慢性支氣管炎的指導(dǎo)建議精選(九篇)

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第1篇：慢性支氣管炎的指導(dǎo)建議范文

慢性支氣管炎是老年人的好發(fā)病、多發(fā)病，隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病。隨著社會(huì)老齡化程度的提高，其患病人數(shù)越來越多，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，這一疾病困擾著很多老年人及其家庭，已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。

在中國，這種病主要與吸煙、職業(yè)或環(huán)境有害物接觸、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位在其中也有一定的影響。其中，吸煙是這類患者的重要發(fā)病因素。慢性咳嗽、咳痰是老年慢性支氣管炎患者最常見、最主要的兩大癥狀。

隨著病情的發(fā)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、喘息等呼吸道癥狀及乏力、消瘦、外周肌肉萎縮和功能下降、焦慮、抑郁等全身癥狀。該病分為穩(wěn)定期和急性加重期，對(duì)于家庭護(hù)理、處理來講，主要涉及穩(wěn)定期的治療――止咳、排痰、平喘、吸氧等，這里為大家著重介紹穩(wěn)定期慢性支氣管炎的家庭治療。

止 咳

咳嗽通常為慢性支氣管炎的首發(fā)癥狀，也是最常見的癥狀。初期咳嗽多為間歇性，早晨重，后期則早晚或整日均有咳嗽?？人允菣C(jī)體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，借助咳嗽可將呼吸道內(nèi)的分泌物或異物排出體外。但頻繁、劇烈的咳嗽，可影響休息與睡眠，危害身體健康。于是很多病人常常不加選擇地使用鎮(zhèn)咳藥，希望減輕其咳嗽癥狀，結(jié)果卻適得其反，常常是不但沒減輕或消除這些癥狀，反而加重了病情；有的甚至?xí)虼顺霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。適當(dāng)使用止咳藥，對(duì)于這類患者很重要。

鎮(zhèn)咳藥是通過阻斷咳嗽反射而達(dá)到鎮(zhèn)咳目的的一類藥物。對(duì)于呼吸道局部的炎癥刺激或氣道反應(yīng)性增高而引起的干咳或少痰的咳嗽，用鎮(zhèn)咳藥可以減輕癥狀。

而對(duì)于老年慢性支氣管炎的患者來講，咳嗽、咯痰常相伴隨，且痰多呈泡沫狀或粘液狀，容易堵塞氣管。痰中常有大量細(xì)菌，可造成呼吸道反復(fù)感染。尤其要引起注意的是，痰液潴留于氣道內(nèi)，可使呼吸阻力增加，患者呼吸更費(fèi)力，有的重癥患者可由于痰液堵塞大氣道而窒息身亡。

止咳用藥指南

目前常用的許多麻醉性鎮(zhèn)咳藥如可待因、可待因糖漿等，雖然鎮(zhèn)咳作用確切，但由于會(huì)抑制氣道黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng)，且具有成癮性，老慢支患者應(yīng)避免使用。非麻醉性鎮(zhèn)咳藥如復(fù)方美沙芬制劑雖無成癮性，但因鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，不利于排痰，也不推薦老慢支患者使用。

對(duì)于老慢支患者來講，這類患者的咳嗽、咳痰等癥狀主要是由于支氣管炎、支氣管收縮或痙攣、肺功能的下降、合并急性感染等因素引起的，需要有針對(duì)性的進(jìn)行治療。平時(shí)可以服用祛痰止咳藥物對(duì)癥，如甘草合劑、中成藥止咳糖漿、氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等來達(dá)到祛痰、止咳的目的。

另外，對(duì)于合并青光眼的病人，忌用咳必清，因其有阿托品樣作用；合并胃潰瘍的病人，禁用碘化鉀和氯化銨，慎用中藥桔梗和遠(yuǎn)志；肝功能減退病人，慎用止咳散、必嗽平，否則會(huì)加重功能損害，使轉(zhuǎn)氨酶升高；肝腎功能嚴(yán)重減退的患者，禁用碘化鉀和氯化銨。

排 痰

排痰是慢性支氣管炎治療中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，痰液的有效排出，有利于感染的控制、咳嗽、呼吸困難等癥狀的減輕。許多老年慢性支氣管炎患者，由于多年的病患，體型消瘦、排痰無力，再加上不恰當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)咳藥物，會(huì)引起痰液引流不暢、痰堵氣道，導(dǎo)致病情加重、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭的危險(xiǎn)。常用的有藥物化痰、霧化排痰、機(jī)械排痰等。

排痰用藥指南

對(duì)于家庭用藥，可采用如上述所講的甘草合劑、中成藥止咳糖漿、氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等等止咳化痰藥物，以利于稀釋痰液、促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)，從而促進(jìn)痰液排出。

若家中有條件做霧化，可用生理鹽水及一些解痙、平喘的藥物（如愛全樂、可必特、萬托林等）霧化，以稀釋痰液、擴(kuò)張支氣管，利于痰液的排出。沒有霧化條件的家庭，也可以采用蒸氣吸入法：用直徑為10~15厘米的深桶杯盛半杯開水，將口鼻入杯口，用力吸蒸氣。待水稍冷再換開水，反復(fù)2~3次，便可將痰順利咳出。

常用的機(jī)械排痰法

走動(dòng)轉(zhuǎn)體法較長時(shí)間臥床的病人，其咳喘癥狀都較為嚴(yán)重，行動(dòng)也感吃力。因此，在氣候較為溫和的中午，應(yīng)設(shè)法讓稍能走動(dòng)的患者在室外漫步；畏懼寒冷者也應(yīng)在室內(nèi)活動(dòng)。即使是確實(shí)不能起床者也應(yīng)由家屬經(jīng)常為之翻身、叩背（令病人頭前傾低下，由下背逐漸向上輕輕拍打），因?yàn)檫@些活動(dòng)所造成的改變和肺部震動(dòng)，都有利于血液循環(huán)和體液循環(huán)，更利于痰液排出。

引流法采取頭低足高位或倒立臥位，以利引流，使積聚的痰液咳出，此法適用于痰液堵塞于小支氣管內(nèi)的病人。一定要注意操作中的安全，防止跌倒摔傷事件的發(fā)生。

緊急摳痰法嚴(yán)重的慢性支氣管炎伴肺氣腫的老人，很可能因感染嚴(yán)重，氣管粘液、炎癥滲出白細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞太多而形成大量塊狀痰。病人發(fā)生痰阻時(shí)，家屬即用餐匙柄壓舌，將裹有紗布的手指伸向其喉，將阻塞的痰塊摳出，便可達(dá)到急救的目的。

另外，五禽戲、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸運(yùn)動(dòng)、氣功療法等有利于痰液咳出，可擇其1~2種進(jìn)行晨練。

平 喘

慢性支氣管炎的嚴(yán)重階段或喘息型慢性支氣管炎患者，喘息是很常見的癥狀，并嚴(yán)重影響患者的日常生活、休息。對(duì)于這類患者，一般醫(yī)生都會(huì)推薦其使用一些平喘藥物，平時(shí)常用的有口服藥、吸入藥物、霧化藥物等。

平喘用藥指南

口服的如茶堿類，這類藥物的使用也很廣泛。但在使用中需要警惕切勿過量，可以通過監(jiān)測其血藥濃度來增加使用安全性，5~15毫克/升的血藥濃度相對(duì)安全；同時(shí)還要注意該藥與多種藥物、發(fā)熱、飲酒等多種因素之間有相互作用，要慎重。

對(duì)于霧化與吸入的藥物，常用的為β2-受體激動(dòng)劑(如萬托林、喘康速、奧克斯都保等)、抗膽堿能藥物（如愛全樂、思力華等）。目前常用的吸入藥物，都用定量吸入器，一定要教會(huì)病人正確使用這類裝置。

β2-受體激動(dòng)劑的常見副作用是心悸、心率增快等，尤其是在藥量偏大時(shí)，老年人一般合并有冠心病等心血管疾病，對(duì)于這類患者，β2-受體激動(dòng)劑的使用要慎重；可從小劑量開始使用，盡可能在治療量時(shí)不引起明顯的心率增快、心悸等癥狀；部分敏感患者應(yīng)忌用這類藥物。

同時(shí)冠心病、高血壓的老年慢性支氣管炎患者，在治療心血管疾患時(shí)，需要考慮β-受體阻滯劑（如倍他樂克、博蘇或康析）引起喘息急性發(fā)作或加重的副作用。對(duì)于有中重度前列腺增生、青光眼的患者，抗膽堿能藥物的使用要慎重；若確需要使用，前幾次需要在醫(yī)生指導(dǎo)、觀察下使用，以免引起排尿困難、尿潴留或青光眼急性加重。

近來的研究發(fā)現(xiàn)，糖皮質(zhì)激素可減少急性加重、改善生活質(zhì)量，主要用于有臨床癥狀的重度患者、反復(fù)急性加重的患者。為達(dá)到良好的臨床療效、最小的副作用，目前推薦使用吸入制劑，不推薦長期口服糖皮質(zhì)激素。使用過程中，要注意吸入后漱口、按醫(yī)囑使用，切忌為減輕喘息癥狀而盲目按需使用。

氧 療

對(duì)于有慢性呼吸衰竭的患者，長期家庭氧療可以提高生存率、改善生活質(zhì)量。平素在家庭治療時(shí)，可以采用制氧機(jī)、儲(chǔ)氧罐等，建議每分鐘1~2升低流量吸氧；持續(xù)時(shí)間：每天大于15小時(shí)。切忌為緩解患者的呼吸困難、喘息，一味的增大氧流量，以免引起二氧化碳潴留、呼吸衰竭等后果。

抗生素的使用

許多老年慢性支氣管炎病人或家屬，存在濫用抗生素的現(xiàn)象：在患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰或喘息等癥狀加重時(shí)，盲目使用抗生素。

經(jīng)常使用抗菌藥，會(huì)出現(xiàn)不必要的藥源性損害：

增加了耐藥菌株，當(dāng)確實(shí)需要抗菌藥物時(shí)，藥效大減；

任何一種抗菌藥都有一定的毒性和副作用，尤其是對(duì)肝、腎等重要內(nèi)臟的損害；

可造成菌群失調(diào)，使原來一些非致病的細(xì)菌或霉菌大量繁殖，患者可能發(fā)生更為復(fù)雜的并發(fā)癥，尤其像內(nèi)臟霉菌之類的感染，病情往往非常嚴(yán)重，且難以控制，可危及生命。

小貼士：何時(shí)需用抗菌藥物？

如果咳嗽的痰液呈黃色、草綠色，或出現(xiàn)體溫升高，化驗(yàn)白細(xì)胞數(shù)增高，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)炎癥陰影時(shí)，才需要使用抗菌藥物。且建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素。

其 他

第2篇：慢性支氣管炎的指導(dǎo)建議范文

Question 狗狗過敏有什么癥狀？

皮膚發(fā)癢、紅腫

不停抓撓

流眼淚

啃咬尾巴（最常見的是跳蚤過敏）

甩耳朵

打噴嚏

嘔吐

腹瀉

打鼾引起喉嚨發(fā)炎

啃爪子導(dǎo)致爪子腫脹

患上過敏的狗狗可能也患有繼發(fā)性細(xì)菌或真菌皮膚感染，這可能會(huì)導(dǎo)致脫毛和皮膚結(jié)痂。

認(rèn)識(shí)狗狗過敏

過敏會(huì)引發(fā)很多問題喲

過敏聽起來平常，卻能引發(fā)狗狗一系列疾病的爆發(fā)，我們先來認(rèn)識(shí)一下關(guān)于狗狗過敏的各種知識(shí)吧。

Question 什么是過敏？

就像人類一樣，狗狗的免疫系統(tǒng)受到日常致敏源物質(zhì)威脅時(shí)就會(huì)使其身體顯示出過敏癥狀，這些致敏源可能是環(huán)境中常見的物品，當(dāng)狗狗攝入或接觸后，它們的皮膚、消化道、呼吸道就會(huì)出現(xiàn)不適癥狀。

Question 什么狗狗愛過敏？

理論上講，任何犬種在任何時(shí)候都可以患上過敏，但過敏反應(yīng)在賽特獵犬、巴哥犬、斗牛犬和波士頓更這些犬種中更常見。

Question 什么物質(zhì)會(huì)引起狗狗過敏？

我們的生活中充滿了致敏源，這些常見的致敏源包括：

樹、草、花粉 霉菌孢子

灰塵和塵螨

皮屑

羽毛

香煙

處方藥

香水

清潔產(chǎn)品

面料

殺蟲浴液

橡膠和塑料材料

食品配料（如牛肉、雞肉、豬肉、玉米、小麥和大豆）

跳蚤和虱子（跳蚤咬到狗狗后的2～3周會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈瘙癢）

Question 狗會(huì)對(duì)食物過敏嗎？

是的，但通常需要一些檢測儀器才能找出引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)。例如你的狗狗對(duì)雞肉過敏，那么你應(yīng)該避免喂它任何含有雞肉蛋白質(zhì)或脂肪的食物。狗狗出現(xiàn)食物過敏一般會(huì)有皮膚瘙癢、呼吸困難或胃腸道疾病如腹瀉和嘔吐這樣的反應(yīng)，因此排除食物法可以有效用來確定哪些食物是致敏源。

Point

請注意，食物過敏可能出現(xiàn)在狗狗的任何年齡！

Question 狗狗的哪些部位容易過敏？

皮膚

癥狀：發(fā)紅、出現(xiàn)異味、脫毛、鱗狀皮膚。

行為：不斷抓撓和舔舐身體，啃咬皮膚有損壞的部分。

頭部

癥狀：耳部感染、耳道出現(xiàn)褐色分泌物、眼睛發(fā)紅、脫毛、眼睛周圍脫毛。

行為：頻繁甩動(dòng)耳朵，不斷抓撓頭部。

爪子

癥狀：變得紅腫、被毛顏色變深、皮膚干燥、出現(xiàn)異味、脫毛。

行為：總是去啃咬爪子，脫毛

被毛

癥狀：顏色發(fā)生改變、出現(xiàn)異味、脫毛、鱗狀皮膚、明顯脫毛。

行為：不斷抓撓皮膚、舔身體。

Question 如何診斷狗狗過敏？

如果你的狗狗出現(xiàn)瘙癢、紅腫或前面說過的癥狀，可以帶它到寵物醫(yī)院做過敏測試，通過寵物醫(yī)生的詢問、檢查可能會(huì)確認(rèn)你的狗狗是由什么引發(fā)的過敏，即便檢查不出來也可通過皮下注射皮膚試驗(yàn)就可以確定致敏源。

如果上述兩個(gè)方法都沒辦法查出致敏源的話，只能通過食用3個(gè)月的食物排除法進(jìn)行檢測了，首先將主糧換為處方糧，然后將日常食用的食物一樣樣去掉，看看去掉到哪樣食物時(shí)狗狗的過敏現(xiàn)象消失了。

Question 有藥物可以治療狗狗過敏嗎？

可以使用抗組胺藥，如苯那君。但可能只有一小部分狗狗適用，而且這也需要先咨詢寵物醫(yī)生。

脂肪酸補(bǔ)充劑可以幫助緩解狗狗的皮膚瘙癢?？惯^敏浴液可以幫助那些常發(fā)生過敏的狗狗預(yù)防皮膚感染。含有燕麥片、蘆薈等天然物質(zhì)的噴霧也可以緩解過敏程度。

目前寵物專用的免疫力調(diào)節(jié)藥物也可幫助狗狗抵抗過敏。

如果狗狗過敏問題很嚴(yán)重，你就可能不得不使用可的松這樣含有激素的藥物來控制過敏。這類藥物具有副作用，應(yīng)該在寵物醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

Question 如何解決狗狗的過敏？

治療過敏的最好辦法是徹底去掉環(huán)境中的致敏源。

對(duì)于寄生蟲引發(fā)的過敏，預(yù)防是最好的治療。例如從6月開始就要給狗狗滴防寄生蟲的藥劑，或者在帶狗狗外出時(shí)留意環(huán)境衛(wèi)生，還可以根據(jù)寵物醫(yī)生的建議給狗狗生活的環(huán)境進(jìn)行消毒防治。

灰塵也能引發(fā)狗狗過敏，狗狗使用的窩墊每周至少要清掃兩次，最好在太陽下暴曬消毒。家中的地毯、窗簾等易沾染灰塵的物品也要及時(shí)清潔。

每周為狗狗洗澡可以幫助它緩解瘙癢和消除像花粉這樣的致敏源。但在洗澡前需要和寵物醫(yī)生討論應(yīng)該用什么樣的沐浴液比較好，選錯(cuò)浴液加上頻繁洗澡會(huì)讓狗狗皮膚變得干燥。

如果你懷疑狗狗食物過敏，就要讓寵物醫(yī)生推薦特定的處方糧給它食用。

過敏引發(fā)

夏日的支氣管炎

當(dāng)狗狗生活的環(huán)境中出現(xiàn)灰塵或螨蟲這樣的致敏源時(shí)，在炎熱的夏天就會(huì)令支氣管炎變得高發(fā)。你需要知道遇到相關(guān)問題時(shí)該如何解決！

Question 過敏和支氣管炎有關(guān)嗎？

這是很多主人都在問的問題，現(xiàn)代動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究表明，暴露在環(huán)境中長期慢性吸入刺激物（包括二手煙）就可能引起狗狗患上支氣管炎，特別是在夏天悶熱潮濕的季節(jié)。

狗狗患上支氣管炎的癥狀是由于氣道的炎癥和過多的黏液產(chǎn)生令其持續(xù)咳嗽，治療可能包括藥物治療、手術(shù)擴(kuò)張呼吸通道、抗生素和抗炎劑治療等。因此，在夏天你應(yīng)該多關(guān)注狗狗生活的環(huán)境，不要讓狗狗吸入各種刺激的氣味。

Point

狗狗患上慢性支氣管炎后，會(huì)令其肺部氣管發(fā)炎，這會(huì)影響整個(gè)呼吸系統(tǒng)，如果不及時(shí)治療的話會(huì)有嚴(yán)重后果。

慢性支氣管炎是中小型犬種中很常見的疾病，特別是體重超重的狗狗，患上呼吸系統(tǒng)疾病的幾率會(huì)大幅上升。

狗狗這樣就是有問題

我們該如何判定身邊四條腿的朋友患上慢性支氣管炎呢？

持續(xù)咳嗽 呼吸急促 呼吸困難 氣短 頻繁干嘔 少量運(yùn)動(dòng)就喘息 厭食癥 無精打采 總是伸著舌頭表現(xiàn)出很熱

有效的治療

一旦狗狗被診斷為慢性支氣管炎，寵物醫(yī)生會(huì)為你的狗狗研究一個(gè)治療方案。目前來看，結(jié)合臨床治療和家庭護(hù)理是對(duì)抗支氣管炎的最佳方法。

治療可能包括：

特定的藥物治療

減輕狗狗體重，如果它被診斷為肥胖的話。

牙科治療，如果你的狗狗有牙或口腔感染的問題。

減少任何環(huán)境因素對(duì)支氣管炎的刺激。

就目前來看，沒有什么方法可以徹底治療慢性支氣管炎。但通過家庭護(hù)理可以降低癥狀的嚴(yán)重程度。

雖然你不能預(yù)防狗狗患上慢性支氣管炎，但可以通過減輕狗狗的體重和減少環(huán)境中的潛在刺激物來幫助它減輕病痛。雖然這可能需要一段漫長的時(shí)間，但最終你和狗狗會(huì)活得健康快樂。

帶它去診斷

當(dāng)你懷疑狗狗患上支氣管炎后，需要讓寵物醫(yī)生為狗狗進(jìn)行一個(gè)非常全面的體檢，包括仔細(xì)聽它的心臟和肺部是否產(chǎn)生雜音。在大多數(shù)情況下，如果患上慢性支氣管炎那么肺部會(huì)出現(xiàn)異常聲音。在某些情況下，寵物醫(yī)生在檢查狗狗喉嚨時(shí)會(huì)引發(fā)狗狗的咳嗽，但不要錯(cuò)誤地認(rèn)為咳嗽是由于喉嚨有問題導(dǎo)致的，而忽略了支氣管問題。

在診斷時(shí)，一定要向?qū)櫸镝t(yī)生提供狗狗的完整病例，例如之前得過的疾病、藥物過敏史，是否食欲不振，鍛煉的情況、咳嗽的頻率等。當(dāng)然，也要向?qū)櫸镝t(yī)生描述你們生活的環(huán)境，像是家中是否有人吸煙、最近是否因?yàn)檠b修灰塵較大等。

當(dāng)寵物醫(yī)生懷疑狗狗患有慢性支氣管炎時(shí)，他們也許會(huì)向你推薦下列健康測試：

胸部x光，來確定疾病程度。

排除狗狗呼吸道阻塞的檢查。

細(xì)胞學(xué)檢查，檢查是否有其他感染或腫瘤細(xì)胞。

心電圖檢查，看看狗狗的心率。

一個(gè)完整的血細(xì)胞檢查，排除如貧血、炎癥的異?？赡苄浴?/p>

血液氣體分析，來確定肺部是否運(yùn)行正常，可調(diào)節(jié)血液中氧氣和二氧化碳的含量。

糞便測試，排除肺線蟲和其他寄生蟲的可能性。

過敏引發(fā)

夏日的皮膚問題

這絕對(duì)是老生常談的話題，夏日令狗狗生活環(huán)境變得潮濕，更容易令細(xì)菌滋生產(chǎn)生致敏源，在皮膚變得脆弱的此刻，你需要了解狗狗即將遇到的風(fēng)險(xiǎn)。

這樣就是出現(xiàn)皮膚問題了

抓撓、舔舐、啃咬皮膚 皮膚結(jié)痂 紅腫或發(fā)炎 一個(gè)特定的部位頻繁瘙癢 皮膚出現(xiàn)圓形斑塊 皮膚干燥出現(xiàn)皮屑 脫毛 皮疹 病變 膿腫出血 皮膚變色出現(xiàn)腫塊 頻繁用臉蹭地毯或家具

夏日、過敏、皮膚病高發(fā)！

夏天讓各種寄生蟲變得活躍，草木也非常茂盛，食物變得豐富，這些都會(huì)讓狗狗過敏的幾率增高，然后導(dǎo)致皮膚發(fā)生問題。例如下面這些因素都直接導(dǎo)致了狗狗皮膚敏感發(fā)生不適。

季節(jié)性過敏：狗狗抓撓皮膚很可能是由于常見的花粉、雜草、灰塵、螨蟲、樹等致敏源的過敏反應(yīng)。

食物過敏：許多狗狗對(duì)常見的食物如牛肉、雞肉、小麥、玉米或大豆甚至添加色素等過敏，導(dǎo)致瘙癢、皮疹等皮膚病的爆發(fā)。

季節(jié)性變化：許多狗狗像人類一樣，每逢季節(jié)變化都會(huì)出現(xiàn)皮膚病。

跳蚤：夏天的跳蚤叮咬會(huì)刺激狗狗的皮膚，不要輕易使用防跳蚤項(xiàng)圈，那樣會(huì)引發(fā)狗狗脖子紅腫。

癬：具有高度傳染性，會(huì)導(dǎo)致炎癥。當(dāng)狗狗患上后要立即治療，以避免其他家庭寵物和人的感染。

寄生蟲：如耳螨等。

護(hù)理產(chǎn)品：某些浴液和美容產(chǎn)品會(huì)刺激狗狗的皮膚，選擇前需要多咨詢。

壓力或無聊：狗狗舔舐皮膚特別是腿部皮膚的原因很多，排除病變因素外，大都是沒有獲得足夠運(yùn)動(dòng)或無聊導(dǎo)致的精神壓力。

代謝或激素異常：激素指數(shù)異常會(huì)導(dǎo)致狗狗皮膚的顏色發(fā)生變化，或者局部皮膚變厚。

如何預(yù)防夏日皮膚病的發(fā)生

皮膚病是很普遍的夏日寵物疾病，涉及各年齡段各品種，特別是那些老齡犬，因?yàn)槊庖吖δ芟陆岛蜔o聊的精神壓力導(dǎo)致更容易患上皮膚疾病。

使用天然、刺激性較低的浴液給狗狗洗澡。

定期給狗狗梳毛，防止被毛打結(jié)損傷。

給狗狗喂食健康營養(yǎng)均衡的犬糧，最好是無添加劑的。

定期清潔家庭環(huán)境特別是狗狗常去的地方。

為狗狗提供平靜的生活條件。

讓寵物醫(yī)生建議一種可以幫助提升狗狗皮膚健康度的營養(yǎng)品。

讓寵物醫(yī)生來幫你解決問題

有很多原因會(huì)導(dǎo)致狗狗的皮膚異常，但確定最根本的原因卻不簡單。因此在你發(fā)現(xiàn)了狗狗皮膚或被毛出現(xiàn)異?；蛐袨楫惓r(shí)，應(yīng)該及時(shí)咨詢寵物醫(yī)生。

一般情況下，寵物醫(yī)生會(huì)對(duì)狗狗進(jìn)行一次全面的檢查，可能會(huì)包括以下內(nèi)容：

皮膚活組織檢查

檢查癬感染

顯微鏡檢查被毛和皮膚被寄生蟲感染的可能性

第3篇：慢性支氣管炎的指導(dǎo)建議范文

【Abstract】 Objective Monitoring the effectiveness of rehabilitation therapy.Methods To select 26 active，recurrent COPD cases. Once a week home visit for half a year，then compare the patient’s condition with that of before the patient started the rehabilitation therapy，and analysing the results.Results The rate of exacerbation is reduced，the duration is shortened，patient’s ability in dealing with activities of daily living is increased.Conclusion Home health visit can prevent the exacerbation of the disease and therefore improve the quality of life for the COPD patients.

【Key words】 home health visitor;rehabilitation therapy;reducing the recurrence

慢性阻塞性肺?。–OPD）是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，是臨床上常見病、多發(fā)病，往往反復(fù)發(fā)作，迂延不愈［1］，近幾年呈上升趨勢發(fā)展，嚴(yán)重影響了老年人的身心健康；目前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展家庭醫(yī)生上門服務(wù)指導(dǎo)康復(fù)治療，不斷改進(jìn)生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 COPD患者26例，均為徐匯區(qū)長橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家床科管轄內(nèi)的病例，男15例，女11例，年齡47～90歲，平均73歲。全部患者符合 COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，其中單純型慢性支氣管炎21例，伴有肺心病3例，喘息型慢性支氣管炎2例。

1.2 方法 從2002年5月起，家床科指定兩位專職醫(yī)生，進(jìn)行COPD專項(xiàng)問卷調(diào)查摸底，制定康復(fù)治療方案：(1)預(yù)防措施：注射卡介菌多糖核酸，每周2次，每2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程；(2)上門指導(dǎo)縮唇呼吸操練習(xí)，在呼吸操情況下行走6min，每日1次；(3)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉：每日室外活動(dòng)半小時(shí)，保持室內(nèi)外通風(fēng)；(4)健康教育：開健康教育處方箋，合理用藥指導(dǎo)，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，養(yǎng)成戒煙限酒習(xí)慣。經(jīng)過半年的時(shí)間，對(duì) COPD 患者再次進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)照分析復(fù)況。

1.3 日常生活能力的評(píng)價(jià) 0級(jí)：能正?；顒?dòng)，無氣短，對(duì)日常生活無影響；1級(jí)：一般勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短；2級(jí)：平地行走不氣短，速度較快或登樓、上坡時(shí)出現(xiàn)氣短，但同齡人不出現(xiàn)；3級(jí)：慢走（百米內(nèi)）即有氣短；4級(jí)：講話、穿衣、吃飯等較輕微活動(dòng)時(shí)有氣短；5級(jí)：安靜時(shí)也出現(xiàn)氣短，無法平臥。

當(dāng)達(dá)到：0～1級(jí)時(shí)，患者生活能自理；2～3級(jí)時(shí)部分能自理；4～5級(jí)時(shí)不能自理。

2 結(jié)果

2.1 治療前及治療后急性發(fā)作次數(shù)和發(fā)作住院情況 見表1。表1 患者治療前及治療后發(fā)作次數(shù)和發(fā)作住院情況

2.2 治療前及治療后對(duì)生活能力的影響 見表2。

3 討論與建議

(1)家庭醫(yī)生康復(fù)治療是 COPD 患者降低復(fù)發(fā)的有效途徑之一，慢性阻塞性肺?。–OPD）包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病，是一種遷延不愈、反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行性發(fā)展的疾病，疾病的預(yù)后關(guān)鍵取決于患者的康復(fù)治療［2］。本次家庭醫(yī)生康復(fù)治療是以預(yù)防注射卡介菌多糖核酸來增加機(jī)體抵抗力、指導(dǎo)呼吸操練習(xí)等措施，使急性發(fā)作次數(shù)在治療前后差別有極顯著性（P＜0.01），說明其能降低 COPD 患者的復(fù)發(fā)，減少醫(yī)療費(fèi)用，是一種康復(fù)和保健方法，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)控制慢性病發(fā)展具有重要意義。表2 治療前及治療后對(duì)生活能力的影響

(2)對(duì)COPD患者的健康教育，能提高生活自理能力，改善生活質(zhì)量，減少家庭負(fù)擔(dān)；開展對(duì) COPD 患者健康教育是勢在必行的，讓患者對(duì)危害因素（吸煙、大氣污染、職業(yè)暴露）認(rèn)識(shí)有所提高，幫助改變不良健康行為，樹立正確健康行為模式，從而提高生活自理能力，從表2中可知，生活自理能力在治療前后差別有非常顯著性（P＜0.01），使患者活動(dòng)和生活能力有所提高，從而減輕了心理精神壓力，同時(shí)為社會(huì)和家庭減少了負(fù)擔(dān)。

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是當(dāng)前呼吸學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)。根據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì)，全球初步的流行病學(xué)調(diào)查表明，COPD病死率在世界范圍內(nèi)排在第六位。到2025年，它將上升為第三位。該病診斷時(shí)往往已較晚，故治療較困難；目前為止，還沒有一種藥能改變其病程的發(fā)展和肺功能的下降；COPD在全球造成的人力財(cái)力負(fù)擔(dān)是極大的［3］?？祻?fù)期預(yù)防干預(yù)措施能夠潛在的改善COPD患者的健康狀況，它比昂貴的臨床醫(yī)藥便宜得多，尤其在我國慢性病控制缺乏預(yù)防控制的綜合策略；花費(fèi)較少的措施為慢性病患者發(fā)展良好成本效果的衛(wèi)生保健服務(wù)模式，是社區(qū)面臨的巨大挑戰(zhàn)。

【參考文獻(xiàn)】

1 許建英，胡曉蕓.慢性阻塞性肺病的現(xiàn)代診斷與治療.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2001，3-5.

第4篇：慢性支氣管炎的指導(dǎo)建議范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理;康復(fù)治療;慢性阻塞性肺病;降低復(fù)發(fā)

[Abstract] Objective To monitor the effectiveness of rehabilitation therapy for patients with COPD.Methods 12 active and recurrent COPD cases were selected. Once a week home visit for half a year， then the patients' condition was compare with that of before the patient started the rehabilitation therapy and the results were analyzed.Results The incidence of acute recurrence was reduced， the duration shortened and patients' ability in dealing with daily activities increased.Conclusion Community nursing can prevent the exacerbation of COPD and therefore improve the life quality of COPD patients.

[Key words] community nursing; rehabilitation therapy; COPD; reducing the recurrence

慢性阻塞性肺病(COPD)是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫，是臨床上常見病、多發(fā)病，往往反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，近幾年呈上升趨勢發(fā)展，嚴(yán)重影響了老年人的身心健康[1];目前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展社區(qū)康復(fù)醫(yī)生護(hù)士上門服務(wù)或在社區(qū)健康服務(wù)中心指導(dǎo)康復(fù)治療，不斷改善生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 COPD患者12例，均為石巖醫(yī)院水田社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病個(gè)案管理的病例，男9例，女3例;年齡59～83歲，平均71歲。全部患者符合 COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中由單純型慢性支氣管炎發(fā)展而來9例，伴有肺心病1例，喘息型慢性支氣管炎2例。

1.2 方法 從2008年6月起，1名全科醫(yī)生和1名社區(qū)護(hù)士，進(jìn)行COPD專項(xiàng)問卷調(diào)查摸底，制定康復(fù)治療方案：(1)預(yù)防措施：家庭氧療每天8h(在不影響睡眠情況下可在夜間睡眠時(shí)執(zhí)行);(2)使用丙酸倍氯米松氣霧劑每天2次，每次2撳，每次噴后漱 口;(3)指導(dǎo)縮唇呼吸操練習(xí)，在呼吸操情況下行走6min，每日1次;(4)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉：每日室外活動(dòng)30min，保持室內(nèi)外通風(fēng);(5)健康教育：開健康教育 處方箋，合理用藥指導(dǎo)，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，戒煙限酒。經(jīng)過6個(gè)月的時(shí)間，對(duì) COPD 患者再次進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)照分析復(fù)況。

1.3 日常生活能力的評(píng)價(jià) 0級(jí)：能正?；顒?dòng)，無氣短，對(duì)日常生活無影響;1級(jí)：一般勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短;2級(jí)：平地行走不氣短，速度較快或登樓、上坡時(shí)出現(xiàn)氣短;3級(jí)：慢走(百米內(nèi))即有氣短;4級(jí)：講話、穿衣、吃飯等較輕微活動(dòng)時(shí)有氣短;5級(jí)：安靜時(shí)也出現(xiàn)氣短，無法平臥。當(dāng)達(dá)到：0～1級(jí)時(shí)，患者生活能自理;2～3級(jí)時(shí)部分能自理;4～5級(jí)時(shí)不能自理[2]。

2 結(jié)果

2.1 治療護(hù)理前及治療護(hù)理后急性發(fā)作次數(shù)和發(fā)作住院情況 治療前平均每人在半年內(nèi)住院2.2次，每次12天;治療后平均每人在半年內(nèi)住院0.85次，每次7.1天。

2.2 治療護(hù)理前及治療護(hù)理后對(duì)生活能力的影響 治療護(hù)理前6例0～1級(jí)，患者生活能自理;4例2～3級(jí)，部分能自理;2例4～5級(jí)，不能自理;治療護(hù)理后9例0～1級(jí)，患者生活能自理;2例2～3級(jí)部分能自理;1例4～5級(jí)，不能自理。

3 討論與建議

家庭康復(fù)治療與護(hù)理是COPD患者降低復(fù)發(fā)的有效途徑之一，慢性阻塞性肺病(COPD)是一種遷延不愈、反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行性發(fā)展的疾病，疾病的預(yù)后關(guān)鍵取決于患者的康復(fù)治療。本次社區(qū)康復(fù)治療護(hù)理是以預(yù)防使用丙酸倍氯米松氣霧劑、家庭氧療、指導(dǎo)呼吸操練習(xí)等措施，使急性發(fā)作次數(shù)在治療前后差別極為顯著，說明其能降低 COPD 患者的復(fù)發(fā)，減少醫(yī)療費(fèi)用，是一種康復(fù)和保健方法，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)控制慢性病發(fā)展具有重要意義。 對(duì)COPD患者的健康教育，能提高生活自理能力，改善生活質(zhì)量，減少家庭負(fù)擔(dān);開展對(duì) COPD 患者健康教育是勢在必行的，讓患者對(duì)危害因素(吸煙、大氣污染、職業(yè)暴露)認(rèn)識(shí)有所提高，幫助改變不良健康行為，樹立正確健康行為模式，從而提高生活自理能力，從治療護(hù)理前后對(duì)比可知，生活自理能力在治療護(hù)理前后差別非常顯著，使患者活動(dòng)和生活能力有所提高，從而減輕了心理精神壓力，同時(shí)為社會(huì)和家庭減輕了負(fù)擔(dān)。 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是當(dāng)前呼吸學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)，根據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì)，全球初步的流行病學(xué)調(diào)查表明，COPD病死率在世界范圍內(nèi)排在第6位。到2025年，它將上升為第3位。該病診斷時(shí)往往已較晚，故治療較困難;到目前為止，還沒有一種藥能改變其病程的發(fā)展和肺功能的下降;COPD在全球造成的人力財(cái)力負(fù)擔(dān)是極大的[3]?？祻?fù)期預(yù)防干預(yù)措施能夠潛在的改善COPD患者的健康狀況，它比昂貴的臨床醫(yī)藥便宜得多，尤其在我國慢性病控制缺乏預(yù)防控制的綜合策略;花費(fèi)較少的措施為慢性病患者發(fā)展良好成本效果的衛(wèi)生保健服務(wù)模式，是社區(qū)面臨的巨大挑戰(zhàn)。

參考文獻(xiàn)

1 鐘南山.第二屆全國COPD與第八屆肺心病學(xué)術(shù)會(huì)議.中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)，2002，4.

第5篇：慢性支氣管炎的指導(dǎo)建議范文

資料與方法

171例肺炎支原體感染患者中，男75例，女96例：5個(gè)月～14歲115例，>14歲56例。

肺炎支原體感染的診斷 所有病例包括上呼吸道感染、支氣管炎、支原體肺炎3類，均有咳嗽，以干咳、陣咳、咳嗽遷延多見，可伴咳痰、喘息、咽痛、發(fā)熱、食欲不振、乏力等?；颊呔驮\前病程多已持續(xù)1周左右，已經(jīng)應(yīng)用抗生素治療者121例。

輔助檢查 171例肺炎支原體感染的患者中血WBC升高者51例。X線檢查8例顯示點(diǎn)、片狀浸潤陰影，3例顯示網(wǎng)狀陰影，余皆顯示肺紋理增多、紊亂。

結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、體格檢查、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，171例支原體IgM抗體陽性的病例中上呼吸道感染23例，支氣管炎135例，肺炎11例，慢性阻塞性肺病2例。

治療方法 171例考慮支原體感染的患者根據(jù)病情、既往用藥情況、經(jīng)濟(jì)狀況，選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療，治療方案主要3種：阿奇霉素5～10mg／(kg?日)，靜滴，每日1次，療程3～5天，然后繼續(xù)給予阿奇霉素lOmg／(kg?日)頓服，用3天停4天，總療程2～4周；阿奇霉素5～lOmg／(kg?日)頓服，用3天停4天，總療程2～4周；紅霉素15―30mg／(kg?日)，靜滴，每日1次，療程10～14天。治療過程中注意監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及不良反應(yīng)。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部1993年頒布的“抗菌藥物，臨床研究指導(dǎo)原則”進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。①治愈：3天內(nèi)退熱，臨床癥狀、體征消失；②顯效：3天內(nèi)退熱，臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)；⑧有效；3天內(nèi)退熱，臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)。

結(jié)果 171例患者治愈97例，顯效53例，有效17例，總有效率97．6％。

不良反應(yīng) 阿奇霉素靜滴組除1例發(fā)生皮疹外，未見其他不良反應(yīng)。

紅霉素靜滴組絕大多數(shù)有不同程度的不良反應(yīng)，如腹痛、惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道反應(yīng)，局部靜脈疼痛，其中11例因堅(jiān)持不了而改用阿齊霉素。

支氣管炎、肺炎患者療程結(jié)束后復(fù)查胸片均恢復(fù)正常。隨訪40例患者無復(fù)發(fā)跡象，無肺外并發(fā)癥發(fā)生。

討論

肺炎支原體通過呼吸道傳播，健康人吸入患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的口、鼻分泌物而受感染。首先引起呼吸道感染，如咽炎、鼻炎，下行感染可引起氣管炎、支氣管炎、肺炎等。肺炎支原體的致病性可能與患者對(duì)病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏反應(yīng)有關(guān)。一些臨床工作者將肺炎支原體感染等同于支原體肺炎，是錯(cuò)誤的。我院治療的17l例肺炎支原體感染的病人中支原體肺炎只占7％。

肺炎支原體感染后機(jī)體在1周后才能產(chǎn)生IgM抗體，采用間接血凝法測定，感染早期不能檢測出血清中支原體IgM抗體，因此早期診斷較困難。臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)支原體接觸史、患者的用藥情況推測是否是支原體感染，酌情選用抗生素，不能過分依賴MP抗體檢測。

近年國內(nèi)外應(yīng)用DNA探針及PCR檢測肺炎支原體DNA診斷，有快速、特異性高等優(yōu)點(diǎn)。但用病人痰液或咽拭洗液培養(yǎng)支原體需時(shí)太久，常要2～3周，因此對(duì)臨床幫助不大。

阿奇霉素為第二代大環(huán)內(nèi)酯類藥物，與紅霉素相比，具有更強(qiáng)的抑制蛋白質(zhì)合成作用和細(xì)胞膜穿透性，組織濃度是同期血藥濃度的10～100倍，對(duì)肺炎支原體作用是大環(huán)內(nèi)酯類藥物中最強(qiáng)的。

臨床結(jié)果表明，阿奇霉素療效好、療程短、不良反應(yīng)少，建議推廣使用。由于阿奇霉素單劑給藥后的血消除半衰期為35～48小時(shí)，有的病人長療程持續(xù)服用阿奇霉素是錯(cuò)誤的，應(yīng)間斷給藥。

由于肺炎支原體感染早期診斷困難，而患者發(fā)病前2～3天就已有傳染性，故臨床應(yīng)注意流行病學(xué)史1。一旦診斷明確，即注意呼吸道隔離，防止醫(yī)院交叉感染。

第6篇：慢性支氣管炎的指導(dǎo)建議范文

論文關(guān)鍵詞：冬春肉雞安全飼養(yǎng)嚴(yán)防呼吸道疾病

 

春季北方地區(qū)空氣干燥，晝夜溫差大，雞舍多以爐火取暖，造成舍內(nèi)灰塵過多，且一般養(yǎng)殖戶在此時(shí)加大了雞群的密度，而通風(fēng)工作做不到位，這樣一來，由于諸多因素的影響極易誘發(fā)雞的一些疾病，尤其是雞慢性呼吸道?。ㄓ址Q支原體病）、喉氣管炎、支氣管炎、鼻炎等疾病，并且可能并發(fā)其它疾病，一旦發(fā)病會(huì)給雞場造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。因此我們必須根據(jù)呼吸道疾病的發(fā)病原因，采取相應(yīng)的措施來進(jìn)行預(yù)防。

一、肉雞呼吸道綜合癥的發(fā)病原因

1、非傳染性致病因子

雞舍通風(fēng)換氣不良，排風(fēng)口大而進(jìn)風(fēng)口小，導(dǎo)致雞舍內(nèi)空氣稀薄缺氧，有害氣體如硫化氫、氨等濃度過高，刺鼻熏眼；舍內(nèi)空氣濕度小，墊料濕度不夠，塵埃飛揚(yáng)農(nóng)業(yè)論文，造成粘膜受損；夜間供溫相對(duì)集中，為保溫而不敢通風(fēng)，忽視了空氣和墊料的濕度；雛雞3~5周齡期間，免疫接種頻繁，應(yīng)激因素增多；不正確的免疫接種，尤其是傳支和新城疫的免疫間隔時(shí)間過短，引起嚴(yán)重的呼吸道病，而這種疾病和臨診感染十分相似，又被認(rèn)為是野毒感染發(fā)病而錯(cuò)誤處置，使問題更加糟糕。

2、傳染性致病因子

⑴支原體

MG感染是極其重要的因素。從調(diào)查情況來看，大多數(shù)雞群發(fā)病的最初誘因依然是感染支原體。特別是有些種雞場沒有做過任何的支原體免疫，雛雞支原體感染嚴(yán)重，表現(xiàn)出明顯的呼吸道癥狀，并且發(fā)生早，過程重，繼發(fā)病多，死亡嚴(yán)重。由于支原體的早期感染，造成呼吸道上皮細(xì)胞的破壞和剝脫，使完整的呼吸道免疫屏障變得千瘡百孔，給野毒入侵打開了門戶，也使疫苗反應(yīng)加重。同時(shí)，由于上皮細(xì)胞被破壞，使細(xì)胞的免疫應(yīng)答低下，這也是雖然在新城疫和傳支的免疫上下了很大功夫，但是在發(fā)病雞中依然見到很多新城疫和傳支的重要原因。

⑵感染呼吸道綜合癥

病毒包括新城疫、流感、傳支、傳支變異株、傳喉、鼻支氣管炎等。新城疫病毒仍然是最重要的病毒病原。雖然我國養(yǎng)禽業(yè)已十分注重對(duì)新城疫的防治，但是該病的暴發(fā)仍很常見，而且感染的日齡越來越早，非典型表現(xiàn)越來越普遍。

3、大腸桿菌感染

大腸桿菌廣泛存在于各雞場，其中致病性大腸桿菌約占15%。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，支原體開始發(fā)作，一方面剝落上皮細(xì)胞給大腸桿菌的進(jìn)入打開門戶；另一方面又引起呼吸道發(fā)炎和咳嗽，機(jī)體喪失抗病能力，使大腸桿菌順著呼吸道長驅(qū)直入。大量細(xì)菌在氣管或支氣管內(nèi)停留，可以誘發(fā)劇烈的炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)相應(yīng)的呼吸道癥狀；進(jìn)入肺部的大腸桿菌誘發(fā)肺炎，循氣囊感染的大腸桿菌又會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致心包炎、肝周炎、腹膜炎或敗血癥。

二、肉雞呼吸道疾病的種類

1、雞慢性呼吸道疾病

該病是由雞毒支原體引起的一種呼吸道疾病。能引起發(fā)病的應(yīng)激因素主要有：

⑴在春、秋、冬季節(jié)，晝夜溫差比較大或受寒流的襲擊農(nóng)業(yè)論文，由于沒有及時(shí)做好防寒工作，雞群因受寒而發(fā)病小論文。

⑵雞舍通風(fēng)不良，舍內(nèi)有毒有害氣體濃度過高，如氨氣、二氧化碳、硫化氫濃度高時(shí)，雞群發(fā)病。

⑶飼養(yǎng)密度過大，雞群發(fā)病。

⑷多種疾病發(fā)生時(shí)，如雞新城疫、傳染性支氣管炎、傳染性喉氣管炎、傳染性鼻炎等病發(fā)生時(shí)，可繼發(fā)慢性呼吸道疾病。

⑸當(dāng)雞齡過小時(shí)即便是正常的氣霧免疫也可激發(fā)本病。

2、雞傳染性支氣管炎

本病各種日齡的雞均可發(fā)生，但以雛雞和育成雞多發(fā)。此病有三種類型，即呼吸型、腎型、腺胃型。

⑴呼吸型傳支

雛雞多發(fā)，發(fā)病后以呼吸困難為特征。

⑵腎型傳支

以20日齡左右的雞多發(fā)，呼吸道癥狀不明顯，或呈一過性；拉灰白色稀便；死亡快且呈直線上升；死后變化以腎的變化最為明顯，腎臟高度腫脹、蒼白，由于尿酸鹽的沉積，呈“花斑腎”樣；死亡率可達(dá)10%~20%。

⑶腺胃型傳支

40~80日齡的雞多發(fā)；死亡的雞非常瘦是明顯的特點(diǎn)；解剖后的變化以腺胃的變化最典型，腺胃腫脹明顯，有的可呈圓形；胃壁增厚，腺胃周圍出血。其它變化無診斷價(jià)值。

呼吸型傳支可用新城疫傳支二聯(lián)苗。腎傳支和腺胃型傳支可選擇油乳劑滅活苗進(jìn)行免疫。

3、雞新城疫

現(xiàn)在發(fā)生的新城疫絕大多數(shù)都是在免疫雞群當(dāng)中發(fā)生的非典型性新城疫。大多數(shù)發(fā)生的原因是由于疫苗選擇不當(dāng)、免疫間隔時(shí)間過長、免疫方法不合理等造成的。

發(fā)病雞群中的病雞精神食欲比任何患呼吸道疾病的病雞都差，病后2~3天雞只開始死亡，而且死亡逐漸增加，這在雛雞發(fā)病時(shí)比較明顯。發(fā)病大約7天左右，雞群中出現(xiàn)有神經(jīng)癥狀（歪脖、轉(zhuǎn)脖、轉(zhuǎn)圈等）的病雞。如果雞群整體免疫力低，發(fā)病后病雞癥狀還要嚴(yán)重。

三、肉雞呼吸道綜合癥的防治對(duì)策

1、消除非傳染性誘病因素

⑴加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，減少氨氣、硫化氫等有害氣體對(duì)雞的刺激。把雞舍通風(fēng)換氣和飼養(yǎng)密度有機(jī)結(jié)合起來。

⑵通風(fēng)換氣是現(xiàn)代養(yǎng)雞生產(chǎn)中十分重要而又常被忽視的問題。要加大進(jìn)風(fēng)口，盡最大可能地交換舍內(nèi)空氣

⑶加大墊料管理力度，不論采取什么措施，均應(yīng)使墊料保持腳踏不響、手握成團(tuán)、松手即散的濕度，并堅(jiān)持每日翻動(dòng)兩次，保持松軟，便于驅(qū)散氨味。

⑷營養(yǎng)：不僅要保證飼料中不缺乏蛋白質(zhì)、氨基酸等常量營養(yǎng)物質(zhì)，而且要平衡，更不能缺乏任何一種維生素或微量元素，特別是維生素A。因?yàn)榫S生素A是保證上皮組織完整性的維生素，如果缺乏，上皮完整性容易受到破壞農(nóng)業(yè)論文，病原體相對(duì)容易入侵。其它維生素或微量元素的缺乏，有可能造成免疫系統(tǒng)的發(fā)育障礙。

⑸嚴(yán)格控制雞舍的環(huán)境溫度（育雛期間雞舍的溫差不能太大，最好不超過2℃）、濕度。

2、建立嚴(yán)格的衛(wèi)生消毒制度

⑴實(shí)行全進(jìn)全出制。每批雞出欄后要及時(shí)徹底清掃雞舍，將雞舍糞便運(yùn)離，并集中堆積發(fā)酵。

⑵嚴(yán)格消毒：分別用5%火堿、甲醛、雙鏈季銨鹽對(duì)雞舍和用具嚴(yán)格按要求徹底清洗消毒，其中火堿水要浸透地面3厘米。

⑶入雛前5天開始調(diào)整雞舍溫度，并做好最后1次消毒。熏蒸消毒過的雞舍一定要提前開門、窗通風(fēng)，以免因甲醛含量過高而損傷呼吸道。

⑷雞雛入舍后，定期進(jìn)行帶雞消毒?？捎?.5%強(qiáng)力消毒靈或威蘭金碘，每隔2~3天噴霧1次，以阻斷病毒和細(xì)菌的傳播小論文。中間可以使用雙鏈季銨鹽類穿插消毒，以降塵除埃，減少細(xì)菌病毒傳播的載體，并清除部分細(xì)菌

⑸定期對(duì)雞的飲水進(jìn)行消毒。菌毒凈、百毒殺在雞肉中無殘留，可用作飲水消毒。實(shí)行飲水消毒，要準(zhǔn)確計(jì)算使用濃度，并注意在飲水投服和噴霧接種弱毒活疫苗前后各2天，停止飲水消毒。

3、搞好疫苗接種

⑴要結(jié)合本場本地疫病發(fā)生的情況，制定靈活的免疫程序，堅(jiān)持在免疫監(jiān)測指導(dǎo)下的科學(xué)免疫，使雞體產(chǎn)生足夠的特異性抗體，這是防治疫病的重要手段。有些養(yǎng)雞戶害怕出現(xiàn)免疫漏洞，將程序定得過密，反而出現(xiàn)免疫疲勞和干擾，致使抗體水平不高或出現(xiàn)明顯低下期，尤其是傳支疫苗，會(huì)明顯加重疫苗反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸道癥狀。

⑵在制定免疫程序時(shí)，1~5日齡、10~25日齡前后嚴(yán)防支原體，可選擇羅紅霉素、泰農(nóng)、奧福星等；在發(fā)病高峰期和敏感期，用各種在當(dāng)?shù)貨]有耐藥性又沒有藥物殘留的抗菌藥物輪換使用；對(duì)細(xì)菌病一定要堅(jiān)持預(yù)防為主。

⑶懷疑有支原體感染的肉雞群建議采取如下免疫程序：5~7日齡用新城疫+傳染性支氣管炎二聯(lián)活苗點(diǎn)眼、滴鼻，新城疫滅活苗注射0.1毫升；10~17日齡用進(jìn)口法氏囊苗滴口或飲水；18~20日齡用新城疫IV系或新城疫傳染性支氣管炎二聯(lián)苗（活苗）飲水。

⑷接種疫苗時(shí)，為了避免接種過程中造成應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，在免疫接種前后3~5天停喂抗生素、磺胺類藥物，在日糧中適當(dāng)添加口服補(bǔ)液鹽、維生素C、維生素E等抗應(yīng)激劑。

⑸預(yù)防免疫抑制性疾病的發(fā)生：傳染性法氏囊病的疫苗毒株的毒力不能太強(qiáng)農(nóng)業(yè)論文，特別是首免。因?yàn)殡m然毒力稍強(qiáng)的法氏囊疫苗有非常好的保護(hù)力，但這類疫苗可造成免疫抑制，對(duì)其它疾病的保護(hù)率就會(huì)降低。由于飼料中霉菌毒素污染造成的免疫抑制的問題，可以通過在飼料中添加霉菌毒素吸附劑來減輕，或者通過原料的采購、儲(chǔ)藏等降低霉菌毒素的含量。

4、認(rèn)真做好藥物防治

⑴定期對(duì)雛雞進(jìn)行藥物預(yù)防。雛雞出殼1~10天內(nèi)，在飲水中添加抗生素和電解多維，以增加機(jī)體的抵抗力，但一定要注意添加的劑量，以免引起中毒。

⑵在呼吸道疾病多發(fā)的冬春季，應(yīng)飼喂一些強(qiáng)力魚肝油粉，因?yàn)轸~肝油粉里的維生素A、維生素D、維生素E可增加粘膜細(xì)胞的屏障功能，并且促進(jìn)抗體的產(chǎn)生。

⑶雞群一旦發(fā)生呼吸道綜合癥，要迅速、準(zhǔn)確診斷，并對(duì)癥下藥：

①因細(xì)菌性感染所致的呼吸道綜合癥，可首先選用喹諾酮類藥物，如恩諾沙星、環(huán)丙沙星飲水投服。

②由真菌引發(fā)的呼吸道綜合癥，可用制霉菌素、硫酸銅等飲水投服治療。

③病毒性呼吸道病，雖用抗生素和合成藥物無效，但有時(shí)為了防止繼發(fā)感染，可適當(dāng)使用抗生素與嗎啉呱（病毒靈）以及一些抗病毒的中草藥如板藍(lán)根、金銀花等。

第7篇：慢性支氣管炎的指導(dǎo)建議范文

一般地說，以下幾種因素均可誘發(fā)慢阻肺急性發(fā)作：①吸煙。吸煙可損害支氣管上皮纖毛，削弱肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬、滅菌功能，同時(shí)還能誘發(fā)支氣管痙攣和增加氣道阻力。②大氣污染。如氯、一氧化氮、二氧化氮等化學(xué)氣體，或煙霧、煤塵和部分農(nóng)作物粉塵等，這些對(duì)支氣管均有刺激和毒性作用。③感染。如鼻病毒、腺病毒、乙型流感病毒等，以及肺炎鏈球菌、流感桿菌等微生物均誘發(fā)和加劇慢性支氣管炎。④過敏因素。某些致敏因素（如花粉等）可使氣道反應(yīng)性增加。

為了有效減少慢阻肺的急性發(fā)作，患者應(yīng)該預(yù)防在先，平時(shí)要注意以下幾方面：

1．積極防止呼吸道感染，入冬以后要注意防寒保暖，出門時(shí)衣服要穿暖，還可加用圍脖、手套御寒。因?yàn)槔淇諝饽茉黾又夤莛ひ悍置?，減弱支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，降低局部抵抗力，導(dǎo)致機(jī)體易受細(xì)菌侵襲而發(fā)病。室內(nèi)要保持空氣流通清新，多開門窗，減少室內(nèi)空氣中的病原微生物濃度。

2．即使病情處于緩解期，也應(yīng)堅(jiān)持用藥。為了獲得科學(xué)、合理的治療，患者應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查，由醫(yī)生制訂科學(xué)的治療方案，輕者可以單純吸入抗膽堿藥，如異丙托溴胺（愛全樂）氣霧劑；中、重度者除使用上述藥物外，還需加用β2受體激動(dòng)劑吸入劑(短效的有沙丁胺醇、間羥舒喘寧等，長效的有沙美胺醇、福莫特羅等)、抗膽堿藥和β2受體激動(dòng)劑的復(fù)方吸入劑（可必特）或茶堿(如氨茶堿或喘定等)。

3．患者在緩解期如有輕微咳嗽、咳痰，可服用溫和鎮(zhèn)咳藥物，如棕色合劑等。應(yīng)避免服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，因這些藥可導(dǎo)致痰液潴留，加重病菌感染和增加氣道阻力。同時(shí)可服用祛痰藥物，如乙酰半胱氨酸等，這樣有利于減少痰液粘稠度和分泌物，改善氣流受限程度。但如果痰不多，咳喘不明顯時(shí)則不必使用祛痰藥物。

4．若患者開始出現(xiàn)氣急癥狀，即應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療，其中包括氧療、呼吸阻力鍛煉、縮唇呼吸等。

（1）縮唇呼吸：經(jīng)鼻吸氣，然后縮攏口唇呼氣，即為縮唇呼吸。縮唇呼氣時(shí)氣道內(nèi)壓升高，有助于防止小氣道陷閉，幫助新鮮空氣吸入，糾正體內(nèi)二氧化碳潴留，減少呼氣末肺內(nèi)殘余氣體。

（2）遞增性呼吸阻力鍛煉：慢阻肺患者因肋間肌和膈肌虛弱而使呼吸肌力減退。呼吸阻力鍛煉有助于增強(qiáng)呼吸肌力，預(yù)防呼吸肌疲勞和呼吸衰竭?；颊呤褂煤粑枇ζ麇憻挄r(shí)，每天3次每次15分鐘，在鍛煉過程中，要逐漸遞增呼吸阻力。

5．緩解期還可使用免疫調(diào)節(jié)劑和疫苗，如舌下滴蘭菌靜和注射流感疫苗等，以提高機(jī)體的免疫功能，減少慢阻肺的急性發(fā)作。具體使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

小知識(shí)

第8篇：慢性支氣管炎的指導(dǎo)建議范文

關(guān)鍵詞： 過敏性咳嗽;咳嗽變異性哮喘;哮喘;咳嗽;臨床鑒別

    過敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)無論是起病、臨床表現(xiàn)、發(fā)病特點(diǎn)都不盡相同?，F(xiàn)就二者的臨床主要區(qū)別,闡述如下。

    1  臨床特點(diǎn)

    1.1  過敏性咳嗽  過敏性咳嗽的特點(diǎn)包括嗜酸粒細(xì)胞性氣管支氣管炎,而支氣管肺泡灌洗無嗜酸粒細(xì)胞增多,氣道咳嗽受體反應(yīng)過度,而不伴有支氣管高反應(yīng)性(BHR)。過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘的診斷根據(jù)日本咳嗽研究協(xié)會(huì)研究表明:咳嗽變異性哮喘為典型哮喘的先驅(qū)表現(xiàn),而過敏性咳嗽并不是。吸入皮質(zhì)激素有助于預(yù)防咳嗽變異性哮喘轉(zhuǎn)變?yōu)榈湫拖璠12]。根據(jù)臨床所遇到經(jīng)抗組胺藥治療有效的患者中發(fā)現(xiàn)過敏性咳嗽的唯一癥狀是咳嗽急作,肺部無陽性體征,咽部可見充血,其臨床特征包括:(1)既往無任何過敏史,起病急,病程短,發(fā)病前可有咽癢前驅(qū)癥狀。(2)咳嗽持續(xù)時(shí)間較短,一般外出或聞及刺激性氣味如花粉等而出現(xiàn),時(shí)作時(shí)止。(3)肺部聽診無哮鳴音及濕羅音等陽性體征。(4)肺功能檢查:肺活量正?；蚪咏?支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性。(5)抗過敏治療有效。

    1.2  咳嗽變異性哮喘  咳嗽變異性哮喘為典型哮喘的前驅(qū)表現(xiàn),其病理生理變化是以持續(xù)氣道炎癥與氣道高反應(yīng)性為特點(diǎn),1972年由Glauser[3]首次提出,認(rèn)為任何年齡均可患此病,報(bào)道最小年齡56 d,最大年齡88歲。本病唯一癥狀就是慢性咳嗽,無明顯肺部陽性體征,常被誤診為支氣管炎、反復(fù)上呼吸道感染以致貽誤病情。其臨床特征[4]包括:(1)沒有哮喘史。(2)咳嗽至少持續(xù)3個(gè)月以上。(3)沒有哮鳴音,呼吸短促,或胸部憋悶。(4)查體診斷結(jié)果正常。(5)肺活量正?；蚪咏?。(6)在支氣管誘發(fā)實(shí)驗(yàn)中有支氣管高反應(yīng)的證據(jù)。(7)抗哮喘治療有效。也有文獻(xiàn)報(bào)道聽診深吸氣時(shí)偶可聞及散在哮鳴音。

    2  發(fā)病機(jī)制

    國內(nèi)外對(duì)過敏性咳嗽的文獻(xiàn)報(bào)道不多,目前多限于臨床療效報(bào)道,以個(gè)人觀點(diǎn)為主,尚未形成統(tǒng)一的理論體系,未引起人們的重視[7]。有待作進(jìn)一步研究,予以區(qū)分和明確,以指導(dǎo)臨床治療。根據(jù)日本咳嗽研究協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)研究認(rèn)為:考慮過敏性咳嗽可能是人體血液中嗜酸性粒細(xì)胞內(nèi)含有粗大的嗜酸細(xì)胞顆粒,釋放一系列生物活性物質(zhì)。其次,過敏性咳嗽是患者吸入某些變應(yīng)原選擇性誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體,IgE抗體為親細(xì)胞抗體,可通過其Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面IgE、Fc受體結(jié)合,從而引起過敏反應(yīng),但有些患者血液中嗜酸細(xì)胞并不高,可能與患者局部組織的高反應(yīng)性相關(guān),但目前缺乏依據(jù),期待條件允許的情況下,建議行支氣管黏膜活檢術(shù),作病理予以明確,目前過敏性咳嗽的機(jī)制尚不明確,有待進(jìn)一步研究[2]。

    國內(nèi)外對(duì)咳嗽變異性哮喘的許多研究表明,咳嗽變異性哮喘患者的肺功能、氣道反應(yīng)性及運(yùn)動(dòng)性誘發(fā)哮喘均存在著與哮喘相同或相似的異常變化。認(rèn)為咳嗽變異性哮喘發(fā)病機(jī)理與哮喘相同,其病理生理改變都是以持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)為特點(diǎn)。國內(nèi)外從多種角度對(duì)其發(fā)病機(jī)理進(jìn)行了探討,認(rèn)為與氣道高敏性、氣道神經(jīng)遞質(zhì)、炎癥、免疫學(xué)以及遺傳學(xué)和環(huán)境因素有關(guān)[4]。

第9篇：慢性支氣管炎的指導(dǎo)建議范文

一、學(xué)會(huì)看寶寶指甲

中西醫(yī)這樣認(rèn)識(shí)指甲

中醫(yī)認(rèn)為，“肝開竅于目，主筋，其華在爪?！弊褪侵讣?。肝臟的盛衰可以影響到指甲。當(dāng)肝血充盈時(shí)，指甲堅(jiān)韌明亮，紅潤有光澤；當(dāng)肝血不足時(shí)，指甲會(huì)變薄、變軟、枯萎、脆弱。

西醫(yī)將“甲”分為甲板、甲床及甲周三部分。甲病包括這三部分的病變。引起甲病的因素又分為先天性和后天性兩種，先天性甲病常合并其他先天性異常，后天性甲病多見于微生物感染等局部因素。

同時(shí)，指甲的半月痕是長到指甲基底部的部分甲床，能供應(yīng)指甲生長所需的營養(yǎng)，一旦半月痕變小、消失，則應(yīng)注意心血管系統(tǒng)的健康狀況。

中西醫(yī)都看指甲

通過觀察寶寶指甲的形狀、大小、顏色，能了解基本的健康狀況。指甲的光澤、紋路、斑點(diǎn)等變化，則可能泄露寶寶潛在的病變。

正常指甲3標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)1：粉紅色，外觀光滑亮澤，堅(jiān)韌呈弧形。

標(biāo)準(zhǔn)2：甲半月痕顏色稍淡，甲廓上沒有倒刺。

標(biāo)準(zhǔn)3：輕輕壓住指甲的末端，甲板呈白色，放開后立刻恢復(fù)粉紅色。

二、指甲光澤有異常

甲色指的是指甲的光澤度和顏色。健康寶寶的指甲有一定的光澤并且很均勻，好像一塊光滑的玻璃，而且應(yīng)該呈現(xiàn)美麗的粉紅色。一旦甲色發(fā)生變化，就說明寶寶體內(nèi)某些部位已經(jīng)出了問題，應(yīng)該引起重視。

甲澤變亮：一種情況是指甲上有塊狀或者條狀部位變亮，而不是整個(gè)指甲變亮，多與胸膜炎、腹腔出現(xiàn)積液有關(guān)；另外一種情況是整個(gè)指甲都像涂了油一樣變得光亮無比，而且指甲變薄，多見于甲亢、糖尿病、急性傳染病患兒。

光澤不均：指甲的光澤度不均勻可表現(xiàn)在不同指甲上，也可表現(xiàn)在同一指甲的不同部位。如果只有部分指甲光澤不均，可能存在某些慢性損害和炎癥。如果寶寶的每個(gè)指甲都是前端有光澤，根部毛糙無光，可能存在慢性氣管炎。

失去光澤：如果整個(gè)指甲都像毛玻璃一樣，完全沒有一絲的光澤，說明寶寶患有某些慢性疾病，不可不注意了。

三、形態(tài)硬度有異常

橫溝：甲板出現(xiàn)橫溝可見于麻疹、猩紅熱等急性熱病，也可能是代謝異?；蚱つw病的前兆。

豎溝：甲板出現(xiàn)豎溝多見于甲質(zhì)受損及皮膚扁平苔癬。

橫紋縱裂：甲狀腺機(jī)能減退、腎病綜合征等疾病可導(dǎo)致指甲出現(xiàn)白色橫紋，指甲縱向破裂可見于甲狀腺功能低下、腦垂體前葉功能異常等。

縱棱分層：甲板變薄變脆有縱向突出的棱，指甲容易撕裂分層，這可能是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，也可見于扁平苔癬等皮膚病。

脊突粗糙不平：甲板出現(xiàn)脊?fàn)盥∑?，變得粗糙、高低不平，多是由于維生素B族缺乏。

凹窩：甲板出現(xiàn)凹窩可見于銀屑病、濕疹等。

硬厚：甲板變硬增厚，越到指尖越是如此，既可由先天因素造成，也可因后天長期刺激引起。

出現(xiàn)以上形態(tài)硬度異常的情況，建議及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院檢查一下，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。

溫馨提示

⒈積極尋找并治療原發(fā)疾病。

⒉可在寶寶的食物中增加蛋黃、動(dòng)物肝腎、綠豆和深綠色蔬菜等來補(bǔ)充維生素B族。指甲中97%的成分是蛋白質(zhì)，所以應(yīng)適當(dāng)給寶寶吃一些魚、蝦等高蛋白的食物，骨頭湯、肉皮、核桃、芝麻、花生能使指甲堅(jiān)固，而其他微量元素鋅、鉀、鐵的補(bǔ)充也很重要。

四、甲色異常是啥病

甲色偏白

可能原因：多見于貧血、營養(yǎng)不良等疾病。如果指甲突然變白，則常見于失血、休克等急癥，或者是鉤蟲病、消化道出血等慢性疾病。

溫馨提示

⒈尋找并治療原發(fā)疾病。

⒉在各年齡段逐步增加各種營養(yǎng)素，糾正寶寶偏食、挑食等不良飲食習(xí)慣。

⒊適當(dāng)進(jìn)行食補(bǔ)，多給寶寶吃一些富含蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)和維生素C的食物，如蛋黃、瘦肉、肝臟、動(dòng)物血、紫菜頭、菠菜等。

甲色變黃

可能原因：見于高胡蘿卜素血癥、肝臟疾病、甲狀腺機(jī)能減退、腎病綜合征等疾病?；己髢煞N疾病，寶寶的指甲還可見白色橫紋。中醫(yī)認(rèn)為多由濕熱熏蒸所致，西醫(yī)則認(rèn)為與體內(nèi)胡蘿卜素增高、膽紅素增高或維生素E缺乏有關(guān)。

溫馨提示

⒈尋找并治療原發(fā)疾病。

⒉盈則驅(qū)之，缺則補(bǔ)之。對(duì)相應(yīng)患兒可減少進(jìn)食高胡蘿卜素性食物，如柑橘、胡蘿卜、紅薯等，調(diào)節(jié)膽紅素代謝，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E。

⒊如果寶寶的所有指甲都變黃，就必須接受治療了，因?yàn)檫@是全身衰弱的象征。

甲色灰黑

可能原因：見于甲癬、灰指甲等真菌感染。指甲除灰黑外，還可見無光澤，增厚，翹起或者中空，表面凹凸不平。

溫馨提示

⒈甲癬應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用外用藥物治療，而且需要長期堅(jiān)持用藥。

⒉不要帶寶寶到公共浴池洗澡，保證單獨(dú)使用臉盆、腳盆、毛巾、拖鞋等。

⒊盡量不要造成指甲的外傷。

甲色紫紺

可能原因：見于急慢性缺氧性心、肺、腦等疾病，如先天性心臟病、心力衰竭、心肌病、心肌炎和肺炎、喘息性支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎以及腦炎、腦膜炎等。除指甲紫紺外，還見口、唇、舌、口腔黏膜、鼻周、面頰、耳郭及指趾末端等處紫紺。甲半月痕顏色異常，呈紅色或紅紫色。

溫馨提示

⒈紫紺緊急處理

紫紺是指皮膚和黏膜呈現(xiàn)彌漫性青紫色改變，易見于皮膚較薄、色素較少而毛細(xì)血管較豐富的部位。遇到這種情況，媽媽不必驚慌，應(yīng)立即：①讓患兒平臥，頭略向后仰，保持室內(nèi)空氣流通；②擦去患兒口鼻腔黏液或分泌物，保持呼吸道通暢；③數(shù)一數(shù)患兒的脈搏，看看呼吸是否均勻，然后送往醫(yī)院，幫助醫(yī)生一起分析紫紺的原因。

⒉紫紺定性質(zhì)

①真性紫紺：由于血中還原血紅蛋白增多，血氧飽和度降低所致，常見的包括肺原性紫紺和心原性紫紺。

②假性紫紺：由于血中異常血紅蛋白增多引起。出生后不久即出現(xiàn)紫紺，要考慮遺傳性血紅蛋白血癥的可能性。進(jìn)食含大量亞硝酸鹽的蔬菜、井水或腌制不透的咸菜也可引起這種紫紺。

有時(shí)嚴(yán)重貧血（血紅蛋白低于50克/升）的患兒，即使血氧飽和度降低，也不出現(xiàn)紫紺；而先天性心臟病患兒有紅細(xì)胞增多癥時(shí)，雖然缺氧得到一定代償仍有明顯青紫——這是紫紺的兩種特殊情況，要逐一加以分辨，并給予相應(yīng)的治療。

五、指甲怎么有白斑

寶寶指甲上出現(xiàn)白點(diǎn)或白斑，可能有4種原因：

⒈多數(shù)是因外傷造成的。指甲有1/5藏在肉里面，因此對(duì)指甲周圍皮膚的損傷，就會(huì)影響到指甲的生長狀況。比如，隨意撕掉指甲周圍皮膚上出現(xiàn)的倒刺，就是導(dǎo)致指甲上出現(xiàn)白色斑點(diǎn)的原因之一。

⒉如果經(jīng)常有肚子痛的癥狀，可能是有蛔蟲。

⒊消化功能不好。

⒋體內(nèi)缺乏某種微量元素。

溫馨提示

⒈尋找并治療原發(fā)疾病，如驅(qū)蟲、調(diào)理脾胃和補(bǔ)充微量元素等。

⒉指甲周圍的皮膚受到損傷，直接影響指甲對(duì)營養(yǎng)的攝取。因此，正確的方法是避免外傷、用指甲刀剪去倒刺。

⒊一般來講，3歲以下的寶寶指甲有白斑，多是缺鈣或缺鋅。建議先到正規(guī)醫(yī)院檢查后再對(duì)癥治療。

⒋平時(shí)對(duì)手部皮膚的護(hù)理也是必要的。用含油脂比較多的及含有維生素E的護(hù)膚品給寶寶擦手最好，這樣既保護(hù)了皮膚，也保證了指甲的健康。

六、注意皮膚行為癥

有的寶寶性格內(nèi)向，不喜歡和陌生人說話，平?？偸且粋€(gè)人靜靜地坐在角落里，不停地吸吮手指、咬指甲，結(jié)果連手指的皮都啃掉了，指甲缺這兒少那兒的，還出現(xiàn)了甲溝炎，這些都可能是皮膚行為癥的表現(xiàn)。

原因

⒈當(dāng)爸爸媽媽對(duì)寶寶太嚴(yán)厲，經(jīng)常呵斥他或忽略他的感受，會(huì)造成他性格失常，甚至引起神經(jīng)功能紊亂。

⒉此類疾病除受遺傳因素影響外，還跟體內(nèi)缺乏鋅、銅等微量元素有關(guān)。

對(duì)策

⒈對(duì)這樣的寶寶，應(yīng)從“教育”爸爸媽媽開始，讓爸爸媽媽掌握正確的育兒方法，了解寶寶的心理狀態(tài)，對(duì)癥下“藥”。