母嬰護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)精選(九篇)

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第1篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)范文

【摘要】產(chǎn)科護(hù)理工作繁忙而瑣碎,而且責(zé)任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。從事產(chǎn)科護(hù)理工作者必須清醒地認(rèn)識到母嬰安全重于泰山。護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，是為病人提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證。本文就產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全因素及相關(guān)問題進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理 安全意識 安全防范

所謂護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全因素的管理是護(hù)理管理的重點(diǎn),護(hù)理工作中影響護(hù)理安全的因素是引發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患,產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險科室之一,產(chǎn)科護(hù)理人員的責(zé)任重大。隨著病人法律意識、維權(quán)觀念的增強(qiáng),產(chǎn)科護(hù)理安全愈來愈受到大家的重視,加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理安全管理,提高服務(wù)質(zhì)量,將有利于減少醫(yī)療糾紛。產(chǎn)科病房是一個特殊的病區(qū),實(shí)行母嬰同室的混合性管理,科室工作繁瑣細(xì)化,責(zé)任重大,必須同時保證母嬰的安全。因此,查找并分析各種安全隱患,采取相應(yīng)的對策,杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生,對保證母嬰的安全十分必要。

1 臨床資料

調(diào)查方法通過調(diào)查者在工作中收集相關(guān)資料,結(jié)合本科護(hù)理人員的回顧總結(jié),查閱護(hù)士長質(zhì)量控制記錄,護(hù)理質(zhì)量考核記錄,及護(hù)理缺陷差錯討論記錄,找出產(chǎn)科護(hù)理工作中顯露出的安全隱患。

2 護(hù)理過程中存在的安全分析

2.1 存在的護(hù)理隱患： 產(chǎn)后出血、宮腔積血未及時發(fā)現(xiàn)：前置胎盤保守治療期間未交代飲食、大小便注意事項(xiàng);大出血搶救時操作不集中,出現(xiàn)慌亂；剖宮產(chǎn)術(shù)后病人下肢反應(yīng)異常未及時發(fā)現(xiàn);妊娠高血壓疾病孕婦下床小便時出現(xiàn)頭昏;靜脈輸注硫酸鎂或靜滴縮宮素引產(chǎn)時家屬私自調(diào)快輸注速度,未及時發(fā)現(xiàn);胎膜早破病人私自下床小便;胎盤早剝未等家屬簽字及做好術(shù)前準(zhǔn)備送至手術(shù)室;先兆早產(chǎn)孕婦靜脈輸注硫酸鎂保胎過程中臨產(chǎn)未及時發(fā)現(xiàn);產(chǎn)后陰道壓紗布未及時取出;家屬私自用熱水袋給嬰兒保溫及剛手術(shù)后的病人保溫;執(zhí)行醫(yī)囑代簽名;輸液卡不寫靜脈輸注速度,不寫時間;護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不吻合;體溫單、護(hù)理記錄單涂改;非搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑;護(hù)理記錄不連貫,語言描述不當(dāng)?shù)取?/p>

2.2 隱患分析①未嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和?？萍膊∽o(hù)理常規(guī),不按常規(guī)巡視病房,觀察病情缺乏主動性,對未出現(xiàn)的安全隱患不能預(yù)見。②搶救經(jīng)驗(yàn)不足,產(chǎn)科搶救病人相對較少,一旦遇到低年資醫(yī)生當(dāng)班,容易出現(xiàn)忙亂,搶救工作不協(xié)調(diào),缺乏統(tǒng)一指揮。③工作中疏忽大意,缺乏責(zé)任心。④健康教育工作不到位,護(hù)士缺乏溝通技巧,不愿意主動與孕產(chǎn)婦及家屬溝通,交代孕產(chǎn)婦及家屬要注意的問題不愿多次強(qiáng)調(diào),不愿意做具體的指導(dǎo),認(rèn)為說過了她們就應(yīng)該知道。⑤法制意識淡薄,自我保護(hù)意識差。⑥護(hù)理文書記錄不規(guī)范,護(hù)理記錄水平不高,格式化、語言重復(fù)、模糊、主觀性強(qiáng)、缺乏動態(tài)的病情觀察及連續(xù)的護(hù)理。

3 對策

3.1 強(qiáng)化風(fēng)險意識與法律意識,加強(qiáng)責(zé)任心教育組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施方法》的相關(guān)法律知識,定期開展思想教育,加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心。

3.2 定期組織學(xué)習(xí)定期組織學(xué)習(xí)護(hù)理部制訂的各項(xiàng)護(hù)理職責(zé)、制度及緊急風(fēng)險預(yù)案和各種疾病護(hù)理常規(guī),要求落到實(shí)處,并且在工作中隨時進(jìn)行檢查。

3.3 完善工作制度及流程根據(jù)產(chǎn)科疾病特點(diǎn)制訂搶救工作制度及各種搶救工作流程,組織討論學(xué)習(xí),并進(jìn)行演練,定期對護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、套管針靜脈穿刺、心電監(jiān)護(hù)等各種操作技能的培訓(xùn)考核,開展各種急救儀器、急救藥物的使用及孕產(chǎn)婦、新生兒專科護(hù)理知識等的培訓(xùn)和考核,從而增強(qiáng)護(hù)士對安全隱患的預(yù)見性和急救水平。

3.4 加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)范》,統(tǒng)一護(hù)理文書記錄標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,避免醫(yī)護(hù)記錄不符,護(hù)士長每天檢查急重危病人的護(hù)理記錄和出科病歷的質(zhì)量,對存在的共性問題在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上討論、規(guī)范,并指導(dǎo)正確書寫,不斷提高護(hù)士的護(hù)理記錄水平。

3.5 實(shí)施人性化護(hù)理管理加強(qiáng)護(hù)士情商培養(yǎng),開展多種形式的健康教育活動,實(shí)施人性化護(hù)理管理。鼓勵護(hù)士通過各種雜志、書籍、網(wǎng)絡(luò)等途徑收集產(chǎn)科健康宣教相關(guān)資料,整理成適合不同層次病人及家屬健康需要的資料,用她們自己喜歡的方式主動與孕產(chǎn)婦及家屬交流,從而提高護(hù)士的工作成就感,不再被動地完成工作任務(wù)。

4 總結(jié)

總之,產(chǎn)科護(hù)理工作繁忙而瑣碎,而且責(zé)任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。因此，時刻把母嬰安全放在首位,要有危險意識,要居安思危,防微杜漸,不斷消除事故隱患,增強(qiáng)工作的主動性和預(yù)見性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李艷明.基層醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理不安全因素分析與管理對策.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2007.

［2］ 王蓉.產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2007.

第2篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)范文

[關(guān)鍵詞]　產(chǎn)褥期婦女；母嬰保??；知識需求；母嬰健康服務(wù)

[中圖分類號]　R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]　C [文章編號]　1673-7210（2012）12（c）-0134-03

產(chǎn)褥期是女性一生中很重要的時期，這個時期，女性在生理、心理及社會角色上都面臨著巨大的轉(zhuǎn)變，而且持續(xù)時間較長，存在諸多健康隱患[1]。產(chǎn)婦從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復(fù)，需要接納家庭新成員和組成新家庭，這一過程對產(chǎn)婦及其他家庭成員都有著深遠(yuǎn)的影響[2]。但現(xiàn)階段由于各種因素，醫(yī)院與家庭存在脫節(jié)現(xiàn)象，且產(chǎn)后家庭訪視面臨經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏、基礎(chǔ)設(shè)施不足、護(hù)理人員數(shù)量不足等諸多問題[3]。本研究對出院后產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期發(fā)生的各種健康問題或育兒問題進(jìn)行調(diào)查和指導(dǎo)，以便保健部門提供針對，進(jìn)一步探討適合本地區(qū)的產(chǎn)褥期促進(jìn)母嬰健康的新模式。

1　資料與方法

1.1　一般資料

以2010年1～6月于我院分娩并定期回訪的產(chǎn)婦作為研究對象，采用隨機(jī)抽樣法調(diào)查500名產(chǎn)婦。

1.2　調(diào)查方法

參照有關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計產(chǎn)褥期婦女母嬰保健知識需求調(diào)查表，并經(jīng)5名專家進(jìn)行效度測試。在產(chǎn)后42　d回訪時，派遣專業(yè)護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，取得知情同意后，調(diào)查人員采取面對面半結(jié)構(gòu)訪談形式對產(chǎn)婦進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。共發(fā)問卷500份，最后完成調(diào)查且資料完整者496份，有效率為99.2%。調(diào)查問卷內(nèi)容包括3部分：①產(chǎn)婦一般資料，如年齡、職業(yè)、文化程度、家庭住址、經(jīng)濟(jì)情況、分娩方式、新生兒性別、是否初產(chǎn)等；②產(chǎn)褥期母嬰健康狀況，如有無母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)褥感染、新生兒黃疸等；③最想了解的產(chǎn)后母嬰保健知識排位。

1.3　質(zhì)量控制

調(diào)查問卷通過預(yù)調(diào)查反復(fù)修改定稿；隨訪過程中調(diào)查人員固定不變；所有人員通過統(tǒng)一培訓(xùn)；遵循知情同意原則，保證調(diào)查數(shù)據(jù)的真實(shí)性。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS　13.0　軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用Fridman多個相關(guān)樣本非參數(shù)秩和檢驗(yàn)對11項(xiàng)母嬰保健知識進(jìn)行分析比較，以P

2　結(jié)果

2.1不同文化層次產(chǎn)婦對各項(xiàng)母嬰保健知識的需求情況

總體上，母嬰保健知識需求順序排列前5位的是嬰兒日常護(hù)理、兒童生長發(fā)育規(guī)律、早期教育、新生兒疾病認(rèn)識及預(yù)防、嬰兒意外預(yù)防。其中，不同文化層次產(chǎn)婦對各項(xiàng)母嬰保健知識需求狀況見表1。在相同文化層次組內(nèi)，各項(xiàng)母嬰保健知識的需求順序差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2不同居住地產(chǎn)婦對母嬰保健知識需求情況

不同居住地產(chǎn)婦對各項(xiàng)母嬰保健知識需求情況見表2。在相同居住地組內(nèi)，各項(xiàng)母嬰保健知識的需求順序差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

3　討論

3.1　產(chǎn)婦渴望得到多渠道、全方位的母嬰保健指導(dǎo)

本文通過對496名產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母嬰保健知識需求的調(diào)查與分析表明，由于住院時間短暫，產(chǎn)后健康宣教無法在住院期間完全提供[4]。同時由于產(chǎn)婦身體的原因，也沒有足夠的時間和精力學(xué)習(xí)各方面的自我保健和嬰兒護(hù)理知識，絕大多數(shù)產(chǎn)婦在調(diào)查中表示缺乏母嬰保健知識。在產(chǎn)后最初的階段，新父母要適應(yīng)生理和心理的變化，但其往往對要承擔(dān)的新角色缺乏準(zhǔn)備，出院后隨著遇到的問題越來越多，大多數(shù)的需求都體現(xiàn)出來[5]。因此，為產(chǎn)婦提供多渠道、全方位的母嬰保健指導(dǎo)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要任務(wù)。

3.2　母嬰病房健康教育流程需進(jìn)一步完善

本組研究表明，嬰兒健康需求明顯高于產(chǎn)婦健康需求。由于本研究多為初產(chǎn)婦，母親更加關(guān)注嬰兒健康，但又缺乏育嬰經(jīng)驗(yàn)，因此，育兒知識在產(chǎn)褥期婦女知識需求中占相當(dāng)大的比例[6]，其中，嬰兒日常護(hù)理、兒童生長發(fā)育規(guī)律、早期教育、新生兒疾病認(rèn)識及預(yù)防、嬰兒意外預(yù)防的平均秩次較高，產(chǎn)婦希望得到醫(yī)務(wù)人員較多的指導(dǎo)和幫助；而對產(chǎn)后疾病知識預(yù)防、產(chǎn)婦膳食營養(yǎng)、性生活及計劃生育的相關(guān)知識需求相對較低；另外，關(guān)于母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的需求也并不高。研究表明，絕大多數(shù)產(chǎn)婦認(rèn)為住院期間醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)褥期飲食、衛(wèi)生、休息、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識宣教到位，而新生兒相關(guān)知識則相對薄弱。因此，應(yīng)制訂更全面的母嬰病房健康教育流程，并靈活主動地實(shí)施，以提高產(chǎn)婦自我照護(hù)及新生兒護(hù)理的能力。

3.3　不同文化層次、居住地的產(chǎn)婦對母嬰保健知識需求有所不同

產(chǎn)婦的文化層次直接影響其獲取母嬰保健知識的多寡，接受過高等教育的人群善于學(xué)習(xí)，接受新事物較快，能夠主動或被動參與孕期保健知識的各種培訓(xùn)，能夠通過網(wǎng)絡(luò)媒體了解和學(xué)習(xí)相關(guān)知識，而城市產(chǎn)婦的整體文化水平比農(nóng)村產(chǎn)婦高[7]，因此，不同文化層次、居住地的產(chǎn)婦對母嬰保健知識需求有所不同。結(jié)果表1提示大專及以上學(xué)歷產(chǎn)婦對嬰兒早期教育的需求相對較高，這與產(chǎn)婦受教育的程度呈正相關(guān)。結(jié)果表2提示不同居住地產(chǎn)婦對產(chǎn)后康復(fù)的需求不同，可能與外來務(wù)工人員面臨的就業(yè)及經(jīng)濟(jì)壓力有關(guān)。

3.4　產(chǎn)褥期延伸服務(wù)可以采取多種途徑和形式，更好地促進(jìn)母嬰健康

現(xiàn)階段我國“80后”獨(dú)生子女明顯增多，且民間產(chǎn)婦有“坐月子”的習(xí)俗，傳統(tǒng)的產(chǎn)后修養(yǎng)誤區(qū)依然在部分產(chǎn)婦中存在，加之住院時間短暫、產(chǎn)后訪視存在局限性等相關(guān)問題，因此，盡管已經(jīng)開展的產(chǎn)后延伸服務(wù)對母嬰保健事業(yè)的發(fā)展起到了一定的推動作用，但也面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。在此基礎(chǔ)上，如何進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)科延伸服務(wù)新模式，提高護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)理的范疇從醫(yī)院延伸到家庭、社會，是現(xiàn)階段產(chǎn)科護(hù)理需要解決的問題[8]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)不同產(chǎn)婦的具體情況，以及產(chǎn)褥期不同階段可能產(chǎn)生的各種問題，提供多種形式和多種途徑的優(yōu)質(zhì)母嬰保健護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大服務(wù)領(lǐng)域，使臨床整體護(hù)理得到延伸，提高母嬰健康水平，切實(shí)保障母嬰安全。

[參考文獻(xiàn)]

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第3篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)范文

【關(guān)鍵詞】 母嬰； 床旁護(hù)理； 產(chǎn)科； 效果

Clinical Effect Observation on Bedside Maternal Obstetric Care Model in the Implementation/ZHU Chun-ying，HUANG Hai-yan，CHEN Qiao-hua.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：083-085

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect observation on bedside maternal obstetric care model in the implementation.Method：96 cases of single pregnant mothers in our hospital from September 2012 to November 2013 were selected and randomly into observation group and control group ，each group had 48 cases.The control group were given traditional care model，and the observation group were given maternal bedside care model.The maternal satisfaction and neonatal nursing skills to master the rate of two group were compared.Result：96 cases were successfully maternal childbirth， maternal and child health.Observation group and control group patient satisfaction were 95.83% and 85.42%， the difference was statistically significant （P

【Key words】 Mother； Bedside care； Obstetric； Effect

First-author’s address：Baoan District Maternity and Child Care Hospital of Shenzhen， Shenzhen 518133，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.028

母嬰床旁護(hù)理是建立以“以家庭為中心”的人文關(guān)懷護(hù)理模式，它指在母嬰同室內(nèi)為圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦，嬰兒及家庭提供個性化的臨床支持和服務(wù)，是推動產(chǎn)科護(hù)理新模式實(shí)施的重要方法，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容[1]。本院采用母嬰床旁護(hù)理模式對48例產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年9月-2013年11月本院產(chǎn)科收治的單胎初產(chǎn)婦96例作為研究對象，將其隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各48例。觀察組：年齡21～39歲，平均（27.12±6.95）歲，孕周36～41周，平均（37.12±1.95）周；對照組：年齡20～38歲，平均（26.78±3.81）歲；孕周37～40周，平均（38.09±2.17）周。所有患者均無產(chǎn)科合并癥及內(nèi)科并發(fā)癥。既往無家族病史及或智力水平低下。兩組患者的年齡、孕周等一般情況比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法 護(hù)士每日集中將新生兒抱至專用嬰兒沐浴間完成臍帶消毒、撫觸、沐浴，并集中在治療室接受預(yù)防接種[2]。需要健康教育時向產(chǎn)婦及家屬集體講解新生兒、產(chǎn)婦健康護(hù)理問題及產(chǎn)后注意事項(xiàng)、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法，發(fā)放產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒營養(yǎng)支持手冊。

1.2.2 觀察組采用床旁護(hù)理，主要分為以下幾個部分。

1.2.2.1 產(chǎn)婦護(hù)理 （1）產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)知識宣教，了解生產(chǎn)過程，減少對生產(chǎn)的恐懼心理，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，調(diào)整自身狀態(tài)[3]。（2）新生兒的床旁護(hù)理進(jìn)行時可以同時開始對產(chǎn)婦宣教，如母乳喂養(yǎng)方法、嬰兒正確的抱姿、接送嬰兒姿勢、換尿布手法等新生兒常見現(xiàn)象處理方法，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)角色的變換[4]。（3）根據(jù)產(chǎn)婦不同時期進(jìn)行特別護(hù)理，保持產(chǎn)婦周圍環(huán)境干凈舒適。

1.2.2.2 嬰兒護(hù)理 （1）床旁沐?。捍才糟逶∈夷笅氪才宰o(hù)理中非常重要的部分，新生兒出生1 d后，無異常情況即可進(jìn)行，需要產(chǎn)婦和家屬參與整個沐浴過程，為避免交叉感染，采用一人一車一盆，母嬰，嬰護(hù)一一對應(yīng)[5]。沐浴過程，護(hù)理人員需要認(rèn)真仔細(xì)的沐浴步驟講解給產(chǎn)婦和家屬，提醒洗漱順序及保暖等注意事項(xiàng)，首先清潔嬰兒眼部，面部，然后洗頭，全身，臀部。洗頭時要注意用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼，在清洗嬰兒臀部的時候，將濕巾把其尿液及糞便擦拭干凈，清洗完成后用干凈的大毛巾將其嬰兒包裹[6]。（2）臍部護(hù)理：新生兒沐浴完成后進(jìn)行臍部護(hù)理。操作者保持手部清潔，使用棉棒蘸75%的酒精提起臍帶從根部開始由內(nèi)向外進(jìn)行擦拭消毒，保持臍部干燥清潔無分泌物。同時，注意及時更換尿布，避免感染臍部[7]。（3）臀部護(hù)理：便后要及時更換尿布，并用溫水清潔殘留的尿漬、糞漬，著重注意褶皺處是否清洗干凈，擦干后涂抹護(hù)臀霜。并且護(hù)理人員需特別針對新生兒性別進(jìn)行有針對性的臀部護(hù)理，對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解[8]。（4）撫觸護(hù)理：撫觸順序由頭部開始，面部、胸部、腹部、上肢、下肢、后背、最后到臀部[9]。新生兒撫觸前，房間內(nèi)要溫暖且安靜，室溫控制在28～30 ℃之間，一般選擇沐浴后或者午睡后，兩次喂奶之間，選擇嬰兒精神放松時進(jìn)行，撫觸過程中可播放一些柔和音樂，撫觸者保持手部清潔，取適量嬰兒油，雙手合十輕輕對搓產(chǎn)生一定溫度后開始進(jìn)行撫觸，時間為15 min[10]。撫觸過程中注意需要讓產(chǎn)婦與家屬學(xué)習(xí)手法與注意事項(xiàng)，并且需要保持與嬰兒進(jìn)行情感溝通，控制力度，觀察嬰兒的反應(yīng)。

1.2.2.3 護(hù)理人員資格培訓(xùn) 具有護(hù)師以上職稱，持有新生兒撫觸師資格證書，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)考核合格后負(fù)責(zé)床旁護(hù)理工作，掌握規(guī)范的護(hù)理操作流程和健康教育知識[11]。

1.2.2.4 床旁宣教 包括產(chǎn)前，產(chǎn)時及產(chǎn)后宣教。產(chǎn)前宣教包括介紹環(huán)境，主管醫(yī)生及護(hù)士，探視制度，飲食衛(wèi)生，臨產(chǎn)征兆，分娩過程及產(chǎn)婦分娩前準(zhǔn)備等；產(chǎn)時宣教包括臨產(chǎn)后飲食，拉瑪澤呼吸法，分娩等；產(chǎn)后宣教包括母乳喂養(yǎng)的好處，早吮吸的好處，正確喂奶的姿勢，尿布更換的方法[12]，新生兒常見的生理現(xiàn)象及處理方法，產(chǎn)后產(chǎn)婦避孕及出院指導(dǎo)等。

1.2.2.5 出院前的出院指導(dǎo) 包括產(chǎn)后避孕指導(dǎo)，產(chǎn)褥期相關(guān)護(hù)理，出院后飲食，衛(wèi)生及回訪等指導(dǎo)。發(fā)放宣教的文字資料，如怎樣開具出生證明，母嬰分離時如何喂養(yǎng)等。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 采用自行設(shè)計的“滿意度調(diào)查表”和“產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理方法掌握情況調(diào)查表”進(jìn)行效果評價。滿意度調(diào)查表包括：護(hù)士服務(wù)態(tài)度，技術(shù)，健康教育等12個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目有滿意、基本滿意、不滿意3個選項(xiàng)。產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能包括，包括撫觸、臍部護(hù)理和沐浴3個方面。滿意調(diào)查表由責(zé)任護(hù)士于產(chǎn)婦出院時發(fā)放，當(dāng)場收回，回收率為100%。產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能掌握情況則通過出院前讓產(chǎn)婦操作一次，由1名固定母嬰?？谱o(hù)士根據(jù)操作考核評分表觀察進(jìn)行評分，每項(xiàng)操作的總分為100分，60分以下為未掌握，60～79分為部分掌握，80分以上為掌握[5]。滿意率=滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用百分率表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦及家屬滿意度的比較 觀察組產(chǎn)婦及家屬對護(hù)士服務(wù)、技術(shù)和健康教育等項(xiàng)目滿意度較對照組提高，觀察組和對照組產(chǎn)婦滿意度分別為95.83%和85.42%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

*與對照組比較，P

2.2 兩組對新生兒護(hù)理技能掌握情 況比較 觀察組對新生兒撫觸、沐浴掌握率、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理掌握率分別為89.58%、93.75%、87.50和83.33%，對照組分別為62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，觀察組對新生兒掌握情況明顯好于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，發(fā)展中的產(chǎn)科護(hù)理也以健康為導(dǎo)向，積極探索新的護(hù)理模式。母嬰床旁護(hù)理模式以健康行為“知，信，行”模式和健康信念模式為理論基礎(chǔ)，通過多種方式和方法把產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健及新生兒護(hù)理知識傳授給產(chǎn)婦及其家屬[13]，為圍產(chǎn)期產(chǎn)婦，嬰兒，家庭提供個性化臨床支持和服務(wù)。

3.1 母嬰床旁護(hù)理模式提高產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理工作的滿意度 傳統(tǒng)產(chǎn)科分為產(chǎn)前，產(chǎn)時和產(chǎn)后的分階段護(hù)理，在對新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時需要母嬰分離，這種分離分段的產(chǎn)科護(hù)理模式會在產(chǎn)婦與護(hù)理人員之間產(chǎn)生較大的隔閡與溝通障礙。實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，嬰兒不需要離開母親，解除了產(chǎn)婦和家屬的各種擔(dān)憂[14]。通過護(hù)士與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行一對一的健康宣教，加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通，同時，通過對產(chǎn)婦及其家屬的母嬰護(hù)理技巧方面的耐心指導(dǎo)和對其有關(guān)問題的耐心解答，增強(qiáng)了產(chǎn)婦和家屬護(hù)理新生兒的信心，同時增加了產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理人員的滿意度[15]。在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦及家屬對護(hù)士服務(wù)、技術(shù)和健康教育等項(xiàng)目滿意度較對照組提高，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.2 母嬰床旁護(hù)理可提高產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理技能掌握能力 傳統(tǒng)護(hù)理是將所有新生兒護(hù)理項(xiàng)目集中于專用的沐浴室，治療室進(jìn)行，產(chǎn)婦及家屬無法直觀，產(chǎn)婦及家屬對新生兒護(hù)理操作僅僅也是從健康宣教及模擬操作中獲得，無法有實(shí)際演練的機(jī)會，護(hù)理技能的掌握往往達(dá)不到滿意的效果[16]。床旁護(hù)理模式，是一套由護(hù)士，產(chǎn)婦及家屬共同參與的護(hù)理方案，通過護(hù)理人員在床旁對新生兒進(jìn)行護(hù)理，讓產(chǎn)婦和家屬在一旁觀摩學(xué)習(xí)的同時，讓產(chǎn)婦直接參與護(hù)理過程，不僅可以增進(jìn)母嬰情感，還可強(qiáng)化產(chǎn)婦對新生兒照護(hù)的實(shí)踐技能。本次研究中，觀察組對新生兒撫觸、沐浴掌握率、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理掌握率分別為89.58%、93.75%、87.50和83.33%；對照組分別為62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，觀察組對新生兒掌握情況明顯好于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.3 母嬰床旁護(hù)理提高了護(hù)士的專科理論和技術(shù)操作水平 在母嬰床旁護(hù)理整個實(shí)施過程中，產(chǎn)婦及家屬要求護(hù)士對其相關(guān)理論知識，專業(yè)操作有全面的了解與掌握，為了能夠更好地勝任此項(xiàng)工作，護(hù)士們必須不斷學(xué)習(xí)新的理論知識與專業(yè)技術(shù)，不斷充實(shí)自我，才可贏得產(chǎn)婦與家屬的信任和肯定[17]。通過長時間的工作鍛煉，年輕護(hù)士的專業(yè)理論知識，技術(shù)操作水平和與患者及家屬的溝通協(xié)調(diào)能力都得到了一定的提高。

綜上所述，母嬰床旁護(hù)理模式與普通護(hù)理模式相比，可明顯緩解產(chǎn)婦與家屬的焦慮情緒，提高其滿意度及對對新生兒護(hù)理技能掌握能力，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；母嬰床旁護(hù)理；母嬰知識與技能；滿意度

部分產(chǎn)婦由于缺乏母嬰健康知識及嬰兒護(hù)理技能，常在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁等不良情緒，對產(chǎn)婦及新生兒均有消極影響。傳統(tǒng)的護(hù)理模式多為不同崗位人員在不同場所進(jìn)行，不僅阻礙產(chǎn)婦學(xué)習(xí)嬰兒護(hù)理知識與技能，還易導(dǎo)致新生兒感染。母嬰床旁護(hù)理是一種順應(yīng)時展與母嬰需求而孕育的人性化護(hù)理模式[1]。近年來，我院在產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，獲得較滿意效果，報道如下：

1資料與方法

1.1對象與分組

從2014年1月至2015年1月在我院婦產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取470名作為觀察對象，按入院先后順序分為對照組230名和觀察組240名。對照組：年齡24～28歲，平均（26.1±1.2）歲；孕周35～40周，平均（37.2±1.1）周；體重64～80kg，平均（70.2±2.1）kg。觀察組：年齡24～29歲，平均（26.4±1.3）歲；孕周35～41周，平均（37.6±1.4）周；體重65～80kg，平均（70.3±2.1）kg。兩組產(chǎn)婦基本情況接近。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，新生兒沐浴地點(diǎn)安排在專門的沐浴間，在治療室對新生兒進(jìn)行疾病篩查、預(yù)防接種。健康知識教育集中在教育室進(jìn)行，主要通過播放相關(guān)影片讓產(chǎn)婦了解喂養(yǎng)母乳的方法、處理產(chǎn)褥期常發(fā)病等知識。

1.2.2觀察組實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式，具體如下：先確定好具體的醫(yī)護(hù)人員安排，以小組責(zé)任包干制為基準(zhǔn)[2]，每個小組安排若干名護(hù)士，每名護(hù)士皆需接受常規(guī)護(hù)理、新生兒撫摸、新生兒沐浴及母嬰健康知識教育等相關(guān)護(hù)理培訓(xùn)[3]，通過考核后上崗。指定責(zé)任小組負(fù)責(zé)相應(yīng)的母嬰護(hù)理工作，其中護(hù)理及健康教育均在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，護(hù)理主要包括新生兒撫摸、沐浴及皮膚護(hù)理等，而健康教育以“一對一”的教學(xué)模式開展，主要宣講內(nèi)容為產(chǎn)褥期多發(fā)病的解決辦法、正確喂養(yǎng)母乳的技巧與注意事項(xiàng)、新生兒撫摸及沐浴等，護(hù)士一邊示范一邊講解，指導(dǎo)與糾正產(chǎn)婦的操作方法。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)①

根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定自主制定判定標(biāo)準(zhǔn)，檢查產(chǎn)婦對母嬰健康護(hù)理技能（撫觸、母乳喂養(yǎng)、沐浴、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理）的掌握情況，由3名醫(yī)護(hù)人員組成評定小組進(jìn)行評分，每項(xiàng)分值20分，取3人的平均分，累計五項(xiàng)評分得分越高說明產(chǎn)婦掌握程度越好。②根據(jù)我院護(hù)理情況自擬一份調(diào)查問卷評價護(hù)理效果，內(nèi)容包括護(hù)理人員的耐心、細(xì)心、技術(shù)熟練程度、健康教育熟悉程度、及時處理產(chǎn)婦需求、對護(hù)理人員是否信任及滿意。問卷共10道選擇題，滿分為100分，80分及以上為非常滿意，60～79分為滿意，＜60分為不滿意?？倽M意率=非常滿意率＋滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（χ-±s）表示，采用u檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦母嬰健康護(hù)理技能掌握情況比較（表1）

觀察組產(chǎn)婦在母乳健康五項(xiàng)護(hù)理技能得分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組產(chǎn)婦對護(hù)理滿意情況比較（表2）觀察組產(chǎn)婦

對護(hù)理總滿意率為97.5%（234/240），明顯高于對照組的87.0%（200/230），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=18.46，P＜0.01）。

3討論

在婦產(chǎn)科室中，部分產(chǎn)婦對健康與育兒知識了解不足，分娩后極易出現(xiàn)不良情緒，對其開展有效的護(hù)理服務(wù)干預(yù)尤為重要。傳統(tǒng)婦科護(hù)理模式中，護(hù)理服務(wù)開展的場所多變，育兒護(hù)理與健康知識宣講等分離，護(hù)理效果欠佳。突破傳統(tǒng)護(hù)理模式的束縛，母嬰床旁護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生，更突出護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)婦的人性化、人文化的關(guān)懷。相較于傳統(tǒng)模式，該模式更關(guān)注產(chǎn)婦、新生兒的實(shí)際需求，在確保兩者健康的基礎(chǔ)上，為母嬰情感交流搭建良好的平臺。在母嬰床旁護(hù)理模式的要求下，護(hù)理人員需接受相應(yīng)的培訓(xùn)并通過考核再上崗，一定程度上提升了護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)[4]。而采取在母嬰床旁實(shí)施撫觸、沐浴等護(hù)理及健康教育宣講，通過專業(yè)人員熟練的演示，產(chǎn)婦可從視覺、觸覺、聽覺等多感官消化并運(yùn)用相應(yīng)知識，以最快的速度進(jìn)入角色。另外，在醫(yī)護(hù)人員面對面的護(hù)理教育中，若產(chǎn)婦對操作步驟理解不清晰可及時詢問，如此突出了母嬰床旁護(hù)理模式的人性化，提高了產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度。本文結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦在母乳健康五項(xiàng)護(hù)理技能得分、對護(hù)理總滿意率均明顯高于對照組。綜上所述，應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理可有效提升產(chǎn)婦對相關(guān)健康知識掌握的能力，提高對護(hù)理的滿意度。

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第5篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.210

在醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理中， 產(chǎn)科護(hù)理工作具有糾紛多、風(fēng)險高的特點(diǎn)。在產(chǎn)科護(hù)理工作中， 胎兒及產(chǎn)婦的高危因素較多， 且病情變化快， 多危及母體及胎兒的生命安全， 故護(hù)理管理者應(yīng)對產(chǎn)科風(fēng)險因素進(jìn)行預(yù)見性識別， 及時采取相應(yīng)的防范措施， 以確保母嬰安全， 避免護(hù)患糾紛[1]。本院在產(chǎn)科護(hù)理工作中實(shí)施了護(hù)理風(fēng)險管理， 并取得了較好的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院產(chǎn)科在2013年10月～2014年10月收治的5000例產(chǎn)婦作為研究對象， 根據(jù)入院先后順序， 分為對照組（2013年10月～2014年4月）和研究組（2014年5～10月）， 各2500例。對照組年齡22～39歲， 平均年齡（26.8± 4.7）歲， 研究組年齡23～40歲， 平均年齡（27.6±5.2）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組按照常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理， 包括為產(chǎn)婦提供整潔、干凈的病房環(huán)境， 常規(guī)健康宣教， 基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上， 增加護(hù)理風(fēng)險防范措施， 進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理。護(hù)理風(fēng)險管理內(nèi)容具體如下。

1. 2. 1 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì) 產(chǎn)科護(hù)理人員除了要參與院內(nèi)組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外， 還要參與科內(nèi)每月開展的操作技能培訓(xùn)及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括產(chǎn)科專業(yè)知識、國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)法律法規(guī)等。授課老師由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士擔(dān)任， 年輕護(hù)士可在課堂上提問和相互交流。授課形式靈活， 每月組織一次考核， 對于未達(dá)標(biāo)者， 需補(bǔ)考， 并將考核成績與個人績效直接掛鉤。另外， 還要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險預(yù)見性教育， 讓護(hù)理人員意識到工作中可能存在的各種風(fēng)險， 強(qiáng)化其風(fēng)險意識。

1. 2. 2 健全護(hù)理風(fēng)險管理制度 建立健全產(chǎn)程管理指引、產(chǎn)科技術(shù)操作流程、分娩接產(chǎn)流程、差錯事故報告防范等風(fēng)險管理制度?？剖叶ㄆ诮M織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《母嬰保健法》及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度。讓廣大護(hù)理人員學(xué)會維護(hù)產(chǎn)婦權(quán)益及自我保護(hù)， 從而在工作中始終將母嬰安全放在第1位。

1. 2. 3 合理分配人力資源 根據(jù)產(chǎn)科實(shí)際情況， 優(yōu)化人力資源， 可推行連續(xù)排班制度， 以減少交接班次， 實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理， 從而為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量、個性化、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。針對責(zé)任心不強(qiáng)、工作能力較低、綜合素質(zhì)不高的護(hù)理人員， 要重點(diǎn)管理。在就診高峰期、節(jié)假日等時間段， 要做好細(xì)節(jié)管理， 及時調(diào)配人員， 確保護(hù)理人力資源充足。

1. 2. 4 提高溝通能力 對科室護(hù)理人員加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育， 讓廣大護(hù)理人員牢固樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念， 在護(hù)理工作中充分體現(xiàn)以患者為中心的人文精神， 始終以高度的責(zé)任性與熱情的服務(wù)態(tài)度為患者提供護(hù)理服務(wù)。注意了解母嬰及其家屬的護(hù)理需求， 并盡可能地滿足其護(hù)理需求， 多與產(chǎn)婦及其家屬溝通， 與之建立良好的護(hù)患關(guān)系， 以減少護(hù)理投訴、護(hù)理糾紛事件。年輕護(hù)士在工作中要多向高年資助產(chǎn)士學(xué)習(xí)， 學(xué)習(xí)其處理問題及解決問題的方法， 對于產(chǎn)婦提出的各種問題， 要細(xì)致、耐心地予以解答， 注重自身溝通水平的提高。

1. 2. 5 健全病區(qū)管理制度 建立科學(xué)、合理的病區(qū)管理制度并嚴(yán)格落實(shí)， 讓護(hù)理工作有法可依、有章可循， 以有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險?？苾?nèi)成立質(zhì)量管理小組、感染管理小組、并指定負(fù)責(zé)人， 定期對科室的護(hù)理質(zhì)量、感染情況等進(jìn)行檢查， 收集產(chǎn)婦反饋意見， 以改進(jìn)管理制度， 提高管理制度的科學(xué)性、規(guī)范性。

1. 2. 6 做好高危時段、高危病例管理 在臨床產(chǎn)科中， 節(jié)假日、夜間、午間都是收治分娩病例的高峰時段， 也是最易發(fā)生護(hù)理投訴事件的時段。因此在護(hù)理管理工作中， 應(yīng)注意加強(qiáng)這些高危時段的護(hù)理工作管理， 注意以老帶新， 也可配置有經(jīng)驗(yàn)的二線護(hù)理人員， 以緩解工作壓力， 保障該時段的護(hù)理質(zhì)量。對于危重癥產(chǎn)婦、特殊患者要進(jìn)行重點(diǎn)交班， 所有護(hù)理人員都務(wù)必對患者引起高度重視， 重點(diǎn)觀察其病情變化。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)患糾紛發(fā)生率， 并應(yīng)用本科設(shè)計的《患者滿意度調(diào)查表》評估兩組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意程度， 結(jié)果分為十分滿意、滿意、不滿意， 護(hù)理滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)患糾紛比較 研究組護(hù)患糾紛發(fā)生率為0.84%， 對照組的護(hù)患糾紛發(fā)生率為7.00%， 組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比較 研究組的護(hù)理總滿意率為89.96%， 顯著高于對照組的60.96%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

在產(chǎn)科護(hù)理工作中， 存在著多方面的護(hù)理風(fēng)險因素， 具體包括護(hù)理人員、技術(shù)、管理、法律意識和溝通幾方面因素。①在護(hù)理人員因素方面， 主要體現(xiàn)人力資源不足、整體素質(zhì)低下、自我保護(hù)意識欠缺方面。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)比失調(diào)、護(hù)士缺編、護(hù)士超負(fù)荷工作等使得部分護(hù)理人員身心俱疲， 所以容易在工作中出現(xiàn)注意力不集中、責(zé)任心不強(qiáng)、情緒波動大等情況， 進(jìn)而嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量[2]。產(chǎn)科的護(hù)理人員整體素質(zhì)不高， 不少護(hù)理人員都缺乏工作熱情及責(zé)任性， 對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)積極性不高， 且臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺， 對新技術(shù)掌握不到位， 這些都是潛伏的護(hù)理安全因素。產(chǎn)科作為手術(shù)科室， 護(hù)理人員常會接觸到患者的體液、血液， 若護(hù)理人員沒有較強(qiáng)的自我保護(hù)意識， 如操作時不按照規(guī)定戴手套， 在操作時發(fā)生損傷， 接觸了患有傳染疾病患者的體液、血液， 就容易引起傳染[3]。②在技術(shù)因素方面， 產(chǎn)科不少匆匆上崗的護(hù)理人員由于缺乏系統(tǒng)、專業(yè)的產(chǎn)科護(hù)理知識培訓(xùn)， 對產(chǎn)科知識缺乏了解， 如會陰切開不規(guī)范、產(chǎn)程觀察不準(zhǔn)確、儀器使用不熟練等， 都可能影響母嬰安全[4]。③在管理因素方面， 不完全的管理制度， 不健全的操作流程， 或者護(hù)理人員在工作中未嚴(yán)格按照制度、規(guī)程操作， 都可能埋下安全隱患。④在溝通因素方面， 護(hù)理人員與患者溝通缺乏， 對患者提出的問題未耐心解答， 都容易使患者產(chǎn)生誤會， 激化護(hù)患矛盾[5， 6]。

第6篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)范文

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理； 實(shí)訓(xùn)基地； 建設(shè)

近些年來，我國護(hù)理職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)工作不斷得到加強(qiáng)。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》【sup】［1］【/sup】指出，大力推行工學(xué)結(jié)合，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)；實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)是課程教學(xué)改革的三個重要環(huán)節(jié)；加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地建設(shè)是高職院校改善辦學(xué)條件、提高教學(xué)質(zhì)量的重點(diǎn)。在實(shí)訓(xùn)基地中對學(xué)生進(jìn)行實(shí)際訓(xùn)練，是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H工作的基本能力、基本技能和職業(yè)素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

為適應(yīng)新形勢下對護(hù)理人才培養(yǎng)的要求，筆者所在學(xué)校同許多其他高職護(hù)理學(xué)院一樣，積極建設(shè)能夠資源共享，集教學(xué)、培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定和技術(shù)服務(wù)為一體的職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地，為培養(yǎng)、培訓(xùn)高素質(zhì)技能型人才提供了條件保障，為實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育，提高學(xué)生護(hù)理操作技能提供了良好的實(shí)踐平臺。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建立

2006～2008年，本校在省市級領(lǐng)導(dǎo)支持下，投入1000余萬元資金，建立護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，占地5000余平方米，各種大型仿真實(shí)訓(xùn)器材設(shè)備200余臺（件）；同時于2008年5月確定為省級職業(yè)教育示范性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目。作為實(shí)訓(xùn)中心重要的組成部分，婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室總面積1000余平方米，各種先進(jìn)模型設(shè)備總資產(chǎn)100余萬元；主要為本校大、中專護(hù)理、助產(chǎn)、社區(qū)護(hù)理等專業(yè)的婦產(chǎn)科護(hù)理課程提供實(shí)訓(xùn)教學(xué)服務(wù)，是學(xué)生進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)實(shí)踐的重要場所。

1.1 明確?？茖?shí)訓(xùn)基地的建設(shè)目標(biāo)及功能定位 筆者所在系護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)的總體目標(biāo)是：創(chuàng)建省內(nèi)先進(jìn)的示范性職業(yè)教育實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，成為“設(shè)備先進(jìn)、環(huán)境仿真、管理規(guī)范、銜接臨床”的省級護(hù)理職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地。在此目標(biāo)下，婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室將本學(xué)科實(shí)訓(xùn)建設(shè)定位為：進(jìn)行護(hù)理專業(yè)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐操作培養(yǎng)的教學(xué)基地；校內(nèi)實(shí)訓(xùn)與醫(yī)院實(shí)習(xí)的過渡紐帶；拓展社會服務(wù)的職業(yè)技能培訓(xùn)基地。

1.2 實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)置科學(xué)，創(chuàng)設(shè)接軌臨床的仿真實(shí)訓(xùn)環(huán)境 婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室建立之初，筆者所在學(xué)校即制定了較為合理的新建設(shè)規(guī)劃。依照護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置及學(xué)科教學(xué)大綱要求，完善實(shí)訓(xùn)基地硬件建設(shè)，提高其先進(jìn)性、科學(xué)性，采用“請進(jìn)來走出去”的舉措，先后由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，組織專業(yè)教師和實(shí)訓(xùn)教師等，前往滄州、寧波、鄭州、成都等地的職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地參觀學(xué)習(xí)，多次邀請各附屬醫(yī)院護(hù)理專家參與研究建設(shè)。經(jīng)過校內(nèi)外專家組反復(fù)論證，規(guī)劃明確了婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案，從儀器設(shè)備購進(jìn)計劃、實(shí)訓(xùn)基地面積的確定，到仿真實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的設(shè)置，貫穿滲透了先進(jìn)職教理念與緊密銜接臨床的建設(shè)宗旨。結(jié)合臨床護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)要求，科學(xué)設(shè)置了婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，如產(chǎn)前檢查護(hù)理技術(shù)、婦科檢查護(hù)理技術(shù)、平產(chǎn)接生護(hù)理配合、新生兒窒息復(fù)蘇護(hù)理配合、婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后護(hù)理技術(shù)等十余項(xiàng)?？谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。同時，為創(chuàng)設(shè)與臨床更接近的仿真環(huán)境，根據(jù)醫(yī)院婦產(chǎn)科病房的設(shè)置特點(diǎn)，從模擬產(chǎn)房、母嬰病房、婦科診室、新生兒沐浴室的布局、設(shè)施，到器械、設(shè)備的配套，均做到與真實(shí)醫(yī)院環(huán)境相接近，使學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中有進(jìn)入醫(yī)院病房的“零距離”體驗(yàn)。目前已建立和使用的有仿真產(chǎn)房（包括待產(chǎn)室、治療室、刷手間、產(chǎn)室）、母嬰病房、新生兒沐浴室等，將學(xué)生職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)角色培養(yǎng)滲透在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，充分滿足護(hù)理、助產(chǎn)、社區(qū)護(hù)理等專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)需要與能力培養(yǎng)。

2 規(guī)范實(shí)訓(xùn)教材，完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)手段

根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式要求，筆者所在系編撰了校本教材《護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)報告》，作為實(shí)訓(xùn)教學(xué)配套用書。婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱、各實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目操作流程、學(xué)生實(shí)訓(xùn)綜合評價等均已完善，在各專業(yè)、各層次教學(xué)中已成為重要教學(xué)手段。其次，為加強(qiáng)學(xué)生能按操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，通過多媒體手段鞏固課堂實(shí)訓(xùn)操作和實(shí)踐技能，婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室安裝了示教和反示教投影系統(tǒng)，先后購置了多臺電腦和觸屏多媒體學(xué)習(xí)系統(tǒng)，內(nèi)裝婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)軟件、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)及流程、婦科及產(chǎn)科護(hù)理操作錄像及測試題等。學(xué)生可通過這些現(xiàn)代化教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)自學(xué)、自練、自評，學(xué)會自我管理，提高自主學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力。

3 規(guī)范化管理，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍建設(shè)

在護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心統(tǒng)一調(diào)配下，婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室在實(shí)訓(xùn)教學(xué)安排、實(shí)訓(xùn)室分配使用、人員調(diào)配等方面亦實(shí)行統(tǒng)一管理。建立和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，使日常教學(xué)管理科學(xué)、規(guī)范，并在系內(nèi)率先實(shí)行了6S管理模式【sup】［2］【/sup】，極大提高了工作效率和教學(xué)質(zhì)量，有利于實(shí)訓(xùn)基地的長期可持續(xù)發(fā)展。同時，優(yōu)化實(shí)訓(xùn)教師隊(duì)伍，加快師資隊(duì)伍建設(shè)；2009年，一位實(shí)訓(xùn)教師選派赴馬來西亞考察學(xué)習(xí)；目前在讀碩士研究生5人；鼓勵本專業(yè)實(shí)訓(xùn)教師進(jìn)入婦產(chǎn)科臨床護(hù)理崗位工作，要求每人不少于一年的臨床實(shí)踐，對提高實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師的教學(xué)和專業(yè)技能起到了良好的促進(jìn)作用。

4 拓展社會服務(wù)功能

實(shí)訓(xùn)基地除了服務(wù)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)外，還應(yīng)成為培訓(xùn)和考核現(xiàn)有技術(shù)應(yīng)用型人才和進(jìn)行繼續(xù)教育、職業(yè)技能鑒定的重要基地【sup】［3］【/sup】。2007年以來，筆者所在系利用資源優(yōu)勢，發(fā)揮社會服務(wù)職能，先后舉辦了家庭母嬰保健師短期培訓(xùn)班；開展護(hù)理自考助學(xué)課程；對附院歷年新聘護(hù)士的崗前培訓(xùn)200余人；市級社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)班兩期，均得到學(xué)員好評。目前，筆者所在系正積極申報衛(wèi)生部護(hù)理職業(yè)技能鑒定考點(diǎn)，以此為豫西南護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)和專業(yè)能力提高創(chuàng)建更好的平臺。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 教育部.關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見.（教高2006第16號）

［2］ 龔海蓉.6S管理法在基地管理中的應(yīng)用.第十一屆高職高專護(hù)理教育研討會論文匯編.長春：長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，2010.

第7篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)范文

隨著護(hù)理范濤及護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院里存在著許多威脅護(hù)理人員身體健康的危險因素。這些因素的長期作用，給護(hù)士在身體上及心理上造成不同程度的危害，嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的身心健康。我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)之一，乙型肝炎病總感染率高達(dá)60%左右，而醫(yī)護(hù)人員是感染乙肝病的高危險人群［1］。因此，經(jīng)血液傳播的疾病是危害醫(yī)護(hù)醫(yī)護(hù)人員的重要感染因素。母嬰同室是院內(nèi)感染管理的重點(diǎn)科室。在母嬰同室這個特定的環(huán)境中，母嬰護(hù)理工作者有較多的機(jī)會接觸母嬰的血液、體液及分泌物，使得發(fā)生職業(yè)感染的機(jī)會也大大增加。如何加強(qiáng)這類特殊群體的職業(yè)風(fēng)險管理越來越受到人們的關(guān)注和社會的重視，是產(chǎn)科護(hù)理管理值得進(jìn)一步研究的課題。為此，本文對母嬰護(hù)理工作中，職業(yè)感染的危險因素以及防范狀況進(jìn)行調(diào)查、分析、總結(jié)，現(xiàn)報告如下：

1方法

1．1調(diào)查對象與內(nèi)容研究對象為從事母嬰護(hù)理臨床工作一線的人員。包括護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生。年齡0～27歲不等，所有人員的文化程度均為中專以上，以1年為觀察分析研究時間。通過采取實(shí)地考察及問卷調(diào)查，了解每個人在1年時間里發(fā)生職業(yè)損傷感染情況，加以分析，制定對策。調(diào)查內(nèi)容包括洗手情況，利器損傷及處理，受污染后的防護(hù)行為，戴手套的選擇，對工作環(huán)境的反應(yīng)等。

1．2調(diào)查方法采用實(shí)地考察和自行設(shè)計的問卷調(diào)查的方式

進(jìn)行。實(shí)地考察消毒隔離制度落實(shí)情況，對相關(guān)人員就職業(yè)防護(hù)、消毒隔離等知識進(jìn)行面對面考察和現(xiàn)場抽查。采用問卷方式對產(chǎn)科護(hù)理人員31人及實(shí)習(xí)護(hù)生67人進(jìn)行調(diào)查，問卷由專人解說，以無記名方式發(fā)放，現(xiàn)場回收。共發(fā)放問卷98份，回收有效問卷98份，回收率100%。最后對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理、統(tǒng)計和分析。

2結(jié)果

由于防護(hù)意識及防護(hù)行為上存在的誤區(qū)，從事母嬰護(hù)理臨床工作者，每年發(fā)生職業(yè)性損傷及感染的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。護(hù)理人員在進(jìn)行母嬰生活護(hù)理、新生兒采血、取留送標(biāo)本、疫苗接種等治療護(hù)理工作中，不夠重視防范及補(bǔ)救措施，未正確佩帶口罩、手套等基本的屏障防護(hù)工具，操作前后未認(rèn)真執(zhí)行六步洗手法。實(shí)習(xí)護(hù)生由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足，加之在學(xué)習(xí)過程中缺乏系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)教育，尚未形成良好的防護(hù)意識和行為習(xí)慣，發(fā)生職業(yè)性損傷感染的情況更為嚴(yán)重［2］。本次被調(diào)查人員全部發(fā)生過皮膚被血液、體液污染史，曾被針頭利器損傷過者達(dá)93%以上，每個工作日洗手次數(shù)30次者只有5．2%，在進(jìn)行血尿標(biāo)本采集運(yùn)送等高危操作時戴手套者僅有58％。因此，護(hù)理管理者必須重視這些危險因素，應(yīng)定期對護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院規(guī)章制度落實(shí)和執(zhí)行情況檢查，積極開展醫(yī)院感染職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)教育，對工作環(huán)境定期監(jiān)測，嚴(yán)格衛(wèi)生洗手，提高自我防護(hù)意識，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，切實(shí)落實(shí)防護(hù)措施，只有這樣，才能降低職業(yè)感染的風(fēng)險，達(dá)到減少危害、保護(hù)健康的目的。

3危險因素

經(jīng)血液傳播的疾?。喝缫倚透窝?、丙型肝炎、AIDS、梅毒等多種疾病，是造成母嬰護(hù)理工作者臨床感染的重要危險因素。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的出發(fā)點(diǎn)是將所有患者均視為傳染源。但是，在實(shí)地考察中發(fā)現(xiàn)，由于個人對防護(hù)知識的認(rèn)知存在差異，護(hù)理人員的職業(yè)安全受到下列因素的影響：

3．1屏障防護(hù)不到位母嬰的血液、體液、分泌物是護(hù)理人員每天都能接觸到的，如新生兒沐浴、游泳、撫觸、母嬰生活護(hù)理，采集運(yùn)送血標(biāo)本、注射治療等。護(hù)士身體皮膚有破潰時，不戴手套操作，破潰的皮膚或黏膜不可避免的要接觸母嬰的血液體液，這是引起護(hù)理者自身感染的一個首要因素。高曉玲調(diào)查結(jié)果顯示：同期同單位醫(yī)院工作人員402例血清“2對半”檢測結(jié)果，HBV感染率為75．87％［3］。

3．2利器損失完整的皮膚黏膜是人體免受病原微生物侵襲的天然屏障。由于多種原因，被污染的針頭及安瓿、利器刺傷是導(dǎo)致護(hù)理人員職業(yè)損傷感染以血液、體液為傳播途徑疾病的常見因素。國內(nèi)報道：某醫(yī)院對441名臨床護(hù)士進(jìn)行有關(guān)職業(yè)暴露調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，護(hù)士在1年工作中職業(yè)損傷率為82％［4］。據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示：253名護(hù)士就有246例發(fā)生過銳器傷，占97．2％［5］。

3．3心理生理因素護(hù)理工作繁重而瑣碎，護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)、精力高度集中、緊張應(yīng)激狀態(tài)中，思想壓力大，導(dǎo)致心理生理疲勞，易產(chǎn)生焦慮及神經(jīng)衰弱等，使護(hù)士群體的自身免疫力降低，也大大增加了職業(yè)感染的機(jī)會。

3．4環(huán)境因素母嬰床單元被各種體液、血液污染，導(dǎo)致被服類物品上致病微生物與條件致病微生物大量繁殖，加之探視陪護(hù)人員多，病室內(nèi)人員流動大，受傳統(tǒng)習(xí)俗影響，開窗通風(fēng)也受到限制，這也是導(dǎo)致母嬰護(hù)理職業(yè)感染容易發(fā)生的重要因素。

3．5病房呼叫器手柄，護(hù)士工作站電腦鍵盤、鼠標(biāo)、電話等常被忽視清潔消毒，是造成護(hù)理職業(yè)感染的一個潛在因素。有報道：護(hù)士站電腦鍵盤和鼠標(biāo)上細(xì)菌污染嚴(yán)重［6］，檢出：凝固酶陰性葡萄球菌48％，金黃色葡萄球菌、真菌和革蘭陽性桿菌等檢出率均為10％～25％，還檢出大腸桿菌和變形桿菌等條件致病菌。有實(shí)驗(yàn)證明：50個未經(jīng)消毒的呼叫器手柄菌數(shù)平均≥10 cfu／cm2,并檢出綠膿桿菌、酵母菌、非典型分枝桿菌以及甲型鏈球菌等條件致病菌［7］。

3．6臨床化驗(yàn)單隨新生兒疾病篩查血標(biāo)本送檢到檢驗(yàn)結(jié)束，再發(fā)至家屬或粘貼于病歷，在此過程中所有接觸者都有被污染的可能，也是母嬰護(hù)理者職業(yè)感染的重要隱患。

3．7卡介苗接種注射時，不慎將藥物濺到接種者眼面部，是易致母嬰護(hù)理者職業(yè)感染的又一重要因素。結(jié)核病是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題和社會問題，從1882年郭霍氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌以來，至少有2億人被結(jié)核病奪去了生命［8］。根據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報告，全國有5．5億人感染結(jié)核，每年因結(jié)核病死亡者達(dá)13萬，是各傳染病中死亡最多的疾?。?］。

4干預(yù)對策

4．1加強(qiáng)職業(yè)安全教育，提供必要的知識信息，提高自我防護(hù)意識，是降低母嬰護(hù)理者職業(yè)感染的首要環(huán)節(jié)。問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于缺乏職業(yè)防護(hù)知識，使銳器傷發(fā)生的危險性大大增加。有資料顯示：“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的護(hù)理人員比例僅占9．43％［10］，由此可見，醫(yī)院高危部門安全教育的普及面、深度不夠。護(hù)理管理者在工作中，除培養(yǎng)護(hù)士具有不怕臟不怕苦默默奉獻(xiàn)的精神，應(yīng)教育護(hù)士們充分利用各種屏障防護(hù)用具和設(shè)備，減少各種危險行為，切斷因自身因素而感染疾病的途徑。

4．2轉(zhuǎn)變觀念，改進(jìn)工作方式，是加強(qiáng)母嬰同室院內(nèi)感染管理的重要內(nèi)容。美國疾病控制中心對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)提出了“普遍預(yù)防”［11］，當(dāng)預(yù)料到手要接觸血液或污染物時要戴手套，其目的就是最大限度地保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者的安全。所以，護(hù)理管理者要增強(qiáng)護(hù)士們在護(hù)理操作中戴手套的意識，抽血、靜脈穿刺、傷口換藥、處理血液污染的器械、拿標(biāo)本等均需戴手套進(jìn)行［12］。大量研究證明：經(jīng)常更換手套不僅保護(hù)了患者也能更好地保護(hù)自己，而戴手套可減少利器傷時進(jìn)入人體的血液［13］。

4．3母嬰同室是院內(nèi)感染的重點(diǎn)管理科室，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的消毒滅菌，必定能減少母嬰護(hù)理者職業(yè)感染的發(fā)生率。我們使用自然對流風(fēng)和空調(diào)抽風(fēng)2種方法，降低室內(nèi)細(xì)菌含量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量、消除異味。母嬰出院后床單元行終末消毒，護(hù)士工作站電腦鍵盤和鼠標(biāo)、呼叫器手柄、門把手、門框等定期用清潔濕巾擦拭消毒，也可用化學(xué)消毒劑進(jìn)行擦拭消毒［14］。我院使用含有效氯500 mg／L消毒劑擦拭消毒這類物品，監(jiān)測效果良好。為防止消毒劑對電腦鍵盤的腐蝕，可采用乙醇氮乙定消毒液擦拭消毒。

4．4實(shí)施人性化護(hù)理管理，合理安排工作時間，勞逸結(jié)合，定期體檢，在提高工作效率的同時，增強(qiáng)護(hù)理人員體能，是降低職業(yè)感染的有效防護(hù)手段。

4．5醫(yī)院感染病原體傳播的主要媒介之一是污染的手，有文獻(xiàn)報道：通過院內(nèi)洗手可降低30％醫(yī)院感染［15］。洗手是阻斷醫(yī)護(hù)人員因操作導(dǎo)致感染傳播的重要環(huán)節(jié)，必須要求隨時、及時洗手?；?yàn)單在傳遞過程中，要受到標(biāo)本、化驗(yàn)室物品、操作人員手的污染，攜帶大量病原微生物。目前，對臨床化驗(yàn)單尚沒有理想的消毒方法。因此，倡導(dǎo)在接觸化驗(yàn)單后及各種操作前后認(rèn)真執(zhí)行六步洗手法是可靠的控制感染的基本防護(hù)手段。

4．6有資料表明：護(hù)士對結(jié)核的感染患病率是同齡婦女的2倍以上，年齡越輕，發(fā)病的危險性越大［16］。加強(qiáng)卡介苗接種工作的環(huán)節(jié)質(zhì)控，提高人員自我防護(hù)意識，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，在確保接種效果的前提下，充分認(rèn)識“結(jié)核流行廣泛，防治從我做起”的重要性，對控制結(jié)核病的傳播將會起到重要的作用。

4．7對臨床實(shí)習(xí)護(hù)生加強(qiáng)銳器傷預(yù)防相關(guān)知識的崗前培訓(xùn)，是有效遏止職業(yè)感染的重要措施。部分護(hù)生對職業(yè)感染的危險性認(rèn)識不足，不積極參加職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)，個人操作行為不熟練，不規(guī)范，操作過程中注意力不集中，甚至高危操作也不采取防護(hù)措施，導(dǎo)致職業(yè)暴露與感染的危險性增加，發(fā)生率升高。被調(diào)查中，受傷人數(shù)占78％，受傷2次以上占76％。因此，應(yīng)加強(qiáng)全面性防護(hù)意識的教育，建立并執(zhí)行全面防護(hù)措施，以減少職業(yè)性、血源性疾病的傳播。

綜上所述：母嬰護(hù)理者職業(yè)損傷感染率高，職業(yè)損傷感染的狀況不容樂觀，護(hù)理管理者應(yīng)予重視。加強(qiáng)職業(yè)安全教育，提高對自身職業(yè)危害的認(rèn)識，嚴(yán)格執(zhí)行自我保護(hù)措施，定期進(jìn)行醫(yī)院感染的規(guī)章制度的落實(shí)和執(zhí)行情況的檢查，積極開展醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，定期進(jìn)行體檢和免疫接種，及時對工作環(huán)境消毒滅菌監(jiān)測，可以降低職業(yè)感染的發(fā)生率，減少職業(yè)危害，確保自身健康。

參考文獻(xiàn)

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9衛(wèi)生部殷大奎副部長在2001年“3．24”世界結(jié)核病日專家座談會上的講話．中國防癆雜志，2001，23（4）：207．

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13李紅紅．醫(yī)院消毒滅菌工作中存在的問題與管理對策．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2001，11（1）：1．

14曹月升，楊春秀，張秀者，等．CLB消毒片殺菌效果實(shí)驗(yàn)觀察．中國消毒學(xué)雜志，2003，20（3）：195．

第8篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)范文

專業(yè)在學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃中的作用

1幫助學(xué)生做好明確、客觀的職業(yè)生涯規(guī)劃

我校醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)對剛跨進(jìn)大學(xué)校門的新生進(jìn)行了專業(yè)的職業(yè)規(guī)劃教育，使學(xué)生全面了解醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)就業(yè)的方向：面向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（醫(yī)院營養(yǎng)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），公共保健需求單位（學(xué)校、幼兒園、敬老院、母嬰護(hù)理中心、運(yùn)動隊(duì)等），健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)（健康管理中心、健身俱樂部、美容及養(yǎng)生調(diào)理中心、餐飲和配膳公司、保健食品生產(chǎn)和營銷企業(yè)）等領(lǐng)域，從事營養(yǎng)評估和膳食指導(dǎo)、營養(yǎng)咨詢和營養(yǎng)宣教、營養(yǎng)檢測和營養(yǎng)膳食配制、食品安全等營養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用性工作。聘請行業(yè)專家做行業(yè)分析并直接帶領(lǐng)學(xué)生到龍頭企業(yè)實(shí)地參觀。引導(dǎo)學(xué)生對未來的職業(yè)進(jìn)行規(guī)劃，讓他們了解醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向與職位選擇，引導(dǎo)他們在以后的學(xué)習(xí)生活中發(fā)掘和培養(yǎng)自己的興趣,從而確立適宜自己的職業(yè)目標(biāo)，這些都是他們在進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃時必不可少的內(nèi)容與步驟。

2專業(yè)在學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃中起到指明燈作用

學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃勢必會涉及學(xué)生職業(yè)的選擇、就業(yè)方向的明確，這也就暴露出專業(yè)在某些程度上存在的問題，如由于學(xué)時、學(xué)制的局限，醫(yī)學(xué)課程開設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，達(dá)不到用人單位尤其是醫(yī)院的要求。部分醫(yī)院為?？飘厴I(yè)生設(shè)置了相應(yīng)崗位，即營養(yǎng)配餐員，但是畢業(yè)生不滿意該崗位薪酬，認(rèn)為沒有晉升空間，因而不愿意應(yīng)聘。怎樣轉(zhuǎn)變觀念，這是學(xué)生在做職業(yè)生涯規(guī)劃時必須要明確的。據(jù)饒春平[3]的“高職醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生需求情況調(diào)查分析”中顯示：醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生大多數(shù)集中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、餐飲公司、學(xué)校、幼兒園等崗位。我校醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)也同樣面臨上述問題，因此，為適應(yīng)市場需要，及時明確定位問題，我校將醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)調(diào)整為臨床營養(yǎng)指導(dǎo)、公共營養(yǎng)保健、健康服務(wù)等方向，從而對高職類醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)分流起到了至關(guān)重要的作用。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這一行業(yè)對懂護(hù)理，能進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)的高端技能型人才有著不同程度的需求。目前，母嬰營養(yǎng)護(hù)理中心在全國已經(jīng)有很多家，據(jù)不完全統(tǒng)計，僅北京就已有3000家左右；浙江省母嬰營養(yǎng)護(hù)理中心也如雨后春筍般涌現(xiàn)，據(jù)調(diào)查顯示，僅寧波就有30多家。若一家母嬰營養(yǎng)護(hù)理中心配備4至6名母嬰營養(yǎng)指導(dǎo)師，一年就需要150名左右的專業(yè)營養(yǎng)指導(dǎo)師，所以其發(fā)展前景是非常可觀的。但母嬰營養(yǎng)護(hù)理行業(yè)是一個新興行業(yè)，目前尚無統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，使得市場亂象橫生，質(zhì)量良莠不齊。現(xiàn)實(shí)生活中，很多母嬰營養(yǎng)護(hù)理中心的工作人員都是經(jīng)過短期培訓(xùn)的“速成月嫂”。月嫂的“技術(shù)”都是通過口耳相傳或由自己觀察總結(jié)的，所以其觀念普遍陳舊、缺乏科學(xué)的營養(yǎng)保健知識。應(yīng)針對醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)學(xué)生擁有一年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)情況，對其公共營養(yǎng)模塊開設(shè)專業(yè)性較強(qiáng)的課程，如母嬰營養(yǎng)護(hù)理技術(shù)，這些課程的開設(shè)可以彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)學(xué)生對護(hù)理知識的欠缺。

學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃反饋專業(yè)建設(shè)內(nèi)涵

1發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性[4]

學(xué)生是自身職業(yè)生涯規(guī)劃管理的主體，也是決定性因素，因此學(xué)生應(yīng)該有意識地、積極主動地進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，充分利用資源提升自己，立足實(shí)際，明確職業(yè)生涯規(guī)劃管理的方向，進(jìn)而付諸于行動，持之以恒地堅(jiān)持下去。在校高職學(xué)生的一個缺點(diǎn)就是不能準(zhǔn)確地進(jìn)行自我評估，因而，要使他們通過自己的興趣、特長、性格、學(xué)識、技能、智商、情商、思維方式、道德水準(zhǔn)以及社會中的自我評價等方面來對自身進(jìn)行綜合評價，使他們認(rèn)識自己、了解自己，從而對自己的就業(yè)方向做出正確的選擇，進(jìn)而選定適合自己發(fā)展的職業(yè)生涯路線，找準(zhǔn)與自己主客觀條件最匹配的職業(yè)定位。要達(dá)到“人職匹配”的原則，必須要找到市場與自我的最佳結(jié)合點(diǎn)。通過對職業(yè)環(huán)境的分析和生涯機(jī)會的評估，從而對目標(biāo)行業(yè)有更深層次的認(rèn)識，且分析方向在市場穩(wěn)定的前提下偏差應(yīng)該不大。而在自我方面，用諸如“SWOT分析法”對自己全方位地做出評估，就顯得更有針對性，更清楚地反映自身的優(yōu)劣勢，揚(yáng)長避短，也給具體的職業(yè)定位做出更好的指引。

2發(fā)揮專業(yè)教師的引導(dǎo)作用

第9篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)范文

[關(guān)鍵詞] 助產(chǎn)專業(yè)；高職；技能；實(shí)訓(xùn)模式

[中圖分類號] G424.4[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2010）10（c）-104-03

發(fā)展醫(yī)學(xué)助產(chǎn)專業(yè)高等教育是為了適應(yīng)助產(chǎn)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，逐漸實(shí)現(xiàn)正常的孕產(chǎn)婦由助產(chǎn)士管理，并由助產(chǎn)士判斷和協(xié)助完成自然分娩過程的目標(biāo)。我國目前開展助產(chǎn)專業(yè)高等教育的機(jī)構(gòu)主要是醫(yī)學(xué)高職高專院校，高職高專教育開辦助產(chǎn)專業(yè)時間不長。如何提高助產(chǎn)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，改革教學(xué)方法和手段，探討高職產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)改革措施，以全面提高學(xué)生素質(zhì)，培養(yǎng)和造就適應(yīng)社會需要的助產(chǎn)人才[1]。在實(shí)踐教學(xué)中融“教、學(xué)、做”為一體，強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)，是從事助產(chǎn)教育的教師們需要不斷探索的課題。我們通過探索“教、學(xué)、做”一體化的助產(chǎn)技能實(shí)訓(xùn)模式的構(gòu)建，取得了一定的成效，在此就有關(guān)問題進(jìn)行探討。

1 加強(qiáng)助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)

1.1建設(shè)助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地的必要性

國內(nèi)外高職教育的實(shí)踐均證明，實(shí)習(xí)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)是高職教育的重要環(huán)節(jié),實(shí)訓(xùn)基地是實(shí)訓(xùn)工作的重要場所；實(shí)訓(xùn)教學(xué)也是形成自身特色，不斷提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。

助產(chǎn)專業(yè)是一個介于培養(yǎng)臨床醫(yī)師與護(hù)士之間的一種特殊專業(yè)，她們的工作對象是母嬰，不但責(zé)任重大，而且專業(yè)性、技術(shù)性、實(shí)用性都很強(qiáng)。開展高職助產(chǎn)專業(yè)教育，不但要注重助產(chǎn)學(xué)的基本理論的教學(xué)，更要注重職業(yè)技能、專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)[2]。高職助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生在熟悉基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，需初步掌握本專業(yè)的基本技能，如：孕期的檢查、判斷和協(xié)助自然分娩的能力及技巧，產(chǎn)褥期護(hù)理、新生兒護(hù)理、婦科基本護(hù)理技術(shù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)及手術(shù)的配合、母嬰知識宣教等；甚至還應(yīng)熟悉一些助產(chǎn)中專業(yè)性、技術(shù)性更強(qiáng)的技能，如：會陰切開縫合、胎頭吸引和低位產(chǎn)鉗、臀位助產(chǎn)術(shù)、新生兒復(fù)蘇術(shù)等，這些專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的技能在臨床難產(chǎn)處理中是必然要用到的。對學(xué)生進(jìn)行上述專業(yè)技能培養(yǎng)的最合適地點(diǎn)本應(yīng)是醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)醫(yī)院等醫(yī)療場所，但近年來患者自主維權(quán)意識的提高、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律的出臺，制約了臨床教學(xué)過程中教師對學(xué)生臨床技能的培訓(xùn)，使醫(yī)學(xué)生僅能觀摩臨床技能操作，而極少有機(jī)會親自在患者身上動手操作。特別是產(chǎn)科，不僅涉及到患者的隱私問題，同時產(chǎn)科也是一個風(fēng)險大的科室[3]，各級醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員不愿承擔(dān)太多的風(fēng)險，因此不愿意給學(xué)生過多的操作機(jī)會，尤其是一些技術(shù)性強(qiáng)、難度稍大的操作項(xiàng)目更不會讓學(xué)生參與，最終使培養(yǎng)出來的學(xué)生臨床動手能力和分析問題的能力均比較薄弱，以致于使學(xué)生畢業(yè)后到基層工作難以適應(yīng)及勝任。要解決這些矛盾，目前最可行的辦法是改進(jìn)高職高專院校的實(shí)訓(xùn)場地、實(shí)訓(xùn)模型、師資力量，創(chuàng)造條件向?qū)W生傳授助產(chǎn)專業(yè)的技能，讓她們在校學(xué)習(xí)期間得到盡可能地接近真實(shí)、富有成效的實(shí)踐操作訓(xùn)練，達(dá)到初步熟悉本專業(yè)各項(xiàng)技能的目標(biāo)[4]。

1.2 仿真與適用并重加強(qiáng)助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)

高職醫(yī)學(xué)院校的實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，實(shí)訓(xùn)模塊的實(shí)施都是為彌補(bǔ)實(shí)踐教學(xué)資源的不足。我院的實(shí)訓(xùn)場地，既結(jié)合了專業(yè)教學(xué)實(shí)訓(xùn)模塊，又考慮了經(jīng)濟(jì)、適用、好用、多用等因素，在此思想的指導(dǎo)下，我們創(chuàng)建了模擬仿真的助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地。該基地（根據(jù)實(shí)訓(xùn)模塊的要求）按功能劃分為：助產(chǎn)技術(shù)室、待產(chǎn)室及產(chǎn)房、婦科護(hù)理技術(shù)室、新生兒護(hù)理室、計劃生育及母嬰宣教室、母嬰綜合訓(xùn)練室。每個實(shí)訓(xùn)場地面積有130多平方米；每個實(shí)訓(xùn)室都考慮了將內(nèi)容相近的項(xiàng)目安排在一起，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)需要可隨時調(diào)換所需器材，不用另找場所，做到空間及資源共享。例如，以產(chǎn)科內(nèi)容為主的助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)室，配置了9張簡易產(chǎn)床，每一張產(chǎn)床都配置了：污物桶、器械臺、治療車、孕婦模型、產(chǎn)婦模型、新生兒模型；各種孕期檢查、正常分娩、難產(chǎn)處理所需的醫(yī)療器械；每個操作臺有15平方米。婦科護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)室也配置了9張簡易產(chǎn)床，每一張產(chǎn)床也都配置了：器械臺、治療車、污物桶、婦女盆腔檢查模型、產(chǎn)婦模型、各種婦科護(hù)理所需的醫(yī)療器械，每個操作臺也有15平方米。每個實(shí)訓(xùn)室里有一個操作臺供上課時老師示教用，其余的供學(xué)生模擬操作用。助產(chǎn)技術(shù)與婦科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室可以根據(jù)上課內(nèi)容需要，調(diào)整實(shí)訓(xùn)器材，互相換用，可以讓同一個班級的學(xué)生，分配在兩個實(shí)訓(xùn)室（每個實(shí)訓(xùn)室里25～30個學(xué)生），同時上同樣內(nèi)容的實(shí)訓(xùn)課。新生兒護(hù)理實(shí)訓(xùn)室：配置了新生兒沐?。茉橹鳎┑难b置，新生兒護(hù)理操作臺、新生兒游泳池、新生兒模型、新生兒床及床上用品、新生兒沐浴、游泳、撫觸所需醫(yī)療及生活用品。學(xué)生可以根據(jù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目操作的需要，隨時調(diào)整更換模型及器械進(jìn)行操作訓(xùn)練。母嬰綜合訓(xùn)練室：仿照醫(yī)院母嬰同室的要求給予配置。每個實(shí)訓(xùn)室都配置了多媒體，多媒體中輸入我們制作的全套操作錄像和教學(xué)助學(xué)課件，供學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)，將模擬醫(yī)院助產(chǎn)士的工作環(huán)境與學(xué)院的教學(xué)場所有機(jī)地結(jié)合到一起，為學(xué)生創(chuàng)造全方位的仿真模擬訓(xùn)練環(huán)境。實(shí)訓(xùn)室還根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的需要進(jìn)行不定期開放，助產(chǎn)課代表與班干部共同協(xié)助實(shí)訓(xùn)室老師進(jìn)行管理。實(shí)訓(xùn)室開放期間，學(xué)生能夠結(jié)合教學(xué)實(shí)訓(xùn)模塊要求，反復(fù)地進(jìn)行模擬仿真訓(xùn)練，在進(jìn)行操作練習(xí)時，可以從反復(fù)的觀摩操作錄像中得到及時的糾正指導(dǎo)，就如每個學(xué)生都有一個老師在指導(dǎo)一樣。通過這樣的模擬仿真訓(xùn)練，學(xué)生在學(xué)校里就能形成一定的職業(yè)素養(yǎng)和崗位適應(yīng)能力，為過渡到實(shí)習(xí)醫(yī)院起到了一個承前啟后的作用。同時，我們的實(shí)訓(xùn)基地也為學(xué)生實(shí)習(xí)后就業(yè)前的應(yīng)聘操作考核提供了良好的考前訓(xùn)練場所。利用我們功能齊全的實(shí)訓(xùn)基地，也可以開展面向社會、面向行業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)與考核，比如婦幼保健員的培訓(xùn)與操作考核；還可以開展全省鄉(xiāng)醫(yī)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等在職衛(wèi)技人員培訓(xùn)，開展母嬰衛(wèi)生知識培訓(xùn)與宣教等，使教學(xué)成效與經(jīng)濟(jì)效益、社會效益同步發(fā)展。

2 改良教學(xué)模型改善實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件

2.1 婦產(chǎn)科教學(xué)模型的現(xiàn)狀

高職醫(yī)學(xué)院校的實(shí)訓(xùn)基地與其他專業(yè)高職院校的不同之處，是面對特殊的人群，進(jìn)行專業(yè)性的服務(wù)。實(shí)踐教學(xué)模式不同，人員素質(zhì)、質(zhì)量要求也不同，助產(chǎn)專業(yè)有自己獨(dú)立的實(shí)踐性很強(qiáng)的操作規(guī)程、準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)，所以對于實(shí)訓(xùn)基地、教學(xué)模型，要求盡量達(dá)到仿真化，讓學(xué)生得到仿真性很強(qiáng)的模擬操作訓(xùn)練，以盡可能地減少進(jìn)入真正工作場所后的緊張與失誤。目前國產(chǎn)的婦產(chǎn)科教學(xué)模型相當(dāng)部分不實(shí)用，不好用，不耐用，甚至部分模型根本沒操作幾次就壞掉了。進(jìn)口的教學(xué)模型材質(zhì)方面雖比國產(chǎn)的模型要好些，但也不是都適用，且進(jìn)口的也太貴或不方便采購，所以一般的院校進(jìn)口模型不多，有的院校買了太貴的模型，又舍不得讓學(xué)生多次操作使用，大大影響了學(xué)生實(shí)踐技能的訓(xùn)練。例如：孕婦檢查模型腹壁硬、易裂（或孕婦檢查模型胎兒太小，觸摸不清）；國產(chǎn)及進(jìn)口的分娩模型會陰陰道出口組織彈性差，牢固性差，容易脫落；會陰縫合模型層次感不好、組織牢固性差、有效使用頻率低；國產(chǎn)及進(jìn)口的仿新生兒臍帶好看，但不實(shí)用，學(xué)生不能進(jìn)行實(shí)際斷臍操作訓(xùn)練。部分高、精、洋進(jìn)口模型不但價格高，使用頻率低，而且質(zhì)量也有問題。例如產(chǎn)時宮頸變化模型，可辨性太差，連老師們都很難區(qū)分，成了擺設(shè)；電腦控制模擬分娩模型，不能讓學(xué)生們反復(fù)操作，且容易出故障，做擺設(shè)時間多。

2.2 合理改良部分婦產(chǎn)科教學(xué)模型

由于購買的教學(xué)模型有相當(dāng)部分不盡人意，我們對其中部分模型進(jìn)行了改良、補(bǔ)充、或替換。我們實(shí)地取材改良的部分助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)模型，所涉及的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容都是每個助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間必須學(xué)習(xí)和掌握的，如，①孕婦模型改良：購買的孕婦模型，在進(jìn)行觸診檢查時，胎兒觸診不清楚。我們用國產(chǎn)的產(chǎn)婦模型、胎兒模型及人造棉、橡膠布、棉墊等進(jìn)行改良后，使其更具有仿真性。②自制仿真新生兒臍帶：我們在胎兒模型及胎盤模型之間用自己仿制的臍帶（橡膠管中間穿入仿制臍血管）連接，可以讓學(xué)生在進(jìn)行平產(chǎn)接生訓(xùn)練時，進(jìn)行仿真性斷臍處理，并可隨時更換。③自制會陰縫合模型：我們將膠合板、彈力布等材料進(jìn)行改進(jìn)或制作，比購買的模型好用、實(shí)用，利于學(xué)生學(xué)習(xí)會陰切開縫合。④改進(jìn)分娩模型外陰及產(chǎn)婦會陰模型：便于學(xué)生學(xué)習(xí)協(xié)助正常產(chǎn)婦自然分娩時的仿真性操作訓(xùn)練。我們對這部分模型進(jìn)行了模擬化、仿真化、實(shí)用化的改進(jìn)后，解決了購買的教學(xué)模型長期以來存在的問題，使其更具有實(shí)體的特征，既有助于助產(chǎn)專業(yè)教師在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中進(jìn)行講解、模擬示教，又便于學(xué)生在專業(yè)實(shí)踐操作訓(xùn)練過程中有效使用、反復(fù)使用。改進(jìn)的助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)模型既經(jīng)濟(jì)、適用，又安全、方便，經(jīng)久耐用，避免了購買的實(shí)訓(xùn)模型的一些不實(shí)用、不好用、不耐用的缺陷，同時也節(jié)約了成本。

3 實(shí)訓(xùn)教材及帶教教師的改革探索

3.1 強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)輔導(dǎo)教材的質(zhì)量

職業(yè)技能實(shí)訓(xùn)需要理論與實(shí)踐相結(jié)合。目前在助產(chǎn)專業(yè)基本技能實(shí)踐教學(xué)這塊，尚無系統(tǒng)與規(guī)范適用的、指導(dǎo)性強(qiáng)的輔助教材，也無較系統(tǒng)、規(guī)范、指導(dǎo)性強(qiáng)的操作教學(xué)輔導(dǎo)片。原有的老版本，有的是理論知識講解太多，操作速度太快，具體指導(dǎo)少，每個操作動作無具體細(xì)化分解；有的是操作方式方法過時了，而且內(nèi)容很不完整；還有的是很不規(guī)范，不但對學(xué)生起不到指導(dǎo)意義，反而會帶來不良的教學(xué)后果。所以我們在探索助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)“教、學(xué)、做”一體化的實(shí)訓(xùn)模式的基礎(chǔ)上，改進(jìn)教學(xué)模式，編排制作對助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)具有實(shí)際指導(dǎo)意義的實(shí)踐教學(xué)輔導(dǎo)教材、專業(yè)技能操作項(xiàng)目考核評分標(biāo)準(zhǔn)與助產(chǎn)技能操作項(xiàng)目指導(dǎo)光碟片。根據(jù)學(xué)生的需要，將學(xué)習(xí)內(nèi)容分為五個部分，即產(chǎn)科部分、婦科部分、新生兒護(hù)理部分、計劃生育部分、母嬰綜合訓(xùn)練部分。我們還編排制作了助產(chǎn)技能操作部分項(xiàng)目的錄像片，在編排制作過程中，我們廣泛征求了臨床中有豐富經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士的意見及畢業(yè)后在醫(yī)院從事助產(chǎn)工作的學(xué)生們的意見，以求更合理、更實(shí)用、更有助于學(xué)生們的學(xué)習(xí)。這些技能操作指導(dǎo)教學(xué)片、教材可以用于實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，學(xué)生們在每次實(shí)踐操作課老師的教學(xué)示教后，在自行進(jìn)行操作訓(xùn)練的過程中可以反復(fù)觀看、對照操作；課后學(xué)生自學(xué)時，也可以隨時得到指導(dǎo)和糾錯，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。助產(chǎn)專業(yè)技能操作項(xiàng)目的考核評分標(biāo)準(zhǔn)，則為每一個實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目結(jié)束時的考核提供了一個統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)，便于學(xué)生、老師共同量化掌握每一個項(xiàng)目的成績。以上這些教學(xué)片和教材，既對助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐技能學(xué)習(xí)起到了良好的指導(dǎo)性作用，也很好地體現(xiàn)了實(shí)踐教學(xué) “教、學(xué)、做” 一體化的實(shí)訓(xùn)模式：教――老師示教助產(chǎn)專業(yè)技能；學(xué)――學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)專業(yè)技能過程；做――教師幫助學(xué)生反復(fù)操作練習(xí)，達(dá)到初步掌握專業(yè)基本技能的目標(biāo)。

3.2 加大實(shí)訓(xùn)基地教師隊(duì)伍建設(shè)的力度

實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè)是實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的重中之重，但是，目前高職院校的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師一定程度上存在著數(shù)量不足、接觸實(shí)踐的機(jī)會偏少，實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)能力不強(qiáng)等弱點(diǎn)，嚴(yán)重制約著實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果和質(zhì)量的提升。因而，針對這些不足，我們要求專職教師每年都要有一定的時間下臨床，還采取了聘請市二級甲等以上醫(yī)院有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士做我們的實(shí)踐課兼職教師。每次專業(yè)實(shí)踐課，由專職教師與兼職教師同時承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)中，專、兼職教師各有所長，兼職教師臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，操作技能嫻熟，具有臨床助產(chǎn)士的職業(yè)素養(yǎng)；專職教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，課堂組織設(shè)計、駕馭能力強(qiáng)，具有教師的職業(yè)素養(yǎng)。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，一名專職教師與一名兼職教師結(jié)合上課，形成了優(yōu)勢互補(bǔ)，既利于學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)技能，又利于培養(yǎng)學(xué)生的崗位適應(yīng)能力和良好的職業(yè)素養(yǎng)。

高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的專家們曾強(qiáng)調(diào)：專業(yè)技能教學(xué)必需理論聯(lián)系實(shí)踐，既動腦又動手，做中學(xué)，學(xué)中做，教、學(xué)、做一體化。因此，我們必須不斷完善和提高“教、學(xué)、做”一體化新型、實(shí)用的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，不斷加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，不斷改善實(shí)訓(xùn)教學(xué)的外部環(huán)境和內(nèi)部條件；合理配置實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源，提高實(shí)訓(xùn)資源的利用率，加大現(xiàn)代教育技術(shù)的研究與開發(fā)，讓高職助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生能更好、更快地熟悉與掌握助產(chǎn)基本技能和技巧；使她們更受各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歡迎，更快得到社會的認(rèn)可，更好地服務(wù)于社會?？梢云谕齻冊诓痪玫膶?，將有效改變我國助產(chǎn)服務(wù)的現(xiàn)有社會模式。

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