中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理方案；應(yīng)用；問題；對策

2013年5月，按照國家中醫(yī)藥管理局要求，我院全面應(yīng)用實(shí)施了第一批13個(gè)優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案（試運(yùn)行），通過方案的應(yīng)用，使護(hù)士在工作中更能有計(jì)劃、有針對性的進(jìn)行工作；使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。通過實(shí)施觀察、收集資料，定期分析、評價(jià)、總結(jié)方案實(shí)施情況，不斷提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平，有利于中醫(yī)護(hù)理走向標(biāo)準(zhǔn)化，明確了中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展方向，但也存在一些問題，筆者進(jìn)行了文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)分析和思考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 優(yōu)勢病種實(shí)施應(yīng)用的基本情況

1.1病例分布情況 中風(fēng)（腦梗死急性期）中醫(yī)護(hù)理方案、眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理方案等13個(gè)優(yōu)勢中醫(yī)護(hù)理方案在我院應(yīng)用實(shí)施311例，進(jìn)入臨床護(hù)理效果評價(jià)293例，評價(jià)率達(dá)到94%，其中18例因轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科或自動(dòng)出院等原因未給予效果評價(jià)。見表1。

293例患者中，男性136例，女性157例，男女比例為0.86：1；年齡26～86歲，平均61.2歲，住院天數(shù)13～17.9d，平均15.1d。

1.2主要應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方法 應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：飲食調(diào)護(hù)、腹部按摩、太極、八段錦鍛煉、穴位按摩、情志護(hù)理、排便指導(dǎo)等。應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：穴位貼敷、針灸、中藥熱奄包、穴位按摩、耳穴貼壓、拔罐療法、梅花針扣刺、中藥濕熱敷、艾灸、穴位電刺激、穴位注射等。

2 實(shí)施病種中醫(yī)護(hù)理方案的觀察及存在問題

2.1醫(yī)院收治的病種中，根據(jù)地方區(qū)域和人群體質(zhì)特點(diǎn)，部分病種未按國家中醫(yī)藥中管局2010年《22個(gè)專業(yè)105個(gè)病種中醫(yī)診療方案》、2011年《24個(gè)專業(yè)105個(gè)病種中醫(yī)診療方案》中的病種的證型進(jìn)行分類，293病例中補(bǔ)充證候診斷的病例數(shù)為66例，占22.5%。也就是說這些補(bǔ)充證型的患者使用了中醫(yī)護(hù)理方案，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)存在一定的偏差。

2.2實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)效果評價(jià)客觀性不強(qiáng)，因?qū)嵤┎±写蟛糠只颊邔ν话Y狀使用了2種以上的中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)治療，評價(jià)主要以患者癥狀是否緩解為主要依據(jù)：①不明確具體是哪一種中醫(yī)護(hù)理技術(shù)效果較好；②患者的感受有差異性，評價(jià)沒有量化。

2.3護(hù)士人力配置不能完全滿足臨床需要，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士除完成靜脈輸液、物理治療等西醫(yī)護(hù)理工作外，還要為患者提供中醫(yī)護(hù)理特色治療，如艾灸、火罐、穴位貼敷等，有大量的護(hù)理工作量，但中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)士配置與西醫(yī)院沒有差異性，雖然滿足床護(hù)比1：0.4，在一定程度上局限了中醫(yī)護(hù)理特色服務(wù)的擴(kuò)展。

2.4在對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)中溝通不到位或治療后的病情或效果觀察不及時(shí)，影響中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展。如耳穴貼壓，部分患者耐受不了按壓疼痛而不愿意做該項(xiàng)治療；中藥保留灌腸的患者因怕弄臟床單、增加醫(yī)務(wù)人員工作量，麻煩家屬等不愿意進(jìn)行灌腸治療。

3 對策及建議

3.1建立中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？萍?xì)化的考核標(biāo)準(zhǔn) 提高科室對中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施應(yīng)用的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用的規(guī)范化培訓(xùn)，盡可能較少人為因素和偏差。建立考核標(biāo)準(zhǔn)有利于中醫(yī)護(hù)理專科服務(wù)水平的提高，陳曉蓉[1]等開展了"重點(diǎn)專科中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建"的研究，制定了包含組長管理、中醫(yī)護(hù)理管理和應(yīng)用、護(hù)理學(xué)術(shù)水平3個(gè)一級指標(biāo)、19個(gè)二級指標(biāo)的重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。我院制定的中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中，包含了業(yè)務(wù)查房、理論講課、操作考核、健康教育等，并且細(xì)化了以上考核的具體要求，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵的建設(shè)。

3.2加強(qiáng)護(hù)士中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和辨證施護(hù)能力的提高 中醫(yī)院臨床護(hù)士中醫(yī)基礎(chǔ)普遍薄弱，主要與中醫(yī)藥院校培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)士較少，又有部分中醫(yī)護(hù)理畢業(yè)生被分流到了西醫(yī)院，中醫(yī)護(hù)士不能滿足臨床需要，另外，部分中醫(yī)藥院校的護(hù)理專業(yè)的課程體系設(shè)置中，中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程少、學(xué)時(shí)比重低，也不同程度制約了中醫(yī)護(hù)理培養(yǎng)的人才質(zhì)量。到臨床以后，又缺乏資深中醫(yī)護(hù)士進(jìn)行一對一帶教。目前護(hù)理的專科護(hù)士全國不斷增多，對于中醫(yī)院的?？谱o(hù)士，應(yīng)該加強(qiáng)中醫(yī)?？谱o(hù)理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，提高護(hù)士辨證施護(hù)能力。我院開展：①新進(jìn)護(hù)士中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)，并按學(xué)歷進(jìn)行分層培訓(xùn)，培訓(xùn)周期為：本科1年，?？?年，中專5年；②工作不滿5年護(hù)士每周利用周二的17：00～17：40進(jìn)行集中授課，一課兩講，做到工學(xué)兩不誤，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)；③在護(hù)理查房、護(hù)理病例討論、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中要求高年資護(hù)士主持，主要為指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士辨證施護(hù)、指出不足之處。通過以上強(qiáng)化培訓(xùn)，護(hù)士中醫(yī)基礎(chǔ)、辨證要點(diǎn)、中醫(yī)保健養(yǎng)生等中醫(yī)臨床護(hù)理知識(shí)得到全面提高。

3.3建議構(gòu)建優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)客觀指標(biāo)體系 中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？谱?011年開始建設(shè)，第一批13個(gè)優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施應(yīng)用，以"中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？?為關(guān)鍵詞經(jīng)"中國醫(yī)院數(shù)字圖書館"進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，有張素秋[2]、孫紅[3]2位作者論述了中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，以"中醫(yī)護(hù)理方案"為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，有24篇相關(guān)文章發(fā)表，其中23篇均為某個(gè)優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施應(yīng)用情況總結(jié)分析，僅有暴銀素[4]提到在肺脹病穩(wěn)定期中醫(yī)護(hù)理中應(yīng)用了臨床癥狀體征評分標(biāo)準(zhǔn)表、修訂的呼吸困難量表、成人COPD-QOL 評分表或WHOQOL-BREF 簡表測量患者的生存質(zhì)量積分、采用COPD-ESQ 滿意度調(diào)查問卷評價(jià)患者滿意度情況等客觀量表進(jìn)行效果評價(jià)。為中醫(yī)護(hù)理客觀評價(jià)指標(biāo)體系建立了模型。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉蓉，韋森，高夢徽，等. 重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，06：1089-1091.

[2]張素秋，陳麗麗，周姣媚，等. 以中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專科建設(shè)推動(dòng)學(xué)科發(fā)展[J].中國護(hù)理管理，2013，10：4-6.

第2篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)范文

1.1對象

參加中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)的各科室護(hù)理人員

1.2項(xiàng)目

經(jīng)過科學(xué)評估，病種適宜，易于掌握的項(xiàng)目。如中藥灌腸、中藥口腔護(hù)理、穴位注射、、拔罐、耳穴埋豆、中藥熏洗、足浴等。根據(jù)科室疾病特點(diǎn)和病人自身情況選擇2~3項(xiàng)適宜技術(shù)實(shí)施。

1.3方法

采用問卷調(diào)查，每2個(gè)月末在試點(diǎn)科室發(fā)放一次調(diào)查表，主要是參加中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)實(shí)施的護(hù)理人員。共發(fā)放132份，回收132份，有效率100%，問卷內(nèi)容涉及護(hù)理學(xué)歷、職稱、專業(yè)、有無中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)、此前對推廣中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)的觀點(diǎn)、參加中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)后的感受。

2結(jié)果與分析

2.1一般情況

在當(dāng)次參加試點(diǎn)的132名護(hù)理人員中，均為女性，最大年齡48歲，最小年齡19歲，平均年齡（37.55±9.27）歲。其中中專學(xué)歷70人，占53；大專學(xué)歷46人，占35%；本科學(xué)歷16人，占12%。西醫(yī)護(hù)理101占77%，中醫(yī)護(hù)理31人，占23%。

2.2統(tǒng)計(jì)結(jié)果

見表1

2.3分析

2.3.1職稱均數(shù)為（1.83±0.63），即護(hù)理人員職稱主要分布在初級以內(nèi)，無職稱和中級職稱者占少部分。

2.3.2年齡平均（37.15±8.74）歲，平均年齡全都在35歲以上，可適當(dāng)補(bǔ)充擴(kuò)編更年輕化的護(hù)理力量。

2.3.3學(xué)歷均數(shù)為（1.20±0.36），即中專學(xué)歷護(hù)理人員占多數(shù)，大專及本科學(xué)歷依次減少，護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷有待提高。

2.3.4專業(yè)得出均值（1.91±0.71），說明西醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員占院內(nèi)護(hù)理人員的大多數(shù)，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員缺乏。

2.3.5中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)調(diào)查的結(jié)果均數(shù)為（1.76±0.48），說明許多護(hù)理人員都沒有中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)及技能的掌握。

2.3.6推廣中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)前后看法推廣前的看法是（1.77±0.45），推廣后的看法是（1.18±0.38），說明護(hù)理人員的看法有所轉(zhuǎn)變，從一般遲疑被動(dòng)到比較理解響應(yīng)，是一種積極的反饋效果。

3思考及對策

3.1成效

從護(hù)理人員在推廣中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)前后比較來看，有良性的推廣意義，護(hù)理人員接受、病患家屬也接受。護(hù)理人員在實(shí)踐的過程中增長了西醫(yī)常規(guī)護(hù)理之外的技能和知識(shí)，在臨床效果中體會(huì)到成就感，護(hù)理工作得到了認(rèn)可和提升；病患和家屬得到了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式的體驗(yàn)和實(shí)惠，滿意度和信任度有所提高。一些慢性病、疑難雜癥都依賴于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在減輕病人痛苦、促進(jìn)康復(fù)方面起到重要作用。

3.2不足

3.2.1護(hù)理隊(duì)伍先天不足由于我國的護(hù)理教育長期以中專教育為主體，而且大部分接受的是西醫(yī)護(hù)理教育知識(shí)，醫(yī)院護(hù)理人員的教育層次普遍偏低，尤以基層醫(yī)院突出，中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)相對薄弱，只有少部分護(hù)理人員有過中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)。大部分臨床護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理“三基”掌握較差，缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的主動(dòng)性，護(hù)理知識(shí)體系單一、老化，影響了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開發(fā)和發(fā)展。

3.2.2對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)認(rèn)識(shí)不夠在推廣中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)前，許多護(hù)理人員和其他職工對中醫(yī)特色的護(hù)理技術(shù)不熟悉，對其認(rèn)識(shí)也不夠深入。特別是在基層中醫(yī)院，長期以來存在“重醫(yī)療、輕護(hù)理、護(hù)理從屬于醫(yī)療”的現(xiàn)象，認(rèn)為護(hù)士能打好針、發(fā)好藥、做好日常護(hù)理就行，很少問津中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的開展情況；加之領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，也影響了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展。

3.3對策

3.3.1熟練掌握獨(dú)特的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是突出中醫(yī)護(hù)理特色的重要手段，是中醫(yī)院有別于西醫(yī)院的根本特征所以要加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，從后天彌補(bǔ)護(hù)理隊(duì)伍的不足。①利用醫(yī)院現(xiàn)有的中醫(yī)力量對護(hù)理人員進(jìn)行分期分批及規(guī)范化的醫(yī)護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；②“請進(jìn)來，走出去”選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，請其他中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開展較好的醫(yī)院來我院交流指導(dǎo)支持；③定期進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的競賽、抽查、考核與激勵(lì)機(jī)制相結(jié)合，適時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)；④適當(dāng)引進(jìn)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員，充實(shí)中醫(yī)力量。

3.3.2轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理文化內(nèi)涵及影響力①全院上下提高認(rèn)識(shí)，院科兩級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，積極營造中醫(yī)護(hù)理文化的內(nèi)環(huán)境；②主動(dòng)加強(qiáng)與醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的配合指導(dǎo)下根據(jù)科室疾病特點(diǎn)及病人自身特點(diǎn)，更好地開展適宜的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；③做好宣傳，創(chuàng)新載體，布置中醫(yī)文化長廊，營造出一種濃郁的中醫(yī)文化氛圍，既可以病養(yǎng)身心，還能體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的特點(diǎn)；④構(gòu)建中醫(yī)文化框架，如設(shè)計(jì)創(chuàng)作有明顯中醫(yī)特色的院徽、院歌，既可以形成良好的文化理念，又可以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的向心力和凝聚力。

4小結(jié)

第3篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理 量化； 管理； 發(fā)展

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）06-0165-02

中醫(yī)護(hù)理是一門獨(dú)特的學(xué)科,按照中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo),在區(qū)別于西醫(yī)護(hù)理同時(shí)，取長補(bǔ)短，正向著具有中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢的方向發(fā)展。我們醫(yī)護(hù)工作者現(xiàn)在所面臨的問題就是，如何提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)水平, 在做好基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色。我院是一所中西醫(yī)結(jié)合偏重于中醫(yī)的綜合性醫(yī)院。我們通過近幾年來中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析總結(jié), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀分析

1.1 中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢

中醫(yī)學(xué)是中華民族認(rèn)識(shí)疾病和診療疾病的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶,已經(jīng)有數(shù)千年臨床經(jīng)驗(yàn)積累。早在遠(yuǎn)古時(shí)代就提“陰陽平衡，天人合一”的整體觀念，中醫(yī)所形成的醫(yī)學(xué)模式同近代西醫(yī)相似（生物-社會(huì)-心理-環(huán)境一體化）。中醫(yī)護(hù)理以中醫(yī)基本理論作為指導(dǎo),將中國傳統(tǒng)哲學(xué)融入醫(yī)學(xué)中，如，陰陽理論，五行學(xué)說。中醫(yī)臟腑臟腑經(jīng)絡(luò)、元?dú)?、衛(wèi)氣營血、氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。臨床實(shí)踐中,對患者采用八綱辨證，整體調(diào)理。辨證施治是護(hù)理實(shí)施的方法,這與中醫(yī)診病的思路不謀而合。傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是同樣三因制宜的護(hù)理方法充分體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念, 很容易考慮到個(gè)體差異性。

1.2 中醫(yī)臨床護(hù)理現(xiàn)狀

1.2.1 中醫(yī)護(hù)理人力資源缺乏

隨著中醫(yī)護(hù)理的不斷發(fā)展,人們健康意識(shí)越來越強(qiáng),護(hù)理服務(wù)的范圍也不斷延伸, 中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)教育和繼續(xù)教育均與臨床需求不相匹配, 中醫(yī)醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍遠(yuǎn)

遠(yuǎn)不能滿足臨床需求?，F(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士大多畢業(yè)于西醫(yī)院校, 對中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度明顯不足, 在護(hù)理實(shí)踐中中醫(yī)知識(shí)匱乏,直接影響著中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2 臨床中醫(yī)護(hù)理流于形式

中醫(yī)護(hù)理已經(jīng)走過多年,雖已總結(jié)出一套較為完善的辨證施護(hù)理論體系, 臨床推廣受到限制。即使開展也往往會(huì)遇到多種因素的制約,如因中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)枯燥、證候難辨, 辨證結(jié)果因人而異，很難完全相似，難以量化; 實(shí)際工作中，護(hù)理措施中很多操作不符合護(hù)理操作規(guī)程;中醫(yī)醫(yī)院在護(hù)理管理繼續(xù)使用傳統(tǒng)陳舊的護(hù)理管理制度,限制了護(hù)理職能的發(fā)揮和服務(wù)功能的拓展; 臨床開展中醫(yī)護(hù)理操作時(shí),護(hù)士無權(quán)自主執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理操作;中醫(yī)護(hù)理文書的記錄停留在望、聞、問、切的記錄上，缺少的辨證施護(hù)內(nèi)容的記錄[1]。護(hù)理工作難以正常開展，影響護(hù)理工作效率提高。

1.2.3中醫(yī)護(hù)理整體管理機(jī)制的不健全

目前在中醫(yī)院中尚未形成以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的護(hù)理管理體系,很多指標(biāo)缺少量化，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理無法順暢實(shí)施，體質(zhì)管理有待優(yōu)化[2]。中西醫(yī)理論體系是兩個(gè)完全不同理論, 臨床上容易出現(xiàn)中西混雜，這樣又給管理工作帶來困難，同時(shí)不利于工作管理。

2 中醫(yī)護(hù)理管理模式的實(shí)踐

2.1 營造中醫(yī)文化氛圍

我院高度重視醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)核心價(jià)值觀的培養(yǎng), 以環(huán)境形象文化和行為文化建設(shè)作為載體, 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員仁愛、誠信的中醫(yī)藥文化理念和運(yùn)用中醫(yī)藥服務(wù)病人的意識(shí), 也讓病人更加認(rèn)可中醫(yī)、接受中醫(yī)。如興建了以中醫(yī)藥文化為主題的病房、走廊、診室等處懸掛了幾十余幅歷代名醫(yī)畫像、名言、名句和中醫(yī)藥圖譜等, 使職工及病人隨時(shí)隨地都能領(lǐng)略到中醫(yī)藥文化在做人、治病、養(yǎng)生等方面的金玉良言, 起到見賢思齊的效果。

2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)提高素質(zhì)

要推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展, 必須加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè), 注重專業(yè)化人才培養(yǎng),提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的能力和質(zhì)量[3]。我院結(jié)合實(shí)際制定了3年繼續(xù)教育發(fā)展規(guī)劃, 采用多種形式加強(qiáng)在職教育。每年制定中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃,明確各級各類護(hù)理人員培訓(xùn)內(nèi)容、學(xué)時(shí)和培養(yǎng)目標(biāo)。改變以往重理論輕技能的培訓(xùn)方式, 對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作采取強(qiáng)化培訓(xùn), 規(guī)范操作, 反復(fù)練習(xí),統(tǒng)一考核, 達(dá)到人人過關(guān)。制定多種考核、激勵(lì)政策, 如按相應(yīng)技術(shù)職稱要求, 定期進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)考核, 結(jié)果與職稱晉升、工資待遇、評優(yōu)評先掛鉤; 開通視頻視教網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng); 在職護(hù)理人員參加中醫(yī)本科、大專學(xué)習(xí)取得學(xué)歷,醫(yī)院給予一定獎(jiǎng)勵(lì)， 使全院西醫(yī)人員用3年~ 5年的時(shí)間接受系統(tǒng)的中醫(yī)教育。通過學(xué)習(xí), 提高了護(hù)理人員對中醫(yī)知識(shí)的理解、運(yùn)用能力, 有效促進(jìn)了辨證施護(hù)的開展和中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理方法在臨床的應(yīng)用, 為臨床中醫(yī)護(hù)理的實(shí)施奠定了良好的基礎(chǔ)。

2.3 臨床中醫(yī)護(hù)理實(shí)施

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變, 護(hù)理服務(wù)對象是一個(gè)整體的人而不再是單純的證,如果傳統(tǒng)的辨證施護(hù)直接用來進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐, 有收集資料不全、評估不到位的可能,因此我們將辨證施護(hù)與現(xiàn)代護(hù)理模式相結(jié)合, 進(jìn)行創(chuàng)新性繼承[4]。以現(xiàn)代護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo),從可操作性的角度出發(fā), 把護(hù)理程序中醫(yī)化, 實(shí)施四診-辨證-施護(hù)-評價(jià)體現(xiàn)中醫(yī)特色的護(hù)理程序。改變護(hù)理工作模式, 實(shí)行護(hù)士與醫(yī)師一對一管理病人的責(zé)任制模式。責(zé)任護(hù)士運(yùn)用四診方法收集護(hù)理資料、評估病人, 與醫(yī)生一同運(yùn)用中醫(yī)八綱辨證、病性辨證、病位辨證等進(jìn)行辨證, 根據(jù)辨證的證型結(jié)果, 提出護(hù)理診斷,以中醫(yī)護(hù)理常規(guī)為依據(jù), 制定以中醫(yī)護(hù)理技術(shù)為主導(dǎo)的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施,對病人進(jìn)行辨證施護(hù), 并以未病先防、既病防變、三因制宜原則給以不同的健康指導(dǎo),教會(huì)患者自我養(yǎng)生，如利用中醫(yī)傳統(tǒng)的健身養(yǎng)生方法太極拳、易經(jīng)等進(jìn)行身心運(yùn)作調(diào)理, 做到天人合一的境界;對于已患病的病人根據(jù)病癥給予飲食指導(dǎo)、推拿、敷貼、熏洗等護(hù)理, 以預(yù)防疾病發(fā)展變化。這一模式使傳統(tǒng)中醫(yī)辨證施護(hù)與現(xiàn)代護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合,既對病人實(shí)施個(gè)體化護(hù)理, 也激發(fā)了護(hù)士利用中醫(yī)方法護(hù)理病人的主動(dòng)性和積極性,更有利于中醫(yī)特色優(yōu)勢的發(fā)揮。

2.4 中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量控制

我院建立了《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理工作獎(jiǎng)懲制度》不斷完善中醫(yī)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn),盡量量化管理，建立醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),定期討論制定新規(guī)章[5]。對常見證型建立統(tǒng)一規(guī)范的客觀量化指標(biāo),統(tǒng)一管理，多級責(zé)任制。 將辨證施護(hù)覆蓋率,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療參與率作為考核指標(biāo), 加大開展中醫(yī)護(hù)理的激勵(lì)機(jī)制,對影響中醫(yī)護(hù)理開展的因素進(jìn)行協(xié)調(diào),定期做好信息總結(jié)、反饋。每年召開中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),交流中醫(yī)護(hù)理的臨床應(yīng)用體會(huì), 探討運(yùn)用技巧, 進(jìn)一步提高辨證施護(hù)質(zhì)量,形成具有中醫(yī)特色的管理模式。

3 討論

我院雖然在中醫(yī)護(hù)理管理模式中做了些許實(shí)踐, 但要形成一套比較完善的管理體系還存在很大的差距。中醫(yī)護(hù)理有著自己的優(yōu)勢，在當(dāng)今人類醫(yī)療保健重視自然療法的潮流中有著廣闊的發(fā)展前景,我們還有許多工作要做，相信不久將來定能做出我們自己的特色。

參考文獻(xiàn)

[1] 張華，魏紅． 對如何發(fā)展中醫(yī)理論的思考[J]．遼寧中醫(yī)雜志，2005， 32(2)： 105．

[2] 李綿利， 陳錦秀， 葛莉，等． 突出中醫(yī)護(hù)理特色提高護(hù)理教育質(zhì)量 [J]． 全科護(hù)理，2010，8(3B)： 742～743．

[3] 馬勤．繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的思路和方法[ J]． 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2007， 4(4)： 656．

第4篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)范文

1臨床資料

抽查我院2009年1月至2010年12月骨科出院病歷護(hù)理記錄按衛(wèi)生部關(guān)于《病歷書寫基本規(guī)范》的通知和衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)、其中不合格的護(hù)理記錄307份、占23.93%。

2結(jié)果

見表1。

3缺陷原因分

3.1對中醫(yī)護(hù)理記錄認(rèn)識(shí)不足

中醫(yī)護(hù)理首先要通過望、聞、問、切四診，獲得臨床有關(guān)資料、并對有關(guān)資料進(jìn)行歸納，分析，整理進(jìn)行記錄?，F(xiàn)由于護(hù)理資源相對不足，在中醫(yī)醫(yī)院工作的護(hù)士大多數(shù)是西醫(yī)專業(yè)的護(hù)士，對中醫(yī)理論知識(shí)缺乏，對中醫(yī)護(hù)理認(rèn)識(shí)不足。

3.2對中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握膚淺

由于我院的護(hù)理人員90%是西醫(yī)護(hù)士，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，中醫(yī)辨證知識(shí)掌握甚少，從思想上沒有認(rèn)識(shí)到中醫(yī)護(hù)理也要依據(jù)四診八綱、節(jié)氣變化及個(gè)體差異來進(jìn)行辨證施護(hù)，有的只是生搬硬套一系列中醫(yī)詞句，結(jié)果有的措施并不符合患者病情，從而影響了護(hù)理效果。

3.3記錄缺乏中醫(yī)辨證施護(hù)內(nèi)容

有的護(hù)理記錄中從頭到尾沒有中醫(yī)辨證施護(hù)內(nèi)容，完全按照西醫(yī)護(hù)理進(jìn)行記錄。

3.4記錄缺乏真實(shí)性

主要表現(xiàn)在字跡潦草、簡化、涂改、刀刮、修補(bǔ)，不按照規(guī)定修改等現(xiàn)象，為力求記錄的整潔美觀，存在一個(gè)人的筆跡完成多個(gè)人的護(hù)理記錄等情況。如記錄中描述“患者外出，病情不詳”，而體溫單相應(yīng)時(shí)間內(nèi)仍有體溫、脈搏、呼吸的繪制。

3.5記錄缺乏準(zhǔn)確性和完整性

由于有的護(hù)士法律意識(shí)淡簿，有的記錄不是以實(shí)際觀察測量得來的信息進(jìn)行記錄而是憑主觀的想象來書寫記錄，有的是提前記錄，所以護(hù)理記錄就會(huì)出現(xiàn)漏記，補(bǔ)記，與患者病情嚴(yán)重不符的現(xiàn)象。如一股骨骨折的患者，因臥床未解大便3天，而護(hù)理記錄單上則是每日大便一次。護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，不能為醫(yī)師提供有效的治療依據(jù)，為醫(yī)療糾紛埋下了隱患。

3.6記錄缺乏功能鍛煉的連續(xù)性

主要原因是護(hù)士只注重臨床護(hù)理操作，未及時(shí)對患者進(jìn)行功能鍛煉的指導(dǎo)記錄或記錄中未體現(xiàn)功能鍛煉由被動(dòng)至主動(dòng)循序漸進(jìn)的鍛煉過程。

3.7記錄缺乏一致性

由于護(hù)理人力不足，護(hù)理人員承當(dāng)著大量的治療護(hù)理工作，加之護(hù)士專業(yè)水平有限，經(jīng)驗(yàn)不足以及醫(yī)護(hù)雙方在收集患者資料過程中信息來源的誤差[2]，特別是在搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后未及時(shí)記錄，醫(yī)護(hù)之間缺乏溝通交流導(dǎo)致醫(yī)療記錄與護(hù)理記錄不一致.護(hù)士與護(hù)士之間記錄也存在不一致性。

4干預(yù)對策

4.1加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論及技能操作培訓(xùn)

首先對全院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，采取中西醫(yī)護(hù)理相結(jié)合使全院護(hù)理人員從觀念上轉(zhuǎn)變，從思想上重視，行動(dòng)上落實(shí)以點(diǎn)帶面，從理論到臨床，請中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)護(hù)士指導(dǎo)西醫(yī)護(hù)士，正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，采取有效的護(hù)理措施，辨證施護(hù)，提高業(yè)務(wù)水平，通過學(xué)習(xí)，目前我院護(hù)理人員的辨證施護(hù)水平已有明顯提高。

4.2注重培養(yǎng)護(hù)士的法律意識(shí)

在法制日益健全的今天，護(hù)理有人不僅要有熟練的操作技術(shù)，還必須有依法施護(hù)的法律意識(shí)，因此，為強(qiáng)化護(hù)理人員的法制觀念，我們在繼續(xù)教育中廣泛開展法律知識(shí)的宣傳教育，舉辦講座，請醫(yī)務(wù)科進(jìn)行醫(yī)療糾紛事故案例分析，從法律角度來認(rèn)識(shí)糾紛事故發(fā)生的原因，并用法律手段進(jìn)行解決。

4.3加強(qiáng)護(hù)理記錄質(zhì)量管理

護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量控制組人員每月定期、不定期下科室抽查運(yùn)行中的護(hù)理記錄或通過夜查房檢查危重患者的護(hù)理記錄，對存在的問題提出整改措施。對全院出院患者的病歷進(jìn)行系統(tǒng)的考核，杜絕不合格的病歷歸檔。對考核中發(fā)現(xiàn)的問題分類歸納、總結(jié)分析，查找原因，及時(shí)反饋給責(zé)任護(hù)士，并制定出相應(yīng)的整改措施進(jìn)行整改。

4.4規(guī)范護(hù)理記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)

規(guī)范的護(hù)理記錄是患者獲得救治的真實(shí)反映，是評價(jià)治療效果的科學(xué)依據(jù)，同時(shí)又是醫(yī)療護(hù)理糾紛處理中的法律依據(jù)。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》的通知和云南省衛(wèi)生廳關(guān)于《云南省表格式護(hù)理文書書寫的要求》的標(biāo)準(zhǔn)要求，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理記錄書寫，遵照科學(xué)性、及時(shí)性、客觀性、真實(shí)性、完整性、連續(xù)性，突出中醫(yī)辨證施護(hù)的原則，要求護(hù)士病情有變化、發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題、特殊檢查、治療用藥及手術(shù)前后隨時(shí)記，危重患者重點(diǎn)觀察重點(diǎn)記。自相矛盾，含糊其辭的記錄不能有[3]，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理記錄書寫規(guī)范。

4.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通確保醫(yī)護(hù)記錄一致

要加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心，主動(dòng)和醫(yī)師溝通交流，掌握患者的第一手材料，醫(yī)護(hù)信息得到及時(shí)交流，及時(shí)核對醫(yī)護(hù)記錄以保證記錄中要求執(zhí)行的準(zhǔn)確性[4]，確保護(hù)理記錄和醫(yī)療記錄一致。

第5篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)范文

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院放射科湖北武漢430014）【摘要】中醫(yī)護(hù)理管理模式的探討剛剛起步，而中醫(yī)院放射科的護(hù)理管理尚在探討中，筆者從中醫(yī)院放射科背景特點(diǎn)，護(hù)理管理實(shí)施條件、實(shí)施方法等方面進(jìn)行探討，期冀拋磚引玉，讓更多同仁關(guān)注、重視中醫(yī)院放射科的護(hù)理工作，共同探索出一套最優(yōu)的護(hù)理管理模式?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)；放射科；護(hù)理管理模式【中圖分類號(hào)】R741.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511（2012）04-0460-01

護(hù)理管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，采取一定的方法，協(xié)調(diào)和控制護(hù)理人員完成預(yù)定護(hù)理目標(biāo)的一種活動(dòng)過程［1］。中醫(yī)護(hù)理學(xué)作為一門在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的獨(dú)立學(xué)科，其護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理管理模式體系正逐步發(fā)展、趨向規(guī)范，中醫(yī)護(hù)理在臨床中的“整體觀念、辨證施護(hù)”特點(diǎn)和“以人為本”的護(hù)理理念［2］，目前在中醫(yī)院臨床科室都有較好的應(yīng)用和發(fā)展，而且我們相信它還將會(huì)有更廣闊的前景。然而，多方面因素作用下，放射科的護(hù)理不受重視，放射科護(hù)理工作發(fā)展緩慢，難以適應(yīng)目前患者健康意識(shí)、維權(quán)意識(shí)普遍增強(qiáng)，放射科糾紛逐漸增加的現(xiàn)狀，故而筆者在此結(jié)合本院放射科護(hù)理管理模式及自身體會(huì)，討論如下：1.背景特點(diǎn)：1.1.中醫(yī)院放射科護(hù)理管理工作的重要性：(1)放射科在院感中的特殊性：放射科是醫(yī)院重要的檢查科室之一，患者量大、病員密集，加上患者家屬及其陪護(hù)等人員，導(dǎo)致候診室人員密集，而患者中有不少在院病人，其機(jī)體抵抗力較差，患者家屬中也多有老、幼人員，這些特殊的人員構(gòu)成，形成了院感中的易感人群。另外，就診患者病種復(fù)雜，其中不乏呼吸道、消化道傳染患者及手術(shù)前后患者，其咳唾涎沫、嘔吐物等多含有微生物；加上放射科因放輻射需要，房間多無窗或小排窗，空氣流通不暢，導(dǎo)致病源微生物局部密度較一般環(huán)境多，傳播源和傳播途徑存在。故而，放射科患者與患者之間、患者與醫(yī)護(hù)人員之間、患者與健康體檢人員之間交叉感染的機(jī)會(huì)極高。(2)放射科在醫(yī)患糾紛中的特殊性：隨著中西醫(yī)結(jié)合的逐步發(fā)展融合，西醫(yī)輔助檢查在中醫(yī)臨床診療中扮演著重要的角色，通過西醫(yī)輔助檢查指導(dǎo)中醫(yī)用藥，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)思想選取或中醫(yī)或西醫(yī)的最優(yōu)醫(yī)療方案是現(xiàn)代趨勢。然而不少中醫(yī)院患者依舊認(rèn)為中醫(yī)應(yīng)該堅(jiān)守傳統(tǒng)一成不變，診斷上應(yīng)僅靠“望、聞、問、切”，而不應(yīng)選用現(xiàn)代輔助檢查手段。在這種思路影響下，如果在費(fèi)用、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度、醫(yī)護(hù)告知義務(wù)未完全履行、患者隱私權(quán)未良好保證等方面再有令患者不滿意的地方，則患者很容易心生憤懣，口出怨言，繼而發(fā)生醫(yī)患糾紛。1.2.放射科護(hù)理管理工作范疇：中醫(yī)院放射科護(hù)理管理工作的范疇，包括病區(qū)管理、中醫(yī)氛圍構(gòu)建；病區(qū)環(huán)境消毒、感染監(jiān)控；窗口服務(wù)、健康宣教輔助檢查在中醫(yī)中的作用等；在CT、DR、普放、患者的接待、登記、膠片發(fā)放；檢查前的準(zhǔn)備工作如急救物品、藥品、器材、物資管理，檢查中“急危重”患者檢查與搶救、對比劑不良反應(yīng)的預(yù)防與急救處理，以及檢查后的護(hù)理工作；護(hù)理教學(xué)科研，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，西醫(yī)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展等。1．3 放射科護(hù)理工作特點(diǎn)：中醫(yī)院放射科護(hù)理工作模式、知識(shí)點(diǎn)、考核標(biāo)準(zhǔn)等與臨床其他科護(hù)理工作均有不同之處；其特點(diǎn)為患者多、流動(dòng)性大；大型設(shè)備多、檢查項(xiàng)目多、檢查項(xiàng)目存在風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理工作涉及各種疾病，面廣、量大；各個(gè)檢查室分散、不集中；護(hù)士工作獨(dú)立性強(qiáng)，一些中醫(yī)護(hù)理操作需要護(hù)士獨(dú)立完成。2.實(shí)施條件：2.1.放射科護(hù)士應(yīng)具備的條件：目前有人根據(jù)西醫(yī)院放射科工作性質(zhì)、特點(diǎn)和內(nèi)容確定護(hù)理人員塑造標(biāo)準(zhǔn)［3］：比臨床護(hù)士要求更高，不但要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的護(hù)理技術(shù)操作，還要不斷學(xué)習(xí)影像學(xué)、解剖學(xué)、設(shè)備原理、健康教育及相關(guān)學(xué)科方面的知識(shí)。而中醫(yī)院放射科護(hù)士還要在此基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)鞏固中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉中醫(yī)辨證的方法和一些諸如“鼓脹”、“積聚”、“瘕”等特殊的與專業(yè)業(yè)務(wù)相關(guān)的中醫(yī)疾??；能運(yùn)用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，真正做到“辨證施護(hù)”與現(xiàn)代護(hù)理模式相結(jié)合，在學(xué)習(xí)西醫(yī)各種新技術(shù)、新儀器的使用，掌握其基本原理與配合方法的同時(shí)，學(xué)習(xí)和掌握簡單常用的中醫(yī)護(hù)理操作。同時(shí)中醫(yī)院放射科護(hù)士還要具備良好的耐性、溝通技巧、協(xié)作能力和敬業(yè)精神。2.2.放射科護(hù)理質(zhì)量控制：要建立健全科室護(hù)理管理制度，結(jié)合放射科特點(diǎn)及中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)，實(shí)施統(tǒng)一、規(guī)范專業(yè)化管理，首先要制訂完善的職責(zé)、崗位負(fù)責(zé)制度，并做到制度管人，如按照手術(shù)窒管理模式管理介入室(正在疇備)，按照急救室管理模式應(yīng)對CT、DR、普放的急診、危重患者的檢查，按照中醫(yī)特色治療室管理模式應(yīng)對中醫(yī)治療暫時(shí)無法間斷的檢查或者急查患者等。其次，科室成立護(hù)理質(zhì)量控制小組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，按照放射科考核標(biāo)準(zhǔn)及工作流程每天定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，考核考查各檢查室操作流程、過敏反應(yīng)搶救流程、急救藥品及器材管理，中醫(yī)操作技巧手法與禁忌等，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，促使人人參與質(zhì)量控制，并定期總結(jié)歸納，對存在的問題及時(shí)糾正。3.模式實(shí)施3.1. 突出中醫(yī)放射科護(hù)理特色：(1). 構(gòu)建中醫(yī)氛圍：中醫(yī)院放射科雖然是與西醫(yī)關(guān)聯(lián)緊密的輔助檢查科室，但其中醫(yī)特色不能忽略?？梢栽谌褐嗅t(yī)特色宣傳欄的環(huán)境背景下，可以在放射科門前、走廊、候診室等位置懸掛中醫(yī)中藥對某些檢查的不良反應(yīng)的處置與防治方法。有條件的可以將西醫(yī)輔助檢查與中醫(yī)臨床診斷做一個(gè)簡單總結(jié)，并且懸掛于醒目處，以便使患者了解輔助檢查的必要性。(2).突出中醫(yī)知識(shí)與操作的作用：傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療有“三分治七分養(yǎng)”之說，護(hù)理工作作為現(xiàn)代診療模式下臨床治療的延續(xù)和拓展，在傳統(tǒng)中醫(yī)治療中有著重要作用。具體到放射科而言，有些患者對中醫(yī)的診斷和辨證不甚理解，有些醫(yī)生由于接診病人多也沒有時(shí)間和患者詳細(xì)講解，患者經(jīng)常帶著疑問詢問中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員，因此，中醫(yī)院放射科護(hù)士要有扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和辨病辨證功底，以便闡述、解釋患者檢查單上的一些描述和診斷，澄清一些不必要的誤會(huì)，比如中醫(yī)病名“鼓脹”多指西醫(yī)之肝硬化，有時(shí)候也指“肝癌”，有些肝癌疑似患者會(huì)經(jīng)常將“鼓脹”僅僅等同于肝硬化，而質(zhì)疑、質(zhì)問該醫(yī)生要求CT檢查的必要性。另外，部分的中醫(yī)操作在放射科護(hù)理工作中實(shí)用、方便，比如指壓耳穴咽區(qū)，可以抑制咽喉反射，緩解嘔吐癥狀，按壓或針刺合谷、血海等可以緩解婦科疼痛，了解掌握這些基本而有效的操作，能提高中醫(yī)特色，緩解患者候診、檢查時(shí)的痛苦。3.2.重視院內(nèi)感染，積極采取應(yīng)對措施：首先要提高放射科人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理知識(shí)，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的“醫(yī)院感染管理規(guī)范”；其次要保持科室清潔衛(wèi)生，對患者嘔吐物及雜物等及時(shí)清掃，對床單、檢查床及其他物體表面按時(shí)清潔消毒，如被血液、體液污染后應(yīng)立即擦洗消毒，減少空氣污染，盡可能經(jīng)常通風(fēng)換氣；再次做好衛(wèi)生宣教工作，對流感、結(jié)核患者鼓勵(lì)戴口罩，進(jìn)檢查室穿一次性鞋套；最后鼓勵(lì)患者預(yù)約檢查，合理安排患者檢查時(shí)間，減少候診患者數(shù)量，鼓勵(lì)病情輕的患者盡量少帶培護(hù)及家屬。

3.3. 重視“三查七對”，降低醫(yī)患糾紛：“三查”：預(yù)約登記時(shí)查、檢查前查、發(fā)報(bào)告時(shí)查；“七對”：對姓名，對年齡，對性別，對臨床癥狀、體征與申請檢查部位是否相符，對計(jì)算機(jī)登記日期編號(hào)、對費(fèi)用、申請醫(yī)生及申請科室等，對申請檢查部位的方法（常規(guī)還是特殊檢查）。要求護(hù)士嚴(yán)格實(shí)行“三查七對”，在接待患者、登記、檢查前準(zhǔn)備、健康宣教、檢查中配合、檢查后觀察、膠片報(bào)告發(fā)放等環(huán)節(jié)中要謹(jǐn)慎、周密，將高風(fēng)險(xiǎn)因素降低，避免部分臨床醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，避免因工作混亂導(dǎo)致的醫(yī)患和護(hù)患糾紛。3.4.加強(qiáng)安全管理，防止醫(yī)療事故：首先做好相關(guān)檢查前的準(zhǔn)備，完善急救藥品、器材的“四定”，完善相關(guān)搶救流程。其次履行告知義務(wù)，需要簽署知情同意書的要獲得病人簽字；再次要培養(yǎng)搶救、安全意識(shí)及應(yīng)變能力，強(qiáng)化護(hù)士安全、搶救意識(shí)，制定過敏反應(yīng)搶救預(yù)案，每月定期進(jìn)行過敏反應(yīng)搶救演練，每天進(jìn)行過敏反應(yīng)報(bào)告，嚴(yán)密觀察應(yīng)用對比劑患者及急診、危重患者，一有異常立即處理匯報(bào)，防止差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。4.結(jié)果：我科自實(shí)施有效的護(hù)理及相關(guān)管理以來，充分發(fā)揮中醫(yī)院中醫(yī)氛圍濃厚及中醫(yī)操作技術(shù)雄厚的優(yōu)勢服務(wù)患者，打造了中醫(yī)特色的患者滿意服務(wù)窗口；完善了放射科的管理體系，真正在放射科做到了醫(yī)護(hù)分家，使業(yè)務(wù)上更加專業(yè)化，管理上更加科學(xué)化；降低了院內(nèi)感染的幾率，減少了醫(yī)患糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生率；提高了護(hù)士專科知識(shí)及業(yè)務(wù)水平，使放射科的護(hù)理工作能更加順利有效開展。5.討論：中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門新興的學(xué)科，如何在傳統(tǒng)“三分治七分調(diào)”的基礎(chǔ)上，將“辨證施護(hù)”與現(xiàn)代護(hù)理模式結(jié)合起來，是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的一大熱門。然而，在放射科的工作中，如何能將中醫(yī)特色在這個(gè)與臨床科室有差異的區(qū)域中發(fā)揮發(fā)展，如何能有一個(gè)行之有效的管理模式，使中醫(yī)護(hù)理在中醫(yī)院放射科更好的發(fā)揮優(yōu)勢，目前來看尚需要更多的研究和嘗試，筆者拋磚引玉，希望能引起更多同仁的關(guān)注和重視，一起發(fā)現(xiàn)問題，更新觀念、不斷探索努力，爭取早日摸索出一套更優(yōu)化的放射科護(hù)理管理模式，為能發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢的放射科護(hù)理的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，中醫(yī)護(hù)理教學(xué)、科研的開展奠定基礎(chǔ)。參考文獻(xiàn)［1］曹榮桂，林菊英．醫(yī)學(xué)管理學(xué)//護(hù)理管理分冊［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：125―126．［2］段秀卿，張端香，安玉蘭. 淺談中醫(yī)護(hù)理管理模式的實(shí)踐體會(huì)［J］. 護(hù)理研究. 2011,25（8）：2238.［3］邊巍，張旭，張嬡，等．“以人為本”管理理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．重慶醫(yī)學(xué)，2008，37(16)：1868．

第6篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)范文

[關(guān)鍵詞]信息化技術(shù)，多媒體技術(shù)，中醫(yī)護(hù)理，教學(xué)應(yīng)用

一、背景介紹

護(hù)理教學(xué)最終的目的是希望學(xué)生在理解和掌握基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)之上熟練掌握各種操作技術(shù)，針對于這樣一種教學(xué)目標(biāo)，如果教師在教學(xué)過程當(dāng)中單純只利用傳統(tǒng)的講授和操作演示的話，學(xué)生可能會(huì)因?yàn)檎n程本身的抽象或者是講授過程的枯燥而無法全面系統(tǒng)的接受。多媒體等現(xiàn)代化信息技術(shù)最為主要的特點(diǎn)就是能夠充分綜合利用圖、文、聲、像等因素，在先進(jìn)計(jì)算機(jī)的輔助與控制之下通過各種各樣的方式得到最佳的教學(xué)效果。在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用信息化技術(shù)，不僅能夠使得學(xué)習(xí)過程更加直觀準(zhǔn)確，還能夠根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)來對教學(xué)媒體進(jìn)行進(jìn)一步的篩選，充分貫徹實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)，真正有效提高中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量和效率，并結(jié)合這樣一門學(xué)科的特點(diǎn)為今后教學(xué)工作的進(jìn)行提供一定的借鑒和參考。

二、多媒體技術(shù)等信息化技術(shù)在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢分析

1、能夠解決課堂難以表達(dá)的重點(diǎn)和難點(diǎn)

多媒體技術(shù)最為顯著的特點(diǎn)就是能夠?qū)⑽淖帧?dòng)畫、聲音或者是圖片等不同的媒體形式集于一體，這就使得在利用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候表現(xiàn)方式更加靈活多樣，更是能夠?qū)ΜF(xiàn)實(shí)狀況進(jìn)行相當(dāng)準(zhǔn)確的模擬和描述，清晰明了的表現(xiàn)出教室所希望展示的教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生盡可能好的理解中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式之下，由于時(shí)間或者是空間的限制，難免會(huì)存在一些無法解決的難題，或者是學(xué)生難以進(jìn)行直接操作的內(nèi)容，這樣一些狀況的存在都會(huì)在一定程度上影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，而多媒體技術(shù)的出現(xiàn)與利用則正好非常完善了解決這樣一些方面的問題。如教師在對《護(hù)理程序》進(jìn)行講解時(shí)就可以將理論與實(shí)物對照演示，并在講授過程完成以后立即演示病區(qū)內(nèi)護(hù)理為病人進(jìn)行體檢、護(hù)換交流、收集資料等的實(shí)景，這樣一種理論與實(shí)踐相結(jié)合的方法就能夠增加學(xué)生對于理論知識(shí)的理解和對理論知識(shí)向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的理解。又如《口腔護(hù)理》部分，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式之下，由于口腔內(nèi)部的空間比較狹小，口腔模型又不能夠準(zhǔn)確表示剖面，往往就會(huì)帶來一些教學(xué)上的困難，但是現(xiàn)代多媒體技術(shù)就能夠通過動(dòng)畫放大等手段清晰的將口腔內(nèi)部的結(jié)構(gòu)直接表示出來，這同樣有利于學(xué)生對于所學(xué)知識(shí)的理解。

2、能夠增加單位課堂內(nèi)的教學(xué)信息量

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式之下，教師需要書寫大量的板書，即便是教師本身的教學(xué)效率高，這樣一些板書的書寫也是需要耗費(fèi)較長教學(xué)時(shí)間的，多媒體信息技術(shù)的應(yīng)用同樣能夠較好的處理這樣一些方面的問題。在利用多媒體技術(shù)之后，教師的板書就可以直接利用投影操作來予以取代，教師在課前就將需要使用的課件準(zhǔn)備好，在這樣一種狀況下，整個(gè)課堂內(nèi)的時(shí)間都可以看做是教師的有效教學(xué)時(shí)間，這樣一種變化對于教學(xué)質(zhì)量以及教學(xué)效率的貢獻(xiàn)都是非常之大的。尤其是對于中醫(yī)護(hù)理教程而言，更需要教師在有效的時(shí)間內(nèi)盡可能的向?qū)W生傳授多的知識(shí)，尤其是一些臨床護(hù)理的當(dāng)前動(dòng)態(tài)或者是最新的護(hù)理技術(shù)等，都需要通過足夠多量知識(shí)的傳輸和儲(chǔ)備來達(dá)到良好的教學(xué)效果。

3、能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性

高職教育所面對的教學(xué)對象多是具有一定自學(xué)能力的，而且現(xiàn)代社會(huì)強(qiáng)大的工作壓力也會(huì)使得他們有充足的理由和動(dòng)力不斷學(xué)習(xí)，因此一些學(xué)習(xí)軟件的制作和投入使用就能夠?qū)W(xué)生的自學(xué)起到非常大的作用，為學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)獲取更大的時(shí)間和空間。如對于中醫(yī)臨床護(hù)理當(dāng)中的一些基本操作，學(xué)生就可以通過對課件當(dāng)中闡述的操作方法不斷觀摩和查看來進(jìn)行熟悉和了解，通過這樣一種方式來對所學(xué)習(xí)的技能進(jìn)行鞏固，還能夠?qū)π枰⒁獾氖马?xiàng)多家熟悉。除此之外，多媒體教學(xué)本身固有的性質(zhì)，也能夠?qū)W(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣起到一定的促進(jìn)作用。

4、多媒體技術(shù)的應(yīng)用促進(jìn)教師繼續(xù)學(xué)習(xí)

教師在教學(xué)的過程當(dāng)中本身就是一種相輔相成、共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步的過程，正是因?yàn)檫@樣，在應(yīng)用多媒體技術(shù)的過程當(dāng)中，首先就需要教師掌握現(xiàn)代教育理論和計(jì)算機(jī)技術(shù)，并利用這樣一些理論和技術(shù)來進(jìn)行課件的設(shè)計(jì)和利用。我們國家已經(jīng)在絕大多數(shù)學(xué)校當(dāng)中配置了功能相對齊全的多媒體教師，教學(xué)與學(xué)生都應(yīng)當(dāng)積極的參與到學(xué)習(xí)的利用的隊(duì)伍當(dāng)中來。

三、信息化技術(shù)在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的不足及對策

在上文當(dāng)中詳盡闡述了現(xiàn)代信息化技術(shù)在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的顯著優(yōu)勢，但不可忽視的是其應(yīng)用確實(shí)還存在著較多的不足之處，教師在教學(xué)過程當(dāng)中必須客觀的面對并采取良好的促使處理之，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是到目前為止客觀條件仍然受限制，具體來說，就是由于資金的限制，使得教學(xué)學(xué)校里的多媒體授課所需要的硬件設(shè)備配置不齊全，或者是僅有硬件而沒有充分的培訓(xùn)使得教師能夠勝任新的教學(xué)方式，針對于此，學(xué)校方面非常有必要抽取一定的資金來對硬件設(shè)施進(jìn)行配置，并對學(xué)校教師的計(jì)算機(jī)水平進(jìn)行必要的培訓(xùn)。二是學(xué)習(xí)在長時(shí)間的學(xué)習(xí)過程當(dāng)中容易產(chǎn)生視覺疲勞，這主要是因?yàn)槎嗝襟w教室內(nèi)的光線往往不太好，學(xué)生不方便進(jìn)行記錄，時(shí)間一長學(xué)生就容易產(chǎn)生不良的視覺疲勞。三是教學(xué)內(nèi)容尚缺乏必要的整體性，這同樣是因?yàn)榻處煕]有能夠充分的適應(yīng)于這樣一種教學(xué)方式所導(dǎo)致的。

結(jié)語：通過上文當(dāng)中的說明和分析就可以看到，現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展、進(jìn)步與應(yīng)用都為現(xiàn)代教育提供了更加廣闊的發(fā)展空間，尤其是利用多媒體技術(shù)來對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行展示更是成為了計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的重要手段和方式，它一方面能夠顯著提高課堂教學(xué)效率，另一方面還能夠加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和能力，使得護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)之后能夠更加融洽的參與到工作當(dāng)中去。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)范文

近幾年來，筆者在國家中醫(yī)藥管理局的組織領(lǐng)導(dǎo)下，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，對中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行了研究和探討。本文就中醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展進(jìn)程及其重要作用簡述如下：

1 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)是1983年由衛(wèi)生部中醫(yī)司組織編寫，并于1989年7月1日在全國各級各類中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科試行的《中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科常見病81個(gè)病證的診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》基礎(chǔ)上，經(jīng)國家技術(shù)監(jiān)督局認(rèn)定，1991年6月由國家中醫(yī)藥管理局制定的?！皹?biāo)準(zhǔn)”包括中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳、鼻、喉、肛腸、皮膚、骨傷等九個(gè)科，共406個(gè)病證的診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。

“標(biāo)準(zhǔn)”為中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，1995年1月1日起在全國正式執(zhí)行。這個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)”對中醫(yī)各科常見病的病證名、證候分類、診斷依據(jù)與療效評定均作了規(guī)范，有利于中醫(yī)學(xué)術(shù)概念的統(tǒng)一，有利于中醫(yī)診療效果的驗(yàn)證、總結(jié)與交流。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理為中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研提供了權(quán)威性的規(guī)范和客觀的依據(jù)，是中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一件大事，將對中醫(yī)學(xué)術(shù)的進(jìn)步起到積極的推動(dòng)作用。

2 中醫(yī)內(nèi)科急癥診療規(guī)范

國家中醫(yī)藥管理局組織腦病、胸痹、熱病、厥脫、脾胃、多臟衰竭等九個(gè)中醫(yī)急癥協(xié)作組編制了《中醫(yī)內(nèi)科急癥診療規(guī)范》（第一輯），1989年10月定稿，1990年7月1日在全國試行。在此基礎(chǔ)上，又經(jīng)過修改和補(bǔ)充，編寫了《中醫(yī)內(nèi)科急癥診療規(guī)范》，于1994年3月1日起在全國各級各類中醫(yī)醫(yī)院試行。這個(gè)“規(guī)范”反映了中醫(yī)治療危急重癥的診斷、療效判定的規(guī)范化成果，提出了對危急重癥的搶救治療原則和具體方案，統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)，建立了準(zhǔn)則，為中醫(yī)內(nèi)科急癥的臨床療效評估、搶救成活率統(tǒng)計(jì)、療效總結(jié)、經(jīng)驗(yàn)交流等，提供了依據(jù)。這個(gè)“規(guī)范”在學(xué)術(shù)上繼承和發(fā)展了中醫(yī)治療急性病的特色和優(yōu)勢，在臨床上改變了那種認(rèn)為“中醫(yī)只能治療慢性病”的偏見，扭轉(zhuǎn)了中醫(yī)急診陣地萎縮的趨勢，提高了中醫(yī)藥治療急性病的臨床療效。根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，1994年全國中醫(yī)醫(yī)院治療急診病人占病人總數(shù)的35.3％，其中省級中醫(yī)醫(yī)院為36.54％，地（市）級中醫(yī)醫(yī)院為35.39％，縣級醫(yī)院為33.98％，中醫(yī)急診人數(shù)有了明顯提高。

3 中醫(yī)病案書寫規(guī)范

1991年5月，國家中醫(yī)藥管理局制定了《中醫(yī)病案書寫規(guī)范》，并在全國中醫(yī)醫(yī)院試行。此“規(guī)范”首次規(guī)定了“中醫(yī)病案首頁格式”和病案書寫規(guī)范，突出了中醫(yī)學(xué)術(shù)特色，體現(xiàn)了中醫(yī)理論和病案內(nèi)容的完整結(jié)合，是中醫(yī)學(xué)術(shù)在大量臨床治療實(shí)踐中的不斷繼承、論證、總結(jié)與發(fā)展?！爸嗅t(yī)病案”是中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)建設(shè)的重要組成部分，又是培養(yǎng)和考核臨床醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)、技術(shù)水平以及上級醫(yī)師指導(dǎo)作用的重要資料，是衡量一個(gè)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)、教、研水平和管理質(zhì)量的依據(jù)。特別是“中醫(yī)病案首頁”在中醫(yī)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化工作中，成為大量的、統(tǒng)一的、規(guī)范的臨床醫(yī)療信息源，為中醫(yī)臨床醫(yī)療信息的收集、傳播、應(yīng)用和研究，奠定了基礎(chǔ)。

4 中醫(yī)病證分類與代碼

“辨證論治”是中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的精髓，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床診斷治療的基礎(chǔ)。所謂“辨證”，就是對病人表現(xiàn)的證候進(jìn)行辨別并確立診斷。因此“證候”既是中醫(yī)疾病診斷的重要組成部分，又是中醫(yī)學(xué)特有的診斷概念。1982年在長春召開的第二次全國中醫(yī)整理研究會(huì)上提出《中醫(yī)證候規(guī)范》，1984年中醫(yī)病證規(guī)范研究第一次會(huì)議提出《病、證、癥的規(guī)范》，1986年第二次會(huì)議又提出修改草案，1987年歐陽琦發(fā)表《中醫(yī)病名診斷規(guī)范初稿（附證候規(guī)范）》，醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理1990年鄧鐵濤發(fā)表《中醫(yī)證候規(guī)范》，這些都為完成中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證分類與代碼》創(chuàng)造了條件。

1991年國家中醫(yī)藥管理局將《中醫(yī)病證分類與代碼》的研究列為重點(diǎn)科研項(xiàng)目，1994年通過國家局鑒定，評為國際先進(jìn)水平，同年獲國家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。1995年11月經(jīng)國家技術(shù)監(jiān)督局正式批準(zhǔn)為國家標(biāo)準(zhǔn)，1996年1月起在全國執(zhí)行。該標(biāo)準(zhǔn)對中醫(yī)病證的分類原則和編碼方法作了嚴(yán)格的規(guī)定，并確立了以《中醫(yī)病名與證候名并列診斷》作為中醫(yī)疾病診斷的辨證格式。原衛(wèi)生部陳敏章部長在國家標(biāo)準(zhǔn)新聞會(huì)上指出：《中醫(yī)病證分類與代碼》是中醫(yī)界的巨大突破，同時(shí)也是繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)的范例?！皹?biāo)準(zhǔn)”既繼承了中醫(yī)傳統(tǒng)，又實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、代碼化，大大促進(jìn)了中醫(yī)信息事業(yè)的發(fā)展，為中醫(yī)信息事業(yè)走向世界奠定了基礎(chǔ)。

5 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、護(hù)理文件書寫、技術(shù)操作規(guī)程

此項(xiàng)規(guī)程是國家中醫(yī)藥管理局在加快中醫(yī)學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程中，制定的又一個(gè)重要的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)始于1984年，經(jīng)反復(fù)論證、修訂后，于1993年6月正式頒布，并在全國試行。標(biāo)準(zhǔn)全面提出了中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒、肛腸、皮膚、針灸、骨傷、腫瘤、眼、耳鼻喉及口腔科的護(hù)理常規(guī)；制定了急診病人一般護(hù)理常規(guī)；制定了中醫(yī)護(hù)理文件書寫的規(guī)格、內(nèi)容、要求和考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了體溫單、醫(yī)囑本、危重病人護(hù)理記錄、危重病人護(hù)理計(jì)劃、病室報(bào)告、中醫(yī)護(hù)理病歷的標(biāo)準(zhǔn)，以及20余種中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)反映了目前我國中醫(yī)護(hù)理學(xué)水平，突出了中醫(yī)辨證施護(hù)特色，規(guī)范了對中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作的要求?！皹?biāo)準(zhǔn)”從理論上和技術(shù)上，發(fā)展和提高了中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容，為中醫(yī)護(hù)理人員的崗前、崗位培訓(xùn)提供了實(shí)用教材，為中醫(yī)護(hù)理的臨床工作建立了一套科學(xué)的、權(quán)威的、實(shí)用的、統(tǒng)一的法規(guī)，為中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的建設(shè)奠定了基本框架。

第8篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)范文

醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2100字(一)：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用研究論文

【摘要】目的：針對持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用做出進(jìn)一步探究和分析。方法：病情比較嚴(yán)重的患者，并且病情變化比較快，需要護(hù)理人員密切監(jiān)護(hù)的患者，所以護(hù)理人員的責(zé)任非常重要，有著非常大的工作量，但是護(hù)理人員的數(shù)量并不多，屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制當(dāng)中的一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后，將排班模式進(jìn)行了改變，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并實(shí)施全程監(jiān)控結(jié)果：直到2019年，在1年的改進(jìn)以及實(shí)施當(dāng)中，患者的需求以及監(jiān)護(hù)質(zhì)量有了明顯的提升，同時(shí)減輕了護(hù)理人員的壓力，有益于持續(xù)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步改進(jìn)，減少了護(hù)理當(dāng)中產(chǎn)生的差錯(cuò)，存在的差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；重癥醫(yī)學(xué)科；排班模式

【中圖分類號(hào)】R16.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-118-02

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI），為實(shí)施全面質(zhì)量管理的前提下，逐步發(fā)展的。其中，對于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，三分靠治療、七分靠護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房，為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室，利用相應(yīng)的監(jiān)護(hù)，可對患者的病情進(jìn)行判斷，并將有針對性的護(hù)理措施提出來。所以，強(qiáng)化對ICU患者實(shí)施的安全管理，提升護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管。因此，本文針對持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本科室共有24名護(hù)理人員，主管護(hù)師2名，護(hù)師共8名。其余人員為護(hù)士職稱，?？谱o(hù)士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的人員為10人。所以，護(hù)理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復(fù)雜以及多樣化，需要經(jīng)驗(yàn)十分豐富的高年資護(hù)理人員對其給予強(qiáng)化監(jiān)督，對護(hù)理進(jìn)行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。

1.2方法

科室共有床位12張，為兩組，2名?？谱o(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長，護(hù)士長以及護(hù)理組長，需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度，一名護(hù)理人員對1-2名患者負(fù)責(zé)，這些患者的治療以及相應(yīng)的護(hù)理工作、健康教育等都由該護(hù)理人員負(fù)責(zé)。其中，需要精準(zhǔn)、完善的對護(hù)理記錄進(jìn)行書寫，將?？铺卣鬟M(jìn)行體現(xiàn)，組長以及?？谱o(hù)士需要對年資低的護(hù)士給予指導(dǎo)，幫助其完成相應(yīng)的護(hù)理工作等，并定期學(xué)習(xí)和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度，所有護(hù)理對全部病房進(jìn)行管理，組長以及?？谱o(hù)士實(shí)施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護(hù)理內(nèi)容，護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，記錄護(hù)理過程等。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)涵蓋了危病患者護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的安全隱患，質(zhì)量控制，針對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行控制，并確定質(zhì)控點(diǎn)，將理論和技術(shù)操作培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化。利用有組織以及有目的考核，可對搶救措施的落實(shí)有效性給予保證。護(hù)理組長和相關(guān)專科護(hù)士，針對重?；颊邠尵裙ぷ鳌⒅匕Y患者的臨時(shí)處置，需要快速、正確、果斷，及時(shí)采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。

每日需要對兩名激動(dòng)護(hù)士進(jìn)行安排，以便幫助兩組護(hù)士，對相應(yīng)的護(hù)理工作完成。夜間護(hù)理，需要高年資的護(hù)士帶領(lǐng)兩名低年資護(hù)士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護(hù)士對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進(jìn)行了發(fā)揮，使得低年資值班護(hù)士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯(cuò)產(chǎn)生[2]。

針對有著疑難病例的患者，需要組織全科護(hù)士對其實(shí)施每月1次的護(hù)理病例查房，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)護(hù)理患者的床號(hào)、基本情況等，其中要包括飲食要求、護(hù)理級別等。之后，科室人員給予補(bǔ)充和完善，最后護(hù)士長和護(hù)理責(zé)任組長提出問題，全員進(jìn)行討論，護(hù)士長最后給予相應(yīng)的講評。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要有耐心以及愛心、理解等，關(guān)心患者。所以，要強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任心，正確處理護(hù)患關(guān)系。

2結(jié)果

兩組工作不同的小組，對于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種全新的管理措施，對于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強(qiáng)、參與面廣的不間斷活動(dòng)，護(hù)理效果質(zhì)量非常高[3]。所以，在日常工作中，護(hù)理人員需要對質(zhì)量意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，以便將質(zhì)量水平進(jìn)行有效提升。對于護(hù)理質(zhì)量水平的不斷提升，需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)以及提升自己的專業(yè)知識(shí)，以便自身的能力提升。此外，護(hù)理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實(shí)。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的新技術(shù)，對新的領(lǐng)域進(jìn)行開拓。總之，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：淺析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)的護(hù)理理念及其發(fā)展論文

摘要：中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中護(hù)理方面必不可少的一種護(hù)理方法，它在很多臨床驗(yàn)證中均發(fā)揮了非常重要的作用，但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理依然存在著非常多的現(xiàn)實(shí)問題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，其中包括人力方面的不足、科學(xué)研究能力的欠缺以及實(shí)際操作條件的匱乏等等，對中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理未來的發(fā)展方向提出了建議，對中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)踐能力以及專業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；中醫(yī)；內(nèi)科；護(hù)理

進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國加大了在各個(gè)醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟(jì)投人，很多的新式醫(yī)學(xué)研究開始不斷涌現(xiàn)出來，而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展處在一個(gè)前所未有的良好環(huán)境。

1.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理概述

中醫(yī)護(hù)理是我國自古就存在的，指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開展的相關(guān)護(hù)理工作，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，而我國本土存在的護(hù)理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時(shí)又扮演著中醫(yī)的護(hù)理工作者。中醫(yī)護(hù)理，尤其是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在數(shù)千年的實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著國際交流的不斷深人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理行為和護(hù)理理念初入中國，使得中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入了一段時(shí)間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)護(hù)理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量，這點(diǎn)得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認(rèn)可。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理以整體護(hù)理和辨證實(shí)施護(hù)理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的科學(xué)性和先進(jìn)性。臨床護(hù)理離不開各種護(hù)理技術(shù)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。

2.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀

2.1中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)人員匱乏

雖然我國現(xiàn)在的整個(gè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%?，F(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少，所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的人員只有很少一部分是專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員。

目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，很多大醫(yī)院中的護(hù)理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身，對中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)以及運(yùn)用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中常用的針灸、藥透等等護(hù)理方法的運(yùn)用很不熟練。因此，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的匱乏是目前中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的地位始終不能提升，醫(yī)學(xué)護(hù)理也會(huì)因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。

2.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員操作自由性不足

在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理過程受到了很大程度上的限制，比如說經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護(hù)理制度，導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理方法失去了被執(zhí)的靈活性。總體來說，利用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理來恢復(fù)患者的過程會(huì)受到嚴(yán)格的限制，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際運(yùn)用不容樂觀。

2.3中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新匱乏、制度老化

現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在一定程度上來說是一潭死水，由于護(hù)理人員無法進(jìn)行大量的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理，因此經(jīng)驗(yàn)的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認(rèn)識(shí)以及護(hù)理過程的問題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)，即便是專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因?yàn)槿鄙倥R床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而事倍功半，而中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的制度固守也導(dǎo)致了這項(xiàng)技術(shù)不能將制度作為依托來發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)發(fā)展緩慢。

3.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展趨勢

3.1人才培養(yǎng)模式

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理事業(yè)是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機(jī)構(gòu)已有200多家，至2009年，我國有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇，社會(huì)將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護(hù)理人才優(yōu)勢，培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅(jiān)能力的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才，為中西醫(yī)護(hù)理的真正融合儲(chǔ)備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理課程改革力度，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的基本融合，培養(yǎng)具有較強(qiáng)西醫(yī)護(hù)理能力以及一定中醫(yī)護(hù)理能力，能在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。

3.2培養(yǎng)目標(biāo)

目前公認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)與社會(huì)發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應(yīng)社會(huì)的需求，并反映時(shí)代先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護(hù)理能力，實(shí)踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護(hù)理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理、護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合。辨病護(hù)理、辨癥護(hù)理、辨證護(hù)理有機(jī)結(jié)合。

3.3課程內(nèi)容改革

中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護(hù)理；選取中醫(yī)護(hù)理特色明顯的病種，以整體護(hù)理和辨證施護(hù)理念，根據(jù)護(hù)理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容，使中西醫(yī)護(hù)理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容改革步伐，以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，課程內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動(dòng)態(tài)平衡原則。

4.小結(jié)

第9篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞： 高職護(hù)理教學(xué) 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 改革 舉措

1. 2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的新變化

1.1考試內(nèi)容的編排形式由“學(xué)科”變?yōu)椤跋到y(tǒng)”。

新的考試大綱并沒有按照護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)來劃分知識(shí)點(diǎn)，而是將學(xué)科內(nèi)容整合為“專業(yè)實(shí)務(wù)”和“實(shí)踐能力”兩個(gè)科目，將疾病按系統(tǒng)進(jìn)行分類。即按照疾病發(fā)病率，列出護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中的常見疾病，并較之前擴(kuò)大了疾病范圍?？荚嚧缶V內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、傳染疾病病人的護(hù)理等21章。

1.2考試所涉及的學(xué)科由?？谱?yōu)槿堋?/p>

原來只需要考護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)五個(gè)學(xué)科的內(nèi)容，而今年又新增了精神障礙病人的護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理管理、護(hù)理倫理與法規(guī)、人際溝通等多個(gè)人文學(xué)科的內(nèi)容。

1.3考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)以護(hù)理工作過程為主線。

考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)為護(hù)士臨床工作初期常見的護(hù)理工作。共包括7類：（1）照護(hù)病人，滿足病人基本需求的護(hù)理活動(dòng)及護(hù)理特有操作；（2）安全用藥、協(xié)助治療的相關(guān)活動(dòng)；（3）與病人及所在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行溝通交流，滿足病人心理需求的活動(dòng)；（4）護(hù)理評估/評價(jià)活動(dòng)；（5）為病人提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境；（6）為病人和家庭提供健康指導(dǎo)；（7）執(zhí)行護(hù)理工作中與倫理法律有關(guān)的活動(dòng)。

1.4考試涉及的知識(shí)模塊以護(hù)士初期臨床工作任務(wù)為要求。

考試涉及的知識(shí)模塊是以護(hù)士完成初期臨床工作任務(wù)時(shí)所體現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)為要求，包括護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和技能、社會(huì)人文知識(shí)三個(gè)知識(shí)模塊。其中護(hù)理工作中所需要的專業(yè)知識(shí)和技能是考試的主要內(nèi)容，包括：基礎(chǔ)護(hù)理技能、疾病的臨床表現(xiàn)及治療原則、健康評估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育及適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能。

1.5考試大綱更加抽象化，考試內(nèi)容更加靈活。

改革后的考試更加強(qiáng)調(diào)對學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力的考查，更加貼近臨床護(hù)理實(shí)際。學(xué)生不僅要有比較扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)，而且要有一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，要善于綜合分析與判斷。這對于僅有8―10個(gè)月臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷的學(xué)生而言，考試的難度增加了不少。

1.6考試的題型以臨床病例題為主。

單句型最佳選擇題即A1型題由50%減少到20%，而病歷摘要型最佳選擇題即A2型題則由30%增加到了60%。增加了護(hù)理問題和健康教育兩項(xiàng)內(nèi)容，更加重視預(yù)防、貼近臨床。

1.7考試內(nèi)容的增加和刪減。

在2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中，增加了肝炎、艾滋病、羊水栓塞、子宮破裂、多胎妊娠、心包疾病、肥厚性心肌病等內(nèi)容，刪除了水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的護(hù)理，休克病人的護(hù)理，麻醉病人的護(hù)理，外科圍術(shù)期病人的護(hù)理等內(nèi)容，無疑增加了難度。

2.目前高職護(hù)理教學(xué)存在的問題

2.1直接以護(hù)考大綱作為學(xué)校的護(hù)理教學(xué)大綱，片面追求護(hù)考通過率，忽視學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和全面素質(zhì)的培養(yǎng)和教育，學(xué)生就業(yè)能力低。

2.2仍按教育部規(guī)定的教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)，但護(hù)理教學(xué)與護(hù)考工作嚴(yán)重脫節(jié)，畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過率不高，學(xué)生就業(yè)能力下降，不能適應(yīng)時(shí)展的需要。

3.高職護(hù)理教學(xué)改革新舉措

3.1采用新的護(hù)理教學(xué)模式對高職護(hù)生進(jìn)行護(hù)理理論教學(xué)和實(shí)踐技能考核。

在理論教學(xué)中每一章節(jié)每個(gè)內(nèi)容都密切結(jié)合護(hù)考大綱所規(guī)定的內(nèi)容和歷年考點(diǎn)串講，實(shí)驗(yàn)教學(xué)和考核中密切結(jié)合臨床實(shí)際，完全進(jìn)行情境教學(xué)和考核，改革考核方式和考試制度。核心的要求是突出強(qiáng)調(diào)與重視學(xué)生學(xué)習(xí)的過程考查和學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力的考核。專業(yè)課考核以現(xiàn)場操作為主要途徑，基礎(chǔ)課考核以基本能力為重點(diǎn)，初步形成新的評價(jià)考核體系。

3.2加大“雙證”教育的力度。

一是改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，使之與學(xué)生“取證”的內(nèi)容和要求相對接，推廣采用教學(xué)做一體化、項(xiàng)目教學(xué)，以及情景模擬教學(xué)法，并且組織學(xué)生開展技能競賽等活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。二是加強(qiáng)考前輔導(dǎo)，全面提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和就業(yè)能力。

3.3緊扣考試大綱，及時(shí)增減內(nèi)容。

護(hù)士執(zhí)業(yè)考試作為國家級考試，是嚴(yán)肅和規(guī)范的?？碱}難度和范圍嚴(yán)格遵照考試大綱。考題的信度和效率都經(jīng)過嚴(yán)格檢測，要求考生必須切實(shí)掌握大綱要求的知識(shí)內(nèi)容。而考試大綱并不是一成不變的，有時(shí)甚至是比較大范圍地改動(dòng)許多細(xì)節(jié)性內(nèi)容。

3.4加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間管理。

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理實(shí)習(xí)生通過臨床實(shí)踐獲得感性認(rèn)識(shí)，以驗(yàn)證并鞏固學(xué)過的知識(shí)，拓寬知識(shí)面，培養(yǎng)實(shí)際工作能力的重要階段。加強(qiáng)護(hù)生實(shí)習(xí)期教育管理，加強(qiáng)護(hù)理道德、“三基”教育、強(qiáng)化角色轉(zhuǎn)換十分重要。在護(hù)生離校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)動(dòng)員大會(huì)中，我們結(jié)合上屆護(hù)生考后調(diào)研結(jié)果及執(zhí)業(yè)考試情況，告知護(hù)生應(yīng)如何選擇及使用輔導(dǎo)用書，如何提前為通過執(zhí)業(yè)考試做準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)期間，與護(hù)生經(jīng)常溝通，收集護(hù)生在執(zhí)業(yè)考試準(zhǔn)備過程中存在的問題及不足，并及時(shí)進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的增減、更新，以及教學(xué)方法的改革。加強(qiáng)實(shí)習(xí)期的管理，引導(dǎo)護(hù)生正確處理實(shí)習(xí)與考試復(fù)習(xí)時(shí)間上的沖突，有效提高對護(hù)理知識(shí)的記憶、應(yīng)用和融會(huì)貫通的能力，及時(shí)了解護(hù)生在備考過程中存在的問題及不足，為考前培訓(xùn)側(cè)重點(diǎn)的確立提供依據(jù)。

總之，高職護(hù)理教學(xué)應(yīng)以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為切入點(diǎn)，積極開展護(hù)理教學(xué)改革，努力縮小國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱與護(hù)理教學(xué)計(jì)劃和臨床實(shí)踐之間的差距。

參考文獻(xiàn)：