醫(yī)保銷售制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保銷售制度范文

[關(guān)鍵詞]術(shù)中；通報；手術(shù)滿意率；效果

[中圖分類號] R619+.9 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-4721（2009）05（a）-107－02

眾所周知，手術(shù)對患者是一種嚴重的心理應(yīng)激，它通過心理上的恐懼和生理上的創(chuàng)傷直接影響患者的正常心理活動，從而產(chǎn)生恐懼心理[1]。而對家屬來說，親人的手術(shù)具有更特殊的意義，它意味著將自己親人的生命轉(zhuǎn)交給了他人。每臺手術(shù)進行之前，都要履行談話和簽字手續(xù)，而在談話時，醫(yī)生和麻醉師往往將手術(shù)的危險性談得比較嚴重，這都給患者及家屬造成一定的心理壓力[2]，使等在手術(shù)室外的家屬心情非常緊張，坐立不安；同時由于家屬與患者接觸最多，患者的不適與不良心情均會對家屬的身心健康造成不良影響，最常出現(xiàn)抑郁、焦慮、軀體的癥狀和睡眠障礙，家屬的情緒和身心健康反過來又對患者產(chǎn)生直接影響[3]。手術(shù)室護理人員只給患者提供心理護理還不夠，還應(yīng)考慮到家屬，把手術(shù)中患者家屬作為二級護理對象，給予一定的關(guān)注，這對提高患者對醫(yī)院的滿意度，對提高醫(yī)院的知名度都是極其重要的。濟南市第一人民醫(yī)院手術(shù)患者在實施手術(shù)時，針對家屬提出的護理問題，制定護理計劃，對手術(shù)進展情況及時通報，把手術(shù)患者家屬作為二級護理對象進行護理，收到了良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2005年1月～2005年6月在濟南市第一人民醫(yī)院實施手術(shù)的患者家屬作為護理對象。隨機分為兩組，觀察組30例、對照組30例，其中普外手術(shù)25例、骨外手術(shù)13例、胸外手術(shù)4例、泌尿外手術(shù)10例、婦產(chǎn)科手術(shù)8例。兩組手術(shù)大小、患者年齡、家屬文化程度差異，均無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

評定工具采用焦慮自評量表（SAS）及自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表，對兩組患者分別進行調(diào)查。觀察組實施術(shù)中通報制度，即手術(shù)室護士與手術(shù)中及時將手術(shù)進展情況通報給患者家屬。對照組不實施通報制度。

1.2.1觀察組針對患者家屬存在的心理問題，提出相應(yīng)的護理診斷，①焦慮：由對手術(shù)擔(dān)心引起，與下列因素有關(guān)，對麻醉的擔(dān)心，對手術(shù)醫(yī)生技術(shù)的擔(dān)心，對手術(shù)順利程度的擔(dān)心，對患者耐受力的擔(dān)心， 對手術(shù)設(shè)備及環(huán)境的擔(dān)心。②知識缺乏：與下列因素有關(guān)，對所實施手術(shù)的不了解，對醫(yī)學(xué)及護理知識的缺乏，對手術(shù)后護理知識的缺乏。

1.2.2 針對上述護理診斷，提出相應(yīng)的護理措施：即在手術(shù)中及時向患者家屬通報手術(shù)進展情況。比如使用“現(xiàn)在患者已經(jīng)麻醉好”，“現(xiàn)在手術(shù)正在進行，而且很順利，請你們放心”，“現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，腫瘤已經(jīng)取下，手術(shù)很成功”等一些安慰性語言，告知患者家屬手術(shù)進展情況。通過這些語言，使患者家屬增強手術(shù)成功的信心，排解其焦慮情緒，并使其對手術(shù)過程有一個大體了解，無形中縮短了醫(yī)患之間的距離。

1.3 評估

采用WilliamW.K.Zung編制的焦慮自評量表，對兩組患者家屬分別于手術(shù)前及手術(shù)后進行調(diào)查。滿意度調(diào)查表從四個方面設(shè)計：①調(diào)查家屬對手術(shù)成功的信心，分很有信心、比較有信心、沒有信心三個選項。②調(diào)查家屬在手術(shù)中的焦慮程度，分輕度焦慮、中度焦慮、嚴重焦慮三個選項。③調(diào)查家屬對醫(yī)生的信任程度，分非常信任、比較信任、不信任三個選項。④調(diào)查患者家屬對手術(shù)的滿意程度，分為非常滿意、較滿意、不滿意三個選項。

2 結(jié)果

2.1 焦慮自評量表調(diào)查結(jié)果

見表1，通過術(shù)中通報制度的實施，患者家屬的焦慮程度明顯降低。

經(jīng)χ2檢驗，觀察組手術(shù)前后焦慮程度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；對照組手術(shù)前后焦慮程度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05

2.2 兩組調(diào)查比較

選取滿意度調(diào)查表中三個選項的第一選項頻次數(shù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，見表2，結(jié)果顯示，通過術(shù)中通報制度的實施，使患者家屬對手術(shù)成功有信心，對醫(yī)生非常信任，在手術(shù)室外等候時焦慮情緒明顯減輕，手術(shù)滿意度得到明顯提高。

3 討論

在手術(shù)這一特殊的治療階段，患者進入了一個完全陌生，且決定其治療成敗的醫(yī)療環(huán)境中，其家屬必然產(chǎn)生緊張、恐懼心理。有報道對手術(shù)患者家屬進行需求調(diào)查顯示[4]，患者家屬希望保證患者安全的占100%，希望能陪伴在患者身邊的占81%，希望做好術(shù)中觀察的占84%，希望在手術(shù)室外等待期間了解手術(shù)進展情況的占63%。從中可以看出，患者家屬的心理需求是希望患者安全度過手術(shù)期，在手術(shù)期間盡可能多地了解患者手術(shù)的進展情況。術(shù)中通報制度即針對患者家屬這一需求制定的護理措施，使患者家屬能在第一時間了解患者的情況，從而減輕患者家屬的焦慮情緒?；颊呒覍俚慕箲]情緒不僅影響其自身的身心健康，同時也會影響到患者的情緒、救治及康復(fù)。特別是重癥急診患者多病情兇險，對疾病創(chuàng)傷環(huán)境突變等突如其來的缺乏心理準備，普遍存在精神緊張和各種情緒變化反應(yīng)[5]。術(shù)中通報制度的實施使患者家屬對手術(shù)醫(yī)生的信任程度提高了，對手術(shù)的成功充滿信心，而且在手術(shù)室外等候時的焦慮心情減輕了，從而使家屬對手術(shù)的滿意度提高了。當(dāng)今醫(yī)患矛盾的焦點是相互之間缺乏信任，而建立信任的最有效的方法是加強相互之間的溝通。有調(diào)查顯示，從醫(yī)療糾紛發(fā)生的構(gòu)成比來看，醫(yī)療質(zhì)量因素占首位，醫(yī)患溝通缺陷次之[6]。通過實行術(shù)前談話制度等，加強了與患者及家屬的溝通，但術(shù)中的溝通往往被忽略掉，由于術(shù)中與家屬溝通不及時而造成的醫(yī)療糾紛不計其數(shù)。通過術(shù)中通報制度的實施，一方面使患者家屬了解手術(shù)的進展情況，另一方面醫(yī)生由于患者實際情況需要而改變手術(shù)方案或麻醉方式的行為，也能得到家屬的理解，從而減少了醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾的隱患，最終對提高患者滿意度起到了至關(guān)重要的作用。Toylor[7]的調(diào)查顯示，癌癥患者及家屬的需求包括：愛心與尊重、交談與傾聽、祈禱、溝通、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)等，其中愛心和尊重是提及率最高的。手術(shù)患者及家屬的需求仍然是這些，并且除了愛心與尊重外，良好的溝通顯得尤為重要。為患者家屬提供手術(shù)信息，對緩解家屬的焦慮情緒，促進家屬的自我控制，做出正確的決策，具有重要的意義[8]。

[參考文獻]

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[7]TayorEJ.Nursescaringforthespirit:patientswithcancerandfamilycaregiverexpectay[J].OncolNursForum,2003,20（4）:585-590.

第2篇：醫(yī)保銷售制度范文

藥店自查整改報告1xx市醫(yī)保中心：

近期我藥店對醫(yī)保中心發(fā)現(xiàn)提出的問題，刷卡品種單一，單品種數(shù)量大的問題。在店內(nèi)開展深入了解發(fā)現(xiàn)本店醫(yī)保操作員違規(guī)操作所致。藥店內(nèi)部立即召開會議，并讓醫(yī)保操作員及店內(nèi)銷售人員共同學(xué)習(xí)了醫(yī)保管理法，做到刷卡和實際藥品統(tǒng)一，我藥店并向醫(yī)保中心做出保證以后一定要嚴格按醫(yī)保管理實施細則去執(zhí)行，請醫(yī)保工作人員以及廣大社會群眾監(jiān)督。

xx市xx藥店

20xx年6月26日

xx縣xx醫(yī)院自查與整改報告2xx縣食品藥品監(jiān)督管理局：

xx縣xx醫(yī)院，按照以往慣例和上級要求，現(xiàn)將20xx年自查自糾報告匯報如下：

1、 依法經(jīng)營，在醒目位置懸掛證照，并按規(guī)定接受年檢。

2、 嚴格按照經(jīng)營范圍，依法經(jīng)營。

3、依照相關(guān)標準，已制定一整套藥品質(zhì)量管理制度，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，定期檢查。

4、已設(shè)立醫(yī)院負責(zé)人，并負責(zé)處方的審核，從事藥品經(jīng)營管理，保管，養(yǎng)護;醫(yī)院全體員工，都進行健康檢查，并建立健康檔案，要求憑處方銷售的藥品，按處方銷售和登記。

5、醫(yī)院藥房寬敞明亮，清潔衛(wèi)生，用于銷售藥品的陳列，溫控，調(diào)配設(shè)備齊全，在用的劑量，器具按規(guī)定檢測合格。

6、已建立首營品種和首營企業(yè)檔案，從合法企業(yè)進貨，并簽訂了有明確質(zhì)量保障條款的協(xié)議書，購進發(fā)票完整。

7、購進的藥品，嚴格按照規(guī)定逐一驗收，并建立真實完整的藥品購進驗收記錄。

8、藥品儲存按要求分類陳列和陳放，處方藥和非處方藥、內(nèi)用藥和外用藥、藥品和非藥品，都逐一分開存放。

9、 經(jīng)常組織員工開展業(yè)務(wù)及法規(guī)知識學(xué)習(xí)，并有記錄

10、 工作人員著裝整齊，佩戴服務(wù)卡，做到文明熱情周到的服務(wù)。

不足之處：

1、 藥房針劑散亂

2、 藥庫的整體沒有完善 整改之處：

我院將在縣食品藥品監(jiān)督局的 大力支持下用一個月的 時間整改好。 讓每個患者吃上安全有效放心的藥。

特此報告

請審查

報告人 ： xxxx醫(yī)院

報告時問 ： 20xx年x月x日

藥店自查整改報告3冀州市醫(yī)保中心：

近期我藥店對醫(yī)保中心發(fā)現(xiàn)提出的問題，刷卡品種單一，單品種數(shù)量大的問題。在店內(nèi)開展深入了解發(fā)現(xiàn)本店醫(yī)保操作員違規(guī)操作所致。藥店內(nèi)部立即召開會議，并讓醫(yī)保操作員及店內(nèi)銷售人員共同學(xué)習(xí)了醫(yī)保管理法，做到刷卡和實際藥品統(tǒng)一，我藥店并向醫(yī)保中心做出保證以后一定要嚴格按醫(yī)保管理實施細則去執(zhí)行，請醫(yī)保工作人員以及廣大社會群眾監(jiān)督。

冀州市強生藥店

20xx年x月x日

藥店自查整改報告4**市食品藥品監(jiān)督管理局：

省GSP認證跟蹤檢查組受省藥品評審認證中心的委派，于20xx年5月18日對我店進行了GSP認證現(xiàn)場檢查。通過認證現(xiàn)場檢查查出，人員和組織機構(gòu)基本健全;各項管理制度基本完善;經(jīng)營設(shè)施基本齊全;藥品的驗收、養(yǎng)護和出入庫管理基本規(guī)范;銷售與售后服務(wù)良好?，F(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)嚴重缺陷0項，一般缺陷6項。我店依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，針對存在的問題，進行認真的整改，現(xiàn)將整改匯報如下：

1、13602 企業(yè)未對質(zhì)量管理文件定期審核，及時修訂。 整改措施：根據(jù)新版GSP對質(zhì)量管理文件和各項規(guī)章制度進行了修訂。并制訂定期考核和檢查制度。

2、15401 企業(yè)未按規(guī)定，對計量器具、溫度濕度檢測設(shè)備等定期進行校驗或檢定。

整改措施：已按規(guī)定，對計量器具進行校驗，檢查溫度調(diào)控設(shè)備運行記錄、溫度監(jiān)測設(shè)備運行情況并在今后保證每月校驗、檢查一次。

3、15901 現(xiàn)場抽取的該單位的標志“廣州市花城制藥廠”生產(chǎn)的腦絡(luò)通膠囊(批號：20xx0304)無該批號的檢驗報告書。

整改措施：對“廣州市花城制藥廠”生產(chǎn)的腦絡(luò)通膠囊(批號：20xx0304)驗收人員在進行藥品驗收時留存了藥品檢驗報告。

4、17201 企業(yè)未對負責(zé)拆零銷售的人員進行拆零銷售專業(yè)培訓(xùn)。

整改措施：對負責(zé)拆零銷售的人員進行專門培訓(xùn)，掌握相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)知識以及綜合技能，并進行了考核。

5、17205 該企業(yè)銷售拆零藥品時未提供說明書或說明書復(fù)印件。

整改措施：在銷售拆零藥品時按規(guī)定向顧客提供藥品說明書原件。

6、17102 企業(yè)的銷售記錄不完整。

整改措施：根據(jù)規(guī)定已對完整登記了銷售記錄，內(nèi)容包括藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價格、批號、規(guī)格等內(nèi)容。

在今后的工作中，我們一定按照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的要求，認真做好藥店的各項管理工作。

特此報告。

*****藥店

20xx年x月x日

藥店自查整改報告5×××食品藥品監(jiān)督管理局：

×××藥店接到通知后，立即行動起來，對門店內(nèi)部進行了全面檢查，嚴格按照依法批準的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍從事經(jīng)營活動，制訂了嚴格的質(zhì)量管理制度，并定期對質(zhì)量管理制度的實施情況進行逐一檢查。在此，認真進行自查自糾匯報如下：

1、我店于×年×月×日成立，屬單體藥店，其性質(zhì)為藥品零售企業(yè)，現(xiàn)藥店有企業(yè)負責(zé)人和質(zhì)量負責(zé)人各1人，質(zhì)量負責(zé)人負責(zé)處方的審核。

2、本店依法經(jīng)營，在醒目位置懸掛證照，嚴格按照經(jīng)營范圍，依法經(jīng)營，沒有國家嚴禁銷售的藥品，統(tǒng)一從正規(guī)醫(yī)藥供貨商(如：×××有限公司)進貨，不從非法渠道購進藥品，確保藥品質(zhì)量，不經(jīng)營假、劣藥品。

3、依據(jù)GSP標準制定了藥品質(zhì)量管理制度，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，并定期檢查。

4、營業(yè)場所寬敞明亮，清潔衛(wèi)生，用于銷售藥品的陳列。店內(nèi)配置了溫濕度計，每日兩次進行監(jiān)測并做好記錄。

5、嚴格把好藥品質(zhì)量購進驗收關(guān)，建立合格供貨方檔案，在藥品的養(yǎng)護、進貨驗收中，對藥品的規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家、批準文號、注冊商標、有效期、數(shù)量進行檢查;藥品的儲存按照要求分類陳列和存放，如發(fā)現(xiàn)處方藥與非處方藥擺放不標準，及時的糾正，內(nèi)用藥和外用藥;藥品和非藥品已分開存放;要求憑處方銷售的藥品，按處方銷售和登記。

6、藥房內(nèi)沒有違法藥品廣告和宣傳資料。

7、藥品銷售與服務(wù)中做到文明、熱情、周到的服務(wù)，介紹藥品不誤導(dǎo)消費者，對消費者說明藥品的禁忌、注意事項等。

8、從事藥品經(jīng)營、保管、養(yǎng)護人員都已經(jīng)過縣藥監(jiān)局專業(yè)培訓(xùn)，并考核合格，其員工都進行了健康體檢取得了健康合格證。

同時，本店在進行全面的自查自糾中，存在著一定的差距，但通過本次的自查，本藥店會將盡快整改和完善不足之處。

對上述存在的問題，做了認真的分析研究，制定了一定的措施：

1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的自覺性，掌握各項業(yè)務(wù)知識。

2、加大質(zhì)量管理的工作力度，對軟、硬件的管理和學(xué)習(xí)不斷加強和完善，努力使本店的質(zhì)量管理工作和其它業(yè)務(wù)知識逐步走向現(xiàn)代化;規(guī)范化和制度化，為確保廣大人民群眾用藥安全有效作出應(yīng)有的貢獻。

總之，通過本次自檢，我們對工作的問題以檢查為契機，認真整改、糾正，積極努力工作，將嚴格按照縣局指示精神，按照國家及行業(yè)制定的法律、法規(guī)和GSP認證的要求，堅持 “質(zhì)量第一”的經(jīng)營宗旨，讓顧客滿意，讓每個人吃上安全有效放心的藥。

至此，在實際工作仍存在一些不足之處的，懇請領(lǐng)導(dǎo)對我們的工作給予批評和指導(dǎo)。

×××藥店

×年×月×日

藥店自查整改報告6×××食品藥品監(jiān)督管理局：

根據(jù)國家、省、州食品藥品監(jiān)管部門相關(guān)會議精神和有關(guān)文件精神，以及×食藥監(jiān)發(fā)【XXXX】X號文件精神，我店及時開展了自查自糾工作，現(xiàn)將情況匯報如下：

一、基本情況

我店于×年×月成立，為×藥業(yè)有限公司連鎖店，其性質(zhì)為藥品零售企業(yè)，在×年×月通過了GSP認證?，F(xiàn)藥店有企業(yè)負責(zé)人和質(zhì)量負責(zé)人各一人。

二、自查自糾情況

1、藥品購進都是從總公司(×藥業(yè)有限公司)直接進貨，沒有從非法渠道購進藥品行為;

2、嚴格按要求銷售處方藥、含特殊藥品成分復(fù)方制劑，對藥品銷售進行登記，不存在產(chǎn)品銷售去向不明的情況;

3、嚴格按要求健全購銷資質(zhì)檔案，不存在超方式、超范圍經(jīng)營;

4、購銷票據(jù)和記錄真實，不存在購銷票據(jù)與實物不符的情況。 總之，通過此次自查自糾工作，督促了我店的經(jīng)營行為及購銷等工作，企業(yè)質(zhì)量安全第一責(zé)任人意識得到了加強，未出現(xiàn)任何違法行為。

第3篇：醫(yī)保銷售制度范文

然而，在新疆烏魯木齊市的一些藥店，醫(yī)?？▍s儼然成為了“購物卡”，零食、日用品、保健品在藥店均可使用醫(yī)保卡“一刷搞定”，有人笑稱，醫(yī)?？ê喼北茹y聯(lián)卡還方便。

醫(yī)保卡變?yōu)椤百徫锟ā?/p>

當(dāng)記者走進位于烏魯木齊市新華北路某大型藥店時，正是購物的高峰期。門口懸掛著“自治區(qū)、烏市職工基本醫(yī)療保險定點藥店”牌匾，店內(nèi)顧客甚多，不少人手中都拿著“醫(yī)?？ā薄?/p>

該藥店所銷售的貨物品種豐富程度令記者大為驚訝：除去琳瑯滿目的藥品和保健滋補品外，在柜臺的一側(cè)，一個零食柜架十分打眼。其間擺滿了糖果、薯片、巧克力等各類食品，品種超過數(shù)十種。

“咦，藥店里還有巧克力賣？還挺新鮮啊。”一名前來買藥的年輕小伙驚訝之余順手拿起一包零食塞進了購物籃中。

隨著記者移動腳步，化妝品、洗發(fā)水等一些非藥品類的日常生活用品也出現(xiàn)在眼前，這些物品設(shè)專柜出售，一有顧客關(guān)注，導(dǎo)購員便極為主動地上前介紹起各類用品的功效和價格。

而“以藥店為名、售百貨之實”的并不僅此一家。記者看到，一家醫(yī)藥連鎖店在柜臺上擺放有一塊“歡迎使用醫(yī)?？ā钡闹甘九疲幍曜罾锩娴恼故竟裆蠑[放著化妝品和保健品。當(dāng)記者詢問藥店里是否允許賣化妝品時，導(dǎo)購小姐答道：“反正老板讓我們賣就行了。”記者故意挑選零食詢問是否可以用醫(yī)?？ńY(jié)賬時，得到了導(dǎo)購員異常熱情的肯定。

在藥店買藥的白先生在得知食品、化妝品甚至洗衣粉等日常生活用品都可以用醫(yī)?？ㄖЦ稌r，大呼：醫(yī)保卡在藥店比“銀聯(lián)卡”好用，所有用品皆能“一卡刷”。

隨著記者調(diào)查的深入，發(fā)現(xiàn)刷卡購物的藥店絕不是一兩家，在烏魯木齊市友好路、民主路、幸福路數(shù)十家藥店，都對醫(yī)?？ǔㄩ_大門。有的藥店交款處掛著一塊牌子，上面寫著：按區(qū)、市醫(yī)保中心的通知，保健品和日用品不能刷卡。但實際上一些買了保健品的顧客還是都在用醫(yī)保卡結(jié)賬。

醫(yī)保卡緣何變?yōu)椤叭f能卡”

藥店多于米店是近年來老百姓對藥店增長過快的切身體會，藥店增多給消費者帶來許多方便的同時，部分藥店自身也遭遇到了經(jīng)營難題。因此各家藥店為能進入定點醫(yī)保范圍，想盡辦法，“擠破了頭”。據(jù)了解，新疆維吾爾自治區(qū)區(qū)級單位的職工醫(yī)療保險第一批定點醫(yī)療機構(gòu)有78家，第二批有50家。第一批定點零售藥店共25家。

一位藥店店員給記者算了一筆賬說：“以前一盒鎮(zhèn)痛片賣8元，現(xiàn)在在大型連鎖藥店超市只賣到2元。利潤小了，藥店還要承擔(dān)房租等費用。不做醫(yī)?？ǖ奈恼吕习蹇赡苓B工資都發(fā)不了。百貨5塊錢提上來15塊往外賣，一天最少賣出10瓶，利潤高。再說有些人總感到醫(yī)保卡上的錢不是錢，每次刷卡都很‘大方’，說實話，百貨比我們的主業(yè)（賣藥）經(jīng)營得好?！?/p>

據(jù)了解，醫(yī)?？ㄒ言谛陆S吾爾自治區(qū)使用3年多，期間多家媒體曾對其“變異”現(xiàn)象做過多次報道，但不少市民仍然對這樣的“變異”情有獨鐘。記者在藥店采訪過的不少人直言不諱地告訴記者，醫(yī)?？ㄔ谒麄兊母拍罾锶缤胀ǖ你y行卡，平時不生病，卡里的錢就當(dāng)“零花錢”，不花白不花。

一位老先生告訴記者，他每次買藥都要順便買點生活用品，醫(yī)保卡里的錢反正是自己的，有病時看病，沒病時想怎么花都可以。

一名年輕男士則認為，自己還年輕，平時不太生病，卡里的錢閑著也是閑著，還不如拿來買日用品，反正醫(yī)保是單位買的，公家的錢不用白不用。

經(jīng)營藥店的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，藥店違規(guī)操作的現(xiàn)象很普遍，被查到的幾率較小。

為此，記者采訪了自治區(qū)醫(yī)保主管部門相關(guān)負責(zé)人，該負責(zé)人坦言，由于這種行為很難抓住證據(jù)所以造成監(jiān)管難題。因為，用醫(yī)?？ㄋ⒖ㄙ徺I藥品后，在產(chǎn)生的醫(yī)療保險POS機專用票據(jù)上，有的是用代碼替代了項目品名，有的甚至沒有商品明細，只有交易總賬，所以無法核實這些錢到底是否是正當(dāng)支付產(chǎn)生的費用。

據(jù)了解，自治區(qū)相關(guān)部門在今年上半年對13家違規(guī)定點零售藥店作出取消或注銷定點資格的處罰，皆因這些藥店銷售非醫(yī)保目錄藥品和日用品。

而事實上，藥店禁賣化妝品、洗滌用品等其他商品并沒有明確的法律支持。藥店銷售非醫(yī)保目錄藥品和日用品等只能稱得上是違規(guī)行為，只有依靠相關(guān)職能部門根據(jù)規(guī)定進行責(zé)任追究。

濫刷卡是在損失自己的“救命錢”

不少藥店和參保人認為“刷卡購物”是“周瑜打黃蓋”。新疆維吾爾自治區(qū)勞動和社會保障廳醫(yī)療生育保險負責(zé)人說，市民手中醫(yī)?？ɡ锏腻X是單位和個人按規(guī)定共同出資保障市民醫(yī)療的專用資金。由用人單位按上年度本單位職工工資總額的8％繳納基本醫(yī)療保險費，職工個人按上年度本人工資收入的2％繳納基本醫(yī)療保險費。社會統(tǒng)籌基金主要用于保障參保者住院所需的費用開銷，而個人賬戶則主要支付門診小病、到藥店買藥等基本醫(yī)療費用。按有關(guān)規(guī)定，這筆錢應(yīng)該專款專用，市民在平常生小病時，可用醫(yī)?？ㄖЦ顿徦庂M；一旦參保者出現(xiàn)大病癥、在高額醫(yī)療費前入不敷出，或在其年老喪失勞動能力需要醫(yī)療救助時，醫(yī)?？ㄉ系幕饘⒆鳛椤熬让X”保證其“有病可醫(yī)”。

一個人年輕時沒有病，卡里的資金起到儲蓄的作用，到年老多病時可派上用場。如果沒病時濫用醫(yī)?？ㄙ徺I日常生活用品，等生病時沒錢醫(yī)治將會后悔莫及。另外，若持卡者調(diào)到外地?zé)o法使用醫(yī)?？〞r或持卡人未用完卡里的資金而死亡的，醫(yī)?？ǔ赊D(zhuǎn)給子女繼承使用外，也可申請?zhí)崛‖F(xiàn)金。

第4篇：醫(yī)保銷售制度范文

（一）全民基本醫(yī)保制度框架全面建成，“病有所醫(yī)”邁出了關(guān)鍵性步伐。全民基本醫(yī)療保障制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)和核心。經(jīng)過三年改革，以職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）為主體，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為兜底，商業(yè)健康保險及其他多種形式醫(yī)療保險為補充的中國特色醫(yī)保制度體系初步形成，織起了世界上最大的基本醫(yī)療保障安全網(wǎng)，為城鄉(xiāng)居民“病有所醫(yī)”提供了制度保障。

1、基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。截至2011年底，城鄉(xiāng)居民參加三項基本醫(yī)保人數(shù)超過13億人，比改革前增加了1.72億人，覆蓋率達到了95%以上，超過預(yù)定目標5個百分點。職工醫(yī)保參保人數(shù)達到2.52億人，2008～2011年中央財政共安排509億元重點解決了近800萬關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題，將領(lǐng)取失業(yè)保險金人員納入職工醫(yī)保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全面推開，參保人數(shù)達到2.21億人，重點解決了城市中“一老一小”、大學(xué)生以及流動人口的參保問題。新農(nóng)合參保人數(shù)達到8.32億人，增加1700萬人。

2、基本醫(yī)療保障水平大幅提升。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準大幅提高，從2008年的每人每年80元提高到2011年的200元（2012年已提高到240元）。2009～2011年，全國各級財政共安排城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助資金4328億元，其中中央財政1732億元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例逐步提高，分別從2008年的54%、48%均提高到2011年的70%左右。

經(jīng)過特殊大病保障水平試點，96.4%的縣提高了農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病患者保障水平，困難家庭患兒看病費用實際補償比例從2008年的40%提高到70%～90%，近3萬名患兒從中受益。2011年又將終末期腎病、重性精神疾病等6類重大疾病納入試點范圍，超過20萬患者獲得補償，實際補償比例均接近65%。

3、基本醫(yī)療保障管理服務(wù)不斷創(chuàng)新。一是推進即時結(jié)算。推廣就醫(yī)“一卡通”，發(fā)放社會保障卡1.99億張。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)普遍實現(xiàn)了醫(yī)藥費用即時結(jié)算。18個省份城鎮(zhèn)基本醫(yī)保實行了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。二是推進支付方式改革。各地普遍開展按病種、按人頭和總額預(yù)付等支付制度改革，不斷強化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。三是著力提高基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次。四是推進基本醫(yī)保制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。全國5個省級區(qū)域、41個地市、162個縣（市、區(qū)）開展了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化探索。

4、醫(yī)療救助制度進一步健全。改革以來，擴大了醫(yī)療救助的覆蓋人群，開始將低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體納入保障范圍。2011年全國城鄉(xiāng)醫(yī)療救助總?cè)舜芜_8887萬，與2008年相比增長54%；救助資金支出186.6億元，增長158%。2009～2011年，全國各級財政共安排醫(yī)療救助資金376億元，其中中央財政約254億元。同時，推動醫(yī)療救助與慈善事業(yè)建立有效銜接機制。

（二）國家基本藥物制度初步建立，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)軌到新的運行機制。

1、基本藥物零差率銷售實現(xiàn)全覆蓋。2009年8月，國家了《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》，遴選確定了307種基本藥物。各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H和群眾用藥習(xí)慣，又增補了部分品種，平均增加210種，基本滿足了群眾的基層用藥需求。為有效遏制基層藥價虛高現(xiàn)象，建立了新的基本藥物采購機制，按照新辦法實施招標采購和取消藥品加成，基本藥物價格比制度實施前平均降幅30%左右。為確保基本藥物質(zhì)量安全，實施了基本藥物全品種覆蓋抽驗和電子監(jiān)管，對所有中標企業(yè)進行動態(tài)監(jiān)控，藥品質(zhì)量安全保障得到明顯提高。2011年7月底基本藥物零差率銷售在政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已經(jīng)全面覆蓋，提前實現(xiàn)改革目標。

2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立了五大運行機制。一是建立起公益性的管理體制。明確政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為公益性事業(yè)單位，基本實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一家政府辦衛(wèi)生院，主要職責(zé)是為群眾提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，基本建設(shè)、設(shè)備購置由財政予以保障，人員和運行經(jīng)費多渠道保障。為充實和穩(wěn)定基層人才隊伍，普遍開展人員核編定崗工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按農(nóng)業(yè)戶籍人口1‰左右核定，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也相應(yīng)制定了編制。截至2011年底，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生人員核編總數(shù)達到了150多萬，比改革前增加了63萬多。二是建立起競爭性的用人機制。推進人事制度改革，破除身份界限，實施“按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗、合同管理”的崗位管理制度，逐步建立“能上能下、能進能出”的用人新機制。截至2011年底，安置落聘人員71655人，清理清退不符合條件人員47994人。三是建立起激勵性的分配機制。確立了以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果以及居民滿意度為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核機制，考核結(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤，與個人收入掛鉤。四是建立起規(guī)范性的藥品采購機制。2010年11月，國務(wù)院出臺了《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導(dǎo)意見》，推出了招產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等六方面創(chuàng)新舉措。五是建立起長效性的補償機制。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入明確為依靠財政投入和醫(yī)療服務(wù)收入兩個渠道，對經(jīng)常性收支差額部分由政府按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法足額補助。據(jù)10個省調(diào)查數(shù)據(jù)，改革后財政和醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入的補償比例平均達到72%，比改革前提高了22個百分點。

第5篇：醫(yī)保銷售制度范文

保證金的分類

視要確保完成的銷售具體環(huán)節(jié)，保證金通常分為以下幾類。

醫(yī)保保證金：主要是為確保將產(chǎn)品尤其是新品順利辦進當(dāng)?shù)蒯t(yī)保和有效進行醫(yī)保后物價維護。隨著全民醫(yī)改的推行，進入醫(yī)保后產(chǎn)品銷量將有 本質(zhì)性大幅提升。而進入醫(yī)保的同時，產(chǎn)品也會面臨降價風(fēng)險，如何有效進行醫(yī)保后物價維護，延長產(chǎn)品生命周期是企業(yè)必將面臨也必須解決的現(xiàn)實問題。此外，醫(yī)保支付限額也是一些大產(chǎn)品尤其是高價位的高端產(chǎn)品必須有效突破的壁壘。醫(yī)保保證金收取對象往往是擁有上層資源優(yōu)勢的總代客戶或分銷型企業(yè)的核心客戶。

招標掛網(wǎng)保證金：主要是為確保將產(chǎn)品以企業(yè)期望的理想價格在當(dāng)?shù)貟炀W(wǎng)中掛中。招標掛網(wǎng)是臨床產(chǎn)品銷售的必備準入條件，目前各地全部推行以省或直轄市為單位的統(tǒng)一掛網(wǎng)，不再象以前分地市招標，一榮皆榮，一損皆損，成敗在此一役。能否順利拆分標的，有效區(qū)分產(chǎn)品質(zhì)量層次，圓滿做好議價專家工作，增加評分和勝算，成為重中之重。掛網(wǎng)保證金收取對象同樣為企業(yè)委托掛網(wǎng)的總代客戶或核心客戶。

銷售保證金：主要是為確保產(chǎn)品在目標區(qū)域市場或醫(yī)院在規(guī)定時間內(nèi)達到預(yù)定銷量和進度要求并確?？蛻粢?guī)范運作，不發(fā)生沖竄貨等違規(guī)行為。部分企業(yè)銷售保證金與銷量要求完全捆綁，即銷售保證金同時含銷量保證金，也有很多企業(yè)只與單純市場保護方面要求相關(guān)。銷售保證金收取對象可以是總代客戶，也可以是分銷客戶。

保證金設(shè)置的必要性和合理性

由于今年是醫(yī)改后第一年醫(yī)保調(diào)整，加之很多新進大醫(yī)保產(chǎn)品方方面面加限較多，嚴重影響了產(chǎn)品銷售，各地醫(yī)保名額拼爭得都很白熱化，即使是高手操盤也不能百分之百確保手中產(chǎn)品全部高枕無憂，順利進入。與以往企業(yè)往往通過熟識的大客戶和朋友友情支持，無償認領(lǐng)相比，在今年極其特殊的大環(huán)境中適當(dāng)收取醫(yī)保保證金在某種程度上可以增加一些保險系數(shù)，但最關(guān)鍵的還是選對人。

對于新品和銷售成熟但競爭激烈的同質(zhì)化產(chǎn)品而言，適當(dāng)收取招標掛網(wǎng)保證金也愈加成為趨勢。以確?？蛻粢恍囊灰馊ケＪ种挟a(chǎn)品而不是毫無代價和門檻地淪為競品刻意攻陷的墊背和犧牲品。在一些地區(qū)，掛網(wǎng)容易確標難，掛網(wǎng)保證金需與確標要求一體化，以免雖體面掛中卻顆粒無收。與以往招標相比，由于是企業(yè)直接掛網(wǎng)，省去了對投標掛網(wǎng)客戶有條件或無條件協(xié)助企業(yè)轉(zhuǎn)配送的要求。企業(yè)的自主性大大提高。但如何有效保障掛網(wǎng)客戶權(quán)益，企業(yè)也必須信守承諾，才會合作融洽。

銷售保證金同樣有其必要性。一些總代客戶雖然幫企業(yè)順利解決了醫(yī)保、掛網(wǎng)以及物價等銷售準入條件，但由于其自身純銷或分銷網(wǎng)絡(luò)并不健全，或片面追求高額差價，導(dǎo)致分銷價格過高，開發(fā)和上量遠遠達不到企業(yè)進度要求，也會在后期制約產(chǎn)品銷售。銷售保證金的設(shè)立也會減少和杜絕一些害群之馬的不端行為。

此外，隨著國家新藥審批制度的日趨嚴格，新品報批和上市周期更加漫長，好產(chǎn)品越來越奇貨可居，產(chǎn)品資源必將作為上游資源重新整合各種銷售渠道資源。

保證金收取的盲區(qū)與困惑

什么樣的產(chǎn)品適合收取保證金？適合收多少保證金？保證金的適合收取對象究竟是誰？銷售過程中更多應(yīng)側(cè)重保證金額度的達成還是客戶實力的保證？客戶承擔(dān)巨大風(fēng)險，企業(yè)能否信守承諾，在看到客戶成功回報之時能和當(dāng)初一樣做到信守規(guī)則，兩相共贏？這些都是在銷售過程中經(jīng)常碰到的實際問題。

空間好、有一定特色的獨家產(chǎn)品或準獨家產(chǎn)品；市場搶手、銷量穩(wěn)定的大產(chǎn)品和新產(chǎn)品；對市場保護有嚴格要求的產(chǎn)品通常都會有保證金要求。其中也不乏一些規(guī)格獨特、靠創(chuàng)造和提升空間進行老藥新做的產(chǎn)品包括基本藥物類產(chǎn)品。

保證金的收取額度必須符合產(chǎn)品價值和給客戶帶來的回報。即與產(chǎn)品價值成正比，與客戶投入產(chǎn)出成正比，與其承擔(dān)的風(fēng)險與回報成正比。符合行規(guī)和市場規(guī)律。同時也要適當(dāng)考慮一部分實力客戶的自身習(xí)慣進行雙向調(diào)整。有些實力客戶經(jīng)常接這類帶有保證金要求的大產(chǎn)品已培養(yǎng)出習(xí)慣，但也有些大手是諸多企業(yè)無條件地把產(chǎn)品送到其手上，憑著雙方的信任和對方在當(dāng)?shù)夭徽鄄豢鄣膶嵙χ磺笃渥龊谩?/p>

保證金收取不是目的，真正的目的在于有效把控客戶的質(zhì)量和實力，降低運作風(fēng)險。如果企業(yè)不了解市場和行業(yè)狀況，漫天要價，也會有價無市。如果企業(yè)對客戶不做綜合考評，不了解客戶習(xí)慣和實力，單純或更多以保證金數(shù)量作為客戶篩選標準，也會自釀苦果。愿意繳納高額保證金的有些并不是真正的實力客戶，而是愿意賭一把試一試機會和運氣的新手。誠意和勇氣固然可嘉，但市場運作比拼的還是實力和資源，不合適的保證金還是當(dāng)退則退，不能見錢就收，只是要做好客戶安撫工作，和諧才能發(fā)展。保證金充其量不過銷售平穩(wěn)后一兩個月的銷售額，如果客戶選擇不當(dāng)，損失的將是十幾倍甚至幾十倍的數(shù)額。很多新品只有兩到三年的市場領(lǐng)先時間，過后大量仿制產(chǎn)品就會蜂擁而至，由于保證金的額度問題錯失合適的客戶、錯失市場開發(fā)先機，可謂得不償失。

第6篇：醫(yī)保銷售制度范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)保付費；一般診療費；總額預(yù)付制；信息化手段

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.05.0

隨著全民醫(yī)療保障制度的建立，醫(yī)保已不僅僅是醫(yī)療費用的支付者，應(yīng)該成為醫(yī)療資源合理配置的引導(dǎo)者，發(fā)揮在新醫(yī)改中的主導(dǎo)力量，著力解決醫(yī)保在基層醫(yī)改中所面臨的“瓶頸”問題，通過不斷完善政策體系，創(chuàng)新管理方式，來提升醫(yī)保服務(wù)基層醫(yī)改的能力。而基層醫(yī)改的重點是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，具有一頭連著城區(qū)，一頭連著村莊，集基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村衛(wèi)生管理等職能于一身的特殊性。為了充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，總理在2015年1月19日國務(wù)院常務(wù)會議再次決定，將當(dāng)年財政新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)費，通過政府購買服務(wù)方式，全部用于補貼村醫(yī)。并明確表示要讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位真正變得“有吸引力”，要千方百計提高他們的待遇，讓有能力的村醫(yī)樂意留在鄉(xiāng)村。國務(wù)院辦公廳早在2010年12月10日的《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》中已提出，要在基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行一般診療費醫(yī)保支付政策，但全國各地進展情況不一。特別是新醫(yī)改以來，政府向基層醫(yī)療機構(gòu)加大財政補助資金投入量，2013年，國務(wù)院辦公廳的《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》中再次提出，將全面實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費，標準原則上10元左右，要嚴格落實一般診療費醫(yī)保支付政策。乳山市于2013年在威海地區(qū)率先實施通過初步探索成效明顯。

1 實施背景

基層醫(yī)療機構(gòu)中作為三級衛(wèi)生網(wǎng)網(wǎng)底的村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍普遍存在經(jīng)濟社會待遇不高，職業(yè)吸引力不強，業(yè)務(wù)量較大，卻承擔(dān)了農(nóng)民門診就診量的60%左右，超過一半的鄉(xiāng)村醫(yī)生平均月業(yè)務(wù)收入只有1000元左右，鄉(xiāng)村醫(yī)生生存壓力日益加大。目前乳山市鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇及收入主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助、基本藥物零差價銷售補助、一般診療費收入和財政專項補貼構(gòu)成。同本地區(qū)其他兄弟市區(qū)對實行基本藥物制度的村醫(yī)月補助標準800元相比，乳山市人均每月僅580元，實際發(fā)放的補助金額除與績效考核掛鉤外，還與藥品銷售量有關(guān)，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生收入還低于補助標準。雖然乳山市出臺了鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補助政策，但補助金額偏少，每人每月只有80元，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的幫扶能力有限?；谏鲜銮闆r，2013年乳山市在威海地區(qū)率先實施一般診療費政策，由一般診療費取代了醫(yī)療收入，將此作為基層醫(yī)療機構(gòu)補償渠道之一。實施三年來全市鄉(xiāng)醫(yī)一般診療費年收入為300萬元左右，占工資組成部分的24%，均由新農(nóng)合及醫(yī)?；鹬Ц丁?014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合后，威海市人力資源與社會保障局及時出臺了《關(guān)于居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》，明確了一般診療費政策繼續(xù)執(zhí)行，保持政策的連續(xù)性，以充分調(diào)動基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員及廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，為分級診療，雙向轉(zhuǎn)診，小病不出村，首診在基層提供了基本保障；為合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，節(jié)省醫(yī)保基金起到了積極作用。

2 實施內(nèi)容

2.1 收費標準的確定

按照威海市物價局（威價發(fā)[2012]8號）文件規(guī)定，一般診療費由現(xiàn)行的掛號費、診查費、注射費（含肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液費）以及藥事服務(wù)成本組成。具體標準為：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，注射型每人次10元，非注射型每人次8元；村衛(wèi)生室不分注射與非注射每人次5元。對注射型及納入門診特定病種治療和補償?shù)穆圆』颊?，一般診療費的治療療程分別為3天、15天，療程內(nèi)復(fù)診的，不再收取一般診療費。

2.2 分配方法的確定

為了確保新農(nóng)合基金合理支出，杜絕套取新農(nóng)合基金行為，對一般診療費實行總額預(yù)付制。依據(jù)全市鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室上一年度的實際門診人次和參保人數(shù)，對一般診療費進行分配。

村衛(wèi)生室按所轄村參保人數(shù)的2倍來確定就診人次，如所轄村的參保人數(shù)為1000人，該村衛(wèi)生室年度就診人次執(zhí)行定額為1000X2=2000次。也就是說，如該村衛(wèi)生室年度執(zhí)行人次在2000人次以內(nèi)，新農(nóng)合基金將據(jù)實支付。如超過2000人次，就不得再收取患者的一般診療費。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般診療費以上一年度門診量上調(diào)10%進行確定。一般診療費按注射型和非注射型各占50%的標準核算。如上一年度的門診量為20000人次，那么該鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般診療費執(zhí)行定額為20000X1.1X9X80%=158400元。

2.3 支付政策的確定

一般診療費按規(guī)定由新農(nóng)合基金按80%納入門診報銷，個人負擔(dān)20%。根據(jù)乳山的實際情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生在給參?；颊呔驮\刷卡取藥時，只收自付部分的藥品費，個人負擔(dān)的20%（1元）免收，納入報銷的4元由結(jié)算系統(tǒng)自動生成支付。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月按照結(jié)算系統(tǒng)統(tǒng)計所轄村衛(wèi)生室一般診療費的執(zhí)行情況，指標范圍內(nèi)的一般診療費按實數(shù)支付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2.4 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合后，村衛(wèi)生室繼續(xù)落實一般診療費醫(yī)保支付政策

年初將全年的一般診療費依據(jù)各鎮(zhèn)當(dāng)年實際參保居民人數(shù)、門診服務(wù)量及醫(yī)生數(shù)量等，按規(guī)定標準4元，以參保人數(shù)2倍確定年度控制總額，即一般診療費=當(dāng)年參保人數(shù)×2×4，一次性撥付給鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從居民醫(yī)?；鹬兄Ц?。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)量及所轄村參保人數(shù)進行考核發(fā)放，每月隨鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資及藥品零差率補助款撥付，具體標準為：鄉(xiāng)村醫(yī)生一般診療費的70%按每個鄉(xiāng)村醫(yī)生的每月藥品實際銷售數(shù)進行發(fā)放，30%按轄區(qū)參保人數(shù)發(fā)放。即：某鄉(xiāng)村醫(yī)生一般診療費=（藥品銷售金額/本鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生銷售藥品總額×該鎮(zhèn)一般診療費金額×70%）+（本村參保人數(shù)/全鎮(zhèn)參保人數(shù)×該鎮(zhèn)一般診療費金額×30%）。

3 實施成效

3.1 探索動態(tài)管理

通過結(jié)算協(xié)議實行總額預(yù)付費，與定點鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院協(xié)定人數(shù)和收費定額，預(yù)先償付醫(yī)療支付費用，引導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)自主控費，發(fā)揮醫(yī)?；鸶軛U作用，以減少不合理支出。實行按時期段（如年、季度、月）提供的服務(wù)量、付費方式、考核指標在短期協(xié)議中明確。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對支付數(shù)據(jù)進行集中分析，對于門診人次出現(xiàn)不正常變化的基層醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室能實現(xiàn)定期核查，做到了動態(tài)監(jiān)管每個村衛(wèi)生室的門診就診人次的變化情況，杜絕非法套取醫(yī)?；鸬男袨椤?/p>

3.2 探索多方監(jiān)督

通過參保人員滿意度調(diào)查，充分發(fā)動群眾監(jiān)督，動員鄉(xiāng)村醫(yī)生之間相互監(jiān)督，聘請社會監(jiān)督員等方式，暢通舉報渠道；由定點鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院負責(zé)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生私自刷卡套取一般診療費的行為，能第一時間追查，做到及時查證并進行處理。

3.3 明確付費方式

實現(xiàn)了“預(yù)付制”替代“后付制”，在支付方式中增加了預(yù)期性，充分發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，有效控制了醫(yī)療費用的不合理增長。從“后付制”向“預(yù)付制”過度，也是國際上醫(yī)療保險支付方式的一種發(fā)展趨勢。采用總額預(yù)付制較適合當(dāng)前我國醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展，與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)社會公益性相適應(yīng)。通過實際運行，可以看出總額預(yù)付制對醫(yī)療費用增長控制最有效，對醫(yī)療服務(wù)的效果影響反而較小。從宏觀上有利于控制醫(yī)療費用的增長規(guī)模，具有有一定的彈性，對微觀上醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量影響較小。

3.4 創(chuàng)新監(jiān)管方式

針對運行過程中可能存在的分解收費（多記療程）、虛假收費套取一般診療費的行為，在廣泛聽取意見論證后，利用信息化手段，加大對基層醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)改造力度，開發(fā)了基于疾病診斷的門診處方集應(yīng)用系統(tǒng)，旨在規(guī)范診療行為和合理用藥行為，可根據(jù)藥品的規(guī)格、轉(zhuǎn)換比和上傳的用量、頻次，參考藥品說明用量計算出藥品實際可用天數(shù)，結(jié)合急、慢性病用藥量進行配藥，以此對一般診療費支付政策執(zhí)行形成有效的約束。實現(xiàn)了一般診療費實時結(jié)算、實時監(jiān)管，為建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理的補償機制起到積極推動作用。目前，乳山市已有230多家基層醫(yī)療機構(gòu)完成信息系統(tǒng)改造基本實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

4 認識與思考

在對基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的供給過程中，不同的支付政策會產(chǎn)生不同的激勵作用，對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)量也會產(chǎn)生一定的影響。只有強化醫(yī)保支付對醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用的監(jiān)控作用，才能讓鄉(xiāng)村醫(yī)生形成控制醫(yī)療費用的內(nèi)生動力。根據(jù)實際情況，合理分析，通過設(shè)定一個限值，當(dāng)基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)量低于限值時，可采取按服務(wù)項目付費，不同的服務(wù)項目規(guī)定價格，依據(jù)參保患者所接受到的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量進行付費。當(dāng)服務(wù)量高于限值時，可采用按人頭進行定額付費，在保證鄉(xiāng)村醫(yī)療合理收入的同時，充分保障參?；颊呓】捣?wù)需求。由于醫(yī)療服務(wù)信息的不對稱性，在整個醫(yī)療服務(wù)過程中存在逆向選擇和道德風(fēng)險。理論上來講，后付制可促使醫(yī)療服務(wù)提供者過度提供服務(wù)量，導(dǎo)致患者支付費用增加，預(yù)付制可促使其減少醫(yī)療服務(wù)量，以便自身利益最大化。醫(yī)保付費制應(yīng)以參保者健康與診療結(jié)果為標準，醫(yī)療機構(gòu)必須要達到一個好的治療效果與花費平衡；要實現(xiàn)付費制在醫(yī)保支付政策中的推進作用，必須借助信息化手段，動態(tài)調(diào)整支付標準，強化質(zhì)量監(jiān)管，提高精細化管理水平，才能兼顧各方利益。

參考文獻：

[1]威海市物價局.關(guān)于印發(fā)《關(guān)于制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及村衛(wèi)生室一般診療費收費標準的通知》的通知（威價發(fā)[2012]8號）[Z].2012

[2]乳山市衛(wèi)生局.關(guān)于印發(fā)《關(guān)于基層醫(yī)療機構(gòu)及村衛(wèi)生室推行一般診療費的實施方案》的通知（乳衛(wèi)發(fā)〔2013〕25號）[Z].2013.

[3]錢海波，等.醫(yī)療保險支付方式的比較及對我國的發(fā)展前瞻[J].中國醫(yī)療前沿，2007，1（1）：101-103.

第7篇：醫(yī)保銷售制度范文

其實，這種看似“倒退”的藥品管理措施，實際上推動了藥品分類管理的規(guī)范化。

對藥品實行分類化管理，是目前國際上通行的一種做法。美國、日本、英國、德國等國家，以及我國的港澳臺等地，都建立了藥品分類管理制度。我國的藥品分類管理制度起步較晚，至今不到10年。實行分類管理的核心目的，就是有效加強對處方藥的監(jiān)督管理，防止購買者濫用藥品而危及健康。同時，通過規(guī)范對非處方藥的管理，引導(dǎo)消費者科學(xué)、合理地進行自我保健。

目前我國的藥品分類管理還遠不夠規(guī)范，這既有經(jīng)營者的原因，也有消費者的原因。有的經(jīng)營者為了追求利益的最大化，不按規(guī)定銷售藥物；有的消費者就是為了圖方便。奧運讓經(jīng)營者和消費者找到了利益的結(jié)合點，對照為迎接奧運出臺的一些藥品管理規(guī)定，經(jīng)營者看到了自己管理上的不足；消費者認識到藥品安全的重要性遠勝于方便。于是，藥店違規(guī)銷售藥品的少了，消費者自覺按規(guī)定購買的多了。

山東省龍口市食品藥品監(jiān)督管理局　張鐵鷹

望異地刷卡“看病”這樣的利民舉措再多些

盡管說，許多地方實行醫(yī)保屬地管理、醫(yī)保定點醫(yī)院是有一定道理的。由于各地經(jīng)濟發(fā)展不平衡，不同地區(qū)之間醫(yī)保政策尚存在較大差異，一時難以接軌；異地的醫(yī)療機構(gòu)不受所屬醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的政策約束和具體管理，其醫(yī)療行為容易失控。

更多情況下，有的地方限制患者外出就醫(yī)，是擔(dān)心影響當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的生存和發(fā)展。因此，許多參保人員外出看病卻得不到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的同意。個別雖獲準外出就醫(yī)，但所能享受的醫(yī)保報銷比例也比在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病要低，這些無疑都對“個人醫(yī)保賬戶異地取現(xiàn)”形成一定障礙。

應(yīng)該說，許多便民利民的服務(wù)不是不可為，而是未作為，真要解決此類問題并不太難。如，常州由在外地的參保人員到市醫(yī)保中心辦理申請手續(xù)，個人賬戶劃入的金額每半年通過交通銀行卡發(fā)給本人，這樣參保人員在外地看病時，可以直接從銀行卡中提出現(xiàn)金，從而減少了往返奔波的勞累。

或許對于多數(shù)管理者來說，是不會遇到個人醫(yī)保賬戶異地取現(xiàn)難這樣的煩惱的，所以他們也就很難體味到基層群眾的甘苦。有鑒于此，相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)不能被現(xiàn)有政策法規(guī)所局限，更不能以自己的生活常態(tài)劃線，而是要傾聽群眾呼聲、體察群眾情緒、關(guān)心群眾疾苦，并從有益社會和諧和群眾受惠的角度出發(fā)，誠心誠意為民辦實事。但愿異地刷卡“看病”這樣的利民舉措再多些。

工人日報

40萬人棄醫(yī)為哪般

據(jù)7月5日《中國新聞周刊》報道，中國衛(wèi)生人才網(wǎng)提供的數(shù)據(jù)表明，最近6年，我國共有100多萬人通過了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，其中40萬人沒有注冊。也就是說，這40萬人最終沒有選擇從事臨床醫(yī)療職業(yè)。這么多人放棄醫(yī)生職業(yè)，作出了轉(zhuǎn)行的決定，初看上去讓人覺得有些不可思議，細加分析，其實是有深層次原因的。歸納一下，不外乎想做醫(yī)生而不能如愿、能做醫(yī)生而主動放棄這兩種情況。

放棄的人已經(jīng)放棄，重要的是如何留住那些依然堅守在醫(yī)療崗位上的600多萬名醫(yī)生。這其中需要社會的努力，為醫(yī)生們提供一個和諧的生存環(huán)境，讓他們能專心科研、全心全意治病救人，不用再為醫(yī)院盈利、正常運行而費心。

這也需要患者的理解，給醫(yī)生創(chuàng)造寬松的環(huán)境。

醫(yī)生本身也應(yīng)該加強素質(zhì)建設(shè)，加強醫(yī)德培養(yǎng)，重塑良好的醫(yī)生形象。

最后，還需要國家加大投入，將醫(yī)生和患者之間“錢”的紐帶斬斷，建立一套能夠讓醫(yī)生“靠技術(shù)而不是靠回扣吃飯”的機制。

第8篇：醫(yī)保銷售制度范文

這一思路下的結(jié)論是：在這樣一種制度下，藥價高低的責(zé)任非常明確，那就是制藥企業(yè)和集中招標制度，只要完善招標制度控制住制藥企業(yè)，也就控制住了藥價。

這一直觀明了的思路忽略了許多重要問題，而恰恰是這些問題對基本藥物制度來說是致命的。

制度設(shè)計之弊

就城鄉(xiāng)居民的實際利益而言，藥價并不關(guān)鍵，關(guān)鍵的是藥品費用或者更全面地講是醫(yī)藥費用，醫(yī)藥費用的支付模式即醫(yī)療機構(gòu)的補償機制。

眾所周知，由于政府嚴重壓低醫(yī)療服務(wù)價格，國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的主要補償資金來源是賣藥收益，基層醫(yī)療機構(gòu)七成以上收入依靠賣藥。零差價意味著醫(yī)療機構(gòu)失去了大部分補償資金來源，因此欲建立基本藥物制度，必須建立新的醫(yī)療機構(gòu)補償機制。

基本藥物制度的設(shè)計者希望通過增加財政補償和適度提高醫(yī)療服務(wù)價格來實現(xiàn)對醫(yī)療機構(gòu)的足額補償，彌補藥品收益喪失帶來的補償資金缺口?？墒沁@樣的制度安排忽略了最為關(guān)鍵的兩點。

首先，不建立新的補償機制，基本藥物制度無從建立，這一點非常直觀，沒有替代性的補償資金來源，不可能取消醫(yī)療機構(gòu)的藥品加價收益。

但問題在于，如果建立了新的補償機制，也就是說沒有賣藥收益醫(yī)療機構(gòu)也完全能夠生存和發(fā)展，那何必還讓醫(yī)療機構(gòu)賣藥？直接走向醫(yī)藥分開就可以了，把門診用藥零售業(yè)務(wù)全部交給社會藥店等專業(yè)藥品零售機構(gòu)就可以了。

醫(yī)藥分開本來就是“十七大”確定的醫(yī)改目標，也是為世界各國長期實踐證明是規(guī)范醫(yī)生藥品處方行為的根本性制度安排，凡是實施醫(yī)藥分開的國家均不存在藥價虛高和過度用藥嚴重的問題。

簡言之，不建立新的補償機制，不可能建立基本藥物制度；建立了新的補償機制，沒有必要建立基本藥物制度。

其次，也是更為關(guān)鍵的一點，補償機制絕不僅僅是個醫(yī)療機構(gòu)資金來源問題，更為根本的是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)生的激勵機制，不同的收入獲得方式會誘導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生采取根本不同的醫(yī)療服務(wù)行為。這是建立新的補償機制時應(yīng)首要關(guān)注的，卻被現(xiàn)行基本藥物制度所忽視。這是其最大弊端。

鑒于大幅度提高醫(yī)療服務(wù)收費標準的不可行性，各地推行基本藥物制度的過程中，采取了通過增加財政補貼的方式來建立新的補償機制。

為了確定財政補貼的標準和規(guī)模，各地又對公立基層醫(yī)療機構(gòu)實施了“收支兩條線”制度和“定崗定編定工資標準”制度，以及由政府主導(dǎo)的所謂“績效工資制度”。

“收支兩條線+定崗定編定工資標準”制度下的所謂“績效工資”制度，實質(zhì)是傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟體制下的國有事業(yè)單位制度，最終形成的收入分配制度必然是“論資排輩的平均主義大鍋飯”制度。

市場經(jīng)濟體制下實施這樣的制度不但同樣導(dǎo)致傳統(tǒng)體制下的“人浮于事、庸者不能退、能者不能進、嚴重缺乏工作積極性”的弊端，還會帶來“成本難以控制”“回扣行為泛濫”等弊端。

全民醫(yī)保體制下，醫(yī)保付費機制是引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生合理診療行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，合理控制醫(yī)療費用的核心制度安排。但是，收支兩條線制度和醫(yī)保付費制度相互沖突，不能并用。

醫(yī)保付費制度的要旨，是通過合理設(shè)計醫(yī)保付費模式即醫(yī)療機構(gòu)的收入獲取模式，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)的診療行為，促進合理診療和成本控制。

它的邏輯是不同的醫(yī)保付費模式會導(dǎo)致不同的醫(yī)生收入獲得方式，從而會誘導(dǎo)醫(yī)生采取不同的診療行為。而“收支兩條線”的邏輯是醫(yī)療機構(gòu)的支出（其中主要是醫(yī)生薪酬）和其業(yè)務(wù)收入不掛鉤。

如果這樣，醫(yī)保付費機制還有什么作用？我們既然已經(jīng)選擇了全民醫(yī)保制度，就只能也必須通過完善醫(yī)保付費制度，來引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生診療行為規(guī)范并合理控制醫(yī)療費用。同時實施“收支兩條線制度”，會完全瓦解醫(yī)保付費機制的作用。

此外，收支兩條線制度和與之配套的財政支付醫(yī)生工資，無助于抑制醫(yī)生收受藥品回扣的行為，無助于抑制醫(yī)生過度用藥行為，無助于消除以藥養(yǎng)醫(yī)體制。

道理很簡單：在財政支付的工資之外，多用藥，從而拿到更多的藥品回扣，何樂而不為？

所謂“只要財政能夠足額支付醫(yī)生工資，就能消除醫(yī)生收受回扣行為”的說法根本站不住腳，哪怕財政支付年薪100萬元，在此之外如果還能拿到數(shù)額不菲的藥品回扣收入，又有幾個醫(yī)生能擋得住誘惑？

一旦收受回扣行為大面積泛濫，基于法不責(zé)眾的心態(tài)和實情，法律法規(guī)能奈其何？

這里的根本問題是，財政直接支付醫(yī)生工資不改變醫(yī)保付費能力、不改變患者自費支付能力，從而沒有改變醫(yī)生多開藥的能力。

消除醫(yī)生收受回扣行為的有效措施是按人頭付費、按病種付費和總額預(yù)付這些打包付費機制，因為在這樣的付費機制下，總的收費水平一定，過度用藥行為不但不能增加反而會減少醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)生的純收入。

因此，應(yīng)該采取這些打包付費機制來消除回扣現(xiàn)象，而如前所述，收支兩條線制度會瓦解掉醫(yī)保付費機制的這些功能。

走形后的次優(yōu)結(jié)果

基于降低財政支出負擔(dān)的考慮，以及基于防止出現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)嚴重弱化，從而加劇城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”困境的考量，同時也在基層醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)生的各種壓力下，地方政府會采取各種措施規(guī)避和消解上述基本藥物制度的弊端。

筆者判斷，基本藥物制度最終的實施結(jié)果很可能是：

一、在藥品使用方面，公立基層醫(yī)療機構(gòu)的使用結(jié)構(gòu)大致是3∶4∶3的格局，即國家版307種基本藥物占基層醫(yī)療機構(gòu)總藥品使用量的20％－30％，地方增補基本藥物使用比重在40％左右，非基本藥物使用比重占30％左右。

出現(xiàn)這種用藥格局的原因在于，國家版基本藥物目錄和各地基層醫(yī)療機構(gòu)以及患者的用藥習(xí)慣并不吻合。絕大多數(shù)地區(qū)反映，這307種藥品只占基層醫(yī)療機構(gòu)傳統(tǒng)用藥的三分之一左右。各省份根據(jù)當(dāng)?shù)赜盟幜?xí)慣增補上百乃至數(shù)百種地方版基本藥物，并且這些藥品成為當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)主要用藥是很自然的事情。

為了能夠方便城鄉(xiāng)居民就診，也為了實現(xiàn)將基本醫(yī)療服務(wù)下沉到基層的新醫(yī)改目標，充分考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥需求的個體差異和基層醫(yī)療機構(gòu)特色醫(yī)療服務(wù)的差異性，允許基層醫(yī)療機構(gòu)銷售一部分非基本藥物，既方便城鄉(xiāng)居民就近就診，也有利于基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，是實現(xiàn)“強基層、?；尽⒔C制”目標所必需的。

二、基本藥物名義上實施零差價制度，實際上以返利回扣形式贏利或者直接以批零加價形式贏利。非基本藥物直接以合法加價形式贏利。

三、所謂的“收支兩條線”制度表面上是收支兩條線，實際上則會演變成“財政定額補貼+自收自支”制度，醫(yī)療機構(gòu)多收多支、少收少支、自付盈虧，表面上醫(yī)療機構(gòu)收入也許會交到財政，然后財政全額返還。

從方便城鄉(xiāng)居民就診的角度，上述結(jié)果是一個次優(yōu)結(jié)果。

打包付費+補需方

欲根本解決藥費支出過高、過度用藥泛濫問題，終結(jié)以藥養(yǎng)醫(yī)制度，最為有效的辦法是改革和完善醫(yī)保付費機制，走向門診以按人頭付費為主、住院以按病種付費和總額預(yù)付為主的復(fù)合付費制度。

在這樣的付費制度下，藥品會成為醫(yī)療機構(gòu)的成本投入而不是利潤的來源，藥品加成自然消除，零差價自然形成。

在醫(yī)保付費成為醫(yī)療機構(gòu)的主要收入來源，比如占醫(yī)療機構(gòu)總收入的60％以上的情況下，打包付費機制將會最大限度地發(fā)揮作用、就能夠形成有效的醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生自動控費激勵。

為盡快實現(xiàn)這一點，財政投入應(yīng)該集中到補貼城鄉(xiāng)居民醫(yī)保即“補需方”這一方向，以盡快提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實際補償水平，提高醫(yī)保付費占醫(yī)療機構(gòu)收入的比重。

除老少邊窮地區(qū)和一些提供公衛(wèi)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該由財政直接供養(yǎng)外，不能再分散有限的財政資源用于直接補醫(yī)即“補供方”。

財政集中力量以提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險財政補貼水平，這樣做可以一舉四得：

一、提高城鄉(xiāng)居民的實際補償水平，降低城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療負擔(dān)。

二、增加醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)生的收入水平，說到底，這些財政投入還是會落到醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生手中。

三、提高醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)生通過提高患者滿意度來爭取更多患者以獲得更多醫(yī)保支付的積極性。

四、進一步提高醫(yī)保的打包付費能力，從而進一步強化醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范治療行為、合理控制醫(yī)療費用的積極性。

第9篇：醫(yī)保銷售制度范文

一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)（責(zé)任單位：市勞動和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生局、市民政局、市中醫(yī)管理局、市人口和計生委、市教育局、市國資委）

（一）總體要求。

建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體的職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以其他多種形式的補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

（二）工作目標。

1.擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。到2011年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到90%以上（牽頭單位：市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標：一是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達到應(yīng)參保人數(shù)的90％以上，并做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參保工作；二是穩(wěn)妥推進關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保工作；三是新農(nóng)合參保率穩(wěn)定在90%以上；四是靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或戶籍所在地的新農(nóng)合。

2.提高基本醫(yī)療保障水平。到2010年，各級財提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補助達到120元/人/年，新農(nóng)合財政補助達到110元/人/年；逐步擴大和提高門診報銷范圍和比例；逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的最高支付限額；將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍（牽頭單位：市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局）。

2010年工作目標：一是全面落實政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保規(guī)定的補助政策；二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右；三是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例比2008年提高5%，新農(nóng)合住院實際報銷比例達到45%；四是所有縣區(qū)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試點，所有縣區(qū)新農(nóng)合實行門診統(tǒng)籌。

3.規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，到2011年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)市級統(tǒng)籌（牽頭單位：市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局）。

2010年工作目標：一是合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金的年度結(jié)余和累計結(jié)余；二是統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金除一次性預(yù)繳基本醫(yī)療保險費外，累計結(jié)余原則上應(yīng)控制在6－9個月平均支付水平；三是新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余原則上控制在當(dāng)年統(tǒng)籌基金收入的15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%；四是建立基本醫(yī)療保險基金風(fēng)險調(diào)劑金制度，完善基金監(jiān)督管理和內(nèi)控制度，提高基金使用透明度。

4.完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。到2011年，基本建立資金來源穩(wěn)定，管理運行規(guī)范，救助效果明顯，為困難群眾能夠提供方便、快捷服務(wù)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平進一步提高。（牽頭單位：市民政局、市財政局）

2010年工作目標：一是全面落實城鄉(xiāng)低保對象、五保戶、重度一、二級傷殘人員、60歲低收入老人的資助參合或幫助參保工作，使其享受國家基本醫(yī)療保障待遇；二是改革農(nóng)村醫(yī)療救助資金申請和支付方式，全面建立農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合補償“一站式服務(wù)”機制，實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合補償同步結(jié)算；三是探索建立城市醫(yī)療救助一站式服務(wù)機制，實現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，達到便民、利民、惠民；四是鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫(yī)療救助和幫扶救助活動，發(fā)展社會慈善醫(yī)療救助；五是加大救助力度，加強信息化建設(shè)，提高救助資金使用效率，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金當(dāng)年結(jié)余控制在15％以內(nèi)。

5.提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。到2011年，做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接；探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，整合基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理資源，初步建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息標準和數(shù)據(jù)交換平臺；各縣區(qū)基本實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算；實行復(fù)合型付費方式和基本醫(yī)療保障購買醫(yī)療服務(wù)的談判機制；在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)（牽頭單位：市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標：一是鼓勵有條件的地方逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源，加大全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一管理軟件的推廣使用，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)，推動商業(yè)健康保險“醫(yī)保通”系統(tǒng)建設(shè)和發(fā)展；二是探索醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理服務(wù)辦法，參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。

二、認真實施國家基本藥物制度，完善建立相關(guān)配套辦法和措施（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局、市中醫(yī)管理局、市財政局、市勞動和社會保障局、市工商局、市國資委、市經(jīng)委、市物價局）。

（一）總體要求。

建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用醫(yī)療險報銷的體系，保障基本藥物的可及性、安全性和有效性。

（二）工作目標。

執(zhí)行國家基本藥物制度。到2011年，保障群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費用負擔(dān)。執(zhí)行國家基本藥物目錄；政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物由省政府指定機構(gòu)公開招標采購，并由招標選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送；政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格實行零差率銷售；所有零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)均配備和銷售基本藥物；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品目錄；推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，鼓勵零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營；制定不同層次醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用率；完善基本藥物的儲備制度（牽頭單位：市食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生局、市經(jīng)委）。

2010年工作目標：一是執(zhí)行國家基本藥物目錄（2009版）和國家公布的基本藥物零售指導(dǎo)價格；二是2009年12月底前在劍閣縣和利州區(qū)的8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，開展基本藥物制度試點，并執(zhí)行省上集中網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售，執(zhí)行基本藥物招標采購價格，基本藥物采購和配送政策；三是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品目錄，鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用，基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物；四是執(zhí)行國家出臺的臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集，定期抽檢藥品質(zhì)量并向社會公布；五是完善執(zhí)業(yè)藥師制度。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市財政局、市衛(wèi)生局、市人事局、市編辦、市勞動和社會保障局、市教育局）

（一）總體要求。

加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）工作目標。

1.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。到2011年，完成7個以上縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè)，使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達到標準化水平；完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標準，在全面完成規(guī)劃的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基礎(chǔ)上，每個縣再完成1－3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建；實現(xiàn)全市每個行政村都有村衛(wèi)生室；新建、改造城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心25個，使每個街道辦事處均有1個基本達到標準的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站24個；對社會力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)采取政府購買等方式給予補償，對其提供的基本醫(yī)療服務(wù)通過簽訂醫(yī)療保險定點合同等方式由基本醫(yī)療保障基金等渠道補償；大力加強綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)，積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)；鼓勵有資質(zhì)人員開辦診所或個體行醫(yī)（牽頭單位：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標：一是全面完成303個災(zāi)后重建項目和411個村衛(wèi)生室、37個拉動內(nèi)需項目建設(shè)；二是執(zhí)行國家基本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)標準，做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期建設(shè)相關(guān)工作；三是通過積極爭取國家、省支持，各級政府配套以及社會捐贈等方式多渠道籌集基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)資金。

2.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。到2011年，全市分別培訓(xùn)一定數(shù)量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生人員（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標：一是執(zhí)行以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃；二是完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師任務(wù)，做好在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作；三是全市實現(xiàn)三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院，市、縣二級醫(yī)院與3所以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立長期對口協(xié)作關(guān)系；四是啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點工作，采取到城市大醫(yī)院進修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提高縣級醫(yī)院醫(yī)生水平；五是實施西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”；六是落實好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年以上的政策，對志愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年以上的高校畢業(yè)生，由政府按其所交學(xué)費給予獎勵和代償助學(xué)貸款。

3.改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償，到2011年，逐步建立基本完善的全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本補償機制；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價格按扣除政府補助后的成本制定；實行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道；醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接（牽頭單位：市財政局、市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標：一是全面落實政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)補償機制，落實財政補助政策，并與藥品零差率銷售政策銜接一致，在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資（公共衛(wèi)生事業(yè)單位同步實施），探索實行政府購買服務(wù)等補助方式；二是按國家、省部署，落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補助政策。

4.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。到2011年，通過轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制和服務(wù)模式，提高服務(wù)能力，為群眾提供安全有效和低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標：一是積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置、全員聘用、收入分配、績效考核、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運行機制改革，加強村醫(yī)巡回醫(yī)療，開展社區(qū)首診試點，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制；二是使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣中醫(yī)藥（包括民族醫(yī)藥）。

四、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)改委、市人口計生委、市中醫(yī)管理局）

（一）總體要求。

按照國家和省的要求，向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)，促進基本公共服務(wù)逐步均等化。

（二）工作目標。

1.基本公共服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。到2011年，落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，公平地為城鄉(xiāng)居民免費提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)；建立統(tǒng)一的居民健康檔案并規(guī)范管理（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標：一是啟動建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到30%左右，農(nóng)村居民試點建檔率達到5%；二是定期開展為65歲以上老年人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)訪視工作，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)；三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)免費開展9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

2.實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目。到2011年，為15歲以下人群補種乙肝疫苗；全面消除燃煤型氟中毒危害；為全市農(nóng)村婦女孕前和孕早期免費補服葉酸，實施出生缺陷干預(yù)工程；開展好貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)工作；農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到53.4%（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2011年工作目標：一是對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，接種28.1萬人，占應(yīng)接種人群的98%；二是啟動35－59歲農(nóng)村婦女常見病檢查項目，完成省上下達的宮頸癌檢查任務(wù)，為全市農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸，對全市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補助；三是為貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)；四是完成燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶任務(wù)；五是建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所（以上五項任務(wù)按國家計劃下達規(guī)定時間執(zhí)行）；六是為適齡兒童提供卡介苗等11種疫苗接種，對重點人群進行應(yīng)急接種；七是開展對貧困人群癲癇、重型精神病免費治療項目試點。

3.加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。到2011年，健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，進一步增強重大疾病防治以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力（牽頭單位：市發(fā)改委）。

2010年工作目標：一是改善全市精神衛(wèi)生、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的實施條件；二是落實傳染病醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。4.保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費。到2011年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準不低于20元；政府預(yù)算全額安排專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費，按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理（牽頭單位：市財政局）。

2010年工作目標：人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費不低于15元，為城鄉(xiāng)居民免費提供9類公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

五、推進公立醫(yī)院改革試點（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)改委、市人事局、市編辦、市國資委、*食品藥品監(jiān)管局、市教育局、市地稅局、市中醫(yī)管理局）

（一）總體要求。

通過改革管理機制、補償機制、運行和監(jiān)管機制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，使公立醫(yī)院切實履行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，提升其社會效益。公立醫(yī)院改革按照先行試點、逐步推開的原則進行。

（二）工作目標。

1.改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制。探索界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)；強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，初步建立公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度；探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的方法和形式；堅持政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，公立醫(yī)院改革2010年開始試點，2011年逐步推開（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標：一是探索政事分開、管辦分開的有效形式，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進人事制度改革；二是加強公立醫(yī)院運行管理，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度，嚴格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強成本核算與控制，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認；三是在三級醫(yī)院推行電子病歷和100種常見疾病臨床路徑；四是全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。

2.推進公立醫(yī)院補償機制改革。對中醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等在投入政策上予以傾斜，鼓勵探索建立醫(yī)療服務(wù)定價由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機制，到2011年，逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)收費和財政補助兩個渠道，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%，公立醫(yī)院補償機制基本完善（牽頭單位：市財政局）。

2010年工作目標：一是研究擬定推進醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的政策，使試點公立醫(yī)院逐步實現(xiàn)由服務(wù)收費和財政補助進行補償；二是嚴格執(zhí)行國家公立醫(yī)院建設(shè)標準，控制醫(yī)院貸款行為；三是定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測算，科學(xué)考評醫(yī)療服務(wù)效率。