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關(guān)鍵詞:臨床病理診斷;見習(xí);接觸臨床
中圖分類號:G642 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2012)07-0059-02
病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科,研究疾病病因,發(fā)病機制,病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,在醫(yī)學(xué)教育、臨床診療和科學(xué)研究上都扮演著極其重要的角色。不僅作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科,病理學(xué)同時也是一門高度實踐性的學(xué)科。為了適應(yīng)時代的需要和達到GMER的要求,國內(nèi)外高等院校紛紛采取“三早”的方法,即“早期接觸臨床,早期接觸科研,早期接觸社會”。而病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中具有重要的地位,應(yīng)作為醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床的切入點。適當組織安排臨床病理診斷的見習(xí),可以增加學(xué)生的感性認識,增強責任感,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,既能有效地將病理理論知識與臨床實踐相結(jié)合,又能讓學(xué)生早期體會做醫(yī)生的責任感和使命感,為學(xué)生早期接觸臨床提供重要的途徑。為此,我科近年寒暑假期間均組織安排醫(yī)學(xué)生參加臨床病理診斷學(xué)見習(xí),探討如何更合理地計劃、安排和實施學(xué)生參加臨床病理見習(xí),且收效良多。
一、臨床病理診斷學(xué)見習(xí)具體實施方案和主要內(nèi)容
臨床病理診斷學(xué)見習(xí)的質(zhì)量保證有賴于見習(xí)環(huán)節(jié)的管理,通過對見習(xí)前期,見習(xí)期間,見習(xí)后期三個環(huán)節(jié)的管理,對見習(xí)的全過程進行了有效控制,可使見習(xí)教學(xué)計劃目標的制訂、見習(xí)過程的組織與執(zhí)行、見習(xí)效果和質(zhì)量的評估等見習(xí)教學(xué)管理要素更加客觀和合理。
1.見習(xí)前期。充分的見習(xí)前期準備工作是見習(xí)效果保證的重要基礎(chǔ)。制訂臨床病理見習(xí)管理制度和計劃要求,讓學(xué)生明確見習(xí)目的。編寫一本適合學(xué)生見習(xí)使用的工作手冊,其中包含有臨床病理診斷的基本流程和詳細步驟,常見疾病和多發(fā)疾病的基本診斷要點,與臨床科室醫(yī)生和患者及其家屬交談注意事項等方面。臨床病理診斷見習(xí)主要在已學(xué)過病理學(xué)理論的大二學(xué)生中開展,采取自愿報名的方式確定見習(xí)人員,見習(xí)前對同學(xué)進行培訓(xùn),簡要介紹相關(guān)注意事項并發(fā)放見習(xí)資料。
2.見習(xí)期間。見習(xí)期間的有效組織和合理安排是整個見習(xí)管理的中心環(huán)節(jié)。見習(xí)時間在寒暑假,根據(jù)同學(xué)的要求安排不同的時段,見習(xí)時間1周,每次安排10人左右。見習(xí)期間對同學(xué)進行分組,讓他們分別參與到取材,切片制作,免疫組織化學(xué),特殊染色,冰凍切片制作,圖文報告制作和電腦查詢系統(tǒng)的使用,病理檔案管理的學(xué)習(xí)??稍谟邢薜臅r間內(nèi)安排盡可能多的同學(xué)參加病理見習(xí),保證每個參與病理見習(xí)的同學(xué)盡可能全方位了解整個臨床病理診斷的過程和具體內(nèi)容。
3.見習(xí)后期。見習(xí)后期的總結(jié)和客觀分析體現(xiàn)見習(xí)過程的收效,亦為今后工作的改進提供重要提示。見習(xí)結(jié)束后,讓學(xué)生書寫見結(jié)、心得體會并以不記名方式完成調(diào)查問卷,可以掌握學(xué)生的思想動態(tài),了解學(xué)生的需要,通過總結(jié)和對結(jié)果的分析可取得本次見習(xí)工作的組織管理成效,發(fā)現(xiàn)存在的問題以及不足之處,根據(jù)學(xué)生的反饋意見及時整改和完善相關(guān)工作,為今后工作提供經(jīng)驗。
二、臨床病理診斷見習(xí)的一些體會
1.理論聯(lián)系實際,學(xué)生學(xué)習(xí)自主性提高。臨床病理見習(xí)的開展,學(xué)生最直接的收獲就是通過見習(xí),親身參與到整個臨床病理診斷的日常工作中,不但了解了臨床病理診斷的一般操作流程,還可以將學(xué)到的理論知識運用到具體工作中,達到理論聯(lián)系實際的目的。例如在圖文采集系統(tǒng)操作的見習(xí)中,學(xué)生可以見到一些熟悉的切片圖,可以喚醒相關(guān)的理論知識的記憶,并通過帶教老師對典型切片的講解,學(xué)生對理論知識的理解更透徹,記憶更深刻。傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)方式只為理論授課和實習(xí)課,教科書上的內(nèi)容和實習(xí)課的的標本和切片一般都是比較典型和固定的,但疾病是個發(fā)展的過程且疾病有表現(xiàn)的多樣性,使得傳統(tǒng)的授課方式表現(xiàn)出明顯的局限性,不利于醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和能力的培養(yǎng)。通過臨床病理診斷見習(xí),這樣既可以讓學(xué)生看到實際與所學(xué)的理論知識相符的一面,使相關(guān)理論印象更深刻,亦可以看到實際中與教科書上或?qū)嵙?xí)課上較為單一的內(nèi)容是有差別的,擴展了學(xué)生的知識面,也很好地補充了學(xué)校內(nèi)學(xué)習(xí)的不足,鍛煉了學(xué)生運用整體和聯(lián)系的觀點看問題的能力。在整個見習(xí)過程中,學(xué)生還需要將綜合學(xué)過的解剖學(xué),生理學(xué)、微生物與免疫學(xué)以及病理學(xué)知識,運用在臨床診斷中,培養(yǎng)了他們綜合思考問題的能力。而遇到問題的時候,學(xué)生可以通過翻閱專業(yè)書籍或是通過網(wǎng)上查閱資料等方式尋找答案,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)自主性。初步的臨床思維培養(yǎng),為醫(yī)學(xué)生以后的專業(yè)課學(xué)習(xí)和日后臨床工作打下基礎(chǔ)。
2.培養(yǎng)了學(xué)生的溝通能力和職業(yè)道德素質(zhì)。臨床病理見習(xí),讓學(xué)生以醫(yī)生的身份參與到日常工作中。接待患者及其家屬,為其查詢病理結(jié)果,或是與臨床各科室醫(yī)生進行必要的交流,都是臨床病理診斷工作中的內(nèi)容,學(xué)生通過與患者及其家屬,臨床醫(yī)生的交談,解答其疑問,可以提高與人溝通的能力與技巧。職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的首要目標,在接待病人或其家屬的過程中,可使學(xué)生對醫(yī)患關(guān)系有正確的認識,這是醫(yī)療服務(wù)需求變化及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念變化對醫(yī)務(wù)工作者所要求的。學(xué)生對“醫(yī)者父母心”感受更為深刻,懂得如何關(guān)心愛護和體恤病人,應(yīng)該怎樣樹立良好的醫(yī)務(wù)人員的形象,明白到做為一名合格和優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,不僅要求有扎實的專業(yè)知識和高超的技術(shù),同時必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風,強烈的責任心和使命感。
3.使學(xué)生進一步認識病理科和病理醫(yī)生。因病理科不同于臨床科室,通常不是直接面對病人進行診療工作,這一點使得剛學(xué)習(xí)病理學(xué)的醫(yī)學(xué)生甚至一些臨床醫(yī)生對病理科及病理醫(yī)生的認識有所偏差,認為病理醫(yī)生猶如機械的閱片器,只憑顯微鏡下的圖像就可作出診斷。但病理學(xué)是臨床聯(lián)系非常緊密和實踐性非常強的學(xué)科,在醫(yī)學(xué)中尤其是臨床診斷工作中的地位極其重要,病理診斷通常認為是診斷的“金標準”,一個好的病理醫(yī)生,除了積累一定的病理診斷經(jīng)驗外,還必有豐富的臨床知識和寬廣的知識面,因為病理與臨床密不可分。
4.教師亦從見習(xí)帶教中收益良多。在臨床病理見習(xí)中,帶教老師具有雙重身份,既是老師亦是醫(yī)生。一方面要傳授醫(yī)學(xué)知識,另一方面要有良好的醫(yī)療道德,因為在與學(xué)生的交談中,教師往往會有意無意地傳授自身的價值觀和態(tài)度,這一切都可能會影響到學(xué)生。在帶教過程中,教師必須提前梳理病理學(xué)的知識,復(fù)習(xí)相關(guān)的理論。老師必須重視帶教工作,對教學(xué)工作認真負責,以身作則,為學(xué)生樹立良好的形象。對教師來說這是一個很好自我學(xué)習(xí)和提高的過程。
三、存在問題及不足之處
從學(xué)生的心得體會及調(diào)查問卷的結(jié)果分析,見習(xí)過程中也體現(xiàn)出一些問題和不足之處。如很多同學(xué)都要求參加見習(xí),但病理科容納量有限,因此,有必要聯(lián)系其他附屬醫(yī)院病理科給與安排更多的學(xué)生學(xué)習(xí)。學(xué)生普遍反映見習(xí)時間太少,并沒有真正掌握臨床病理診斷的步驟和要點。另一方面,臨床病理診斷是一門實踐性很強的學(xué)科,與學(xué)生所學(xué)病理理論知識要有機地結(jié)合,且見習(xí)學(xué)生尚未學(xué)習(xí)診斷學(xué)、內(nèi)、外、婦、兒等臨床專業(yè)知識,對專業(yè)術(shù)語理解有一定的難度,需要有專門的帶教老師進行指導(dǎo)和介紹相關(guān)的專業(yè)理論知識。學(xué)生亦希望見習(xí)過程中能有更多的動手機會。這些都需要在今后工作的安排與組織中不斷地完善和改進。總之,臨床病理診斷學(xué)見習(xí)為醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床提供簡便、快捷的途徑,具有很強的可行性和實踐性,值得一直推廣實施。且應(yīng)在實施過程中不斷完善和改進工作,提高教學(xué)管理質(zhì)量,才能培養(yǎng)出高質(zhì)量,高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻:
[1]王琪,毛榮,劉晨.見習(xí)環(huán)節(jié)管理對臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量影響的研究[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(1):18-20.
實習(xí)是大學(xué)生畢業(yè)必須經(jīng)歷的過程,它也是你能力的一個證明,尤其是進入大企業(yè)實習(xí),可以充分發(fā)揮和展示你的才華和在學(xué)校里學(xué)到的專業(yè)技能,加深對職業(yè)的了解,確認喜歡或擅長的行業(yè)。下面是小編給大家整理的醫(yī)院實習(xí)心得體會范文,歡迎大家借鑒與參考,肯定對大家有所幫助。
醫(yī)院實習(xí)心得體會范文1時光飛逝,走進醫(yī)學(xué)殿堂已有兩載,在這兩年的學(xué)習(xí)中,我對醫(yī)生這個職業(yè)有了更加深刻的認識,然而理論終究局限于課本,真正走入社會,走進醫(yī)院,更多的去了解醫(yī)生的工作環(huán)境,更多的來到患者身邊,踐行一個醫(yī)生的使命。
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定今年暑期去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動力!
于是我來到了__市人民醫(yī)院,在征得院方的同意后,在該院泌尿外科進行了為期一個月的見習(xí)實踐工作。由于還未涉及臨床課程,沒有過硬的專業(yè)知識,我的主要任務(wù)是在一旁觀看學(xué)習(xí),盡管時間不長,但對我來說,仍受益匪淺。
從醫(yī)教科老師那里接過白大褂的那一刻,我就正式成為了這所醫(yī)院的一員。走入外科大樓,那種熟悉的味道撲面而來,而此刻的心情卻與往常截然不同,身份的轉(zhuǎn)換,讓我格外興奮。很期待,又有少許緊張。稍作調(diào)整,便來到了泌尿外科醫(yī)生辦公室。
科室的各位老師,對我的到來都格外歡迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無存??剖亿w主任為我指定了李醫(yī)生作為帶教。我的實習(xí)生活也就此正式開始了。
每天的工作,都是從早上的例會開始的,八點整,醫(yī)護人員交班,首先由值班護士匯報當晚病區(qū)病人情況,接著是由當晚值班醫(yī)生匯報晚上急診情況,交接班結(jié)束是病案討論,醫(yī)生們將你難病人的病情、診斷治療過程中出現(xiàn)的問題及想法,提交全科成員共同討論,提出解決方案,上級醫(yī)生也會給出指導(dǎo)性的建議。
在這個環(huán)節(jié)中,科室里低年資的醫(yī)生們能學(xué)到很多東西,從各位老師們分析問題的思路和角度,更加全面的了解這種疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程,從而積累經(jīng)驗。
緊接著,醫(yī)生們開始進行每天的查房工作,以了解病人情況,聆聽病人的病情敘述,對病人進行必要檢查,在言語方面,須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人當天的情況書寫病歷和簽署醫(yī)囑。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。
這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。每周二的主任大查房要求全科成員參加,由主管醫(yī)生匯報情況,主任耐心的詢問,還會時不時的針對當前病例提出問題,而這中的一些問題是書本上沒有的,需要通過多年的臨床經(jīng)驗分析判斷,這對低年資的大夫來說絕對是學(xué)習(xí)的好機會。因為是在校學(xué)生,主任并沒有專門向我提出問題。
年輕大夫們在這么多人面前,回答不上來,反而會促進他們下來刻苦鉆研業(yè)務(wù),更加努力的工作。查房結(jié)束后就是每天正常的工作了。
在醫(yī)院的這些天中,帶教李老師詳細的向我介紹了醫(yī)院的各項規(guī)章制度,科室設(shè)置情況。從李老師那我學(xué)會了病歷的基本寫法,熟練掌握了心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)以及急診病人的處理等醫(yī)療活動。
雖然專業(yè)知識不足導(dǎo)致我并不能完全看懂手術(shù),但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術(shù),旁邊的護士也十分專業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具,真是讓我有緊張又驚喜。在手術(shù)中,團隊合作精神也是十分重要的,主刀,一助,二助,器械護士,麻醉師缺一不可。
縱使醫(yī)術(shù)再高,也需要和同伴默契的配合。一小時過去了,手術(shù)順利結(jié)束,沒有動手的我,已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻,腰有點酸,可以想到手術(shù)的醫(yī)生們此時更是疲憊吧,而這只是一天工作的一部分,并沒有結(jié)束,不禁感到醫(yī)生的辛苦,而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康,我想對于每一個醫(yī)生來說,在他們的價值觀里,也是值得的。
李老師常說,與病人談話,看似簡單實則是一門很大的學(xué)問,在醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化的今天,醫(yī)托,醫(yī)鬧,病人不再信任醫(yī)生,而醫(yī)生上班缺乏安全感,讓本就互相猜疑的醫(yī)患之間形成了巨大的鴻溝,而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的辦法。
耐心細致的談話,全面的分析病情的發(fā)生發(fā)展,耐心的解釋各項檢查的目的,以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)風險情況及預(yù)防措施等,讓病人享有知情權(quán)選擇權(quán)。從而建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系,才能更好的進行各項醫(yī)療活動。
在這些天的學(xué)習(xí)中,學(xué)到了許多課本中所沒有的東西。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫(yī)生這個職業(yè)需要這種嚴謹負責的態(tài)度。想想自己平時從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到,和這些醫(yī)生相比真是無地自容。
在此期間,我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦,卻淡定從容的工作中,而醒悟之后才發(fā)現(xiàn)自己仍是一個專業(yè)知識不足,還需要經(jīng)過很長時間的學(xué)習(xí)和實踐,才能像我身邊的醫(yī)生們一樣,為病人服務(wù),讓病人恢復(fù)健康。
實踐,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)、鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)療夢想的前期準備。
一月的時間很快就過去了,除了深切體會到醫(yī)生們緊張繁重的工作,更多的是一份收獲和不舍。但我堅信,在未來的努力下,終有一天我會成為他們中的一員——一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。
醫(yī)院實習(xí)心得體會范文220__年_月_日,我來到了__鎮(zhèn)__醫(yī)院參加實踐,當時帶著既興奮又緊張的心情開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯!當我拿著實踐報告踏進鎮(zhèn)醫(yī)院的門坎時,心理感到特別激動,由于從今天開始,我將會以一位白衣天使的身份在醫(yī)院里實踐。時至今天,實踐結(jié)束了,本來迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而回。
雖然這段時間很短,但對我們每一個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每天的鍛煉和自我進步的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師依照我們的需要和上崗要求安排同一培訓(xùn),包括:
一、了解醫(yī)院概況簡介。
二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。
三、知道治安管理的一般常識。
四、曉得醫(yī)德醫(yī)風教育。
五、明白醫(yī)療文書的書寫。
六、把握有關(guān)護理知識。
七、理解院內(nèi)感染。
八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄相,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進進病房,總有一種茫然的感覺,對護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們先容病房結(jié)構(gòu),先容工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)當算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常沉重與雜亂的,雖然在之前前也有所感悟,但是真正進進病房后,感慨又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過量數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完全的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。由于有了臨床的實踐,我們才更全面而深入的了解護理工作,更具體而詳實的了解這個行業(yè)。進進臨床的第二個收獲:正確熟悉護理,建立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交___還沒開始,我隨著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準時交___,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也隨著他們,認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不由布滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有沒有發(fā)熱,有沒有疼痛,飲食如何,排泄是不是正常,有沒有多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時候,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且依照醫(yī)囑進行取藥和進行醫(yī)治,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是不是有異常情況出現(xiàn)。
醫(yī)院實習(xí)心得體會范文3懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫(yī)院,學(xué)校的老師和護理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為航天中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。三、治安治理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護理知識的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,護理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時,各科室代教老師在教學(xué)治理方面對我們也作了嚴格的治理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務(wù)實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的熟悉,醫(yī)生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來我家,愛我家,在航天中心醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習(xí),充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了天天工作日程:晨間護理、消毒時間等。學(xué)會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后,要具體觀察病人情況,換藥時再次核對床號、姓名、液體,若有誤應(yīng)及時報告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射時見無回血,注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內(nèi)注射,非凡是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護理操作。對于一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸入,有時要灌腸,必要時導(dǎo)尿。對于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進高蛋白、高維生素飲食,并預(yù)防上呼吸道感染。
醫(yī)院實習(xí)心得體會范文4實習(xí)階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?,F(xiàn)代社會激烈地市場競爭,新的醫(yī)學(xué)護理模式,以及人們對健康與服務(wù)意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習(xí)護生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨立L作打下一個好的基礎(chǔ)。下面就兒個方面的問題與人家共同學(xué)習(xí)和討論。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等,都是護理工作的具體體現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2.要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈,實習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學(xué)習(xí)更多的實踐知識?!八那凇笔紫纫矍?,就是要善于觀察。
①認真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機會,同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。
4.做好護理文書的書寫
護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書~定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄客觀事實。
總之,實習(xí)過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個良好的基礎(chǔ)和獨立工作準備階段,將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。
醫(yī)院實習(xí)心得體會范文5時間過的非常之快,我已經(jīng)實習(xí)快兩個月了。想想我這兩個月的經(jīng)歷,實在是很充實。社會真的是一個很大的學(xué)堂啊!
在學(xué)校上課的時候,學(xué)的東西很死。其實在臨床實踐的過程當中用到在學(xué)校課堂的東西很少,基本上占到14%吧!
在學(xué)校醫(yī)院實習(xí)的時候,認識了新的同事,新的事物。感覺很新鮮。我轉(zhuǎn)的第一個科室是婦產(chǎn)科,我一點都不懼怕。因為我覺得我這門課程學(xué)的不錯嘛!我到科室的第一天,我們幾個人全都傻眼了,根本就沒有那么簡單的事情。我們幾個人傻站了一天,也不知道我們該做什么。只看見護士們忙的很。
到第二天,我跟著護士長跑東跑西的,我也知道了,我該做什么了。我記得護士長很耐心的告訴我該怎么樣進針,我也就跟著學(xué)。自己也扎了一個病人,很幸運啊!竟然扎上了。在這時我對自己很有信心了。
在婦科是最忙的。剛開始的幾天有點吃不消,每次回到宿舍就想哭。這種哭沒有理由,是從小到大第一次感覺到累的含義。是累的要哭沒有任何理由??赡苁翘α苏也坏嚼碛闪税?
這里分好幾個班,(責任班,早班,中班,夜班,處置,夜班,遺囑,奶班,治療)每天做的事情就是晨掃、打針、輸液、換藥、接病人、聽胎心、測體溫、血壓、配藥、拿藥。在班上幾乎沒有停的時候。
雖然很累,但很充實。
每天以微笑面對每一位病人,耐心的講解她們不懂的問題。她們很聽我們的話,所以我們非常認真負責的回答她們提出的問題。
在這里可以看到嬰兒,他們是最可愛的。每一次看到他們嚎嚎大哭的時候,就更加感覺到他們更加的可愛了。有的病房有2或3個嬰兒,只要有一個孩子哭,那么另一個孩子也回哭,好像是比賽一樣。
尤其在晚上值夜班的時候,整個樓道都是嬰兒的哭聲,我就有中感覺就是好像掉到了一個蛙洞里一樣!
【關(guān)鍵詞】普外科學(xué);案例式教學(xué)法
普外科是外科學(xué)中的重要組成部分。在普外科學(xué)習(xí)中,學(xué)生不但要掌握外科學(xué)的相關(guān)知識,同時還有掌握和了解其他學(xué)科的相關(guān)知識,要把普外科學(xué)和其所涉及學(xué)科知識融會貫通。在普外科學(xué)習(xí)中,學(xué)生不但要有掌握基本的手術(shù)操作同時還要具備一定的應(yīng)付急癥的能力。所以普外科教學(xué)不能只是對知識的生搬硬套,而是要學(xué)會靈活應(yīng)用融會貫通。所以普外科教學(xué)更注重培養(yǎng)學(xué)生的外科思維,在教學(xué)中,以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法更容易使學(xué)生接受,更能培養(yǎng)學(xué)生身臨其境的學(xué)習(xí)環(huán)境和興趣。本文將把案例教學(xué)在普外科教學(xué)中的心得體會總結(jié)報告如下。
1案例教學(xué)法的應(yīng)用優(yōu)點
案例教學(xué)法是教師根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點和教學(xué)目標應(yīng)用精選的案例材料,讓學(xué)生進入身臨其境的教學(xué)氛圍中,讓患者根據(jù)提供的案例查找資料,獨立對所提問題進行思考,然后組織學(xué)生對所提案例進行探究,從而提高學(xué)生自己應(yīng)用知識的能力,提高學(xué)生自己分析解決實際問題的能。這樣的教學(xué)方法改變的傳統(tǒng)教學(xué)方法,傳統(tǒng)教學(xué)方法主要是大班授課位置,學(xué)生接受知識是被動的,沒有挖掘出學(xué)生學(xué)習(xí)知識的潛力和興趣,嚴重影響到教學(xué)效果[1,2]。
案例教學(xué)法以特定的案例為先導(dǎo),逐步擴大學(xué)生的知識點,有利于培養(yǎng)學(xué)生自己解決問題的能力,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。譬如,在急性闌尾炎的教學(xué)過程中,講到急性闌尾炎可導(dǎo)致門靜脈血栓時,此時門靜脈血栓可引起急性門靜脈高壓癥,此時的門靜脈高壓癥是肝前型門靜脈高壓癥,而在門靜脈高壓癥在我國主要是由肝炎肝硬化所致,屬于肝內(nèi)型門靜脈高壓癥。雖然急性闌尾炎與門靜脈高壓癥看似沒有多大聯(lián)系,但是從上面的機理看,有一定聯(lián)系。所以在學(xué)習(xí)急性闌尾炎并發(fā)癥時,把急性闌尾炎可引起門靜脈高壓癥聯(lián)系起來,讓學(xué)生對肝內(nèi)型和肝前型門靜脈高壓癥有一個完整了解,提高了學(xué)生對門靜脈高壓癥認識,達到了良好的教學(xué)效果。
2案例式教學(xué)法的應(yīng)用特點
案例式教學(xué)法在教學(xué)中具有顯著優(yōu)勢,能夠從較大程度上激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)普外科知識,并通過案例先導(dǎo)作用,提高了學(xué)生基礎(chǔ)知識同時,又提高了學(xué)生解決問題的能力。在要注意案例式教學(xué)法的應(yīng)用特點,否則就達不到案例式教學(xué)法的教學(xué)效果。在案例式教學(xué)法的應(yīng)用過程中,要注意哪些地方的學(xué)習(xí)可以引入案例式教學(xué)法,哪些部分知識最好不要引入案例式教學(xué)法。比如,在對普外科手術(shù)操作講解時,教師可以通過簡潔的敘述讓學(xué)生知道操作的扼要步驟,更重要的是演習(xí)性操作,這樣才能夠達到更好地教學(xué)效果。此種情況不需要引入案例式教學(xué)方法,不能生搬案例式教學(xué)法。而在普外科教學(xué)中,對于較為抽象而實踐意義很強的部分,可根據(jù)知識特點引入案例式教學(xué)法。在案例式教學(xué)法中,要學(xué)會恰當應(yīng)用,不能不分重點胡亂應(yīng)用。要把握好教學(xué)重點,避免案例式教學(xué)法濫用而影響教學(xué)效果。比如在講述急性闌尾炎時,可通過案例來講解,在應(yīng)用案例教學(xué)過程中,要把握住急性闌尾炎的重點知識,避免枝節(jié)不分,忽略重點內(nèi)容,避免本末倒置[3,4]。
3案例式教學(xué)法的應(yīng)用過程
根據(jù)對普外科教學(xué)的體會,認為案例教學(xué)法時要掌握相關(guān)技巧,來達到良好的教學(xué)效果。首先,要精選案例。教師在應(yīng)用案例教學(xué)過程中,要根據(jù)所講知識來挑選案例,在對案例挑選過程中要挑選具有代表性的案例,案例要鮮明要有吸引性,這樣才能更好的發(fā)揮案例教學(xué)優(yōu)勢,達到良好教學(xué)效果。再者,對案例要進行合理加工,在對案例加工時,既要突出教學(xué)目標,要有切合實際,避免按照教科書描述的那樣來發(fā)病。另外,所選案例要能夠鍛煉學(xué)生思維,在案例教學(xué)過程中,要教會學(xué)生思考的方法,而不是讓學(xué)生掌握一兩個案例,要把學(xué)生學(xué)到的書本知識和實踐情況聯(lián)系起來,讓學(xué)生自己建立較為全面的知識網(wǎng)絡(luò)。在案例教學(xué)中,避免學(xué)生只注意到了點,而忽略了全面,要以點擴展到面,融合貫通,舉一反三[5,6]。
總之,在普外科教學(xué)中,能夠恰當?shù)膽?yīng)用案例式教學(xué)法,就有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)普外科知識的興趣,能夠更好的培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和獨自解決問題的能力,提高教學(xué)質(zhì)量,更有利于培養(yǎng)出專業(yè)型人才奠定基礎(chǔ)。
參考文獻
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Abstract To explore the effective way of clinical practice in clinical medicine college, to improve the effectiveness of the training of interns, to provide a strong guarantee for medical personnel training and a good support platform. This article from the practice training, actual effect guidance, carry on the special lecture, carries on the appraisal recognition and so on to carry on the elaboration.
Key words clinical; practice; way
實習(xí)教學(xué)是把醫(yī)學(xué)生理論和實踐有機結(jié)合起來,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維、臨床實踐技能、科研創(chuàng)新能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量檢測的重要手段之一。因此,基于實習(xí)工作的重要,我們要從工作的實際、從工作的實效出發(fā),為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提供了有力的保障和良好的支撐平臺。因此,實習(xí)工作要結(jié)合我院的實際情況,實訓(xùn)內(nèi)容的規(guī)范化及改革等方面進行探討,以提高我院臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)教育不僅要扎實掌握可行的教育方法,還要進行研究和創(chuàng)新。因此,搞好臨床醫(yī)學(xué)院實習(xí)工作,就要探索符合我院發(fā)展的臨床實習(xí)教學(xué)方式。實行實習(xí)生由科室主任和專家講課,在實習(xí)過程中監(jiān)督、指導(dǎo),以專家講座到院校、評價優(yōu)秀畢業(yè)生等方法,助推醫(yī)學(xué)院的實習(xí)工作的實效,提升人才培養(yǎng)力度。
1 實習(xí)與培訓(xùn)
醫(yī)院實習(xí)生進入科室之前的再培訓(xùn),其目的就是提升學(xué)生的實際工作能力。特別是臨床實踐,需要實習(xí)生早接觸、多接觸,從而形成職業(yè)思想,這為實習(xí)生終身從醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。為了提升實習(xí)生的實習(xí)效率,凡是到我院的實習(xí)生,我們采取了固定時間對這些實習(xí)生進行集中授課和培訓(xùn),固定在星期四晚上19:30-21:00進行。
首先精選授課教師。授課教師由各個病房的科室主任和專家醫(yī)生組成,專門負責對實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作。這樣就為實習(xí)生快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和實習(xí)工作,提升實習(xí)的質(zhì)量。為此,我們制定了臨床實習(xí)前規(guī)范化培訓(xùn)的計劃和實施細則,其中包含了醫(yī)院規(guī)范,職業(yè)道德規(guī)范,病歷,處方,檢查單以及化驗單的書寫格式,感染及無菌技術(shù)、急救知識等。
其次就是讓實習(xí)生如何和同事進行合作,如何在工作中與病人進行溝通等,這樣就為學(xué)生積累了大量的實踐經(jīng)驗。同時要求實習(xí)生認真聽課,做好筆記外,并寫出對授課內(nèi)容的心得體會。自己對臨床實踐的認識,從而更好地指導(dǎo)自己的實踐。對不能理解的臨床知識可以向授課教師請教,也可以翻閱醫(yī)學(xué)理論知識,把實際與理論結(jié)合起來,然后指導(dǎo)臨床實踐。另外對于學(xué)生的授課地點,我院也進行創(chuàng)新的培訓(xùn)方式,臨床專項技能醫(yī)學(xué)生實訓(xùn)室,由各科室的主任親自授課,利用智能模擬病人,可以進行各種臨床實踐,比如腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)等;急救醫(yī)學(xué)操作如氣管插管術(shù)、心臟除顫等訓(xùn)練模型,各種模型均可供至少20人同時進行操作,滿足臨床訓(xùn)練的需要,也提升了實習(xí)生的實踐能力。
最后要開展多樣的培養(yǎng)。對實習(xí)生進行系統(tǒng)的培訓(xùn),把醫(yī)學(xué)、理論知識和臨床實踐等經(jīng)驗,再課堂中講解,再通過操作、拓展訓(xùn)練等,形式可以是多樣化的。并且再培訓(xùn)中,還有充分利用信息技術(shù)手段,讓培訓(xùn)的內(nèi)容豐富起來。利用電腦進行模擬實驗室等,圖片聲音視頻的應(yīng)用也可使培訓(xùn)更加具有趣味性,還可以通過遠程培訓(xùn)聽權(quán)威專家的講座。培訓(xùn)選擇合適的內(nèi)容,采取多種手段,不經(jīng)豐富了實習(xí)生的實踐經(jīng)驗,同時也激發(fā)了工作的熱情,那么培訓(xùn)也是高效的。
2 指導(dǎo)與檢查
實習(xí)生的實習(xí)工作關(guān)系到醫(yī)學(xué)院的水平和質(zhì)量,因此,學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)要組織有關(guān)人員對實習(xí)生的中期實習(xí)進行教學(xué)工作檢查。首先,檢查人員的選定,是由醫(yī)院分管教學(xué)工作的副院長、 醫(yī)教科、 科主任等有關(guān)人員組成,這些人員政治素質(zhì)高,醫(yī)德高尚,業(yè)務(wù)能力強,具有一定的臨床經(jīng)驗和指導(dǎo)能力,從而有效指導(dǎo)實習(xí)生的工作,并對實習(xí)生的臨床水平進行合理評價。其次,檢查組的工作職責是致力于培養(yǎng)實習(xí)生德、智、體全面發(fā)展,對實習(xí)生的職業(yè)道德、 醫(yī)學(xué)素質(zhì)、 人際溝通能力、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科研意識、創(chuàng)新精神等諸多方面給予指導(dǎo)和評價,其目的是培養(yǎng)實習(xí)生的臨床研究能力。對授課教師水平的檢查和評估,從學(xué)生的臨床實踐效果去評價教師的水平,從而督促授課教師提升專業(yè)技能,更好地為實習(xí)生和病人服務(wù)。
對于專家組的指導(dǎo),可以采取多種形式的,也可以是全方面的實習(xí)內(nèi)容和效果的考察。其考察的目的就是了解實習(xí)生的臨床實踐的水平,并制定下面實踐的方案。為此,專家組臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生操作技能進行了考核,包括體格檢查、無菌術(shù)、穿刺術(shù)、外科換藥等項目。并走訪了部分科室和科教科查看了實習(xí)生管理相關(guān)材料。檢查組專家集中抽查了實習(xí)生書寫的部分病歷,并就實習(xí)生書寫病歷中存在的問題和不足進行了現(xiàn)場點評。組織召開了師生座談會,會上專家組就檢查情況向院方做了反饋,同時師生們圍繞本次實習(xí)中期教學(xué)檢查及平時的實習(xí)帶教工作進行了認真交流。整個檢查工作分兩個階段進行:第一階段通過聽取教學(xué)醫(yī)院實習(xí)教學(xué)管理工作情況匯報,召開教學(xué)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生座談會,檢查教學(xué)資料等;第二階段通過教學(xué)查房及病例分析、技能操作考核、醫(yī)患溝通、問卷調(diào)查等方式進行檢查評估。最后召開由教學(xué)基地分管教學(xué)院長、科教科科長、各教研室負責人、教學(xué)秘書、帶教老師代表、學(xué)校檢查組專家等參加的檢查反饋會議,針對各環(huán)節(jié)的檢查結(jié)果及學(xué)生座談會意見進行如實反饋,指出實習(xí)教學(xué)中存在的問題與不足,提出整改意見與建議。
3 開展專題講座
醫(yī)學(xué)院要利用好各種資源,加強對實習(xí)生的培訓(xùn),從而為實習(xí)生營造一個良好的學(xué)習(xí)氛圍,從而促進學(xué)生掌握專業(yè)的醫(yī)學(xué)技能,把理論與實踐結(jié)合來。在日常的培訓(xùn)中,我們除了本院各科科室主任和醫(yī)學(xué)專家,另外以邀請院外的醫(yī)學(xué)專家和學(xué)者來學(xué)院開展講課活動,特別是學(xué)術(shù)報告和專題講座,已經(jīng)是學(xué)院員工和實習(xí)生的主要學(xué)習(xí)方式。通過專題講座,對實習(xí)生進行引領(lǐng)和鼓勵,從而培養(yǎng)實習(xí)生的醫(yī)學(xué)理論水平,豐富醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。然后利用專家的講座結(jié)合自己的工作崗位在模擬實驗室進行基本技能強化訓(xùn)練,比如,體格檢查、心肺復(fù)蘇術(shù)、胸穿術(shù)、肝穿術(shù)、腹穿術(shù)、骨穿術(shù),另外還有穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪巾、縫合、打結(jié)、換藥、拆線等,插胃管等,這些都要結(jié)合講座的內(nèi)容,然后結(jié)合自己的工作崗位進行實踐和反思。例如,我院要求外院著名專家講授的以“臨床醫(yī)學(xué)新進展”為主題的系列講座,分別講解了《腎臟代替治療臨床應(yīng)用及新進展》和《消化內(nèi)鏡的診斷和治療新進展》?!赌I臟代替治療臨床應(yīng)用及新進展》是關(guān)于現(xiàn)代關(guān)于腎臟治療的一些新進程。分別對現(xiàn)代幾種比較常用的透析方法進行闡述。這樣實習(xí)生就了解到了現(xiàn)代腎臟治療的方法主要有腹膜透析,血液透析以及腎臟移植?!断瘍?nèi)鏡的診斷和治療新進展》從消化內(nèi)鏡的發(fā)展階段、診斷和治療三個方面來闡述消化內(nèi)鏡的具體功能。在此次講座中實習(xí)生對當前最為常見及新潮的幾種消化內(nèi)鏡有了深入了解。講座使實習(xí)生捕捉到了臨床醫(yī)學(xué)新進展的新動態(tài),感受到了臨床工作的前沿氣息,突破以往在教材中的局限性,讓實習(xí)生學(xué)習(xí)實際與時代同發(fā)展,同時也激發(fā)了實習(xí)生對博大精深的臨床醫(yī)學(xué)知識的探索欲。
4 進行評估表彰
關(guān)鍵詞ISO15189;醫(yī)學(xué)檢驗;實習(xí)教學(xué)
近年來,醫(yī)學(xué)院校開始將ISO15189實驗室認可與檢驗人才的培養(yǎng)相結(jié)合,認為對培養(yǎng)高質(zhì)量檢驗人才具有重要意義。本中心一直在積極探索如何將認可體系納入實習(xí)環(huán)節(jié),嘗試將ISO15189認可準則中的相關(guān)要求與臨床檢驗本科生實習(xí)階段的規(guī)范化培訓(xùn)要求相結(jié)合,在實驗室質(zhì)量管理體系的真實環(huán)境中,培養(yǎng)出實踐能力強、懂管理的高素質(zhì)檢驗人才[1]。ISO15189質(zhì)量管理體系的核心思想就是寫你該做的,做你所寫的,記你已做的,分析已記的,從而達到持續(xù)性質(zhì)量改進的目的[2],在檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中為了使學(xué)生更好地理解質(zhì)量管理的理念,有意識地讓學(xué)生參與實驗室認可體系的實際工作。在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中借助實驗室認可體系,不但加強了學(xué)生的檢驗規(guī)范操作,而且增強了其質(zhì)量管理觀念。目前國內(nèi)很多大醫(yī)院檢驗科均在進行實驗室認可的準備工作,需編寫大量文件,學(xué)生對ISO15189相關(guān)知識的了解可使他們很快融入檢驗科該項工作中,同時也使學(xué)生掌握了標準化的檢驗操作,有利于臨床工作的開展及相應(yīng)醫(yī)院ISO15189的申請工作[4]。本文轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床帶教重技能、輕管理的理念,樹立專業(yè)技能與質(zhì)量管理并重的現(xiàn)象;深入研究實驗室認可體系與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實習(xí)環(huán)節(jié)相結(jié)合,探索每一環(huán)節(jié)的相連點,為提高實踐教學(xué)質(zhì)量找到新途徑。并通過結(jié)果反饋,持續(xù)改進,編寫與實驗室認可緊密聯(lián)系的《實綱》,培養(yǎng)適應(yīng)實驗室發(fā)展新形勢下的高素質(zhì)檢驗工作者,提高了學(xué)生的臨床檢驗水平。
1教學(xué)改革的方向
為了培養(yǎng)出一批專業(yè)技術(shù)能力合格,并具備一定實驗室質(zhì)量管理能力的實用型人才,需要借助實驗室認可體系,通過實踐-考核-總結(jié)的正反饋環(huán),制定能夠促進教學(xué)質(zhì)量提高的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實綱。在檢驗專業(yè)的實習(xí)教學(xué)中我們首先改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床教學(xué)理念,將ISO15189實驗室認可體系納入到檢驗專業(yè)本科生的實習(xí)教學(xué)中,將其作為實習(xí)的一個重要內(nèi)容;其次,教學(xué)管理人員以ISO15189認可準則為依據(jù),制定考核辦法,對學(xué)生的質(zhì)量管理能力進行考核;最后,通過結(jié)果反饋,修訂醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實綱,持續(xù)改進,促進教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。
2教學(xué)改革的具體實施方法
為規(guī)范檢驗專業(yè)本科生的實習(xí)教學(xué),加強學(xué)生的檢驗規(guī)范操作和質(zhì)量管理觀念,就要借助ISO15189實驗室認可體系,指導(dǎo)學(xué)生既要掌握試驗的原理、操作、結(jié)果的報告,還應(yīng)學(xué)會分析前、分析中和分析后的全程質(zhì)量控制,學(xué)會分析影響檢驗結(jié)果的因素,學(xué)會方法學(xué)評價和性能驗證。繼而通過臨床帶教老師客觀的成績考核和結(jié)果反饋,修訂新的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實綱,持續(xù)改進,進一步改進實踐教學(xué)方法和手段,促進教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。具體的實施方法為:
2.1課題組教師優(yōu)化、整合既往相關(guān)經(jīng)驗,并在實踐中持續(xù)改進,編寫修訂覆涵15189內(nèi)容的《實綱》
首先,課題組成員根據(jù)15189實驗室認可的具體內(nèi)容,總結(jié)既往實習(xí)帶教的實踐經(jīng)驗,尋找15189認證體系各要素與各實習(xí)環(huán)節(jié)之間的結(jié)合點。將該結(jié)合點既體現(xiàn)在實驗室質(zhì)量管理體系中,同時也納入到學(xué)生的實綱中;其次,根據(jù)認證體系各要素與實習(xí)間的結(jié)合點編寫實綱的試行版,并制定包含實驗室認可、符合實綱試行版的實習(xí)計劃;然后,備課,向全體實習(xí)帶教教師講解實綱試行版及實習(xí)計劃的具體內(nèi)容,嚴格依照實綱試行版及實習(xí)計劃內(nèi)容進行實習(xí)帶教,并且對學(xué)生實習(xí)過程及實習(xí)結(jié)束時的表現(xiàn)進行考核,同時對實綱試行版具體實施過程進行總結(jié),探討實綱試行版的優(yōu)缺點,尋找實綱試行版的不足之處并找到糾正措施;最后,通過持續(xù)改進,優(yōu)化相關(guān)具體實施內(nèi)容,在試行版基礎(chǔ)上修訂《實綱》。
2.2借助ISO15189實驗室認可體系,根據(jù)實綱試行版
及具體實習(xí)計劃,規(guī)范檢驗專業(yè)本科生的實習(xí)教學(xué)學(xué)生入科后首先進行培訓(xùn),包括質(zhì)量管理體系的介紹和生物安全培訓(xùn)。培訓(xùn)后通過考核,考核合格后依據(jù)制定的實習(xí)生輪轉(zhuǎn)計劃將他們分到各專業(yè)組進行輪轉(zhuǎn),學(xué)生在各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)期間要按實綱要求掌握本專業(yè)組的檢驗項目,掌握試驗的原理、操作、結(jié)果的報告,還應(yīng)學(xué)會分析前、分析中和分析后的全程質(zhì)量控制,學(xué)會分析影響檢驗結(jié)果的因素,學(xué)會方法學(xué)評價和性能驗證。每個學(xué)生在每個專業(yè)組輪轉(zhuǎn)期間,在帶教老師的指導(dǎo)下養(yǎng)成按作業(yè)指導(dǎo)書操作的良好習(xí)慣,通過一年的實習(xí),學(xué)生在各自的崗位要學(xué)會本崗位工作的內(nèi)容和程序,在實習(xí)過程中如何發(fā)現(xiàn)不符合項,如何分析不符合項的原因,如何糾正并采取糾正措施。
2.3加強檢驗專業(yè)本科生的實習(xí)生培訓(xùn)與考核
國內(nèi)檢驗醫(yī)學(xué)本科生實習(xí)時間一般為1年,這個實習(xí)階段是學(xué)生將理論與實踐相結(jié)合,由學(xué)生走向工作的關(guān)鍵時期。在此期間,不僅要加強實習(xí)生系統(tǒng)的理論知識培訓(xùn)、實踐操作技能培訓(xùn)和科研能力培訓(xùn),還必須在此基礎(chǔ)上培訓(xùn)臨床工作中的質(zhì)量控制、檢測系統(tǒng)性能評價、生物安全防護能力、實驗室信息系統(tǒng)使用等[3]。在整個實習(xí)過程中,分階段有針對性地對實習(xí)生進行專題講座,通過專題講座結(jié)合實際操作加強學(xué)習(xí)效果,如在不同專業(yè)組要進行質(zhì)量控制講座,在全科范圍內(nèi)要進行方法學(xué)評價和性能驗證講座、CNAS-CL02認可準則的解讀、質(zhì)量管理體系培訓(xùn)、如何內(nèi)審等一系列培訓(xùn),在每次培訓(xùn)后進行考核并評價,考核包括培訓(xùn)考核和實踐績效考核。每個專題培訓(xùn)后進行筆試考核,實踐考核由教學(xué)管理組帶教老師進行評定,學(xué)生在實習(xí)結(jié)束后寫出學(xué)結(jié)和心得體會,最后,發(fā)放問卷調(diào)查表,采取畢業(yè)后追蹤及用人單位反饋等方式進行調(diào)查。
3教學(xué)效果的評價
本中心通過持續(xù)改進,編寫新的《實綱》,全面提高了教師的實踐教學(xué)水平;并培養(yǎng)出一批專業(yè)技術(shù)能力合格,專業(yè)和管理實踐考核均合格,并具備一定實驗室質(zhì)量管理能力的學(xué)生,大幅度提升了檢驗專業(yè)本科畢業(yè)生的素質(zhì),提高了用人單位的滿意度;通過將ISO15189認可準則中的相關(guān)要求與臨床檢驗本科生實習(xí)階段的規(guī)范化培訓(xùn)要求相結(jié)合,使學(xué)生能很快地融入檢驗科的該項工作中,同時也使學(xué)生掌握了標準化的檢驗操作,有利于臨床工作的開展以及學(xué)生在未來的就業(yè)單位快速適應(yīng)它的ISO15189的申請工作。同時也為兄弟院校在培養(yǎng)實習(xí)生的方法方面提供了有益的借鑒??傊?,應(yīng)對臨床實習(xí)這一關(guān)鍵階段加以重視,順應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢[5],及時制定相應(yīng)的培養(yǎng)規(guī)劃,如此才能保證和提高醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量,輸送適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)診療環(huán)境的優(yōu)秀檢驗人才。
參考文獻
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[2]鄭培烝,曹穎平,王梅華.檢驗醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(18):2393-2394.
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暑期社會實踐,是我們大學(xué)生充分利用暑期的時間,以各種方式深入社會之中展開形式多樣的各種實踐活動。積極地參加社會實踐活動,能夠促進我們對社會的了解,提高自身對經(jīng)濟和社會發(fā)展現(xiàn)狀的認識,實現(xiàn)書本知識和實踐知識的更好結(jié)合,幫助我們樹立正確的世界觀,人生觀和價值觀。大學(xué)生社會實踐活動是全面推進素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié),是適應(yīng)新世紀社會發(fā)展要求,培養(yǎng)全面發(fā)展型人才的需要,是加強集體主義,愛國主義,社會主義教育,升華思想的有效途徑。積極投身社會實踐,深入群眾,了解社會,增長才干,是青年學(xué)生成長成才的正確道路,是青年學(xué)生運用所學(xué)知識技能,發(fā)揮聰明才智,積極為社會作貢獻的重要途徑。
暑期社會實踐則恰恰為我們提供了一個走出校園,踏上社會,展現(xiàn)自我的絢麗舞臺。利用假期參加有意義的社會實踐活動,接觸社會,了解社會,從社會實踐中檢驗自我。在實踐中積累社會經(jīng)驗,在實踐中提高自己的能力,這將為我們以后走出社會打下堅實的基礎(chǔ)!
一片葉子屬于一個季節(jié),年輕的莘莘學(xué)子擁有絢麗的青春年華。誰說意氣風發(fā),我們年少輕狂,經(jīng)受不住暴雨的洗禮?誰說象牙塔里的我們兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書?走出校園,踏上社會,我們能否不辜負他人的期望,為自己書寫一份滿意的答卷。
步入大學(xué)就等于步入半個社會。我們不再是象牙塔里不能受風吹雨打的花朵,通過社會實踐的磨練,我們深深地認識到社會實踐是一筆財富。社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué),只有正確的引導(dǎo)我們深入社會,了解社會,服務(wù)于社會,投身到社會實踐中去,才能使我們發(fā)現(xiàn)自身的不足,為今后走出校門,踏進社會創(chuàng)造良好的條件;才能使我們學(xué)有所用,在實踐中成才,在服務(wù)中成長,并有效的為社會服務(wù),體現(xiàn)大學(xué)生的自身價值。今后的工作中,是在過去社會實踐活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,不斷拓展社會實踐活動范圍,挖掘?qū)嵺`活動培養(yǎng)人才的潛力,堅持社會實踐與了解國情,服務(wù)社會相結(jié)合,為國家與社會的全面發(fā)展出謀劃策。堅持持社會實踐與專業(yè)特點相結(jié)合,為地方經(jīng)濟的發(fā)展貢獻力量,為社會創(chuàng)造了新的財富。
回想這次社會實踐活動,我學(xué)到了很多,從我接觸的每個人身上學(xué)到了很多社會經(jīng)驗,自己的能力也得到了提高,而這些在學(xué)校里是學(xué)不到的。
在社會上要善于與別人溝通。如何與別人溝通好,這門技術(shù)是需要長期的練習(xí)。以前沒有工作的機會,使我與別人對話時不會應(yīng)變,會使談話時有冷場,這是很尷尬的。人在社會中都會融入社會這個團體中,人與人之間合力去做事,使其做事的過程中更加融洽,事半功倍。別人給你的意見,你要聽取,耐心,虛心地接受。
在工作上還要有自信。自信不是麻木的自夸,而是對自己的能力做出肯定。社會經(jīng)驗缺乏,學(xué)歷不足等種種原因會使自己缺乏自信。其實有誰一生下來句什么都會的,只要有自信,就能克服,那一切就變得容易解決了。
在這次實踐中我學(xué)到了許許多的東西,它教我要善于與人交流,經(jīng)過一段時間的工作,讓我認識了更多的人;它教我吃苦,教我要學(xué)會苦中作樂,時時刻刻都要有一種敢于吃苦的心態(tài);他叫我要自信,一分自信一分成功,十分自信十分成功??偠灾@次實踐,使我終身受益!
時代在進步,社會在發(fā)展,而隨之而來的競爭也非常嚴峻的擺在了我們的面前,現(xiàn)代社會所需要的已經(jīng)不再是單純的知識型人才。時代賦予人才新的定義:不僅能夠駕馭新科技,具有創(chuàng)新意識,更要有將科技應(yīng)用于實踐的能力。
時代證明,歷史證明,我們的自身狀況證明:我們唯有面對社會,才能心平氣和地作出一些選擇,才能確立自己學(xué)習(xí)和生活的目標。在這次社會實踐以后,我們要找準自己的位置,找準自己的方向,勇往直前,決不輕言放棄!我們要珍惜每一次鍛煉的機會,讓人生無憾。
實踐,就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識,運用到客觀實際中去,使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實踐相結(jié)合。另一方面,實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的實習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因為環(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實踐。而且在中國的經(jīng)濟飛速發(fā)展,又加入了世貿(mào),國內(nèi)外經(jīng)濟日趨變化,每天都不斷有新的東西涌現(xiàn),在擁有了越來越多的機會的同時,也有了更多的挑戰(zhàn),前天才剛學(xué)到的知識可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了,中國的經(jīng)濟越和外面接軌,對于人才的要求就會越來越高,我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識,還要不斷從生活中,實踐中學(xué)其他知識,不斷地從各方面武裝自己,才能在競爭中突出自己,表現(xiàn)自己。
“沒有實踐,就沒有發(fā)言權(quán)”,只有親身經(jīng)歷過才會有那種超乎平常的感覺。其實學(xué)校要求我們參加社會實踐,無非是想讓我們提前接觸社會,了解社會,這樣才不會在真正走上社會的時候找不到生活的重心。
感謝學(xué)校給我們這次把自己推向社會的機會,也感謝在實踐中那些給予我無私幫助的人。我會在以后的學(xué)習(xí)中更加努力,朝著自己的目標不斷奮進。
社會實踐報告心得體會范文二:坐在飛奔的火車之上,望著窗外向后移動的風景,仿佛像觀看幻燈片一樣,欣賞著一幅幅色彩優(yōu)美的山水畫,此時此刻的我,如癡如醉的沉浸在此景之中,好不快哉,正所謂“青山漫翠還幽谷,千里碧玉照高臺”。游弋在綠色的“海洋”之中,心中的喜悅之情無以言表,我的心早已飛到我向往已久的地方。晴空萬里,微風習(xí)習(xí),綠波蕩漾,欣賞著大地的綠色之美,我仿佛看到了希望,看到了未來,也看到了實現(xiàn)我理想的棲息之地,此時我內(nèi)心的狂熱之情已無法抵擋我即將燃燒的激情。
此次南下,受益良多,比我來之前所想像的要好的多,一個多月的假期實習(xí)工作已經(jīng)結(jié)束,所做工作似乎有點無聊,但在無聊之中從同事身上也體驗到無聊之中的樂趣,似有意猶未盡,回味無窮之感。雖然這一個多月所作的工作與我所學(xué)的專業(yè)風牛馬不相及,但對我也是感觸至深,切身體驗之深刻。
首先,要感謝我得親戚,朋友,領(lǐng)導(dǎo)及同事對我這一個多月以來的照顧與幫助,對于你們的照顧與幫助,我感激至深,永生難忘,再次感謝!
接觸到社會才深深的體會到,生活是如此的艱辛,社會是如此的殘忍。人們?yōu)榱诉^上自己心中理想的所謂的“生活”,每天辛勤而勞苦的工作著。有時還會受到上級的數(shù)落,甚至受到小人在背后傳播閑言碎語,唯恐天下不亂。人們每天犧牲自己三分之一甚至一半的的時間和生活去辛勤的工作,到月底換來的卻是兩三千元的所謂的“工資”。真正工作以后才知道,原來一個月拿兩三千元的工資真的不算什么,這兩三千元,與我們每天工作所犧牲的時間和生活相比是那么的微不足道,是那么的不堪一擊,難道我們所犧牲的時間和生活就值這么點錢嗎?老板付的這點所謂的“工資”只是讓我們用來生存下去,或者說只能生存在生活的邊緣,至于美其名曰用這點錢去“生活”,那只不過是比“生存”好聽一點的給人欣慰的名詞罷了。而要過上我們理想中的生活,我們還需要付出很大的艱辛與努力,繼續(xù)發(fā)揮我們還算本錢的余熱或激情。
對于還在求學(xué)的我們來說,不管是切身體驗過工作,還是道聽途說過工作的好與不好,難道我們不應(yīng)該有所改變嗎?在校我們每天學(xué)習(xí)理論知識的同時,我們應(yīng)該正確看待與思考學(xué)習(xí)與工作的關(guān)系。在校我們所學(xué)的理論知識,應(yīng)該學(xué)會運用到日常生活和工作實踐中去(假期找工作機會去實踐),我們絕不能做理論的巨人,實踐的矮子。理論的內(nèi)在價值,是通過工作實踐體現(xiàn)出來的。如果光有理論,而沒有工作實踐,理論的內(nèi)在價值是體現(xiàn)不出來的,那么理論只不過是停留在書本上的一堆廢紙而已;如果光有工作實踐,而沒有理論的指導(dǎo),那么會大大的影響我們工作的效率,增加我們的各種成本(工作不就是以最小的的成本投入,達到最大的收益嗎)。理論,通過工作實踐創(chuàng)造價值,給人們的日常生活帶來便利;工作實踐,通過理論的指導(dǎo),提高工作效率,創(chuàng)造更多的價值;同時在工作實踐中尋求理論的創(chuàng)新,技術(shù)的創(chuàng)新,科技的創(chuàng)新。
通過假期工作實踐,讓我懂得,在大學(xué)里,我們要有意識的去培養(yǎng)自己的幾種能力:學(xué)習(xí)力,思考力,行動力,執(zhí)行力,表達力,管控力,這六種能力將會對我們未來的工作起到很大的作用,也會對我們未來事業(yè)的發(fā)展起到舉足輕重的作用。社會發(fā)展到今天,已經(jīng)沒有哪一個行業(yè)是特意為某一個專業(yè)而停留的,在這個連專業(yè)老師都不知道將把我們引向何方的教育年代,我們還相信我們所學(xué)的專業(yè)將把我們帶到事業(yè)的頂峰嗎?更何況現(xiàn)在找到專業(yè)對口的工作是那么的不易?,F(xiàn)在大多數(shù)行業(yè)更多需要的是復(fù)合型人才,而不是專業(yè)型的人才。所以,我們要培養(yǎng)我們了解,學(xué)習(xí)新行業(yè)的學(xué)習(xí)能力,思考能力;我們更要培養(yǎng)我們用理論創(chuàng)造實際價值的實踐能力(這需要一個時間過程,時間的長短有各種因素所決定)。這幾種能力的培養(yǎng),都是幫助我們將來處理事情的“思維方式”的形成。工作就會帶來壓力,在工作實踐中我們要試著找到適合自己的“合理減壓”的方法。另外,還要學(xué)會微笑,學(xué)會點頭,學(xué)會鼓掌。更重要的是要學(xué)會做人,學(xué)會做事。
我們的思想,我們所學(xué)的理論,是我們行動的指南,是我們做事的準則。我們現(xiàn)在在校努力的方向就是建立一個將來能實現(xiàn)自我價值的一種有效模式(或者說一種能力),將來用此模式去實現(xiàn)我們的終極目標。在此過程中,我們也要不斷擴展我們創(chuàng)造生命中真正心之所向的能力,從個人追求不斷學(xué)習(xí)為起點,以精神的成長為發(fā)展方向,創(chuàng)造自身價值的實現(xiàn)。
當我們在不斷提升自己能力的過程中,我們要清楚兩點,第一,我們應(yīng)該厘清到底什么對我們最重要;第二,我們應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)如何更清楚的看清目前的真實情況。在邁向目標的過程中,知道自己現(xiàn)在身在何處是非常重要的。對于現(xiàn)在求學(xué)的我們應(yīng)該知道,學(xué)習(xí)的意義并非獲取更多的資訊,(其實,我們獲得的資訊又何嘗少呢)而是要培養(yǎng)如何實現(xiàn)生命中真正想要達到的結(jié)果的能力。
對我們來說,愿景是一種召喚及驅(qū)使我們向前的使命,而不僅僅是一種美好的構(gòu)想,這是需要付出實際行動去實現(xiàn)的一個過程。愿景是什么并不重要,重要的是愿景對我們發(fā)揮什么作用,對愿景固執(zhí),對細節(jié)靈活。我們應(yīng)該建立和堅持更高的價值觀和人生觀,不斷努力追求想要實現(xiàn)的結(jié)果。我們不應(yīng)該在意短期效益,而應(yīng)該專注于一般人無法追求的長遠目標。然而,在現(xiàn)實生活,工作學(xué)習(xí)中,我們對于追求精神層面所作的努力,遠比不上對物質(zhì)發(fā)展的追求,這也許是我們的不幸,因為在很多時候,我們只有在精神層面得以發(fā)展的前提下,我們的潛能才能充分的發(fā)揮出來。我曾說過,如果一個人不努力提升自己的核心競爭力,那就是對自己的青春,生命及才能最大的浪費。我們應(yīng)該對我們的青春負責,對我們的生命負責,對我們的未來負責。
我們也許可能經(jīng)常在我們未來的判斷上犯錯誤,但我們絕對不能犯原則妥協(xié)上的錯誤,那就是追求幸福,將來過上我們理想中的生活。其實,人這一生是相當短暫的,我們一生都是為了一樣?xùn)|西,那就是幸福!只是幸福這東西,是相對而言的,沒有絕對的名詞,只是每個人追求的幸福不同而已。奧斯特洛夫斯基曾說:“人的一生可能燃燒,也可能腐朽”。至于你選擇燃燒的人生,亦或是腐朽的人生,全在你的一念之間。正是由于不同的人選擇不同的人生,才構(gòu)成這個社會形形的人,形成這個復(fù)雜的社會,或者是博弈的社會。不管你是選擇燃燒的人生,還是腐朽的人生,這些都無可指責,只是生活,賦予每個人選擇的權(quán)利。
其實,走出校門我們會發(fā)現(xiàn),我們生活的這個空間比我們想象的要復(fù)雜的多。即使這樣,我們也應(yīng)該堅持我們所能堅持的,改變我們所能改變的,適應(yīng)我們所能適應(yīng)的。我們應(yīng)該慢慢的去了解這個社會的游戲規(guī)則,以便于將來能在社會中游刃有余。同時,我們也要堅持我們的夢想,人生要有夢想,這樣才有才有存在的價值,夢想的末端是現(xiàn)實,現(xiàn)實的末端是夢想,夢想因現(xiàn)實的存在才得以升華,現(xiàn)實因夢想的實現(xiàn)才得以飛躍?,F(xiàn)實是殘酷的,也是美好的,關(guān)鍵是對待現(xiàn)實的態(tài)度。
“成非凡之事者,必須有非凡只擔當”,現(xiàn)實在摧殘一些人時,也在成就一些人,正如社會最大的公平就是不公平一樣,這或許也是一種公平。我不管別人所說的現(xiàn)實是多么的殘酷,我也不奢望上帝會給我?guī)硎裁春眠h,但為了我心中的理想,將來讓我的親人過上富足而高貴的生活,我一直在努力著。我知道,現(xiàn)實不是童話,夢想更不是神話,游戲規(guī)則只掌握在少數(shù)人手里。說出我的想法,是我做事的態(tài)度;追求我所追求的,是我行事的哲學(xué);持之以恒,永不言棄,用行動實現(xiàn)我的目標,是我做事的風格,也是踐行我所說的永恒的原動力。我所定義的現(xiàn)實是,在別人看來不可能實現(xiàn)的現(xiàn)實,經(jīng)過我的實際行動把我想要實現(xiàn)的結(jié)果變成現(xiàn)實,攻破別人的所謂不可能,成就我得夢想,這就是我的現(xiàn)實哲學(xué)。經(jīng)濟的拮據(jù)讓我受到很多限制,所以,將來我為了讓這種限制降到最低,我必須讓自己有所改變。對于將來要踏上工作崗位的我們來說,我們不應(yīng)該畏懼工作,工作是我們實現(xiàn)我們夢想的一種方式而已,工作也是早晚的事。正如史鐵生所說,死是一件不必急于求成的是,該來的總會要來,該面對的總是要面對的,這只不過是早晚的事。過早的工作并非是壞事,它使我們離夢想的距離更近了,工作也是人生拐點出現(xiàn)的一個轉(zhuǎn)折點。宋代大家蘇軾說過,古之立大事者,不惟之有超世之才,更兼有堅韌之志。人需要在社會中去歷練,時時刻刻接受社會的挑戰(zhàn)。至于工作之中的學(xué)習(xí),我們也許應(yīng)該謹記,忘“戰(zhàn)”必危,忘學(xué)必廢。
總之,生存可以隨遇而安,但生活需有所堅持,理想是我們永遠要堅持的格調(diào)。
社會實踐報告心得體會范文三:XXXX年X月XX日—X月X日暑假期間,我參加護校工作,在7個周的值班生活中的所見、所聞、所感,使自己對生活有了更深刻的認識,同時也使自己的意志得到了質(zhì)的升華,以下是自己的實踐總結(jié):
(一)一經(jīng)融入,便要適應(yīng)
所謂護校工作,就是在假期間充當學(xué)校保衛(wèi)人員的輔助軍,與他們一起共同維護校區(qū)的各項安全。工作一開始有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)就對我們提出了嚴格要求。時值盛夏時期,天氣悶熱,夜晚蚊子又多,而值夜班時又不能睡覺,這所有的一切都向我們?nèi)w護校同學(xué)提出了挑戰(zhàn)。而既然選擇了我們就不會后悔,不管有多艱苦我們都已堅持下來。
回顧這段單調(diào)而有意義的護校生活,令自己難以忘卻。在剛開始的一周里。正午時分天氣酷熱,而又要哨崗、巡邏,想想同學(xué)們離?;丶业呐d奮,自己思家的潮水時時涌起。自己只能時刻暗示自己:堅持就是勝利。
暑假期間正值教學(xué)樓改造,工作任務(wù)相對艱巨,為此我們只能加強巡邏,即使在雨天也不例外。晚上11:00到凌晨7:00是夜班,夜晚蚊子多,屋里的窗子只能關(guān)得嚴嚴實實,且布滿殺蟲劑的味道,巡邏時蚊子一擁而上,咬得我們渾身難受,而我們只能堅持,學(xué)會適應(yīng)。
由于平時接觸社會少,對各項工作總認為很輕松,而一經(jīng)實踐才知生活的不易。對待各項工作我們既然選擇了就要堅持下去,把自己融入其中,去適應(yīng)新的環(huán)境,只有這樣我們才能在未來的社會中立于不敗之地。
(二)當家才知柴米貴
作為濱醫(yī)學(xué)生,心中自然會有著熾熱的愛校情懷。但護校的另一方面也是在勤工助學(xué),緩解自己的經(jīng)濟壓力。為此賺錢也是一個目的。在工作中除了賺錢那就是自己養(yǎng)活自己,二者同樣重要。為了增加經(jīng)濟收入,在有限的工資內(nèi)自己只能從生活中節(jié)儉,在值班生活中可以說自己完全過著自我獨立的生活,這其中的最大感觸就是生活的不易。在這其中自己終于明白了父母整日勞作不息、刻意節(jié)儉的目的,金錢是來之不易的。世界上沒有免費的午餐,面對父母們拼死拼活的辛勤勞作,面對父母親對我們高額學(xué)費的毫不吝惜,我們可以看出他們對我們的期望,為此我們只有刻苦學(xué)習(xí)才能對得住父母們面朝黃土背朝天的辛勤汗水。
(三)虛幻不是現(xiàn)實
平時自己總是對鐘點工充滿向往,認為工作輕松一干,便可以得到自己幻想的豐厚報酬。但由于平時學(xué)習(xí)緊迫,一直也未曾付諸現(xiàn)實。護校期間為了增加自己的業(yè)余收入,自己曾在煙臺大學(xué)商貿(mào)區(qū)做過幾天的鐘點工,對于這份工作中的最大感悟,就是社會并非自己想象的那么簡單。在做鐘點工的那段日子里,自己為了給老板留個好印象而時刻不停的忙碌工作,而自己換來的卻是時常的訓(xùn)斥。老板時常用自己的方言對我講話,由于自己對工作不熟,老板還時常講些專業(yè)化的菜名,對于這些,自己稍反應(yīng)遲鈍,老板不是耐心的解釋,而是憤怒斥責。老板是個胖子,生意好時他不會對店員微笑,而生意壞時他時常用自己那雙大而并不美麗的眼睛向我們投來憤怒的目光。
曾有一天生意不是很好,到晚上十點多鐘那個小廚師也不給我們做飯,煙大的小何同學(xué)去崔了好幾次他也無動于衷,最終兩個人在二樓打了起來,我上去看時只見滿地狼籍,我一邊收拾一邊在安慰那小廚師,并用祈求的語氣讓他快給我們做飯,而他卻坐在一邊好像忽視我的存在,我不知道為什么他對我們?nèi)绱私^情,但那時我真餓得要命。小何去找老板娘,而她只顧得在外面說話。最后我們只得自己就著黃瓜吃了兩個饅頭。那刻我感覺自己很屈辱,但為了顧全大局我也只能忍氣吞聲。
在那幾天中自己感覺都過的很辛苦,不僅在身體上同時也在心理上,總之自己對他們很失望。這也許就是社會生活的一個寫照,我不全盤否定每一個人,但自己對社會有時的確太美好化了。
(四)貧困生——自立中學(xué)會堅強
生活中自己時常對經(jīng)濟的不寬裕充滿抱怨,而在煙臺大學(xué)附近做鐘點工的一幕卻使自己的思想有了徹底改變。小何是煙臺大學(xué)光電學(xué)院的一名學(xué)生,曾與我同在餐館打工,從他的穿著中可以看出他的經(jīng)濟條件比自己更差,在下班吃飯時,小何曾端來兩盤剩菜及其熱情的讓我吃,在家吃剩菜這很平常,而在外面吃別人的剩菜即使很衛(wèi)生我也拉不下這個面子,看著他吃的那樣津津有味,我的心里真不是個滋味,那一刻我想到了很多,淚水浸潤了我的雙眼,這難道就是我們貧困生的生活寫照……也許是生活在改變著一些人。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實踐性很強的應(yīng)用科學(xué)專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。下面就讓小編帶你去看看大學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)社會實踐報告范文5篇,希望能幫助到大家!
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐報告1作為一名醫(yī)學(xué)生,臨床實踐是我們必須經(jīng)歷的,而且是必須認真對待的一個階段,因為這是我們從醫(yī)學(xué)生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路,對我們以后從事臨床工作起一個引導(dǎo)性的作用。
實踐之前,學(xué)校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們,無論在哪個科室都要銘記以下幾點:1、用眼:在實踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識或經(jīng)驗,必須把自己的眼睛擦亮,認真觀察指導(dǎo)老師的言行,舉止,并與自己的對比后加以改正。2、用手:主動幫助指導(dǎo)醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù),鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記,以便以后的學(xué)習(xí)。3、用心:把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗銘記在心里,反復(fù)琢磨推敲,轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗。4、用嘴:遇到不明白的問題要勤問指導(dǎo)醫(yī)師,及時化解,及時消化。另外,醫(yī)學(xué)生實踐很重要的一點是理論結(jié)合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷,我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識,深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現(xiàn)的變化,做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎(chǔ)知識查缺補漏的作用。也可以對醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動作用。
臨床實踐分不同的科室,所以不同科室實踐前,我們應(yīng)該對對應(yīng)科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后,我們會面對不同的帶教醫(yī)師,不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣,我們要學(xué)會去適應(yīng),不要一味的抱怨,那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師,這時就需要你主動出擊了,請他講,請他教,凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度,實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息,這一點我們要格外注意。因為一旦出現(xiàn)問題,很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。
另外,我們實踐生也要學(xué)會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4、患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,生活環(huán)境,工作環(huán)境,煙酒史,婚姻史,家族史等等。6、生命體征測表,b超、__光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹?shù)母杏X,是值得患者信任的負責任態(tài)度。病歷的嚴謹與否還能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
醫(yī)學(xué)生實踐期間還應(yīng)學(xué)習(xí)如何處理醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)院實踐期間,我了解到醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個方面:1、醫(yī)學(xué)原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進,不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解,但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性與無奈,一遇到不滿意的事情,不考慮科學(xué)事實,就認為是醫(yī)院及醫(yī)生的問題。2、患者對醫(yī)療效果期望值過高?;颊邔τ谧约夯ê芏噱X但病未得到改善的情況無法接受。3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑心理,醫(yī)生沒有得到應(yīng)有的尊重。我覺得處理好醫(yī)患關(guān)系不是一方的問題,而是需要醫(yī)患雙方的共同努力?;挤綉?yīng)該做到的是信任醫(yī)生,多與醫(yī)生溝通。同時,醫(yī)生也應(yīng)注意遵循以下原則:1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系,患者是可以交流、溝通的。2、不以個人的價值觀評判患者,要尊重患者。3、從生物-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式出發(fā),理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)。4、多關(guān)心患者,給患者切實的醫(yī)療幫助。5、理解醫(yī)患關(guān)系的變化性,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整。作為實踐生,在醫(yī)患關(guān)系上我們也應(yīng)做到以下幾點:1、待人真誠,學(xué)會微笑;2、善于溝通,對病人要細致耐心。
醫(yī)德醫(yī)風也是我們實踐期間要學(xué)習(xí)的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和風尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務(wù)工作者承擔著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。因此,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。在我實踐期間的觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都是值得我們學(xué)習(xí)的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
另外,通過實踐,我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,大家印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就應(yīng)該以準醫(yī)生的標準要求自己。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,但是,我們不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。第二,不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐報告2臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后,提高臨床治療水平,促進人體健康的科學(xué),是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程,進而確定診斷,通過治療和預(yù)防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護勞動力。
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷進步?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)的眾多學(xué)科日益深入地闡明了疾病的病因、發(fā)病機制和病理生理改變,推動了臨床醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展和提高。經(jīng)過多年的發(fā)展.逐漸形成了許多分科和專業(yè).如傳染病科、神經(jīng)科、心臟科、腎病科、內(nèi)分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、放射科、急癥醫(yī)學(xué)科和重癥監(jiān)護學(xué)科等。目前至少包括50余個學(xué)科、專業(yè)。為人類的健康事業(yè)做出了重要貢獻。
臨床醫(yī)學(xué)的地位與研究生培養(yǎng)在整個醫(yī)學(xué)范圍中,臨床醫(yī)學(xué)在很大程度上起著引導(dǎo)醫(yī)學(xué)方向的作用。臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)包括臨床醫(yī)學(xué)研究生和臨床實驗研究生。前者以臨床實際工作能力的嚴格訓(xùn)練為主,以培養(yǎng)臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關(guān)的科學(xué)研究訓(xùn)練為主培養(yǎng)能在臨床實驗室獨立進行科學(xué)研究的高級專門人才。
發(fā)展趨勢
現(xiàn)狀:近二三十年來臨床醫(yī)學(xué)在不少領(lǐng)域取得了許多進展。較為突出的是:(l)計算機斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫(yī)學(xué)顯像、內(nèi)鏡技術(shù)等用于臨床,使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據(jù)臨床癥狀和簡單的理學(xué)檢查的推理,使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內(nèi)鏡治療、放射治療的發(fā)展,微創(chuàng)外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進步;(3)器官、組織和細胞移植,人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴重損傷的治療有了新的轉(zhuǎn)機;(4)分子生物學(xué)、細胞生物學(xué)、組織化學(xué)、基因工程等技術(shù)的發(fā)展在闡明病因、發(fā)病機理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。
發(fā)展趨勢:臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的結(jié)合將更密切。隨著科學(xué)技術(shù)的突飛猛進,許多新技術(shù)、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從生物學(xué)模式發(fā)展到生物——心理社會模式。初級醫(yī)療保健,即使全國人民得到良好的第一線醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)也在悄然興起。
相關(guān)考試
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)可參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是成為臨床醫(yī)師的必備條件之
一。
醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準入考試,是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分實踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。
實踐技能考試采用多站測試的方式,考區(qū)設(shè)有實踐技能考試基地,根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站,考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。
醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試于9月中旬舉行,具體時間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會公告時間為準。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為2天,分4個單元,每單元均為兩個半小時。
醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題,共有A
1、A
2、A
3、A
4、B1五種題型,醫(yī)師資格考試總題量約為600題。
專業(yè)名稱:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)
修業(yè)年限:五年
授予學(xué)位:醫(yī)學(xué)學(xué)士
專業(yè)代碼:1002
51培養(yǎng)目標
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識,受到人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練.具有對人類疾病的病因、發(fā)病機制作出分類鑒別的能力。
知識技能
畢業(yè)生應(yīng)具備以下幾方面的知識和能力:
1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識;
2.掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能;
3.具有對急、難、重癥的初步處理能力;
4.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);
5.掌握醫(yī)學(xué)文獻檢索、資料調(diào)查的基本方法,具有一定的科學(xué)研究和實際工作能力。
主干課程
主干學(xué)科:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。
主要課程:人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)。
主要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié):畢業(yè)實習(xí)安排一般不少于48周。
相近專業(yè)
麻醉學(xué) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗 放射醫(yī)學(xué) 視光學(xué) 康復(fù)治療學(xué) 精神醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)技術(shù) 聽力學(xué) 醫(yī)學(xué)實驗學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 醫(yī)療美容技術(shù) 醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 康復(fù)治療技術(shù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)
開設(shè)院校
北京大學(xué)、中山大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、清華大學(xué)、四川大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、南昌大學(xué)、暨南大學(xué)、山東大學(xué)、南開大學(xué)、同濟大學(xué)、廈門大學(xué)、汕頭大學(xué)、南華大學(xué)、南京大學(xué)、東南大學(xué)、青島大學(xué)、河南大學(xué)、青海大學(xué)、蘇州大學(xué)、河北大學(xué)、西藏大學(xué)、江蘇大學(xué)、揚州大學(xué)、南通大學(xué)、延邊大學(xué)、吉首大學(xué)、大同大學(xué)、寧波大學(xué)、北華大學(xué)、大連大學(xué)、延安大學(xué)、深圳大學(xué)、湖北科技學(xué)院、江漢大學(xué)、三峽大學(xué)、長江大學(xué)、石河子大學(xué)、上海交通大學(xué)中南大學(xué)、西安交通大學(xué)、中南大學(xué)、湖南師范大學(xué)、河南科技大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、武漢科技大學(xué)、杭州師范大學(xué)、湖北民族學(xué)院、西北民族大學(xué)、河北工程大學(xué)、安徽理工大學(xué)、吉林大學(xué)、內(nèi)蒙古民族大學(xué)、內(nèi)蒙古科技大學(xué)、華中科技大學(xué)、佳木斯大學(xué)、鄭州大學(xué)、蘭州大學(xué)、海南醫(yī)學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、長沙醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)、寧夏醫(yī)科大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大晉祠學(xué)院、大同大學(xué)、華北煤炭醫(yī)學(xué)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院、湖北醫(yī)藥學(xué)院、九江學(xué)院等。昆明醫(yī)科大學(xué),昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院
從業(yè)領(lǐng)域就業(yè)前景
隨著高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件得到較大改善,招生規(guī)模不斷擴大,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量大大提高。但是在全國總的畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴峻的情況下,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀。
就業(yè)現(xiàn)狀
1、畢業(yè)生人數(shù)在增加,就業(yè)難度逐漸加大
近年來,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生由供不應(yīng)求變?yōu)楣┻^于求,就業(yè)難度日趨加大。由于高等醫(yī)學(xué)院校擴大了招生規(guī)模,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的總量明顯增加,加劇了就業(yè)競爭。目前絕大多數(shù)醫(yī)院的發(fā)展重點不在擴大規(guī)模而是以急需的、具備一定資歷的專業(yè)人才為主,大量接收畢業(yè)生的狀況將不存在。因此,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的難度越來越大。
2、畢業(yè)生就業(yè)期望值過高
很多年來,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生相對于其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的確定性比較強,就業(yè)形勢一直較好,使他們?nèi)狈Ω偁幰庾R,沒有緊迫感,多少有一點優(yōu)越感。多數(shù)畢業(yè)生看好大城市和沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟效益好的單位,就業(yè)的期望值過高。然而,大城市和發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日趨飽和,醫(yī)學(xué)人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的縣級醫(yī)療機構(gòu)原則上都需要碩士,其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。因此,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)期望值過高,造成了就業(yè)難現(xiàn)象。
3、畢業(yè)生供需矛盾
主要表現(xiàn)為:1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生多,但需求不足。2.學(xué)歷層次供需不平衡,各級醫(yī)療單位都有精簡機構(gòu)和分流人員的趨勢,使傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要接收能力有所下降,對醫(yī)學(xué)高層次人才的需求日益迫切,
出現(xiàn)對人才結(jié)構(gòu)的需求層次上升。3.地區(qū)之間供需不平衡,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和一些中心城市醫(yī)療機構(gòu)需求量不多,但要求高,想去的畢業(yè)生多,而符合條件的畢業(yè)生少;經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多,但愿意去的畢業(yè)生少。
近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛,知識更新加快,在校學(xué)生不僅應(yīng)努力完善自己的基礎(chǔ)文化知識以及專業(yè)知識,還要培養(yǎng)各方面的知識技能,調(diào)整自己的心態(tài),注意在人際交往、組織管理、語言表達、動手等綜合能力上不斷提高。在應(yīng)聘時,不少醫(yī)院都要求求職者具備復(fù)合型能力,不僅要對外科熟識,動過多例手術(shù),而且還要在內(nèi)科或者是??聘蛇^幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統(tǒng)意義上比較小卻很實用的專業(yè),例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續(xù)增長。隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化,民辦醫(yī)院將會得到更大的發(fā)展,這會使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更為搶手。
盡管當前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生總的就業(yè)形勢嚴峻,但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大,人的患病率也在增加,現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要,只要每一位畢業(yè)生不斷努力、找準定位,還是能夠找到一份適合自己的工作。
醫(yī)學(xué)類專業(yè)體系醫(yī)學(xué)體系
醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(即通常說的西醫(yī)學(xué))和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等等)多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系,宗旨和目的不盡相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。
研究領(lǐng)域
研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等等
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
包括:醫(yī)學(xué)生物數(shù)、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)生物物理學(xué)、人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)、人體生理學(xué)、人體組織學(xué)、人體胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)病毒學(xué)、人體病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)實驗動物學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、急救學(xué)、護病學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)
包括: 臨床診斷學(xué)、實驗診斷學(xué)、影像診斷學(xué)、放射診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、核醫(yī)診斷學(xué)、臨床治療學(xué)、職能治療學(xué)、化學(xué)治療學(xué)、生物治療學(xué)、血液治療學(xué)、組織器官治療學(xué)、飲食治療學(xué)、物理治療學(xué)、語言治療學(xué)、心理治療學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、泌尿科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚醫(yī)學(xué)、神經(jīng)醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、護理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)、性醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、聽力學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐報告3我們____屆的學(xué)生開始到醫(yī)院實習(xí)了,有的同學(xué)經(jīng)過應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實習(xí)了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到了______市中心醫(yī)院______分院實習(xí)了。在這個醫(yī)院實習(xí)的臨床和護理專業(yè)的實習(xí)生有二十五個,而我就是學(xué)校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫(yī)院的各制度,認真實習(xí),團結(jié)同學(xué),為了解決有些同學(xué)沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習(xí)了。
________年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報到,剛離開生活了二年多的學(xué)校,來到一個陌生的單位實習(xí)面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年,年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實習(xí)的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關(guān)系很僵硬,我們實習(xí)生就沒心思去實習(xí)了。另外作為實習(xí)生就應(yīng)該做好充分準備,不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識而且積極請教別人的經(jīng)驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習(xí)的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié),我們中國有個傳統(tǒng),老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習(xí)接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習(xí)時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ECG,__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫(yī)生,一定要會診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月.
接下來我到手術(shù)室實習(xí)一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班,當有手術(shù)時,老師交給我們?nèi)蝿?wù),手術(shù)前把氧氣灌準備好,給病人吸氧,安裝心電導(dǎo)聯(lián),手術(shù)一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個手術(shù)過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術(shù)的時候,帶我們的麻醉老師也不見了,護士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實習(xí),我看過了,剖宮產(chǎn),闌尾切除,骨折后復(fù)位,膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術(shù)哦。
時間像奔馬過隙,我就轉(zhuǎn)到了外科實習(xí),時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習(xí)生,而現(xiàn)在是單個老師帶多個實習(xí)生哦。當我剛到外科的時候,老師已經(jīng)帶了一個實習(xí)生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個醫(yī)院實習(xí),手術(shù)并不多見,而且人們都是這樣說的,手術(shù)室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實習(xí)生進去看手術(shù)。上一臺手術(shù)有一個主任一兩個老師加上護士和實習(xí)生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個機會就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰,為不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的,我們是實習(xí)生啊,必須帶上,這樣夠?qū)Σ∪素撠熈?。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實習(xí)了,我比較緊張,認真,因為時間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病...等等,都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關(guān)心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習(xí)的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識不夠深。不知不覺實習(xí)就結(jié)束咯,自己學(xué)到的東西很滿意,但心里還不是很踏實,臨床醫(yī)學(xué)高深莫測有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實習(xí)的經(jīng)驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫(yī)生。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐報告4臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,B超檢驗報告,__光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,__光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關(guān)注?!安v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習(xí)的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候,施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習(xí)的時候,一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?!翱┭樵蚨?,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查?!?具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習(xí)的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽??涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務(wù),一般只是認真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動。
實習(xí)已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學(xué),一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習(xí)生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習(xí)了一段時間,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩?,醫(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?!诵?,必有我?guī)煛?,上級醫(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐報告5時光飛逝,轉(zhuǎn)眼之間,20____年暑期社會實踐活動已接近尾聲。在經(jīng)過烈日的烤驗和臺風的洗禮之后,一個個小分隊滿載著豐收的果實,用自己的行動在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。
根據(jù)浙中團[20____]8號、12號文件,緊扣團中央今年的活動主題服務(wù)和諧社會,提高思想政治素質(zhì)。我院今年的暑期社會實踐既傳承以往的科技、文化、衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)活動,又突出以廣泛開展感知就業(yè)社會實踐活動,將大學(xué)生社會實踐活動與就業(yè)緊密結(jié)合,開拓社會實踐新領(lǐng)域。成立了三下鄉(xiāng)實踐小分隊,突出送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)這一直是我院暑期社會實踐的特色和重點,足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉(xiāng)等地,給當?shù)厝罕妿砹私】档拇猴L。
活動特點:
特點一我院首次博士團暑期社會實踐
在學(xué)院團委的大力支持下,我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會實踐代表隊本著弘揚中西醫(yī)結(jié)合理念,構(gòu)造社會主義和諧社會的思想,通過在麗水市中醫(yī)院、遂昌縣中醫(yī)院、遂昌鄉(xiāng)間等地開展多次大型會診活動、中醫(yī)學(xué)發(fā)展研討會、以及學(xué)術(shù)講座與交流會等活動,為提升中西醫(yī)結(jié)合理念、服務(wù)地方醫(yī)學(xué)、加強臨床經(jīng)驗交流奠定了良好的基礎(chǔ),并達到了提升研究生中醫(yī)理論素養(yǎng)與實踐經(jīng)驗,以科研優(yōu)勢為依托,服務(wù)地方經(jīng)濟和文教衛(wèi)生事業(yè)的雙贏的效果。
特點二創(chuàng)建首家省級大學(xué)生社會實踐基地
切實加強農(nóng)村三個文明建設(shè),不斷增強民眾的健康意識,并通過社會實踐,進一步培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生無私奉獻、吃苦耐勞的精神,全國百支大學(xué)生農(nóng)村政策宣講團、浙江省大學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實踐團浙江中醫(yī)學(xué)院緊密結(jié)合學(xué)生自身專業(yè)特長,廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻大學(xué)生暑期社會實踐活動。經(jīng)省派駐新碶街道駐貝碶村農(nóng)村工作指導(dǎo)員彭建華、成信法老師牽引搭橋,浙江中醫(yī)學(xué)院團委與新碶街道團工委認真協(xié)商,雙方?jīng)Q定在新碶街道設(shè)立浙江中醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共建社會實踐基地。
特點三感知就業(yè)開創(chuàng)實踐新領(lǐng)域
今年學(xué)校共確定了49支重點小分隊調(diào)查用人單位,采訪校友,一方面隊員們收集到了大量的真實資料,充實學(xué)校就業(yè)信息庫,增強畢業(yè)生對就業(yè)信息的靈敏度,同時,調(diào)查實踐也很好地培養(yǎng)了隊員們吃苦耐勞的精神,團結(jié)協(xié)作的能力。另一方面,隊員們也意識到:要想盡快地成為現(xiàn)代化建設(shè)的有用人才,適應(yīng)社會的需要,就要在學(xué)習(xí)期間積極參加社會實踐活動,認識社會,認識自己在整個社會中的定位,明確自己的歷史使命,激發(fā)自己的學(xué)習(xí)熱情,調(diào)整和完善自己的知識結(jié)構(gòu),戰(zhàn)勝各種困難和挫折,鍛煉意志和毅力。