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監(jiān)理審核意見(jiàn)

第1篇：監(jiān)理審核意見(jiàn)范文

病史簡(jiǎn)介：趙詠梅，女，40歲，已婚。因"清宮術(shù)后13天，血β-HCG升高"入院，該婦平素月經(jīng)規(guī)則，7/30天，量中色紅，無(wú)痛經(jīng)，LMP2010-08-26，2010-09-09無(wú)誘因出現(xiàn)下腹隱痛，為持續(xù)性墜痛伴陰道流血，色暗紅，量多于月經(jīng)量，彩超提示：子宮5.9*5.0*4.3cm前位，表面光，肌層回聲欠均，宮腔內(nèi)見(jiàn)0.7無(wú)回聲區(qū)及雜亂回聲4.1*2.4，宮腔內(nèi)未見(jiàn)明顯孕囊，子宮后方探及5.6*2.4cm，前方見(jiàn)6.9*3.7不規(guī)則液性暗區(qū)。尿HCG陽(yáng)性。血β-HCG2226mIu/ml，入院行診刮術(shù)，術(shù)后病理檢查提示胎盤(pán)絨毛組織。清宮術(shù)后10天門(mén)診復(fù)查（09-20日）清宮術(shù)后13天，血β-HCG升高，陰道流血1天"入院，該患因"陰道流血待查"09月09日收住入我院。入院時(shí)彩超示宮內(nèi)雜亂回聲，血β-HCG2226mIu/ml，行清宮術(shù)，術(shù)后予出院，囑定期隨訪查β-HCG及彩超。前天患者至我院就診，門(mén)診查β-HCG22260mIu/ml，彩超提示宮腔異常回聲，滋養(yǎng)細(xì)胞疾病不排除，子宮小肌瘤，右附件區(qū)囊性包塊，診斷侵蝕性葡萄胎收住入院，該子宮宮體大小為5.4cm*5.0cm*4.0cm，邊界清，輪廓規(guī)則，肌層回聲不均勻，子宮肌層回聲不均，子宮左側(cè)壁探及3.6*2.3cm不均質(zhì)回聲，似位于肌層內(nèi)，子宮后壁探及0.6*0.5cm低回聲團(tuán)，右附件區(qū)探及4.1*3.2cm無(wú)回聲區(qū)子宮后壁探及0.6*0.5cm低回聲團(tuán)，右附件區(qū)探及4.1*3.2cm無(wú)回聲區(qū)。擬"惡性滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤"收住入院，查體：T37.1℃，P65次/分，R20次/分，BP110/70mmHg（kPa），神清，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，雙下肢活動(dòng)自如。婦檢：外陰已婚式，陰道通暢，見(jiàn)少量淡紅色血跡，宮頸肥大，無(wú)舉痛，子宮常大，無(wú)壓痛，活動(dòng)好，右附件區(qū)增厚，無(wú)壓痛，左附件未及明顯異常。輔助檢查：彩超（2010年09月20日，本院）：子宮宮體大小為5.4cm*5.0cm*4.0cm，邊界清，輪廓規(guī)則，肌層回聲不均勻，子宮肌層回聲不均，子宮左側(cè)壁探及3.6*2.3cm不均質(zhì)回聲，似位于肌層內(nèi)，與宮腔不相連。子宮后壁探及0.6*0.5cm低回聲團(tuán)，右附件區(qū)探及4.1*3.2cm無(wú)回聲區(qū)。入院胸部CT檢查示右上肺葉尖段小結(jié)節(jié)灶。采取EMA-CO方案化療。兩個(gè)療程后復(fù)查血β-HCG833.17miu/ml，陰道仍有不規(guī)則流血，彩超提示子宮宮體大小為5.7cm*4.8cm*4.1cm，邊界清，輪廓不規(guī)則，子宮肌層回聲不均，內(nèi)膜厚0.6cm，子宮左側(cè)宮底部可見(jiàn)4.0*4.0cm不均質(zhì)回聲，CDFI探及周邊半環(huán)狀彩色血流信號(hào)，子宮后壁探及0.6*0.5cm低回聲團(tuán)，雙側(cè)附件未及異常，超聲提示：1.子宮異?；芈?，結(jié)合臨床考慮侵蝕性葡萄胎，2.子宮小肌瘤?；颊呒凹覍僖笮凶訉m切除?？紤]其病灶化療后未見(jiàn)明顯縮小，結(jié)合其年齡生育情況及患者意見(jiàn)，經(jīng)科內(nèi)討論后，予腰硬聯(lián)麻下行全子宮切除術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后剖視子宮見(jiàn)宮角部包塊內(nèi)有血塊及病灶，與宮腔不相通，并見(jiàn)小肌瘤結(jié)節(jié)。術(shù)后復(fù)查β-HCG17.68miu/ml。術(shù)后七天腹部拆線，切口愈合Ⅱ/甲。病理回饋術(shù)后病理提示：子宮肌壁間妊娠，子宮漿膜下平滑肌瘤，子宮頸未見(jiàn)明顯病變。

討論

子宮肌壁間妊娠是一種十分罕見(jiàn)的異位妊娠，宮內(nèi)妊娠合并肌壁間妊娠更少。其孕囊與子宮腔及輸卵管腔不相連，子宮上無(wú)小囊，也無(wú)憩室及先天畸形。其發(fā)生原因目前仍未十分明確?？赡芘c子宮內(nèi)膜損傷或盆腔手術(shù)有關(guān)。根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)總結(jié)病因可能有以下幾個(gè)方面：①子宮內(nèi)膜缺陷，患者有多次宮腔操作史，或曾行剖宮產(chǎn)，發(fā)生剖宮產(chǎn)瘢痕種植。②子宮漿膜層缺損：如盆腔手術(shù)后受精卵由輸卵管傘端游走種植在子宮漿膜的缺陷處而植入子宮肌層。③子宮肌腺?。嚎紤]胚胎可能隨子宮內(nèi)膜植入肌層內(nèi)。④繼發(fā)于體外受精－胚胎移植（IVF－ET）后，困難的ET可能在子宮肌層形成"假道"，從而使受精卵植入肌層。⑤滋養(yǎng)細(xì)胞的活性增強(qiáng)而蛻膜的防御能力減弱。臨床表現(xiàn)為停經(jīng)，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，有多次妊娠史，人流或藥流不成功。如果流產(chǎn)或清宮過(guò)程中未見(jiàn)絨毛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查B超。MRI可作為子宮肌壁間妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但限于MRI普及率不高，臨床?？紤]B超檢查結(jié)果及血hCG值。如果子宮肌壁間妊娠在子宮破裂前得以診斷，結(jié)合患者的年齡及生育要求，可考慮保留生育功能的治療：①對(duì)于血β-HCG水平較低，病灶包塊小，采用全身用藥很有效。②對(duì)于血β-HCG水平較高者，可采用妊娠物局部注射?？稍诔曇龑?dǎo)下經(jīng)陰道局部注射MTX保守治療肌壁間妊娠。③子宮動(dòng)脈灌注MTX并行明膠海綿顆粒栓塞也可治療肌壁間妊娠，④對(duì)于血β-HCG水平過(guò)高或藥物保守治療失敗者可開(kāi)腹或在腹腔鏡下手術(shù)清除妊娠組織，修補(bǔ)子宮尚可保留生育功能。而子宮肌壁間妊娠發(fā)生子宮破裂出血難以控制或病灶較大者無(wú)生育要求，則可行子宮切除術(shù)。本例患者特殊點(diǎn)在于首次診刮后病理見(jiàn)胎盤(pán)絨毛組織，宮內(nèi)妊娠診斷明確.故臨床初步排除異位妊娠可能，造成誤診為惡性滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤，進(jìn)行不必要的EMA-CO方案化療。但該患者化療后病灶增大，手術(shù)指征明確，患者無(wú)生育要求，故可行全子宮切除術(shù)，手術(shù)方式及范圍無(wú)誤，對(duì)于子宮肌壁間妊娠患者全子宮切除術(shù)后，無(wú)需再進(jìn)行化療。該患者術(shù)后定期隨訪，HCG均在正常范圍內(nèi)。

第2篇：監(jiān)理審核意見(jiàn)范文

摘要：財(cái)務(wù)管理是在一定的整體目標(biāo)下，關(guān)于資產(chǎn)的購(gòu)置（投資）、資本的融通（籌資）和經(jīng)營(yíng)中現(xiàn)金流量（營(yíng)運(yùn)資金），以及利潤(rùn)分配的管理。而審計(jì)監(jiān)督是保證國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的必要手段，也是不斷提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的必要保證。本文旨是先探討了財(cái)務(wù)管理與審計(jì)監(jiān)督的基本概念，接著探討了公路建設(shè)工程財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督中存在的問(wèn)題，最后探討了公路建設(shè)工程財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督的建議。

關(guān)鍵詞：基本概念財(cái)務(wù)管理審計(jì)監(jiān)督公路建設(shè)工程問(wèn)題建議

1 財(cái)務(wù)管理與審計(jì)監(jiān)督的基本概念

1.1 財(cái)務(wù)管理的基本概念

財(cái)務(wù)管理是在一定的整體目標(biāo)下，關(guān)于資產(chǎn)的購(gòu)置（投資）、資本的融通（籌資）和經(jīng)營(yíng)中現(xiàn)金流量（營(yíng)運(yùn)資金），以及利潤(rùn)分配的管理。財(cái)務(wù)管理是企業(yè)管理的一個(gè)組成部分，它是根據(jù)財(cái)經(jīng)法規(guī)制度，按照財(cái)務(wù)管理的原則，組織企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)，處理財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作。財(cái)務(wù)管理可以按照主體分為：部門(mén)財(cái)務(wù)管理、非盈利組織財(cái)務(wù)管理、宏觀財(cái)務(wù)管理、公司財(cái)務(wù)管理、家庭財(cái)務(wù)管理等等。財(cái)務(wù)管理還具有很強(qiáng)的綜合性，它是一種價(jià)值管理主要利用資金，成本、收入、利潤(rùn)等價(jià)值的指標(biāo)，運(yùn)用財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、財(cái)務(wù)決策、財(cái)務(wù)運(yùn)算、財(cái)務(wù)控制、財(cái)務(wù)分析等手段來(lái)組織企業(yè)中價(jià)值的形成，實(shí)現(xiàn)和分配。

1.2 審計(jì)監(jiān)督的基本概念

審計(jì)監(jiān)督是保證國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的必要手段，也是不斷提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的必要保證。目前，在我國(guó)稅收法律體系中包含國(guó)家機(jī)關(guān)和社會(huì)監(jiān)督兩類(lèi)，審計(jì)監(jiān)督隸屬于國(guó)家機(jī)關(guān)監(jiān)督，除發(fā)揮自身監(jiān)督職能外，同時(shí)對(duì)其他國(guó)家機(jī)關(guān)和社會(huì)監(jiān)督起著重要的作用，從而發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督對(duì)完善稅收權(quán)力制約的直接作用和間接作用。審計(jì)監(jiān)督的意義在于，有效的監(jiān)督是完善權(quán)力制約機(jī)制，保證稅務(wù)機(jī)關(guān)嚴(yán)格依法辦事的關(guān)鍵，同時(shí)，對(duì)于監(jiān)察、督促國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)組織和公民遵守稅法，依法納稅，具有重要的意義。

2 公路建設(shè)工程財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督中存在的問(wèn)題

2.1 公路建設(shè)工程財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督中存在的問(wèn)題有目標(biāo)不明確且有局限性

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)公路建設(shè)工程也在不斷的發(fā)展，但是，我國(guó)公路建設(shè)工程的財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督的目標(biāo)卻仍然停留在原地，只是一味的以檢查錯(cuò)誤，防治舞弊現(xiàn)象的發(fā)生為目標(biāo)，不斷的重復(fù)檢查數(shù)據(jù)、報(bào)表、憑證等與財(cái)務(wù)相關(guān)的所有資料是否合法、真實(shí)等進(jìn)行財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督的工作。從而，導(dǎo)致了公路建設(shè)工程的施工過(guò)程中，常會(huì)發(fā)現(xiàn)由于財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督工作的不全面而導(dǎo)致的問(wèn)題，最終導(dǎo)致了公路建設(shè)工程的各個(gè)單位發(fā)生不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2 公路建設(shè)工程財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督存在的問(wèn)題有工作人員的認(rèn)識(shí)不夠

工作人員對(duì)公路建設(shè)工程財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督缺少正確的認(rèn)識(shí)，在工作的過(guò)程中，他們認(rèn)為只要將表面的功夫做好就行，反正不會(huì)給公路建設(shè)企業(yè)帶來(lái)多大的影響，而且只要應(yīng)付上級(jí)過(guò)關(guān)就可以了，正是由于，這種錯(cuò)誤的思想觀念，不僅導(dǎo)致了工作人員的工作態(tài)度散漫，還導(dǎo)致了公路建設(shè)工程財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督的工作不能做到位，甚至還會(huì)導(dǎo)致公路建設(shè)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)不能實(shí)現(xiàn)。

2.3 公路建設(shè)工程財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督存在的問(wèn)題有不重視、工作質(zhì)量很低

很多公路建設(shè)工程企業(yè)對(duì)財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督都不夠重視，只是由一些中級(jí)人員進(jìn)行實(shí)施，當(dāng)需要高層人員進(jìn)行決策和監(jiān)督的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)不知從哪里開(kāi)始檢查，因此，就隨便檢查感覺(jué)沒(méi)問(wèn)題就行了，高層人員都不重視財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督的工作，底層工作人員又怎么可能將財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督的工作重視起來(lái)呢，慢慢的這項(xiàng)財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督的工作在公路建設(shè)工程企業(yè)中工作質(zhì)量變的越來(lái)越低，甚至導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督的職能部門(mén)變成了公路建設(shè)工程企業(yè)中虛擬的部門(mén)。從而，導(dǎo)致了公路建設(shè)工程企業(yè)經(jīng)常產(chǎn)生各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)。

3 公路建設(shè)工程財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督的建議

3.1 公路建設(shè)工程財(cái)務(wù)管理的建議

3.1.1 不斷的加強(qiáng)公路建設(shè)工程預(yù)付款的財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督。公路建設(shè)工程企業(yè)應(yīng)在預(yù)付款這項(xiàng)工作中，必須嚴(yán)格的按照法律法規(guī)、規(guī)章制度進(jìn)行所有的工作，并且必須嚴(yán)格按照每月一預(yù)撥，每季一結(jié)算的方式來(lái)進(jìn)行公路建設(shè)工程企業(yè)的預(yù)付款。在預(yù)付款的整個(gè)過(guò)程中要認(rèn)真的、仔細(xì)的評(píng)估，檢查清楚所有文件的真實(shí)性，以及公路建設(shè)工程預(yù)付款的所有手續(xù)都是否完整等等，每一項(xiàng)都要仔細(xì)、認(rèn)真的檢查清楚，從而有效的提高公路建設(shè)工程財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)，還可以有效的為公路建設(shè)工程企業(yè)避開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)。

3.1.2 不斷的提高公路建設(shè)工程有關(guān)財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)?？梢哉f(shuō)財(cái)務(wù)工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)是直接影響到公路建設(shè)工程財(cái)務(wù)管理工作的效率，只有不斷的提高財(cái)務(wù)工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)，才能有效的、直接的提高財(cái)務(wù)管理工作的效率。因此，公路建設(shè)工程企業(yè)應(yīng)開(kāi)設(shè)一些有關(guān)于財(cái)務(wù)管理的培訓(xùn)，在提高財(cái)務(wù)工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)的同時(shí)，高層人員也必須提高對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)。這樣不僅可以有效的提高財(cái)務(wù)工作人員的能力，還可以有效的提高財(cái)務(wù)的真實(shí)性、可靠性、合法性等。

3.2 公路建設(shè)工程審計(jì)監(jiān)督的建議

3.2.1 不斷的加強(qiáng)公路建設(shè)工程項(xiàng)目的監(jiān)督能力，提高審計(jì)監(jiān)督的力度。首先，審計(jì)監(jiān)督的目標(biāo)不變，仍然以檢查錯(cuò)誤，防止舞弊作為公路建設(shè)工程審計(jì)監(jiān)督的主要目標(biāo)。其次，將公路建設(shè)工程管理和公路建設(shè)工程審計(jì)監(jiān)督緊緊的聯(lián)系在一起，在加強(qiáng)公路建設(shè)工程項(xiàng)目的監(jiān)督能力的同時(shí)，提高審計(jì)監(jiān)督的力度，尤其是對(duì)公路建設(shè)工程中的手續(xù)、程序、設(shè)計(jì)等要嚴(yán)格的進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)督，以及審計(jì)監(jiān)督。再次，不斷的加強(qiáng)公路建設(shè)工程的全過(guò)程進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，建設(shè)一個(gè)強(qiáng)而有力的審計(jì)監(jiān)督的隊(duì)伍，并且不斷的提高審計(jì)監(jiān)督的能力。只有這樣，才可以有效的打擊作假人員的心理，從而，可以有效的從根本上遏制舞弊的現(xiàn)象發(fā)生。

3.2.2 不斷的加強(qiáng)公路建設(shè)工程審計(jì)監(jiān)督的重視度。首先，要開(kāi)設(shè)審計(jì)監(jiān)督的培訓(xùn)，嚴(yán)格要求所有有關(guān)財(cái)務(wù)人員，以及高層人員都必須參與，讓他們都充分的認(rèn)識(shí)到在公路建設(shè)工程中實(shí)施審計(jì)監(jiān)督的重要性。其次，認(rèn)識(shí)到公路建設(shè)工程中實(shí)施審計(jì)監(jiān)督的重要性之后，則必須嚴(yán)格把公路建設(shè)工程的所有審計(jì)工作做好，做出質(zhì)量來(lái)，尤其是公路建設(shè)工程的結(jié)算審核工作一定做到一絲不茍的效果。只有將審計(jì)監(jiān)督在公路建設(shè)工程中的重要性高度重視起來(lái)，才可以有效的提高財(cái)務(wù)工作人員的工作態(tài)度，才可以有效的提高審計(jì)監(jiān)督的工作質(zhì)量，從而，有效的實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。

4 結(jié)語(yǔ)

公路建設(shè)項(xiàng)目審計(jì)是―項(xiàng)非常重要的工作。公路建設(shè)項(xiàng)目是一項(xiàng)龐大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，資金運(yùn)作貫穿于公路建設(shè)全過(guò)程。公路管理建設(shè)項(xiàng)目審計(jì)的重點(diǎn)是對(duì)公路建設(shè)投資項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是否真實(shí)準(zhǔn)確，是否合規(guī)、合法和經(jīng)濟(jì)有效，以及公路建設(shè)投資效益進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，并通過(guò)對(duì)審計(jì)資料的分析，對(duì)宏觀控制和管理方面的問(wèn)題提出建議，從而發(fā)揮其嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，減少損失浪費(fèi)，加強(qiáng)基本建設(shè)宏觀控制和管理，提高投資效益的作用。在實(shí)際工作中，建設(shè)資金能否得到有效的運(yùn)作，還與多個(gè)因素相聯(lián)系。因此，公路建設(shè)項(xiàng)目審計(jì)必須貫穿投資活動(dòng)的全過(guò)程。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：監(jiān)理審核意見(jiàn)范文

因同一具體行政行為發(fā)生的行政案件有以下幾種情況：

1、兩人以上共同實(shí)施違反行政管理法規(guī)的行為，被行政機(jī)關(guān)在同一處罰決定中給予處罰，被處罰人均不服而提起訴訟。

2、法人或其他組織有行政違法行為，行政機(jī)關(guān)對(duì)該法人、組織及其法定代表人，直接責(zé)任人員同時(shí)在一個(gè)處罰決定書(shū)中給予處罰，受到處罰的單位和個(gè)人均不服，而提起訴訟的。

3、治安行政案件中，兩上以上的共同被侵害人不服公安機(jī)關(guān)對(duì)加害人所作的治安處罰而提起訴訟的。

4、治安行政案件中，被處罰人和被侵害人雙方均不服，公安機(jī)關(guān)的處罰決定而提起訴訟的。

5、兩上以上的行政機(jī)關(guān)針對(duì)某一被管理人的同一違法行為聯(lián)合作出處罰決定，被處罰人不服而提起訴訟的。

因同樣的具體行政行為發(fā)生的行政案件有以下幾種情形：

1、當(dāng)事人的一個(gè)行為同時(shí)違反兩個(gè)或兩個(gè)以上法律，法規(guī) ，如果不同的主管行政機(jī)關(guān)分別依據(jù)不同的法律、法規(guī)給予行政處罰，受處罰人均不服，向法院提起訴訟的，人民法院可以合并審理。

2、行政機(jī)關(guān)就同樣的事實(shí)，對(duì)若干人分別作出行政處理決定，被處理的人不服，分別起訴到人民法院的，人民法院可以據(jù)情決定合并審理，也可以分案處理。

第4篇：監(jiān)理審核意見(jiàn)范文

2、小掛件、裝飾品：男生第一次見(jiàn)女生送的禮物不宜太貴重，送太貴重禮物女生大多不會(huì)接受。因?yàn)槿蘸笙嗵幍迷鯓硬皇呛芮宄?，最好也不要給對(duì)方好像很刻意的感覺(jué)，買(mǎi)一個(gè)精致些小掛件或者小擺件送給對(duì)方，也算是一個(gè)紀(jì)念。

3、毛絨玩具：女生大多對(duì)毛絨玩具沒(méi)有抵抗力，商場(chǎng)櫥窗擺放的裝飾小玩具，女生路過(guò)都會(huì)不經(jīng)意的多看幾眼。選個(gè)獨(dú)特造型的，手感柔軟舒服的毛絨玩具送女生基本不會(huì)錯(cuò)，除非這個(gè)女生比較成熟知性，那么可能毛絨玩具就不太適合她了。

4、鮮花：鮮花一直都是逢年過(guò)節(jié)送人的禮物不二之選。送花永遠(yuǎn)不落伍，但是鮮花種類(lèi)繁多，挑選鮮花的時(shí)候要了解每種花的花語(yǔ)。比如玫瑰是適合表達(dá)愛(ài)意的，百合花和康乃馨適合表達(dá)友誼，選對(duì)花的同時(shí)也要考慮到送花的數(shù)量。不同數(shù)量的花又有不同含義所以送鮮花既是最正確的選擇，也是比較講究的。

第5篇：監(jiān)理審核意見(jiàn)范文

【關(guān)鍵詞】審計(jì)合謀，動(dòng)因，治理建議

一、審計(jì)合謀內(nèi)涵及特點(diǎn)

關(guān)于審計(jì)合謀的界定，不同的學(xué)者有不同的表述。雷光勇（2004）認(rèn)為，審計(jì)合謀是審計(jì)獨(dú)立性的致命因素，審計(jì)師主動(dòng)迎合被審計(jì)單位財(cái)務(wù)造假和提供虛假的會(huì)計(jì)信息，從而對(duì)被審計(jì)單位的財(cái)務(wù)報(bào)告做出虛偽陳述和虛假鑒證。余玉苗、田娟、朱業(yè)明（2007）認(rèn)為，審計(jì)機(jī)構(gòu)、審計(jì)人員和公司的經(jīng)營(yíng)者串通，采取不正當(dāng)?shù)氖侄螐闹兄\取利益的現(xiàn)象，就是審計(jì)合謀。

我們認(rèn)為審計(jì)合謀的內(nèi)涵主要包括三個(gè)方面。即審計(jì)合謀的載體是注冊(cè)會(huì)計(jì)師、會(huì)計(jì)師事務(wù)所提供的失實(shí)的審計(jì)報(bào)告；審計(jì)合謀是主動(dòng)合謀和被動(dòng)合謀矛盾綜合體的體現(xiàn)；審計(jì)合謀的主要目的在于獲得可觀的舞弊收入。

審計(jì)合謀具有危害性巨大、參與者主觀性強(qiáng)、隱蔽性等特點(diǎn)。

二、審計(jì)合謀的動(dòng)因分析

（一）從供需關(guān)系角度分析

1.審計(jì)報(bào)告的需求方

一般來(lái)講審計(jì)報(bào)告是由公司所有者委托事務(wù)所審計(jì)經(jīng)營(yíng)者出具的財(cái)報(bào)的合理性而出具的報(bào)告。我認(rèn)為審計(jì)報(bào)告的主要需求者應(yīng)該是全體股東。而我國(guó)上市公司的治理存在嚴(yán)重的問(wèn)題：國(guó)有企業(yè)產(chǎn)權(quán)主體缺位或虛空狀態(tài)，明顯的“內(nèi)部控制人”現(xiàn)象等使得多數(shù)企業(yè)的管理層同時(shí)具備了委托人與被審計(jì)者的雙重身份。所以大部分上市公司足夠的動(dòng)力聘請(qǐng)合格的注冊(cè)會(huì)計(jì)師為企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對(duì)企業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格的審計(jì)。企業(yè)聘請(qǐng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師對(duì)該公司進(jìn)行審計(jì)并披露審計(jì)報(bào)告最主要的原因?yàn)榱藵M足監(jiān)管者的要求。故上市公司選擇會(huì)計(jì)師事務(wù)所時(shí)，最主要標(biāo)準(zhǔn)事務(wù)所能夠在多大程度上滿足上市公司經(jīng)營(yíng)者的要求，而非“產(chǎn)品質(zhì)量”。

2.審計(jì)報(bào)告的供給方

審計(jì)產(chǎn)品的特殊性體現(xiàn)在審計(jì)產(chǎn)品只能是優(yōu)質(zhì)的，劣質(zhì)產(chǎn)品不僅毫無(wú)價(jià)值而且會(huì)誤導(dǎo)消費(fèi)者做出錯(cuò)誤的投資決策。然而，我國(guó)會(huì)計(jì)師事務(wù)所有近萬(wàn)家，規(guī)模普遍較小，集中度低，產(chǎn)業(yè)分散，質(zhì)量良莠不齊，競(jìng)爭(zhēng)異常激烈。審計(jì)市場(chǎng)是買(mǎi)方市場(chǎng)，過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)會(huì)導(dǎo)致事務(wù)所采取與上市公司經(jīng)營(yíng)者合謀，迎合上市公司審計(jì)要求、降低價(jià)格的競(jìng)爭(zhēng)方式來(lái)爭(zhēng)奪客戶，從而嚴(yán)重影響了審計(jì)產(chǎn)品的質(zhì)量。

（二）從風(fēng)險(xiǎn)與收益角度分析

對(duì)于管理者和注冊(cè)會(huì)計(jì)師而言，審計(jì)合謀的風(fēng)險(xiǎn)小收益大。對(duì)于企業(yè)的管理者而言，粉飾財(cái)務(wù)報(bào)表并與審計(jì)師合謀，目的是為了能夠達(dá)到監(jiān)管機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)在資本市場(chǎng)上融資或者是為了達(dá)到業(yè)績(jī)目標(biāo)獲得加薪升職的機(jī)會(huì)。風(fēng)險(xiǎn)則是被發(fā)現(xiàn)后的懲罰和來(lái)自群眾輿論的壓力。我國(guó)上市公司審計(jì)合謀被發(fā)現(xiàn)的概率不大，處罰力度與公眾的譴責(zé)壓力也是有限的。對(duì)于會(huì)計(jì)師事務(wù)所而言，審計(jì)合謀可以獲得超額報(bào)酬，穩(wěn)定客戶，擴(kuò)大規(guī)模。審計(jì)合謀即使被發(fā)現(xiàn)，也不會(huì)承擔(dān)較大的違約責(zé)任。

（三）從監(jiān)管和處罰力度角度分析

我國(guó)對(duì)審計(jì)合謀的整體監(jiān)管處罰環(huán)境是比較松懈寬泛的。一方面，監(jiān)管力度不夠，效率不高。從審計(jì)合謀的案例被發(fā)現(xiàn)的過(guò)程來(lái)看，我們也會(huì)發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)造假案例都不是監(jiān)管部門(mén)發(fā)現(xiàn)的。另一方面，法律懲罰力度不夠。審計(jì)合謀被證實(shí)后，上市公司被處罰的力度是不盡人意的。這一點(diǎn)可以從專(zhuān)業(yè)人士對(duì)造假公司處罰的評(píng)論得到證實(shí)。

三、政策建議

（一）完善公司治理結(jié)構(gòu)

完善上市公司治理結(jié)構(gòu)是抑制上市公司經(jīng)營(yíng)者舞弊的根本措施之一。完善公司治理結(jié)構(gòu)能夠緩解股東和經(jīng)營(yíng)管理者的信息不對(duì)稱(chēng)矛盾。具體措施如下：獨(dú)立董事和審計(jì)委員會(huì)要切實(shí)履行職責(zé)；改善國(guó)有股集中和內(nèi)部控制人現(xiàn)象，避免經(jīng)營(yíng)管理者同時(shí)扮演委托者和被審計(jì)者的角色；改革審計(jì)人員的聘用機(jī)制，即不允許由經(jīng)營(yíng)者聘請(qǐng)審計(jì)人員，應(yīng)由獨(dú)立審計(jì)委員會(huì)聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所等。

（二）改善事務(wù)所弱勢(shì)地位，建立審計(jì)師聲譽(yù)機(jī)制

在審計(jì)服務(wù)的供給者和需求者的博弈中，供給者處于劣勢(shì)地位，缺乏與之博弈的資本，故會(huì)計(jì)師事務(wù)所走規(guī)?；缆?，改變審計(jì)費(fèi)用的支付方式，來(lái)提高抵抗上市公司施加的不當(dāng)壓力的能力。同時(shí)會(huì)計(jì)師事務(wù)所改進(jìn)審計(jì)契約以建立良性的客戶關(guān)系；實(shí)行審計(jì)人員的聘用與個(gè)人利益及聲譽(yù)掛鉤制度等。

（三）加強(qiáng)監(jiān)管和懲罰力度

我們應(yīng)該從以下兩個(gè)方面加強(qiáng)監(jiān)管和懲罰力度：一方面我們要提高市場(chǎng)懲罰力度。各監(jiān)管部門(mén)要定期和不定期對(duì)上市公司年報(bào)的信息含量和事務(wù)所執(zhí)業(yè)質(zhì)量進(jìn)行重點(diǎn)與一般相結(jié)合的抽查，同時(shí)結(jié)合同業(yè)復(fù)核及注冊(cè)會(huì)計(jì)師輪換制度，提高審計(jì)合謀被發(fā)現(xiàn)和查處的概率。另一方面，我們要建立和完善與懲罰相關(guān)的法律制度。因?yàn)榉€(wěn)定和完善的制度是形成健康運(yùn)轉(zhuǎn)的獨(dú)立審計(jì)市場(chǎng)秩序的基礎(chǔ)，因此，對(duì)我國(guó)審計(jì)市場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)管，必須健全相關(guān)的法律法規(guī)，完善處罰機(jī)制，做到有法可依。

總之，解決審計(jì)合謀問(wèn)題是我國(guó)資本市場(chǎng)發(fā)展道路上的一個(gè)系統(tǒng)性的工程。但是我相信，隨著我國(guó)證券市場(chǎng)不斷完善，政府改革不斷深化，上市公司的治理結(jié)構(gòu)會(huì)日益完善，會(huì)計(jì)師事務(wù)所的地位會(huì)逐步提高，注冊(cè)會(huì)計(jì)師的聲譽(yù)機(jī)制日趨成熟，相關(guān)的法律法規(guī)和懲罰機(jī)制也會(huì)日益完善，審計(jì)合謀的誘導(dǎo)因素會(huì)逐漸消失，審計(jì)合謀問(wèn)題也會(huì)迎刃而解。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷光勇.2004.審計(jì)合謀與財(cái)務(wù)報(bào)告舞弊：共生與治理[J].管理世界

第6篇：監(jiān)理審核意見(jiàn)范文

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；醫(yī)學(xué)裝配配置；監(jiān)管；審計(jì)

為了規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2011〕24號(hào)和《新型大型醫(yī)用設(shè)備配置管理規(guī)定》衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2013〕13號(hào)的頒布實(shí)施，政府及衛(wèi)生部要求公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備配置全程嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)管和審計(jì)。

一、醫(yī)學(xué)裝備配置監(jiān)管和審計(jì)現(xiàn)狀

雖然政府、衛(wèi)生部以及醫(yī)院都十分重視醫(yī)學(xué)裝配配置尤其是大型設(shè)備的招標(biāo)與管理，衛(wèi)生部更是將醫(yī)學(xué)裝配配置管理納入醫(yī)院考核的重要指標(biāo)，并對(duì)其招標(biāo)、管理制度、成本效益、臨床使用質(zhì)量、安全控制及風(fēng)險(xiǎn)管理等方面都有了明確的要求，但是在公立醫(yī)院的實(shí)際管理工作中，往往存在著以下問(wèn)題。

1、審計(jì)監(jiān)管范圍窄。由于審計(jì)多為醫(yī)院內(nèi)部職能部門(mén)，很多審計(jì)部門(mén)在實(shí)際工作中往往只將關(guān)注點(diǎn)放在招標(biāo)投標(biāo)方面，而忽略了事前可行性論證監(jiān)管和審計(jì)，事后合同簽訂、驗(yàn)收管理、付款結(jié)算等方面的監(jiān)管和審計(jì)。

2、審計(jì)監(jiān)管缺乏力度。醫(yī)院審計(jì)為內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，與設(shè)備管理部門(mén)為平行管理關(guān)系，很多時(shí)候使審計(jì)工作的日常開(kāi)展缺乏主動(dòng)性。而且很多醫(yī)院缺乏對(duì)審計(jì)工作重視，存在審計(jì)人員不專(zhuān)業(yè)，領(lǐng)導(dǎo)不重視等問(wèn)題，使審計(jì)監(jiān)管缺乏力度。

二、開(kāi)展醫(yī)學(xué)裝備配置監(jiān)管和審計(jì)重要意義

大型醫(yī)用設(shè)備具有資金投入量大、資本回收期長(zhǎng)、技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)率高等特點(diǎn)。今年來(lái)隨著醫(yī)患矛盾不斷加強(qiáng)，國(guó)家下大力度加強(qiáng)醫(yī)改政策的推進(jìn)，勢(shì)必會(huì)對(duì)醫(yī)院更科學(xué)化、有效化管理提出新的要求。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置監(jiān)管和審計(jì)對(duì)于醫(yī)院提高管理水平、加強(qiáng)資金監(jiān)管、減少成本、提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力有重要的意義。另外，隨著中央反腐倡廉活動(dòng)開(kāi)展不斷深入，“蒼蠅”“老虎”一起打的決心，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備配置活動(dòng)的監(jiān)管和審計(jì)可以有效的預(yù)防腐敗的發(fā)生，減少腐敗問(wèn)題的滋生，有利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

三、開(kāi)展醫(yī)學(xué)裝備全程監(jiān)控和審計(jì)關(guān)注的環(huán)節(jié)

1、可行性論證

為了降低資源浪費(fèi)，降低盲目的投資醫(yī)療設(shè)備、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，杜絕因購(gòu)置不合理而造成的實(shí)際工作中設(shè)備的限制或重復(fù)購(gòu)買(mǎi)現(xiàn)象，為了杜絕購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的不正當(dāng)行為，公立醫(yī)院為了加強(qiáng)管理和內(nèi)部控制應(yīng)該在設(shè)備立項(xiàng)是，就設(shè)備用途，經(jīng)濟(jì)效益，回收期，配備條件、維修方式等組織專(zhuān)家進(jìn)行可行性論證。因此，針對(duì)購(gòu)置前環(huán)節(jié)，審計(jì)人員應(yīng)該關(guān)注：使用科室是否按使用需要提出申請(qǐng)，申請(qǐng)是否按規(guī)定報(bào)批，是否按規(guī)定組織可行性論證，可行性論證內(nèi)容是否真實(shí)、合理、嚴(yán)謹(jǐn)，論證過(guò)程是否嚴(yán)謹(jǐn)，充分考慮醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、教學(xué)、科研及市場(chǎng)需求程度，是否符合國(guó)家政策、衛(wèi)生部要求及適應(yīng)醫(yī)改政策，是否有利于提高醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，設(shè)備購(gòu)置資金是否充裕、維修費(fèi)用是否合適，是否進(jìn)行設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益分析。

2、組織招標(biāo)

組織招投標(biāo)活動(dòng)是開(kāi)展醫(yī)學(xué)裝備配置監(jiān)督和審計(jì)的重要環(huán)節(jié)，也是糾正行業(yè)不正之風(fēng)，治理商業(yè)賄賂的重點(diǎn)多發(fā)環(huán)節(jié)。審計(jì)部門(mén)應(yīng)聯(lián)合相關(guān)處室部門(mén)，積極監(jiān)督醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)，以確保招投標(biāo)活動(dòng)符合國(guó)家招投標(biāo)管理規(guī)定、衛(wèi)生部各項(xiàng)要求，預(yù)防違紀(jì)問(wèn)題存在發(fā)生，杜絕盲目配置和閑置浪費(fèi)，確保權(quán)力在“陽(yáng)光”下運(yùn)行。納入中央、省政府和省衛(wèi)生廳集中采購(gòu)目錄或采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)實(shí)行政府（或集中）采購(gòu)，并首選公開(kāi)招標(biāo)方式進(jìn)行采購(gòu)。采取公開(kāi)招標(biāo)以外其他方式進(jìn)行采購(gòu)的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)批。

3、合同簽訂

同樣經(jīng)濟(jì)合同的簽訂是醫(yī)學(xué)設(shè)備管理的一項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容，當(dāng)然也是監(jiān)督審計(jì)的重要項(xiàng)目。在經(jīng)濟(jì)合同簽訂這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，審計(jì)人員應(yīng)該關(guān)注：合同是否合法，合同內(nèi)容廠家、價(jià)格、型號(hào)、規(guī)格、產(chǎn)品、質(zhì)量是否與招標(biāo)一致，合同條款是否完善合規(guī)，標(biāo)的是否與實(shí)務(wù)相符，意思表達(dá)是否合法清楚，文字表達(dá)是否嚴(yán)謹(jǐn)，售后服務(wù)條款是否適合，保修費(fèi)用是否標(biāo)清，價(jià)款支付是否合規(guī)等方面為題。

4、驗(yàn)收環(huán)節(jié)

醫(yī)療裝備的驗(yàn)收管理是裝備購(gòu)置后對(duì)其進(jìn)行科學(xué)管理、質(zhì)量控制以及檢驗(yàn)合同的執(zhí)行水平的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院設(shè)備管理科室在設(shè)備開(kāi)箱驗(yàn)收、安裝、調(diào)試過(guò)程中，應(yīng)該由專(zhuān)門(mén)的驗(yàn)收部門(mén)和相應(yīng)專(zhuān)門(mén)的驗(yàn)收人員，對(duì)設(shè)備的型號(hào)、品種、規(guī)格、廠家、零件、質(zhì)量等方面，對(duì)照招標(biāo)文件、中標(biāo)文件、經(jīng)濟(jì)合同進(jìn)行驗(yàn)收，并按照規(guī)定填寫(xiě)設(shè)備驗(yàn)收單，廠家、使用科室、驗(yàn)收人員三方簽字認(rèn)可后，方可及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)。在驗(yàn)收環(huán)節(jié)，審計(jì)人員應(yīng)關(guān)注：驗(yàn)收?qǐng)?bào)告填寫(xiě)是否包括設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、合同金額、廠商、采購(gòu)日期、設(shè)備編號(hào)、售后服務(wù)方式、配件、使用科室意見(jiàn)等內(nèi)容，簽字是否符合規(guī)定，驗(yàn)收?qǐng)?bào)告中設(shè)備的品種、型號(hào)、產(chǎn)地、技術(shù)參數(shù)是否按照合同條款要求，設(shè)備的輔助設(shè)施、零件、專(zhuān)用工具、是否按發(fā)票、隨貨通行、驗(yàn)收單編號(hào)、登記入賬，編號(hào)是否連續(xù)，廠家提供的發(fā)票是否真實(shí)，內(nèi)容是否與中標(biāo)內(nèi)容與合同一致，收款單位是否與中標(biāo)單位與合同一致。

5、付款結(jié)算

審計(jì)人員主要對(duì)財(cái)務(wù)付款方面進(jìn)行審核，審核貨款結(jié)算是否按合同約定事項(xiàng)進(jìn)行，付款方式、付款時(shí)間、付款內(nèi)容、收貨單位是否與合同一致，有無(wú)提前支付設(shè)備款的情況，情況是否符合財(cái)務(wù)制度和醫(yī)院內(nèi)部管理要求以及財(cái)務(wù)處理是否有效等方面。

四、開(kāi)展醫(yī)學(xué)裝備配置全程監(jiān)管審計(jì)的體會(huì)

第7篇：監(jiān)理審核意見(jiàn)范文

關(guān)鍵詞：競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)；合作精神；堅(jiān)強(qiáng)毅力

《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》指出：“中小學(xué)要由應(yīng)試教育轉(zhuǎn)向全面提高國(guó)民素質(zhì)的軌道，面向全體學(xué)生，全面提高學(xué)生的思想品德、文化科學(xué)、勞動(dòng)技能和身體心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生生動(dòng)活潑地發(fā)展，辦出各自的特色?！甭?lián)合國(guó)教科文組織的國(guó)際21世紀(jì)教育委員會(huì)曾提出“終身學(xué)習(xí)是21世紀(jì)的通行證”，而終身學(xué)習(xí)又特指“學(xué)會(huì)求知、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)共處、學(xué)會(huì)做人”，即21世紀(jì)教育的四大支柱。

人都不是孤立地生活在世界上，每個(gè)人的周?chē)€生活著許許多多的人?，F(xiàn)實(shí)生活表明：每個(gè)人都是在與周?chē)娜说母?jìng)爭(zhēng)與合作的環(huán)境中成長(zhǎng)和生活著，而他們的實(shí)力與毅力又是他們事業(yè)成功與否的重要因素之一。由此可見(jiàn)，培養(yǎng)較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、合作精神和堅(jiān)強(qiáng)的毅力應(yīng)是素質(zhì)教育的重要內(nèi)涵之一。

結(jié)合近年來(lái)我所參與的學(xué)校體育教學(xué)工作，我認(rèn)為可以從以下幾方面入手：

一、通過(guò)學(xué)校體育培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)

隨著社會(huì)的發(fā)展，物質(zhì)文明得到大大提高，當(dāng)今學(xué)生的生活環(huán)境越來(lái)越好，學(xué)生的依賴心理也越來(lái)越明顯，學(xué)習(xí)沒(méi)有激情了，意志也薄弱了。學(xué)校體育正好用以下方式來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

（1）開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng)性的體育游戲，通過(guò)游戲輸贏的結(jié)果來(lái)刺激學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。如，“老鷹抓小雞”“踢毽子過(guò)河”“投沙包入圈”等游戲；（2）開(kāi)展小組和班級(jí)間的體育比賽，在為小組和班級(jí)爭(zhēng)得榮譽(yù)的過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。如，進(jìn)行班級(jí)排球?qū)官?、田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)等；（3）在體育課中，通過(guò)各種媒體，讓學(xué)生觀看各種體育賽事，在潛意識(shí)中培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

當(dāng)然，在培養(yǎng)學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的過(guò)程中，如果是自己組織的游戲或賽事，一定要注意游戲和賽事的公平性和公正性，要讓學(xué)生在體育活動(dòng)中講規(guī)則、守紀(jì)律，在游戲和比賽中保證參與競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)生心理平衡，要維持其不斷進(jìn)取的決心，以至讓學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)得到培養(yǎng)和鞏固。

二、通過(guò)學(xué)校體育培養(yǎng)學(xué)生的合作精神

人不是獨(dú)立地生存于這個(gè)世界上，許多事情的完成都需要兩人或兩個(gè)團(tuán)隊(duì)以上的合作。在學(xué)校體育中有許多途徑可培養(yǎng)學(xué)生的合作精神。例如，在“犁田”游戲中，我們要求一學(xué)生當(dāng)“?！?，彎著腰，雙手著地，另一學(xué)生當(dāng)犁田的人，抬起“?！钡囊粭l腿，二人協(xié)調(diào)一致地從甲地到乙地。在這種規(guī)則下，身份為“?！钡膶W(xué)生前進(jìn)速度比較慢，當(dāng)犁田的學(xué)生就不能前進(jìn)過(guò)快，只能以“牛”的速度為準(zhǔn)。還有，犁田的學(xué)生不能只顧自己好走，把“牛腿”抬得過(guò)高，這樣會(huì)影響前進(jìn)的整體速度。只有二者默契配合、通力合作，才可能取得好的成績(jī)。

又如，開(kāi)展“8”字連續(xù)跳繩比賽，分搖繩的兩人和跳繩的若干人。不但要求搖繩的兩個(gè)學(xué)生速度要合作一致，而且搖繩的兩人還要與跳繩的人相配合，搖得快、跳得慢是不行的，搖得慢、跳得快也是不行的，只有搖繩的速度與跳繩的速度一致時(shí)效果才是最好的，只有在這種前提下才能穩(wěn)步提速，而且提速過(guò)程以及提到怎樣的最高速度也是要考驗(yàn)配合與合作的。二者的合作越好、速度越快就越能取得優(yōu)良的比賽成績(jī)。通過(guò)二人以上的各種配合性的活動(dòng)長(zhǎng)期性的開(kāi)展，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的合作精神很有幫助。

三、通過(guò)學(xué)校體育培養(yǎng)學(xué)生的堅(jiān)強(qiáng)毅力

在學(xué)校體育中培養(yǎng)學(xué)生的堅(jiān)強(qiáng)毅力，主要要選擇有活動(dòng)強(qiáng)度和需持續(xù)消耗能量的項(xiàng)目：如，連續(xù)蛙跳、做俯臥撐、中長(zhǎng)跑等。通過(guò)確定略高于學(xué)生水平的目標(biāo)，讓學(xué)生在完成體育活動(dòng)的過(guò)程中消耗其體力和耐力，在達(dá)到體育活動(dòng)目標(biāo)之前，鼓勵(lì)學(xué)生堅(jiān)持、堅(jiān)持、再堅(jiān)持，直到達(dá)到體育活動(dòng)的目標(biāo)。當(dāng)然，在培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)毅力的過(guò)程中，教師給學(xué)生定下的目標(biāo)不能過(guò)低，如過(guò)低了，學(xué)生很輕松就完成了任務(wù)，達(dá)不到培養(yǎng)學(xué)生的堅(jiān)強(qiáng)毅力的目的；反之，目標(biāo)也不能過(guò)高，若過(guò)高，學(xué)生通過(guò)最大努力也不能完成，這樣次數(shù)多了會(huì)適得其反，不但不能培養(yǎng)學(xué)生的堅(jiān)強(qiáng)毅力，反而發(fā)展了學(xué)生怯懦的心理。這就是要“讓學(xué)生跳一跳能摘到桃子”的、循序漸進(jìn)的教育原則。

第8篇：監(jiān)理審核意見(jiàn)范文

腸易激綜合征是一種慢性的、反復(fù)發(fā)作的以腸道運(yùn)動(dòng)障礙為主的腸道功能紊亂性疾病。此病的主要癥狀以結(jié)腸癥狀為主，嚴(yán)重時(shí)也可病及小腸，甚至可病及上消化道。腸易激綜合征患者的常見(jiàn)癥狀有腹痛、腹脹、腹瀉、腸鳴、矢氣、大便不盡感，或便秘，或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，也有部分患者的糞便中帶有較多黏液。由于此病的發(fā)病率較高，且癥狀可持續(xù)3個(gè)月左右，因此可對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腸易激綜合征屬腹痛、泄瀉范疇。此病是因除脾以外的其他臟腑功能失調(diào)而導(dǎo)致脾的運(yùn)化功能失常，進(jìn)而使患者出現(xiàn)清氣不升、濁氣不降、水谷不化等癥狀?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō)：“清氣在下，則生飧泄……濕勝則濡泄。”《素問(wèn)·舉痛論篇》中說(shuō)：“寒邪客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣”?！毒霸廊珪?shū)·泄瀉》中說(shuō)：“泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃……泄瀉之因，惟水火土三氣為最”。因此，本病的病因病機(jī)是脾胃失調(diào)。治療此病應(yīng)堅(jiān)持健脾益胃的原則，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)霓q證，或疏肝理氣，或溫補(bǔ)腎陽(yáng)，或固澀止瀉。臨床實(shí)踐證實(shí)，使用人參健脾丸隨證加減治療腸易激綜合征，可取得較好的效果。人參健脾丸的方藥組成是：人參、白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志。用上述藥物組成的人參健脾丸具有健脾益氣、和胃止瀉的功效，可用于治療因脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、腹痛便溏、體弱倦怠。下面就介紹一下使用人參健脾丸隨證加減治療腸易激綜合征的3個(gè)典型病例：

病例一：張先生今年62歲，反復(fù)腹瀉半年有余，每日大便4～6次，經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、晨起加重、瀉后痛減、大便中有黏液等癥狀。經(jīng)大便常規(guī)檢查可見(jiàn)其中有少量的白細(xì)胞。張先生去其附近醫(yī)院進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)生首先為其靜滴左氧氟沙星、甲硝唑，但療效較差，故張先生又轉(zhuǎn)入我院中醫(yī)科進(jìn)行治療。查體顯示張先生有神疲乏力、咽部無(wú)充血，雙肺無(wú)羅音，腹平軟，臍周有輕微痛感，腸鳴音輕微亢進(jìn)，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)滑等癥狀。經(jīng)筆者辯證，張先生所患的腸易激綜合征屬于脾虛濕盛型。這類(lèi)患者多為中年人，其主要癥狀是：大便溏薄或水泄、完谷不化、飲食欠佳、食后胃脘脹悶、稍進(jìn)油膩的食物其大便的次數(shù)就會(huì)增多。治療此癥應(yīng)以口服人參健脾丸為主，可每次服一丸，每日服兩次。依此法治療3天后，張先生的癥狀漸有改善，每日大便次數(shù)為1～2次。治療10天后，其大便的性狀恢復(fù)正常，其他癥狀也逐漸消失。

病例二：李女士今年50歲，大便不成形3年余，每日大便3～4次，經(jīng)常出現(xiàn)大便不成形且?jiàn)A帶未消化食物、臍周脹滿不適、納差、肢倦乏力、怕冷等癥狀，且上述癥狀常在其情緒抑郁時(shí)加重，望診顯示其舌質(zhì)淡，苔白，脈沉滑。經(jīng)筆者辯證，李女士所患的腸易激綜合征屬于肝氣犯脾型。這類(lèi)患者多為女性，其主要癥狀是：胸脅脹悶、噯氣食少，每因抑郁惱怒或情緒緊張而發(fā)生腹痛、腹瀉，常常是“痛則欲瀉，瀉后痛減”。中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁。若患者的癥狀常因不良情緒而加重，且平素急躁易怒，或憂患多疑，則表明患者兼有肝氣犯胃之侯。故筆者讓其以口服人參健脾丸為主，加防風(fēng)、柴胡、肉桂、麥芽，每日服一劑，分早晚兩次服下。患者服藥8劑后，每日大便的次數(shù)減少為1～2次，大便基本成形。服藥30余劑后，患者每日大便的次數(shù)為1次，大便已成形，腹痛等癥狀均已消失，食欲有所改善。

病例三：宋女士今年40歲，患晨起腹瀉7年余，常在黎明時(shí)被腹痛擾醒，腹痛則欲便，便意急迫，且便不成形，便后痛減。此外，宋女士還經(jīng)常出現(xiàn)腰膝酸軟、喜暖怕冷、納差、多疑慮等癥狀。經(jīng)筆者辨證，宋女士所患的腸易激綜合征屬于脾腎陽(yáng)虛型。這類(lèi)患者的主要癥狀是：腹部隱隱作痛、腸鳴則瀉、瀉后則安、形寒肢冷、腰膝酸軟。中醫(yī)認(rèn)為“久病及腎”。這類(lèi)患者少則患病數(shù)年，多則患病數(shù)十年，其腎必受其累。古代醫(yī)家認(rèn)為“腎為胃關(guān)，開(kāi)竅于二陰，二便之開(kāi)閉，腎臟之所主”。因此，筆者讓其以口服人參健脾丸為主，并讓其加服四神丸。治療10天后，患者的大便基本成形。治療一個(gè)月后，患者的大便性狀恢復(fù)正常，晨起腹痛、腰膝酸軟、納差、多疑等癥狀也逐漸消失。

第9篇：監(jiān)理審核意見(jiàn)范文

一、出山店水庫(kù)

出山店水庫(kù)位于河南省信陽(yáng)市浉河區(qū)游河鄉(xiāng)出山店附近的淮河干流上，距信陽(yáng)市區(qū)中心15公里，控制流域面積2900平方公里，水庫(kù)總庫(kù)容12.74億立方米，是一座以防洪為主，兼顧灌溉、供水結(jié)合發(fā)電的水利樞紐。水庫(kù)建成后，可使干流王家壩以上的防洪標(biāo)準(zhǔn)由目前的不足10年一遇提高到20年一遇，保護(hù)水庫(kù)下游220萬(wàn)畝耕地和170萬(wàn)人的防洪安全，減少淮河干流王家壩以下部分行蓄洪區(qū)的啟用機(jī)率，減輕中游的防洪壓力，并為下游國(guó)家糧食核心區(qū)的42萬(wàn)畝農(nóng)田提供水源，同時(shí)可提供工業(yè)和生活用水9000萬(wàn)立方米，具有顯著的社會(huì)效益。出山店水庫(kù)是國(guó)務(wù)院治淮會(huì)議、常務(wù)會(huì)議明確在進(jìn)一步治淮中適時(shí)安排建設(shè)的防洪水庫(kù)，已列入進(jìn)一步治淮實(shí)施方案。目前，出山店水庫(kù)工程批復(fù)文件已經(jīng)國(guó)家發(fā)改委農(nóng)經(jīng)司起草并進(jìn)入文件運(yùn)轉(zhuǎn)程序，前期準(zhǔn)備工程初步設(shè)計(jì)已經(jīng)省發(fā)改委批復(fù)。建議中央有關(guān)部門(mén)加快項(xiàng)目建議書(shū)的批復(fù)；待項(xiàng)目建議書(shū)批復(fù)后，盡快組織審查可研報(bào)告，以便我省抓緊開(kāi)展下階段各項(xiàng)前期工作，爭(zhēng)取盡早建設(shè)實(shí)施。通過(guò)工程項(xiàng)目的實(shí)施，進(jìn)一步增強(qiáng)河南糧食生產(chǎn)核心區(qū)安全保障能力。

二、前坪水庫(kù)

前坪水庫(kù)位于河南省沙潁河支流北汝河上游，洛陽(yáng)市汝陽(yáng)縣縣城以西9公里的前坪村附近，控制流域面積1325平方公里，總庫(kù)容6.10億立方米，是一座以防洪為主、結(jié)合供水兼顧灌溉的水利樞紐。前坪水庫(kù)建成后，可使北汝河防洪標(biāo)準(zhǔn)由不足10年一遇提高到20年一遇，沙潁河防洪標(biāo)準(zhǔn)提高到50年一遇，減淹面積160萬(wàn)畝，防洪效益年均達(dá)1.605億元，灌溉農(nóng)田42萬(wàn)畝，為城鎮(zhèn)提供生活及工業(yè)供水6021萬(wàn)立方米，可年發(fā)電量1789萬(wàn)千瓦時(shí)。前坪水庫(kù)是國(guó)務(wù)院治淮會(huì)議、常務(wù)會(huì)議明確在進(jìn)一步治淮中適時(shí)安排建設(shè)的防洪水庫(kù)，已列入進(jìn)一步治淮實(shí)施方案。目前，工程項(xiàng)目建議書(shū)已通過(guò)水利部水規(guī)總院預(yù)審，修改稿已報(bào)水規(guī)總院。建議中央有關(guān)部門(mén)加快審批進(jìn)度，爭(zhēng)取項(xiàng)目早日開(kāi)工建設(shè)。

三、趙口引黃灌區(qū)、小浪底北岸灌區(qū)

趙口引黃灌區(qū)是河南省糧食生產(chǎn)重要區(qū)域之一。灌區(qū)總土地面積5949平方公里，規(guī)劃灌溉面積590.13萬(wàn)畝。灌區(qū)始建于1970年，經(jīng)過(guò)多年開(kāi)發(fā)建設(shè)，灌區(qū)有了良好的工程基礎(chǔ)，已具備了擴(kuò)建的優(yōu)越條件，但是趙口灌區(qū)開(kāi)發(fā)配套比較緩慢，對(duì)渠首閘的運(yùn)用還不充分，目前實(shí)際最大引水量?jī)H為70立方米每秒，遠(yuǎn)低于渠首閘設(shè)計(jì)引水量150立方米每秒。因此，從灌區(qū)全面規(guī)劃續(xù)建配套工程出發(fā)，要達(dá)到設(shè)計(jì)灌溉面積的目標(biāo)，必須將總干渠渠道工程按150立方米每秒進(jìn)行擴(kuò)建，才能滿足全灌區(qū)用水需求；同時(shí)，還必須打通向下游灌區(qū)輸水線路和完建其它關(guān)鍵工程，才能改善全灌區(qū)用水條件，提高工程效益。工程實(shí)施后，灌區(qū)骨干渠道防滲率可達(dá)到50.1%，灌溉水利用系數(shù)達(dá)到0.6，可新增灌溉面積447萬(wàn)畝，改善灌溉面積128萬(wàn)畝，灌溉面積達(dá)到590萬(wàn)畝。