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1.忠言逆耳虛心聽,甜言蜜語分辨聽,安慰勸解用心聽,建議提醒真心聽,熱情號召動心聽,祝福心愿誠心聽。3.3愛耳日,祝你聽進八方情意,享受幸福人生。
2.過濾掉噪音,還六根一片清凈;屏蔽掉不和諧音,償內(nèi)心一片歡欣;對真摯的問候,要細細傾聽。眼當觀六路,耳當聽八方。33愛耳日,多關(guān)愛耳朵健康喲。
3.上帝給了你兩只手,你用它來開拓幸福;上帝給了你兩只眼,你用它來審美世界;上帝給了你兩只耳,你卻用它來趕蚊子。開個玩笑,33愛耳日到了,愿你開心!
4.耳鬢廝磨,你就會陶醉;交頭接耳,你點頭稱對;俯身貼耳,你差點犯罪;吹吹耳邊風(fēng),你倍感欣慰。傳情達意,惟“耳”是聽。33愛耳日,愿你生活幸福,常聞佳音!
5.彈一曲快樂交響樂,聲聲入耳,帶給你美的享受;唱一首幸福贊歌,悠揚婉轉(zhuǎn),送給你歡快之感;全國愛耳日,愿你愛護耳朵,聆聽生活之美,傾聽自然之趣!愛耳日快樂!
6.耳朵可以明辨是非;耳朵可以探聽財富;耳朵可以偷聽愛情;耳朵可以聆聽祝福。全國愛耳日,好好愛護耳朵哦!祝耳聰目明,聽遍中國好聲音!多傳福音哦!
7.全國愛耳節(jié)到了,愿你發(fā)揚“耳濡目染”的學(xué)習(xí)作風(fēng),天天和顏如玉“耳鬢廝磨”,相信你的才華大家都“耳聞目睹”!祝你得到的掌聲和稱贊“不絕于耳”!
8.有一處風(fēng)景叫“蒼山洱海”,有一種愛情叫“耳鬢廝磨”,有一份信任叫“耳目心腹”,有一種祝福叫“大飽耳福”。全國愛耳日,愿你“耳聰目明”有福氣!
9.生活謹防腦進水,洗澡小心耳進水。穿耳其實并不美,一種刑罰亂跟隨。噪音鬧心更鬧耳,聽聽音樂戴耳麥。一生一世一雙耳,全心全意把它愛。3.3愛耳日,愛耳不是三兩天,耳聰目明幸福全!
10.三月三日愛耳日,愛護雙耳講訣竅;煩與惱或憂與愁,耳朵一概聽不到;尋快樂或追歡笑,幸福好運都收好;吉祥話或贊美詞,耳朵統(tǒng)統(tǒng)來擁抱。祝友3.3愛耳開懷笑!
11.又是三月三,耳朵扇一扇,一帆風(fēng)順行,逍遙喜氣沾,愛耳三月三,有耳人美滿,生活快樂感,工作容易干,護耳三月三,衛(wèi)生健康安,財富和你挨,金錢家里搬。三月三來到,祝朋友愛耳日快樂!
12.三月三日愛耳日,保護雙耳要重視,送你愛耳小耳環(huán),保護雙耳不遺憾。所有聲音來篩選,噪音立刻被吸收,美音聆聽納入耳,開心快樂笑呵呵,真愛作用無限大,甜蜜幸福耳朵聰。祝親愛的,愛耳日快樂!
13.百花盛開的春天,耳朵能聆聽芬芳,熱情奔放的夏天,耳朵能聆聽浪漫,碩果累累的秋天,耳朵能聆聽喜悅,的雪皚皚的冬天,耳朵能聆聽溫暖。三月三日世界愛耳日,請愛護自己的耳朵,聆聽生活的美妙!
14.風(fēng)聲、雨聲、歌聲、祝福聲,聲聲入耳;思念、掛念、牽念、短信念,念念關(guān)心。全國愛耳日,祝福你:耳聰目明,耳聽佳音,耳福滿滿,生活美滿。
15.音量盡量放小點,耳朵才會舒服點,耳機盡量離遠點,聽力才會健康點,愛護耳朵多一點,傾聽才會清晰點,全國愛耳日,愛護耳朵,保護聽力,聆聽美妙無限,聽取快樂不斷!
16.百鳥齊鳴,聆聽美妙,心情爽爽;動人旋律,傾聽優(yōu)雅,心情甜甜;歡聲笑語,收聽快樂,心情棒棒;全國愛耳日,愛護耳朵,聽取幸福歡唱,聽見如意歡歌,愿愛耳日快樂!
17.煩心的話偏不聽,守護內(nèi)心的寧靜;知心的話常說說,耳朵也會寂寞;美麗的地方常走走,讓快樂伴你耳目一新。33愛耳日,讓耳朵代表你的心,聆聽生活的美好。
18.接收訊息的是它,傾聽傾訴的它,欣賞音樂的是它,感受聲音的是它。全國愛耳日,讓我們愛護耳朵,愛護這世間美妙的聲音與樂章。
19.送你美妙的樂曲,愿你聆聽出快樂;送你動聽的話語,愿你聆聽出喜悅;送你溫馨的呼喚,愿你聆聽出親切;送你感人的祝福,愿你聆聽出真心。三月三日愛耳日,送你甜蜜的問候,請你保護好耳朵,讓聽力永不降低。
20.小小雙耳作用大,工作生活離不了,時刻不忘保護它,日子過得才美妙。有水入耳莫慌張,棉簽清潔吸干燥,嘈雜地方要少去,MP3不要聽,手機接聽離耳遠,遠離輻射耳強健。愛護耳朵保聽力,3.3愛耳記心里!
21.今天是33愛耳日,請定期清除生活噪音,聆聽世界天籟。奏響快樂的心曲,感受生命的律動。讓幸福來擁抱,健康來垂愛。愛耳日,愿你所見所聞一切美好!
22.側(cè)耳聆聽,平淡中流淌美好;仔細體會,問候中飽含心愿;用心傾聽,文字間隱藏情意。33愛耳日到了,請接受,來自耳朵的祝福。祝你健康快樂!
23.如果你長著順風(fēng)耳,預(yù)示著順風(fēng)順水;如果你長著元寶耳,預(yù)告你財源滾滾。全國愛耳日,無論你擁有怎樣的耳朵,都祝福你:耳聰目明、耳聞目睹天下幸福!
24.如果沒有聽力,世界是一片寂寞;如果沒有聽力,就如同白晝沒有太陽;如果沒有聽力,甜言蜜語該如何訴說?全國愛耳日,好好愛護耳朵,愿你幸福無極限。
25.耳朵是我們的一大寶,喪失聽力不得了。語言交流有障礙,美妙音樂聽不了。平時注意保護它,避免噪音來侵擾。全國愛耳日到了,愿你保持耳健康,幸福生活樂淘淘!
26.沒有聽力,看電影沒有對白,聽歌曲沒有聲音,看tv只有色彩,好心情無法分享,煩惱事無法訴說!全國愛耳日,愿我們都給力愛耳!享受有聲有色的世界!
27.全國愛耳日來到,愛耳護耳很重要;耳朵衛(wèi)生要保持,安靜環(huán)境最適宜;噪音高音要避免,冬季防凍保護好;愛耳問候不能少,愛耳知識傳播好;祝福朋友耳健康,聆聽幸福樂逍遙。祝全國愛耳日快樂!
28.耳朵不是用來挖的,耳朵也不是用來掏的,耳朵不是用來打眼的,耳朵也不是用來臭美的,耳朵是心靈的窗戶,耳朵是用來聆聽美妙的,人生無窮樂趣是聽來的。3.3愛耳日,祝福你耳聽八方好消息,一生幸福智慧樂逍遙。
愛耳日由來
1998年3月,在政協(xié)第九屆全國委員會第一次會議上,社會福利組15名委員針對我國耳聾發(fā)病率高、數(shù)量多、危害大,預(yù)防薄弱這一現(xiàn)實,提出了《關(guān)于建議確立愛耳日宣傳活動》的第2330號提案。 這一提案引起了有關(guān)部門的高度重視,經(jīng)衛(wèi)生部、教育部、民政部、國家計劃生育委員會、國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、國家藥品監(jiān)督管理局、國家廣播電影電視總局、中華全國婦女聯(lián)合會、中國老齡協(xié)會、中國殘疾人聯(lián)合會等10部委局共同確定:每年的3月3日為全國愛耳日。 曾有專家論證,如果“愛耳日”活動能夠?qū)嵤?,每年僅7歲以下兒童藥物中毒性耳聾至少可以減少1~2萬名。自2000年確立全國“愛耳日”,耳聾預(yù)防的公眾宣傳、全民的愛耳意識都有所提高,但科普宣傳力度還不夠。
各部位職責(zé)
殘聯(lián):積極組織和協(xié)調(diào)有關(guān)部門,做好“愛耳日”宣傳教育活動。
衛(wèi)生部門:貫徹“預(yù)防為主”的工作方針,把新生兒聽力篩查納入婦幼保健的常規(guī)檢查項目,做到早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù);組織醫(yī)務(wù)工作者、耳鼻喉科專家、婦幼保健工作者積極參與有關(guān)活動。
教育部門:在學(xué)校及中小學(xué)生家長中宣傳普及耳聾預(yù)防知識,積極參與“愛耳日”宣傳教育活動。
民政部門:在社區(qū)宣傳和普及耳聾預(yù)防與康復(fù)知識;在各類社會福利機構(gòu)中嚴格控制耳毒性藥物的使用;積極參與“愛耳日”宣傳教育活動。
質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門:負責(zé)組織專家和技術(shù)人員進行助聽、測聽和語言訓(xùn)練等設(shè)備國家標準制定、宣傳和咨詢活動;負責(zé)對生產(chǎn)、流通領(lǐng)域助聽、測聽和語言訓(xùn)練等設(shè)備進行監(jiān)督檢查,并開展消費、使用咨詢活動,保障殘疾人合法權(quán)益。
藥品監(jiān)督管理部門:加強耳毒性藥品的使用和管理,根據(jù)不同情況,在藥品上標明6歲以下兒童、孕婦或65歲以上老年人禁用或慎用。
婦聯(lián):利用多種形式向廣大婦女、兒童、殘疾兒童家長宣傳和普及耳聾預(yù)防及康復(fù)知識;積極參與聽力篩查、聽力殘疾預(yù)防工作。
老齡協(xié)會:在老年人中積極宣傳和普及耳聾預(yù)防知識,加強老年人身體保健,強化助聽器知識,提高生活質(zhì)量。
計劃生育部門:在計劃生育工作中宣傳和普及耳聾預(yù)防知識,結(jié)合實施“出生缺陷干預(yù)工程”,開展生殖保健服務(wù),組織有關(guān)的教育、培訓(xùn)、技術(shù)咨詢和科研活動。
2017年全國愛耳日宣傳資料
2017年3月3日是第18次全國“愛耳日”。“愛耳日”宣傳教育活動歷經(jīng)17年,對推進我國聽力障礙預(yù)防與康復(fù)工作,提高人民群眾愛耳、護耳意識,減少聽力殘疾的發(fā)生發(fā)揮了重要作用。中國殘疾人聯(lián)合會、國家衛(wèi)生計生委、國家食品藥品監(jiān)督管理總局等15個部門日前聯(lián)合發(fā)出通知,確定此次全國愛耳日活動主題為“防聾治聾,精準服務(wù)”。
通知指出,實現(xiàn)《殘疾人精準康復(fù)服務(wù)行動實施方案》中提出的“到2020年,有需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達80%以上”的目標,任務(wù)仍很艱巨。各地要以此次活動為契機,整合推進相關(guān)工作,多部門聯(lián)動,加大防聾治聾工作力度,組織開展好聽力殘疾人精準康復(fù)服務(wù)活動。要推動健全聽力殘疾防控體系,重點做好遺傳性耳聾和先天性耳聾預(yù)防工作,加強婚前、孕前健康檢查,做好產(chǎn)前篩查、診斷。要推動建立聽力殘疾“早發(fā)現(xiàn)—早干預(yù)—早康復(fù)”的一體化服務(wù)及管理模式,大力推廣新生兒聽力篩查,對聽力殘疾兒童實施早期干預(yù)、提供全面康復(fù)教育。要整合資源,形成政府扶持、全社會參與,政府與社會相結(jié)合的聽力殘疾人康復(fù)救助體系和公益救助體系。
宣傳口號
—— 防聾治聾,精準服務(wù)
—— 建立“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)”一體化服務(wù)模式
—— 全面實施融合教育,幫助聽障兒童回歸主流社會
—— 實施聽力殘疾人精準康復(fù),共建共享小康社會
—— 全社會共同關(guān)注聽力殘疾人
—— 普及愛耳意識,延緩聽力減退
——精準的聽力康復(fù),聾人的天籟福音
—— 防聾重在科普,治聾重在科學(xué)
—— 防聾先行,治聾精準
—— 防聾治聾,貴在精準
—— 關(guān)注聽障兒童全面康復(fù)
—— 提高聽力殘疾預(yù)防與康復(fù)意識,確保兒童聽力健康
—— 健康聆聽,幸福一生
—— 重視耳科保健,減少耳聾發(fā)生
歷年全國愛耳日主題
2002年:聽力助殘----救助貧困聾兒
2003年:提高人口素質(zhì),減少出生聽力缺陷
2004年:防聾走進社區(qū)
2005年:全社會共同關(guān)愛老年人—健康聽力,幸福生活
2006年:預(yù)防聽力損傷和耳聾,人人享有健康聽力
2007年:城鄉(xiāng)聯(lián)動,共同關(guān)注青少年聽力健康—珍愛聽力,快樂成長
2008年:奧運精彩—我聽到
2009年:正確使用助聽器
2010年:人工耳蝸—重建聽的希望
2011年:康復(fù)從發(fā)現(xiàn)開始—大力推廣新生兒聽力篩查
2012年:減少噪音保護聽力
2013年:健康聽力,幸福人生—關(guān)注老年人聽力健康
2014年:愛耳護耳,健康聽力—預(yù)防從初級耳科保健做起
2015年:安全用耳,保護聽力
一、主題
城鄉(xiāng)聯(lián)動,共同關(guān)注青少年聽力健康——珍愛聽力,快樂成長。
二、基本要求
圍繞主題開展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳教育活動,大力宣傳、普及保護青少年聽力健康的科學(xué)知識,倡導(dǎo)愛耳護耳、健康成長的教育理念。
三、目的及意義
青少年是社會發(fā)展的主力軍,聽力健康對于其發(fā)展與成長有著十分重要的意義。開展愛耳日活動對進一步喚起全社會對聽力言語殘疾人群的關(guān)愛,深入普及防聾知識,提高全民愛耳護耳意識,促進防聾治聾工作的深入開展,對于促進“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標的實現(xiàn),大力宣傳與普及保護青少年聽力健康的科學(xué)知識,加強青少年聽力損傷與耳聾的防治具有極其重要的意義。
四、活動安排
1、3月2—3日縣殘聯(lián)與縣醫(yī)院聯(lián)合在城關(guān)選擇一所學(xué)校開展愛耳、護耳知識講座,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)協(xié)同衛(wèi)生院必須具體選擇一所學(xué)校進行聽力損傷與耳聾科普知識宣傳,同時協(xié)調(diào)有關(guān)部門指導(dǎo)其它學(xué)校要結(jié)合實際安排有針對性的活動;
2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在街道、學(xué)校張貼宣傳標語2——3幅,濃化活動氛圍;
3、對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)7----15周歲的兒童及其青少年聽力損傷者進行一次調(diào)查,了解其就讀、就學(xué)情況,幫助其解決具體困難;
4、縣殘聯(lián)將邀請電視臺、對外宣傳中心等新聞媒體對活動開展情況進行報道,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要結(jié)合實際做好宣傳工作。
五、宣傳口號
——全社會共同關(guān)注青少年聽力健康
——珍愛聽力,快樂成長
——開展愛耳日活動,提高愛耳護耳意識
——做好防聾治聾工作,增強全民健康素質(zhì)
——預(yù)防聽力損傷和耳聾,人人享有健康聽力
2018年3月3日是第19次全國“愛耳日”,今年的宣傳教育主題是“聽見未來,從預(yù)防開始”,為了將“愛耳日”宣傳教育活動落實到實處,xx市殘聯(lián)積極創(chuàng)新、精心組織了形式多樣的宣傳服務(wù)活動。
一是市殘聯(lián)對全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)殘聯(lián)于2月11日發(fā)出了專門書面通知,強調(diào) “愛耳日”活動具體工作要求;二是舉行“聽力殘疾預(yù)防和聽力康復(fù)知識講座”?,F(xiàn)場邀請專家普及聽力殘疾預(yù)防和康復(fù)知識;三是開展聽力義診。通過專家咨詢、義診,為持證的聽力殘疾人進行助聽器適配、調(diào)試并指導(dǎo)使用;四是組織“愛耳日”科普知識巡展。制作聽力殘疾預(yù)防和聽力康復(fù)展板、印發(fā)宣傳冊、巡展現(xiàn)場并發(fā)放科普資料。
通過形式多樣的活動載體,大力宣傳聽力殘疾預(yù)防的重要性和必要性,全面推進全人群和生命全周期的聽力殘疾預(yù)防;大力宣傳耳科及聽力保健科學(xué)知識,增強人民愛耳護耳意識;廣泛動員社會各界,全面營造關(guān)愛、幫助聽力殘疾人康復(fù)的社會氛圍。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,精心組織
大力宣傳聽力殘疾預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療及康復(fù)的相關(guān)知識不斷提高全民愛耳、護耳意識;大力宣傳健康用耳習(xí)慣,減少在高噪聲環(huán)境中的暴露時間;大力宣傳健康聽力對提高人們生活質(zhì)量的重大意義。嚴格按照上級殘聯(lián)的安排部署,精心組織,周密安排,積極做好相關(guān)文件的轉(zhuǎn)發(fā)工作,鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)在召開的村組干部會議上布置安排“愛耳日”宣傳工作措施,認真制定活動方案,活動主題鮮明,措施具體,要求明確,宣傳到位,保證了此次活動在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)全面深入得開展。
二、主題鮮明,效果突出
“防聾治聾,精準康復(fù)”。這需要社會多宣傳愛耳防殘的科學(xué)常識,家長應(yīng)多學(xué)習(xí)這些知識并采取保護胎兒和嬰兒順利成長的措施,使兒童不受致殘因素的影響。近40%的原因中有的是可以避免的,如,可以不用耳毒性抗生素要來避免藥物中毒;有的是可以正確治療而無后遺癥的,如中耳炎等。
我鎮(zhèn)在主要街道、公共場所懸掛宣傳標語,發(fā)放宣傳品,向公眾普及和宣傳愛耳、護耳常識。愛耳日活動當天,我鎮(zhèn)開展了不同形式的愛耳日宣傳教育活動,設(shè)立宣傳網(wǎng)點1個;張貼宣傳標語1條,宣傳圖畫3幅;發(fā)放宣傳資料210余份;接受咨詢?nèi)藬?shù)達70余人(次);通過這些活動的開展,使全鎮(zhèn)群眾了解聽力健康知識、增強聽力保護意識,以及對新生兒愛耳護耳重要性。與全鎮(zhèn)各小學(xué)聯(lián)合,利用宣傳欄、公開信向?qū)W生、家長宣傳一些護耳的知識,大力宣傳和普及了保護少年兒童聽力健康的科學(xué)知識,提高了學(xué)生愛耳護耳的意識,倡導(dǎo)了珍愛聽力,快樂成長的理念。鎮(zhèn)殘聯(lián)與鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合開展耳疾義診活動,五官科和護理部的醫(yī)務(wù)人員為前來咨詢檢測的人們熱情服務(wù),一個個悉心地講解,認真為他們做檢查,還為參加義診活動的群眾分發(fā)了耳疾保健等宣傳資料。
三、社會肯定,群眾滿意
沒有人希望緊張的活著,但又不得不緊張的活著,所以節(jié)日成為我們的期待,若能在節(jié)日來臨之際,給您的家人,朋友,客戶稍上一句問候,那個溫馨相信我們自己也感受到。我個人是從事OKCRM外貿(mào)軟件的研發(fā)銷售,在軟件中就很注重這一點,希望借助軟件工具的幫助,讓業(yè)務(wù)員們可以省心,把工作做好。
1月
元旦[1/1]
臘八節(jié)[1/17,農(nóng)歷十二月初八]
2月
世界濕地日[2/2]
除夕[2/8,農(nóng)歷十二月三十]
春節(jié)[2/9,農(nóng)歷正月初一]
情人節(jié)[2/14]
元宵節(jié)[2/23,農(nóng)歷正月十五]
3月
全國愛耳日[3/3]
婦女節(jié)[3/8]
植樹節(jié)[3/12]
國際警察日[3/14]
國際消費者權(quán)益日[3/15]
世界森林日[3/21]
世界水日[3/22]
世界氣象日[3/23]
世界防治結(jié)核病日[3/24]
4月
愚人節(jié)[4/1]
清明[4/5]
世界衛(wèi)生日[4/7]
世界地球日[4/22]
5月
國際勞動節(jié)[5/1]
青年節(jié)[5/4]
全國碘缺乏病日[5/5]
世界紅十字日[5/8]
國際護士節(jié)[5/12]
國際家庭日[5/15]
全國助殘日[5/15,第三個星期日]
世界電信日[5/17]
國際博物館日[5/18]
全國學(xué)生營養(yǎng)日[5/20]
國際生物多樣性日[5/22]
世界無煙日[5/31]
母親節(jié)[5/8,第二個星期日]
6月
國際兒童節(jié)[6/1]
端午節(jié)[6/11,農(nóng)歷五月初五]
世界環(huán)境日[6/5]
全國愛眼日[6/6]
父親節(jié)[6/12,第三個星期日]
世界防治荒漠化和干旱日[6/17]
國際奧林匹克日[6/23]
全國土地日[6/25]
國際反日[6/26]
7月
日[7/1]
黨誕辰紀念日[7/1]
中國人民紀念日[7/7]
世界人口日[7/11]
8月
八一建軍節(jié)[8/1]
七夕情人節(jié)[8/11,農(nóng)歷七月初七]
9月
勞動節(jié)[9/2]
中秋節(jié)[9/18,農(nóng)歷八月十五]
國際掃盲日[9/8]
國際臭氧層保護日[9/16]
世界愛牙日[9/20]
國際和平日[9/20,第三個星期二]
國際聾人節(jié)[9/22]
世界旅游日[9/27]
10月
國慶節(jié)[10/1]
重陽節(jié)[10/11,農(nóng)歷九月九日]
國際音樂節(jié)[10/1]
國際減輕自然災(zāi)害日[10/2]
國際住房日,世界建筑日
[10/3,第一個星期一]
世界動物日[10/4]
全國高血壓日[10/8]
世界視覺日[10/8]
世界郵政日[10/9]
世界精神衛(wèi)生日[10/10]
國際盲人節(jié)[10/15]
世界糧食節(jié)[10/16]
世界消除貧困日[10/17]
世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日[10/22]
聯(lián)合國日[10/24]
萬圣節(jié)[10/31]
11月
中國記者日[11/8]
119消防宣傳日[11/9]
世界糖尿病日[11/14]
國際大學(xué)生節(jié)[11/17]
感恩節(jié)[11/28]
12月
世界艾滋病日[12/1]
世界殘疾人日[12/3]
剛剛過去的三月,有一年一度的愛耳日。今年愛耳日的主題是“防聾治聾,精準服務(wù)”。比起歷年主題,今年的主題有新意:除了耳熟能詳?shù)摹胺烂@治聾”,“服務(wù)”一詞第一次出現(xiàn),而且還是“精準服務(wù)”。這種貼心的提法不僅符合國家政策,而且閃耀著人文醫(yī)學(xué)的光芒,也是大家對中國耳科學(xué)、聽力學(xué)及言語康復(fù)學(xué)發(fā)展的一種愿望。
對于“精準服務(wù)”的理解,可以是多方面的。本文從早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)等幾個方面闡釋了什么是精準服務(wù)。
相關(guān)研究表明,聽力障礙患兒的言語發(fā)育水平不取決于耳聾的嚴重程度,而是取決于干預(yù)是否及時。
從出生至6歲期間,孩子從周圍環(huán)境中接受聲音刺激,同時結(jié)合對外界事物的認知,在這個過程中語言發(fā)育完成。若出生時或出生后不久便發(fā)生非常嚴重的耳聾,則影響兒童言語發(fā)育,就導(dǎo)致了語前聾。如果是能夠說話以后發(fā)生非常嚴重的耳聾,就導(dǎo)致了語后聾。
嬰幼兒是語言形成和學(xué)習(xí)的最重要階段,此階段聽力下降會嚴重影響語言能力和智力發(fā)育,造成社會交流缺陷,甚至心理疾病、情感障礙,因此對聽力障礙兒童應(yīng)該實行“三早”:早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)。在防聾治聾中要做到步步精準。
精準篩查――降低失訪率
兒童聽力學(xué)診斷的方法有主觀測聽法和客觀測聽法,其中主觀測聽法又包括行為觀察測聽法(常用于6個月以內(nèi))、視覺強化測聽法(適用于7個月~2.5歲)、游戲測聽法(適用于2.5歲~5歲)、純音測聽法(5歲以上能主動配合);客觀測聽法包括耳聲發(fā)射法、聽性腦干反應(yīng)(ABR)、聲阻抗、40Hz、聽覺穩(wěn)態(tài)反應(yīng)(ASSR)等。
國際普遍公認的新生兒聽力篩查常用的方法有耳聲發(fā)射法(OAE)和聽性腦干反應(yīng)(ABR)。普遍篩查從20世紀90年代中期在歐美等國家陸續(xù)開展,即對所有新生兒采用耳聲發(fā)射法或聽性腦干反應(yīng)進行篩查。普遍篩查優(yōu)點甚多,缺點是不能篩查遲發(fā)性聽力損失,就是出生時聽力正常后來慢慢出現(xiàn)聽力下降的情況。
目前國內(nèi)外學(xué)者提出“新生兒聽力聯(lián)合基因篩查”理念,為遲發(fā)性聽力損失及潛在耳聾患兒提供更多發(fā)現(xiàn)的可能性。新生兒聽力篩查是一項涵蓋“初篩―復(fù)篩―轉(zhuǎn)診―檢測―診斷―干預(yù)―隨訪”全過程的系統(tǒng)工程,主要在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。新生兒聽力篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)可大幅提高新生兒聽力復(fù)篩率、診斷率、干預(yù)率,降低失訪率。
精準干預(yù)――語言發(fā)育不受限
人類一般言語頻率范圍以0.5kHz~3kHz為主,通常以0.5kHz~2kHz的平均聽閾將耳聾分為:輕度耳聾(26分貝~40分貝);中度耳聾:(41分貝~55分貝);中重度耳聾(56分貝~70分貝);重度耳聾(71分貝~90分貝);極重度耳聾(>90分貝)。
相關(guān)研究表明,聽力障礙患兒的言語發(fā)育水平不取決于耳聾的嚴重程度,而是取決于干預(yù)是否及時。6個月以內(nèi)的患兒,無論聽力損失程度如何,通過合適的干預(yù),患兒的言語發(fā)育可以基本不受影響。3歲以前是聽覺發(fā)育和語言發(fā)育最快和最關(guān)鍵時期,7歲~12歲是積累和發(fā)展的可塑期,對于12歲以下患兒,即使是輕度耳聾,仍提倡用助聽器,并加強教育,先天性耳聾患兒及時治療及康復(fù)可以避免聽力言語障礙患兒的發(fā)生。
根據(jù)不同的聽力損傷情況,目前可以通過追蹤隨訪、藥物治療、助聽器驗配、人工耳蝸植入、骨錨式骨導(dǎo)助聽器、振動聲橋、骨橋及聽性腦干植入應(yīng)用等手段對聽障患兒進行早期干預(yù)。
聽力障礙發(fā)生率,農(nóng)村兒童高于城市兒童。但在將預(yù)防新生兒聽力損失重點放在農(nóng)村的同時也要注意,早期干預(yù)不等于過度干預(yù),由于部分患兒存在發(fā)育遲緩及聽力測試誤差,尤其6月齡前初診為輕中度聽力損失的患兒,也要考慮中耳功能及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善等因素。所以,在日常生活中家長要密切觀察患兒聽力及言語情況,建議初診為聽力損失的患兒,3個月后復(fù)查聽力,再決定是否干預(yù),以免過度干預(yù)。
精準康復(fù)――不僅僅是能聽見
我國聽障患兒康復(fù)效果的評價指標為言語識別率、語言能力、智力等短期效果指標,以及人普幼率、人普小率等中期指標。目前聾兒康復(fù)效果評價過多注重聽覺功能和言語技能的評價,而忽略了患兒心理及情感、社會交流、知識技能等方面的發(fā)展。
康復(fù)教育的HSL三大板塊理論為聽覺康復(fù)(H)、言語矯治(S)和語言教育(L)。通過集體教學(xué)、個別化康復(fù)、家庭康復(fù)三大模式相互交叉,聽覺康復(fù)、言語矯正及語言教育這三部分相互聯(lián)系、相互制約,解決了患兒“聽得明白”、“講的清楚”的問題,提高了語言能力和認知水平,促進其社會性發(fā)展。康復(fù)中,應(yīng)當真正做到以患兒為主體,教師、家長、治療師為主導(dǎo),共同實現(xiàn)聾兒認知、社會性、個性、生理和文化全面發(fā)展的目標。
精準產(chǎn)前診斷――耳聾基因診斷
據(jù)資料統(tǒng)計,聽障患兒在新生兒的發(fā)病率為0.1%~0.3%,其中大約60%是由遺傳因素所致,目前已經(jīng)克隆的與耳聾相關(guān)的基因超過160個,常見的遺傳學(xué)耳聾基因有GJB2基因、GJB3基因、SLC26A4(PDS)基因、線粒體12s rRNA。
基因診斷可以篩選基因突變的個體攜帶者,對耳聾個體及親屬進行相關(guān)耳聾基因診斷,對攜帶相關(guān)耳聾基因的家庭以及已生育聾兒的正常夫婦進行生育指導(dǎo),避免聽障患兒的出生,也可盡早發(fā)現(xiàn)藥物性聾的高危人群,指導(dǎo)用藥,孕期避免使用耳毒性藥物。目前國內(nèi)部分大型醫(yī)院廣泛開展了第三代試管嬰兒技術(shù)(胚胎植入前診斷,PGD)選擇不含致病耳聾基因突變的胚胎植入和高危孕婦羊水穿刺耳聾產(chǎn)前診斷,可最大限度地避免聽障兒的出生,降低家庭和社會的負擔(dān)。
小知識:
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計顯示,我國聽力語言障礙人數(shù)高達2780萬,我國每年有2.3萬新生兒聽力障礙患者,目前,在0~6歲的兒童中大概有13.7萬聽力障礙患兒,他們中的84%屬于重度、極重度耳聾。在中國聾兒康復(fù)研究中心聽力門診部主治醫(yī)師王琦看來,這個數(shù)量是比較高的,而其中還不包括沒有被篩查出來的新生兒。
王琦表示,新生兒聽力篩查之所以重要,是因為0~3歲是孩子聽覺、言語發(fā)育的關(guān)鍵時期,如果聽力損失及早被發(fā)現(xiàn),在孩子6個月或者9個月時及時進行干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練,語言能力就會發(fā)展得比較好。一旦孩子年齡大了,作為聽力障礙患者,如果聽力和言語發(fā)育比別的孩子遲緩,其他方面也會不斷顯現(xiàn)出差距,比如在行為發(fā)育、心理發(fā)育、情感發(fā)育、社會適應(yīng)性等方面都會存在障礙。
王琦告訴記者,新生兒聽力篩查技術(shù)本身并沒有難度。一般而言,孩子在出生2~3天左右,會進行第一次聽力篩查,既包括儀器的客觀檢測,還有醫(yī)生對小兒行為測聽的主觀評價,也就是醫(yī)生給出一個聲音,觀察嬰兒對該聲音的反應(yīng)。如果一次沒通過,就將在出生42天時進行復(fù)篩,仍然沒有通過的,需要在3個月大時再次進行檢測。此時,對于聽力損失比較嚴重的,屬于感應(yīng)神經(jīng)性耳聾的孩子,基本可以被確診;而如果聽力損失程度相對較輕,則需要在6個月大時繼續(xù)復(fù)查。
她進一步解釋,多次復(fù)查的原因在于,聲音有不同的強度之分,即使產(chǎn)生聽力損失,損失的程度也是不一樣的,因此,檢測時給出的聲音刺激不一樣,那么孩子做出的反應(yīng)也會有所不同,孩子可能對某個頻率的聲音能做出明顯的反應(yīng),一旦換了另一個頻率則未必會有反應(yīng),因此需要逐步檢測。
而在小孩聽力檢測方面,中國聾兒康復(fù)研究中心聽力門診部的一大特色就是小兒行為測聽?!坝捎谑艿侥挲g的限制,孩子不能像大人一樣做出聽聲舉手這樣的反應(yīng),因此,我們會根據(jù)實際年齡和配合情況,采取游戲測聽、視覺強化測試的方式,如果是新生兒則通過小兒行為觀察的方式來檢測?!蓖蹒榻B道,“比如,在游戲測試中,孩子可以選擇聽聲放物,由于孩子對玩具很感興趣,我們可以要求他們在聽到一個聲音后就穿一顆珠子,以此提高他們的配合度,這樣醫(yī)生可以通過給出不同頻率的聲音,了解到孩子究竟哪個頻段的聽力存在問題?!?/p>
“當然,除了到醫(yī)院做正規(guī)的聽力篩查,家長平時在家也要注意自我觀察。”王琦補充道,父母可以在孩子喝完奶進入淺睡眠時,在他們耳邊大概30厘米處,敲一下小木魚或者小鈴鐺等等,如果孩子能夠聽到聲音,一般眼瞼會有動彈的感覺,或者小手微微抽搐一下?!爱斎?,不同孩子對聲音的敏感程度不同,反應(yīng)也是不同的,不過,一旦父母發(fā)現(xiàn)孩子對聲音的敏感度比較低,還是建議到醫(yī)院進行檢測?!?/p>
“一般被篩查出的新生兒聽力障礙患者大多都具有先天的高危因素?!蓖蹒赋?,如果家庭中存在聽力障礙患者,孩子則可能會受到遺傳因素的影響。而媽媽在懷孕期間受到了某種病毒的感染,比如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒或者弓形蟲病等等,也會導(dǎo)致新生兒聽力障礙。其次,孩子自身發(fā)育有問題,主要是耳蝸發(fā)育不完全,從而出現(xiàn)先天畸形。此外,出生時沒有足月或者體重過低的孩子,以及孩子出生時黃疸過重或者出現(xiàn)過缺氧、窒息等狀況,也會致使聽力損失。
但她同時表示,事實上,許多高危因素是可以提前預(yù)防的?!叭缃?,在孕檢過程中醫(yī)院已經(jīng)越來越重視排查母親是否有宮內(nèi)感染,此外,即使是遺傳因素,也可以通過基因檢測的方式來篩查?!彼寡裕z憾的是,大家對于新生聾兒預(yù)防的認識還不足,基因檢測的費用也相對較高,因此,不少家長認為,只要家庭中沒有出現(xiàn)聽力障礙患者,新生兒就不可能成為聾兒,從而使得懷孕期間對基因的主動篩查不夠到位。
據(jù)王琦介紹,北京在新生兒聽力篩查普及上是比較領(lǐng)先的。北京市各大醫(yī)院婦產(chǎn)科從2000年起已經(jīng)開始全面實施,而后根據(jù)衛(wèi)生部對新生兒聽力篩查出臺的技術(shù)規(guī)范,婦產(chǎn)科都有一級人員接受篩查培訓(xùn),對所有新出生的孩子進行3天和42天的篩查,沒有通過的則要求家長將孩子轉(zhuǎn)診至北京6家新生兒聽力診斷中心做進一步的檢測。而自2009年起,婦產(chǎn)科新生兒聽力篩查已經(jīng)從自費轉(zhuǎn)為免費。
對于轉(zhuǎn)診的孩子需要進行的是診斷性檢查,符合篩查項目要求的孩子將得到免費配發(fā)的助聽器和康復(fù)訓(xùn)練費,如果聽力損失達到重度或者極重度,并且在佩戴助聽器3~6個月內(nèi)進行康復(fù)后的評估中發(fā)現(xiàn)效果并不理想,則需要植入人工耳蝸。此時,家長可以向國家或者地方的針對聽障兒童的資助項目提出免費植入人工耳蝸的申請。
中國聾兒康復(fù)研究中心聽力門診部作為北京市6家新生兒聽力診斷中心之一,每天除了接收北京當?shù)氐膹母鞔筢t(yī)院婦產(chǎn)科轉(zhuǎn)診而來的新生兒,還有來自全國各地的患兒。王琦明顯感覺到,作為婦幼保健的一項常規(guī)檢查項目,就全國而言,其覆蓋面依然不足。
“經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的新生兒聽力篩查普及率要高于中西部地區(qū)或者縣級以下的地區(qū),目前,我國70%的聾兒生活在農(nóng)村?!彼J為,一方面,這些地區(qū)缺乏篩查的設(shè)備和技術(shù)人員,另一方面,家長一般不希望孩子一生下來就聽到醫(yī)生懷疑孩子可能存在某種缺陷需要進一步做檢查的話語,由于缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,只要自己認為孩子很健康,就不會主動提出檢測的要求。
在徐家匯上班的王先生訴說自己耳朵奇癢難忍,且越掏越癢。仁濟醫(yī)院耳鼻喉科的主治醫(yī)師錢敏飛檢查了他的耳道后發(fā)現(xiàn)其患上了外耳道濕疹?!昂芏嗳硕加刑投涞膲牧?xí)慣,其實耳朵有自凈功能,會定期自動把耳屎排出耳道,如果反復(fù)地掏耳朵,會刺激耳道分泌越來越多的耳屎,導(dǎo)致耳朵越來越癢。”錢敏飛介紹說,很多人上洗頭店,服務(wù)生都會給他們掏耳朵,盡管棉簽是消毒過的,但對耳朵始終無益。他們醫(yī)院還曾接到過病人,在洗頭店掏耳朵時,棉簽落在耳道里,無法取出,只能到醫(yī)院去取。
那么我們又該如何正確掏耳朵呢?
耳屎是保護耳朵的防線
人們把耳朵的分泌物叫做“耳屎”,潛意識上,是把它當成了人體的廢棄物。其實,耳屎還有個學(xué)名叫耵聹,它對耳朵有保護作用。
人體外耳道的長度大約有2.5厘米~3厘米,通常耳屎只逗留在外耳道的外1/3處,另外靠近鼓膜的那2/3并無耳屎占據(jù)。耳屎呈酸性,它使外耳道保持酸性環(huán)境,和耳道壁上的耳毛一起,抵御外部的細菌侵襲?!邦l繁掏耳朵,將耳屎一掏而盡,等于拆除了耳朵的外部防線,任由細菌侵入耳道和鼓膜,會引起慢性炎癥,出現(xiàn)耳朵疼痛、流膿的癥狀,嚴重的甚至?xí)?dǎo)致聽力下降?!?/p>
耳朵是人體很敏感的部位,每個人耳道的深淺都各不相同,任由一個不了解你身體的人來掏,一不小心,棉簽就傷到了耳道旁的皮膚,甚至傷到鼓膜。如果用來掏耳朵的棉簽不干凈,上面沾有細菌,耳朵的健康就更難保證了。
事別經(jīng)常掏耳朵
福建省省立醫(yī)院耳鼻喉科葉青主任說,除了噪音之外,耳朵最怕受到外力損傷,而最容易造成損傷的行為就是掏耳朵。
經(jīng)常掏耳朵,反而更容易刺激耳道里分泌物的產(chǎn)生,而且習(xí)慣一旦形成,不去掏的時候,會覺得耳朵里特別癢,越癢越想掏。這樣除了刺激分泌物產(chǎn)生,還很容易將病菌帶進耳朵引發(fā)感染。
更麻煩的是,掏耳朵的時候,有可能碰到他物導(dǎo)致手不穩(wěn)。葉主任說,他們就時常接到耳膜被掏破的病人,很痛苦地過來接受耳膜修復(fù)。
而在葉主任看來,最棘手的是因為掏耳朵長出狀瘤的情況。特別是早年間,走街串巷的理發(fā)師都會提供掏耳朵的服務(wù),這種公共挖耳勺無法做到消毒,一旦沾染狀病毒,就會掏一個感染一個。內(nèi)蒙古武警總隊醫(yī)院五官科主任亢維亮也說道,耳朵本身有自潔功能,有必要經(jīng)常掏,如果方法不當,容易引起中耳炎,嚴重者可能引起耳道狀瘤。如果掏耳勺未經(jīng)消毒,可能導(dǎo)致耳朵里的狀瘤發(fā)生惡變,越長越多,最終堵塞耳道,導(dǎo)致聽力下降。
耳屎自己就會掉出來
有時,我們會用“你是不是耳屎堵住了耳朵?”來形容一個人“耳背”。然而,在正常情況下,即使不掏,耳屎自己也會掉出來。
專家說,耳屎會緩慢地從耳道內(nèi)向耳道口移動,累積到一定程度,通過咀嚼時下頜關(guān)節(jié)的運動,它就會脫落而從耳朵排出,因此根本不用擔(dān)心堵塞耳道?!敖】档耐舛辣旧砭陀凶詽嵐δ?。一味去掏,反而可能弄巧成拙,讓耳屎出不來了?!币驗橛妹藓炋投?,有可能不僅掏不出耳屎,還會將它們往里推,令耳屎不能自己排出。一旦洗頭、洗澡時耳朵不小心進了水,耳屎吸水膨脹,酸性的耳屎會腐蝕耳道深度的皮膚,引發(fā)炎癥。