高血壓的防治精選(九篇)

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第1篇：高血壓的防治范文

【關鍵詞】高血壓；社區(qū)管理；病因預防；發(fā)病預防；藥物治療

高血壓是中老年人常見慢性疾病，是中老年人心腦血管疾病如冠心病、腦中風等的主要魁首，是一種嚴重危害身體健康、影響生活質量的疾病。近年來隨著人們生活習慣和飲食結構的改變，我國人群高血壓患病率呈增長趨勢，且年輕化趨勢越來越明顯。高血壓成為我40歲以上人群死亡的第一危險因素[1]。因此有效地控制高血壓發(fā)病和預防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

1高血壓的流行病學特點

在我國，高血壓普遍存在著患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三高”和知曉率低、治療率低、控制率低的“三低”特點。我國高血壓現患人數多達2億[2]，每年新增病例300多萬，但我國對高血壓的控制率很低，不到10%。我國腦卒中患者有500多萬人，每年因此病的死亡人數多達20萬，其中76%的患者有高血壓病史。多項研究表明，只有提高對高血壓的積極防治，才能有效降低心腦血管疾病的發(fā)生。

2高血壓疾病的社區(qū)管理

對于高血壓的治療，臨床上主要還是以藥物為主，但是多項研究表明，對于高血壓的預防控制能節(jié)省更多的經濟成本，而且發(fā)揮的社會效益也是任何一種降血壓藥物不可比擬的。過去10多年間，我國政府相關的各個機構和團體對高血壓的防治做了大量的工作，制定了相關的預防控制指南和規(guī)劃，取得了一定的效果。社區(qū)干預能提高患者的遵醫(yī)行為，是高血壓控制的重要管理手段，將非藥物方式與藥物治療相結合，才能有效控制高血壓。

3高血壓的病因預防

即消除高血壓的病因或易患因素。指對居民進行有計劃、有組織的一系列活動，以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，改變人們的行為方式，降低危險因子，從而促進健康，提高高血壓患者生活質量。對高血壓和相關心血管疾病的預防具有重要意義。

3.1自我保健的教育

提供健康教育服務，開展健康講座。把高血壓的危險性告知每個居民，開展免費義診幫助居民了解自己的血壓，并將血壓的測量方法教會居民，做到定時、定、定部位、定血壓計監(jiān)測血壓并做好記錄。

積極進行體育鍛煉，控制體重，堅持走路作為最方便的有氧運動。晨起行走30～50min，血壓可下降10mmHg[3]。

3.2合理調整飲食

減少鈉鹽的攝入量，高鹽飲食會引起血壓升高，積極宣傳低鹽飲食的好處，健康成人每日食鹽的攝入量不超過6g，每人每日鹽的攝入量增加2g，則收縮壓平均值增加2mmHg[4]。

適當增加鉀、鈣、鎂攝入。補鉀有利于排鈉，可降低交感神經的升壓反應。

我國傳統(tǒng)的烹飪方法常使鉀隨之丟失，所以，應提倡多食新鮮蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、橘子等含鉀較多的食物。多數研究報告認為，膳食中鈣不足可使血壓升高。補鈣的方法，主要是進食動物性食品，尤其是奶制品，其次是增加豆制品和新鮮蔬菜的量。

增加優(yōu)質蛋白質的食用，優(yōu)質蛋白質一般指動物蛋白質（如魚類）和豆類蛋白質。目前研究表明，蛋白質的質量和高血壓腦卒中發(fā)病率高低有關。

減少膳食中的脂肪，尤其是不飽和脂肪。

3.3戒煙限酒

大力宣傳煙酒對身體的害處。尤其是吸煙，可通過損傷動脈血管內皮細胞，產生血管痙攣等機理，導致血壓增高。對吸煙的民眾要教育，勸阻其盡快戒煙。酒精可導致血管對多種升壓物質的敏感性增加，使血壓升高，所以，我們提倡完全戒酒，至少不飲烈性酒。對有高血壓危險因素的人更應戒酒。

3.4調整心理，減少精神壓力

中年人長期處于工作和家庭的雙重壓力之下，身體常處于亞健康狀態(tài)，容易忽視身體的報警信號導致高血壓、心腦血管疾病以及糖尿病等的形成。研究表明，長期存在焦慮、緊張情緒，有睡眠障礙或長期處于噪音環(huán)境中，都容易患上高血壓，因此教育和幫助居民，找出有針對性的心理問題，并加以疏導，提倡慢生活，保持快樂的心境，改善工作和生活環(huán)境都有利于高血壓的防治。研究表明：原發(fā)性高血壓病患者均伴有不同程度的情緒障礙，單純降壓治療不調節(jié)情緒往往降壓效果不佳[5]。

4高血壓的發(fā)病預防

社區(qū)管理不僅要做到大力宣傳教育工作，還要加強對發(fā)病的預防。即要做到對高血壓的早發(fā)現、早診斷、早治療。開展對高血壓的普查工作，對社區(qū)醫(yī)生進行定期培訓，提高治療水平，加強社區(qū)醫(yī)生的責任感。對35歲以上和高危人群建立首診血壓制度定期監(jiān)測，以便早期發(fā)現患者。另外推廣建立高血壓門診，固定責任醫(yī)生，隨訪跟蹤服務。定期監(jiān)測血壓，早期發(fā)現患者，提高人群高血壓知曉率。

5高血壓患者的藥物治療

對已有高血壓的患者，除了采取必要的非藥物治療以外，對符合用藥標準的患者采用因人而異的個體化藥物治療，以到達最高療效。嚴格遵循高血壓的用藥原則，盡量選取簡便、有效、安全、價廉的抗高血壓藥物使血壓降至正常。

高血壓的常用藥有多種，如利尿劑、鈣離子拮抗劑、ARB、ACEI、血管擴張藥等。根據患者的情況可以單獨或聯(lián)合用。社區(qū)醫(yī)生應該加強對高血壓藥物的學習，做到能夠熟練掌握每一種藥物的使用方法以及各個藥物的配伍原則，搭配用好各類降壓藥，使更多患者血壓控制達標是當務之急[6]。在降低血壓的同時，注意保護重要靶器官。

對于高血壓病情危重的病號，定時檢查，積極治療挽救，預防其并發(fā)癥的發(fā)生和患者的死亡。突發(fā)嚴重情況的在穩(wěn)定生命體征的情況下盡早轉診。

6展望

我國高血壓發(fā)病率居高不下，危害嚴重，全社會都應該提高警惕。上個世紀60～70年代歐美和日本等在全社會開展了社區(qū)人群慢性病如高血壓的積極防治，取得了不錯的療效，值得我們借鑒學習。其中比較重要是對高血壓疾病的治療模式的轉變，應該大力提倡對疾病的預防，將疾病盡早扼殺在萌芽中，把高血壓的治療從臨床轉到社會。這就需要我們積極開展有效的社區(qū)管理，而我國在這一點上起步比較慢，所以更要求我們加大對社區(qū)醫(yī)療的投入力度，積極培養(yǎng)合格的社區(qū)醫(yī)生。作為醫(yī)師應不斷提高醫(yī)學專業(yè)技術，包括學習心理學、社會學等多種邊緣學科。對患者而言應積極配合醫(yī)師，堅持長期綜合治療。完善各項管理制度，為社區(qū)居民創(chuàng)造一個完善的社區(qū)衛(wèi)生服務環(huán)境。

【參考文獻】

[1]HEJ.GUD.WUX.etal.MajorcausesofdeathamongmenandwomeninChina[J].NEnglJMed，2005，353（11）：1124-1134.

[2]《中國高血壓防治指南》（基層版）編輯委員會.2009年基層版中國高血壓防治指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

[3]曾正培，顧峰，黎明.中華醫(yī)學會第六次全國內分泌學術會議紀要[J].中華內分泌代謝雜志，2002，18（1）：80-81.

[4]王輝華.77例青年人高血壓病的臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2006，27（6）：669-670.

[5]洪煒，寒冰，劉軍.心理社會因索對高血壓患者治療效果影響的對照研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2000，14（5）：318-320.

第2篇：高血壓的防治范文

受傳統(tǒng)高血壓防治觀念的影響，很多患者對目前提出的將血壓降至理想水平（135／85毫米汞柱）以下有所顧慮。他們總是擔心血壓降得過低會影響心、腦、腎的血液供應，使這些器官出現相應的并發(fā)癥。其實，這種認識是錯誤的。研究證實，患者的血壓在理想范圍內控制得越低越好，這樣既可減輕癥狀，又可降低各種心腦血管病的發(fā)病率。

2.對非藥物療法重視不夠

患者在進行高血壓防治的過程中應以非藥物療法，即調整生活方式、低鹽低脂飲食、戒煙限酒及運動鍛煉等為基礎，并在此基礎上服用降壓藥物，以使血壓控制在理想水平。但現實生活中許多患者往往過分地依賴藥物，而對非藥物療法重視不夠。這樣做的結果既影響了降壓藥的療效，又容易引發(fā)各種心腦血管的并發(fā)癥。所以，高血壓患者必須重視非藥物療法，養(yǎng)成良好的生活方式，克服不良習慣，并適當地加強體育鍛煉。

3.血壓降下來后就不再用藥

許多高血壓患者總是斷斷續(xù)續(xù)地服藥，使得血壓反復波動，從而導致心腦血管并發(fā)癥的發(fā)病率有增無減?；颊咧圆粓猿钟盟?，其中關鍵的一個原因就是對高血壓病必須長期治療認識不足。一旦血壓降了下來，他們便以為可以停藥了，擔心用藥時間長會引起不良反應。其實，這種認識極為有害。高血壓患者必須明確的是，當血壓降至正?；蚶硐胨胶笕砸獔猿钟盟?，任何時候都不能隨意中斷用藥，而且有些患者需要終身用藥。

4.喜歡服用作用快的降壓藥

高血壓病是一種慢性疾病，在治療時應強調規(guī)律性和個體化，不主張一下子將血壓降得過快或過低，而應逐漸將血壓降至理想或目標水平。但許多患者由于治療心切，總想使自己的血壓立即降下來。如果用藥幾天后血壓仍未能降至正常水平，他們就立即更換藥物。這樣做的結果容易造成患者的血壓不穩(wěn)定。另外，有些患者喜歡服用作用較快的短效降壓藥，而對長效降壓藥持懷疑態(tài)度，即便在使用長效降壓藥時，也要同時服用短效降壓藥，以求所謂的“保險”。需要指出的是，高血壓患者應該緩慢、平穩(wěn)地使血壓將至理想水平。而長效降壓藥可達此目的。因此，患者尤其是老年高血壓患者應盡量服用每日一次的長效降壓藥。

5.不用藥亦可降壓

這是近年來不少有關治療高血壓的保健品（如降壓表、降壓帽等）廣告中常用的一句話。事實上，這些保健品的實際療效還有待進一步的考證。就絕大多數高血壓患者來說，采取綜合治療措施才是最有效和有益的選擇?！安挥盟幰嗫山祲骸钡挠^點其實是對高血壓病認識上的一個誤區(qū)。

6.新藥、貴藥就是好藥

這也是在高血壓患者中普遍存在的一個極為錯誤的認識。目前新型降壓藥發(fā)展很快，品種很多。但如何選用這些藥物卻是很有講究的。高血壓患者應遵醫(yī)囑服藥，不要道聽途說，盲目追求新藥、貴藥。那種以為“新藥、貴藥就一定是好藥”的觀點是不正確的。

第3篇：高血壓的防治范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.007

高血壓病是一種常見病,是以體循環(huán)動脈血壓增高為主的癥候群。高血壓不僅是一個獨立疾病,同時又作為心、腦、血管疾病的重要危險因素。高血壓是目前全球范圍內重大的公共衛(wèi)生問題,我國1991年對15歲以上94萬人群抽樣普查,高血壓患病率為11.26%,與1979～1989年相比,10年間患病率上升25%。據世界衛(wèi)生組織預測,至2020年非傳染性疾病將占我國死亡原因的79%,其中心血管疾病占首位。為了遏制其高峰的到來,保證人民健康,保證下一世紀我國經濟的可持續(xù)發(fā)展,必須大力開展高血壓的健康教育。高血壓是一種慢性疾病,一旦確診高血壓應堅持終身治療,必須樹立長期與疾病作斗爭的信心,將血壓控制在理想范圍內,完全可以延續(xù)靶器官的損害及并發(fā)癥的出現。

高血壓的危險因素

超重與肥胖:研究表明,超重與肥胖是高血壓的危險因素,同時也是冠心病和腦卒中發(fā)病的獨立危險因素。保證正常體重是防治高血壓的重要措施之一。

膳食高鹽:食鹽與高血壓的發(fā)病率成正比例關系,膳食高鹽是我國人群高血壓發(fā)病的重要危險因素,故高血壓患者每天鈉鹽攝入量控制在2～5g以內為好。

吸煙與飲酒:煙草中大量的尼古丁等有害物質對血壓的不良刺激,使血壓升高。研究表明,男性持續(xù)飲酒者與不飲酒者比較,4年內發(fā)生高血壓的危險性增高40%。

缺少體力活動:體力活動減少是造成超重及肥胖,建議久坐的患者進行規(guī)律的一定量的有氧運動,每周堅持3～4次。

高血壓的防治

第4篇：高血壓的防治范文

王玉民大夫從事中西醫(yī)結合治療高血壓病的研究近20年，他所在的河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院高血壓科是全國第一個專門從事中西醫(yī)結合治療高血壓病的科室，是全國高血壓病中醫(yī)醫(yī)療中心、國家“十二五”心血管重點?？?，在全國治療高血壓病中西醫(yī)結合醫(yī)療方面處于領先地位。王玉民大夫擅長用中西醫(yī)結合方法治療血壓異常以及相關的心腦血管疾病，他對中藥治療高血壓病的臨床疑難問題進行了多年的深入研究，積累了豐富的經驗。

增減、調換降壓藥要謹慎

王玉民大夫介紹說，人的血壓在一年四季中會出現有節(jié)律的變化，一般規(guī)律是春夏有所下降、秋冬有所升高。因為春夏氣溫升高，為保持體溫平衡，人體的散熱機能加強，交感神經活性下降，微小血管舒張，血壓就會下降。相反，秋冬季節(jié)晝夜溫差大，氣溫低時會造成血管收縮、血壓升高。

王大夫特別提醒長期患有高血壓病，特別是老年高血壓患者，秋冬季節(jié)要注意血壓變化。因為，這類人群多伴有心腦血管疾病，氣溫突然變化較大的時候，極易誘發(fā)。所以，如果發(fā)現血壓偏高，要及時就醫(yī)，在大夫指導下增加降壓藥的劑量或調整降壓藥的品種，使血壓恢復正常。高血壓病人如果經常出現頭昏、胸悶、眩暈，面部有麻木感等現象，一定要及時到醫(yī)院心內科或者是神經科就診。另外，不要在秋季停服預防心腦血管病的藥物，如阿司匹林等。因為較低的溫度會促使血壓升高，又容易導致血黏度升高而造成腦卒中。

王玉民大夫建議，秋冬季節(jié)最好做到每天測量血壓。一般來講，清晨時血壓偏高，在上午10點左右達到高峰，以后逐漸下降；下午5點左右有短暫的升高，但不會高于上午的血壓水平；子夜時分血壓最低。所以，高血壓患者在秋冬季節(jié)最好一天測量兩次血壓，從而掌握自己的血壓變化規(guī)律，以便使自己的血壓調整到正常而且穩(wěn)定的狀態(tài)。

注意保暖、飲食和運動

王玉民大夫還給出了高血壓患者日常保健的建議。

第一，注意保暖。尤其是寒流襲來、大幅降溫時，高血壓患者要注意及時添加衣服。

第二，合理飲食，避免“三高”食物的大量攝入?！叭摺保ǜ啕}、高糖、高脂肪）食物的攝入，會加重動脈粥樣硬化。芹菜榨汁、黑木耳炒菜、山楂燉湯、洋蔥頭生吃等具有軟化血管、輔助降壓的作用。西紅柿可以有效地減輕和預防心血管疾病，每天早晨選1～2個鮮熟西紅柿空腹吃，降血壓效果明顯。另外，血液黏稠是引起血壓升高的一個誘因。所以，要多喝水、多喝粥湯、多吃水果蔬菜，以稀釋血液。

第三，適時、適度運動。早上，老年人血壓偏高，這個時間是心腦血管病的高發(fā)時間段。因此，老年人在寒冷的冬季應避免早晨起床后突然做劇烈運動?？梢韵蕊嬎?，然后慢慢增加運動量，或者把運動健身放在上午10點以后或者下午。

具有降壓作用的花草茶

王玉民大夫還給高血壓患者介紹了一些日常保健的花草茶。王大夫說，絞股藍、野、、苦丁茶、槐花（國槐）、茉莉花、紅花、蓮子心、梔子等都具有降壓作用。

山楂茶：、茶葉各10克，山楂30克，茉莉花10克，用沸水沖泡。每日1劑，代茶常飲，具有清熱、降痰、消食健胃、降脂的作用，適用于高血壓、冠心病及高脂血癥。

第5篇：高血壓的防治范文

血壓波動的常見原因有哪些？

當血壓波動表現為血壓持續(xù)升高、突然下降或大幅度劇烈波動時，作為醫(yī)生應首先考慮有無腦出血、腦梗死及心肌梗死等高血壓急性并發(fā)癥的可能，同時還要檢查有無相關疾病如糖尿病、腎病、電解質紊亂或嚴重感染等因素影響，須做相應的血液生化和影像學檢查，并由此來制訂合理的降壓方案，穩(wěn)定患者24小時的動態(tài)血壓和晝夜節(jié)律。如果是已用降壓藥物治療仍出現血壓波動者，醫(yī)生應考慮既往降壓藥物的選擇是否合理以及病人是否合理用藥，并提出相應整改措施。

作為高血壓患者，面對血壓波動，有必要配合醫(yī)生查找引起血壓波動的內外因素，以利制訂合理的個性化治療方案。

不合理用藥

有些高血壓患者不能長期堅持降壓治療，往往血壓一正常就自行停藥；有些患者服藥時間不是選擇在血壓高峰前，而是晚睡前或進餐后，人為造成夜間血壓過低或餐后低血壓，引起心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧，造成不良后果；有些患者使用的是短效降壓藥，藥物半衰期短，不能維持控制24小時動態(tài)血壓及維持原有血壓的晝夜節(jié)律，造成血壓波動。

食鹽過量

有一種鹽敏感性高血壓，會因食鹽過多（超過6克/日），引起水鈉潴留，血容量增加，加重了心臟負擔，使血壓隨之升高。食鹽過多還可提高交感神經活性，使血壓晝夜節(jié)律發(fā)生改變――晝夜差值縮小，同時使腎臟損害出現更早。

嗜煙酗酒

吸煙可以引起血中纖維蛋白原增高，血黏度加重，促進血小板聚集和血管壁損害，使外周阻力增加，煙中尼古丁可通過興奮交感神經引起血壓升高。長期酗酒（酒精量：男＞30毫升/天，女＞15毫升/天）可直接使外周血管緊張度增高，血管痙攣，還會使血中兒茶酚胺濃度升高，產生血壓急劇升高。

飲食結構不均衡

長期大量進食高脂、高糖飲食，葷多素少，形成體內熱量過剩，脂肪堆積，導致肥胖，使心臟負擔加重，同時因血黏度增加，外周血管阻力加大，使血壓持續(xù)升高。

及進餐

某些高血壓患者在由臥位快速變?yōu)榱⑽粫r，可突然出現收縮壓下降，產生性低血壓；也有些患者在大量快餐1小時左右出現收縮壓下降，產生餐后低血壓。上述現象多與血管內壓力感受器的調節(jié)能力下降有關。

情緒因素

過喜、過悲或高度精神緊張均可引起腦的自主神經中樞調節(jié)功能減弱，使交感神經腎上腺素系統(tǒng)活動增強，可直接引起反射性血壓升高或血壓大幅度波動。

劇烈運動

如跑步、登山等劇烈運動可增加心室收縮力與每搏排出量，直接升高血壓。

氣候因素

如氣溫由熱突然轉冷，冷的感覺可刺激交感神經，使體內兒茶酚胺類物質分泌增加，血管收縮導致血壓升高，同時還可導致冠狀動脈和腦血管痙攣，血小板聚集，血黏度增高，極易形成血栓而加重心腦血管疾病。

藥物因素

如激素、甾體類抗炎藥，某些抗抑郁藥、抗腫瘤藥、避孕藥等可使血壓升高的副作用。

第6篇：高血壓的防治范文

1 開展社區(qū)宣傳教育

宣傳教育是預防和控制高血壓人群的有效手段

1.1 社區(qū)宣傳 社區(qū)醫(yī)生可以開展社區(qū)高血壓病的健康教育宣傳，通過辦健康專欄、專題講課培訓，播放錄音錄像，辦社區(qū)黑板報等形式，定期更換高血壓病的防治教育材料。教育病人提高心理素質，保持了好的心理狀態(tài)，要心胸開闊，避免緊張、急躁、焦慮狀態(tài)，要勞逸結合、心情放松。

1.2社區(qū)巡視 社區(qū)醫(yī)生有計劃地到高血壓患者家中進行巡視，掌握患者的基礎血壓值，給與面對面的咨詢指導，使患者能夠控制食鹽、糖的攝入，戒除吸煙、喝酒等不良的生活習慣。建議患者遵循低鹽、低脂、低糖、低熱量的飲食原則，并根據患者年齡、性別、體重指數、血壓值等為患者制定個體化的飲食、用藥、運動等綜合治療方案。

2 指導健康飲食

2.1 有良好的飲食習慣 飲食要定時定量，切勿暴飲暴食。減輕體重血壓就會下降，所以必須控制體重。

2.2 限制食鹽的攝入 食鹽攝入過多與高血壓密切相關。高血壓患者每人每天食鹽量以不超過6g為宜。過多食鹽，可使水鈉儲溜，血容量增加，心輸出量增加，導致血壓增高；另一方面，使細胞內的鈣離子濃度增高，引起小動脈收縮，外周阻力增高，使血壓增高。因此，限制食鹽的攝入能夠降低血壓。

2.3 低脂肪飲食 血液中的脂質過多特別是膽固醇過多，可引起動脈硬化，使血壓升高。每人每天食用食物含膽固醇的力量應在300mg以下，盡量使用植物油，盡量使用動物油、內臟及含膽固醇較高的食物。

2.4 適量蛋白質飲食 高血壓患者每人每天蛋白質的攝入量為每千克體重1g為宜，多吃富含蛋白質的瘦肉、魚類、奶類和豆制品等。

轉貼于 2.5 補充足量的粗纖維，維生素和水 高血壓病患者應多吃蔬菜、水果，提高食物中的膳食纖維；攝入適量的鉀、鎂、鈣等；維生素能促進脂質代謝，尤其是維生素C可降低膽固醇，增加血管彈性，改善心血管動能，預防高血壓的進展。每天飲一定量的溫開水，可以降低血液粘稠度，凈化血液，有助于血壓下降。

3 合理使用降壓藥物

正規(guī)的、長期的和有規(guī)律的服用降壓藥物是最直接最有效的干預措施之一。針對患者年齡、性別、體質以及生活習慣和血壓值高低的不同情況，制定出個體化的治療方案；讓患者認識到堅持服藥的重要性，告知患者定期監(jiān)測血壓及重要靶器官的生理、生化指標和長期服用降壓藥物對心身造成的影響。

4 戒煙、限制飲酒

酒精攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線性相關，酒精能使交感神經興奮，增加心輸出量，間接增加腎素釋放使血管收縮，導致血壓升高。長期飲酒導致心肌細胞損害，是心臟擴大導致心肌?。凰愿哐獕夯颊咭渚苹驀栏裣蘧?，每日飲用的酒精含量應少于20克。煙中的尼古丁能使心率加快而血壓升高。

5 適量運動

運動可以使心率減慢，增加心臟泵血的效率，擴張血管，從而使高血壓患者的血壓降至正常血壓。運動可以愉悅心情、增強體質，也是控制體重的重要措施；可根據年齡、身體狀況以及愛好選擇適宜的活動項目，如慢跑、快步走、游泳、太極拳等。

第7篇：高血壓的防治范文

問@維摩詰的虱子： 家里有人患高血壓。請問，高血壓會遺傳嗎？？？

初少莉：有足夠證據表明，高血壓具有遺傳傾向，所以，家里有直系親屬患高血壓，其他成員最好經常監(jiān)測血壓，早期采取生活方式干預，如低鹽、控制體重等。

問@大眾醫(yī)學hy：我父親65歲，血壓波動于160/90～150/90毫米汞柱，是否需要用降壓藥，用什么藥比較好？

？？ 初少莉：首先，你父親應去醫(yī)院做動態(tài)血壓檢測，確認血壓水平。診斷為高血壓后，是否需要藥物治療，還要看有無危險因素或心血管疾病。如無任何危險因素，可先改善生活方式：低鹽、低脂，適當活動，控制體重，戒除不良嗜好。數周后血壓仍偏高，可在醫(yī)生指導下服小劑量鈣拮抗劑。如有其他危險因素或心血管疾病，可到醫(yī)院?？凭驮\。

問@神de救贖：我今年60歲，患高血壓有近30年了，最近血壓一般在150/85毫米汞柱，高壓有時會高些，低壓較穩(wěn)定，這樣的壓差是不是太大了？長期以來一直服用卡托普利，長期服用會有什么比較嚴重的副作用嗎？

初少莉：你已步入老年期，動脈粥樣硬化開始明顯，故脈壓增大。如果脈壓（即壓差）大于70毫米汞柱，說明動脈僵硬度明顯增加，作為一個危險因素，要早期預防，注意控制血脂，降低膽固醇，不吸煙，經常運動?？ㄍ衅绽嵌绦?，副作用不多，少數人可能出現咳嗽。但如有條件，還是服長效藥更好。

問@foreverYoungCharlie：患了高血壓，目前正在服長效藥苯磺酸氨氯地平片，每天一片。但到了夏天，有時血壓會較低，是不是可以服用半片？另外，家庭血壓計好像經常量得不太準確，怎么校準家用血壓計，醫(yī)院有沒有這項服務？？？

初少莉：苯磺酸氨氯地平是分子長效藥，可以掰開服用。如果夏天血壓過低，可服半片。據我所知，目前我國還沒有為個人校準血壓計的服務機構，一般由血壓計的生產廠家作為售后服務項目。醫(yī)院無此服務。購買血壓計時，應索要權威機構的認證證書。

問 @ 新晴微微：我親戚60多歲，已患高血壓20多年，一直服用降壓藥。有段時間血壓正常了，就減少服藥，但是血壓馬上就上去了。請問，高血壓是否需要終身服藥，一直用藥有啥副作用？

初少莉：原發(fā)性高血壓是終身疾患，一般需終身治療。不要隨意減藥或停藥，除非血壓過低，可在醫(yī)生指導下進行藥物調整。各類降壓藥副作用有所不同，且因人而異，注意監(jiān)測，如有則告知醫(yī)生協(xié)助處理。

問@ 若淺成風：我爸爸有高血壓，最近血壓一般在145/96毫米汞柱之間波動。3年來，他一直服用卡托普利和硝苯地平。請問，藥物是否要換用？服用這兩種藥物的副作用有哪些？？

初少莉： 不知您父親多大年紀，一般目標血壓應該小于140/90毫米汞柱以下，可能他的血壓還未達標。卡托普利與硝苯地平（如是普通片）屬于短效藥，最好換成長效的同類藥（如緩釋片或控釋片）。因短效降壓藥，血壓波動大。長效降壓藥，降壓平穩(wěn)，血壓波動性小，對改善心血管預后有益。

問@內蒙古的lily不加V：健走對高血壓患者有利嗎？？？

初少莉：運動包括健走，對于高血壓患者是有益的，有助于控制體重；對預防動脈粥樣硬化，預防心腦血管病有益。但運動形式、運動量要因人而異，有嚴重心肺等疾病者要聽聽?？漆t(yī)生的建議。

專家門診時間 ：

每周一全天 地點：上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院北院

第8篇：高血壓的防治范文

【關鍵詞】 護理干預； 原發(fā)性高血壓； 社區(qū)防治

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.047

我國是原發(fā)性高血壓高發(fā)的國家，據2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調查資料顯示，我國成人高血壓患病率為18.8%[1]。高血壓病不僅是一個獨立疾病，也是心臟病、腦卒中、腎功能衰竭等疾病的主要危險因素，通過對高血壓患者進行有計劃、適時的護理干預，可提高患患者群健康水平和生活質量。筆者對50例原發(fā)性高血壓患者采取護理干預，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 選取2009年3月-2010年3月本社區(qū)高血壓篩查發(fā)現的高血壓患者100例，入選標準：年齡30～60歲，主要是本單位在職職工和退休職工就診和治療的高血壓患者，男65例，女35例，隨機分為兩組，干預組和對照組各50例。兩組患者神志清楚，無腦、肝、腎、神經精神及內分泌系統(tǒng)疾病。兩組年齡、性別、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組均采取定人、定時、定血壓計方法測量血壓，測量前要求患者安靜休息10 min，測量為坐位右上肢血壓，并將測量的血壓告知患者。同時干預組給予護理干預措施。

1.3 護理干預措施

1.3.1 高血壓相關知識的宣傳 包括高血壓的主要危險因素、治療目標、并發(fā)癥、影響預后的因素及靶器官損傷等。

1.3.2 提高患者服藥的依從性 患者應當進行高血壓的終身治療，恰當的聯(lián)合用藥，避免頻繁換藥，堅持長期用藥，禁忌突然停藥，同時注意降壓藥的副作用。

1.3.3 危險因素行為干預 合理膳食、控制體重、體育鍛煉、限酒、戒煙、平衡心理。

1.3.3.1 合理膳食 (1)低鹽：每日食鹽量不超過6 g[2]。(2)減少脂肪攝入，補充適量優(yōu)質蛋白質。建議蛋白質占總熱量的15%左右，動物蛋白占總蛋白20%。(3)注意補充鉀和鈣：多增加鉀多鈣高的食物，如鮮奶、豆制品等。(4)多吃蔬菜和水果：增加蔬菜或水果的攝入，減少脂肪攝入可使血壓下降。(5)限制飲酒、戒煙：飲酒可增加服用降壓藥物的抗藥性，建議高血壓患者戒酒、戒煙。

1.3.3.2 增加體力勞動 適當進行體育鍛煉，避免勞累，運動項目可選擇步行、慢跑、太極拳，運動強度因人而異，應按科學鍛煉的要求。

1.3.3.3 控制體重 宣傳理想體重的好處，指導超重者減肥，體重降至正常或體重控制。

1.3.3.4 減輕精神壓力、保持平衡心理 通過干預和咨詢，提高人群的自我防病能力，通過參加集體文化活動，增加老年人社交機會，提高生活質量。

1.3.3.5 環(huán)境 高血壓患者應避免暴露在過冷或過熱的環(huán)境中，寒冷時可使血管收縮血壓升高，冬天應注意保暖；過熱可使血管急速擴張，血壓下降。應指導患者注意防寒保暖。

1.4 評價指標 對兩組患者護理干預前后的血壓情況、疾病相關知識水平、不良行為改變等進行調查評價。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用PEMS 3.1軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，P

2 結果

通過護理干預后，干預組50例患者整體血壓水平收縮壓下降了(14.5±2.80)mm Hg，舒張壓下降幅度為(1.8±1.31)mm Hg，與對照組血壓變化比較差異有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

3.1 高血壓病因十分復雜，與遺傳因素、肥胖、體力活動、飲酒與膳食、環(huán)境與性格等因素密切相關，研究顯示，長期處于工作壓力高的情況下，高血壓的發(fā)生危險會增加3倍，而且還會增加左室肥厚和冠心病的危險[3]。

3.2 經過動物實驗和人類飲食習慣的調查，高膽固醇的食物與動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展有關。進食的數量可直接影響血液中膽固醇的水平，血液中的膽固醇增高后，容易沉積到血管壁上，而發(fā)生動脈硬化，使血壓升高[4]。因此，高血壓患者要限制富含膽固醇的動物脂肪和其他食物。

3.3 許多前瞻性研究顯示，有規(guī)律的、有一定強度的鍛煉、體力活動或運動負荷與血壓水平呈負相關[2]。體育鍛煉可以緩解腦力勞動的緊張度，降低交感神經興奮性，有利于血壓下降，同時能促進脂肪分解，起到減肥作用；還可以增強消化道功能，改善睡眠。

3.4 通過一年的護理干預措施，隨時監(jiān)測患者的血壓和各種危險因素，防止和減低高血壓相關疾病的發(fā)生，同時做好綜合治療措施，護理干預組整體血壓水平收縮壓下降了(14.5±2.80)mm Hg，舒張壓下降幅度為(1.8±1.31)mm Hg，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義。教會患者自我監(jiān)測血壓、改變患者不良的生活方式及心理狀態(tài)，實現對高血壓危險因素的控制，早期護理干預可以顯著控制血壓，對原發(fā)性高血壓的防治有積極作用。

參考文獻

[1] 陶慶軍.高血壓患者的社區(qū)護理.社區(qū)護士培訓[M].北京：中國人口出版社，2009：18.

[2] 葉任高，陸再英.內科學[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：247.

[3] 劉力勝.高血壓[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：3-55，1229- 1259.

第9篇：高血壓的防治范文

全麻恢復期尤其拔管時的心血管不良反應對高血壓患者有相當危害性。我院麻醉科2004~2007年收治伴高血壓的手術患者60例，在拔管前用利多卡因0.5~1 mg/kg+艾司洛爾0.5~1 mg/kg預防拔管時的心血管不良反應，取得良好效果，現將治療情況報道如下。

1 臨床資料

1.1 60例Ⅰ~Ⅱ級高血壓患者中男38例，女22例，年齡45~70歲，其中膽管手術42例，胃腸穿孔14例，腸梗阻4例。

1.2 術前常規(guī)肌肉注射苯巴比妥鈉0.1 g和阿托品0.5 mg，麻醉方式均采用氣管插管靜吸復合全麻，術中均未用降壓藥。

2 方法

術畢清醒，具備拔管指征時，于氣管吸痰及拔管前2分鐘靜脈注射利多卡因0.5~1 mg/kg+艾司洛爾1 mg/kg，監(jiān)測ECG、SpO2、SBP、DBP，記錄給藥前、吸痰拔管時、拔管后的HR、BP變化。

3 結果

給藥前SBP達(160.3±13.5）mmHg，HR達（110.4±14.3）次/分；給藥后吸痰及拔管時SBP（130.4±12.7）mmHg，HR（96.5±10.2）次/分，明顯低于給藥前，拔管后1~2分鐘趨于平穩(wěn)，無心血管并發(fā)癥發(fā)生。

4 討論

全麻恢復期由于麻醉減淺，患者疼痛，蘇醒，加上反復吸痰和拔管刺激往往使高血壓患者血壓急劇升高、心率明顯增快，增加心臟做功和氧耗，誘發(fā)心肌梗死和急性心衰等并發(fā)癥。在防治此類反應時，首先應加強呼吸道管理，排除缺氧和CO2蓄積，進行氣道吸引和拔管前應使用適當藥物預防心血管不良反應發(fā)生。利多卡因1 mg/kg不能有效預防拔管時的心血管反應，但對抑制吸痰時的嗆咳反應有效，艾司洛爾是對心臟作用選擇性強的β-受體阻斷藥，2 mg/kg艾司洛爾能有效抑制拔管時的BP升高和HR增快，且作用快，但HR、SBP變化大[1]。我們采用利多卡因0.5~1 mg/kg+艾司洛爾0.5~1 mg/kg的混合液有效地預防拔管時的心血管不良反應，使患者安全地度過拔管關。

值得提出的是：高血壓患者由于動脈硬化等原因，對缺氧的耐受性較差，在防治BP、HR過高、過快時，亦應避免藥物相對越量導致低血壓的發(fā)生，因此在密切觀察的同時應強調用藥的個體化和適當的注藥速度。

參考文獻：