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目的分析健康教育在消化內(nèi)科患者中應(yīng)用的可行性。方法選取我院2013年6月—2014年6月期間消化內(nèi)科收入院的患者共70例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各35例。對(duì)照組患者僅進(jìn)行入院常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育,對(duì)比分析2組焦慮(SAS)、抑郁(SDS)自評(píng)量表評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理結(jié)束后2組患者的SAS、SDS評(píng)分均有下降,觀察組下降趨勢(shì)更顯著(P<0.05);觀察組臨床護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論健康教育模式應(yīng)用于消化內(nèi)科患者能有效改善其焦慮、抑郁情緒,利于患者治療及恢復(fù),臨床護(hù)理滿意度高,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】
消化內(nèi)科;護(hù)理;健康教育;焦慮抑郁;患者滿意度
近些年消化系統(tǒng)疾病方面的發(fā)病率逐年上升,消化內(nèi)科住院患者越來越多,所以對(duì)于臨床護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有更高的要求[1]。積極有效的護(hù)理能夠改善患者焦慮、抑郁的情緒,有利于患者恢復(fù)健康[2]。本次研究旨在分析健康教育模式在消化內(nèi)科住院患者中應(yīng)用的可行性,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年6月—2014年6月期間消化內(nèi)科收入院的患者共70例為研究對(duì)象,其中男37例,女33例;年齡在20歲~72歲,平均年齡為(43.5±5.7)歲;疾病類型:炎癥性腸炎26例,十二指腸潰瘍21例,胃潰瘍16例,復(fù)合型潰瘍7例。以上患者隨機(jī)分成觀察、對(duì)照2組,每組各35例。2組在一般資料方面無顯著差異(P>0.05),可比較。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組患者采用入院常規(guī)護(hù)理,患者在入院后進(jìn)行簡單的心理指導(dǎo),在飲食方面給予指導(dǎo),住院期間監(jiān)測(cè)生命體征,對(duì)存在的各種并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理同時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病情變化。
1.2.2觀察組患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育,主要針對(duì)患者及其家屬,以床邊宣教、定期講座及發(fā)放健康指導(dǎo)資料為主要的教育方式。在入院時(shí)根據(jù)患者的具體病情和精神狀態(tài)擬定具有針對(duì)性的健康教育方案[3],具體內(nèi)容:①患者在入院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)熱情接待,同患者進(jìn)行交流,詳細(xì)講解入院和出院流程及住院期間的相關(guān)注意事項(xiàng)等。②對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的健康指導(dǎo),應(yīng)耐心、詳細(xì)講解其所患疾病的基本知識(shí)、治療方法及注意事項(xiàng)等,糾正患者存在的錯(cuò)誤行為,利于患者住院期間積極配合治療[4]。③在進(jìn)行口頭宣教后應(yīng)向患者及其家屬分發(fā)健康宣傳手冊(cè),囑其詳細(xì)閱讀,對(duì)于文化水平不高者可通過視頻宣傳健康教育知識(shí)[5]。④調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,將常規(guī)的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)患配合的主動(dòng)護(hù)理,與患者合作調(diào)整飲食方案,加強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力。⑤向患者講述治療成功病例,并與心態(tài)樂觀的患者交流,增強(qiáng)抑郁焦躁患者的自信心。
1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
制定護(hù)理滿意度調(diào)查表,收集本次研究入組病例,對(duì)護(hù)理內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度等各方面進(jìn)行滿意度調(diào)查,包括滿意、較滿意及不滿意三項(xiàng)。焦慮(SAS)、抑郁(SDS)自評(píng)表均分20項(xiàng),每項(xiàng)4分,1分表示沒有或很少有;2分表示小部分時(shí)間有;3分表示相當(dāng)多時(shí)間有;4分表示絕大部分時(shí)間有;得分越高提示焦慮、抑郁越重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
護(hù)理結(jié)束后2組患者的SAS、SDS評(píng)分均有下降,觀察組下降趨勢(shì)更顯著(P<0.05)。觀察組臨床護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。
3討論
消化內(nèi)科住院患者多為長期慢性疾病,致病原因多樣,日常工作壓力過大、飲食作息習(xí)慣不規(guī)律等均可導(dǎo)致疾病發(fā)生[6]。發(fā)病時(shí)多數(shù)存在惡心嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀,臨床護(hù)理上在常規(guī)護(hù)理外應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全方位的規(guī)范化健康教育[7]。現(xiàn)代護(hù)理理念中,健康教育是一種行之有效的干預(yù)措施,通過行為指導(dǎo)、信息傳遞等途徑向患者及正常人群普及疾病預(yù)防和保健的正確知識(shí),使患者能夠全方位地了解自身所患疾病,并了解如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā),提高患者的生活質(zhì)量[8]。本文觀察組患者除基礎(chǔ)護(hù)理外進(jìn)行健康教育,患者的臨床護(hù)理滿意度達(dá)94.3%,同時(shí)SAS、SDS量表分值下降趨勢(shì)更明顯,臨床效果滿意。健康教育模式應(yīng)用于消化內(nèi)科患者能有效改善患者的焦慮、抑郁情緒,利于治療及恢復(fù),臨床護(hù)理滿意度高,值得推廣。在進(jìn)行健康教育前應(yīng)充分了解患者病情并收集相關(guān)資料,制定出依據(jù)具體病情的健康教育方案,進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。
作者:李富曉 單位:新安縣人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]宋秀君.在消化內(nèi)科護(hù)理工作中如何進(jìn)行個(gè)性化健康教育[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(17):325-326.
[2]陳瑾.消化內(nèi)科患者實(shí)行健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(9):563-564.
[3]孫華.探討在消化內(nèi)科護(hù)理中健康教育的應(yīng)用體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,8(1):198-199.
[4]李萍.健康教育在胃潰瘍患者護(hù)理中的實(shí)施效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,12(2):91-92.
[5]李晶,孟芳菲.健康教育在消化內(nèi)科護(hù)理運(yùn)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,9(10):42-43.
[6]雷雷.健康教育對(duì)消化內(nèi)科住院患者生活質(zhì)量和滿意度評(píng)價(jià)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(4):503-505.
【關(guān)鍵詞】農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn) 做法 體會(huì)
中圖分類號(hào):G479 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2011)10-319-02
彭陽縣位于寧夏東南部邊緣,六盤山東麓,西與原州區(qū)接壤,東、南、北分別環(huán)臨甘肅省鎮(zhèn)原縣、平?jīng)鍪泻铜h(huán)縣,是一個(gè)以農(nóng)業(yè)為主要經(jīng)濟(jì)的國家級(jí)貧困縣。近年來,我縣緊緊圍繞“健康教育有人教、四病(肝炎、結(jié)核、包蟲病、菌痢)防治有人包、農(nóng)民身體有人檢、環(huán)境衛(wèi)生有人管”的目標(biāo),廣泛開展宣傳培訓(xùn),全面落實(shí)干預(yù)措施,積極提供公共衛(wèi)生服務(wù),認(rèn)真組織婦女病普查普治,農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)扎實(shí)推進(jìn)并取得顯著成效,全縣農(nóng)民健康教育以行政村為單位覆蓋率達(dá)到100%,農(nóng)村居民和中小學(xué)生健康知識(shí)知曉率分別達(dá)到90.69%和93.58%,健康行為形成率分別達(dá)到71.79%和75.17%。2010年5月被自治區(qū)健康寧夏全民行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組授予“全區(qū)農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)工作先進(jìn)縣”稱號(hào)。
1 主要做法
1.1 精心安排部署,政府行為牽動(dòng)
堅(jiān)持把開展農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)作為保護(hù)農(nóng)村勞動(dòng)力、推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的有效途徑,納入重要議事日程,與其他工作同安排、同部署、同落實(shí)。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我縣及時(shí)成立了以政府分管縣長任組長,衛(wèi)生、教體等部門負(fù)責(zé)人為成員的縣農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,專門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。二是周密安排部署。制定了《彭陽縣農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案》,并及時(shí)召開啟動(dòng)會(huì)議,對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行全面動(dòng)員和部署,進(jìn)一步明確了目標(biāo)任務(wù)、工作重點(diǎn)和保障措施,保證了農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)按步驟、有計(jì)劃推進(jìn)。三是強(qiáng)化督導(dǎo)考評(píng)。采取日常檢查與定期檢查相結(jié)合的辦法,每季度對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門(單位)工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,定期召開協(xié)調(diào)會(huì),通報(bào)情況,查找問題,制定措施,推動(dòng)工作。
1.2 夯實(shí)工作基礎(chǔ),精心準(zhǔn)備驅(qū)動(dòng)
立足縣情實(shí)際,認(rèn)真做好農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)前期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,為此項(xiàng)工作深入推進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。一是及時(shí)開展基線調(diào)查。制定了《彭陽縣農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)基線調(diào)查實(shí)施方案》,隨機(jī)抽樣草廟鄉(xiāng)草廟村、張街村和新集鄉(xiāng)下馬洼村、白河村的1600戶居民進(jìn)行健康知識(shí)問卷調(diào)查,并按要求完成計(jì)算機(jī)錄入、上報(bào)工作,為有針對(duì)性開展工作提供了科學(xué)依據(jù)。二是大力營造輿論氛圍。建立以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、健康學(xué)堂為宣傳基地,以農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、農(nóng)戶集中居住區(qū)為宣傳網(wǎng)點(diǎn),以縣域“三橫一縱”300公里公路干道為宣傳長廊的全方位覆蓋的宣傳陣地。刷寫墻體標(biāo)語955條,制作《健康知識(shí)進(jìn)農(nóng)家》大型墻面噴繪15處、宣傳欄30個(gè),懸掛《健康知識(shí)進(jìn)農(nóng)家》宣傳框60個(gè)、橫幅40條,形成了濃厚的輿論氛圍。三是切實(shí)加強(qiáng)師資培訓(xùn)。組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,防疫、婦幼、健康教育專干及縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位有關(guān)科室工作人員等師資進(jìn)行培訓(xùn)。指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《實(shí)施方案》要求,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、婦女主任等進(jìn)行培訓(xùn),累計(jì)培訓(xùn)師資鄉(xiāng)級(jí)235人,村級(jí)738人。通過教育培訓(xùn),提高了開展健康教育工作的能力。四是認(rèn)真開展示范創(chuàng)建。確定城陽鄉(xiāng)、紅河鄉(xiāng)為示范鄉(xiāng)鎮(zhèn),城陽鄉(xiāng)溝圈村、楊塬村、長城村,紅河鄉(xiāng)韓堡村、友聯(lián)村、常溝村為示范村,后期增補(bǔ)新集鄉(xiāng)張化村、下馬洼村,白陽鎮(zhèn)羅堡村、陡坡村為示范村,統(tǒng)籌安排人力、物力,深入開展創(chuàng)建活動(dòng),示范帶動(dòng),整體推進(jìn)。
1.3 深化傳播活動(dòng),豐富形式促動(dòng)
堅(jiān)持把傳播活動(dòng)作為農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)的重點(diǎn),采取“八個(gè)一”方式,廣泛宣傳醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策,大力普及健康知識(shí)。在縣有線電視臺(tái)開設(shè)“衛(wèi)生與健康”欄目,以醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策、健康知識(shí)和基本衛(wèi)生行為核心信息等為主要內(nèi)容,每周編輯播放兩次;依托鄉(xiāng)、村黨員活動(dòng)室,采取參與式培訓(xùn)方法,以村為單位開展農(nóng)民健康教育大課堂培訓(xùn),由鄉(xiāng)、村健康教育師資骨干對(duì)農(nóng)民群眾進(jìn)行輪訓(xùn)。共舉辦培訓(xùn)班573次,培訓(xùn)農(nóng)民4.4萬多人次;按照每戶一本書、一張畫要求,發(fā)放《健康知識(shí)進(jìn)農(nóng)家》讀本5.09萬冊(cè)、宣傳畫5.09萬張、掛歷1160套;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、清真寺設(shè)立健康教育咨詢點(diǎn)215個(gè),配備血壓計(jì)、體重稱、健康教育資料架、電視機(jī)和DVD等設(shè)備和健康知識(shí)讀本、處方等宣傳資料;根據(jù)行動(dòng)內(nèi)容編排文藝節(jié)目,送戲下鄉(xiāng)演出4場(chǎng)次,觀看群眾1.2萬人次。電影下鄉(xiāng)621場(chǎng)次,觀看群眾約12.4萬人次。制作行動(dòng)專題紀(jì)錄片一部;統(tǒng)一設(shè)計(jì)制作展板,組裝行動(dòng)宣傳車,扎實(shí)開展“衛(wèi)生宣傳萬里行、健康知識(shí)進(jìn)農(nóng)家”巡展巡講活動(dòng)??h、鄉(xiāng)兩級(jí)宣講團(tuán)“巡展巡講”482場(chǎng)次,配合區(qū)宣講團(tuán)“巡講巡展”12場(chǎng)次,覆蓋全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)156個(gè)行政村,接受宣講群眾6.6萬人次,發(fā)放健康教育處方19萬張;對(duì)中小學(xué)校長、健康教育課教師302人進(jìn)行了培訓(xùn),全縣中小學(xué)健康教育課開課率100%。將《農(nóng)村中小學(xué)校健康教育課教學(xué)方法與技巧》、《中小學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》印發(fā)各學(xué)校,規(guī)范健康教育教學(xué);以村為單位,深入開展農(nóng)民健康知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。舉辦縣級(jí)競(jìng)賽1場(chǎng)、鄉(xiāng)級(jí)12場(chǎng)、村級(jí)156場(chǎng),參與農(nóng)民1.1萬人次。完成農(nóng)民健康知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)賽答題卡7800份,征集中小學(xué)生健康知識(shí)有獎(jiǎng)?wù)魑母寮?92篇。
1.4 落實(shí)干預(yù)措施,緊扣目標(biāo)推動(dòng)
嚴(yán)格按照實(shí)施方案要求,緊扣目標(biāo)任務(wù),全面扎實(shí)推進(jìn),確保行動(dòng)深入開展并取得實(shí)效。一是廣泛宣傳核心信息。采取多種形式,深入開展基本衛(wèi)生行為核心信息的宣傳活動(dòng)。累計(jì)發(fā)放定量鹽勺5.4萬個(gè)、毛巾1.4萬條、牙刷5000把、圍裙8000件、《基本衛(wèi)生行為核心信息》宣傳單2萬張。二是扎實(shí)開展農(nóng)村環(huán)境綜合整治。集中開展農(nóng)村環(huán)境綜合整治,著力解決嚴(yán)重危害群眾身體健康的突出環(huán)境問題。確定每月10日為“環(huán)境衛(wèi)生整治日”、每周五為“周末環(huán)境衛(wèi)生日”,采取專項(xiàng)檢查、隨機(jī)抽查等形式,及時(shí)督促整改,初步建立了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長效機(jī)制。三是大力推進(jìn)改水改廁。堅(jiān)持因地制宜,注重實(shí)效,加大改水改廁力度,努力改善群眾生產(chǎn)生活條件。全縣農(nóng)村自來水普及率、衛(wèi)生廁所普及率分別由2006年的38%、29.1%提高到2009年的49%、50%。四是全面落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。以戶為單位體檢、建檔,實(shí)行專病專案管理。45歲以上農(nóng)民進(jìn)行健康體檢5.2萬人,體檢率90.79%。建立家庭健康檔案4.8萬份,建檔率為95.04%。五是積極開展婦女病普查普治。對(duì)1.4萬名已婚育齡婦女免費(fèi)進(jìn)行乳腺紅外線透視、盆腔B超、電子陰道鏡檢查、陰道分泌物涂片以及婦科檢查。對(duì)普查中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的婦女常見病、多發(fā)病,實(shí)行專案管理。共管理5959人,管理率為100%。
1.5 突出重點(diǎn)人群,創(chuàng)新方式帶動(dòng)
堅(jiān)持農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)“知、信、行”相統(tǒng)一的原則,突出中小學(xué)生、青年婦女和中老年人三個(gè)重點(diǎn)人群,積極推廣“參與式”培訓(xùn)方法,通過縣、鄉(xiāng)、村目標(biāo)人群培訓(xùn),發(fā)揮一傳十、十傳百的“倍增”效應(yīng)。一是中小學(xué)生抓“培育”。在對(duì)中小學(xué)健康教育教師進(jìn)行培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)水平、保證教學(xué)質(zhì)量和開課率的同時(shí),發(fā)放《彭陽縣青少年健康知識(shí)讀本》2萬本,豐富了學(xué)校健康教育課內(nèi)容,促使學(xué)生獲得更多健康知識(shí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。二是青年婦女抓“教育”。堅(jiān)持健康教育培訓(xùn)與巾幗科技致富工程相結(jié)合,對(duì)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)婦聯(lián)工作人員以及衛(wèi)生院健康教育專干進(jìn)行培訓(xùn)后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織對(duì)村級(jí)婦女骨干開展二級(jí)培訓(xùn),最后由村級(jí)婦女骨干根據(jù)目標(biāo)人群的特點(diǎn),因人施教,有效提高了健康教育的針對(duì)性。累計(jì)培訓(xùn)婦女骨干620名,傳遞健康知識(shí)1.8萬人次。三是中老年人抓“干預(yù)”。與縣老年大學(xué)聯(lián)合對(duì)城區(qū)老年人進(jìn)行老年保健、合理膳食、常見病預(yù)防等健康知識(shí)宣傳培訓(xùn),促使他們?cè)诜乐谓Y(jié)合上改善健康狀況。先后舉辦培訓(xùn)班24期,參加培訓(xùn)老年人1200人次,發(fā)放《老年保健知識(shí)手冊(cè)》2000本。
2 幾點(diǎn)體會(huì)
2.1 各級(jí)黨委、政府的高度重視,相關(guān)部門的密切配合,廣大農(nóng)民群眾的積極參與是推進(jìn)農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)深入開展的前提條件。我縣為山區(qū)貧困縣,山大溝深,交通極為不便,開展農(nóng)民健康教育有健康促進(jìn)行動(dòng),離不開各級(jí)黨委、政府的重視和相關(guān)部門的密切配合,近幾年,各級(jí)政府投入了大量的人力、財(cái)力、物力,保障了農(nóng)民健康教育有健康促進(jìn)行動(dòng)的順利實(shí)施
關(guān)鍵詞:系統(tǒng)健康教育;脊柱骨折;脊髓損傷
脊柱骨折又稱脊椎骨折,嚴(yán)重脫位時(shí)可并發(fā)脊髓損傷,頸椎下部或胸腰部為多發(fā)部位。脊髓損傷多由意外傷害引發(fā),傷情嚴(yán)重,預(yù)后性差。為了更好的幫助脊柱骨折脊髓損傷患者恢復(fù)健康,我院對(duì)30例脊柱骨折脊髓損傷患者開展了系統(tǒng)健康教育,取得了滿意的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 收集2010年5月~2014年4月入本院收治的脊柱骨折脊髓損傷患者60例。年齡19~56歲,平均年齡為(31.7±5.3)歲;平均入院時(shí)間為(10±7.1)d。將所有患者隨機(jī)分組,其中觀察組和對(duì)照組各30例。兩組患者年齡、性別構(gòu)成、文化程度和病情等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。
1.2方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)健康教育。有護(hù)理人員口頭宣教,直至患者出院。觀察組實(shí)施系統(tǒng)健康教育。針對(duì)不同患者的心理情況、生理特征、社會(huì)地位及文化程度,采取最適宜其接受和理解的方式進(jìn)行溝通和健康教育。具體流程如下。
1.2.1心理護(hù)理 主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通,向患者耐心講解病區(qū)環(huán)境、治療目標(biāo)、治療方案及相關(guān)注意事項(xiàng),增加患者對(duì)環(huán)境的熟悉和手術(shù)的了解。術(shù)后主動(dòng)關(guān)心患者感受,鼓勵(lì)其掌握科學(xué)應(yīng)對(duì)方法,從而最大限度的促進(jìn)自身康復(fù)。
1.2.2健康教育 就術(shù)前術(shù)后的飲食、活動(dòng)和休息等方面的注意事項(xiàng)予以耐心細(xì)致的講解,并根據(jù)患者自身文化水平簡單明了的講解治療和護(hù)理過程中的注意事項(xiàng),定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育知識(shí)評(píng)估,查漏補(bǔ)缺,幫助彌補(bǔ)不足,不斷完善。
1.2.3康復(fù)訓(xùn)練 根據(jù)治療不同階段,為患者制定特定鍛煉方案。指導(dǎo)患者在術(shù)后身體條件允許情況下積極進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)身體機(jī)能逐步恢復(fù)。同時(shí)建議患者進(jìn)行合理的康復(fù)理療,幫助刺激肌肉回縮及機(jī)能恢復(fù)[1-2]。
1.3評(píng)估方法 自制調(diào)查問卷對(duì)兩組患者進(jìn)行健康教育前后分別就健康教育相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知和掌握做出考察,并作比較。觀察并記錄兩組患者的治療依從性及并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究數(shù)據(jù)主要采用SPSSl3.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析,計(jì)量資料差別性比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),P
3討論
3.1系統(tǒng)健康教育能增強(qiáng)患者健康教育相關(guān)理論知識(shí) 通過表1可以得出,系統(tǒng)的健康教育比常規(guī)健康教育能更有效的幫助患者及其家屬掌握利于患者疾病治愈及身體康復(fù)的理論知識(shí)。定期的評(píng)估和考察,充分調(diào)動(dòng)起患者及其家屬的主動(dòng)積極性,從而切實(shí)提高學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的效率和效果。
3.2系統(tǒng)健康教育能提高患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性 首先,對(duì)患者展開系統(tǒng)的健康教育,有助于拉近患者與護(hù)理人員的距離,因此自然增強(qiáng)了其對(duì)治療和護(hù)理的配合度。主動(dòng)依從性比實(shí)施系統(tǒng)健康教育前有顯著提升。
3.3系統(tǒng)健康教育能有效防止并發(fā)癥的發(fā)生 通過表三數(shù)據(jù)得出,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,這充分說明對(duì)患者及其家屬展開系統(tǒng)安全教育,能顯著增加其并發(fā)癥預(yù)防的相關(guān)知識(shí),對(duì)患者的康復(fù)有較大的促進(jìn)作用。
4結(jié)論
綜上所述,系統(tǒng)健康教育能有效促進(jìn)患者康復(fù),提高患者對(duì)治療護(hù)理的依從性并能顯著降低患者并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)有助于改善醫(yī)患關(guān)系,是一種重要的醫(yī)療模式。值得在臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:健康宣教卡;腦卒中;健康教育
當(dāng)供給人體腦部的血流發(fā)生障礙的時(shí)候卒中就發(fā)生了,包括血管阻塞(缺血性腦卒中)和血管破裂出血(出血性腦卒中)。結(jié)果,腦細(xì)胞無法獲得維持正?;顒?dòng)的氧供和營養(yǎng)。一部分腦細(xì)胞將會(huì)受損傷或者死亡。每個(gè)發(fā)生卒中的患者表現(xiàn)輕重不一,部分卒中的病因可能不明確,其癥狀取決于受卒中影響的腦部區(qū)域和受損的嚴(yán)重程度。卒中最常見的癥狀包括:突發(fā)一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力、反應(yīng)遲鈍、感覺沉重或麻木、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困難、單眼、雙眼視物模糊或向一側(cè)凝視、缺乏平衡感、吞咽困難、言語困難(包括言語模糊、不能找到合適的單詞表達(dá)或理解其他人的言語含義)、意識(shí)障礙或抽搐、既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐。
健康宣教卡,顧名思義,即把患者的病情及治療方案設(shè)定制作成個(gè)體化小卡片發(fā)給進(jìn)行宣教的患者,使之能比較詳細(xì)、透徹的了解自己需要知道的病情,及醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情所采取的措施,以及注意事項(xiàng)[1]。全國生存的腦血管患者高達(dá)700萬人,而其中有2/3留下不同程度的殘疾[2],由于許多患者和家屬缺乏疾病相關(guān)知識(shí)和自我護(hù)理的能力,使本病出現(xiàn)并發(fā)癥,因此,做好患者的健康教育就尤為重要。我科通過對(duì)120例腦卒中患者采用健康宣教卡配合其他宣教方式,有針對(duì)性的為患者實(shí)施個(gè)體化的健康宣教,取得較好效果,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。
2資料與方法
2.1一般資料 2009年07月~2010年12月我科收治腦卒中患者120例,其中男78例,女42例,年齡32~87(平均59)歲,出血性腦血管病患者49例,缺血性腦血管病患者71例,入院時(shí)昏迷患者32例,神志清楚88例,言語不利38例, 120例患者均有不同程度的肢體偏癱或肢體無力。
2.2方法 對(duì)120例腦卒中患者采用健康宣教卡配合其他宣教方式,有針對(duì)性的為患者實(shí)施個(gè)體化的健康宣教,觀察患者及家屬對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度,是否取得滿意效果。
2.3具體措施 對(duì)入院患者由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)健康教育,發(fā)放健康教育卡片,于患者入院和出院時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表,評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。
2.3.1健康宣教卡的具體內(nèi)容 包括科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境及管理、疾病知識(shí)、疾病輔助檢查及治療知識(shí)、護(hù)理知識(shí)(飲食、休息與肢體功能鍛煉方法)、藥物的種類、作用及注意事項(xiàng),再配以溫馨的護(hù)士寄語。
2.3.2方法 健康宣教卡主要包括入院、住院、出院3大方面內(nèi)容。 在患者入院時(shí)迅速建立良好的護(hù)患關(guān)系是有效完成健康教育的基礎(chǔ),而良好的護(hù)患關(guān)系的建立在相互溝通、理解尊重,支持配合的基礎(chǔ)上[3],因此作為責(zé)任護(hù)士,第一時(shí)間熱情接待患者,耐心細(xì)致的對(duì)患者及家屬提出的問題答疑解惑,以真誠的態(tài)度、精湛的技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù)應(yīng)的患者信任。進(jìn)行詳細(xì)的入院指導(dǎo),再將健康宣教卡掛于床頭,以便患者和家屬隨時(shí)閱讀。當(dāng)患者病情發(fā)生變化、調(diào)整治療方案時(shí),將相關(guān)教育內(nèi)容在相互溝通制成健康教育小處方貼在健康宣教卡的背面,讓患者可以及時(shí)了解病情,調(diào)整配合治療、護(hù)理方法,掌握正確的飲食,活動(dòng)方案,科室也會(huì)定期開展健康知識(shí)講座、播放視聽教材,以利于患者獲得更多的知識(shí)。患者出院時(shí),由責(zé)任護(hù)士向患者講解出院后的健康及飲食需要,給予功能鍛煉方面的指導(dǎo),并發(fā)放健康隨訪卡。
3結(jié)果
3.1健康宣教卡適合腦卒中患者疾病的特點(diǎn) 腦卒中患者病程長,年齡大,記憶力差,護(hù)士口頭宣教后,常不能給患者留下深刻印象,而使用通俗易懂的書面文字并有指導(dǎo)性質(zhì)的健康宣教卡,有利于患者的記憶。另外由于危重患者的陪護(hù)更換頻繁,對(duì)他們的宣教難免遺漏,健康宣教卡的應(yīng)用可以很好的解決此問題。由于患者和家屬能夠較好的掌握疾病相關(guān)知識(shí),使患者可以盡快接受有利于健康的生活方式,達(dá)到提高生活質(zhì)量,使患者早日康復(fù)的目的。
3.2提高了護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和健康宣教的能力 自從建立了健康宣教卡,護(hù)士責(zé)任感增強(qiáng)了,學(xué)習(xí)熱情增加了,為準(zhǔn)確、詳細(xì)填好一張卡片,要翻閱多種書籍,從而督促護(hù)理人員不斷的鉆研專業(yè)理論知識(shí),同時(shí),護(hù)士在宣教時(shí),要根據(jù)患者接受能力與文化修養(yǎng)有針對(duì)性的進(jìn)行健康宣教,使護(hù)士在宣教的過程中不斷完善溝通技巧,提高了宣教能力。
3.3提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度 責(zé)任護(hù)士時(shí)時(shí)刻刻的進(jìn)行健康宣教,在加之針對(duì)不同患者、不同病情、不同疾病的各個(gè)階段的健康宣教卡的發(fā)放,會(huì)增加患者對(duì)我們護(hù)理工作的滿意度[4]?;颊呖梢岳每臻e的時(shí)間仔細(xì)閱讀,增進(jìn)健康意識(shí),健康宣教卡也可供多人閱讀,使家屬也可以參與到健康教育中來,從而加強(qiáng)了護(hù)患溝通,提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
3.4有利于健康宣教的連續(xù)性 護(hù)士可以把握健康教育時(shí)機(jī),利用為患者做治療的短暫空隙進(jìn)行檢查、評(píng)估、教育,根據(jù)教育卡的內(nèi)容,評(píng)估患者掌握的程度。當(dāng)責(zé)任護(hù)士休息,代班護(hù)士只要查看宣教卡便可知患者的教育進(jìn)程及內(nèi)容,可為患者實(shí)施連貫教育,保證健康教育貫穿在患者住院的各個(gè)階段。
3.5有利于科室護(hù)士長的量化管理 護(hù)士長在檢查時(shí),可以根據(jù)對(duì)患者的評(píng)估,量化責(zé)任護(hù)士的健康教育程度及工作能力,也可及時(shí)發(fā)現(xiàn)教育內(nèi)容的不足而及時(shí)補(bǔ)充。
4討論
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,健康教育已成為現(xiàn)代護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一,貫穿于護(hù)理工作的全過程[5]。健康宣教卡為患者提供個(gè)體化的健康教育,針對(duì)性強(qiáng),提高了患者保健知識(shí)水平,有利于疾病康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)[6]。因此健康宣教卡的使用收到了良好效果,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]劉國蓉,夏詠梅.健康教育卡的設(shè)計(jì)及應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22(17):36.
[2]吳愛喜,殷開軍.腦卒中的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2009,9(2):79-80.
[3]海萍,張顧芬.以健康教育為切入點(diǎn),建立新型護(hù)患關(guān)系[J].護(hù)理研究,2002,(10):583.
[4]郭紅梅,李飛云,趙娟.宣教卡在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2009,13(12):1066.
[關(guān)鍵詞]糖尿?。蝗探】到逃J?;護(hù)理依從性
糖尿病是臨床常見代謝類疾病,患者血糖指標(biāo)過高或血糖波動(dòng)異常是造成患者發(fā)生心腦血管疾病的主要原因之一[1]。臨床治療糖尿病以控制血糖為主,因此患者需要終身服藥,患者治療及護(hù)理依從性是影響臨床治療效果的重要因素之一[2]。本研究對(duì)糖尿病患者護(hù)理干預(yù)方式加以分析,討論全程健康教育模式的應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2018年9月~2019年9月本院所收治的糖尿病患者76例,分組方式為抽簽法,組間分布為實(shí)驗(yàn)組(n=38)與參照組(n=38)。其中實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者男21例,女17例。年齡37~78周歲,平均(57.98±10.57)周歲。糖尿病病程1~12年,平均(6.58±2.41)年。參照組糖尿病患者男23例,女15例。年齡37~77周歲,平均(57.95±10.54)周歲。糖尿病病程1~13年,平均(6.62±2.44)年。糖尿病患者年齡、性別、病程時(shí)間等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者;②患者或家屬了解本研究并自愿參與;③具有正常的聽力與表達(dá)能力的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):①心腦血管疾病患者;②認(rèn)知功能異常患者;③生活自理能力異常患者[3]。
1.2方法
參照組干預(yù)措施是常規(guī)護(hù)理干預(yù),對(duì)患者進(jìn)行情緒干預(yù),并調(diào)節(jié)患者飲食,依據(jù)患者生理指標(biāo)及心理狀態(tài)構(gòu)建合理的健康飲食方案與運(yùn)動(dòng)方案,從而提升患者生理機(jī)能。實(shí)驗(yàn)組予行全程健康教育模式,具體措施包括:①建立健全患者健康檔案,納入患者血糖指標(biāo)、治療方案、心理狀態(tài)、耐受性、文化背景、認(rèn)知能力等相關(guān)內(nèi)容,根據(jù)患者實(shí)際情況制定其護(hù)理方案;②對(duì)患者用藥情況進(jìn)行健康教育,由于糖尿病患者需要終身服藥,其用藥依從性尤為重要,護(hù)理人員需將用藥方法、劑量、注意事項(xiàng)進(jìn)行健康教育,告知患者按時(shí)用藥對(duì)于控制血糖的重要性,從而提高患者護(hù)理依從性;③糖尿病藥物可能存在一定的毒副作用,故臨床中需向患者介紹不良反應(yīng)的種類、表現(xiàn)、自測(cè)方法等相關(guān)內(nèi)容,以便于提高患者的治療效果。
1.3觀察指標(biāo)
觀察患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo);通過訪談方式評(píng)估患者的護(hù)理依從性,包括用藥依從、飲食依從、運(yùn)動(dòng)依從、血糖監(jiān)測(cè)依從,每項(xiàng)滿分均為10分,分?jǐn)?shù)≥6分表明患者依從性較高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究76例糖尿病患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件之中,實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理前后空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn),用(x±s)表達(dá)。兩組患者護(hù)理用藥依從、飲食依從、運(yùn)動(dòng)依從、血糖監(jiān)測(cè)依從情況通過x2檢驗(yàn),用(%)表達(dá)。P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1糖尿病患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)比較
實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前空腹血糖為(10.57±2.55)mmol/L,與參照組為(10.61±2.51)mmol/L比較(t=0.069,P=0.945);實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后空腹血糖為(6.43±0.72)mmol/L,與參照組為(8.24±1.45)mmol/L比較(t=6.892,P=0.000);實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前餐后2h血糖為(17.20±1.15)mmol/L,與參照組為(17.18±1.11)mmol/L(t=0.077,P=0.939);實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后餐后2h血糖為(8.53±0.88)mmol/L,與參照組為(11.73±1.63)mmol/L對(duì)比(t=10.649,P=0.000)。糖尿病患者護(hù)理前血糖指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),實(shí)驗(yàn)組治療后空腹血糖、餐后2h血糖低于參照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2糖尿病患者護(hù)理用藥依從、飲食依從、運(yùn)動(dòng)依從、血糖監(jiān)測(cè)依從情況比較
實(shí)驗(yàn)組用藥依從、飲食依從、運(yùn)動(dòng)依從、血糖監(jiān)測(cè)依從比例高于參照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
一、基本情況這次督導(dǎo)檢查分成兩組分別由市創(chuàng)衛(wèi)辦主任助理和市衛(wèi)生局副調(diào)研員帶隊(duì),先后對(duì)六個(gè)辦事處、八個(gè)社區(qū)、三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的健康教育開展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。同時(shí),針對(duì)新區(qū)社區(qū)剛剛組建,社區(qū)健康教育剛剛起步的實(shí)際情況,檢查組利用半天時(shí)間,組織人員對(duì)新區(qū)辦事處、社區(qū)主任和主管健康教育專兼職工作人員進(jìn)行了健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、組織機(jī)構(gòu)、資料完善和健康教育具體操作等方面的專題培訓(xùn)。通過督導(dǎo)檢查來看,我市社區(qū)健康教育工作已全面起步,網(wǎng)絡(luò)體系已基本形成,主要表現(xiàn)在:一是各區(qū)、辦事處、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社區(qū)健康教育工作重視,建立了機(jī)構(gòu),有行動(dòng)、有安排,做了大量工作;二是辦事處所在轄區(qū)單位基本落實(shí)了健康教育專兼職人員;三是大部分社區(qū)建立了健康教育資料檔案;四是多數(shù)社區(qū)設(shè)立了專門的健康教育專欄并且能夠按時(shí)更換教育內(nèi)容;五是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍設(shè)立了健康教育室,適時(shí)開展了形式多樣的健康咨詢活動(dòng)。全市社區(qū)健康教育取得了一定的成效,廣大市民的健康知識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng),健康知識(shí)知曉率和行為形成率有了較大提高。
二、主要成績這次檢查采取聽匯報(bào)、看資料、實(shí)地查看和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)方式,重點(diǎn)檢查了各區(qū)辦事處、社區(qū)的健康教育網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)建設(shè),健康教育規(guī)劃計(jì)劃制定,健康教育活動(dòng)開展,宣傳欄設(shè)立,宣傳資料歸檔以及健康知識(shí)知曉率行為形成率等情況,從檢查來看,各區(qū)、辦事處、社區(qū)做了大量工作,取得了較好成效。好的方面主要有:
(一)印臺(tái)區(qū)區(qū)、辦事處及社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)普遍重視社區(qū)健康教育工作,社區(qū)向居民發(fā)放了健康教育知識(shí)問卷調(diào)查表,舉辦了公務(wù)員和居民(村民)健康教育知識(shí)培訓(xùn),受教育人員面廣、健康知識(shí)普及率高。城關(guān)辦事處還在河?xùn)|村舉辦了滅鼠知識(shí)講座,芳草堤社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)包抓健康教育知識(shí)宣傳普及,群眾參與率、資料入戶率較高。
(二)區(qū)高度重視健康資料入戶工作,召開專門會(huì)議,部署健康手冊(cè)進(jìn)社區(qū)工作,通過層層落實(shí),健康教育資料入戶率比較高。紅旗社區(qū)開展健康知識(shí)一傳十、十傳百、百傳千的宣傳承諾,為社區(qū)健康教育知識(shí)普及探索出新的方法。
(三)耀州區(qū)注重抓好健康教育長廊建設(shè),利用工地、單位臨街圍墻在公共場(chǎng)所建立了20多個(gè)健康教育知識(shí)長廊,對(duì)普及健康教育知識(shí)、提高居民健康教育知曉率起到了很好的作用。
(四)新區(qū)咸豐路辦事處創(chuàng)新宣傳載體,通過印制健康教育知識(shí)手提袋、折頁等入戶發(fā)放,收到較好的效果。
(五)設(shè)立在市職防所的金華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、耀州區(qū)鄰德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了社區(qū)居民健康檔案,開展了高血壓、糖尿病社區(qū)防治,舉辦了多期社區(qū)居民健康教育知識(shí)講座,充分發(fā)揮了衛(wèi)生行業(yè)優(yōu)勢(shì),展示了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新形象。
三、存在問題自我市創(chuàng)衛(wèi)工作開展以來,各區(qū)在社區(qū)健康教育方面做了一定工作,但與省級(jí)衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)相比,還存在許多薄弱環(huán)節(jié),主要問題是:
(一)健康教育網(wǎng)絡(luò)不完善。按照健康教育工作要求,應(yīng)建立區(qū)、街道、社區(qū)、單位四級(jí)網(wǎng)絡(luò)。這次檢查雖然絕大部分辦事處、社區(qū)建立了網(wǎng)絡(luò),但不規(guī)范、不詳細(xì)、需要羅列的數(shù)據(jù)沒有羅列,網(wǎng)絡(luò)圖該上墻的沒有上墻。
(二)健康教育資料收集不完整、種類不齊全、分類不規(guī)范,沒有建立專門的健康教育檔案;宣傳資料入戶率達(dá)不到要求;資料發(fā)放登記不完善或沒有登記。
(三)宣傳欄面積不夠,宣傳內(nèi)容無檔可查。各辦事處、社區(qū)雖然都辦起了健康教育宣傳欄,但面積多數(shù)達(dá)不到3平方米要求。宣傳欄內(nèi)容基本能做到兩月更換一次,但大都沒有標(biāo)明日期,沒有留底稿,考核無檔可查。
(四)多數(shù)社區(qū)未開展居民健康教育知識(shí)問卷調(diào)查,一些已開展調(diào)查的社區(qū)既沒有問卷記錄,也沒有調(diào)查分析報(bào)告。
(五)社區(qū)健康教育知識(shí)培訓(xùn)力度不夠,居民健康行為干預(yù)措施少,效果不明顯,居民健康教育知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)不到要求。
四、工作措施針對(duì)這次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,對(duì)照省級(jí)衛(wèi)生城市社區(qū)健康教育驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求,下一步各區(qū)在社區(qū)健康教育工作中應(yīng)重點(diǎn)抓好以下六個(gè)方面:
(一)完善教育網(wǎng)絡(luò),明確工作職責(zé),保證四到位。各區(qū)要建立完善社區(qū)健康教育四級(jí)網(wǎng)絡(luò),明確各級(jí)工作職責(zé),保證機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、人員四到位,建立健康教育考核評(píng)價(jià)體系,扎實(shí)有效開展健康教育工作。
(二)加強(qiáng)骨干培訓(xùn),規(guī)范開展工作,做到六個(gè)有。各區(qū)要利用各種行之有效的辦法,加強(qiáng)健康教育專兼職人員培訓(xùn),建立骨干隊(duì)伍,確保社區(qū)健康教育工作按照創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)要求有序開展,切實(shí)做到有機(jī)構(gòu),有專干、有陣地、有資料、有活動(dòng)、有評(píng)價(jià)。
(三)健全健康教育資料,及時(shí)做好歸檔立卷工作。各區(qū)要結(jié)合實(shí)際,不斷豐富健康教育資料,健全資料種類,形成完整的面向不同人群的教育材料。并按照市上要求,及時(shí)做好創(chuàng)衛(wèi)健康教育資料收集工作,分類歸檔,建立專卷,便于考核檢查。
(四)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),樹立典型,發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。各區(qū)要注意總結(jié)工作中好的經(jīng)驗(yàn)和做法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)典型,積極推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),帶動(dòng)面上工作。
兒童時(shí)期,家長和教師都應(yīng)該通過游戲幫助學(xué)生樹立正確的性別觀念,既要注意因性施教,又要注意不能因性有別,要多開展男女生合作的游戲,鼓勵(lì)學(xué)生跨性別交流。北京第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)在北京市健康教育課題組指導(dǎo)下,將研究主題定為“家校合作促進(jìn)小學(xué)生性別角色形成的研究”,請(qǐng)家長走進(jìn)學(xué)校,和教師、學(xué)生一起分享交流,充分尊重家長參與學(xué)校教育的權(quán)利,讓家長成為“局內(nèi)人”,消除了學(xué)校與家庭在教育思想和觀念上的分歧,加強(qiáng)了家校共育意識(shí)。
一、研究過程
(一)注重前測(cè)
研究前,對(duì)1~6年級(jí)學(xué)生及學(xué)生家長進(jìn)行了調(diào)查和測(cè)試,了解了家長和學(xué)生的需求,明確了家長可以接受的程度和學(xué)生已有認(rèn)知情況,確定了1~6年級(jí)的教學(xué)目標(biāo),其中包括家長與教師、學(xué)生一起參與教育的方式。
(二)全面研究
1~6年級(jí)核心研究小組教師打磨教學(xué)方案、活動(dòng)方案并開展研究課,征求改進(jìn)建議。家長走進(jìn)課堂,但不只是聽課,而是和孩子一樣成為課堂的主體,敢說、想說,參與互動(dòng),發(fā)揮應(yīng)有的教育作用。
(三)注重后測(cè)
收集家長、學(xué)生、教師三方反饋情況,完善教學(xué)方案、活動(dòng)方案,確定完整的校本教材,形成課錄集。
(四)重視培訓(xùn)
積極參加課題組組織的各級(jí)培訓(xùn),并且在回到學(xué)校后組織課題組教師進(jìn)行校本培訓(xùn),通過微信群,大家及時(shí)交流學(xué)習(xí)心得。
二、研究效果
學(xué)生認(rèn)為,和家長一起在健康教育課堂學(xué)習(xí),不但對(duì)自己,而且對(duì)家長都有所幫助。
學(xué)生100%愿意父母繼續(xù)走進(jìn)課堂,和自己一起進(jìn)行健康教育。比如,一年級(jí)有的學(xué)生說:“我知道了男孩女孩不同的地方,很有趣,和爸爸媽媽一起學(xué)習(xí)很快樂。 ”
四年級(jí)有的學(xué)生說:“和家長一起上課,我覺得太好玩了,家長也可以發(fā)言,比我們自己上課有意思多了。我還知道了男生和女生有許多的不同和相同,以后我要保護(hù)女生,因?yàn)槲覀兡猩獯??!?/p>
六年級(jí)有的學(xué)生說:“今天的親子沙龍我收獲了許多,我認(rèn)為有魅力的男女生有共同之處,有個(gè)性、有主見、有責(zé)任、敢于擔(dān)當(dāng)、有見解、會(huì)交流,能遵守承諾。他/她不一定要循規(guī)蹈矩,不一定是個(gè)乖乖女,但一定文明有禮,個(gè)性獨(dú)立!”
家長覺得和孩子一起,在健康教育課堂上學(xué)習(xí)對(duì)自己和孩子有很大幫助,而且感受很深。
家長非常愿意繼續(xù)走進(jìn)課堂,和孩子一起進(jìn)行健康教育,一年級(jí)家長說:“沒想到老師會(huì)在課堂上和家長一起講課,我頗為興奮, ‘認(rèn)識(shí)自己的性別’這個(gè)課題對(duì)小學(xué)一年級(jí)孩子確實(shí)挺有必要的。”
二年級(jí)家長說:“我和孩子都喜歡這種一起學(xué)習(xí)、交流、提高的形式?!?/p>
四年級(jí)家長說:“不知道這樣的課堂是二小專有的,還是國家規(guī)定的,如果是規(guī)定的,那是孩子們的幸運(yùn);如果是二小專有的,建議在各學(xué)校推廣。作為家長要支持和協(xié)助,為孩子們塑造積極的自我概念,健康和諧的人際關(guān)系,養(yǎng)成良好的意志品質(zhì),塑造健全人格貢獻(xiàn)一份力量。”
五年級(jí)家長說:“相信孩子們一定會(huì)成為魅力男孩、女孩,與孩子一起學(xué)習(xí)、探討,拉近了家長和孩子的距離,感謝二小有這樣的課堂!”
親子課堂發(fā)揮了家長是第一任老師的作用。家長作為孩子的親密他人,可以在第一時(shí)間給予孩子性別角色的認(rèn)識(shí),利于孩子接受!
親子課堂為孩子與家長的相互了解搭建了平臺(tái),學(xué)生可以看到與平時(shí)不一樣的家長。
教師們通過參與課題研究,對(duì)健康教育知識(shí)有了更豐富的認(rèn)識(shí),了解了不同階段學(xué)生健康教育的主要內(nèi)容,在組織教學(xué)過程中積累了經(jīng)驗(yàn)。
三、存在的問題和研究的局限性
有的家L提出:“性別差異是淡化還是強(qiáng)化?”性別差異是個(gè)群體特點(diǎn),有的男生具有普遍意義上的女生的特點(diǎn),有的女生也具有普遍意義上的男生的特點(diǎn),所以,這個(gè)疑問有待今后在工作中去關(guān)注,去摸索。
體驗(yàn)交流式的親子課堂存在不確定性,對(duì)教師要求較高,教師需要具有敏銳的捕捉能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并靈活處理學(xué)生出現(xiàn)的問題,同時(shí),還要具備引導(dǎo)家長參與的能力,讓課堂上活而有序。
[?P鍵詞] 全程健康教育模式;糖尿?。蛔o(hù)理管理
[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2017)08(a)-0099-02
Application Effect of Whole-course Health Education Model in the Nursing Management of Diabetes
HAN Xue-mei1, LIU Xiao-hong2, YANG Qian1, WANG Meng-jun1, YUAN Li3, WANG Bo1
1.Department of Endocrinology, 521 Hospital of Ordnance Industry, Xi’an, Shanxi Province, 710065 China;2.Department of Nursing, 521 Hospital of Ordnance Industry, Xi’an, Shanxi Province, 710065 China;3.Department of Cardiovascular Medicine, Zhen’an Hospital, Zhen’an, Shanxi Province, 711500 China
[Abstract] Objective To study the clinical application effect of whole-course health education model in the nursing management of diabetes. Methods 100 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each, the control group applied the routine health education model, while the observation group applied the whole-course health education model on the basis of the control group, and the application effect was compared between the two groups. Results The follow-up results showed that the blood glucose control rate, diabetes related knowledge awareness rate, self-management abilities and nursing satisfactory rate in the observation group were better than those in the control group, and the differences were statistically significant(P
[Key words] Whole-course health education mode; Diabetes; Nursing management
在護(hù)理管理中對(duì)糖尿病患者開展健康教育,可使患者的血糖水平得到有效控制,降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率,使患者的生存時(shí)間延長,提高生活質(zhì)量。該院選取2016年5月―2017年5月收治的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象,對(duì)全程健康教育模式在臨床護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的糖尿病患者100例作為研究對(duì)象,隨機(jī)將100例糖尿病患者分為對(duì)照組與觀察組,每組50例,對(duì)照組患者中男性患者27例,女性患者23例,年齡34~72歲,平均年齡為(54.32±5.78)歲,病程4~14年,平均病程(6.73±3.21)年;觀察組患者中男性患者28例,女性患者22例,年齡36~74歲,平均年齡為(51.29±4.43)歲,病程3~15年,平均病程(5.23±1.21)年;兩組患者在性別組成、平均病程、平均年齡等方面的臨床資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組50例糖尿病患者均采用常規(guī)的健康教育模式:護(hù)理服務(wù)過程中健康教育的開展時(shí)間與持續(xù)時(shí)間均未有明確限制,護(hù)理人員對(duì)于患者所提問題的回答具有較高的隨機(jī)性與片面性。觀察組50例糖尿病患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上,應(yīng)用全程健康教育:①由專職醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、心理咨詢師與營養(yǎng)師共同建立全程健康教育中心,對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員的具體工作職責(zé)、相關(guān)的管理制度與體系加以完善,并進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管[1]。②根據(jù)患者的實(shí)際情況與糖尿病病情的進(jìn)展情況,針對(duì)性的設(shè)?科學(xué)、合理的護(hù)理方案,根據(jù)所設(shè)計(jì)的護(hù)理方案實(shí)施護(hù)理服務(wù)措施,同時(shí)開展健康教育方案,護(hù)理方案具體內(nèi)容包括:日常飲食與生活護(hù)理,降糖藥物治療、心理疏導(dǎo)、心肝腎等臟腑器官功能性檢測(cè)等護(hù)理實(shí)施措施[2]。③在開展護(hù)理服務(wù)的過程中護(hù)理人員要定期向患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防知識(shí),可通過開展專題講座、單獨(dú)講解等方式,使患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)可以全方位的了解掌握,同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)知識(shí)的講解頻率與講解時(shí)間進(jìn)行及時(shí)調(diào)整[3]。
1.3 評(píng)定指標(biāo)
1.3.1 血糖控制評(píng)價(jià)指標(biāo) 患者在空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)量血糖水平在3.9~6.0 mol/L之間時(shí)評(píng)定為良好,空腹血糖值在6.0~7.0 mmol/L之間時(shí)評(píng)定為一般,空腹血糖值高于7.0 mmol/L時(shí)評(píng)定為差。
1.3.2 糖尿病相關(guān)知識(shí)了解率評(píng)定指標(biāo) 應(yīng)用該院自擬的糖尿病知識(shí)問卷,對(duì)患者治療后對(duì)糖尿病的治療與預(yù)防相關(guān)知識(shí)的了解程度,滿分30分,評(píng)分在21~30分時(shí)評(píng)定為良好;評(píng)分在15~20分之間評(píng)定為一般,評(píng)分低于15分時(shí)評(píng)定為差。
1.3.3 自我管理能力 對(duì)健康教育期間患者的自我管理情況的評(píng)定采用量表法進(jìn)行測(cè)評(píng),總分為30分,分?jǐn)?shù)高于28分評(píng)價(jià)為良好,總分在21~28分評(píng)價(jià)為一般,總分在21分以下者評(píng)價(jià)為差。
1.3.4 滿意度評(píng)價(jià) 患者對(duì)健康教育的滿意度采用問卷調(diào)查法進(jìn)行測(cè)評(píng),共3個(gè)等級(jí),分別為滿意、一般滿意及不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以率(%)描述,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(x±s)描述,行t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
對(duì)4項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,組間比較內(nèi)容為血糖控制率、糖尿病知識(shí)了解率、自我管理能力、滿意度;觀察組4項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
在護(hù)理服務(wù)過程中開展健康教育,可幫助糖尿病患者對(duì)糖尿病與相關(guān)的預(yù)防知識(shí)進(jìn)行了解與掌握,通過患者與醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)在治療疾病的同時(shí),使患者掌握糖尿病預(yù)防的措施,使患者的健康狀況得到有效改善[4]。臨床護(hù)理服務(wù)中常應(yīng)用常規(guī)健康教育模式開展健康教育工作,由于護(hù)理人員在開展健康教育過程中隨機(jī)性與被動(dòng)性較強(qiáng),在臨床護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用效果有限,而全程健康教育模式在護(hù)理服務(wù)中的有效開展,具有較高的針對(duì)性、靈活性與有效性,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[5]。
關(guān)鍵詞:健康教育;健康促進(jìn);高血壓
社區(qū)健康教育是一項(xiàng)依靠社區(qū),教育社區(qū)人群,促進(jìn)社區(qū)居民健康的健康教育活動(dòng)[1]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社區(qū)健康教育得到進(jìn)一步推廣,江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院采用社區(qū)健康教育干預(yù),對(duì)高血壓患者病情進(jìn)行了控制,在藥物依從性、血壓控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率情況等方面取得良好收效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:研究對(duì)象為我院2009年1月~20lO年10月堅(jiān)持參加我院組辦的健康教育干預(yù)的高血壓患者。干預(yù)組82例,其中男50例,女32例,平均年齡(56.4±11.3)歲。對(duì)照組為106例不能長期參加健康教育的高血壓患者,其中男62例,女44例,平均年齡(57.1±13.2)歲。
1.2 健康教育方法:對(duì)高血壓患者開展健康教育,傳授高血壓防治知識(shí)。包括發(fā)放疾病防治資料、介紹高血壓癥狀、督促良好睡眠、督促控制飲食等。告訴患者的食量和體力活動(dòng)需要保持平衡,進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,減輕體重,保持輕松心情[2]。另外,還對(duì)患者開展了如何預(yù)防并發(fā)癥的教育,進(jìn)行系統(tǒng)管理。做到定期回訪,教患者和他們的家屬學(xué)會(huì)測(cè)量血壓的方法,有效地控制病情,從而達(dá)到最佳療效。
1.3 隨訪方法:每年一次對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組患者進(jìn)行觀察患者藥物依從性、血壓控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率情況等各項(xiàng)指標(biāo)[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
干預(yù)組患者收縮壓較對(duì)照組明顯減低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)組患者收縮壓在干預(yù)后明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)組患者藥物依從性在干預(yù)后明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率也下降明顯(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者收縮壓、藥物依從性及并發(fā)癥發(fā)生率比較
組別例數(shù)(,mm Hg)藥物依從性[例(%)]并發(fā)癥發(fā)生率[例(%)]
入組時(shí)2008年2009年2010年入組時(shí)2008年2009年2010年入組時(shí)2008年2009年2010年干預(yù)組82163.5±21.3152.6±16.4141.1±13.3132.5±14.226(15.91)108(72.01)144(87.82)160(97.62)12(7.40)16(9.8)20(12.21)22(13.43)對(duì)照組106164.3±21.1162.4±22.0155.9±25.3156.6±21.638(17.92)42(19.79)50(23.62)48(22.62)20(9.41)46(21.72)62(29.22)78(36.82)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量值
0.37①3.29①5.14①9.33①0.1551.4376.45104.970.284.787.8812.95P值
0.890.010.010.010.720.010.010.010.620.040.010.01注:①為t值,余檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量值為χ2值;1 mm Hg=0.1333 kPa
3 討論
隨著人們生活壓力的變大和環(huán)境的惡化,高血壓等疾病的發(fā)生率持續(xù)上升,給患者和家屬帶來了很大的危害。在這種情況下,對(duì)高血壓危險(xiǎn)人群及高血壓患者實(shí)施健康教育干預(yù)尤為必要。通過針對(duì)性的綜合治療方案的實(shí)施,能夠?qū)λ麄兗右杂行У墓芾?,從而改善他們的健康狀況,降低本地高血壓患者的發(fā)病率。
通常情況下,高血壓患者采用單純藥物治療,這種情況下控制率只有6.0%,對(duì)血壓的控制結(jié)果一般不太理想,這主要是由于高血壓患者對(duì)藥物的依從性差。通過研究發(fā)現(xiàn),對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)的教育和指導(dǎo)能提高患者對(duì)高血壓知識(shí)的了解,從而讓患者學(xué)會(huì)科學(xué)的保健方法,提高康復(fù)水平,控制高血壓及并發(fā)癥的發(fā)生。
總之,通過社區(qū)健康教育,高血壓患者的藥物依從性明顯減小,并發(fā)癥發(fā)生率也明顯降低,高血壓患者生活質(zhì)量得到大幅提高,故值得進(jìn)行推廣。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 周 文.論社區(qū)健康教育管理策略[J].中國全科醫(yī)學(xué),2009,12(12):2189.