降低妊娠高血壓的方法精選(九篇)

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第1篇：降低妊娠高血壓的方法范文

【摘要】　妊娠高血壓疾病是婦女妊娠時常見的并發(fā)癥, 也是孕產期特有疾病, 嚴重地威脅著母嬰健康與安全, 是圍產兒、孕產婦死亡的主要原因之一。本文對我院2008 年1月～ 2011年12月收住院的300 例妊娠高血壓疾病患者進行臨床分析。其中最小年齡為21 歲, 最大年齡40 歲, 平均年齡25歲。并以子癇前期重度為主。剖宮產 100 例，陰道分娩 200 例, ,剖宮產率為33%。經陰道分娩新生兒輕度窒息6例, 重度窒息3 例, 3%與 1.5%; 剖宮產新生兒輕度窒息與重度窒息各1 例, 發(fā)生率各為 1%。各種合并癥子癇前期重度發(fā)生率最高, 妊娠期高血壓最低。本文300例妊娠高血壓疾病中發(fā)生胎盤早剝 5 例, 心力衰竭1 例, 急性腎功能衰竭 1 例, 產后出血3 例, 均經搶救治療痊愈, 無 1 例孕產婦死亡。本文資料分析表明, 認真監(jiān)測妊娠高血壓疾病體征與癥狀，加強孕期保健, , 及早發(fā)現, 及時處理, 降低并控制妊娠高血壓綜合征的發(fā)生與發(fā)展，提高各級醫(yī)院產科質量, 適時終止妊娠, 是降低妊娠高血壓疾病死亡率的關鍵。

【關鍵詞】 妊娠高血壓疾病　 圍產保健　 死亡率

妊娠高血壓疾病是婦女孕期特有的疾病，也是妊娠時常見的并發(fā)癥, 是孕產婦， 圍產兒死亡的主要原因之一，嚴重地威脅著母嬰安全與健康, 本文總結我院2008 年1月～ 2011年12月住院分娩的300 例妊娠高血壓疾病的臨床資料, 探討干預措施, 進一步降低妊娠高血壓疾病死亡率。

資料與分析

發(fā)病情況　我院自2008 年1月～ 2011年12月住院分娩孕產婦總人數為3000人, 妊娠高血壓疾病300 例, 發(fā)病率為 10% , 高于全國妊娠高血壓疾病發(fā)病率(9.4% )［1］ 。按第六版婦產科學的妊娠高血壓疾病診斷標準分類［2］ 妊娠期高血壓疾病 150 例(50% ) , 子癇前期輕度100 例(33% ) , 子癇前期重度50 例(17% ) , 其中子癇14 例。

一般情況　最小年齡 21 歲, 最大年齡40 歲, 平均年齡 25 歲。第一胎 284 例, 二胎以上者 16 例,合并原發(fā)性高血壓3例, 重度貧血12 例。病員來源與發(fā)病情況　300 例妊娠高血壓疾病中城市居民 242 例(81% ) , 農村居民 58例(29% ) , 城市與農村各類妊娠高血壓疾病發(fā)病情況

收住院分娩的 300 例妊娠高血壓疾病中, 城市242 例, 農村 58 例, 后者以子癇前期重度為主。統(tǒng)計學檢驗城市與農村各類妊娠高血壓疾病發(fā)病情況的差別有極顯著意義(P < 0101)。

城市 242 例妊娠高血壓疾病中未建圍產保健卡進行孕期系統(tǒng)管理者 42例, 占14%; 農村 58 例, 未建卡者 12 例, 占21% , 并以重度妊娠高血壓疾病為主。經統(tǒng)計學處理, 無論城市和農村, 妊娠高血壓疾病的發(fā)生與產前檢查和未進行產前檢查的差別有極顯著性意義(P < 0101)。妊娠周數　在 200 例產前檢查記錄中, 妊娠高血壓疾病最早發(fā)生于孕 23 周, 以孕 30 周～ 38周為主。新生兒情況　對300 例妊娠高血壓疾病的新生兒情況進行分析, 陰道分娩200 例, 新生兒輕度窒息 7 例, 占 3.5%; 重度窒息 4 例, 占2%。剖宮產132 例, 新生兒輕度窒息與重度窒息各 1 例, 各占 0.75%。兩種分娩方式對新生兒影響無明顯差異(P >0.105)。圍產兒死亡10 例,8 例經陰道分娩,2 例因前置胎盤行剖宮產術。圍產兒死亡中死胎9 例, 死產1 例, 重度窒息死亡10 例。

合并癥　 子癇前期重度并發(fā)癥發(fā)生率最高, 輕度最低。本文300 例妊娠高血壓疾病中, 發(fā)生急性腎功能衰竭2例 ，胎盤早剝 4 例, 產后出血3 例, 心力衰竭1例,均經搶救治療痊愈。

治療情況　 妊娠高血壓疾病患者囑其注意休息, 定期檢查, 采取左側臥位, 部分患者給予安定片口服, 如門診治療效果不佳, 收住院治療。子癇前期輕度、重度患者一律收住院治療。子癇前期輕度口服心痛定等, 25%硫酸鎂 40m l妊娠高血壓疾病加入 5%葡萄糖注射液500m l 靜脈點滴; 同時肌注安定, 療效顯著。子癇前期重度在降壓、解痙、鎮(zhèn)靜、合理擴容的基礎上, 給予利尿劑, 防止在短時間內抽搐,降低顱內壓。選擇合理分娩方式適時終止妊娠, 療效良好, 無孕產婦死亡。

討　論

妊娠高血壓疾病的預防　為預防妊娠高血壓疾病發(fā)生, 應對社會成員尤其育齡婦女進行健康教育, 使其了解妊娠高血壓疾病對母兒的危害和本質, 促進孕產婦自覺從妊娠早期就進行產前檢查。提高對圍產保健的認識,尤其要加強農村孕產婦的教育, 做好自我監(jiān)護。各級圍產醫(yī)務工作者則應以積極負責的態(tài)度, 對孕產婦進行尿蛋白，體重、及血壓的定期檢查, 對有好發(fā)因素者加強隨診和指導。

妊娠高血壓疾病并發(fā)癥的處理　應有高度警惕性,密切監(jiān)測病情變化， 病情發(fā)生突然變化或治療效果不顯著, 立即尋找病變情況及受損臟器,給予相應治療, 降低并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。適時終止妊娠　終止妊娠是唯一根本治愈妊娠高血壓疾病的方法, 但應全面考慮。應將孕婦的安全放在首位的情況下選擇終止妊娠的時間和方法, 在適當情況下, 也可延長妊娠期, 使胎兒出生后可以存活時結束妊娠,不可因等待胎兒成熟忽略孕婦的安全。終止妊娠的手段因情況不同而選擇不同方法。本文對妊娠32 周以上, 宮頸成熟, 胎兒無胎位異?；蛑舷? 行靜脈滴注催產素引產;宮頸不成熟, 病情危急, 妊娠< 32 周, 子癇前期重度妊娠32～ 35周,也多行剖宮產結束分娩。

綜上所述, 對妊娠高血壓疾病及早發(fā)現, 及時藥物治療, 治療并發(fā)癥，正確選擇分娩方式，適時終止妊娠,是降低孕產婦及圍生兒死亡率的重要措施。

參考文獻

第2篇：降低妊娠高血壓的方法范文

關鍵詞 妊娠高血壓疾病 心臟病 診治

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.014

資料與方法

一般資料:我院2003年1月～2008年12月收治子妊娠高血壓疾病產婦215例,合并心臟病26例,占同期妊高征的12%。年齡19～42歲,平均年齡30.5歲。初產婦18例,經產婦8例。孕周小于32周6例,32～36周12例,大于37周8例。

妊娠高血壓疾病合并心臟病的診斷標準:既往無慢性高血壓和心臟病史,本次妊娠并發(fā)子癇前期或者孕中期出現心慌、氣短等癥狀,體檢心臟叩診有不同程度心臟擴大,在安靜時心率均大于110次/分,有奔馬律,心尖部可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音,心電圖提示低電壓、T波低平或倒置、ST段抬高,或者僅表現為心動過速,妊娠晚期、分娩期或產后數日內出現急性左心衰竭的臨床表現。

臨床表現:早期表現為心慌、氣短者7例,8例出現干咳,常以夜間明顯,5例早期表現為活動后心悸,夜間胸悶不能平臥。本組16例發(fā)病急劇,表現為急性左心衰竭和急性肺水腫表現,呼吸困難、氣促、端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰。體檢心臟叩診14例有不同程度心臟擴大,26例在安靜時心率均大于110次/分,10例出現奔馬律,20例心尖部聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音。15例心電圖表現為低電壓、T波低平或倒置、ST段抬高,9例心電圖僅表現為心動過速。22例X線檢查見心影擴大。

結 果

治療經過:在治療子癇前期的基礎上,用酚妥拉明20mg加入5%的葡萄糖250ml中靜滴,并根據血壓調整滴注速度。速尿20mg靜脈推注,4～6小時重復應用。強心劑用西地蘭0.4mg加入25%的葡萄糖20ml中緩慢靜脈推注,4～6小時后重復給藥0.2～0.4mg,24小時不超過1.2mg。低流量氧氣吸入,取半坐臥位。分娩方式:經控制心衰后24小時或以上,及時終止妊娠,26例中剖宮產分娩21例,占80.77%,陰道自然分娩5例,陰道手術助產3例。

妊娠高血壓疾病合并心臟病對母親的影響:妊娠高血壓疾病合并心臟病26例中,產婦死亡1例,占妊娠高血壓疾病合并心臟病的3.8%,發(fā)生產后出血2例。

妊娠高血壓疾病合并心臟病對新生兒的影響:新生兒26例發(fā)生早產9例,占34.6%;胎兒宮內生長遲緩4例,占15.38%;胎兒窘迫13例,占50%;新生兒窒息10例,占38.46%。圍生兒死亡3例,圍生兒病死率11.53%。

討 論

妊娠高血壓疾病是妊娠期特發(fā)性疾病。妊娠高血壓疾病合并心臟病是在子癇前期的基礎上發(fā)生的以心肌損害為特征的心力衰竭癥候群,嚴重威脅著母嬰安全與健康。

妊娠高血壓疾病合并心臟病對母親及圍生兒的影響:5年間我站產婦妊娠高血壓疾病合并心臟病死亡1例,占妊娠高血壓疾病死亡的首位。妊娠高血壓疾病對嬰兒的影響很大,如果出現并發(fā)癥則影響更大。本文26例妊娠高血壓疾病合并心臟病對圍生兒的主要損害有早產、胎兒窘迫、新生兒窒息、胎兒宮內生長遲緩、圍生兒死亡。子癇前期時的胎盤血管痙攣,胎盤床存在著急性動脈粥樣硬化,血管管腔狹窄,影響母體血流對胎兒的供血,影響胎盤功能,致使胎兒缺氧和生長遲緩。這主要是因為胎盤能量的能力減弱,而影響胎兒發(fā)育。因此,妊娠高血壓疾病在孕期保健過程中,不僅要做到防止胎兒發(fā)育不良和早產,同時又要防止胎兒窘迫或胎死宮內,以降低新生兒窒息和圍生兒病死率。

第3篇：降低妊娠高血壓的方法范文

關鍵詞：妊娠期高血壓病癥；危險因素；妊娠結局

    妊娠期高血壓疾病為妊娠期所特有，具有較高的孕產婦和圍生兒死亡率，因此如何識別以降低其發(fā)病的危險因素是臨床研究的一項重要內容?，F報告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：選取2010年4月～2011年4月在我院治療的150例妊娠期高血壓疾病患者作為病例組，以同期150例正常晚期妊娠孕婦為對照組，對照組孕婦無糖尿病、慢性高血壓、腎病、心臟病等內科合并癥病史。病例組按病情輕重分為妊娠期高血壓（GH）、輕度子癇前期（M-PE）和重度子癇前期（S-PE）三組，分別為50例、38例和62例。

1.2  調查方法：統(tǒng)一使用調查表和調查員培訓，以問卷調查和查閱臨床資料相結合的方式獲取資料，調查內容包括：①一般情況：孕期每天工作時間、年齡、妊娠前體重指數、每天睡眠時間；②生育史：產次、孕次、自然流產次數、人工流產次數；③家族史：父母高血壓史和糖尿病史；④臨床檢查資料：包括孕中期平均動脈壓、基礎血壓、血尿酸分娩孕周、住院24 h內治療之前的血脂、新生兒體重等。

1.3  統(tǒng)計學處理：計量資料以均數±標準差（）表示，多組間比較用方差分析，率的比較用χ2檢驗，多因素分析用二分類logistic回歸。

2 結果

2.1  影響因素分析：首先作單因素分析，將單因素分析有統(tǒng)計學意義的變量用逐步篩選法作多因素logistic回歸，α=0.05，最終有5個變量進入回歸模型，見表1。

表1  妊娠期高血壓危險因素logistic回歸分析結果

危險因素

系數

WaldX2值

P值

初中以下文化

1.22

26.53

＜0.01

雙胎

4.28

16.58

＜0.01

早孕期未補充葉酸

0.55

5.18

＜0.05

BMI＞24

0.81

6.92

＜0.05

基礎收縮壓≥120 mm Hg

0.97

10.46

＜0.01

注：1 mm Hg=0.1333 kPa

2.2  妊娠結局：不同組別平均分娩孕周和新生兒體重比較見表2。

表2  研究對象分娩孕周及新生兒體重（）

組別

分娩平均孕周

新生兒平均體重（g）

對照組

39.01±1.32

3 316.81±402.67

GH

38.52±1.64

3 147.90±508.05

M-PE

37.31±2.86

2 896.60±724.72

S-PE

35.77±3.02

2 362.42±782.27

F值

85.38

95.23

P值

＜0.01

＜0.01

2.3  不良妊娠結局：病例組共有15例出現并發(fā)癥，其中GH組2例，電解質紊亂和產后出血各1例；M-PE組3例，1例為產后出血，2例為肝功能異常；S-PE組10例，4例為肝功能異常，3例為產后出血，3例為多臟器功能損害。S-PE組并發(fā)癥發(fā)生率（16.1%）明顯高于GH組（4%）和M-PE組（4.8%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.22，P＜0.05）。

3 討論

本文研究顯示雙胎是妊娠期高血壓疾病發(fā)病的重要危險因素，這與國內外學者的研究結果基本一致，Malone的研究提示雙胎妊娠發(fā)生妊娠期高血壓疾病的危險比單胎妊娠時增加4倍；基礎收縮壓≥120 mm Hg時，會增加孕婦患妊娠期高血壓疾病的風險，所以可將基礎血壓用于妊娠期高血壓疾病的預測[1]。另外本文還揭示文化程度與妊娠期高血壓疾病的關系，文化程度越低，患病的風險越大，可能是因為低文化程度患者的自我保健知識缺乏，具有較差的自我保健意識，對疾病的發(fā)生不能采取有效的預防措施，從而使妊娠期高血壓疾病的患病風險增加，這也提示應將低文化程度婦女納入產前重點保健對象。而且孕婦孕前BMI越高，發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風險也越高，炎性反應和高脂血癥是兩者產生這種關系的主要機制，并且在前期癥狀出現之前就已出現這些代謝異常[2]。除此之外，孕早期未增補葉酸的孕婦，也增加了患妊娠期高血壓疾病的風險。這些危險因素模型的建立，為有效預防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生指明了方向。

本文的另外一個結果，即由表2所示：重度子癇前期患者平均分娩孕周和新生兒體重明顯低于輕度子癇前期患者、妊娠期高血壓患者以及對照組，說明病情越重，越早地結束妊娠，可能新生兒出生體重就越低，這與妊娠期高血壓疾病血管痙攣有關，它可降低胎盤灌流，加之伴有胎盤血管急性動脈粥樣硬化以及內皮損害，降低了胎盤功能，使胎兒生長受限，發(fā)生胎兒窘迫。在本文150例妊娠期高血壓疾病患者中，15例出現并發(fā)癥，且多發(fā)于重度子癇前期患者，這可能與子癇前期的多因素發(fā)病機制有關，患者體內可能存在著某種觸發(fā)機制，遺傳異質性很可能是決定觸發(fā)機制的關鍵所在[3]。

4 參考文獻

[1] 鄭俊峰.早期干預治療妊娠期高血壓疾病高危因素對妊娠結局的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2008,6(11):1360.

第4篇：降低妊娠高血壓的方法范文

浙江省杭州市蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院婦產科，浙江杭州311200

【摘要】目的：觀察硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病（子癇前期）的臨床療效。方法：選取妊娠期高血壓疾病患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組患者給予硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療，而對照組患者單純給予硫酸鎂進行治療，觀察兩組的臨床療效。結果：觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組患者均無明顯不良反應發(fā)生。結論：硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病療效較好，能迅速改善患者臨床癥狀，降低血壓，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 妊娠期高血壓；子癇前期；硫酸鎂注射液；硝苯地平緩釋片

【中圖分類號】R714.24+6【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）04-0090-01

妊娠期高血壓疾病是產科常見的妊娠并發(fā)癥，是妊娠與高血壓并存的一組疾病，嚴重影響產婦及圍生兒的健康，是孕產婦及新生兒死亡的重要因素［1］，需積極給予治療。近年來筆者對子癇前期患者采取硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療，取得滿意效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年1月至2014年9月收治的妊娠期高血壓（子癇前期）患者100例作為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各50例，觀察組患者年齡23~35歲，平均年齡（29±1.2）歲，孕周35~38周，平均孕周（36.5±2.1）周，初產婦38例，經產婦12例；對照組患者年齡22~38歲，平均年齡（30±1.0）歲，孕周36~38周，平均孕周（37±2.0）周，初產婦36例，經產婦14例。所有患者均無其他合并癥及并發(fā)癥。兩組患者年齡、孕周及產次等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準參照謝幸等主編的《婦產科學》第八版進行診斷［2］：妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇，以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。子癇前期診斷標準：孕婦20周后間隔4h，測收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；尿蛋白（+~++），每24h尿蛋白含量在≥300mg或隨機尿蛋白≥3g/L或尿蛋白定性≥（+）；排除其他原因引起的血壓升高。

1.3治療方法觀察組患者給予硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療，口服硝苯地平緩釋片（拜耳醫(yī)藥公司，國藥準字J20040031）20mg，每日2次，再聯合使用硫酸鎂注射液（北京太洋藥業(yè)公司），將20ml硫酸鎂加入到5%葡萄糖100ml中，30min內靜注完畢，然后用5%葡萄糖500ml加入60ml硫酸鎂，緩慢靜滴，速度控制在每小時1~2g。而對照組患者單純給予硫酸鎂進行治療，將20ml硫酸鎂加入到5%葡萄糖100ml中，30min內滴完，然后用5%葡萄糖500ml加入60ml硫酸鎂，緩慢靜滴，速度控制在每小時1~2g。觀察兩組患者臨床療效。

1.4療效判定［3］顯效：患者血壓趨于正常范圍，頭痛、頭暈癥狀基本消失，未再出現其他并發(fā)癥；有效：患者血壓有所下降，收縮壓下降高于20mmHg，舒張壓下降高于10mmHg，頭痛頭暈癥狀明顯改善，部分患者產后出現并發(fā)癥；無效： 患者血壓無下降或下降幅度較小，頭痛、頭暈癥狀無明顯改善，甚至病情加重，產后出現并發(fā)癥。

1.5統(tǒng)計學方法采用spss19.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者顯效38例，有效11例，無效1例，總有效率為98.0%，而對照組患者顯效25例，有效19例，無效6例，總有效率為88.0%，組間總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1。

3討論

妊娠期高血壓發(fā)病率有逐年增高的趨勢。其病理生理主要表現為患者全身小血管痙攣、內皮損傷及局部缺血，臨床多表現為高血壓、水腫、蛋白尿，甚至出現血尿［4］。嚴重影響孕產婦及圍生兒的生命健康，因此要采取積極的治療措施。

硫酸鎂是一種腎上腺素受體激動劑，能夠和子宮平滑肌細胞膜表面受體相結合，進而有效激活細胞內膜表面的腺苷酸環(huán)化酶，將三磷酸腺苷轉化為環(huán)腺苷酸，進而能夠有效降低肌球蛋白輕鏈激酶活性，從而降低細胞中鈣離子濃度。治療后能夠有效降低血壓，并使外周循環(huán)阻力降低，增加心排血量，并改善腦組織缺氧，進而有效抑制抽搐，緩解腦水腫。硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，能很好降低血壓的同時也能夠增加重要臟器的血流量。兩藥同用，是治療妊高征的重要組合藥物。

綜上所述，硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病療效較好，能迅速改善患者臨床癥狀，降低血壓，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］鄭麗艷.妊娠期高血壓疾病采用硫酸鎂治療的臨床效果分析［J］.吉林醫(yī)學，2014，35（28）：6324-6325.

［2］韓偉.硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病安全性臨床療效探討［J］.河北醫(yī)學，2014，20（2）：206-209.

［3］張海霞.應用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的療效探討［J］.河南外科學雜志，2012，18（5）：98-99.

第5篇：降低妊娠高血壓的方法范文

【摘要】 目的 探討樂力聯合維生素E在預防妊娠期高血壓疾病發(fā)生、降低妊娠期高血壓疾病發(fā)生率中的作用。方法 選擇在我院產檢的孕婦1000例，均為初產婦，已排除腎炎、原發(fā)性慢性高血壓等內科疾病，將其隨機分為預防組及對照組各500例，預防組人群口服樂力1粒/（次・d），聯合維生素E 100mg/(次・d）直至分娩，對照組按常規(guī)處理。結果 預防組妊娠期高血壓疾病發(fā)生率5%，明顯低于對照組的15.6%，兩組差異有非常顯著性（P＜0.001)。結論 口服樂力聯合維生素E對降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生有著重要的預防價值，并從臨床的角度間接顯示妊娠期高血壓疾病的發(fā)生與妊娠期母體低鈣狀態(tài)和缺乏維生素E的抗氧化作用有重要聯系。

【關鍵詞】 樂力；維生素E；妊娠期高血壓疾?。活A防價值

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發(fā)病率我國9.4%，國外報道7%～12%［1］。該病嚴重影響母嬰健康，是孕產婦和圍產兒病率及死亡率的主要原因。在我院產檢及分娩的孕產婦90%來自農村及外來工，營養(yǎng)缺乏又增加了此病的發(fā)病率。為了母嬰安全，降低妊娠期高血壓疾?。ú缓愿哐獕汉喜⑷焉铮┑陌l(fā)生率，我院對部分妊娠20周的孕婦給予口服樂力（鈣）及維生素E以預防該病的發(fā)生，效果明顯，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2001年1月～2004年12月選擇在我院產科門診建冊檢查的孕婦1000例，均為初產婦，排除腎炎、原發(fā)性慢性高血壓等內科疾病，年齡20～40歲，孕20周起，將其隨機分為預防組和對照組，兩組資料均衡性好并具有可比性，診斷妊娠期高血壓疾病的標準與分類按參考文獻［1］進行。

1.2 預防方法 對照組500例按常規(guī)處理；預防組500例在常規(guī)處理同時口服樂力（鈣）1粒/次，每日1次，維生素E 100mg/次，每日1次，至分娩。兩組孕婦都由不知道此預防方案的醫(yī)護人員決定其入院、分娩方式，并記錄入院后的產前、產時及產后情況。

1.3 觀察指標 所有的孕婦都按要求建立孕產婦保健系統(tǒng)管理手冊，兩組孕婦均按常規(guī)產前檢查和健康宣教。觀察各組尿常規(guī)、體重、血壓變化和妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率外，還對剖宮產率、分娩時孕齡、新生兒體重、羊水污染程度、5min Apgar評分及產后出血等進行分析，發(fā)生妊娠期高血壓疾病予以及時處理。

1.4 統(tǒng)計學方法 全部資料采用SPSS 11.0軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 預防組和對照組孕婦妊娠期高血壓疾病發(fā)生情況的比較 見表1。

表1 兩組發(fā)生妊娠期高血壓疾病情況比較 （略）

從表1可以看出預防組發(fā)病率為5.0%，明顯低于我國目前發(fā)病率9.4%［1］，且未出現重度子癇前期，而對照組發(fā)病率為15.6%，明顯高出9.4%，且有4.6%的比例出現重度子癇前期。

2.2 兩組孕婦相關情況比較 見表2。

表2 兩組孕婦相關情況比較　略

3 討論

妊娠期高血壓疾病是孕婦特有的而又常見的疾病。孕婦孕期血容量增加，使血鈣濃度相對降低，加之妊娠期胎兒生長發(fā)育的需要使鈣的需要量劇增，同時腎小球濾過率增加也使尿鈣排泄增多，而且雌激素水平增高，抑制母體對鈣的吸收，所以母體處于低鈣狀態(tài)［2］。大量資料顯示低血鈣與妊娠期高血壓疾病有密切關系，鈣生理作用的發(fā)揮主要依賴細胞內游離鈣濃度的變化。Lopez-Jaramillo［3］認為孕期補鈣可以維持血漿正常的鈣離水平，當孕婦鈣攝入增加時可使血清鈣濃度升高，甲狀腺分泌減少，并改變腎素血管緊張素的水平，穩(wěn)定細胞膜控制鈣離子的通透性，減少Ca2+的內流，同時激活細胞膜鈣泵，增加鈣離子外流從而防止血管平滑肌細胞內鈣離子的積聚，胞漿內鈣離子濃度降低，抑制平滑肌的肌動蛋白與肌球蛋白結合，抑制血管收縮，從而使血壓降低，起到預防妊娠期高血壓疾病的作用。樂力（鈣）又名復方氨基酸鰲合鈣膠囊，富含鈣、鋅等，鈣及多種微量元素通過配位鍵與氨基酸形成鰲合物，屬可溶性有機礦物質，吸收率極高，其中富含維生素D3也可促進人體對鈣的吸收和利用；鋅在核酸和蛋白質的合成中有重要作用。

近年來研究證實血管內皮損傷是妊娠期高血壓疾病發(fā)病的重要病因。隨著胎盤細胞的成熟和衰老，脂質過氧化作用增強，妊娠期因高代謝及胎盤細胞的成熟及衰老，孕婦血清及胎盤血中過氧化脂質（Lpo）含量在妊娠進展中進行上升［4］。由于機體的代償性反應，抗氧化能力隨之增強，維生素E含量可隨妊娠進展同量上升［5］。維生素E與Lpo之間高代謝水平的平衡，對維持正常妊娠起著重要作用。維生素E為抗氧化劑，可抑制磷脂過氧化作用，減輕內皮細胞的損傷，自孕16周開始每日補維生素E可使妊娠期高血壓疾病發(fā)生率下降［1］。

本資料結果表明，孕婦自孕20周起同時補充樂力（鈣）和維生素E，妊娠期高血壓疾病發(fā)生率為5.0%，明顯低于對照組15.6%，比文獻報道我國的發(fā)病率9.4%低4.4%，且發(fā)病輕，未發(fā)生重度子癇前期病例；對照組中有4.6%發(fā)生重度子癇前期，占發(fā)病人數的41.8%。兩組中均無圍產兒死亡，新生兒體重、5min Apgar評分、羊水污染程度及產后出血量無明顯差異，說明樂力（鈣）和維生素E對孕產婦、胎兒及新生兒無不良反應、安全可靠。預防組無重度子癇前期病例發(fā)生，而對照組有20例因重度子癇前期為手術指征而行剖宮產，占該組手術人數的41.7%。因此孕婦自孕20周起聯合口服樂力（鈣）和維生素E不僅能降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率，而且還能有效地預防重度子癇前期的發(fā)生，同時對降低剖宮產率也有重要作用。兩種藥物的藥源普通、充足、費用低，能作為預防妊娠期高血壓疾病發(fā)生的干預措施之一，可廣泛在基層推廣。

【參考文獻】

1 樂杰.婦產科學，第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，97，98.

2 盧云石.妊高征和胎兒宮內發(fā)育遲緩.實用婦產科雜志，1995，4：181.

3 Lopez-Jaramillo P. Prevention of preeclampsia with calcium supplementation and its relation with the L-arginine: nitric oxide pathway. Braz Jme Biol Res,1996,29:731.

第6篇：降低妊娠高血壓的方法范文

關鍵詞：妊娠期高血壓綜合征；硫酸鎂；輔助治療

妊娠期高血壓綜合征是妊娠婦女特有的一種疾病，患者常有高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀，嚴重者還會出現子癇或子癇前期癥狀，如治療不及時將導致胎盤早剝、甚至胎死宮中等嚴重并發(fā)癥，還有可能造成母體死亡[1]。筆者觀察硫酸鎂輔治妊娠期高血壓綜合征的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年5月～2013年5月收治的妊娠期高血壓婦女368例，所有患者均經臨床檢查確診，孕前無嚴重心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病。將368例患者隨機分為治療組218例和對照組150例。治療組年齡22～35歲，中位年齡（28.9±5.8）歲；初產婦125例，經產婦93例。對照組年齡20～37歲，中位年齡（29.3±6.1）歲；初產婦92例，經產婦58例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組入院后均給予脫水、降壓、利尿、解痙、保胎等治療，治療組在此基礎上給予硫酸鎂20 mL加入10%的葡萄糖溶液20 mL中靜脈推注，5～10 min完成；后予硫酸鎂60 mL加入5%的葡萄糖溶液500 mL中靜脈滴注，1次/d。治療過程注意觀察孕婦血壓、呼吸、心率和膝跳反射情況。治療后觀察兩組血壓變化情況，并隨訪記錄兩組新生兒Apgar評分情況。

1.3統(tǒng)計學方法 本文所采用的所有數據均應用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學處理。計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P

2結果

治療后，兩組收縮壓和舒張壓均降低，且治療組低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

3討論

妊娠期高血壓是一種孕婦常見疾病，隨著社會壓力的增大和晚婚晚育的增加，其發(fā)病率有增高的趨勢[2]。臨床治療妊娠期高血壓的藥物有多種，如甘露醇、呋塞米、硝苯地平、地西泮等，硫酸鎂是其中最經典也是最常用的藥物。硫酸鎂是一種β-腎上腺素受體激動劑，其主要通過與子宮平滑肌細胞膜表面上的β-受體結合，激活腺苷酸環(huán)化酶，促進三磷酸腺苷的轉化，從而降低肌球蛋白輕鏈激酶活性，降低細胞內Ca2+的濃度；還可通過鎂離子干擾肌細胞的去極化過程和頻率，競爭鈣離子通道，使進入細胞的鈣離子量減少，從而起到降壓作用；鎂離子還可以影響心肌傳導時間和房室結不應期，擴張大腦中動脈遠端血管，解除血管痙攣，改善血液循環(huán)狀況，有效避免子癇及子癇前期的發(fā)生[2]。另外，有研究報道，對妊娠期高血壓患者采用中藥復方丹參注射液治療，療效顯著，產婦和圍生兒并發(fā)癥明顯降低[3]。除此之外，對患者進行心理疏導和支持對緩解患者病情提高治療效果有重要作用。

綜上所述，硫酸鎂輔治妊娠期高血壓綜合征可明顯降低患者血壓水平，改善圍生兒狀況，臨床療效顯著，有臨床推廣價值。

參考文獻：

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[2]成彥儒.硫酸鎂合并硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征30例療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2014，18（2）：195-196.

第7篇：降低妊娠高血壓的方法范文

【關鍵詞】 妊娠期高血壓；分娩方式；臨床分析

文章編號：1004-7484（2013）-12-7213-02

妊娠期高血壓疾病屬于妊娠期特有的一種疾病，具體包括子癇前期、子癇、妊娠期高血壓、妊娠合并慢性高血壓病以及慢性高血壓病并發(fā)子癇前期。本文主要比較妊娠期高血壓疾病的不同分娩方式，以此來降低子癇的發(fā)生率[1]。我院選擇2010年12月――2012年12月間婦產科診治的460例妊娠期高血壓疾病患者，將其分為兩組，比較妊娠期高血壓患者的不同分娩方式，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 我院選擇2010年12月――2012年12月間婦產科診治的460例妊娠期高血壓疾病患者，將其分為兩組；1組的110例患者實施陰道分娩，年齡在18-45歲，平均為26.30±4.20歲；孕周在33-40周之間，平均為（35.60±5.12）周；妊娠次數在1-6次不等，平均為（3.81±1.27）次。2組的350例患者形剖宮產手術，年齡在19-44歲，平均為25.60±3.90歲；孕周在32-39周之間，平均為（34.80±5.31）周；妊娠次數在1-7次不等，平均為（4.21±1.37）次。兩組患者均確診為妊娠期高血壓疾病，比較兩組患者的年齡、孕周以及孕次等，均未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2 妊娠期高血壓疾病分類[2] ①子癇前期；②慢性高血壓病并發(fā)子癇前期；③妊娠期高血壓；④慢性高血壓病并發(fā)子癇前期；⑤妊娠合并慢性高血壓病。

1.3 終止妊娠的指證 ①重度子癇前期患者孕周已超過34周；②重度子癇前期患者經積極治療24-48h仍未見明顯好轉者；③子癇控制后2h可考慮終止妊娠；④重度子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠；⑤重度子癇前期患者孕齡不足34周，但胎盤功能減退，胎兒已成熟。

1.4 產后處理 妊娠期高血壓疾病產后應密切觀察患者的各項生命體征，以免產后出現子癇或者出血等相關并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計學方法 進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS13.0系統(tǒng)軟件，運用χ2檢驗來比較兩組患者的陽性率，差異有統(tǒng)計學意義（P

2 結 果

比較兩組患者不同分娩方式，具體根據妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓病并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓，剖宮產終止妊娠的幾率高于陰道分娩的幾率，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P

3 討 論

妊娠期高血壓疾病在產科中較為常見，在全部妊娠中發(fā)生幾率約為5%-10%，引起孕產婦出現死亡的約占發(fā)生妊娠相關疾病死亡總數的10%-16%，居于孕產婦死亡原因的第二位[3]?；颊吲R床上主要表現為蛋白尿、高血壓及水腫等癥狀。妊娠期高血壓疾病治療的最終目的是防止產婦出現子癇及重度子癇前期，使母嬰的死亡率和圍生期病率有效降低，顯著地改善母嬰的預后。

妊娠期高血壓疾病為孕產婦和圍產兒發(fā)病和死亡的一種主要原因，逐漸得到人們的關注?，F今妊娠期高血壓疾病的發(fā)病原因及發(fā)病機理還未完全闡明，大多數學者認為子癇前期-子癇的發(fā)病主要與胎盤的病理改變有關，嚴重時診治引起全身血管內皮細胞損傷，之后逐漸出現子癇前期的一系列臨床癥狀。妊娠期高血壓疾病的高危因素[4]：①孕婦的年齡低于18歲或者已經超過40歲；②初產婦；③多胎妊娠；④慢性腎炎；⑤妊娠期高血壓病史及家族史；⑥糖尿?。虎呖沽字C合癥；⑧營養(yǎng)不良；⑨血管緊張素基因T235陽性；⑩低社會經濟情況；11患有慢性高血壓。以上因素都與子癇前期-子癇疾病的發(fā)生密切相關。本文研究指出，剖宮產終止妊娠的幾率高于陰道分娩的幾率，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P

子癇前期-子癇的基本病變?yōu)槿硇用}痙攣，治療妊娠期高血壓疾病的有效措施為終止妊娠。對妊娠期高血壓疾病患者終止妊娠的方法主要有：①引產：適合急需控制病情及宮頸條件成熟的患者。在產程中要密切關注母兒的安全，密切監(jiān)測血壓變化，如患者出現眼花、頭昏、嘔吐、惡心等癥狀，如病情加重，應立即進行剖宮產手術結束分娩。②剖宮產：主要適合用于具有產科指征的患者，當宮頸條件不成熟時，很難快速的進行陰道分娩，假如引產失敗，胎盤功能下降，或者宮腔內胎兒表現出窘迫現象。妊娠期高血壓患者選擇正確的分娩方式能夠確保孕婦和胎兒的生命安全，根據每個患者的具體情況決定分娩的方式。產后子癇多見于產后的24小時內，最晚的可在產后10天出現，因此產后應積極地產婦進行處理，以防產后子癇的出現。妊娠期高血壓是產科常見的一種并發(fā)癥，嚴重威脅著孕產婦的生命安全，可引起胎兒窘迫、生長受限以及圍產兒死亡等，我國的發(fā)病率約為9.4%。積極的實施預防措施，能夠有效的降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生和發(fā)展。實施全面的三級婦幼保健網，積極的開展妊娠期保健工作，實施健康教育，讓孕婦能夠掌握一些孕期衛(wèi)生知識，主動地接受產前檢查，指導孕婦合理休息和飲食。

參考文獻

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[2] 何燕.87例妊娠期高血壓疾病的分娩方式探討[J].黔南民族醫(yī)專學報，2011（02）：67-68.

第8篇：降低妊娠高血壓的方法范文

【關鍵詞】

硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓綜合征；療效觀察

妊娠高血壓綜合征是妊娠時的常見并發(fā)癥，主要的病理變化是全身小動脈痙攣，主要表現是高血壓、水腫和蛋白尿，嚴重時可出現子癇，嚴重危害母嬰健康。本病多見于年輕初產婦（小于18歲）或高齡初產婦（或大于40歲）、有慢性高血壓、腎炎、糖尿病病史、營養(yǎng)不良或體型較胖者，在精神過度緊張、季節(jié)寒冷、氣溫變化大時病情加重。子宮張力過高是引起妊高癥的病因[1]。本文選取來四川省資陽市安岳縣中醫(yī)醫(yī)院就診的64例妊娠高血壓綜合征患者，采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，取得了較好的療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月至2013年1月來本院就診的128例妊娠高血壓綜合征患者，年齡20～36歲，平均年齡28.5歲；除外腎炎、糖尿病和慢性高血壓患者，128例患者中輕度高血壓者62例，中度高血壓者42例，高度高血壓者24例；其中初產婦88例，經產婦40例；孕周28～36周，平均31.5周，均符合《婦產科學》第6版診斷標準。隨機分為兩組，每組64例，兩組患者的年齡、孕周、臨床分期及病史差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法兩組患者均用硫酸鎂進行解痙治療，同時進行相關對癥治療。對照組用25%硫酸鎂70ml+5%葡萄糖500ml/d靜脈滴注，以1.0g/h的速度滴完，觀察組在對照組的基礎上聯合硝苯地平控釋片30mg，1次/d口服。

1.3觀察指標觀察兩組的收縮壓、舒張壓，產婦產后出血、胎盤早剝、早產、剖宮產、新生兒死亡發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法數據采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析，其中，計量資料用（x±s）表示，應用t檢驗；計數資料用χ2檢驗，P

2結果

2.1兩組降壓效果（x±s）治療后兩組收縮壓[觀察組：（132.3±7.4）、對照組：（146.3±7.6）]、舒張壓[觀察組：（78.3±4.6）、對照組：（85.6±5.1）]均明顯低于治療前兩組的收縮壓[觀察組：（155.3±9.8）、對照組：156.1±9.1）]、舒張壓[觀察組：（90.1±6.4）、對照組：（89.9±6.3）]（P

2.2兩組妊娠結局比較觀察組的產婦產后出血4例、胎盤早剝0例、早產2例、剖宮產5例，新生兒死亡0例，對照組的產婦產后出血8例、胎盤早剝3例、早產6例、剖宮產10例，新生兒死亡1例，由此可見觀察組的各項發(fā)生率明顯低于對照組（P

3討論

妊娠高血壓疾病多發(fā)生在妊娠24周以后，臨床表現主要為高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴重者可出現抽搐甚至昏迷，甚至母嬰死亡，是孕婦及胎兒死亡的主要原因之一。目前妊娠高血壓綜合征的治療方法主要是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、中醫(yī)針灸治療等對癥治療[2]。治療的關鍵是迅速將血壓降至正常水平，同時改善心、腦、腎、子宮等重要器官的血液循環(huán)，防止發(fā)生并發(fā)癥，保證母嬰的安全。降壓藥物雖然可以有效降低血壓，然而同時也會減少重要器官的血流量，特別是子宮胎盤的血流量，從而對胎兒產生一定的危險性[3]。硫酸鎂能抑制運動神經末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經和肌肉間的傳導，故能有效地預防和控制子癇的發(fā)生，促進血管內皮合成前列環(huán)素，解除小動脈痙攣，降低血壓；而且鎂依賴的三磷酸腺苷酶恢復功能，有利于鈉泵的運轉，可以有效地消除水腫，降低中樞神經的興奮性，從而達到制止抽搐的目的[4]。硫酸鎂對中樞和周圍神經系統(tǒng)有抑制作用，能使心肌、血管平滑肌和骨骼肌松弛，從而使肌肉松弛和血壓下降，是理想的解痙藥物，對妊高征的療效確切[5]，硝苯地平控釋片是鈣離子通道阻滯劑，具有長效、高效、不良反應較小的優(yōu)點，可解除外周血管痙攣，擴張全身血管，引起血壓下降，因其半衰期長、血藥濃度高，降壓作用比較平穩(wěn)，避免了因血壓不穩(wěn)對靶器官造成的損害，效果肯定。而且對肝腎功、血糖、血脂無不良影響。

在本研究中，治療后兩組收縮壓、舒張壓均明顯低于治療前，觀察組治療后收縮壓、舒張壓均明顯低于對照組。觀察組的產婦產后出血、胎盤早剝、早產、剖宮產均明顯低于對照組。說明硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征優(yōu)于單獨使用硫酸鎂，作為婦產科醫(yī)生，要對妊娠高血壓綜合征的患者引起足夠的重視，確定合理的治療方案，保證母嬰健康。

參考文獻

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[3]楊志英.聯合用藥治療妊娠高血壓疾病128例.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（16）：132-133.

第9篇：降低妊娠高血壓的方法范文

[關鍵詞] 硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓綜合征

[中圖分類號] R714.24+6[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）05（a）-0041-03

Clinical effect analysis of nifedipine combine with magnesium sulfate in the treatment of pregnancy-induced hypertension

LIU Bao-hua

Department of Gynecology and Obstetrics,People′s Hospital of Shaodong County in Hunan Province,Shaodong 422800,China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of nifedipine combine with magnesium sulfate in the treatment of pregnancy-induced hypertension. Methods 100 patients with pregnancy-induced hypertension admitted into our hospital from January 2012 to January 2013.They were evenly divided into observation group and control group.In the observation group,patients were treated by nifedipine with magnesium sulfate,while in the control group,only magnesium sulfate was adopted.The clinical efficacies in both groups were compared. Results After treatment,symptoms in both groups were greatly improved.The total effective rate in the observation group was remarkably higher than that in the control group,which displayed a statistical difference (P

[Key words] Magnesium sulfate;Nifedipine;Pregnancy-induced hypertension

妊娠高血壓綜合征是妊娠期女性最常見的一種疾病，通常在妊娠20周以后發(fā)生，發(fā)生率在8%左右[1]。抽搐、昏迷、水腫以及高血壓等是妊娠高血壓綜合征最常見的臨床表現。妊娠高血壓綜合征也是圍生兒致死的主要原因之一。在臨床中，一般采用降壓、利尿、擴容及解痙等治療方法來控制妊娠高血壓綜合征，其中硫酸鎂為首選藥物，其可有效降低產婦的血壓，避免其出現抽搐現象，但硫酸鎂在臨床使用中有較多的局限性，可在一定程度上影響母嬰健康[2]。本院在治療妊娠高血壓綜合征時，使用硫酸鎂聯合硝苯地平，取得顯著療效，且不良反應發(fā)生率較低。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1月～2013年1月收治的100例妊娠高血壓綜合征患者，其中初產婦70例，經產婦30例。將其隨機分為觀察組和對照組，每組各50例，觀察組給予硝苯地平與硫酸鎂聯合治療，對照組給予硫酸鎂治療。其中，觀察組患者的年齡為24～30歲，平均26.5歲；孕周為30～38周，平均34.5周。對照組患者的年齡為23～32歲，平均27歲；孕周為31～42周，平均35周。兩組患者的年齡、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診療標準

患者均有以下臨床癥狀：眼花、頭痛、惡心、胸悶以及高血壓和水腫等，伴有慢性腎炎、高血壓以及糖尿病等病史，孕前及妊娠20周以前出現水腫、蛋白尿以及抽搐和高血壓等癥狀。肝腎功能異常，同時伴有相關癥狀，如凝血功能異常等，均可以確診為妊娠高血壓綜合征。

1.3 治療方法

對照組患者采用肌內注射治療，25%硫酸鎂20 ml加入25%葡萄糖注射液20 ml中，然后將25%硫酸鎂60 ml加入5%葡萄糖注射液1000 ml中，靜脈滴注，滴速1～2 g/h[3]。在滴注過程中，檢測患者的血壓變化情況，必要時還可將2 ml 2%利多卡因與20 ml 25%硫酸鎂混合肌內注射。觀察組患者在對照組的基礎上給予硝苯地平，10 mg/次，3次/d[4]。

1.4 療效評定標準

顯效：患者的臨床癥狀完全消失或基本好轉，孕周持續(xù)＞38周，血壓控制，收縮壓＜155 mm Hg，舒張壓＜105 mm Hg，水腫以及尿蛋白消失；有效：患者的臨床癥狀得到改善，血壓降低[5]，水腫及尿蛋白得到改善，但還未完全恢復；無效：患者的臨床癥狀無改善，血壓無降低或升高，水腫以及尿蛋白無改善或者加重。

1.5 統(tǒng)計學處理

所有數據均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效的比較

觀察組患者的總有效率為98%，明顯高于對照組的80%，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組臨床療效的比較[n（%）]

與對照組比較，*P＜0.05

2.2 兩組不良反應的比較

兩組患者均無明顯不良反應發(fā)生。

3 討論

妊娠高血壓綜合征孕婦可出現羊水過多、葡萄胎、多胎以及糖尿病，且臨床癥狀較復雜，以抽搐、昏迷以及心力衰竭等相關癥狀為主，此外，高血壓、蛋白尿以及水腫等是其主要臨床癥狀[6]。臨床中多采用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征，隨著醫(yī)學技術的不斷進步，臨床研究日趨成熟，本院在妊娠高血壓綜合征患者的治療中多聯合使用硫酸鎂與硝苯地平，臨床療效顯著。

在妊娠高血壓綜合征的治療中，硫酸鎂為最主要的治療藥物之一，此藥有較好的解痙效果，在實踐中有較顯著的臨床效果[7-8]，其可有效解除小動脈痙攣，明顯改善子宮、心臟以及腦部等重要器官的血供情況，不僅可以治療抽搐，還可以起到有效預防的作用，具體作用機制如下：硫酸鎂可以有效降低腦細胞耗氧量，降低中樞神經系統(tǒng)的興奮度，從而對腦部代謝起有效的改善作用。通過干擾乙酰膽堿，來有效約束神經末梢的敏感度，避免相互傳導作用發(fā)生于神經與肌肉中，對血管痙攣起抑制作用；同時可有效降低血漿內皮素含量，可有效增加血管內前列環(huán)素的含量，從而擴張血管[9]，機體受血管緊張素的影響也隨之降低；促進機體的氧代謝，母嬰血紅蛋白與氧的親和度也可以得到很大程度的強化。同時，硫酸鎂對平滑肌起松弛作用，可改善胎盤內的血流量，使胎盤功能得到強化。同時硫酸鎂還可以有效降低顱內壓，避免孕婦出現抽搐癥狀，從而改善胎兒的狀況。

在妊娠高血壓綜合征患者的治療中，單獨使用硫酸鎂，雖也可取得一定療效，但可出現較多不良反應，因而在治療過程中，多聯合使用硫酸鎂與硝苯地平，可以顯著增強臨床療效，并大大降低不良反應的發(fā)生率。

硝苯地平為第一代鈣離子拮抗劑，可以有效抑制細胞釋放鈣離子，并且阻斷鈣離子進入平滑肌及心肌細胞中，從而大大減少心肌能量和氧的消耗量，降低心肌收縮力，對支氣管平滑肌以及血管的收縮力和興奮性起較好的抑制作用，同時還可擴張血管，解除血管痙攣[10]，因此硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征，可以起到更好的治療效果。硫酸鎂有顯著的降壓效果，但如使用過量的硫酸鎂，可產生強烈的降壓作用，同時較高濃度的鎂離子可直接抑制延髓中的呼吸中樞，抑制正常呼吸，對母嬰生命造成威脅。硝苯地平與硫酸鎂可以起到協同作用，充分發(fā)揮兩種藥物各自的優(yōu)勢，且可有效降低不良反應的發(fā)生率。

本研究結果顯示，兩組患者的臨床癥狀均得到改善，觀察組患者的總有效率為98%，對照組為80%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，硝苯地平與硫酸鎂聯合治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果顯著，值得應用和推廣。

[參考文獻]

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