目前以健康促進為主的健康管理，做到了步步領(lǐng)先；二是以市場規(guī)律為依據(jù)，以強化管理為保障，合理設(shè)計服務(wù)流程，加大業(yè)務(wù)聯(lián)系力度，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，促進了從“等米下鍋”，到“找米下鍋”，再到目前的“擇米下鍋”的順利過渡；三是不斷加強投入力度，積極改善支撐條件，近兩年來，在體檢用房、醫(yī)療設(shè)備、管理系統(tǒng)等方面投入超過5000多萬元。目前我院體檢中心設(shè)備總值近7000萬元、體檢場所面積近萬平方米、體檢日通過量近千人，是目前全軍最大的專用體檢中心，在周邊地區(qū)具有較高的知名度，去年僅健康體檢收入已達6000萬元，是我院名副其實的“拳頭”品牌。有力地促進了學(xué)科技術(shù)和人才隊伍建設(shè)，帶動了高壓氧、中醫(yī)、口腔、肛腸等一批特色項目。目前，我院已被批準(zhǔn)籌建全軍干部健康體檢管理中心，并設(shè)想以此為基礎(chǔ)，進一步調(diào)整健康服務(wù)理念，健全完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，論證建立健康促進醫(yī)院[4]。

2.2 重點打造創(chuàng)傷康復(fù)技術(shù)。康復(fù)在療養(yǎng)院是與療養(yǎng)并重的兩大基礎(chǔ)技術(shù)之一。近幾年來，我們按照面向戰(zhàn)場背靠市場的技術(shù)建設(shè)思路，依托我院軍區(qū)理療體療中心，以及所轄第117中心醫(yī)院軍區(qū)骨科中心的技術(shù)資源優(yōu)勢，組合中醫(yī)科、心理科、高壓氧治療、神經(jīng)內(nèi)科、創(chuàng)作外科、重癥監(jiān)護等療區(qū)和醫(yī)院的多個科室，創(chuàng)建了創(chuàng)傷康復(fù)中心，成功打造了我院平戰(zhàn)兼用、療治結(jié)合的主要技術(shù)服務(wù)平臺。利用這個平臺我們積極開展了“雙向轉(zhuǎn)診”、“交叉坐診”、“專家巡診”，暢通了療區(qū)與醫(yī)院間人才和資源的雙向流動。在療養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)的滲透交融、相互促進過程中，既實現(xiàn)了創(chuàng)傷康復(fù)時間節(jié)點前移、康復(fù)技術(shù)優(yōu)化，提高了應(yīng)急作戰(zhàn)大批量傷員早期快速戰(zhàn)傷康復(fù)需要的能力,又拓展了療養(yǎng)服務(wù)市場的能力，較好地形成了療養(yǎng)院新的技術(shù)經(jīng)濟效益增長點。

2.3 重點打造心理診療技術(shù)。針對現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變，以及高科技戰(zhàn)爭對心理能力要求不斷增長的形勢，我們大力加強醫(yī)學(xué)心理診療技術(shù)建設(shè)，以心身疾病的心理學(xué)介入治療為重點研究方向，“十五”期間，門診心理咨詢和治療人數(shù)超過3萬人次，治愈心理疾病患者600多人，獲得7項科研成果，成功創(chuàng)建了軍區(qū)的心理診療中心，并已正式成為第四軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生培養(yǎng)點。去年以來，我們瞄準(zhǔn)現(xiàn)代心理戰(zhàn)需要，重點突出以戰(zhàn)斗精神病救治研究，先后投入200多萬元，相繼開展了《紅外線遙控軍人團體心理測試平臺系統(tǒng)》、《中國軍人心理健康評估系統(tǒng)》、《戰(zhàn)時官兵心理狀態(tài)評估分析功能構(gòu)件》、《戰(zhàn)斗精神病快速反應(yīng)保障系統(tǒng)》等實用性課題研究，已取得科技進步獎2項，特別是正在開展的《部隊?wèi)?yīng)急心理反應(yīng)保障系統(tǒng)》研制課題，具有很強的心理機動應(yīng)急保障功能，目前已完成了軟件包研制，正在進行車輛改裝和治療方法軟件化、程序化，爭取明年上半年完成投入使用。

3 深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，探索一體化技術(shù)服務(wù)模式

3.1 一體化衛(wèi)生服務(wù)的構(gòu)想基礎(chǔ)。當(dāng)前的衛(wèi)生服務(wù)存在著條塊分割、資源浪費比較明顯等問題，除了服務(wù)層次、力量配置不盡合理外，技術(shù)服務(wù)斷點多、盲區(qū)大也是一個很重要的原因，必須優(yōu)化組合現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)模式，探索建立一種以滿足個體全方位健康需求為目的的網(wǎng)狀衛(wèi)生服務(wù)方式，從而真正體現(xiàn)以人為本的健康服務(wù)理念。

第7篇：口腔醫(yī)療服務(wù)市場范文

一、總體目標(biāo)

在“十一五”民生工程建設(shè)成果的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大力度保障和改善民生，充分體現(xiàn)以人為本，把發(fā)展經(jīng)濟與改善民生緊密結(jié)合起來，把加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共服務(wù)體系作為首要任務(wù)，以解決人民群眾反映最突出的民生問題作為著力點，促進基本公共服務(wù)均等化，逐步滿足人民群眾多層次、多樣化的需求。同時積極促進就業(yè)和構(gòu)建和諧勞動關(guān)系，合理調(diào)整收入分配關(guān)系，努力提高居民收入在國民收入分配中的比重、勞動報酬在初次分配中的比重，不斷健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，以體制和機制改革為突破口，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，全面做好社會弱勢群體的各項保障工作，加強和創(chuàng)新社會管理，正確處理人民內(nèi)部矛盾，切實維護社會的和諧穩(wěn)定。

二、“十二五”民生工程建設(shè)資金保障目標(biāo)

“十二五“期間，全市財政將按照轉(zhuǎn)變方式服務(wù)經(jīng)濟、以人為本保障民生的原則，準(zhǔn)確把握財政政策的重點，努力促進全市經(jīng)濟社會實現(xiàn)又好又快發(fā)展。財政在支持優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)做大做強，加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，促進節(jié)能環(huán)保型產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)上，繼續(xù)大力保障和改善民生，確保各項民生工程資金投入，積極推進基本公共服務(wù)的均等化，促進全市居民共享改革發(fā)展成果。

根據(jù)全市經(jīng)濟發(fā)展規(guī)模和水平測算，“十二五”期間地方財政收入目標(biāo)分別確定為：年39.8億元、年45.8億元、年52.6億元、年60.5億元、年69.6億元，年均增速15%。地方財政支出目標(biāo)分別確定為：年159.4億元、年199.2億元、年249.0億元、年311.3億元、年389.1億元，年均增速25%，支出增速高于收入增速10個百分點?！笆濉逼陂g，民生工程各級財政投入總目標(biāo)為240億元。

三、“十二五”民生工程建設(shè)總規(guī)模

隨著“十一五”末民生工程基本建設(shè)項目的陸續(xù)竣工，“十二五”民生工程將主要以待遇型民生項目的完善提高和資金保障為主。民生工程資金投入的重點是確保各項社會保障制度的正常運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)基本公共服務(wù)的均等化。按照部門編制的“十二五”民生工程規(guī)劃草案，參照全市經(jīng)濟發(fā)展規(guī)模目標(biāo)，確定全市“十二五”期間民生工程建設(shè)總規(guī)模為245億元。

四、“十二五”民生工程建設(shè)項目

（一）住房保障工程

1.農(nóng)村住房保障工程?！笆濉逼陂g，我市農(nóng)村貧困戶安居工程以低收入貧困村為平臺，建設(shè)移民扶貧新村（點）120個，搬遷貧困人口7500戶3萬人。搬遷以村組為單位，相對集中搬遷，優(yōu)先搬遷區(qū)域內(nèi)的“三告別”（土窯洞、土坯房、單家獨戶），整體改善移民新村基礎(chǔ)設(shè)施，從根本上改變貧困戶生存環(huán)境。

對生存居住環(huán)境惡劣地區(qū)、地質(zhì)災(zāi)害高發(fā)地區(qū)、生態(tài)環(huán)境保護區(qū)以及居住危陋房屋急需改造的貧困群眾，堅持“政府引導(dǎo)，群眾自愿，統(tǒng)一規(guī)劃，分戶自建”的原則，做到移民搬遷與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合，與小城鎮(zhèn)建設(shè)相結(jié)合，與城市化進程相結(jié)合，在補助貧困戶建房的同時，配套建設(shè)遷入地基礎(chǔ)設(shè)施，高標(biāo)準(zhǔn)建成一批基礎(chǔ)設(shè)施齊全、服務(wù)功能完善、環(huán)境優(yōu)美文明的貧困地區(qū)新農(nóng)村，從根本上改變貧困群眾生存環(huán)境。項目總投資6億元，其中財政扶貧資金建房補助投入1.6億元，整合項目和群眾自籌4.4億元,平均每年投入1.5億元,其中財政扶貧補助資金3200萬元。

2.城鎮(zhèn)住房保障工程。認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于堅決遏制部分城市房價過快上漲的通知》（國發(fā)〔〕10號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進房地產(chǎn)市場平穩(wěn)健康發(fā)展的通知》（〔〕4號）和住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部《關(guān)于做好住房保障規(guī)劃編制工作的通知》（建?！病?1號）精神，以城市中低收入住房困難家庭為保障對象，健全完善廉租住房制度，規(guī)范深化經(jīng)濟適用住房制度，大力推進公共租賃住房、限價商品住房、城市棚戶區(qū)改造，建立多渠道解決城市中低收入家庭住房困難的住房保障體系。到年末，基本解決28266戶低收入住房困難家庭的住房問題；力爭到規(guī)劃期末，實現(xiàn)全市112586戶中低收入住房困難家庭基本解決住房問題，住房條件得到明顯改善。努力使全市保障性住房總規(guī)模達到居民住房總量的20%以上，實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民住房有保障的目標(biāo)。

（二）公共衛(wèi)生與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工程

深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革，建立功能完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系優(yōu)質(zhì)化，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，讓城鄉(xiāng)居民“看得好病”。繼續(xù)完善三級醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，形成多元化辦醫(yī)格局，加大現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位改造提升力度，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全覆蓋，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，讓城鄉(xiāng)居民“看得上病”。普遍建立比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制、規(guī)范的運行機制和價格控制機制，讓城鄉(xiāng)居民“看得起病”。加大公共衛(wèi)生服務(wù)投入，扎實推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)，促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動和全民健康教育活動，讓城鄉(xiāng)居民“健康少病”。

1.公共衛(wèi)生服務(wù)工程

（1）健全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（2）強化公共衛(wèi)生能力建設(shè)。一是加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制機構(gòu)的規(guī)范化、科學(xué)化管理，增強綜合防病能力。按照全省財政投資計劃，加快更新市、縣疾控機構(gòu)實驗室設(shè)備，使市、縣疾控機構(gòu)達到國家裝備水平。鞏固和健全三級疾病預(yù)防控制體系和網(wǎng)絡(luò)，重點加強縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）疾病預(yù)防和控制能力建設(shè)。健全各級疾控機構(gòu)規(guī)范化管理制度。充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，特別是預(yù)防保健職能。二是提升衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法能力，按照人均建筑面積40㎡以上的標(biāo)準(zhǔn)，全面完成市縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。加強設(shè)備配備和信息平臺建設(shè)，完善農(nóng)村和社區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)按照職能分工，依法對轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生、與健康相關(guān)產(chǎn)品、各級醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)及衛(wèi)生專業(yè)人員等實施綜合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。三是建立屬地管理、政府為主、條塊結(jié)合的衛(wèi)生應(yīng)急管理體制。在市縣建立衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城市社區(qū)有兼職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。二級以上醫(yī)院、各級疾控機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)成立專門的衛(wèi)生應(yīng)急工作管理科室。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，構(gòu)建市、縣兩級衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)平臺。加快突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)，完善衛(wèi)生應(yīng)急實驗室網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)。建立健全衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備機制。加強醫(yī)療急救體系建設(shè)，確保市、縣急救中心（站）設(shè)備、急救車輛的安全高效運行，建立反應(yīng)迅速靈敏的院前急救網(wǎng)絡(luò)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。四是實施婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強市縣兩級婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，形成標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、布局合理、功能齊全、適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展要求的現(xiàn)代化的婦幼保健服務(wù)體系。認(rèn)真實施國家婦幼衛(wèi)生綜合項目，開展婦幼保健機構(gòu)等級評審，強化母嬰保健服務(wù)市場監(jiān)管，加強艾滋病母嬰傳播阻斷工作。落實三級預(yù)防措施，降低出生缺陷發(fā)生率。探索區(qū)域內(nèi)婦幼保健和計生服務(wù)機構(gòu)的資源、服務(wù)的整合。五是加強健康教育、采供血、精神衛(wèi)生等機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在市縣兩級設(shè)立并建設(shè)裝備健康教育專業(yè)機構(gòu)。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立健康教育科（室）。進一步加強采供血機構(gòu)建設(shè)，實現(xiàn)采供血信息集中化管理，更新或添置必要的儀器設(shè)備和采、接、送血車輛。全面完成市精神衛(wèi)生中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。

（3）促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。國家實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以國家項目為支撐，以公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為平臺，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要由專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施，“十二五”期間公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民，逐步實現(xiàn)均等化。

2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工程

繼續(xù)加大力度在城鄉(xiāng)居民“看得上病、看得起病、看得好病”方面狠下功夫，從根本上解決“看病難、看病貴”的民生難題。通過加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生體制、機制的改革，建立一個從醫(yī)療到用藥都能保障群眾基本需求的醫(yī)療保障制度。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、市屬三甲醫(yī)院和縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源建設(shè)為抓手，健全覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，努力實現(xiàn)“醫(yī)療服務(wù)體系均衡化、基本醫(yī)藥保障制度普惠化、基本醫(yī)療服務(wù)公益化”。堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同協(xié)調(diào)發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。

（1）大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。堅持強基層、?；尽⒔C制的原則，引導(dǎo)衛(wèi)生資源向基層流動，全面支持基層醫(yī)療機構(gòu)提高能力，進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)。一是縣級醫(yī)院作為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，主要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進修培訓(xùn)?！笆濉睍r期，所有縣級醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。開展縣醫(yī)院托管重點鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點，推廣縣鎮(zhèn)一體化。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。持續(xù)提高建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平，加強非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實施“安心工程”，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力，滿足轄區(qū)群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。三是村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。“十二五”期間,全面完成村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部實行一體化管理。四是積極推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)，縣級政府重點辦好縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院，并在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院，采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè)，使每個行政村至少有一所規(guī)范化村衛(wèi)生室，大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高服務(wù)質(zhì)量。

（2）進一步完善城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。不斷完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)、大醫(yī)院為龍頭的城市兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，以維護社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，不斷提高服務(wù)水平，逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。二是完善城市公立醫(yī)院服務(wù)體系，根據(jù)《關(guān)中-天水經(jīng)濟區(qū)發(fā)展規(guī)劃》和《市城市總體規(guī)劃綱要（2008-2020）》，結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃，研究制定市區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。根據(jù)建成區(qū)面積的擴大和服務(wù)人口的增多，結(jié)合蟠龍組團、代馬組團、陳倉組團、蔡家坡開發(fā)區(qū)建設(shè)，在蟠龍塬和高新代馬地區(qū)各新建一所現(xiàn)代化的三級綜合醫(yī)院，在蔡家坡地區(qū)，整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，組建一所三級綜合醫(yī)院。市中心醫(yī)院以建成西部名院為目標(biāo)，進一步改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升技術(shù)與管理水平，建成地區(qū)承擔(dān)疑難危重疾病診治、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)綜合功能的區(qū)域性醫(yī)療中心，發(fā)揮對全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的引領(lǐng)作用。市中醫(yī)醫(yī)院建成區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、保健、科研及教學(xué)中心，突出中醫(yī)藥特色和?？苾?yōu)勢。加快市婦幼保健院婦產(chǎn)和兒童?？漆t(yī)院建設(shè)步伐，建成全市婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)與基層婦幼保健業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心。市人民醫(yī)院提升綜合醫(yī)院服務(wù)功能，加強急救中心建設(shè)，發(fā)揮好保障有力、方便快捷的急救指揮網(wǎng)絡(luò)作用。按照“大?？啤⑿【C合”的發(fā)展思路，“十二五”期間，完成市康復(fù)醫(yī)院實行整體遷建和市口腔醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，高新醫(yī)院正式投入使用，斗雞醫(yī)院按新的體制和機制正式運行。根據(jù)區(qū)域規(guī)劃和群眾就醫(yī)需求，市區(qū)其它二級公立醫(yī)院或通過加快建設(shè)步伐向三級醫(yī)院發(fā)展，或通過轉(zhuǎn)型和改制向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或?qū)？漆t(yī)院發(fā)展。

（3）建立市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村四級聯(lián)動協(xié)作機制。實施城市大醫(yī)院團隊式幫扶和對口支援縣級醫(yī)院項目，持續(xù)提高縣級醫(yī)院綜合服務(wù)水平；全市每個縣級醫(yī)院對口支援和幫扶2-3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，幫助基層提高服務(wù)水平；實施鄉(xiāng)村一體化，提升鄉(xiāng)村整體服務(wù)能力。通過四級聯(lián)動，建立起市、縣、鄉(xiāng)、村協(xié)作機制，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，方便群眾就近就醫(yī)。

（4）大力扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。隨著健康觀念變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥越來越顯示出明顯優(yōu)勢。我市在探索符合實際的公立醫(yī)院改革試點路子中，應(yīng)堅持中西醫(yī)并重的方針，將大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)擺在首位，注重發(fā)揮祖國醫(yī)學(xué)“簡、便、廉、驗”的獨特優(yōu)勢，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

（5）建立健全藥品供應(yīng)保障體系。加快基本藥物網(wǎng)上集中采購，做好藥品“三統(tǒng)一”管理。堅定不移地實施國家基本藥物制度，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行國家基本藥物制度的基礎(chǔ)上，逐步向縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)延伸，按規(guī)定使用基本藥物，年前基本實現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋。在以省為單位統(tǒng)一招標(biāo)采購的基礎(chǔ)上，建立規(guī)范、高效的藥品集中配送體系，到年基本實現(xiàn)全市各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品統(tǒng)一集中配送。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品零差率銷售的基礎(chǔ)上，根據(jù)補償?shù)轿磺闆r，逐步擴大零差率范圍。

（三）社會保障工程

“十二五”末，把打造成中國西部最具活力的創(chuàng)業(yè)型城市，創(chuàng)業(yè)成為帶動就業(yè)的主要增長點，建立健全為城鄉(xiāng)勞動者提供有效服務(wù)的公共就業(yè)服務(wù)體系、職業(yè)培訓(xùn)體系和勞動管理體系，促進城鄉(xiāng)勞動者平等就業(yè)、充分就業(yè)。在全市建立起以社會養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險為重點的“制度統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)有別、分類施保、覆蓋城鄉(xiāng)”的社會保障制度，創(chuàng)建大社?！澳Ｊ健保氏仍谌珖鴮崿F(xiàn)城鄉(xiāng)社會保障一體化目標(biāo)。

1.就業(yè)工作。實施更加積極的就業(yè)政策，保持就業(yè)局勢基本穩(wěn)定、規(guī)模持續(xù)擴大、結(jié)構(gòu)更加合理。年前，全面達到國家創(chuàng)業(yè)型城市建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，完成創(chuàng)業(yè)型城市建設(shè)目標(biāo)。建立政策扶持、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、指導(dǎo)服務(wù)三大平臺，全市每年創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)達到1萬人以上，創(chuàng)業(yè)成功率50%以上，每年創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)1萬人以上。市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）、村人力資源有形及無形市場全面建成投入使用。就業(yè)和社會保障信息網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村聯(lián)網(wǎng)。每年城鎮(zhèn)新增就業(yè)5萬人以上，城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員就業(yè)率達到80%以上，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.2%以下。全市勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)穩(wěn)定在100萬人以上，其中勞務(wù)輸出70萬人以上。每年職業(yè)技能培訓(xùn)5萬人（次），城鄉(xiāng)勞動適齡青年培訓(xùn)率達到80%以上，就業(yè)率95%以上。

2.收入分配。逐步擴大勞動報酬占收入分配的比重，健全和完善符合機關(guān)、事業(yè)單位和企業(yè)不同特點的工資收入分配制度，推動形成科學(xué)合理的工資水平?jīng)Q定機制、正常增長機制，遏制并逐步縮小不合理的工資收入差距，逐步形成合理有序的收入分配格局。企業(yè)在崗職工工資年均增長15%以上，到“十二五”末，職工年平均工資達到全省平均水平。

3.勞動關(guān)系。全面落實勞動合同制度，國有、國有控股、集體、合資企業(yè)的勞動合同簽訂率達到100%，民營企業(yè)、個體經(jīng)濟組織以及民辦非企業(yè)等用人單位的勞動合同簽訂率力爭“十二五”末達到100%。勞動者勞動報酬、社會保險、休息休假等基本權(quán)益得到保障，和諧勞動關(guān)系基本建立。

4.養(yǎng)老保險。積極擴大城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍，年，各類人員參保率達到90%以上，在全面推行新農(nóng)保、城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險及被征地居民社會保障制度的基礎(chǔ)上，逐步縮小待遇差距，完善轉(zhuǎn)移接續(xù)，提高經(jīng)辦能力，基本形成全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。

5.醫(yī)療保險。健全完善城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險制度，參保率達到95%以上，新合療參保率達到90%以上，基本實現(xiàn)全市城鄉(xiāng)居民和在寶高校大學(xué)生人人享有基本醫(yī)療保險。逐步提高城鎮(zhèn)居民、新合療籌資標(biāo)準(zhǔn)和各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)，縮小基本醫(yī)療保險不同類型和檔次之間的差別，到年，整合形成全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，參保率達到92%以上。

6.工傷保險。加快推進工傷保險制度改革步伐，完善農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員工傷保險制度，使城鄉(xiāng)各類務(wù)工人員人人享有工傷保險。年，工傷保險參保人數(shù)達到40萬人，年基金收入6000萬元以上。

7.失業(yè)保險。探索建立失業(yè)保險發(fā)展的長效機制，將非公有制企業(yè)全部納入失業(yè)保險覆蓋范圍，基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)各類就業(yè)人員平等享有失業(yè)保障，全市失業(yè)保險實現(xiàn)全覆蓋，參保繳費人數(shù)確保33萬人，力爭達到36萬人。建立起覆蓋全市的統(tǒng)一的失業(yè)保險信息服務(wù)系統(tǒng)，在城鎮(zhèn)街道和社區(qū)全面建立失業(yè)保險服務(wù)平臺，為失業(yè)人員提供全方位服務(wù)。

（四）居民增收工程

“十二五”期間全市農(nóng)民人均純收入保持年均遞增15%以上，力爭在“十一五”末南北山區(qū)農(nóng)民人均純收入達到全省平均水平、川塬三區(qū)四縣接近或達到全國平均水平的基礎(chǔ)上,到“十二五”末，總體上達到或接近全國平均水平。對重點退耕還林地區(qū)基本口糧田項目，計劃投資4000萬元，建設(shè)基本口糧田5萬畝。

（五）義務(wù)教育及文化建設(shè)工程

堅持教育優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，突出學(xué)前教育規(guī)范化、普通中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化、中職教育優(yōu)質(zhì)化、高等教育普及化等重點建設(shè)，充分保障不同需求的市民受教育的權(quán)利，縮小不同群體發(fā)展起點差距，促進教育的機會公平和效果公平。力爭基本普及學(xué)前三年教育，高質(zhì)量普及九年義務(wù)教育，充分普及高中階段教育，高等教育毛入學(xué)率達到50%。

從更好地滿足人民群眾精神文化需要出發(fā)，大力發(fā)展公益性文化體育事業(yè)。以完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層公共文化體育設(shè)施為重點，建成覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民的公共文化體育服務(wù)體系，形成城鎮(zhèn)居民能享有的“10分鐘文化服務(wù)圈”和農(nóng)村居民能享有的“半小時文化服務(wù)圈”，有效保障群眾看書、看戲、看電影、看電視、參加文體活動的基本權(quán)益。

（六）城鄉(xiāng)社區(qū)及老年事業(yè)保障工程

根據(jù)城鄉(xiāng)居民不同的社會保障需求和經(jīng)濟承受能力，繼續(xù)堅持“廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”的基本方針，以社會保障、社會救助、社會福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點，加快完善社會保障體系。加大對社會保障的財政性投入，并重點向農(nóng)民、農(nóng)民工、被征地農(nóng)民、城市無業(yè)人員和城鄉(xiāng)殘疾人等特殊群體傾斜。高度關(guān)注社會的老齡化問題，以實現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)為目標(biāo)，建立起覆蓋城鄉(xiāng)、適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系，并使家庭無力承擔(dān)照料的失能老人享受養(yǎng)老機構(gòu)照顧服務(wù)。

（七）殘疾人服務(wù)工程

“十二五”時期，殘疾人事業(yè)計劃投資2億元，按照“政府主導(dǎo)、社會參與，國家扶持、市場推動，統(tǒng)籌兼顧、分類指導(dǎo)，立足基層、面向群眾”的要求，健全殘疾人社會保障體系和服務(wù)體系，使殘疾人基本生活、醫(yī)療、康復(fù)、教育、就業(yè)、文化體育等基本需求得到制度性保障。總體目標(biāo)是：殘疾人生活總體達到小康，參與和發(fā)展?fàn)顩r顯著改善；殘疾人社會保障體系和服務(wù)體系初步完善，保障水平和服務(wù)能力顯著提高；完善殘疾人事業(yè)政策體系，依法保障殘疾人政治、經(jīng)濟、社會、文化教育權(quán)利；加強殘疾人組織和人才隊伍建設(shè)，提高殘疾人事業(yè)科技應(yīng)用和信息化水平；系統(tǒng)開展殘疾預(yù)防，有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展；弘揚人道主義思想，為殘疾人平等參與社會生活、共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果創(chuàng)造更加有利的環(huán)境。

（八）基礎(chǔ)建設(shè)工程

“十二五”期間，緊緊抓住國家好的政策和發(fā)展機遇，積極實施項目帶動戰(zhàn)略，繼續(xù)大力推進民生基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)。

1.農(nóng)村飲水改水工程。按照國家和省級投資占總投資的90%，市級配套占10%的比例進行投資分?jǐn)傆嬎?。按照上述比例，市“十二五”農(nóng)村飲水安全工程項目總投資43841萬元，其中中央和省級投資39456.9萬元，市級配套4384.1萬元。通過以上投資，努力實現(xiàn)年解決全市農(nóng)村飲水安全目標(biāo)任務(wù)，