醫(yī)保住院管理制度精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)保住院管理制度范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)保；醫(yī)院；患者；管理；三方共贏
醫(yī)療保險制度是職工和居民享受基本醫(yī)療的有力保障，作為醫(yī)保管理機構(gòu)、參保人、醫(yī)療機構(gòu)三方利益交匯點的醫(yī)院，如何搞好醫(yī)保管理工作就成了醫(yī)院管理的重中之重。筆者所在醫(yī)院作為重慶西部地區(qū)唯一的三甲醫(yī)院，積極采用精細化管理措施，使得住院醫(yī)?；颊邎箐N比例明顯提高、次均費用得到有效控制，基本實現(xiàn)醫(yī)保管理機構(gòu)、定點醫(yī)院、參保人三方共贏的局面。
1 建立了完善、有效的醫(yī)保管理組織
建立了院長任組長，主管醫(yī)療的副院長任副組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、藥劑科、信息科、護理部、設(shè)備科、臨床科室主任、護士長等為成員的組織機構(gòu)。重大事件由院長直接管理，其它事件由分管院長負責，醫(yī)保辦負責具體事務(wù)落實，臨床科室指定一名兼職醫(yī)保員參與醫(yī)保管理工作，其它科室協(xié)作。
2 加強醫(yī)保政策宣傳學習
2.1向患者及家屬宣傳醫(yī)保政策 醫(yī)保辦工作人員認真學習消化醫(yī)保相關(guān)政策，將醫(yī)保政策制成各種宣傳資料，對住院醫(yī)保患者及家屬進行醫(yī)保政策宣傳和講解。對前來咨詢醫(yī)保政策的患者及家屬，耐心細致地講解醫(yī)保政策和規(guī)定，引導他們自覺遵守各項規(guī)定，盡量減少和消除他們對醫(yī)保政策的誤解和抵觸情緒。
2.2對醫(yī)療人員進行醫(yī)保政策指導 利用信息系統(tǒng)隨時關(guān)注臨床醫(yī)技人員的診療行為，并有針對性地進行醫(yī)保相關(guān)政策的宣傳指導。
2.3全院集中培訓醫(yī)保政策 醫(yī)保辦每年組織3次以上的全院相關(guān)人員集中培訓，并針對重要問題出題考試，強化他們對醫(yī)保政策的理解和掌握。同時根據(jù)科室出現(xiàn)的問題，深入科室督促、指導、解惑釋疑。
3 建立科學、全面的醫(yī)保質(zhì)量標準化管理體系
3.1簽訂責任書 以醫(yī)保協(xié)議為依據(jù)，結(jié)合各臨床科室具體情況及科室學科建設(shè)的發(fā)展，制定科學、合理的考核指標，并與科室主任簽訂責任書，以規(guī)范臨床醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)行為及提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者。
3.2動態(tài)監(jiān)控 醫(yī)保辦工作人員分別對臨床科室是否貫徹落實了"因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費"的原則，實行網(wǎng)上動態(tài)監(jiān)管。
3.3信息反饋及缺陷整改 對臨床科室出現(xiàn)的問題，醫(yī)保辦工作人員及時與科室主任或護士長聯(lián)系，指出科室出現(xiàn)的具體問題，并由科主任或護士長簽字確認，協(xié)商改進辦法，并限期整改。
3.4周報制度 針對科室出現(xiàn)的問題，一般情況每2w報醫(yī)務(wù)部主任及分管院長，并在院周會上面對全院中層干部公布各科情況，起到了鼓勵先進、督促后進的作用。
3.5多科室聯(lián)動病歷點評制度 針對個別醫(yī)師不按協(xié)議規(guī)定用藥或診療的行為，由分管院長組織，藥劑科、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)部、醫(yī)保辦、涉及科室主任參與進行病歷討論，做出處理意見。對多次違反醫(yī)保協(xié)議的醫(yī)師，不僅要給予經(jīng)濟處罰，還要暫停處方權(quán)并在全院通報。
3.6嚴格藥品異動管理 組建了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組，出臺了《合理用藥管理實施細則》、《抗菌藥物分級管理制度》、《抗菌藥物不合理使用處罰暫行規(guī)定（試行）》、《抗菌藥物臨床管理辦法》、《抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》、《醫(yī)囑和處方點評程序和流程》、《抗菌藥物合理應(yīng)用責任書》。引進目前全國領(lǐng)先的臨床安全合理用藥決策支持系統(tǒng)軟件，輕松規(guī)范臨床合理用藥。針對臨床科室藥品異動情況，及時與藥劑科聯(lián)系，并報告院長。藥劑科對使用排名前10位的藥品進行調(diào)控，對銷售量大的藥品生產(chǎn)廠家（供貨商）給予黃牌警告；對超適應(yīng)癥用藥（包括輔藥品），且患者投訴多的藥品，采取"休克法"，停止采購計劃。由醫(yī)務(wù)部組織對藥品使用超常的醫(yī)生，根據(jù)合理用藥質(zhì)詢制度進行質(zhì)詢。獎懲制度遵循弱化經(jīng)濟處罰，強化行政處罰的原則。對個別違反管理制度的醫(yī)生實行個別談話，院內(nèi)公示、直至暫停處方權(quán)。
3.7采取有力措施，減少醫(yī)師出錯機會 為減少醫(yī)生在診療過程中出錯機會，醫(yī)保辦根據(jù)醫(yī)保協(xié)議撰寫了"門診特病注意事項"、"醫(yī)保政策臨床醫(yī)師工作手冊"、整理了"限制性藥品目錄"，紙質(zhì)版發(fā)放給各臨床醫(yī)師，電子版放在醫(yī)院相關(guān)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)，以便醫(yī)師們隨時查閱，門診特病患者用醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C掛號，通過網(wǎng)絡(luò)提醒醫(yī)生患者就診信息，醫(yī)師針對患者特病類型規(guī)范診療及用藥。
3.8不定期下科室督查 醫(yī)保辦工作人員不定期下科室督查臨床科室執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議情況。通過督查，防止科室有變通、分解或串換目錄的現(xiàn)象發(fā)生。
3.9嚴格患者身份核定及知情同意 患者入院后醫(yī)保辦即要求其復印身份證、醫(yī)?？ń豢剖冶４?，并要求醫(yī)生、主管護士確認患者身份并簽字，防止了冒名頂替住院事件的發(fā)生；根據(jù)患者情況，確需使用自費藥品、檢查及醫(yī)用耗材的也必須征得患者或家屬同意并簽字確認，既減少了患者的經(jīng)濟負擔，又減少了醫(yī)患糾紛案件的發(fā)生。
3.10醫(yī)保考核指標執(zhí)行情況月報制 醫(yī)保辦每月初將臨床各科室完成醫(yī)?？己酥笜饲闆r進行分析，將各科室指標完成情況及醫(yī)保辦分析報告交醫(yī)務(wù)部主任、分管院長、院長，分管院長或醫(yī)務(wù)部主任在科主任會上宣布，同時在醫(yī)院簡報上公布，起到了鼓勵先進，督促后進的作用。做得差的科室常常會主動給醫(yī)保辦聯(lián)系，商討改進辦法。
3.11積極主動與醫(yī)保管理部門協(xié)調(diào)溝通 針對臨床醫(yī)療服務(wù)中的具體情況及在執(zhí)行醫(yī)保政策過程中的實際案例，提出完善和改進醫(yī)保工作的合理化建議，與醫(yī)保管理部門積極溝通協(xié)調(diào)，爭取醫(yī)保管理部門的支持。
4 指標對照及效果評價
作為渝西片區(qū)唯一的一家三甲醫(yī)院，2012年積極采用以上精細化管理措施，使醫(yī)院醫(yī)保各項指標完成較好，醫(yī)保報銷比例明顯提高，次均醫(yī)療費用得到有效控制，全自費指標降到一個較低的比例，現(xiàn)將2011年與2012年相關(guān)指標對照如下。
4.1報銷比例明顯提升 參保人員的報銷比例從2011年的50.41%上升68.62%，上升了18.21個百分點。其中患者周某達到了最高報銷比例：91.94%，切實減輕了患者負擔。
4.2次均費用增長速度放緩 2012年較2011年只上升了2.6%，與往年平均增長5%的速度相比較，增速有明顯下降。
4.3平均住院床日明顯下降 2012年平均住院床日10.25d，較2011年的11.7d，減少1.45床日。按年住院患者3.4萬人次計算，床位費以每日35元計算，患者共減少床位費支付640900元，醫(yī)保基金少支付床位費97 6140元。
4.4住院患者全自費負擔費用明顯降低 全自費指標從2011年的20.8%下降到2012年的6.65%，下降了14.15個百分點。
4.5住院患者抗菌藥物使用情況得到有效控制 2012年醫(yī)院抗菌藥物藥占比13.75%，急診抗菌藥物使用率﹤30%。
5 總結(jié)
醫(yī)院對醫(yī)保住院患者管理，由于組織領(lǐng)導堅強、宣傳到位、措施得力、獎懲逗硬，取得較好的成效。實現(xiàn)了醫(yī)療保險基金節(jié)約，住院患者實際報銷比例得以提升，患者對醫(yī)院的滿意度大大提高，真正達到了醫(yī)保管理機構(gòu)、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、住院患者三方共贏的效果。
參考文獻：
[1]宋海洋. 醫(yī)保辦公室在醫(yī)療保險政策及管理中的作用[J]. 勞動保障世界， 2009， （7）； 93-94.
第2篇：醫(yī)保住院管理制度范文
時光荏苒，時不我待，轉(zhuǎn)眼間就到了草長鶯飛、山花爛漫、充滿收獲希望的5月。6月份，全院上下秉承“醫(yī)者仁心，大醫(yī)精誠”的宗旨和“建**最強的疼痛診療中心”的愿景，一切為了病人，為了病人一切，團結(jié)一致，共同努力，各項工作都取得了長足進展，較好的完成了各項經(jīng)濟技術(shù)指標。
6月份醫(yī)療業(yè)務(wù)開展及經(jīng)濟運行情況
1.4月份總住院人數(shù)： 人；總出院人數(shù) 人，其中：居民醫(yī)保 人，職工醫(yī)保 人；內(nèi)一 人，內(nèi)二 人，康復科 人，婦科 人，骨科 人，外科 人；門診診療數(shù)： 人次；手術(shù)人次 人次。
2.經(jīng)濟收入情況：6月份醫(yī)院總收入 元（內(nèi)一 元，內(nèi)二 元，康復科 元，婦科： 元，骨科： 元，外科： 元），其中醫(yī)保住院收入元（居民醫(yī)保收入 元，職工醫(yī)保收入 元），住院現(xiàn)金收入 元；門診總收入 元，其中：門診醫(yī)保收入 元，門診現(xiàn)金收入 元。
3.藥品銷售、庫存情況：4月份西藥房銷售金額為 元，庫存金額為 元，中藥房銷售金額為 元，庫存金額為 元。
總的來說，我院4月份的醫(yī)療業(yè)務(wù)及經(jīng)濟收入較上月有較大增長，這主要是前幾個月受疫情影響就醫(yī)人員減少的緣故。隨著疫情的緩解、醫(yī)院名望的進一步提升，5月份及今后一定會有很大的上升空間。
關(guān)于4月份的工作，概括主要是四句話：
第一句話是醫(yī)護一線相對穩(wěn)定。這個穩(wěn)定主要體現(xiàn)在兩個方面。一是今年以來，受疫情影響，許多行業(yè)受到?jīng)_擊，人員跳槽現(xiàn)象比較普遍，很多企業(yè)用工十分緊張，但我院的醫(yī)護一線人員基本上保持穩(wěn)定。二是我們的醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定、醫(yī)療安全穩(wěn)定，這是各業(yè)務(wù)科室都能夠強化業(yè)務(wù)學習，認真執(zhí)行醫(yī)療核心管理制度，時刻繃緊醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全這根弦、加強管理的效果。
第二句話是醫(yī)療品牌已經(jīng)顯現(xiàn)。從5月份的財務(wù)報表來看，我們的內(nèi)科、康復科、骨科排名比較靠前，而患者來求診的主要還是疼痛疾病，這也說明我院治療疼痛的療效得到了老百姓的認可，靶穴治療哮喘和頸肩腰腿疼痛等慢性病已經(jīng)成為我院的知名品牌。大家都要共同維護好這個品牌。
第三句話是開拓市場齊心協(xié)力。市場開發(fā)患者服務(wù)中心是主力，但廣大員工也做出了不少努力，另外藥房、內(nèi)科等科室堅持做國泰恒透骨貼的宣傳推廣工作，其它科室也按照醫(yī)院規(guī)定，堅持做醫(yī)院的微信推廣。這些都為醫(yī)院的發(fā)展起到了很好的作用。
第四句話是行政后勤保障得力。本著“服務(wù)一線，做好保障”的原則，行政后勤部門切實做好本職工作，從財務(wù)、物資、辦公等方面為一線醫(yī)療提供全方位服務(wù)，同時積極組織文體活動，通過不同手段提高醫(yī)院的團隊凝聚力，5月份組織的全院職工踏青旅游活動，就取得了非常好的效果。
另外，疫情期間，醫(yī)感科、護理部、收費室等科室也做了大量的工作，在這里一并感謝。
成績有，但也有不足之處。會后由院辦把有關(guān)情況反饋給有關(guān)科室和人員。希望大家都能夠認真接受，積極整改。
關(guān)于5月份的工作，我想主要從以下幾個方面入手：
一是狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
二是注重細節(jié)管理，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
第3篇：醫(yī)保住院管理制度范文
[關(guān)鍵詞] 居民醫(yī)保；新型農(nóng)村合作醫(yī)療；可持續(xù)性；對策
[中圖分類號] R197.1 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）10（c）-0149-03
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相繼在各個地區(qū)實施，覆蓋了大部分城鎮(zhèn)人群，兩種制度對保障參保人員健康權(quán)益、降低患者就醫(yī)費用風險起到了重要作用[1]。但居民醫(yī)保在兩種制度并存的情況下，突顯出諸多問題與不足。為此，筆者對新沂市（縣級市）的“新農(nóng)合”與居民醫(yī)保保障水平進行了調(diào)查，通過對比兩種制度的運行情況，分析出居民醫(yī)保與“新農(nóng)合”的差距，更好地解決居民醫(yī)保在推進過程中面臨的困境，并對如何完善居民醫(yī)保政策提出對策建議，以提高參保人員的待遇保障水平，推動居民醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展。
1 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合對比
1.1 待遇享受對比
新沂市位于江蘇省北部，下轄16個鎮(zhèn)，總?cè)丝跒?03.2萬，其中城區(qū)人口36萬。本文調(diào)查了該市2011年居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”，在基層衛(wèi)生院、縣醫(yī)院和市內(nèi)三級醫(yī)院的住院醫(yī)藥費支付比例。2011年新沂市居民醫(yī)保與新農(nóng)合住院費用支付比例見圖1。由圖1可以看出，新沂市2011年居民醫(yī)保住院總費用支付比例（51%），在基層衛(wèi)生院低于“新農(nóng)合”（70%），在縣醫(yī)院與“新農(nóng)合”基本持平（50% vs 52%），在市內(nèi)三級醫(yī)院略高于“新農(nóng)合”（43% vs 37%）。居民醫(yī)保在各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例差距較小，支付水平一直維持在48%上下，尤其是基層衛(wèi)生院報銷比例普遍偏低，沒有將參保人員合理引導至基層就診。反觀“新農(nóng)合”，對不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)采用不同的支付比例，住院費用支付比例有明顯的層次差異，越是基層的醫(yī)療機構(gòu)支付比例越高，支付比例差保持在15%～18%，這樣就有效地引導了參合農(nóng)民到就近的基層定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
1.2 基金使用對比
見表1、2。從參加人數(shù)來看，新沂市自2004年起開始實施“新農(nóng)合”，參合對象覆蓋整個城鄉(xiāng)居民，目前參合人數(shù)已達80萬人，而居民醫(yī)保則從2007年開始推行，目前來看，參合人數(shù)是參保人數(shù)的15.5倍。正是由于居民醫(yī)保啟動時間遲，運行時間短，參保范圍窄，擴面空間有限，進而導致籌集資金少，基金抗風險能力弱。通過對比新沂市2009～2011年的時間序列數(shù)據(jù)，根據(jù)籌資總額、支出總額、累計結(jié)余，不難看出其居民醫(yī)保在人均籌資額（籌資總額/參保人數(shù)累計結(jié)余）、累計結(jié)余平均支付月數(shù)（累計結(jié)余/支出總額×12）和累計結(jié)余率（累計結(jié)余/籌資總額×100%）等數(shù)據(jù)上與“新農(nóng)合”的差異。
從籌資總額來看，由于參合人數(shù)眾多，籌資規(guī)模較居民醫(yī)保也更大，而居民醫(yī)保的人均籌資額，卻一直高于“新農(nóng)合”。對比表1和表2，從基金累計結(jié)余占當年籌資總額的比例上看，居民醫(yī)保的基金結(jié)余率明顯高于“新農(nóng)合”。2009～2011年，新沂市的基金累計結(jié)余率分別達到125.61%、118.77%和99.78%，累計結(jié)余平均支付月數(shù)達到18.5、16.5和15.7個月，累計結(jié)余基金可以維持一年左右的支出。而“新農(nóng)合”的基金運行情況則較為平穩(wěn)，3年的平均累計結(jié)余率在18%左右。從整體看，居民醫(yī)保累計結(jié)余率偏高，有違“基金以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則，表明基金使用存在不合理、不到位的現(xiàn)象[2]。同時，也揭示出居民醫(yī)保在基金使用方面仍有較大空間和基礎(chǔ)，有助于進一步提高待遇保障水平，降低居民醫(yī)保住院的個人負擔。
2 推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進程中面臨的問題及原因
2.1 政策推行優(yōu)勢不足
現(xiàn)階段，新沂市的居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)隸屬于人力資源和社會保障部門，“新農(nóng)合”的經(jīng)辦機構(gòu)隸屬于衛(wèi)生部門。首先，從政策推行環(huán)境出發(fā)，在衛(wèi)生資源上“新農(nóng)合”占有優(yōu)勢；在支付手續(xù)上“新農(nóng)合”政策更加寬松靈活；在基金結(jié)算方式上“新農(nóng)合”也更加簡便；從推廣方式上“新農(nóng)合”是靠鎮(zhèn)、村組織硬性推進，而居民醫(yī)保是靠居委會和學校按個人意愿來推進，工作力度明顯單薄。其次，從參保人員利益出發(fā)，根據(jù)2011年兩種制度的政策，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資標準為每年300元/人，其中居民繳費標準為每年100元/人，政府補助標準為每年200元/人。而“新農(nóng)合”基金統(tǒng)籌標準每年230元/人，參合農(nóng)民個人繳費30元、財政補助200元。由于大數(shù)法則，“新農(nóng)合”在支付政策上更加靈活，程序更加簡便。因此，在二者財政補助水平相當?shù)那闆r下，對參保人員來說，個人繳費更低，支付比例更高的“新農(nóng)合”更加具有政策吸引力。
2.2 政策導向性不夠
按照“小病進社區(qū)，大病上醫(yī)院”的原則，為了確保醫(yī)療保險基金的合理使用，居民醫(yī)療保險的政策導向應(yīng)是鼓勵參保人員在基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。但通過本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，社區(qū)首診的效果不夠理想，一方面在制定居民醫(yī)保待遇享受標準時，沒有重點向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，其報銷比例與二、三級醫(yī)療機構(gòu)差距不大；另一方面，基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)改革成效不夠顯著，現(xiàn)時基層醫(yī)療服務(wù)專業(yè)素質(zhì)偏低，能提供的醫(yī)療服務(wù)項目還非常有限，配備的醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不強，全科醫(yī)生的數(shù)量遠不能滿足就醫(yī)需求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的有限性，限制了人們進社區(qū)就醫(yī)診療的意愿，造成參保居民不論“小病大病都進大醫(yī)院”的局面。
2.3 制度統(tǒng)籌層次低
目前，江蘇省居民醫(yī)保制度的統(tǒng)籌層次是以縣級統(tǒng)籌為主，較低的統(tǒng)籌層次不利于進一步分散風險，發(fā)揮互助共濟作用，容易造成各縣級統(tǒng)籌區(qū)各自為政，不利于資源的有效整合。一方面，同一省轄市不同縣區(qū)居民醫(yī)?；I資標準各不相同，門診統(tǒng)籌政策和住院報銷政策不一致，造成各地產(chǎn)生待遇差別。另一方面，縣級統(tǒng)籌模式造成參保居民異地就醫(yī)較為困難。由于各地區(qū)醫(yī)療保險起步時間不一，統(tǒng)一城市的不同縣區(qū)間信息系統(tǒng)各不相同，尚未實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，居民在異地就醫(yī)時需要足夠的資金墊付，之后在參保地進行報銷，這給參保居民的就醫(yī)帶來諸多不便。
2.4 基金抗風險能力弱
由于居民醫(yī)保的保障對象大部分是“老弱病殘”的弱勢群體，籌資水平不高，基金盤子較小，而隨著物價水平和醫(yī)療需求的不斷提高，費用支出逐年增加，雖然將大學生納入居民醫(yī)保參保范圍后，增大了基金結(jié)余量，如一旦遇到特殊情況，基金仍難以抵御補償風險。同時，居民醫(yī)保在制定政策初期明確為自愿參保，且待遇享受模式為繳費一年享受一年的模式，這使得部分健康人群選擇不參保，或是有病參保，無病斷保，進一步加劇了基金資金規(guī)模小，抗風險能力弱的問題。因此，面對居民醫(yī)?；疠^差的共濟能力，大部分統(tǒng)籌地區(qū)擔心不斷調(diào)整待遇會造成基金出險，寧愿選擇維持低水平的支付比例，這無疑成為了制約居民醫(yī)保提高保障水平的瓶頸。
2.5 制度間銜接性不強
面對“新農(nóng)合”不斷提高保障水平與待遇標準，居民醫(yī)保也不得不努力提高支付比例，然而，一味盲目提高支付比例，不僅不能吸引更多的參保人群，籌資更多的基金，還可能影響居民醫(yī)保制度的持續(xù)性。目前我國的社會保障制度碎片化問題嚴重，這也同樣影響著醫(yī)療保險制度的持續(xù)發(fā)展。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度共同構(gòu)成了當前我國基本醫(yī)療保障體系。江蘇省要求2012年居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)支付比例要達到70%，然而，盲目提高支付比例不僅會造成當期基金收不抵支，還會造成居民醫(yī)保與職工醫(yī)保之間報銷比例差距日趨縮小，繳費額度卻差異巨大的窘境。
3 對策與建議
3.1 優(yōu)化政策設(shè)計
通過本次調(diào)查，筆者認為新農(nóng)合在部分地區(qū)比居民醫(yī)保更具吸引力的主要原因在于其社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)支付比例較高，參保人員個人負擔較輕。經(jīng)辦機構(gòu)也應(yīng)充分結(jié)合基本藥物制度的實施，完善對定點醫(yī)療機構(gòu)的分級管理機制和考核獎懲機制，全面開展醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級評定工作。首先要有針對性地調(diào)整政策，明顯拉開基層和二、三級醫(yī)療機構(gòu)的支付比例；其次，報銷政策要簡單易懂，居民自己可以算賬，看得見在基層看病的實惠；再者要優(yōu)化服務(wù)流程，使居民在基層醫(yī)療機構(gòu)就診時，更加方便快捷，服務(wù)人性化；還要完善對基層醫(yī)療機構(gòu)的考核獎勵辦法，明確雙向轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、范圍內(nèi)用藥和診療等考核指標和獎勵辦法。積極推行醫(yī)療保險定點醫(yī)師制度，將監(jiān)管延伸到醫(yī)保定點醫(yī)師醫(yī)療行為，進一步規(guī)范定點醫(yī)療服務(wù)，逐步形成與基本醫(yī)療保險制度發(fā)展相適應(yīng)的激勵約束和風險分擔機制。
3.2 提升統(tǒng)籌層次
實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，不僅可以提高基本醫(yī)療保險的公平性，也能不斷增強居民醫(yī)保的保障能力，促進醫(yī)療保障事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。因此，應(yīng)按照各項保險基本政策、待遇標準、經(jīng)辦管理、定點管理、信息系統(tǒng)“五統(tǒng)一”和基金管理的要求，通過提高各省轄市統(tǒng)籌層次，推動解決省轄市內(nèi)居民醫(yī)?；I資標準和政策待遇不均等、基金共濟能力薄弱、管理服務(wù)不統(tǒng)一等矛盾，進而加快異地就醫(yī)、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等工作的推進步伐[3]。
3.3 強化基金管理
強化基金管理工作，將基金結(jié)余率控制在合理水平。著力提升預(yù)算管理水平，扎實推進基金基礎(chǔ)管理，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金當年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過4個月平均支出水平。建立與城鄉(xiāng)居民收入增長相適應(yīng)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資和財政補助增長機制。在合理測算和使用醫(yī)?；鸬那疤嵯?，充分發(fā)揮醫(yī)療保險二次補償機制效應(yīng)，降低大重病患者醫(yī)療費用個人負擔。
3.4 改革付費方式
要不斷提高居民醫(yī)?；鹗褂眯?，合理控制醫(yī)療費用，必須要推進醫(yī)療保險付費方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導、激勵和對醫(yī)療費用的制約作用。應(yīng)建立與基本醫(yī)療保險制度發(fā)展相適應(yīng)的復合式付費體系，全面推行總額控制下的預(yù)付制，結(jié)合門診統(tǒng)籌實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保按人頭付費，結(jié)合住院大病的保障推進縣級以上醫(yī)院實行按病種付費。按照居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌采取的模式，結(jié)合門診就醫(yī)和醫(yī)療費用支出特點，適應(yīng)基層和全科醫(yī)生首診制以及雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，確定按人頭付費的標準，切實減輕參保居民的個人負擔。
3.5 推動資源整合
現(xiàn)階段，大部分地區(qū)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍舊是分別由人社部門和衛(wèi)生部門管理，導致重復參保、重復財政補貼、重復投入辦公資金，造成了極大的資源浪費。要建立城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保險，就必須對現(xiàn)有資源進行整合，切實解決醫(yī)療保險多頭管理的問題。要加強醫(yī)療保障機構(gòu)建設(shè)，建立從上到下的統(tǒng)一的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一服務(wù)項目，明確管理部門性質(zhì)和專業(yè)人員配備標準，實現(xiàn)規(guī)范化的管理[4]。按照資源共享、一卡結(jié)算的要求，利用現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障機構(gòu)的服務(wù)功能，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。
3.6 推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌
目前，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌進展步伐緩慢，是造成居民醫(yī)療保險擴面難度和壓力加大，基金共濟能力不強；城鄉(xiāng)之間、不同群體之間社會保障待遇差別大，矛盾突出；城鄉(xiāng)居民重復、交叉參加醫(yī)療保險，甚至重復享受醫(yī)保待遇等現(xiàn)象的主要原因[5-6]。為盡快消除體制障礙，加強各醫(yī)療保障制度間的銜接和整合，形成覆蓋廣泛、相互貫通的醫(yī)療保障體系，應(yīng)由國家或者省級層面進一步明確城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的推進要求，加大對各地的工作指導力度。重點研究并探索城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、“新農(nóng)合”、醫(yī)療救助制度之間的銜接辦法，推動有條件的地區(qū)開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度并軌和經(jīng)辦管理資源整合。對暫時沒有條件實現(xiàn)醫(yī)療保障制度整合的地區(qū)，應(yīng)著力做好各項基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實現(xiàn)管理服務(wù)資源的整合，信息共享，避免重復參保，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障管理制度。
[參考文獻]
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[3] 夏迎秋，景鑫亮，段沁江.我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度銜接的現(xiàn)狀、問題與建議[J].中國衛(wèi)生政策研究，2010，3（1）：43-47.
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[5] 巢愛東.住院醫(yī)保病人費用分析及對策研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（10）：102-104.
第4篇：醫(yī)保住院管理制度范文
[關(guān)鍵詞]委托一理論；定點機構(gòu)；契約化管理
“兩江”試點開始至今已經(jīng)十年，目前全國范圍內(nèi)初步建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。隨著改革的深入，一些深層次的矛盾和問題也逐漸暴露出來，其中的重點和難點之一，就是對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理問題。這是在醫(yī)療保險制度改革不斷深化完善的新形勢下，對醫(yī)保工作提出的更高要求。
一、醫(yī)療保險定點機構(gòu)管理中的問題
由于醫(yī)療的專業(yè)性，醫(yī)、保雙方存在嚴重的信息不對稱，被保人處于信息的劣勢地位，醫(yī)療服務(wù)提供的數(shù)量和水平很大程度上取決于醫(yī)療服務(wù)提供者，醫(yī)生和醫(yī)院為了自身的利益可能提供過量的服務(wù)，即“誘導需求”。另一方面，由于被保人并非全部承擔醫(yī)療費用，甚至不用承擔，會出現(xiàn)“小病大養(yǎng)”的情況。定點醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療保險主體醫(yī)、保、患三方關(guān)系中的關(guān)鍵一環(huán)，對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理直接關(guān)系到被保人群是否可以購買到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)和藥品，關(guān)系到定點醫(yī)療機構(gòu)運營，更是影響著醫(yī)療保險政策有效性和可持續(xù)性。
在醫(yī)保改革的過程中，定點醫(yī)療機構(gòu)的管理問題不斷凸顯，主要體現(xiàn)在以下及方面：首先，醫(yī)療費用不斷上漲，醫(yī)療負擔的不斷加劇嚴重影響患者的生活水平。其次，不規(guī)范、不合理的醫(yī)療服務(wù)行為，造成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降，醫(yī)療保險基金嚴重浪費。這些不規(guī)范行為表現(xiàn)在不合理用藥，不合理化驗、檢查，不合理治療等。
二、委托一理論解析定點機構(gòu)的管理問題
在醫(yī)療保險制度中存在著三層的委托一關(guān)系，首先，政府委托與社會保險機構(gòu)保險實務(wù)。其次，患者委托政府購買醫(yī)療服務(wù)。再者，社會保險機構(gòu)委托定點醫(yī)療機構(gòu)直接向患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(一)委托方選擇人
被選為醫(yī)療保險定點機構(gòu)的醫(yī)院、藥店幾乎全部是公立性質(zhì)的，這將一些有能力的私立醫(yī)療服務(wù)提供方排除在競爭行列之外。弱化的競爭降低了當選者的整體質(zhì)量，同時，不完善的退出機制也削弱了對定點機構(gòu)的激勵。
(二)簽訂有效的契約
定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議往往流于形式，沒有充分發(fā)揮契約化管理在控制醫(yī)療費用、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為方面的有力作用。雖然在協(xié)議中明確了雙方的責任、權(quán)利和義務(wù)，對不按照協(xié)議提供醫(yī)療服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)，也提出取消協(xié)議的退出機制，但在實際操作中，由于取消協(xié)議涉及參保人員的利益和社會因素，往往面臨較大的矛盾。
(三)對方進行監(jiān)控
由于醫(yī)療提供方在專業(yè)知識方面的優(yōu)勢，在定點機構(gòu)與參保方、醫(yī)療保險機構(gòu)之間存在嚴重信息不對稱，在監(jiān)督定點機構(gòu)方面就會受到制約。另外，對定點醫(yī)療機構(gòu)的評價涉及業(yè)務(wù)指標、服務(wù)管理指標、費用控制指標、社會評價指標等因素，牽涉面廣、影響因素錯綜復雜，建立一套完整的評價指標體系難度較大，從而影響了對定點機構(gòu)的科學合理的監(jiān)控。
三、建議
(一)建立定點醫(yī)院的準入機制和退出機制
通過建立醫(yī)保定點醫(yī)院的準入機制、退出機制，明確規(guī)定定點醫(yī)院應(yīng)具備的條件，按照方便職工就醫(yī)購藥、促進充分競爭的原則，打破壟斷，在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)取消各種不合理限制，將布局合理、符合條件的不同規(guī)模、不同所有制各類醫(yī)療機構(gòu)逐步納入定點范圍，讓參保病人自主選擇醫(yī)院，選擇醫(yī)生，從而給醫(yī)療市場注入活力，讓參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)互相競爭中得到實惠。還通過對定點醫(yī)院的醫(yī)療管理、醫(yī)療行為和醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、考核，鼓勵醫(yī)保定點醫(yī)院之間依靠服務(wù)和質(zhì)量展開競爭，并結(jié)合參保人員的意見，運用市場機制將特別差醫(yī)院退出醫(yī)保。
(二)落實契約化管理
德國是世界上第一個建立醫(yī)療保險制度的國家。德國法定醫(yī)療保險機構(gòu)是公法實施機構(gòu)，除實行社會自治原則外，其性質(zhì)和職能與行政管理機關(guān)無多少差異，具體職權(quán)均由法律明文規(guī)定或授權(quán)，并具有一定的處罰權(quán)。醫(yī)療保險機構(gòu)對醫(yī)院和診所醫(yī)生實行合同管理，但其合同在性質(zhì)上類似于行政合同，一旦出現(xiàn)糾紛，由公法法院(社會法院)進行處理，而非民事法院解決。此外，醫(yī)療保險機構(gòu)對合同的履行負有監(jiān)督檢查職能，一旦發(fā)現(xiàn)問題可以采取必要措施。
(三)完善費用結(jié)算方式
結(jié)算辦法是連接醫(yī)、保、患三方利益格局的樞紐，既影響醫(yī)療服務(wù)供方行為與效率，也影響醫(yī)療服務(wù)需方(參保人)行為，并最終影響醫(yī)保統(tǒng)籌基金的收支平衡。
1、實行復合結(jié)算方式。從國際趨勢來看，各國醫(yī)療保險支付機制起源于單一的支付方式，逐漸走向多種支付方式組合、配套的多元化混合支付方式?？傤~預(yù)付制作為一種宏觀調(diào)控的手段，有利于從宏觀上控制衛(wèi)生費用的增長規(guī)模，而且有一定的彈性。但需要引入按服務(wù)單元計酬等微觀的策略，避免出現(xiàn)高效率服務(wù)提供方利益受損。所以，制定結(jié)算辦法時，不能采用單一的結(jié)算辦法，從目前情況來看，總額控制下的復合結(jié)算方式，是較為合理科學的結(jié)算手段。
2、實行科室定額管理制度?？茖W制定分科定額標準是分科定額管理的關(guān)鍵，結(jié)合各科室收治醫(yī)?；颊叩臉I(yè)務(wù)量、自費比例等多項指標進行各科醫(yī)保額的測算，從而制定出各科醫(yī)保住院費用的基本定額標準。每年根據(jù)各科業(yè)務(wù)量的和病人的變化，按照一定的公式進行定額的動態(tài)調(diào)整。該套定額標準與科室獎金掛鉤，對超出定額的部分進行扣罰。通過定額標準的管理使醫(yī)保患者得到了合理檢查、合理治療及合理用藥，從而使醫(yī)療費得到有效控制。
參考文獻：
[1]王安紅，淺談如何加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保監(jiān)管，經(jīng)營管理，2008(11)
[2]周海萍，論我國醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的管理――以上海市嘉定區(qū)為例[M]，2005
第5篇：醫(yī)保住院管理制度范文
一視同仁
日前，經(jīng)福建省政府同意，福建省人社廳、省衛(wèi)計委、省財政廳出臺《推進福建省公立醫(yī)院改革醫(yī)保聯(lián)動十條措施》，充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，進一步支持和促進公立醫(yī)院改革。
一般診療費
個人只要付1.5元
《措施》明確，對實行藥品零差率改革的醫(yī)療機構(gòu)給予綜合補償，適當提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，將調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍?！洞胧分赋觯鋵嵰话阍\療費政策。對實施基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，將原有的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費，除個人支付1.5元外，其余全部列入醫(yī)?；鹬Ц丁?/p>
基層醫(yī)療機構(gòu)就診報銷可達90%
有關(guān)醫(yī)保報銷比例，《措施》給予明確，加大差別支付政策向基層傾斜。進一步拉大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與高等級醫(yī)院在報銷比例上的差距，職工住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例三級醫(yī)院75%左右、二級醫(yī)院80%左右、一級醫(yī)院90%左右；城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例三級醫(yī)院50%左右、二級醫(yī)院65%左右、一級醫(yī)院80%左右；新農(nóng)合住院政策范圍內(nèi)報銷比例縣外醫(yī)院50%左右、縣級醫(yī)院80%左右、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)90%以上。
慢性病處方用量
可增加至4周
《措施》完善了慢性病門診管理和擇日住院前門診費用納入醫(yī)保支付政策。
延長慢性病門診處方時限。對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期服藥的慢性病患者，可適當延長門診處方用量至2～4周，減少就診頻次，方便慢性病患者就醫(yī)治療。對高血壓、糖尿病、精神病等三類慢性病患者的門診治療費用，不納入各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)“醫(yī)療保險門診次均定額”管理。
將擇日住院前門診費用納入醫(yī)保住院費用結(jié)算。
民營醫(yī)院與同級公立醫(yī)院報銷政策相同
《措施》放寬了醫(yī)保定點準入條件，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會資本辦醫(yī)的發(fā)展。
對經(jīng)批準的承擔國家醫(yī)改任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，取消經(jīng)營面積的準入要求，符合條件的及時納入醫(yī)保定點范圍。
對經(jīng)批準的民營醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)，取消批準時限和空間距離的準入要求，符合條件的均可納入定點范圍，民營醫(yī)院執(zhí)行與同級公立醫(yī)院相同的報銷政策。
支持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點。凡符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合定點條件的，可申請納入定點范圍。
（福州晚報記者 李 暉）
福建首開通服務(wù)平臺辦醫(yī)保 用支付寶繳納大學生醫(yī)保
從2014～2015學年開始，福州、泉州等地的大學生可通過“福建省學生服務(wù)平臺”辦理參加大學生醫(yī)保手續(xù)。其中，繳費環(huán)節(jié)可使用支付寶進行網(wǎng)上繳費，十分方便快捷。這也是我省首個開通支付寶繳納大學生醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
此前，福州醫(yī)保中心不斷對便民措施進行優(yōu)化和創(chuàng)新，聯(lián)合“福建省學生服務(wù)平臺”開發(fā)機構(gòu)進行“大學生醫(yī)保平臺”的研發(fā)工作，至今已在榕數(shù)十家高校運行了三年。該醫(yī)保平臺主要包含參保登記、參保審核、醫(yī)保繳納、報銷管理、醫(yī)保宣傳等功能。
本次開通的支付寶繳費業(yè)務(wù)，參保大學生可以通過網(wǎng)銀、支付寶、余額寶付款等方式，輕點鼠標即可完成繳費，還實現(xiàn)了24小時不間斷繳費，延長了繳費時間。
（海峽都市報）
福州醫(yī)保規(guī)范大額醫(yī)療費用手工報銷審核管理
8月5日，福州市醫(yī)療保險管理中心印發(fā)了《大額醫(yī)療費用手工報銷審核管理辦法》，加強對大額醫(yī)療費用發(fā)票真實性的核查，防范不法人員通過醫(yī)療費用手工報銷渠道弄虛作假騙取醫(yī)?；?。該《辦法》從2014年8月10日起正式實行。
為切實推進大額醫(yī)療費用手工報銷審核工作，福州市醫(yī)保中心成立了專門的工作小組，由工作小組對參保人員手工報銷大額醫(yī)療費用真實性進行審核和調(diào)查?！掇k法》中所指的大額醫(yī)療費用是參保人員單次醫(yī)療費用在5萬元（含）以上的費用；同時，如對其他手工報銷醫(yī)療費用所涉及發(fā)票的真實性存有疑義的，也要進行審核和調(diào)查。
《辦法》對審核程序做出了明確規(guī)定，參保人員備齊手工報銷所需材料至福州市醫(yī)保中心費用審核科辦理報銷手續(xù)，參保人員單次醫(yī)療費用在5萬元（含）以上案例，由費用審核科收件人員填寫好《醫(yī)療費用手工結(jié)算核查表》后，將相關(guān)材料提交工作小組進入審核程序。工作小組對費用審核科提交的參保人員報銷材料的真實性和完整性進行審核和調(diào)查，一般需在10個工作日內(nèi)完成。調(diào)查結(jié)束后，工作小組集體研究作出案例審核和調(diào)查的初步結(jié)論，報中心主任批準后，將核查結(jié)果通報費用審核科。符合條件的，費用審核科按正常報銷流程進入報銷程序；對不符條件的，存在弄虛作假的，由費用審核科予以退回參保人員不予以報銷，并告知保留追究法律責任的權(quán)利。參保人員醫(yī)療費用在5萬元以下的，費用審核科按正常報銷流程，進行初審、審核，將其中存有疑義的案例提交工作小組進行審核。
在核查過程中，工作小組本著實事求是、弄清事實的原則，可通過發(fā)函協(xié)查、電話核實、實地核查等方式，要求參保人員就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)、就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或就醫(yī)地城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險大額醫(yī)療費用補充保險承辦單位等部門協(xié)助核查。
同時，工作小組在對每一案例進行核查時，應(yīng)認真做好各種文字記錄和影像記錄，做好一案一檔，形成完備的檔案。并定期不定期召開專題會議，對相關(guān)案例進行分析，及時總結(jié)核查工作的經(jīng)驗和做法，不斷改進方式方法，建立長效機制。
（福州市醫(yī)保中心）
福州市民可在620多家藥店 為兩名家人
代繳醫(yī)保
獲悉，福州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員可持社?？ǎ谌?20多家醫(yī)保定點藥店為2名家庭成員續(xù)繳下一年度的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費，這是一項涉及140多萬參保人員的便民舉措。職工醫(yī)保參保人可為兩名家人代繳費
福州市醫(yī)保中心表示，在繳費期限內(nèi)（每年7月1日至12月31日），參保人員可持本人社?？ǖ睫r(nóng)行網(wǎng)點，用現(xiàn)金辦理續(xù)保繳費業(yè)務(wù)（銀行現(xiàn)金解款單要注明本人身份證號碼），也可通過網(wǎng)上銀行繳費。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員可到市醫(yī)保中心簽訂個人代繳協(xié)議，使用個人賬戶基金，為家庭成員繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費。
2013年12月起，市醫(yī)保中心推出便民措施：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員可在全市620多家醫(yī)保定點藥店為1名家人續(xù)繳下一年度的醫(yī)保費用。“這項舉措受到參保人員的普遍歡迎?！笔嗅t(yī)保中心負責人表示，但不少市民也反映，家庭成員較多，希望能增加代繳的人數(shù)。市醫(yī)保中心響應(yīng)市民呼聲，決定從今年8月起，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員可在全市醫(yī)保定點藥店為2名家人續(xù)繳下一年度的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費。
首次參保的城鎮(zhèn)居民需持本地居民戶口簿、身份證原件和復印件，港、澳、臺居民需提供居住一年以上的證明，以及本人近期免冠一寸彩照一張，到所屬社區(qū)居委會辦理參保登記。在繳納費用方面，市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保實行個人繳納和政府補助相結(jié)合的方式：政府補助340元/人，成年人個人繳納150元，未成年人個人繳納40元；重度殘疾人、低保人員、三無人員、重點優(yōu)撫對象、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人，個人繳納部分由政府全額補助。
福州市醫(yī)保開展醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)宣傳活動
以《中華人民共和國社會保險法》實施三周年和《福州市基本醫(yī)療保險違法行為查處辦法》實施一周年為契機，福州市醫(yī)療保險管理中心于近期組織開展了醫(yī)療保險相關(guān)法律法規(guī)宣傳活動，進一步提高參保人員和定點服務(wù)單位的法律意識。
一是舉辦法律法規(guī)培訓班。7月16日上午，福州市醫(yī)保中心召集定點零售藥店負責人和經(jīng)辦人員舉辦專門的法律法規(guī)培訓班，組織學習《社會保險法》和《福州市基本醫(yī)療保險違法行為查處辦法》，引導定點服務(wù)單位依法依規(guī)為參保人員購藥提供良好服務(wù)。
二是發(fā)放宣傳材料。組織印制相關(guān)法律法規(guī)宣傳材料，分發(fā)給參保人員、參保單位和“兩定”單位，累計發(fā)放宣傳材料1000多份，提高法律法規(guī)意識。
三是電子屏幕滾動宣傳。利用電子顯示屏，滾動播放有關(guān)醫(yī)療保險的各項法律法規(guī)和政策，方便參保人員更好地了解醫(yī)保政策。
四是政策宣傳進參保單位。組織工作人員深入?yún)⒈挝?，積極向參保單位負責人和工作人員解讀醫(yī)療保險法律法規(guī)和政策，引導用人單位自覺主動為員工辦理參保手續(xù)，維護員工的合法權(quán)益。
（福州市醫(yī)保中心）
“新窗口”展現(xiàn)新形象
――泉州市醫(yī)保完成服務(wù)大廳改造
為轉(zhuǎn)變醫(yī)保窗口服務(wù)形象，進一步提升服務(wù)水平，泉州市醫(yī)保中心結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動，按照邊學邊改具體要求，于近期完成了醫(yī)保服務(wù)大廳改造工作，同時啟用窗口叫號系統(tǒng)，設(shè)立“引導臺”，營造醫(yī)保溫馨服務(wù)。
泉州市醫(yī)保中心按照《社會保險服務(wù)總則》和《社會保障服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備要求》要求，對醫(yī)保服務(wù)大廳進行重新裝修，改進窗口服務(wù)環(huán)境。一是降低服務(wù)大廳窗口柜臺高度，方便了參保群眾和工作人員面對面交流；二是啟用自動排隊叫號系統(tǒng)，避免出現(xiàn)參保群眾排隊等候無序狀態(tài)；三是設(shè)立“引導臺”，由工作人員專職引導參保群眾辦事；四是設(shè)置雙液晶屏帶觸摸功能的液晶顯示屏，宣傳政策及辦事流程；五是設(shè)置觸摸屏式自助查詢機，提供個人參保賬戶基本情況、繳費明細和消費明細等查詢；六是在辦理等候區(qū)安放休息座椅和飲水機等；七是配置電子宣傳牌，實現(xiàn)不間斷的告示或通知。下一步，泉州市醫(yī)保中心還計劃建設(shè)電話總機呼叫系統(tǒng)，方便參保群眾電話咨詢。通過醫(yī)保服務(wù)大廳的改造，進一步塑造服務(wù)窗口新形象，帶動醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平和辦事效率的全面提升。
（泉州市醫(yī)保中心）
漳州醫(yī)保試行外傷住院醫(yī)院審批、結(jié)算
7月1日起，因外傷在漳州市醫(yī)院、一七五醫(yī)院、市中醫(yī)院住院治療的漳州市本級參保人員，可直接向所在醫(yī)院醫(yī)保辦申請外傷審批并可辦理刷卡結(jié)算，不需要再到漳州市醫(yī)保中心審批。
為進一步方便參保人員住院就醫(yī)，落實群眾路線教育活動為民辦實事具體措施，近日，漳州市醫(yī)保中心與漳州市醫(yī)院、一七五醫(yī)院、市中醫(yī)院簽署協(xié)議，自7月1起漳州市本級試行外傷住院刷卡結(jié)算由醫(yī)院醫(yī)保辦審批，不再由市醫(yī)保中心審批。這次試點，是由漳州市醫(yī)保中心向三家醫(yī)院委托授權(quán)，把審核權(quán)限前移，進一步方便參保人員。因處于試點階段，目前僅限于漳州市直、薌城區(qū)、龍文區(qū)的參保人員，不含其他各分中心參保人員。
協(xié)議同時規(guī)定，因外傷住院的參保人員住院，經(jīng)治醫(yī)師在接診時應(yīng)如實、及時、完整記錄致傷原因和意外受傷的情形。醫(yī)院醫(yī)保辦應(yīng)按照《漳州市醫(yī)改方案實施細則》（試行）的規(guī)定，不得將參保人員應(yīng)當由工傷保險基金支付的、應(yīng)當由第三人負擔的、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的相關(guān)醫(yī)療費納入醫(yī)保刷卡結(jié)算范圍。對于外傷原因不詳、無法確定責任方或其他醫(yī)院醫(yī)保辦認為需要市醫(yī)保中心審批的，醫(yī)院要提醒參保人員攜帶入院記錄、門診病歷和社?？?、代辦人身份證到漳州市醫(yī)保中心辦理審批手續(xù)，醫(yī)院憑市醫(yī)保中心出具的《漳州市基本醫(yī)療保險外傷住院刷卡證明》刷卡結(jié)算外傷住院費用。直接在醫(yī)院刷卡結(jié)算的外傷申報材料，醫(yī)院醫(yī)保辦負責嚴格把關(guān)并存檔備查。
（漳州市醫(yī)保中心）
南平市建設(shè)網(wǎng)上辦事大廳取得實效
在企業(yè)單位申報醫(yī)療保險繳費基數(shù)的工作現(xiàn)場，服務(wù)窗口辦理申報業(yè)務(wù)井然有序，與過去熙熙攘攘排長隊的場景形成了強烈反差，這是南平依托“E點通-醫(yī)療保險網(wǎng)上申報系統(tǒng)”開展網(wǎng)上申報便民舉措以來取得的明顯成效。目前，南平醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳已開展繳費基數(shù)申報、增員、減員、單位和個人基本信息變更等五項醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，占基金征繳科業(yè)務(wù)50%，今后將結(jié)合實際情況逐步增加網(wǎng)上辦理項目。過去，由于醫(yī)療保險繳費基數(shù)申報的時間緊、任務(wù)重，常出現(xiàn)排長隊、來回“折騰”現(xiàn)象，單位經(jīng)辦人員對此反映強烈，南平市本級去年開始啟用“網(wǎng)上辦事大廳”，有效提高繳費基數(shù)申報工作效率，今年已有608家企業(yè)單位通過網(wǎng)上申報醫(yī)療保險繳費基數(shù)，占總申報數(shù)的51%。今年在E點通服務(wù)器擴容升級改造的基礎(chǔ)上，南平市將加大E點通宣傳力度，在各縣（市、區(qū)）全面推廣啟用，著力打造高效便捷的網(wǎng)上辦事大廳。
（南平市醫(yī)保中心）
明明白白繳費 清清楚楚對賬
今年7月初，寧德市醫(yī)保中心已完成市直機關(guān)事業(yè)單位45065名參保職工的醫(yī)療保險數(shù)據(jù)采集及核對工作，并將相關(guān)數(shù)據(jù)提交至寧德市郵政局以信函形式發(fā)放。目前，2014年上半年醫(yī)療保險個人賬戶對賬單已陸續(xù)發(fā)放至參保人員手中，對賬單內(nèi)容包括姓名、身份證號碼、個人賬戶余額、個人賬戶劃入明細表等信息，是反映參保人員及其用人單位履行醫(yī)療保險義務(wù)、享受醫(yī)療保險權(quán)益狀況信息的一項證明。參保人員可以從對賬單中了解半年內(nèi)個人醫(yī)療保險賬戶內(nèi)資金的增減變動情況，并有效行使監(jiān)督權(quán)利，真正實現(xiàn)了“明明白白繳費，清清楚楚對賬”。發(fā)放對賬單不僅為群眾提供了便捷的服務(wù)渠道，也是寧德市醫(yī)保中心踐行黨的群眾路線和開展民主評議政風行風活動的一項重要舉措。
（寧德市醫(yī)療保險管理中心）
平和縣職工醫(yī)保實現(xiàn)廈漳泉同城化
漳州市平和縣通過參保信息共享機制和醫(yī)療費用同城結(jié)算機制，依托全省聯(lián)網(wǎng)信息平臺，實現(xiàn)職工醫(yī)保在廈門泉州兩市的全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點機構(gòu)的同城化刷卡結(jié)算。目前，廈漳泉三地全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)和藥店共有360家，一年來，已實現(xiàn)該縣參保人員在廈門和泉州異地住院實時結(jié)算296人次，直接報銷醫(yī)療費用463萬元，個賬刷卡支付20萬元；異地門診（含特殊門診）刷卡571人次，直接報銷醫(yī)療費用21萬元，個賬刷卡支付29萬元。廈門和泉州參保人員到該縣住院實時結(jié)算15人次，直接報銷醫(yī)療費用17萬元，個賬刷卡支付1萬元；門診刷卡406人次，個賬刷卡支付2萬元。
（平和縣人社局）
尤溪縣各醫(yī)療定點機構(gòu)8月起可即時結(jié)算商業(yè)補充醫(yī)療保險
今年7月底，尤溪縣各定點醫(yī)療機構(gòu)已按最新《福建省新農(nóng)合醫(yī)院信息系統(tǒng)接口技術(shù)規(guī)范》對醫(yī)院接口進行了升級，更新后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)了商業(yè)補充醫(yī)療保險賠付的即時結(jié)算。
從8月1日起，辦理住院和門診特殊病種結(jié)算費用達到商業(yè)補充醫(yī)療保險賠付標準的參?；颊?，將可在領(lǐng)取醫(yī)療補償金時一并領(lǐng)取商業(yè)補充醫(yī)療保險賠付金。該項措施的實施進一步減輕城鄉(xiāng)參保患者的醫(yī)療負擔。
（尤溪縣人社局）
明溪縣人社局四措施提升農(nóng)民工維權(quán)
第6篇：醫(yī)保住院管理制度范文
作為一名出納人員，首先應(yīng)該對公司財務(wù)制度的有一定的了解，通過工作學習我對出納崗位的主要職責有了更深入的理解。下面是小編收集推薦的公司出納個人述職報告，僅供參考，歡迎閱讀。
公司出納個人述職報告
__年我公司各部門都取得了可喜的成就,作為公司出納,我在收付、反映、監(jiān)督、管理四個方面盡到了應(yīng)盡的職責,在過去的一年里在不斷改善工作方式方法的同時，順利完成如下工作：
一、日常工作：
1、與銀行相關(guān)部門聯(lián)系，井然有序地完成了職工工資發(fā)放工作。
2、清理客戶欠費名單，并與各個相關(guān)部門通力合作，共同完成欠費的催收工作。
3、核對保險名單，與保險公司辦理好交接手續(xù)，完成對我公司職工的意外傷害險的投保工作。
4、做好__年各種財務(wù)報表及統(tǒng)計報表，并及時送交相關(guān)主管部門。
二、其他工作
1、迎接公司評估，準備所需財務(wù)相關(guān)材料，及時送交辦公室。
2、為迎接審計部門對我公司帳務(wù)情況的檢查工作，做好前期自查自糾工作,對檢查中可能出現(xiàn)的問題做好統(tǒng)計，并提交領(lǐng)導審閱。
3按照公司部署,做好了社會公益活動及困難職工救濟工作.
在本年度工作中
1、嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度，定期向會計核對現(xiàn)金與帳目，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金金額不符，做到及時匯報，及時處理。
2、及時收回公司各項收入，開出收據(jù)，及時收回現(xiàn)金存入銀行，從無坐支現(xiàn)金。
3、根據(jù)會計提供的依據(jù)，及時發(fā)放職工工資和其它應(yīng)發(fā)放的經(jīng)費。
4、堅持財務(wù)手續(xù)，嚴格審核算(發(fā)票上必須有經(jīng)手人、驗收人、審批人簽字方可報帳)，對不符手續(xù)的發(fā)票不付款。
三、隨著不斷的學習和深入，我對本職工作有了更深刻的認識。我的工作內(nèi)容可以說既簡單又繁瑣。例如登賬，全公司的分類賬全部由我來逐筆登記匯總。龐大的工作量、準確無誤的帳務(wù)要求，使我必須細心、耐心的操作。經(jīng)常是一天下來眼花繚亂的。其次是收付貨款。針對個別客戶賬期較長、押的賬較多的情況，我專門進行整理記錄。以便隨時掌握應(yīng)收賬款情況，既可以保證客戶潔款時準確無誤、又可以使應(yīng)收、應(yīng)付賬款及時購銷。再有隨著社會經(jīng)濟文化的發(fā)展，以及各種弊端現(xiàn)象的層出不窮。在支付給我們公司貨款的時候，出于各種考慮，個別客戶常常會少付貨款。經(jīng)常是催促很多次都不見回音。于是，我不得不頻繁提醒業(yè)務(wù)員盡快收回欠款，以便清賬。但業(yè)務(wù)人員也會在結(jié)款時候遇到各種各樣的困難，使得款項不能順利結(jié)清。一方面是來自我的催促另一方面是來自客戶的壓力，使業(yè)務(wù)人員很是為難。
隨著社會經(jīng)濟創(chuàng)新以及知識經(jīng)濟時代的逐步來臨，學習新的知識早已經(jīng)顯得十分重要。知識是浩瀚的海洋，我們一生所能學到的知識相以于這片海洋來說，是及其的渺小。隨著對財務(wù)信息處理要求的日益提高，對財務(wù)工作者的要求也越來越高。一方面需要借助計算機完成財務(wù)核算工作;另一方面是不斷推陳出新的財經(jīng)法規(guī)。于是對于我們來講，熟練掌握計算機操作、不斷學習新的財經(jīng)法規(guī)條例都是必需的。或許任何一種產(chǎn)業(yè)，一個行業(yè)都有各自的背景和發(fā)展。要想使自己不被時代拋棄，只得緊緊的跟上時代的步伐。學習，也是唯一的途徑。
綜上所述。在過去的一年中，付出過努力，也得到過回報。人到中年，跟著感覺走抓住夢的手已經(jīng)不再現(xiàn)實。用嚴肅認真的態(tài)度對待工作，在工作中一絲不茍的執(zhí)行制度，是我們的優(yōu)勢。我堅持要求自己做到謹慎的對待工作，并在工作中掌握財務(wù)人員應(yīng)該掌握的原則。作為財務(wù)人員特別需要在制度和人情之間把握好分寸，既不能的觸犯規(guī)章制度也不能不通世故人情。只有不斷的提高業(yè)務(wù)水平才能使工作更順利的進行。在即將到來的二oo_年，我會揚長避短，更好的完成本職工作。
公司出納個人述職報告
轉(zhuǎn)眼之間半年又將要過去，回顧半年來的工作，本人在市政府和辦公室的正確領(lǐng)導下，在各兄弟處室和同志們的大力支持和積極配合下，我與本科室人員團結(jié)奮進，開拓創(chuàng)新，為政府的后勤(財務(wù))工作提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，較好地完成了各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將個人上半年工作總結(jié)如下：
一、愛崗敬業(yè)、堅持原則，樹立良好的職業(yè)道德
在工作中，自己按照發(fā)展要有新思路，改革要有新突破，開放要有新局面，各項工作要有新舉措的要求，在工作中要能夠堅持原則、秉公辦事、顧全大局，以新為依據(jù)，遵紀守法，遵守財經(jīng)紀律。認真履行會計崗位職責，一絲不茍，忠于職守，盡職盡責的工作，工作上踏實肯干，服從組織安排，努力鉆研業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)技能，盡管平時工作繁忙，不管怎樣都能保質(zhì)、保量按時完成崗位任務(wù)，主動利用會計的優(yōu)勢和特長，給領(lǐng)導當好參謀，合理合法處理好一切財會業(yè)務(wù)，對辦公室所有需要報銷的單據(jù)進行認真審核，為領(lǐng)導審批把好第一關(guān)，對不合理的票據(jù)一律不予報銷，發(fā)現(xiàn)問題及時向領(lǐng)導匯報，認真做好會計基礎(chǔ)工作，認真審核原始憑證，會計憑證手續(xù)齊全、裝訂整潔符合要求，科目設(shè)置準確、帳目清楚，會計報表準確、及時、完整，定期向領(lǐng)導匯報財會業(yè)務(wù)執(zhí)行情況，并能協(xié)調(diào)好會計中心與各單位之間的關(guān)系，除按時完成本職工作之外還能完成一些臨時性工作任務(wù)。
二、加強政治業(yè)務(wù)學習，努力提高自身素質(zhì)
我深知作為財務(wù)工作人員，肩負的任務(wù)繁重，責任重大。為了不辜負領(lǐng)導的重托和大家的信任，更好的履行好職責，就必須不斷的學習，因此我始終把學習放在重要位置。
三、重視日常財務(wù)收支管理
收支管理是一個單位財務(wù)管理工作的重中之重，加強收支管理，既是緩解資金供需矛盾，發(fā)展事業(yè)的需要，也是貫徹執(zhí)行勤儉辦一切事業(yè)方針的體現(xiàn)。為了加強這一管理，我們建立健全了各項財務(wù)制度，這樣財務(wù)日常工作就可以做到有法可依，有章可循，實現(xiàn)管理的規(guī)范化、制度化。對一切開支嚴格按財務(wù)制度辦理，對一些創(chuàng)收積極進行催收，使得政府辦能夠集中財力辦事業(yè)。通過財務(wù)科認真落實執(zhí)行，收效非常明顯，在經(jīng)費相當吃緊的形勢下，既保證了政府辦一系列正常業(yè)務(wù)活動和財務(wù)收支健康順利地開展，又使各項收支的安排使用符合事業(yè)發(fā)展計劃和財政政策的要求，極大地提高了資金的使用效益，達到了增收節(jié)支的目的。
四、合理安排收支預(yù)算，嚴格預(yù)算管理
單位預(yù)算是機關(guān)完成各項工作任務(wù)，實現(xiàn)計劃的重要保證，也是單位財務(wù)工作的基本依據(jù)。因此，認真做好政府辦的收支預(yù)算具有十分重要的意義。為搞好這項工作，根據(jù)政府辦的發(fā)展實際，既要總結(jié)分析上年度預(yù)算執(zhí)行情況，找出影響本期預(yù)算的各種因素，又要客觀分析本年度國家有關(guān)政策對預(yù)算的影響，還要廣泛征求各部門意見，并多次向領(lǐng)導匯報，在現(xiàn)有條件下，在國家政策允許范圍內(nèi)，挖掘潛力，多渠道積極籌措資金，本著“以收定支，量入為出，保證重點，兼顧一般”的原則，使預(yù)算更加切合實際，利于操作，發(fā)揮其在財務(wù)管理中的積極作用。充分發(fā)揮了資金的使用效益，確保了政府辦各項工作的順利完成。
五、認真做好年終決算工作
年終決算是一項比較復雜和繁重的工作任務(wù)，主要是進行結(jié)清舊賬，年終轉(zhuǎn)賬和記入新賬，編制會計報表等。財務(wù)報表是反映單位財務(wù)狀況和收支情況的書面文件，是財政部門和單位領(lǐng)導了解情況，掌握政策，指導本單位預(yù)算執(zhí)行工作的重要資料，也是編制下年度政府辦財務(wù)收支計劃的基礎(chǔ)。所以我們非常重視這項工作，放棄周末和元旦假期的休息時間，加班加點，認真細致地搞好年終決算和編制各種會計報表。同時針對報表又撰寫出了詳盡的財務(wù)分析報告，對一年來的收支活動進行分析和研究，做出正確的評價，通過分析，總結(jié)出管理中的經(jīng)驗，揭示出存在的問題，以便改進財務(wù)管理工作，提高管理水平，也為領(lǐng)導的決策提供了依據(jù)。
六、修訂完善各項財務(wù)管理制度
針對財務(wù)管理出現(xiàn)的新情況、新問題，也為了使我們政府辦的財務(wù)管理工作更加規(guī)范化、制度化、科學化。如：為了加強對財務(wù)工作的安全防范管理，我們制定完善了《安全管理制度》，增強了安全防范意識，做到了防火、防盜，確保了財務(wù)安全。通過對財務(wù)制度的修訂完善，無疑將對政府辦的財務(wù)管理工作上水平、上臺階起到強有力的保障作用。
七、科學調(diào)度，厲行節(jié)約
本著厲行節(jié)約，保證工作需要地原則，堅持做到多請示、多匯報、不該購的不購，不該報的不報，充分利用辦公室現(xiàn)有資源，科學調(diào)度，合理調(diào)劑，能用則用，能修則修，以最小的支出，取得最佳的效果。
總之，在20__年的工作中，自己在本科室人員的共同努力下，我們財務(wù)科做了大量卓有成效的工作，這與政府辦的正確領(lǐng)導和同志們的艱苦奮斗是分不開的，在新的一年里，我們將更加努力工作，做好財務(wù)工作計劃，發(fā)揚成績，改正不足，以勤奮務(wù)實、開拓進取的工作態(tài)度，為我們政府辦的建設(shè)和發(fā)展貢獻自己的力量。
公司出納個人述職報告
時間如梭，轉(zhuǎn)眼間又將跨過一個年度，回首過往的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，迄今為止任職一年多時間，我主要負責出納工作。
出納工作職責是負責現(xiàn)金收付、銀行結(jié)算、貨幣資金的核算和現(xiàn)金及各種有價證券的保管等重要任務(wù)。出納工作責任重大，而且有不少學問和政策技術(shù)題目，需要好好學習才能把握。
因此，工作的效率很一般，對工作形成了難度，如何辦理貨幣資金和各種票據(jù)的收進，保證自己經(jīng)手的貨幣資金和票據(jù)的安全與完整，如何填制和審核很多原始憑證，以及如何進行帳務(wù)處理等題目，通過實踐，業(yè)務(wù)技能得到了很快的提升和鍛煉，工作水平得以迅速的進步。
現(xiàn)將我在__年的工作情況向大家做出匯報：
1.__年1-11月收進情況：__年16558409.30元，__年12917304.10元，較__年增長28，其中藥品收進較__年增長41。
2.__年1-12月用度19270198.80元，__年1-11月用度23107672.30元。
3.合作單位4-11月___生門診和住院用度219832.58元，已收回217635.31元，余2197.27元未收回。
4.醫(yī)保住院患者___生110筆用度946291.58元，已收回107筆用度940726.57元，余3筆用度5565.01元未收回。
5.咨詢后來院檢查情況：8-10月門診用度4135.94元，8-10月住院用度47404.68元;醫(yī)療服務(wù)部業(yè)績情況：10-11月門診用度4006.02元，10-11月住院用度17539.48元。
6.2月份迎接審計部分對我院的賬務(wù)檢查工作，做好前期自查自糾工作，對檢查中可能出現(xiàn)的題目做好統(tǒng)計。
7.及時發(fā)放職工工資和職工工作餐券。
8.10月份大興區(qū)社保中心來我院檢查職工繳納社會保險情況，目前我院簽定勞動合同人數(shù)為11人并為其按時繳納社會保險。
9.自8月份開始我和倪志鵬共同完成了職工基礎(chǔ)獎的發(fā)放工作，每次我們都是核算幾遍，由于這是關(guān)系到個人的利益。8-11月共計提26029.2元，發(fā)放16734元。
10.及時為員工繳納社會保險，假如本月有職員減少，應(yīng)在本月25日之前到社保辦理，否則下月將發(fā)生用度，根據(jù)醫(yī)院職員的增減及時做好社會保險的變更。
11.自6月份-至今我參與收費處的倒班工作，使我了解很多關(guān)于醫(yī)療方面的知識，如何查看處方，如何收費，從物價方面了解醫(yī)院的收費情況。
12.12月18日與開戶銀行辦理了免費單位賬戶結(jié)算證，這樣可以在網(wǎng)上實時查詢賬戶的每筆交易情況，不用再電話查詢。
出納工作實在就是不斷的在工作中將理論轉(zhuǎn)化為實踐的一個過程。只有通過在工作中的學習和實踐才能夠使業(yè)務(wù)技能進步，使自身的工作能力和工作效率得到迅速進步，在以后的工作和學習中我還將不懈的努力和拼搏，做好自己的本職工作。
在__年的工作中還存在不足之處：
1.日常工作中有些做的不夠細致、深化，往往只局限于格式，停留在表面，沒有起到真正的作用，針對這種情況以后如何將工作做細作深，應(yīng)是今后工作中的又一重點。
2.財務(wù)工作是對醫(yī)院經(jīng)營活動的反映、監(jiān)視，需要從醫(yī)院的整體來考慮數(shù)字所反映出來的題目，這不僅要了解醫(yī)院的財務(wù)狀況，還要結(jié)合院內(nèi)其他部分的信息綜合考慮。
出納工作是會計工作不可缺少的一個部分，它是經(jīng)濟工作的第一線，因此，它要求出納員要有全面精通的政策水平，熟練高超的業(yè)務(wù)技能，嚴謹細致的工作作風，作為一個合格的出納，必須具備以下的基本要求：
1.學習、了解和把握會計法規(guī)和醫(yī)院制度，不斷進步自己的業(yè)務(wù)水平。
2.出納工作需要很強的操縱技巧。作為專職的出納員，不但要具備處理一般會計事物的財務(wù)會計專業(yè)基本知識，還要具備較高的處理出納事務(wù)的出納專業(yè)知識水平和較強的數(shù)字運算能力。
3.做好出納工作首先要熱愛出納工作，要有嚴謹細致的工作作風和職業(yè)道德。
4.出納職員要有較強的安全意識，現(xiàn)金、有價證券、票據(jù)、各種印鑒，既要有內(nèi)部的保管分工，各負其責，并相互牽制;也要有對外的保安措施，維護個人安全和公司的利益不受到損失。
5.出納職員必須具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，要熱愛本職工作，精業(yè)、敬業(yè)，要竭力為本單位中心工作，為單位的總體利益、為全體職工服務(wù)，牢固的樹立為人民服務(wù)的思想。
__年工作計劃：
1.做好基礎(chǔ)工作，加強與科室間的聯(lián)系
在做好日常會計核算工作的基礎(chǔ)上，還要積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營活動中往，做到事前了解，事后分析，只有把握了第一手資料，才能夠加強猜測、分析工作，按照醫(yī)院要求，做出的工作計劃和數(shù)據(jù)分析。
在日常工作中按照財務(wù)計劃，監(jiān)視醫(yī)院對資金進行公道、有效地使用，使醫(yī)院效益化。在實際經(jīng)營活動中發(fā)生與計劃數(shù)較大差異時，及時與院內(nèi)溝通，分析查找原因，根據(jù)差異及其產(chǎn)生原因采取行動或糾正偏差，或調(diào)整已有計劃，同時也為日后的計劃安排積累經(jīng)驗。
2.力求會計核算工作的規(guī)范化、制度化
做好日常會計核算工作，做好財務(wù)工作分析的基礎(chǔ)工作，才能為領(lǐng)導提供真實有效的、具有參考價值的財務(wù)分析及決策依據(jù)
3.做深、做細日常財務(wù)工作
在接下來的一年，我計劃多花一些時間，多研究研究財務(wù)軟件的功能模塊，盡可能使現(xiàn)有的功能得到充分利用，讓醫(yī)院的財務(wù)工作更上一個臺階，起到真正的治理、控制作用。
4.不斷吸取新的知識，完善自身的知識結(jié)構(gòu)，進步業(yè)務(wù)水平
在平時的工作中要不斷加強自身的業(yè)務(wù)學習外，同時要多向其他部分的同事請教，尤其在工作中碰到非財務(wù)專業(yè)的業(yè)務(wù)事項時，要在徹底了解清楚之后，進行處理，保證數(shù)據(jù)的公道性。
5.加強內(nèi)、外部的溝通，搜集有關(guān)信息
在新的一年中，對內(nèi)需要財務(wù)和各部分之間經(jīng)常進行溝通，形成一種聯(lián)動效應(yīng)，對企業(yè)的各種信息作一個動態(tài)的把握，對不同時期的各種信息資料不斷更新，把握每一項目的進展、最新的信息。對外加強與地方財稅部分之間的聯(lián)系，及時把握有關(guān)政策信息，為醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展提出自己的意見。
6.讓每月的報表更加公道化
