醫(yī)保基金財(cái)務(wù)管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)管理制度范文

按照《通知》精神，我局立即召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署。會(huì)上，會(huì)議傳達(dá)了《通知》精神，并將任務(wù)逐一分解，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。同時(shí)，成立醫(yī)療保險(xiǎn)基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)各股室負(fù)責(zé)人為成員。各股室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了自查計(jì)劃和整改方案，重點(diǎn)圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開展自查和整改工作。

二、基金征支付

我局在開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的收支未使用現(xiàn)金收支方式，在城鎮(zhèn)居民待遇支付方面已實(shí)行由銀行批量結(jié)算。

三、銀行賬戶管理

我局開設(shè)醫(yī)保基金收入戶和支出戶，與開戶銀行簽訂了對(duì)賬制度和批量支付協(xié)議。收入戶已簽訂pos刷卡消費(fèi)協(xié)議。建立了銀行對(duì)賬制度，按月進(jìn)行對(duì)賬。

四、風(fēng)險(xiǎn)管理

（一）設(shè)立財(cái)務(wù)管理股室，配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，做到日清月結(jié)。

（二）、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算，做到社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好醫(yī)療基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況。

（二）建立了內(nèi)部控制制度，在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機(jī)制，統(tǒng)籌股與基金股每天核對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)與開出的票據(jù)，保證了票款賬相符。

第2篇：醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)管理制度范文

一、醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析

（一）財(cái)務(wù)管理缺乏科學(xué)性、完善性

隨著我國(guó)醫(yī)保體系的不斷完善，各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)針對(duì)醫(yī)院的具體情況，積極配合國(guó)家相關(guān)政策的規(guī)定制定出醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的新措施，并將這些新制度切實(shí)落實(shí)到財(cái)務(wù)管理工作中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理。目前，縱觀我國(guó)大多數(shù)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，在很多方面還存在著漏洞，例如：每日財(cái)務(wù)結(jié)算、每月或每季度的財(cái)務(wù)對(duì)賬、財(cái)務(wù)預(yù)算等方面的制度與要求還需要不斷的規(guī)范化。而醫(yī)保的審計(jì)部門，應(yīng)積極聯(lián)合醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)、政府的相關(guān)審計(jì)部門真正將醫(yī)保的思想貫徹到實(shí)處，并建立完善的、統(tǒng)一的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化、科學(xué)化和制度化。通過審計(jì)發(fā)現(xiàn)，個(gè)別醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度存在問題，個(gè)別人員擅離職守、假公濟(jì)私現(xiàn)象嚴(yán)重。只有對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施，對(duì)違規(guī)的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)懲，從而在制度上保障醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作科學(xué)、規(guī)范。

（二）醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理人員工作量增加

隨著參保就醫(yī)人數(shù)的不斷增加，醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員的工作量加大，短時(shí)間內(nèi)工作質(zhì)量、服務(wù)難以得到有效保障。這是醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中錯(cuò)誤頻發(fā)的主要原因之一。另外，醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的相關(guān)工作人員也未能充分發(fā)揮自己的職責(zé)，未能及時(shí)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保的財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況進(jìn)行有效的監(jiān)管與控制，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)工作僅停留在計(jì)算、查證的膚淺層面。還有的醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作人員對(duì)自己的工作職責(zé)與業(yè)務(wù)流程并不完全了解、熟悉，對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)保相關(guān)管理規(guī)定無法及時(shí)落實(shí)。只能憑借自己掌握的有限的財(cái)務(wù)管理知識(shí)來對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)進(jìn)行管理，這就很容易出現(xiàn)理論與實(shí)際管理的脫節(jié)，從而使得醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作不能順暢、高質(zhì)量的完成。顯然，這對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定與發(fā)展、對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度高效運(yùn)行極為不利。

（三）醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理體系尚不完善

由于目前我國(guó)定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)缺乏對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的足夠認(rèn)識(shí)，缺乏必要的監(jiān)督機(jī)制，使得很多醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)人員對(duì)相關(guān)政策的把控、執(zhí)行不能及時(shí)到位，對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)缺少主動(dòng)管理、積極參與、認(rèn)真思考的過程，對(duì)于制度的可操作性、可控性、實(shí)效性的研究嚴(yán)重不足，這就使得醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)人員無法對(duì)財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的醫(yī)保結(jié)算資金盈虧、醫(yī)藥費(fèi)用違規(guī)扣減等財(cái)務(wù)管理問題不能進(jìn)行深層次的剖析，更無法將醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理目標(biāo)聯(lián)系在一起，對(duì)于醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的職能作用也未得到充分發(fā)揮。這些都嚴(yán)重影響了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的科學(xué)決策，阻礙了醫(yī)院的正常發(fā)展、制約了我國(guó)醫(yī)保制度的全方位覆蓋與推行。

二、有效規(guī)避醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的策略

（一）建立完善的醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)核算管理體系

目前，我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，對(duì)于不同的患者類型提出了不同的要求和規(guī)定。例如：定額醫(yī)療、門診醫(yī)保限額管理、單病種核算等管理。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保資金采取多種結(jié)算方式，如按病種付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)，按結(jié)算控制指標(biāo)以及總額預(yù)付等。創(chuàng)新醫(yī)保談判機(jī)制，探索醫(yī)院協(xié)商模式。這些都是對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作的挑戰(zhàn)。隨著我國(guó)醫(yī)保制度改革的深入與不斷推廣，定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)保單位、患者之間的關(guān)系將日益密切。因此，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算對(duì)于醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理水平的提升有著重要的意義，同時(shí)，完善的醫(yī)保會(huì)計(jì)核算體系還是保障資產(chǎn)的安全與完整、對(duì)資金流動(dòng)的合理性進(jìn)行監(jiān)督的重要方式，更是約束會(huì)計(jì)人員的重要手段。其實(shí)，在醫(yī)院與醫(yī)?；颊咧g的醫(yī)療活動(dòng)背后所蘊(yùn)含的、隱藏的是醫(yī)療保險(xiǎn)部門與醫(yī)院之間的資金上的流動(dòng)，這種資金上的流動(dòng)直接關(guān)系著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行，關(guān)系著醫(yī)院為醫(yī)?；颊咛峁┽t(yī)療服務(wù)的積極性、主動(dòng)性。正是由于現(xiàn)行的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中并沒有對(duì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理作出明確的、統(tǒng)一的規(guī)定，各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院只能根據(jù)自己的實(shí)際情況來確定醫(yī)療保險(xiǎn)的會(huì)計(jì)核算方式。而定點(diǎn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平、理論素養(yǎng)、實(shí)踐水平、職業(yè)道德素養(yǎng)各不相同、參差不齊，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)計(jì)核算方式不統(tǒng)一、賬目不清晰。因此，醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作必須加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算、分析成本核算的層級(jí)關(guān)系、細(xì)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算管理流程，根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立二級(jí)明細(xì)賬，有效規(guī)避醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

（二）樹立現(xiàn)代化理念創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方式

為了確保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作能夠有序進(jìn)行、規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作的重視，從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)開始，先組織醫(yī)院的中層以上領(lǐng)導(dǎo)對(duì)相關(guān)規(guī)章制度與法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，再結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的統(tǒng)一。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全院醫(yī)護(hù)人員要轉(zhuǎn)變觀念，樹立全新的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，利用現(xiàn)代的科學(xué)觀念、技術(shù)、財(cái)務(wù)管理方式，杜絕各種資金的浪費(fèi)，有效而合理的使用資金，避免醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理信息的監(jiān)控

第3篇：醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)管理制度范文

［關(guān)鍵詞］基本醫(yī)療保險(xiǎn)；財(cái)務(wù)審核；征繳

引言

我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度自改革試點(diǎn)推行直至全面落實(shí)，已經(jīng)歷10余年時(shí)間，在改革過程中，基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處于高速發(fā)展的狀態(tài)。現(xiàn)階段，基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)如何管理以及發(fā)展也一直是人們關(guān)注的重點(diǎn)，特別是基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)監(jiān)督問題突出。面對(duì)新的形勢(shì)以及新的要求，基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)管理期間財(cái)務(wù)審核必須貫徹相應(yīng)的原則，明確重點(diǎn)，保證基金的穩(wěn)定性以及安全性。因此，如何強(qiáng)化財(cái)務(wù)審核便成為基本醫(yī)療保險(xiǎn)推行的重中之重。

1基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)征繳與財(cái)務(wù)審核

1.1征繳程序中應(yīng)征基金流失的關(guān)鍵原因與形式

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度得以正常運(yùn)營(yíng)以及健康發(fā)展的基礎(chǔ)是及時(shí)且按量征繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，然而就目前而言，征繳流程中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)流失現(xiàn)象并不少見，主要形式與原因如下。第一，工資基礎(chǔ)上報(bào)不合理?；踞t(yī)療保險(xiǎn)是將繳費(fèi)單位所上報(bào)的在職員工工資總數(shù)作為基礎(chǔ)，依照7%的比例收取保險(xiǎn)費(fèi)用。但是，大部分企業(yè)出于企業(yè)自身經(jīng)營(yíng)利益的考慮，通常情況下，存在不同程度少報(bào)工資數(shù)量的現(xiàn)象，甚至有企業(yè)存在瞞報(bào)工資基數(shù)的現(xiàn)象。第二，“單基數(shù)”征繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。所謂單基數(shù)繳費(fèi)指僅為在職人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，但退休人員與在職人員享有相同的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，使許多企業(yè)借助參保的機(jī)會(huì)帶領(lǐng)集團(tuán)中全部退休人員享有醫(yī)保待遇的現(xiàn)象產(chǎn)生。第三，企業(yè)在改革、轉(zhuǎn)型以及發(fā)展期間，企業(yè)在職人員角色也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)變化，或企業(yè)職工會(huì)出現(xiàn)較大變動(dòng)，進(jìn)而產(chǎn)生斷保期，應(yīng)征基金也會(huì)隨之出現(xiàn)流失現(xiàn)象。

1.2建立健全征繳政策，強(qiáng)化財(cái)務(wù)審核工作

基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作一直受到有關(guān)部門的關(guān)注，政府經(jīng)辦人員以及財(cái)務(wù)人員應(yīng)共同采取更為有力的方案，以持續(xù)加強(qiáng)關(guān)于財(cái)務(wù)審核的關(guān)鍵作用，提高繳費(fèi)基數(shù)以及征稅率，具體可采用如下方式。第一，強(qiáng)化關(guān)于工資基數(shù)的稽查?；踞t(yī)療保險(xiǎn)是按照一定比例，以職員工工資總數(shù)為基礎(chǔ)所繳納的稅款。而實(shí)務(wù)工作之中，不乏企業(yè)為了自身利益少報(bào)，甚至瞞報(bào)工資總額的現(xiàn)象，以此縮減企業(yè)在該方面投入的成本。因此，稽查工資基數(shù)是征繳工作能否順利開展的重點(diǎn)。為了顯著提高稽查效率，建議有關(guān)部門可采用如下措施：其一，要求年底參保的企業(yè)需要積極主動(dòng)上報(bào)單位上一年度工資總額度，以便為醫(yī)保局次年計(jì)算繳費(fèi)數(shù)量提供參考；其二，征繳經(jīng)辦人員需要同審核人員一同前往企業(yè)進(jìn)行稽查，單年稽查面應(yīng)不少于1/3，而針對(duì)重點(diǎn)企業(yè)需要予以重點(diǎn)審核，同時(shí)單位人事管理部門簽立的勞動(dòng)合同、工資表以及財(cái)務(wù)憑證等應(yīng)予以嚴(yán)格審核；其三，依法針對(duì)違規(guī)企業(yè)予以處理，針對(duì)直接負(fù)責(zé)人應(yīng)采用《社會(huì)保險(xiǎn)征繳條例》予以處罰，同時(shí)把稽查結(jié)果列入下年度工資審核工作之內(nèi)，以此加強(qiáng)審核工作，實(shí)現(xiàn)上報(bào)核查行為的標(biāo)準(zhǔn)化。第二，強(qiáng)化政策宣傳。明晰單位醫(yī)保專管人員的責(zé)任，明晰“工資基數(shù)”的計(jì)算范圍。第三，針對(duì)開展企業(yè)改革或是出現(xiàn)在職員工變動(dòng)的企業(yè)，需要進(jìn)一步健全繳費(fèi)政策，為其繳費(fèi)提供參考。而征繳經(jīng)辦人員以及財(cái)務(wù)人員在面臨目前變化的狀況下，應(yīng)指導(dǎo)企業(yè)持續(xù)地繳納費(fèi)用，同時(shí)增加基金征繳率。其一，嘗試將企業(yè)的分流人才匯集在人才交流中心予以統(tǒng)一的管控；其二，針對(duì)未到退休年齡但已經(jīng)退休的人員，為其補(bǔ)繳基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用；其三，參保企業(yè)退休人員同在職人員之間比例為30%或以上，超出的部分需要補(bǔ)繳相應(yīng)的費(fèi)用。

2強(qiáng)化財(cái)務(wù)審核以及監(jiān)督管理的效果

基于我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的持續(xù)提升以及醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，政府力求實(shí)現(xiàn)全民參與保險(xiǎn)的目標(biāo)。如今，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)類別數(shù)量顯著增加，定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量也隨之增加，導(dǎo)致騙保行為屢見不鮮，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)增加了工作難度。因此，企業(yè)需要強(qiáng)化財(cái)務(wù)審核、監(jiān)管的強(qiáng)度，避免不同類型非法騙保行為，以健全醫(yī)療基金的管理制度，具體可采用如下措施。第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須自發(fā)建立并健全財(cái)務(wù)管理制度，必須監(jiān)管醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)審批以及核查工作中的收入與支出程序。第二，不斷提升財(cái)務(wù)審核工作相關(guān)人員自身專業(yè)能力以及工作水平。財(cái)務(wù)有關(guān)人員個(gè)人工作能力與財(cái)務(wù)審核工作水平之間有密切關(guān)系。財(cái)務(wù)人員工作能力高，便能夠在第一時(shí)間查明其中存在的問題，并尋找相應(yīng)的處理方案，精確把控財(cái)務(wù)審核的未來方向，以便財(cái)務(wù)審核工作可以滿足醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。第三，企業(yè)需要強(qiáng)化關(guān)于收支均衡的管控工作，財(cái)務(wù)審核也需要從整體出發(fā)針對(duì)不同類型有關(guān)信息數(shù)據(jù)予以精確把握以及計(jì)算，從而為管理人員以及企業(yè)決策人員的決策制定提供必要的數(shù)據(jù)參考與支持，以保證決策的正確性與合理性。第四，設(shè)定科學(xué)的醫(yī)保征繳率。醫(yī)保局不僅需要確基金收入與支出基本保持平衡，同時(shí)也需要確保企業(yè)繳納金額處于相對(duì)合理范圍中，需要綜合計(jì)算征繳率。這不僅屬于基礎(chǔ)工作，同時(shí)也是具有較強(qiáng)政策性的活動(dòng)，所以財(cái)務(wù)人員需要保證工作開展得有理有據(jù)，在確保征繳基金足夠且科學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地居民日工資平均值，設(shè)定科學(xué)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用繳納比例，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡，減輕企業(yè)承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)核查

3.1強(qiáng)化計(jì)算機(jī)信息數(shù)據(jù)的開發(fā)以及維護(hù)

醫(yī)保局各項(xiàng)工作應(yīng)積極引入信息化技術(shù)，通過計(jì)算機(jī)技術(shù)與信息化技術(shù)的運(yùn)用，提高醫(yī)保局財(cái)務(wù)審核人工作的效率，保證財(cái)務(wù)核算的質(zhì)量，具體可采用如下措施。第一，將3個(gè)目錄引入計(jì)算機(jī)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)，同時(shí)將患者自己支付的比例以及基金支付比例同時(shí)也引入其中，病癥分類也引入其中。如此一來，醫(yī)保局僅需要利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)便可完成基金核算基本工作，一方面大幅縮減了企業(yè)工作人員工作量；另一方面，顯著提高了醫(yī)保局整體工作效率。第二，設(shè)定計(jì)算機(jī)操作流程，建立通過計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件予以管理或是利用數(shù)據(jù)管理制度，同時(shí)設(shè)計(jì)不同崗位的操作權(quán)限，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)操作人員的管理。通過上述方案，能夠形成優(yōu)秀的內(nèi)部管控，從而保證醫(yī)保局業(yè)務(wù)信息質(zhì)量。企業(yè)通過各個(gè)地區(qū)醫(yī)保局?jǐn)?shù)年的實(shí)踐以及醫(yī)保系統(tǒng)的持續(xù)完善以及升級(jí)，使財(cái)務(wù)人員于基金收支期間可利用醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)開展各項(xiàng)審核工作，不僅可以提高財(cái)務(wù)審核工作的效率，同時(shí)也可保證財(cái)務(wù)核算的嚴(yán)謹(jǐn)性。

3.2住院醫(yī)療費(fèi)用支付期間強(qiáng)化財(cái)務(wù)審核

財(cái)務(wù)審核人員在患者及其家屬支付住院醫(yī)療費(fèi)用支付期間尤其需要關(guān)注財(cái)務(wù)審核工作，保證財(cái)務(wù)結(jié)算工作的質(zhì)量，以實(shí)現(xiàn)針對(duì)基金的管理，具體可采用如下方式。第一，設(shè)定具體的審核憑據(jù)，明晰審核工作中的關(guān)鍵點(diǎn)。身為醫(yī)保局財(cái)務(wù)審核工作人員，其首要責(zé)任是依法行政，然后才是履行審核與執(zhí)行。因此，財(cái)務(wù)人員需要先了解崗位涉及的有關(guān)法律法規(guī)或是條例，具體包括《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算暫行辦法》《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理辦法》以及《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》等，都可以作為審核的主要憑據(jù)。財(cái)務(wù)審核人員在審核期間，必須掌控如下內(nèi)容：其一，發(fā)票同發(fā)票寫作是否真實(shí)；其二，藥品、診治項(xiàng)目以及自付比例需要對(duì)比目錄以及計(jì)算方式予以審核，確保其是否對(duì)應(yīng)；其三，保證費(fèi)用申報(bào)表維持平衡關(guān)系；其四，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的異常支付費(fèi)用予以專例審核。第二，需要結(jié)合管理及基金收支平衡的原則，精準(zhǔn)計(jì)算，并確認(rèn)支付的計(jì)算方法。住院醫(yī)療費(fèi)用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中占有較大比重，也至關(guān)重要，結(jié)算方法同樣是管理基金的難點(diǎn)以及重中之重，是用以均衡醫(yī)生、保險(xiǎn)以及患者三方利益必不可少的渠道，所以需要引起財(cái)務(wù)審核人員的關(guān)注，并將其作為管理工作的關(guān)鍵，結(jié)合當(dāng)前基金收入與支出狀況，按照“后付制混合結(jié)算方法”予以計(jì)算。所謂“后付制”指患者在住院期間，僅需要支付自身需要自付的金額，統(tǒng)籌支付的金額則先交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行墊付，之后按月度于規(guī)定時(shí)間同醫(yī)保局之間進(jìn)行結(jié)算。而“混合計(jì)算”則指人均費(fèi)用控制管控依照平均定額予以計(jì)算、依照服務(wù)內(nèi)容予以計(jì)算以及包干計(jì)算。關(guān)于藥品費(fèi)用的管控，則需要依照服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用定額予以計(jì)算。該計(jì)算方法采用了不同的結(jié)算方式，使不同結(jié)算方式之間可以實(shí)現(xiàn)彼此優(yōu)勢(shì)彌補(bǔ)或彼此結(jié)合的相同效果，不僅對(duì)醫(yī)療結(jié)構(gòu)醫(yī)療行為以及所獲取的經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生一定程度影響，同時(shí)也對(duì)患者醫(yī)療消費(fèi)活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的影響，借此達(dá)到干預(yù)統(tǒng)籌基金收入與支出平衡的目的，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)基金的有效管理。通過運(yùn)用這一結(jié)算方法，可以有效縮減基金投入，并縮減人均住院所花費(fèi)的費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)藥品費(fèi)用比例下降。

第4篇：醫(yī)保基金財(cái)務(wù)管理制度范文

關(guān)鍵詞：新形勢(shì) 醫(yī)院醫(yī)保 管理 創(chuàng)新

國(guó)家醫(yī)保政策的出臺(tái)，是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的一項(xiàng)重要改革，為人民群眾的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)提供了更多的社會(huì)保障，同時(shí)也為醫(yī)院醫(yī)保管理帶來更多的挑戰(zhàn)。醫(yī)保改革的主要目的是解決無限的醫(yī)療需求與有限的醫(yī)療資源之間的矛盾，以更有效的滿足廣大老百姓的醫(yī)療需求。在此新形勢(shì)下，學(xué)習(xí)研究國(guó)家醫(yī)?，F(xiàn)行政策，充分評(píng)估醫(yī)院醫(yī)保管理工作現(xiàn)狀，創(chuàng)新醫(yī)院醫(yī)保管理工作，發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)保管理的促進(jìn)作用，成為當(dāng)前醫(yī)院行政管理重要工作之一。

一、國(guó)家醫(yī)保主要政策

醫(yī)改是改善民生、保障人民群眾生活質(zhì)量的重要宏觀政策，隨著醫(yī)保覆蓋率的提高以及老齡化趨勢(shì)的日益加劇，老百姓對(duì)醫(yī)保的要求也越來越高，同時(shí)，我國(guó)各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)面臨著日益嚴(yán)重的醫(yī)保資金壓力。面對(duì)這一突出矛盾，國(guó)家政府主管部門和行業(yè)自律組織，結(jié)合實(shí)際，出臺(tái)城鄉(xiāng)醫(yī)保整合和規(guī)范醫(yī)保服務(wù)等相關(guān)政策法規(guī)，逐步加強(qiáng)了醫(yī)院醫(yī)保管理的法規(guī)頂層建設(shè)，為醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保管理提出了要求，指明了方向。

（一）國(guó)家行政部門醫(yī)保改革進(jìn)程

我國(guó)醫(yī)保改革始于1998年，提出建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，目的是保障與逐步滿足職工的基本醫(yī)療需求。由用人單位和單位人員根據(jù)單位所屬地區(qū)要求參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但在政策方面，基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金仍然實(shí)施統(tǒng)一籌集、使用和管理。特別需要提出的是，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)施?？顚Ｓ茫坏门灿?，并對(duì)基金的管理建立了嚴(yán)格的財(cái)務(wù)管理制度。2016年，國(guó)家進(jìn)一步出臺(tái)政策，將醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制拓展至新農(nóng)合人群，加大醫(yī)保改革制度的覆蓋面，使得更多人群能夠享受到國(guó)家醫(yī)保政策的福利。

（二）中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)保管理政策

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)是由依法獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含農(nóng)村衛(wèi)生院、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）自愿組成的全國(guó)性、行業(yè)性、非營(yíng)利性的群眾性團(tuán)體，是依法成立的社團(tuán)法人。2015年，其在北京我國(guó)首部《醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)保管理和服務(wù)工作，明確將醫(yī)保管理提高到醫(yī)院行政管理的高度。要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系，形成醫(yī)院、主管部門、科室三級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理網(wǎng)絡(luò)；要求設(shè)立與醫(yī)療保險(xiǎn)管理任務(wù)相適應(yīng)的、與本單位醫(yī)療行政管理部門相平行的、獨(dú)立的醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門。在工作會(huì)議制度方面，要求至少每半年召開一次由院領(lǐng)導(dǎo)主持的醫(yī)保工作會(huì)議。對(duì)于醫(yī)保費(fèi)用管理和醫(yī)保基金的使用，倡導(dǎo)合理檢查、合理用藥、合理治療及合理收費(fèi)。在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。以臨床診療規(guī)范及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)為抓手，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)保費(fèi)用相關(guān)情況，不斷提高醫(yī)保管理質(zhì)量和管理水平。

二、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保創(chuàng)新管理的必要性分析

隨著國(guó)家醫(yī)保改革的逐步推進(jìn)與醫(yī)改政策的逐步深入，醫(yī)院醫(yī)保管理工作的重要性逐步提升，老百姓和政府部門對(duì)醫(yī)院醫(yī)保工作的要求也越來越高，從而改變傳統(tǒng)的醫(yī)保管理工作，實(shí)施創(chuàng)新管理，既可以不斷推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平的提升，也可以不斷改善醫(yī)院與患者之間的關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)生、患者的和諧發(fā)展。

（一）醫(yī)保管理工作內(nèi)容需持續(xù)創(chuàng)新

目前，市區(qū)級(jí)醫(yī)院基本設(shè)立了醫(yī)保管理部門，其職能定位于對(duì)接醫(yī)保局的服務(wù)科室。主要工作內(nèi)容包括：審批一些醫(yī)院有權(quán)利批準(zhǔn)的醫(yī)保特殊檢查治療和藥品，每個(gè)月打印報(bào)表給醫(yī)保局，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院費(fèi)用上報(bào)醫(yī)保局，從醫(yī)保局領(lǐng)取醫(yī)保報(bào)銷金，協(xié)助醫(yī)保局處理醫(yī)保問題，醫(yī)保醫(yī)院工作檢查等。在工作內(nèi)容方面，主要突出基礎(chǔ)性工作，缺少與醫(yī)生、醫(yī)療方面的互動(dòng)與結(jié)合，缺少通過醫(yī)保管理工作，提出建設(shè)性意見，改進(jìn)醫(yī)療水平，服務(wù)患者等創(chuàng)新型工作內(nèi)容。

（二）醫(yī)保管理制度需持續(xù)改進(jìn)

目前，我國(guó)的醫(yī)保管理制度中，以醫(yī)?？刭M(fèi)為主，如為加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用控制，實(shí)施總額預(yù)付制度，各地相繼實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制，以達(dá)到合理控費(fèi)目標(biāo)。相應(yīng)的，醫(yī)院也大多在醫(yī)保管理制度中，突出費(fèi)用的控制制度。這在一定程度上，使得醫(yī)院忽視了醫(yī)保改革實(shí)施的本來目的，而將控制醫(yī)保開支作為工作的重點(diǎn)。因此，醫(yī)保管理需處理好醫(yī)療質(zhì)量與費(fèi)用控制的關(guān)系，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度，綜合推進(jìn)醫(yī)保管理及醫(yī)療質(zhì)量的提升。

（三）醫(yī)保管理作用需持續(xù)加強(qiáng)

在前的制度框架體系下，醫(yī)保管理開始發(fā)揮越來越大的作用，影響和制約著醫(yī)院整體管理水平，如醫(yī)保工作效率的提升，將極大改變患者的醫(yī)療感受，增強(qiáng)其對(duì)國(guó)家醫(yī)療改革的信心。同時(shí)，我國(guó)醫(yī)保種類增多，參保人員覆蓋面擴(kuò)大，國(guó)家財(cái)政支付醫(yī)保的費(fèi)用越來越高，使我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度受到前所未有沖擊和挑戰(zhàn)，也對(duì)醫(yī)保管理質(zhì)量和管理水平提出了更高的要求，要求醫(yī)保管理發(fā)揮更大的作用，協(xié)調(diào)醫(yī)生和醫(yī)療的關(guān)系，全面提升國(guó)家醫(yī)改帶給患者的福利水平。

三、醫(yī)院醫(yī)保管理創(chuàng)新措施

加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保管理創(chuàng)新，應(yīng)突出醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)生等方方面面的融合創(chuàng)新，逐步建立創(chuàng)新機(jī)制，以機(jī)制激發(fā)醫(yī)保管理人員的創(chuàng)新積極性，同時(shí)，突出持續(xù)創(chuàng)新，根據(jù)國(guó)家政策以及人民群眾的實(shí)際需求，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保管理，落實(shí)國(guó)家要求與百姓訴求。

（一）突出規(guī)范機(jī)制創(chuàng)新

要突出制度創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)保管理的全流程滲透，建立工作會(huì)議制度、專題會(huì)議制度、工作通報(bào)制度、宣傳培訓(xùn)制度、成本管理制度、信息管理制度、費(fèi)用管理制度、危機(jī)管理制度，加強(qiáng)制度間協(xié)調(diào)，發(fā)揮制度協(xié)調(diào)推進(jìn)作用。要加強(qiáng)規(guī)范化管理，引入臨床專家對(duì)醫(yī)療技術(shù)開展評(píng)估，進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)估，使我們的政策更加符合臨床要求和患者的需求，并保證醫(yī)保資金在合理范圍內(nèi)使用，同時(shí)要推進(jìn)各種基礎(chǔ)工作規(guī)范化的修訂與落實(shí)。

（二）突出服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新

要突出服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)與患者之間的交流，落實(shí)告知義務(wù)，使患者做到心中有數(shù)，同時(shí)，傾聽患者訴求，加強(qiáng)信息整合與加工，及時(shí)反饋有價(jià)值信息，推進(jìn)醫(yī)保管理工作提升。醫(yī)保工作看似簡(jiǎn)單，實(shí)際確是提高老百姓對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)信心的重要工作，可以更多體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值。改進(jìn)創(chuàng)新醫(yī)保支付方式是醫(yī)保改革的方向，要得到醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員積極性，推行科學(xué)的付費(fèi)方式改革。要注重信息化程度提高，在大數(shù)據(jù)與網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代，通過信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息共享，從而增強(qiáng)服務(wù)水平。

（三）突出診療機(jī)制創(chuàng)新

要突出診療機(jī)制創(chuàng)新，以診療促管理，進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療。我國(guó)人口基數(shù)巨大，醫(yī)療資源相對(duì)有限，以有限的資源滿足相對(duì)巨大的醫(yī)療需求，是我國(guó)醫(yī)保制度改革中需要著力解決的關(guān)鍵問題，診療機(jī)制的創(chuàng)新是加強(qiáng)新形勢(shì)下醫(yī)保管理工作的主要措施。加強(qiáng)診療機(jī)制創(chuàng)新，實(shí)施分級(jí)診療，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行初步劃分，或是在統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行內(nèi)部結(jié)構(gòu)劃分，使得民眾分層進(jìn)行診療，促進(jìn)資源呃有效配置。如明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展群眾健康教育等基礎(chǔ)工作，高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展危重病患的治療，讓每一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有更好的生存空間，有更為合理的分工安排，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理分配，實(shí)現(xiàn)資源的最大創(chuàng)效。

（四）突出考核機(jī)制創(chuàng)新

要突出考核與激勵(lì)機(jī)制建立與創(chuàng)新，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，用更少的投入，獲得更好的治療效果，就能獲得更多的獎(jiǎng)勵(lì)?？己藱C(jī)制是管理創(chuàng)新的最終落腳點(diǎn)，是創(chuàng)新措施有效發(fā)揮作用的主要抓手?？己藱C(jī)制創(chuàng)新，可以引入全面預(yù)算管理，建立KPI考核指標(biāo)體系，在數(shù)據(jù)積累的前提下，逐步建立與修正標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)；可以建立醫(yī)務(wù)醫(yī)療人員之間的交流溝通，搭建醫(yī)生與患者之間的交流平臺(tái)，通過充分進(jìn)行醫(yī)生之間、醫(yī)患之間的懇談，交換意見，加強(qiáng)互相理解；可以建立指標(biāo)考核修訂機(jī)制，增強(qiáng)考核的科學(xué)性與實(shí)效性，激發(fā)醫(yī)保管理工作與醫(yī)生、醫(yī)療工作的良性互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)共贏發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：醫(yī)保基金財(cái)務(wù)管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院往來帳 問題 管理 建議

醫(yī)院在日常運(yùn)行、管理中，會(huì)與諸多單位機(jī)構(gòu)或個(gè)人產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，其中患者的住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、應(yīng)收款、應(yīng)付款等往來資金，是醫(yī)院資產(chǎn)中的重要構(gòu)成部分。往來賬款涉及到醫(yī)院運(yùn)行、管理的各個(gè)方面。往來賬中存在的問題，也是醫(yī)院運(yùn)行、管理狀況是否良好的晴雨表。

今年來，我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度逐漸加快，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也隨之不斷深入，醫(yī)院的往來帳管理在醫(yī)院的管理工作中的地位也越來越重要。因此，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平、優(yōu)化往來帳的管理，是醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中能夠健康、穩(wěn)定發(fā)展的重要前提之一，但目前，醫(yī)院往來帳的管理仍存在一定的問題：

一、醫(yī)院往來賬管理存在的主要問題

1、呆賬、壞賬大量存在

由于醫(yī)院較大程度上沿襲了過去的往來帳管理方式，結(jié)算方式存在一定的不足，使得應(yīng)收款項(xiàng)范圍寬泛、種類多、分類模糊，而且有些賬款數(shù)額較高，拖欠時(shí)間較長(zhǎng)，追款力度不強(qiáng)，使得大量資金難以到位，造成醫(yī)院存在著大量呆賬、壞賬，影響力醫(yī)院的資金流通和收益。

2、醫(yī)保資金占款提高資金使用成本

隨著醫(yī)療保障制度的建設(shè)和推進(jìn)，全民醫(yī)保也日益推廣。越來越多的患者以醫(yī)保的名義就診，參保人員在醫(yī)院住院期間享有按醫(yī)藥費(fèi)用的比例繳納預(yù)交金，出院時(shí)按醫(yī)保結(jié)算金額多退少補(bǔ)。無形中增加了醫(yī)院的資金成本，應(yīng)由醫(yī)保統(tǒng)籌支付的結(jié)算資金由于醫(yī)保數(shù)據(jù)的傳輸、結(jié)算滯后，醫(yī)保審核剔除等原因，各醫(yī)保中心往往不能及時(shí)足額返還醫(yī)院，造成醫(yī)院的流通資金減少，對(duì)醫(yī)院的正常工作產(chǎn)生了消極影響。

3、醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)管理不善

醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)作為醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要保障，其重要性不言而喻，醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)獲得渠道有政府專項(xiàng)撥款、補(bǔ)助、廠家贊助等。醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)主要用于醫(yī)學(xué)研究所需的實(shí)驗(yàn)費(fèi)用、勞務(wù)支出、培訓(xùn)費(fèi)用，日常費(fèi)用等。目前的醫(yī)學(xué)研究情況，往往一個(gè)人承擔(dān)著幾項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目，或者一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目由多人參與，這往往容易了管理混亂、費(fèi)用使用混亂、交叉等情況。此外，也容易造成管理的漏洞，如果出現(xiàn)財(cái)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)甚至貪污挪用等現(xiàn)象，會(huì)造成醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)的流失與浪費(fèi)。

二、加強(qiáng)往來賬管理的建議

1、完善制度

完善財(cái)務(wù)管理制度，提高對(duì)往來賬管理的意識(shí)，陽光往來帳的管理流程和具體責(zé)任人，并對(duì)財(cái)務(wù)管理人員加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)管。在財(cái)務(wù)管理人員的聘用方面，選擇業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)得住誘惑的援用，并輔助一定的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制。如果醫(yī)院的規(guī)模較大，往來帳內(nèi)容龐大繁多，可以聘用專門的會(huì)計(jì)，及時(shí)對(duì)往來帳的各個(gè)款項(xiàng)盡情清理盤查，提高收取欠款的效率。將往來帳賬簿進(jìn)行分析、分類，不能僅限于總賬的科目，要將總賬的科目按照醫(yī)院的實(shí)際情況分成若干明細(xì)可不，并按章各明細(xì)科目的特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行分來，提高對(duì)往來帳各個(gè)部分的管理效率。

2、減少住院欠費(fèi)壞賬

住院欠款的催繳工作一直是醫(yī)院工作的難點(diǎn)。對(duì)于仍在住院的患者，可以安排專人負(fù)責(zé)欠款工作；對(duì)于已經(jīng)出院而尚有欠費(fèi)未繳清的患者，要按照患者的就診部門分清責(zé)任，防止患者惡意逃款。醫(yī)院中的各人借款，可以由會(huì)計(jì)專門列專用的明細(xì)賬目，備注好借款人、借款時(shí)間、數(shù)目，以備查詢覺款情況及追責(zé)。對(duì)于超過三年卻仍沒有收回的欠款，要及時(shí)查清報(bào)主管部門，在主管部門批準(zhǔn)的前提下做好壞賬處理。

3、按時(shí)做好醫(yī)保中心的明細(xì)賬

各醫(yī)保中心的明細(xì)賬要根據(jù)資金的流動(dòng)隨時(shí)做好，并定期與各醫(yī)保中心對(duì)賬，保證能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并催要所欠醫(yī)?？睿员慵铀儋Y金流動(dòng)和回籠。醫(yī)保中心可以在自身能力范圍之內(nèi)為醫(yī)院提供周轉(zhuǎn)資金，可以減少醫(yī)保應(yīng)收款對(duì)醫(yī)院資金的占用率，降低醫(yī)院資金壓力。對(duì)于醫(yī)保剔除費(fèi)用，由醫(yī)保會(huì)計(jì)每月告知總賬會(huì)計(jì)具體數(shù)額，及時(shí)調(diào)賬，分清責(zé)任，轉(zhuǎn)入“其他應(yīng)收款”或沖減“應(yīng)收醫(yī)療款”處理。

4、實(shí)施預(yù)付款項(xiàng)經(jīng)辦人員負(fù)責(zé)制

在預(yù)付賬目中，預(yù)付款項(xiàng)是重要的一部分，要有專人負(fù)責(zé)。并由經(jīng)辦人員辦理發(fā)票，并即使辦理好結(jié)賬手續(xù)。對(duì)于在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒有辦理的，由財(cái)務(wù)管理人員專門通知催款，對(duì)其辦理提出明確的限定時(shí)間，并制定好逾期未辦理的處理制度。

5、為醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)設(shè)立備查薄

醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)建立科研基金備查薄，內(nèi)容包括項(xiàng)目名稱、負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人、資金數(shù)量、用途等情況，對(duì)資金的使用要嚴(yán)格管理，做到公開、透明。

6、利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理

第一，在往來賬目中使用結(jié)算代碼，使各類資金能夠形成對(duì)應(yīng)；第二，對(duì)于到期的或完成的賬目，計(jì)算機(jī)自動(dòng)結(jié)賬或銷帳，對(duì)于同類的賬目，計(jì)算機(jī)可以自動(dòng)歸類匯總，節(jié)省人力；最后，計(jì)算機(jī)能及時(shí)、準(zhǔn)確地提供單位往來賬款余額情況，提供各種分析報(bào)表，如賬齡分析、周轉(zhuǎn)分析、欠款分析、壞賬分析、回款分析、合同付款情況分析等，通過各種報(bào)表合理地調(diào)配資金，提高資金的使用效率。同時(shí)計(jì)算機(jī)還可提供各種預(yù)警和控制功能，如到期債權(quán)、債務(wù)列表的列示，即時(shí)催收到期債權(quán)、支付到期賬款等。

7、完善內(nèi)控制度

加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作程序的管控，爭(zhēng)取做的工作流程透明化、公開化，按財(cái)務(wù)管理內(nèi)部牽制原則，要求財(cái)務(wù)管理人員互相監(jiān)督，使得每筆賬能夠一一核對(duì)，規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)和操作狀況，定期或不定期監(jiān)督檢查往來賬的清理情況，做到全面監(jiān)控，提高資金使用效率，防患于未然。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦銀河，王謙,劉美良.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理 [J].科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.1997.

[2]王義美.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)理念[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究.2002,7.

第6篇：醫(yī)保基金財(cái)務(wù)管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；管理制度

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

醫(yī)院的制度建設(shè)是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的重要基礎(chǔ)，會(huì)計(jì)制度的建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展密切相關(guān)。只有根據(jù)國(guó)家制定的《財(cái)務(wù)制度》、《會(huì)計(jì)制度》以及相關(guān)的法規(guī)要求進(jìn)行核算而產(chǎn)生的會(huì)計(jì)結(jié)果，才具有法律權(quán)威性和社會(huì)允許性，才能作為醫(yī)院利益關(guān)系確認(rèn)的依據(jù)。

1當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的不足

改革開放以來，我國(guó)各地醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，先后制定了一系列財(cái)務(wù)管理制度，有力地加強(qiáng)了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。不少大型醫(yī)院實(shí)行了總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制，有力地推進(jìn)了會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化、現(xiàn)代化。但是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度還存在著相當(dāng)大的不足。

1.1醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，其無形資產(chǎn)主要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽(yù)。醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要，必然開展一些能給自身帶來較大經(jīng)濟(jì)價(jià)值的科研項(xiàng)目，其費(fèi)用較大，如果不將其資本化，直接反映在當(dāng)期支出中，其收支結(jié)余不會(huì)真實(shí)，不利于考核當(dāng)期財(cái)務(wù)成果。

1.2壞賬準(zhǔn)備的提取不完善。醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備會(huì)隨著社會(huì)統(tǒng)籌病人的增多而不斷增多，即使醫(yī)院醫(yī)保制度執(zhí)行得很規(guī)范，也會(huì)以“超大盤”的形式而扣減，有時(shí)扣減率高達(dá)30％。雖然醫(yī)院可以按會(huì)計(jì)制度計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，但計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備遠(yuǎn)低于可能發(fā)生的壞賬。壞賬準(zhǔn)備按國(guó)家統(tǒng)一的比例提取，且已經(jīng)發(fā)生的壞賬損失須經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)后方可沖銷，致使大量呆賬、壞賬長(zhǎng)期掛在賬上，妨礙了資金的周轉(zhuǎn)，也使醫(yī)院的流動(dòng)指標(biāo)、償債能力失真，影響了投資者的決策。

2新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下改革醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的必要性

隨著醫(yī)院改革的不斷深入，出現(xiàn)了辦醫(yī)形式多樣化、投資主體多元化的趨勢(shì)。會(huì)計(jì)總是依存于一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境而存在，具有發(fā)展性、理論與實(shí)踐相融合的特點(diǎn)。新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的頒布對(duì)原制度理論及相關(guān)體系產(chǎn)生了巨大沖擊，為日益擴(kuò)大的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供了有用的計(jì)量、確認(rèn)方法，因此，借鑒新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則完善現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算、監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)不同類型的醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)報(bào)告方面的趨同勢(shì)在必行。同時(shí)，根據(jù)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，借鑒國(guó)際通用報(bào)表體系，對(duì)醫(yī)院的所有者權(quán)益科目、財(cái)務(wù)報(bào)告的列報(bào)等內(nèi)容進(jìn)行表述和修訂，使各類醫(yī)院發(fā)生相同或者相似的交易及事項(xiàng)達(dá)到會(huì)計(jì)信息口徑一致、相互可比。

3 改善管理會(huì)計(jì)應(yīng)用的現(xiàn)狀

實(shí)際中，要加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用，最關(guān)鍵的問題是醫(yī)院重視，否則管理會(huì)計(jì)的作用無法發(fā)揮。

設(shè)置專門的職能機(jī)構(gòu)并賦予獨(dú)立的職能，醫(yī)院的主要財(cái)務(wù)目標(biāo)是所有者財(cái)富的最大化。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，管理層和每位員工需要共同努力，在各自的崗位上發(fā)揮職能作用。其中管理會(huì)計(jì)工作就是以強(qiáng)化單位內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理、實(shí)現(xiàn)最大效益為最終目的，以單位整個(gè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)為對(duì)象，通過對(duì)財(cái)務(wù)等信息的深加工和再利用，實(shí)現(xiàn)對(duì)整體經(jīng)營(yíng)過程的預(yù)測(cè)、決策、規(guī)劃、控制和評(píng)價(jià)等職能。隨著業(yè)務(wù)的不斷深入，對(duì)管理會(huì)計(jì)工作的需求日益強(qiáng)烈，同時(shí)電腦系統(tǒng)的日益完善，也極大地簡(jiǎn)化了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的核算工作，使得我們有更多的時(shí)間和精力面向內(nèi)部管理，推動(dòng)和深化管理會(huì)計(jì)在企業(yè)的發(fā)展。

4完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度建設(shè)。

現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度與會(huì)計(jì)制度是1999年1月1日頒布并實(shí)施的，它對(duì)于規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理起到了積極作用。

4.1取消"固定基金"科目。

在《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中，固定基金表明固定資產(chǎn)占用的資金，它的作用僅僅是在凈資產(chǎn)中對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行單獨(dú)反映。而實(shí)際上固定資產(chǎn)與藥品、衛(wèi)生材料一樣，作為醫(yī)院擁有的衛(wèi)生資源，用于開展醫(yī)療服務(wù)，履行醫(yī)院的職能，它在購入、使用、清理等各個(gè)環(huán)節(jié)并沒有特殊性，固定基金純粹是固定資產(chǎn)的影子，它達(dá)不到管理的效果，也不具備控制功能，發(fā)揮不了多大作用，所以用這個(gè)影子對(duì)固定資產(chǎn)單獨(dú)加以反映殊無必要，建議取消。

4.2增設(shè)"累計(jì)折舊"科目。

在添置固定資產(chǎn)時(shí)，不必按資金來源列支，可直接借記固定資產(chǎn)，貸記有關(guān)資產(chǎn)科目。廢止計(jì)提修購基金制度，建立計(jì)提折舊制度，設(shè)立累計(jì)折舊科目，做為固定資產(chǎn)的備抵科目。固定資產(chǎn)在使用過程中的損耗一律通過累計(jì)折舊歸集反映。

4.3建立醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度體系。

應(yīng)加大政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管力度，各單位監(jiān)督檢復(fù)較多，財(cái)務(wù)、稅務(wù)、審計(jì)部門應(yīng)既要合理分工，又要明確責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)督，各司其責(zé)。針對(duì)會(huì)計(jì)人員中違紀(jì)不止的現(xiàn)象，單純加強(qiáng)監(jiān)督檢查的力度，要求的會(huì)計(jì)人員堅(jiān)持原則是不能解決根本問題的，應(yīng)從體制上設(shè)計(jì)出適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求的會(huì)計(jì)監(jiān)督體系，使之結(jié)構(gòu)合理，運(yùn)作有效。

4.4建立完善的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度。

為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、規(guī)范財(cái)務(wù)行為，醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況，建立完善的醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，以充分發(fā)揮會(huì)計(jì)的職能作用，形成完善的內(nèi)部牽制和監(jiān)督約束機(jī)制。

第7篇：醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)管理制度范文

醫(yī)院收費(fèi)員個(gè)人年終總結(jié)范文一 時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!

作為收費(fèi)員這個(gè)崗位，每天就是對(duì)著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費(fèi)處是一個(gè)窗口單位，收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對(duì)的，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對(duì)收費(fèi)滿意，對(duì)醫(yī)院滿意。

下面將我在xx年的工作向大家匯報(bào)。

一、收費(fèi)工作

在xx年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的工作，但我沒有簡(jiǎn)單去機(jī)械的重復(fù)，對(duì)待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹立良好的窗口形象;同時(shí)也在貫徹院內(nèi)的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內(nèi)涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財(cái)務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定，認(rèn)真的研究每月報(bào)表，找出其中的不同之處，認(rèn)真分析原因，比如門診量的下降，掛號(hào)人次的減少，住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了，我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣，讓工作最有效的完成。

二、醫(yī)保方面的工作

我院從xx年2月份正式成為醫(yī)保定點(diǎn)單位，雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn)，但當(dāng)真的開始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持，同時(shí)也感謝趙辦與小倪的幫助，我逐漸理解了醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了

醫(yī)保知識(shí)。醫(yī)保不僅僅是簡(jiǎn)單的掌握知識(shí)，還要運(yùn)用到實(shí)際中去，現(xiàn)在面對(duì)每個(gè)病人的時(shí)候我都會(huì)先問一句您是醫(yī)保的嗎，能報(bào)銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫(yī)院的麻煩。醫(yī)保對(duì)于收費(fèi)員來說還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，在平時(shí)的工作中每到下班的時(shí)候我都會(huì)把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時(shí)的上傳報(bào)盤。雖然現(xiàn)在對(duì)醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少，操作還是較慢，以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。

三、his系統(tǒng)更換時(shí)的工作

醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)保要求在xx年5月底到6月初更換了新的his系統(tǒng)，在這段時(shí)間里，我按照院里給布置的工作認(rèn)真參考醫(yī)保信息核對(duì)我院的診療項(xiàng)目與服務(wù)設(shè)施，在要求時(shí)間內(nèi)順利玩成自己的工作;認(rèn)真的向his系統(tǒng)研發(fā)人員和小倪學(xué)習(xí)新的系統(tǒng)的操作，并在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對(duì)照處理、醫(yī)保門診數(shù)據(jù)接口、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出處理等工作，在最短的時(shí)間內(nèi)熟練收費(fèi)操作過程，門診收費(fèi)、住院等模塊的操作。新系統(tǒng)運(yùn)行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況，不僅認(rèn)真加強(qiáng)對(duì)我們的培訓(xùn)，同時(shí)還嚴(yán)格考核我們。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎(jiǎng)勵(lì)，使我更堅(jiān)定了我的工作，不斷地提高自己的工作水平。

從九月份開始，我院實(shí)施了優(yōu)秀員工政策、獎(jiǎng)金的發(fā)放。使院內(nèi)的工作人員的積極性提高了，我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工，我很開心，這意味著領(lǐng)導(dǎo)及同事對(duì)我工作的肯定，這是給我的最高的榮譽(yù)。

四、xx年的工作計(jì)劃

xx年已將要翻過，xx年的腳步就在耳畔，xx年一年的工作已經(jīng)成為過去，再好的成績(jī)也化為云煙，xx年我要更加努力工作：

1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平，減少差錯(cuò)，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的褒獎(jiǎng);

2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)，掌握醫(yī)保政策，按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準(zhǔn)備工作;

3、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度，保證錢證對(duì)齊;加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。

最后，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞，我真誠(chéng)的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正，您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。

醫(yī)院收費(fèi)員個(gè)人年終總結(jié)范文二 xx年就快結(jié)束，回首xx年的工作，在碩果累累的喜悅，有與同事協(xié)同攻關(guān)的艱辛，也有遇到困難和挫折時(shí)的惆悵，時(shí)光過得飛快，不知不覺中，充滿希望的20xx年就伴隨著新年伊始即將臨近。

我對(duì)自己收費(fèi)處的工作做了如下回顧：

在外人眼中，收費(fèi)處的工作相對(duì)于其它科室似乎輕松了許多，它無外乎是整日坐在微機(jī)前機(jī)械的重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單操作，似乎既無需很高的技術(shù)含量，也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會(huì)到，科室工作無小事，于細(xì)微處見真功。透過收費(fèi)處這小小的窗口，我們代表的是整個(gè)醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺(tái)。因此，如何以方便患者、服務(wù)患者為榮，如何不斷提高工作效率，如何在細(xì)微之處構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系就成為我們收費(fèi)處孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標(biāo)。在門診我的年齡也算一位老同志了，作為一名老同志，責(zé)任一直是我工作的宗旨，我嚴(yán)格要求自己，做到謹(jǐn)小慎微。

我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻(xiàn)，用自己的實(shí)際行動(dòng)踐行當(dāng)時(shí)為人民服務(wù)的入黨誓言，用自己的一言一行體現(xiàn)著應(yīng)有的面貌與風(fēng)采。

崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)在新任領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下，這一年我們門診正一步一個(gè)臺(tái)階的穩(wěn)步向前發(fā)展，實(shí)行藥品零差率以來贏得了越來越多患者的信任和滿意，相應(yīng)的也給我們帶來了良好的社會(huì)效益。在這一發(fā)展過程中，收費(fèi)處同樣起著舉足輕重的作用，假如我們有一個(gè)小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會(huì)上帶來負(fù)面影響。所以，作為一名老同志，要想成為一名合格的收費(fèi)員，不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神，更重要的是要崇尚科學(xué)，擁有較高的綜合素質(zhì)。一要要嚴(yán)格認(rèn)真地遵守醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不允許出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎;二要有熟練的微機(jī)操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的為每位患者服好務(wù);三要對(duì)各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌，減少損失。隨著門診收費(fèi)價(jià)格的不斷規(guī)范，領(lǐng)導(dǎo)為我們更換了一套更加科學(xué)合理的收費(fèi)程序，憑著在微機(jī)應(yīng)用方面的刻苦學(xué)習(xí)、認(rèn)真鉆研很快便熟悉了新程序的操作。隨著處方的規(guī)范化要求大夫要寫藥品通用名，因?yàn)樽约核鶎W(xué)專業(yè)不同，在這一過程中，自己也感受到了巨大的壓力，在這段時(shí)間里，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了很多藥方并從網(wǎng)絡(luò)上攝取了大量的有用素材，并做下相應(yīng)的筆記，以便自己回家鞏固溫習(xí)，使我對(duì)不同的醫(yī)生開出的藥方上的寫法有了一個(gè)大概的了解。慢慢地，我清楚的意識(shí)到想要?jiǎng)偃芜@份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂處方。因此，唯一的辦法就是多看醫(yī)生開的處方.讓自己做到看到醫(yī)生開出來的藥方、化驗(yàn)單和各種各樣的檢查單就立即能反應(yīng)出。做的筆記也得認(rèn)真的記憶，以便在使用的時(shí)候得心應(yīng)手。反復(fù)背誦，強(qiáng)迫記憶.很快，我便熟悉了醫(yī)院各科室的收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)用術(shù)語。同時(shí)，我也經(jīng)過不懈努力，把由于自身操作不當(dāng)而造成的無效退票降到了最低點(diǎn)。

這一年，由于工作的需要，接受領(lǐng)導(dǎo)安排我有收費(fèi)處兼任財(cái)務(wù)工作，領(lǐng)導(dǎo)從衛(wèi)生科請(qǐng)來專業(yè)老師幫我們把帳建了起來。在這xx年無論從技術(shù)能力，還是從思想上都存在許多的不足。在這些方面我都得到了中心領(lǐng)導(dǎo)、單位同事的正確引導(dǎo)和幫助，使我在工作能力上得到提高，服務(wù)方向上得到明確，服務(wù)態(tài)度上完全有所端正。回顧這一年，因中心發(fā)展、工作的需要服從領(lǐng)導(dǎo)的組織安排與調(diào)配。與中心共同繁榮，艱苦奮斗，以自己的責(zé)任心勤學(xué)習(xí)、勤反思方式來使自己的技術(shù)水平不斷提高。工作中我們同事之間互相交流，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)共同進(jìn)步。因不斷地努力和進(jìn)取，這為我以后的工作發(fā)展打下了良好地基礎(chǔ)。

從一開始我就謹(jǐn)記張主任說的，要求我們嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，遵循財(cái)務(wù)工作為醫(yī)療工作服務(wù)的原則，統(tǒng)籌兼顧。較好的完成了張主任及上級(jí)主管部門安排的財(cái)務(wù)工作，促進(jìn)了門診各項(xiàng)工作的開展。

所有收入、支出項(xiàng)目嚴(yán)格要求符合醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行規(guī)律。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，各項(xiàng)工作較以往均有較大提高， 資金使用更趨合理，財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況正常，圓滿完成了領(lǐng)導(dǎo)確定的工作任務(wù)。現(xiàn)在，無論從財(cái)務(wù)收支還是財(cái)務(wù)管理方面，都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但這些成績(jī)還是初步的。今后需要深化管理，使財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理真正深入人心，為更迅速地提高我院整體財(cái)務(wù)管理水平奠定基礎(chǔ)。

1 .深入貫徹以財(cái)務(wù)管理為中心的管理原則，總結(jié)上一任的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高管理水平和執(zhí)行能力，逐步完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作，加強(qiáng)對(duì)資金的管理和對(duì)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)成本控制，真正形成良好的財(cái)務(wù)管理秩序，以良好的財(cái)務(wù)管理促進(jìn)我院的健康發(fā)展。

2 .為了門診長(zhǎng)期發(fā)展打下更好的基礎(chǔ)，在完善財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，逐步建立一 整套預(yù)算、核算、分析、監(jiān)督、數(shù)據(jù)信息傳遞、財(cái)務(wù)與其他系統(tǒng)間良好的管控體系。

新農(nóng)合的工作：圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項(xiàng)工作。

1、按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。按時(shí)上報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財(cái)務(wù)報(bào)表，按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表;

2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度，搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算，做到基金專戶儲(chǔ)存，專賬管理，專款專用，封閉運(yùn)行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬，及時(shí)整理立卷，裝訂成冊(cè)并妥善保管。

3、強(qiáng)化服務(wù)窗口管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。熱情耐心地接待每一位來訪者，首先，把參合的手續(xù)和報(bào)銷制度、程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅(jiān)持以人為本，努力做到準(zhǔn)確、及時(shí)。并定期向社會(huì)公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況，接受群眾監(jiān)督。實(shí)現(xiàn)了全年的無差錯(cuò)報(bào)銷。

每當(dāng)出現(xiàn)倦怠、懶散的情緒時(shí)，我的腦海中就總會(huì)浮現(xiàn)出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面;那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間，以 辛勤勞動(dòng) 為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中，并化為我的實(shí)際行動(dòng)、體現(xiàn)于我工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。 對(duì)病人實(shí)行 首診負(fù)責(zé)制 ，碰到題目多與相關(guān)執(zhí)行科室溝通，做到盡量讓病人少跑冤枉路。

可以說xx年中，對(duì)于門診是全新的一年，人事更發(fā)生了翻天覆地的變化，在張主任的帶領(lǐng)下我深知，在創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的活動(dòng)中，我們還有很長(zhǎng)的道路需要前行。 但我堅(jiān)信：

只要讓我們共同行動(dòng)起來，借著全面建設(shè)小康社會(huì)的東風(fēng)，辛勤勞動(dòng)、崇尚科學(xué)、服務(wù)人民，遇到棘手的困難，我始終遵循的原則是換位思考，假如我是一名患者，在此種情況下最需要的是什么呢?是耐心細(xì)致，不厭其煩，熱情周到的服務(wù)，還是漠不關(guān)心，冷語相對(duì)，甚至諷刺挖苦的話語呢?當(dāng)遇到再多的委屈、埋怨、甚至無理取鬧時(shí)，換個(gè)角度，我們的心緒往往就會(huì)豁然開朗。我們都是只有一個(gè)翅膀的天使，相互擁抱才會(huì)展翅飛翔。人與人之間，最為可貴的就是彼此的信賴與真誠(chéng)。因此，無論是在工作還是生活中，我們都要學(xué)會(huì)服務(wù)人民，為他人著想，用我們的真心和博愛，澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花!作為一名老同志，收費(fèi)處的點(diǎn)滴工作使我深深感受到，無論你在哪個(gè)崗位，從事著怎樣的工作，都一樣可以貢獻(xiàn)出自己的一份力量，為人民服務(wù)不止，為國(guó)家建設(shè)不輟。

第8篇：醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)管理制度范文

[關(guān)鍵詞] 門診患者；醫(yī)保持卡；實(shí)時(shí)結(jié)算；財(cái)務(wù)內(nèi)部控制

[中圖分類號(hào)] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2012）03（b）-0155-03

北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2010年全面實(shí)施門診患者醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算，醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算可以有效縮短醫(yī)保患者費(fèi)用報(bào)銷周期，減輕患者直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是一件惠民的好事。由于醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算需要由醫(yī)院先期墊付除患者自付部分之外的費(fèi)用，然后與醫(yī)保部門結(jié)算，這個(gè)過程會(huì)對(duì)醫(yī)院資金、財(cái)務(wù)管理帶來改變，財(cái)務(wù)部門需要完成建立門診應(yīng)收醫(yī)療款明細(xì)賬、數(shù)據(jù)上傳、勾兌紙介、核對(duì)醫(yī)?；乜?、細(xì)化核算、改變賬務(wù)處理等任務(wù)[1]。為了保證醫(yī)保門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算過程中的資金安全，采取針對(duì)性財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是十分必要的。

1 醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算的賬務(wù)處理流程

1.1患者掛號(hào)收費(fèi)

醫(yī)保門診患者持卡掛號(hào)，醫(yī)?；鹈咳舜味~支付2元，由醫(yī)院墊支，各種檢查治療費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)保政策分解，醫(yī)?；鹬Ц恫糠钟舍t(yī)院先行墊支，掛號(hào)及收費(fèi)處每日終了將當(dāng)日墊支的醫(yī)保門診實(shí)時(shí)結(jié)算款進(jìn)行匯總，出具門診匯總?cè)請(qǐng)?bào)表，并上交至財(cái)務(wù)科出納。

1.2 醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算款的財(cái)務(wù)掛賬

財(cái)務(wù)科出納根據(jù)門診日?qǐng)?bào)表所列的門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算金額記入應(yīng)收醫(yī)療款明細(xì)科目―應(yīng)收醫(yī)保門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算款。

1.3 數(shù)據(jù)上傳及申報(bào)

每日終了，收費(fèi)處經(jīng)審核無誤后由專人將當(dāng)日發(fā)生的醫(yī)保門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算墊支款上傳至醫(yī)保管理中心，并在不超過20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行數(shù)據(jù)申報(bào)，同時(shí)一并上交紙介質(zhì)申報(bào)報(bào)表至醫(yī)保管理中心。

1.4醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核并通知銀行支付款項(xiàng)

醫(yī)保管理中心接到醫(yī)院送達(dá)的申報(bào)表后，在30個(gè)工作日內(nèi)審核完畢，并將通過審核后的醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算款項(xiàng)通知銀行付款，同時(shí)在醫(yī)保系統(tǒng)中提示款項(xiàng)已支付。

1.5 醫(yī)院收到撥款

一般情況下，醫(yī)保管理中心付款通知下達(dá)7個(gè)工作日內(nèi)醫(yī)院將接到銀行發(fā)來的收賬通知，財(cái)務(wù)部門根據(jù)通知單所列金額沖減醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算款明細(xì)賬金額。

1.6 醫(yī)保結(jié)算款的核對(duì)及差額處理

財(cái)務(wù)部門收到撥回的醫(yī)保門診實(shí)時(shí)結(jié)算款后應(yīng)將款項(xiàng)與所申報(bào)數(shù)額進(jìn)行逐筆核對(duì)，每月編制未達(dá)賬項(xiàng)明細(xì)表，并逐筆分析未達(dá)原因，分別不同情況作出相應(yīng)的賬務(wù)處理。

2 醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

2.1醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算款掛賬金額的準(zhǔn)確性

醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算款是根據(jù)門診日?qǐng)?bào)表中列明的醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算墊支金額進(jìn)行掛賬處理，其主要依賴于醫(yī)院信息系統(tǒng)匯總的日?qǐng)?bào)表數(shù)據(jù)，其可能存在的風(fēng)險(xiǎn)主要有：（1）系統(tǒng)出錯(cuò)。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)出錯(cuò)可能造成門診日?qǐng)?bào)表中數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，出現(xiàn)重復(fù)或漏記賬的現(xiàn)象。如打印門診日?qǐng)?bào)表時(shí)某個(gè)收費(fèi)員正在進(jìn)行收費(fèi)操作，則此收費(fèi)員收取的該筆款項(xiàng)很可能不能匯總到當(dāng)日的門診日?qǐng)?bào)表中，也不能匯總到次日的門診日?qǐng)?bào)表中，從而造成漏記賬現(xiàn)象。（2）收費(fèi)人員出錯(cuò)。由于收費(fèi)人員責(zé)任心不強(qiáng)等因素，可能導(dǎo)致醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算數(shù)據(jù)的出錯(cuò)。（3）財(cái)務(wù)制單出錯(cuò)。財(cái)務(wù)制單出錯(cuò)直接影響醫(yī)保門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算款明細(xì)科目的準(zhǔn)確性。

2.2 數(shù)據(jù)傳遞風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算數(shù)據(jù)通常是每日終了由專人進(jìn)行數(shù)據(jù)確認(rèn)上傳，定期進(jìn)行申報(bào)，并將申報(bào)的數(shù)據(jù)連同紙介質(zhì)報(bào)表同時(shí)報(bào)送醫(yī)保管理中心，其傳遞過程中主要風(fēng)險(xiǎn)有：（1）醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)故障。網(wǎng)絡(luò)故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸失敗或數(shù)據(jù)傳輸不全，造成醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算款項(xiàng)的丟失。（2）申報(bào)與傳輸?shù)臄?shù)據(jù)不一致。數(shù)據(jù)傳輸及申報(bào)時(shí)未仔細(xì)核對(duì)，或操作不當(dāng)造成申報(bào)的數(shù)據(jù)與傳輸?shù)臄?shù)據(jù)不一致，容易造成醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算款項(xiàng)延期支付甚至拒付。（3）數(shù)據(jù)傳遞不及時(shí)。申報(bào)及報(bào)送的不及時(shí)性直接影響資金的回收。

2.3 計(jì)算機(jī)硬件故障導(dǎo)致的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)保門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算程序是通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)完成的，當(dāng)某臺(tái)計(jì)算機(jī)出現(xiàn)突發(fā)性故障導(dǎo)致正在操作的醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算的款項(xiàng)無法分解或無法充分完成結(jié)算時(shí)，可能使得上傳的數(shù)據(jù)發(fā)生紊亂及財(cái)務(wù)記賬金額的不準(zhǔn)確性。

2.4 回款風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)保門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算由醫(yī)院申報(bào)至醫(yī)保管理中心，由醫(yī)保管理中心審核后，通知銀行對(duì)各單位進(jìn)行款項(xiàng)劃撥。在醫(yī)保結(jié)算款審核及劃撥過程中的主要風(fēng)險(xiǎn)有：（1）審核出錯(cuò)。醫(yī)保管理中心審核遺漏，造成款項(xiàng)漏撥現(xiàn)象。（2）審核回款周期過長(zhǎng)。醫(yī)保管理中心審核滯后以及回款的不確定性等，導(dǎo)致款項(xiàng)延期支付，影響財(cái)務(wù)資金周轉(zhuǎn)。（3）款項(xiàng)劃撥出錯(cuò)。醫(yī)保中心或銀行出票時(shí)混淆回款單位，致使醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算款的延期撥付或款項(xiàng)丟失的現(xiàn)象。

2.5 醫(yī)保拒付風(fēng)險(xiǎn)

拒付是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的問題，阮圣陶認(rèn)為在醫(yī)保管理中醫(yī)保費(fèi)用拒付已成為制約醫(yī)院發(fā)展、影響醫(yī)患關(guān)系以及構(gòu)建和諧社會(huì)最為突出的矛盾和問題[2]。究其原因，未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算基本政策及人為因素等導(dǎo)致醫(yī)保拒付的發(fā)生，如超醫(yī)保藥品目錄限制、單次開藥超量、累計(jì)開藥超量、不合理用藥、不合理使用材料檢查治療、分解收費(fèi)、申報(bào)項(xiàng)目與實(shí)際應(yīng)用項(xiàng)目不符、申報(bào)數(shù)量有誤等。這將直接影響醫(yī)院的款項(xiàng)收回，造成財(cái)務(wù)損失。

3 醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制措施

3.1 財(cái)務(wù)記賬的控制

（1）建立明細(xì)賬。為了加強(qiáng)對(duì)門診患者醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算款的管理，在應(yīng)收醫(yī)療款科目下建立應(yīng)收醫(yī)保門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算款明細(xì)賬，用以反映醫(yī)院醫(yī)保門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算墊支款的資金往來及結(jié)存情況。（2）加強(qiáng)對(duì)門診日?qǐng)?bào)表的管理。門診日?qǐng)?bào)表是醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算的源頭，是每筆結(jié)算款的集中體現(xiàn)，對(duì)其加強(qiáng)管理是十分必要的。首先，按時(shí)打印。規(guī)定掛號(hào)員及收費(fèi)員于結(jié)算當(dāng)日必須打印出醫(yī)保門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算日?qǐng)?bào)明細(xì)表，班組長(zhǎng)（或?qū)Ｈ耍┟咳沾蛴〕鲩T診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算日?qǐng)?bào)匯總表。第二，加強(qiáng)核對(duì)。收費(fèi)員打印出的個(gè)人門診日?qǐng)?bào)表中醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算墊支款的筆數(shù)與系統(tǒng)明細(xì)賬進(jìn)行核對(duì)，班組長(zhǎng)（或?qū)Ｈ耍?duì)個(gè)人上交的日?qǐng)?bào)表中醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算墊支款的筆數(shù)進(jìn)行匯總，與日?qǐng)?bào)匯總表相核對(duì)。第三，及時(shí)傳遞。核對(duì)無誤后的日?qǐng)?bào)明細(xì)表及日?qǐng)?bào)匯總表應(yīng)于當(dāng)日進(jìn)行上交傳遞，收費(fèi)員上交日?qǐng)?bào)明細(xì)表至班組長(zhǎng)（或?qū)Ｈ耍嘟M長(zhǎng)（或?qū)Ｈ耍┥辖蝗請(qǐng)?bào)匯總表至財(cái)務(wù)出納。應(yīng)本著“當(dāng)日事當(dāng)日畢”的原則，做到一日一結(jié)，結(jié)款清楚，傳遞及時(shí)。（3）及時(shí)準(zhǔn)確記賬。財(cái)務(wù)制單人員根據(jù)醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算門診日?qǐng)?bào)匯總表填制記賬憑證，將醫(yī)院墊支款記入醫(yī)保門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算明細(xì)賬中。要求當(dāng)日收取的日?qǐng)?bào)表當(dāng)日制單，并保證賬賬、賬實(shí)相符。（4）加強(qiáng)復(fù)核。財(cái)務(wù)部門增設(shè)醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算復(fù)核崗，復(fù)核人員對(duì)醫(yī)保門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算墊支款的往來、制單等進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，防止錯(cuò)賬的發(fā)生。

3.2數(shù)據(jù)傳遞的控制

醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算通常做法是，“完成日常的門診實(shí)時(shí)結(jié)算后，必須將門診實(shí)時(shí)結(jié)算的相關(guān)信息進(jìn)行上傳和對(duì)賬。上傳和對(duì)賬的操作一般由專人在醫(yī)院端業(yè)務(wù)組件中完成，完成上傳后，醫(yī)保后臺(tái)系統(tǒng)會(huì)將上傳入庫信息反饋給醫(yī)院端業(yè)務(wù)組件，由醫(yī)院的醫(yī)保操作人員通過醫(yī)院端業(yè)務(wù)組件查看上傳情況，并進(jìn)行對(duì)賬處理”[3]。完成數(shù)據(jù)的上傳和對(duì)賬后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)申報(bào)及傳遞，便于醫(yī)保管理中心及時(shí)審核和撥款。

3.3 系統(tǒng)故障時(shí)的應(yīng)急控制

醫(yī)保門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算信息系統(tǒng)是與醫(yī)院HIS系統(tǒng)緊密銜接的，若HIS系統(tǒng)發(fā)生故障，醫(yī)保門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算信息系統(tǒng)將無法啟動(dòng)。

首先，針對(duì)醫(yī)院HIS系統(tǒng)可能發(fā)生的故障問題，應(yīng)制定醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算財(cái)務(wù)部門安全應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)故障發(fā)生時(shí)，立即采用門診手工收費(fèi)程序，收費(fèi)員按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用金額收取全款，并開具手工票據(jù)。待系統(tǒng)恢復(fù)使用后患者可憑借手工票據(jù)及醫(yī)?？ㄖ玲t(yī)院收費(fèi)處進(jìn)行電腦重新收費(fèi)，打印電腦票據(jù)，手工收費(fèi)與電腦收費(fèi)的結(jié)算差額以電腦收費(fèi)金額為準(zhǔn)，實(shí)行多退少補(bǔ)。重新開具的醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算墊支款連同當(dāng)日發(fā)生的墊支款一同上傳，并按規(guī)定進(jìn)行核對(duì)。

其次，加強(qiáng)與系統(tǒng)軟件服務(wù)商的溝通，保證第一時(shí)間修復(fù)系統(tǒng)，并制定數(shù)據(jù)及時(shí)備份的措施，確保系統(tǒng)故障時(shí)數(shù)據(jù)不丟失。

3.4 回款的控制

財(cái)務(wù)部門指定專人逐筆核對(duì)醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算回款情況，與應(yīng)收醫(yī)保門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算款明細(xì)賬進(jìn)行核對(duì)，每月編制未達(dá)賬項(xiàng)明細(xì)表，并逐筆分析未達(dá)原因，分別不同情況采取相應(yīng)的控制措施。（1）未支款掛賬。未超過正常回款期限且醫(yī)保系統(tǒng)未顯示支付的款項(xiàng)，財(cái)務(wù)繼續(xù)掛賬，并隨時(shí)關(guān)注。（2）支而未達(dá)追索。醫(yī)保系統(tǒng)顯示已支付的款項(xiàng)，檢查款項(xiàng)是否到賬，未到賬的款項(xiàng)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保管理中心或銀行溝通，防止漏撥少款的發(fā)生。（3）超期未支核對(duì)。超過回款期限且醫(yī)保系統(tǒng)顯示未支付的應(yīng)收實(shí)時(shí)結(jié)算款項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)保部門溝通，由醫(yī)院醫(yī)保部門協(xié)商醫(yī)保管理中心，分析是否存在漏傳或上報(bào)不成功的現(xiàn)象。

3.5 拒付款的控制

出現(xiàn)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算拒付款時(shí)，應(yīng)分析每筆拒付的原因，分別不同情況采取相應(yīng)的控制措施。（1）可索回拒付款，力爭(zhēng)索回。因系統(tǒng)故障等非違反醫(yī)保政策的原因?qū)е箩t(yī)保拒付款的，告知醫(yī)院醫(yī)保部門，由醫(yī)院醫(yī)保部門溝通醫(yī)保管理中心，爭(zhēng)取款項(xiàng)的追回。（2）無法索回的拒付款，按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。屬于違反醫(yī)保政策并經(jīng)與醫(yī)保管理中心溝通后確認(rèn)無法追回的拒付款，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院，并按財(cái)務(wù)規(guī)定記入“壞賬準(zhǔn)備”科目。

3.6 對(duì)財(cái)務(wù)人員的控制

財(cái)務(wù)人員在醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算中有著舉足輕重的作用，是醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算能夠順利實(shí)施的關(guān)鍵，所以必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的控制。（1）加強(qiáng)制度建設(shè)。結(jié)合醫(yī)保政策制定切實(shí)可行的醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算財(cái)務(wù)管理制度，并不定期檢查制度的執(zhí)行情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的漏洞及缺陷及時(shí)整改。（2）建立人員培訓(xùn)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和責(zé)任心教育，提高財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)，是做好醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算的有力保證。一是組織培訓(xùn)。結(jié)合醫(yī)保政策學(xué)習(xí)醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算財(cái)務(wù)管理的規(guī)章制度、業(yè)務(wù)流程等。針對(duì)醫(yī)保門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，聘請(qǐng)有關(guān)專家做專題培訓(xùn)，或者請(qǐng)?jiān)簝?nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的相關(guān)人員給與培訓(xùn)指導(dǎo)。有條件的醫(yī)院可以有重點(diǎn)、有目的地組織一部分財(cái)務(wù)人員到相關(guān)單位參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)借鑒其他醫(yī)院的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，回來后相互傳授，一起學(xué)習(xí)，共同探討，做到“以點(diǎn)到面，共同進(jìn)步”。二是加強(qiáng)考核。把財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)納入醫(yī)院整體繼續(xù)教育體系。成立由主管院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)等組成的監(jiān)督考核小組，制定落實(shí)財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。把參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況納入年終考核，對(duì)于完成學(xué)習(xí)目標(biāo)較好的個(gè)人予以獎(jiǎng)勵(lì)或作為評(píng)優(yōu)選先的參考之一。

4討論

實(shí)施醫(yī)保患者門診就醫(yī)持卡實(shí)時(shí)結(jié)算，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理提出了一些新的要求，實(shí)行有針對(duì)性的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制措施能防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)安全。邵菲等[4]把醫(yī)保患者費(fèi)用結(jié)算中的風(fēng)險(xiǎn)作為醫(yī)院潛在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)主要方面，提出針對(duì)醫(yī)?；颊哔M(fèi)用結(jié)算中風(fēng)險(xiǎn)這個(gè)問題，需要醫(yī)院通過加強(qiáng)醫(yī)保管理，及時(shí)整理匯總上報(bào)資料，審核后及時(shí)督促醫(yī)保資金回籠到賬，盡可能減少醫(yī)院流動(dòng)資金占用；并要重點(diǎn)分析醫(yī)保費(fèi)用超支產(chǎn)生的原因及對(duì)策，逐步減少扣款費(fèi)用的數(shù)額。

結(jié)合本院實(shí)施醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算中的具體實(shí)踐，財(cái)務(wù)部門從結(jié)算款掛賬、數(shù)據(jù)傳遞、硬件系統(tǒng)故障、回款、拒付等5個(gè)方面分析了存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并針對(duì)性提出了財(cái)務(wù)內(nèi)控措施，通過一段時(shí)間的實(shí)施，基本杜絕結(jié)算款掛賬差錯(cuò)；使數(shù)據(jù)傳遞及時(shí)準(zhǔn)確；當(dāng)硬件系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，充分發(fā)揮應(yīng)急預(yù)案作用；回款周期縮短1個(gè)月左右；拒付金額減少50%以上。筆者認(rèn)為這些措施的實(shí)施，有效縮短了資金掛賬時(shí)間，提高了資金周轉(zhuǎn)率，降低了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，基本達(dá)到預(yù)期效果。

同時(shí)，我們應(yīng)該看到，實(shí)施醫(yī)?；颊唛T診就醫(yī)持卡實(shí)時(shí)結(jié)算是醫(yī)院一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，要真正做到既方便患者就醫(yī)，又保證醫(yī)院利益，不僅僅是財(cái)務(wù)部門的事情，需要臨床科室及醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)保管理部門及人員、醫(yī)院管理者等共同協(xié)調(diào)，把財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)作為一個(gè)主要抓手，完善管理制度和協(xié)調(diào)機(jī)制，把好事辦好。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周燕潁，朱秀.醫(yī)保持卡實(shí)時(shí)結(jié)算管理中的難點(diǎn)與舉措[J]. 中國(guó)病案，2010，11（7）：62-63.

[2]阮圣陶. 如何有效減小醫(yī)保拒付風(fēng)險(xiǎn)[J]. 醫(yī)院管理論壇，2010，4（27）：30-31.

[3]宗靜，張向峰，段麗萍. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算應(yīng)把握的問題[J]. 醫(yī)院管理雜志，2010，30（17）：43-44.

第9篇：醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)管理制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的逐步深化，政府的衛(wèi)生投入重點(diǎn)正從醫(yī)療服務(wù)等個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域向疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域轉(zhuǎn)變，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入逐年減少。而醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)卻日趨激烈，加上實(shí)行藥品招標(biāo)后藥品利潤(rùn)空間壓縮等因素，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者面臨巨大壓力和挑戰(zhàn)。如何化解和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，成為財(cái)務(wù)管理的重要課題。但現(xiàn)階段就這方面問題研究的相對(duì)較少，筆者將在本文中，就如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理提出自己的看法。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的背景分析

1、宏觀風(fēng)險(xiǎn)管理環(huán)境復(fù)雜多變

財(cái)務(wù)管理宏觀環(huán)境包括經(jīng)濟(jì)、政策、社會(huì)、自然條件等各種因素。隨著我國(guó)加入WTO，醫(yī)療市場(chǎng)逐步放開，民營(yíng)、外資和合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)興辦，現(xiàn)實(shí)或潛在的競(jìng)爭(zhēng)者其競(jìng)爭(zhēng)策略的變化，造成醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的不確定性。與此同時(shí)，國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革逐步深入，衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行了重大調(diào)整，藥品利潤(rùn)空間逐步壓縮，醫(yī)療定價(jià)不合理等境況都對(duì)醫(yī)院收支結(jié)余產(chǎn)生重大影響，加上醫(yī)院建設(shè)自籌資金比例過高，只能借助于負(fù)債籌資，這些都給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。隨著人們生活水平的不斷提高，人們的醫(yī)療消費(fèi)需求日益提高，疾病也出現(xiàn)了新的變化，這使得醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)是否符合患者需求，存在許多不確定的因素，也給醫(yī)院財(cái)務(wù)造成風(fēng)險(xiǎn)。

2、醫(yī)院微觀風(fēng)險(xiǎn)管理環(huán)境不容樂觀

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)院資金籌資、投資、運(yùn)營(yíng)及分配的各個(gè)環(huán)節(jié)中?；I資環(huán)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)為負(fù)債總量過度、負(fù)債結(jié)構(gòu)不合理等。一定的負(fù)債有利于降低醫(yī)院資金成本，與此同時(shí)，過度的負(fù)債籌資會(huì)加大醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在投資環(huán)節(jié)上，醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的投資后，經(jīng)營(yíng)環(huán)境的變化和投資者自身的投資決策能力都會(huì)影響投資的最終成敗。此外，醫(yī)保部門監(jiān)管措施嚴(yán)密、力度加大，醫(yī)院為此墊付了大量資金，對(duì)營(yíng)運(yùn)資金產(chǎn)生重大影響。在使用資金環(huán)節(jié)中，為了日常業(yè)務(wù)活動(dòng)的需要，醫(yī)院要購置藥品、衛(wèi)生材料、其他材料物資等，這部分業(yè)務(wù)花費(fèi)在醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)中占很大的比例，各類物資購進(jìn)比例、采購計(jì)劃、周轉(zhuǎn)情況等，都會(huì)產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

二、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的具體原因分析

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不足

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，只要有財(cái)務(wù)活動(dòng)就必然存在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在現(xiàn)實(shí)工作中，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，認(rèn)為只要管好用好資金就不會(huì)產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的重要原因之一，財(cái)務(wù)決策缺乏科學(xué)性導(dǎo)致決策失誤是導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的又一主要原因。避免財(cái)務(wù)失誤的前提是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)決策的科學(xué)化，目前財(cái)務(wù)決策普遍存在經(jīng)驗(yàn)決策及主觀決策現(xiàn)象，導(dǎo)致決策失誤經(jīng)常發(fā)生，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也就隨之而來。

2、內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控機(jī)制不健全

內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中一個(gè)非常重要而且相當(dāng)獨(dú)特的系統(tǒng)，為了使其能充分發(fā)揮作用，醫(yī)院不僅應(yīng)該設(shè)置獨(dú)立的組織機(jī)構(gòu)，而且要根據(jù)本醫(yī)院的特點(diǎn)，建立起一套比較完整的、系統(tǒng)的、強(qiáng)有力的內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控制度，來保證醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)的高效運(yùn)行。而我們國(guó)家的醫(yī)院大多沒有建立有效的內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控機(jī)制，即使有，其財(cái)務(wù)監(jiān)督制度執(zhí)行也不嚴(yán)格，在實(shí)踐中難以將醫(yī)院管理與監(jiān)督合二為一。同時(shí)，缺乏資產(chǎn)損失責(zé)任追究制度，對(duì)財(cái)經(jīng)紀(jì)律執(zhí)行不力，難以進(jìn)行有效的約束，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)極易發(fā)生。

3、重視具體風(fēng)險(xiǎn)的管理，缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理整體策略

目前，醫(yī)院更多地將精力投入到具體風(fēng)險(xiǎn)管理中，缺乏系統(tǒng)、整體地考慮醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)組合與風(fēng)險(xiǎn)的相互關(guān)系，從而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)管理的資源分配不均，影響醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的效率和效果。另外，醫(yī)院尚未建立一套嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、完整的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系，現(xiàn)有的管理體系中風(fēng)險(xiǎn)管理功能與協(xié)調(diào)功能較為欠缺。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制與防范

1、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)

財(cái)務(wù)管理的宏觀環(huán)境雖然客觀上存在于醫(yī)院之外，醫(yī)院無法對(duì)其施加影響或加以控制，但并不意味著醫(yī)院面對(duì)環(huán)境變化就無能為力。首先，醫(yī)院應(yīng)對(duì)不斷變化的財(cái)務(wù)管理宏觀環(huán)境認(rèn)真分析，把握其變化趨勢(shì)及規(guī)律，制定多種應(yīng)變措施，適時(shí)調(diào)整財(cái)務(wù)管理政策，改變財(cái)務(wù)管理方法，從而提高醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理環(huán)境變化的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力，以此降低和規(guī)避因環(huán)境變化給醫(yī)院帶來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。其次，面對(duì)不斷變化的財(cái)務(wù)管理環(huán)境，財(cái)務(wù)管理體系應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新、完善。醫(yī)院應(yīng)設(shè)置合理、高效的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，配備高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員，健全財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)高效運(yùn)行，以防范因財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)不適應(yīng)環(huán)境變化而產(chǎn)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2、建立有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

營(yíng)運(yùn)資金的管理體現(xiàn)于醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)和流動(dòng)負(fù)債的管理。醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)包括貨幣資金、藥品材料、往來賬款等，一般占醫(yī)院總資產(chǎn)的30%左右，因而，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制要以此為重點(diǎn)。同時(shí)，要認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)危機(jī)通常都是經(jīng)歷了一個(gè)漸進(jìn)積累轉(zhuǎn)化的過程，各種危機(jī)因素都將直接或間接地在資金運(yùn)動(dòng)的“晴雨表”——一些敏感性財(cái)務(wù)指標(biāo)值的不同變化上反映出來。這樣，通過觀察這些敏感性財(cái)務(wù)指標(biāo)的優(yōu)劣變化，便可以對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)危機(jī)發(fā)揮監(jiān)測(cè)預(yù)警作用。為此，醫(yī)院在負(fù)債經(jīng)營(yíng)過程中，建立一套規(guī)范、全面的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制是非常必要的。為了更好地監(jiān)控醫(yī)院負(fù)債狀況，有效規(guī)避負(fù)債運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，可以根據(jù)各個(gè)醫(yī)院自身特點(diǎn)和負(fù)債規(guī)模的大小，結(jié)合資金運(yùn)營(yíng)狀況，采用綜合評(píng)分的方式，建立全程風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和預(yù)警機(jī)制。通過收集有關(guān)財(cái)務(wù)信息，設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)體系，對(duì)醫(yī)院獲得能力、償債能力、運(yùn)營(yíng)狀況和發(fā)展?jié)摿Φ让舾行灶A(yù)警指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，進(jìn)行事前、事中、事后的經(jīng)常性監(jiān)控，在警情擴(kuò)大或風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前及時(shí)發(fā)出信號(hào)，使其充分發(fā)揮“警報(bào)器”的作用；并通過對(duì)醫(yī)院每一重要決策活動(dòng)將帶來的財(cái)務(wù)狀況變化，進(jìn)行預(yù)先分析測(cè)定，評(píng)價(jià)醫(yī)院的償債能力，考核醫(yī)院運(yùn)營(yíng)業(yè)績(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并提出有效的風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策，為醫(yī)院管理者做出正確經(jīng)營(yíng)決策提供重要參考和合理建議。

3、健全行之有效的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制

在建立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的同時(shí)，要輔以一套有效的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。具體說來，首先要成立財(cái)務(wù)處風(fēng)險(xiǎn)防范小組。風(fēng)險(xiǎn)防范小組成員一般由財(cái)務(wù)審核、賬務(wù)處理、票據(jù)管理和門急診、出入院處組長(zhǎng)等各個(gè)崗位人員組成。其次，風(fēng)險(xiǎn)防范小組要引入流程再造的管理理念，對(duì)目前習(xí)以為常的財(cái)務(wù)流程進(jìn)行梳理，找出重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)，針對(duì)性地制定規(guī)章制度和操作細(xì)則，并確保制度的落實(shí)和執(zhí)行。對(duì)醫(yī)院來說，主要的風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)包括財(cái)務(wù)退費(fèi)、業(yè)務(wù)款收繳、病人欠款管理、住院醫(yī)藥費(fèi)減免等環(huán)節(jié)，據(jù)此需要制定的相關(guān)的規(guī)章制度和操作細(xì)則如《業(yè)務(wù)收入解繳制度》、《財(cái)務(wù)收費(fèi)退費(fèi)管理制度及操作細(xì)則》、《住院病人費(fèi)用核改操作規(guī)范》等項(xiàng)目。與此同時(shí)，還需要設(shè)立了與之配套的日常審核和定期抽查相結(jié)合的監(jiān)督機(jī)制，以確保各項(xiàng)制度的落實(shí)，在實(shí)踐中構(gòu)建一套完善的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。

4、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)

科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理制度是企事業(yè)單位搞好經(jīng)濟(jì)管理工作的前提，也是有效防止財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)，因此建立起完善的內(nèi)部控制制度，就顯得十分重要，這一點(diǎn)對(duì)醫(yī)院來說也不例外。首先，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)2006年衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》，分別從預(yù)算、收入、支出、藥品及庫存物資和固定資產(chǎn)等方面結(jié)合本單位實(shí)際境況細(xì)化內(nèi)部控制制度并組織具體實(shí)施程序。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和決策的管理與分析，重視內(nèi)部審計(jì)工作，發(fā)揮審計(jì)再監(jiān)督職能，在財(cái)務(wù)部門建立會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制財(cái)務(wù)處理程序、內(nèi)部牽制、稽核、原始記錄管理、計(jì)量驗(yàn)收、財(cái)產(chǎn)清查、財(cái)務(wù)收支審批、成本核算、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)分析等制度，足額提取折舊基金、大修理基金、壞賬準(zhǔn)備金，及時(shí)清理應(yīng)收賬款，并切實(shí)貫徹執(zhí)行，從而防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

5、加強(qiáng)醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)管理

醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)占醫(yī)院資產(chǎn)的絕大比重，因此是醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療應(yīng)收款、應(yīng)收住院病人醫(yī)藥費(fèi)、其他應(yīng)收款則是醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的重要組成部分，其周轉(zhuǎn)速度快，說明資產(chǎn)流動(dòng)性強(qiáng)，短期償債能力也強(qiáng)。為了降低這方面的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，要加強(qiáng)住院病人的預(yù)交金管理和催交欠費(fèi)工作，做好各病區(qū)、醫(yī)技科室與收費(fèi)處對(duì)住院病人的收費(fèi)協(xié)調(diào)工作，建立完善的制約機(jī)制，使病人的欠費(fèi)與科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的管理，把醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的超支控制在最低范圍內(nèi)；及時(shí)清理債權(quán)，按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定，及時(shí)足額提取“壞賬準(zhǔn)備”。

醫(yī)院存貨中藥品、材料占據(jù)比重較大，其周轉(zhuǎn)速度快，則說明藥品材料所占用的資金就越少，即醫(yī)院的速動(dòng)比率越高、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)越低。藥品材料管理要遵循“計(jì)劃采購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則，周轉(zhuǎn)不超過醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制制定的天數(shù)。超過周轉(zhuǎn)天數(shù)應(yīng)查找原因，減少庫存數(shù)量，保持良好的資產(chǎn)流動(dòng)性。同時(shí)，還要建立健全三賬一卡制度，財(cái)產(chǎn)物資部門要定期與財(cái)務(wù)部門進(jìn)行核對(duì)，做到賬賬相符。對(duì)于貴重物資設(shè)備、藥品實(shí)行專人管理，建立物資技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王曉琴：淺議醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2007（12）.

[2]雒敏：試論醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2008（1）.