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筆者主要針對遵義縣南白鎮(zhèn)城區(qū)9所中小學(xué),15206名中小學(xué)進(jìn)行口腔流行病學(xué)調(diào)查。統(tǒng)計結(jié)果為:小學(xué)生患齲率為58.65%,6~12歲兒童第一恒磨牙齲病發(fā)生率隨年齡增長而直線上升,下頜牙患齲率為75.20%,中學(xué)生患齲率為25.3%。另外在對縣城區(qū)及郊區(qū)中小學(xué)生人群患齲率、刷牙知識測驗及其行為綜合分析得知:市區(qū)學(xué)生患齲率及刷牙率分別為68.5%和90.5%,而郊區(qū)學(xué)生患齲率和刷牙率分別為46.5%和25.7%。針對遵義縣中小學(xué)生的口腔衛(wèi)生健康情況,結(jié)合調(diào)查患齲率情況,對其老師、學(xué)生家長、學(xué)生及特定人群,加強(qiáng)了口腔健康教育,收到較好的效果?,F(xiàn)總結(jié)如下。
以學(xué)生為中心,學(xué)校為平臺,全面帶動家長和社會
為加強(qiáng)口腔健康教育,加深人們對口腔衛(wèi)生的認(rèn)識,我們制定了詳細(xì)的口腔健康教育的計劃和安排。制定了“以點帶面,點面結(jié)合”的教育方針。為此,我們把學(xué)校作為口腔保健宣傳的重要場所,首先對教師進(jìn)行全面的口腔健康普查,使其從根本上充分認(rèn)識口腔健康教育的重要性,將口腔健康教育納入課程范圍,利用學(xué)生在校期間開展一定的防治活動,培養(yǎng)學(xué)??谇恍l(wèi)生保健員。以學(xué)校為基地帶動學(xué)生、學(xué)生家長以至于整個社會,從而達(dá)到全民口腔健康教育的目的。
抓住重點,循循善誘,逐層推廣,鏈?zhǔn)叫麄?/p>
我們組織開辦了“學(xué)校教師口腔知識培訓(xùn)班”,提高了教師們的口腔健康專業(yè)知識,有利于教師對學(xué)生開展口腔健康教育工作。利用開家長會的時機(jī)召集學(xué)生家長進(jìn)行口腔健康教育,很多家長聽完課后,對口腔疾病有了較全面的認(rèn)識,不少家長聽完課后“現(xiàn)身說病”,收到了良好的健康教育效果。
針對青少年的特點,提出了:聽好一次衛(wèi)生課,備好一支保健牙刷,帶上一支含氟牙膏的“三個一”要求。為使口腔衛(wèi)生課形式生動活潑,準(zhǔn)備了大量的文獻(xiàn)資料和口腔衛(wèi)生保健圖片,講課力求淺顯易懂,深入淺出,教會學(xué)生正確的刷牙方法。對于需要接受窩溝封閉的學(xué)生,也采取不同的教育方式,講清窩溝封閉的原理,消除心理誤區(qū),促使學(xué)生接受這項預(yù)防措施。各學(xué)校、班級還自編了刷牙操進(jìn)行比賽,出愛牙墻報,排練相聲、小品等,通過這些活動,涌現(xiàn)了“愛牙先進(jìn)班級”、“愛牙先進(jìn)學(xué)?!?,從而吸引了省地(市)級領(lǐng)導(dǎo)和教師來參觀、指導(dǎo),達(dá)到了“以點帶面”全面促進(jìn)全民口腔健康教育,提高全民口腔保健知識水平。
健康教育,任重道遠(yuǎn)
現(xiàn)代社會人們對健康的要求越來越高,針對口腔資源嚴(yán)重短缺地區(qū),如何將有限的資源最大限度地發(fā)揮;如何使牙病防治工作納入每年政府議事日程;如何變被動服務(wù)為主動出擊;如何把現(xiàn)代口腔衛(wèi)生保健知識、方法、手段教給廣大民眾,讓其成為口腔衛(wèi)生的主人,增強(qiáng)人們的口腔保健意識的主動需求,這些都是值得深思和探討的問題。
正畸過程中由于口腔衛(wèi)生的清潔護(hù)理相對難于順利進(jìn)行,容易并發(fā)牙齦炎、牙周炎等牙周健康問題。我院口腔科固定矯正治療過程中采用家庭護(hù)理干預(yù)方法,希望為矯正治療過程中家庭護(hù)理提供一定經(jīng)驗,現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
2007年1月—2010年6月在我院口腔科進(jìn)行固定矯正治療,經(jīng)常規(guī)口腔護(hù)理指導(dǎo)后,菌斑指數(shù)、軟垢指數(shù)≤1的患者100例,其中男48例,女52例,年齡12~31歲,平均14.4歲。進(jìn)入該研究的所有研究對象(家長及患者)已進(jìn)行矯正治療口腔衛(wèi)生護(hù)理的常規(guī)教育,認(rèn)識到治療過程中維護(hù)口腔衛(wèi)生的意義,對其進(jìn)行口腔清潔衛(wèi)生指導(dǎo)后,患者已掌握正確的刷牙方法,且身體健康,不吸煙,無長期喝茶、咖啡等習(xí)慣,無全身系統(tǒng)病史。按患者就診號碼末數(shù)的單、雙號將100例患者分為家庭護(hù)理干預(yù)組及對照組,每組50例。
2 方 法
2.1 家庭護(hù)理干預(yù)
對干預(yù)組家長進(jìn)一步培訓(xùn)家庭護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)家長在口腔衛(wèi)生護(hù)理的重要性,不斷提醒、督促患者注意口腔衛(wèi)生。每天認(rèn)真刷牙,刷完后檢查是否有食物殘留在矯治器及牙面,并及時記錄,若刷牙不干凈需督促重刷?;颊邉t需在家長忘記檢查時,提醒家長檢查刷牙效果及記錄結(jié)果。復(fù)診時帶記錄本給予總結(jié)評價,對下一步家庭護(hù)理要點進(jìn)行指導(dǎo)。對照組家長給予常規(guī)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)后,對予治療過程中的家庭護(hù)理,未予進(jìn)一步干預(yù)。
2.2 觀察指標(biāo)
[1] 治療前及治療后1周、1個月、3個月時,對患者下頜中切牙進(jìn)行牙周檢查記錄口腔菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)??谇痪咧笖?shù):齦緣區(qū)無菌斑為0分;齦緣區(qū)的牙面有薄的菌斑,但視診不可見,若用探針尖的側(cè)面可刮出菌斑為1分;在齦緣或鄰面可見中等量菌斑為2分;齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢為3分。牙齦指數(shù):正常牙齦為0分;牙齦略有水腫,探針探之不出血為1分;探之出血則記為2分;有自發(fā)出血傾向或潰瘍形成為3分。
2.3 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件,數(shù)據(jù)以(±s)表示,采用獨立樣本的單因素方差分析,以P
3 結(jié) 果
在矯正治療后干預(yù)組口腔菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)均少于對照組,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P
4 討 論
在使用固定矯治器的矯治過程中,由于固定矯治器帶用時間長、過程復(fù)雜,如果護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎等與口腔衛(wèi)生密切相關(guān)的并發(fā)癥,影響矯治治療的正常進(jìn)行,不僅影響治療的時間及效果,甚至因口腔衛(wèi)生太差,使矯正治療不能正常進(jìn)行。正確的護(hù)理方法能有效減少這些并發(fā)癥,使整個矯正順利進(jìn)行。高士光等[2]研究提示,兒童口腔固定正畸過程中家長的護(hù)理功能尤為重要,因為正畸治療療程長、復(fù)診次數(shù)多,還可能會破壞日常生活規(guī)律或干擾社會活動,患兒因此常易引起情緒和心理變化,家長在注意觀察及幫助患兒適應(yīng)治療期的生活規(guī)律,鼓勵患兒積極配合中都有重要作用,特別是在口腔衛(wèi)生維護(hù)中,家長要強(qiáng)調(diào)腔衛(wèi)生的重要性,不斷提醒、督促患兒注意口腔衛(wèi)生,每天早晚要用含氟牙膏認(rèn)真刷牙,刷完后要幫助檢查是否有食物殘留在矯治器中。我們觀察發(fā)現(xiàn),家長能進(jìn)行良好監(jiān)督治療,患兒口腔衛(wèi)生都較好,矯正一般能順利進(jìn)行,而家長不能及時督促患兒注意口腔衛(wèi)生,幫助患兒檢查刷牙效果的治療中,有很多治療因口腔衛(wèi)生而影響整個治療的正常進(jìn)行。
本研究通過指導(dǎo)家長對正畸患兒的口腔衛(wèi)生督促,并每天記錄,使患兒每天口腔衛(wèi)生都得到有效控制。在對照組未能完成研究的2例中,1例為口腔衛(wèi)生太差,拆除矯治器,擇期再治療,另1例為轉(zhuǎn)學(xué)去外地??梢娂议L在正畸過程的作用,尤其對治療中的口腔衛(wèi)生、牙周健康控制有重要作用。牙周病的家庭護(hù)理也可借鑒正畸治療中家庭護(hù)理的成功經(jīng)驗。
參考文獻(xiàn)
1.研究對象。
以武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部2005級八年制,2006、2007七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共計72名學(xué)生作為教學(xué)研究對象,這些學(xué)生已具備良好的公共英語基礎(chǔ),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與橋梁課程的教學(xué)中已采用雙語授課。
2.教材選擇。
中文版教材為人民衛(wèi)生出版社出版,張志愿主編的《口腔科學(xué)》第6版;劉宏偉主譯《牛津臨床口腔科手冊》第4版;《口腔科學(xué)臨床模擬接診英文講義》參照LAURAMITCELL,DAVIDA.MITCHELL《OXFORDHANDBOOKOFCLINICALDENTISTRY》(ThirdEdition)編制。
3.材料。
口腔仿生頭顱模型操作系統(tǒng);口腔綜合治療臺(上海勝利醫(yī)療器械有限公司);口腔常規(guī)檢查所需器械(恒昌口腔醫(yī)療器械有限公司)。
4.教學(xué)方法。
理論教學(xué)部分:選擇口腔科學(xué)教研室英語基礎(chǔ)較好,表達(dá)能力較強(qiáng)的教師擔(dān)任《口腔科學(xué)概論》的雙語課堂教學(xué)任務(wù)。課前給學(xué)生發(fā)放英文講義。實踐教學(xué)部分:將72名學(xué)生分為6組,每組12名學(xué)生。由口腔科學(xué)實踐技能教學(xué)組的教師設(shè)計常見的臨床病例,在臨床實踐技能室進(jìn)行雙語模擬接診訓(xùn)練一次,按照臨床實踐技能標(biāo)準(zhǔn)評分。另外,還分組安排在武漢大學(xué)中南醫(yī)院口腔科進(jìn)行雙語臨床見習(xí)教學(xué)一次。臨床模擬接診教學(xué)結(jié)束后,學(xué)生填寫雙語臨床實踐教學(xué)調(diào)查問卷表,由帶教老師匯總,并根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生模擬接診訓(xùn)練情況評分、總結(jié)。
5.評估內(nèi)容。
接診技巧(10分),器械選擇和口腔檢查(10分),口腔科常見疾病的臨床診斷和治療計劃(10分),總分30分。調(diào)查問卷設(shè)計主要內(nèi)容為:是否贊同臨床實踐技能課開展雙語教學(xué);是否贊成在臨床見習(xí)和實習(xí)階段引入雙語教學(xué)模式等。另外,設(shè)計一道問題,請學(xué)生對雙語實踐技能教學(xué)提出意見。
二、結(jié)果
課前共發(fā)放問卷調(diào)查表72份,收回70份,統(tǒng)計結(jié)果顯示:82.7%的學(xué)生贊成和理解口腔科學(xué)實踐技能課采用雙語教學(xué)模式,14%的學(xué)生表示部分理解,3.3%的學(xué)生不贊成;對實踐技能課的雙語模擬接診的教學(xué)模式,高達(dá)97%的學(xué)生表示歡迎,僅有一名學(xué)生認(rèn)為沒有必要,學(xué)生們普遍接受了這種實踐技能教學(xué)模式。另外,學(xué)生們還提出很好的改進(jìn)意見,如:希望能在雙語實踐技能課前發(fā)放講義以便預(yù)習(xí);適當(dāng)增加實踐技能課的課時,有更多機(jī)會進(jìn)行雙語模擬接診的訓(xùn)練和與老師的互動,等等。
三、討論
口腔科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個有機(jī)組成部分,從我們歷年的教學(xué)情況中來看,對于非口腔專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說,《口腔科學(xué)》一直是一門很受歡迎、選修率很高的課程。主要原因有:口腔疾病同全身系統(tǒng)性疾病有著密切關(guān)系,口腔疾病的發(fā)病率之高已列入人類三大疾病之一,口腔預(yù)防保健的教育和發(fā)展是一個國家和民族健康文明程度的重要標(biāo)志,作為一名合格的臨床醫(yī)生,具備一定的口腔科學(xué)知識和臨床診療技能十分重要。臨床工作能力的培養(yǎng)也就是臨床技能教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的一項重要任務(wù)。目前,國內(nèi)的各大醫(yī)學(xué)院校已相繼設(shè)立了臨床技能培訓(xùn)中心,把基礎(chǔ)課教學(xué)、臨床教學(xué)以及實踐技能教學(xué)有目的地相互滲透,使臨床技能的教學(xué)貫穿整個教學(xué)過程。武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部早在2009年就為各專業(yè)設(shè)立了臨床實踐技能培訓(xùn)中心,完善設(shè)施,對臨床技能培訓(xùn)的內(nèi)容和評估進(jìn)行了規(guī)范。另外,隨著高等教育的國際化要求,臨床實踐技能教學(xué)引入雙語教學(xué),可以為學(xué)生創(chuàng)造身臨其境的模擬臨床診療環(huán)境,及實際運用英語口語進(jìn)行交流的機(jī)會??谇豢茖W(xué)本就是一門與實踐密切相關(guān)的學(xué)科,我院口腔科學(xué)教研室于2010年開始在2005級八年制,2006級、2007級七年制的臨床醫(yī)學(xué)生中進(jìn)行了雙語臨床模擬接診和雙語臨床見習(xí)的教學(xué)嘗試。針對現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)院?!犊谇豢茖W(xué)》教材的不足,如目標(biāo)性不強(qiáng),未重點強(qiáng)調(diào)口腔疾病與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容,缺乏相應(yīng)的英文原版教材等。我們參照劉宏偉主譯《牛津臨床口腔科手冊》第4版、LAU-RAMITCELL,DAVIDA.MITCHELL《OXFORDHAND-BOOKOFCLINICALDENTISTRY》(ThirdEdition)和朱友家主編的《口腔科學(xué)實踐指導(dǎo)》編制了雙語臨床實踐技能講義和課件,以及相關(guān)的評估方法和標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容結(jié)合國內(nèi)外最新的專業(yè)文獻(xiàn),側(cè)重于口腔常見疾病的基本診療技能以及作為病灶對于全身的影響,以期能拓寬臨床醫(yī)學(xué)生的知識面,培養(yǎng)他們的臨床思維能力。雙語臨床模擬接診單項評估的得分顯示,經(jīng)過培訓(xùn),3個不同年級的學(xué)生在接診技巧和口腔常用檢查器械的選擇和檢查部分得分率較高,以10分計算平均得分為8.57和8分,對于口腔常見疾病的診療計劃的熟悉和掌握也達(dá)到了7.28分,3個年級進(jìn)行組間比較各單項評估得分沒有明顯差異,且得分都能接近口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生的基本水平。說明在七年制和八年制的臨床醫(yī)學(xué)生中開展口腔醫(yī)學(xué)雙語實踐技能課具有很好的實施前景,課程設(shè)計中接診技巧和口腔基本檢查屬于臨床醫(yī)學(xué)生必須掌握的臨床技能,故實用性和可操作性都較強(qiáng)。由于受課時和教師人員的限制,雙語實踐技能課和臨床見習(xí)課對每組學(xué)生僅有一次,但課后調(diào)查顯示95%以上的學(xué)生反饋臨床模擬接診訓(xùn)練新穎靈活,對專業(yè)英語的聽說能力提高和醫(yī)患交流技巧都很有幫助,希望能增加課時。
四、結(jié)語
【關(guān)鍵詞】教育社會學(xué);口腔護(hù)理;人才培養(yǎng);供給側(cè)改革
1教育社會學(xué)的理論源起及發(fā)展概述
1883年,沃德(L.F.Ward)在《動態(tài)社會學(xué)》中第一次闡述了“教育社會學(xué)”的概念和內(nèi)涵。1893年,W.T.哈利斯(W.T.Harris)指出教育研究的基礎(chǔ)是建構(gòu)在社會學(xué)上的。A.W.斯莫爾(A.W.Small)也提出要將社會學(xué)引入教育學(xué)之中。這些論述逐漸明確了社會學(xué)的母體科學(xué)屬性,我們知道,教育學(xué)的產(chǎn)生可以說比社會學(xué)要歷史悠久得多,早在公元前約403—221年期間的《學(xué)記》就是世界上最早專門論述教育問題的著作,此后教育學(xué)的發(fā)展日新月異,并逐漸形成為一種相對系統(tǒng)和有體系的科學(xué)。社會學(xué)作為一種研究人類與社會之間互動關(guān)系,規(guī)律及內(nèi)在邏輯的科學(xué)真正意義上的興起是在18世紀(jì),以奧古斯特孔德(IsidoreMarieAugusteFranoisXavierComte)為代表。20世紀(jì)初,法國社會科學(xué)家米爾涂爾干(EmileDurkheim)在1903年的《教育與社會學(xué)》中指出將社會學(xué)的觀點和方法運用于教育研究的意義重大,這也是教育社會發(fā)展歷程中的一次突破性進(jìn)展。1917年,美國學(xué)者W.R.史密斯(W.R.Smith)撰寫了《教育社會學(xué)導(dǎo)論》。20世紀(jì)70年代之后,教育學(xué)與社會學(xué)的融合里涌現(xiàn)了一大批學(xué)者,如布迪厄(PierreBourdieu)、威克斯勒(Wexler)等人,他們講教育研究與社會學(xué)研究高度融合,彼此打通,深刻把握了教育的本質(zhì)乃是人的實踐,教育社會學(xué)的視角為我們針對口腔護(hù)理的研究提供了一個分析問題解決問題的“指南針”,護(hù)理本質(zhì)上是針對“人”,講究以人為本,而教育社會學(xué)將與人與社會的互動關(guān)系作為研究基礎(chǔ),可謂是異曲同工,不謀而合。教育社會學(xué)的這些研究講究從人的角度以及社會關(guān)系的角度出發(fā)推動教育研究,對于我們研究口腔護(hù)理的教育具有方法論上的指導(dǎo)意義和價值。
2當(dāng)前口腔護(hù)理教育的主要困境分析
一是口腔護(hù)理教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會需求。人們常說病從口入,口腔護(hù)理不僅僅對住院病人高度重要,對于人們的日常健康也十分重要。但是當(dāng)前口腔護(hù)理教育的人才教育及培訓(xùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上社會需求,如根據(jù)《今日口腔》雜志對四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院副院長姚永萍的采訪來看,四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院是四川省唯一的口腔護(hù)理專科護(hù)士培訓(xùn)基地,一年僅培養(yǎng)60名口腔??谱o(hù)士,而四川省每年對口腔護(hù)士的需求量為8000~10000名。60比10000,這供需之間驚人的差距靠什么來填補呢?主要依靠護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后“老帶新”、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、培訓(xùn)會等,但僅憑這些,很難實現(xiàn)保質(zhì)保量的口腔臨床??谱o(hù)士培養(yǎng)。這樣類似的情況在全國普遍存在,口腔護(hù)理教育的人才培養(yǎng)數(shù)量及質(zhì)量都與社會需求存在較大差距。二是口腔護(hù)理教育的模式重理論輕實踐。眾所周知,口腔護(hù)理從根本上說是一門實踐性科學(xué),需要不斷在實踐中總結(jié)/探索及提升,但是囿于當(dāng)前的教學(xué)環(huán)境和實際情況,口腔護(hù)理的教育還是很多停留在對護(hù)理以及口腔護(hù)理的理論闡述,實踐實習(xí)的環(huán)節(jié)較少,口腔各專科疾病的護(hù)理和??瞥S貌牧?、器械、藥物的使用,以及各??频某R?guī)護(hù)理等方面還缺乏實訓(xùn)。三是口腔護(hù)理教育的方法亟待改進(jìn)。當(dāng)前對于口腔護(hù)理教育的方法,更多還是單向度/線性的發(fā)展模式,側(cè)重于給學(xué)生(護(hù)士)單向度的講解,缺乏多元互動和反饋,口腔護(hù)理的目的在于保持口腔清潔,濕潤,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥,預(yù)防和減輕口腔異味,除牙垢,增進(jìn)食欲,確?;颊呤孢m;觀察口腔內(nèi)的變化,提供病情變化的信息。這些目的之達(dá)成在本質(zhì)上都需要多元化/網(wǎng)絡(luò)式以及互動的教育方法。
門診病人就醫(yī)心切,常造成不必要的擁擠和爭吵,若處理不當(dāng),可導(dǎo)致秩序混亂。今天小編給大家為您整理了門診護(hù)士長年終工作總結(jié),希望對大家有所幫助。
門診護(hù)士長年終工作總結(jié)范文一上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長 的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提 高技術(shù)操作,提高服務(wù)意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創(chuàng)新, 推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則,深化專科護(hù)理教育,以病人為中心的 展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 圓滿完成了口腔科門診的各項護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指 標(biāo)。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者 69642 人次, 配合種植手術(shù) 139 例,配合門診牙周手術(shù) 120 臺,正畸支抗 49 例, 植骨 4 例??剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn),嚴(yán)格各項感染檢測,共消毒 各類器械、手術(shù)包 119726 次,提高了無菌物品的使用效率,并進(jìn)一 步規(guī)范了無菌用品和各項操作, 在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項 指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。
二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座,講解臨床疑難病例和專科 知識,要求全科醫(yī)護(hù)人員參加,鼓勵護(hù)理人員積極參加全科講課,既 提高臨床醫(yī)療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了 大家的基礎(chǔ)理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高溝通能力,做好各項交流 培訓(xùn), 提高配合效率, 提高工作質(zhì)量, 加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度, 組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽,提升了護(hù) 理配合人員的??浦R和講課技能,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交 流,增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動性,提高預(yù)防和處理不良事件 的能力,實現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。
四、加強(qiáng)??评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí),請??浦魅螢樽o(hù)士授課, 講解口腔科的??浦R,組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),同時加強(qiáng)臨 床帶教工作,定期更新帶教培訓(xùn)大綱,講授新知識新技術(shù)的配合工作 技巧,提高了工作質(zhì)量。
五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科 小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人 的意見并進(jìn)行了多次討論,修正補充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容,耐心 做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項,節(jié)約了時 間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和 溝通交流的能力。
六、建立健全規(guī)章制度:以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī),認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān) 規(guī)章制度, 對各個診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局, 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn), 統(tǒng)一要求, 加強(qiáng)了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室 環(huán)境。
七、根據(jù)口腔科各專科的護(hù)理特色,組織有經(jīng)驗的口腔助理人員 編寫了護(hù)理專科專病工作流程, 規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過 程,并不斷進(jìn)行修正,使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。
八、器械的消毒管理:繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn) 行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新,加 強(qiáng)了器械消毒效果的檢測, 確保了醫(yī)療安全, 杜絕了交叉感染的發(fā)生。
九、護(hù)理教學(xué):共帶教實習(xí)口腔助理 25 名,護(hù)理部實習(xí)生 1 名, 針對口腔門診專業(yè)特點,對實習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn),使之盡快全方位掌 握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點, 同時對新近留科的 9 名口腔助理加大 培養(yǎng)力度,實行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度,全面加強(qiáng)了 護(hù)理人員的??浦R和護(hù)理配合能力。
同時對科室人員和實習(xí)學(xué)員更 新了講課內(nèi)容,并制作了講課幻燈,受到實習(xí)學(xué)文檔網(wǎng)員好評。
十、舉辦會議:今年 1 月 25 日,承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科 護(hù)理學(xué)術(shù)年會,并邀請北京護(hù)理會主任、副主任及北京市的全體口腔 護(hù)士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,王建榮主任做了精 彩的講話, 為全國口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣 闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修 復(fù)會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并組織編排 了精彩的節(jié)目。
未完成的工作:擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計制作的氣槍消毒保 護(hù)膜,此項為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項創(chuàng)新,因為材料質(zhì)地 問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。
管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解 情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查 的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據(jù)??铺攸c和護(hù)士的配備情況, 進(jìn)一步加強(qiáng)??萍寄芎头?wù)水平, 組織大家學(xué)習(xí)??评碚摵退氖植僮?配合技術(shù),為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合,加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),爭取 科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理,為患者和工作人員提 供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。
門診護(hù)士長年終工作總結(jié)范文二隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化,護(hù)理部本年度工作也接近尾聲。這一年里,護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下,重點規(guī)范了護(hù)理文件書寫,提高了護(hù)理人員法制觀念;加強(qiáng)監(jiān)督管理,保障了護(hù)理安全;加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護(hù)理隊伍,提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升,病人滿意度高。在抗擊“非典”這場特殊的戰(zhàn)役中,護(hù)理人員積極踴躍,敢擔(dān)風(fēng)險,取得了階段性勝利。現(xiàn)將一年護(hù)理工作如下:
一、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強(qiáng)化護(hù)理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實施細(xì)則,做到護(hù)理人員人手一冊,采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn),使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,保障了護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時,還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況,進(jìn)行了和分析,提出了相應(yīng)對策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求,組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試。護(hù)理部還根據(jù)規(guī)范要求制作了手術(shù)室護(hù)理記錄單、長期醫(yī)囑執(zhí)行單,修定了護(hù)理記錄單、體溫單、醫(yī)囑記錄單和各種護(hù)理文件考核標(biāo)準(zhǔn),配合醫(yī)務(wù)科規(guī)范了直接醫(yī)囑及環(huán)節(jié)管理,保障了轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑向直接醫(yī)囑的順利過渡和醫(yī)療護(hù)理安全,增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的法律意識。
二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全,重點加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品和二類精神藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。
搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。搶救物品完好率均達(dá)100%。
2、堅持護(hù)士長每日夜查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,堅持每月召開護(hù)士長例會,對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長每日做到五查巡和護(hù)理安全。
重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,督促檢查護(hù)理工作的落實,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生,今年無醫(yī)療事故發(fā)生。順利通過省衛(wèi)生廳安全檢查。
門診護(hù)士長年終工作總結(jié)范文三____年,我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念,以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,盡職盡責(zé)、踏踏實實做好護(hù)理工作,認(rèn)真地完成了工作任務(wù)。現(xiàn)述職報告如下:
一、盡職盡責(zé),搞好護(hù)理工作。俗話說:“三分治療,七分護(hù)理”,經(jīng)過20多年的護(hù)理工作實踐,我越來越感覺出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中,我堅持著裝整潔大方,用語文明規(guī)范,態(tài)度和藹,禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程,認(rèn)真書寫護(hù)理記錄,千方百計減少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬,還是地方患者,我都堅持視病人如親人,做到態(tài)度好、話語親、動作柔,耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢,以及家庭治療、保健方面的注意事項等,沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突,沒有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛,受到病人及其家屬的一致好評。
二、發(fā)揮作用,做好幫帶工作。對于病人來說,護(hù)理工作不是一個護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的,而是一個需要團(tuán)隊輪值配合的工作。近年來,醫(yī)院為護(hù)理隊伍補充了新生力量,工作中,自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢,主動搞好幫帶工作,為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識,解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題,指導(dǎo)落實護(hù)理措施,幫助年輕護(hù)士盡快成長,為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。
三、不斷學(xué)習(xí),提高思想業(yè)務(wù)水平。
在過去的一年里,我能夠通過報刊、電視、參加政治學(xué)習(xí)等方式,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策,學(xué)習(xí)上級的各項指示精神和規(guī)章制度,通過學(xué)習(xí),提高了自己的政治理論水平,進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)了做好本職工作、自覺維護(hù)醫(yī)院良好形象的積極性。同時,自己積極主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),并堅持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍,通過不停地學(xué)習(xí)新知識,更新自己的知識積累,較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力,適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
隨著社會的發(fā)展進(jìn)步、人們生活品質(zhì)提升,病人對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中,我將進(jìn)一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責(zé),為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,有組織,有方案,加強(qiáng)對相關(guān)人員培訓(xùn),保障活動順利開展。
接到上級通知后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,召開專題會,成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組,制定宣傳實施方案,組織骨干人員,落實本項工作。
1、加強(qiáng)人員培訓(xùn):19日對全院職工及鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行愛牙日宣傳知識培訓(xùn),要求各村鄉(xiāng)醫(yī)利用標(biāo)語,廣播、口頭等進(jìn)行宣傳。
2、居民健康檔案小組人員,從9月15日起,利用隨訪對重點人群開展愛牙知識健康講座進(jìn)行宣傳;
3、以兒童為重點,開展健康教育,普及口腔衛(wèi)生知識。與教育部門積極配合,9月18日組織口腔專業(yè)人員,進(jìn)入學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu),以兒童為重點,開展多種形式的健康促進(jìn)。兒童是口腔疾病的敏感和高發(fā)人群。這一階段也是獲得口腔衛(wèi)生知識,建立正確行為方式的關(guān)鍵時期,及時、科學(xué)進(jìn)行兒童口腔保健指導(dǎo)并采取有效的防治措施,意義重大。專業(yè)牙科醫(yī)生對兒童宣傳口腔保健知識,指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和就醫(yī)行為并當(dāng)場演示刷牙的正確方法,動員家長積極帶適齡兒童到醫(yī)院自覺進(jìn)行口腔健康檢查,實施兒童口腔疾病綜合干預(yù),為提高兒童口腔健康水平提供力所能及的幫助。引導(dǎo)兒童及家長,保護(hù)牙齒,從小做起;
4、9月20日在醫(yī)院門口設(shè)立咨詢臺,由醫(yī)師負(fù)責(zé)對群眾進(jìn)行愛牙知識宣傳,散發(fā)傳單,接受咨詢,并進(jìn)行免費義診。力爭做到宣傳全覆蓋;充分利用各種傳播手段,廣泛開展社會動員和宣傳,營造全社會關(guān)注兒童及中老年口腔健康的良好氛圍。使公眾了解愛牙日活動的目的和意義,增強(qiáng)公眾主動參與意識。
二、及時回頭看,總結(jié)經(jīng)驗。收集、整理、保存本次活動的各項資料,及時上報。進(jìn)行分析資料,找出存在問題及解決辦法,以利下次借鑒。
衛(wèi)生院
全國愛牙日宣傳資料:口腔健康知識
1.乳牙有了洞需要補嗎?
我們從出生六七個月的時候就開始長牙了,到十二三歲的時候乳牙完全替換為恒牙。乳牙的健康是恒牙順利萌出的保證,如果乳牙壞的十分嚴(yán)重,會影響乳牙下面的恒牙的發(fā)育;如果乳牙過早的脫落,后面的牙齒會向前移動,導(dǎo)致恒牙萌出的間隙不夠,就可能錯位萌出。所以乳牙有了洞也需要補.
2.如何正確的刷牙?
可選用下列任何一種方法,但不要用力過猛,要動作輕柔,反復(fù)多次.
豎刷法
方法:就是將刷毛尖端放在牙齦和牙冠交界處,順著牙齒的方向稍微加壓,上牙向下刷,下牙向上刷,同一部位反復(fù)多次。
優(yōu)勢:可以有效控制菌斑,刺激牙齦,使牙齦外型保持正常。
顫動法
方法:將刷毛與牙齒成45度角,使刷毛的一部分進(jìn)入牙齦與牙面之間的間隙,另一部分深入牙縫內(nèi),來回做短距離的顫動。刷咬合面時,刷毛應(yīng)平放在牙面上,做前后短距離的顫動。每個部位2到3顆牙齒,將牙的內(nèi)外面都刷干凈。
生理刷牙法
方法:刷毛頂端與牙面接觸,然后向牙齦方向輕輕刷。
3.兒童用成人牙膏可以嗎?
兒童不宜使用成人含氟量較高的牙膏。由于兒童的動手能力比較差,含漱技術(shù)尚未完全掌握,若是使用對成人潔牙比較有效含氟量較高的牙膏,造成孩子每天吞咽下過多的氟,是不利于兒童健康成長的。
4.保護(hù)牙齒的最佳時間是什么時候?
健美牙齒最佳年齡牙齒發(fā)育取決于兩個階段:
一是從胎兒期2個月到出生,此為乳牙發(fā)育期。
二是從出生后到8歲,為恒牙形成期。
5.乳牙遲遲不掉怎么辦?
兒童一般是在6、7歲左右換牙,持續(xù)到1213歲才完全完成(20顆乳牙完全換完),但由于存在個體差異,有的會早些,有的會晚些如果超過8歲時,仍未換牙,就需帶孩子到醫(yī)院檢查,確認(rèn)是否是乳牙滯留。
6.那些患牙需要拔除?
應(yīng)該拔除的患牙有:患有嚴(yán)重牙周病的牙,牙齒已經(jīng)非常松動,經(jīng)過治療也不能使其再穩(wěn)固的牙齒;患有嚴(yán)重齲壞的牙,牙冠大部分缺失,而且牙根周圍骨質(zhì)也被破壞,不能再補的牙齒;反復(fù)發(fā)炎、流膿的殘根;引起反復(fù)發(fā)炎腫脹的阻生牙;影響正常牙萌出的多生牙、埋藏牙;以及導(dǎo)致病變的牙齒,如含牙囊腫,牙齦瘤等。
7.乳恒牙替換時應(yīng)注意什么?
(1).當(dāng)恒牙已經(jīng)萌出,其上乳牙尚未脫落,應(yīng)及時請醫(yī)生拔除滯留的乳牙,以使恒牙排列整齊。
(2).如果乳牙脫落后多時尚未見相繼恒牙萌出,則需到醫(yī)院內(nèi)拍一張牙片檢查是否是恒牙先天缺失。
8.外力導(dǎo)致的牙齒脫落可以再植嗎?
答案是可以的,牙科醫(yī)生可以將牙齒進(jìn)行再植,如果外傷造成牙齒完全由口腔脫出、就應(yīng)立即把脫落的牙齒放在杯水或杯牛奶中或用濕毛巾包起來,也可以含在舌下趕緊到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果能在30分鐘以內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,再植的遠(yuǎn)期效果很好。
9.如何預(yù)防齲病?
(1). 消除致齲因素,搞好口腔衛(wèi)生,進(jìn)行有效的刷牙。
(2). 適當(dāng)應(yīng)用氟化物提高牙齒抗齲能力。
(3). 應(yīng)用窩溝封閉劑,隔絕致齲因素對牙齒的侵襲。
10.齲病好發(fā)于哪些牙齒?
第一磨牙患齲(蛀牙)率最高。即:6周歲時,上下左右最后面萌出的第一顆大磨牙(六齡牙),可以到牙醫(yī)那里做窩溝封閉來有效的預(yù)防齲病(蛀牙)的發(fā)生。
11.什么是六齡齒?
六齡齒是第一恒磨牙,由于平均萌出年齡為六歲而得名。六齡齒對兒童頜面部的發(fā)育很重要,如果早失可使第二恒磨牙向前傾斜移動,造成牙齒排列不齊。六齡齒是恒牙,終生不再替換,應(yīng)該很好地進(jìn)行保護(hù)。除認(rèn)真刷牙外,可以在牙科醫(yī)生的指導(dǎo)卜選用氟化物和窩溝封閉劑預(yù)防齲齒。
12.什么是窩溝封閉?
雙尖牙和磨牙的咀嚼面是凹凸不平的,有一些天然的窩溝和裂隙。牙菌斑很容易在這些堆積而且用刷牙或其它機(jī)械性方法是不可能清除干凈的,因此窩溝齲的發(fā)生率很高。牙科醫(yī)生可以使用窩溝封閉劑來封閉這些窩溝,以防止牙菌斑的堆積,從而可以有效地預(yù)防窩溝齲(蛀牙)的發(fā)生。
13.洗牙會損傷牙齒嗎
牙菌斑和牙石是引起牙齦發(fā)炎的主要原因,因此必須清除它。用器械清除牙面上的菌斑和牙石并將牙面磨光的過程就叫潔牙術(shù)或潔治術(shù),也就是人們常說的洗牙。洗牙不會損傷牙齒。
14.補牙為什么越早越好?
因為齲洞經(jīng)過修補后可以阻止齲病(蛀牙)病變的發(fā)展,及早恢復(fù)牙齒的功能,保持牙列的完整。若不進(jìn)行及時治療,病變就會越來越大,從淺齲發(fā)展到深齲,對冷熱酸甜等食物刺激敏感;當(dāng)損傷到達(dá)牙髓,引起牙髓炎,此時牙痛會十分嚴(yán)重;當(dāng)病變再進(jìn)一步發(fā)展,會引起根尖炎、根尖周膿腫,甚至頜骨骨髓炎、牙齒脫落缺失。
15.什么是智齒?
下額第三磨牙一般在18-25歲萌出。由于其萌出時間較晚,也常因位置不足而發(fā)生萌出位置異常,故通常彼人們稱為阻生牙或智齒。
16.智齒需要拔除嗎?
當(dāng)智齒指出后,應(yīng)請??漆t(yī)師認(rèn)真檢查,并根據(jù)具體情況及早去除病因,如磨改對合牙尖、切除多余的牙齦瓣等,對確實認(rèn)為沒有保留價值和炎癥反復(fù)發(fā)作的智齒,應(yīng)盡早拔除,以防后患。
17.定期進(jìn)行口腔檢查包含什么?
定期口腔健康檢查包含兩層意思:
①健康檢查,即在沒有口腔疾病或自已沒有感覺到有牙病的情況下,進(jìn)行的健康檢查,而不是已明確自己有牙病,才去看牙病。
②要求定期、而不是隨意的。定期的時限標(biāo)準(zhǔn)隨年齡而異,通常是:2~12歲兒童每半年檢查一次;12歲以上者,則每年檢查一次。
18.定期口腔健康檢查有什么意義?
①口腔常見疾病(如齲病、牙周疾病等)多屬慢性病、早期癥狀不明顯,易被人們忽視。因此,通過定期口腔健康檢查,可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處理。
②有很多全身性疾病的早期在口腔有表現(xiàn),常常可通過口腔健康檢查,而發(fā)現(xiàn)屬于全身性的疾病。
19.吮手指習(xí)慣有什么危害?
吮指的兒童,手指有胼胝及彎曲現(xiàn)象,它可引起前牙開頜,上前牙前突,開唇露齒等危害。
20.吐舌或舔舌習(xí)慣有什么危害?
兒童有吐舌或舔舌習(xí)慣,可引起前牙開頜幾下頜前突畸形,甚至形成反頜,如果舌同時舔上下前牙,則形成雙牙弓前突。
21.咬唇習(xí)慣有什么危害?
情緒不好時出現(xiàn)咬唇動作,日久形成習(xí)慣咬上唇,可引起上前牙前突和下頜后縮等癥狀。
22,偏側(cè)咀嚼習(xí)慣有什么危害?
可導(dǎo)致面部左右兩側(cè)發(fā)育不對稱,不常咀嚼的一側(cè)容易使牙垢、牙石堆積,易發(fā)生齲齒和牙周病。
23.咬物習(xí)慣有什么危害?
常咬鉛筆和啃指甲,會導(dǎo)致牙齒不齊閉合不嚴(yán)的后果。
24.什么是正確的漱口方法?
將漱口水含在嘴里,后牙咬緊,利用唇頰部,也就是腮幫子的肌肉運動,使漱口水通過牙縫,這樣才能達(dá)到漱口的作用。
25.剔牙習(xí)慣好不好?
有些人養(yǎng)成了一種剔牙習(xí)慣,飯后不管牙縫有沒有食物嵌塞,總要剔一遍,這容易使牙齦萎縮,牙根暴露。
26.塞牙最好怎么解決?
我們提倡飯后漱口,實在漱不出來,可以用牙刷刷,或者用手帕、毛巾按在食物所塞的部位輕輕一擦就可以出來,這些都比牙簽優(yōu)越得多,不會帶來什么損傷。
27.口腔的定義是什么?
口腔是消化道的起始部分,參與消化過程,協(xié)助發(fā)音和言語動作,具有感覺功能,并能輔助呼吸,具有重要的生理意義,是人們?nèi)粘I钪袕氖赂黜椛鐣顒颖夭豢缮俚钠鞴?。主要功能有:咀嚼、吸吮、吞咽、言語、感覺、表情、攝取食物、參與呼吸等??谇还δ苁窃谥袠猩窠?jīng)的支配下,依靠牙齒、唇、頰、舌、腭等器官,通過有關(guān)肌肉的收縮和下頜運動完成的,是咀嚼系統(tǒng)組織器官分工合作的結(jié)果。
28.口腔所包含的組織器官有什么?
口腔所包含的組織器官有:唇、牙齒、面頰、腭、牙齦、齒槽骨、上頜骨、下頜骨、舌骨、顴骨、顳頜關(guān)節(jié)、腮腺、頜下腺、舌下腺及這些器官上的肌肉、神經(jīng)、血管等。口腔以唇、頰、腭、口底為界,后上方向鼻咽部延續(xù),后下方與口咽相通。除牙齒外,口腔有粘膜覆被,其上皮結(jié)構(gòu)類似皮膚,但在濕潤性、角化程度及附件構(gòu)成上與皮膚不同。
29.牙齒由哪幾部分組成?
牙釉質(zhì) 它是牙冠外層的白色半透明的鈣化程度最高的堅硬組織,其硬度僅次于金剛石。
牙本質(zhì) 它是構(gòu)成牙齒的主體,位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層,也是牙髓腔及根管的側(cè)壁。
牙骨質(zhì) 它包繞牙根的外層,較薄,顏色較黃,硬度類似于骨組織,具有不斷新生的特點。
牙 髓 它位于髓腔及根管內(nèi),主要由結(jié)締組織、血管和神經(jīng)構(gòu)成。
【摘要】:品管圈是由工作性質(zhì)相同或相關(guān)連的人員共同組成一個圈。本著圈員自愿、自發(fā)的精神,運用各種改善手法,啟發(fā)個人潛能,通過團(tuán)隊力量、結(jié)合群體智慧、群策群力、持續(xù)性從事各種事物的完善活動。我院ICU"綠絲帶圈",以"提高住院病人口腔清潔度"為題,運用"品管圈"PDCA程序,實施持續(xù)改進(jìn),大大提高了住院病人口腔清潔度,并降低了吸入性肺炎的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】:品管圈 口氣護(hù)理 吸入性肺炎護(hù)理管理
為響應(yīng)醫(yī)院品管圈政策針對ICU病人的特點,我院ICU人員自發(fā)組建了綠絲帶圈,經(jīng)過頭腦風(fēng)暴及討論,最終確定以“提高住院病人口腔清潔度”為主題,通過圈員近半年的努力,不僅真正達(dá)到了提高了住院病人口腔清潔度,而且也降低了吸入性肺炎的發(fā)生率的目的。
現(xiàn)將活動體會報告如下:
1 計劃
1.1 培訓(xùn):組織ICU醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識,了解運用于護(hù)理工作的程序,方法,目的和意義。
1.2 組圈:醫(yī)護(hù)人員自愿報名,由6名護(hù)士和一名醫(yī)生組成圈,圈員討論確定圈名為“綠絲帶圈”,寓意:綠色是生命的象征,綠絲帶寓意著我們對生命健康的不斷追求與呵護(hù)。
選出圈長,定出活動課題和活動時間。由圈長召集并開展全員活動,每周活動兩次,每次為30分鐘左右,討論解決問題。
1.3 選定活動主題:通過圈員腦力激蕩討論并確定活動內(nèi)容,然后根據(jù)內(nèi)容的院方政策,迫切性,重要性,參與性,時效性,圈能力,7名圈員分別按1,3,5評分,按照總分高低排序,按排序首位“提高住院病人口腔清潔度”確定為活動主題。
1.4 制定活動計劃:本計劃定6個月完成,計劃第一步:組織學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)理論知識,從而確定它在護(hù)理管理中運用的可能性和適用性,在統(tǒng)一認(rèn)識的基礎(chǔ)上組圈,選題,計劃擬定。
第二步:本次活動主題材料的現(xiàn)狀把握,根據(jù)對口腔清潔的定義:口腔護(hù)理整質(zhì)量要求口腔內(nèi)無臭味、污物、潰瘍、感染的要求把口腔清潔度分一下四種:
口腔清潔度:(5分)0°:清潔(4分)Ⅰ°:舌苔厚
(3分)Ⅱ°:Ⅰ°和/或有血跡、食物殘渣、污物、痰痂
(2分)Ⅲ°:Ⅱ°和/或潰瘍、出血
(1分)Ⅳ°:Ⅲ°和/或口腔分泌物培養(yǎng)陽性、霉菌皰疹生長
按這個分度針對ICU住院病人口腔進(jìn)行收集資料,解析存在哪些問題和因素,針對這些問題和因素進(jìn)行對策擬定,最后經(jīng)效果確認(rèn),標(biāo)準(zhǔn)化及總結(jié)反省,本次活動結(jié)束。
2. 實施對策:
2.1 資料收集:將檢查表置于病床治療車上,12:00―13:00口腔護(hù)理前查檢,有責(zé)任護(hù)士填寫檢查結(jié)果,利用查檢表協(xié)助檢查了正??谇?00次,口插管50次,氣管切開50次,鼻插管樣本數(shù)少,在此不做分析,在對策實施時一并解決,并以各清潔度檢查次數(shù)的高低依序排列后繪制柏拉圖,通過4.2-15.12查檢統(tǒng)計得出ICU住院病人口腔清潔度現(xiàn)況值:正??谇?.91分、口插管3.38分、氣管切開3.24分。
2.2 正??谇?,氣管切口口腔清潔度低原因:從人,其他,方法,材料器械四方面分析,歸納為主要:觀念不正確,病人神志不清不配合,沒有按流程進(jìn)行操作,護(hù)理液選擇不當(dāng),棉球摩擦力小,病人刷牙不干凈,病人刷牙不干凈等,逐步解決。
2.3 口插管病人口腔清潔度低原因:從人,其他,方法,材料器械四方面分析,歸納為主要:觀念不正確,病人神志不清不配合,沒有按流程進(jìn)行操作,護(hù)理液選擇不當(dāng),棉球摩擦力小,病人刷牙不干凈,病人刷牙不干凈等,逐步解決。
2.4 針對這些原因制定相應(yīng)的7條對策:1對全科護(hù)理人員針對口腔護(hù)理進(jìn)行培訓(xùn)、考核;2. 口腔護(hù)理由護(hù)士完成3. 護(hù)士長不定期考核、檢查;4用紗布、牙刷替換棉球;5多人配合,約束帶使用,使用牙墊、開口器、鎮(zhèn)靜劑使用;6口插管近期無法拔除者進(jìn)行氣管切開;7病人進(jìn)食后漱口。針對7條對策制定相應(yīng)負(fù)責(zé)人及時間,圈長負(fù)責(zé)檢查督促,不能按時完成的及時組織討論,制定新的解決方案。
3. 效果確認(rèn)
3.1 通過圈員近半年的努力,逐條落實各改進(jìn)措施,收到了滿意效果,ICU住院病人口腔清潔度有明顯提高,并降低了吸入性肺炎的發(fā)生率,提高了ICU護(hù)理人員對口腔護(hù)理知識。
3.2 再次利用查檢表協(xié)助檢查了正??谇?00次,口插管50次,氣管切開50次,鼻插管樣本數(shù)少,在此不做分析,在對策實施時一并解決,并以各清潔度檢查次數(shù)的高低依序排列后繪制柏拉圖,通過4.2-15.12查檢統(tǒng)計得出ICU住院病人口腔清潔度現(xiàn)況值:正??谇?.81分、口插管3.84分、氣管切開4.16分,分別提高了23.02%;13.61%;28.40%。
3.3 在無形成果上也有所提高,特別是在管理能力,知識面,病人滿意度及操作能力上。
論文關(guān)鍵詞:老年,干部,整體護(hù)理
1 臨床資料
從2010年3月1號至2011年5月31號,我科室共收治病人51例,男36例,女15例,最大年齡96歲,最小75歲,平均年齡82歲,級別:副廳級以上。
2 患者的主要特點
2.1我科室是老年干部科,患者都是80歲左右的人,多數(shù)患有一種或多種慢性病,處于疾病的慢性過程,是典型的三高人群,病程較長,住院時間久,往往通過藥物維持平穩(wěn)狀態(tài),有一定的藥物依賴和抗藥心理。
2.2 患者都是離退休老干部由于退休以后,角色地位發(fā)生了變化,造成心理上的變化,更需要我們的尊敬和關(guān)心。
2.3 患者都是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的疾病,呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病時間多在冬季。
3 整體護(hù)理方法
3.1整體護(hù)理就是指是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序為核心,將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。即根據(jù)人的生理,心理、社會、文化、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護(hù)理。
3.2 規(guī)范護(hù)士的職業(yè)形象 我科室定期培訓(xùn)護(hù)理人員禮儀知識。第一次與患者見面的時候,我們堅持正確評估患者的年齡、職業(yè)、背景,恰當(dāng)稱呼患者;然后面帶微笑介紹自己、病房環(huán)境、醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度和需要注意的事項;交流中圍繞疾病相關(guān)問題、盡量避免有關(guān)隱私問題;動作應(yīng)輕柔,并及時了解患者的身心需要并且盡量滿足。
3.3 提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平 我科每月定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、各種儀器的操作培訓(xùn)及考試,從以下三個方面來提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平:①穿刺技術(shù)培訓(xùn):老年病人由于常年輸入各種藥物的刺激加上生理上的原因,使得穿刺難度增加。.我們根據(jù)每一個患者血管的特點,選擇合理的血管和穿刺的手法,盡量保護(hù)患者血管,減輕患者痛苦。②儀器操作培訓(xùn)及考試:我科不定期抽查護(hù)理人員對各種儀器設(shè)備的掌握程度。護(hù)士莊重大方、自然平靜、良好的儀態(tài)行為有利于消除患者的恐懼,使患者在愉悅的情況下接受治療。③護(hù)理操作培訓(xùn)及考試:老年干部病房的患者大多對護(hù)理技術(shù)要求高,所以護(hù)士必須嫻熟的掌握各項護(hù)理操作,比如靜脈穿刺、吸痰、口腔護(hù)理,霧化吸入等等。
3.4 病情觀察能力的培養(yǎng) 老年干部科的病人大多患有多器官疾病,病程長,而且體征多不明顯,要重視病人主訴,對任何疑點都要認(rèn)真仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)病情有微小的變化也應(yīng)該立即通知醫(yī)生,避免延誤病情,釀成不良后果。積極拓展護(hù)士的知識面,提高他們觀察病情的能力。
3.5 靈活運用溝通技巧進(jìn)行健康教育
我科病人都是老年人,記憶力減退,我們從病人入院到出院要反復(fù)耐心的給病人做健康教育,也就是說健康指導(dǎo),隨時隨地。
3.5.1 飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)應(yīng)該結(jié)合病人的飲食習(xí)慣、消化能力和宗教習(xí)慣等,與病人家屬進(jìn)行科學(xué)合理的食譜設(shè)計和安排。向病人說明飲食治療的重要性。告知病人①進(jìn)餐前要漱口,保持口腔清潔,對生活不能自理的患者應(yīng)該協(xié)助生口腔護(hù)理。②進(jìn)餐前適當(dāng)休息,避免不良刺激。③提供舒適的就餐環(huán)境。④避免餐后平臥,有利于消化。⑤指導(dǎo)病人少吃多餐,細(xì)嚼慢咽,循序漸進(jìn)養(yǎng)成良好的個人飲食習(xí)慣。
3.5.2 藥物指導(dǎo)①定期為患者組織相關(guān)疾病知識講座,講解藥物的副作用及自我觀察注意事項。②發(fā)放資料。這種形式可以讓患者反復(fù)學(xué)習(xí),增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。③發(fā)口服藥的護(hù)士講解相關(guān)口服藥的作用,并且準(zhǔn)確評估患者服藥的能力,對不能準(zhǔn)確服藥的該患者應(yīng)該協(xié)助按時服藥,注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)。
3.5.3 ??浦R指導(dǎo) 我科病人主要是呼吸系統(tǒng)疾病和心血管系統(tǒng)疾病,病人肺功能很差,指導(dǎo)病人呼吸功能鍛煉和掌握有效咳嗽的方法也是很重要的,比如腹式呼吸法、縮唇呼吸法以及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和氧療的護(hù)理。
3.6 心理護(hù)理如固執(zhí)保守型,我們要多忍讓,傾聽其感受,讓他發(fā)泄出來表示能夠理解他的心聲。而抑郁孤獨型我們要多陪伴他們,用風(fēng)趣幽默的語言緩和緊張的氣氛,鼓勵患者培養(yǎng)一兩樣興趣與愛好,多與周圍的病友交流,相互鼓勵陪伴。
3.7 跌傷的預(yù)防和護(hù)理 跌倒至傷是危害老年人健康的一個嚴(yán)重問題。我科從以下三個方面避免跌倒:①告知病員注意避免跌倒并懸掛紅色醒目避免跌傷的標(biāo)識。②協(xié)助患者生活護(hù)理。③保持病房地面和衛(wèi)生間的清潔干燥。
3.8出院指導(dǎo)老年病人出院以后都還有很多慢性病是靠藥物來維持平衡,我們就做一個詳細(xì)的出院指導(dǎo),囑咐預(yù)防感冒、按時吃藥、健康飲食。每位病人出院后我們堅持了電話隨訪。
參考文獻(xiàn):
[1]陸小芳.優(yōu)質(zhì)服務(wù)在老年干部療養(yǎng)期間心理護(hù)理中的運用[J].臨床護(hù)理雜志,2004,3(4):50-51.
應(yīng)用多媒體教學(xué)技術(shù),需要教師將計算機(jī)知識與專業(yè)知識進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。目前我們的教師隊伍中,擁有高的計算機(jī)水平的教師相對較少,因此,我們在制作課件時要注意精挑細(xì)選,將復(fù)雜的知識點條理化,用簡單的語言概況復(fù)雜的原理。如果一張幻燈上文字過多,會影響學(xué)生的聽課效果,在制作時注意精簡字?jǐn)?shù),并且注意字號、顏色的改變以區(qū)別需要掌握和僅需了解的內(nèi)容??梢酝ㄟ^幾十分鐘的動畫,形象的展示患者兩年左右完整的矯治過程,理解牙齒移動的過程。通過患者矯治前和矯治后的對比,提高學(xué)生對正畸的興趣。提升教師計算機(jī)水平是提高多媒體教學(xué)效果的重要手段,所以,教師可以利用業(yè)余時間參加網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育的培訓(xùn)及通過相關(guān)書籍進(jìn)行自學(xué),從而提高教學(xué)質(zhì)量。
2實驗課的改進(jìn)
注重實驗課教材的調(diào)整和編寫,使之適應(yīng)目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展及其口腔??粕陨淼奶攸c。在實驗課開始之前應(yīng)進(jìn)行小課講解,使實驗操作和課堂理論課相結(jié)合,讓學(xué)生通過實驗強(qiáng)化理論知識的學(xué)習(xí)。除了學(xué)習(xí)完整的接診程序,包括病歷書寫,x線頭影測量分析,模型測量及設(shè)計矯治方案外,口腔??粕鼞?yīng)該重視技工操作,包括活動矯治器的制作,焊接技術(shù)等。帶教老師通過示教操作、椅旁巡視、學(xué)生作品的點評來完成對學(xué)生的指導(dǎo)。
3注重病例討論
結(jié)合專科學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況,在學(xué)期末完成所有理論課的學(xué)習(xí)后,介紹一些臨床常見病例以供學(xué)生討論。將學(xué)生分為小組,通過小組討論的形式讓大家參與,每個成員都要闡述自己的想法和觀點,全組討論后由一人作為代表進(jìn)行總結(jié)。帶教老師在聽完各組意見之后進(jìn)行講解,并對每個小組的觀點進(jìn)行點評。
4開展社會實踐活動
讓學(xué)生們通過開展校園錯牙合畸形檢查活動,了解錯牙合畸形在大學(xué)生中的分布、臨床表現(xiàn)及危害;也可以帶領(lǐng)學(xué)生們走進(jìn)社區(qū)、幼兒園、小學(xué),通過宣教,讓老師和家長了解錯牙合畸形的危害性,認(rèn)識早期矯治的必要性。通過社會實踐活動的開展,讓學(xué)生們對錯牙合畸形有了直觀的了解,有助于興趣的培養(yǎng)。