病理科檔案管理精選(九篇)

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第1篇：病理科檔案管理范文

1疾控檔案的分級(jí)管理問(wèn)題

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)檔案的劃分范圍，應(yīng)本著總體性、綜合性、分析性及學(xué)術(shù)性的原則，將那些反映主要業(yè)務(wù)工作總體水平的檔案資料、有一定的學(xué)術(shù)價(jià)值、保管時(shí)限長(zhǎng)的基礎(chǔ)監(jiān)督監(jiān)測(cè)檔案劃分為中心級(jí)檔案，以確保中心業(yè)務(wù)檔案能反映和概括本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)及工作水平。一是將疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)檔案納入疾控中心檔案管理體系，由疾控中心辦公室統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，疾控中心綜合檔案室組織實(shí)施。二是將業(yè)務(wù)檔案分為一級(jí)、二級(jí)檔案兩級(jí)。一級(jí)檔案：凡劃歸疾控中心管理的業(yè)務(wù)檔案，由各科負(fù)責(zé)整理，定期移交給疾控中心綜合檔案室歸檔，統(tǒng)一保管和提供利用。二級(jí)檔案：一般是指處、科、室檔案。凡劃歸處、科、室管理檔案，由各處、科、室收集整理歸檔，指定專人負(fù)責(zé)保管，提供檔案信息為現(xiàn)實(shí)工作服務(wù)。

2疾控業(yè)務(wù)檔案范圍的劃分

2.1一級(jí)檔案范圍。業(yè)務(wù)工作法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)方法的研究檔案，重要的請(qǐng)示與批復(fù)、重要的證書(shū)、調(diào)研報(bào)告、研究成果等；年度或跨年度的法定傳染病、地方病及中小學(xué)生常見(jiàn)病等疾病防治方案、流行病學(xué)分析、疫情流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)、不明原因疾病調(diào)查等；年度或跨年度疾病監(jiān)測(cè)總結(jié)分析；重大事故、重大疫情、中毒調(diào)查處理的有關(guān)資料，包括調(diào)查報(bào)告及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查分析總結(jié)；專題調(diào)查：包括調(diào)查設(shè)計(jì)、調(diào)查報(bào)告或總結(jié)、統(tǒng)計(jì)匯總資料。各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的統(tǒng)計(jì)月報(bào)、年報(bào)。全國(guó)、河南省、市級(jí)刊物上發(fā)表的業(yè)務(wù)論文。

2.2二級(jí)檔案范圍。疾控中心處、科、室級(jí)檔案范圍對(duì)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)所提供的報(bào)表、總結(jié)等資料。因疾病流行規(guī)律，防治措施來(lái)自長(zhǎng)期、大量的日常性監(jiān)測(cè)工作的積累，不僅對(duì)當(dāng)年的疫情分析有用，更可能是若干年發(fā)現(xiàn)或分析疫情流行規(guī)律有用，不少資料需要逐年加以補(bǔ)充。一些資料的保管周期不易確定，可隨需而定。因此，這些一般性、經(jīng)常性業(yè)務(wù)活動(dòng)形成的資料應(yīng)作為二級(jí)檔案保管。二級(jí)檔案可劃分為：疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告，包括流行病學(xué)調(diào)查原始資料、調(diào)查方案；基層常規(guī)報(bào)表，包括月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等；重大暴發(fā)疫情的處理資料；疾病監(jiān)測(cè)原始記錄、督導(dǎo)檢查記錄及總結(jié)等。

3疾控檔案應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)特色

疾控工作發(fā)展到哪里，檔案工作就應(yīng)該延伸到哪里。當(dāng)前，隨著衛(wèi)生體制改革工作的不斷深化，疾病預(yù)防控制工作科研、監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)技術(shù)服務(wù)職能得到進(jìn)一步的拓展和加強(qiáng)，疾控檔案和資料的收集范圍也在不斷地?cái)U(kuò)大。這就帶來(lái)了疾控檔案部門(mén)職能、機(jī)構(gòu)、制度、人員的加強(qiáng)，也為進(jìn)一步開(kāi)展疾控檔案工作創(chuàng)造了良好的工作氛圍。因此，要特別重視疾控檔案資源體系、利用體系和安全體系建設(shè)，充分發(fā)揮疾控檔案信息的作用，為和諧社會(huì)建設(shè)提供重要保障。

4加強(qiáng)新時(shí)期疾控檔案工作

4.1加大疾控檔案信息化建設(shè)力度。要通過(guò)建立疾控檔案信息化中心為龍頭，切實(shí)提高資源體系的信息化程度。建立科學(xué)的信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，加快信息化資金投入，實(shí)現(xiàn)疾控檔案數(shù)字化加工，真正把疾控綜合檔案室建設(shè)成為疾控中心信息保管和利用中心。

4.2建立切實(shí)可行的疾控檔案管理體制。針對(duì)疾控檔案種類(lèi)多、利用率高的特點(diǎn)，制定科學(xué)合理的管理制度，建立以單位主要負(fù)責(zé)人牽頭領(lǐng)導(dǎo)組織，制訂符合實(shí)際的檔案歸檔范圍和分類(lèi)方案，要加大疾控檔案業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度，科學(xué)標(biāo)示，科學(xué)保管，切實(shí)提高疾控檔案標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化程度。

4.3加強(qiáng)檔案干部隊(duì)伍建設(shè)。按照“政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)硬”的總要求，加強(qiáng)對(duì)專兼職檔案干部的配備、管理和繼續(xù)教育，提高檔案業(yè)務(wù)技能和水平。要積極開(kāi)展業(yè)務(wù)協(xié)作組交流機(jī)制，學(xué)先進(jìn)，比創(chuàng)新，重實(shí)績(jī)。要關(guān)心愛(ài)護(hù)檔案工作者，在工作和生活上給予幫助，充分發(fā)揮檔案工作者的積極性和創(chuàng)造性。

第2篇：病理科檔案管理范文

關(guān)鍵詞 數(shù)碼相機(jī) 病理 大體攝影

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.226

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.226

數(shù)碼相機(jī)的普及使病理大體攝影的開(kāi)展更方便，更快捷，更容易。病理大體標(biāo)本攝影技術(shù)在醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和減少醫(yī)療糾紛中起到關(guān)健的作用，在日常讀片、會(huì)診、資料檢索及預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛中發(fā)揮了重要的作用。通過(guò)大體標(biāo)本攝影采集的大體形象和典型病變，保全了第一手臨床資料，能減少或避免由于醫(yī)療證據(jù)不足而引起的醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的發(fā)生。

數(shù)碼相機(jī)的普及使病理大體攝影的開(kāi)展更方便，更快捷，更容易。病理大體標(biāo)本攝影技術(shù)在醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和減少醫(yī)療糾紛中起到關(guān)健的作用，在日常讀片、會(huì)診、資料檢索及預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛中發(fā)揮了重要的作用。通過(guò)大體標(biāo)本攝影采集的大體形象和典型病變，保全了第一手臨床資料，能減少或避免由于醫(yī)療證據(jù)不足而引起的醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的發(fā)生。

資料與方法

資料與方法

材料準(zhǔn)備：①拍攝材料：?jiǎn)畏磾?shù)碼相機(jī)，18～55mm鏡頭，三腳架，快門(mén)線，CF圖像儲(chǔ)存卡，相機(jī)軟件，連接線；②自制標(biāo)本拍攝架，大小50cm×50cm×35cm，平行的二個(gè)角可以各裝一個(gè)小反射燈，方便晚上或陰天拍攝；③標(biāo)本準(zhǔn)備，保存在甲醛溶液中的標(biāo)本，活檢的標(biāo)本；④電腦軟件，圖像處理軟件和病理圖文系統(tǒng)。

材料準(zhǔn)備：①拍攝材料：?jiǎn)畏磾?shù)碼相機(jī)，18～55mm鏡頭，三腳架，快門(mén)線，CF圖像儲(chǔ)存卡，相機(jī)軟件，連接線；②自制標(biāo)本拍攝架，大小50cm×50cm×35cm，平行的二個(gè)角可以各裝一個(gè)小反射燈，方便晚上或陰天拍攝；③標(biāo)本準(zhǔn)備，保存在甲醛溶液中的標(biāo)本，活檢的標(biāo)本；④電腦軟件，圖像處理軟件和病理圖文系統(tǒng)。

拍攝用光：正確的曝光拍出的照片中標(biāo)本清晰可見(jiàn)，明暗層次分明，色彩還原正常。曝光過(guò)度會(huì)使照片過(guò)亮，很多細(xì)節(jié)和色彩不能完整地顯示出來(lái)。曝光不足會(huì)使照片昏暗不清，照片中較暗的區(qū)域完全沒(méi)有細(xì)節(jié)，即使后期調(diào)整，也會(huì)出現(xiàn)噪點(diǎn)。①拍攝病理標(biāo)本嚴(yán)禁使用閃光燈，因?yàn)椴±順?biāo)本拍攝相機(jī)距離標(biāo)本比較近，閃光燈拍攝會(huì)嚴(yán)重過(guò)暴，拍出來(lái)的圖片大面積白光，反光嚴(yán)重，看不到標(biāo)本層次。②調(diào)整光線：盡量應(yīng)用順光拍攝，要用柔和散射光線，不要強(qiáng)光照射，避免反光，標(biāo)本少量水分可以增加真實(shí)感，當(dāng)出現(xiàn)反光時(shí)，拍攝時(shí)可以用偏振鏡濾光，消除或減少反光。③正確曝光：現(xiàn)在數(shù)碼相機(jī)都采取了自動(dòng)曝光模式，可以根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)光線，確定曝光量。但是，采取自動(dòng)曝光模式，要注意標(biāo)本背景的顏色。標(biāo)本又比較小的時(shí)候，不適合自動(dòng)曝光。如果背景顏色深，自動(dòng)測(cè)光往往拍出的標(biāo)本曝光過(guò)度，比較亮，甚至死白一片，不顯示細(xì)節(jié)；如果背景顏色比較淺，自動(dòng)測(cè)光往往拍出的標(biāo)本曝光不足，比較暗，后期處理也不能顯示細(xì)節(jié)。一般用單反數(shù)碼相機(jī)采取手動(dòng)曝光模式比較好。拍攝前可以對(duì)手背測(cè)光，確定光圈和快門(mén)的組合，采取不同的曝光，直到拍攝的標(biāo)本滿意為止。④適當(dāng)?shù)墓馊Γ汗馊Σ粌H控制了曝光量，還控制著景深。光圈指越大，景深越大；光圈值越小，景深越小。在拍攝標(biāo)本時(shí)，一般采取5.6～11，帶有微距的鏡頭，最好不要用微距拍攝病理標(biāo)本，因?yàn)槲⒕噻R頭的景深很小，拍攝時(shí)會(huì)造成標(biāo)本局部清晰，大面積模糊。

拍攝用光：正確的曝光拍出的照片中標(biāo)本清晰可見(jiàn)，明暗層次分明，色彩還原正常。曝光過(guò)度會(huì)使照片過(guò)亮，很多細(xì)節(jié)和色彩不能完整地顯示出來(lái)。曝光不足會(huì)使照片昏暗不清，照片中較暗的區(qū)域完全沒(méi)有細(xì)節(jié)，即使后期調(diào)整，也會(huì)出現(xiàn)噪點(diǎn)。①拍攝病理標(biāo)本嚴(yán)禁使用閃光燈，因?yàn)椴±順?biāo)本拍攝相機(jī)距離標(biāo)本比較近，閃光燈拍攝會(huì)嚴(yán)重過(guò)暴，拍出來(lái)的圖片大面積白光，反光嚴(yán)重，看不到標(biāo)本層次。②調(diào)整光線：盡量應(yīng)用順光拍攝，要用柔和散射光線，不要強(qiáng)光照射，避免反光，標(biāo)本少量水分可以增加真實(shí)感，當(dāng)出現(xiàn)反光時(shí)，拍攝時(shí)可以用偏振鏡濾光，消除或減少反光。③正確曝光：現(xiàn)在數(shù)碼相機(jī)都采取了自動(dòng)曝光模式，可以根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)光線，確定曝光量。但是，采取自動(dòng)曝光模式，要注意標(biāo)本背景的顏色。標(biāo)本又比較小的時(shí)候，不適合自動(dòng)曝光。如果背景顏色深，自動(dòng)測(cè)光往往拍出的標(biāo)本曝光過(guò)度，比較亮，甚至死白一片，不顯示細(xì)節(jié)；如果背景顏色比較淺，自動(dòng)測(cè)光往往拍出的標(biāo)本曝光不足，比較暗，后期處理也不能顯示細(xì)節(jié)。一般用單反數(shù)碼相機(jī)采取手動(dòng)曝光模式比較好。拍攝前可以對(duì)手背測(cè)光，確定光圈和快門(mén)的組合，采取不同的曝光，直到拍攝的標(biāo)本滿意為止。④適當(dāng)?shù)墓馊Γ汗馊Σ粌H控制了曝光量，還控制著景深。光圈指越大，景深越大；光圈值越小，景深越小。在拍攝標(biāo)本時(shí)，一般采取5.6～11，帶有微距的鏡頭，最好不要用微距拍攝病理標(biāo)本，因?yàn)槲⒕噻R頭的景深很小，拍攝時(shí)會(huì)造成標(biāo)本局部清晰，大面積模糊。

拍攝：①固定相機(jī)：拍攝標(biāo)本一般在室內(nèi)進(jìn)行，要將相機(jī)固定在牢固的三角架上面，最好選用360°云臺(tái)，以便靈活轉(zhuǎn)到相機(jī)的拍攝方向。拍攝方向，最好和標(biāo)本背景成90°，這樣拍出的照片，背景清晰度保持一致。②控制白平衡：將相機(jī)調(diào)到自動(dòng)白平衡，并注意周?chē)饩€的顏色，避免雜色光線投射到標(biāo)本上面，如彩色窗簾、墻壁、拍攝人員的服裝等的反射光反射到標(biāo)本上面，拍攝的照片會(huì)出現(xiàn)偏色。③標(biāo)本處理：無(wú)論是經(jīng)福爾馬林溶液中保存的標(biāo)本 還是臨床活檢中采取的標(biāo)本，一般表面水分較大，拍攝時(shí)容易受標(biāo)本上的水份干擾而產(chǎn)生光斑、雜光、反光，影響畫(huà)面質(zhì)量?？梢杂梦埼”砻孢^(guò)多的水分，避免反光。在擺放標(biāo)本的時(shí)候，要讓有病灶的地方或病理變化明顯的地方對(duì)著鏡頭。④擺放標(biāo)尺：可以采取截取一段鋼卷尺作為標(biāo)尺，也可以自己打印標(biāo)尺，最好是用黑底、白字、白線條的高反差標(biāo)尺，這種高反差標(biāo)尺攝影效果好。擺放高度應(yīng)與平面標(biāo)本表面一致，或在立體標(biāo)本的上1/3處，標(biāo)尺位居標(biāo)本下方恰當(dāng)位置。

拍攝：①固定相機(jī)：拍攝標(biāo)本一般在室內(nèi)進(jìn)行，要將相機(jī)固定在牢固的三角架上面，最好選用360°云臺(tái)，以便靈活轉(zhuǎn)到相機(jī)的拍攝方向。拍攝方向，最好和標(biāo)本背景成90°，這樣拍出的照片，背景清晰度保持一致。②控制白平衡：將相機(jī)調(diào)到自動(dòng)白平衡，并注意周?chē)饩€的顏色，避免雜色光線投射到標(biāo)本上面，如彩色窗簾、墻壁、拍攝人員的服裝等的反射光反射到標(biāo)本上面，拍攝的照片會(huì)出現(xiàn)偏色。③標(biāo)本處理：無(wú)論是經(jīng)福爾馬林溶液中保存的標(biāo)本 還是臨床活檢中采取的標(biāo)本，一般表面水分較大，拍攝時(shí)容易受標(biāo)本上的水份干擾而產(chǎn)生光斑、雜光、反光，影響畫(huà)面質(zhì)量?？梢杂梦埼”砻孢^(guò)多的水分，避免反光。在擺放標(biāo)本的時(shí)候，要讓有病灶的地方或病理變化明顯的地方對(duì)著鏡頭。④擺放標(biāo)尺：可以采取截取一段鋼卷尺作為標(biāo)尺，也可以自己打印標(biāo)尺，最好是用黑底、白字、白線條的高反差標(biāo)尺，這種高反差標(biāo)尺攝影效果好。擺放高度應(yīng)與平面標(biāo)本表面一致，或在立體標(biāo)本的上1/3處，標(biāo)尺位居標(biāo)本下方恰當(dāng)位置。

照片的處理：①照片的編號(hào)：排好的照片要從數(shù)碼相機(jī)卡上下載到電腦上面，下載的照片可以重新按照拍攝的標(biāo)本號(hào)碼進(jìn)行編號(hào)，編號(hào)要養(yǎng)成和標(biāo)本一致的習(xí)慣，方便、好找。②照片的處理：拍后的照片，一般在相機(jī)取景的時(shí)候標(biāo)本不太突出，可以采用照片處理軟件適當(dāng)剪裁，使標(biāo)本更加突出。在處理時(shí)，可以適當(dāng)調(diào)整照片的亮度、對(duì)比度和銳度。除非照片拍照時(shí)顏色失真，禁止調(diào)整照片的色調(diào)，避免判定標(biāo)本病理顏色發(fā)生變化的失誤。

照片的處理：①照片的編號(hào)：排好的照片要從數(shù)碼相機(jī)卡上下載到電腦上面，下載的照片可以重新按照拍攝的標(biāo)本號(hào)碼進(jìn)行編號(hào)，編號(hào)要養(yǎng)成和標(biāo)本一致的習(xí)慣，方便、好找。②照片的處理：拍后的照片，一般在相機(jī)取景的時(shí)候標(biāo)本不太突出，可以采用照片處理軟件適當(dāng)剪裁，使標(biāo)本更加突出。在處理時(shí)，可以適當(dāng)調(diào)整照片的亮度、對(duì)比度和銳度。除非照片拍照時(shí)顏色失真，禁止調(diào)整照片的色調(diào)，避免判定標(biāo)本病理顏色發(fā)生變化的失誤。

結(jié) 果

結(jié) 果

2006年開(kāi)展病理大體攝影以來(lái)，手術(shù)標(biāo)本與細(xì)針穿刺的術(shù)前攝影列為常規(guī)的拍攝對(duì)象，共收集病例12600例，大體攝影的開(kāi)展為患者保存了最原始的病例資料，在日常讀片、會(huì)診、資料檢索及預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛中發(fā)揮了重要的作用。

2006年開(kāi)展病理大體攝影以來(lái)，手術(shù)標(biāo)本與細(xì)針穿刺的術(shù)前攝影列為常規(guī)的拍攝對(duì)象，共收集病例12600例，大體攝影的開(kāi)展為患者保存了最原始的病例資料，在日常讀片、會(huì)診、資料檢索及預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛中發(fā)揮了重要的作用。

討 論

討 論

病理大體標(biāo)本的保存是第一手最原始的資料，做好病理資料的保存和管理，具有重要的教育意義［1］。病理大體標(biāo)本的存放占用空間大，病理大體標(biāo)本攝影可以使實(shí)體的標(biāo)本變?yōu)閿?shù)據(jù)保存，既方便又易于保存，檢索起來(lái)更是方便快捷。

病理大體標(biāo)本的保存是第一手最原始的資料，做好病理資料的保存和管理，具有重要的教育意義［1］。病理大體標(biāo)本的存放占用空間大，病理大體標(biāo)本攝影可以使實(shí)體的標(biāo)本變?yōu)閿?shù)據(jù)保存，既方便又易于保存，檢索起來(lái)更是方便快捷。

法律依據(jù)：數(shù)碼相機(jī)能夠采集到病變的最原始的典型圖像，完整的保留住臨床的第一手資料，病變的大小，部位一目了然，從而成為有力的醫(yī)療證據(jù)，在醫(yī)療事故舉證倒置的法規(guī)下，極大地減少與避免了醫(yī)療證據(jù)不足引發(fā)的糾紛與事故。

法律依據(jù)：數(shù)碼相機(jī)能夠采集到病變的最原始的典型圖像，完整的保留住臨床的第一手資料，病變的大小，部位一目了然，從而成為有力的醫(yī)療證據(jù)，在醫(yī)療事故舉證倒置的法規(guī)下，極大地減少與避免了醫(yī)療證據(jù)不足引發(fā)的糾紛與事故。

臨床科研：各種典型病例、疑難罕見(jiàn)病例的保存與歸納，是自我學(xué)習(xí)提高與積累經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程，更是為醫(yī)學(xué)發(fā)展的研究提供完善的資料過(guò)程，數(shù)字化的管理、使醫(yī)療、教學(xué)，科研都能更方便的使用每種病例、多個(gè)病例的復(fù)制與黏貼，也可制成幻燈片、教學(xué)圖片，完整的資料使臨床與科研更好的結(jié)合起來(lái)。

臨床科研：各種典型病例、疑難罕見(jiàn)病例的保存與歸納，是自我學(xué)習(xí)提高與積累經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程，更是為醫(yī)學(xué)發(fā)展的研究提供完善的資料過(guò)程，數(shù)字化的管理、使醫(yī)療、教學(xué)，科研都能更方便的使用每種病例、多個(gè)病例的復(fù)制與黏貼，也可制成幻燈片、教學(xué)圖片，完整的資料使臨床與科研更好的結(jié)合起來(lái)。

檔案管理：加強(qiáng)對(duì)病理科檔案的收集、整理、歸檔等項(xiàng)管理工作，有效地保護(hù)和利用檔案，使病理科檔案工作逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，在醫(yī)療、科研、教學(xué)和科室建設(shè)中，所形成有保存價(jià)值的歷史記錄，推動(dòng)病理科檔案事業(yè)的發(fā)展。

檔案管理：加強(qiáng)對(duì)病理科檔案的收集、整理、歸檔等項(xiàng)管理工作，有效地保護(hù)和利用檔案，使病理科檔案工作逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，在醫(yī)療、科研、教學(xué)和科室建設(shè)中，所形成有保存價(jià)值的歷史記錄，推動(dòng)病理科檔案事業(yè)的發(fā)展。

遠(yuǎn)程會(huì)診：病理圖文系統(tǒng)的應(yīng)用及網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展為病理的遠(yuǎn)程會(huì)診提供了更廣闊的天地，遠(yuǎn)程會(huì)診又面臨著臨床資料的缺乏與原始資料的不足，病理大體攝影恰恰彌補(bǔ)了遠(yuǎn)程會(huì)診的不足，清晰可見(jiàn)的大體為遠(yuǎn)程會(huì)診提供了最真實(shí)、最直觀、最寶貴的第一手資料，從面提高了會(huì)診的可靠性與準(zhǔn)確率。

遠(yuǎn)程會(huì)診：病理圖文系統(tǒng)的應(yīng)用及網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展為病理的遠(yuǎn)程會(huì)診提供了更廣闊的天地，遠(yuǎn)程會(huì)診又面臨著臨床資料的缺乏與原始資料的不足，病理大體攝影恰恰彌補(bǔ)了遠(yuǎn)程會(huì)診的不足，清晰可見(jiàn)的大體為遠(yuǎn)程會(huì)診提供了最真實(shí)、最直觀、最寶貴的第一手資料，從面提高了會(huì)診的可靠性與準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

參考文獻(xiàn)

1 范乘龍.淺談基層醫(yī)院病理科的生存和發(fā)展［J］.診斷病理學(xué)雜志,2007,14(6):426.

第3篇：病理科檔案管理范文

計(jì)算機(jī)及其軟件發(fā)展之快，應(yīng)用之廣，大有令人頭暈?zāi)垦Ｖ?1991年香港大學(xué)病理教研室已經(jīng)把思考題、考試題及其答案存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)內(nèi)，供學(xué)生復(fù)習(xí)和自我測(cè)驗(yàn)之用.1996年美國(guó)加洲大學(xué)Davis分校病理系已開(kāi)始用計(jì)算機(jī)作為教學(xué)工具，其中有大體及顯微鏡圖像、思考題及病例.1998年美國(guó)新津西大學(xué)口腔病理系主任Trelstad教授來(lái)我校訪問(wèn)，介紹了以計(jì)算機(jī)為主要教學(xué)工具的病理學(xué)教學(xué)改革，基本上廢除了講大課及觀察標(biāo)本的實(shí)習(xí)課.用計(jì)算機(jī)或VCD盤(pán)存有數(shù)本教科書(shū)的內(nèi)容、主要參考文獻(xiàn)、供各章節(jié)教學(xué)用的典型的大體和鏡下標(biāo)本圖像、各章節(jié)的思考題、考試題以及臨床病例討論的病例及圖像;學(xué)生10人～20人1組，由教師簡(jiǎn)單介紹病理學(xué)名詞和概念后，學(xué)生利用教學(xué)計(jì)算機(jī)自學(xué)，熟悉理論，認(rèn)識(shí)標(biāo)本，進(jìn)行思考，瀏覽文獻(xiàn)并進(jìn)行病例討論.啟發(fā)學(xué)生思維，使其主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而提高了學(xué)生獨(dú)立自學(xué)和獨(dú)立工作的能力，達(dá)到掌握專業(yè)知識(shí)和識(shí)別標(biāo)本能力的目的.目前在病理教員思想中總有一個(gè)問(wèn)題在矛盾著，這就是計(jì)算機(jī)圖像能替代真實(shí)的大體及切片標(biāo)本嗎？理論上及實(shí)際上兩者都是視覺(jué)模擬圖像，在人腦中的反映應(yīng)不存在絲毫差別，所以不能讓這個(gè)問(wèn)題拖著我們的后腿.我校圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)中心以及計(jì)算機(jī)教研室都配備有較多數(shù)量的計(jì)算機(jī)，發(fā)揮它們?cè)诮虒W(xué)中的潛力和作用，專業(yè)教學(xué)的設(shè)備問(wèn)題就會(huì)迎刃而解.關(guān)鍵的問(wèn)題是要建立相應(yīng)的教材.目前國(guó)內(nèi)尚缺乏成套的病理多媒體教材，國(guó)外教科書(shū)的價(jià)格昂貴，目前教研室已初步制備了教學(xué)VCD光盤(pán)并已投入使用.教科書(shū)、鏡下典型彩色圖像及黑白的典型的大體標(biāo)本圖像都不難得到，但由于尸檢率急劇下降，獲得齊全的新鮮的典型大體標(biāo)本圖片是困難的，限于知識(shí)產(chǎn)權(quán)，要使我們制備的VCD具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，需要向國(guó)內(nèi)外有關(guān)學(xué)者合作.

2完善國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程病理體系

目前在互聯(lián)網(wǎng)上，已出現(xiàn)了遠(yuǎn)程教室等以資源共享為特點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)教育.計(jì)算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在臨床病理工作中的應(yīng)用是多方面的，檔案管理是重要的方面.一所上千張病床的醫(yī)院，活檢病例及細(xì)胞學(xué)檢查常超過(guò)萬(wàn)例，每例都有實(shí)物切片及大量文字檔案，用計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存，通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)發(fā)送報(bào)告到有關(guān)科室，既快速方便，又節(jié)約大量人力，是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的必經(jīng)之路.

在病理學(xué)診斷方面，瘤細(xì)胞DNA定量分析，核型分析，倍體分析，流式細(xì)胞分析及分離等，以及免疫組化結(jié)果分析都是臨床病理的深入發(fā)展，均離不開(kāi)計(jì)算機(jī)的幫助.

在臨床病理工作中，最最重要的還是遠(yuǎn)程病理體系的建立.即使一個(gè)先進(jìn)的病理科，其人力及診斷水平總是有限的，必然為一些疑難病例的診斷所困惑；即使是診斷明確的病例，有條件的患者或其家屬，為了爭(zhēng)取更可靠的診斷意見(jiàn)，往往攜帶標(biāo)本，長(zhǎng)途跋涉去外地會(huì)診，既浪費(fèi)人力、財(cái)力，還會(huì)延誤治療.而對(duì)于邊遠(yuǎn)落后地區(qū)，或者縣一級(jí)醫(yī)院的病理科，長(zhǎng)期一個(gè)人工作，診斷水平及工作經(jīng)驗(yàn)受到很大限制，以上等等都可能而且可以用計(jì)算機(jī)向遠(yuǎn)處的較先進(jìn)的單位發(fā)送病理資料和圖像會(huì)診.鑒于遠(yuǎn)程病理會(huì)診需要多幅清晰的彩色圖像，因而需要更高的設(shè)備及技術(shù)基本要求.通常需要一臺(tái)質(zhì)量較好的顯微鏡，帶有照相機(jī)接口，以便安裝上一個(gè)攝像機(jī)，將顯微鏡中的影像輸入計(jì)算機(jī)中.為了使計(jì)算機(jī)上圖像高度清晰，嚴(yán)格使用Koller照明，使進(jìn)入顯微鏡的光線按物鏡的孔徑進(jìn)入鏡筒，而不外露，以增強(qiáng)成像的清晰度.這樣由低倍到高倍采取足夠數(shù)量的圖像，壓縮儲(chǔ)存在計(jì)算機(jī)內(nèi)，然后將病史及手術(shù)所見(jiàn)寫(xiě)在電子郵件（E-mail）上，插入或粘貼上的圖像，一起發(fā)送到遠(yuǎn)方會(huì)診單位.我們自行設(shè)計(jì)和安裝了一套遠(yuǎn)程病理會(huì)診系統(tǒng)，已向美軍病理研究所發(fā)去了會(huì)診病例的清晰圖像.該所有125名各?？撇±韺＜谊?duì)伍，不到10小時(shí)即可發(fā)回免費(fèi)的會(huì)診意見(jiàn).所以遠(yuǎn)程病理的建立，可以借助外界力量，使醫(yī)院的病理水平迅速提高到先進(jìn)水平.

另外要考慮的是設(shè)備的費(fèi)用.我們用還不到8萬(wàn)元人民幣自行設(shè)計(jì)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，可以發(fā)出清晰的圖像（反饋意見(jiàn)）.相應(yīng)的設(shè)備在美國(guó)據(jù)說(shuō)要13萬(wàn)美元.所以研究一套廉價(jià)而性能好的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備以便推廣是當(dāng)前的迫切任務(wù).

3科學(xué)研究

對(duì)于科學(xué)研究，利用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)顯得特別重要.因?yàn)榭茖W(xué)研究出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)是要解決新問(wèn)題.要了解所研究的問(wèn)題是新的、前所未有的，必須得到世界上的最新信息.國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)上(Internet)有各方面的數(shù)據(jù)庫(kù)，從醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)文庫(kù)Medline上可以查閱到世界醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的摘要，在期刊的目錄中免費(fèi)或交費(fèi)查到全文，甚至進(jìn)一步查閱其中引用的文獻(xiàn).將克隆的基因序列送到基因文庫(kù)，可以得知該基因是否為一個(gè)新基因.網(wǎng)絡(luò)上還有各種文庫(kù)，如蛋白文庫(kù)、肽庫(kù)等，都可以與研究的物質(zhì)進(jìn)行對(duì)比，從查到的某物質(zhì)的序列設(shè)計(jì)合成引物，就可以擴(kuò)增出相應(yīng)的基因進(jìn)行研究.計(jì)算機(jī)確實(shí)能使“秀才不出門(mén)，遍知天下事”，站到科學(xué)研究的前沿.過(guò)去對(duì)待科研資料的統(tǒng)計(jì)，常用手算或輔以計(jì)算尺.有了計(jì)算器就方便多了，用計(jì)算機(jī)通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)就更方便了.為了學(xué)術(shù)交流，要把統(tǒng)計(jì)表格、圖表及圖像等制成幻燈片、磁盤(pán)應(yīng)用.論文本身可直接應(yīng)用計(jì)算機(jī)打印，不必書(shū)寫(xiě)，甚至可用電子郵件將論文及圖片送往雜志發(fā)表.計(jì)算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對(duì)科學(xué)研究的幫助和促進(jìn)比對(duì)其它工作更加全面，更加有用，更加方便.信息科學(xué)，特別是計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，已經(jīng)進(jìn)入到病理學(xué)的各個(gè)方面，產(chǎn)生了深刻的影響，將迫使病理學(xué)工作者，必須適應(yīng)新的形式，對(duì)病理學(xué)工作進(jìn)行較徹底地改造，把病理學(xué)推上信息高速公路.發(fā)展信息病理學(xué)，這不僅是對(duì)病理學(xué)工作者的挑戰(zhàn)，也是對(duì)新世紀(jì)醫(yī)院和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)能否站在高瞻遠(yuǎn)矚的地位，采取高屋建瓴措施的考驗(yàn).

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)病理學(xué)