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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院運(yùn)營(yíng) 微信公眾平臺(tái)
1 引言
“互聯(lián)網(wǎng)+”是目前互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的新熱點(diǎn)?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”各個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)”并不是簡(jiǎn)單的兩者相加,而是利用信息技術(shù)同互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行深度融合,創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)。目的是充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在社會(huì)資源配置中的優(yōu)化和集成作用,將互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新成果深度融合于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)各領(lǐng)域之中,提升全社會(huì)的創(chuàng)新力和生產(chǎn)力。
《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出,大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體、線上線下互動(dòng)的新興消費(fèi),加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、社會(huì)保障等新興服務(wù);積極利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢、藥品配送等便捷服務(wù);鼓勵(lì)醫(yī)藥行業(yè)利用電子商務(wù)平臺(tái)優(yōu)化采購(gòu)、分銷(xiāo)體系,提升企業(yè)經(jīng)營(yíng)效率。
在如今社會(huì)人口老齡化、醫(yī)療資源配置過(guò)于集中、醫(yī)患供求比例不合理的大環(huán)境下,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是解決諸多醫(yī)療問(wèn)題的重要出路。
2 微信公眾平臺(tái)簡(jiǎn)述
微信是騰訊公司于2011年初推出的一款快速發(fā)送文字和照片、支持多人語(yǔ)音對(duì)講的手機(jī)聊天軟件。微信公眾平臺(tái)是在微信的基礎(chǔ)上新增的功能模塊,通過(guò)這一平臺(tái),個(gè)人和企業(yè)都可以打造一個(gè)微信的公眾號(hào),可以群發(fā)文字、圖片、語(yǔ)音三個(gè)類(lèi)別的內(nèi)容。目前微信公眾平臺(tái)支持PC端的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)頁(yè)登陸,還可以綁定私人帳號(hào)進(jìn)行群發(fā)信息。
基于微信公眾平臺(tái)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”業(yè)務(wù)有諸多優(yōu)勢(shì):
(1)微信作為傳統(tǒng)媒體的補(bǔ)充,適應(yīng)信息化發(fā)展趨勢(shì),是迎合中青年人群的新媒體宣傳推廣方式。
(2)微信公眾平臺(tái)的開(kāi)發(fā)費(fèi)用遠(yuǎn)低于一般的手機(jī)APP軟件。目前微信提供訂閱號(hào)和服務(wù)號(hào)2種類(lèi)型的公眾平臺(tái)。訂閱號(hào)可以每天推送消息,但可供開(kāi)發(fā)的接口有限。服務(wù)號(hào)有更多開(kāi)放可供開(kāi)發(fā)的接口。
(3)資費(fèi)節(jié)省。相比于傳統(tǒng)的借助實(shí)體SIM卡和短信貓?jiān)O(shè)備開(kāi)發(fā)的短信群發(fā)平臺(tái),微信能搭載更大的信息量,可以包括文字、圖片、音頻、視頻,而且通過(guò)網(wǎng)絡(luò)推送的信息都是免費(fèi)的。
(4)接口支持與銀行賬戶關(guān)聯(lián),能夠向病人提供自助繳費(fèi)功能。
(5)與醫(yī)院HIS等系統(tǒng)對(duì)接后,可以在線查詢就診信息。
3 微信公眾平臺(tái)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)宣傳中的應(yīng)用
(1)醫(yī)院微信公眾號(hào)上線初期,需要利用多種方式吸引用戶關(guān)注。如結(jié)合醫(yī)院無(wú)線WIFI的使用,通過(guò)關(guān)注醫(yī)院微信公眾號(hào)的方式登錄院內(nèi)無(wú)線WIFI,擴(kuò)大關(guān)注人群。同時(shí)在醫(yī)院宣傳欄、診室、收費(fèi)窗口張貼醫(yī)院公眾平臺(tái)的二維碼圖片或放置易拉寶供患者掃描關(guān)注。還可以在門(mén)診病歷的背面、住院病人出院小結(jié)、外網(wǎng)網(wǎng)站懸浮窗中插入醫(yī)院公眾平臺(tái)的二維碼。
(2)及時(shí)將醫(yī)院發(fā)展、惠民活動(dòng)等內(nèi)容通過(guò)微信公眾平臺(tái)進(jìn)行公告。
(3)結(jié)合節(jié)氣、健康日等重要日期M行健康教育與科普。
4 微信公眾平臺(tái)在服務(wù)病人方面的應(yīng)用
4.1 訂閱號(hào)與服務(wù)號(hào)的選擇
訂閱號(hào)主要側(cè)重為用戶傳達(dá)資訊,報(bào)紙、電臺(tái)的公眾號(hào)多選擇此種模式,認(rèn)證前后都是每天可以群發(fā)一條消息;而服務(wù)號(hào)主要側(cè)重服務(wù)交互,銀行、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商、商業(yè)綜合體的公眾號(hào)多選擇此種模式,認(rèn)證后每月可群發(fā)4條消息。
服務(wù)號(hào)雖然每個(gè)月只能推送4條消息,但考慮到需要為病人提供預(yù)約和繳費(fèi)等功能,大部分醫(yī)院均選擇將公眾號(hào)設(shè)置為有更多高級(jí)API接口的服務(wù)號(hào)。
4.2 菜單設(shè)置
因?yàn)槭謾C(jī)客戶端的顯示空間有限,所以微信公眾平臺(tái)只顯示3個(gè)主菜單。綜合考慮后,將其設(shè)置為“關(guān)于醫(yī)院”、“就醫(yī)服務(wù)”和“我的信息”三個(gè)大類(lèi)。
主菜單“關(guān)于醫(yī)院”下設(shè)子菜單:科室介紹、來(lái)院導(dǎo)航、醫(yī)院動(dòng)態(tài)、通知公告和醫(yī)院介紹?!翱剖医榻B”除了介紹每個(gè)科室的整體情況,還包括科室醫(yī)生的個(gè)人簡(jiǎn)介,如姓名、職稱、照片、專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)等內(nèi)容。“來(lái)院導(dǎo)航”則是嵌入了百度地圖的接口,可以一目了然的查看醫(yī)院所在位置,方便快捷的搜索周邊的住宿、銀行等信息,還支持在線導(dǎo)航。“醫(yī)院動(dòng)態(tài)”界面包括新聞動(dòng)態(tài)、通知公告和健康宣教?!靶侣剟?dòng)態(tài)”及時(shí)通報(bào)醫(yī)院最新發(fā)展情況、醫(yī)療動(dòng)態(tài)和各種義診活動(dòng)?!巴ㄖ妗眲t及時(shí)公告外院專(zhuān)家來(lái)院出息門(mén)診、門(mén)診醫(yī)生停診等信息?!敖】敌獭备鶕?jù)病人關(guān)注熱點(diǎn)和常見(jiàn)病注意事項(xiàng)等進(jìn)行科普宣傳。
主菜單“就醫(yī)服務(wù)”下設(shè)子菜單:預(yù)約掛號(hào)和查報(bào)告單。“預(yù)約掛號(hào)”通過(guò)查詢需要就診的科室及醫(yī)生出診時(shí)間,提前進(jìn)行微信預(yù)約。微信平臺(tái)預(yù)約的病人信息與通過(guò)其他方式預(yù)約的病人信息納入同一個(gè)排隊(duì)序列,如果能在約定時(shí)間到院內(nèi),則可以通過(guò)打印出的排隊(duì)號(hào)碼單到診室按序就診,減少等待時(shí)間?!安閳?bào)告單”則支持微信查詢檢驗(yàn)報(bào)告單。
主菜單“我的信息”下設(shè)子菜單:就診人管理、我的服務(wù)單、滿意度調(diào)查和個(gè)人中心?!熬驮\人管理”支持自行添加就診人信息,包括姓名、手機(jī)號(hào)、身份證號(hào)和就診卡號(hào)。同時(shí),還可以將家人信息關(guān)聯(lián)到同一個(gè)微信賬號(hào)上,實(shí)現(xiàn)子女替老人預(yù)約、查詢等功能?!拔业姆?wù)單”支持快速查詢?cè)诒驹壕驮\時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用清單?!皾M意度調(diào)查”可以根據(jù)醫(yī)院調(diào)查目的配置所需內(nèi)容,由病人通過(guò)手機(jī)參與?!皞€(gè)人中心”則包含了待支付訂單、我的服務(wù)單、賬單明細(xì)等功能。
另外,預(yù)交金繳納還支持線上線下兩種微信支付方式。線上支付是病人自行通過(guò)微信關(guān)聯(lián)的個(gè)人賬戶進(jìn)行充值,線下支付是到收費(fèi)窗口掃描二維碼后由收費(fèi)員手工充值到個(gè)人賬戶。
4.3 信息推送
根據(jù)節(jié)假日、節(jié)氣、健康日等重要日期,有針對(duì)性的推送醫(yī)院宣傳、科普等內(nèi)容。也會(huì)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的重要進(jìn)程,及時(shí)推送醫(yī)院整體發(fā)展的新聞。作為醫(yī)院對(duì)內(nèi)文化內(nèi)涵建設(shè)的溫室,對(duì)外品牌宣傳和技術(shù)服務(wù)推廣的窗口。
5 微信公眾號(hào)的運(yùn)營(yíng)
為了保證醫(yī)院微信公眾號(hào)服務(wù)的及時(shí)性,將后臺(tái)維護(hù)工作交由專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)。運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)的工作內(nèi)容包括醫(yī)院科室和專(zhuān)家介紹的更新、各種新聞的采編和排版、門(mén)診出診專(zhuān)家的排班公告、咨詢留言回復(fù)等。監(jiān)督各科信息校對(duì)的完成進(jìn)度、針對(duì)科室提供的稿件進(jìn)行質(zhì)量考核并給予相應(yīng)獎(jiǎng)懲。
運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)定期對(duì)微信公眾號(hào)的粉絲數(shù)量、文章轉(zhuǎn)發(fā)和點(diǎn)贊、就醫(yī)咨詢等信息的整體數(shù)量和增長(zhǎng)趨勢(shì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。針對(duì)微信公眾號(hào)粉絲屬地來(lái)源、咨詢科室統(tǒng)計(jì)、咨詢內(nèi)容匯總、點(diǎn)贊文章排序、醫(yī)院調(diào)研投票等后臺(tái)數(shù)據(jù)的收集,形成基礎(chǔ)的大數(shù)據(jù)分析。提供給院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo),作為運(yùn)營(yíng)和管理決策的支撐數(shù)據(jù)。
6 結(jié)論
在“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術(shù)大潮驅(qū)動(dòng)下,醫(yī)院需要及時(shí)優(yōu)化現(xiàn)有流程,使之符合大眾常態(tài)化的使用模式。微信在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與服務(wù)中的應(yīng)用是初步的探索,下一步還要嘗試將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診等流程納入到微信平臺(tái)中,最終達(dá)到“醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)”的目的。
參考文獻(xiàn)
[1]醫(yī)院微信公眾號(hào)的技術(shù)與應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2014(09):8.
與傳統(tǒng)信息孤島的醫(yī)療體系相比,南山區(qū)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)群有怎樣不可替代的優(yōu)勢(shì)呢?在傳統(tǒng)的醫(yī)療體系下,南山首創(chuàng)全國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群在解決看病難方面又有怎樣的示范和標(biāo)桿作用?傳統(tǒng)的醫(yī)療壁壘和信息孤島被徹底沖破了嗎? 先行先試 首創(chuàng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群
“解決老百姓‘看病難’的問(wèn)題,這是我們必須要做的事,沒(méi)得推、沒(méi)得退!”深圳市南山區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局(以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)計(jì)局)黃群局長(zhǎng)在接受媒體訪談時(shí)說(shuō),“我們推行‘互聯(lián)網(wǎng)+’就是讓老百姓不用再在空氣污濁、人潮涌涌的大廳呆幾個(gè)小時(shí),提升患者就醫(yī)滿意度?!?/p>
據(jù)南山區(qū)衛(wèi)計(jì)局黃群局長(zhǎng)介紹,2015年南山衛(wèi)計(jì)局在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聲勢(shì)浩大的“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)的行動(dòng)計(jì)劃”的大背景下,南山衛(wèi)計(jì)局正式啟動(dòng)“南山衛(wèi)計(jì)局移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院----患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)”項(xiàng)目,該項(xiàng)目2011年開(kāi)始實(shí)施,歷經(jīng)4年磨合,2015年正式上線,標(biāo)志著南山已沖破傳統(tǒng)醫(yī)療的信息孤島,具有劃時(shí)代的意義。
南山區(qū)副區(qū)長(zhǎng)王東告訴媒體記者,近年來(lái),市民普遍反映的看病難問(wèn)題一直存在,究其原因,衛(wèi)生資源不足、分配結(jié)構(gòu)不合理等是導(dǎo)致“看病難”的根本原因,突出表現(xiàn)為“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題,即掛號(hào)排隊(duì)長(zhǎng)、就診排隊(duì)長(zhǎng)、繳費(fèi)排隊(duì)長(zhǎng),看病時(shí)間短。從南山實(shí)際情況看,目前全區(qū)只有5所公立醫(yī)院,轄區(qū)內(nèi)無(wú)市屬醫(yī)院,近5年每年門(mén)診就診人次超過(guò)900萬(wàn),就診患者排隊(duì)掛號(hào)、排隊(duì)繳費(fèi)、排隊(duì)檢查、排隊(duì)診療現(xiàn)象更為突出,為了打破“看病難”瓶頸,2015年5月26日,深圳市第六人民醫(yī)院(南山醫(yī)院)、區(qū)婦幼保健院、蛇口人民醫(yī)院、西麗人民醫(yī)院、區(qū)慢性病防治院等5家區(qū)域醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群”,6月22日上線試運(yùn)行,目前已進(jìn)入平穩(wěn)運(yùn)行階段。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,南山衛(wèi)計(jì)局借助互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)首創(chuàng)全國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群在深圳乃至全國(guó)至少有三個(gè)方面的示范作用:一、打破了傳統(tǒng)醫(yī)療的信息壁壘,讓信息孤島互聯(lián)互通,真正意義上最大程度上實(shí)現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療信息共享;二、簡(jiǎn)化看病程序,對(duì)解決“看病難”等老大難問(wèn)題具有立竿見(jiàn)影的效果;三、對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有非常積極的意義。
深圳市衛(wèi)計(jì)委副書(shū)記廖澍華表示,南山區(qū)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群的建立,既是一次技術(shù)創(chuàng)新,也是順應(yīng)國(guó)家深化醫(yī)改、改善服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”等宏觀政策的區(qū)域醫(yī)療資源配置的體制創(chuàng)新,對(duì)深圳市其他區(qū)域的醫(yī)院改革創(chuàng)新發(fā)揮了典范示范作用。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)管中心趙靖處長(zhǎng)稱贊南山“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群”是南山區(qū)衛(wèi)計(jì)局“堅(jiān)持以病人為中心,以問(wèn)題為導(dǎo)向,以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)”,借助“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)性的計(jì)劃》的創(chuàng)新實(shí)踐,值得借鑒與推廣,并希望持續(xù)優(yōu)化,不斷完善,將南山“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群”建成改善醫(yī)療服務(wù)的示范醫(yī)院,通過(guò)典型帶動(dòng)、示范先行,帶動(dòng)深圳市及全國(guó)醫(yī)院的服務(wù)轉(zhuǎn)型與創(chuàng)新。
南山區(qū)衛(wèi)計(jì)局黃群局長(zhǎng)表示:可以想象一個(gè)人全生命周期所有的一系列健康節(jié)點(diǎn)全部能夠記錄,對(duì)他將來(lái)的大數(shù)據(jù)分析,對(duì)他本人的健康狀況的監(jiān)控,以及全社會(huì),南山區(qū)、轄區(qū)疾病、健康主要問(wèn)題更容易進(jìn)行分析,會(huì)起到非常重要的作用。 破除壁壘 搭建互聯(lián)網(wǎng)信息新平臺(tái)
家住西麗的李阿姨懷疑自己患有高血壓和糖尿病。2015年7月10日李阿姨前往蛇口人民醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果是:李阿姨的確患有輕度高血壓和糖尿病。
一周后李阿姨前往南山人民醫(yī)院診斷,醫(yī)生看完李阿姨的病歷和詢問(wèn)病史后馬上給李阿姨開(kāi)了藥。10分鐘不到就看完了病,李阿姨似乎有些不快,她問(wèn)醫(yī)生:“怎么以前到你們醫(yī)院看病,首先就是叫我去驗(yàn)血化驗(yàn)和拍片檢查?怎么今天就省了這個(gè)程序?”醫(yī)生笑著回答:“以前確實(shí)是這樣,你在南山其它醫(yī)院化驗(yàn)拍片在我們這里都不算!你還必須在我們這里重來(lái)一遍。可今年7月2日后,你只要在南山5家醫(yī)院中的任何一家醫(yī)院檢查,5家醫(yī)院均認(rèn)可,無(wú)須重復(fù)檢查!”
李阿姨省時(shí)省力省錢(qián)完全得益于2015年7月2日后推行的“互聯(lián)網(wǎng)+”診療新體系。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,南山首創(chuàng)全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群顛覆了傳統(tǒng)的診療體系,完全沖破了信息醫(yī)療孤島和醫(yī)院之間的壁壘。那么,南山模式有哪些值得點(diǎn)贊的優(yōu)勢(shì)呢?
據(jù)介紹,南山區(qū)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群具有如下5大優(yōu)勢(shì):1、全國(guó)首個(gè)“1+N”模式的“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群”平臺(tái)架構(gòu)。南山區(qū)衛(wèi)計(jì)局及區(qū)屬5家醫(yī)院作為“互聯(lián)網(wǎng)+”的主體,統(tǒng)一部署“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”平臺(tái),同時(shí)構(gòu)建“南山看病易”區(qū)域統(tǒng)一入口及5家醫(yī)院獨(dú)立入口,確保在區(qū)內(nèi)任意一家醫(yī)院,均可享受到一致的就醫(yī)體驗(yàn),實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源的互補(bǔ)與共享,方便區(qū)內(nèi)市民選擇就醫(yī);2、 一處建卡、全區(qū)就診?;颊咴卺t(yī)院群的任意一家醫(yī)院登記建卡,便可在區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)院實(shí)現(xiàn)一卡通就診,無(wú)須重復(fù)建卡;3、區(qū)域檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的共享?;颊咴谌我庖患裔t(yī)院的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果信息,均可在群內(nèi)醫(yī)院調(diào)閱與共享;4、 社區(qū)初診引導(dǎo),為分級(jí)診療打下基礎(chǔ);5、區(qū)域私有云部署、安全自主可控。 創(chuàng)新服務(wù) 構(gòu)建“看病易”新體系
對(duì)傳統(tǒng)信息孤島的醫(yī)療體系和創(chuàng)新后的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群相比,南山外國(guó)語(yǔ)學(xué)校的陳老師深刻體會(huì)到“看病難”和“看病易”的冰火兩重天感受。2015年3月18日,人到中年的陳老師上完上午第一節(jié)課后感到胸口發(fā)悶,頭暈?zāi)垦?,陳老師趕緊跑到南山人民醫(yī)院就診,好不容易排了10多分鐘掛了號(hào),跑到診室門(mén)口發(fā)現(xiàn)還有30多名病人在排隊(duì)就診,足足等了2個(gè)小時(shí)才輪到陳老師就診,可驗(yàn)完血拍完片醫(yī)生已經(jīng)下班了。無(wú)奈陳老師只能下午再去就診,拿到藥打完針,陳老師發(fā)現(xiàn)已是下午6時(shí)。
10月12日,陳老師因心臟問(wèn)題到南山人民醫(yī)院就診,令他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是,這一次他在醫(yī)院呆的時(shí)間僅為35分鐘。陳老師深有感慨地說(shuō):“南山推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群極大地方便了患者!從看病難到看病易真是冰火兩重天!”
同一個(gè)醫(yī)院看病為何會(huì)出現(xiàn)冰火兩重天現(xiàn)象?南山是怎樣構(gòu)建“看病易”解決“看病難”問(wèn)題的?
據(jù)了解,患者無(wú)需下載與安裝APP,只需在微信公眾號(hào)關(guān)注“南山看病易”,就能連接所需的醫(yī)院,也可單獨(dú)關(guān)注各醫(yī)院。
南山創(chuàng)新服務(wù)構(gòu)建“看病易”新體系主要體現(xiàn)在以下5個(gè)方面:一是通過(guò)微信端口與現(xiàn)有信息化平臺(tái)的對(duì)接,大幅減少醫(yī)療服務(wù)流程,從傳統(tǒng)的人工導(dǎo)診、排隊(duì)掛號(hào)、在院候診、就診、排隊(duì)繳費(fèi)、檢驗(yàn)檢查、獲取報(bào)告、診斷、治療取藥、就醫(yī)反饋等10個(gè)醫(yī)療服務(wù)流程減少為就診、檢驗(yàn)檢查、診斷、治療取藥等4個(gè)服務(wù)流程。二是通過(guò)建立智能導(dǎo)診掛號(hào)系統(tǒng),主動(dòng)推送就診指引,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程候診、叫號(hào)提醒和候診查詢功能。三是通過(guò)微信、支付寶等多種方式實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、檢查、取藥在線繳費(fèi),實(shí)現(xiàn)移動(dòng)支付功能。四是通過(guò)建立檢查結(jié)果、就診病歷在線查詢功能,主動(dòng)推送檢查結(jié)果和就診病歷,實(shí)現(xiàn)患者健康數(shù)據(jù)的在線查閱。五是建立患者滿意度評(píng)價(jià)功能,實(shí)現(xiàn)患者滿意度實(shí)時(shí)反饋,驅(qū)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部流程優(yōu)化,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。
據(jù)悉,南山移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前主要功能包括三大模塊:導(dǎo)診、診療和互動(dòng)。
一是導(dǎo)診。1、智能導(dǎo)診,患者輸入主要癥狀后,系統(tǒng)會(huì)推薦就診科室和醫(yī)生,減少就診盲目性。2、預(yù)約掛號(hào):患者在選定科室和醫(yī)生之后可以預(yù)約7天內(nèi)的開(kāi)放號(hào)源,并繳費(fèi),系統(tǒng)主動(dòng)推送預(yù)約成功信息,患者直接前往科室候診;3、當(dāng)天掛號(hào):患者可以用手機(jī)掛當(dāng)天全院開(kāi)放的號(hào)源,并繳費(fèi),預(yù)約交費(fèi)成功后,系統(tǒng)推送預(yù)約成功及導(dǎo)醫(yī)信息給患者;4、我的掛號(hào):患者可以通過(guò)手機(jī)查看歷史、當(dāng)前的預(yù)約掛號(hào),也可以取消預(yù)約掛號(hào)退費(fèi)。
二是診療。1、檢驗(yàn)檢查:系統(tǒng)可以即時(shí)給患者檢驗(yàn)報(bào)告,患者可以在手機(jī)上查看個(gè)人檢驗(yàn)報(bào)告;2、就診指引:患者可以通過(guò)手機(jī)查看就診指引信息,包括取藥、治療、檢驗(yàn)等項(xiàng)目地點(diǎn);3、我的賬單:患者可以通過(guò)手機(jī)在線支付掛號(hào)、檢查和藥品費(fèi)用,費(fèi)用支付先按自費(fèi)處理,需要退費(fèi)的由醫(yī)院設(shè)置窗口人工退費(fèi)。4、我的住院:患者可通過(guò)手機(jī)進(jìn)行預(yù)交金支付及查看歷次預(yù)交金的繳費(fèi)記錄,查看每日清單。
去年,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》),這對(duì)于滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求,提升全民健康素質(zhì)意義重大?!兑庖?jiàn)》提出,要在切實(shí)保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的基礎(chǔ)上,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性,著力擴(kuò)大供給、創(chuàng)新發(fā)展模式、提高消費(fèi)能力,促進(jìn)基本和非基本健康服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展正是契合了促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體要求,也必將推動(dòng)和進(jìn)一步促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)的多樣化和便利化發(fā)展。
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是指利用移動(dòng)終端和以互聯(lián)網(wǎng)為載體,開(kāi)展健康咨詢、疾病評(píng)估、掛號(hào)繳費(fèi)等醫(yī)療健康服務(wù)的新興行業(yè),因其成本低廉,使用便利,加之可穿戴設(shè)備的逐步普及,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了健康數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)“進(jìn)入尋常百姓家”,受到各方關(guān)注。
在為老百姓提供多樣化便利的健康服務(wù)的同時(shí),移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)進(jìn)一步破解醫(yī)改難題也將發(fā)揮積極的推動(dòng)作用。在快速發(fā)展的同時(shí),如何破解移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的身份焦慮、監(jiān)管缺失、誤診維權(quán)難題等,也成為各方關(guān)注的焦點(diǎn)。
移動(dòng)醫(yī)療的新產(chǎn)業(yè)曙光
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的熱潮正在席卷各個(gè)領(lǐng)域,醫(yī)療領(lǐng)域也不例外。如今,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP(第三方應(yīng)用軟件)快速增長(zhǎng),患者可在線掛號(hào)、查看化驗(yàn)單、繳費(fèi)、咨詢,甚至是在線問(wèn)診,同時(shí)還能滿足患者術(shù)后恢復(fù)、慢性病調(diào)理等需求。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,因其服務(wù)市場(chǎng)前景可觀,正呈現(xiàn)出新產(chǎn)業(yè)的曙光。
讓患者看病就醫(yī)更便捷
也許不久,老百姓去醫(yī)院看病,掛號(hào)、候診、交費(fèi)、取檢驗(yàn)報(bào)告,將不再需要排隊(duì)。有人預(yù)言,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)將徹底顛覆現(xiàn)有的傳統(tǒng)就醫(yī)模式。
近日, 北京友誼醫(yī)院、支付寶和東華軟件公司共同搭建移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)――“未來(lái)醫(yī)院”正式上線。記者帶著好奇對(duì)該院進(jìn)行了體驗(yàn)和采訪,感到“未來(lái)醫(yī)院”確實(shí)讓患者看病更便捷了?;颊叩奖本┯颜x醫(yī)院看病時(shí),無(wú)需在醫(yī)院大廳多次排隊(duì),在手機(jī)上即可完成掛號(hào)、交費(fèi)、排隊(duì)候診與支付、取報(bào)告等就診環(huán)節(jié),大大縮短了就醫(yī)排隊(duì)時(shí)間。
支付寶服務(wù)窗在友誼醫(yī)院上線,無(wú)論自費(fèi)患者還是醫(yī)保患者,只要患者的手機(jī)下載安裝了支付寶錢(qián)包,在其“服務(wù)窗”中搜索關(guān)注“北京友誼醫(yī)院”,并綁定北京友誼醫(yī)院的診療卡號(hào)后,就可以在手機(jī)上進(jìn)行掛號(hào)、交費(fèi)、查取檢驗(yàn)報(bào)告等操作。
找醫(yī)生看完病后,醫(yī)生開(kāi)具處方,患者手機(jī)上會(huì)收到提醒,點(diǎn)擊同樣可以在支付寶中支付藥費(fèi),然后直接到藥房窗口取藥。值得注意的是,使用支付寶繳納掛號(hào)費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi),都支持醫(yī)保結(jié)算。北京友誼醫(yī)院理事長(zhǎng)劉建介紹,患者在離開(kāi)醫(yī)院前,可以在門(mén)診大廳內(nèi)的自助終端機(jī)上進(jìn)行“醫(yī)保分解”,完成分解之后,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用將實(shí)時(shí)返還到患者的支付寶賬戶上。需要發(fā)票的,還可以在窗口補(bǔ)打發(fā)票。
據(jù)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心統(tǒng)計(jì),在上午掛號(hào)最為繁忙的7點(diǎn)至10點(diǎn),移動(dòng)掛號(hào)數(shù)已約占掛號(hào)總數(shù)的13%。支付寶醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)品經(jīng)理趙連升表示,與線下掛號(hào)相比,支付寶還能通過(guò)技術(shù)手段和數(shù)據(jù)分析識(shí)別“黃牛號(hào)”,如一人一天當(dāng)中多次掛號(hào)、每天掛號(hào),系統(tǒng)可以識(shí)別,從而對(duì)這個(gè)賬戶進(jìn)行限制,減少黃牛掛號(hào)。支付寶還會(huì)在醫(yī)院內(nèi)提供免費(fèi)WiFi服務(wù)與室內(nèi)導(dǎo)航等技術(shù)支持,引導(dǎo)患者就診、檢查、交費(fèi)、取藥等。
今年5月支付寶宣布“未來(lái)醫(yī)院計(jì)劃”,要通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù),用5年至10年時(shí)間,打造基于大數(shù)據(jù)、以患者為中心的移動(dòng)智能就醫(yī)平臺(tái)。目前,阿里巴巴已和全國(guó)主要城市的近50家三甲醫(yī)院達(dá)成合作意向,年內(nèi)將會(huì)有約50家“未來(lái)醫(yī)院”覆蓋北京、上海、廣州、杭州、昆明、重慶等10個(gè)城市。
此外,由于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)通常引入了“服務(wù)反饋”功能,患者在就診結(jié)束后,還可以對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)流程等方面進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。
不僅僅是阿里巴巴在角逐“未來(lái)醫(yī)院”,騰訊的微信也在搶灘登陸。據(jù)悉,上線不到兩個(gè)月,佛山市中醫(yī)院微信公眾號(hào)粉絲迅速超過(guò)3萬(wàn)人,醫(yī)院就診卡綁定量超過(guò)1.8萬(wàn),綁定量高達(dá)60%,目前每天通過(guò)微信平臺(tái)的交易近1000筆。
小病無(wú)需再跑醫(yī)院
湖北武漢市民周濤發(fā)現(xiàn)近期大腿上經(jīng)常長(zhǎng)紅疹。他將紅疹照片和癥狀輸入手機(jī)中的一款名為“春雨醫(yī)生”的免費(fèi)醫(yī)療APP中。不到1小時(shí),北京一家三甲醫(yī)院的皮膚科副主任就進(jìn)行了回復(fù),醫(yī)生為他提供了毛囊炎治療建議方案和注意事項(xiàng),并提醒若病情加重應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
除了為醫(yī)院的醫(yī)生和患者建立更方便的雙向聯(lián)系,不少移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)APP的業(yè)務(wù)模式是搭建面向全國(guó)患者和醫(yī)生的開(kāi)放平臺(tái),可以進(jìn)行網(wǎng)上健康咨詢和服務(wù)。這類(lèi)APP還能滿足慢性病護(hù)理的需要。北京市民趙先生的父親患糖尿病多年,他專(zhuān)門(mén)給父親下載了一款名為“糖尿病心天地”的手機(jī)APP,上面有糖尿病患者必備的日常護(hù)理知識(shí),還能提供健康食譜、計(jì)算每天的卡路里攝入量等?!疤悄虿∈莻€(gè)慢性病,以前動(dòng)不動(dòng)就要跑到醫(yī)院去排長(zhǎng)隊(duì)咨詢醫(yī)生,現(xiàn)在用一款免費(fèi)的手機(jī)APP就解決了糖尿病的日常護(hù)理、保健問(wèn)題,確實(shí)很方便?!壁w先生說(shuō)。
如今,“身體不舒服,低頭問(wèn)手機(jī)”已成為年輕一族的生活潮流。山東濟(jì)南的上班族王琳琳剛生完孩子,她告訴記者,自己平時(shí)工作很忙,專(zhuān)門(mén)下載了一款名為“媽咪掌中寶”的手機(jī)軟件,從備孕到孕期營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理,再到產(chǎn)后調(diào)理,都可以在上面得到三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)解答?!安簧籴t(yī)院的婦產(chǎn)科都是人滿為患,問(wèn)診都要先掛號(hào)再排隊(duì),這款軟件為我省去了挺著大肚子跑醫(yī)院的麻煩?!?/p>
對(duì)于醫(yī)生而言,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)也已成為診療工作的重要補(bǔ)充。重慶某公立醫(yī)院兒科醫(yī)生趙巖去年年底加入“春雨醫(yī)生”。她說(shuō),移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP讓患者不再“有點(diǎn)小病就跑醫(yī)院”,還打破了地域限制,能有效彌補(bǔ)我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡的問(wèn)題,對(duì)緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題有一定幫助。
醫(yī)生可遠(yuǎn)程查房,護(hù)士出差錯(cuò)的情況也少了
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來(lái)的革新也在醫(yī)院的內(nèi)部管理和運(yùn)行上得到充分的體現(xiàn)。北京市衛(wèi)生計(jì)生委介紹,目前,北京市很多大醫(yī)院建立了移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)士站、移動(dòng)收費(fèi)站,醫(yī)院正在步入移動(dòng)醫(yī)療時(shí)代。醫(yī)生要去外地參加學(xué)術(shù)會(huì)議,在機(jī)場(chǎng)候機(jī)時(shí)打開(kāi)裝有特殊軟件的平板電腦,他所在病區(qū)的病人資料、最新檢查結(jié)果、體溫脈搏等信息就會(huì)在電腦上一一顯示,而且實(shí)時(shí)更新。醫(yī)生即便身在千里之外,也能隨時(shí)對(duì)所負(fù)責(zé)的病人進(jìn)行遠(yuǎn)程查房。
記者在北京朝陽(yáng)醫(yī)院采訪,醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)演示了該院是如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)生移動(dòng)查房的。所謂移動(dòng)查房,即醫(yī)生在自己的平板電腦上安裝一個(gè)相關(guān)軟件,有需要時(shí),可在任何時(shí)間、任何地域登錄系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和治療。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院一位消化科醫(yī)生打開(kāi)小型平板電腦,登錄后能夠看到該科當(dāng)天住院病人有44人,其中新入院9人,醫(yī)生點(diǎn)中其中一位病人的名字,這個(gè)病人的姓名、床號(hào)、入院時(shí)間、主管醫(yī)生等基本情況立刻顯示在屏幕上。繼續(xù)向后翻就能看到這個(gè)病人的電子病歷,包括入院記錄、初步診斷、病程記錄、以往查房記錄、醫(yī)囑、病人體征信息等。此外,醫(yī)生還可以調(diào)閱出病人所有的檢查結(jié)果,比如內(nèi)窺鏡的片子、CT圖像、報(bào)告單等,圖像還可以動(dòng)態(tài)播放。
據(jù)朝陽(yáng)醫(yī)院介紹,2013年該院將相關(guān)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)整合在移動(dòng)平板設(shè)備上,開(kāi)發(fā)實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)查房系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、影像信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)的互通共享。
護(hù)士拿著一臺(tái)手機(jī)大小的掌上電腦掃了一下患者腕帶上的二維碼,主管醫(yī)生兩分鐘前剛開(kāi)的最新醫(yī)囑立刻顯示在屏幕上。這種移動(dòng)護(hù)士站已在北京大學(xué)第三醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“北醫(yī)三院”)等多家醫(yī)院中得到應(yīng)用。小小的掌上電腦正在取代以前的手寫(xiě)護(hù)理記錄單和紙質(zhì)醫(yī)囑。
過(guò)去,護(hù)士都是先到護(hù)士站看醫(yī)生的醫(yī)囑是什么,然后跑到病房給病人做檢查或治療。在北醫(yī)三院,如今護(hù)士是在床旁用PDA直接讀取醫(yī)囑,減少了醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
另外,過(guò)去護(hù)理記錄是手工填寫(xiě)紙張,手寫(xiě)容易出錯(cuò),現(xiàn)在護(hù)士給患者量體溫、測(cè)血壓后,在掌上電腦上輕點(diǎn)幾下,把這些檢查結(jié)果直接輸入,這些數(shù)據(jù)就直接記錄到全院的護(hù)理信息系統(tǒng)中,不僅差錯(cuò)少了,護(hù)士還能從繁重的護(hù)理記錄工作中解脫出來(lái)。
資本發(fā)現(xiàn)新機(jī)遇
10月13日,掛號(hào)網(wǎng)聯(lián)合騰訊宣布,掛號(hào)網(wǎng)獲得騰訊領(lǐng)投的融資,本輪總?cè)谫Y額超過(guò)1億美元。此前,“丁香園”宣布獲得騰訊7000萬(wàn)美元的C輪投資,“丁香園”成立于2000年,是面向國(guó)內(nèi)醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥從業(yè)者以及生命科學(xué)領(lǐng)域人士的專(zhuān)業(yè)性社交平臺(tái)。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在給患者看病就醫(yī)和醫(yī)院的運(yùn)行管理帶來(lái)便利的同時(shí),資本已發(fā)現(xiàn)并看好這一新機(jī)遇和新市場(chǎng)。
大量投資的遠(yuǎn)不止騰訊一家。9月19日,九安醫(yī)療公告稱,其開(kāi)發(fā)的智能健康品牌iHealth將獲得小米公司2500萬(wàn)美元投資。iHealth是九安醫(yī)療旗下的智能健康設(shè)備品牌,目前已推出智能健康腕表和移動(dòng)互聯(lián)血壓計(jì)兩款產(chǎn)品。
“春雨醫(yī)生”于8月宣布完成C輪融資5000萬(wàn)美元。投資方包括中金公司、如山創(chuàng)投、藍(lán)馳創(chuàng)投等?!?U家庭醫(yī)生”也宣布完成首輪近千萬(wàn)元人民幣融資。“5U家庭醫(yī)生”不同于“好大夫在線”“春雨醫(yī)生”等專(zhuān)科醫(yī)生在線問(wèn)答模式,致力于推廣發(fā)達(dá)國(guó)家成熟的家庭醫(yī)生模式。而之前提及的阿里巴巴的“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃,騰訊微信等工具與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作也正在積極推進(jìn)中。
在大數(shù)據(jù)方面,7月,百度聯(lián)手智能設(shè)備廠商和服務(wù)商推出“北京健康云”,將其基于大數(shù)據(jù)中心得出的分析結(jié)果提供給健康服務(wù)機(jī)構(gòu),比如醫(yī)院、健康咨詢機(jī)構(gòu)、減肥機(jī)構(gòu)、健身機(jī)構(gòu)等。
根據(jù)艾媒咨詢的預(yù)測(cè),2014年我國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)的增長(zhǎng)率接近30%。相關(guān)研究顯示,目前國(guó)內(nèi)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)APP已達(dá)2000多款,伴隨互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和環(huán)境的提升,移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)在2017年將達(dá)到125.3億元。
移動(dòng)醫(yī)療撬動(dòng)醫(yī)改“頑石”
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在為患者提供就醫(yī)便利的同時(shí),對(duì)于醫(yī)療體制改革,在完善分級(jí)診療、增加醫(yī)療服務(wù)供給、彌補(bǔ)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均和大數(shù)據(jù)分享等方面,將發(fā)揮積極的輔助推動(dòng)作用。
完善分級(jí)診療 緩解醫(yī)院負(fù)擔(dān)
多名業(yè)內(nèi)人士表示,我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀有三個(gè)特點(diǎn):一是醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺;二是醫(yī)療資源分布不平衡;三是在醫(yī)療資源緊缺的情況下,醫(yī)生仍有執(zhí)業(yè)限制。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院軟件開(kāi)發(fā)科科長(zhǎng)尚華說(shuō),在發(fā)達(dá)國(guó)家,80%的疾病都在基層醫(yī)療組織里面消化解決了,在中國(guó)則是千軍萬(wàn)馬奔大城市、奔大醫(yī)院。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以解放醫(yī)生的生產(chǎn)力,在醫(yī)院前端對(duì)患者進(jìn)行分流,助推分級(jí)診療。
北京同仁醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師房居高已經(jīng)在“好大夫在線”開(kāi)設(shè)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)5年多,每天早晨,他都會(huì)用半小時(shí)查看各地患者上傳的病例、檢查結(jié)果等,并解答患者疑問(wèn)。房居高說(shuō),每天網(wǎng)上咨詢的十幾個(gè)病人中,最多只有一半的人需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查或診療,若移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能進(jìn)一步普及,將起到重要的診前導(dǎo)流作用,為人滿為患的醫(yī)院減輕負(fù)擔(dān)。
作為省會(huì)城市的杭州也正將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為醫(yī)改的突破口,吸引病人到社區(qū)首診。據(jù)了解,杭州做法的一個(gè)重要的方面是把“信息孤島”連成了“群島”,實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院的互聯(lián)互通。杭州建立了全市城鄉(xiāng)一體化的以居民電子健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng),所有市屬醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的相關(guān)數(shù)據(jù)都匯集到市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。
據(jù)悉,杭州主城區(qū)有4家市屬三甲醫(yī)院和45家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立影像、心電會(huì)診中心。預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查、向上轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、電子病歷上載和下傳、轉(zhuǎn)診滿意度評(píng)價(jià)等功能,為雙向轉(zhuǎn)診提供了信息化的平臺(tái)。老百姓的市民卡與醫(yī)保打通,卡片充值后,醫(yī)生開(kāi)完藥可即時(shí)結(jié)賬,免去了交費(fèi)排隊(duì)之苦,這種“診間結(jié)算”為患者省去了不少麻煩。有了這些保障和便利,老百姓也更愿意去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病了。
增加醫(yī)療服務(wù)供給 緩解資源分布不均
“好大夫在線”創(chuàng)始人王航說(shuō),無(wú)論實(shí)體醫(yī)院還是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,醫(yī)生都是最寶貴的資源。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)整合的資源既有二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生,也有不少三甲醫(yī)院的醫(yī)生,但利用的多是他們午休前、下班后等“零碎”時(shí)間,并不影響其正常工作。根據(jù)其解答問(wèn)題數(shù)量和用戶好評(píng)度獲得報(bào)酬,做得最好的一個(gè)月有一兩萬(wàn)元的收入。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在一定程度上增加了優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)供應(yīng)。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心副主任王才有說(shuō),移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)改變著健康信息的利益相關(guān)者,這種新的信息利用模式,已經(jīng)沖破了醫(yī)院的圍墻。
“春雨醫(yī)生”創(chuàng)始人張銳說(shuō),目前春雨每天有3萬(wàn)多條待回答問(wèn)題,100%的問(wèn)題都可以獲得解答,并且都是在30分鐘內(nèi)獲得解答,這些都是調(diào)用醫(yī)生的碎片化時(shí)間實(shí)現(xiàn)的。這已經(jīng)超過(guò)了中國(guó)最大醫(yī)院的門(mén)診量?!坝锌赡艿脑挘覀冞€會(huì)把全國(guó)甚至全球的健康服務(wù)資源連接起來(lái),利用互聯(lián)網(wǎng)的方式增加健康服務(wù)供給?!?/p>
此外,業(yè)內(nèi)人士還表示,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)可突破時(shí)空限制,推動(dòng)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),讓農(nóng)村地區(qū)的患者也能享受到大醫(yī)院醫(yī)生的服務(wù),這在一定程度上緩解了我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源地域分布不均衡的現(xiàn)狀。
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示,在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的影響下,包括患者的健康管理模式都在發(fā)生著深刻變革,這項(xiàng)工作將影響醫(yī)改全局。隨著醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長(zhǎng),移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必將帶來(lái)深刻變革。
互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)提供的醫(yī)改便利
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、信息共享逐漸為醫(yī)療改革提供便利。
寧波市衛(wèi)生局政策法規(guī)處副處長(zhǎng)、高級(jí)工程師朱春倫告訴記者,寧波的智慧健康保障數(shù)據(jù)中心和專(zhuān)網(wǎng)為市級(jí)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和該市海曙、江東、江北區(qū)提供了基礎(chǔ)平臺(tái)和應(yīng)用服務(wù)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療助推傳統(tǒng)醫(yī)療體制改革,醫(yī)保改革也獲益。記者在杭州的多家公立醫(yī)院看到,醫(yī)生開(kāi)藥的過(guò)程中,電腦里有時(shí)會(huì)彈出一個(gè)提醒框,內(nèi)容是該藥品不在醫(yī)保范圍內(nèi)或是超量,通過(guò)這一提醒,醫(yī)生就會(huì)對(duì)用藥開(kāi)始控制,這個(gè)簡(jiǎn)單的提醒不僅節(jié)省了醫(yī)保浪費(fèi),將醫(yī)?;鹩迷诘度猩?,還能時(shí)刻規(guī)范醫(yī)生的診療行為。
為了提高醫(yī)保監(jiān)管的效率和質(zhì)量,杭州醫(yī)保通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,建立了智能審核監(jiān)控系統(tǒng)。依托信息化平臺(tái)的發(fā)展,通過(guò)升級(jí)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),配合醫(yī)療系統(tǒng)診間結(jié)算的開(kāi)展,對(duì)通過(guò)項(xiàng)目付費(fèi)的醫(yī)保費(fèi)用做到事前規(guī)則提醒,事中結(jié)算控制,事后計(jì)算機(jī)全面審核的全過(guò)程監(jiān)管模式。
杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局局長(zhǎng)謝道溥說(shuō),這一模式是通過(guò)網(wǎng)上智能監(jiān)控,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的臨床診療行為和參保人員的就醫(yī)行為,形成因病施治、合理診療的導(dǎo)向??傤~預(yù)算與智能監(jiān)控相結(jié)合,并通過(guò)對(duì)醫(yī)保大數(shù)據(jù)的挖掘應(yīng)用,推動(dòng)醫(yī)保管理的良性運(yùn)作,確保醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。
新產(chǎn)業(yè)能否長(zhǎng)大有三問(wèn)
盡管移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展有助于緩解看病難問(wèn)題,但也存在著很多亟待解決的問(wèn)題,需要各方合力推進(jìn)其健康發(fā)展。
誤診維權(quán)之問(wèn)
近日,北京市民趙燁的孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀,他擔(dān)心看病麻煩,按照網(wǎng)絡(luò)在線醫(yī)生的建議,給孩子吃了兩天感冒藥和抗生素,沒(méi)想到癥狀不僅沒(méi)緩解,反而還加重了。隨后,孩子在正規(guī)醫(yī)院被診斷為肺炎,需住院治療。
第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液科副主任高蕾等醫(yī)師表示,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的最大優(yōu)勢(shì)在于疾病預(yù)防、健康知識(shí)普及、小病診療等“輕問(wèn)診”服務(wù),若所有疾病都用此來(lái)診斷則存在一定的誤診風(fēng)險(xiǎn),很多疾病的癥狀和原因復(fù)雜,且患者個(gè)體差異明顯,需要望聞問(wèn)切和專(zhuān)業(yè)儀器輔助,單靠互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的簡(jiǎn)單交流可能導(dǎo)致誤診,引起醫(yī)療糾紛。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,在醫(yī)院內(nèi)的診療活動(dòng),如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,醫(yī)院通常不會(huì)讓醫(yī)生獨(dú)自面對(duì),而是出面協(xié)調(diào)解決。可在線問(wèn)診中一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,則有可能出現(xiàn)醫(yī)生“裸奔”的現(xiàn)象,醫(yī)院不會(huì)為醫(yī)生承擔(dān)法律責(zé)任。
線上交流與線下的面對(duì)面診治,也存在不搭的問(wèn)題。如患者身在杭州在線提問(wèn),杭州的醫(yī)生在線回答,可以在網(wǎng)上了解基本情況,同時(shí)約定線下的面對(duì)面就診時(shí)間,對(duì)于這名患者而言,這就是一次極為有效的掌上就診體驗(yàn)。而如果換作是北京的醫(yī)生在線回答,患者就不太可能跑到千里之外就醫(yī)。
北京安貞醫(yī)院心外科主任醫(yī)師、博士張海波表示,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的準(zhǔn)確性和專(zhuān)業(yè)性還有很大的改善或者發(fā)展的空間,很多只是作為人們健康交流應(yīng)用的,從醫(yī)院的角度考慮,如果作為臨床診斷,要下醫(yī)院明確的診斷和用藥的話,現(xiàn)在還不多。
寧波市衛(wèi)生局政策法規(guī)處副處長(zhǎng)、高級(jí)工程師朱春倫認(rèn)為,有些病種可以適當(dāng)開(kāi)放,如高血壓,通過(guò)每天的血壓數(shù)據(jù)等相關(guān)信息來(lái)進(jìn)行診斷?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療可以用來(lái)輔助,但是常規(guī)性手段不能放棄。
部分業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最有應(yīng)用前景的地方應(yīng)該是健康管理,即利用互聯(lián)網(wǎng)積累健康數(shù)據(jù),對(duì)一些慢性病如高血壓、糖尿病進(jìn)行管理。
在U糖首席執(zhí)行官陳瀟楓看來(lái),像糖尿病這樣的慢性病,本身并不可怕,可怕的是其引起并發(fā)癥,所以監(jiān)控和預(yù)防非常重要。目前我國(guó)糖尿病患者超過(guò)1億人,每年投入的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額巨大。慢性病和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合,應(yīng)該是一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。
監(jiān)管身份之憂
門(mén)檻過(guò)低導(dǎo)致當(dāng)前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)魚(yú)龍混雜,信息解答內(nèi)容良莠不齊,直接影響用戶對(duì)該行業(yè)的信任。記者隨機(jī)下載幾款醫(yī)療軟件,有的軟件比較規(guī)范,在線解答的醫(yī)生標(biāo)明了工作單位、姓名、專(zhuān)業(yè)等信息,但也有不少軟件信息不全。記者在一款軟件中嘗試輸入了一個(gè)皮膚方面的病癥,卻是一位耳鼻喉科醫(yī)生給出的診斷,繼續(xù)追問(wèn)就再也沒(méi)了回復(fù)。
業(yè)內(nèi)人士表示,相對(duì)于國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展?fàn)顩r,對(duì)其監(jiān)管卻處于缺失狀態(tài)?,F(xiàn)行的 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》等法規(guī)條例,均未涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)。
“監(jiān)管不足很可能造成用戶維權(quán)困難?!蔽髂险ù髮W(xué)民商法學(xué)教授譚啟平表示,患者到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)患雙方即形成法律意義上的合同關(guān)系。但用戶在醫(yī)療客戶端上獲得的處方建議卻沒(méi)有明確的法律規(guī)范,一旦出現(xiàn)了誤診或用藥問(wèn)題,患者將陷入維權(quán)困境,很難找到責(zé)任主體。
同時(shí)“身份焦慮”也阻礙行業(yè)健康發(fā)展。多名業(yè)內(nèi)人士告訴記者,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療前景廣闊,但目前普遍存在身份不受認(rèn)可,主體資格缺失等“身份焦慮”問(wèn)題?!按河赆t(yī)生”創(chuàng)始人張銳說(shuō),他們與全國(guó)各地的醫(yī)院談業(yè)務(wù)合作時(shí),經(jīng)常被院方提出的兩個(gè)問(wèn)題“難倒”:一是公立醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)合作,是否有政策支持;二是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)不具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,醫(yī)生參與網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診是否存在非法行醫(yī)嫌疑。這兩個(gè)問(wèn)題已成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展壯大的最大障礙。
盈利模式尚不清晰,也成為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的障礙。移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)“好大夫在線”目前已積累了幾十萬(wàn)用戶,收錄了近30萬(wàn)名醫(yī)生,但仍未找到清晰的盈利模式。創(chuàng)始人王航坦言,其產(chǎn)品主要包括信息查詢服務(wù)、專(zhuān)家咨詢服務(wù)、預(yù)約掛號(hào)和電話咨詢服務(wù),其中只有電話咨詢服務(wù)是收費(fèi)的,其他服務(wù)都無(wú)法產(chǎn)生利潤(rùn)。與“好大夫在線”一樣,“春雨醫(yī)生”雖然采取部分在線服務(wù)付費(fèi)模式,但付費(fèi)用戶比例不到5%。
健康發(fā)展之路
受訪業(yè)內(nèi)人士和專(zhuān)家建議,政策法規(guī)和政府監(jiān)管應(yīng)跟上新技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)行業(yè)的改造步伐,既不能聽(tīng)之任之,也不可因噎廢食,宜從資質(zhì)許可、監(jiān)管政策、信息共享等方面入手,推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。
首先,授予行業(yè)資質(zhì)許可,并將其納入健康產(chǎn)業(yè)扶持范圍。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,涉及群眾生命健康的醫(yī)療健康行業(yè)作為牌照性準(zhǔn)入行業(yè),資質(zhì)認(rèn)定對(duì)于產(chǎn)業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。艾媒咨詢CEO張毅表示,在當(dāng)前難以取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的情況下,應(yīng)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)納入健康服務(wù)業(yè)范疇進(jìn)行扶持鼓勵(lì),還要明確醫(yī)生參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢的合法性,解決行業(yè)發(fā)展的身份焦慮和資質(zhì)缺失障礙。
其次,填補(bǔ)政策法律監(jiān)管空白,規(guī)范行業(yè)秩序。目前,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)出臺(tái)相關(guān)政策規(guī)定,對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的準(zhǔn)入審批、經(jīng)營(yíng)范圍等做出標(biāo)準(zhǔn)化要求。比如明確手機(jī)等移動(dòng)平臺(tái)在一定情況下可作為醫(yī)療設(shè)備使用等。
譚啟平等專(zhuān)家建議,我國(guó)宜借鑒美國(guó)經(jīng)驗(yàn),在平衡保護(hù)患者與鼓勵(lì)創(chuàng)新之間,出臺(tái)相關(guān)政策并完善現(xiàn)行法律法規(guī),對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的審查備案、醫(yī)生資質(zhì)、醫(yī)療糾紛處理、患者維權(quán)等關(guān)鍵問(wèn)題予以規(guī)定,改變?cè)撔袠I(yè)“無(wú)序生長(zhǎng)”的現(xiàn)狀。同時(shí),應(yīng)充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“輕問(wèn)診”的優(yōu)勢(shì),對(duì)于其可涉及的疾病種類(lèi)和診療規(guī)范予以明確,盡量降低誤診風(fēng)險(xiǎn)。
上期討論了醫(yī)美O2O的致命缺陷以及為此嘗試的不成功變革,今天我們來(lái)討論一下機(jī)構(gòu)、醫(yī)美O2O、消費(fèi)者之間的關(guān)系。
機(jī)構(gòu)的尷尬
對(duì)于眾多的整形醫(yī)院來(lái)說(shuō),各種各樣的醫(yī)美O2O平臺(tái)都是有價(jià)值的。長(zhǎng)期以來(lái),整形機(jī)構(gòu)的新顧客一直都是依賴于平臺(tái)來(lái)引流的。最早是戶外廣告、報(bào)紙廣告、電視廣告,到互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的百度,無(wú)非是借助這些平臺(tái),引導(dǎo)求美者到醫(yī)院來(lái)實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售。
無(wú)論是百度競(jìng)價(jià),還是在團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站上做團(tuán)購(gòu),在淘寶上開(kāi)店鋪,又或是現(xiàn)在京東的“醫(yī)美匯”,對(duì)整形醫(yī)院來(lái)說(shuō),這些平臺(tái)更多是一個(gè)展示的作用。百度是花錢(qián)買(mǎi)好的展示位,而在淘寶、京東是花錢(qián)買(mǎi)攤位,銷(xiāo)售的是優(yōu)惠券,展示的是品牌。最主要的咨詢、服務(wù)、支付等環(huán)節(jié),還是要到線下的醫(yī)院來(lái)完成,這些平臺(tái)沒(méi)有形成一個(gè)完美的閉環(huán)。
由于這些醫(yī)美平臺(tái)的搭建者過(guò)于追求拓展市場(chǎng)容量,對(duì)進(jìn)入者沒(méi)有審查,導(dǎo)致參與者良莠不齊。盡管參與者越來(lái)越多,求美者面臨的選擇越來(lái)越多,表面上看似熱鬧,但是,由于魚(yú)龍混雜,反而使得消費(fèi)者無(wú)所適從。
關(guān)鍵的是,平臺(tái)的搭建者是希望從這些商戶中獲得利益的,因此,不可能?chē)?yán)格的審查,即使如京東的整形電商平臺(tái),一直以對(duì)商戶產(chǎn)品的質(zhì)量嚴(yán)格把控著稱,但還是看到了醫(yī)院的虛假宣傳和虛假銷(xiāo)售。這種一味地追求拓展市場(chǎng)容量,不考慮服務(wù)深度,會(huì)隨著時(shí)間的增長(zhǎng),雙方就會(huì)發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的問(wèn)題,也會(huì)喪失求美者對(duì)于平臺(tái)的信任。
從目前醫(yī)美O2O的運(yùn)營(yíng)來(lái)看,很難做到向個(gè)人用戶收費(fèi),而只能向整形醫(yī)院收費(fèi)。而把整形醫(yī)院作為金主的一大弊端就是,當(dāng)一家醫(yī)美O2O,把自己的利益和整形醫(yī)院的利益捆綁在一起,和整形醫(yī)院睡在了一張床上,就只能變成整形醫(yī)院的小三,靠著給整形醫(yī)院輸送客源,賺取整形醫(yī)院給的中介費(fèi)過(guò)日子。大頭的利潤(rùn)被整形醫(yī)院賺走,自己只能靠殘羹剩飯過(guò)日子。
這種拾人牙慧的生活,對(duì)于一個(gè)沒(méi)有太大追求的經(jīng)營(yíng)者來(lái)說(shuō),一年賺取個(gè)幾千萬(wàn),日子過(guò)得也會(huì)很好,可是,如果眾多的醫(yī)美O2O的發(fā)展,最終的結(jié)果只是整形醫(yī)院的一個(gè)第三方轉(zhuǎn)診平臺(tái),成為可憐的為他人做嫁衣者,又怎么對(duì)得起那些投入巨資的風(fēng)投呢?
顛覆或被顛覆?
說(shuō)了這么多,有人也許會(huì)問(wèn),那么,醫(yī)美O2O該如何去做,整形行業(yè)8500億元的市場(chǎng),如何來(lái)深耕?
應(yīng)該說(shuō),整形機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷(xiāo)自己的產(chǎn)品和項(xiàng)目是互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展尤其是移動(dòng)互聯(lián)的趨勢(shì),廣大求美者利用互聯(lián)網(wǎng)的便利解決自己的需求也是必然。而目前眾多醫(yī)美O2O之所以存在發(fā)展瓶頸,就在于S,也就是服務(wù)的缺失。
O2O經(jīng)營(yíng)的更深層次核心就是服務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展到現(xiàn)在,營(yíng)銷(xiāo)與交易方式都發(fā)生了很大的改變。人們?cè)谄毡榻邮芰嘶ヂ?lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)教育后,對(duì)用戶體驗(yàn)也就是對(duì)產(chǎn)品的要求也在變得越來(lái)越高,這是推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的很重要的力量,用戶不再是“任人宰割”的,他的選擇性越來(lái)越多,買(mǎi)方的市場(chǎng)已然形成,而這就需要服務(wù)的介入。
現(xiàn)在,醫(yī)美O2O缺失的是服務(wù),如果還是像早期淘寶那樣,集納一些整形項(xiàng)目和信息,放在平臺(tái)上,認(rèn)為就可以吸引求美者了,這種把求美者還當(dāng)作傻子的簡(jiǎn)單思維,在移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代,已經(jīng)落伍了。
移動(dòng)互聯(lián)其實(shí)提供了極大的機(jī)遇,利用互聯(lián)網(wǎng),我們可以通過(guò)大數(shù)據(jù)分析或第三方服務(wù),了解求美者的需求與反饋,在線給予跟蹤及指導(dǎo),讓求美者能夠感受到我們的體貼關(guān)愛(ài),也就說(shuō)你不是單純地賣(mài)商品或者是集合商品的平臺(tái),是需要反饋及跟蹤解決用戶的進(jìn)一步需求進(jìn)而解決這些需求。
只有了解求美者的真正需求和消費(fèi)痛點(diǎn),然后基于這些需求和痛點(diǎn)提供有針對(duì)性的服務(wù),這種服務(wù)才是醫(yī)美O2O的核心競(jìng)爭(zhēng)力,而不是基于平臺(tái)思維的收取攤位費(fèi)賺錢(qián)。
讓我們先看看現(xiàn)實(shí)世界中廣大求美者到一家整形醫(yī)院就診所面臨的痛點(diǎn):
1.醫(yī)生信息不透明。人們不知道給自己做手術(shù)的醫(yī)生是不是山寨醫(yī)生?有沒(méi)有過(guò)醫(yī)療事故?醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)包裝讓李鬼和李逵難分。有的整形醫(yī)院找來(lái)一個(gè)朝鮮族醫(yī)生,就冒充韓國(guó)醫(yī)生。在信息不對(duì)稱的情況下,求美者很難得到真實(shí)的信息。
2.手術(shù)價(jià)格不透明。一個(gè)雙眼皮的價(jià)格,從幾百元到幾萬(wàn)元都有,在醫(yī)院,現(xiàn)場(chǎng)咨詢師們會(huì)天花亂墜地說(shuō)明他們收取費(fèi)用的理由。低價(jià)有低價(jià)的道理,高價(jià)有高價(jià)的理由,到底這其中,有什么區(qū)別,該如何選擇,求美者無(wú)所適從。
3.手術(shù)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)模糊。在整形醫(yī)院,求美者很難真正了解整形項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn),其實(shí),告訴求美者真實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)比掩蓋更容易獲得求美者的信賴,但是,在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)下,整形醫(yī)院很難做到“放長(zhǎng)線釣大魚(yú)”?;旧鲜茄谏w或者縮小風(fēng)險(xiǎn),喜歡夸大或者虛構(gòu)利益。
4.醫(yī)療安全缺乏第三方介入。整形手術(shù)不同于其他疾病治療,有時(shí)候一臺(tái)手術(shù)的成功與失敗,沒(méi)有一個(gè)客觀的標(biāo)準(zhǔn),一旦出現(xiàn)雙方認(rèn)定差異,很難找到公正的,被雙方都認(rèn)可的第三方來(lái)協(xié)調(diào)處理,只能當(dāng)事雙方進(jìn)行一對(duì)一的博弈。在解決糾紛過(guò)程中,求美者心力交悴,醫(yī)院也是不堪重負(fù),得益的可能只是一些公關(guān)公司和不良媒體。
如果一家醫(yī)美O2O能夠結(jié)合上述的痛點(diǎn),開(kāi)展自己的工作,就能夠給予求美者實(shí)在的幫助,也就在最大限度上體現(xiàn)了自己的價(jià)值。
而目前,眾多的醫(yī)美O2O,在界面展現(xiàn)上,重點(diǎn)做的是三個(gè)主要部分:求美者案例分享、醫(yī)生的個(gè)人介紹、優(yōu)惠項(xiàng)目的推薦。而這三大項(xiàng)目,都沒(méi)有真正解決求美者關(guān)心的上述問(wèn)題。事實(shí)上,如果我們翻開(kāi)任何一家整形醫(yī)院的網(wǎng)站,也充斥著相同的內(nèi)容。也許醫(yī)美O2O會(huì)說(shuō):我們更公正,更真實(shí),可是,這種公正和真實(shí)誰(shuí)來(lái)保障呢?
VC的焦慮
我也經(jīng)常和一些整形醫(yī)院的院長(zhǎng)聊天,最深刻的體會(huì)就是普遍感覺(jué)很多醫(yī)美App都沒(méi)有落地,只是按照互聯(lián)網(wǎng)的一些慣性思維,做著吸引客戶的工作。而按照目前的運(yùn)營(yíng)模式,發(fā)展得好,也只是整形醫(yī)院的一個(gè)第三方渠道的來(lái)源,App們提供給整形醫(yī)院客戶,整形醫(yī)院按照分成比例給App商業(yè)上的回報(bào)。隨著與整形醫(yī)院的利益的綁定,這些醫(yī)美App也就失去了創(chuàng)立的初心。
盡管,現(xiàn)在醫(yī)美App很火,但是VC們感興趣的并不僅僅是線上的風(fēng)起云涌,誰(shuí)都知道多數(shù)移動(dòng)醫(yī)療在線上的種種賺的只是吆喝,如何把信息流、數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)在的現(xiàn)金流是個(gè)很大的難題,能夠從線上到線下的整形醫(yī)院消費(fèi),真正實(shí)現(xiàn)O2O的閉環(huán)才是最有價(jià)值的。對(duì)于求美者來(lái)說(shuō),沒(méi)有了App可以,沒(méi)有了整形醫(yī)院是不行的。
現(xiàn)在,每一家整形醫(yī)院,或多或少的,都通過(guò)社會(huì)化媒體在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上的營(yíng)銷(xiāo)和市場(chǎng)推廣,當(dāng)然,整形醫(yī)院天生缺乏互聯(lián)網(wǎng)公司的創(chuàng)新基因和創(chuàng)新機(jī)制,想做好也很難,最好的選擇是通過(guò)資本做媒介,網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院結(jié)合,雜交優(yōu)勢(shì)才能顯現(xiàn)出來(lái)。
馬云說(shuō)過(guò),未來(lái)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新會(huì)讓不少醫(yī)生失業(yè)。從這種意義上延伸出去,只有顛覆了傳統(tǒng)整形醫(yī)院運(yùn)營(yíng)常態(tài)的醫(yī)美App,才是成功的App。
互聯(lián)網(wǎng)思維
其實(shí),一直以來(lái),互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷(xiāo)模式,有兩種互聯(lián)網(wǎng)思維:一種是服務(wù)思維,一種是顛覆思維。而取得巨大成功的都是顛覆思維。淘寶、蘋(píng)果、小米、京東都是顛覆思維的。
而在整形O2O領(lǐng)域,還都是服務(wù)思維,而沒(méi)有顛覆思維?,F(xiàn)在運(yùn)營(yíng)的醫(yī)美O2O,都還是從服務(wù)醫(yī)院出發(fā),希望從為醫(yī)院服務(wù)中,賺取利潤(rùn)。想想看,在2003年,當(dāng)初淘寶如果將百貨店視為零售產(chǎn)業(yè)中心,完全圍繞著百貨店做功課,給它供貨、優(yōu)化倉(cāng)儲(chǔ)、做店員禮儀培訓(xùn),那么,還會(huì)有現(xiàn)在的淘寶嗎?可以說(shuō),淘寶店是踩著無(wú)數(shù)百貨商店的尸體發(fā)展到今天的。
脫胎于春雨醫(yī)生的“更美”,在創(chuàng)始之初,還是具有顛覆思維的,他們一直希望繞過(guò)整形醫(yī)院,打通患者和醫(yī)生之間的通路,但是,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的嘗試,也在修正自己的策略,開(kāi)始向服務(wù)思維投降。
如果我們眾多的App還將醫(yī)院視為上帝,只去給整形醫(yī)院輸送病源、優(yōu)化服務(wù)、做科普,只是成為一個(gè)整形醫(yī)院廣義的第三方,還算創(chuàng)新型互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)嗎?
實(shí)際上,在醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域,并非沒(méi)有顛覆者。
近年,中國(guó)出現(xiàn)了大量解體醫(yī)院、替代醫(yī)院職能的商業(yè)化公司,并受到了資本的青睞,這些新興公司包括春雨醫(yī)生、張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)、華大基因、迪安診斷、阿里健康,以及大量可穿戴設(shè)備公司,將醫(yī)院中手術(shù)、檢測(cè)、影像、慢病管理、藥房等職能逐步分離。
縱觀互聯(lián)網(wǎng)成功的企業(yè),絕大多數(shù)都是通過(guò)自己創(chuàng)新和努力,顛覆了傳統(tǒng)線下行業(yè)的游戲規(guī)則,才成就了自己。
互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的思考與探索
作為國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化領(lǐng)域的一股重要力量,用友醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)有限公司(以下簡(jiǎn)稱:用友醫(yī)療)積極參與了本次大會(huì),并主辦了大會(huì)的一場(chǎng)重要分論壇。活動(dòng)之余,用友醫(yī)療總裁陳沖先生和副總裁張崔先生一道接受了賽迪網(wǎng)及數(shù)家媒體的采訪。
陳總表示,實(shí)際上在互聯(lián)網(wǎng)+這個(gè)名詞之前,用友就提出來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)化”,為各行各業(yè)的客戶提供“互聯(lián)網(wǎng)化”服務(wù),其本質(zhì)與核心實(shí)際上與互聯(lián)網(wǎng)+是不謀而合的。一直以來(lái),用友都是面向組織型用戶,比如說(shuō)企業(yè)、政府、金融行業(yè)、教育、醫(yī)療等各個(gè)行業(yè)。具體到用友醫(yī)療,自然是以極大的專(zhuān)注,用互聯(lián)網(wǎng)化的思維,服務(wù)于廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)――目前主要還是圍繞著醫(yī)院,這也是當(dāng)前醫(yī)療信息化的關(guān)鍵領(lǐng)域。
在這種情況下,如何服務(wù)好醫(yī)院的管理者、醫(yī)護(hù)人員,以及醫(yī)院的患者,就是用友醫(yī)療的核心訴求。如果按傳統(tǒng)的習(xí)慣性分法,醫(yī)院分前臺(tái)和后臺(tái),既服務(wù)于醫(yī)院的前臺(tái),也服務(wù)于醫(yī)院的后臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的前后一體,這個(gè)是用友醫(yī)療在互聯(lián)網(wǎng)+背景下的一個(gè)主要任務(wù)。
在完成這些主業(yè)的同時(shí),用友醫(yī)療也會(huì)在完成醫(yī)院總體數(shù)字化、信息化的過(guò)程中,關(guān)注醫(yī)院局部應(yīng)用的互聯(lián)網(wǎng)思維的“互聯(lián)網(wǎng)化”。比如說(shuō),對(duì)于醫(yī)療后臺(tái)的O2O平臺(tái)這樣一個(gè)管理,以及在醫(yī)院的對(duì)外延展。陳總透露,比如用友醫(yī)療跟三星和支付寶等企業(yè)的合作,就是基于未來(lái)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院向外延展的一些解決方案的研發(fā),目前已經(jīng)取得了一定的成果。
張總表示,對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這塊,用友醫(yī)療在產(chǎn)品規(guī)劃也是很早就做了分步實(shí)施的。首先,要把現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部的信息化解決方案先做實(shí)。基于這一方向,未來(lái)再逐步延伸到產(chǎn)業(yè)鏈去,做一些互聯(lián)網(wǎng)思路的業(yè)務(wù)拓展。最終延伸到個(gè)人健康類(lèi)的服務(wù),這是長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。
用友醫(yī)療H+ 新時(shí)代的扛鼎之作
當(dāng)天大會(huì)的一大亮點(diǎn),自然是在用友iUAP平臺(tái)和ERP基礎(chǔ)上,基于上一代HIS和HRP已有的上千家醫(yī)院的真實(shí)需求和行業(yè)理解,用友醫(yī)療傾三年之力,花費(fèi)上億元研發(fā)的新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)H+。
對(duì)于這一產(chǎn)品,陳總認(rèn)為,未來(lái)醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)將是醫(yī)院管理與臨床管理并重,把信息技術(shù)應(yīng)用到臨床中去,就是要以患者為中心,以電子病歷為核心,以全面集成為手段,建立全面的管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)。通過(guò)構(gòu)建全新的數(shù)據(jù)交換與共享平臺(tái),建設(shè)統(tǒng)一的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理和臨床業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心,從臨床診療、運(yùn)營(yíng)管理、決策分析、患者服務(wù)、集團(tuán)協(xié)同五個(gè)維度建設(shè)覆蓋全院全業(yè)務(wù)應(yīng)用的信息化體系,最終幫助醫(yī)院解決系統(tǒng)缺乏互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)分散、前后臺(tái)脫節(jié)、資源管理粗獷、對(duì)醫(yī)療集團(tuán) 支持不足等問(wèn)題,提升患者忠誠(chéng)度和醫(yī)院的管控力。
主管產(chǎn)品研發(fā)的張總表示,H+的研發(fā)背景或者是研發(fā)歷程,歸納起來(lái)還是兩方面。第一個(gè),還是源于用戶和市場(chǎng)需求,首先用戶需要還是內(nèi)在的驅(qū)動(dòng)。第二,結(jié)合用友集團(tuán)自身的積累和優(yōu)勢(shì),用友醫(yī)療必須做一個(gè)在行業(yè)內(nèi)有足夠影響力的產(chǎn)品。雖然在之前用友曾經(jīng)也收購(gòu)過(guò)一些公司和產(chǎn)品,也有一批客戶和面向數(shù)字化醫(yī)院的一個(gè)完整解決方案,但是這些產(chǎn)品從概念上來(lái)說(shuō)“屬于上一代的產(chǎn)品”。限于當(dāng)時(shí)的技術(shù)和應(yīng)用架構(gòu)的設(shè)計(jì),前臺(tái)、后臺(tái)之間的業(yè)務(wù)結(jié)合上“高度不夠”。在圍繞上述問(wèn)題的探索過(guò)程中,用友醫(yī)療發(fā)現(xiàn)了一些來(lái)自醫(yī)療行業(yè)的迫切需求,而這些在以往的產(chǎn)品范疇內(nèi)可能根本就解決不了……所有的因素匯集到一起,用友醫(yī)療下定決心開(kāi)發(fā)一個(gè)具有足夠高度、“劃時(shí)代”的產(chǎn)品解決方案。
張總認(rèn)為,作為一家產(chǎn)品公司,用友醫(yī)療以前傳統(tǒng)的解決方案更多偏項(xiàng)目化,這是用友的優(yōu)勢(shì)?;谶@樣的認(rèn)知以及行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì),用友醫(yī)療在做三年規(guī)劃時(shí),就堅(jiān)定地從一體化產(chǎn)品的思路出發(fā),這一產(chǎn)品不光要滿足醫(yī)院內(nèi)的需求,更主要的是支持醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)聯(lián)體這種業(yè)務(wù)。不過(guò)用友沒(méi)有想到的是,這個(gè)需求爆發(fā)得如此迅猛,它的問(wèn)世既表明用友當(dāng)時(shí)的判斷非常準(zhǔn)確,也意味著面對(duì)當(dāng)今醫(yī)院的需求,用友醫(yī)療有著國(guó)內(nèi)最好的產(chǎn)品和解決方案。
陳總補(bǔ)充道,“一個(gè)偉大的公司必須要有一個(gè)偉大的產(chǎn)品。”他指出,此前的用友醫(yī)療作為新軍,在這個(gè)行業(yè)的探索有的時(shí)候用“摸著石頭過(guò)河”來(lái)形容可能并不為過(guò)。在新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)H+之后,用友醫(yī)療的拓展將會(huì)徹底擺脫這種情況,更多從頂層設(shè)計(jì)入手,幫助醫(yī)院將現(xiàn)階段大家非常重視的運(yùn)營(yíng)管理,跟前面的業(yè)務(wù)之間,進(jìn)行業(yè)務(wù)的銜接和聯(lián)動(dòng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)的一體化,幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)效率和效益的最大化,充分提升他們?cè)诋?dāng)前的競(jìng)爭(zhēng)力。
作為新一代優(yōu)秀的醫(yī)院信息系統(tǒng),用友醫(yī)療H+充分考慮了云計(jì)算和大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用。陳總表示,醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)很成熟的行業(yè),技術(shù)應(yīng)用很深。此前有人認(rèn)為醫(yī)療行業(yè)對(duì)于大數(shù)據(jù)之類(lèi)的應(yīng)用需求不大,實(shí)際上的情況是當(dāng)時(shí)沒(méi)有好的產(chǎn)品來(lái)應(yīng)對(duì),而現(xiàn)在已經(jīng)到了嬗變的時(shí)刻。
雖然用友醫(yī)療H+主要是面向醫(yī)院,而非區(qū)域醫(yī)療,但是對(duì)于數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)等需求,用友醫(yī)療H+有充分的考慮和預(yù)留。假若區(qū)域醫(yī)療主管機(jī)構(gòu)需要將醫(yī)院信息與數(shù)據(jù)聯(lián)結(jié)起來(lái),用友醫(yī)療H+可以做到完美的集成。這樣做的意義就在于,假若出現(xiàn)了流行病患,區(qū)域醫(yī)療主管機(jī)構(gòu)可以實(shí)時(shí)掌握疫情,通過(guò)大數(shù)據(jù)分析,做到疫情的趨勢(shì)預(yù)警,在最大程度上防范疫情擴(kuò)大,全力守衛(wèi)廣大居民的健康。
積極打造伙伴生態(tài)鏈
據(jù)悉,用友醫(yī)療的研發(fā)中心在北京總部,在全國(guó)分布了六個(gè)大區(qū),負(fù)責(zé)覆蓋各省市的業(yè)務(wù)。推進(jìn)業(yè)務(wù)的不僅包括用友醫(yī)療自身的團(tuán)隊(duì),也包括了四類(lèi)合作伙伴:
第一類(lèi)是產(chǎn)品級(jí)的合作伙伴。比如三星、支付寶,以及IBM的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)部等,將來(lái)可能還會(huì)有健康終端設(shè)備等廠商。這些合作伙伴對(duì)于完善用友醫(yī)療的產(chǎn)品和解決方案來(lái)說(shuō),有著非常重要的作用。
第二類(lèi)合作伙伴是戰(zhàn)略合作伙伴,能夠幫助用友醫(yī)療提供更多的智力(?)支持和方案支持,譬如埃森哲大中華區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)部,他們更多地幫助醫(yī)院進(jìn)行信息化規(guī)劃。
第三類(lèi)伙伴是銷(xiāo)售類(lèi)伙伴,幫助用友醫(yī)療一起推廣這個(gè)市場(chǎng)。此類(lèi)伙伴在各個(gè)省市都有,正是他們?cè)谇熬€的打拼,幫助用友醫(yī)療在行業(yè)內(nèi)逐漸做大做強(qiáng),讓更多的醫(yī)院聽(tīng)到用友醫(yī)療的“聲音”。
一,醫(yī)術(shù)
病人上醫(yī)院看病,當(dāng)然最先考慮的就是醫(yī)術(shù),但是患者有時(shí)并不了解這個(gè)醫(yī)院,那么網(wǎng)絡(luò)就給了一個(gè)這樣的參觀平臺(tái),可以盡情的展示醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備。同時(shí)通過(guò)互動(dòng)還能了解到醫(yī)師們的精湛技術(shù),可以把過(guò)往的成功案例展示給大眾。現(xiàn)在最火的視頻營(yíng)銷(xiāo),如果醫(yī)院將自己的手術(shù),以及病例做成視頻,能更好的增加醫(yī)患交流,這種互動(dòng)式的講座能更好的拉近雙方的距離。
二,醫(yī)德
現(xiàn)在很多醫(yī)療行業(yè)的負(fù)面,往往是圍繞著,超高費(fèi)用,醫(yī)生紅包等等這些現(xiàn)像,醫(yī)院是治病救人的地方,但它出售的更是一種服務(wù)。那么有了網(wǎng)絡(luò)。這種監(jiān)督力度就是透明化的,同時(shí)一旦產(chǎn)生負(fù)面信息,可以及時(shí)澄清,解決。如果醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo),那就可以“以病人為中心”。醫(yī)院要在服務(wù)、環(huán)境等各個(gè)方面對(duì)病人進(jìn)行關(guān)懷和照顧,同時(shí)醫(yī)師專(zhuān)家,還可以開(kāi)自己的博客,更好的與患者或者潛在患者交流。這都是展示企業(yè)文化的一種方式。
三,醫(yī)心
架構(gòu)設(shè)計(jì)是基礎(chǔ)
作為最了解醫(yī)院信息化需求和現(xiàn)狀的部門(mén),信息科必須要在這紛繁復(fù)雜的局面中了解什么是醫(yī)院所需要的和重點(diǎn)關(guān)注的。要了解醫(yī)院的患者構(gòu)成,進(jìn)而制訂適合醫(yī)院實(shí)際情況的建設(shè)方案。
移動(dòng)業(yè)務(wù)不但要與院內(nèi)業(yè)務(wù)有效剝離,而且能高效協(xié)同。移動(dòng)業(yè)務(wù)在醫(yī)院整體業(yè)務(wù)中無(wú)論從用戶量和業(yè)務(wù)量都只占很小比重,但是趨勢(shì)已經(jīng)顯現(xiàn),醫(yī)院必須解決好移動(dòng)業(yè)務(wù)的信息化支撐問(wèn)題。醫(yī)院傳統(tǒng)的掛號(hào)、繳費(fèi)等業(yè)務(wù)經(jīng)過(guò)多年的運(yùn)行,已經(jīng)趨于完善。因此不建議將現(xiàn)有業(yè)務(wù)做大調(diào)整去適應(yīng)移動(dòng)業(yè)務(wù),應(yīng)該借鑒SOA的理念和做法,做適當(dāng)?shù)乃神詈虾蜆I(yè)務(wù)協(xié)同。將移動(dòng)業(yè)務(wù)所需要的流程和服務(wù)梳理出來(lái),固化在第三方服務(wù)平臺(tái)上,通過(guò)服務(wù)平臺(tái)與HIS業(yè)務(wù)進(jìn)行協(xié)同,兼顧共贏。
安全是必須重點(diǎn)考慮的。傳統(tǒng)的HIS網(wǎng)絡(luò)為了安全都會(huì)建設(shè)成相對(duì)封閉和有效管控的模式,但是互聯(lián)網(wǎng)之開(kāi)放性和自由度成就了其目前的模式。如何在內(nèi)外網(wǎng)之間構(gòu)建一個(gè)安全、可控、可追溯的通道是移動(dòng)醫(yī)療的根基。因此,必須有硬件、軟件的防范措施,購(gòu)置防火墻、網(wǎng)閘等安全設(shè)備,設(shè)立隔離區(qū),避免HIS與互聯(lián)網(wǎng)直接進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。
因每家醫(yī)院的信息化發(fā)展水平不同,醫(yī)療業(yè)務(wù)關(guān)注重點(diǎn)也不同。必須制訂符合醫(yī)院當(dāng)前信息化水平的流程,且能依據(jù)發(fā)展進(jìn)行調(diào)整。隨著移動(dòng)醫(yī)療的深入推進(jìn),需求會(huì)不斷地被提出。因此,在進(jìn)行架構(gòu)設(shè)計(jì)時(shí)就必須考慮到其開(kāi)放性。整體說(shuō)來(lái),采用集成平臺(tái)模式的架構(gòu)將逐漸成為主流模式。目前醫(yī)療集成平臺(tái)主要有商用型(由 Ensemble和Orion為代表)和開(kāi)源型(CXF)。由于商用型平臺(tái)購(gòu)置成本高,且都受到許可限制,“土豪級(jí)”醫(yī)院采用肯定沒(méi)有問(wèn)題,對(duì)于一般中小醫(yī)院,從成本角度出發(fā),還是采用成熟的開(kāi)源型平臺(tái)。第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院就是依托開(kāi)源平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了此功能。如若醫(yī)院已經(jīng)采用了集成平臺(tái),依然建議從安全性出發(fā),將院內(nèi)平臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)剝離,避免出現(xiàn)因小失大的情況發(fā)生。
信息科需要有效管理而不能放任自流。不可回避的現(xiàn)實(shí)是,信息科在很多醫(yī)院都很弱小,甚至難以發(fā)出自己的聲音。很多時(shí)候信息人會(huì)無(wú)奈地說(shuō):“這公司找了領(lǐng)導(dǎo),我們就只有做了”。但是后續(xù)運(yùn)維管理等一系列事情依然落在信息科,所以信息科應(yīng)該能有辦法控制住內(nèi)外交流的數(shù)據(jù),就如同古代的城池守門(mén)人一樣。另外,信息科要能對(duì)應(yīng)用情況進(jìn)行分析,制訂淘汰機(jī)制,定期對(duì)廠商進(jìn)行考評(píng),體現(xiàn)信息科的權(quán)威性,如在設(shè)計(jì)之初增加數(shù)據(jù)交互的管控功能。
避免被移動(dòng)廠商綁架。采用免費(fèi)模式拓展業(yè)務(wù),移動(dòng)掛號(hào)支付席卷著全國(guó),如同最近很火的一微信“免費(fèi)的才是最貴的”。互聯(lián)網(wǎng)傳播模式很多都采取燒錢(qián)模式,通過(guò)免費(fèi)推廣來(lái)培養(yǎng)用戶、圈地圈人。如果是采用醫(yī)院與廠商之間的緊耦合模式,勢(shì)必醫(yī)院與廠商會(huì)同氣連枝。一旦合作廠商夭折,會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的開(kāi)展。再者目前移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的產(chǎn)品分為平臺(tái)型(以掛號(hào)網(wǎng)、趣醫(yī)院、就醫(yī)160、健康之路為主)和專(zhuān)有性(卓健、恒生等)兩大流派。平臺(tái)型的好處,是患者能方便地選擇平臺(tái)覆蓋的所有醫(yī)院,無(wú)需安裝多個(gè)不同醫(yī)院的APP。專(zhuān)有性產(chǎn)品是每個(gè)醫(yī)院擁有自己的APP或者微網(wǎng)站,產(chǎn)品運(yùn)維由醫(yī)院自己運(yùn)營(yíng)。兩種形式都有利有弊。專(zhuān)有性醫(yī)院必須有專(zhuān)人進(jìn)行運(yùn)營(yíng)管理,平臺(tái)型隨著平臺(tái)的擴(kuò)張和壯大,醫(yī)院最終會(huì)淪為平臺(tái)的附屬品。這些都不是醫(yī)院所樂(lè)于看到的,因此在選擇產(chǎn)品時(shí),需要綜合醫(yī)院的各方面能力進(jìn)行綜合考慮。
協(xié)調(diào)各方利益確保項(xiàng)目成功
一般情況下,移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)涉及以下科室和部門(mén):財(cái)務(wù)科(對(duì)賬和資金安全)、門(mén)診部(號(hào)表安排)、收費(fèi)處(掛號(hào)繳費(fèi))、醫(yī)生(接診)、信息科(系統(tǒng)安全、數(shù)據(jù)傳輸)。在傳統(tǒng)業(yè)務(wù)模式下,財(cái)務(wù)科只需要接受收費(fèi)處的報(bào)表,而實(shí)施網(wǎng)上支付后,財(cái)務(wù)的對(duì)賬工作可能成指數(shù)倍地增加。因此,在實(shí)施前必須提出有效的解決方案,幫助財(cái)務(wù)科應(yīng)對(duì)新的挑戰(zhàn)。作者建議必須一日一對(duì)賬,打款周期可以根據(jù)醫(yī)院情況與公司共同商議。傳統(tǒng)門(mén)診模式都是患者來(lái)院后才能掛號(hào),因此對(duì)于號(hào)表的要求不高。實(shí)施移動(dòng)醫(yī)療后,由于可以提前預(yù)約,患者可以提前在家里掛號(hào),號(hào)表的準(zhǔn)確性就非常重要,否則可能出現(xiàn)患者已經(jīng)掛號(hào),但是來(lái)醫(yī)院后被告知停診的情況。對(duì)于收費(fèi)處,移動(dòng)業(yè)務(wù)的發(fā)票打印和退費(fèi)情況的處理會(huì)大量增加,而一些單位窗口人員的收入與其所收金額是關(guān)聯(lián)的,實(shí)施了移動(dòng)業(yè)務(wù)后,會(huì)導(dǎo)致人員收入下降。這時(shí)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人員分流,調(diào)整多余人員從事客服工作。
醫(yī)生在移動(dòng)業(yè)務(wù)中屬于核心。首先可以組成醫(yī)療組,由醫(yī)生和醫(yī)生助理共同完成咨詢工作。其次需要構(gòu)建統(tǒng)一號(hào)池,將醫(yī)生預(yù)約的患者、網(wǎng)上預(yù)約患者、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約患者與當(dāng)日掛號(hào)患者統(tǒng)一管理。再次為患者提供必要的就診查詢。實(shí)施了移動(dòng)掛號(hào)后,患者可以自行掛號(hào),掛號(hào)的等待時(shí)間理論上可以縮短到秒級(jí),而更多的患者會(huì)堆積在診區(qū)或者診室外,因此必須進(jìn)行有效的引導(dǎo)。有條件的醫(yī)院可以實(shí)行分時(shí)段預(yù)約。
一般來(lái)說(shuō),只要不是醫(yī)院自身運(yùn)營(yíng)的移動(dòng)業(yè)務(wù),合作方都會(huì)派駐醫(yī)院若干地推人員,這一部分人員的管理也應(yīng)該納入醫(yī)院統(tǒng)一管理,對(duì)其業(yè)務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范,避免出現(xiàn)損害醫(yī)院和患者利益的情況發(fā)生。
服務(wù)是核心
從第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院合作的廠商看,既有經(jīng)驗(yàn)也有教訓(xùn)。軟件的友好性是必須考察的重點(diǎn),“醫(yī)患友好度”評(píng)價(jià)體系測(cè)試是值得借鑒的一種方式。
在服務(wù)上,傾聽(tīng)患者和醫(yī)院的聲音,進(jìn)而不斷修改產(chǎn)品方能做出好產(chǎn)品,提高用戶的依從性。目前來(lái)說(shuō),多數(shù)廠商都忙于拓展市場(chǎng),對(duì)于產(chǎn)品本身提升的力度不大。作者認(rèn)為,一個(gè)好的產(chǎn)品應(yīng)該是利用診前了解患者需求和病情,并將信息為診中的醫(yī)療服務(wù)提供幫助,診中的信息又能為診后的家庭疾病管理和預(yù)后隨訪服務(wù)。真正將醫(yī)療業(yè)務(wù)信息整合,為全流程醫(yī)療服務(wù)提供信息支撐。
內(nèi)部信息化水平是制約因素
熱熱鬧鬧的移動(dòng)醫(yī)療如果想在醫(yī)院真正發(fā)揮作用,實(shí)際上必須依靠醫(yī)院已經(jīng)建立起的各類(lèi)信息系統(tǒng)。一個(gè)醫(yī)院如果自身信息化建設(shè)尚不完善,相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和制度尚未統(tǒng)一,移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)難以取得很好的效果。這也是有的醫(yī)院移動(dòng)業(yè)務(wù)開(kāi)展得效果好,而同樣的產(chǎn)品在另外醫(yī)院卻飽受詬病的原因。移動(dòng)醫(yī)療的推廣也需要醫(yī)護(hù)人員全面配合,而良好的信息化素養(yǎng)會(huì)讓員工很容易接受新生事物,進(jìn)而為患者起到很好的示范作用。
廣州日?qǐng)?bào)訊據(jù)“中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院”的官方微信公號(hào)介紹,中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院曾深受百度競(jìng)價(jià)排名搜索之害。以往患者在百度搜索中鍵入“中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院”,置頂?shù)亩嗍恰爸猩结t(yī)口腔門(mén)診”、“軍區(qū)機(jī)關(guān)口腔門(mén)診(光華專(zhuān)家門(mén)診)”之類(lèi)的“李鬼”門(mén)診。
一夜之間正本清源
對(duì)于患者來(lái)說(shuō),被誤導(dǎo)就診,多花冤枉錢(qián),療效不佳,投訴醫(yī)院時(shí)才知受騙。而患者們?nèi)缃裨佥斎胪瑯拥年P(guān)鍵詞,搜索界面首頁(yè)出來(lái)的全是該院相關(guān)網(wǎng)頁(yè)。該醫(yī)院在公號(hào)上驚呼:“一夜之間,正本清源!百度,終于靠譜了……很多事情不是做不到,只是想不想做而已。”但是,該公號(hào)也表達(dá)出擔(dān)憂:“這樣的清爽,能維持多久,我們不知道?!?/p>
記者同時(shí)在百度上搜索了其他廣州醫(yī)院如“中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院”、“中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院”等,結(jié)果顯示排名前列的也都是正宗官網(wǎng)。記者使用另一家搜索引擎搜狗搜這些醫(yī)院,網(wǎng)頁(yè)還醒目提示:看病掛號(hào)請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院和門(mén)診,網(wǎng)上預(yù)約和咨詢請(qǐng)選擇有工信部備案的可信網(wǎng)站。
記者昨日聯(lián)系了百度方面,該公司表示“暫時(shí)不對(duì)此評(píng)論”。從上一次百度貼吧“血友病吧”危機(jī)事件也看出,百度此次也迅速采取了整改措施。該公司曾表示“這一事件暴露了我們?cè)谫N吧商業(yè)化運(yùn)營(yíng)管理上的失責(zé),和對(duì)吧友聲音的忽視”,隨后,百度重審內(nèi)部決策和審批流程,從源頭肅清問(wèn)題,全面整改。目前,百度貼吧已停止所有病種類(lèi)吧的商業(yè)合作,只對(duì)權(quán)威的公益組織開(kāi)放。
不過(guò),這一次的整改能否持續(xù)下去還是個(gè)未知數(shù)。目前,中國(guó)搜索引擎偏愛(ài)用模糊的“推廣”二字。百度在搜索結(jié)果下方超鏈接右側(cè)以小號(hào)灰色字體標(biāo)示“推廣”,并加注淺色背景。在“魏則西事件”引發(fā)輿論關(guān)注后,百度撤下“推廣”字樣,但搜索一些關(guān)鍵詞時(shí)排在首位的仍有不少付費(fèi)廣告。
整改能否持續(xù)還是未知
從全球看,搜索引擎競(jìng)價(jià)排名廣告一直是搜索引擎商贏利和現(xiàn)金流的最主要來(lái)源。對(duì)于美國(guó)的谷歌、雅虎、必應(yīng),以及韓國(guó)最大的搜索引擎提供商N(yùn)aver等來(lái)說(shuō),優(yōu)先呈現(xiàn)給普通用戶的搜索結(jié)果,算法并非是按搜索詞相關(guān)度自然生成的,也并非是用戶最需要的,而是付費(fèi)廣告。
以谷歌為例,其搜索結(jié)果在早期使用紫色或綠色底色標(biāo)示出付費(fèi)廣告。但有研究人員發(fā)現(xiàn),彩色底色在此后十幾年里越來(lái)越淡,直到2014年完全消失。
專(zhuān)家觀點(diǎn):
百度需解決信任危機(jī)
關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)+;智慧醫(yī)院;體系架構(gòu);醫(yī)療應(yīng)用;局限性
中圖分類(lèi)號(hào):F27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
收錄日期:2015年8月21日
隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,以及人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療需求,智慧醫(yī)院的建設(shè)成為了不可阻擋的趨勢(shì)。在今年兩會(huì)的政府報(bào)告中,在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)推廣并且運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)被首次提上日程。2015年7月初,《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》進(jìn)一步對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療領(lǐng)域的建設(shè)和運(yùn)用提出了指導(dǎo)性的意見(jiàn)和嚴(yán)格的要求。
一直以來(lái),“看病難,看病貴”是人民群眾最關(guān)心的民生問(wèn)題之一。伴隨信息時(shí)代的發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)和“互聯(lián)網(wǎng)+”的融合可以改寫(xiě)醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用的歷史并且能夠成為解決“看病難,看病貴”等一系列問(wèn)題的重要途徑。智慧醫(yī)院的建設(shè)則是“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用的具體體現(xiàn)。智慧醫(yī)院通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)可以逐步實(shí)現(xiàn)集疾病預(yù)防、網(wǎng)上診療、康復(fù)照護(hù)于一體的遠(yuǎn)程醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)?,F(xiàn)今,國(guó)內(nèi)多地已經(jīng)開(kāi)始加快智慧醫(yī)院的建設(shè),智慧醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)為基礎(chǔ),為人們提供全面的數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù),不僅為更多的患者提供了貼心及時(shí)的服務(wù),還提高了醫(yī)院的辦事效率、促進(jìn)了醫(yī)療資源的共享。未來(lái)智慧醫(yī)院的發(fā)展將有望破解衛(wèi)生醫(yī)療健康服務(wù)的難題,滿足廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)的創(chuàng)新和應(yīng)用。
一、智慧醫(yī)院體系架構(gòu)
根據(jù)目前大多數(shù)醫(yī)院的設(shè)施建設(shè)狀況,現(xiàn)階段智慧醫(yī)院主要是由三大部分構(gòu)成,如圖1所示,即基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)字化設(shè)備和醫(yī)院信息化。只有集這三大部分為一體,在實(shí)現(xiàn)相互融合、信息共享、互相依存的前提下,才能實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院的智慧功能。(圖1)
互聯(lián)網(wǎng)的信息可靠傳遞和智能處理能力為智慧醫(yī)院的建設(shè)提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。信息集成平臺(tái)和通信傳輸平臺(tái)的構(gòu)建保障智慧醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)院、系統(tǒng)之間有效溝通,共享信息資源,優(yōu)化配置醫(yī)療資源,形成數(shù)字化、信息化、智慧化的高效醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)。智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)如圖2所示。(圖2)
根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際特點(diǎn),在物聯(lián)網(wǎng)體系架構(gòu)的基礎(chǔ)之上,構(gòu)建了智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)。智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)包含了一個(gè)統(tǒng)一門(mén)戶,兩個(gè)集成傳輸平臺(tái),兩個(gè)基礎(chǔ)信息采集層,三方面應(yīng)用。統(tǒng)一門(mén)戶是指智慧醫(yī)院為廣大用戶提供統(tǒng)一的移動(dòng)門(mén)戶,保證用戶登陸注冊(cè)得到統(tǒng)一認(rèn)證,既方便用戶使用智慧醫(yī)院這一新型醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái),又有利于醫(yī)務(wù)人員、后臺(tái)服務(wù)人員進(jìn)行操作和管理。統(tǒng)一門(mén)戶集成多樣的應(yīng)用,由信息化應(yīng)用、管理決策應(yīng)用和移動(dòng)化應(yīng)用組成。各方應(yīng)用保障了門(mén)戶的安全管理以及信息可及。
在智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)中,信息集成和通信傳輸兩大平臺(tái)支撐了各方應(yīng)用和門(mén)戶。醫(yī)院數(shù)據(jù)采集層為信息集成平臺(tái)提供了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的原始數(shù)據(jù)信息,而信息集成平臺(tái)將這些原有的數(shù)據(jù)信息集成為標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)中心。通信能力構(gòu)建層則支撐了通信傳輸平臺(tái)的運(yùn)轉(zhuǎn),開(kāi)放式的通信傳輸,有利于為醫(yī)療衛(wèi)生工作提供實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、全方位的醫(yī)療信息,從而提高醫(yī)院各部門(mén)之間的協(xié)同合作,提升工作效率,為用戶提供更加便捷可靠的醫(yī)療健康服務(wù)。2013年,上海市第一人民醫(yī)院與上海電信合作建設(shè)智慧醫(yī)院,首先就完成了統(tǒng)一門(mén)戶、醫(yī)院信息集成平臺(tái)和通信傳輸平臺(tái)的建設(shè),并且有各方移動(dòng)應(yīng)用的支撐。
二、智慧醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀及其前景
自從智慧城市概念的提出以來(lái),智慧醫(yī)療、智慧醫(yī)院也隨之成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn),“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展更是被眾多投資者看好。僅2014年一年,全球?qū)?shù)字醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的投資額就高達(dá)65億美元。不難看出,投資者對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的關(guān)注日益高漲。智慧醫(yī)院通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)和方式納入更多的醫(yī)療健康服務(wù),創(chuàng)新了就醫(yī)方式,患者就醫(yī)更加及時(shí)、便利。
目前,越來(lái)越多的傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大了對(duì)信息部門(mén)的投入,加快信息化的升級(jí)和改造。很多醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)公司也已聯(lián)手嘗試研究建設(shè)智慧醫(yī)院。例如今年3月剛剛啟動(dòng)運(yùn)營(yíng)的寧波“云醫(yī)院”,憑借強(qiáng)大的云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等互聯(lián)信息技術(shù),初步打造了一個(gè)含有100余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、226名專(zhuān)科醫(yī)生的健康醫(yī)療平臺(tái),患者登陸“云醫(yī)院”這個(gè)平臺(tái),可以預(yù)約醫(yī)生,進(jìn)行病情咨詢、網(wǎng)絡(luò)診療等。同時(shí)“云醫(yī)院”還拓展延伸了傳統(tǒng)的健康醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容,患者可以咨詢線上醫(yī)生進(jìn)行疾病預(yù)防,并且還有病后康復(fù)的周到服務(wù),“云醫(yī)院”還能為患者提供線上家庭醫(yī)生的服務(wù)。而且寧波的“云醫(yī)院”打破了傳統(tǒng)購(gòu)藥取藥方式,初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥分開(kāi)。另外,中國(guó)藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院與中國(guó)移動(dòng)聯(lián)手建設(shè)的智慧醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間互聯(lián)協(xié)同辦公,擴(kuò)大資源共享,降低了運(yùn)營(yíng)成本。移動(dòng)互聯(lián)使得患者在就醫(yī)后能夠及時(shí)接收檢查報(bào)告和醫(yī)囑等醫(yī)療服務(wù)。
此外,國(guó)內(nèi)許多信息相關(guān)企業(yè)也已經(jīng)躍躍欲試,研發(fā)各類(lèi)相關(guān)數(shù)字化的系統(tǒng),使得醫(yī)療健康服務(wù)智能化、數(shù)字化、信息化。
(一)獨(dú)立醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用蓬勃發(fā)展。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代智慧醫(yī)院的發(fā)展大潮中,許多優(yōu)秀的創(chuàng)業(yè)公司提供的獨(dú)立醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用已經(jīng)在引領(lǐng)行業(yè)迅猛發(fā)展,同時(shí)也在充分發(fā)揮自己靈活變通的優(yōu)勢(shì),為使用者提供更為便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這些獨(dú)立醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用目前大致可以分為以下三類(lèi):第一類(lèi)是以趣醫(yī)網(wǎng)和掛號(hào)網(wǎng)為代表的線上問(wèn)診分診平臺(tái)。這一類(lèi)應(yīng)用平臺(tái)通常會(huì)和知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作,邀請(qǐng)知名醫(yī)療專(zhuān)家在線為患者解答一些基礎(chǔ)的醫(yī)療信息咨詢問(wèn)題;第二類(lèi)是線上醫(yī)療社交平臺(tái),例如春雨醫(yī)生、好大夫網(wǎng)這類(lèi)的平臺(tái)。這一類(lèi)應(yīng)用主要著眼于為醫(yī)生和患者、患者和患者之間構(gòu)建一個(gè)線上交流平臺(tái)。在這個(gè)平臺(tái)上,來(lái)自不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間的醫(yī)生和患者可以充分進(jìn)行雙向溝通,對(duì)于患者關(guān)心的疾病信息和醫(yī)療體驗(yàn)等提供補(bǔ)充信息;第三類(lèi)獨(dú)立醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用則是更為細(xì)化的患者服務(wù)應(yīng)用。這一類(lèi)細(xì)化的應(yīng)用以服藥提醒、體質(zhì)數(shù)據(jù)記錄和健康咨詢提供等作為自身主要競(jìng)爭(zhēng)點(diǎn),針對(duì)細(xì)化的目標(biāo)客戶群體,以資訊服務(wù)作為主打內(nèi)容,從而在細(xì)分醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中奪得自身的生存與發(fā)展空間。
(二)互聯(lián)網(wǎng)公司紛紛推出相關(guān)醫(yī)療應(yīng)用。以百度、阿里巴巴等為代表的國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)巨頭公司也紛紛將目光投向了蓄勢(shì)待發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療市場(chǎng)。與獨(dú)立創(chuàng)業(yè)公司相比,他們擁有更強(qiáng)大的財(cái)力、人力和社會(huì)影響力。因此,與獨(dú)立醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用專(zhuān)注于醫(yī)療服務(wù)渠道改善不同,百度、阿里巴巴等互聯(lián)網(wǎng)公司借助于自身多樣化的產(chǎn)品線和雄厚的研究實(shí)力,更多地將目光轉(zhuǎn)向了醫(yī)療服務(wù)生產(chǎn)線上的其他環(huán)節(jié)。
為了解決掛號(hào)、收費(fèi)、遠(yuǎn)程問(wèn)診這三大人民群眾最關(guān)注的問(wèn)題,百度和總醫(yī)院在2015年1月15日聯(lián)手共建醫(yī)療平臺(tái),著重解決智慧醫(yī)療的技術(shù)難題,將先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與衛(wèi)生健康醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,借助科學(xué)技術(shù)為患者更好的服務(wù)。而與百度注重于技術(shù)方面的大數(shù)據(jù)發(fā)展不相同的是,阿里巴巴在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)仍然堅(jiān)持著自身電商起家的本色。阿里巴巴率先進(jìn)入醫(yī)藥電商的領(lǐng)域,投資了像尋醫(yī)問(wèn)藥、U醫(yī)U藥這樣的醫(yī)療平臺(tái),為“未來(lái)醫(yī)院”的建立奠定了穩(wěn)健的基礎(chǔ)。2014年初,阿里巴巴收購(gòu)中信21世紀(jì),更名為阿里健康,隨后公布了“未來(lái)醫(yī)院”的計(jì)劃。阿里巴巴欲利用自身的支付寶為衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供平臺(tái),以此幫助醫(yī)院建立互聯(lián)醫(yī)療健康服務(wù)體系。而騰訊的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療則是以微信為立足點(diǎn),實(shí)施以“微信公眾號(hào)+微信支付”為基礎(chǔ)的智慧醫(yī)療方案,人們通過(guò)微信即可掛號(hào)預(yù)約、在線支付、接收檢查報(bào)告等,實(shí)現(xiàn)了完整的醫(yī)療O2O的閉環(huán)。
“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代智慧醫(yī)院的建設(shè)突破了多年來(lái)的醫(yī)改難題,共享醫(yī)療健康資源,降低醫(yī)療成本,提升醫(yī)療效率。不論是醫(yī)院自身的研究和建設(shè),還是衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與信息企業(yè)達(dá)成戰(zhàn)略合作,都實(shí)現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療模式的突破和創(chuàng)新,改善了醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量。
第一,合理分配醫(yī)療資源,降低成本。智慧醫(yī)院接入了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),著重點(diǎn)和專(zhuān)業(yè)性都有所不同。強(qiáng)大的數(shù)據(jù)信息支撐系統(tǒng)可以對(duì)患者的醫(yī)療信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、篩選、分級(jí),根據(jù)患者病情的輕重緩急和治療的難易程度來(lái)選擇相對(duì)應(yīng)級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這就有效落實(shí)了分級(jí)診療,實(shí)現(xiàn)了“小病在基層,大病到醫(yī)院”的狀態(tài)。
第二,重構(gòu)就醫(yī)方式。智慧醫(yī)院的建立能夠拓展醫(yī)療資源,在提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源的同時(shí)就打破了傳統(tǒng)的就醫(yī)方式。通常一所醫(yī)院的醫(yī)生是有限的,而優(yōu)秀的醫(yī)生資源又是需要經(jīng)過(guò)多年培養(yǎng)才可獲得的,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源和信息資源可及性比較弱,所以會(huì)出現(xiàn)患者就醫(yī)困難的問(wèn)題。但是在智慧醫(yī)院這個(gè)平臺(tái),囊括了數(shù)量非常多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源,患者可以穿越時(shí)間和空間的障礙,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)接受診療。
第三,開(kāi)放取藥模式。智慧醫(yī)院與連鎖藥店、醫(yī)藥電商的互聯(lián)能夠有效地改變傳統(tǒng)的購(gòu)藥、取藥模式,打破傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式。智慧醫(yī)院的線上醫(yī)生開(kāi)出的處方迅速傳遞到第三方,患者可以選擇在連鎖藥店或者是線上進(jìn)行購(gòu)藥、取藥。這一舉措有效地解決了當(dāng)今醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員“拿回扣”的問(wèn)題,降低藥品成本,緩解患者的就醫(yī)壓力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)。
三、智慧醫(yī)院建設(shè)面臨的問(wèn)題
智慧醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)已經(jīng)不可阻擋,智慧醫(yī)療應(yīng)運(yùn)而生。然而在我國(guó)現(xiàn)有的國(guó)情和醫(yī)療環(huán)境下,智慧醫(yī)院仍然面臨著很多問(wèn)題和困難,包括以下幾個(gè)方面:
(一)缺乏宏觀政策指導(dǎo)。智慧醫(yī)院畢竟是新鮮事物,尚未有太多的成功先例。目前我國(guó)在智慧醫(yī)院的整體規(guī)劃和實(shí)際推進(jìn)過(guò)程中都沒(méi)有明確、現(xiàn)成的借鑒經(jīng)驗(yàn),只有個(gè)別城市制定的規(guī)劃目標(biāo)和實(shí)施意見(jiàn),無(wú)法對(duì)具體問(wèn)題提供指導(dǎo)性的建議和解決方案。顯然,在智慧醫(yī)院的建設(shè)和推進(jìn)過(guò)程中,政府的宏觀政策是必不可少并且占據(jù)主導(dǎo)地位的?,F(xiàn)行的衛(wèi)生醫(yī)療政策中還存在一些不利于推進(jìn)智慧醫(yī)院的部分需要調(diào)整,以此來(lái)為智慧醫(yī)療提供更加廣闊的空間和通道。由于沒(méi)有宏觀的政策指導(dǎo),缺乏行業(yè)運(yùn)營(yíng)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),各個(gè)地區(qū)智慧醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量就會(huì)良莠不齊,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較低、衛(wèi)生醫(yī)療水平不高的地區(qū)在智慧醫(yī)院的投入力度和參與程度會(huì)更低,這樣仍然會(huì)走進(jìn)區(qū)域發(fā)展不均衡的怪圈中去。
(二)法律法規(guī)的欠缺。在智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展過(guò)程中,政府政策的指導(dǎo)和推動(dòng)是必不可少的,法律法規(guī)的制約也是至關(guān)重要的。在醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和患者信息保護(hù)方面仍然面臨著法律空白亦或是法律法規(guī)不健全的問(wèn)題。加強(qiáng)相關(guān)法制建設(shè),通過(guò)法律法規(guī)的制約來(lái)保證智慧醫(yī)院建設(shè)的順利推進(jìn),以防不法分子利用法律的漏洞做出危害社會(huì)的行為。強(qiáng)有力的法律法規(guī)可以保障智慧醫(yī)療的安全落實(shí),使得互聯(lián)醫(yī)療服務(wù)和相關(guān)行為有法律支撐。
(三)碎片化時(shí)間無(wú)法保證醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量。目前,智慧醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程中主要依靠現(xiàn)存的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生碎片化時(shí)間來(lái)為患者提供醫(yī)療服務(wù)。本來(lái)醫(yī)生在實(shí)體醫(yī)院的工作已經(jīng)很繁忙,工作壓力和工作強(qiáng)度都很大。碎片化時(shí)間的利用率和利用效率都令人很擔(dān)心,許多優(yōu)秀的醫(yī)生每天的門(mén)診量太大,不能保證在碎片化時(shí)間能夠以同等的精力為在線患者服務(wù),患者的疾病得不到及時(shí)、有效的治療會(huì)誘發(fā)更多問(wèn)題,而且次生的問(wèn)題和矛盾可能還會(huì)激化現(xiàn)有的醫(yī)患關(guān)系,這無(wú)論是對(duì)患者還是醫(yī)生、智慧醫(yī)院都是極其不良的影響。
(四)信息安全保護(hù)仍待加強(qiáng)。在信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的社會(huì),如何保護(hù)公民個(gè)人的電子檔案信息和隱私權(quán)面臨著極大的挑戰(zhàn)。一方面來(lái)說(shuō),個(gè)人信息安全的重要性毋庸置疑,智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用的平臺(tái)都應(yīng)該盡最大的努力做到信息的保密和儲(chǔ)存;然而,從另一方面來(lái)說(shuō),構(gòu)建一個(gè)涵蓋整個(gè)社會(huì)的“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療體系,勢(shì)必要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)提供商要構(gòu)建一個(gè)數(shù)據(jù)與信息流通無(wú)障礙的交流網(wǎng)絡(luò),用戶的個(gè)人健康醫(yī)療信息應(yīng)該能夠在醫(yī)院與醫(yī)院間、醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用與應(yīng)用間無(wú)障礙進(jìn)行流通。因此,在這樣的矛盾沖突下,公民個(gè)人的互聯(lián)就醫(yī)信息和隱私保護(hù)成為智慧醫(yī)院推進(jìn)過(guò)程中需要突破和解決的重要問(wèn)題。
(五)智慧醫(yī)院各地發(fā)展不均衡。我國(guó)仍然處于發(fā)展中國(guó)家的行列,現(xiàn)有的國(guó)情下,不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不均衡,各地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療水平有較大的差距,各地醫(yī)院參與建設(shè)智慧醫(yī)院的積極性有所差別、推動(dòng)智慧醫(yī)療的步調(diào)也不一致,不同城市以及地區(qū)的智慧醫(yī)院發(fā)展都是不均衡的。這一現(xiàn)象不僅體現(xiàn)在建設(shè)的深度和廣度上,還體現(xiàn)在各地醫(yī)院在信息化的投入力度上。有些醫(yī)院雖然已經(jīng)建立了醫(yī)療信息系統(tǒng),但是應(yīng)用的范圍還局限于門(mén)診掛號(hào)、電子病歷等方面。在信息化的投入規(guī)模和力度也比較低,先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和信息化建設(shè)的普及程度也存在著很大的差距。發(fā)展的不均衡會(huì)影響患者就醫(yī)的便利和質(zhì)量。
此外,還面臨著處方社會(huì)化、在線醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)機(jī)制和藥品流通管理機(jī)制等多方面問(wèn)題。
四、對(duì)策與建議
如何突破現(xiàn)今智慧醫(yī)院所面臨的瓶頸、解決困惑的難題已經(jīng)成為了一項(xiàng)重要的議題。本文從政府主導(dǎo)、法律建設(shè)、社會(huì)參與、技術(shù)提升以及人文建設(shè)幾個(gè)方面出發(fā),提出了如下對(duì)策與建議:
第一,政府主導(dǎo)并干預(yù),完善政策環(huán)境。完善智慧醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu),以保障廣大人民群眾權(quán)益、提高智慧醫(yī)療健康服務(wù)為目的,政府應(yīng)當(dāng)對(duì)智慧醫(yī)院的建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的信息機(jī)構(gòu)建設(shè),并且建立健全智慧醫(yī)院的管理制度,出臺(tái)智慧醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的配套政策,對(duì)醫(yī)生的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格地設(shè)定和控制,加強(qiáng)對(duì)智慧醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)生執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的進(jìn)程,真正實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院便民惠民,創(chuàng)造良好的政策環(huán)境來(lái)支持智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。
第二,加強(qiáng)法律建設(shè),制定相關(guān)法律條文。制定在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下疾病診療的相關(guān)法律條文,對(duì)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、醫(yī)生網(wǎng)上診療、網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)流程等方面進(jìn)行嚴(yán)格地法律規(guī)范,以此來(lái)支持智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。目前,通過(guò)智慧醫(yī)院接受在線診療的患者往往面臨享有同等的醫(yī)保待遇。因此,調(diào)整完善現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,并且制定智慧醫(yī)院相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,以此來(lái)保證公民的權(quán)益。制定相關(guān)法律法規(guī)保護(hù)公民電子檔案信息和就醫(yī)隱私,為公民提供安全的互聯(lián)就醫(yī)環(huán)境。在相關(guān)法律條文和衛(wèi)生政策的出臺(tái)下,才能形成一套法律化、制度化、規(guī)范化的智慧醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展體系。
第三,提高社會(huì)各方的參與度。目前,僅僅依靠政府一方的力量仍然不能完全支撐智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。以智慧醫(yī)院這個(gè)新的平臺(tái)為紐帶,鼓勵(lì)社會(huì)各方共同參與其中,帶動(dòng)市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng),先進(jìn)開(kāi)放的市場(chǎng)環(huán)境將吸引更多的社會(huì)資本,從而打造公立民營(yíng)一起協(xié)調(diào)發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)。
第四,提高醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,加強(qiáng)文化建設(shè)。隨著智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和對(duì)患者的人文關(guān)懷顯得越發(fā)重要,對(duì)于改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平以及緩解醫(yī)患緊張關(guān)系都是很有必要的。此外,互聯(lián)開(kāi)放的智慧醫(yī)院也為醫(yī)療健康服務(wù)帶來(lái)了創(chuàng)新空間,個(gè)性化的醫(yī)療健康服務(wù)、健康信息服務(wù)、中醫(yī)藥醫(yī)療健康管理等一系列新型的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)都將成為智慧醫(yī)院健康發(fā)展的強(qiáng)有力支撐。
智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展日益重要,構(gòu)建完善智慧醫(yī)院體系架構(gòu)、突破瓶頸、解決智慧醫(yī)院存在的問(wèn)題成為了一項(xiàng)重要的議題。我們應(yīng)該以滿足廣大人民群眾的客觀需求為突破口,科學(xué)合理共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,豐富互聯(lián)醫(yī)療健康服務(wù)的內(nèi)容,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的模式,突破現(xiàn)有的設(shè)備、人員、信息的限制,優(yōu)化提升智慧醫(yī)療效率和水平,創(chuàng)新智慧醫(yī)療服務(wù)的管理理念,實(shí)現(xiàn)公立民營(yíng)協(xié)同發(fā)展,使得人民群眾能夠真正享受到及時(shí)、便利、安全的智慧醫(yī)療服務(wù)。
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級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:CSCD期刊
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級(jí)別:省級(jí)期刊
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