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【關鍵詞】 腫瘤科; 護理人員; 工作環(huán)境; 生活質量; 相關性
【Abstract】 Objective:To analyze the relationship between the quality of oncology nurses working environment and life.Method: 35 nursing staffs in our hospital from January 2012 to June 2015 were selected as the research objects,analysis of the basic characteristics of the individual,Logistic regression analysis was conducted to analyze the related factors affecting the working environment,and then the correlation between the working environment and the quality of life of the nurses in oncology department were analyzed.Result:Age,nursing age,the title were the main factors affecting the working environment of the nursing staff,the title for the oncology nurses working environment influence was most obvious,followed by nursing age,and the effect of age was relatively small,the differences were statistically significant (P
【Key words】 Oncology department; Nursing staff; Work environment; Quality of life; Correlation
First-author’s address:Tai’an Tumour Prevention and Treatment Hospital,Tai’an 271000,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.36.019
近年恚受到不良生活方式、飲食習慣、環(huán)境污染等因素的影響,腫瘤患者人數(shù)明顯增加,成為威脅人類生命健康安全的主要疾病。對于腫瘤科的護理人員而言,其工作壓力和風險也隨之增加。在腫瘤科治療和護理工作中,護理人員長期接觸化療藥物以及相關污染廢棄物品等,對于護理人員的身體健康產生不良的影響。與此同時,中晚期惡性腫瘤患者的病情復雜多變且情況危急,需要隨時做好臨床搶救的準備,這也在很大程度上增加了護理人員的工作負擔和精神壓力,對其生活質量產生了極大的影響[1-2]。本研究以2012年1月-2015年6月于本院腫瘤科工作的護理人員作為研究對象,分析工作環(huán)境對其生活質量的影響,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組調查研究對象為2012年
1月-2015年6月于本院腫瘤科工作的35名護理人員,均為女性,年齡最高45歲,最低24歲,平均(30.4±5.1)歲,護齡1~15年,平均(7.1±3.2)年。
1.2 調查方法 由本院自行設計調查表,了解被調查對象的一般資料,分析其個體基本特征,評價其對工作環(huán)境和生活質量的感知。根據(jù)世界衛(wèi)生組織生存質量量表簡表,參考Likert 6級評分法(1~6分),從自主性、工作負荷、職業(yè)發(fā)展、領導與管理等方面進行(9個維度,53個條目)進行評分(53~318分),分數(shù)越高,代表護理人員的工作環(huán)境越好[3]。世界衛(wèi)生組織生存質量量表簡表,參考1~5級評分法(1~5分),從生理、心理、社會關系、環(huán)境等多個領域(28個條目)進行評分(28~140分),分數(shù)越高,則代表護理人員的生活質量越高[4]。本組研究共發(fā)放調查問卷35份,回收35份,經一致性核查及邏輯核查,無條目缺失,準確進行數(shù)據(jù)錄入。
1.3 統(tǒng)計學處理 以SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用 字2檢驗,多因素采用Logistic回歸分析,P
2 結果
2.1 不同特征腫瘤科護士工作環(huán)境和生活質量分析 年齡>40歲、護齡>10年及副主任護師的工作環(huán)境評分和生活質量評分均相對更高,并隨著年齡、護齡的增長以及職稱的提升而增加,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),見表1。
2.2 腫瘤科護理人員工作環(huán)境影響因素 年齡、護齡、職稱是影響護理人員工作環(huán)境的主要因素,其中職稱對于腫瘤科護理人員工作環(huán)境影響程度最為明顯,護齡次之,而年齡的影響相對較小,差異均有統(tǒng)計學意義(OR=1.43、1.31、1.02,P
2.3 腫瘤科護理人員工作環(huán)境和生活質量的相關性分析 護理人員的心理、社會、環(huán)境與工作環(huán)境各維度之間均存在正相關(P
3 討論
在腫瘤科的臨床護理工作當中,其護理人員的工作壓力較大,并存在著一定的安全風險,主要受到化學藥物和心理壓力等因素的影響。化療是腫瘤疾病的有效治療辦法,化療藥物存在一定的毒性,長期與其接觸會對身體健康造成一定的損害[5-6]。對于女性護理人員而言,其生殖健康會受到相應的影響,甚至會導致不孕。而護理人員不可避免的在工作中接觸化療藥品、患者的排泄物、分泌物以及污染物,需要采取有效的防范措施,完善硬件設施,加強對護理人員的保護[7-8]。另外,患者的病情危急,隨時可能發(fā)生危險,護理人員往往需要長期處于高度緊張狀態(tài),其心理負擔和精神壓力增大。部分患者的情緒不穩(wěn)定,對于護理人員的工作不配合,甚至產生抵觸,也在一定程度上影響到護理人員的工作熱情[9-10]。部分護理人員的由于臨床經驗較少,應急反應力差,自身心理素質較差,在護理工作中容易出現(xiàn)差錯,使其容易產生焦慮、緊張的情緒,其對于工作效果及生活質量均會產生不利的影響[11-12]。
本組調查研究結果顯示,在不同年齡階段的腫瘤科護理人員當中,年齡>40歲的護理人員的工作環(huán)境評分、生活質量評分相對更高,隨著年齡的增長,其工作環(huán)境評分、生活質量評分也會明顯得以提升;在不同護齡的腫瘤科護理人員當中,護齡>10年的護理人員,其工作環(huán)境評分、生活質量評分最高,護齡為6~10年的護理人員次之,護齡1~5年的護理人員最低;在不同職稱的護理人員中,副主任護師的工作環(huán)境評分、生活質量評分最高,主管護師次之,均明顯高于護士、護師,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。經腫瘤科護理人員工作環(huán)境影響因素的Logistic回歸分析,職稱對于腫瘤科護理人員的工作環(huán)境和生活質量影響最為顯著,護齡次之,年齡的影響相對較小,差異均有統(tǒng)計學意義(OR=1.02、1.31、1.43,P
而不同年齡、護齡及職稱的腫瘤科護理人員中,護理人員的生理方面與工作負荷、職業(yè)發(fā)展、系統(tǒng)變革、資源條件、權利保障以及領導管理等6個維度呈正相關(P0.05)。而在心理、社會和環(huán)境等方面,均于工作環(huán)境的9個維度呈正相關(P
因此,在腫瘤科護理管理工作當中,需要從人性化的角度出發(fā),為護理人員提供良好的工作環(huán)境,有助于改善其生活質量。在腫瘤科護理管理工作中,需要給予護理人員足夠的關心,合理進行排班,改變傳統(tǒng)的輪班制度,根據(jù)腫瘤科護理工作的實際情況,實行彈性坐班,盡量減輕護理人員的工作壓力和負擔[13-14]。充分發(fā)揮其個人能力,促進護理人員之間的合作與支持,進而提升護理工作效率,以更好的為患者所服務。建立長效的溝通機制,護士長需要將急救護理管理的理念傳達給護理人員,詳細予以詳解,并與護理人員進行溝通,了解護理人員的意見,采納合理建議,給予其鼓勵,提高護理人員的工作積極性,提高團隊凝聚力。嚴格進行化療藥物的管理,護理人員在接觸操作時需要做好防護措施,佩戴口罩、帽子、手套以及防護眼鏡,嚴格按照操作規(guī)范執(zhí)行,避免直接與藥物的接觸,分類處理和回收患者的排泄物、分泌物以及污染物,清除有害物質[15-16]。當皮膚受到污染時,需要及時使用生理鹽水進行沖洗,以保障腫瘤科護理人員的身體健康。護理人員需要定期進行體檢,對于處于孕期和哺乳期的護理人員,需要暫時予以調離,避免化學藥物和有害污染物對其產生不利影響[17-18]。
加強心理干預,根據(jù)護理人員的專業(yè)能力和臨床經驗,合理進行工作安排,使其在崗位上充分發(fā)揮價值和作用。定期進行業(yè)務培訓,強化其心理素質的訓練,使其在工作中能夠保持平和的心態(tài),積極、樂觀的面對工作壓力,并為其提供排解壓力的途徑,維護其心理健康,對于改善患者的生活質量具有積極的影響[19-20]。
綜上所述,腫瘤科護理人員的工作環(huán)境與其生活質量之間密切相關,通過改善工作環(huán)境來提高護理人員的生活質量,實現(xiàn)人性化管理,為護理人員的身體健康提供保障,減輕其心理負擔和精神壓力,使其全身心投入到腫瘤科護理工作中,進而提升工作效率和質量,促進腫瘤科護理工作的有效開展,為患者提供更為優(yōu)質的服務,具有重要的臨床意義和價值。
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【關鍵詞】互聯(lián)網;班級管理;特點;途徑
一、網絡環(huán)境下班級管理概述
1.網絡環(huán)境下班級管理的內涵
網絡環(huán)境下的班級管理主要指借助計算機互聯(lián)網技術在局域網或廣域網上開展一系列班級管理活動。這種活動必須圍繞現(xiàn)代班級管理思想、理念、目標和內容來開展,是傳統(tǒng)班級管理工作的進一步延伸、拓展和補充,也是班級管理現(xiàn)代化發(fā)展的必然趨勢。班級網絡管理通過網絡課堂、電子學檔、網上班隊活動、虛擬社區(qū)、網上咨詢、在線討論、網上家長學校等途徑來實現(xiàn)班級管理目標。
2.網絡環(huán)境下班級管理的特點
(1)開放性的班級管理
所謂開放性是指隨著信息化時代的到來,班級明顯的教室界限消失,取而代之的將是以數(shù)據(jù)庫為中心,通過互聯(lián)網連通學校、家庭、社會的、開放式班級管理,在這里,任何人既是管理者,又是受管理者。
(2)交互性的班級管理
交互性是指,人們可以通過網絡進行一對一、一對多和多對多的交流。在這里,人們可以發(fā)表自己的思想觀點,供大家討論。教育者也可以針對某一專題預先設計好問題與答案,當學習者訪問該專題時,實現(xiàn)人機對話。
(3)趣味性班級管理
趣味性是指一種集文字、聲音、圖形、圖像和影視于一身的多媒體技術,他給我們網上班級活動帶來了無窮無盡的樂趣。這種管理更能吸引班級同學的參與,同時也使學習變得輕松起來,學生可以通過課件來了解教育內容,甚至可以通過游戲來體驗教育內容。
(4)教育性班級管理
教育性是指與傳統(tǒng)的學校教育相比,網絡教育具有時空不限性,任何人可以在任何時候、任何地點去學他所需要的知識,這使得終身教育和終身學習成為一種可能。
二、網絡環(huán)境下班級管理的途徑
1.加強溝通――精心打造班級靈魂
用QQ或微信等網絡交流工作,可以打破班主任工作的時空界限。在已有的校信通等由電腦到家長手機,單方面信息信息平臺,創(chuàng)建教師家長QQ群、微信或班級網頁或博客,搭建教師和家長之間信息對稱的交互式溝通平臺。通過教師――家長QQ群及微信,不僅僅可以實現(xiàn)教師及時快捷地將有關學生和班級的信息,諸如布置家庭作業(yè),叮囑次日有關活動安排等內容。家長同時可以及時就相關事宜與教師進行回應,對理解不清的問題及時開展提問,教師也可以進行及時的回答,從而形成教師――家長間良好的信息互動。
2.開展活動――深層滋潤學生心靈
網絡是一個全新的交流平臺,這不僅是對學生,還是對所有關心班級建設的家長和各界朋友。這一個平臺,可以提供給大家多向交流的好機會。學生可以自己的優(yōu)秀作文或心得體會,供大家閱讀。也可以借助主頁發(fā)表自己的看法。老師可以在其中鼓勵和指導孩子們努力去做得更好。我們班級中開展的許多豐富多彩的活動,也是通過網絡做依托進行的。比如到了“母親節(jié)”的時候,結合開展“我愛媽媽”活動,把每個孩子對自己母親說的一句最真心的話發(fā)到了網上,很多母親看到自己的孩子如此懂事,都會看到自己孩子在成長。借助網絡,不僅讓孩子們在學習上有了進步,更重要的是帶動著學生和老師共同的提高和成長。
3.拉開“知校”――提供最直接“對話”
隨著智能手機的普及,通過移動互聯(lián)實現(xiàn)的家校溝通越來越頻繁。“知?!笔沁\行在手機端的移動校園云平臺。家長加入到“知?!卑嗉壷袑崟r查看班級公告、學生風采、相關課程及每日作業(yè)等。同時家長與教師也可通過“知?!逼脚_隨時隨地進行一對一、一對多和多對多的交流與互動。另一方面學生也可以將自己在生活、學習中遇到的各種困難與問題,實時與教師、家長以及其他同學交流分享,這種跨時空、無拘束、坦誠的互動交流,方便了教師及時為學生答疑解惑,同時也便于教師了解學生內心世界,及時調整教育教學方法。
4.互通往來――走進學生內心深處
班主任在網上申請電子信箱,將它公開給家長、學生,可以使聯(lián)系的方法更快捷、方便、及時同時縮短了家校的距離。學生可以申請兩個電子郵箱,一個是向全班同學公開的,另一個是私用的。歡迎學生們來信以署名方式或匿名方式交流學習問題、生活問題、思想問題及班級管理問題。由于電子郵件的匿名特性,能將學生的心理防線降低,主動將一些問題與班主任及時溝通,在很大程度上加快了班主任對學生、對班級的了解,因此電子郵件便成為一種新的行之有效的溝通手段,成為解決班級管理問題的新鑰匙。例如在班級開展走進學生心理,和每一個學生通過電子郵件進行寫信交流,開展“愛與尊重――揭開學生心中的秘密”活動,幫助她們樹立正確的網絡觀,使用專業(yè)魅力感染學生。通過知識傳遞,讓學生更好的認識自己,掌握自我心理調節(jié)的方法,使學生健康發(fā)展,積極生活,快樂成長。
網絡,讓我們班主任管理搭上了時代的快車,讓今天的教育工作更富有時代氣息。但我們也應該認識到,網絡教育只是現(xiàn)代班級管理的一種輔助手段,網絡技術并非萬能,它并不能代替班主任所有的日常管理,僅僅是師生交流的一個好途徑,是班主任工作的一個新工具,在師生之間架起了一座新的橋梁。因此,對于如何利用網絡更好的管理班級,還需要進一步的加以研究與探討,將班級管理的更加有聲有色。
【參考文獻】
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一、過去兩年以來工作進展情況
20**年以來,市政府認真貫徹落實《決議》,以解決危害群眾健康和影響可持續(xù)發(fā)展的環(huán)境問題為重點,全力推進了生態(tài)環(huán)境的治理和保護工作,生態(tài)環(huán)境治理保護的責任意識進一步增強,執(zhí)法力度進一步加大,減排目標超額完成,生態(tài)環(huán)境得到有效改善。
(一)以科學發(fā)展觀為指導,統(tǒng)領生態(tài)建設實踐。學習實踐科學發(fā)展觀必須堅持以人為本,兩年來,市政府始終堅持將宣傳工作擺上重要日程,將生態(tài)環(huán)境保護作為重要內容,全面加強了全市領導干部、公務員和中青年后備干部教育;以“六•五”世界環(huán)境日主題宣傳為載體,以新聞媒體宣傳為主陣地,圍繞污染減排、“811”環(huán)境保護新三年行動計劃、生態(tài)市建設和“人人守望、呵護綠色家園”環(huán)保專項行動等工作開展大力宣傳,并在市各中小學全面開設環(huán)境教育課程,進一步加強了對公眾生態(tài)環(huán)境保護宣傳教育,營造了全社會共同參與的良好氛圍。同時,實行了“重點排污企業(yè)法定代表人向社會公開承諾制、違法排污企業(yè)公開曝光制和作出公開檢討”的“三公開”制度。對群眾關心的環(huán)境質量進行公告,不斷擴大公眾對環(huán)境保護與建設的知情權、參與權和監(jiān)督權,引導市民樹立生態(tài)環(huán)境保護意識,提高了公眾對環(huán)境保護工作的認同度和滿意度,使生態(tài)環(huán)境治理保護工作具備了廣泛的群眾基礎。
(二)以落實決議為牽引,深化組織推動實施。20**年,市政府以《決議》為依據(jù),以生態(tài)市規(guī)劃為基礎,結合市政府五年主要工作安排,編制并下發(fā)了《慈溪市生態(tài)環(huán)境治理保護五年規(guī)劃(20**-2011年)》。兩年來,市政府將實施《慈溪生態(tài)市建設規(guī)劃》、《慈溪市生態(tài)環(huán)境治理保護五年規(guī)劃(20**—2011年)》和各年度的《生態(tài)環(huán)境治理保護工作實施方案》進行了全面整合,通過每年層層簽訂《生態(tài)建設任務書》,切實將生態(tài)環(huán)境治理保護工作任務分解落實到市級各有關部門和各鎮(zhèn)、街道;通過把生態(tài)環(huán)境治理保護工作列入了目標管理考核體系和《效益和諧新慈溪評價指標體系》,制定了慈溪市生態(tài)環(huán)境建設和生態(tài)環(huán)境治理保護工作任務督查督辦工作制度》及各年度的《慈溪市生態(tài)環(huán)境保護工作任務考核意見與考核評分標準》,有效開展了對各鎮(zhèn)(街道)和市級有關部門年度生態(tài)環(huán)境治理保護工作情況的跟蹤督查,并就督查情況及時通報,進一步加大了考核力度,有力地推進了我市生態(tài)環(huán)境保護各項工作的穩(wěn)步、有序開展,
(三)以循環(huán)經濟為核心,調整產業(yè)布局結構。為從源頭上加強生態(tài)環(huán)境的治理和保護工作,20**年,市政府實施“管理工程”,不斷加強產業(yè)引導,持續(xù)優(yōu)化三產結構。引導工業(yè)結構逐步從低加工度、低級化轉向高加工度、高級化,產品結構從低技術、低附加值為主向高技術、高附加值轉變,提高產業(yè)層次、產品檔次和國際競爭力,資源利用從低效、污染向高效、環(huán)保轉變。重視節(jié)能降耗,嚴把項目審批關,嚴格新建項目準入,制定了《慈溪市建設項目環(huán)境保護管理若干規(guī)定》,指導企業(yè)開展清潔生產審核和ISO14001認證,20**年新增清潔生產審核企業(yè)4家,新增ISO14001環(huán)境管理認證企業(yè)17家,走資源節(jié)約化、生產清潔化之路,提高產業(yè)的競爭力。2008年,市政府進一步深化推進污染減排工作。通過實施“結構減排”、“工程減排”、“監(jiān)管減排”、“源頭減排”,全面落實減排指標,2008年全市化學需氧量凈削減219.89噸,比上年削減4.29%,二氧化硫凈削減394噸,比上年削減5.86%,超額完成年度目標(最終數(shù)據(jù)以上級減排辦核定為準)。在“結構減排”方面,慈溪杭州灣沿海49.5MW風電場建成投用,33臺風力發(fā)電機并網試發(fā)電,預計可滿足我市近四分之一居民的生活用電;在“工程減排”方面,實施燃煤鍋爐脫硫改造工程,25家企業(yè)完成脫硫設施改造,廢水中水回用率提高到80%以上;完成寧波眾茂杭州灣熱電有限公司、金輪熱電有限公司循環(huán)流化床鍋爐爐外脫硫改造。在“監(jiān)管減排”方面,35家重點排污企業(yè)接入污染物在線監(jiān)監(jiān)控系統(tǒng),其中21家實現(xiàn)省、寧波、慈溪三級聯(lián)網。四是以嚴格環(huán)保準入門檻為抓手;在“源頭減排”方面,加強建設項目審批管理,嚴格落實環(huán)境保護“一票否決”和環(huán)保審批前置制度,堅決否決不符合國家產業(yè)政策和布局不合理的項目,全年共否決重污染或選址不合理項目110件。
(四)以污染整治為突破口,遏制環(huán)境污染勢頭。20**年,市政府組織開展了“百日環(huán)境污染整治行動”,一是全面排摸了轄區(qū)內的污染源;二是部門聯(lián)合執(zhí)法,集中打擊了一批群眾反映強烈的環(huán)境違法行為;三是各鎮(zhèn)(街道)向社會公開工作目標、主要對策及重點任務,依靠社會各界和廣大群眾的共同參與,20個鎮(zhèn)、街道建立了共計3763人的“人人守望、呵護綠色家園”環(huán)保志愿者隊伍,并組織開展活動53次;四是加大了對農村污水處理設施和鎮(zhèn)級污水管網配套建設的力度;五是積極探索了農村環(huán)境污染整治長效機制,確保了農村環(huán)境持續(xù)有效的改善。此次行動,為掀起生態(tài)環(huán)境治理保護打下良好的基礎。2008年,組織開展了“整治違法排污企業(yè)、保障群眾健康”環(huán)保專項行動和無證無照專項治理工作。共檢查企業(yè)3100余家次,作出行政處罰233件,罰款567萬元,申請法院強制執(zhí)行案件257件,受法院委托對204家未履行環(huán)保處罰決定的單位實行強制執(zhí)行,6名當事人被司法拘留,切實維護了環(huán)保執(zhí)法的權威性和嚴肅性。重污染行業(yè)整治實現(xiàn)了跨越式突破,杭州灣漂印染基地和電鍍園區(qū)已建成投入運行,分散于全市各地的36家漂印染企業(yè)已進入漂印染基地,實現(xiàn)了集中供熱和污水集中處理。13家集中整治的電鍍企業(yè)已整合成5家,并全部完成搬遷,做到廢水分質匯集、集中處理。宗漢、新浦銅熔煉污染整治工作已于2008年9月通過寧波市污染整治辦的“摘帽”驗收。開展了重點行業(yè)和重點企業(yè)的污染整治。啟動了橫河鎮(zhèn)相士地軸承企業(yè)油污染集中處理設施建設,推廣以水代油等技術開展油污染治理,基本完成全市51家年產值2000萬元以上軸承企業(yè)的油污染專項整治。分批對全市小印花加工業(yè)進行有序取締,全市共取締小印花39家。繼續(xù)加大了對廢塑料行業(yè)的規(guī)范與打擊力度,全市42家廢塑料加工企業(yè)(戶)被責令限期整改,14家污染嚴重的加工戶被立案查處,全市五個重點鎮(zhèn)(街道)的廢塑料加工戶己從3264戶減少到2047戶,減少了37.3%,案件由20**年的247件同比下降到152件,下降了38.5%。已編制完成《慈溪市廢塑料再生利用行業(yè)環(huán)境整治方案》,對廢塑料行業(yè)的進一步治理作出了部署。目前,橋頭鎮(zhèn)廢塑料再生利用產業(yè)基地一期工程已啟動實施,完成了原廢塑料交易市場的規(guī)范化整治任務。飲用水源地上游污染整治工作扎實開展,啟動梅湖水庫上游污染綜合整治,開展飲用水源上游5個村、5個單位生活污水治理,實施了12個村不同模式進行生活污水治理的試點項目。觀海衛(wèi)鎮(zhèn)開展了保護區(qū)內畜禽養(yǎng)殖場(戶)關閉、搬遷試點工作,匡堰鎮(zhèn)、橋頭鎮(zhèn)已全面取締上灘頭片區(qū)內的餐飲業(yè),基本完成了梅湖水庫清淤工程,并啟動了梅湖水庫上游環(huán)境污染綜合整治工作,確保市民喝上“放心水”。加強醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物整治,完成了5家鎮(zhèn)級以上醫(yī)療單位的醫(yī)療廢水整治工作,全市746家醫(yī)療單位均與寧波市指定的醫(yī)療廢物處置中心簽訂了定點回收合同,醫(yī)療廢物的安全處置率達到100%。全面完成污染源普查任務,通過全市1000余名污染源普查員的共同努力,完成了全市17290家污染源普查任務。環(huán)境調處能力全面提升。市環(huán)保局針對環(huán)境案件連年高發(fā)的嚴峻態(tài)勢,努力改進和加強環(huán)境工作,積極暢通渠道、規(guī)范工作行為、創(chuàng)新調處方法,倡導環(huán)境查處“四不準”工作標準,即不準把矛盾上交、不準袖手旁觀、不準督辦不力、不準查而無果,努力化解集體和越級上訪,全年共受理調處群眾環(huán)境1983件,調處率達100%。
(五)以水環(huán)境保護等重點項目為支撐,確保目標任務全面完成。從20**年開始,市政府全力實施了“碧水”、“藍天”、“綠色”、“清靜”“四大工程”,取得了明顯效果。繼續(xù)推進市域污水治理工程。北部污水處理廠工程進入設備調試階段,東部污水處理廠工程累計完成90%工程量,東部、北部污水處理廠工程濕地進入招標程序;東部、西部地區(qū)集污干管及主干線泵站工程通過竣工驗收,鄉(xiāng)鎮(zhèn)管網工程C6包累計完成73%工程量,C7、C8包累計完成25%工程量。大力推進引水工程。曹娥江至慈溪引水工程慈溪段全線貫通并具備通水條件,拓疏面寬80米的八塘橫江17.6公里,完成投資9800萬元,市域內形成較為完整的南北引水通道,具備接納外來水條件;姚江引水配套工程已基本完成并通過試運行。扎實開展骨干河網建設。東部三塘橫江、潮塘橫江二期等拓疏工程有序推進,新二江、周家路江疏浚工程和周家路江至長嶺江貫通工程全面完成。圓滿完成鎮(zhèn)村河道整治五年規(guī)劃目標。2008年完成鎮(zhèn)級河道整治及重點村三類河道整治102條、長178公里,累計完成鎮(zhèn)級主干和二類河道整治335條、長684公里,完成重點村河道整治村297個;累計建成生態(tài)河道86條(段)、長222公里,寧波市級水環(huán)境整治示范村5個,新增沿河綠化60余萬平方米。繼續(xù)推進生活垃圾無害化處理工程。市環(huán)衛(wèi)作業(yè)中心和糞便處理中心建成投用,鎮(zhèn)級糞便沼氣處理中心和市生活垃圾焚燒發(fā)電項目加快建設,東、中部垃圾滲濾液處理站基本完成,管線鋪設工程全面完成。
同時,有效開展了新一輪城河治理。20**年,按照“治理整體化、截污徹底化、兩岸景觀化、沿岸生態(tài)化、項目公司化、管理制度化”的總體要求,全面實施水體生態(tài)修復工程,力保城河水質不出現(xiàn)富營養(yǎng)化。湖里頭江、纖繩路江綜合治理工程正有序推進,中江河道疏浚工程通過竣工驗收。2008年啟動實施引水環(huán)通、城區(qū)河道疏浚、城區(qū)污水管網鋪設、污染源整治、河道兩岸違章整治等五大工程。引水環(huán)通工程方面,抓緊開展前期調研及規(guī)劃編制工作,完成《下姚江引水沖釋城河引水調度》課題調研,制訂城河河網水系引水配置環(huán)通工程方案,編制完成《慈溪市河道水體流動規(guī)劃》;城區(qū)河道疏浚工程方面,周家路江北段及華陀殿江、三灶江等河道疏?;就瓿桑跐h街道范圍內的西六灶江等三條Ш類河道疏浚全面完成,白沙路街道范圍內Ⅱ、Ш類河道疏浚有序推進。中心城區(qū)集污管網工程全面完成,日處理能力3萬噸/日的教場山污水處理廠擴建工程完成主體工程建設。污染源整治工程方面,全面實施小印花、橫河軸承油污染、漾山路江污染源、城區(qū)“五小”行業(yè)和原經濟開發(fā)區(qū)二、三產業(yè)等“六大”整治工程。河道兩岸違章整治工程方面,對虞波江-六灶江、華陀殿江-三灶江河道兩岸違章建筑進行拆除,共完成拆違109戶、面積15490平方米。
(六)以農村環(huán)境基礎設施建設為抓手,改善農村環(huán)境面貌。繼續(xù)推進畜禽養(yǎng)殖污染治理。出臺畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)劃分與管理辦法以及畜禽養(yǎng)殖污染綜合整治工作實施方案,加大對禁養(yǎng)、限養(yǎng)、非禁養(yǎng)區(qū)的管理與治理力度,關閉或搬遷禁養(yǎng)區(qū)內畜禽養(yǎng)殖場52家,完成限養(yǎng)區(qū)和非禁養(yǎng)區(qū)內15個畜禽養(yǎng)殖場生態(tài)化改造,新建畜牧小區(qū)5個,實施排泄物治理工程的慈龍畜業(yè)有限公司養(yǎng)豬場成為污染治理示范場。加快推進農村生活污水治理試點工程。啟動農戶標準三格式化糞池和污水的規(guī)范收集改造。建成公廁糞便集中處理中心10座,在建9座,總處理能力達到415噸/日,城區(qū)糞便處理中心建成投用。深入開展飲用水源保護工作。關閉或搬遷位于飲用水源保護區(qū)內的畜禽養(yǎng)殖場,取締保護區(qū)內餐飲經營點,完成梅湖水庫清淤工程,開展飲用水源上游5個村、5個單位生活污水治理,啟動梅湖水庫上游污染綜合整治。實施12個以整村或自然村推進并以不同模式進行生活污水治理的試點項目。扎實推進聯(lián)鎮(zhèn)帶村建設新農村。在沿山線、中橫線成片連線推進環(huán)境整治,新增寧波市級全面小康村6個,326個庭院整治示范村完成復評工作,預計新增環(huán)境整治村35個。全市新增造林綠化面積4397畝;大力推進綠色產業(yè)基地建設。20**年,新建了3個萬畝以上的大型綠色產業(yè)基地和萬畝無公害水產養(yǎng)殖基地建設項目,大力開展無公害、綠色、有機食品認證。啟動了綠色畜牧小區(qū)建設,基本完成了列入省“811”環(huán)境污染整治的11家500頭以上生豬規(guī)模養(yǎng)殖場的糞便無害化治理任務,。
(七)以生態(tài)創(chuàng)建為抓手,夯實全社會創(chuàng)建基礎。20**年,申報全國環(huán)境優(yōu)美鎮(zhèn)2個、省級生態(tài)鎮(zhèn)2個、寧波市級生態(tài)鎮(zhèn)3個、寧波市級生態(tài)村34個、寧波環(huán)保模范(綠色)單位44個、省級綠色社區(qū)2個。2008年,有4個鎮(zhèn)創(chuàng)建申報省級生態(tài)鎮(zhèn),有3個鎮(zhèn)、56個村申報創(chuàng)建寧波市級生態(tài)鎮(zhèn)、村,配合上級部門對32家寧波市環(huán)保模范(綠色)創(chuàng)建單位和8所學校創(chuàng)建省級綠色學校,10個村編制了國家級生態(tài)村創(chuàng)建規(guī)劃。慈溪國際大酒店和慈吉小學力爭創(chuàng)建國家級綠色飯店和綠色學校,杭州灣大酒店榮獲國家級綠色飯店。2009年,穩(wěn)步推進了“兩創(chuàng)工作”,有效開展了“兩創(chuàng)”指南手冊和農村環(huán)境保護工作宣傳手冊的編寫工作,并繼續(xù)開展了抓“兩創(chuàng)”工作生態(tài)建設典型示范項目工作,對“兩創(chuàng)”典型示范項目進行了深入的調研,廣泛收集項目,現(xiàn)已完成初稿。
(八)以機制創(chuàng)新為動力,建立完善各項保障措施。一是把生態(tài)環(huán)境治理保護納入領導干部政績考核,實施“審批”和“評優(yōu)”中的一票否決制。建立健全市、鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))三級環(huán)境治理保護管理網絡,完善環(huán)保機構內部配置,通過教育和培訓,提高了執(zhí)法人員素質和技能。建立在線監(jiān)測系統(tǒng),提高監(jiān)控自動化率,21家省控企業(yè)與省監(jiān)控聯(lián)網,與寧波市監(jiān)控聯(lián)網企業(yè)已達64家。分解落實總量控制目標責任,按時完成總量控制目標。二是積極開展聯(lián)合執(zhí)法。建立了環(huán)保部門牽頭,工商、衛(wèi)生、公安、供電、司法、監(jiān)察等部門分工負責、齊抓共管的環(huán)境聯(lián)合執(zhí)法工作機制,形成強大的執(zhí)法合力,切實提高了環(huán)境執(zhí)法效率。三是著力延伸經濟手段,全面實施“綠色信貸”機制,將企業(yè)環(huán)境信用等級作為貸款發(fā)放的重要依據(jù),從資金鏈上遏制高耗能、高污染產業(yè)的盲目擴張,做到企業(yè)不環(huán)保銀行不放貸,充分發(fā)揮了金融杠桿對環(huán)境保護的調控作用,在實踐綠色信貸中謀求社會和諧與科學發(fā)展。
三、主要問題及剖析
在充分肯定成績的同時,對照市人大及其常委會的要求和全市人民的期望,我們還必須清醒地看到,我市的生態(tài)環(huán)境治理保護工作仍存在不少薄弱環(huán)節(jié),長期積累的環(huán)境問題尚未解決。突出表現(xiàn)在:一是生態(tài)宣傳和環(huán)境教育有待進一步加強。部分干部較狹隘地把生態(tài)環(huán)境治理保護工作等同于環(huán)境衛(wèi)生和環(huán)境整治,造成在工作上缺乏高度和全局整體意識,個別職能部門、鎮(zhèn)街道參與力度不夠、主動性不強、工作不到位,造成本系統(tǒng)、本單位無生態(tài)建設亮點工程的支撐。二是局部區(qū)域的環(huán)境質量狀況不容樂觀。廢棄礦山生態(tài)治理進展較緩、治理率低,廢塑料回收加工污染、鞋業(yè)邊角廢料焚燒、部分河道水發(fā)黃、發(fā)黑等問題仍十分突出,市域水環(huán)境質量尚未得到根本改善,杭州灣新區(qū)和慈東開發(fā)區(qū)環(huán)境基礎設施不配套現(xiàn)象突出,生態(tài)環(huán)境治理面臨發(fā)展與保護的雙重壓力。三是慈溪經濟快速發(fā)展給污染減排帶來較大壓力??紤]到經濟發(fā)展產生的新增污染排放量,需要削減的污染物數(shù)量較大,污染物減排任務依然十分艱巨。四是農業(yè)面源污染嚴重。超標使用農藥、化肥現(xiàn)象較為普遍,水環(huán)境質量潛在的危害較為突出。農村生活污水直排現(xiàn)象普遍,公廁“二次”污染嚴重,建筑垃圾隨處傾倒現(xiàn)象突出。畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)關閉和污染整治不到位現(xiàn)象依然存在,嚴重影響了農村人居環(huán)境質量。五是環(huán)保隊伍力量有待加強。市鎮(zhèn)兩級環(huán)保體制機制需要進一步健全,環(huán)境執(zhí)法力量、監(jiān)管力量明顯不足等等,在以后的工作中必須加以解決。
四、下步計劃與措施
(一)加大輿論宣傳力度,努力營造生態(tài)建設氛圍。切實加大生態(tài)環(huán)境保護宣傳力度,開展多形式、多渠道、多視角、全方位的宣傳,扎實開展生態(tài)理念教育和環(huán)境警示教育,力求生態(tài)建設宣傳教育滲透到社會各領域,努力提高全體市民的思想道德素質和社會責任意識,形成全市上下人人關注、支持和參與生態(tài)建設的濃厚氛圍。
(二)突出重點,標本兼治,努力改善生態(tài)環(huán)境。一是繼續(xù)推進“藍天工程”。堅持從構建長效管理制度著手,加強對重點大氣污染企業(yè)的整治,確保廢氣達標排放。大力推行清潔生產,抓好重點企業(yè)的脫硫治理工作。積極推進油煙凈化治理、建筑施工揚塵治理、城市道路二次揚塵治理和廢棄物焚燒整治等工作,有效防治廢氣、惡臭污染,確??諝赓|量達到二級標準天數(shù)大于300天。二是繼續(xù)推進“碧水工程”。強化飲用水源保護工作,更換飲用水源地保護區(qū)標志牌及警示標牌,按照“一規(guī)范、二取締、三整治”部署要求,全面取締保護區(qū)內排污口和污染源。繼續(xù)推行以總量控制為基礎的排污許可證制度,強化水環(huán)境污染企業(yè)監(jiān)管,確保廢水達標排放。進一步完善環(huán)?;A設施,扎實推進污水管網建設。著力推進城河治理,按計劃推進曹娥江引水工程,做好引水通道大塘江入口等相關引水通道的整治工作,啟動實施虞波江、漾山路江流域綜合治理,有序輪疏清淤中心城區(qū)7條Ⅰ、Ⅱ河道,清淤整治15條Ш類河道,繼續(xù)抓好引水環(huán)通流動和村級河道清淤疏浚及小流域治理工程,續(xù)建華勝路等10條污水管網鋪設工程。三是繼續(xù)推進“寧靜工程”。重點對社會生活噪聲、建筑施工噪聲、工業(yè)噪聲和交通噪聲進行集中整治和控制,著力改善區(qū)域聲環(huán)境質量,交通干線噪聲同比降低0.5分貝,為廣大市民營造安靜舒適的生活環(huán)境。四是繼續(xù)推進“潔凈工程”。加快城鄉(xiāng)生態(tài)環(huán)境保護基礎設施建設,推廣生活垃圾袋裝收集、分類收集和密閉運輸,加強建筑垃圾中轉站監(jiān)管和餐廚垃圾管理,改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌,力爭使全市生活垃圾無害化處理率達到100%、工業(yè)固體廢物處置利用率達到98%以上,確保危險廢物零排放。五是繼續(xù)推進青山綠地工程與綠色生態(tài)工程。加大廢棄礦山生態(tài)治理和“青山白化”治理力度,加強對生態(tài)市建設基礎工程的統(tǒng)籌安排,力爭在人均公綠、森林覆蓋率、主要農(水)產品中有機(綠色)及無公害產品種植面積的比重等指標上有所突破,著力將一些重點項目建成生態(tài)精品亮點工程,提升區(qū)域環(huán)境質量,為2010年創(chuàng)建省級生態(tài)市打下良好基礎。
六是扎實開展農村生態(tài)環(huán)境保護試點城市的工作。切實抓好試點工作的組織實施,做到組織、規(guī)劃、目標、任務、資金、機制“六到位”。開展農村環(huán)境保護試點示范工程建設,力爭在以點成線、多點成面上出成果。繼續(xù)推進農村生活污水治理試點工作,完成飲用水源上游黃楊岙等8個村的生活污水治理任務,抓好生態(tài)系列創(chuàng)建鎮(zhèn)、村的農村生活污水治理和農村公廁糞便處理中心服務范圍外的村莊公廁生態(tài)化改造,努力改善農村環(huán)境質量。
關鍵詞:林業(yè)植物;環(huán)境;養(yǎng)護管理
中圖分類號: S688 文獻標識碼: A 文章編號: 1674-0432(2013)-08-63-1
林業(yè)植物在凈化大氣方面有突出的貢獻,在樹木覆蓋面積大或在樹木生長繁茂的城市,我們會感覺到空氣清新、宜人,這是由于樹木的生長所帶來的,它改善和調節(jié)空氣成分,減少空氣中的煙?;蚧覊m的結果。
1 林業(yè)植物在美化環(huán)境方面的功效
隨著社會的發(fā)展,工礦企業(yè)和人口數(shù)量的增多,人們生活水平的提高,導致了我們生存的環(huán)境污染日益嚴重。特別城市中空氣污染相當嚴重,霧霾天氣逐漸增多,這就使我們保護人類賴以生存的環(huán)境刻不容緩,那么除了我們做好環(huán)保工作外,對環(huán)境能起到改善和保護作用的要數(shù)林業(yè)植物了。林業(yè)植物不但具有美化和綠化的功能,在凈化空氣、吸滯灰塵、減少空氣含菌量、減弱噪音、降溫增濕等方面有明顯的效果,所以林業(yè)植物被人們稱作“城市的吸塵器”。
1.1 林業(yè)植物在調節(jié)溫度方面的功效
在林業(yè)植物較多的地段或合理配置的林帶內,其小環(huán)境有冬暖夏涼的感覺,因為夏季樹木冠層可阻截陽光,減少日光直射的輻射熱,使溫度降低。林業(yè)植物降溫能力主要決定于植物冠 幅的大小、葉子的疏密度和葉片質地,一般喬木比灌木降溫效果好,有樹木的地方,還能縮短每天的高溫時間,與空地相比縮短4個小時左右。
冬季樹木上的枝條多,吸收輻射熱面積大、吸收熱量多,而且與空地相比,有園林植物處,空氣流動速度相對緩慢,散熱較差,故有林業(yè)植物較多處,小環(huán)境內氣溫較高,當然冬季樹木的增溫作用遠不如夏季的降溫效果顯著。
1.2 林業(yè)植物在調節(jié)空氣濕度方面的效應
林業(yè)植物能通過枝葉不斷的蒸騰作用,向空氣中輸送水分,使空氣變得濕潤,樹木量的大小與冠幅、葉片數(shù)量和葉面積大小密切相關,據(jù)測定,一株中等大小的楊樹,在夏季白天每小時可經葉片蒸騰25kg水到空氣中,一天的量可達半噸之多,樹木叢柏或片植對改善空氣濕度效果比單株要大,不僅能提高樹木叢內的溫度,而且對叢外有一定的效果,在有樹木的地方,空氣相對濕度提高10~20%,林業(yè)植物覆蓋面積越大,增加空氣濕度的效果就越明顯,樹木調節(jié)和改善空氣濕度的作用與季節(jié)關系極大,夏季效果十分顯著,因為夏季氣溫高,葉片稠密,蒸騰量大,向空氣輸送的水分多。冬季落葉的喬灌木只剩下枝條,而常綠樹生長微弱,蒸騰量大為減少。故冬季空氣顯得干燥,但在植株周圍的小環(huán)境內,空氣濕度相對比空地要高。
2 林業(yè)樹木一年四季的養(yǎng)護管理工作
樹木的養(yǎng)護管理工作在林業(yè)生產中要適時進行,保證樹木栽植成活,使其有良好的生長趨勢,葉片健壯、葉大而肥厚,枝干健壯,無明顯枯枝、死杈、枝條粗壯、茂密、完滿無缺,樹木優(yōu)質,使樹木發(fā)揮更大的生態(tài)、經濟和社會效益。樹木的養(yǎng)護管理工作要一年四季不間斷的進行,如種耕、除草、施肥、灌溉、排水、整形修剪、防風、防寒、防治病蟲害,這些管理措施應根據(jù)不同的樹種、物候期和特定要求適時進行。樹木養(yǎng)護管理工作應順其植物生長規(guī)律和生物學特性以及當?shù)氐臍夂蚨M行,因季節(jié)性比較明顯,安排工作大致可依四季進行。
2.1 冬季
此期間,全國各地氣溫都很低,特別東北地區(qū)氣溫都在-27℃左右,此段時期內,主要進行樹木的冬季整形修剪、深施基肥、防寒和防治病蟲害等工作,冬季在植物根部堆積無鹽水污染的積雪,既可防寒,又可用融解的雪水補充土壤內的水分。
2.2 春季
春季氣溫逐漸回升,樹木開始陸續(xù)解除休眠,進入萌發(fā)生長階段,此時的養(yǎng)護管理工作尤為重要,應逐步撤除防寒措施。進行灌溉與施肥,為樹木萌發(fā)生長創(chuàng)造適宜的水、肥條件,為樹木的全年生長打下基礎。春季是防治病蟲害的關鍵時刻,可采取多種形式消滅越冬害蟲,為全年的病蟲害防治工作打下基礎。
2.3 夏季
夏季氣溫很高,光照時間長、光量大,雨水都較充沛。樹木光合作用強,效率高,樹體內各項生理活動處于活躍狀態(tài),是樹木生長發(fā)育最旺盛的時期,也是需要肥水最多的時期,應多施以氮為主的追肥和腐熟的有機肥料,夏末應及時停止施氮、多施磷、鉀為主的肥料,既保證了樹木以葉所需的氮素,又保證了開花結實需要的磷和鉀,也使樹木當年生枝條在秋季生長結束時能及時木質化,夏季蒸騰量大,要及時進行灌水,但雨水過多時,對低洼地帶應加強排水防澇工作,在晴天進行種耕除草。
2.4 秋季
氣溫開始下降,雨量減少,樹木的生長已趨緩慢,生理活動減弱,逐漸向休眠期過渡,肥水管理應及時停止,防止徒長。樹木落葉后封凍前,對抗寒性弱的或引進的新品種進行防寒,灌封凍水。
關鍵詞:臨床路徑;抑郁癥;護理
臨床路徑是針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序,是一個有關臨床治療的綜合模式,通過設立并制定針對某個可預測治療結果患者群體或某項臨床癥狀的特殊文件、教育方案、患者調查、焦點問題探討、標準化規(guī)范等。規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療執(zhí)行效率,降低成本,提高質量。內容更簡潔、易讀、適用。目的是尋找最佳治療護理模式,縮短住院時間,將診療過程標準化,將護理行為進行程序化、規(guī)范化管理,以提高醫(yī)療護理質量和患者滿意度,減少醫(yī)療費用為目的,更好地協(xié)調各部門通過臨床路徑保持一致提高工作效率。據(jù)2001年WHO公布資料抑郁癥已位居人類致死致殘疾病第四位,預計2020年抑郁癥將成為全球第二大疾病負擔。
1資料與方法
1.1一般資料 符合CCMD-3抑郁癥的診斷標準,HAMD(17項)評分≥17分,以本院2012年1月~12月收治的首發(fā)抑郁癥患者102例,隨機分為兩組,其中實驗組51例,進行臨床路徑管理,其中對照組51例,兩組之間的年齡、病程、文化程度等方面差異無統(tǒng)計學意義。年齡≤60歲,男38例,女64例。文化程度,大專以上13例,高中29例,初中30例,小學25例,文盲5例。入院血常規(guī)、生化、甲狀腺功能、心電圖、頭顱CT、視頻腦電圖等多項檢查排除其他器質性疾病 。
1.2方法 實施臨床路徑管理小組,由醫(yī)生、護士、行政人員、醫(yī)技人員組成,組織培訓。責任護理人員從患者入院到出院全程負責,有計劃、有組織對患者實施護理,采用漢密頓抑郁量表(HAMD)和自行設計的滿意度調查問卷。對照組給予整體護理。實驗組按照制定的臨床路徑表的標準化治療護理流程,在患者入院3d內每天評估1次,以后評估1次/w,出院時再做末次評估。第1d:病史采集,制定護理計劃,入院宣教,護理量表評定,評估病情變化,觀察患者安全、進食、睡眠、藥物治療效果及副作用、執(zhí)行治療方案,特級護理,心理護理,清潔衛(wèi)生,室內監(jiān)護,安全檢查等。第2d:病情監(jiān)測,填寫護理量表,評估病情變化,修改護理計劃,藥物相關知識介紹,觀察患者安全、睡眠等,患者滿意度,做好心理護理等。第3d:填寫護理量表,評估病情變化,觀察睡眠、飲食、安全、藥效及副作用,修改護理計劃,安全檢查,室內監(jiān)護,做好心理護理等。1w后1次/w評估,修改護理計劃。出院時:出院宣教,對疾病的知曉,家庭適應改善,工作或學習改善。漢密頓抑郁量表評分,滿意度測評。兩組患者均采用自制的健康教育掌握程度表(分為掌握、基本掌握、未掌握)及滿意度表(分為滿意、基本滿意、不滿意)調查。
2結果
我院自2012年對精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥等疾病開始實施臨床路徑管理,取得了一些成效。
抑郁癥是精神科的常見病,由于人們對抑郁癥狀認識較少,軀體癥狀常掩蓋抑郁癥狀,使患者和醫(yī)生難以識別,大量患者長期住綜合醫(yī)院治療,不到18%的患者選擇看精神科。延誤了治療時間,使治療效果不理想,復發(fā)率高,自殺風險高,生活質量下降。且抗抑郁的藥物也種類繁多,使用臨床路徑管理可以使得醫(yī)療和護理的工作質量都能夠有效的提高,并且提高工作效率,護士對所有記錄采用了打鉤的形式減少護理文書的書寫,提供了一個有效的溝通形式,密切了醫(yī)患關系,使得護士有更多的時間和患者進行交流,有更多時間管理患者,有效降低患者的自殺風險。臨床路徑管理可以提高患者對健康教育的掌握程度,對患者的滿意度也有提高,護士能夠主動、預見性、針對性的進行護理工作,及時發(fā)現(xiàn)問題,并進行相關的護理及治療,住院患者對自己疾病和康復有了時間概念,提高了患者對住院治療的依從性,并對自己的疾病有了很好的了解,能夠很好的配合治療,同時也保證了臨床護理質量的持續(xù)改進和提高。
3討論
臨床路徑作為一種高效率、低成本的醫(yī)療服務模式,已經逐漸成為醫(yī)療規(guī)范化管理中應用最廣泛的質量效益型醫(yī)療管理模式。目前在美國約有60%的醫(yī)院采用臨床路徑。我院2012年開展臨床路徑管理希望給抑郁癥患者一個全程護理和關愛。
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摘要目的:探討護患溝通競賽在優(yōu)質護理服務工作中實施的價值與意義。方法:對全院護士進行護患溝通意義、護患溝通技巧、護患溝通形式等內容的培訓,并公布了護患溝通競賽方案,建立護理三級質控監(jiān)督機制,將護患溝通落到護理工作實處。結果:開展護理溝通競賽后,提高了患者滿意度,提高了護理工作質量,提高了綜合素質和業(yè)務能力,營造科室團結協(xié)作的工作氛圍。結論:護患溝通競賽對“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的開展起到了重要作用,取得了滿意效果。
關鍵詞 護患溝通競賽;優(yōu)質護理服務;實施;應用
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.064
Implementation and application of nurse-patient communication competition in high-quality nursing service
MEI Jing
(The First People′s Hospital of Jiujiang city Jiangxi province,Jiujiang332000)
AbstractObjective:The goal discussion "protects the trouble communication competition" the value and the significance which in the work implements in "the high quality nursing service".
Methods:Carried on to the entire courtyard nurse-patient communication significance,protects the trouble communication skill, protects contents and so on trouble communication form to carry on training,and announced "has protected the trouble communication competition" the plan,established nurses three levels of natures to control the surveillance mechanism,will protect the trouble communication to fall to the nursing work tangible.
Results:The nurse-patient communication competition,improved the nursing work quality,enhanced the patient degree of satisfaction,improved the synthesis quality and professional ability,builds the administrative offices unity cooperation the work atmosphere.
Conclusion:Protected the trouble communication competition to "the high-quality nursing service demonstration project" the active development vital role,has obtained the satisfactory effect.
Key wordsNurse-patient communication competition;High-quality nursing service;Implementation;Application
護患溝通是指在對患者進行醫(yī)療救護過程中,護士與患者及患者家屬之間交流病情信息、護理信息、患者思想感情的過程[1]。護患溝通是建立良好護患關系的前提,是保證護理服務質量的基礎。2010年衛(wèi)生部開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動,2011年開始要將這項工作不斷推進,活動的重點要求是夯實基礎護理,提高滿意度。對于不同護理級別的患者,護士將根據(jù)患者病情給予生活護理或指導,其中護患溝通貫穿于此項活動的始終,護患溝通的效果好壞也影響了優(yōu)質護理服務工作的開展[2]。在護理工作中如何正確實施有效的護患溝通是一直困惑護理管理人員的課題,為了配合優(yōu)質護理活動的開展,同時考慮到護患溝通的重要性,我院從2012年4月開始開展了“護患溝通競賽”活動,通過此項活動提高了患者滿意度,提高了護理質量,同時將“優(yōu)質護理服務示范工程”工作推向新的高度,取得了滿意效果,現(xiàn)報道如下。
1實施護患溝通競賽的具體做法
護理部制定了“護患溝通競賽”的活動方案和活動目標,成立了活動領導小組,制定評比細則及獎懲辦法,具體做法如下:
1.1全員培訓、轉變認識在實施護患溝通競賽的活動中,護理部召開了全院護士的動員大會,并選取代表作表態(tài)性發(fā)言,進行護患溝通知識的專題講座(內容為護患溝通的意義、認識護患關系存在的問題及原因、護患溝通的形式、護患溝通的技巧),同時深入到每個科室與護理人員座談,使全院護理人員轉變觀念,認識到護患溝通是解決護患矛盾的現(xiàn)實需要是提高患者滿意度的需要,是認真落實優(yōu)質護理工作的需要[3]。通過此項培訓,護士不僅可以了解溝通的重要性,同時可以掌握溝通的基本技巧,對于開展護患溝通競賽奠定良好的基礎。
1.2優(yōu)化服務流程,規(guī)范溝通形式
1.2.1嚴格而科學的服務規(guī)范,不僅可提高工作效率,而且可以規(guī)范護理人員的行為,給患者留下良好的整體印象,因此,護理部制定了從患者進院到出院各環(huán)節(jié)的服務流程規(guī)范,同時制定了《臨床服務規(guī)范》一書,以此來規(guī)范護士的行為規(guī)范。
1.2.2醫(yī)院開展護患溝通能力培訓的安排及競賽內容
1.2.2.1各科建立了健康教育教室,護士長、住院醫(yī)師、責任護士等一起定期對患者進行相關疾病知識的授課,集中對該病的相關知識及可能出現(xiàn)的問題等進行充分的溝通和交流,同時對各科常見疾病的護理及飲食進行指導等,并進行常見操作的演示,患者及家屬不明白之處可以現(xiàn)場提問并給予解答。
1.2.2.2開展護患溝通情景競賽,在病區(qū)的不同場景,如病房、護士站、配餐間等由檢查人員扮演患者,和不同的護士進行溝通交流,內容如接待新患者、患者對護理操作技能提出質疑、指導患者進行飲食指導等,由科室護理人員擔任評委,評出溝通最好的護士。
1.2.2.3建立護患溝通的記錄單并定期進行書寫內容的評選。目前各家醫(yī)院都要求建立護理記錄單,我院把護患溝通記錄單納入病歷存檔內容,要求每位護士與患者溝通后進行記錄,每月進行1次評比,對溝通良好、記錄規(guī)范的護士進行通報表揚。
1.2.2.4病房溝通。對于病情較輕患者,要求責任護士在床旁進行治療護理操作時,將患者的病情、治療護理的方法、疾病的療程、各種檢查的目的及結果以及護理措施等告知患者及家屬。
1.3建立護患溝通監(jiān)督機制
1.3.1護患溝通的日常工作化為了保證護患溝通能行之有效的落實,我們要求護理人員在患者入院24 h內進行有效的溝通,對于特殊治療、檢查、護理必須進行溝通并記錄在護理記錄單和護患溝通記錄單上。同時制定護士長24 h訪視制度,加強護士長與患者的溝通與交流。
1.3.2建立健全“護患溝通競賽”檢查組織形式建立以護理部主任—科護士長—病區(qū)護士長為主體的三級質控體系,落實“三級質控”檢查,是保證護患溝通競賽貫徹落實的關鍵所在。護理部每月檢查1次,檢查護患溝通護理記錄的格式和溝通內容,并且詢問患者或家屬,以核查溝通的效果。
1.3.3建立獎懲制度每月講評分析全院各科護患溝通情況,每季度總結全院護患溝通競賽工作的落實情況,每季度為1個競賽周期,根據(jù)檢查結果和各項競賽結果進行累加,根據(jù)總分排名評比出先進科室,給予授牌和發(fā)放獎金等獎勵。對排名靠后的科室給予批評教育,3次排名均靠后的科室,扣除科室績效的10%,同時護士長給予待崗處理。通過這種獎懲制度確保了“護患溝通競賽”的有效運行。
2效果評價
2.1提高了護理質量在活動中,護理部把“護患溝通”納入質量管理,發(fā)揮了護理部主任—科護士長—病區(qū)護士長的三級質控管理體系作用,常規(guī)檢查與不定期檢查有機結合,做到了層層把關抓落實,使各項核心制度在護理活動中逐步得到落實,提高了護理質量。
2.2提高了患者滿意度護理部定期下科室進行患者滿意度調查,了解患者對護士有何意見及建議,了解護士在工作中的不足之處。我們將此項活動前(2011年4月~2012年3月)4002例患者的滿意度和活動后(2012年4月~2013年3月)4006例患者的滿意度進行比較(表1),結果顯示,活動后的滿意度高于活動前。良好的護患溝通不僅可提高護理質量,增進護理人員對患者的了解,降低護理差錯事故的發(fā)生,降低患者的投訴率;同時護士也可以通過溝通的方式去識別和滿足患者的需要,實現(xiàn)護患零距離,全面提高患者滿意度,促進患者早日康復。
2.3提高綜合素質和業(yè)務能力通過醫(yī)院組織的各種培訓及各項競賽后,護士的溝通能力有了很大程度的增加,鍛煉了護士的語言表達能力和在公眾場合表現(xiàn)自我的能力。開展護患溝通競賽后,護理人員為了及時準確地回答患者提出的問題,在工作中要不斷提高自己的業(yè)務能力,提高各??频闹R,提高綜合分析能力,提高理論水平和操作技能,不斷提高和完善自己。
2.4營造科室團結協(xié)作的工作氛圍護患溝通競賽是科室整體的活動,需要全體成員的參與,通過此項活動,可以調動護理人員工作的主動性和能動性,提高護理人員的團結協(xié)作精神,提高科室的凝聚力和集體榮譽感[4]。
3小結
良好的溝通不僅局限于醫(yī)護人員與患者之間恰到好處的交流,它還體現(xiàn)了醫(yī)院對患者服務質量的一種提升。隨著優(yōu)質護理工作的深入開展和患者在醫(yī)療過程中自身保護意識的提高,對患者采用恰到好處的溝通,可避免治療及護理過程中的一些糾紛與矛盾,為構建和諧的護患關系奠定良好的基礎[5]。我院開展的護患溝通競賽對于提高護理人員的溝通能力、提升患者滿意度、構建和諧護患關系起到了重要作用。
參考文獻
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關鍵詞 :社會工作者;環(huán)境保護;角色;水資源污染
生態(tài)環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展與社會經濟發(fā)展息息相關, 良好的生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)既是人類賴以生存的環(huán)境, 也是人類發(fā)展的源泉。隨著我國經濟的發(fā)展,人民生活水平日益提高,但我國也面臨著越來越嚴重的環(huán)境問題,特別是水資源污染問題。
一、我國水資源的基本情況
我國幅員遼闊,江河、湖泊眾多,據(jù)統(tǒng)計,流域面積在100k㎡以上的河流約有5萬多條,流域面積在1000k㎡以上的有1500條,其中長江、黃河、珠江、黑龍江、淮河、海河、雅魯藏布江等都是著名的大江大河。大小河流多年平均徑流量為26500億m2,占世界河川徑流總量的5%以上。我國也是多湖泊的國家,面積在1k㎡以上的湖泊有2300多個,總面積71787k㎡,總儲水量7088 億m3,其中淡水含量占1/3。在我國西部高山地區(qū)發(fā)育許多現(xiàn)代冰川,總面積達59651k㎡,冰川儲量51322 億m3,年平均融水量為563億m3,此外,在廣大的丘陵山區(qū)和廣闊的平原、盆地還蘊藏著豐富的地下水資源。
此外,我國多年平均降水總量為60000 億m3,占全球陸地降水總量的4.7%。全國地下水總補給量為7700 億m3,其中有6200m3補給河流,長江流域及其南方地區(qū)地下水約4800億m3,北方地區(qū)約為2900 億m3。我國水資源總量約為2.7億m3,居世界第六位,僅次于巴西、俄羅斯、加拿大、美國、印尼。但人均水資源量僅為2340m3,是世界平均水平的四分之一,已被列為世界13個最貧水的國家之一。①
二、我國水資源污染現(xiàn)狀分析
我國主要河流普遍受有機物污染,其中工業(yè)廢水和生活廢水直排入河,污染物大量增加,河流富營養(yǎng)化趨勢加速。一些穿城而過的河流基本上成為排污溝,北方地區(qū)季節(jié)性河流也已經成為了排污道。下面是城市和農村的水污染現(xiàn)狀分析。
1、城市水污染水現(xiàn)狀
水源污染源于城市工業(yè)、生活污水排放。水利部水資源司和國家環(huán)保局的調查表明,1988 年全國城市污水排放量達340億噸,大量污水排入江河湖泊。長江、黃河、珠江、海河、灤河、遼河、松花江七大水系,接納了全國城市污水排放量的70%。昔日清澈見底的大運河,碧波疏影的秦淮河,許多河段現(xiàn)已變成濁流泛臭的“黑水河”。俗有“東方威尼斯”美譽的蘇州河,“五十年代淘米洗菜,六十年代水質變壞,七十年代魚蝦絕代,八十年代洗不凈馬桶蓋”。城市廢水污染了江河,也危及城市自身。全國目前有381座城市面臨水污染威脅。以我國最大的工業(yè)城市上海為例,該市每天排出五百萬噸污水(不包括電廠冷卻水),其中工業(yè)污水占80%.由于這些廢水、污水基本上未得到處理即流入蘇州河,致使蘇州河早已成為污水河。專家們指出,照此下去,不久黃浦江也將成為污染江。
2、農村水污染現(xiàn)狀
由于農村地區(qū)的居民居住分散,不可能對生活污水進行統(tǒng)一處理,所以農村地區(qū)生活污水對水資源的污染呈上升趨勢。關于生活污水處理設施,我們以湖北省為例,就對湖北省20個自然行政村的調查來看:在生活用水方面,除了與中心城市相鄰的極少數(shù)村外,90%的村子無集中處理生活用水的公共設施,35%的村子還無實現(xiàn)集中供水。這一突出問題,在全國其他農村地區(qū)也普遍存在。據(jù)國家環(huán)??偩衷谌珖?3個省市的調查,90%的規(guī)?;B(yǎng)殖場沒有經過環(huán)境影響評價,60%的養(yǎng)殖場缺乏必要的污染防治措施。相關的屠宰場、孵化場往往直接將動物血、廢水、牲畜的糞便、蛋殼等傾倒入附近的水體,導致大量的N、P流失和河道的水體變黑,富營養(yǎng)化嚴重。以上的河流受到不同程度的污染,導致我國農村有近7億人的飲用水中大腸桿菌超標,1.7億人的飲用水受到有機污染,而且,由于農藥等化學物質的廣泛使用,致使許多地方的地下水已經不適于飲用,嚴重影響人民群眾的身體健康和農村經濟的健康發(fā)展。②
三、原因分析
1.污水排放量大且處理率低
就我國而言,長期的粗放式經濟增長模式使得企業(yè)在生產經營過程當中不具備節(jié)能降耗的意識與動力。在價值最大化經營管理目的的驅使之下,企業(yè)所開展的技術改造工程往往是以再生產的擴大為直接目的的,由此導致單位產值污水排放量指標在工業(yè)生產持續(xù)擴大的背景作用之下呈現(xiàn)出了顯著的發(fā)展趨勢。與此同時,大量未經處理的污水直接排放入江海湖泊,污水處理廠與污水處理管道流干形式,導致水體污染嚴重。
2.農業(yè)面源污染問題嚴重
為提高農作物的產出效率,農民往往超標使用具有高毒性與高擴散性的化肥及農藥。這部分農藥在附著于農作物表面的過程當中會直接被農作物植株所吸收,一部分揮發(fā),而另一部分則被吸收與土壤與水分當中,由此經地表徑流與雨水沖刷直接排放進自然水體當中。更為關鍵的一點在于:農業(yè)生產過程中大量氮肥的施作在無形中加重了溫室效益的蔓延,從而形成了一種由自然水體污染到空氣污染的蔓延式污染,危害極大。
3.國家政策導向存在一定的偏差性問題
我國政府在核算國民經濟增長速度的過程當中主要依賴于城鎮(zhèn)居民收入增長、產品產量等直接性指標,對于資源消耗問題以及經濟發(fā)展相對于環(huán)境的污染問題關注不多。一方面,不合理的產業(yè)布局使得部分高污染企業(yè)直接設廠在水體流域上流位置,加重流域覆蓋區(qū)域內的水資源污染問題,另一方面,城市基礎設施建設的薄弱使得與日俱增的廢水排放量無法得到及時且有效的處理,從而加重水資源污染。
4.社會大眾環(huán)境保護意識存在一定問題
受到宣傳力度不到位與國家政策導向偏差性問題的影響,社會大眾對干水資源保護與水資源污染防治工作的關注力度不夠。生活垃圾隨意的傾倒使得城市水體在雨水沖刷下更為嚴重,進而導致城市水資源污染源多樣,最終使得水資源污染防治難度加大。
四、從社會工作者角度淺談對策
有研究者認為,“在社區(qū)中開展服務的社會工作者有以下角色:服務者、社區(qū)權益維護者、組織者、教育者、輔導行動的角色、研究者?!雹邸吧鐣ぷ髡呤欠窈细?,在實際工作中能否正確把握社會工作者的角色身份十分重要?!雹芏S著中國的高等院校開設社會工作專業(yè),社工專業(yè)的畢業(yè)生也越來越多,所以深入探討社會工作者在不同場景中的具體角色與作用是很有意義的。僅僅在環(huán)境保護方面,社會工作者就應該具有多重身份:宣傳者、志愿者、維權者、實踐者,等等。政府應該充分意識到社會工作者在環(huán)境保護方面的重要作用。
社會工作者應該配合政府在水資源保護和節(jié)約的宣傳工作,深入社區(qū),開展宣傳活
動媒體在宣傳水資源環(huán)境保護意識中的重要意義是不容忽視的。社會大眾作為水資源保
護的直接踐行者與受益人,應當具備水資源保護的行為意識。高素質的社工群體能夠采取更為有效的宣傳措施,讓人民群眾參與活動,提高節(jié)水意識,對企業(yè)的污染行為予以譴責,迫使其采用先進技術,以工業(yè)廢水處理及再利用循環(huán)系統(tǒng)的技術改造為途徑合理控制廢水排放,從而嚴格控制污染物的排放。
社會工作為水資源保護的志愿者,應多方采取調研,考察當?shù)氐乃Y源保護狀況,并撰寫考察報告,并與當?shù)氐拿襟w進行合作,讓人們了解水資源的實際情況。如在農村地區(qū),整合優(yōu)化耗水量大的農業(yè)結構,要選擇高效且無污染的綠色化肥,推廣生物農藥,減少農藥和化肥的使用量,避免農業(yè)面源受到更多的污染。
作為水資源保護的維權者,社工應敢于與水資源污染的企業(yè)和社會組織作法律上的較量?!拔廴菊吒顿M、利用者補償、開發(fā)者保護、破壞者恢復”,法律已經對污染行為作出了處罰條例,社工要敢于站出來,對污染行為進行維權,強烈譴責這種破壞生態(tài)的行為。
社工也是水資源保護的實踐者。在實際生活中,要用自己的實際行動配合節(jié)水理念,從生活中的小事著手。
我國水資源污染狀況已經令人堪憂。社會工作者作為促進社會工作規(guī)范化、高效化的管理者,應當在我國的環(huán)境保護中充當宣傳者、志愿者、維權者、實踐者,從而協(xié)調和動員社會資源的合理分配,這對于促進我們社會良性發(fā)展,有著重要的戰(zhàn)略意義。社會工作者本身,也應該具有多種角色意識,在社會中找準自己的方向。
引文注釋
①孔繁德.生態(tài)保護[M].中國環(huán)境科學出版社,2005:146—148.
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③賈敬,王慶林.社區(qū)工作者角色辨析[J].知識經濟,2008(10):57.
【關鍵詞】 康復護理干預;脊髓損傷;神經源性膀胱
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.364
文章編號:1004-7484(2014)-04-2103-02
神經源性膀胱是脊髓損傷后常見并發(fā)癥,如不能及時恢復患者膀胱功能,則有可能導致患者因泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥死亡[1]??祻妥o理是改善患者膀胱功能的有效護理措施,本文以我院62例脊髓損傷后神經源性膀胱患者為對象實施了康復護理,報告如下:
1 資料和方法
1.1 一般資料 本次研究選擇62例脊髓損傷后神經源性膀胱患者,男性42例,女性20例,年齡18-65歲,平均為(40.3±3.1)歲,包括39例完全性脊髓損傷患者和23例不完全性脊髓損傷患者。以隨機法將62例患者分成兩組,每組31例,分別為對照組和干預組,比較兩組患者的一般資料,差異不顯著(p>0.05),組間有可比性。
1.2 方法 對照組患者給予留置導尿、沖洗膀胱等常規(guī)護理措施。觀察組則在此基礎上給予康復護理措施:①留置尿管:選擇粗細適的導尿管,動作要輕柔,導尿管每周要更換一次,導尿管要固定好,保持暢通,導尿管高度在膀胱水平以下,使用具有折返流功能的引流袋;②間歇導尿:間歇導尿時間在7d之內,一般在患者脊髓損傷48h后即可進行,間歇導尿要由專人負責,在插管時用石蠟對管道充分,每隔6h導尿一次,間歇導尿期間患者平均每小時飲水量在100-125ml為宜,避免膀胱過度充盈,當患者排出尿量減少時可調整間歇導尿次數(shù),另外每周要進行尿化驗和尿培養(yǎng),如發(fā)現(xiàn)膿性細胞要給予抗菌藥物;③自主排尿訓練:加強患者膀胱括約肌訓練,有意識憋尿,每日進行收縮括約肌的活動,增強患者骨盆底部的肌肉力量,可進行10次收縮,每日3次;④膀胱訓練:患者膀胱功能訓練經過兩個階段,第一階段根據(jù)患者膀胱充盈程度開放就尿管,第二階段在患者膀胱內注入生理鹽水,讓患者感受膀胱容量的變化,另外在患者做排尿動作的同時按壓患者下腹,讓患者實現(xiàn)排尿;⑤護理:不同排尿導致的殘留尿量是不一樣的,站立位排尿的殘余尿量較少,因此對于有條件的患者可每日訓練2h站立排尿,便于將膀胱內的沉淀物一起排出,進而降低泌尿感染的發(fā)生[2-5]。
1.3 評價指標 對患者膀胱功能轉歸情況以及臨床指標改善情況對比。膀胱功能轉歸評價標準:患者殘余尿量150ml為Ⅲ級。
1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0分析,均數(shù)±標準差表示計量單位,百分比表示計數(shù)單位,對比用卡方和t檢驗,如p
2 結 果
2.1 膀胱功能轉歸情況對比 兩組患者經過相應的護理措施之后,其膀胱功能明顯好轉,觀察組膀胱功能恢復到Ⅰ級的有51.6%,要明顯高于對照組,恢復到Ⅲ級的要比對照組少,差異顯著(p
3 討 論
神經源性膀胱是神經系統(tǒng)病變導致膀胱功能出現(xiàn)異常,進而引發(fā)下尿路癥狀的疾病的總稱。腦血管病變、椎間盤疾病、老年癡呆、神經脫髓鞘病變、脊髓損傷等均會導致神經源性膀胱的發(fā)生,尤其脊髓損傷后常出現(xiàn)神經源性膀胱,神經源性膀胱對脊髓損傷患者預后影響較大,因此在脊髓損傷康復治療中如何恢復患者的膀胱功能成為需要注意的重點[6-7]。在本組研究中主要通過開路、間歇導尿、膀胱訓練、訓練等方法實施護理,患者的膀胱功能明顯好轉,自主排尿時間較短,發(fā)生腎功能損害、尿路感染等情況明顯減少,與對照組相比,差異顯著(p
參考文獻
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在調查的護理人員中,部分的護理人員有頭痛,有一部分有睡眠障礙,也有部分的人感到疲乏、心情不好,容易被激怒,人際交往困難。
針對不同護理人員的身心健康狀況進行分析,護理工作在整個醫(yī)療衛(wèi)生工作中承擔著重要的責任,隨著職業(yè)范圍的擴展,責任增加,身心疲勞的護理人員不斷增多,從生理到心理都會感到疲備不堪,這說明護理人員在護理工作中存在著較大的精神、心理壓力。而導致身心疲勞的主要社會心理因素是護理職業(yè)緊張,同時,許多流行病學調查表明了職業(yè)緊張因素對健康狀態(tài)和導致疾病兩方面都有負性作用,影響身心健康和工作質量。
2護理職業(yè)緊張因素
2.1社會心理支持不足。由于長期形成的社會偏見,護理人員的辛勤勞動得不到應有的承認與尊敬、職稱評定工作的不合理、報酬分配不公等現(xiàn)狀,使得護理人員不能從工作中體驗到自我價值實現(xiàn)的滿足感,主觀上形成不良疲勞狀態(tài)。
2.2工作環(huán)境的壓力。護理工作瑣碎、繁重,護理人員不足、護理設備上投資不足等,加上被服務人群對護理工作的要求越來越高,使得護理人員處于超負荷工作狀態(tài),長期的身心疲憊就會造成他們對護理工作的厭倦,使得工作潛能不能很好的發(fā)揮出來。
2.3人際交往活動受到限制。部分護理人員工作環(huán)境相對獨立,處于半封閉狀態(tài),大部分護理人員受到無規(guī)律倒班的影響,與外界社會交往少,有限的社交活動是人際交往困難的根源,當護理人員對社會的需要加強的時候,如果得不到滿足,心理平衡即會失調。
3為護理人員的身心健康提供保護
3.1建立良好的工作環(huán)境
3.1.1不斷改善工作環(huán)境,各級護理管理者要為護理人員提供良好的工作條件;努力改善護理人員的數(shù)量、結構不合理的情況,盡可能設法緩解護理人員身心超負荷運轉的狀態(tài),合理有序地安排工作。
3.1.2營造和諧的心理環(huán)境,護理管理者要充分認識護理職業(yè)可能形成的一些緊
張因素,引導護理人員正確對待壓力,充分發(fā)揮護理人員的聰明才智,給予關懷和鼓勵;還要通過各種溝通途徑使護理人員的心理壓力有機會得以釋放,以保持心理平衡,真正做好護理人員的情緒壓力管理。
3.2廣泛開展健康教育
3.2.1采用各種不同形式,選擇適當?shù)臅r機將護理工作面向社會宣傳。社會輿論的正確導向對護理工作者有強大的影響,全社會形成尊重護理人員的良好風尚,
有利于激發(fā)護理工作者的自豪感,責任感。
3.2.2對護理人員進行健康教育,通過定期的培訓、問題討論等方式對護理人員進行健康觀的教育,增強自我保健意識;使他們掌握必要的知識和技能;對護理人員中普遍存在的健康問題開展健康促進活動,指導護理人員改變不衛(wèi)生行為和不良的生活方式,保持和促進自身健康。
4護理人員自身的心理狀態(tài)調節(jié)
4.1加強自身綜合素質的培養(yǎng),增強業(yè)務能力,捷高業(yè)務水平,取得病人的信任,才能得到社會的尊重和認可。
4.2合理安排休息時間,保證足夠的睡眠,有利于身心狀態(tài)的調整,有利于健康的恢復。
4.3注重培養(yǎng)自身對挫折的承受能力,加強心理衛(wèi)生知識的學習,科學地進行自我心理平衡調節(jié)。