口腔頜面外科護(hù)理口腔護(hù)理方法應(yīng)用

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摘要:目的:探討在口腔頜面外科護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化口腔護(hù)理方法對患者護(hù)理滿意度的提升效果。方法:將2018－09～2020－04在本院口腔頜面外科中接受治療的98例頜面部損傷患者納入研究，根據(jù)隨機(jī)抽簽結(jié)果將所有對象分成對照組(n=49，常規(guī)護(hù)理方法)和實(shí)驗(yàn)組(n=49，個(gè)性化口腔護(hù)理方法)。將兩組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥情況與傷口恢復(fù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果:相比對照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度與傷口恢復(fù)優(yōu)良率均更高，其并發(fā)癥總發(fā)生率更低，均有明顯差異(P﹤0．05)。結(jié)論:在口腔頜面外科護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化口腔護(hù)理方法具有理想效果，能夠提升患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者術(shù)后傷口恢復(fù)，并降低其發(fā)生并發(fā)癥的概率，有利于患者早日康復(fù)出院。

關(guān)鍵詞:口腔頜面;個(gè)性化口腔護(hù)理;護(hù)理滿意度;外科護(hù)理;并發(fā)癥

頜面部損傷是臨床口腔頜面外科中十分常見的疾病，對患者正常生活影響極大，臨床多采用手術(shù)進(jìn)行治療，為保證患者術(shù)后恢復(fù)，采取有效的護(hù)理干預(yù)方法十分重要［1］。筆者認(rèn)為可應(yīng)用個(gè)性化口腔護(hù)理，為分析具體效果而進(jìn)行對比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

將2018－09～2020－04在本院口腔頜面外科中接受治療的98例頜面部損傷患者納入研究，根據(jù)隨機(jī)抽簽結(jié)果將所有對象分成對照組(n=49)和實(shí)驗(yàn)組(n=49)。對照組年齡16～64歲，平均(39．22±4．35)歲;女23例，男26例;致病原因:因交通事故受傷的患者有25例，因跌倒受傷的患者有13例，因銳器受傷的患者有7例，因其他原因受傷的患者有4例。實(shí)驗(yàn)組:年齡17～65歲，平均(39．48±5．02)歲;女22例，男27例;致病原因:因交通事故受傷的患者有26例，因跌倒受傷的患者有11例，因銳器受傷的患者有7例，因其他原因受傷的患者有5例。將兩組患者的以上數(shù)據(jù)資料進(jìn)行互相對比，結(jié)果表明兩組之間存在的差異不顯著(P﹥0．05)。

1．2方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，健康教育、飲食指導(dǎo)、體征監(jiān)測、分泌物清潔等。實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用個(gè)性化口腔護(hù)理，具體方法為:(1)定期檢查患者的皮瓣存活情況，使用滲鹽水紗布清理口腔中的分泌物，并以漱口液沖洗口腔，沖洗期間進(jìn)行負(fù)壓吸引，動(dòng)作保持輕柔，避免觸碰傷口。(2)詢問患者的需求選擇合適的口腔清潔液，如生理鹽水、復(fù)方氯已定含漱液等，為患者介紹不同口腔清洗液的效果、味道、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，若使用生理鹽水進(jìn)行清潔，則要控制其pH值在7．0～7．5，以免引發(fā)口腔干燥情況;清洗前要進(jìn)行加熱，保證液體與患者的體溫基本一致，以免刺激到患者的傷口。(3)指導(dǎo)患者采取合適的體位休息，通常為半仰臥位或仰臥體位，根據(jù)患者的感受調(diào)整床頭抬高角度。(4)定期詢問患者的傷口疼痛情況，根據(jù)具體疼痛程度進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理，如鎮(zhèn)痛藥物、轉(zhuǎn)移注意力等。(5)部分患者因疾病或固定治療會(huì)出現(xiàn)張口困難、咬合障礙等情況，可利用槍狀鑷、額鏡等展開口腔護(hù)理;同時(shí)結(jié)合患者的口味與喜好制定飲食方案，并保證其易消化，前期主要采用半流質(zhì)飲食或流質(zhì)飲食，在患者的口腔功能恢復(fù)后可給予正常飲食。

1．3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的以下指標(biāo):(1)護(hù)理滿意度。護(hù)理結(jié)束后，為兩組患者發(fā)放問卷［2］，以此調(diào)查其對護(hù)理措施的滿意程度，問卷包含:儀表、態(tài)度、衛(wèi)生清潔情況、宣教情況、安全護(hù)理等內(nèi)容，總分值為100分。根據(jù)評分結(jié)果判斷患者的具體滿意程度:特別滿意:評分＞95分;滿意:評分在80～95分;較為滿意:評分在60～79分;不滿意:評分＜60分。滿意度=(較為滿意人數(shù)+滿意人數(shù)+特別滿意人數(shù))/總患者數(shù)。計(jì)算兩組各自護(hù)理滿意度并對比。(2)并發(fā)癥情況。統(tǒng)計(jì)護(hù)理期間兩組患者發(fā)生的并發(fā)癥，包括:傷口感染、劇烈疼痛與傷口愈合不佳，計(jì)算總發(fā)生率并互相對比。(3)傷口恢復(fù)情況。護(hù)理結(jié)束后，對兩組患者的傷口恢復(fù)情況進(jìn)行評價(jià)，其標(biāo)準(zhǔn)［3］為:優(yōu)秀:患者的修復(fù)皮瓣均成活，沒有出現(xiàn)感染等并發(fā)癥;良好:患者的修復(fù)皮瓣大部分成活，沒有出現(xiàn)感染等并發(fā)癥;一般:患者的修復(fù)皮瓣部分成活，出現(xiàn)感染等并發(fā)癥且通過藥物治療在短時(shí)間內(nèi)改善;差:患者的修復(fù)皮瓣沒有成活，口腔頜面的受損情況沒有改善或加重，出現(xiàn)感染等并發(fā)癥且藥物治療后沒有在短時(shí)間內(nèi)改善或加重。統(tǒng)計(jì)兩組患者的傷口恢復(fù)優(yōu)良率并對比。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18．0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，描述方式是n(%)。P﹤0．05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理滿意度

將兩組患者的問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對比其護(hù)理滿意度。相比于對照組患者85．71%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度97．96%更高，有明顯差異(P﹤0．05)。見表1。

2．2并發(fā)癥情況

與對照組患者20．41%相比，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率2．04%更低，有明顯差異(P﹤0．05)。見表2。

2．3傷口恢復(fù)情況

與對照組患者77．55%相比，實(shí)驗(yàn)組患者的傷口恢復(fù)優(yōu)良率93．88%更高，差異明顯(P﹤0．05)。見表3．

3討論

頜面部受損是臨床常見的疾病，會(huì)使患者出現(xiàn)咀嚼困難、張口困難、腫脹等癥狀，對其語言功能、呼吸功能、吞咽功能等有著極大影響，甚至?xí)蚝粑蓝氯鴮?dǎo)致患者出現(xiàn)窒息，產(chǎn)生生命危險(xiǎn)［4］。目前臨床對該疾病主要采用手術(shù)進(jìn)行治療，但受到多種因素影響，部分患者的術(shù)后恢復(fù)效果并不理想，且很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此需要采用有效的護(hù)理干預(yù)方法。以往臨床主要應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，但該護(hù)理方式的效果并不理想，筆者認(rèn)為可應(yīng)用個(gè)性化口腔護(hù)理，該護(hù)理模式遵循以人為本原則，護(hù)理質(zhì)量更高，且能夠滿足患者的個(gè)性化差異與需求，能減輕患者的痛苦，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，最終起到促進(jìn)患者早日康復(fù)的效果。為分析在口腔頜面外科護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化口腔護(hù)理方法的效果，筆者以2018－09～2020－04在本醫(yī)院口腔頜面外科中接受治療的98例頜面部損傷患者為觀察對象，均分成兩組后進(jìn)行對比研究，其結(jié)果顯示:相比對照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度更高，該結(jié)果符合崔菁［5］的研究結(jié)果，說明在口腔頜面外科護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化口腔護(hù)理方法具有提升患者滿意度的作用;相比于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的傷口恢復(fù)優(yōu)良率更高，該結(jié)果與田娟［6］的研究結(jié)果類似，說明在口腔頜面外科護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化口腔護(hù)理方法可促進(jìn)患者術(shù)后傷口愈合;與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率更低，該結(jié)果與安曉紅等人的研究結(jié)果一致，提示在口腔頜面外科護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化口腔護(hù)理方法能夠起到降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率的作用;均有明顯差異(P﹤0．05)。綜上所述，在口腔頜面外科護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化口腔護(hù)理方法具有理想效果，能夠提升患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者術(shù)后傷口恢復(fù)，并降低其發(fā)生并發(fā)癥的概率，有利于患者早日康復(fù)出院，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

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［6］田娟．個(gè)性化口腔護(hù)理干預(yù)在口腔頜面外科患者中的應(yīng)用［J］．中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14(28):182－183

作者：岳紅霞 周緒雷 單位：佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院頜外門診