醫(yī)保工作的建議和意見精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文
關鍵詞:農(nóng)村合作醫(yī)療;保險公司
合作醫(yī)療是由體現(xiàn)互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮重要的作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導和支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府等多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。保險公司可根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務的特點,結合自身優(yōu)勢積極參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設,發(fā)揮保險公司的社會管理功能。
一、保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設的作用
(一)有利于保險公司發(fā)揮較為成熟的醫(yī)療保險管理經(jīng)驗。保險公司在費率厘定和風險管理方面具有優(yōu)勢,善于對征繳補償標準進行測算、擬訂合理的征繳補償標準和辦法,進行賠償額度的設置。發(fā)揮理賠管控的專業(yè)優(yōu)勢,有效防范道德風險。通過成立專門的農(nóng)村醫(yī)保業(yè)務管理中心,選聘醫(yī)保專管員派駐各定點醫(yī)療機構,負責參保人員的政策咨詢、資格核準、住院登記、轉院管理及現(xiàn)場現(xiàn)金結報支付等工作。利用保險公司的業(yè)務網(wǎng)絡系統(tǒng)和專業(yè)人員的優(yōu)勢,在業(yè)務管理中心和各定點醫(yī)院間建立遠程審核結報網(wǎng)絡平臺。業(yè)務管理中心建立數(shù)據(jù)庫.各定點醫(yī)院設立工作站,專管員對結報人的醫(yī)療費用進行初審,然后將數(shù)據(jù)傳輸?shù)綐I(yè)務管理中心,業(yè)務管理中心即時核準。農(nóng)村醫(yī)保專管員制度和遠程審核結報網(wǎng)絡平臺的建立,縮短了保險公司與醫(yī)療機構的距離。業(yè)務管理中心通過制定支付管理、專管員培訓與管理、檔案管理及信息數(shù)據(jù)管理等辦法,規(guī)范業(yè)務流程的各個環(huán)節(jié)。保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設可積累農(nóng)村保險經(jīng)驗數(shù)據(jù),便于保險公司設計和開發(fā)有針對性的農(nóng)村保險產(chǎn)品及拓展農(nóng)村保險市場,實現(xiàn)保險公司做大做強的戰(zhàn)略目標。
(二)有利于政府發(fā)揮指導和監(jiān)督職能,實現(xiàn)政府職能從辦農(nóng)醫(yī)保向管農(nóng)醫(yī)保的轉變。政府設立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險辦公室,負責監(jiān)督業(yè)務管理中心的基金運作情況和各定點醫(yī)療機構參保病人的醫(yī)療行為。加強對農(nóng)?；鸬谋O(jiān)督,真正做到農(nóng)?；鹑≈诿瘛⒂弥诿?。衛(wèi)生行政部門不參與農(nóng)?；鸬倪\作和結報補償?shù)热粘Ｐ允聞展ぷ?只負責監(jiān)督管理和政策的調(diào)研與完善,真正實現(xiàn)監(jiān)督管理與具體經(jīng)辦的分離。
(三)為群眾提供便捷專業(yè)的補償支付服務。保險公司的參與可提高農(nóng)民健康保障水平,解決廣大農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的問題,使農(nóng)民體驗到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,增強農(nóng)民群眾的參保意識,有利于提高農(nóng)民的參保率,有利于改善政府和群眾的關系。
二、保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設的方式
我國建立新型農(nóng)村醫(yī)療制度的困難在于資金的缺乏,農(nóng)村在進行稅費改革后,作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府重要財政收入來源的農(nóng)業(yè)稅被取消,財政資金大幅度減少,有限的資金在維護公共衛(wèi)生投入方面政府的力量就顯得非常有限。而對保險公司而言,占據(jù)我國人口70%的農(nóng)民卻還是一個尚未打開的潛在市場,保險公司向農(nóng)村市場的養(yǎng)老保險、健康保險及責任保險必然可讓保險公司與農(nóng)民實現(xiàn)“雙贏”。保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設的方式主要有三種。
(一)“委托管理”模式。保險公司采取基金管理方式,向政府收取一定額度的管理費用,按照政府確定的補償方案為參保農(nóng)民提供醫(yī)療費用補償服務,不承擔新農(nóng)合基金的運行風險。在具體操作中,根據(jù)是否使用保險公司指定條款,又可包含“基金條款”和“委托協(xié)議”兩種不同做法。這種模式下,保險公司為政府提供新農(nóng)合補償費用支付服務,實現(xiàn)新農(nóng)合“管與辦”的有效分離,有利于基金安全;而保險公司自身不承擔基金管理與運作風險,有利于規(guī)避政策風險,是目前保險公司參與新農(nóng)合試點工作的主流模式。
(二)“風險管理”模式。完全按照商業(yè)保險規(guī)律運作,根據(jù)雙方協(xié)商確定保費和補償標準,保險公司為參保農(nóng)民提供醫(yī)療費用補償(報銷)服務,承擔新農(nóng)合基金的運營風險,自負盈虧。這種模式有利于發(fā)揮商業(yè)保險的保障功能,調(diào)動經(jīng)辦公司在風險管控方面的主動性和積極性,促使新農(nóng)合向公平與效率的方向發(fā)展,但鑒于國家有關政策限制,目前僅限在個別地區(qū)進行初期探索。
(三)“風險共擔”模式。為提高公司經(jīng)辦管理效率,增強風險防范意識,在“基金條款”委托管理模式的基礎上,雙方約定按一定比例,分享新農(nóng)合基金盈余,共擔基金虧損風險。這種模式具有平衡機制,結合了前兩種模式的優(yōu)勢,有利于調(diào)動雙方共同參與管理的積極性,但難以確定雙方的法律、經(jīng)濟關系,具體操作相對復雜,保險公司面臨較大風險。
三、保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題
(一)缺少積極的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險參與主體。雖然在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險中農(nóng)民的應繳費用降低了,減輕農(nóng)民的義務,但農(nóng)民做為此項制度的核心地位并沒有發(fā)生任何改變。上世紀90年代由衛(wèi)生醫(yī)療部門主導重建農(nóng)村合作醫(yī)療時,由于制度設計的問題,導致資金缺乏并造成沒有給參保農(nóng)民報銷醫(yī)藥費的現(xiàn)象。因此,農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的積極性不高。
(二)政府和監(jiān)管機關尚未完善制度保障。目前保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設。還缺少政府有關的法律、稅收等方面政策法規(guī)的基礎支持。政府沒有出臺保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設的指導意見,也沒有明確的鼓勵性稅收優(yōu)惠制度安排。保險監(jiān)管機關對保險公司參與新農(nóng)合建設的產(chǎn)品開發(fā)、精算技術標準、基金運營管理、盈虧核算方法等缺少相應的保險法規(guī)和監(jiān)管政策的規(guī)范與支持。
(三)保險公司缺乏經(jīng)驗和動力。首先,目前保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設,缺少針對農(nóng)村地區(qū)整體人群的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)或經(jīng)驗數(shù)據(jù)的積累和儲備。長期以來,農(nóng)村基層衛(wèi)生服務情況的統(tǒng)計工作一直未能全面建立,沒有詳實的統(tǒng)計數(shù)據(jù)儲備,導致保險公司參與新農(nóng)合建設的保險費率厘定缺乏科學數(shù)據(jù)支持,無法確定合理的標準費率。其次,新農(nóng)合建設遵循的不贏利原則,迫使保險公司對于服務“三農(nóng)”,建設社會主義新農(nóng)村的戰(zhàn)略缺乏長期的動力支持。保險公司參與新農(nóng)合建設往往只能寄托于參與新農(nóng)合建設所帶來的農(nóng)村保險市場開發(fā)的潛在附加效益。再次,對醫(yī)療機構在醫(yī)療費用使用上的管控,保險公司無法真正做到對醫(yī)療機構的有效監(jiān)督,往往只能依托政府的監(jiān)督。最后,保險公司普遍缺乏長期開拓和服務農(nóng)村市場的經(jīng)驗,對保險公司來說往往缺乏針對新農(nóng)合業(yè)務的風險識別評估、服務流程、業(yè)務系統(tǒng)網(wǎng)絡,沒有針對這個特殊市場的配套人才、制度、流程和技術支持。
四、對保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設的建議
(一)加強宣傳引導。充分利用村務公開欄、黑板報及發(fā)放宣傳資料等,搭建新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳平臺。發(fā)揮新聞媒體的作用,選擇參保受益農(nóng)民的典型事例進行報道,努力提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)民心中的地位。加大宣傳教育力度,使廣大農(nóng)民真正認識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(二)加強對保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的指導和監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門是實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的主管單位,衛(wèi)生部門和保險監(jiān)管部門應對保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行指導和監(jiān)督,規(guī)范工作流程和服務標準。共同總結經(jīng)驗,不斷提高保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作能力和服務水平,使保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運作模式得以持續(xù)健康發(fā)展。
第2篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文
關鍵詞：社會保險 征繳稽核 建議
一、社會保險費征繳稽核的概念和內(nèi)容
社會保險費征繳稽核是社會保險經(jīng)辦機構依法對參加社會保險的用人單位和人員應繳納的社會保險費的征繳情況進行的核查，目的是維護和貫徹國家和地方政府有關社會保險政策法規(guī)，查處違規(guī)行為，確保社會保險費應收盡收，維護參保職工的合法權益。主要針對參保單位的參保職工人數(shù)、工資總額、繳費工資、繳費情況、代扣代繳社會保險費情況的征繳稽核。具體包括三個方面的內(nèi)容：1、參保登記稽核。對用人單位辦理社會保險登記、申報。繳費的依法合規(guī)情況進行的核查。主要核實應參保的單位“應保未?！钡膯栴}，督促未參保的單位和應全員參保的單位按規(guī)定全員參保。2、繳費基數(shù)稽核和繳費人數(shù)稽核。繳費基數(shù)稽核和繳費人數(shù)稽核是社會保險費征收的重要基礎，是征繳稽核的核心問題?！渡鐣ｋU征繳條例》規(guī)定： 繳費單位必須按月向社會保險經(jīng)辦機構申報應繳納的社會保險費數(shù)額，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構核定后，在規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會保險費。但在實際操作中，大多數(shù)經(jīng)辦機構采用的是按年申報，基數(shù)核定后一年不變的方法。因此確定參保單位和職工繳費基數(shù)和人數(shù)申報是否準確，有無少報、漏報、是確保社會保險費足額征收，維護職工合法權益的基礎。3、繳費能力的稽核。通過對欠費單位的資產(chǎn)狀況、生產(chǎn)經(jīng)營情況、資金使用情況、工資發(fā)放情況的核查，確定是否具備繳費和補繳能力，是防止參保單位惡意欠費，侵害職工合法權益的重要手段。
二、 現(xiàn)階段社會保險征繳稽核工作遇到的困難及存在問題
（一）外部環(huán)境因素
1、由于社會保險工作開展的環(huán)境與各地經(jīng)濟發(fā)展的差異，社會保險方面的法律法規(guī)較之國家有關的稅法和其他法規(guī)在社會上的影響力和對違法的震懾力明顯偏弱，違法成本低，處罰力度不夠，少繳漏繳成為企業(yè)降低成本的手段。2、隨著進城務工農(nóng)民的大量涌入，諸多勞動者對用工單位和勞動者應承擔的法律責任和社會義務意識淡薄，缺少維護自身合法權益的主動性，有的務工人員不愿從個人收入中扣除應該由個人承擔的部分，又從另一方面助長了企業(yè)不依法繳納社會保險費的行為。3、我們現(xiàn)行執(zhí)行的依據(jù)是2003年2月原勞動保障部頒布的《社會保險稽核辦法》，它是根據(jù)國務院1999年頒布的《社會保險費征繳暫行條例》制定，沒有跟蹤調(diào)整到《社會保險法》的高度，社保稽核工作的各項工作政策顯得軟弱無力，強制手段欠缺，對社保違規(guī)違法行為打擊不力，對那些不按要求進行整改的單位只有移交給勞動監(jiān)察進行處理。
（二）政策理解的誤區(qū)
根據(jù)文件規(guī)定：社會保險繳費基數(shù)是以單位實發(fā)工資總額構成的，由計時工資、計件工資、資金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資六項構成，而有些企業(yè)單位是以扣除個人負擔的養(yǎng)老保險費、個人所得稅、住房公積金等部分后的實領工資作為單位的繳費基數(shù)，很顯然是把工資總額實際構成等同于職工領到手的實領工資縮小了工資總額的構成的內(nèi)涵。
（三）監(jiān)管對象的復雜化
一是稽核對象多樣化。以前，社會保險稽核的對象主要是國有和縣級以上集體企業(yè)?，F(xiàn)在，國有企業(yè)、集體企業(yè)、民營企業(yè)、外商投資企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等各類企業(yè)和機關事業(yè)單位、社會團體以及城鎮(zhèn)個體工商戶、自由職業(yè)者都納入了社會保險的覆蓋范圍。與之相適應，社會保險稽核的對象也在不斷擴大；二是單位用工形式多樣化。適應建筑施工、餐飲服務等行業(yè)特點，各類季節(jié)性臨時用工十分普遍，勞務取代勞動合同，逃避社會保險稽核和勞動保障監(jiān)察，給稽核工作帶來挑戰(zhàn)；三是收入分配形式多樣化。隨著落實企業(yè)分配自，企業(yè)的實際工資結構發(fā)生了很大變化，以實物代替工資發(fā)放，增加了稽核難度；四是違紀違規(guī)及犯罪手段多樣化。隨著計算機和信息網(wǎng)絡技術的普遍應用，一些社會保險經(jīng)辦領域的違法違規(guī)問題都是通過現(xiàn)代信息手段實施的。征繳體制的現(xiàn)狀和可能產(chǎn)生的變化向稽核工作提出了嚴峻挑戰(zhàn)，社保經(jīng)辦機構想把全部參保單位職工的繳費基數(shù)核查清楚是極為困難的。
（四）經(jīng)辦機構內(nèi)部的原因
1、領導重視不夠。長期以來，社保機構重資金到位，輕基金征繳稽核。社保征繳稽核工作沒有得到足夠的重視，不規(guī)范行為的防范和糾正機制普遍缺失，從而使不規(guī)范行為滋生成為可能。2、征繳稽核人員少。按征繳稽核辦法，實施征繳稽核必須有兩人以上的征繳稽核人員共同進行，由于目前社會保險部門常常普遍存在人員少的問題，而且身兼數(shù)職，很難抽出更多的人辦理征繳稽核工作。3、稽核手段落后，工作方式單一。缺乏必要的硬件設備，如錄音錄像照像器材和交通工具等。工作方式單一，實在稽核工作量大，書面稽核不理想，查處舉報稽核難度大。4、稽核機構設置不規(guī)范不統(tǒng)一。多險種設置不同的稽核機構，機構重疊，工作重復，稽核工作“碎片化”且各自為戰(zhàn)，給外界混亂的感覺，直接影響到社會保障部門的形象，造成人力、物力、財力的浪費。
三、解決征繳稽核的幾點建議
黨的十提出，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)社會保障體系建設，堅持全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)方針，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系。這對社會保險工作尤其是社會保險經(jīng)辦工作提出了更高要求。在當前經(jīng)濟環(huán)境不佳的嚴峻形勢下，社保經(jīng)辦工作如何服務和服從于十精神，這是擺在我們面前的新問題。應對新問題以及解決老問題，需要不斷探索新思路、研究新措施，使社保經(jīng)辦工作盡快適應新形勢、新任務的需要。
（一）充分認清形勢，切實轉變觀念
企業(yè)瞞報、漏報社?；鶖?shù)的現(xiàn)象，已影響到社會保險費的安全與完整，影響到在職職工和離退休人員的切身利益。對此，必須引起足夠重視，強化社會保險征繳稽核、完善社會保險管理，健全對不規(guī)范行為的防范和糾正機制勢在必行。必須通過對參保單位的實地核查，掌握參保單位瞞報、漏報、漏核繳費的基本情況，對其發(fā)生的原因認真進行分析，提出有針對性的措施，全面查堵社保費的“跑、冒、滴、漏”的現(xiàn)象，為此，要轉變思想觀念，改變“重征繳、輕稽核”的做法，建立起以稽核促征繳，以稽核保征繳的新機制。
（二）堅持嚴格執(zhí)法，增強企業(yè)法人法律意識
征繳稽核工作也是一種執(zhí)法活動，《社會保險稽核辦法》就是社保征繳稽核的基本法，企業(yè)參保的好與差很大程度上與企業(yè)法人代表的參保意識和行為密切相關，為了增加企業(yè)代表的法律法規(guī)意識，改變過去給職工繳保費能少則少，遏制瞞報、漏報現(xiàn)象的發(fā)生。將實施稽核與政策宣傳結合起來，清理參保真空，促進企業(yè)平等競爭，維護社會公平。
（三）強化素質(zhì)建設，提高專業(yè)水平
征繳稽核人員不但要有政策水平，還要熟悉會計規(guī)則和有關會計、審計的其他法規(guī)，對這支隊伍要重點管理，定期培訓，不斷增加自覺學習、自我超越意識，從而不斷提高工作質(zhì)量和效率。
（四）統(tǒng)一稽核機構，整合稽核資源
減少浪費，避免重復稽核。整合社保經(jīng)辦機構稽核資源，實行交叉稽核。社保經(jīng)辦機構編制少，人員少?；藣徫坏脑O置不盡合理，未能達到要求，這種狀況短時間內(nèi)很難改變。必須對各經(jīng)辦機構的稽核力量進行整合。可采取集中稽核人員，分組進行交叉稽核的辦法。這樣既能使稽核人員能互相學習、交流經(jīng)驗，在實際工作中提高稽核人員的業(yè)務素質(zhì)和工作能力。同時又可以避開各類干擾，提高工作效率，使稽核工作能達到理想的效果。
（五）發(fā)揮地稅部門征收主體作用，確保社會保險征繳稽核見成效
稽核檢查權在社會保險經(jīng)辦機構，行政處罰權在社會保險行政部門?；诵袨榈男袨橹黧w和處罰主體不一致。責令整改的剛性不足，導致了繳費單位不規(guī)范行為的糾正不到位，稽核效果不佳。長此以往，將使社會保險稽核失去應有的作用，也會對社保經(jīng)辦機構形象造成不良影響。按照《社會保險法》的規(guī)定：用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。因此在社會保險費的征繳過程中，社會保險行政部門、地稅部門、社保經(jīng)辦機構稽核部門要加強聯(lián)合。嚴格按《社會保險法》規(guī)定對違法、違規(guī)拒不整改的繳費單位實施行政處罰，及時糾正繳費單位的不規(guī)范行為。充分發(fā)揮地稅部門的征收主體作用，確保社會保險稽核見成效。
參考文獻：
第3篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文
關鍵詞：農(nóng)田水利建設工程；施工全過程；水土保持
引言
隨著社會市場經(jīng)濟和人們生活水平的提高，水土流失問題受到了廣泛的關注和重視，因此其對農(nóng)業(yè)經(jīng)濟和生態(tài)環(huán)境具有較大的影響，因此相關管理部門需要采取有效的措施進行管理，只有這樣才能夠降低水土流失的不利影響。農(nóng)田土壤的肥力也會受到水土流失的影響，造成土壤的沙化和石化，影響農(nóng)業(yè)的產(chǎn)量，給農(nóng)民造成嚴重的經(jīng)濟損失，因此在農(nóng)田水利建設工程的施工全過程中需要采取有效的措施防治水土流失問題。
1 增加對農(nóng)村水土保持工作的資金投入
資金的投入是做好農(nóng)田水利建設工程施工全過程中水土保持工作一個不可缺少的環(huán)節(jié)。目前水土保持工作的資金來源主要是國家政府和地方政府，還有一小部分來源于水利工程當?shù)氐牡木用褡约夯I集的資金，如果資金不是很充足的話，那么農(nóng)田水利施工全過程中的水土保持工作的進行會受到嚴重影響。在水土流失比較嚴重的地區(qū)，當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平和人們的生活質(zhì)量都不是很高，因此水土保持工作的資金也就比較匱乏，由于地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平的限制，當時的農(nóng)田水利施工全過程中的水土保持工作質(zhì)量并不是很高的，因此需要加強對農(nóng)田水利施工全過程水土保持工作的資金投入，對于資金籌集的渠道需要拓寬，國家政府和地方政府需要起到帶頭作用，完善相應的工作制度和體系，合理和科學地調(diào)整水土流失地區(qū)的農(nóng)業(yè)結構，從而提升當?shù)剞r(nóng)民的經(jīng)濟收入。
2 加強對水土保持的預防和監(jiān)督工作
在管理農(nóng)田水利施工全過程中的水土保持工作，需要建立健全相應的水土保持生態(tài)監(jiān)督機制，對施工全過程中的水利保持工作做到實時和及時的監(jiān)督，從而有效的提高農(nóng)田水利施工中水土保持工作的效率和質(zhì)量。農(nóng)田水利建設工程施工全過程中水土保持工作的完善需要統(tǒng)一規(guī)劃當?shù)氐霓r(nóng)田、道路和村莊體系，為做好水土保持工作構建良好的環(huán)境。另外，還需要完善全國性的水土保持監(jiān)督管理體系，有利于水土保持工作的信息資源共享的實現(xiàn)，同時更能夠采取垂直管理的模式進行水土保持工作的管理。
3 保護和涵養(yǎng)水源
水土保持工作的落實有助于提升水土的生態(tài)服務功能，同時也能夠獲取更多的生態(tài)效益，對提高生態(tài)環(huán)境的質(zhì)量具有較大的促進作用。能夠有效提升水土保持工作質(zhì)量的一項重要的措施就是進行植樹造林活動，也可以大量的種植是樹苗在沙化的土地上，實現(xiàn)林木將土地的覆蓋，這樣一來，能夠有效的鞏固土壤，還能夠實現(xiàn)截留降水，提高當?shù)赝寥谰哂辛己玫南聺B能力，在一定程度上，對于土壤水分的蒸發(fā)具有良好的防護作用，從而改善了水土流失的問題，使徑流的時間增加。如果遇到旱情比較嚴重的季節(jié)，那么還能夠及時的補充河流的流量；如果遇到洪澇災害比較嚴重的情況，那么其可以減慢河流的流量，對河流水位的功能具有較大的調(diào)整作用，極大的影響了地表水和地下水，在一定程度上保護和涵養(yǎng)了水源。另外，水土保持工作還具有較大的生態(tài)服務的功能，對空氣具有凈化作用，有利于防護風沙。
4 加強對水土保持的科技研究
要想加強對農(nóng)田水利水土保持的科技研究，必須通過繼續(xù)教育、引進、自學深造等形式加強對人才的培養(yǎng)，為水土保持工作的順利開展提供人才支撐。要主動將高科技同水土保持工作相融合，用科技推動水土保持工作的進程。在農(nóng)田水利的水土保持工作上，要在關鍵環(huán)節(jié)采用先進的管理措施，對重點項目實施科學化和標準化的管理措施，盡快出臺有關水土保持的技術標準，全力實施良種良法與高新科技以及先進管理的體系，最大限度地提高水土保持的經(jīng)濟效益、水效益和生態(tài)效益。對已經(jīng)取得的水土保持的成果要進行認真的梳理，加大使用技術的推廣力度，確定重點項目的推廣計劃，對推廣經(jīng)費要進一步落實。
5 充分發(fā)揮水土保持部門的作用
對農(nóng)田水利進行水土保持工作，必須充分發(fā)揮水土保持部門的作用。水土保持部門要鼓勵農(nóng)民積極參與水土保持工作的原因，一是由于農(nóng)民是水土保持工作的直接受益人；二是農(nóng)民對當?shù)氐乃牡刭|(zhì)情況以及水土流失情況都比較了解，能夠認識到對水土保持的重要性；三是由于農(nóng)民是建設新農(nóng)村的主體，有迫切的改善當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境愿望，能夠積極配合和參與農(nóng)田水利的水土保持工作。盡管農(nóng)民的文化水平可能達不到要求，但是可以通過培訓教給他們一些簡單實用的技能。還要突出農(nóng)民增收、農(nóng)業(yè)增產(chǎn)的主題，同時發(fā)展區(qū)域特色產(chǎn)業(yè)如，養(yǎng)殖業(yè)、林果業(yè)以及蔬菜業(yè)等等。
6 要加強宣傳的力度
水土保持工作能夠有效地改善水土的流失情況，而且還能夠實現(xiàn)人和自然之間的和諧相處，也能夠提高人們的生活質(zhì)量，也是實現(xiàn)經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的一項重要的戰(zhàn)略措施。水土保持工作是一項和人民群眾息息相關的公益性工程，因此，這一工作的順利開展都需要依靠群眾的力量。這就需要有關的單位以及部門需要重視群眾的力量，結合群眾力量一起來推動水土保持工作的順利進行。比如，可以借助廣播、電視作用和影響，加大宣傳水土保持工作的力度，讓每一位群眾都能夠意識到水土保持工作是和自己的切身利益息息相關的，這樣就能夠增強他們水土保持的意識，自覺對地區(qū)內(nèi)水土保持工作進行有效的監(jiān)督，而且還能夠督促建設單位將水土保持的措施落到實處，從而提高水土保持監(jiān)督管理的力度與效果，真正地將水土保持的工作落到實處。
7 結束語
水土保持工作在水利工程發(fā)展過程中具有重要的意義，不僅能夠促進水利工程作用的充分發(fā)揮，還能對環(huán)境資源進行一定程度的影響，有利于提升我國國民經(jīng)濟的建設水平。不僅如此，做好水利工程施工全過程中的水土保持工作，對我國各種洪澇災害和旱災具有較好的緩解作用，有利于維護人們的生命財產(chǎn)安全，對水利工程所在的當?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境具有很好的保護作用，因此在水利工程施工全過程中需要加強對水土保持工作的重視。
參考文獻
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第4篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文
關鍵詞：醫(yī)學院校；國家考試；保密工作
近年來頻繁泄密的大學英語四六級考試和計算機等級考試，促使高校在考試安全保密工作方面采取各種措施，以保障考試順利進行。筆者作為地方醫(yī)學院教務工作者，主要是從事學籍和學生考試日常管理工作，結合學校國家考試安全保密工作的實施情況，來談談醫(yī)學院校關于加強國家考試安全保密工作的相關問題。
一、國家考試安全保密工作的基本原則
安全保密工作是各項國家考試工作順利進行的根本保證。目前，很多高校為保證學校全國大學英語四六級考試、全國計算機等級考試等國家考試順利實施，根據(jù)《中華人民共和國保守國家秘密法》、《國家教育考試考務安全保密工作規(guī)定》和《河南省教育考試安全保密工作細則》有關規(guī)定，制訂了有關國家考試安全保密細則。明確提出，學校國家考試的安全保密工作，實行“考試值班、責任追究”制度。國家考試試卷、磁帶、備用卷在啟用之前屬國家絕密材料，任何人不得擅自開封。參加國家考試的保密工作人員必須進行安全保密教育，加強對人員的安全保密培訓；提高警惕、強化保密意識，克服麻痹大意的思想，做到警鐘長鳴，確保國家考試的安全保密工作萬無一失。同時，國家考試保密工作實行主考、考務負責人、保密負責人負責制。
二、考試試卷領送環(huán)節(jié)的安全保密
從醫(yī)學院校國家考試情況來看，都是學校教務處和保衛(wèi)處負責試卷的領送工作，并對領送工作中的安全保密負責。
教務處負責指定專人分管試卷領送工作。領送試卷必須做到：試卷領送前要進行車輛檢修；由教務處派專人帶隊，必須有保衛(wèi)人員參加，領送試卷時不少于4人押運；在任何情況下，領送途中押運人員不得少于2人；嚴禁搭乘與試卷領送無關的人員，或搭載與試卷領送工作無關的物品；隨時向主考報告試卷領送途中情況，必要時向省市招生辦公室、公安及保密部門報告試卷領送途中發(fā)生的異常情況，試卷運達目的地后要立即向上級部門報告領送途中的安全情況。
同時對于試卷押運人員也有著嚴格限制。試卷押運人員必須經(jīng)過審查，同時符合如下條件：無直系親屬參加當次考試；保密觀念強，能遵守國家和教育考試機構的安全保密制度；身體健康。
三、試卷保密室的安全保密
為做好試卷保密工作，學校建立符合國家標準的試卷保密室，用于存放啟用前的各項國家考試試卷、磁帶及備用卷等。試卷保密室具備防盜、防火、防潮、防鼠功能，配備鐵門、鐵窗、密碼鐵柜及電視監(jiān)控系統(tǒng)。鐵柜數(shù)量以能夠滿足存放全部試卷為準。試卷保密室使用期間的監(jiān)控資料由教務處至少要保存到考試結束半年。試卷保密室至少設置三道鎖，分別為：兩道門鎖和鐵柜門鎖，鑰匙分別掌管。掌管鐵柜密碼的人員不得同時掌管鐵柜鑰匙。試卷保密室要有詳細的值班巡邏記錄。
試卷保密室使用期間，人員配備如下：教務處派保密室負責人2人；值班巡邏人員4人或以上（不含試卷保密室負責人），其中保衛(wèi)人員至少2人；安排專人掌管密碼（不含負責人和值班巡邏人員）。
試卷保密室負責人、值班巡邏人員及鐵柜鑰匙（密碼）掌管人員應符合下列條件：保密觀念強，堅持原則，忠于職守，嚴格遵守紀律，工作認真負責；當年無直系親屬參加本次考試的學校正式在職在編人員；身體健康。試卷保密室負責人和值班巡邏人員上崗前應接受安全保密教育，學習《中華人民共和國保守國家秘密法》等國家相關保密制度，熟悉試卷的收發(fā)要求和手續(xù)。每次進行接收、分揀、分發(fā)等工作時，必須逐袋清點，數(shù)量符合要求后辦理相關手續(xù)。應特別注意對備用試卷袋的檢查工作。
試卷保密室負責人的職責：全面負責試卷存放期間試卷保密室的安全保衛(wèi)、保密工作；1人掌管試卷保密室內(nèi)屋門鎖鑰匙，另1人掌管鐵柜門鎖鑰匙；負責試卷的接收、保管和發(fā)放工作。試卷接收和發(fā)放要當面清點試卷袋數(shù)量，核實科目，檢查試卷袋密封情況，履行交接手續(xù)，填寫試卷接收和發(fā)放記錄。
值班巡邏人員的職責：晝夜值守，實時監(jiān)控試卷保密室內(nèi)屋的情況；負責試卷保密室的安全保衛(wèi)，填寫值班記錄表；負責試卷保密室的安全保衛(wèi)，每半小時要派出2人對試卷保密室周邊進行1次全面檢查，并做詳細的值班巡邏記錄；隨時向試卷保密室負責人報告保密室的情況。
試卷保密室的負責人及值班巡邏人員應嚴格執(zhí)行下述規(guī)定：值班期間嚴禁在試卷保密室會客、吸煙、飲酒、文娛活動、私自使用電話；禁止無關人員進入試卷保密室；不得以任何理由開啟試卷密封包裝；試卷保密室的鑰匙不得轉交他人或互相代管，密碼不得透露；拒絕他人索用試卷保密室門、鐵柜鑰匙，拒絕代領試卷；在試卷保管期間，各級招生辦公室應按規(guī)定逐級上報試卷的安全保密情況。
四、備用卷（卡）及備用磁帶的管理
備用卷（卡）及備用磁帶須存放在試卷保密室的保密柜里；如因試卷不完整、字跡模糊、錯裝、漏裝等原因造成考試無法正常進行，監(jiān)考人員應立即通知場外流動監(jiān)考報告主考，經(jīng)主考報告省市招辦批準后，方可啟封備用卷；備用卷由2位考務工作人員以上從保密室領取并送至考場。監(jiān)考當眾啟封備用卷，主考須在《考場記錄》和備用卷袋上注明啟封原因、份數(shù)、并簽名；嚴禁啟封不需使用的備用卷。備用卷（卡）及備用磁帶于當次考試全部結束后，隨同答卷一并送回市招辦。
參考文獻：
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[3] 朱志忠. 唐和平.組織行為學[M].北京：北京大學出版社，2008.5
第5篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文
關鍵詞：管線；改遷；保護
市政管線是城市建設的基礎，社會發(fā)展的命脈，經(jīng)濟運行的觸角，搞好市政管線改遷和保護，確保管路暢順是一個城市建設不可或缺的重要一環(huán)。地鐵工程多位于舊城區(qū)中施工，隨著軌道交通建設如火如荼的發(fā)展，管線保護則尤其必要給予重視。經(jīng)過地鐵施工管理工作，通過自己對管線改遷施工少許體會，現(xiàn)提出與地鐵同仁共勉，如對加快地鐵工程建設和市政管線保護有點幫助，將甚感欣慰。
1關于管線改遷
1.1管線改遷是配合地鐵、道路、橋梁、隧道建設或改造進行的施工內(nèi)容，但具體實施過程中，受既有管線和主體結構施工影響，我們可根據(jù)管線改遷用途分為：臨時改遷、永久改遷、新建（含擴建）三種。
1.1.1臨時改遷：因為某種原因需要臨時改遷并需給予恢復的管線改遷，如架設的給水明管。為節(jié)省投資，施工過程中應盡量避免臨時改遷，除非為加快工期進度的要求。
1.1.2永久改遷：因為某種原因需要永久改遷的管線遷改，如排水管線影響樁基施工的改遷施工。施工過程中經(jīng)常碰見需永久的改遷管線。
1.1.3新建（含擴建）：因規(guī)劃調(diào)整或增加用戶等原因需永久新增某些管路，如增加通訊、電力、燃氣、給排水回路和管路。
1.2管線改遷應有前瞻性，結合主體結構承包商施工組織和施工進度及早制訂改遷計劃和方案，并盡量做永久改遷，避免臨時改遷。
2關于管線保護
2.1 給水管線：給水管線一般分為承插和焊接鋼管兩種，前者因為是標準管道插接而成，管井為閥門井、水表井、消防栓；成插管穩(wěn)定性較差，不適宜做懸吊保護，一般需做永久和臨時鋼管改遷；焊接鋼管可做懸吊保護，長度較小時甚至不需做任何懸吊。給水管線管徑較大時（如2.2米直徑）應為城市供水主管道，改遷困難，影響巨大，主體結構施工時務必調(diào)查清楚避免與之發(fā)生沖突，如繞不開可從改變主體結構方面給予完善，避免動遷大直徑給水管道。
給水管道發(fā)生爆裂應立即通知業(yè)主單位，主體或其它施工單位應盡量提供搶修方便，爭取在最短時間完成搶修作業(yè)。建設單位應在條件允許的情況下協(xié)助施工單位了解管網(wǎng)和給水閥門控制情況，掌握必要得搶修要點，如在危機情況下如何用控制閥門來關閉破裂得管道，但是該動作應被認為是必要的，且不得影響其它正常使用的管道。
地鐵工程一般都為深基坑作業(yè)，給水管道發(fā)生爆裂首當其沖影響得就是地鐵工程，如搶修不及時隨著水流不斷沖刷，就有可能發(fā)生圍護結構坍塌，基底帶入泥沙，進而發(fā)生一系列安全事故，如地基沉降，路面坍塌，已進入安裝裝修階段搶修不及時就會損壞設備。
關于對閥門井、水表井和消防栓保護。因水務部門對抄表的特殊要求，地面恢復應盡量避免標高降低或抬高，如不滿足則需對管井和水表進行抬升或降低；消防栓不要位于影響行人和行車的通道上，地面抬升或降低則需對消防栓進行抬升或降低，保證消防栓正常使用；閥門井如需要降低則需考慮閥門標高是否滿足要求。
2.2排水管線：排水管線多為成插砼套管或玻璃鋼管、鋼管；排水管線主要發(fā)生管道堵塞引起上游污水四溢，遭到投訴，因此應保護好所有井口井蓋，避免土石落入井口引起堵塞是排水管線保護最更本也是最有效的措施。排水管線如為砼成插管則不適合做懸吊保護，應給予永久改遷。
排水管線發(fā)生堵塞，應請專業(yè)清疏施工隊伍或清疏機進行清疏，如自行下井清疏，因井下沼氣造成的缺氧，應注意防止工人發(fā)生下井中毒傷亡事故。
因地鐵工程需要開挖大量土方，泥頭車出工地清洗后的泥水應經(jīng)過沉淀池或定期檢查工地接入市政管道、井的沉淀物。其次在進行降水施工作業(yè)中抽出的大量地下水可能混入大量泥沙務必經(jīng)過沉淀過濾方能排入市政管網(wǎng)。此外，排水應注意雨污分流。
2.3燃氣管線：燃氣管線多為鋼管或PE管，過路管有鋼套管進行保護，管井為閥門井、排氣井；燃氣管道有一定覆土要求并且人行道上和車行道上因保護措施不同，所以人行道上的燃氣管改變?yōu)檐囆械郎蠎鰷喜郾Ｗo。燃氣管道發(fā)生泄漏，甚至引起爆炸，造成的社會影響惡劣，如燃氣管線位于電力和通信管道附近，則極易發(fā)生其它管線損傷，造成的損失和破壞將更加巨大。因此保護燃氣管線和燃氣井閥則是特別重要的一項工作，燃氣管線條件滿足的情況下最好做永久改遷，條件不具備的情況下只能采取一切必要措施進行原位懸吊保護。
燃氣管道由于機械碾壓，碰撞發(fā)生泄漏時應立即疏散施工人員和勸阻圍觀群眾和行人繞行，禁止任何火源進入事故現(xiàn)場，停止周圍帶電機器運轉，同時通知燃氣搶修部門進場搶修，在搶修車到來之前應提供必要搶修條件如操作平臺、水電接口。
因地鐵施工占用公共場地范圍較大，并且場地變化頻繁，因此應杜絕大型機械（如挖土機）進入非加固保護燃氣管道上部，否則應采取加設鋼板等措施進行保護。
2.4通訊管道：通訊管道多為PVC管或鋼管，通信線纜多為光纜或充氣、充油保護電纜，管井為加密或普通加重型井蓋、人井和手井；通信管道一般發(fā)生因線纜損壞造成通信故障。通信管線業(yè)主較多，并且受法律保護，發(fā)生線纜損傷造成的通信故障負法律責任，造成的損失由責任人或責任單位負責。因此，加強通信線纜保護非常重要，如果是長途光纜或軍事用途線纜則應尤其注意保護，非萬不得已，不要動遷此類光纜。通信管道可進行原位懸吊保護，但要特別注意井內(nèi)線纜設備的保護。
通信管線因施工作業(yè)發(fā)生損壞或故障，應立即通知市電信局安排專業(yè)搶修部門給予搶修。
事后應由建設單位主持各方面參加的協(xié)商會議進行處理以追究相關責任單位責任。通信線纜發(fā)生故障原因是多方面的，建設單位應主動承擔告知責任，在設計施工中提醒設計單位和承包商注意，監(jiān)理應加強日常巡視監(jiān)督。
2.5電力管線：電力管道為磚、砼結構、電線桿、溝內(nèi)小蓋板、保護沙袋，井分為活動井蓋、中間頭接力井，過路管采取砼包封玻璃鋼管，風亭，逃生井等；線纜分10KV、110KV等超高壓電纜及中間頭，架空電纜、電力光纜和控制、監(jiān)控設備。電力線纜和設備同樣受法律保護，發(fā)生破損，如為低壓部分就造成某個片區(qū)突然斷電，如超高壓部分則后果非常嚴重，必將承擔法律責任。
因施工引起的電力故障應立即通知供電部門給予搶修恢復，施工中一般由于各種原因造成10KV電纜絕緣層被擊穿引起停電。10KV電纜發(fā)生擊穿短路時會發(fā)生爆炸，因此發(fā)生事故時應立即通知施工人員立即撤離事故現(xiàn)場。
3管線改遷和保護的前期設計工作改進建議
3.1詳細的物探和調(diào)研工作是搞好管線改遷和保護的基礎。由于改造工程多位于老城區(qū)，地下各類管線復雜，種類齊全，業(yè)主和使用單位眾多，牽一發(fā)而動全身，稍有不慎就便會造成巨大的社會影響，因此，一個準確、詳盡的物探成果則為管線改造和保護提供了強有力的基礎工具，隨著科學技術的發(fā)展，物探成果在工作人員走訪調(diào)研的基礎上根據(jù)物探所顯示的管線資料越來越豐富，既能提供一般管線的種類、材質(zhì)、直徑、路徑，還能提供如排水的走向、閥門的位置甚至用戶等更為詳盡的內(nèi)容。
但是，我們也應該清醒的認識到物探成果也有自身的局限性。由于各種原因，地下埋設的管線“私搭亂接”現(xiàn)象比較嚴重，如電纜線不在電力管廊里，通信線纜跑到電纜溝內(nèi)，通信管道里面穿著路燈管線，排水溝內(nèi)穿通信光纜等等諸如此類給管線改造施工造成了較大的影響，這些需要我們在施工中逐一根據(jù)不同的情況給予解決。由于受行業(yè)和年代限制，很多管線物探也無法測出其使用狀態(tài)，包括是否還在使用中以及用戶資料等。
由于各管線的系統(tǒng)關聯(lián)性，物探成果應不僅限于施工場地紅線范圍內(nèi)的管線情況，物探工作應將視野放大了地鐵施工影響區(qū)域范圍內(nèi)（如交通疏解）的所有位置的管線。
3.2加強對管線改遷和主體結構兩者施工圖審查管理力度。施工圖是設計單位將規(guī)劃理念落實到具體施工圖上，代表了設計單位的設計水平。但由于各種原因和局限，一個有資質(zhì)的設計單位的施工圖也有各種瑕疵和缺陷，有的甚至是要付出許多代價才能實現(xiàn)的。因此，建立嚴格的施工圖會審制度是十分必要的。嚴格的圖紙會審可使工程能及早發(fā)現(xiàn)問題，保證工程質(zhì)量，促進工程進度，縮短工期，同時也減少了安全生產(chǎn)隱患。如物探圖應做到最大限度的詳細細致，主體結構應盡量避免設置在永久大型主干管道附近，管線與主體結構上翻梁和頂板標高是否沖突，地下管線是否受到盾構始發(fā)井（到達井）端頭加固影響等。
3.3所有管線新建或改遷如影響范圍較大則需要報相關業(yè)主單位審核。由于各管線有不同的業(yè)主單位負責日常維護和管理，考慮到設計單位和管線業(yè)主單位的信息不對稱，為方便日后驗收使用，除了向市政府規(guī)劃、消防部門報批外應同時向各管線業(yè)主單位審核則是不可或缺的重要環(huán)節(jié)。各管線業(yè)主單位會根據(jù)運營情況提出很多有益的幫助和意見，如電力管線改遷和新建應向當?shù)仉娏Σ块T報審，給排水管線改遷和新建應向市水務主管部門報審，通信管道改遷和新建應向市電信部門報審，燃氣管道改遷和新建應向燃氣主管部門報審，必須征得各業(yè)主單位同意和意見，建設單位務必將意見落實到具體施工圖中去。否則，一旦開工則會產(chǎn)生不可挽回得損失和嚴重后果。
管線改遷也應結合管線總體規(guī)劃統(tǒng)一進行，避免造成不必要的浪費，減少管線改遷施工和協(xié)調(diào)難度。
3.4所有市政管線中應首先改遷超高壓電力和（次）高壓燃氣，再次是燃氣低壓部分，再其次是排水、電力高壓部分（如10KV）、給水和通信。由于電力管線比較脆弱，其它施工作業(yè)容易造成絕緣層擊穿引起大面積停電事故，如果是超高壓電纜和（次）高壓燃氣需要改遷則更應給予重視，因為超高壓電纜和（次）高壓燃氣因沉降變形要求較高，懸吊保護困難且代價昂貴。毫無疑問，首當其沖的就是超高壓電纜（如110KV）和（次）高壓燃氣改遷，并且最好是做永久改遷。排水管道每天都在使用中，關系到居民和企業(yè)的正常生活生產(chǎn)，如排水不暢則會造成污水橫流和管道堵塞，雨季時則造成嚴重的內(nèi)澇，進而引起更加嚴重的后果和損失，因此務必確保原有排水管道必須保證暢通，如條件不允許，則只能用機械抽排方式解決。
管線改遷順序涉及到因素較多，需要依據(jù)地鐵工程施工實際需要和具體周邊情況靈活安排，但基本原則仍為：先重要后次要、先永久后臨時，標高先深后淺、先自流后壓力。
4管線改遷和保護施工和合同管理的改進建議
4.1 明確施工合同中對承包商的管線保護責任。土建主體結構承包商（不限于）作為工程的主要實施者，保護好市政管線和設施是其應盡的社會責任和義務，且承包商為安全生產(chǎn)的第一責任單位，應在合同中應給予明確。
4.2建設單位應在招標過程中向主體承包商提供盡量詳盡的物探資料，承包商應做出對業(yè)主給出的地下市政管線（建設單位標明已給予和將給予永久改遷的除外）熟悉并在施工中注意保護的說明，保護和風險控制所需費用建設單位應適當給予補償（建設單位保留有權不予任何補償?shù)臋嗬?/p>
4.3鑒于物探并不能確切的反應管道的詳細準確位置（因此我們必須采取其它輔助手段，探槽則是其中非常有效的辦法）。承包商應在地下管線不明的情況下采取人工挖探槽以便發(fā)現(xiàn)淺埋的通信、電力或給水管道（探槽應橫豎方向分別人工開挖，開挖深度不能少于1米），探挖所需人工費用應含在保護和風險費用中，建設單位不再另行支付。
4.4由于主體承包商管線保護措施不到位，在監(jiān)理、業(yè)主告知的情況下任“明知故犯”應追究主體承包商責任，對造成的損失應從主體承包商管線保護風險金中扣除以用于搶修和補償相關業(yè)主單位。
4.5開工條件審查中應明確承包商應與各管線業(yè)主單位簽訂保護協(xié)議，否則監(jiān)理單位有權同意其開工和支付工程預付款。
5其他
5.1考慮到管線搶修的專業(yè)性較強，建設單位應與各管線業(yè)主單位簽訂相關的搶修協(xié)議以便明確雙方的責任和權利，便于及時搶修減少損失。
5.2加強與市政府、各管線業(yè)主單位和運營管理部門的溝通，爭取其支持和理解配合。鑒于地鐵工程建設的市政公用性和復雜性，建設單位應爭取市政府部分免除施工對管線運行造成的影響和發(fā)生事故的賠償責任。
第6篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文
關于宣傳貫徹《廣西壯族自治區(qū)保護老年人合法權益的規(guī)定》的意見
廣西壯族自治區(qū)第七屆人大常務委員會第十五次會議于一九九0年三月九日通過的《廣西壯族自治區(qū)保護老年人合法權益的規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）。自一九九0年五月一日起施行。這個《規(guī)定》是我區(qū)保護老年人合法權益的第一個地方性法規(guī)，是我區(qū)各族人民特別是三百多萬老年人政治生活中的一件大事。《規(guī)定》的頒布實施，對于鞏固和發(fā)展我區(qū)安定團結的大好形勢，推動精神文明建設和落實計劃生育國策，發(fā)揚中華民族敬老、愛老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德，促進四化建設都具有現(xiàn)實的意義。
為使宣傳貫徹《規(guī)定》的活動扎扎實實地進行，現(xiàn)提出如下具體意見：
一、認真開展學習、宣傳活動。自四月十五日起至五月十五日止，為全區(qū)保護老年人合法權益宣傳月。各地各部門要組織廣大干部群眾認真學習和貫徹執(zhí)行《規(guī)定》，深刻領會精神實質(zhì)及其重要意義，明確貫徹執(zhí)行《規(guī)定》的必要性和責任感。增強保護老年人合法權益的法律意識。在學習宣傳中要采取多種形式，運用報刊、廣播、電視、黑板報等發(fā)表文章，請領導同志講話，召開座談會，印發(fā)《規(guī)定》和有關宣傳材料，懸掛橫額，張貼標語等進行廣泛宣傳，使之家喻戶曉，人人皆知。
二、宣傳貫徹《規(guī)定》要以正面思想教育為主，把宣傳與表彰敬老、愛老、養(yǎng)老的先進典型事跡結合起來，把宣傳《規(guī)定》與普法教育，精神文明建設，評選“五好家庭”，為老年人做好事等活動結合起來。要反復強調(diào)敬老、愛老、養(yǎng)老是中華民族的傳統(tǒng)美德，是社會主義精神文明建設的一部份。保護老年人的合法權益是我們黨和政府的一貫政策，是每個公民的共同職責，是每個成年子女應盡的義務。要進一步增強人們的社會主義道德觀念，法制觀念，造成敬老、愛老光榮，侵犯老年人合法權益可恥的強大社會輿論，樹立敬老愛幼的良好社會風尚。
三、宣傳貫徹《規(guī)定》的活動要緊密聯(lián)系實際，切實為老年人辦實事。各地、市、縣，各部門、各單位，要制定實施《規(guī)定》的具體措施和辦法；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居委會）可根據(jù)《規(guī)定》精神制訂鄉(xiāng)規(guī)民約。以“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”為目標，作出發(fā)展老年事業(yè)的規(guī)劃，同時結合實際盡可能解決老年人迫切需要解決的問題。在農(nóng)村重點解決老有所養(yǎng)和老有所醫(yī)的問題；城鎮(zhèn)以老有所為為重點，逐步實現(xiàn)“五個老有所”的要求。
四、要以《規(guī)定》為準繩。結合當?shù)氐膶嶋H進行檢查。對不贍養(yǎng)老年人，侵犯老年人權利，虐待摧殘老年人的行為，視情節(jié)輕重進行批評教育和嚴肅處理；對積壓侵犯老年人合法權益的案件，有關部門要進行一次清理；對情節(jié)嚴重、觸犯刑律的，要移交司法部門處理。以教育廣大群眾，增強法制觀念，提高遵守法律的自覺性。
五、培訓骨干，抓好典型。各單位在開展宣傳工作前，要培訓好宣傳骨干，統(tǒng)一思想認識，明確宣傳內(nèi)容，研究宣傳貫徹的具體方法步驟。抓好典型，以點帶面，點面結合，做好調(diào)查研究工作，及時總結交流經(jīng)驗。
六、加強領導，密切協(xié)作。各級政府要重視對《規(guī)定》的宣傳貫徹，切實加強領導。圍繞當前的中心工作，統(tǒng)籌安排。各級老齡工作機構、民政、人事、勞動部門要密切協(xié)作，與司法、公安、新聞、衛(wèi)生等部門聯(lián)系，邀請宣傳、老干、工會、共青團、婦聯(lián)等單位參加，組成臨時領導小組，研究宣傳貫徹《規(guī)定》的具體措施；指導、督促、檢查《規(guī)定》的宣傳貫徹。大、中型企業(yè)、街道居委會，農(nóng)村基層組織也可建立相應的領導組織，要發(fā)揮基層老齡群眾組織，尤其是農(nóng)村老年人協(xié)會的作用。廣泛開展活動。
貫徹執(zhí)行《規(guī)定》，涉及千家萬戶，涉及全社會每個公民和各個方面，任務很艱巨，要在黨委、政府的統(tǒng)一部署下抓好這一工作。所需經(jīng)費，由各級財政適當撥款解決，以保證《規(guī)定》的實施。
第7篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文
最近，一些地區(qū)來函詢問，應該如何執(zhí)行今年四月二十四日，國務院辦公廳轉發(fā)的國家人事局、國家勞動總局《關于西藏干部、工人離休、退休、退職工作中有關問題處理意見的報告》（〔1982〕36號文）。經(jīng)研究，現(xiàn)對有關問題答復如下：
一、〔1982〕36號文轉發(fā)的《報告》，原則上只適用于在西藏辦理離休、退休、退職的職工。但是，對于曾經(jīng)在西藏海拔三千五百米以上地區(qū)工作累計滿十年以上的職工，以后調(diào)到其他省、市、自治區(qū)工作，就地退休的，其退休費標準可執(zhí)行《報告》第一條的規(guī)定；在〔1982〕36號文以前已經(jīng)退休的，也可自文件下達之月起，由發(fā)給退休費用的單位改按《報告》第一條的規(guī)定發(fā)給退休費，文件下發(fā)以前的時間不再補發(fā)退休費。退休費總額不得超過本人原標準工資。
二、〔1982〕36號文之前，已經(jīng)在西藏退休安置，并且一直由西藏支付退休待遇的退休職工，其退休待遇的變動問題，由西藏自治區(qū)決定。
第8篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文
【關鍵詞】醫(yī)療保險；醫(yī)院；服務質(zhì)量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.642文章編號：1004-7484（2013）-07-4034-02
我們醫(yī)院是深圳市醫(yī)療保險定點單位的公立醫(yī)院，屬于二級甲等醫(yī)院，開放病床800張，每年門診300多萬人次，收治住院病人3萬多人次。承擔了綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、勞務工醫(yī)療保險、少兒醫(yī)療保險、生育醫(yī)療保險、工傷醫(yī)療保險和異地醫(yī)療保險的醫(yī)療服務。如何有效地開展醫(yī)保服務質(zhì)量控制，不斷提升醫(yī)保服務質(zhì)量，我們進行了以下探索。
1加強領導、建立健全醫(yī)療保險管理工作的組織機構
1.1醫(yī)院成立了以院領導為組長的醫(yī)療保險服務工作領導小組，負責全院醫(yī)療保險服務工作的組織管理和協(xié)調(diào)指揮。
1.2成立醫(yī)保科醫(yī)?？剖且患壜毮芄芾砜剖遥侨横t(yī)療保險服務業(yè)務的綜合管理部門，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)保會計、熟悉醫(yī)療業(yè)務的物價管理員、具有臨床醫(yī)療工作經(jīng)驗和行政管理經(jīng)驗的醫(yī)務人員組成。是一支懂醫(yī)學、懂經(jīng)濟、懂管理、善溝通的復合型知識團隊。
1.3各科室設置兼職醫(yī)保管理員兼職醫(yī)保管理員的主要職責是向科室其他醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策的宣傳和培訓，處理日常醫(yī)療工作中出現(xiàn)的有關醫(yī)保問題，監(jiān)督本科室醫(yī)?；颊吆侠頇z查、合理用藥情況，并重點分析醫(yī)保費用超定額的原因并提出改進方案。
2建立、健全醫(yī)療保險管理制度和質(zhì)量控制標準
2.1建立醫(yī)保管理的各項規(guī)章制度結合我院工作實際，制定了醫(yī)?？乒ぷ髦贫?、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T職責、醫(yī)保網(wǎng)絡工作制度、住院病人醫(yī)保管理制度、住院結算處醫(yī)保工作制度、工傷病員管理制度、勞務工就醫(yī)及轉診流程等相關的醫(yī)保管理制度和規(guī)定。
2.2完善綜合目標管理，建立醫(yī)保服務質(zhì)量控制標準，實行服務質(zhì)量標準化、精細化管理。根據(jù)《醫(yī)療服務整體管理與質(zhì)量控制》[1]、《深圳市疾病診療指南》[2]、深圳市醫(yī)療保險管理辦法和醫(yī)保服務協(xié)議、制定醫(yī)保服務綜合目標管理項目、質(zhì)量控制標準及獎懲辦法。做到醫(yī)保服務標準化、規(guī)范化、制度化。
3全員培訓，人人熟悉醫(yī)保政策，嚴格執(zhí)行各類醫(yī)療保險的有關規(guī)定
醫(yī)保知識的學習是提供優(yōu)質(zhì)服務的基礎性工作和關鍵環(huán)節(jié)[3]。對全體醫(yī)務人員進行醫(yī)保知識的培訓，要求熟練掌握各類醫(yī)療保險的有關政策，規(guī)定和要求。熟練掌握醫(yī)保藥品目錄、診療項目和各類醫(yī)保待遇，做到對患者提出的問題有問必答，讓患者滿意。培訓采取多種形式，包括集中全院授課、分科針對性討論、舉行醫(yī)保知識競賽、網(wǎng)絡學習等，搭建全方位的學習平臺。對培訓考試不合格的醫(yī)生不能授予醫(yī)保處方權。對新進員工進行崗前培訓，醫(yī)保培訓考試不合格者不能上崗。
4檢查督促、持續(xù)改進
加強服務質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，按照循證醫(yī)學原則，以《深圳市疾病診療指南》規(guī)范臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為，既可以保證醫(yī)療安全，醫(yī)療效果，又能避免過度醫(yī)療，節(jié)省醫(yī)療費用。按照綜合目標管理的要求，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)保服務質(zhì)量控制標準，每個月由醫(yī)?？茽款^，組織相關的職能部門對各科室進行檢查，檢查結果全院通報，并與效益工資掛鉤。此外，還建立了病歷、處方點評制度，要求醫(yī)生因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥。由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和醫(yī)?？频挠嘘P專家根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》每月對處方和病歷進行檢查，分析評價，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，對違規(guī)者給予經(jīng)濟處罰。
5設立醫(yī)保服務咨詢窗口
醫(yī)保服務咨詢窗口的主要功能：一是為廣大顧客和醫(yī)院工作人員提供醫(yī)保政策、規(guī)定及相關醫(yī)保業(yè)務的咨詢和信息查詢。二是辦理轉診轉院病人的費用審核報銷。三是大型醫(yī)療設備檢查的審批和異地醫(yī)療保險的辦理。四是受理醫(yī)保服務投訴，糾正醫(yī)保違規(guī)行為，協(xié)調(diào)有關糾紛。醫(yī)保服務咨詢窗口的工作人員主要由熟悉醫(yī)保政策，有豐富的臨床工作經(jīng)驗和行政管理經(jīng)驗，懂法律，善溝通的人員擔任。重點是上傳下達醫(yī)保政策，做好醫(yī)保政策的解釋工作，把醫(yī)保政策貫徹落實到每一位醫(yī)護人員和就診的參?；颊?。要堅持從政策出發(fā)，用熱心化解不滿、用耐心解答分析、用誠心解決問題，贏得廣大參保患者的信賴，共建和諧的醫(yī)患關系。
6加強信息反饋，不斷完善醫(yī)保服務
6.1建立隨訪制度客戶服務中心、住院科室、社區(qū)健康服務中心對就醫(yī)的參保人進行隨訪，收集反饋意見，解答有關問題，提供后續(xù)服務，將參保人的建議和需求及時反饋到相關科室，進行有效溝通和協(xié)調(diào)。
6.2建立醫(yī)療保險服務聯(lián)系制度由醫(yī)?？茽款^，采用多種形式與參保人代表、企業(yè)管理人員代表座談，廣泛聽取意見，不斷改進工作，滿足參保人的醫(yī)療服務需要。
6.3每個月的醫(yī)保服務質(zhì)量檢查結果都將及時向全院通報，并利用每周行政查房和參加臨床科室交班的機會，將醫(yī)保服務存在的問題和投訴的問題反饋給科室，限期整改。
7不斷完善醫(yī)保網(wǎng)絡
醫(yī)院信息科設醫(yī)保專管員，按照醫(yī)保要求及時對計算機軟件管理系統(tǒng)進行升級、更新、維護，實時進行網(wǎng)絡監(jiān)控審核，發(fā)現(xiàn)異常情況及時與上級網(wǎng)絡管理部門溝通，確保醫(yī)保網(wǎng)絡暢通無阻，正常運行。
8加強醫(yī)保收費管理，控制醫(yī)保費用超支
院領導高度重視此項工作，親自帶領醫(yī)?？粕钊氲脚R床科室，隨時監(jiān)控醫(yī)?；颊呤召M情況，監(jiān)督臨床科室是否自覺做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，本著既要保證醫(yī)療質(zhì)量又要降低患者費用的原則，同種治療用藥盡量選擇價位低的應用，控制大型檢查費用及大型高值醫(yī)用耗材的使用。醫(yī)?？泼吭孪蛟侯I導匯報醫(yī)保費用情況，認真解析醫(yī)保費用，控制費用增長，尋找不合理構成原因。因過度醫(yī)療超標的費用由科室和責任人員依據(jù)綜合目標管理的質(zhì)量控制標準按比例承擔。
通過以上的探索和實踐，醫(yī)院的醫(yī)療服務更加規(guī)范，醫(yī)保服務質(zhì)量有了明顯提高，受到了社保局和醫(yī)保病人的好評。我們深刻體會到：領導重視是關鍵，醫(yī)?？坪侠淼娜藛T結構是基礎，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、實施有效的綜合目標管理和質(zhì)量控制是不斷提高醫(yī)保服務質(zhì)量的根本保證。
參考文獻
[1]江捍平，主編.醫(yī)療服務整體管理與質(zhì)量控制[M].1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.
第9篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文
一、煙臺市醫(yī)療保險基金運行基本情況
1.醫(yī)療保險覆蓋面不斷擴大。目前，煙臺市已構建起以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保為主導，全面履蓋城鎮(zhèn)居民、個體戶及靈活就業(yè)人員、離休人員的醫(yī)療保險體系。全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保2013年參保人數(shù)達198.7萬人，城鎮(zhèn)居民2013年參保人數(shù)為82.4萬人，參保率達96.12%。
2.醫(yī)保基金高效運行，保障水平不斷提高。2013年我市職工醫(yī)保住院242463人次，住院醫(yī)療大病救助16745人次，住院率為13.24%，人均次住院費用9624.62元，自付比例27%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院、特殊病門診10.23萬人次。
二、醫(yī)療保險基金財務管理存在問題
當前我市醫(yī)?；鸶咝н\行的同時，基金財務管理還存在一些問題需要不斷改進：
1.財務核算基礎工作不完善。從財務核算工作來看，當前應用的基金財務核算軟件是在獨立運行的環(huán)境中進行操作的，并未實現(xiàn)與醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)前臺數(shù)據(jù)的連接。大部分財務數(shù)據(jù)處理還是依靠手工錄入，再應用財務核算系統(tǒng)進行匯總與記帳。這種工作方式強度大，準確率低，容易導致財務數(shù)據(jù)與業(yè)務數(shù)據(jù)不一致等錯誤。
2.財務監(jiān)督職能不健全。根據(jù)《會計法》的規(guī)定，會計機構和從業(yè)人員的工作職責是核算和監(jiān)督，但是在當前醫(yī)?；鹭攧展芾砉ぷ髦校攧湛浦回撠熀怂?，僅限于完成記帳、制作報表、付款等基礎工作，很大程度相當于出納的工作內(nèi)容，而沒有真正發(fā)揮嚴格審核與監(jiān)督的職能，或僅僅是進行事后審核，造成財務監(jiān)督乏力，審核漏洞較多的局面。
3.未發(fā)揮財務分析職能的應有作用。由于我國人口基數(shù)大，醫(yī)?；鹭攧展ぷ魅藛T相對缺乏。目前縣區(qū)一般由兩名財務人員同時管理醫(yī)療、生育工傷、居民和未成年居民多項保險的財務。隨著參保人數(shù)越來越多，基金征繳和結算的工作量也日益加大。在這種情況下，財務人員的大部分時間必須用于處理記賬、算賬、報表等基礎工作，而沒有精力對基金運行情況進行系統(tǒng)地監(jiān)測與分析、管理和控制，做好風險規(guī)避研究工作。因此，當前醫(yī)?；鹭攧展芾砉ぷ鞑⑽窗l(fā)揮出財務分析與管理職能的應有作用。
三、改進醫(yī)保基金財務管理的對策
1.提高會計核算系統(tǒng)的自動化水平。獨立運行的財務核算系統(tǒng)無法減輕財務人員數(shù)據(jù)錄入等煩瑣工作，為提高工作效率，應盡快進行財務軟件與前臺業(yè)務數(shù)據(jù)連接的技術改造，實現(xiàn)財務數(shù)據(jù)與業(yè)務數(shù)據(jù)的共享，保證入口端與出口端的數(shù)據(jù)，均可利用計算機系統(tǒng)進行轉換并自動反饋在適當?shù)挠泿{證上，再匯總生成各項收入與支出帳目。通過應用計算機系統(tǒng)的自動數(shù)據(jù)傳輸取代手工數(shù)據(jù)錄入，提高了財務數(shù)據(jù)的準確性與及時性，為業(yè)務部門提供數(shù)據(jù)支持。
2.完善財務管理制度。根據(jù)《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》、《社會保險經(jīng)辦機構內(nèi)部控制暫行辦法》等有關文件的規(guī)定，結合醫(yī)?；鹭攧展芾淼木唧w工作需要，制訂和完善各項財務管理制度，嚴格規(guī)定財務人員崗位職責，建立內(nèi)部控制制度，執(zhí)行責任分離、授權審批制度、重點崗位定期輪換制度，形成一切按制度辦事的良好工作風氣，提升財務人員廉潔自律的意識，保證各種違規(guī)現(xiàn)象得到有效遏制。
3.充分發(fā)揮內(nèi)部審計職能。建立健全內(nèi)部審計制度，按照審計制度要求，定期對基金賬目處理、會計憑證、銀行賬戶實行必要的核查，保證賬賬相符、賬實一致。另外，還要監(jiān)督基金支付業(yè)務數(shù)據(jù)情況，不定期對醫(yī)療結算、報銷支付進行核實。對于醫(yī)保經(jīng)辦工作的薄弱環(huán)節(jié)，要重點設立控制點，擬訂審計計劃，監(jiān)督檢查單位各職能科室經(jīng)辦業(yè)務的合法性與合理性。特別是要重點稽查參保單位的繳費基數(shù)，以及定點醫(yī)院的相關數(shù)據(jù)。通過落實內(nèi)部審計工作與規(guī)范業(yè)務流程，形成相互制約、相互監(jiān)督的工作機制，確保財務支付的正確性和合理性。
4.切實履行分析、預警、監(jiān)測基金的職能。醫(yī)保基金運行管理的主要工作環(huán)節(jié)包括預算、籌集、結算、支付、決算、報表等。在基金財務管理工作中，不僅要準確、及時、完整地跟蹤基金運行情況，還要積極利用各種財務資料，通過各項指標體系，分析監(jiān)測基金運行狀態(tài)、走勢，對基金運行過程中出現(xiàn)的異常情況及時進行預警。例如，針對基金支出指標中的醫(yī)療門診慢性病、門診嚴重疾病、住院特殊病種專項支出、醫(yī)療衛(wèi)生材料與藥物支出等相關項目進行重點監(jiān)測；針對基金運行指標中統(tǒng)籌基金本期結余率、累計結余率、統(tǒng)籌基金結余的變化趨勢進行科學、系統(tǒng)的分析。
通過上述各項分析與監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)基金運行中隱藏的各種問題與紕漏，明確需要完善的工作環(huán)節(jié)與相應的措施，提出具有傾向性與可行性的建議和意見，規(guī)避和分散基金風險，從而保證醫(yī)療保險基金安全有效地運行。
四、結語
