醫(yī)保日常管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保日常管理制度范文

1完善醫(yī)保管理體系建設(shè)

1.1建立健全醫(yī)保管理組織

為有效提高醫(yī)保管理質(zhì)量，中心成立了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組，建立了由醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、財(cái)務(wù)、收費(fèi)、信息、全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)等多個(gè)部門(mén)協(xié)作的組織機(jī)構(gòu)，形成了“中心、科、員”三位一體的管理模式，多個(gè)部門(mén)相互配合與支持，形成醫(yī)保管理工作的合力；明確崗位分工和強(qiáng)化崗位職責(zé)，有效結(jié)合醫(yī)保質(zhì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)保管理與環(huán)節(jié)控制，確保醫(yī)保管理制度及政策的貫徹執(zhí)行和落實(shí)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)保基金的不合理使用。

1.2領(lǐng)導(dǎo)重視支持醫(yī)保管理

中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保管理工作，思想統(tǒng)一、目標(biāo)清晰、責(zé)任明確，全面協(xié)調(diào)醫(yī)保管理工作。在日常工作中，嚴(yán)格遵守醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。每季度召開(kāi)醫(yī)保工作專(zhuān)題會(huì)議，研究部署醫(yī)保工作開(kāi)展情況、存在問(wèn)題及整改措施，確保醫(yī)保工作有序、規(guī)范開(kāi)展。

2注重醫(yī)保政策學(xué)習(xí)宣傳

2.1有效開(kāi)展醫(yī)保政策培訓(xùn)

在新形勢(shì)下，醫(yī)保政策越來(lái)越受到社會(huì)各界、各類(lèi)人群的關(guān)注，不斷加強(qiáng)醫(yī)保政策的繼續(xù)教育，可以提高醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)保管理環(huán)節(jié)控制上的整體素質(zhì)［2］。中心每年組織多次醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，邀請(qǐng)區(qū)醫(yī)保辦的專(zhuān)家來(lái)中心輔導(dǎo)培訓(xùn)。通過(guò)專(zhuān)題講座、院報(bào)、“三基”等形式，做好醫(yī)保政策、防范醫(yī)保欺詐等內(nèi)容的培訓(xùn)及警示教育工作，不斷規(guī)范中心醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為，每年對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員集中強(qiáng)化培訓(xùn)。為規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)、方便醫(yī)師更好掌握適應(yīng)證用藥，中心將《寶山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)指南》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》下發(fā)到每位醫(yī)務(wù)人員。同時(shí)通過(guò)中心“職工書(shū)屋”QQ群、“科站聯(lián)系橋”微信群等平臺(tái)將有關(guān)內(nèi)容掛在網(wǎng)上，醫(yī)務(wù)人員可以隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)醫(yī)保政策。醫(yī)療保險(xiǎn)管理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的業(yè)務(wù)，醫(yī)務(wù)人員需要不斷學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，提高管理水平和業(yè)務(wù)能力，才能更好地成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保管理和環(huán)節(jié)控制的主力軍［2］。

2.2加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)保政策宣傳

中心有效開(kāi)展各種形式的醫(yī)保政策、“反醫(yī)保欺詐”等醫(yī)保知識(shí)宣傳活動(dòng)。充分利用區(qū)醫(yī)保辦下發(fā)的“醫(yī)保欺詐案例匯編”宣傳手冊(cè)和光盤(pán)，在中心候診大廳和中醫(yī)樓候診區(qū)滾動(dòng)播放案例集錦，進(jìn)一步強(qiáng)化參保人員的法律意識(shí)。結(jié)合醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換日，積極開(kāi)展“反醫(yī)保欺詐”主題宣傳活動(dòng)，不斷增強(qiáng)參保人員共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩呢?zé)任意識(shí)。同時(shí)，開(kāi)辟社區(qū)聯(lián)動(dòng)宣傳平臺(tái)，與轄區(qū)內(nèi)街道辦事處、各居委會(huì)加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，利用宣傳欄、電子滾動(dòng)屏、社區(qū)健康報(bào)等渠道宣傳醫(yī)保政策，促進(jìn)醫(yī)保宣傳走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭，增強(qiáng)廣大參保人員的防范意識(shí)和誠(chéng)信意識(shí)，提升了基層打擊防范能力，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行和保障參保人員的合法權(quán)益。

3貫徹落實(shí)藥品管理制度

中心藥品采購(gòu)規(guī)范，形成由藥劑科專(zhuān)人負(fù)責(zé)、藥事管理委員會(huì)監(jiān)督的管理機(jī)制。積極配合推進(jìn)上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)的啟用，中心所有藥品全部由市藥采信息系統(tǒng)全量、直通采購(gòu)，采購(gòu)信息及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳，確保藥品采購(gòu)平臺(tái)正常運(yùn)行。嚴(yán)格貫徹落實(shí)滬人社醫(yī)監(jiān)（2015）34號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診用藥管理》的通知要求，對(duì)中心用量前20位的藥品外包裝加蓋印章并在藥房窗口張貼溫馨提示；做好藥品外包裝加蓋印章的信息匯總統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)工作，有效防范騙保販藥、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

4規(guī)范內(nèi)部監(jiān)督管理制度

4.1完善醫(yī)保監(jiān)管體系建設(shè)

充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，定期督查臨床科室和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保政策的落實(shí)情況；抽查審核門(mén)診電子病歷，審核內(nèi)容主要是合理檢查、合理治療、合理用藥和準(zhǔn)確收費(fèi)情況；缺陷問(wèn)題及時(shí)反饋、限期整改、動(dòng)態(tài)跟蹤，形成完善的監(jiān)督和約束機(jī)制。

4.2加強(qiáng)門(mén)診委托配藥管理

根據(jù)《關(guān)于保證參保人員醫(yī)保用藥等有關(guān)問(wèn)題的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)保門(mén)診委托代配藥管理的通知》的要求，為保證參?；颊哂盟幇踩芎糜煤冕t(yī)?；?，中心加強(qiáng)了醫(yī)保門(mén)診委托代配藥管理，完善門(mén)診委托配藥管理制度。增強(qiáng)預(yù)檢、掛號(hào)收費(fèi)、門(mén)診醫(yī)生等崗位人員對(duì)就診對(duì)象身份識(shí)別的責(zé)任意識(shí)，做到責(zé)任明確、各環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制。預(yù)檢人員嚴(yán)守第一關(guān)，發(fā)現(xiàn)身份信息不匹配時(shí)認(rèn)真做好解釋宣傳工作；臨床醫(yī)生在接診時(shí)，須認(rèn)真核對(duì)患者醫(yī)?？ㄐ畔?，堅(jiān)決杜絕冒用他人醫(yī)?？ň驮\的現(xiàn)象發(fā)生；收費(fèi)處再次核對(duì)就診患者身份信息，杜絕因醫(yī)生疏忽而發(fā)生違規(guī)使用醫(yī)?；瓞F(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)，借鑒兄弟單位經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)代配藥制度的管理，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

4.3執(zhí)行違規(guī)醫(yī)師約談制度

根據(jù)《寶山區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定約談制度》的要求，每月對(duì)醫(yī)保執(zhí)行情況進(jìn)行自查，對(duì)違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)出約談通知，由醫(yī)保管理工作小組組織約談，做好約談筆錄并存檔，對(duì)約談中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)落實(shí)整改，并加強(qiáng)跟蹤、監(jiān)督，對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員不合理檢查、不合理用藥等行為起到了警示作用。

4.4落實(shí)醫(yī)保定期自查制度

完善醫(yī)保自查制度，堅(jiān)持自查月報(bào)制度。醫(yī)保管理工作小組每月對(duì)中心醫(yī)保各項(xiàng)工作進(jìn)行自查。處方點(diǎn)評(píng)小組每月開(kāi)展門(mén)診以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥物處方、門(mén)診電子病史、家庭病床病史的自查；醫(yī)務(wù)科、信息科定期對(duì)性別相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目醫(yī)保結(jié)算情況、臨時(shí)上門(mén)服務(wù)醫(yī)保結(jié)算情況、限兒童用藥、“四合理”等情況進(jìn)行自查。自查結(jié)果按時(shí)上報(bào)區(qū)醫(yī)保辦監(jiān)督科，對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)務(wù)科及時(shí)反饋當(dāng)事人、落實(shí)整改、跟蹤監(jiān)測(cè)并納入考核。每季度召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)會(huì)，通報(bào)自查，提高了醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)及遵守醫(yī)保相關(guān)制度的自覺(jué)性。同時(shí)不斷提升自查人員的業(yè)務(wù)知識(shí)、強(qiáng)化醫(yī)保自查小組職能、動(dòng)態(tài)調(diào)整自查內(nèi)容，切實(shí)提升自身醫(yī)保政策水平。

4.5異常醫(yī)保費(fèi)用動(dòng)態(tài)監(jiān)控

醫(yī)保管理工作小組加強(qiáng)門(mén)急診日常管理，重點(diǎn)關(guān)注異常就診頻次、異常就診費(fèi)用、異常就診行為，暢通、接受個(gè)人、組織舉報(bào)渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)參保人員就診和醫(yī)療費(fèi)用異常情形。每月對(duì)藥品消耗量排名，對(duì)排名居前、同比費(fèi)用增長(zhǎng)較快的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

4.6未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站監(jiān)管

為切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金的安全運(yùn)行，制定、落實(shí)未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站的醫(yī)?？ü芾碇贫龋ㄆ诙讲閳?zhí)行情況，原則上做到卡不過(guò)夜。

5年度醫(yī)保預(yù)算合理可行

根據(jù)歷年的醫(yī)保執(zhí)行情況，年初制定科學(xué)、可行的醫(yī)保年度預(yù)算報(bào)告。每月及時(shí)上報(bào)上月醫(yī)保預(yù)算執(zhí)行情況分析和自查報(bào)告。在執(zhí)行過(guò)程中嚴(yán)格控制醫(yī)保費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)采取相關(guān)措施，并落實(shí)整改，使醫(yī)保各項(xiàng)指標(biāo)執(zhí)行在可控范圍。

6持續(xù)改進(jìn)醫(yī)保信息管理

6.1健全醫(yī)保信息管理制度

建立并完善醫(yī)保信息安全管理制度、機(jī)房訪(fǎng)問(wèn)人員管理制度。信息安全管理人員設(shè)置AB角，軟件和硬件系統(tǒng)由專(zhuān)人管理、定期維護(hù)，并及時(shí)更新。嚴(yán)格按照規(guī)定，做到內(nèi)外網(wǎng)物理隔斷、機(jī)房環(huán)境溫濕度的監(jiān)控。嚴(yán)格落實(shí)機(jī)房每日二次的巡查登記制度。日對(duì)帳工作由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每日上傳明細(xì)，并做好記錄。每個(gè)工作站安裝殺毒軟件，定期更新病毒庫(kù)，保證中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)及醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。

6.2完善醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)安全管理

落實(shí)第三方服務(wù)商的監(jiān)控與管理、員工的保密工作、數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出的書(shū)面記錄的督查工作，對(duì)涉及信息工作的所有醫(yī)務(wù)人員均簽訂《信息安全工作協(xié)議》，提高了醫(yī)務(wù)人員的信息安全意識(shí)，有效保障了網(wǎng)絡(luò)信息安全。

6.3醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)更新公開(kāi)

中心所有的藥品、開(kāi)展的檢查、診療項(xiàng)目的費(fèi)用信息實(shí)行電子屏滾動(dòng)播放、實(shí)時(shí)更新，方便患者查詢(xún)和監(jiān)督。

7小結(jié)

第2篇：醫(yī)保日常管理制度范文

[關(guān)鍵詞]現(xiàn)行醫(yī)保制度；收費(fèi)管理；方法和措施

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.16.113

1 前 言

在現(xiàn)行醫(yī)保制度執(zhí)行過(guò)程中，收費(fèi)管理是落實(shí)現(xiàn)行醫(yī)保制度的關(guān)鍵?；趯?duì)現(xiàn)行醫(yī)保制度的了解，加強(qiáng)收費(fèi)管理是提高醫(yī)保制度落實(shí)效果的關(guān)鍵。結(jié)合現(xiàn)行醫(yī)保制度收費(fèi)管理實(shí)際，要想加強(qiáng)收費(fèi)管理，就要從加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策和制度的了解、合理運(yùn)用報(bào)銷(xiāo)政策以及提高準(zhǔn)確性和有效性等方面入手，確?，F(xiàn)行醫(yī)保制度的收費(fèi)管理能夠取得積極效果，滿(mǎn)足醫(yī)保制度需要，提高收費(fèi)管理的整體效果。為此，我們應(yīng)對(duì)收費(fèi)管理引起足夠的重視，并根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保制度的實(shí)際需要，制定具體的收費(fèi)管理措施。

2 現(xiàn)行醫(yī)保制度下，收費(fèi)管理應(yīng)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制管理辦法下進(jìn)行

在現(xiàn)行醫(yī)保制度下，基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制管理辦法，是醫(yī)院收費(fèi)管理的基本依據(jù)，同時(shí)也是推動(dòng)醫(yī)院收費(fèi)管理工作有效進(jìn)行的關(guān)鍵。基于對(duì)醫(yī)院收費(fèi)管理工作的了解，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制管理辦法的要求，醫(yī)院所有的收費(fèi)管理行為都必須在基本醫(yī)療付費(fèi)總額控制管理辦法下進(jìn)行，同時(shí)還要符合管理辦法的基本要求。所以，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)管理依據(jù)的了解，并掌握收費(fèi)管理依據(jù)是十分重要的。

2.1 對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制管理辦法進(jìn)行深入了解

為了更好的開(kāi)展收費(fèi)管理工作，醫(yī)院收費(fèi)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制管理辦法的了解，弄清楚收費(fèi)核算內(nèi)容的核心，以及收費(fèi)核算工作的注意事項(xiàng)，為收費(fèi)管理工作提供有力的指導(dǎo)，使醫(yī)院收費(fèi)管理工作能夠掌握收費(fèi)管理要點(diǎn)，提高收費(fèi)管理工作的開(kāi)展效果，滿(mǎn)足收費(fèi)管理工作的實(shí)際需要。因此，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制管理辦法的了解，是做好收費(fèi)管理工作的前提。

2.2 掌握基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制管理辦法的特點(diǎn)

由于現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度在收費(fèi)核算上進(jìn)行了改革，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照“總額控制、科學(xué)發(fā)展”的原則，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制，建立激勵(lì)機(jī)制，來(lái)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理、自我約束，合理、有效利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源?？傤~控制實(shí)行預(yù)算管理。年初確定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算額，年末結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況、日常管理服務(wù)情況以及績(jī)效評(píng)定結(jié)果進(jìn)行年度決算。

為了更好的開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)工作，在醫(yī)院收費(fèi)核算工作中，應(yīng)在了解收費(fèi)管理工作內(nèi)容的基礎(chǔ)上，掌握基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制管理辦法的特點(diǎn)，醫(yī)院盡可能在向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度決算中減少損失（扣款），并根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度中收費(fèi)核算的特點(diǎn)，制定具體的收費(fèi)管理措施，提高收費(fèi)管理的實(shí)效性。因此，掌握基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制管理辦法的特點(diǎn)十分重要。

2.3 對(duì)比現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度與原有醫(yī)療保險(xiǎn)的收費(fèi)管理工作內(nèi)容

現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度與原有醫(yī)療保險(xiǎn)制度在具體收費(fèi)核算報(bào)銷(xiāo)方面有一定的區(qū)別，為了做好現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度下的收費(fèi)管理工作，應(yīng)將現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度與原有醫(yī)療保險(xiǎn)制度的收費(fèi)管理工作內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比，并找出兩者的差異，便于在實(shí)際工作中總結(jié)收費(fèi)管理工作經(jīng)驗(yàn)，提高收費(fèi)管理工作的整體效果。因此，相較現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度和原有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的工作，是做好收費(fèi)管理工作的關(guān)鍵。

3 現(xiàn)行醫(yī)保制度下，收費(fèi)管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理制度規(guī)定

現(xiàn)行醫(yī)保制度下，要想提高醫(yī)院收費(fèi)管理質(zhì)量，就要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保管理制度的了解，并根據(jù)醫(yī)保管理制度的規(guī)定，指導(dǎo)醫(yī)院收費(fèi)管理工作進(jìn)行，使醫(yī)院收費(fèi)管理工作能夠符合醫(yī)保管理制度規(guī)定，滿(mǎn)足醫(yī)保管理的實(shí)際需要，具體應(yīng)從以下三個(gè)方面入手。

3.1 加深對(duì)醫(yī)保管理制度規(guī)定的理解

為了提高醫(yī)院收費(fèi)管理工作質(zhì)量，在具體的收費(fèi)管理工作中，應(yīng)找準(zhǔn)收費(fèi)管理依據(jù)，并在收費(fèi)管理依據(jù)的基礎(chǔ)上，正確利用報(bào)銷(xiāo)政策，科學(xué)核算報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，提高收費(fèi)的準(zhǔn)確性和合理性，做到在具體的收費(fèi)管理執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)政策。結(jié)合醫(yī)院收費(fèi)管理工作實(shí)際，找準(zhǔn)收費(fèi)管理依據(jù)是做好收費(fèi)管理工作的重點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)有效利用報(bào)銷(xiāo)政策是關(guān)鍵，對(duì)于醫(yī)院收費(fèi)管理工作而言具有重要意義，對(duì)此我們應(yīng)有正確認(rèn)識(shí)。

3.2 在醫(yī)保管理制度的框架下，完善收費(fèi)管理細(xì)則

在找準(zhǔn)收費(fèi)管理依據(jù)之后，應(yīng)根據(jù)報(bào)銷(xiāo)政策的實(shí)際要求，制定具體的收費(fèi)管理細(xì)則，并在收費(fèi)管理細(xì)則的指導(dǎo)下有效開(kāi)展收費(fèi)管理工作，使醫(yī)院收費(fèi)管理工作能夠在內(nèi)容和形式上都達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，提高醫(yī)院收費(fèi)管理工作的整體效果。因此，醫(yī)院收費(fèi)管理工作應(yīng)對(duì)報(bào)銷(xiāo)政策有足夠的認(rèn)識(shí)和了解，并做好收費(fèi)管理細(xì)則的制定，為醫(yī)院收費(fèi)管理工作提供有力的指導(dǎo)，保證醫(yī)院收費(fèi)管理工作能夠達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，提高醫(yī)院收費(fèi)管理工作的整體效果。

3.3 根據(jù)醫(yī)保管理制度規(guī)定，建立具體的收費(fèi)管理方法

考慮到醫(yī)院收費(fèi)管理工作的特殊性，以及收費(fèi)管理工作的影響因素較多，收費(fèi)管理細(xì)則在制定之后需要進(jìn)行一定程度的實(shí)踐，并在實(shí)踐中總結(jié)收費(fèi)管理細(xì)則的適用性，對(duì)不合理之處進(jìn)行有效調(diào)整，使醫(yī)院收費(fèi)管理工作能夠在收費(fèi)管理細(xì)則的指導(dǎo)下得到有效開(kāi)展。因此，合理調(diào)整收費(fèi)管理方法，并以收費(fèi)管理細(xì)則為主要依據(jù)，是提高醫(yī)院收費(fèi)管理工作效果的關(guān)鍵。

4 現(xiàn)行醫(yī)保制度下，收費(fèi)管理應(yīng)編制年度城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療一般費(fèi)用總額控制管理預(yù)算表，掌握收費(fèi)數(shù)據(jù)

為了提高醫(yī)院收費(fèi)管理的整體效果，掌握醫(yī)院收費(fèi)的整體數(shù)據(jù)，應(yīng)在現(xiàn)行醫(yī)保制度下，編制年度城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療一般費(fèi)用總額控制管理預(yù)算表，掌握收費(fèi)數(shù)據(jù)，保證醫(yī)院的收費(fèi)管理能夠做到準(zhǔn)確、有效。具體應(yīng)從以下三個(gè)方面入手。

4.1 對(duì)照年度城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療一般費(fèi)用總額控制管理預(yù)算表，提高收費(fèi)管理準(zhǔn)確性

基于醫(yī)院收費(fèi)管理工作的特殊性，收費(fèi)管理只有對(duì)準(zhǔn)確性引起足夠的重視，并在實(shí)際管理中加強(qiáng)準(zhǔn)確性管理，才能更好的為患者服務(wù)，并確保醫(yī)院收費(fèi)管理工作能夠達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，提高醫(yī)院收費(fèi)管理工作的整體效益。因此，現(xiàn)行醫(yī)保制度下，醫(yī)院收費(fèi)管理應(yīng)加強(qiáng)對(duì)準(zhǔn)確性的關(guān)注，并結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)保制度以及收費(fèi)管理細(xì)則，加強(qiáng)收費(fèi)行為管理，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定操作，避免不合規(guī)問(wèn)題的產(chǎn)生，提高醫(yī)院收費(fèi)管理的整體質(zhì)量。

4.2 根據(jù)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療一般費(fèi)用總額控制管理要求，加強(qiáng)人員管理

考慮到醫(yī)院收費(fèi)管理工作的專(zhuān)業(yè)性，以及醫(yī)院在收費(fèi)管理工作中，需要核對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行政策，對(duì)收費(fèi)管理人員的專(zhuān)業(yè)性和崗位技能要求較高?；谶@一工作需求，在現(xiàn)行醫(yī)保制度下，收費(fèi)管理工作只有加強(qiáng)人員管理，并選擇適合崗位需要的專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展收費(fèi)管理工作，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院收費(fèi)窗口的管理，才能提高收費(fèi)管理的整體效果，提升收費(fèi)管理工作的整體水平。因此，加強(qiáng)人員管理是提高收費(fèi)管理質(zhì)量的關(guān)鍵。

4.3 加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療一般費(fèi)用總額控制管理的了解，提高專(zhuān)業(yè)性

隨著醫(yī)保政策的不斷調(diào)整，醫(yī)院收費(fèi)管理工作也面臨著較多的變化，如何在政策調(diào)整之后及時(shí)改變收費(fèi)管理方式，提高收費(fèi)管理的準(zhǔn)確性和專(zhuān)業(yè)性，成為了醫(yī)院收費(fèi)管理工作的重中之重。結(jié)合醫(yī)院收費(fèi)管理實(shí)際，以及現(xiàn)行醫(yī)保政策的要求，收費(fèi)管理應(yīng)突出專(zhuān)業(yè)性和合理性特點(diǎn)，重點(diǎn)推行專(zhuān)業(yè)化管理制度，保證現(xiàn)行醫(yī)保制度下的收費(fèi)管理工作能夠達(dá)到專(zhuān)業(yè)化要求，提高收費(fèi)管理工作的整體效果。

5 結(jié) 論

通過(guò)本文的分析可知，基于對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保制度的了解，加強(qiáng)收費(fèi)管理是提高醫(yī)保制度落實(shí)效果的關(guān)鍵。結(jié)合現(xiàn)行醫(yī)保制度收費(fèi)管理實(shí)際，要想加強(qiáng)收費(fèi)管理，就要從加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策和制度的了解、合理運(yùn)用報(bào)銷(xiāo)政策以及提高準(zhǔn)確性和有效性等方面入手，確保現(xiàn)行醫(yī)保制度的收費(fèi)管理能夠取得積極效果，滿(mǎn)足醫(yī)保制度需要，提高收費(fèi)管理的整體效果。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：醫(yī)保日常管理制度范文

一、舊制度下固定資產(chǎn)管理與核算存在的問(wèn)題

(一）缺少固定資產(chǎn)管理意識(shí)

明細(xì)賬是會(huì)計(jì)賬目的重要一項(xiàng)，仔細(xì)記載有助于了.解醫(yī)院的賬目支出、收支等內(nèi)容，而醫(yī)院對(duì)此所做的工作欠缺很多，或是設(shè)有明細(xì)賬,卻無(wú)及時(shí)的更新，或是根本缺失此項(xiàng)內(nèi)容。與此同時(shí)，醫(yī)院各部門(mén)融合力度明顯不足，對(duì)固定資產(chǎn)的管理明顯不夠，管理、使用、職權(quán)、限制等都不具體，又缺乏溝通，因此常常無(wú)法深入了解資金的使用情況，從而影響對(duì)資金的管理使用。除此之外，在設(shè)備的采購(gòu)環(huán)節(jié)也問(wèn)題百出：或購(gòu)置金額遠(yuǎn)在預(yù)算之上，造成資金周轉(zhuǎn)困難；或因趕時(shí)間等原因不走正規(guī)程序直接使用，造成賬目無(wú)法對(duì)號(hào)入座;或在設(shè)備使用一段時(shí)間后仍然缺少發(fā)票等相關(guān)手續(xù),造成賬目與資金有所出入;或是各科室無(wú)紀(jì)律缺手續(xù)的將設(shè)備串換使用，造成部分設(shè)備不知所蹤……類(lèi)似情況數(shù)不勝數(shù)，究其原因，皆是由于'相關(guān)人員缺少固定資產(chǎn)管理意識(shí)，不能?chē)?yán)肅對(duì)待而造成不小損失。

(二）固定資產(chǎn)核算不合理

傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度中，固定資產(chǎn)的核算基本全通過(guò)借貸兩項(xiàng)來(lái)填寫(xiě)，對(duì)固定資產(chǎn)的增減也是將包括“修購(gòu)基金”、“銀行存款”等幾項(xiàng)內(nèi)容反復(fù)使用。以上缺少細(xì)化項(xiàng)目的使用方式，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)基本沒(méi)有浮動(dòng)，管理核算并不合理，賬目數(shù)據(jù)早已失去真實(shí)性。正常情況下，醫(yī)院的固定資產(chǎn)是被不斷使用的，難免會(huì)有消磨和破損，如果財(cái)務(wù)上始終維持原有的金額，無(wú)疑是對(duì)資產(chǎn)的虛增，循環(huán)往復(fù)必是難以填滿(mǎn)的深坑，不加制止，終會(huì)有無(wú)法收?qǐng)龅闹苊妗?/p>

二、新制度提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議

(一）資產(chǎn)管理專(zhuān)業(yè)化

目前大部分醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理多采用較為分散的方式，很難達(dá)到理想的管理效果。我們從經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)，所謂辦對(duì)事要找對(duì)人，對(duì)固定資產(chǎn)管理的加強(qiáng)應(yīng)率先做好相關(guān)人的工作，明確具體負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)，使資產(chǎn)管理專(zhuān)業(yè)化。在落實(shí)明確負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)時(shí)，可參考團(tuán)隊(duì)力量的優(yōu)勢(shì)，將具有與此相關(guān)特長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)的人聚集在一起創(chuàng)建專(zhuān)門(mén)的資產(chǎn)管理部門(mén)，走專(zhuān)業(yè)化、全面化的管理之路。

(二）提升報(bào)表信息質(zhì)量

會(huì)計(jì)南細(xì)賬是賬目的細(xì)分，會(huì)計(jì)報(bào)表是賬目的整體，醫(yī)院在做好細(xì)節(jié)的同時(shí)也要注重整體，通過(guò)合理提升會(huì)計(jì)報(bào)表的信息質(zhì)量,從而使固定資產(chǎn)管理水平更上一層。會(huì)計(jì)報(bào)表有嚴(yán)格的填寫(xiě)要求，應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)對(duì)待，尤其避免信息失真狀況的出現(xiàn)。醫(yī)院應(yīng)對(duì)新制度做到心中有數(shù)，并將新制度中的相關(guān)內(nèi)容適時(shí)、正確的運(yùn)用于會(huì)計(jì)核算當(dāng)中，通過(guò)規(guī)范化的會(huì)計(jì)操作和高質(zhì)量的報(bào)表信息，提升自身的固定資產(chǎn)管理水平。

(三）建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)

網(wǎng)絡(luò)已為人們生活帶來(lái)很大便利，對(duì)于醫(yī)院而言合理利用網(wǎng)絡(luò)是有助于其發(fā)展的途徑。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源豐富、溝通暢通，強(qiáng)大的硬件條件可以將醫(yī)院的管理分門(mén)別類(lèi)，對(duì)購(gòu)置、使用、折舊資產(chǎn)均可系統(tǒng)管理。建立科學(xué)有效的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，有利于醫(yī)院對(duì)成本精細(xì)化的控制和對(duì)固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)的及時(shí)了解，它既是管理者的得力助手，也是配合政府或自身工作的合理方式。

(四）強(qiáng)化監(jiān)管意識(shí) _

會(huì)計(jì)制度的成功只有制度是不夠的，同時(shí)也離不開(kāi)相關(guān)人員的監(jiān)管意識(shí)。相關(guān)人員應(yīng)擺正使用與管理、資金與資產(chǎn)的天平，盡量不偏不倚。通過(guò)對(duì)之前工作的總結(jié)，反思其中存在的問(wèn)題，對(duì)各方面存在的問(wèn)題能合理對(duì)待、強(qiáng)化監(jiān)管意識(shí);多加記錄,做到有賬可依，并做到來(lái)源、使用、去向三個(gè)明確。

(五)建立健全相關(guān)制度

與資產(chǎn)管理專(zhuān)業(yè)化緊密相聯(lián)的是相關(guān)制度的建立健全，如果說(shuō)資產(chǎn)管理專(zhuān)業(yè)化是上層建筑，那么相關(guān)制度便是地基。只有地基打得牢固，上層建筑才堅(jiān)不可摧。對(duì)于管理工作來(lái)說(shuō)，其制度應(yīng)科學(xué)且健全,可包括日常管理制度、相關(guān)責(zé)任制度和獎(jiǎng)罰明確制度三個(gè)部分。日常管理制度是基礎(chǔ)，責(zé)任制度是超越，獎(jiǎng)罰制度是激勵(lì)，三項(xiàng)合一，所求披靡。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸健全，也有了較多新型元素注入其中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算管理都面臨全新的挑戰(zhàn)。新制度的一項(xiàng)重要要求是資產(chǎn)折舊，要求醫(yī)院一方面應(yīng)對(duì)除圖書(shū)之外的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，另一方面要將在用的所有固定資產(chǎn)重新計(jì)提折舊。醫(yī)學(xué)還在不斷的完善與進(jìn)步之中，醫(yī)院應(yīng)做好各方面的工作，包括會(huì)計(jì)工作，以更合理規(guī)范化的服務(wù)為更多人提供便利。

第4篇：醫(yī)保日常管理制度范文

關(guān)鍵詞：資金管理；安全；效率

資金跟醫(yī)院(其他經(jīng)濟(jì)體也一樣)的關(guān)系，猶如血液與人體的關(guān)系，醫(yī)院運(yùn)行的每一刻都離不開(kāi)資金的支撐，即資金是醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)得以持續(xù)運(yùn)行的基本保證。同時(shí)，醫(yī)院對(duì)資金的運(yùn)用能力也已經(jīng)成為評(píng)價(jià)醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)能力、醫(yī)院發(fā)展?jié)摿Α⑸鐣?huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益評(píng)估的重要指標(biāo)。因此，筆者建議以資金管理為中心，來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。加強(qiáng)資金管理，提高資金使用效率，使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地并保持可持續(xù)發(fā)展能力。本文結(jié)合我院實(shí)際，從制度建設(shè)、資金安全及資金使用效率三方面著手，來(lái)闡述如何加強(qiáng)醫(yī)院資金管理，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，進(jìn)而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

一、建立各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度及資金管理制度

制度是各項(xiàng)業(yè)務(wù)順利開(kāi)展的指導(dǎo)和保障。為確保資金安全健康運(yùn)行，我院建立了一系列財(cái)務(wù)管理制度和資金管理制度。

1.貨幣資金管理。我院根據(jù)《現(xiàn)金管理暫行條例》等相關(guān)法律法規(guī)，制訂了我院《貨幣資金管理辦法》，對(duì)貨幣資金的收付等進(jìn)行規(guī)范。

2.預(yù)算管理。為加強(qiáng)預(yù)算管理，我院制訂了《預(yù)算管理辦法》，對(duì)預(yù)算組織領(lǐng)導(dǎo)、編制、執(zhí)行、分析考核等進(jìn)行了明確。

3.費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。我院先后制訂了《費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)暫行規(guī)定》、《差旅費(fèi)管理辦法》及《備用金(借款)管理辦法》等制度和規(guī)定。

4.審批授權(quán)制度

(1)審批流程及權(quán)限。通過(guò)《費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)暫行規(guī)定》明確了費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審批流程；同時(shí)設(shè)置了《付款審批流程》對(duì)設(shè)備采購(gòu)等付款審批流程進(jìn)行了明確。下一步我院將對(duì)審批權(quán)限進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范。

(2)付款授權(quán)。我院制訂了《銀行印鑒管理辦法》及《票據(jù)管理辦法》對(duì)授權(quán)銀行付款進(jìn)行管理；同時(shí)，《費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)暫行規(guī)定》中對(duì)現(xiàn)金付款授權(quán)進(jìn)行了明確規(guī)定。

5.其他相關(guān)制度

在制訂上述專(zhuān)項(xiàng)制度的同時(shí)，我院先后制訂了《資金管理辦法》、《收費(fèi)管理制度》及一系列崗位職責(zé)，還設(shè)計(jì)了《費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)匯總審批單》、《培訓(xùn)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)審批單》等一套表單來(lái)加強(qiáng)我院資金管理。

二、加強(qiáng)資金的日常管理，確保資金安全

1.收入資金管理

我院的收入資金來(lái)源主要有財(cái)政核撥收入、門(mén)診收入、住院病人預(yù)交款收入、單位集體體檢收入及其他收入。

(1)加強(qiáng)門(mén)診收入及住院病人預(yù)交款收入的管理。①加大信息化力度，降低人為因素作弊風(fēng)險(xiǎn)。我院門(mén)診收入及住院病人預(yù)交款收入均通過(guò)收費(fèi)系統(tǒng)來(lái)收取，統(tǒng)一開(kāi)具電腦發(fā)票；每日終了打印收入日?qǐng)?bào)表，會(huì)同現(xiàn)金、刷卡憑證及預(yù)收款單一并交給出納人員，出納人員核對(duì)正確后進(jìn)行收款。②加強(qiáng)收款與收費(fèi)系統(tǒng)的核對(duì)。月度終了，財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)人員再次將本月各項(xiàng)收款總額與收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后方進(jìn)行收入核算。③加強(qiáng)發(fā)票管理。對(duì)收款員使用發(fā)票建立登記制度，使用后返回票據(jù)存根時(shí)履行注銷(xiāo)手續(xù)；財(cái)務(wù)科指定專(zhuān)人對(duì)收款員交回的收據(jù)進(jìn)行復(fù)核，防止舞弊行為的發(fā)生。④加強(qiáng)退款的管理。所有退款均按照退款流程操作，一方面必須將發(fā)票第一、二聯(lián)交回，另一方面必須有業(yè)務(wù)人員、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人及收款人簽名確認(rèn)。⑤實(shí)行預(yù)收款制度，加強(qiáng)欠款催收。我院制定住院病人預(yù)收款制度，住院病人辦理住院時(shí)繳納一定額度的預(yù)交款；同時(shí)設(shè)計(jì)了一套較實(shí)用的欠款催收流程。這樣在較大限度上防范了壞賬的發(fā)生。

(2)加強(qiáng)體檢收入管理。我院擬定了體檢收入管理制度和操作流程，同時(shí)設(shè)計(jì)了《體檢收入結(jié)算單》對(duì)體檢單位、合同信息、體檢人數(shù)及體檢標(biāo)準(zhǔn)等信息進(jìn)行了明確和確認(rèn)，財(cái)務(wù)科依據(jù)合同、體檢名單、相關(guān)部門(mén)確認(rèn)及領(lǐng)導(dǎo)審批后的《體檢收入結(jié)算單》等相關(guān)材料來(lái)開(kāi)具發(fā)票并收取款項(xiàng)，確保體檢收入的正確收取。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線(xiàn)”制度。所有收入均由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一核算和管理，嚴(yán)禁設(shè)置賬外賬或者小金庫(kù)；所收現(xiàn)金均由出納于當(dāng)日及時(shí)存入銀行，禁止坐支。

2.庫(kù)存現(xiàn)金管理

我院十分重視庫(kù)存現(xiàn)金的管理，嚴(yán)格按照《現(xiàn)金管理暫行條例》及相關(guān)法律法規(guī)對(duì)現(xiàn)金進(jìn)行管理。

(1)明確崗位責(zé)任。由出納人員負(fù)責(zé)辦理現(xiàn)金收付和保管工作，實(shí)行錢(qián)帳分管；出納人員實(shí)現(xiàn)崗位輪換，一般三年輪換一次。

(2)明確現(xiàn)金開(kāi)支范圍。職工工資、津貼；個(gè)人勞務(wù)報(bào)酬，包括稿費(fèi)和講課費(fèi)及其它專(zhuān)門(mén)工作的報(bào)酬；根據(jù)國(guó)家規(guī)定發(fā)給個(gè)人的各種獎(jiǎng)金；各種勞保、福利費(fèi)用以及國(guó)家規(guī)定對(duì)個(gè)人的其它支付；出差人員必須隨身攜帶的差旅費(fèi)；結(jié)算起點(diǎn)1000元以下的零星支出；中國(guó)人民銀行確定需要支付現(xiàn)金的其它支出。

(3)日常現(xiàn)金收支。出納人員嚴(yán)格遵守有關(guān)業(yè)務(wù)手續(xù)制度，即收支現(xiàn)金必須有憑有據(jù)，符合財(cái)經(jīng)紀(jì)律和財(cái)務(wù)制度規(guī)定；收支現(xiàn)金，收支雙方必須當(dāng)面點(diǎn)清細(xì)數(shù)，并進(jìn)行復(fù)核，以防差錯(cuò)；收支現(xiàn)金后，必須在現(xiàn)金收支憑證上加蓋有日期的“現(xiàn)金進(jìn)行復(fù)核，以防差錯(cuò)；收支現(xiàn)金后，必須在現(xiàn)金收支憑證上加蓋有日期的“現(xiàn)金收訖”或“現(xiàn)金付訖”戳記和出納人員、當(dāng)事人的簽字或蓋章，以防重收重付“收訖”或“現(xiàn)金付訖”戳記和出納人員、當(dāng)事人的簽字或蓋章，以防重收重付。

(4)盤(pán)點(diǎn)與對(duì)賬。出納人員及時(shí)登記現(xiàn)金日記賬，每日終了，應(yīng)結(jié)出庫(kù)存現(xiàn)金余額，進(jìn)行賬實(shí)核對(duì)，不準(zhǔn)以

“白條”抵庫(kù)，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金余缺應(yīng)及時(shí)列帳，并向上面領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)報(bào)告，查明原因處理；會(huì)計(jì)或者財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人不定期地進(jìn)行現(xiàn)金盤(pán)點(diǎn)；每月終了必須進(jìn)行現(xiàn)金盤(pán)點(diǎn)，并由會(huì)計(jì)進(jìn)行監(jiān)盤(pán)，盤(pán)點(diǎn)后編制《庫(kù)存現(xiàn)金盤(pán)點(diǎn)表》。

三、銀行存款管理

1.銀行賬戶(hù)管理。加強(qiáng)銀行賬戶(hù)的管理，嚴(yán)格按照國(guó)家的規(guī)定開(kāi)設(shè)和使用銀行賬戶(hù)。同時(shí)在滿(mǎn)足需要的前提下盡量減少開(kāi)戶(hù)數(shù)量，防止因賬戶(hù)過(guò)多而產(chǎn)生安全風(fēng)險(xiǎn)。我院目前僅開(kāi)立一個(gè)基本戶(hù)、一個(gè)醫(yī)保結(jié)算戶(hù)及一個(gè)公積金繳存專(zhuān)戶(hù)。

2.銀行結(jié)算范圍。除按規(guī)定可直接使用現(xiàn)金結(jié)算的情形外，其它收付業(yè)務(wù)，都必須通過(guò)銀行辦理結(jié)算。

3.銀行票據(jù)與印鑒的管理。銀行印鑒由不同財(cái)務(wù)人員保管，印鑒保管人臨時(shí)外出時(shí)由其委托他人代管，并登記《銀行印鑒移交登記表》銀行支票實(shí)行領(lǐng)用登記制度，對(duì)領(lǐng)用、使用及作廢情況進(jìn)行登記。

4.日常管理。銀行存款發(fā)生收支業(yè)務(wù)時(shí)，對(duì)各項(xiàng)原始憑證，如發(fā)票、合同、協(xié)議和其他結(jié)算憑證等，必須由經(jīng)辦人簽字和有關(guān)負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)，財(cái)會(huì)人員復(fù)核填制收付款憑證，財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核同意后，方可進(jìn)行收付結(jié)算。同時(shí)，銀行印鑒保管人在授權(quán)付款加蓋銀行印鑒時(shí)必須再次核對(duì)付款信息，確保無(wú)誤。出納人員及時(shí)登記銀行存款日記賬，以便及時(shí)核對(duì)賬務(wù)。

5.銀行對(duì)賬。一方面通過(guò)網(wǎng)上銀行時(shí)刻監(jiān)控銀行賬戶(hù)的資金流向，及時(shí)防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；另一方面，月底由會(huì)計(jì)人員進(jìn)行銀行對(duì)賬，編制《銀行存款余額調(diào)節(jié)表》，如調(diào)節(jié)不符，應(yīng)查明原因，并報(bào)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人處理。

四、提高資金使用效率

1.加強(qiáng)預(yù)算與計(jì)劃管理

要提高資金的使用效率，首先就是要使資金按計(jì)劃、有

序運(yùn)行，這就需要加強(qiáng)預(yù)算和資金計(jì)劃的管理。我院初步建立起了全面預(yù)算體系，預(yù)算編制遵循“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥”的原則。在年度總預(yù)算的基礎(chǔ)上，按科室制定了月度預(yù)算，使各科室各月份的各項(xiàng)收支均得以明確。同時(shí)，也建立起了資金計(jì)劃管理制度，各科室在月底申報(bào)下月的資金使用計(jì)劃。這樣除了特殊情況緊急需要的資金支出外，日常的各項(xiàng)資金支出基本做到了按計(jì)劃支出。

2.加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率

(1)嚴(yán)格控制結(jié)算資金的占用。我院主要通過(guò)以下工作來(lái)控制結(jié)算資金的占用：及時(shí)清理和結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，防止不合理的資金占用，避免呆賬、壞賬的發(fā)生；對(duì)醫(yī)療應(yīng)收款，按月定期向醫(yī)療保險(xiǎn)單位核對(duì)、結(jié)賬，避免拖欠；加強(qiáng)病人欠費(fèi)管理和催收工作，確實(shí)無(wú)法收回的自費(fèi)病人欠費(fèi)，按有關(guān)審批程度批準(zhǔn)核銷(xiāo)。

(2)合理控制儲(chǔ)備資金的占用。儲(chǔ)備是否在規(guī)定的一定限額內(nèi)，避免盲目采購(gòu)帶來(lái)的資金閑置，從而資金利用率低下。我院遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則對(duì)藥品及其他庫(kù)存物資進(jìn)行管理，盡可能地提高庫(kù)存物資的使用效益，既保證了醫(yī)療業(yè)務(wù)需要，又較好地防止積壓，影響資金周轉(zhuǎn)。

3.加強(qiáng)項(xiàng)目投入和固定資產(chǎn)的管理

我院組織專(zhuān)門(mén)小組，對(duì)投入項(xiàng)目、設(shè)備進(jìn)行成本效益分析，對(duì)項(xiàng)目、設(shè)備的使用率、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益等作了較全面、充分的市場(chǎng)調(diào)研、預(yù)測(cè)分析、專(zhuān)家論證等可行性研究，以期將貨幣資金投入療效好、收效快的項(xiàng)目和設(shè)備，也避免盲目、重復(fù)購(gòu)置，閑置或半閑置設(shè)備，造成資金浪費(fèi)。同時(shí)，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)等方式盡量降低設(shè)備的購(gòu)置成本。

在日常業(yè)務(wù)中，注重提高醫(yī)療設(shè)備的利用率，以最大限度的實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益。

第5篇：醫(yī)保日常管理制度范文

一、全面完成各項(xiàng)工作

(一)做好辦文、辦會(huì)、辦事工作

一年來(lái)，辦公室加強(qiáng)了對(duì)辦文辦會(huì)工作的管理。

一是規(guī)范發(fā)文程序。加強(qiáng)了對(duì)文件內(nèi)容的把關(guān)，按程序報(bào)局領(lǐng)導(dǎo)審核、會(huì)簽后編號(hào)、登記、發(fā)文。截止今年10月底，共發(fā)文105份，其中紅頭文件31份(行政文件21件，黨總支文件10份)，其他資料74份。

二是加強(qiáng)收文管理。細(xì)化了專(zhuān)人收文工作，做到國(guó)家、省、市、區(qū)、市環(huán)保局來(lái)文分別歸類(lèi)登記和歸檔，方便了股、室、站、隊(duì)工作上的及時(shí)、便捷查閱;做好了文件的閱送、領(lǐng)導(dǎo)批示的即時(shí)督辦等工作。今年共收文363份。

三是專(zhuān)人管理公章，按照使用規(guī)范行印;四是扎實(shí)籌辦各類(lèi)會(huì)議，努力做到會(huì)前準(zhǔn)備全面，會(huì)中服務(wù)周到，會(huì)后落實(shí)到位。

一年來(lái)，辦公室積極牽頭組織了全區(qū)年國(guó)土、建設(shè)、環(huán)保工作大會(huì)、科學(xué)發(fā)展觀(guān)動(dòng)員及自評(píng)自查會(huì)、安全隱患排查整治月專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作會(huì)議、湘江流域重金屬污染專(zhuān)項(xiàng)治理及其他工作會(huì)議;五是積極組織活動(dòng)，配合做好檢查工作。配合黨組開(kāi)展科學(xué)發(fā)展觀(guān)實(shí)踐活動(dòng);配合工會(huì)多次組織登山比賽、科學(xué)發(fā)展觀(guān)知識(shí)搶答賽等活動(dòng);組織全體干部職工搞好“三清一化”、“創(chuàng)衛(wèi)”責(zé)任區(qū)衛(wèi)生清掃;牽頭做好了“依法辦事示范窗口單位”材料申報(bào)、年環(huán)保工作督查資料匯編、績(jī)效評(píng)估考核工作;做好了“6.5”世界環(huán)境日宣傳和環(huán)保世紀(jì)行調(diào)研工作;配合相關(guān)股室做好了污染源普查資料建檔及省污普辦、省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、市環(huán)境保護(hù)督察組、區(qū)創(chuàng)建辦、區(qū)“三滿(mǎn)意”督察組的檢查工作。

(二)做好門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設(shè)和信息報(bào)送工作

我分局積極響應(yīng)區(qū)政府的無(wú)紙化公文傳輸系統(tǒng)建設(shè)，上半年派工作人員積極參與信息辦牽頭的公文傳輸系統(tǒng)培訓(xùn)，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理我分局的信息上傳，積極為建設(shè)區(qū)政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站增磚添瓦。同時(shí)，向市環(huán)保局上報(bào)調(diào)研論文2篇，向市環(huán)保局、區(qū)政府上報(bào)環(huán)保信息共70多篇，其中在區(qū)級(jí)刊物上發(fā)表10余篇，升級(jí)刊物上發(fā)表3篇。

(三)做好環(huán)境受理、回復(fù)工作

我們把環(huán)境工作當(dāng)作聯(lián)系群眾的紐帶和橋梁來(lái)抓，認(rèn)真辦好每一件環(huán)保，做到有告必查，有查必果，切實(shí)維護(hù)群眾的環(huán)境權(quán)益，提高群眾參與環(huán)保的積極性。對(duì)群眾、前來(lái)辦事的人員熱情接待，文明耐心解答，做到有問(wèn)必答，用語(yǔ)文明，確保群眾和辦事人員高興而來(lái)，滿(mǎn)意而歸。環(huán)境受理和回復(fù)實(shí)行辦公室主任負(fù)責(zé)制，督促被投訴企業(yè)與業(yè)主按照環(huán)保法律法規(guī)落實(shí)到位，辦公室認(rèn)真做好書(shū)面?zhèn)髡婊貜?fù)工作，及時(shí)向人和市、區(qū)兩級(jí)政府進(jìn)行回復(fù)。在工作中，還加強(qiáng)了與市環(huán)保局、區(qū)委、區(qū)政府的聯(lián)系協(xié)調(diào)。截止到今年10月底，辦公室回復(fù)了人大政協(xié)提案3份;處理了群眾、投訴共57起，其中群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)14件，區(qū)長(zhǎng)公開(kāi)電話(huà)交辦的環(huán)境投訴案件26起，市局轉(zhuǎn)來(lái)的環(huán)境投訴案件17起，已結(jié)案26起，1件正在辦理中，結(jié)案率98.2。

(四)做好日常管理工作

今年來(lái)，辦公室根據(jù)局黨組會(huì)議要求和分局管理制度的要求，重點(diǎn)做好了以下日常性工作：一在日常工作中注意節(jié)約和環(huán)保，提倡節(jié)約辦公。嚴(yán)格執(zhí)行《辦公室電腦使用管理制度》，節(jié)約用紙、墨盒等耗材，上報(bào)、下達(dá)的文件、材料一律采用雙面紙，確保了修舊利廢，有效地節(jié)約了資源。二是制定了《年市環(huán)保局北湖分局工作目標(biāo)管理考核方案》，把全年的工作任務(wù)落實(shí)到部門(mén)和個(gè)人，明確了責(zé)任，促進(jìn)局里各種機(jī)制的形成和各項(xiàng)工作的落實(shí)。三是做好協(xié)調(diào)服務(wù)工作。認(rèn)真做好對(duì)內(nèi)對(duì)外協(xié)調(diào)工作，嚴(yán)格執(zhí)行《車(chē)輛管理制度》，及時(shí)調(diào)度用車(chē)，為廣大干部職工在工作上提供方便，及時(shí)反饋報(bào)送、環(huán)保信息，對(duì)部門(mén)、職工的工作要求，基本上確保又快又好的完成。

按照要求逐步落實(shí)了資產(chǎn)、財(cái)務(wù)、人員編制、社保、醫(yī)保、醫(yī)療體檢等工作;組織了工人技術(shù)等級(jí)考試、職稱(chēng)外語(yǔ)考試、環(huán)評(píng)師資格考試、“五五”普法考試等，做好排污、監(jiān)測(cè)、環(huán)評(píng)費(fèi)用收取的非稅系統(tǒng)開(kāi)票工作，認(rèn)真做好了檔案、綜治、計(jì)生、人事報(bào)表及其他臨時(shí)性工作。

二、存在的不足

(1)協(xié)調(diào)工作的主動(dòng)性不強(qiáng)。綜合協(xié)調(diào)包括對(duì)內(nèi)、對(duì)外、對(duì)上協(xié)調(diào)。這方面我們做得不夠，溝通協(xié)調(diào)機(jī)會(huì)較少，主動(dòng)匯報(bào)工作的意識(shí)不強(qiáng)。

(2)參謀服務(wù)職能的積極性不高。作為領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手，辦公室應(yīng)該盡可能地為領(lǐng)導(dǎo)決策提供及時(shí)、全面、準(zhǔn)確的信息。平時(shí)應(yīng)注意收集整理突出反映環(huán)保工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況、新思路、新舉措、新經(jīng)驗(yàn)、新方法，積極建言獻(xiàn)策。

(3)督促各項(xiàng)行政管理制度的落實(shí)力度不夠。我局已制訂了許多切實(shí)可行的行政管理制度，但在落實(shí)問(wèn)題上存在一些問(wèn)題。辦公室肩負(fù)著各項(xiàng)制度落實(shí)、檢查的重任，執(zhí)行的力度不夠，這方面的工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

三、下一步的工作打算

(1)在保障服務(wù)上下功夫。要進(jìn)一步加大內(nèi)務(wù)管理與建設(shè)的力度，要勇于管事、勤于理事、精于辦事，為機(jī)關(guān)的正常、有序運(yùn)轉(zhuǎn)提供周到細(xì)致的服務(wù)。一是加強(qiáng)公文處理。規(guī)范公文運(yùn)轉(zhuǎn)程序，嚴(yán)把公文審核關(guān)，提高辦文質(zhì)量和水平;加強(qiáng)機(jī)要保密工作，加強(qiáng)檔案歸檔整編工作。二是繼續(xù)執(zhí)行各項(xiàng)事務(wù)公開(kāi)制度，以公開(kāi)促進(jìn)來(lái)強(qiáng)化各項(xiàng)工作的落實(shí)，力求實(shí)效。三是扎實(shí)做好會(huì)務(wù)接待工作，會(huì)務(wù)工作要熱情、周到、節(jié)儉。

(2)在參謀職能上下功夫。發(fā)揮好參謀職能就是為領(lǐng)導(dǎo)、職工群眾服務(wù)。文字綜合是辦公室發(fā)揮好參謀職能的重要途徑。我們將牢記樹(shù)立精品公文意識(shí)，組織起草好各類(lèi)綜合性文字材料。

第6篇：醫(yī)保日常管理制度范文

依照檢查提綱，現(xiàn)就20__年度財(cái)務(wù)方面的檢查情況匯報(bào)如下：

一、整體情況和存在的問(wèn)題

（一）、業(yè)務(wù)收入實(shí)績(jī)方面:

20__年度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入比去年同期增長(zhǎng)了27%，衛(wèi)協(xié)會(huì)收入比去年同期增長(zhǎng)了27% ，均高于去年增長(zhǎng)水平。從衛(wèi)生院情況看，增長(zhǎng)幅度在30%以上有以下單位：市四院48%、棋盤(pán)41%、時(shí)集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盤(pán)41%、王樓32%、王莊31%；衛(wèi)協(xié)會(huì)收入增長(zhǎng)幅度在30%以上單位主要有：新店50%、邵店47%、王樓36%、雙塘33%、 四院33%、三院32%、城崗32%、棋盤(pán)31%。

2、變動(dòng)支出率方面的考核：

從今年收入和支出執(zhí)行情況來(lái)看，各單位公用支出部分的變動(dòng)率，基本達(dá)到衛(wèi)生局年初計(jì)劃控制在56%以?xún)?nèi)的要求，只有極個(gè)別單位超過(guò)60%(三院)，

（二）、醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理制度

1、少數(shù)單位缺乏完善的醫(yī)院內(nèi)部管理文件和制度，有的雖然制定但不夠全面。如：新店、港頭兩家衛(wèi)生院。

2、各單位在對(duì)單位、科室和個(gè)人的德、勤、能、績(jī)考核方面，基本都有相應(yīng)業(yè)務(wù)工作量、工作質(zhì)量的考核記錄資料。

3、 在經(jīng)濟(jì)核算，職工工資收入方面，多數(shù)單位都能?chē)?yán)格依照“基礎(chǔ)工資+崗位系數(shù)工資+績(jī)效工資”的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，均有各項(xiàng)執(zhí)行資料，做到了保本分配的要求。但個(gè)別單位存在透支發(fā)放的現(xiàn)象，如草橋、三院、窯灣、高流。

（三）、財(cái)務(wù)管理方面

1、藥庫(kù)藥品的管理。一是購(gòu)入記賬不及時(shí)，調(diào)撥記賬不及時(shí)，記賬不準(zhǔn)確不規(guī)范。有的單位沒(méi)設(shè)藥品會(huì)計(jì)、藥庫(kù).藥品會(huì)計(jì)由一人管理，在管理上存在漏洞。如：草橋衛(wèi)生院藥庫(kù)沒(méi)有藥品會(huì)計(jì)，違反了管物不管賬的基本要求；有的單位藥庫(kù)記賬不及時(shí)，如：棋盤(pán)、邵店兩個(gè)單位；二是有些單位存在不與核算中心及時(shí)對(duì)帳，收入上報(bào)和上劃資金不及時(shí)，有貪圖省事和依賴(lài)思想,如：棋盤(pán)、港頭、新店、時(shí)集、雙塘、高流、三院.。

2、固定資產(chǎn)管理方面，少數(shù)單位未能按會(huì)計(jì)制度要求，對(duì)新購(gòu)固定資產(chǎn)及時(shí)登記。如:城崗、邵店、時(shí)集、雙塘、窯灣。

3、不能按報(bào)表要求如實(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)收入。如：棋盤(pán)、四院、瓦窯、港頭、二院、六院。

4、有的單位輔助帳記的不及時(shí)、不完整，如王莊、棋盤(pán).；

（四）、債權(quán)與債務(wù)：多數(shù)單位普遍存在往來(lái)帳結(jié)算不及時(shí)問(wèn)題。

（五）、衛(wèi)協(xié)會(huì)財(cái)務(wù)管理：

1、在管理費(fèi)收入的提取上，各單位都能依照規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，足額提取。但從檢查中發(fā)現(xiàn)，有及個(gè)別單位在支出上不能做到以收定支，量入而出，收支平衡。存在透支現(xiàn)象。如窯灣、邵店、棋盤(pán)。

2、衛(wèi)生室藥品及材料管理上，個(gè)別單位不能按月或按季及時(shí)清查盤(pán)點(diǎn)，如棋盤(pán)衛(wèi)協(xié)會(huì)，高流衛(wèi)協(xié)會(huì)、王莊衛(wèi)協(xié)會(huì)。

3、收入不能按時(shí)上報(bào)，款項(xiàng)不能及時(shí)上劃。如（高流、新店、、棋盤(pán)，港頭，四院衛(wèi)協(xié)會(huì)）。

4、衛(wèi)生室在報(bào)收入時(shí)，有的票據(jù)使用不規(guī)范，不按要求填寫(xiě)，隨意性大；有的收入不能按時(shí)日清日結(jié)；有的處方、收據(jù)、旬報(bào)、合作醫(yī)療登記簿不一致。如：四院，唐店，二院，草橋

5、衛(wèi)協(xié)會(huì)輔助帳記帳不及時(shí)，不完整（如窯灣，棋盤(pán)，唐店，六院，草橋，王樓，三院）。

6衛(wèi)生室人員工資沒(méi)發(fā)到個(gè)人的（窯灣，高流）

二、整改建議：

草橋：衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格遵守藥房藥品逐月盤(pán)存制度，做到每月盤(pán)存一次；應(yīng)設(shè)立獨(dú)立藥品會(huì)計(jì)，與藥庫(kù)分別核算，做到管帳不管物；加強(qiáng)支出控制，嚴(yán)格遵守“以收定支，保本分配”的要求；嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)登記，準(zhǔn)確記錄。

衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確登記輔助帳，目前只登記到7月份，難以準(zhǔn)確核算，不利于日常管理工作的開(kāi)展；收入要做到繳款單、旬報(bào),處方和收費(fèi)收據(jù)相一致。

三院：變動(dòng)支出率比較高，達(dá)到60.4%，透支21.7萬(wàn)元。要進(jìn)一步加強(qiáng)支出控制，在抓好收入的同時(shí)，嚴(yán)格支出管理，努力實(shí)現(xiàn)“以收定支，保本分配”。

衛(wèi)協(xié)會(huì)往來(lái)款項(xiàng)要及時(shí)結(jié)算，對(duì)于與衛(wèi)生院之間的藥品調(diào)撥款相差1.5萬(wàn)元，要及時(shí)找出原因進(jìn)行處理；醫(yī)院職工欠款應(yīng)及時(shí)催收，并進(jìn)行相應(yīng)處理；加強(qiáng)衛(wèi)生室報(bào)帳的資料管理，對(duì)處方等資料要進(jìn)行整理、裝訂并妥善保存。

六院：衛(wèi)生院要及時(shí)對(duì)往來(lái)帳進(jìn)行結(jié)算，其中有不少內(nèi)部職工欠款，要查清原由，進(jìn)行催繳和相應(yīng)處理；規(guī)范收入明細(xì)分類(lèi)，加強(qiáng)住院收入的核算并按規(guī)定準(zhǔn)確記帳。要做好ct大型儀器的準(zhǔn)入相關(guān)手續(xù).

衛(wèi)協(xié)會(huì)對(duì)應(yīng)收15個(gè)村衛(wèi)生室和內(nèi)部職工的欠款也要及時(shí)進(jìn)行結(jié)算清理；進(jìn)一步加強(qiáng)并熟練掌握會(huì)計(jì)電算化工作。

雙塘：衛(wèi)生院要按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入，進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，準(zhǔn)確、規(guī)范記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳簿和處理藥品報(bào)損，加強(qiáng)資產(chǎn)管理與控制。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，對(duì)罰款、待結(jié)算款項(xiàng)要查明原因進(jìn)行處理。

高流：衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會(huì)要按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入，衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個(gè)人，避免代領(lǐng)。對(duì)衛(wèi)生室藥房藥品要按月或按季度盤(pán)存.

時(shí)集：在抓好收入的同時(shí)抓好支出管理，進(jìn)一步加強(qiáng)變動(dòng)支出控制，降低變動(dòng)支出率；及時(shí)結(jié)算與繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)；強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，準(zhǔn)確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳。

邵店：衛(wèi)生院要按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)、足額提取社會(huì)保障費(fèi)；規(guī)范藥品管理及核算，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確登記藥品數(shù)量、金額明細(xì)帳，按要求進(jìn)行對(duì)帳工作，做到帳實(shí)相符，對(duì)報(bào)損藥品及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理；強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，準(zhǔn)確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，管理制度公示并嚴(yán)格執(zhí)行。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要準(zhǔn)確、規(guī)范登記往來(lái)帳簿，與核算中心做到帳帳相符，對(duì)應(yīng)收款中有個(gè)人欠款要及時(shí)查找原因進(jìn)行相應(yīng)處理。管理費(fèi)透支較多應(yīng)加強(qiáng)支出控制,要做到以收定支.

窯灣：衛(wèi)生院要規(guī)范收入明細(xì)分類(lèi)，加強(qiáng)住院收入的核算并按規(guī)定準(zhǔn)確記帳，強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，準(zhǔn)確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳。

衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個(gè)人，避免代領(lǐng)；加強(qiáng)支出控制，管理費(fèi)透支較多，要做到“以收定支”。

王樓：衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確登記輔助帳，為準(zhǔn)確核算和加強(qiáng)日常管理工作的開(kāi)展打好基礎(chǔ)。

四院：衛(wèi)生院進(jìn)一步強(qiáng)化收入明細(xì)分類(lèi)，加強(qiáng)檢查收入特別是大型儀器檢查的核算與記帳；并做好ct儀器準(zhǔn)入的相關(guān)手續(xù).及時(shí)對(duì)往來(lái)帳進(jìn)行結(jié)算，有不少內(nèi)部職工欠款，要查清原由，進(jìn)行

催繳和相應(yīng)處理。衛(wèi)協(xié)會(huì)要嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)登記，準(zhǔn)確記錄，規(guī)范使用；按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入；及時(shí)進(jìn)行往來(lái)款項(xiàng)對(duì)帳工作，對(duì)于與衛(wèi)生院之間的藥品調(diào)撥款不相一致要找出原因進(jìn)行處理。

唐店：衛(wèi)協(xié)會(huì)要規(guī)范使用票據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關(guān)規(guī)定；加強(qiáng)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)記帳工作，準(zhǔn)確填寫(xiě)、使用收入日?qǐng)?bào)表；加強(qiáng)藥品盤(pán)存工作并及時(shí)做好帳務(wù)處理。

二院：衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行收入明細(xì)分類(lèi)核算，如實(shí)反映各項(xiàng)收入；對(duì)往來(lái)款項(xiàng)要及時(shí)進(jìn)行結(jié)算，及時(shí)進(jìn)行對(duì)帳工作，與衛(wèi)協(xié)會(huì)之間的藥品調(diào)撥款不相符的問(wèn)題要找出原因進(jìn)行處理。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要加強(qiáng)票據(jù)使用管理，培訓(xùn)相關(guān)衛(wèi)生室人員規(guī)范使用收費(fèi)票據(jù)；及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)。

合溝：藥房外欠帳處理不及時(shí)，影響衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)，衛(wèi)生院要及時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)保處進(jìn)行處理；要妥善解決社會(huì)保障費(fèi)繳納問(wèn)題，保護(hù)職工權(quán)益；衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)結(jié)算債權(quán)債務(wù)，對(duì)應(yīng)收合作醫(yī)療補(bǔ)償款以及調(diào)撥藥品款也要及時(shí)結(jié)算。

瓦窯：衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)住院收入明細(xì)分類(lèi)核算；及時(shí)對(duì)往來(lái)帳進(jìn)行結(jié)算，內(nèi)部職工欠款要查清原由，進(jìn)行催繳和相應(yīng)處理。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)核對(duì)與衛(wèi)生院的藥品調(diào)撥款不符情況，找出原因進(jìn)行處理。

棋盤(pán)：衛(wèi)生院要加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，完整建立輔助帳簿；加強(qiáng)藥品管理，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄藥品明細(xì)帳；嚴(yán)格執(zhí)行藥品月盤(pán)存制度，及時(shí)進(jìn)行對(duì)帳工作，做到帳實(shí)相符；嚴(yán)格執(zhí)行“鄉(xiāng)村一體化”關(guān)于村衛(wèi)生室調(diào)撥藥品的有關(guān)規(guī)定，對(duì)任何藥品不得加價(jià)調(diào)撥給衛(wèi)生室；嚴(yán)格執(zhí)行收入明細(xì)分類(lèi)核算，如實(shí)反映各項(xiàng)收入并按要求及時(shí)上報(bào)；特別是完善ct收入的相關(guān)手續(xù),做到收支兩條線(xiàn),及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，并按要求進(jìn)行對(duì)帳，對(duì)于與衛(wèi)協(xié)會(huì)之間的藥品調(diào)撥款不相符的現(xiàn)象，要找出原因進(jìn)行處理。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要加強(qiáng)支出控制，管理費(fèi)透支較多，要做到“以收定支”；按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入，結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)；進(jìn)一步完善輔助帳的運(yùn)用，為日常管理打好基礎(chǔ)。

城崗：強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，及時(shí)、準(zhǔn)確登記固定資產(chǎn)明細(xì)帳；做好與核算中心對(duì)帳工作，保持帳帳相符。

王莊：衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度文件資料的歸檔管理工作；及時(shí)、完整登記輔助帳簿；做好與核算中心對(duì)帳工作，保持帳帳相符；按時(shí)上劃收入，及時(shí)進(jìn)行往來(lái)款項(xiàng)結(jié)算工作；加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，特別是要完善ct入帳的相關(guān)手續(xù)，嚴(yán)格遵守“收支兩條線(xiàn)”的制度規(guī)定。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要加強(qiáng)藥品管理，按照要求對(duì)衛(wèi)生室藥品進(jìn)行盤(pán)存，并對(duì)盤(pán)存結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)帳務(wù)處理，妥善處理好衛(wèi)生室藥品短少問(wèn)題，及時(shí)結(jié)清應(yīng)收短款。

新店：衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，按要求及時(shí)上報(bào)、上劃業(yè)務(wù)收入，衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，單位職工借款要查明原因進(jìn)行催繳結(jié)算。

第7篇：醫(yī)保日常管理制度范文

［關(guān)鍵詞］現(xiàn)代醫(yī)院；管理制度；信息管理制度

引言

2017年7月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（［2017］67號(hào)）（簡(jiǎn)稱(chēng)“67號(hào)文”），對(duì)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度做了系統(tǒng)安排。67號(hào)文指出：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。要加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。可見(jiàn)，作為醫(yī)改主體和主責(zé)的公立醫(yī)院，改革核心逐漸聚焦到現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立上。

1現(xiàn)代醫(yī)院管理制度架構(gòu)與對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的要求

1．1現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的政策框架

67號(hào)文是我國(guó)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的頂層設(shè)計(jì)文件，整個(gè)制度通過(guò)宏觀(guān)層面和微觀(guān)層面兩個(gè)維度，勾畫(huà)出現(xiàn)代醫(yī)院管理的結(jié)構(gòu)框架［1］，如圖1所示。從宏觀(guān)層面看，該頂層設(shè)計(jì)理清了三方面的關(guān)系，即明晰了政府與醫(yī)院、社會(huì)與醫(yī)院、黨與醫(yī)院之間的關(guān)系。明確了政府舉辦職能、落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)、政府監(jiān)管職能三份權(quán)力清單。也明確了兩種監(jiān)督力量：加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律。并明確了一個(gè)方向：加強(qiáng)醫(yī)院黨建。從微觀(guān)層面看，該頂層設(shè)計(jì)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部治理也進(jìn)行了制度安排：首先，以醫(yī)院章程為基礎(chǔ)明確了醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)范；其次，明晰了醫(yī)院內(nèi)部決策機(jī)制；第三，明確了保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的八項(xiàng)核心制度，信息管理制度是核心制度之一；最后，強(qiáng)調(diào)通過(guò)健全民主管理制度、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)、實(shí)施全面便民惠民服務(wù)三種軟性力量來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部治理。該頂層設(shè)計(jì)第一次把信息管理制度作為醫(yī)院內(nèi)部治理的核心制度之一，彰顯了醫(yī)院信息管理制度建設(shè)的重要性。

1．2現(xiàn)代醫(yī)院管理制度對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的要求

該頂層設(shè)計(jì)指出，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的主要目標(biāo)是：到2020年，要基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?，F(xiàn)代醫(yī)院必須要有現(xiàn)代化的治理體系和管理能力［2］，該主要目標(biāo)中提到的“管理科學(xué)，運(yùn)行高效，監(jiān)督有力”的實(shí)現(xiàn)都需要建立在強(qiáng)大的醫(yī)院信息系統(tǒng)之上。首先是管理科學(xué)，管理科學(xué)諸多先進(jìn)管理理念的落地，基本都需要通過(guò)現(xiàn)代化的醫(yī)院信息系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。其次是運(yùn)行高效，評(píng)價(jià)醫(yī)院是否運(yùn)行高效的3E指標(biāo)［3］，即“效益指標(biāo)、效率指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，同樣需要強(qiáng)大的醫(yī)院信息系統(tǒng)支持。第三是監(jiān)督有力，更需要拿數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)，比如上海申康對(duì)所屬市級(jí)三級(jí)醫(yī)院的監(jiān)督，非常有力，主要是依靠醫(yī)聯(lián)信息平臺(tái)上的真實(shí)數(shù)據(jù)［4］。67號(hào)文第十一部分對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)特別提出：醫(yī)院要強(qiáng)化信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，要與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對(duì)接。信息化建設(shè)要完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。信息化建設(shè)要加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，要完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。如上要求可知，現(xiàn)代醫(yī)院管理需要醫(yī)院信息化全方位介入。醫(yī)院最重要的醫(yī)療安全保障，越來(lái)越依賴(lài)醫(yī)院信息系統(tǒng)的先進(jìn)性。24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行的醫(yī)院業(yè)務(wù)，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性要求也越來(lái)越高。另外由于“云大物移智”等先進(jìn)技術(shù)的使用而導(dǎo)致的內(nèi)外網(wǎng)融合，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性要求也越來(lái)越高。醫(yī)院信息系統(tǒng)需要提供給越來(lái)越多的內(nèi)部和外部人員使用，這對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成化要求也越來(lái)越高，也對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中臨床信息的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)提出了越來(lái)越高的要求。研究表明，信息系統(tǒng)應(yīng)用是否成熟，一個(gè)重要指標(biāo)就是其集成化水平的高低。信息系統(tǒng)越集成，就越能發(fā)揮出信息系統(tǒng)在存儲(chǔ)資料、傳遞資料和檢索資料三方面的驚人能力。當(dāng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成化水平越高的時(shí)候，醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平也越高［5］。如圖2米歇模型所示，醫(yī)院信息系統(tǒng)集成化的發(fā)展方向是“最終用戶(hù)的集成化技術(shù)”，但目前大部分醫(yī)院尚處在“管理信息系統(tǒng)”走向“集成化系統(tǒng)和技術(shù)”的階段，離“最終用戶(hù)的集成化技術(shù)”尚有距離，醫(yī)院信息部門(mén)還有很多的信息化、集成化的工作需要做。從現(xiàn)代管理的角度講，所有這些信息化、集成化工作的推進(jìn)都需要有一個(gè)好的制度保障———信息管理制度。沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，再加上《GB∕T22239－2019信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“等保2．0”）對(duì)安全的新要求，醫(yī)院需要重新思考符合現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的信息管理制度的建設(shè)和健全問(wèn)題。

2醫(yī)院信息管理制度的主體架構(gòu)

醫(yī)院信息管理制度包含的內(nèi)容很多，目前各家醫(yī)院并沒(méi)有統(tǒng)一的命名規(guī)范，同樣命名的制度在不同的醫(yī)院其內(nèi)容也不太一致。為構(gòu)建醫(yī)院信息管理制度的主體架構(gòu)，需要有一個(gè)好的視角。鑒于醫(yī)院信息安全變得越來(lái)越重要，從信息安全等級(jí)保護(hù)的角度來(lái)分析和構(gòu)建信息管理制度的主體架構(gòu)，可能更容易理解醫(yī)院信息管理制度的體系框架。以下結(jié)合2019年5月1日最新的等保2．0，來(lái)構(gòu)建信息管理制度的主體架構(gòu)。

2．1信息安全等級(jí)保護(hù)的基本框架

2019年5月1日信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求正式，標(biāo)志信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)由1．0邁入2．0，和等保1．0相比較，等保2．0的安全通用要求的框架已做調(diào)整，相關(guān)的技術(shù)細(xì)節(jié)要求也有不少變化［6］。醫(yī)院信息化建設(shè)，信息管理制度構(gòu)建也需要重新對(duì)標(biāo)思考。總體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院信息管理制度的建設(shè)應(yīng)該覆蓋等保2．0安全通用要求所提及的所有相關(guān)內(nèi)容，包括安全物理環(huán)境，安全通信網(wǎng)絡(luò)，安全區(qū)域邊界，安全計(jì)算環(huán)境，安全管理中心，安全管理制度，安全管理機(jī)構(gòu)，安全管理人員，安全建設(shè)管理，安全系統(tǒng)運(yùn)維。等保2．0安全擴(kuò)展要求主要是技術(shù)方面的考量，在信息管理制度建設(shè)上可以和安全通用要求一致。

2．2醫(yī)院信息管理制度建設(shè)的策略路徑

如同現(xiàn)代醫(yī)院管理制度構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部治理體系，強(qiáng)調(diào)首先需要建立醫(yī)院章程一樣，等保2．0和等保1．0一樣，針對(duì)醫(yī)院信息管理制度建設(shè)和健全首先提到三點(diǎn)建設(shè)總則，具體如下：①應(yīng)對(duì)安全管理活動(dòng)中的各類(lèi)管理內(nèi)容建立安全管理制度；②應(yīng)對(duì)管理人員或操作人員執(zhí)行的日常管理操作建立操作規(guī)程；③應(yīng)形成由安全策略、管理制度、操作規(guī)程、記錄表單等構(gòu)成的全面的安全管理制度體系。上述原則特別重要，一般來(lái)說(shuō)很多醫(yī)院只注意制度建設(shè)，而不太重視相應(yīng)的操作規(guī)程的建立以及記錄表單的設(shè)計(jì)。上述原則作為醫(yī)院信息管理制度建設(shè)的策略路徑，嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行可以提升醫(yī)院信息管理制度建設(shè)的規(guī)范性、全面性和一致性。2．3醫(yī)院信息管理制度建設(shè)的主體框架根據(jù)等保2．0新的基本框架和安全要求，可以勾勒出醫(yī)院信息管理制度主體框架。相應(yīng)制度的具體條款及制度的建設(shè)邊界的編制，需參考等保2．0中各部分的具體內(nèi)容描述。另外也要部分參考《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》，確保制度的建立符合法律法規(guī)的要求。

3持續(xù)改進(jìn)健全醫(yī)院信息管理制度

3．1大型三級(jí)醫(yī)院信息管理制度健全

大型三級(jí)醫(yī)院近幾年通過(guò)三級(jí)等保測(cè)評(píng)或者電子病歷測(cè)評(píng)等，逐步建立了相應(yīng)的醫(yī)院信息管理制度，但現(xiàn)有的信息管理制度建設(shè)也存在一些問(wèn)題：（1）部分制度不太健全。很多制度有了，但可能沒(méi)有明確的操作規(guī)程，也缺少相應(yīng)的記錄表單，需要健全。（2）部分制度需要更新。信息技術(shù)發(fā)展很快，很多的硬件技術(shù)、軟件技術(shù)都在快速更替，制度中的少部分描述會(huì)顯得陳舊，需要考慮予以及時(shí)更新并進(jìn)行版本控制。（3）部分制度得不到有效執(zhí)行。部分制度是為了應(yīng)對(duì)某些測(cè)評(píng)建立的，實(shí)際工作中并沒(méi)有得到有效執(zhí)行。需要結(jié)合等保2．0的規(guī)范要求和醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)制度進(jìn)行相應(yīng)修訂，以確保制度制定的合理性和適用性，并在實(shí)際醫(yī)院信息管理工作中得到落實(shí)。

第8篇：醫(yī)保日常管理制度范文

我國(guó)在2009年實(shí)行的新醫(yī)改方案，是黨的十七大精神的具體落實(shí)，是讓人人享有基本醫(yī)療保障的有效途徑。新醫(yī)改堅(jiān)持立足國(guó)情、以人為本，以建立有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生體制為目標(biāo)。新醫(yī)改堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)的公益性，強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性，將醫(yī)療服務(wù)延伸、前移。強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)，降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，讓更多的人看得起病，看的好病。隨著新醫(yī)改的逐漸深化，我國(guó)會(huì)完成醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)，讓基本醫(yī)療服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。

二、新醫(yī)改給醫(yī)院帶來(lái)的影響

1.改變收入形式

新醫(yī)改明確規(guī)定了醫(yī)院的相關(guān)費(fèi)用支出，規(guī)范了醫(yī)院補(bǔ)償資金的來(lái)源。新醫(yī)改也明確了以病人為中心的服務(wù)理念，改變傳統(tǒng)體制中存在的服務(wù)環(huán)節(jié)、服務(wù)成本的收費(fèi)現(xiàn)象，讓更多的患者看得起病。醫(yī)院要按新醫(yī)改的規(guī)定減少病人的不必要支出，增加病人在選擇就醫(yī)形式上的自主性。這就需要醫(yī)院改變以往的收入形式，將醫(yī)院收入由傳統(tǒng)的藥物捆綁形式變?yōu)椴∪俗灾鬟x擇醫(yī)療服務(wù)形式。新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的種種限制，例如在結(jié)算定額上的有關(guān)規(guī)定。在一定程度上會(huì)降低醫(yī)院的收入。

2.監(jiān)管多樣化

新醫(yī)改加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院系統(tǒng)的監(jiān)管，去除醫(yī)院在為病人服務(wù)時(shí)存在的一些非透明項(xiàng)目。醫(yī)院在對(duì)病人進(jìn)行診療時(shí)，要依照病人的意愿選擇診療方式，在用藥、費(fèi)用方面做到公開(kāi)透明。在新醫(yī)改的影響下，病人對(duì)醫(yī)院的依賴(lài)性降低，在就醫(yī)時(shí)可擇院、擇醫(yī)、擇期，不再被動(dòng)接受醫(yī)院和醫(yī)生為其制定的診療方案。同時(shí)，新醫(yī)改實(shí)行的醫(yī)?？傤~付費(fèi)制、按病種付費(fèi)的結(jié)算方式，讓患者在結(jié)算時(shí)享受了更多的優(yōu)惠。新醫(yī)改后，醫(yī)院受社會(huì)各界、廣大民眾等多方的監(jiān)督，醫(yī)院必須要將醫(yī)療流程、收費(fèi)內(nèi)容公開(kāi)展現(xiàn)給患者。

三、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)

1.財(cái)政補(bǔ)償不到位

隨著國(guó)家對(duì)民生問(wèn)題的不斷重視，各級(jí)政府都通過(guò)財(cái)政手段加大了對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的資金投入。在對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償方面，財(cái)政部門(mén)一直都給予一定的差額補(bǔ)助。但隨著我國(guó)基本社會(huì)醫(yī)療保障需求的不斷提高，社會(huì)低收入群體的不斷涌現(xiàn)，財(cái)政補(bǔ)償資金不足以滿(mǎn)足公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)需求。一方面，公立醫(yī)院要維持自身的資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)；另一方面還要滿(mǎn)足其公益性的服務(wù)性質(zhì)。新醫(yī)改在就醫(yī)環(huán)節(jié)上對(duì)醫(yī)院的控制，大大的影響到了公立醫(yī)院的收入來(lái)源。另新醫(yī)改背景下，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)對(duì)財(cái)政補(bǔ)償?shù)倪^(guò)多依賴(lài)，會(huì)成為醫(yī)院發(fā)展的阻力。財(cái)政補(bǔ)償落實(shí)不到位是擺在公立醫(yī)院面前的難題，醫(yī)院必須協(xié)調(diào)好收入與支出的關(guān)系，維持醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

2.體制問(wèn)題

新醫(yī)改背景下，既強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院的公益性，又要求醫(yī)院進(jìn)行資本化運(yùn)作。但公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入會(huì)遇到來(lái)自政府監(jiān)管部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)等各方面的行政制約。在公立醫(yī)院的收入獲得上，主要依賴(lài)于政府的政策，一切都要根據(jù)政府預(yù)算計(jì)劃執(zhí)行。行政手段的過(guò)多限制，會(huì)使醫(yī)院在對(duì)藥品、服務(wù)等定價(jià)上與市場(chǎng)價(jià)格脫節(jié)。而對(duì)于醫(yī)院自身，醫(yī)院在聘用人員、物資采購(gòu)、基礎(chǔ)建設(shè)等方面并未享受政策的便利，要由醫(yī)院自行落實(shí)成本支出，一切都要依照市場(chǎng)價(jià)格?？梢哉f(shuō)，在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)上，是與市場(chǎng)動(dòng)向一致的，這就造成了醫(yī)院在收入和支出上的機(jī)制脫節(jié)，使得醫(yī)院在政府預(yù)算與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的夾縫間生存。

3.醫(yī)保資金不足

在新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院日常收入的主要來(lái)源是醫(yī)保收入。醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)在結(jié)算環(huán)節(jié)、結(jié)算額度上的限制是制約公立醫(yī)院發(fā)展的重要因素。一方面，我國(guó)的醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)予以報(bào)銷(xiāo)實(shí)行的是后付費(fèi)制度，先由醫(yī)院墊付病人的診療費(fèi)用。墊付大量的資金勢(shì)必造成醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難；另一方面，醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的支付要經(jīng)過(guò)各相關(guān)部門(mén)的逐級(jí)審批、核查，通過(guò)核定總額、人次、均次費(fèi)用等手段把醫(yī)保資金控制的壓力全部下沉到了醫(yī)院，醫(yī)院要做到既少花錢(qián)還要治好病，患者還要享受滿(mǎn)意的服務(wù)。另外，醫(yī)院還須設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保辦來(lái)協(xié)調(diào)醫(yī)保事務(wù)、配合日常檢查。因醫(yī)院收治的病人所屬病種不同，適用的報(bào)銷(xiāo)比例有較大差異。在進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)結(jié)算時(shí)，要投入人大量力物力與病人進(jìn)行協(xié)商和解釋?zhuān)@些都增加了醫(yī)院的人力資源支出。醫(yī)保和患者出現(xiàn)的預(yù)期與結(jié)果的差異，不利于維護(hù)醫(yī)院的權(quán)益和形象。

4.抗菌藥物管理

針對(duì)抗生素濫用現(xiàn)象，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委陸續(xù)出臺(tái)了一系列的法律法規(guī)來(lái)規(guī)范抗菌藥物的使用。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，規(guī)范抗菌素的使用切斷了醫(yī)院創(chuàng)收的一條途徑。從2016年開(kāi)始南京的部分醫(yī)院試點(diǎn)停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物。江蘇省衛(wèi)計(jì)委通知，要求從2016年7月1日起，江蘇全省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門(mén)診靜脈輸液?？咕幬锏暮侠硎褂?，必然會(huì)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益產(chǎn)生一定的影響。

四、新醫(yī)改背景下提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的策略

1.完善管理制度

新醫(yī)改的實(shí)施，會(huì)影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。醫(yī)院在管理上的不斷加強(qiáng)，會(huì)使新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院帶來(lái)的影響盡可能減小。首先，醫(yī)院應(yīng)該強(qiáng)化新醫(yī)改嚴(yán)格執(zhí)行的意識(shí)。保證醫(yī)院全體人員對(duì)新醫(yī)改的有關(guān)政策完全領(lǐng)會(huì)，防止出現(xiàn)違背政策、給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失的現(xiàn)象。其次，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)核算工作的控制，控制醫(yī)院的醫(yī)療成本。梳理醫(yī)院內(nèi)部的職能體系，剔除不必要的部門(mén)、環(huán)節(jié)，減少人員和部門(mén)數(shù)量，從根本上控制醫(yī)院的運(yùn)行成本，讓資金更多的投入到與救治病人相關(guān)的工作中。最后，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部硬件設(shè)施的管理，對(duì)既有的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期盤(pán)查，保證各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備都達(dá)到了預(yù)計(jì)使用壽命才能被淘汰。對(duì)各類(lèi)器材要進(jìn)行定期維修維護(hù)，保證正常運(yùn)行。減少大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，對(duì)一些疑難雜癥盡量采取多個(gè)醫(yī)院聯(lián)合診治的辦法。

2.統(tǒng)籌預(yù)算資金

醫(yī)院應(yīng)合理制定年度預(yù)算，嚴(yán)格按預(yù)算計(jì)劃執(zhí)行，預(yù)算項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)行細(xì)致劃分，預(yù)算的制定要結(jié)合以前年度的成本費(fèi)用和未來(lái)年度的業(yè)務(wù)計(jì)劃。預(yù)算方案的制定要細(xì)化到每個(gè)部門(mén)科室，減少預(yù)算計(jì)劃和執(zhí)行上的差異。在具體使用預(yù)算資金時(shí)，要嚴(yán)格依照計(jì)劃，對(duì)預(yù)算外資金的使用要建立嚴(yán)格的審批流程。在醫(yī)院的正常經(jīng)濟(jì)核算方面，醫(yī)院應(yīng)采用全成本管理的方法，對(duì)成本進(jìn)行分類(lèi)，對(duì)各科室的成本項(xiàng)目按照類(lèi)別進(jìn)行劃分，醫(yī)院對(duì)成本的控制不應(yīng)建立在降低服務(wù)質(zhì)量的前提下。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度領(lǐng)會(huì)新醫(yī)改的總體方針，保障病人的看病權(quán)益，各類(lèi)經(jīng)濟(jì)利益的獲得要通過(guò)醫(yī)院自身的管理和創(chuàng)新來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3.加強(qiáng)人才培養(yǎng)

醫(yī)院要加強(qiáng)人才的培養(yǎng)和儲(chǔ)備，應(yīng)吸引更多優(yōu)秀的管理人員來(lái)從事醫(yī)院的日常管理工作。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的管理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變意識(shí)，加強(qiáng)成本控制。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)保證現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理人員具有高水平的從業(yè)資格，熟悉醫(yī)院日常管理流程，能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人才的培養(yǎng)，定期對(duì)相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，構(gòu)建一支強(qiáng)大的醫(yī)療隊(duì)伍。另外，要加強(qiáng)醫(yī)院工作人員的道德建設(shè)，樹(shù)立以人為本，為病人利益著想的服務(wù)觀(guān)念，建立服務(wù)型的醫(yī)療體系。

五、新醫(yī)改背景下提高醫(yī)院社會(huì)效益的策略

1.提升醫(yī)院整體素質(zhì)

醫(yī)院應(yīng)充分的挖掘自身的優(yōu)勢(shì)，包括區(qū)域優(yōu)勢(shì)和學(xué)科優(yōu)勢(shì)，并發(fā)揮醫(yī)院的特有優(yōu)勢(shì)。在人才的培養(yǎng)上要有所側(cè)重，形成醫(yī)院在專(zhuān)科領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人才的培養(yǎng)，積極學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的診療技術(shù)，建立區(qū)域內(nèi)各醫(yī)院的溝通機(jī)制，分享各醫(yī)院在管理上的優(yōu)秀成果。對(duì)醫(yī)療人員定期進(jìn)行考核，形成優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，對(duì)在考核中未能通過(guò)的人員要給予處罰，保障人員學(xué)習(xí)新知識(shí)的積極性。注重對(duì)人才的保留，醫(yī)院應(yīng)制定完善的績(jī)效考核機(jī)制，將人員的工作質(zhì)量、服務(wù)、學(xué)習(xí)與績(jī)效考核關(guān)聯(lián)，為工作人員提供與之服務(wù)對(duì)稱(chēng)的薪資報(bào)酬，避免人員的流失。在人員整體素質(zhì)上占據(jù)優(yōu)勢(shì)可以為醫(yī)院形成良好的口碑，提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

第9篇：醫(yī)保日常管理制度范文

為了加強(qiáng)精麻藥品的管理，確保用藥安全和社會(huì)穩(wěn)定，我院質(zhì)量管理部門(mén)于6月20日對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理及使用情況進(jìn)行了督查，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度，杜絕精麻藥品流入非法渠道。

1、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法》等法規(guī)的規(guī)定，對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的臨床使用，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)，并參加“麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)考核”，合格者方有麻醉藥品、精神藥品的處方權(quán)，處方權(quán)按通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)設(shè)置對(duì)應(yīng)權(quán)限，定期對(duì)處方進(jìn)行考核考評(píng)。

2、醫(yī)院為門(mén)診使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的患者建立“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用病歷”，留存建檔，專(zhuān)人保管。

3、嚴(yán)格檢查考核、加強(qiáng)組織管理、督促對(duì)麻醉藥品的管理實(shí)行“五專(zhuān)”即：“專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記”的工作落實(shí)。對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤。收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科共同現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作記錄。

醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)：

1、繼續(xù)組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)患溝通告知。各科室進(jìn)一步組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等法律法規(guī)。進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識(shí)，使醫(yī)護(hù)人員熟練掌握有關(guān)法律法規(guī)的內(nèi)容和要求，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)定。要保持病歷的嚴(yán)謹(jǐn)性，保證病歷的時(shí)效性，注重病歷的證據(jù)性。

2、經(jīng)治醫(yī)師要認(rèn)真負(fù)責(zé)地寫(xiě)好每份病歷，把好病歷質(zhì)量的自我控制關(guān)。落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，上級(jí)醫(yī)師定期查閱下級(jí)醫(yī)師的病歷，及時(shí)修改審簽。

3、各科質(zhì)控組織在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真對(duì)每份病歷（包括運(yùn)行病歷和歸檔病歷）進(jìn)行檢查和質(zhì)量評(píng)定，對(duì)缺陷病歷及時(shí)整改。

4、加強(qiáng)病歷質(zhì)量的考核和日常管理，進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織，充分發(fā)揮病史質(zhì)量管理組織的作用，定期對(duì)住院病歷的質(zhì)量進(jìn)行檢查考核。

依法執(zhí)業(yè)情況：

1、我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借。嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證批準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，從未開(kāi)展違規(guī)禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、開(kāi)展限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)均通過(guò)市衛(wèi)監(jiān)備案。 

2、我院在崗醫(yī)護(hù)人員均取得相應(yīng)資質(zhì)和證書(shū)，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更率達(dá)到100%，我院從未超注冊(cè)范圍開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》；也從未對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見(jiàn)箱對(duì)外公開(kāi)。

3、通過(guò)《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)院醫(yī)師管理工作，規(guī)范了醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師自律意識(shí)，樹(shù)立了醫(yī)師執(zhí)業(yè)紅線(xiàn)。督促了醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，提高了醫(yī)療服務(wù)水平，保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，從而推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系改善，保障人民群眾健康權(quán)益。

行風(fēng)建設(shè)、1+7方面

1、嚴(yán)肅開(kāi)展自查，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)

(1)繼續(xù)完善健全醫(yī)院內(nèi)部收費(fèi)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》和《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和內(nèi)容，沒(méi)有在國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目和分解收費(fèi)；實(shí)施醫(yī)療惠民政策，堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；

(2)加強(qiáng)院內(nèi)收費(fèi)管理，完善信息價(jià)格管理系統(tǒng)，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)檢查，增強(qiáng)收費(fèi)透明度；

(3)完善 “住院費(fèi)用一日清單制”，嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)采購(gòu)，確保藥品價(jià)格公開(kāi)透明，有效降低藥品價(jià)格。今年來(lái)，我院無(wú)亂收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

2、嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)制度

深入糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”配套文件，不斷完善醫(yī)院采購(gòu)管理制度，我院完善修訂了《xx醫(yī)院藥劑科藥品采購(gòu)制度》、《xx醫(yī)院大型設(shè)備、設(shè)施采購(gòu)招標(biāo)制度》和《xx醫(yī)院高值耗材和一次性用品采購(gòu)招標(biāo)制度》,醫(yī)院的藥品和醫(yī)療器械一律實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu),依法依規(guī)向社會(huì)公開(kāi)院內(nèi)使用的藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格，全面實(shí)施藥品購(gòu)銷(xiāo)“兩票制”，我院對(duì)近期17種抗癌藥未開(kāi)展招標(biāo)采購(gòu)計(jì)劃。

3、加強(qiáng)治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制

為繼續(xù)推進(jìn)糾正和治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、“回扣”、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等行業(yè)不正之風(fēng)。

(1) 對(duì)照“1+7”文件梳理、修訂、完善各項(xiàng)管理制度和工作流程，確保專(zhuān)項(xiàng)治理工作有效推進(jìn)。全院動(dòng)員共梳理制度18條，修改完善相關(guān)制度11條，新增制度7條，制訂聯(lián)合約談、代表接待、自費(fèi)藥品審批、藥品使用信息授權(quán)等相關(guān)流程5條。