醫(yī)院醫(yī)療收費管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院醫(yī)療收費管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；收費；管理

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）10-00-01

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了新的改革，收費部門作為醫(yī)院一個服務(wù)窗口，不僅關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展，同時也備受社會及監(jiān)督機構(gòu)的關(guān)注[1]。合理規(guī)范的收費制度不僅能夠確保醫(yī)院的財政來源，更可以在社會中樹立良好的醫(yī)院形象，增強醫(yī)院競爭力，促進醫(yī)院發(fā)展。因此，收費管理在醫(yī)院管理中是不容忽視的重要環(huán)節(jié)。

一、建立健全收費管理組織和制度

（一）加強收費管理組織建設(shè)

第一，成立醫(yī)療價格管理小組。小組成員由相關(guān)科室的負責(zé)人組成，院長任組長，對醫(yī)院價格進行監(jiān)督和管理。第二，完善物價管理制度。除設(shè)置專職物價員外，同時由護理部、住院部、收費處等部門主要負責(zé)人任兼職物價員，共同對價格進行監(jiān)督。第三，建立收費監(jiān)督小組。財務(wù)部設(shè)置監(jiān)督稽核人員，密切配合審計人員對醫(yī)院檢查、審計工作進行監(jiān)督，對費用數(shù)額及每日票據(jù)使用存根情況進行檢查。第四，設(shè)立投訴部門，加強服務(wù)質(zhì)量管理。投訴部門接到投訴后應(yīng)及時到相關(guān)科室找到相關(guān)人員了解詳細情況。如投訴原因是收費不合理或不規(guī)范，必須嚴格按照相關(guān)規(guī)章制度對當(dāng)事人作出相應(yīng)處罰。

（二）加強收費管理制度建設(shè)

第一，加強收費票據(jù)管理。設(shè)置專人通過計算機對收費票據(jù)的購置、領(lǐng)取、分類、保管等進行管理。嚴格把控票據(jù)的使用，在領(lǐng)取票據(jù)時需標明日期。對票據(jù)使用情況加強監(jiān)督力度，并嚴格進行審核。第二，完善醫(yī)療費用審查制度。收費部門人員要對醫(yī)療費用嚴格審查，醫(yī)療費用清單審查無出入時方可辦理出院手續(xù)，并設(shè)置專門人員對患者出院費用進行抽查。第三，完善價格公示制度。通過公示欄、清單打印、滾動式屏顯、電子屏幕等形式將藥品、器械、服務(wù)等價格公示，且公示內(nèi)容須完整準確并及時更新。

二、定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高收費員綜合素質(zhì)

（一）收費人員管理

嚴格按照現(xiàn)行財務(wù)制度，加強對收費人員的管理。嚴格把關(guān)收費員上崗資格。收費員上崗必會計電算化合格證、收費員證、會計證三證齊全。此外，收費人員還需熟練掌握醫(yī)院收費操作流程，并具備一定協(xié)調(diào)溝通能力。醫(yī)院定期組織工作人員學(xué)習(xí)國家相關(guān)財務(wù)法律法規(guī)及醫(yī)院的財務(wù)管理制度和科室紀律，同時以各種形式進行警示教育，提高工作人員專業(yè)技能和遵紀守法的自覺性，增強職業(yè)道德和服務(wù)意識。

（二）物價人員精細化管理

醫(yī)院物價管理小組成員由專職物價員和相關(guān)科室兼職物價員組成，主要負責(zé)醫(yī)院的物價管理工作。物價管理小組各成員間要相互制約，層層把關(guān)，各盡其職。物價管理人員需與業(yè)務(wù)科和其他管理科室保持密切聯(lián)系，通常以文件、會議、電話、座談等形式進行工作溝通，相互交流意見和建議，并及時向各科室傳達物價管理最新動態(tài)，認真聽取和收集反饋意見[2]。因此，物價小組成員需具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力，才能更好地建立和完善物價管理工作制度。

（三）加強收費窗口管理，提高收費服務(wù)質(zhì)量

收費處不僅是醫(yī)院財政收入的窗口，更是醫(yī)院面向患者的一個重要服務(wù)窗口。收費員的儀容儀表及服務(wù)態(tài)度代表著整個醫(yī)院的形象。以此，在醫(yī)院管理中必須加強對收費人員進行專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提升收費員職業(yè)道德水平、政治思想覺悟等綜合素質(zhì)?？茖W(xué)的收費窗口管理制度，不僅可以減少收費工作中漏收、少收或錯收的發(fā)生，降低醫(yī)院經(jīng)濟損失，更可以提高收費員的職業(yè)技能和服務(wù)意識，進而提升醫(yī)院的整體形象。

三、加強設(shè)施建設(shè)，促進各科室協(xié)調(diào)合作

（一）加強醫(yī)院收費設(shè)施建設(shè)

第一，引進先進收費設(shè)備，提高計價效率和精確率。如通過滾動屏幕公示樓層科室、坐診專家、出診時間、收費價格等，方便患者就醫(yī)和監(jiān)督。第二，充分利用局域網(wǎng)?；颊咚幏?、檢測、服務(wù)等費用信息通過互聯(lián)網(wǎng)及時準確地送傳各科室，有助于科室間對收費情況和標準進行監(jiān)督。同時要加強對局域網(wǎng)的管理。聯(lián)網(wǎng)計算機要做好病毒預(yù)防與監(jiān)測，硬件設(shè)施要及時進行維護和保養(yǎng)，保障設(shè)備正常運行。第三，設(shè)立便民服務(wù)窗口，為傷殘及老幼患者咨詢、就醫(yī)、繳費提供一條龍服務(wù)。第四，收費窗口要準備充足的零鈔，減少收費差錯，提高收費效率，減少患者繳費時間。

（二）加強科室間協(xié)調(diào)，減少醫(yī)療欠漏費

醫(yī)療欠漏費是醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象，加強科室間的相互配合和監(jiān)督是解決欠漏費的有效方法之一[3]。首先，臨床科室醫(yī)生在登記患者費用發(fā)現(xiàn)預(yù)存不足時，應(yīng)及時告知患者。其次，當(dāng)患者欠費后，住院部醫(yī)生需每日給患者送去費用清單，并對欠費情況進行通報。設(shè)置專人定期對欠費情況進行清理。登記欠費患者名單，與患者溝通詳細了解欠費原因，并做好記錄。根據(jù)欠費原因及數(shù)額組織相關(guān)人員對患者及其家屬進行催繳。長期無法收回的醫(yī)療款轉(zhuǎn)為壞賬處理。

四、結(jié)束語

總之，收費管理是醫(yī)院管理中不可忽視的環(huán)節(jié)，做好收費管理需要建立完善的收費管理制度，并且要加強財務(wù)人員的管理和培訓(xùn)，不斷提高其專業(yè)技能和職業(yè)道德。此外，醫(yī)院要加強硬件設(shè)施建設(shè)，充分利用現(xiàn)代化信息管理系統(tǒng)，保證醫(yī)院收費高效進行，促進醫(yī)院發(fā)展。

參考文獻：

[1]趙瑜.關(guān)于醫(yī)院票據(jù)管理問題的思考[J].現(xiàn)代商業(yè)，2010，01（26）：109-110.

第2篇：醫(yī)院醫(yī)療收費管理制度范文

目標：充分利用財務(wù)網(wǎng)、宣傳窗、職工留言等方式，加大對《中華人民共和國價格法》、《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)實行價格公示的規(guī)定》、《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)向患者提供所用藥品價格清單的暫行辦法》等物價政策的宣傳，使全院職工充分認識醫(yī)院財務(wù)收費工作的嚴肅性和重要性，加強法制觀念，自覺遵守國家各項價格政策、相關(guān)的規(guī)范和條例，共同做好醫(yī)院財務(wù)收費管理工作。

措施：進一步完善宣傳內(nèi)容，建立和完善財務(wù)收費管理制度、財務(wù)收費檢查制度、物價管理員工作職責(zé)等一系列的工作規(guī)范。

時間：7月10日以前

責(zé)任人：李苓、鄭瑜

二．醫(yī)療收費公示

目標：繼續(xù)認真執(zhí)行計價檢[20__]2606號《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)實行價格公示的規(guī)定》和衛(wèi)規(guī)財發(fā)[20__]223號《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)向患者提供所用藥品價格清單的暫行辦法》的要求，加大收費透明度，使患者“明明白白消費”。

措施：繼續(xù)實行價格公示，在門診大廳、住院部顯要位置及主要診室門口公示掛號費、床位費、常用檢查治療項目收費標準及藥品價格等；向病人提供門診醫(yī)藥費用清單、住院費用清單；在門診大廳設(shè)置病人與家屬費用明細情況自助查詢系統(tǒng)；由財務(wù)、收費人員負責(zé)接待病人關(guān)于財務(wù)收費的咨詢并做好耐心解釋，為病人提供多種費用查詢服務(wù)。

時間：7月20日前，由醫(yī)療保險、費用管理委員會組織有關(guān)人員對公示情況和內(nèi)容進行檢查并進行總結(jié)。

責(zé)任人：金笑秋、蔡玲燕

三．財務(wù)收費管理

目標：院內(nèi)一切財務(wù)收支由福利財務(wù)部統(tǒng)一管理，堅決杜絕“小金庫”現(xiàn)象發(fā)生。著重加強“醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行的管理”和“新增醫(yī)療項目收費價格的申報”兩方面的工作。

措施1：由福利財務(wù)部與有關(guān)部門共同合作制定并完善我院“新增醫(yī)療收費標準申報審批程序”、“醫(yī)療收費操作規(guī)定”、“門診退費工作流程”、“關(guān)于病人預(yù)繳款遺失證明的有關(guān)規(guī)定”、“醫(yī)藥收費情況檢查制度”等物價管理制度。

時間：7月15日前完成上述制度的草案，并在7月20日前召開醫(yī)療保險、費用管理委員會工作會議，就草案進行討論、修改、確定。

責(zé)任人：李苓

措施2：繼續(xù)對照《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范---浙江省歸并意見稿》，首先在名稱方面整理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目，為新省標出臺執(zhí)行作好準備。

時間：7月20日前由物價管理員對醫(yī)院現(xiàn)有收費項目再次進行整理。

責(zé)任人：金笑秋、陸一秀

措施3：由醫(yī)療保險、費用管理委員會組織有關(guān)人員對醫(yī)院價格執(zhí)行情況進行認真的監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括：自立項目，字自定收費標準；分解項目，重復(fù)收費；已取消的項目繼續(xù)收費；不按標準計價單位收費；不按實際服務(wù)數(shù)量計算費用；超過政府規(guī)定的最高零售價格銷售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價格；招標采購藥品不按國家有關(guān)規(guī)定作價銷售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價等問題，并將檢查結(jié)果匯總、通報。

時間：7月20日前完成檢查，31日前匯總完畢向全院職工匯報。

第3篇：醫(yī)院醫(yī)療收費管理制度范文

[關(guān)鍵詞]收費管理 票據(jù)管理 措施

中圖分類號：TS895 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2013）36-0547-01

引言

醫(yī)療收費管理是經(jīng)濟管理和財務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療收費管理的好壞直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。因此，加強醫(yī)療收費管理，合理、合法地收取醫(yī)療費用，既是醫(yī)院取信于民的重要內(nèi)容之一，又可提升醫(yī)院競爭力，促進醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。

1 醫(yī)院收費管理存在的問題

我院是一所具有60余年歷史的二級綜合性醫(yī)院，又是全國首家惠民醫(yī)院。多年來，周邊地區(qū)的居民、廣大的外來務(wù)工人員及各區(qū)的特困人員等均到本院就醫(yī)診治，醫(yī)院門診量和住院人數(shù)呈逐年上升趨勢，即使是新建的門診綜合樓，收費掛號窗口前排長龍的現(xiàn)象也時有發(fā)生?？v觀近幾年來收費處的情況，醫(yī)院收費管理主要存在以下幾個問題：

1.1 溝通不順暢

收費人員的工作單調(diào)、枯燥、重復(fù)性強，并要求業(yè)務(wù)熟練、準確性高、責(zé)任心高。而這種高強度的工作環(huán)境使得收費人員的身心長期處于緊張的狀態(tài)，既要保證收取費用的準確性、保持微笑服務(wù)，又要向病人及其家屬解釋因?qū)︶t(yī)療保險信息認識存在偏差而產(chǎn)生的疑惑之處。有時某些問題經(jīng)收費員反復(fù)解釋后病人及其家屬仍無法理解，此時，收費人員的情緒難免會有些波動，在后續(xù)溝通中會有些情緒化，造成溝通上的障礙。

1.2 制度不完善

醫(yī)院財務(wù)部門依據(jù)《江蘇省行政事業(yè)性收費和政府基金票據(jù)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定了適合本院的《收費人員崗位職責(zé)》、《掛號收費退費規(guī)定》等規(guī)定。即使有相關(guān)制度約定，每日結(jié)賬后，除備用金外收費人員手中仍滯留著大量的現(xiàn)金，現(xiàn)金數(shù)額因病人的數(shù)量、病情的輕重而有所不同，無法真正做到日清月結(jié)，會給現(xiàn)金資產(chǎn)的安全帶來了一定的隱患，易造成醫(yī)院資金被挪用。

2 改進醫(yī)院收費管理的幾項措施

2.1 健全崗位責(zé)任制

制定完善的收費崗位職責(zé)制度，明確主管領(lǐng)導(dǎo)、物價崗位、醫(yī)護崗位、票據(jù)稽核崗位、收費崗位在醫(yī)療收費過程中的各自職責(zé)，保證收費工作的正常開展。其中主管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌大局、協(xié)調(diào)各部門、維護收費人員權(quán)利；物價崗位工作必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療收費物價》，負責(zé)維護好醫(yī)療收費項目；醫(yī)護人員負責(zé)看病診治、錄入醫(yī)囑；票據(jù)稽核人員負責(zé)醫(yī)院所有收費票據(jù)的購買、保管、發(fā)放、使用、核銷等環(huán)節(jié)的管理；收費人員根據(jù)醫(yī)護人員開具的處方收取費用。

2.2 限制操作權(quán)限

加強醫(yī)療收費信息系統(tǒng)的權(quán)限管理控制，避免權(quán)力濫用。權(quán)限設(shè)置不僅要滿足崗位操作管理的要求，還要保證系統(tǒng)的安全。根據(jù)崗位職責(zé)及管理要求，設(shè)置操作工號、登陸密碼，并授予相應(yīng)的操作權(quán)限。

2.3 強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理

隨著醫(yī)療保險改革的不斷深化和院收費系統(tǒng)的不斷完善，收費處不定期地組織收費員進行崗位培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種收費結(jié)算方式及相關(guān)醫(yī)保政策，熟悉業(yè)務(wù)流程、熟知相關(guān)政策，利用所掌握的的知識對到窗口咨詢的患者進行釋疑，讓患者明晰政策、清楚消費。

2.4 優(yōu)化窗口服務(wù)

過去我院的門診掛號窗口、醫(yī)保收費窗口、現(xiàn)金收費窗口是相互獨立、分開設(shè)立的，各收費窗口前排長龍的現(xiàn)象經(jīng)常輪番出現(xiàn)，這種設(shè)立方式既浪費場地又浪費人力資源。隨著新門診綜合樓的投入使用及硬件設(shè)備的不斷提高，我院完善了收費系統(tǒng)，讓患者到任何一個窗口均可掛號、繳費。這樣，既方便患者繳費，避免因錯排、重排引起的爭執(zhí)和不必要的時間浪費；又提高了辦事效率、優(yōu)化了勞動資源，提升了患者的滿意度。

2.5 嚴格退費管理

門診退費比較常見，其流程為：經(jīng)手醫(yī)生簽字，寫明退費原因、退還藥品數(shù)量等―藥房主管核實藥品，收回未拆封使用藥品，退還發(fā)票存根聯(lián)給患者―收費人員依據(jù)醫(yī)生簽字、藥房主管簽字，收回所有發(fā)票聯(lián)次后做退費處理，若為刷卡繳費，不得直接退還現(xiàn)金，應(yīng)填寫銀行退款憑證并銀行卡持有人簽字。至此，發(fā)票所有聯(lián)系均退回至收費人員手中，所有聯(lián)次缺一不可。

結(jié)語

醫(yī)院收費窗口是一個服務(wù)性的窗口，直接影響到醫(yī)院的整體服務(wù)水平和社會形象，醫(yī)院收費管理的好壞直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟收入乃至發(fā)展。因此，完善醫(yī)院收費管理制度，加強醫(yī)院收費環(huán)節(jié)的內(nèi)部控制，保障醫(yī)院收費工作安全、有序、高效地進行，才能確保醫(yī)療收入的合法、合理、安全和完整，才能確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

第4篇：醫(yī)院醫(yī)療收費管理制度范文

為全面貫徹落實*省物價局關(guān)于開展“價格服務(wù)進萬家”工作意見，堅持以服務(wù)為義務(wù)，以規(guī)范為目的，加強醫(yī)療服務(wù)價格管理，增強社會監(jiān)督力度，提高執(zhí)法管理水平，保障患者對醫(yī)療收費的知情權(quán)、經(jīng)濟利益受侵害時的投訴權(quán)，進一步推動我市醫(yī)療服務(wù)收費的規(guī)范化，我市決定全面開展價格服務(wù)進醫(yī)院活動。現(xiàn)提出以下實施意見：

一、“價格服務(wù)進醫(yī)院”的工作目標

通過開展價格服務(wù)進醫(yī)院活動，保障價格法律法規(guī)以及醫(yī)院服務(wù)、藥品價格政策的貫徹實施，指導(dǎo)醫(yī)院建立健全內(nèi)部價格管理制度，推進價格誠信建設(shè)，及時查處醫(yī)療服務(wù)價格投訴，維護醫(yī)院和患者的雙方的合法權(quán)益，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格管理水平，促進我市醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

二、“價格服務(wù)進醫(yī)院”的組織領(lǐng)導(dǎo)

由市物價局、衛(wèi)生局共同成立*市“價格服務(wù)進醫(yī)院”工作小組。組長：*，副組長：*、*，成員：*。市物價局聯(lián)系科室為價格收費管理科（聯(lián)系電話：8*）、物價檢查所（聯(lián)系電話：*），衛(wèi)生局聯(lián)系科室為財務(wù)審計科（聯(lián)系電話：*）。

三、“價格服務(wù)進醫(yī)院”的工作內(nèi)容

（一）建立與醫(yī)院的聯(lián)系溝通制度，深入醫(yī)院了解醫(yī)院價格執(zhí)行情況，指導(dǎo)醫(yī)院加強內(nèi)部管理，加強價格自律。

1、指導(dǎo)醫(yī)院正確執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)、藥品價格管理政策。

2、指導(dǎo)醫(yī)院建立健全內(nèi)部價格管理制度。包括落實醫(yī)院配備專職價格管理人員制定醫(yī)藥收費責(zé)任制和收費人員掛牌亮證制度。

3、宣傳價格法律、法規(guī)以及醫(yī)療服務(wù)、藥品價格管理政策，加強醫(yī)院醫(yī)藥價格管理人員以及收費人員的價格政策培訓(xùn)教育。

4、了解醫(yī)院在執(zhí)行價格管理政策中遇到的問題，聽取醫(yī)院對改進和完善醫(yī)療服務(wù)、藥品價格管理政策的意見和建議，并及時予以解決。

（二）指導(dǎo)醫(yī)院落實醫(yī)療、藥品價格明碼標價制度。

1、指導(dǎo)并督促醫(yī)院將主要的醫(yī)療服務(wù)價格項目名稱、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)價格，以及主要藥品的名稱、規(guī)格、價格等在顯眼的位置予以公示，實行明碼標價。

2、進一步完善門診病人、住院病人費用每日清單制度，各醫(yī)院要按照規(guī)定填寫病人的費用情況，制發(fā)住院病人價格服務(wù)提示單向病人或家屬提供。

3、建立明碼標價長效機制，定期或不定期組織人員到醫(yī)院了解明碼標價工作的開展情況，對發(fā)生價格變動的醫(yī)療服務(wù)或藥品價格情況，要及時變更。

（三）指導(dǎo)醫(yī)院推進價格誠信建設(shè)，開展價格誠信單位評選活動。

1、推進價格誠信醫(yī)院建設(shè)，指導(dǎo)醫(yī)院建立醫(yī)療價格誠信信息登記制度，登記醫(yī)院執(zhí)行價格政策、明碼標價達標率以及價格投訴等情況，通過登記信息反映醫(yī)院的價格行為是否存在違反價格法律、法規(guī)的規(guī)定。

2、指導(dǎo)醫(yī)院制定并公布服務(wù)價格誠信服務(wù)承諾，通過消費者評價等方式開展價格誠信單位評選活動和明碼標價示范單位。

四、“價格服務(wù)進醫(yī)院”的工作步驟

（一）進一步建立健全醫(yī)療服務(wù)收費公示制度。

市級醫(yī)院全面推行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格計算機管理，設(shè)立電子觸摸屏和計算機查詢系統(tǒng)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要設(shè)立主要醫(yī)療及藥品價格收費公示欄，公布服務(wù)內(nèi)容、價格和收費標準、投訴方式等內(nèi)容供群眾查詢。

（二）在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立價格服務(wù)站，進一步完善醫(yī)院物價員管理制度。

1、在各醫(yī)院設(shè)立價格服務(wù)站，指定一名醫(yī)院物價員，負責(zé)收集就診者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格和相關(guān)收費舉報投訴信息，協(xié)助價格部門做好宣傳、解釋工作，協(xié)調(diào)價格矛盾，解決價格糾紛。

2、醫(yī)院物價員負責(zé)定期與價格主管部門聯(lián)系，收集各種價格變動情況；價格主管部門每年對醫(yī)院物價員組織一期價格政策培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)院收費和價格行為。

（三）在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立價格咨詢投訴箱，加強12358價格投訴電話的宣傳和影響，接受就診者價格投訴舉報。醫(yī)院物價員要每日開啟價格咨詢投訴箱，及時收集整理咨詢投訴問題。

（四）加強新聞宣傳和輿論監(jiān)督。有步驟、有目的地開展形式多樣的宣傳報道和輿論監(jiān)督工作，擴大價格服務(wù)的社會影響，注重樹立醫(yī)院價格誠信單位的成功典范并加以宣傳推廣，使醫(yī)院價格工作得以全面順利開展。

第5篇：醫(yī)院醫(yī)療收費管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；收費票據(jù)；財務(wù)內(nèi)部控制

中圖分類號：F233 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）10-0-01

目前醫(yī)院使用的收費票據(jù)有門診、急診、住院收費票據(jù)、住院預(yù)交金收據(jù)等等。醫(yī)院因其行業(yè)的特殊性，收費票據(jù)的種類與企業(yè)有所不同，在管理上也自然有所差別。完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加強醫(yī)院院收費票據(jù)的管理，對醫(yī)院的經(jīng)濟活動有著重大的意義。結(jié)合我院的一些做法，從以下四個方面談?wù)勧t(yī)院收費票據(jù)的管理與財務(wù)內(nèi)部控制。

一、醫(yī)院票據(jù)管理體系的建立

建立醫(yī)院票據(jù)管理體系，加強醫(yī)院票據(jù)管理與監(jiān)督，不僅保證了醫(yī)院資金的安全，杜絕挪用、貪污現(xiàn)象的發(fā)生，更為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了重要保障。醫(yī)院票據(jù)管理體系包括完善的票據(jù)管理制度、崗位及其職權(quán)的設(shè)置和分工、崗位牽制和財務(wù)內(nèi)部控制。

1.完善的票據(jù)管理制度：規(guī)章制度是保障我們工作順利進行的根本，完善的票據(jù)管理制度是管好醫(yī)療收費，確保資金安全的重要保障。為加強醫(yī)院收費票據(jù)的監(jiān)管，醫(yī)院結(jié)合自身實際情況，制定了《收費票據(jù)管理制度》、《收費票據(jù)退費、作廢的管理辦法》、《票據(jù)管理檢查制度》。

2.崗位及其職權(quán)的設(shè)置和分工：我院涉及票據(jù)管理的崗位有收費員、票據(jù)管理員、票據(jù)稽核員等，分別制定了各自的崗位職責(zé)并落實責(zé)任制，明確的分工和崗位職責(zé)可以有效地防止扯皮現(xiàn)象。

3.崗位牽制和財務(wù)內(nèi)部控制：崗位內(nèi)部牽制是醫(yī)院內(nèi)部控制體系的重要組成部分，是財務(wù)管理工作得以有效運行的保障。醫(yī)院的票據(jù)管理必須嚴格執(zhí)行不相容職務(wù)相分離的原則，形成各司其職、各負其責(zé)、既互相聯(lián)系又互相制約的內(nèi)部控制機制，不僅可以保護醫(yī)院資產(chǎn)的安全，還為醫(yī)院會計信息的真實性提供了保障。

二、設(shè)立票據(jù)管理員崗位，負責(zé)票據(jù)的購置、領(lǐng)用及核銷

為了加強醫(yī)院收費票據(jù)的日常管理，醫(yī)院設(shè)置了票據(jù)管理員這一崗位，票據(jù)管理員負責(zé)全院收費票據(jù)的日常管理，包括票據(jù)的購置、領(lǐng)用及核銷工作。按照會計內(nèi)部牽制原則，票據(jù)管理員不得兼管收入、債權(quán)債務(wù)的登記工作。

1.收費票據(jù)購置與保管：我院的收費票據(jù)按照財政部門的規(guī)定，實行政府采購，在定點印刷廠統(tǒng)一印制。收費票據(jù)存放于專門的倉庫，要求擺放整齊，便于領(lǐng)用、盤點。票據(jù)倉庫要保持干燥、整潔、配備滅火器等消防器材，做到防盜、防火、防潮、防霉、防蛀。

2.收費票據(jù)領(lǐng)用及核銷：票據(jù)領(lǐng)用按照“誰領(lǐng)用誰簽字”的原則，在專門的登記簿上記載領(lǐng)用人的姓名、領(lǐng)用日期、票據(jù)起訖號碼等。收費員領(lǐng)用票據(jù)后，由票據(jù)管理員在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中輸入其所領(lǐng)票據(jù)的起訖號碼，并且此票據(jù)號只能對應(yīng)該收費員使用。收費員每使用完一張票據(jù)，HIS系統(tǒng)就會對已使用的票據(jù)進行核銷。票據(jù)管理員根據(jù)各收費員日報表上的票據(jù)起始號碼與收費票據(jù)的存根進行核對，對退費、作廢票據(jù)進行逐張核對，核對無誤后，在 HIS系統(tǒng)中進行核銷，并在票據(jù)登記簿上核銷登記。這樣，在計算機票據(jù)管理系統(tǒng)中就有計算機自行核銷和票據(jù)管理員核銷兩個記錄，起到了雙重監(jiān)控的作用，保證了票據(jù)及時銷號和資金安全入賬。

三、利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)做好收費票據(jù)的退費、稽核工作

隨著醫(yī)院HIS系統(tǒng)的不斷完善，對各類收費票據(jù)管理均采用計算機管理，票據(jù)管理員可以通過計算機實時了解票據(jù)的使用情況。

1.收費票據(jù)退費、作廢的管理

近年來，隨著一系列醫(yī)院經(jīng)濟案件的層出不窮，醫(yī)院在注重收費管理，規(guī)范收費行為的同時，更加重視退費、作廢管理，以堵塞經(jīng)濟漏洞。為了規(guī)范作廢、退費行為，我院制定了《收費票據(jù)退費、作廢的制度管理辦法》。

退費必須使用沖賬方式退款，不可直接更改原始記錄，應(yīng)保留操作過程的詳細記錄。只有當(dāng)日票據(jù)可以作廢，隔日票據(jù)只能退費。對于掛號票據(jù)，我院有特殊規(guī)定，只有當(dāng)天的可以作廢、退號。收費員要嚴格執(zhí)行醫(yī)院退費管理制度，按照退費權(quán)限及相關(guān)流程辦理退費手續(xù)。病人退費時應(yīng)提供完整的原始票據(jù)，并按照醫(yī)院退費審核制度及流程，簽字齊全，收費員審核無誤后辦理退費，將退款票據(jù)與收費日報表一并上交財務(wù)科。在退費處理時，有時會遇到醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障，無法與醫(yī)院HIS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，出現(xiàn)退款不能直接返還到患者醫(yī)?？ㄉ?，這時就只能采取現(xiàn)金退票，即直接退還病人現(xiàn)金。這時門診部主任簽字、蓋章，證明情況屬實。這種退費在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中無法反映，這就需要收費員另做一份手工報表，并把這張票據(jù)附在上面，以便票據(jù)管理員核查。

2.收費票據(jù)的稽核

票據(jù)稽核是內(nèi)部控制的組成部分，票據(jù)稽核員要審核票據(jù)是否連號，作廢票據(jù)是否齊全，繳費金額是否正確和及時。票據(jù)稽核員設(shè)置票據(jù)記賬聯(lián)核銷輔助賬，對各領(lǐng)用人使用了的票據(jù)存根登記銷號，審查作廢、退款的票據(jù)是否符合規(guī)定，如發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定，應(yīng)查明原因，報告財務(wù)科長。

四、提升財務(wù)收費人員素質(zhì)，加強財務(wù)內(nèi)部控制

收費工作在醫(yī)院占有重要地位，加強收費人員的管理也是提升醫(yī)院形象，堵塞收費漏洞，防止醫(yī)院資金流失的重要工作。我院嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，加強收費員的管理、培訓(xùn)工作，提高財務(wù)人員素質(zhì)。具體有以下幾點做法：

（一）嚴把用人關(guān)，除了具備基本的財會知識，持證上崗，還要有良好的服務(wù)態(tài)度。結(jié)合醫(yī)院開展的“三好一滿意”活動，考核收費員的執(zhí)行情況，要求每位收費人員做到“零投訴”。

（二）加強思想教育，定期組織觀看經(jīng)濟犯罪錄象，進行警示教育。加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，開展崗位大練兵，提高收費速度。每月組織一次集體學(xué)習(xí)財經(jīng)法規(guī)知識。

（三）對部分崗位實行定期或不定期地輪換制度，以達到相互牽制、相互監(jiān)督。

醫(yī)院作為參與醫(yī)療市場運作的經(jīng)濟實體，要想使有限的衛(wèi)生資源得到合理配置和使用，必須加強和完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度，充分發(fā)揮其作用，形成完善的內(nèi)部牽制和監(jiān)督制約機制，有效地控制和防范風(fēng)險，將醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度納入規(guī)范化、法制化的發(fā)展軌道。除建立一支高素質(zhì)的會計隊伍外，還要通過監(jiān)督機制來加強財務(wù)內(nèi)部控制，優(yōu)化醫(yī)院管理。院內(nèi)由審計科負責(zé)，院外聘請了衛(wèi)生局、人大、政協(xié)、財政、審計單位的代表對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制進行監(jiān)督和評價。

綜上所述，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，票據(jù)管理工作也將日益復(fù)雜化，只有不斷地探索與改進，使醫(yī)院票據(jù)管理制度化、規(guī)范化，才能不斷推進醫(yī)院收費票據(jù)管理的順利進行，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻：

[1]楊寶珍，李淑文，于靜.要加強醫(yī)院收費部門的賬務(wù)管理[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2002.

[2]曾耀有，陳成智.淺談醫(yī)院票據(jù)管理體系的建立與監(jiān)督[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2006：6.

第6篇：醫(yī)院醫(yī)療收費管理制度范文

我院一貫重視醫(yī)療服務(wù)收費工作，并嚴格執(zhí)行國家和北京頒發(fā)的各種規(guī)章制度。成立了醫(yī)療服務(wù)收費管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，主管副院長任副組長，成員包括各科室主任和計算機系統(tǒng)管理員，并指定專職物價員負責(zé)物價日常監(jiān)督工作。

為進一步加強醫(yī)藥價格管理，完善價格管理制度，實行明碼標價，提高收費的透明度，及時準確地解決患者投訴問題，做到管理有制度，服務(wù)有規(guī)范，收費有依據(jù)，結(jié)算有復(fù)核，準確合理收費，正確執(zhí)行醫(yī)藥價格政策。

此次自查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予了高度重視，制定了自查方案，召開了專題會議，具體指導(dǎo)落實，部署自查工作和督導(dǎo)安排。在自查過程中精心組織和安排，保證了自查工作的順利開展。我們重點檢查了輔助檢查科室有無分解項目收費、自立項目收費、不按實際服務(wù)數(shù)量收費等情況;重點自查了放射科收費、護理靜脈注射、肌肉注射、吸氧費等價格執(zhí)行情況，力求做到認真細致，不留死角。

在政府降價藥品、招標采購藥品價格執(zhí)行方面，我院制定有專門的藥品價格管理制度，實際工作中認真執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)陽光采購和國家物價部門規(guī)定的藥品價格，按照國家規(guī)定的藥品零售價格銷售給患者，沒有任何擅自提高藥品零售價格和改換藥品名稱、規(guī)格或包裝等形式變相漲價的行為。對政府規(guī)定的降價藥品我院均及時按照國家和政府規(guī)定的價格進行了調(diào)整，并且及時公示、用電子顯示屏反復(fù)播放供廣大患者查詢并監(jiān)督。在臨床服務(wù)時切實維護群眾利益，盡量使用政府降價藥品和零差率藥品。

在一次性使用用醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械、醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格與收費執(zhí)行方面，我院嚴格按照《XXX醫(yī)療服務(wù)價格》中一級甲等醫(yī)院的標準進行醫(yī)療服務(wù)收費。給患者使用的一次性醫(yī)療耗材、醫(yī)用設(shè)備檢查治療的價格和醫(yī)療服務(wù)價格及相關(guān)收費都嚴格按照XXX規(guī)定的價格水平執(zhí)行，沒有違規(guī)計價的現(xiàn)象發(fā)生。由于管理制度的落實，我院服務(wù)收費明細規(guī)范，沒有出現(xiàn)打包收費、自立項目、自定收費標準收費和分解收費項目重復(fù)收費等現(xiàn)象。

在公示藥品及醫(yī)療服務(wù)價格的同時我們設(shè)立了物價舉報箱、舉報電話、舉報聯(lián)系人。我們完善了住院費用一日清制度，健全了醫(yī)療監(jiān)督、約束機制。

在自查過程中我們發(fā)現(xiàn)有一種不使用的藥品仍在公示內(nèi)容中，主要是公示系統(tǒng)維護不及時導(dǎo)致，立即進行了更正。為以后不再發(fā)生類似情況，我們指定了專人定期維護公示系統(tǒng)并明確了物價信息傳遞責(zé)任。

第7篇：醫(yī)院醫(yī)療收費管理制度范文

關(guān)鍵詞：信息共享平臺；計算機網(wǎng)絡(luò)化；醫(yī)院管理

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A文章編號：1007-9599(2012)03-0000-02

The Role of Computer Network in Hospital management

Li Lu

(Yongcheng City Office of the People's Hospital,Yongcheng476600,China)

Abstract:With the development of modern society,as well as reform of the health care system and social health insurance reform needs of the hospital computer network management become the development trend of the computer network can improve the efficiency of the hospital management of hospital charges more performance,but also allow patients to see a doctor rest assured, understand.The establishment of hospital information sharing platform,which can save more human and material resources,but also to enable patients to obtain the maximum benefit.

Keywords:Information-sharing platform;Computer network;Hospital management

一、在醫(yī)院管理中計算機網(wǎng)絡(luò)化是發(fā)展的必然趨勢

隨著時代的發(fā)展和社會的進步，醫(yī)院也要適應(yīng)歷史潮流，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療改革制度和社會醫(yī)療保險的需要，實現(xiàn)醫(yī)院的全方位信息化管理，樹立良好的社會公眾服務(wù)形象，提高對病人的更現(xiàn)代化、更人性化的服務(wù)，方便、準確、快速的為病人的就診提供更多的醫(yī)療信息和醫(yī)藥費用服務(wù)，進而增強病人對醫(yī)院的好評和信任，使得醫(yī)院進入全面信息化現(xiàn)代化管理，當(dāng)前，醫(yī)院的種類和醫(yī)院的數(shù)量都在逐漸增多，醫(yī)院也面臨著越來越激烈的市場競爭，要想在競爭中取得優(yōu)勢，除了過硬的醫(yī)療技術(shù)，人性化和現(xiàn)代化的管理模式，周詳先進的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)也是取得競爭優(yōu)勢的重要方面。與此同時計算機網(wǎng)絡(luò)化也可以為醫(yī)院的管理層次提供更加準確和及時的數(shù)字依據(jù)，使得醫(yī)院管理更加科學(xué)合理，更有利于醫(yī)院的良性發(fā)展，也可以減少人力、物力的投入，減少成本，提高工作效率和管理效率，提高醫(yī)院的整體競爭力。

二、計算機網(wǎng)絡(luò)化可以提高醫(yī)院辦事效率

醫(yī)院的管理者需要根據(jù)客觀的事實對醫(yī)院進行管理，客觀事實的認識和把握主要是靠信息的分析，正確的數(shù)據(jù)分析能為管理提供科學(xué)的決策，在信息爆炸的現(xiàn)代社會里，傳統(tǒng)的手工記錄和手工分析數(shù)據(jù)，已經(jīng)不能滿足信息的需求速度，也難以保證信息的準確性，如果管理者不能掌握最新的醫(yī)院數(shù)據(jù)和動態(tài)，那么在組織管理醫(yī)院的操作程序和醫(yī)院發(fā)展方向上會產(chǎn)生一些誤差，而計算機具有準確記錄、快捷分析、快速傳遞的特點，應(yīng)用計算機來進行信息的整理、記錄、分析可以保證信息的準確性和及時性。應(yīng)用計算機后，有些數(shù)據(jù)可每天在自己的工作站屏幕上隨時查詢。以往統(tǒng)計數(shù)據(jù)是根據(jù)門診、住院處、科室?guī)讉€部門人工登記報表和病案來進行匯總的，由于中間環(huán)節(jié)多，誤差大，統(tǒng)計時間長，有時影響到工作。應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)后，統(tǒng)計數(shù)據(jù)是按標準程序逐級錄入第一手資料，由計算機自動匯總完成，每月末自動生成各種統(tǒng)計報表，提供的數(shù)據(jù)既及時又準確，增強了決策的科學(xué)性，節(jié)省了統(tǒng)計時間，提高了工作效率，從整體上還提高了科室管理水平。在財務(wù)部門進行經(jīng)濟核算時應(yīng)用微機網(wǎng)絡(luò)管理后，就將全院各科室收入及時核算出來，為經(jīng)濟管理提供了準確的數(shù)據(jù)，從而提高了職能科室辦公效率。

三、計算機網(wǎng)絡(luò)化在收費管理中的突出表現(xiàn)

（一）住院收費公開化住院收費公開化是指把醫(yī)療收費的全部內(nèi)容、標準利用多形式、多渠道提供給住院患者的一種透明的做法。（1）醫(yī)療收費標準公開化，根據(jù)省物價局、省衛(wèi)生廳共同制訂的河北省醫(yī)療服務(wù)價格標準，在患者比較集中的地方制作了電子顯示屏全天候滾動播放。在醫(yī)院明顯的地方配置落地式電子觸摸屏供患者自由查詢。（2）一是醫(yī)療費用公開化，在各病區(qū)制作公示欄，將患者每天所發(fā)生的各項費用公開上墻；二是建立明白卡，由科室護士根據(jù)當(dāng)天患者發(fā)生的明細單據(jù)，以書面的形式發(fā)給患者或家屬；三是在住院收費處設(shè)立咨詢窗口，設(shè)專人負責(zé)解釋患者對住院收費中不明白的問題。使患者的錢花得清楚、明白、放心。

（二）住院收費程序化。住院收費程序化是將住院收費的全部過程、內(nèi)容，按其輕重緩急、先后秩序，以程序的方式把收費人員的行為規(guī)定下來。對住院收費管理中薄弱環(huán)節(jié)，從環(huán)節(jié)上加強、制度上控制，過程中監(jiān)督。（1）在程序中依次建立了收費管理工作站、醫(yī)師管理工作站、護理工作站，并對每一個工作站的職責(zé)、權(quán)限進行了嚴格的規(guī)定和限制，建立了一套比較完善的住院收費管理和監(jiān)控程序，理順了內(nèi)部管理秩序。（2）實施操作程序化：一是收費人員操作錄入程序化，錄入人員嚴格按照醫(yī)囑和費用的規(guī)格、數(shù)量和錄入步驟進行錄入，并打印出清單核對無誤后確認；二是退費程序化，對于收費過程中出現(xiàn)的錯誤操作，各首次錄入的科室無權(quán)直接退費，必須由執(zhí)行科室和開單科室雙簽字后，方可到住院收費處進行退費；三是醫(yī)囑錄入后打印出清單，同時由二級醫(yī)師核對確認；四是護士接診患者入科-體征登記-復(fù)核-執(zhí)行醫(yī)囑。

（三）住院收費規(guī)范化。根據(jù)實際情況，從業(yè)務(wù)和質(zhì)量制定標準。做到業(yè)務(wù)有要求、質(zhì)量有標準。在具體工作中一是制訂了一系列工作人員崗位工作細則和操作規(guī)程。如處方規(guī)范、住院收費員、電腦操作員、系統(tǒng)維護員操作規(guī)范等，使工作人員都有章可依，充分發(fā)揮管理制度約束和監(jiān)督作用，確保計算機住院收費系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)；二是現(xiàn)金的管理中，嚴格執(zhí)行每日現(xiàn)金收付日清、編制日收付匯總表的制度，強化各項規(guī)定的執(zhí)行；三是建立健全了內(nèi)部管理和控制制度，根據(jù)實際操作要求建立了費用管理稽核制度、退費管理制度、現(xiàn)金管理制度，避免收費工作中少計、多記、錯記和不記賬的情況發(fā)生。

四、計算機網(wǎng)絡(luò)化有助于醫(yī)院信息共享平臺構(gòu)建

構(gòu)建醫(yī)院信息共享平臺和一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)的目的是在全市范圍內(nèi)、全省范圍內(nèi)、甚至全國范圍內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享：患者的資料、檢查的設(shè)備、人力資源、科研成果、醫(yī)療技術(shù)等。像病歷就應(yīng)該全國統(tǒng)一格式，并且一本病歷在全國范圍之內(nèi)通用，盡管聽上去是一件小事，但我國人口多，在全國范圍內(nèi)統(tǒng)計起來就是一個觸目驚心的數(shù)字，或者像銀行卡一樣一卡走遍全國，取消紙制病歷，那全國要節(jié)約多少紙張。大型設(shè)備的共享，有的設(shè)備一次投入要幾千萬，并且使用率也不高，因為使用率不高，技術(shù)水平也不高，做出的結(jié)果還不被其他醫(yī)院承認，這是對資源的極度浪費。一個國家或一個市統(tǒng)籌安排，并且資源共享，那將節(jié)約多少人力、物力。其實現(xiàn)在沒有全面鋪開醫(yī)院信息共享平臺和一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，不是技術(shù)沒有成熟，而是各家醫(yī)院的利益沒有對應(yīng)的制度和法律來得到保障。如果有一個合情又合理的制度來保證大家的利益，相信各家醫(yī)院都愿意把資源共享出來，也愿意到網(wǎng)上辦公。人力資源合理利用，全國或全市的真正專家級醫(yī)生就花更多的時間去研究和攻克疑難雜癥，發(fā)揮專家集體的智慧，去拯救那些身患絕癥或疑難雜癥的患者。

五、計算機網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院管理中產(chǎn)生的效益

（一）門診醫(yī)生工作站為了實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)間的數(shù)據(jù)流動，必須要對患者的身份進行統(tǒng)一識別，即建立區(qū)域健康數(shù)據(jù)中心，這是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息共享的前提和基礎(chǔ)。廈門市率先在全國建立了市民健康信息系統(tǒng)，醫(yī)生在工作站通過刷市民健康卡不僅可實時查看病人的檢驗報告、影像報告，還可借助市民健康系統(tǒng)查看病人健康檔案以及在其他醫(yī)院的診療記錄，實現(xiàn)區(qū)域協(xié)同的資源共享。同時，系統(tǒng)還提供實時監(jiān)控門診用藥情況等，

第8篇：醫(yī)院醫(yī)療收費管理制度范文

（一）醫(yī)院的管理體制不完善當(dāng)前我國醫(yī)院在內(nèi)部管理上，將主要的精力集中在醫(yī)療制度的建設(shè)上，尤其是將主要的管理精力致力于醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)改進、醫(yī)療設(shè)備更新及醫(yī)療行業(yè)的科學(xué)研究方面，但是內(nèi)部控制管理體系尚不健全，尤其是對于業(yè)務(wù)流程的管理以及財務(wù)管理方面還存在著較多的缺陷，醫(yī)院經(jīng)營管理中的風(fēng)險隱患較多。

（二）醫(yī)院內(nèi)部控制管理措施落實不到位在醫(yī)院的內(nèi)部控制管理工作中，一些關(guān)鍵性的控制活動效果較差，尤其是對于醫(yī)院的資產(chǎn)管理、貨幣資金管理、成本費用管理、預(yù)算控制及財務(wù)風(fēng)險控制管理等活動未能真正地實施，一些重要的內(nèi)部控制約束管理制度得不到全面的貫徹，因而造成了醫(yī)院的內(nèi)部控制管理工作無法真正起到規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營管理的作用。

（三）內(nèi)部控制管理缺乏有效的監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的落實實施，確保醫(yī)院內(nèi)部控制管理的有效性，必須依靠全面的內(nèi)部控制監(jiān)督來實現(xiàn)。但是，現(xiàn)階段由于醫(yī)院對于內(nèi)部控制重視不足，也缺乏有效的監(jiān)督管理手段，尤其是內(nèi)部審計工作水平不高，造成了內(nèi)部控制工作缺乏全面的評價管理，內(nèi)部控制管理工作中存在的問題得不到及時的改進和完善。

二、醫(yī)院內(nèi)部控制管理的優(yōu)化策略

（一）理清醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的關(guān)系流程在醫(yī)院開展內(nèi)部控制管理，首先應(yīng)該理順內(nèi)部控制管理的關(guān)鍵關(guān)系流程，進而有重點、有針對性地實施內(nèi)部控制管理工作。首先，應(yīng)該處理好內(nèi)部牽制與協(xié)調(diào)關(guān)系，依靠不相容職務(wù)分離等制度達到上下牽制、左右制約的效果，同時在內(nèi)部控制中應(yīng)該強調(diào)部門崗位之間的橫向聯(lián)合、縱向貫通，確保業(yè)務(wù)活動的連續(xù)性與有效性，進而實現(xiàn)效率的最大化。其次，應(yīng)該處理好成本與效益的關(guān)系，確保開展內(nèi)部控制管理的代價要低于收益，將成本與效益控制在合理的比例關(guān)系內(nèi)，提高成本效率。最后，要處理好程式定位與動態(tài)管理的關(guān)系，要通過程式定位確保內(nèi)部控制管理制度明確崗位職責(zé)、任務(wù)分工及職責(zé)權(quán)限，動態(tài)管理則需要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化，及時調(diào)整內(nèi)部控制管理工作。通過把握好這幾方面的關(guān)系，確保醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的有效開展。

（二）對醫(yī)院的內(nèi)部控制管理環(huán)境進行優(yōu)化良好的內(nèi)部環(huán)境是醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作實施開展的基礎(chǔ)，也是內(nèi)部控制管理工作的首要環(huán)節(jié)。首先，醫(yī)院管理部門應(yīng)該根據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，對醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標進行定位，以指導(dǎo)內(nèi)部控制管理工作的實施開展。其次，應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，對醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)進行改進，增加內(nèi)部審計部門，合理設(shè)置財務(wù)管理、收費管理等經(jīng)營管理科室，增強內(nèi)部控制管理的執(zhí)行力。最后，還應(yīng)對醫(yī)院的人力資源政策進行優(yōu)化，合理設(shè)置醫(yī)院不同科室的崗位，明確崗位權(quán)限及責(zé)任，完善績效考核管理，調(diào)動員工參加內(nèi)部控制管理的積極性。

（三）完善醫(yī)院內(nèi)部控制活動的設(shè)計由于醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)務(wù)活動主要集中在醫(yī)療服務(wù)、藥品設(shè)備的采購及使用和醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)三方面，因此對于醫(yī)院內(nèi)部控制管理活動的設(shè)計，也應(yīng)該基于這三面采取相應(yīng)的措施。在具體的內(nèi)部控制管理工作的實施過程中，可以重點設(shè)計以下幾項內(nèi)部控制活動：醫(yī)療服務(wù)于收費管理，主要是對醫(yī)院的收費進行規(guī)范化的管理，確保醫(yī)療收入的完整入賬；采購支出管理，主要是對醫(yī)院的固定資產(chǎn)、設(shè)備、藥品、低值易耗品及其他采購的支出進行控制管理；貨幣資金控制，重點是確保醫(yī)院的現(xiàn)金業(yè)務(wù)、銀行存款等相關(guān)貨幣資金處理的規(guī)范合理；預(yù)算控制，通過編制科學(xué)合理的預(yù)算計劃、預(yù)算的執(zhí)行、調(diào)整與監(jiān)督，確保醫(yī)院各項經(jīng)濟活動按照計劃合法、合規(guī)開展。

第9篇：醫(yī)院醫(yī)療收費管理制度范文

關(guān)鍵詞：規(guī)范 收費 加強 管理 探索 新途徑

中圖分類號：F234.3 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）04（c）-0136-02

隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場競爭日趨激烈。群眾看病難、看病貴等問題，是目前社會和政府極為關(guān)注的焦點。醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)收費行為是否規(guī)范，不僅關(guān)系到政府的形象及醫(yī)院信譽，也是關(guān)系廣大人民群眾切身利益的敏感問題。因此，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)不斷加強和完善醫(yī)療服務(wù)價格管理體制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為，將醫(yī)療服務(wù)價格管理作為醫(yī)院管理的重點。然而，醫(yī)療服務(wù)收費是一項政策性較強、牽涉面較大的工作，包括醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格、衛(wèi)生材料價格等醫(yī)療收費的管理。加強醫(yī)院物價管理，完善價格監(jiān)督機制，嚴格執(zhí)行國家價格法規(guī)，用足用好物價政策，才能給醫(yī)院帶來良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

云南省腫瘤醫(yī)院是1984年才成立的年輕的腫瘤專科醫(yī)院，經(jīng)過30年的發(fā)展，2013年醫(yī)院在中國醫(yī)院協(xié)會腫瘤醫(yī)院管理分會對近40家全國腫瘤醫(yī)院綜合實力評選中，獲得排名第14位的好成績；2014年醫(yī)院經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)分析及綜合評價，被中國醫(yī)院協(xié)會推舉為“百姓放心百佳示范醫(yī)院”。獲得如此殊榮，醫(yī)院發(fā)展面臨著挑戰(zhàn)與機遇，醫(yī)院各個方面的管理日趨成熟，物價管理方面也正向著建立規(guī)范化、科學(xué)化、精細化的物價管理體系的目標而邁進。

多年來，醫(yī)院對物價管理管理工作，進行了積極探索，采取了一系列有力措施，推動了醫(yī)院物價管理工作的持續(xù)改進。

1 醫(yī)院物價管理工作現(xiàn)狀

醫(yī)院2012年8月根據(jù)《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行規(guī)定的通知》（云發(fā)衛(wèi)[2011]662號）文件精神，結(jié)合“等級醫(yī)院評審條款”的要求，重新梳理并進一步規(guī)范了價格管理工作，出臺了新的《云南省腫瘤醫(yī)院昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院價格管理制度》，制度中全面梳理和規(guī)范了醫(yī)院的價格管理工作，責(zé)任層層落實到部門或人，確保依法收費。具體來說，該制度從醫(yī)院價格管理組織體系、醫(yī)院日常價格管理、價格后續(xù)管理制度三個方面切實加強了醫(yī)院物價管理工作，規(guī)范醫(yī)院收費行為，建立起醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費價格管理工作的長效機制，使醫(yī)院的價格管理工作形成了一個完整的工作體系。

1.1 建立健全價格管理組織體系

建立了價格管理三級領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制，堅持“誰主管、誰負責(zé)”的原則。層層落實責(zé)任，確保依法收費。即：院長和分管副院長負責(zé)制、科主任負責(zé)制、科室專、兼職物價管理員負責(zé)制。同時，價格管理工作納入科主任責(zé)任目標考核。成立了相應(yīng)的價格管理組織機構(gòu)，即：“價格管理委員會”、“治理亂收費工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，兩個組織機構(gòu)均明確界定工作職責(zé)，并由院長親自擔(dān)任負責(zé)人。根據(jù)科室的發(fā)展需要，合理配置兼職價格管理人員39名，明確其工作職責(zé)，進行考核。今年，經(jīng)過醫(yī)院黨政聯(lián)席會議討論通過成立了價格管理辦公室，按床位比配置3名專職價格管理人員負責(zé)醫(yī)療價格的組織實施及日常管理工作。

1.2 醫(yī)院日常價格管理方面

醫(yī)院從醫(yī)藥價格調(diào)價、公示、費用清單查詢、費用三級復(fù)核簽字制度落實、新增項目價格申報規(guī)定以及科室醫(yī)療服務(wù)成本核算和成本控制管理制度等方面進行加強。明確規(guī)定各項制度如何落實以及落實的程序。如：醫(yī)藥價格調(diào)價規(guī)定中，明確指出財務(wù)科價格管理辦公室與信息科、藥劑科、設(shè)備科共同負責(zé)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)價事項，調(diào)價必須于收到調(diào)價通知后在規(guī)定調(diào)價時間或收到調(diào)價通知當(dāng)日進行，財務(wù)科價格管理辦公室根據(jù)通知會同信息中心對價格管理信息庫進行調(diào)整，并通知各業(yè)務(wù)科室。同時，明確指出各相關(guān)科室維護、修改信息庫的依據(jù)。以2014年為例，截止10月，醫(yī)院收到云南省物價局關(guān)于藥品價格調(diào)整的文件7份，涉及醫(yī)院藥品15種，在規(guī)定時間內(nèi)全部按要求調(diào)整；新購藥品，嚴格按規(guī)定的最高零售價或加價率執(zhí)行；今年招標采購可收費的醫(yī)用耗材共發(fā)調(diào)價通知42份，涉及耗材73種，均嚴格按規(guī)定的加價率執(zhí)行。

在日常價格管理工作過程中，醫(yī)院還進一步完善日常價格管理制度體系，這些制度包括：醫(yī)藥價格調(diào)價制度、醫(yī)藥價格公示制度、費用清單查詢制度、費用三級復(fù)核制度、新增項目價格申報制度、醫(yī)療服務(wù)成本核算和成本控制制度。

1.3 價格后續(xù)管理制度建設(shè)方面

主要從醫(yī)療價格管理責(zé)任追究制度、價格投訴管理制度、醫(yī)療服務(wù)價格自查及反饋制度、醫(yī)療價格管理檔案方面進行規(guī)范。首先從醫(yī)療價格管理責(zé)任追究入手，對責(zé)任追究的依據(jù)、責(zé)任追究行為、責(zé)任追究對象、責(zé)任追究方式進行界定；在價格投訴管理方面，醫(yī)院實行價格投訴“首訴負責(zé)制”，對投訴患者的基本情況、投訴內(nèi)容、物價管理人員對投訴情況的落實、調(diào)查結(jié)果、科室的整改情況、患者對投訴的處理是否有其他意見，均以表格的形式做詳細記錄，最終由價格管理人員針對科室為什么會出現(xiàn)此類情況的投訴進行原因分析，形成了一個完整的投訴處理流程。針對不同的投訴來源，醫(yī)院又進一步明確處理程序，即：價格管理人員自查處理程序、患者與醫(yī)院自行協(xié)商處理的程序、患者通過政府部門處理收費爭議的程序。醫(yī)院價格管理人員每季度抽取病歷、費用清單，對患者費用進行自查，針對檢查出的問題及時向科室兼職物價管理員進行反饋，下發(fā)整改表以及價格管理執(zhí)行力評價表，督促科室進行整改，促進科室提高價格管理水平。2014年共抽查病歷及患者費用清單132份，抽查金額225萬余元。同時，根據(jù)業(yè)務(wù)科室性質(zhì)和特點明確自查內(nèi)容、規(guī)范自查流程，在全院范圍內(nèi)開展科室交叉檢查及本科室兼職物價管理員對科室收費情況的自查，針對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行事中整改。自查了21個臨床科室，按要求自查科室1―8月出院結(jié)算總數(shù)的10，共計2529份病歷及清單，自查收費金額：3845萬余元。

1.4 借助信息手段

針對醫(yī)療服務(wù)收費的特點，要做好醫(yī)院的價格管理工作，必須借助信息手段，醫(yī)院設(shè)備科耗材運用財務(wù)營運管理一體化系統(tǒng)，耗材名稱、規(guī)格等均按注冊證的名稱進行統(tǒng)一，財務(wù)部嚴格按設(shè)備科通知，進行材料價格維護或調(diào)價處理，手續(xù)齊全，記錄完整。醫(yī)院的物流系統(tǒng)做到了耗材的醫(yī)囑核銷，嚴格控制耗材數(shù)量，做到采購數(shù)、入庫數(shù)、收費數(shù)三者相一致。

2014年11月13日上午，云南省衛(wèi)計委規(guī)財處組織督查人員到醫(yī)院進行物價管理工作的督查評估，對醫(yī)院物價管理工作給予了高度評價，認為醫(yī)院在整體物價管理、信息化建設(shè)、高值耗材管理等方面所做的收費管理工作，是檢查組兩年來在對云南10州市40多家醫(yī)院檢查過程中發(fā)現(xiàn)的亮點工程，希望醫(yī)院向全省大力推廣成功經(jīng)驗，在省政府提出的醫(yī)療收費放心示范工程中作出積極貢獻。

2 今后努力方向

醫(yī)院的物價工作雖然取得了一定的成績，但應(yīng)該清醒的看到，黨的十、十八屆三中、四中全會以來，黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭形勢依然嚴峻，醫(yī)院的價格管理工作是醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容。怎樣才能不斷規(guī)范和完善物價管理工作，進一步提高醫(yī)院貫徹物價收費政策的水平，確保醫(yī)院物價管理工作向更高目標邁進是下一步工作應(yīng)該思考的問題。該研究者認為要從以下幾個方面入手。

2.1 人力資源管理方面

改變原來按科室設(shè)置兼職物價員的現(xiàn)狀，按病區(qū)配置兼職物價員，更有利于科室的收費管理，將兼職物價員增加到59名?？剖易兏飪r員需報物價管理部門審核備案，并通過醫(yī)院內(nèi)部物價員資質(zhì)培訓(xùn)和考核。擴大和穩(wěn)定物價員隊伍，避免由于物價員的更換而發(fā)生收費差錯。

醫(yī)保專管員和兼職物價員合并統(tǒng)一由一人擔(dān)任；兼職物價員與醫(yī)保專管員在科室上的工作目標一致，都是為了更好的規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為，兩個崗位的人員合并由同一人擔(dān)任，在政策銜接、業(yè)務(wù)熟悉等環(huán)節(jié)能更規(guī)范的做好科室收費。

2013年省市醫(yī)保全年不合理收費扣款80%是因為不規(guī)范收費行為所造成，有些科室個別項目每月重復(fù)出錯、重復(fù)被扣款，通過崗位合并，人力資源、信息資源達成共享，將有效減少信息不對稱等原因造成的損失。

建立物價員津貼制度，對兼職物價員增加的工作量給予一定補償，充分調(diào)動積極性和主動性。

加強培訓(xùn)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，增強業(yè)務(wù)技能，確實提高專、兼職物價員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。

加強價格宣傳工作，充分利用醫(yī)院的各種宣傳媒介，營造職工和患者全員參與醫(yī)院價格管理的工作氛圍。

2.2 建立標準化的計費流程

2014年醫(yī)院平均每天比2013年同期新增出院患者近50名，這意味著在護士、收費窗口不變的情況下，我們的工作量在日益增大，如何做到縮短計費時間，提高計費準確率？需要我們價格管理員在學(xué)好、用好、執(zhí)行好價格政策上做更多的思考和創(chuàng)新。在醫(yī)院自查過程中發(fā)現(xiàn)有錯誤收費的問題出現(xiàn)，但不是物價人員主觀意識要錯誤收費的，原因還是在對收費標準中，項目的“內(nèi)涵”、“除外內(nèi)容”、“說明”不清楚或理解不到位以及工作太忙、責(zé)任意識淡薄、費用三級復(fù)核制度落實不到位等原因造成的。

針對這種情況，醫(yī)院將組織匯編《臨床科室醫(yī)囑開立及收費注意事項》，同時，積極與信息中心聯(lián)系，利用強大的信息系統(tǒng)軟件，設(shè)定系統(tǒng)計費提示和限制功能，形成標準化計費操作流程，降低人為的計費差錯。改變物價自查工作由于受人員、工作量等客觀原因的影響，變事后抽查、事后管理，為事中控制，大幅度減少醫(yī)療收費的差錯率。物價管理人員可以通過網(wǎng)絡(luò)，隨機監(jiān)測各科室的收費計價情況，發(fā)揮事中監(jiān)督的作用，對發(fā)現(xiàn)的收費不合理、漏收費等現(xiàn)象，及時通知科室更正。從源頭上杜絕自立項目收費、巧立名目、分解收費等現(xiàn)象的發(fā)生。最終在有限的人員、不斷增加的患者間，尋找到一個有效方法來減少收費差錯。

2.3 建立更為科學(xué)的價格結(jié)構(gòu)體系

財政補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入是醫(yī)院收入的三大來源，以醫(yī)院2013年為例，其中財政補助收入占醫(yī)院收入的1.7，藥品收入占醫(yī)院收入的48.6。新醫(yī)改的兩項重要舉措是“逐步取消藥品加成率”和“付費方式的轉(zhuǎn)變”。最終醫(yī)療服務(wù)項目將成為醫(yī)院的主要收入來源，項目成本、病種成本也將成為決定醫(yī)院發(fā)展的根本，醫(yī)院單項成本、科室單項成本、成本構(gòu)成要素的變動影響收益變動情況，密切關(guān)注成本構(gòu)成要素的變動，借助信息軟件，在一定程度上為臨床提供依據(jù)。醫(yī)院“綜合成本運營管理BI系統(tǒng)”即將投入使用。以此為基礎(chǔ)，同時考慮收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)療資源使用效率、新項目的增長為醫(yī)院可以帶來的收益以及耗材毛利率對醫(yī)院收益的影響方面的因素。從而形成科學(xué)合理的價格結(jié)構(gòu)體系，為醫(yī)院的經(jīng)濟運營發(fā)揮價格管理的杠桿作用，使醫(yī)院在未來激烈的醫(yī)療競爭中得到更好的發(fā)展。

3 最終達到目標

醫(yī)療價格管理政策性強，涉及面廣，項目繁多，需要多方的協(xié)調(diào)配合，提高認識，用足用好物價政策，在為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，合理地維護醫(yī)院的利益，堵住醫(yī)療費用管理的漏洞，促進醫(yī)院健康、和諧發(fā)展。

總之，醫(yī)院要在激烈的競爭中生存，要切實解決好看病貴、看病難問題，必須從醫(yī)院全方位管理入手。醫(yī)院必須運用現(xiàn)代化手段，不斷加強物價管理，遵循醫(yī)療服務(wù)市場客觀規(guī)律，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才、先進的醫(yī)療設(shè)備、精湛的醫(yī)療技術(shù)、舒適的就醫(yī)環(huán)境和規(guī)范的醫(yī)院管理為患者提供一流的醫(yī)療服務(wù)，來滿足西南地區(qū)乃至周邊國家患者的就醫(yī)需求。

參考文獻

[1] 機構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行規(guī)定[S].2011.