運(yùn)動醫(yī)學(xué)概述精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的運(yùn)動醫(yī)學(xué)概述主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)概述范文

系統(tǒng)/疾病

主要內(nèi)容

要點(diǎn)

一、呼吸系統(tǒng)

（一）慢性阻塞性肺疾病

（1）概述

（2）臨床表現(xiàn)和病程分期

（3）治療和預(yù)防

（二）支氣管哮喘

（1）概述

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（三）肺結(jié)核

（1）臨床表現(xiàn)

（2）臨床類型

（3）治療原則

（四）肺癌

（1）病理分類

（2）臨床表現(xiàn)

 

四、女性生殖系統(tǒng)

（一）妊娠與分娩

（1）妊娠診斷

（2）影響分娩的因素

（3）分娩的臨床經(jīng)過

（二）妊娠期高血壓疾病

（1）分類

（2）診斷

（3）處理原則

（三）產(chǎn)后出血

（1）病因

（2）診斷

（3）處理原則

（4）預(yù)防

（四）產(chǎn)褥感染

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）處理原則

（五）子宮頸癌

（1）病因

（2）臨床分期

（3）臨床表現(xiàn)

（4）診斷

（六）子宮肌瘤

（1）分類

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷與鑒別診斷

五、血液系統(tǒng)

（一）造血系統(tǒng)疾病

（1）概念

（2）分類

（3）臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查

（4）診斷

（5）治療原則

（二）輸血

1.合理輸血

（1）輸注血液成分的優(yōu)點(diǎn)

（2）常用血液成分的特性

（3）合理輸血的原則

（4）輸血適應(yīng)證

（5）血液保護(hù)

2.安全輸血

（1）輸血基本程序

（2）輸血不良反應(yīng)

六、內(nèi)分泌系統(tǒng)

（一）總論

（1）概念

（2）病因及診斷

（3）治療原則

（二）糖尿病

（1）定義

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷與分型

（4）綜合防治原則

七、神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)疾病概論

（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見病因

（2）常見癥狀、體征及其臨床意義

八、運(yùn)動系統(tǒng)

骨折

（1）臨床表現(xiàn)

（2）X線表現(xiàn)

（3）急救目的和急救固定的目的

（4）治療原則

九、兒科疾病

（一）感染性疾病

小兒常見發(fā)疹性疾?。檎睢L(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱）

（1）常見呼吸道發(fā)疹性疾病的病因

（2）各種皮疹特點(diǎn)和出疹規(guī)律

（3）常見并發(fā)癥

（4）治療與預(yù)防

（二）小兒結(jié)核病

原發(fā)型肺結(jié)核

（1）臨床表現(xiàn)

（2）診斷

（3）治療

（三）消化系統(tǒng)疾病

小兒腹瀉病

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

（四）呼吸系統(tǒng)疾病

小兒肺炎

（1）肺炎的分類

（2）急性支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥

（3）幾種不同病原體所致肺炎的臨床表現(xiàn)

（五）心血管系統(tǒng)疾病

先天性心臟病概述

（1）先天性心臟病的分類

（2）幾種常見先心病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷

十、傳染病

（一）病毒性肝炎

（1）病原分型

（2）臨床分型

（3）甲、乙型肝炎的血清學(xué)診斷

（二）流行性乙型腦炎

（1）臨床表現(xiàn)

（2）診斷與鑒別診斷

（3）治療原則

（三）傷寒

（1）臨床表現(xiàn)

（2）診斷與鑒別診斷

（3）治療原則

（四）腎綜合征出血熱

（1）病原分型

（2）臨床表現(xiàn)分期

（3）診斷依據(jù)

（五）細(xì)菌性痢疾

（1）病原

（2）急性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)

（3）糞便檢查特點(diǎn)

（4）診斷依據(jù)

（六）霍亂

（1）臨床表現(xiàn)

（2）診斷與鑒別診斷

（3）治療原則

（七）瘧疾

（1）瘧原蟲生活史

（2）典型間日瘧的臨床表現(xiàn)

（3）診斷依據(jù)

（4）主要預(yù)防措施

（八）日本血吸蟲病

（1）急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)

（2）診斷依據(jù)

（3）病原治療

（4）主要預(yù)防措施

（九）艾滋病

（1）病原學(xué)

（2）傳染途徑

（3）臨床表現(xiàn)

（4）診斷

十一、性傳播疾病

（一）淋病

（1）病原體及傳播途徑

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）治療

（二）梅毒

（1）病因

（2）分期及臨床表現(xiàn)

（3）診斷及治療

十二、其他

（一）無菌技術(shù)

（1）滅菌、消毒概念和方法

（2）手術(shù)中的無菌原則

（二）急性中毒

（1）中毒的概念

（2）病因

（3）臨床表現(xiàn)

第2篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)概述范文

【關(guān)鍵詞】PBL教安學(xué)法 運(yùn)動醫(yī)學(xué) 教學(xué)環(huán)節(jié)

PBL教學(xué)模式是Problem-Based Learning的簡稱，又稱為“以問題為核心的學(xué)習(xí)模式”。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)“以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為核心”，也就是在教師的指導(dǎo)和整體把握之下，由學(xué)生自身使用現(xiàn)代化的學(xué)習(xí)方法，例如多媒體教學(xué)、互聯(lián)網(wǎng)、文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)或圖書館等多種教學(xué)資源進(jìn)行主動探索學(xué)習(xí)，更加重視學(xué)生對于知識的主動學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生自身的知識更新能力和終身學(xué)習(xí)能力，鞏固課堂學(xué)習(xí)效果。

1 PBL教學(xué)法概述

1.1 PBL教學(xué)法組成要素

PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)模式存在一定差異，更加強(qiáng)調(diào)討論式教學(xué)和問題式教學(xué)，由教師培養(yǎng)到教學(xué)評估與教學(xué)實(shí)施階段，都具有一套較為嚴(yán)格的模式。從PBL教學(xué)法的構(gòu)成成分來看，主要包括：評價體系、課堂指導(dǎo)、問題設(shè)計(jì)和教師培訓(xùn)等幾個環(huán)節(jié)。

1.2 PBL教學(xué)法的特征

PBL教學(xué)法主要具備下述幾點(diǎn)主要特征：第一，將班級授課轉(zhuǎn)變?yōu)樾〗M討論；第二，將以教師為核心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為核心；第三，將以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃C合為基礎(chǔ)的課程；第四，將知識傳授轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰ε囵B(yǎng)；第五，將“布置作業(yè)、鞏固新課、上新課、復(fù)習(xí)舊課、組織教學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱偨Y(jié)、論證假設(shè)、收集資料、建立假設(shè)、提出問題”的教學(xué)模式。

1.3 PBL教學(xué)法的優(yōu)勢和不足

PBL教學(xué)法的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：第一，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，注重學(xué)生自學(xué)能力和問題解決能力的培養(yǎng)，以問題為核心進(jìn)行教學(xué)；第二，強(qiáng)調(diào)教學(xué)重點(diǎn)，“以點(diǎn)帶面式”教學(xué)；第三，注重教學(xué)矛盾的化解，以及教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化與調(diào)整。

其不足主要表現(xiàn)在下述三個方面：第一，實(shí)用性有限。PBL教學(xué)法并不適用所有的教學(xué)內(nèi)容，由于問題的側(cè)重點(diǎn)不同，就一個或是幾個問題進(jìn)行討論，則會對教學(xué)重點(diǎn)造成影響。第二，師生的工作量都較大。實(shí)施PBL教學(xué)法后，教師需要花費(fèi)大量時間準(zhǔn)備問題，學(xué)生還需花費(fèi)時間進(jìn)行資料查閱，所以會對整個教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施造成影響。第三，不利于掌握基礎(chǔ)知識，以及系統(tǒng)完整的教學(xué)。大部分學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，PBL教學(xué)法實(shí)施后，很多學(xué)生還無法適應(yīng)，暫時無法實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)習(xí)慣的轉(zhuǎn)變；對于教學(xué)過程來說，實(shí)施PBL教學(xué)法后，學(xué)生成為學(xué)習(xí)過程的主體，因而需要做的工作更多，大大增加了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。

2 PBL教學(xué)法在運(yùn)動醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

2.1 PBL教學(xué)法應(yīng)用于運(yùn)動醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題

第一，選擇教學(xué)內(nèi)容。現(xiàn)階段，在運(yùn)動醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)用PBL教學(xué)法仍處于探索階段，很多學(xué)生和教師的思維仍然習(xí)慣原有的教學(xué)方法和模式，并不適應(yīng)這種新的教學(xué)方法，進(jìn)而提高了教學(xué)的風(fēng)險。因此，將PBL教學(xué)法應(yīng)用于運(yùn)動醫(yī)學(xué)教學(xué)中，還需整體考慮、綜合規(guī)劃，針對不同的教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法。

第二，教師能力還需提高。PBL教學(xué)法是一種較為先進(jìn)的教學(xué)模式，徹底轉(zhuǎn)變了常規(guī)的教學(xué)習(xí)慣和模式，這就對教師提出了更大的挑戰(zhàn)和要求，教師既需要實(shí)現(xiàn)本學(xué)科教學(xué)內(nèi)容的融會貫通，還應(yīng)對其他學(xué)科的知識有所掌握。同時，教師還應(yīng)具備問題的解決、分析和提出能力，提高其思維活躍程度，加強(qiáng)自身對于教學(xué)過程的駕馭能力和課堂組織能力。

2.2 問題的解決方法

第一，針對教學(xué)內(nèi)容的選擇問題。在運(yùn)動醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐過程中，選擇教學(xué)方法時要避免厚此薄彼和盲目性，而應(yīng)按照教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)的不同，以及學(xué)生接受和理解能力的不同，選擇合適的教學(xué)方法，從而實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)模式與PBL教學(xué)法的共存。

第二，針對學(xué)生接受能力不足的問題。由于PBL是一種全新的教學(xué)模式，仍然處于探索階段，因而學(xué)生對于這一教學(xué)方法仍然需要逐漸接受和適應(yīng)的過程，所以，教師在利用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)時要注意調(diào)動學(xué)生的積極性。

第三，針對教師資源不足的問題?？赏ㄟ^分組學(xué)習(xí)法來解決，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和現(xiàn)有的知識水平，將不同層次的學(xué)生組合在一起，形成學(xué)習(xí)小組，由學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)、學(xué)習(xí)成績較好的學(xué)生作為組長，為其他學(xué)生提供指導(dǎo)和幫助，實(shí)現(xiàn)學(xué)生之間的互幫互助。

3 討論

將PBL教學(xué)法應(yīng)用于運(yùn)動醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，更加強(qiáng)調(diào)“以問題為核心”，將學(xué)生視為課堂的主體，增加了教學(xué)過程的實(shí)踐性和針對性，因而更加有助于鞏固教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量，同時有助于培訓(xùn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力，因而更加符合現(xiàn)代化教學(xué)的需要。

【參考文獻(xiàn)】

［1］江紅軻. PBL教學(xué)法在運(yùn)動醫(yī)學(xué)課程中應(yīng)用與展望[J]. 體育世界（學(xué)術(shù)版），2011（03）：135-136.

［2］李立平，曾石山. PBL教學(xué)法在健美操教學(xué)中應(yīng)用研究評論[J]. 當(dāng)代體育科技，2012（20）：50-52 .

第3篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)概述范文

Abstract: Human movement science is a young branch discipline in the river of science development. It explores life's mysteries from all the levels of body movement and their relationships. It covers body's movement regulation in motion condition. From the development course and characteristics the effect of advanced scientific instruments and techniques are very important. It gets more quickly development as interactive permeation and comprehensive research of modern science. The popularity of national fitness and the improvement of China's sports level make human movement science continuously innovation in new area, which producing many scientific research with high level.

關(guān)鍵詞： 運(yùn)動人體科學(xué)；研究特征；進(jìn)展

Key words: human movement science；research characteristics；progress

中圖分類號：G804.21文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2011）28-0267-02

1 運(yùn)動人體科學(xué)概述

1.1 運(yùn)動人體科學(xué)概念 運(yùn)動人體科學(xué)是研究體育運(yùn)動與人的機(jī)體的相互關(guān)系及其規(guī)律的學(xué)科群。包括運(yùn)動解剖學(xué)、運(yùn)動生理學(xué)、運(yùn)動生物力學(xué)、運(yùn)動生物化學(xué)、保健康復(fù)及運(yùn)動醫(yī)學(xué)等學(xué)科。它是經(jīng)過有關(guān)專家醞釀，討論后于1997年在原學(xué)科專業(yè)目錄基礎(chǔ)上概括拓寬而形成的專業(yè)。

1.2 運(yùn)動人體科學(xué)的研究對象 運(yùn)動人體科學(xué)以人體為研究對象，研究人體在運(yùn)動過程中機(jī)能活動的變化特點(diǎn)、規(guī)律和與外界環(huán)境的關(guān)系，有助于增進(jìn)健康、提高人體機(jī)能能力的一門科學(xué)。人體是一個復(fù)雜的動態(tài)的整體，從宏觀看是由細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)組成；從微觀看細(xì)胞又是由細(xì)胞器、生物大分子、分子、原子等組成。因此，我們研究運(yùn)動人體科學(xué)時，要運(yùn)用整體的、系統(tǒng)的、時空的觀點(diǎn)去理解人體運(yùn)動，這樣才能更好地揭示其實(shí)質(zhì)與規(guī)律。[1]

1.3 運(yùn)動人體科學(xué)的作用 運(yùn)動人體科學(xué)知識和技能在全民健身和競技體育中有十分重要的作用。運(yùn)動人體科學(xué)的理論和方法可為促進(jìn)人體健康、增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病及運(yùn)動康復(fù)等提供必要的生物學(xué)基礎(chǔ)知識及實(shí)踐技能，也可對運(yùn)動員選材、動作技術(shù)分析、機(jī)能評定與訓(xùn)練監(jiān)控、延緩運(yùn)動性疲勞及促進(jìn)恢復(fù)、合理營養(yǎng)等提供必需的科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。

2 運(yùn)動人體科學(xué)的研究特征

2.1 以系統(tǒng)整體觀點(diǎn)綜合宏觀與微觀研究 運(yùn)動人體科學(xué)的研究與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展息息相關(guān)?；仡欉\(yùn)動人體科學(xué)的早期研究，受當(dāng)時科學(xué)水平的限制，集中在耐力運(yùn)動的生理機(jī)制、運(yùn)動與環(huán)境生理反應(yīng)、運(yùn)動與營養(yǎng)、衰老和高海拔氣候的應(yīng)激性等宏觀研究。隨著近代醫(yī)學(xué)理論、生物技術(shù)和儀器設(shè)備的發(fā)展，運(yùn)動人體科學(xué)的研究進(jìn)入了微觀研究時代。肌肉活檢、電鏡觀察、微電極生理和超微量分析等技術(shù)的誕生，逐步把現(xiàn)代運(yùn)動人體科學(xué)研究的視野帶進(jìn)以分子為基礎(chǔ)的微觀世界。

20世紀(jì)分子生物學(xué)的建立，開辟了現(xiàn)代運(yùn)動人體科學(xué)從本質(zhì)上認(rèn)識運(yùn)動機(jī)體規(guī)律的全新局面。21世紀(jì)運(yùn)動人體科學(xué)研究中若干重大學(xué)術(shù)前沿問題的研究，如功能基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、受體、細(xì)胞凋亡、離子通道等基礎(chǔ)研究和基因選材、基因治療、低氧訓(xùn)練、營養(yǎng)調(diào)控、疲勞消除等應(yīng)用性研究也不斷深入到細(xì)胞、亞細(xì)胞與分子水平的宏觀與微觀結(jié)合研究。

2.2 從多層次、全方位開展跨學(xué)科研究 運(yùn)動人體科學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科，隨著基礎(chǔ)研究在科學(xué)前沿全方位拓展，以及在微觀和宏觀層面的深入發(fā)展，許多運(yùn)動人體科學(xué)研究課題的范圍、規(guī)模和復(fù)雜性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出本學(xué)科的能力，必須依賴于不同學(xué)科之間的交叉與融合，從其他學(xué)科汲取營養(yǎng)才能在前沿領(lǐng)域醞釀新的突破。

運(yùn)動人體科學(xué)借助體育學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)與人文社會科學(xué)等生命科學(xué)和非生命科學(xué)之間的有機(jī)交叉，促進(jìn)整個運(yùn)動人體科學(xué)領(lǐng)域從分子水平到整體水平的全方位跨學(xué)科研究，活體內(nèi)分子識別的實(shí)時、動態(tài)分析，在運(yùn)動狀態(tài)下研究生物大分子間相互作用定量、動態(tài)規(guī)律等。運(yùn)動人體科學(xué)與其他學(xué)科之間進(jìn)行高度的交叉、協(xié)作、融合與協(xié)同將推動運(yùn)動人體科學(xué)自身的發(fā)展。

2.3 依托基礎(chǔ)性研究突出應(yīng)用特點(diǎn) 早期運(yùn)動人體科學(xué)研究領(lǐng)域主要以運(yùn)動代謝與心肺功能等應(yīng)用研究為主。順應(yīng)現(xiàn)代分子微觀水平科技發(fā)展，運(yùn)動人體科學(xué)在分子、細(xì)胞和生物體等多個層次上全面揭示生命現(xiàn)象的本質(zhì)。在細(xì)胞和分子水平上探討運(yùn)動對機(jī)體功能活動影響的基本問題，注重從整體水平研究運(yùn)動對人體生理功能活動影響的基本問題，注重從整體水平研究運(yùn)動人體生理功能影響及其調(diào)控機(jī)制，例如信號傳導(dǎo)途徑、神經(jīng)―內(nèi)分泌―免疫網(wǎng)絡(luò)理論、細(xì)胞凋亡等基礎(chǔ)研究的理論成果對運(yùn)動實(shí)踐中的應(yīng)用研究具有指導(dǎo)和啟發(fā)作用。

2.4 研究基礎(chǔ)與應(yīng)用研究交融并舉 當(dāng)今，運(yùn)動人體科學(xué)的基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究交融并舉的互動關(guān)系十分密切。運(yùn)動人體科學(xué)在高住低訓(xùn)、中藥結(jié)合運(yùn)動免疫、抗疲勞研究中有關(guān)中醫(yī)藥的作用及機(jī)理、運(yùn)動訓(xùn)練的效果監(jiān)控等基礎(chǔ)研究進(jìn)行的如火如荼。另外，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥對運(yùn)動員的體液免疫功能調(diào)理、針刺鎮(zhèn)痛與運(yùn)動疲勞損傷機(jī)制、激光運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究、運(yùn)動技術(shù)的生物力學(xué)診斷、體育鍛煉健身防病治病機(jī)理的研究等領(lǐng)域，也逐步形成了若干具有重要科學(xué)意義和應(yīng)用前景的研究領(lǐng)域，通過基礎(chǔ)和應(yīng)用研究的融合貫通充分發(fā)揮基礎(chǔ)研究的應(yīng)用價值。

2.5 研究手段借助先進(jìn)儀器設(shè)備和技術(shù) 運(yùn)動人體科學(xué)研究水平的突飛猛進(jìn)得益于20世紀(jì)后期先進(jìn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)和儀器設(shè)備的普及應(yīng)用。20世紀(jì)分子生物學(xué)和生物技術(shù)發(fā)展中多個重大的里程碑，如DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)、DNA的重組和轉(zhuǎn)化、聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)的突破以及納米科技、生物芯片等技術(shù)的廣泛應(yīng)用，也奠定了運(yùn)動人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基礎(chǔ)。

第4篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)概述范文

1.1運(yùn)動性疲勞的分類

有關(guān)運(yùn)動性疲勞的分類,目前尚無統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為:運(yùn)動性疲勞在人體中可分為軀體性疲勞和心理性疲勞,目前在軀體性疲勞方面研究成果較多。但能被人們接受的有以下的幾種區(qū)分方法:根據(jù)疲勞產(chǎn)生的部位不同,將運(yùn)動性疲勞劃分為中樞疲勞、神經(jīng)—肌肉接點(diǎn)疲勞和外周疲勞;根據(jù)疲勞發(fā)生時間的長短不同,將運(yùn)動性疲勞劃分為急性疲勞和慢性疲勞;根據(jù)疲勞發(fā)生性質(zhì)的不同,將其劃分為生理性疲勞和病理性疲勞;根據(jù)疲勞發(fā)生部位的大小,將其劃分為全身性疲勞和局部性疲勞。

1.2運(yùn)動性疲勞產(chǎn)生的生理機(jī)制

運(yùn)動性疲勞產(chǎn)生的生理機(jī)制是一個極其復(fù)雜的問題,運(yùn)動醫(yī)學(xué)界對此進(jìn)行了廣泛而深入的研究,但對引起疲勞的原因和機(jī)理,在運(yùn)動生理學(xué)上目前還沒有完全取得一致的看法,仍眾說紛紜。一般認(rèn)為,生理和心理負(fù)擔(dān)過重,必能引起體內(nèi)機(jī)能的變化,開始是某些生理常數(shù)的變化,如呼吸、心率、血壓等復(fù)雜的生理、生化變化。一旦這些變化不能及時恢復(fù)正常,最終將導(dǎo)致訓(xùn)練過度而產(chǎn)生疲勞。自從19世紀(jì)80年代以來,各國學(xué)者對于運(yùn)動性疲勞的生理機(jī)制提出過幾種假說。

“衰竭”學(xué)說理論認(rèn)為:運(yùn)動性疲勞的原因是體內(nèi)能源物質(zhì)的耗盡。最有力的證據(jù)是長時間運(yùn)動中工作能力下降的同時常伴隨血糖濃度的降低,補(bǔ)充糖后有一定程度的提高。

“堵塞”學(xué)說理論認(rèn)為:運(yùn)動性疲勞是由于某些代謝產(chǎn)物在肌肉組織中堆積造成的。19世紀(jì)蘭克發(fā)現(xiàn)肌肉收縮期產(chǎn)生的某些物質(zhì)的堆積使肌肉收縮能力下降。這些堆積物被判明為是乳酸等。弗萊徹和霍普金斯(1907)發(fā)現(xiàn)肌肉疲勞的同時,發(fā)現(xiàn)血乳酸濃度升高。

“內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)”學(xué)說理論認(rèn)為:血液PH下降,細(xì)胞外液的水分及離子濃度發(fā)生變化,血漿滲透壓改變等都可引起疲勞。如哈佛大學(xué)疲勞研究所研究人員發(fā)現(xiàn)高溫作業(yè)工人因泌汗過多,迅速達(dá)到不能繼續(xù)堅(jiān)持勞動的嚴(yán)重程度,且給予飲水不能緩解,必須飲用適當(dāng)濃度的NaCl水溶液。

“保護(hù)性抑制”學(xué)說理論認(rèn)為:按照巴甫洛夫?qū)W派的意見,無論是體力的或是腦力的疲勞,均是大腦皮質(zhì)保護(hù)性作用的結(jié)果。

2運(yùn)動性疲勞的測定與判斷

科學(xué)地判斷疲勞的出現(xiàn)及其程度,有著重要的理論價值與實(shí)踐意義。根據(jù)疲勞的種類、疲勞的部位及程度,下述列舉的是一些常用的方法。形態(tài)變化:下肢圍度及體重的變化。

肌力:背肌力、握力及呼吸肌力量的變化。

神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能:膝跳反射閾、反應(yīng)時及血液反射的變化。

感覺機(jī)能:皮膚空間閾、閃光頻率融合試驗(yàn)法。

循環(huán)機(jī)能:心電圖試驗(yàn)法。

唾液PH變化:測試運(yùn)動前后唾液PH值。

尿液測定:測定運(yùn)動前后尿蛋白和尿膽元的變化。

腦電圖描記法:測定受試者運(yùn)動前后腦電圖的Q波變化情況。

3運(yùn)動性疲勞的消除

由于導(dǎo)致運(yùn)動性疲勞的原因是多種多樣的,其消除方法與恢復(fù)手段也因人而異。運(yùn)動性疲勞的消除與體能的恢復(fù)過程存在于整個訓(xùn)練競賽過程中。但通常要談的是運(yùn)動訓(xùn)練、競賽后的恢復(fù)過程。在消除運(yùn)動性疲勞和恢復(fù)體力的過程中,主要要解決好兩個問題:一是在運(yùn)動時被消耗的能源物質(zhì)在運(yùn)動后得到恢復(fù),而且是良好的恢復(fù)。在這方面主要是應(yīng)用“超量恢復(fù)”理論。二是在運(yùn)動時體內(nèi)環(huán)境和神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌等系統(tǒng)平衡被打破,在恢復(fù)期中應(yīng)盡快、盡好地得以恢復(fù),從而提高機(jī)體的調(diào)節(jié)能力。在這方面主要是應(yīng)用Sely提出的應(yīng)激學(xué)說?；謴?fù)手段一般分為三類,即教育學(xué)恢復(fù)、心理學(xué)恢復(fù)和醫(yī)學(xué)生物學(xué)恢復(fù)。這里重點(diǎn)介紹和論述醫(yī)學(xué)生物學(xué)恢復(fù)手段與方法。機(jī)體在負(fù)荷之后,產(chǎn)生一系列生物物理和生物化學(xué)方面的變化,甚至發(fā)生生理病理改變。這樣,醫(yī)學(xué)生物學(xué)恢復(fù)措施就占有特殊的地位。目前被人們采用且有實(shí)際效果的方法手段有:

水療:包括淋浴、盆浴、蒸氣浴和水按摩。

理療:包括光療、蠟療、泥療及電療等。

按摩:按摩在運(yùn)動前后均可采用。

針炙和拔罐:針炙是針法和炙法的合稱。治療疲勞的針法可以局部取阿是穴,也可以循經(jīng)取強(qiáng)壯穴。治療疲勞的炙法多用艾條炙。一般取強(qiáng)壯穴。

拔罐法是以杯罐作工具,吸附于身體一定部位,使之產(chǎn)生瘀血現(xiàn)象。此法在法國稱為“杯術(shù)”,在前蘇聯(lián)稱為“郁血療法”,在日本稱為“真空凈血療法”。氧氣和負(fù)氧離子:激烈緊張的肌肉活動是以氧化不完全為特點(diǎn)的,大強(qiáng)度負(fù)荷運(yùn)動后,給氧是必要也是必須的。常用的有高壓氧、常壓氧、氧艙、小氧瓶等。

此外,還采用營養(yǎng)、藥物等手段來促進(jìn)運(yùn)動性疲勞的消除與體力的恢復(fù)。

【論文關(guān)鍵詞】：運(yùn)動疲勞產(chǎn)生機(jī)制消除手段運(yùn)動生理學(xué)

【論文摘要】：運(yùn)動性疲勞的產(chǎn)生與體能的恢復(fù),是當(dāng)前體育科學(xué)研究中的重要問題,就運(yùn)動性疲勞產(chǎn)生的機(jī)制、分類、判斷及消除手段進(jìn)行綜述。

運(yùn)動性疲勞是運(yùn)動生理學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)重要研究課題。在競技體育運(yùn)動中,疲勞的消除和體力的恢復(fù)與運(yùn)動訓(xùn)練有著同等重要的意義。自公然1880年莫索(Mosso)開始研究人類的疲勞以來,人們曾從各種不同的角度去探索疲勞的產(chǎn)生機(jī)制,研究消除疲勞的措施。但是由于疲勞的產(chǎn)生與消除是個十分復(fù)雜的問題,至今尚未得出一個公認(rèn)的看法,本文擬就運(yùn)動性疲勞產(chǎn)生的生理學(xué)機(jī)制、分類、判斷及消除手段進(jìn)行綜述,以期為運(yùn)動性疲勞的深入研究提供有益的參考。

【參考文獻(xiàn)】：

第5篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)概述范文

【關(guān)鍵詞】臨床；研究進(jìn)展；抑郁癥；產(chǎn)后；預(yù)防；健康教育

1產(chǎn)后抑郁癥的概述

產(chǎn)后憂郁是一種良性產(chǎn)后精神障礙。隨著社會競爭的加劇和對此病檢出率的提高,其發(fā)病率呈上升趨勢,嚴(yán)重危害了產(chǎn)婦及嬰兒的身心健康[2]。產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后一種心理障礙,是介于產(chǎn)后抑郁性精神病和憂郁之間的一種精神疾患,通常在產(chǎn)后2周出現(xiàn)癥狀,以產(chǎn)后孤僻、愛哭、失眠或嗜睡、注意力難以集中、疲乏及食欲嚴(yán)重不振、悲觀厭世等為特征。

2健康教育的概述

健康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段,以幫助個人和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo),以促進(jìn)健康為目的所進(jìn)行的活動及其過程。健康教育是一門年輕的交叉學(xué)科,它由預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、傳播學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容所組成。

2.1 孕產(chǎn)期健康教育的方法及內(nèi)容。

孕產(chǎn)期健康教育是指在孕期、產(chǎn)期對孕婦及產(chǎn)婦進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動,促進(jìn)孕產(chǎn)婦自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康[3]。

2.1.1 孕期健康教育。

對確診懷孕或第一次進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦,由受過專業(yè)培訓(xùn)的人員對孕婦進(jìn)行孕期健康教育,一對一指導(dǎo),使孕婦熟悉妊娠、分娩的過程,及時發(fā)現(xiàn)懷孕過程出現(xiàn)的心理問題,了解新生兒及嬰兒的哺乳、喂養(yǎng)及護(hù)理技巧等知識,以消除恐懼心理。[4]

2.1.2入院教育

孕婦入院時,對每個孕產(chǎn)婦采取宣教。以口頭宣教為主,配合宣傳圖片、閱讀、視聽教育為輔的方法。分娩前,重點(diǎn)宣教助產(chǎn)的有效方法。

2.1.3 產(chǎn)時教育

分娩時,由責(zé)任護(hù)士將孕婦送到產(chǎn)房,交給助產(chǎn)士,助產(chǎn)士又繼續(xù)具體指導(dǎo)和更加形象地描述分娩過程、分娩時的和分娩過程中如何正確配合助產(chǎn),以減輕孕婦心理焦慮和提高陰道分娩的成功率。

2.1.4 產(chǎn)后教育

分娩后,指導(dǎo)進(jìn)行早吸吮,觀察產(chǎn)婦2 h后送回病房,責(zé)任護(hù)士繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識指導(dǎo),所用藥物藥理作用介紹,新生兒特點(diǎn)及護(hù)理喂養(yǎng)、技巧、產(chǎn)褥期衛(wèi)生等注意事項(xiàng),并發(fā)放產(chǎn)褥期知識宣傳卡片,督促指導(dǎo)家屬有效地參與產(chǎn)婦的生活護(hù)理。

2.1.5 產(chǎn)褥期家庭訪視。

由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)行家訪,進(jìn)行產(chǎn)褥期保健和健康教育,并定期打電話詢問產(chǎn)婦和嬰兒情況,設(shè)立一條熱線電話,方便產(chǎn)婦出院后隨時咨詢有關(guān)產(chǎn)褥期知識、母乳喂養(yǎng)知識和新生兒護(hù)理知識等。[5]

3健康教育對產(chǎn)后抑郁癥的影響

楊曉濤等[6]“健康教育對產(chǎn)后抑郁癥影響研究”,把725例孕婦分觀察組360人,對照組365人,方法:在門診進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦,從產(chǎn)前檢查開始,采取一對一與孕產(chǎn)婦及家屬講解,發(fā)放健康教育手冊給孕產(chǎn)婦及家屬閱讀,每2 周進(jìn)行一次健康教育講座。生產(chǎn)時助產(chǎn)士專人陪伴講解,對產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰。產(chǎn)后1～2 天錄像播放健康育兒知識、產(chǎn)后運(yùn)動的時間及保健操,產(chǎn)后主管護(hù)士專門指導(dǎo)。出院后專業(yè)人士家庭隨訪至產(chǎn)后42 天,除面詢外還設(shè)電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種形式,并隨時注意產(chǎn)婦的心理動態(tài)。采用艾迪產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)進(jìn)行測試,總分>13分可診斷為產(chǎn)后抑郁癥.結(jié)果:觀察組抑郁癥發(fā)生率3%,對照組發(fā)生率21%,兩組比較P

4展望

總之,健康教育在預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床研究目前尚缺乏統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn),臨床上和實(shí)驗(yàn)中用于預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的方法多樣,國內(nèi)外預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥尚缺乏規(guī)范化的健康教育干預(yù)方法,有待進(jìn)一步研究。相信隨著健康教育在預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床研究不斷深入, 預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的健康教育干預(yù)方法和效果評價必將進(jìn)入一個新的階段。

參考文獻(xiàn)

[1] 李娜.健康教育對產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].當(dāng)代護(hù)士雜志,2009(12):98-99.

[2] 高平,等.產(chǎn)后抑郁癥的健康教育[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志.2007.5(10):77-78.

[3] 王維智,凌懷本.健康教育[M].北京:科學(xué)出版社,2004:7.

[4] 羅曉紅,張玫睇,呂志霞等健康教育干預(yù)對產(chǎn)后抑郁及社會因素剖宮產(chǎn)影響的研究[J].四川醫(yī)學(xué),2010.31(4):98-99.

第6篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)概述范文

【關(guān)鍵詞】 多元智能理論 病原生物 免疫學(xué)教學(xué)

一、多元智能理論概述

多元智能理論，最早是由哈佛大學(xué)發(fā)展心理學(xué)家霍華德?家德納教授提出，主要內(nèi)容就是每個個體都有其獨(dú)立存在的認(rèn)知領(lǐng)域，即不同的智能體系：“言語―語言智能、音樂―節(jié)奏智能、邏輯―數(shù)理智能、視覺―空間智能、身體―運(yùn)動智能、自知一自省智能、交往―溝通智能和自然―觀察智能。”這就打破了傳統(tǒng)意義上的“智商”的概念，而更加注重人的本身的綜合素質(zhì)，也更加尊重人本身的特質(zhì)，不再是簡單粗暴地只用學(xué)習(xí)成績來評判一個人的優(yōu)秀與否。

二、傳統(tǒng)教學(xué)方法與新興教育模式之間的沖突

醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)工作往往是由教務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一安排，每年都延續(xù)著上一年的傳統(tǒng)，幾乎沒有什么改變。病原生物與免疫學(xué)屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的范疇，難免枯燥生澀，教學(xué)局面始終是教師講得很賣力氣但是學(xué)生依舊很難懂。這就說明傳統(tǒng)的教學(xué)模式是有弊端的，他只是在完成教學(xué)任務(wù)，但是并沒有讓學(xué)生真正理解所學(xué)的知識，這就需要一種全新的教學(xué)模式來打破這種尷尬的局面。

三、應(yīng)用多元智能理論的重要意義

多元智能理論帶給傳統(tǒng)的教育模式以新的生機(jī)，給教師帶來了新的挑戰(zhàn)，給學(xué)生帶來了新的機(jī)遇，學(xué)生可以更好地全面發(fā)展，而不再是簡單的為了成績學(xué)習(xí)，教師的觀念也在逐漸轉(zhuǎn)變，不再以成績論高低，讓學(xué)生在一個平等輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí)。在掌握了各項(xiàng)試驗(yàn)技能的同時，也可以彌補(bǔ)自身能力的不足。

多元智能理論也對教師提出了更高的要求，過去在病原生物與免疫學(xué)的課堂上，教師只顧著埋頭講課，這在很大程度上降低了教學(xué)質(zhì)量，而多元智能理論的應(yīng)用要求每一位任課教師都要認(rèn)真負(fù)責(zé)地準(zhǔn)備課程，制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，在發(fā)掘?qū)W生多元潛力的同時，也是提高教師自身素質(zhì)的機(jī)會。

多元智能理論的應(yīng)用，帶動了校園教學(xué)資源的發(fā)展，過去傳統(tǒng)的教學(xué)資源只是在書本上，而新的教學(xué)模式迫使教師要準(zhǔn)備多樣的教學(xué)資源，運(yùn)用高科技手段和網(wǎng)絡(luò)媒介，多媒體課件的使用就變得廣泛起來，全新的病原生物與免疫學(xué)課堂上不僅出現(xiàn)了視頻影像，還有很多師生共同表演的“細(xì)菌”“病毒”“過敏原”等角色，活躍了課堂氣氛，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣更加濃厚，學(xué)校的教學(xué)工作也變得生動有趣。

四、如何將多元智能理論應(yīng)用于教學(xué)工作當(dāng)中

多元智能，顧名思義，就是要全方位地設(shè)計(jì)課堂教學(xué)的過程，要培養(yǎng)學(xué)生各個方向的智能潛能，下面我針對多元智能的8個方向分別闡述。

1.言語――語言智能

所謂的言語――語言智能，也就是語言的表達(dá)能力，如今的“90后”學(xué)生受網(wǎng)絡(luò)的影響，語言表達(dá)能力都在下降，他們習(xí)慣了在網(wǎng)絡(luò)上用各種聊天軟件，在現(xiàn)實(shí)生活中卻缺少語言的實(shí)用，這就需要教師在上課的過程中來不斷地訓(xùn)練。例如，每節(jié)課上課前讓學(xué)生將上一節(jié)課的內(nèi)容用自己的語言陳述，如敘述抗體的類型與生物學(xué)活性，細(xì)菌與病毒的差異，固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答之間的關(guān)系，等等，學(xué)生通過自己組織語言，既能更好地理解所學(xué)內(nèi)容，也增強(qiáng)了語言的表達(dá)能力。

2.邏輯――數(shù)理智能

邏輯能力是一個人分析問題解決問題的一項(xiàng)重要的能力，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)又是一項(xiàng)分析性和邏輯性很強(qiáng)的學(xué)科，如果邏輯能力差是很難對實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行正確的分析的，教師要有針對性地對學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)。例如，在補(bǔ)體章節(jié)的學(xué)習(xí)中，針對補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑就要帶領(lǐng)學(xué)生一起分析激活物、活化順序等，讓學(xué)生形成自己的邏輯分析體系，這樣就能很好地完成教學(xué)任務(wù)。

3.視覺――空間智能

這就要訓(xùn)練學(xué)生建立三維空間的思維模式，再用眼睛復(fù)原二維平面的圖像，如在顯微鏡下觀察細(xì)菌的形態(tài)和大小，并且用紅藍(lán)鉛筆繪制出來，這樣就能使學(xué)生在繪制圖譜的過程中構(gòu)建自己的空間模型。

4.身體――運(yùn)動智能

身體――運(yùn)動智能在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中很重要，因?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)主要是以實(shí)驗(yàn)為主，一個好的身體協(xié)調(diào)能力往往可以使一個實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目事半功倍，無論是細(xì)菌培養(yǎng)時對接種針的使用，還是在顯微鏡下手眼協(xié)調(diào)觀察細(xì)菌的形態(tài)，都是很好的訓(xùn)練過程。

5.交往――溝通智能

學(xué)術(shù)的傳播與進(jìn)步都是在討論與爭執(zhí)中進(jìn)行了，每一項(xiàng)新的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)都要經(jīng)過無數(shù)辯證，這就需要學(xué)生具備良好的溝通能力，教師在上課的過程中可以將學(xué)生分組，針對不同的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行討論，然后每組選出代表來互相辯證，這樣學(xué)生就能在不斷地碰撞中逐漸學(xué)會溝通的方法。

6.自然――觀察智能

科學(xué)都是在不斷地觀察和實(shí)踐中進(jìn)步的，觀察能力也是一個醫(yī)學(xué)生必備的能力，教師要教會學(xué)生觀察一切細(xì)微反應(yīng)的能力，如在實(shí)驗(yàn)課中觀察抗原抗體的凝集反應(yīng)，并且讓學(xué)生自己記錄下來，以便加深記憶。

7.音樂――節(jié)奏智能

音樂的節(jié)奏，最能喚醒一個人身體中潛在的能量，將枯燥的知識賦予一定的韻律，使之朗朗上口就會方便學(xué)生記憶。

8.自知――自省智能

學(xué)習(xí)貴在自知，孔子也曾說過“吾日三省吾身”，教師不僅要完成日常的教學(xué)工作，還要教會學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，對自身學(xué)習(xí)的程度有個正確的評估，完成好每一階段的學(xué)習(xí)計(jì)劃。

五、結(jié)束語

醫(yī)生是一項(xiàng)對綜合能力要求很高的職業(yè)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生以后都要步入臨床醫(yī)生的行列，病原生物與免疫學(xué)又是臨床醫(yī)生很重要的一門基礎(chǔ)知識，希望通過多元智能理論在病原生物與免疫學(xué)的教學(xué)中的應(yīng)用，能夠使更多的學(xué)生得到身心的全面發(fā)展，很好地掌握各項(xiàng)臨床技能，今后成為一名合格的醫(yī)務(wù)人員。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李冰雪.基于多元智能理論的病原生物與免疫學(xué)教學(xué)探討 [J] .衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，（05）.

第7篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)概述范文

【關(guān)鍵詞】  臨床試驗(yàn)

在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，臨床試驗(yàn)是推動人類健康事業(yè)向前發(fā)展的重要手段，臨床試驗(yàn)注冊的重要性和必要性已日益凸顯，也越來越引起人們的重視。現(xiàn)就臨床試驗(yàn)注冊的有關(guān)內(nèi)容論述如下。

1 臨床試驗(yàn)注冊概述

1.1 臨床試驗(yàn)注冊的定義 一種新藥或干預(yù)措施的臨床試驗(yàn)注冊，指在試驗(yàn)的起始階段將試驗(yàn)的重要信息在公開的臨床試驗(yàn)注冊機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記，以便向公眾、衛(wèi)生從業(yè)人員、研究者和贊助者提供可靠的信息，使臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)施透明化 ［1］ ，并使所有人都可以通過網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)查詢和評價注冊的臨床試驗(yàn)。臨床試驗(yàn)在注冊時應(yīng)逐一列出計(jì)劃中的、正在進(jìn)行的和已經(jīng)完成的各階段的關(guān)鍵信息 ［2］ 。

1.2 臨床試驗(yàn)注冊的原因最初是因?yàn)槲醋院臀窗l(fā)表的臨床試驗(yàn)不能對循證醫(yī)學(xué)做出貢獻(xiàn)，系統(tǒng)綜述和meta分析僅僅收錄了少部分獲得發(fā)表的、卻可能有偏倚的臨床試驗(yàn)。近年來，醫(yī)學(xué)界強(qiáng)烈呼吁臨床試驗(yàn)應(yīng)進(jìn)行注冊并公開其試驗(yàn)結(jié)果，避免選擇性偏倚和報(bào)告偏倚?；颊?、研究者、贊助者、政府以及出版商等社會各界均贊成臨床試驗(yàn)應(yīng)在國際上注冊，以促進(jìn)循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展和信息的自由獲取［3］ ，臨床試驗(yàn)注冊還能使所有試驗(yàn)的結(jié)果得到保留［2］ 。從倫理學(xué)角度看，病人參與臨床試驗(yàn)，承擔(dān)了一定的風(fēng)險，因此，病人有權(quán)獲悉試驗(yàn)結(jié)果，以及他們?yōu)槿祟惤】凳聵I(yè)的發(fā)展和衛(wèi)生保健決策的制定所做出的貢獻(xiàn)。所以，臨床試驗(yàn)注冊是必須的。通過臨床試驗(yàn)注冊，人們可以在試驗(yàn)的起始階段就獲得試驗(yàn)的重要信息，而不是來自于滯后發(fā)表的文章。人們可以知道誰在做什么研究，方法為何，以避免不必要的重復(fù)研究，但不排除鼓勵適當(dāng)?shù)闹貜?fù)驗(yàn)證試驗(yàn);臨床試驗(yàn)注冊還有助于促進(jìn)國際協(xié)作，使贊助者將資金用于最有意義的項(xiàng)目;避免發(fā)表偏倚，防止由于未報(bào)道陰性結(jié)果或結(jié)果不明確而產(chǎn)生的報(bào)告不全，誤導(dǎo)研究人員做出有偏倚的系統(tǒng)綜述，影響醫(yī)生進(jìn)行臨床決策。通過注冊將試驗(yàn)信息直接面向公眾，有助于招募志愿者，容易被公眾接受， 提高公眾對制藥企業(yè)的信任度 ［4］ ，使公眾對療效的真實(shí)性有更多的了解，強(qiáng)調(diào)公眾參與醫(yī)藥研究的義務(wù) ［1］ 。

1.3 臨床試驗(yàn)注冊的要求國際醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會（International Committee of Medical JournalEditors， ICMJE）、世界衛(wèi)生組織（World HealthOrganization， WHO）以及國家政府組織都支持臨床試驗(yàn)注冊。要求臨床試驗(yàn)在招募受試者之前應(yīng)將試驗(yàn)具體措施向公眾開放，并以此作為允許試驗(yàn)結(jié)果發(fā)表的條件。大多數(shù)重要醫(yī)學(xué)雜志都要求臨床試驗(yàn)進(jìn)行注冊，如《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》 （JAMA） 、《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》 （New England Journal ofMedicine）、 《內(nèi)科學(xué)年鑒》 （Annals ofInternalMedicine） 等13個重要世界醫(yī)學(xué)雜志 ［5］ 。2004年9月，ICMJE 成員聯(lián)合發(fā)表述評［1］ ，明確提出只有當(dāng)某項(xiàng)試驗(yàn)在征集首位患者之前就進(jìn)行了注冊，才會考慮發(fā)表其研究結(jié)果。該政策適用于在2005年7月1日及以后開始征募患者的試驗(yàn)。由于許多正在進(jìn)行中的試驗(yàn)開始時都沒有注冊，已將這些試驗(yàn)注冊的截止時間延長到2005年9月13日以前。當(dāng)前和今后的目標(biāo)是推動建立一個全面的、公眾可及的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫 ［6］ 。因此，確保所有臨床試驗(yàn)證據(jù)發(fā)揮其有效性的唯一途徑就是將每一個臨床試驗(yàn)在其初始階段就進(jìn)行注冊 ［7］ 。

1.4 臨床試驗(yàn)注冊的內(nèi)容2004年，由6名具有國際知名度的臨床試驗(yàn)專家共同起草、修訂和發(fā)表了臨床試驗(yàn)注冊的宣言，即著名的《渥太華宣言》，80多 名國際臨床學(xué)家、雜志編輯和研究人員共同簽署了該項(xiàng)聲明。宣言要求任何臨床試驗(yàn)的研究方案及隨后的試驗(yàn)結(jié)果都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行注冊，并使公眾能夠獲取。國內(nèi)學(xué)者劉建平經(jīng)授權(quán)將《渥太華宣言Ⅰ》譯成中文并發(fā)表 ［8］ ，《渥太華宣言Ⅰ》主要介紹人體健康相關(guān)干預(yù)臨床試驗(yàn)方案的信息與結(jié)果的國際注冊原則，旨在為臨床試驗(yàn)注冊建立國際認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)。《渥太華宣言Ⅱ》旨在規(guī)范有關(guān)人體醫(yī)療干預(yù)試驗(yàn)的研究方案信息和結(jié)果的國際注冊操作原則。涉及要點(diǎn)如下:（1）介紹唯一注冊號（Unique ID）;（2）最低要求的研究方案條目;（3）注冊確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn);（4）查詢平臺;（5）試驗(yàn)結(jié)果。原文可以在渥太華小組網(wǎng)站上獲取。2005年4月WHO協(xié)約成員會議上提出了臨床試驗(yàn)進(jìn)行注冊時應(yīng)完成WHO最低要求的資料集，共有20項(xiàng)，分列如下:（1）全球唯一的試驗(yàn)注冊號;（2）試驗(yàn)注冊日期;（3）次級注冊號;（4）資金來源;（5）主辦者;（6）協(xié)辦者;（7）責(zé)任聯(lián)系人;（8）研究聯(lián)系人;（9）研究的題目;（10）正式的科學(xué)題目;（11）倫 理許可;（12）條件;（13）干預(yù)措施;（14）關(guān)鍵的納入、排除標(biāo)準(zhǔn);（15）研究類型;（16）預(yù)計(jì)試驗(yàn)啟動日期;（17）目標(biāo)樣本量;（18）招募情況;（19）主要結(jié)局;（20）關(guān)鍵的次要結(jié)局。WHO規(guī)定以上20項(xiàng)條目對于臨床試驗(yàn)注冊是非常必要的，注冊時必須詳細(xì)說明以上信息（詳請查閱《渥太華宣言Ⅱ》），即使這樣，仍不能滿足《渥太華宣言Ⅰ》對試驗(yàn)透明度的要求?！朵滋A宣言》還要求臨床試驗(yàn)的注冊信息必須以英語提交，最好同時也采用主要試驗(yàn)地或地區(qū)的主流語言。高質(zhì)量、無偏倚的試驗(yàn)注冊包含以上國際間承認(rèn)的最少資料集，能夠?qū)Χ啻巫赃M(jìn)行相互對比和控制以避免重復(fù)注冊。只有在國際承認(rèn)或符合標(biāo)準(zhǔn)的注冊處進(jìn)行注冊的臨床試驗(yàn)才被視為一項(xiàng)試驗(yàn)注冊得以完成。

第8篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)概述范文

關(guān)鍵詞：口腔頜面疾病本體 醫(yī)學(xué)圖像 疾病膚輔助診斷系統(tǒng)

中圖分類號：TP391 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-9416（2014）02-0078-02

人體的下顎系統(tǒng)主要包括額骨和和顳下頜關(guān)節(jié)組成，很多的人體口腔疾病都與和顳下頜關(guān)節(jié)相關(guān)，如牙齒不能正常咬合、張不開嘴、面部骨或軟組織畸形以及腮腺炎等面部神經(jīng)疾患等，醫(yī)師借助基于本體的疾病輔助診斷系統(tǒng)虛擬環(huán)境中的信息進(jìn)行手術(shù)演練和手術(shù)技能，能夠有效地提高疾病的診斷與治療。本文利用VC++語言和Matlab設(shè)計(jì)基于口腔頜面疾病的輔助診斷系統(tǒng)，旨在為醫(yī)師診斷和治療口腔頜面疾病提供信息上的幫助，本文先簡單概述本體概念和疾病輔助診斷系統(tǒng)

1 疾病本體和輔助診斷系統(tǒng)概述

本體一詞最早出現(xiàn)在哲學(xué)領(lǐng)域中，意義為客觀存在的學(xué)科，本體理論不依賴于特定的語言描述，是一種客觀世界某個方面的特定體系，在20世紀(jì)80年代后期，本體理論逐漸被使用帶其他學(xué)科領(lǐng)域中，意在描述不同知識理論間的聯(lián)系，隨著研究的深入，本體定義的內(nèi)涵逐漸加深，概念不斷發(fā)生變化目前最為流行使用的是Gruber提出的理論。雖然各研究這對于本體的概念定義有所不同，但是對于其實(shí)質(zhì)內(nèi)含有有著明確的統(tǒng)一的認(rèn)識，均認(rèn)同本體是包括概念及概念在內(nèi)關(guān)系的某一領(lǐng)域知識的概念集，本體本身能夠提供給人與人與機(jī)器，以及機(jī)器之間的共享，對于相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的知識標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)有很大幫助，到目前為止本體理論已廣泛應(yīng)用在知識工程、圖書情報(bào)以及數(shù)字圖書館領(lǐng)域中，在醫(yī)學(xué)中本體理論主要是用于GO以及中醫(yī)藥一體化語言系統(tǒng)的研究。

基于本體的輔助診斷系統(tǒng)設(shè)計(jì)最重要的部分為疾病知識庫，包括疾病病狀、疾病診斷以及治療等相關(guān)內(nèi)容，它的作用主要是由來為醫(yī)師提供醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，這種基于本體理論的整合描述，能夠在語言層次上說明各種疾病以及藥物之間的聯(lián)系，能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)提供強(qiáng)大的知識體系服務(wù)。在基于本體的知識庫系統(tǒng)中包括用戶應(yīng)用層、本體數(shù)據(jù)層以及語義網(wǎng)絡(luò)層，內(nèi)容包括建立醫(yī)學(xué)疾病如名稱、患者信息、藥物治療以及致病原因等概念詞典，目前構(gòu)建本體的工具有很多比較常用的主要是Protere工具。

2 基于口腔頜面本體疾病的輔助診斷系統(tǒng)的研究與實(shí)現(xiàn)

本設(shè)計(jì)的基于口腔頜面本體疾病的輔助診斷系統(tǒng)包括醫(yī)學(xué)圖像三維重建系統(tǒng)和口腔頜面本體。基于口腔頜面本體疾病的復(fù)制診斷系統(tǒng)主要是對頭部的CT圖像進(jìn)行研究，同時包括少量其他的醫(yī)學(xué)圖像，這些圖像全部轉(zhuǎn)化為DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)學(xué)圖像三維常見系統(tǒng)和本體采用ADDIn樹插件構(gòu)成，其中輔助診斷系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)圖像三尾中建系統(tǒng)主要是針對病人的面部以及骨骼圖像，本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)圖像的處理分割以及儲存等功能，口腔頜面本體對頜面本體外科疾病進(jìn)行了定義，能夠?qū)崿F(xiàn)口腔疾病信息的查詢。由于Matlab與許多對象語言如C++以及VC++等都能夠?qū)崿F(xiàn)連接，因此本基于本體的疾病輔助診斷系統(tǒng)采用Matlab和VC語言進(jìn)行設(shè)計(jì)，保證系統(tǒng)含有實(shí)用性和可擴(kuò)展性，滿足使用和后期修改補(bǔ)充的需要。

2.1 醫(yī)學(xué)圖像三維系統(tǒng)的研究與實(shí)現(xiàn)

本設(shè)計(jì)的醫(yī)學(xué)圖像三維系統(tǒng)的模塊依照功能進(jìn)行劃分，包括醫(yī)學(xué)圖像的讀入模塊、醫(yī)學(xué)圖像的預(yù)處理模塊、醫(yī)學(xué)圖像的分割模塊三維模型顯示模塊以及數(shù)據(jù)儲存模塊。在醫(yī)學(xué)圖像的讀入模塊中可以先出讀取圖像的產(chǎn)生時間以及病人命名稱等信息，在此模塊中可以對圖像進(jìn)行放大旋轉(zhuǎn)等操作，三維模型的模塊中可以改變模型的顯示顏色以達(dá)到更好的顯示效果。醫(yī)學(xué)圖像三維重建系統(tǒng)的數(shù)據(jù)類型主要包括有圖像、輪廓度、等值面以及體素等，讀入后的圖像直接使用矩陣模式進(jìn)行存儲，在輪廓度上像素點(diǎn)的灰度值為1，采樣點(diǎn)的位置和坐標(biāo)采用數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，體素通過矩陣中的點(diǎn)表示，等值面則是采用等值線進(jìn)行表示。為方便后期的擴(kuò)充功能，本設(shè)計(jì)采用AddIn樹的設(shè)計(jì)思想，插件定義為XML編寫。

在構(gòu)建醫(yī)學(xué)圖像三維系統(tǒng)時，設(shè)計(jì)思想為采用Matalab進(jìn)行編程，所有的編碼全部集中到一個文件中，去除掉控制臺窗口，所有功能模塊的實(shí)現(xiàn)都通過這個文件來進(jìn)行達(dá)到，在執(zhí)行時需要對VC++的編程環(huán)境進(jìn)行設(shè)置，owl格式文件作為口腔頜面本體，進(jìn)而信轉(zhuǎn)化為VC++語言能夠是別的文件格式，達(dá)到模塊插入到系統(tǒng)中的目的。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改善，使系統(tǒng)的主要功能和系統(tǒng)界面能夠通過Matalab實(shí)現(xiàn)，系統(tǒng)主界面包括主菜單操作按鈕、顯示窗口以及文本對話框等，系統(tǒng)的主菜單包括的內(nèi)容主要為文件、圖像處理、三維模型、疾病本體以及數(shù)據(jù)存儲等，通過菜單能夠?qū)崿F(xiàn)圖像的讀入以及打印等操作。在是哪位系統(tǒng)的構(gòu)建中主要是對一組圖像使用面繪制方法進(jìn)行表面的三維構(gòu)建，在菜單的集合操作中實(shí)現(xiàn)圖像的放大、縮小以及旋轉(zhuǎn)等操作，同時在這個系統(tǒng)中能夠?qū)崿F(xiàn)圖像的一維灰度直方圖、灰度均值圖像以及二維灰度直方圖像，同時還可以改變視圖中的顯示角度。在數(shù)據(jù)存儲菜單中，面對的對象主要是串口中顯示的圖像和圖形，可以實(shí)現(xiàn)存儲和打印操作，存儲操作主要是把圖像存儲為bmp格式的圖像，口腔頜面疾病本體菜單則是連接建立的基于口腔頜面本體的輔助診斷系統(tǒng)。

2.2 基于口腔頜面本體的輔助診斷系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

基于本體的設(shè)計(jì)能夠減少醫(yī)學(xué)概念以及術(shù)語之間的差異性，有效的增強(qiáng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)知識的使用和共享，本文設(shè)計(jì)的基于頜面本體的輔助診斷系統(tǒng)采用Graphviz和Protege3.1進(jìn)行實(shí)現(xiàn)。

本設(shè)計(jì)口腔頜面本體定義6個與疾病相關(guān)的公理，這些公理的內(nèi)容包括不同類之間的公理以及類所對應(yīng)的塑性之間的聯(lián)系性的公理。首先公理1對于疾病X而言，這種疾病在發(fā)作時，發(fā)生癥狀Y，S則代表疾病X的臨床表現(xiàn)，則疾病X的臨床表現(xiàn)是癥狀Y就可以采用S（Y，X）來進(jìn)行描述；公理2規(guī)定惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移速度為X，并規(guī)定良性腫瘤的轉(zhuǎn)移速度為Y，則惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移速度大于良性腫瘤的轉(zhuǎn)移速度就可以采用S（X，Y）進(jìn)行描述，其中X>Y；公理3定義對于任意疾病X而言，疾病復(fù)發(fā)率全部大于0小于1，可以使用0

在口腔頜面疾病本體中主要定義了5個基本類，分別記作為Extraneous factor、Medical treatement、Diseases、Patient和Medical substance5類，其中這5個基本類同時又包含起亞的許多子類，如類Diseases包含子類Diseases Oral and Maxillo facial Region 和子類Other diseases，而子類Diseases Oral and Maxillo facial Region又包含了Periodontal disease、Congenital deformity of Oral and Maxilofacial Region以及Tooth disease等共8個子類，同時隨著時間的推移以及各臨床癥狀的進(jìn)一步完善，這些子類有些還能夠進(jìn)行細(xì)分。本文所設(shè)計(jì)的基于口腔頜面疾病本體的子類共119個，這5個基本類的結(jié)構(gòu)層次（從上往下）分別為以下內(nèi)容?；绢怑xtraneous factor的結(jié)構(gòu)層次：Medical substance、Medical instrument；基本類Medical treatement的結(jié)構(gòu)層次為 Medical instrument、Medical substance；基本類Diseases的結(jié)構(gòu)層次為Diseases Oral and Maxillo facial Region、Other diseases、Tumour、Extraneous factor；基本類Medical substance的結(jié)構(gòu)層次為Emergency disposing、Immunization therapy、Medicament treatment、Surgery treatment、Patient。

在對基本類進(jìn)行定義以后，還需要定義這些類的屬性，其中需要定義的屬性包括數(shù)據(jù)類型屬性以及對象類別屬性，具體而言數(shù)據(jù)類型屬性的作用是修飾基本類，而對象類數(shù)據(jù)屬性則是表示不同類之間的相互關(guān)系。針對口腔頜面本體具體的關(guān)系如下表所示。在不同類的的不同屬性中父類的屬性同樣使用在子類的屬性之中，并在子類的屬性中還包含了其他的屬性，如在基本類的Patient的屬性中還包含了住址、姓名、性別患病經(jīng)歷、就診日期以及聯(lián)系方式等屬性。（表1）

在對類的屬性進(jìn)行定義中，每個類都包含有具體的實(shí)例，在本設(shè)計(jì)的基于口腔頜面疾病本體的系統(tǒng)中基本類Diseases包含有93個實(shí)例，類Patient則包有l(wèi)0個實(shí)例。用戶在使用本設(shè)計(jì)的疾病輔助診斷系統(tǒng)式，可根據(jù)口腔頜面本體進(jìn)行查詢，主要是以紅棗具體的類名和屬性進(jìn)行查詢，在查詢中，系統(tǒng)會對查詢方式進(jìn)行存儲，選定的條件越多，得到的查詢結(jié)果越精確，查詢到結(jié)果后可保存文本格式，也可以保存到數(shù)據(jù)庫中，能夠滿足多種需要。

3 結(jié)語

綜上所述，本文先概述基于口腔頜面本體疾病的輔助診斷系統(tǒng)的設(shè)計(jì)模塊，進(jìn)而分析醫(yī)學(xué)圖像三維重建系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，講述基于口腔頜面疾病本體的疾病膚輔助診斷系統(tǒng)的研究與實(shí)驗(yàn)。本文設(shè)計(jì)使用VC++語言，采用了Addin樹設(shè)計(jì)方法，構(gòu)建了輔助診斷系統(tǒng)，主要內(nèi)容包括三維重建顳下頜關(guān)節(jié)來獲得三維模型，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，還需要對本設(shè)計(jì)系統(tǒng)模塊進(jìn)行擴(kuò)充，如增加有限元分析模塊等，基于口腔頜面疾病輔助診斷系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中還需要顯示出顳下頜關(guān)節(jié)的具體運(yùn)動環(huán)節(jié)，進(jìn)而分析其受力情況，找出口腔疾病的的原因，這些問題還需要更多的人去研究。

參考文獻(xiàn)

[1]王東升，劉亮亮，曹敢，等.基于領(lǐng)域本體的心血管疾病輔助診斷系統(tǒng)[J].微計(jì)算機(jī)信息，2008，24（1）：276-277+251.

[2]生佳根，劉思峰.一種基于本體的關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘方法[J].南京理工大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2008，32（4）：401-405+410.

[3]李學(xué)明，付大超.基于本體的智能檢索及其在泌尿外科中的應(yīng)用[J].計(jì)算機(jī)應(yīng)用與軟件，2011，21（12）：213-216.

[4]鄭麗萍，李光耀，姜華，等.口腔頜面疾病輔助診斷系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].計(jì)算機(jī)工程，2011，37（21）：279-281+284.

第9篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)概述范文

[關(guān)鍵詞] 上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化；肺癌；進(jìn)展

[中圖分類號] R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）09（c）-0191-03

Application progress of epithelial mesenchymal transition in the diagnosis and treatment of lung cancer

ZHAN Xiao-feng1 YE Xiao-qun2

1.The Third Department of Medicine，People′s Hospital of Leping City in Jiangxi Province，Leping 333300，China；2.Department of Respiratory Medicine，the Second Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330006，China

[Abstract] Epithelial mesenchymal transition is the hot topic of the pre-treatment of malignancy at present.This study retrospectively analyzes the related research of epithelial mesenchymal transition with the diagnosis and treatment of lung cancer，to investigate the application progress of epithelial mesenchymal transition，and its importance in the diagnosis and treatment of lung cancer，etc.，to provide important reference for strengthening the cure for lung cancer in the hospital.

[Key words] Epithelial mesenchymal transition；Lung cancer；Progress

上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化往往發(fā)生于惡性腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移前階段，能夠?yàn)閻盒阅[瘤獲取運(yùn)動及侵襲能力，并最終導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞在血道、淋巴道等處進(jìn)行轉(zhuǎn)移[1-5]。

1 上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的界定及概述

上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化是發(fā)生在上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞之間的一個復(fù)雜、跨胚層的細(xì)胞表型轉(zhuǎn)化過程[6-7]。在細(xì)胞發(fā)生上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化期間，上皮細(xì)胞的部分形態(tài)、功能將會丟失，而與此同時，該細(xì)胞將會完成對部分間質(zhì)細(xì)胞的形態(tài)、功能的獲取。查閱資料提示，上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化會給細(xì)胞間的連接帶來極為重要的影響。這主要是由于上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化會破壞細(xì)胞之間的黏附，使得細(xì)胞的規(guī)則形態(tài)（諸如立方形、扁平狀等）轉(zhuǎn)化為梭形不規(guī)則形態(tài)，進(jìn)而影響到細(xì)胞骨架分布及排列，導(dǎo)致細(xì)胞出現(xiàn)極性變化[8-9]。而細(xì)胞極性的變化，勢必會提高其運(yùn)動和遷移的能力，并在白細(xì)胞介素-8等自分泌或旁分泌化學(xué)分子的作用下，加快細(xì)胞的定向遷移，或者給周圍組織造成侵襲和細(xì)胞的間質(zhì)轉(zhuǎn)化，使其形態(tài)進(jìn)一步發(fā)生改變[10-11]。

2 上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的信號通路分析

結(jié)合當(dāng)前上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的信號通路來看，β生長轉(zhuǎn)化因子（TGFβ）、Hedgehog通路蛋白，以及肝細(xì)胞生長因子等信號分子，均能夠?qū)ι掀らg質(zhì)轉(zhuǎn)化起到一個誘導(dǎo)作用。據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，目前上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化誘導(dǎo)因子研究最為廣泛的主要是TGFβ[12-13]。在TGFβ與其受體完全結(jié)合后，TGFβ會發(fā)放相應(yīng)的跨膜信號，直接磷酸化C末端激活Smad2、Smad3，并與Smad4形成三聚體轉(zhuǎn)移進(jìn)入核內(nèi)，再通過與DNA轉(zhuǎn)錄結(jié)合位點(diǎn)作用調(diào)控TGFβ應(yīng)答基因表達(dá)。需要注意的是，在此過程中，由于Smad分子與DNA不具備較高的親和力，需要協(xié)同Snail、ZEB等轉(zhuǎn)錄因子共同作用，方可實(shí)現(xiàn)對應(yīng)答基因的親和力、選擇性的獲取。

3 上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的轉(zhuǎn)錄調(diào)控分析

在上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化過程中，轉(zhuǎn)錄因子、微小RNA等主要發(fā)揮調(diào)控作用。在經(jīng)過上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的誘導(dǎo)信號激活后，特定的轉(zhuǎn)錄因子能夠驅(qū)動上皮細(xì)胞表型并轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的間質(zhì)細(xì)胞表型。據(jù)有關(guān)資料顯示，E-鈣黏蛋白丟失是上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的一個重要特征。在E-鈣黏蛋白的轉(zhuǎn)錄過程中，由于Snail、ZEB以及FoxC2等轉(zhuǎn)錄因子的表達(dá)增加，會給E-鈣黏蛋白的表達(dá)帶來相當(dāng)程度的抑制作用。而微小RNA作為一種采用堿基互補(bǔ)配對方式的短鏈非編碼RNA，能夠通過與上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化相結(jié)合（主要是mRNA 3′UTR）而對其mRNA的翻譯進(jìn)行抑制。

4 上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化在肺癌診治中的應(yīng)用進(jìn)展

4.1 上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化在腫瘤診治中的概述

肺癌是近年來臨床上發(fā)病率最高的一種惡性腫瘤，通常首選手術(shù)進(jìn)行治療[14-15]。當(dāng)前，有大量數(shù)據(jù)顯示上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化是導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵步驟。結(jié)合一項(xiàng)乳腺癌研究來看，研究者通過利用上皮細(xì)胞與間質(zhì)細(xì)胞的特異性表達(dá)Cre重組酶轉(zhuǎn)基因小鼠模型，首次證實(shí)了體內(nèi)上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化與腫瘤細(xì)胞演進(jìn)有直接關(guān)系，使得上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化在腫瘤診治中得到逐步推廣應(yīng)用。而且據(jù)有關(guān)資料顯示，在上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化誘導(dǎo)因子TGFβ與其他信號通路的協(xié)同作用下，肺腺癌細(xì)胞株A549會發(fā)生Sonic Hedgehog上調(diào)，激活Hedgehog信號通路，進(jìn)而使得細(xì)胞促發(fā)上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化表型變化[16]。另外在上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的轉(zhuǎn)錄調(diào)控方面，微小RNA-200表達(dá)的上調(diào)對肺癌上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化進(jìn)程具有調(diào)控作用，能夠用于恢復(fù)E-鈣黏蛋白表達(dá)，并對N-鈣黏蛋白的表達(dá)起到抑制作用。

4.2 上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化與肺癌干細(xì)胞的研究

腫瘤干細(xì)胞（cancer stem cells，CSCs）作為腫瘤細(xì)胞的亞群，能夠起到一個自我更新、多向分化的效果。當(dāng)前大量研究，均表明CSCs是上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的重要特征之一。當(dāng)Oct4、Nanog等肺腺癌細(xì)胞表達(dá)上調(diào)時，一定程度上會使得CD133陽性細(xì)胞的亞群及其成球能力出現(xiàn)相應(yīng)增加，而且對抗拒化療具有強(qiáng)化效果，使得上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化進(jìn)程被促發(fā)或逆轉(zhuǎn)，阻斷肺腺癌細(xì)胞的表達(dá)，從而促使癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、侵襲及體內(nèi)成瘤能力下降。而當(dāng)Oct4、Nanog，以及CD133和Sox2等干細(xì)胞表達(dá)上調(diào)時，人體肺癌細(xì)胞株LC31會在TGFβ的誘導(dǎo)下促發(fā)上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化表型，并增強(qiáng)其成瘤能力。據(jù)最近一項(xiàng)研究證實(shí)[17]，人體支氣管永生化細(xì)胞株在經(jīng)過煙霧致癌原誘導(dǎo)后，該細(xì)胞株會發(fā)生上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化表型轉(zhuǎn)變，并獲得相應(yīng)的干細(xì)胞表型，例如CD24low、CD133和ALDH1等幾種。由此可以總結(jié)出，肺癌干細(xì)胞的自我更新、多向分化能力與上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化進(jìn)程之間存在密切聯(lián)系。

4.3 上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化與肺癌轉(zhuǎn)移的研究

腫瘤細(xì)胞上皮極性丟失，是上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化進(jìn)程的一個重要特征。此時細(xì)胞間的黏附相對減弱，腫瘤細(xì)胞運(yùn)動相應(yīng)增加，明顯增強(qiáng)了腫瘤細(xì)胞的侵襲能力。已有研究表明，上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化標(biāo)志物與肺癌病理分期及預(yù)后診治具有重要關(guān)聯(lián)，波形蛋白表達(dá)、肺腺癌病理分級與TNM分期呈現(xiàn)正相關(guān)，且E-鈣黏蛋白表達(dá)越高，患者在接受診治后，其致疾病進(jìn)展時間越長[18-19]。在當(dāng)前，早期腫瘤微轉(zhuǎn)移可借助循環(huán)腫瘤細(xì)胞（circulating tumor cells，CTC）監(jiān)測檢查患者外周血中是否有角蛋白、波形蛋白雙陽性CTC，以及角蛋白單陽性CTC，若前兩者皆具備而角蛋白單陽性CTC未檢測到，則可判斷經(jīng)體外TGFβ1誘導(dǎo)，肺腺癌患者細(xì)胞株上皮特性丟失，并轉(zhuǎn)化為具有更強(qiáng)的侵襲、遷移能力的間質(zhì)細(xì)胞表型。

4.4 上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化與肺癌細(xì)胞耐藥性的研究

查閱相關(guān)資料，了解到肺癌細(xì)胞抗拒細(xì)胞毒藥物，以及其分子靶向藥物的重要影響機(jī)制是肺癌細(xì)胞上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化。結(jié)合某項(xiàng)“獲得性erlotinib耐藥的非小細(xì)胞肺癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶對照病理研究”分析，在轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)較為顯著的上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化現(xiàn)象，不過并未有表皮生長因子外顯子20/T790M突變出現(xiàn)，也沒有發(fā)生c-MET基因擴(kuò)增現(xiàn)象。另外E-鈣黏蛋白呈現(xiàn)出低表達(dá)現(xiàn)象，波形蛋白呈現(xiàn)出高表達(dá)現(xiàn)象。同時，在耐藥細(xì)胞株的構(gòu)建方面，同樣發(fā)生了上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化表型變化，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)該耐藥細(xì)胞株的侵襲、轉(zhuǎn)移能力得到顯著加強(qiáng)，而在采用受體絡(luò)氨酸蛋白激酶檢測時，了解到旁路激活與獲得性erlotinib耐藥并無明顯關(guān)聯(lián)。

4.5 當(dāng)前干擾上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化及腫瘤轉(zhuǎn)移的藥物研發(fā)進(jìn)展

根據(jù)上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的相關(guān)信號通路，可通過抑制上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化所涉及的信號分子，實(shí)現(xiàn)對惡性腫瘤的治療。一般認(rèn)為，阿司匹林、吲哚美辛等具有Wnt特性的藥物對于惡性腫瘤能夠起到一定的抑制作用，主要在于該類藥物能夠?qū)Ζ?catenin/TCF復(fù)合物的形成進(jìn)行干預(yù)[4]。同時，根據(jù)近年來大量的研究證實(shí)，舒林酸代謝物可用于處理結(jié)腸癌細(xì)胞株，減少β-catenin信號通路的劑量依賴性。而且在干擾腫瘤轉(zhuǎn)移方面，舒林酸片同樣對于腫瘤細(xì)胞β-catenin信號通路轉(zhuǎn)位到細(xì)胞核，以及β-catenin/TCF的活性具有抑制作用。臨床醫(yī)學(xué)可通過加強(qiáng)基于該通路的有效拮抗劑的研發(fā)，促使干擾上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化以及腫瘤轉(zhuǎn)移的藥物得以研發(fā)成功并實(shí)現(xiàn)推廣。

同時，雷帕霉素作為一種從放線菌培養(yǎng)液中提取出來的大環(huán)內(nèi)酯類化合物，臨床上已經(jīng)作為免疫抑制劑用于腎移植抗排異治療。雷帕霉素可顯著抑制小管上皮細(xì)胞的增殖，并可減輕腎間質(zhì)纖維化。研究顯示，雷帕霉素能以劑量依賴的方式抑制TGFβ1誘導(dǎo)的腎小管上皮細(xì)胞表達(dá)Snail基因，提示其上調(diào)E-鈣黏素表達(dá)的作用，很可能與抑制Snail基因表達(dá)有關(guān)，至少是抑制上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的途徑之一[20-21]。

另外，有研究表明，生長因子能夠有效調(diào)節(jié)腫瘤，由此研發(fā)的藥物對于上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的過程能夠起到一定的影響，進(jìn)而對腫瘤的生長及轉(zhuǎn)移起抑制作用[22-23]。例如SD-093、SD-203等激酶抑制劑，能夠通過作用于TGFβ而對多種腫瘤進(jìn)行抑制。同時，致力于惡性腫瘤的最新治療手段的研究顯示，聯(lián)合用藥靶向不同的致瘤信號分子，能夠促使腫瘤復(fù)發(fā)率下降，同時又起到預(yù)防高濃度藥物細(xì)胞毒性損害機(jī)體的作用[24-25]。新時期對于干擾上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化及腫瘤轉(zhuǎn)移的藥物研發(fā)，需要從這些方面予以重視。

5 體會

自國內(nèi)外研究上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化以來，當(dāng)前研究上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化與腫瘤的關(guān)系已取得了一定進(jìn)展。上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化不僅在胚胎形成發(fā)育中起重要作用，而且在腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移中同樣也發(fā)揮重要作用。鑒于上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化在原發(fā)性腫瘤細(xì)胞遷移到循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)中扮演的特定角色，本研究認(rèn)為，人們可以通過阻斷促使上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化發(fā)生的眾多影響因子和探索新的調(diào)節(jié)因子，不僅有助于更好地闡明上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化與腫瘤的關(guān)系，而且可為腫瘤研究和治療提供新的思路和方法，為針對腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移的新藥開發(fā)提供理論依據(jù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 徐江浩.上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化與肺癌侵襲轉(zhuǎn)移及耐藥性的研究進(jìn)展[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2013，18（7）：253-255.

[2] 孫斌，殷正豐.肝癌細(xì)胞的上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化[J].中華腫瘤雜志，2012，34（10）：721-724.

[3] 屈洪波.上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化與乳腺癌的研究進(jìn)展[J].中國癌癥雜志，2012， 22（1）：64-68.

[4] 楊士明，彭延芳，隋永博，等.上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化與膽管癌[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014，35（6）：66-67，71.

[5] 王琳琳，于洪升，蔣捍東，等.肺癌組織中14-3-3ζ的表達(dá)與上皮細(xì)胞間質(zhì)轉(zhuǎn)化的相關(guān)性研究[J].山東醫(yī)藥，2012，52（13）：28-30.

[6] 丁輝，蔡后榮.上皮間充質(zhì)轉(zhuǎn)化與特發(fā)性肺纖維化的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2010，27（1）：175-179.

[7] 劉偉麗，宋曉冬，張曉榮，等.HMGA2在肺纖維化發(fā)生中與上皮-間充質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化的關(guān)系[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，35（1）：1-4，9.

[8] 張華東，黃勇，李宏偉，等.上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化研究進(jìn)展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，11，（10）：137-138.

[9] 饒潔，趙利容，羅泊濤，等.上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化及其在鼻咽癌中的作用研究進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥，2014，54（15）：92-95.

[10] 成殷，崔全才.上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化在甲狀腺腫瘤中的研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（2）：218-222.

[11] 王永興，姜永光.上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化在前列腺癌中的研究進(jìn)展[J].臨床泌尿外科雜志，2011，26（4）：305-308.

[12] 張琳琳.上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化與腫瘤耐藥[J].中國肺癌雜志，2013，16（1）：54-57.

[13] 張琨琨，輦偉奇.上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化在肺癌中的研究進(jìn)展[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，1（21）：1021-1022.

[14] 張繪宇，張惠球，林云恩，等.肺癌中DAL-1表達(dá)及其與上皮細(xì)胞間質(zhì)轉(zhuǎn)化關(guān)系[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志，2009，25（5）：494-497， 502.

[15] 常銳，尤嘉琮.HATs與HDACs在肺癌上皮細(xì)胞間質(zhì)轉(zhuǎn)化中作用機(jī)制及其應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中國肺癌雜志，2013，16（4）：211-215.

[16] 蔡宏鳳，王慎旭，盧媛媛，等.bFGF誘導(dǎo)肺腺癌細(xì)胞系A(chǔ)549上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（7）：1241-1243，1264.

[17] Marshall E.Cancer research and $90 billion metaphor[J].Science，2011，311（6024）：1540-1541.

[18] 張萌萌，項(xiàng)鋒鋼，冉雯雯，等.非小細(xì)胞肺癌組織Bmi-1表達(dá)與上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化關(guān)系[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2012，27（2）：101-103，106.

[19] 田茗源，王林輝，張雄，等.肺癌組織中E-cadherin和Vimentin的表達(dá)及其與上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化的相關(guān)性[J].中國生物制品學(xué)雜志，2011， 24（9）：1068-1071.

[20] Talmadge JE，F(xiàn)idler IJ.AACR centennial series：the biology of cancer metastasis：historical perspective[J].Cancer Res，2010，70（14）：5649-5669.

[21] Chung JH，Rho JK，Xu X，et al.Clinical and molecular evidences of epithelial to mesenchymal transition in acquired resistance to EGFR-TKIs[J].Lung Cancer，2011，73（2）：176-182.

[22] Gupta S，Iljin K，Sara H，et al.FZD4 as a mediator of ERG oncogene-induced WNT signaling and epithelial -to-mesenchymal transition in human prostate cancer cells[J].Cancer Res，2010，70（17）：6735-6745.

[23] Kim SH，Kim JM，Shin MH，et al.Correlation of epithelial-mesenchymal transition markers with clinicopathologic parameters in adenocarcinomas and squamous cell carcinoma of thelung[J].Histol Histopathol，2012，27（5）：581-591.

[24] 賀金奇，王曉紅.上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化在非小細(xì)胞肺癌侵襲與轉(zhuǎn)移中作用的研究進(jìn)展[J].實(shí)用腫瘤學(xué)雜志，2013，27（6）：559-562.