個(gè)人健康指導(dǎo)方案精選(九篇)

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第1篇：個(gè)人健康指導(dǎo)方案范文

一、目標(biāo)與原則

（一）任務(wù)與目標(biāo)

通過本方案的實(shí)施，完善組織協(xié)調(diào)機(jī)制和監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，提高應(yīng)急處理和醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)部門間協(xié)調(diào)，及時(shí)溝通信息，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，控制非典疫情蔓延，防止人禽流感疫情的發(fā)生和流感大流行的發(fā)生。保護(hù)人民群眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

（二）原則

預(yù)防為主，防治結(jié)合；協(xié)調(diào)配合，分級(jí)負(fù)責(zé)；依法管理，科學(xué)防治。

二、監(jiān)測(cè)與報(bào)告

（一）病例診斷及報(bào)告

1、各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)要按照《傳染性非典型肺炎診療方案》要求發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診的非典病例，按照《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案》規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。

2、各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《人禽流感診療方案（試行）》發(fā)現(xiàn)疑似或?qū)嶒?yàn)室確診的人禽流感病例，按照《人禽流感疫情報(bào)告管理方案》規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。

3、各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)發(fā)現(xiàn)流行性感冒病例或暴發(fā)疫情，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。

4、二級(jí)以上各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎病例、非典預(yù)警病例和人禽流感預(yù)警病例監(jiān)測(cè)病例定義的，按照衛(wèi)生部的《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。

（二）監(jiān)測(cè)

1、各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)發(fā)現(xiàn)疑似或確認(rèn)的動(dòng)物禽流感疫情時(shí)，要及時(shí)報(bào)告，按照規(guī)定對(duì)病、死禽密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，并對(duì)有禽類接觸史的流感樣病例和不明原因肺炎病例開展監(jiān)測(cè)。

2、各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、建筑工地等單位一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染癥狀的病人異常增加時(shí)，要及時(shí)報(bào)告區(qū)疾病控制中心。

三、預(yù)防與控制

（一）開展健康教育，提高群眾的防病意識(shí)

各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)要積極開展健康教育活動(dòng)，提高群眾對(duì)SARS、流感和禽流感的認(rèn)知水平和心理承受能力，加強(qiáng)居民的健康意識(shí)和自我防護(hù)能力，鼓勵(lì)群眾自覺報(bào)告疾病、舉報(bào)疫情和防治工作中存在的問題。

（二）疫點(diǎn)消毒處理

駐街單位、社區(qū)居委會(huì)要及時(shí)對(duì)非典和人禽流感疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理，消毒工作參照《非典防治消毒技術(shù)指導(dǎo)原則》和《禽流感消毒技術(shù)方案》執(zhí)行。

（三）工作人員的個(gè)人防護(hù)

捕殺、處理病、死禽的人員，在動(dòng)物禽流感疫區(qū)進(jìn)行相關(guān)工作的醫(yī)務(wù)人員和疾病預(yù)防控制等職業(yè)暴露人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則》進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。

從事非典、人禽流感病例和非典、人禽流感預(yù)警病例流行病學(xué)調(diào)查的疾病控制專業(yè)人員要嚴(yán)格按照有關(guān)要求做好個(gè)人防護(hù)。

（四）疫苗接種和藥物預(yù)防

按照衛(wèi)生部的《中國流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見》，根據(jù)流感流行的高峰季節(jié)或?qū)σ咔楸O(jiān)測(cè)結(jié)果的分析預(yù)測(cè)，在流感流行高峰前1～2個(gè)月，遵循自愿的原則，推薦重點(diǎn)人群，例如65歲及以上老人、慢性病患者及體弱多病者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、養(yǎng)老院、老年人護(hù)理中心的工作人員等接種流感疫苗，以減少此類高危人群感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，降低流感相關(guān)住院率、死亡率。

對(duì)動(dòng)物禽流感疫情地的病、死禽密切接觸者及現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的工作人員，可應(yīng)急接種本流行季節(jié)的流感疫苗，也可在省級(jí)衛(wèi)生行政部門的組織下，預(yù)防性服用抗病毒藥物，包括金剛乙胺和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

（五）加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)的防治工作

各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)要加強(qiáng)對(duì)果子貍等野生動(dòng)物和家禽暴露人群的防治工作，加大對(duì)居民健康教育的宣傳，禁止宰殺、烹飪、銷售果子貍等野生動(dòng)物和病禽，提倡文明的飲食習(xí)慣，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善不良的環(huán)境衛(wèi)生狀況。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)飼養(yǎng)、販賣果子貍等野生動(dòng)物和禽流感患病動(dòng)物暴露人群的健康狀況監(jiān)測(cè)。

六、保障措施與應(yīng)急準(zhǔn)備

（一）分析疫情趨勢(shì)，制定工作方案

各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)要認(rèn)真總結(jié)非典和今年年初動(dòng)物禽流感防治工作經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，對(duì)今冬明春的疫情趨勢(shì)作出預(yù)測(cè)，同時(shí)有針對(duì)性地提出防治對(duì)策建議；充分論證，調(diào)整、制定、完善具有可操作性的防治工作方案。

第2篇：個(gè)人健康指導(dǎo)方案范文

在中心就診的房顫患者納入房顫管理窗口管理，建立電子健康檔案，內(nèi)容包括:①個(gè)人信息等一般情況;②癥狀、病史、體癥、相關(guān)診斷(房顫分類、歐洲心律學(xué)會(huì)EHRA分級(jí)、心功能分級(jí)等);③相關(guān)心腦血管事件的發(fā)作(快速房顫發(fā)作、急性心力衰竭、急性腦卒中、周圍血管病、急性冠脈綜合癥等);④實(shí)驗(yàn)室檢查(心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、肝腎功能、血脂、空腹血糖、糖化血紅蛋白、INR值等);⑤藥物應(yīng)用。對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、卒中危險(xiǎn)因素CHADS2評(píng)分，出血風(fēng)險(xiǎn)HAS－BLED評(píng)分，診斷、治療、轉(zhuǎn)診、隨訪和健康教育，實(shí)施綜合治療管理方案。制作患者健康教育手冊(cè)，內(nèi)容包括房顫防治相關(guān)知識(shí)、房顫管理窗口服務(wù)信息、疾病情況和自我管理方案、疾病自我管理記錄、患者緊急情況處置辦法。

2制定個(gè)體化綜合健康教育方案

①進(jìn)行房顫患者相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度和可接受形式調(diào)查;②告知患者疾病評(píng)估結(jié)果、房顫相關(guān)知識(shí)和綜合治療管理方案，對(duì)于部分患者要求家屬必須全程參與方案實(shí)施;③制定患者或家屬協(xié)助的自我管理方案，幫助他們掌握治療方案、自測(cè)脈率、癥狀和體征變化判斷、房顫并發(fā)癥相關(guān)知識(shí);④發(fā)放健康教育手冊(cè)，要求患者做疾病管理記錄，公開房顫管理窗口熱線服務(wù)電話;⑤對(duì)于應(yīng)使用抗凝藥物的患者強(qiáng)化抗凝相關(guān)知識(shí)和INR監(jiān)測(cè)隨訪知識(shí);⑥1～6w隨訪一次，包括疾病和健康狀況變化，飲食指導(dǎo)、生活行為方式的指導(dǎo)，改善可控制指標(biāo);⑦3個(gè)月開展一次健康教育講座;⑧對(duì)存在角色強(qiáng)化的焦慮患者或依從性差、角色缺如者，制定心理疏導(dǎo)或強(qiáng)化交流措施;⑨管理前后患者對(duì)疾病認(rèn)知、治療依從性和滿意度調(diào)查。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。

4結(jié)果

4．1患者情況被納入房顫管理窗口有效管理的房顫患者105例，平均隨訪11.2個(gè)月，失防3例，管理率97.2%。陣發(fā)性房顫26例(24.8%)，到目前為止進(jìn)展為持續(xù)性房顫0例;持續(xù)性房顫79例(75.2%)。EHRA癥狀分級(jí):EHRAⅠ級(jí)12例(11.4%)，EHRAⅡ級(jí)60例(57.1%)，EHRAⅢ級(jí)20例(17.1%)，ⅡEHRA級(jí)Ⅳ13例(12.4%)。轉(zhuǎn)診協(xié)作醫(yī)院11例，轉(zhuǎn)診后管理9例，射頻消融3例，藥物轉(zhuǎn)律1例。CHADS2評(píng)分≥2分者79例(75.2%)。服用華法林13例(1例出血后停用)。短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)發(fā)生3例(2.9%)，新發(fā)卒中4例(3.8%)，急性心力衰竭發(fā)作5人次，出血患者3例(2．9.%)，死亡9例。隨訪980人次，除隨訪以外的健康教育425人次。

4．2患者對(duì)不同健康教育形式接受情況調(diào)查患者對(duì)健康教育手冊(cè)、房顫管理窗口管理、普通門診宣教、熱線電話、短信平臺(tái)、健康講座等健康教育形式接受人數(shù)超過50%，其中對(duì)健康教育手冊(cè)、房顫管理窗口管理接受人員達(dá)100%，見表1。

4．3管理前后患者對(duì)房顫相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況比較醫(yī)師結(jié)合患者病情和可接受的健康教育形式制定患者健康教育方案，并良好實(shí)施，使患者或家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知提高，p＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4．4管理前后患者服用華法林、合理轉(zhuǎn)診、治療依從性和滿意度情況房顫患者納入管理后，房顫管理小組醫(yī)師對(duì)每位患者進(jìn)行綜合治療和健康教育方案實(shí)施，對(duì)癥狀不能緩解者或嚴(yán)重心功能不全、TIA和新發(fā)腦卒中等情況及時(shí)合理轉(zhuǎn)診11例;患者對(duì)抗凝、抗栓知識(shí)認(rèn)知提高，CHADS2評(píng)分≥2分者79例(75.2%)，目前華法林使用12例(15.2%)，INR達(dá)標(biāo)10人(83.3%)，規(guī)范治療率提高，對(duì)治療的依從性和滿意度提高，見表3。

5討論

本研究探索在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立房顫規(guī)范的綜合治療管理模式，制定、實(shí)施優(yōu)化、有效的健康教育方案是其中的重要內(nèi)容。疾病防治，教育先行。患者和家屬只有對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有較充分的了解，接受疾病防治的正確觀念，才能配合醫(yī)師的綜合治療管理方案，做到知、信、行，知行合一。管理小組醫(yī)生要全面掌握治療指南和管理流程，給患者制定合理、規(guī)范的治療管理方案;要充分了解患者對(duì)健康教育形式的需求和接受程度，制定有效和依從性較高的健康教育方案。通過房顫管理窗口對(duì)疾病系統(tǒng)化管理，改善房顫患者抗凝治療，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范診治房顫的能力和水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在疾病防治中的作用。

建立患者詳細(xì)的健康狀況和疾病相關(guān)資料檔案，可對(duì)患者做出全面、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，制定合理的健康教育方案。隨著本研究項(xiàng)目推進(jìn)，我們將進(jìn)一步建立房顫管理窗口與社區(qū)居民健康檔案對(duì)接的信息系統(tǒng)，擴(kuò)大房顫患者管理人群，提高管理效率。對(duì)患者有效管理的前提是要與患者和家屬建立良好信任的醫(yī)患關(guān)系，以便于各項(xiàng)工作深入推進(jìn)。通過對(duì)患者接受健康教育情況和形式的探討，發(fā)現(xiàn)既往多數(shù)患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者健康教育欠缺?；颊邔?duì)各種教育形式喜好與年齡、對(duì)自身疾病重視程度和與外界溝通能力相關(guān)。多次集中教育給患者帶來麻煩，部分患者難以配合。電話隨訪具有便捷優(yōu)勢(shì)，脫失率低，對(duì)部分患者要加強(qiáng)與家屬溝通，以得到家屬的合作和管理，所以個(gè)體化健康教育方案的實(shí)施很有必要?；颊邔?duì)健康教育手冊(cè)、房顫管理窗口、普通門診咨詢和建議普遍接受度高，上述方式針對(duì)性強(qiáng)，醫(yī)師給予專業(yè)的、及時(shí)的、多次的、耐心的解釋和指導(dǎo)，明顯提高了患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知能力、自我管理能力、對(duì)治療管理的依從性和滿意度。

第3篇：個(gè)人健康指導(dǎo)方案范文

關(guān)鍵詞：大學(xué)生 參與 全民健身 方案

中圖分類號(hào)：G812.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：1672-1578（2013）04-0058-01

大學(xué)生的參與是全民健身活動(dòng)的一個(gè)重要組成部分，大學(xué)生對(duì)體育健身的認(rèn)識(shí)是指學(xué)生在了解與認(rèn)識(shí)健身活動(dòng)現(xiàn)象，獲取健身知識(shí)過程中所產(chǎn)生的意識(shí)，是形成體育知識(shí)的基礎(chǔ)，大學(xué)生在經(jīng)過小學(xué)和初中后已經(jīng)對(duì)體育健身有了初步的認(rèn)知，以及對(duì)體育對(duì)未來生活產(chǎn)生的影響有了更深層次的了解與認(rèn)識(shí)。

1 研究對(duì)象和研究方法

1.1研究對(duì)象

安康學(xué)院公共體育學(xué)生

1.2研究方法

文獻(xiàn)資料法、綜述法

2 大學(xué)生參與全民健身活動(dòng)的特點(diǎn)

大學(xué)時(shí)代相對(duì)于初中高中時(shí)代來說無論是心里還是生理上都有很大的變化，心里上：大學(xué)生接觸的知識(shí)、閱歷等方面都有所增長，對(duì)健身的認(rèn)識(shí)相對(duì)更深刻，認(rèn)為它是有必要的、可行的，所以在心里上會(huì)或多或少的主動(dòng)去參與健身活動(dòng)。

2.1可參與健身活動(dòng)的多樣性

大學(xué)生身體發(fā)育已日趨成熟， 身體機(jī)能水平顯著提高，已具備豐富的健身知識(shí)， 健身的技能也較中小學(xué)時(shí)期有了較大進(jìn)步。因此， 大學(xué)生在對(duì)健身項(xiàng)目的選擇上范圍較大，從相關(guān)文獻(xiàn)中對(duì)大學(xué)生余暇健身項(xiàng)目的調(diào)查來看， 男生開展的項(xiàng)目既有運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的足球、籃球、游泳，也有女生樂于開展的健美操、游泳等， 就這些項(xiàng)目而言，在中小學(xué)學(xué)生中開展難度就很大。

2.2健身方案有多種選擇性

大學(xué)生的健身方案是鍛煉者自己制定的， 可選擇性較大， 它是鍛煉者從自身的鍛煉基礎(chǔ)出發(fā)， 結(jié)合自身興趣，并通過理論與實(shí)踐的結(jié)合自主調(diào)整健身內(nèi)容，而且參與的途徑更多樣，比如：社團(tuán)聯(lián)合會(huì)、學(xué)生會(huì)、體育課、班級(jí)體育興趣小組等，可以根據(jù)自身的愛好來選擇自己的健身方案，相對(duì)中小學(xué)學(xué)生來說， 健身方案比較穩(wěn)定， 針對(duì)性強(qiáng)， 可選擇空間較大。

3 余暇健身方案構(gòu)建的理論依據(jù)

3.1健康信念模式

個(gè)人不會(huì)采取健康行為， 但如果個(gè)體認(rèn)為自己可能會(huì)患嚴(yán)重的疾病或者有潛在的健康問題， 并且認(rèn)識(shí)到參與健身的利益和認(rèn)為完成健身并不難， 造成采取行動(dòng)的一面就會(huì)壓倒反對(duì)一面， 個(gè)體就可能會(huì)采取健康的行為（ 如參加健身） 。

3.2 計(jì)劃行為理論

計(jì)劃行為理論將主觀標(biāo)準(zhǔn)的觀念和與合理行為理論相似的態(tài)度結(jié)合在一起。然而， 計(jì)劃行為理論中增加了一個(gè)行為控制感的變量， 即人們對(duì)自身實(shí)施行為能力的感覺， 認(rèn)為它也會(huì)影響行為結(jié)果。研究者對(duì)女大學(xué)生的研究表明， 有氧練習(xí)中行為控制感和增加顯著地有對(duì)健身意向的預(yù)測(cè)效果。

4 健身方案的構(gòu)建

健身方案的制定一定要以科學(xué)的理論為基礎(chǔ)，在正確的理論基礎(chǔ)下 制定的健身方案才是合理的；其次要注重個(gè)人的興趣愛好，根據(jù)個(gè)人的愛好參加不同的體育活動(dòng)，這樣就會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)興趣，從而養(yǎng)成良好的健身習(xí)慣。

健身方案要有全面性；根據(jù)自身的生理特點(diǎn)，自身的身體素質(zhì)來制定不同的健身方案，力量訓(xùn)練、爆發(fā)力訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、靈敏訓(xùn)練、柔韌訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練相結(jié)合，合理安排時(shí)間、數(shù)量、組數(shù)。性別項(xiàng)目形式具體內(nèi)容：男生走跑類項(xiàng)目：散步； 跑步； 足球； 籃球徒手類項(xiàng)目：游泳； 氣功； 太極拳； 健身操器械類項(xiàng)目：乒乓球； 羽毛球； 網(wǎng)球； 軟排女生走跑類項(xiàng)目：散步； 跑步； 軟排有氧類項(xiàng)目：健美操； 游泳； 乒乓球； 羽毛球保健類項(xiàng)目：太極拳； 棋類運(yùn)動(dòng)。

5 健身方案的執(zhí)行和管理

（1）學(xué)校要大力倡導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行健身活動(dòng)， 并對(duì)健身所取得的成績(jī)予以肯定， 建立切實(shí)有效的管理機(jī)構(gòu)。（2）各級(jí)各類學(xué)校體育教學(xué)大綱體現(xiàn)連貫性、階段性， 要把健身方案的制定與實(shí)施當(dāng)作學(xué)校體育教學(xué)目標(biāo)之一。（3）廣泛開展健身活動(dòng)， 學(xué)校為學(xué)生體育健身開辟空間， 并且確保健身的時(shí)間。（4）健身教練和體育教師要對(duì)學(xué)生的健身進(jìn)行指導(dǎo)， 并為學(xué)生提供必要的信息幫助。

6 結(jié)論和建議

6.1 結(jié)論

（1）男女生在健身意識(shí)上有較大的差距，男生健身意識(shí)較強(qiáng)，并且有持久性，相對(duì)于男生，女生的健身意識(shí)薄弱，而且依賴性強(qiáng)。

（2）健身方案的制定有利于學(xué)生們更科學(xué)合理的參與全民健身活動(dòng)，有利于大學(xué)生的鍛煉健身意識(shí)習(xí)慣的培養(yǎng)，使得健身訓(xùn)練更有持久性。

（3）合理的健身有利于我們大學(xué)生活的多樣性，使得大學(xué)生活更加精彩，有利于學(xué)生的勞逸結(jié)合，提高學(xué)習(xí)效率。

6.2 建議

（1）提高大學(xué)生的健身意識(shí)，讓學(xué)生了解健身的必要性，從而從思想上改變以往的理念，接受新的健身理念和知識(shí)。

（2）要科學(xué)合理的健身，所有的健身方式要在正確的理論指導(dǎo)下來完成，根據(jù)自身的特點(diǎn)有針對(duì)性的訓(xùn)練，發(fā)展自己強(qiáng)項(xiàng)，提高自己的薄弱點(diǎn)。

（3）教練、體育老師能夠熱情的指導(dǎo)學(xué)生制定和執(zhí)行健身方案，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)老師、學(xué)生會(huì)創(chuàng)造條件來支持學(xué)生們合理的參與到全民健身活動(dòng)之中。

參考文獻(xiàn)：

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[3]大學(xué)生余暇健身方案的構(gòu)建[J].西安體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2004.

[4]全民健身大視野[G}.北京大學(xué)出版社，2003.

第4篇：個(gè)人健康指導(dǎo)方案范文

關(guān)鍵詞 高血壓 農(nóng)村 健康管理

高血壓是威脅人類健康的重要疾病，患病人數(shù)眾多，其心腦腎并發(fā)癥，特別是腦卒中，致殘及致死甚高，危害甚大?；疾÷孰S年齡增長而升高，35歲以后增高速度較快[1]。在農(nóng)村開展高血壓患者健康管理是目前高血壓綜合防治的重要措施之一。結(jié)合管理方法和工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育，干預(yù)指導(dǎo)，跟蹤隨訪，有效控制了血壓、減少了并發(fā)癥、提高了患者生存質(zhì)量。

資料與方法

2010～2011年通過日常門診、健康體檢和入戶摸底調(diào)查，對(duì)轄區(qū)12個(gè)行政村的3840戶15376名農(nóng)村居民，建立居民健康檔案共納入健康管理高血壓患者841例，占轄區(qū)>35歲人數(shù)的9.7%，其中男323例，女518例，年齡35～78歲。均為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)確診病例，平時(shí)有血壓增高、頭痛、頭暈、心悸、乏力、四肢麻木等癥狀體征。

方法：由包村醫(yī)生和責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)，對(duì)納入健康管理的高血壓患者進(jìn)行每年≥4次的跟蹤隨訪。主要服務(wù)內(nèi)容：

健康評(píng)估：一般檢查、行為調(diào)查、用藥情況、心電圖等。

健康教育：①高血壓的基礎(chǔ)防治知識(shí)，其發(fā)病原因、診斷治療措施、誘發(fā)原因、預(yù)防等知識(shí)，提高患者及家屬的認(rèn)知能力，取得積極配合，有利治療。②行為教育：告知不良生活方式和不合理生活習(xí)慣對(duì)血壓影響，如鹽、煙、酒、脂、體重、性格情緒等對(duì)血壓的不良影響。合理膳食，限制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免勞累對(duì)血壓的益處。教育患者及其家屬定期監(jiān)測(cè)血壓，教會(huì)他們測(cè)血壓的方法及血壓的正常范圍值等。

健康干預(yù)指導(dǎo)：根據(jù)隨訪結(jié)果調(diào)整治療方案。①生活方式指導(dǎo)：戒煙，限酒，控鹽，低脂，限制體重，合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免勞累，穩(wěn)定情緒。②藥物治療指導(dǎo)：選擇個(gè)體化治療方案，針對(duì)不同患者選擇不同治療方案，根據(jù)年齡、基礎(chǔ)合并疾病、往常服用藥物的依存性等有針對(duì)性的調(diào)整方案，提高療效。注意利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑等5類降壓藥的選擇搭配合理使用，盡力選擇有效、長效、經(jīng)濟(jì)的藥物，防止忘服，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。③指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)服藥：不擅自停藥或更改藥物。指導(dǎo)服藥時(shí)間，據(jù)血壓變化調(diào)整用藥的品種和劑量。即使血壓降至正常范圍，也應(yīng)與醫(yī)生保持聯(lián)系，不能擅自停藥，避免停藥后血壓突然升高，加重靶器官損害，甚至出現(xiàn)高血壓急癥。④準(zhǔn)確識(shí)別降壓藥的不良反應(yīng)：如利尿劑雙克的低鉀、高尿酸血癥。鈣離子拮抗劑的面部潮紅、心跳加快、下肢水腫等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的刺激性干咳和血管性水腫。β受體阻滯劑的心動(dòng)過緩、乏力、四肢發(fā)冷[2]。

預(yù)約隨訪：監(jiān)測(cè)上次健康指導(dǎo)后效果，預(yù)約下次隨訪時(shí)間，不適隨診，

結(jié) 果

納入健康管理的841例高血壓患者血壓控制理想。血壓穩(wěn)定控制在140/90mmHg805例（95.7%），血壓控制有波動(dòng)但未引發(fā)高血壓急癥28例（3.3%），發(fā)生腦血管意外轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，治療穩(wěn)定后康復(fù)治療8例（0.95%）。

討 論

高血壓是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓增高。高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。高血壓發(fā)病的原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面。診斷高血壓時(shí)，必須多次測(cè)量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值90mmHg（12.0kPa）或以上才能確診為高血壓。高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。2004年的中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，我國≥18歲及居民高血壓患病率18.8%，估計(jì)全國患病人數(shù)超過1.6億。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7000多萬人。1998年，我國腦血管病居城市居民死亡原因的第2位，在農(nóng)村居首位。全國每年死亡超過100萬，存活約500萬～600萬，其中>75%留有不同程度的殘疾，給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。而腦卒中的主要危險(xiǎn)因素是高血壓。同時(shí)，血壓升高還是多種疾病的導(dǎo)火索，如：會(huì)增加冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀，高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”，因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，對(duì)早期預(yù)防，及時(shí)治療有極其重要的意義。

高血壓是一種慢性病，患病率高，并發(fā)癥多，危害大，防控過程漫長，耗費(fèi)精力和資金大。一旦確診就應(yīng)長期規(guī)律不間斷服藥和改變不合理的生活方式等綜合治療。充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)底作用，系統(tǒng)的開展健康管理就能有效防控高血壓，是高血壓三級(jí)預(yù)防中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。農(nóng)村居民高血壓健康管理的幾個(gè)要點(diǎn)：①健康教育：通過日常門診、入戶、黑板報(bào)、講座、宣傳資料等方式，把高血壓的防治知識(shí)宣傳透徹，提高知曉率，做好持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。②健康干預(yù)指導(dǎo)：干預(yù)指導(dǎo)不合理生活方式，定期測(cè)血壓，有條件的自測(cè)血壓，掌握測(cè)血壓的方法，制定個(gè)體化治療方案。讓患者及家屬自覺或監(jiān)督指導(dǎo)方案的實(shí)施。③跟蹤隨訪：每年≥4次，記錄目前健康狀況，調(diào)整治療方案，監(jiān)測(cè)上次指導(dǎo)后

效果。通過健康管理使高血壓患者達(dá)到一、二級(jí)預(yù)防，造成嚴(yán)重并發(fā)癥的得到康復(fù)指導(dǎo)。有效降低和減少高血壓的發(fā)生和其嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，減輕了家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。因此，系統(tǒng)有效的健康管理是高血壓防控的最有效方法。

參考文獻(xiàn)

第5篇：個(gè)人健康指導(dǎo)方案范文

為了進(jìn)一步提高醫(yī)院體檢醫(yī)療質(zhì)量，確保體檢質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，體檢流程規(guī)范化、體檢服務(wù)精細(xì)化，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定此方案。

一、成立健康體檢醫(yī)療質(zhì)量管理中心

成立由院長任主任，其他院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、基層醫(yī)療服務(wù)部、健康管理中心、各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長為成員的醫(yī)院健康體檢醫(yī)療質(zhì)量管理中心。

二、體檢質(zhì)量管理要求

1、臨床體檢質(zhì)量：嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行查體，保證體檢的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，避免遺漏、誤診；堅(jiān)持三查（檢前、檢中、檢后）、五核對(duì)（姓名、性別、年齡、單位、檢查項(xiàng)目），防止差錯(cuò)發(fā)生；檢查結(jié)論規(guī)范，描述準(zhǔn)確；重大陽性結(jié)論24小時(shí)內(nèi)告知客戶。

2、醫(yī)技報(bào)告質(zhì)量：操作規(guī)范；報(bào)告準(zhǔn)確；數(shù)據(jù)采集、錄入無誤，無遺漏、誤診。

3、體檢報(bào)告質(zhì)量：錄入及時(shí)、核對(duì)準(zhǔn)確，描述規(guī)范、無漏項(xiàng)，有健康建議、有簽名及公章，體檢報(bào)告制作整潔、裝訂整齊、無錯(cuò)漏頁，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成體檢報(bào)告。

三、體檢質(zhì)量管理措施

1、醫(yī)務(wù)部牽頭每季度召開一次體檢質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)體檢過程中存在的問題、重要陽性檢查結(jié)果、服務(wù)投訴以及差錯(cuò)進(jìn)行討論。

2、根據(jù)需求，醫(yī)務(wù)部派出高年資專家有針對(duì)性的進(jìn)行健康宣教及體檢答疑（專家回訪勞務(wù)費(fèi)，100元/次/人）。

3、開設(shè)健康管理中心專家門診，提供健康指導(dǎo)及咨詢。每周一至周五下午14:30—17:30，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)安排一名中級(jí)以上職稱醫(yī)師到體檢中心坐診。

第6篇：個(gè)人健康指導(dǎo)方案范文

關(guān)鍵詞：異位妊娠；電話回訪；健康管理 異位妊娠，指受精卵種植并發(fā)育在子宮體腔以外的妊娠[1]。妊娠物破裂后，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克，甚至死亡，嚴(yán)重影響育齡女性生命安全和生存質(zhì)量，患病后再生育能力下降，增加了家庭的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。健康管理， 是對(duì)個(gè)體和群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程[2]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)有生育需求的初診異位妊娠患者進(jìn)行健康管理，能有效控制重復(fù)異位妊娠健康危險(xiǎn)因素，明顯降低重復(fù)異位妊娠的發(fā)生率?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2014年12月在我院婦科住院的有生育需求的初診異位妊娠患者50例，年齡18～30歲，平均年齡25.64歲，其中未婚8例，已婚42例，排除有精神疾病不能配合觀察的患者和不愿配合臨床觀察，中途退出的患者。

1.2方法

1.2.1 建立健康管理小組。在患者入院時(shí)，向患者發(fā)放入院宣教單，介紹病區(qū)環(huán)境，介紹管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，便于患者及家屬與小組成員的聯(lián)系。由管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士組成健康管理小組，共同參與健康教育[3]。

1.2.2建立異位妊娠患者疾病檔案 在患者入院明確診斷后，為其建立個(gè)人疾病管理檔案。檔案內(nèi)容：①個(gè)人一般情況（姓名、年齡、職業(yè)、受教育程度、家庭住址、聯(lián)系方式）、婚姻狀況、生育史、目前健康狀況和疾病家族史、生活方式（個(gè)人衛(wèi)生、性生活衛(wèi)生、避孕措施、流產(chǎn)頻數(shù)等）；②實(shí)驗(yàn)室檢查：血HCG、血尿常規(guī)等；④輔助檢查：B超、心電圖等檢查；⑤心理狀態(tài)與性格特征；⑥疾病知識(shí)及知曉度；⑦再次發(fā)生異位妊娠的危險(xiǎn)因素評(píng)估；⑧目前需要干預(yù)的影響健康的問題；⑨擬采取的干預(yù)方案及實(shí)施情況；⑩行為干預(yù)效果評(píng)價(jià)[4]。

1.2.3 住院期間健康教育 加強(qiáng)住院期間患者疾病健康教育，主管醫(yī)生主要負(fù)責(zé)診治方案和效果、手術(shù)情況、預(yù)后等方面。責(zé)任護(hù)士除負(fù)責(zé)常規(guī)性治療護(hù)理指導(dǎo)如入院宣教、特殊檢查、用藥知識(shí)、手術(shù)前后配合及注意事項(xiàng)外，側(cè)重生殖保健知識(shí)如異位妊娠的病因，發(fā)病機(jī)制，治療方案；重復(fù)異位妊娠發(fā)病的危險(xiǎn)因素、疾病的臨床表現(xiàn)、診治方案和效果；特殊檢查相關(guān)知識(shí)、手術(shù)或用藥知識(shí)、避孕節(jié)育知識(shí)、盆腔炎防治、性衛(wèi)生保健、心理支持等。

1.2.4 隨訪時(shí)機(jī)及內(nèi)容 隨訪頻次：1個(gè)月內(nèi)2次/月；2～3月內(nèi)1次/2月；4～6月內(nèi)1次/3月；7～12月內(nèi)1次/6個(gè)月。隨訪內(nèi)容：根據(jù)患者疾病管理檔案，通過電話隨訪，分階段實(shí)施個(gè)性化健康教育，對(duì)其可控制的危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康教育干預(yù)。健康教育中，醫(yī)護(hù)共享健康教育反饋信息，適時(shí)對(duì)教育內(nèi)容作調(diào)整和補(bǔ)充?；卦L前詳細(xì)了解患者資料，電話回訪時(shí)環(huán)境要安靜，選擇適宜的回訪時(shí)間，避免上午上班忙碌高峰期，避免飯點(diǎn)及休息點(diǎn)，可選擇周末，在中午12：30～13：00，晚上19：00～19：30，適當(dāng)控制每次交談的時(shí)間，控制在15min左右，避免時(shí)間過長，引起患者反感。交談時(shí)注意語氣語速，語言表達(dá)要簡(jiǎn)潔，吐字清晰，語氣要柔和、有親和力，交談時(shí)恰當(dāng)引導(dǎo)患者說話，并及時(shí)回應(yīng)，使患者感受到信任和放松，針對(duì)每位患者的具體情況給予合理的建議。回訪期間圍繞身體康復(fù)情況、孕育情況、心理狀況，并進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo)。反復(fù)強(qiáng)調(diào)重復(fù)異位妊娠的主要病因，積極防治婦科炎癥，采取一段時(shí)間較為安全的避孕措施，控制炎癥后再考慮孕育，這樣能在一定程度上降低再次異位妊娠發(fā)生的機(jī)會(huì)。

2 結(jié)果

電話回訪成功50例，無法聯(lián)系2例，回訪成功率96%；患者本人接聽電話40例，占83.33%，家屬或其他人代述8例，占16.66%；回訪時(shí)發(fā)現(xiàn)9例患者需來院復(fù)查，占18.75%，其中宮外孕復(fù)發(fā)2例，陰道炎4例，稽留流產(chǎn)3例，通過回訪提示，均及時(shí)來院復(fù)診治療，均獲痊愈。有23例患者確診宮內(nèi)懷孕，胎兒存活。

3討論

3.1 對(duì)異位妊娠患者的隱私保護(hù) 電話是現(xiàn)代社會(huì)中不可或缺的通訊工具，在病史采集時(shí)預(yù)留的兩個(gè)電話號(hào)碼，都是以患者的號(hào)碼優(yōu)先選擇，回訪時(shí)的對(duì)象多為患者本人，健康教育時(shí)更有針對(duì)性。因?yàn)槭且粚?duì)一的交流，患者更愿意敞開心扉。接聽電話是免費(fèi)的，增加了電話回訪的成功率。

3.2 及時(shí)發(fā)現(xiàn)出院患者存在的健康問題 通過定期電話回訪，反復(fù)強(qiáng)化患者的健康行為，延伸了護(hù)理服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者延期出現(xiàn)的健康問題，并使之得到有效的處理，減輕了患者的痛苦。本組電話回訪時(shí)發(fā)現(xiàn)9例患者出院后存在影響健康的問題，均給予及時(shí)指導(dǎo)，來院復(fù)診后治愈。3例患者確診宮內(nèi)懷孕后，提供了相應(yīng)產(chǎn)前指導(dǎo)。

3.3 提高了患者出院后對(duì)疾病復(fù)發(fā)的自我保護(hù)意識(shí) 異位妊娠的復(fù)發(fā)率高，隱蔽性強(qiáng)，根據(jù)出院時(shí)間的長短，文化程度的不同，適時(shí)健康指導(dǎo)，使其注意自我辨別，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)就診。

3.4 電話回訪健康教育使三方受益 醫(yī)院、護(hù)士、患者三方均受益，電話回訪是一種低成本，高效能的新型護(hù)理服務(wù)模式，縮短了患者尋醫(yī)時(shí)間，更縮短了護(hù)患之間的距離。通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育，解決了出院患者的后顧之憂，同時(shí)也展示了護(hù)理人員的知識(shí)、才能和人文素質(zhì)，樹立了自身良好的職業(yè)形象，提升了護(hù)士形象，增強(qiáng)了愛崗敬業(yè)的信心。 通過主動(dòng)聯(lián)系， 穩(wěn)固了患者的來源渠道， 從而提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益。

4 結(jié)論

通過對(duì)有生育要求的初診異位妊娠患者進(jìn)行健康管理，能有效降低重復(fù)異位妊娠的發(fā)生率，提高患者及家庭的生活質(zhì)量，減輕患者及家屬的家庭負(fù)擔(dān)，但仍然存在一定的局限性。望今后能充分發(fā)揮現(xiàn)代通訊設(shè)備的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮微信、QQ等通訊工具的作用，適時(shí)群組聊天，加深互患之間，患患之間的交流溝通，為更多患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 鄧慧素.個(gè)性化健康教育對(duì)重復(fù)異位妊娠患者的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（8）：84-85.

第7篇：個(gè)人健康指導(dǎo)方案范文

1．1對(duì)象

2012年1月～2013年10月在廣東省中醫(yī)院腦病中心住院的腦梗死、腦出血患者。經(jīng)篩選符合1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆全國腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的“各類腦血管病診斷要點(diǎn)”中的腦梗死、腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合上述診斷的腦卒中患者；②年齡≤75歲；③意識(shí)清楚且病情穩(wěn)定，病程在6個(gè)月以內(nèi)。共選入140例患者。其中男80例，女60例；年齡29～75歲，平均年齡（57．81±1．58）歲。將140例患者隨機(jī)分為兩組，分別為干預(yù)組和對(duì)照組，各70例患者，兩組患者人口學(xué)資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1．2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理方法。干預(yù)組實(shí)行社區(qū)健康管理干預(yù)，培訓(xùn)成立由專業(yè)護(hù)理人員所組成的健康管理團(tuán)隊(duì)，為腦卒中患者提供無償?shù)纳鐓^(qū)健康管理。在患者出院前、出院后的第1、3、6個(gè)月，通過自我評(píng)定的方式，利用SF－36生存質(zhì)量量表，比較干預(yù)前后量表得分，分析總結(jié)患者的生存質(zhì)量。（1）建立個(gè)人健康檔案：對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，建立個(gè)人健康檔案，制定社區(qū)健康管理方案。出院前、出院后的第1、3、6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行整體效果評(píng)價(jià)，包括飲食用藥、睡眠情況、心理狀態(tài)、測(cè)量血壓、血糖及血脂等項(xiàng)目，并根據(jù)個(gè)人健康方案，針對(duì)性講解腦卒中相關(guān)疾病指導(dǎo)與自我護(hù)理知識(shí)。不斷建立完善個(gè)人健康檔案，依據(jù)患者個(gè)體，按需給予必要的幫助。（2）制定社區(qū)健康教育規(guī)范：針對(duì)腦卒中患者制定健康教育原則，包括高血壓的相關(guān)知識(shí)、糖尿病的飲食與用藥規(guī)范、高血脂的飲食原則、中醫(yī)情志護(hù)理等。規(guī)范內(nèi)容簡(jiǎn)單易懂，不可過于復(fù)雜或?qū)I(yè)化。讓患者及其家人真正懂得如何在家中自我護(hù)理，促進(jìn)疾病康復(fù)，預(yù)防腦卒中的二次發(fā)生。（3）實(shí)施定期隨訪：患者在住院期間由經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)理人員提供專業(yè)的指導(dǎo)與咨詢。出院1周后及時(shí)電話隨訪，了解相關(guān)健康狀況。1個(gè)月后社區(qū)上門隨訪，做好健康指導(dǎo)管理工作，并耐心解決患者及家屬提出的問題。每季度舉辦1次病友會(huì)，請(qǐng)專家做專題講座，講授腦卒中的一般知識(shí)、自我防治、自我監(jiān)護(hù)、自我康復(fù)等知識(shí)和技能，普及社區(qū)家庭健康護(hù)理。（4）心理情感支持：定期為患者做心理情感咨詢，了解患者的心理情緒狀態(tài)，減少患者因情緒異常而喪失康復(fù)的信心甚至引起抑郁的發(fā)生。鼓勵(lì)患者盡量多參加社會(huì)活動(dòng)，以分散注意力，減少不良情緒，提高溝通交流能力，使其感受到生活的樂趣與自身價(jià)值，促進(jìn)心理健康發(fā)展。組織患者交流會(huì)，請(qǐng)自我保健、自我護(hù)理好的患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)介紹，互相交流經(jīng)驗(yàn)體會(huì)等，增進(jìn)患者與健康管理人員之間的友誼與聯(lián)系。（5）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：根據(jù)患者的自理能力，選擇力所能及的生活內(nèi)容進(jìn)行訓(xùn)練。自理能力較好者，鼓勵(lì)讓其自己完成吃飯、穿衣、洗澡、步行等日?；顒?dòng)。自理能力較差者，家屬協(xié)助其完成復(fù)雜的生活活動(dòng)，同時(shí)應(yīng)做好肢體功能相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練。

1．3測(cè)量工具及評(píng)價(jià)指標(biāo)

SF－36生存質(zhì)量量表是由美國波士頓健康研究所研制，對(duì)身心健康進(jìn)行綜合測(cè)量，一種多目的、簡(jiǎn)明的健康調(diào)查量表。其中包括36個(gè)問題，8個(gè)維度，即生理功能（PF）、生理職能（RP）、情感職能（RE）、活力（VT）、社會(huì)功能（SF）、精神健康（MH）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）。該量表有較好的信度和效度［2，3］。量表填寫采用自填法，讓患者自己進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)文化程度低者或肢體乏力等無法填表者輔以個(gè)人訪談。所有患者實(shí)施社區(qū)健康管理干預(yù)前1周進(jìn)行干預(yù)前評(píng)定，實(shí)施干預(yù)后進(jìn)行評(píng)定干預(yù)后效果，并將干預(yù)前后情況進(jìn)行評(píng)估比較。

1．4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17．0軟件包進(jìn)行分析，所有計(jì)數(shù)資料用（X±s）表示，計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施社區(qū)健康管理干預(yù)前后SF－36得分比較，見表1、表2。從表1可知，患者出院時(shí)兩組間SF－36生存質(zhì)量量表中的8個(gè)維度均分均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．1），具有可比性。從表2可知，兩組患者經(jīng)過干預(yù)6個(gè)月后SF－36中的8個(gè)維度均分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。由140例腦卒中患者干預(yù)前后SF－36生存質(zhì)量量表各維度得分比較中可知，患者實(shí)施社區(qū)健康管理干預(yù)前后相比較，SF－36生存質(zhì)量量表8個(gè)維度的得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。

3討論

3．1對(duì)腦卒中患者的生存質(zhì)量有積極影響

引起腦卒中患者生存質(zhì)量下降的原因主要有以下幾方面：①腦卒中后可導(dǎo)致肢體偏癱，患者的日常生活受限；②腦卒中后可導(dǎo)致言語不清，患者溝通交流與社交活動(dòng)受到影響；③腦卒中后患者常伴有心理障礙，引發(fā)焦慮及抑郁情緒。針對(duì)上述的原因，我們?cè)谏鐓^(qū)健康管理干預(yù)中采取了下列措施。首先全面評(píng)估每一位患者，建立個(gè)人健康檔案，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況確定健康管理方案，同時(shí)制定社區(qū)健康教育規(guī)范，為患者給予康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，促進(jìn)了患者日常生活能力的恢復(fù)，減少受限程度，并提供腦卒中相關(guān)知識(shí)，預(yù)防二次復(fù)發(fā)。實(shí)施定期的隨訪，為患者提供心理支持，一方面增加患者與他人溝通交流的機(jī)會(huì)，使其感受到生活的樂趣與自身價(jià)值，能夠愿意主動(dòng)參加社交活動(dòng)。另一方面在了解患者心理狀態(tài)的同時(shí)，可以及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，減輕焦慮程度，避免抑郁的發(fā)生。從表2中可以得知，腦卒中患者在干預(yù)后生存質(zhì)量量表生理功能、生理職能、情感職能、活力、社會(huì)功能、精神健康、軀體疼痛、總體健康8個(gè)維度的得分均明顯高于干預(yù)前，充分說明了社區(qū)健康管理有利于改善并提高腦卒中患者的生存質(zhì)量。

3．2有廣闊的發(fā)展前景

第8篇：個(gè)人健康指導(dǎo)方案范文

“中國抗癌協(xié)會(huì)、中國抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)會(huì)與上海綠谷(集團(tuán))有限公司――全國百名抗癌勇土迎接新世紀(jì)第一縷曙光”活動(dòng)，引起社會(huì)各界的關(guān)注和贊譽(yù)，鼓舞了上百萬腫瘤患者的信心。中國中醫(yī)研究院、中國抗癌協(xié)會(huì)、中國抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)會(huì)與上海綠谷集團(tuán)合作，會(huì)同全國腫瘤領(lǐng)域的著名專家，在全國各大中城市巡回開展了歷時(shí)5年的聲勢(shì)浩大的“中國抗癌萬里行”大型公益活動(dòng)。中國中醫(yī)研究院、上海綠谷(集團(tuán))有限公司和中國集郵總公司三方合作，隆重推出了我國第一張“抗癌之星”明信片，并隨明信片贈(zèng)送價(jià)值120萬元的綠谷產(chǎn)品。此明信片先后在全國各地推廣發(fā)行。由中國抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)會(huì)、中國中醫(yī)研究院、上海綠谷集團(tuán)聯(lián)合發(fā)起并舉辦的“中國癌癥康復(fù)陽光工程”在人民大會(huì)堂正式啟動(dòng)，標(biāo)志著讓更多腫瘤患者感受社會(huì)關(guān)愛，接受科學(xué)抗腫瘤理念的龐大工程進(jìn)入實(shí)施階段。

“綠谷之家”――讓生命之樹常青，享受生命陽光!“綠谷之家”――一個(gè)由專業(yè)人員組成，為患者提供正確的抗腫瘤方案的愛心團(tuán)體；綠谷集團(tuán)8年來與眾多腫瘤患者共風(fēng)雨所得的經(jīng)驗(yàn)積累；一個(gè)以“為腫瘤患者提供正確的抗腫方案”為使命的服務(wù)組織于2004年3月7日在深圳成立。

它秉承綠谷集團(tuán)一貫的真誠與愛心，將科學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，從患者在生活中遇到的實(shí)際困難出發(fā)，為他們提供無微不至的服務(wù)：設(shè)立專家咨詢電話，隨時(shí)解答疑問；開辦腫瘤康復(fù)輔導(dǎo)班，普及抗腫瘤知識(shí)，免費(fèi)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)；舉辦大型義診、義務(wù)咨詢、同病種交流等活動(dòng)，積極幫助解決康復(fù)方面所遇到的各種困難；為患者建立一份完整的個(gè)人健康檔案，進(jìn)行個(gè)性化的治療及康復(fù)指導(dǎo)；定期享受“綠谷之家”專家的電話回訪和上門回訪，接受更為專業(yè)、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，特別關(guān)注患者的康復(fù)；定期寄送“綠谷之家”會(huì)員刊物《綠谷之家會(huì)員?？芳白钚驴鼓[瘤資訊，讓患者接受更多有關(guān)腫瘤治療及康復(fù)保健常識(shí)；購藥優(yōu)惠；舉辦迎春晚會(huì)，為患者新年祈福，讓患者充滿人生的希望。對(duì)腫瘤患者來說，這些人性化的關(guān)心是他們康復(fù)的必要條件。正是由于綠谷人對(duì)患者無微不至的關(guān)懷、科學(xué)的指導(dǎo)，使越來越多的腫瘤患者都把綠谷當(dāng)成自己的家。

由純粹的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)――心理――生物醫(yī)學(xué)模式。綠谷的“社會(huì)醫(yī)院”把定期的“病人到醫(yī)院看醫(yī)生”變成了定期的“醫(yī)生到病人家中看病人”，或只要一個(gè)電話要求回訪，即能滿足病人的要求。

在8年多的實(shí)踐中，綠谷“社會(huì)醫(yī)院”創(chuàng)造了為院外腫瘤病人服務(wù)的全新紀(jì)錄：接受并處理了100多萬余次的咨詢電話，電話回訪100多人次；為咨詢病人提供了100多萬份防癌科普知識(shí)材料，現(xiàn)場(chǎng)解答了100多萬名腫瘤患者的提問。

第9篇：個(gè)人健康指導(dǎo)方案范文

我市共設(shè)置19個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、80個(gè)站，分布在秦都、渭城區(qū)，興平市共14個(gè)街道辦，覆蓋人口78.27萬。近幾年，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳的精心指導(dǎo)下，在市發(fā)改、財(cái)政、人社等部門的密切配合下，先后完成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、設(shè)備配置和人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，全面開展了國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療，為廣大居民提供了健康服務(wù)?，F(xiàn)已建立了適應(yīng)廣大居民健康服務(wù)需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，連續(xù)3年我市被省衛(wèi)生廳表彰為“城市社區(qū)衛(wèi)生先進(jìn)單位”。

實(shí)施家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，建立家庭醫(yī)生制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要舉措，它以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主要形式，以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主要內(nèi)容，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)、服務(wù)范圍等更加明確，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式更趨科學(xué)，惠民便民，最終逐步實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，真正承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。我市2012年6月出臺(tái)了《咸陽市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)實(shí)施方案》，通過廣泛宣傳，充分告知，突出重點(diǎn)，自愿簽約，循序漸進(jìn)的模式受到了廣大居民的歡迎和社會(huì)各屆的關(guān)注。我們的具體做法是：

一、認(rèn)真調(diào)研，制訂方案

“十一五”期間，在各級(jí)政府的重視支持下，絕大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，先后完成了房屋標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、設(shè)備配置和人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。為了進(jìn)一步提升為居民服務(wù)水平，我們組織秦、渭兩區(qū)和興平市衛(wèi)生局，立足現(xiàn)有良好條件，進(jìn)行多次調(diào)研，力求在全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，開展家庭簽約式服務(wù)，讓醫(yī)生進(jìn)家庭，讓居民得實(shí)惠。為此，我市制訂出臺(tái)了《咸陽市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)實(shí)施方案》（咸政衛(wèi)發(fā)[2012]193號(hào)），方案從工作目標(biāo)、工作原則、服務(wù)內(nèi)容與要求、監(jiān)督考核、保障措施等方面予以規(guī)范。同時(shí)，印發(fā)了致居民一封信、協(xié)議書、家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容、工作制度、人員職責(zé)等。

二、借鑒經(jīng)驗(yàn)，不斷總結(jié)

盡管方案相同，但服務(wù)方式有異。經(jīng)過兩月試運(yùn)行，發(fā)現(xiàn)同在一個(gè)區(qū)，不同機(jī)構(gòu)采取不同服務(wù)方式，簽約協(xié)議五花八門。為了少走彎路，加快工作步伐，我們針對(duì)目前現(xiàn)狀，向局領(lǐng)導(dǎo)建議，將組織“兩區(qū)一市”衛(wèi)生局主管局長、科長及部分中心主任到安徽合肥參觀學(xué)習(xí)。大家受益匪淺，信心倍增?？疾旎貋砗螅覀?cè)俅握匍_主管局長、科長及中心主任座談會(huì)，展示各區(qū)（市）資料，明確以區(qū)（市）為單位，在資料相對(duì)統(tǒng)一的前提下，突出各單位特色。隨之，秦都、渭城、興平衛(wèi)生局及時(shí)著手，統(tǒng)一印制相關(guān)資料，全面推開工作。

三、廣泛宣傳，充分告知

要想讓居民認(rèn)可并積極配合工作，就必須讓居民充分了解這項(xiàng)工作并從中獲得實(shí)惠才行。我們始終堅(jiān)持遵循居民意愿原則，通過充分告知，達(dá)到自愿簽約。市（區(qū)）衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用板報(bào)、?？麄?，向就診患者或上街發(fā)放宣傳資料。秦都區(qū)衛(wèi)生局去年9月，在沈家小區(qū)組織“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”啟動(dòng)儀式，局長親自動(dòng)員，主管區(qū)長參加會(huì)議，《今日咸陽》、《咸陽日?qǐng)?bào)》分別進(jìn)行報(bào)道。各區(qū)（市）通過廣泛宣傳，使居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、聯(lián)系方式，服務(wù)內(nèi)容和家庭醫(yī)生服務(wù)概念。在堅(jiān)持居民自愿的前提下簽訂《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書》，開展家庭醫(yī)生服務(wù)。隨著工作不斷深入，影響亦隨之?dāng)U大，去年11月，市電視臺(tái)先后對(duì)渭城區(qū)民生東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、秦都區(qū)人民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和市衛(wèi)生局進(jìn)行了專題采訪。今年，1月6日衛(wèi)生廳組織一行4人對(duì)我市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行調(diào)研，給予充分肯定和高度評(píng)價(jià)。

四、規(guī)范服務(wù)，取信于民

家庭醫(yī)生服務(wù)主要有四類免費(fèi)服務(wù)以及選擇個(gè)性化服務(wù)、約定服務(wù)等內(nèi)容，保障居民健康。免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目包括：一是“健康狀況早了解”。提供個(gè)人健康評(píng)估及規(guī)劃，根據(jù)居民個(gè)人健康信息，每年進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，并據(jù)此制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時(shí)知道如何自我預(yù)防。二是“健康信息早知道”。提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)，及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約家庭，將健康大課堂和健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年均不少于2份。三是“分類服務(wù)我主動(dòng)”。提供主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務(wù)對(duì)象，每年不少于4次。四是“貼心服務(wù)我上門”。針對(duì)空巢或行動(dòng)不便并有需求的老年人及時(shí)提供上門健康咨詢和指導(dǎo)。選擇個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目包括：按需求提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展門診預(yù)約服務(wù)，簽約居民首診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；對(duì)殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練；對(duì)空巢和行動(dòng)不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)；家庭成員進(jìn)行個(gè)性化中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，開展個(gè)性化中醫(yī)養(yǎng)生保?。惶峁┘彝ソ】敌睦碜稍兒徒】抵С?。約定服務(wù)項(xiàng)目包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)簽約居民有特需服務(wù)可通過雙方約定提供有償服務(wù)，家庭醫(yī)生與居民約定有償服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)間、內(nèi)容和服務(wù)收費(fèi)。

采取靈活多樣的模式，服務(wù)更為便民。建立家庭醫(yī)生分片包戶制，實(shí)施上門服務(wù)巡診制。建立與居民的信息交流平臺(tái)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、電話診療等方式開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。同時(shí)，要根據(jù)轄區(qū)居民實(shí)際戶數(shù)，一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)一般由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)人員組成，原則上每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)300戶最多不超過500戶。居民自愿自由選擇團(tuán)隊(duì)并簽約，一個(gè)簽約周期原則上不少于一年，期滿后如需解約需告知服務(wù)團(tuán)隊(duì)并簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)簽。要做到設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示牌或宣傳欄，標(biāo)明團(tuán)隊(duì)人員姓名、聯(lián)系電話、投訴電話。宣傳海報(bào)張貼至樓門院門，家庭醫(yī)生服務(wù)聯(lián)系卡發(fā)放至每一戶家庭。做到公示牌深入社區(qū)、聯(lián)系卡深入家庭，家庭醫(yī)生服務(wù)深入人心。要做到統(tǒng)一著裝，家庭醫(yī)生在開展入戶服務(wù)時(shí)，必須統(tǒng)一著裝并佩戴胸牌。攜帶相關(guān)物品，在指定服務(wù)區(qū)域內(nèi)開展工作。要做到規(guī)范轉(zhuǎn)診，如遇有疑難，危重癥或受社區(qū)診療條件限制，超出收治范圍的病例，必須及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。要做到文明服務(wù)，在家庭巡診、出診過程中，要發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，至少兩人開展上門服務(wù)，注意溝通技巧，文明禮貌用語，建立全方位、全過程的“醫(yī)患溝通制”，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

五、全面覆蓋，重點(diǎn)突出

根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際服務(wù)能力，以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋，優(yōu)先簽約，優(yōu)先服務(wù)。為了加快工作進(jìn)度，我們不定期督查，實(shí)行月報(bào)，掌握工作進(jìn)度。截至2013年2月底，全市已建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)192個(gè)，簽約家庭8477個(gè)，人數(shù)22967人，簽約家庭重點(diǎn)人群7774個(gè)，2013年我市將對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)現(xiàn)全覆蓋。