欧美日韩亚洲一区二区精品_亚洲无码a∨在线视频_国产成人自产拍免费视频_日本a在线免费观看_亚洲国产综合专区在线电影_丰满熟妇人妻无码区_免费无码又爽又刺激又高潮的视频_亚洲一区区
公務員期刊網(wǎng) 精選范文 神經(jīng)醫(yī)學科出科小結范文

神經(jīng)醫(yī)學科出科小結精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的神經(jīng)醫(yī)學科出科小結主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

神經(jīng)醫(yī)學科出科小結

第1篇:神經(jīng)醫(yī)學科出科小結范文

老年醫(yī)學專業(yè)人才應從以下醫(yī)學專業(yè)人員中選擇:(1)五年制以上醫(yī)學院校畢業(yè)的本科生或本碩連讀的研究生;(2)根據(jù)全國統(tǒng)一考試成績并通過復試錄取的老年醫(yī)學專業(yè)學位研究生;(3)家庭和社區(qū)住院醫(yī)師。

2老年醫(yī)學臨床教學課程設置

2.1老年基礎醫(yī)學

衰老的生物學包括基因、生物化學、細胞、衰老進程的理論;衰老過程中的器官組織解剖和生理學;疾病和衰老相關障礙的病理及病理生理學;疾病和衰老相關障礙的流行病學和自然轉歸。

2.2老年心理醫(yī)學

是心理學中迅速發(fā)展起來的一個分支學科,主要研究人們在衰老過程中發(fā)生的心理活動變化和規(guī)律。

2.3老年病學及老年相關臨床問題

老年病的臨床特點:①多病共存、病因復雜、長期積累;②發(fā)病隱匿、緩慢,多屬慢性退行性疾病,生理與病理變化很難區(qū)分;③多種器官處于臨界功能狀態(tài)、病情變化突然、治療難度大、預后差。包括老年多器官功能不全、老年心血管系統(tǒng)疾病、老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病、老年呼吸系統(tǒng)疾病、老年內(nèi)分泌疾病、老年代謝性疾病、老年消化系統(tǒng)疾病、老年感染性疾病、老年腫瘤等。

2.4老年康復醫(yī)學

隨著社會的不斷發(fā)展,人口譜、疾病譜的明顯變化,殘疾人、老年人及慢性病的康復日益為社會所重視,特別是對老年病的康復醫(yī)療尤為重要。老年康復醫(yī)療內(nèi)容主要分3大類:即預防性康復處理、一般性治療措施和有目的的恢復已喪失的功能。

2.5老年預防醫(yī)學

是老年醫(yī)學最重要的一門科學,其內(nèi)容應包括老年流行病學、營養(yǎng)學、運動醫(yī)學、養(yǎng)生學、保健醫(yī)學、心理衛(wèi)生、健康教育等。要了解老年人常見病的病因、危險因素和保護因素,采取有效的預防措施,加強衛(wèi)生宣傳,提高老年人自我保健意識,推進合理的生活方式和營養(yǎng)飲食。建立多層次的老年人醫(yī)療保健制度和體系,將老年保健工作納入初級衛(wèi)生保健工作計劃勢在必行。

2.6老年醫(yī)學研究

科研訓練包括理論課程和實驗室的實驗,加強臨床醫(yī)學的研究,提高對老年常見慢性疾病的防治水平。

3提高帶教老師素質(zhì),打造先進教學團隊

一名好醫(yī)生不等于是一名好老師,但一名好的臨床老師首先必須是一名好醫(yī)生。教師自身素質(zhì)是培養(yǎng)高質(zhì)量老年醫(yī)學人才的關鍵。帶教老師首先需加強內(nèi)在修養(yǎng),重視自身品行道德對學生的影響;也要不斷督促自己加強業(yè)務學習,更新知識結構,熟練運用新技術、新理論、新療法,提高臨床教學水平。皖南醫(yī)學院老年醫(yī)學科根據(jù)科室人員結構成立以高年資副主任醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師負責的帶教治療組,每個治療組包含各級職稱的帶教老師,各個治療組在科主任的領導下團結協(xié)作,制定詳細的帶教計劃,充分發(fā)揮治療組每個成員的積極性和特長,構建和諧氛圍,打造先進教學團隊。另外根據(jù)皖南醫(yī)學院的統(tǒng)一要求選擇具有主任醫(yī)師職稱的或已經(jīng)具有研究生導師資格的醫(yī)師申報老年醫(yī)學專業(yè)學位研究生導師資格。學院根據(jù)申報材料組織專家組進行評審,最終確定專業(yè)學位研究生導師人選,并負責對新上任的研究生導師進行培訓,做好導師隊伍的建設和動態(tài)管理。專業(yè)學位研究生導師作為治療組長和研究生導師在教學團隊中發(fā)揮帶頭作用。

4加強臨床能力培養(yǎng),探索老年醫(yī)學臨床教學新模式

4.1基本知識和基本技能培養(yǎng)

(1)理論知識準備:要求進入臨床科室之前,認真復習老年常見病診療和危急重癥搶救措施等理論知識,具有扎實的理論基礎。

(2)臨床基本技能訓練是培養(yǎng)實際工作能力的一個重要環(huán)節(jié)??剖抑付ㄒ晃桓吣曩Y醫(yī)師擔任教學干事,按照《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行方法》,負責安排臨床技能的學習及值班工作。先在本專業(yè)科室學習工作9~12個月,要求熟練掌握本學科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法、門急診處理、接診病人、危重病人搶救并能對實習醫(yī)師進行業(yè)務指導[4]。由導師、治療組長及教學干事組成考核小組分階段進行病歷書寫、體格檢查、基本操作、病例答辯考試。

(3)以心血管專業(yè)為基礎,樹立全科意識:老年醫(yī)學是一門綜合性學科,老年疾病可能涵蓋了多系統(tǒng)功能障礙,老年人群的醫(yī)療服務與普通人群存在明顯差異,為他們提供醫(yī)療服務需要特殊的知識、態(tài)度和技能,培養(yǎng)能給老年人提供適宜的醫(yī)療服務的現(xiàn)在及未來的臨床醫(yī)生是非常緊迫的任務。為了培養(yǎng)學生較為全面的綜合性臨床技能,根據(jù)老年人的常見病和多發(fā)病,由帶教老師和學生共同制定臨床二級學科范圍內(nèi)的輪轉科室,進入臨床二級學科范圍內(nèi)相關科室輪轉,要求包括神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、急診醫(yī)學科至少六個以上???,每個???~3個月時間,各輪轉科室專門安排具有副主任醫(yī)師職稱的高年資醫(yī)師作為帶教老師安排在該科的臨床技能培訓和值班。由帶教科室組織專家進行出科考核,不合格者需繼續(xù)在該??戚嗈D直到合格為止,要求學生掌握輪轉各??频幕驹\斷、治療技術。輪轉結束后再回到本專業(yè)科室繼續(xù)強化臨床技能的訓練,逐步培養(yǎng)獨立工作的能力。

4.2醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)

(1)溝通能力是醫(yī)療活動的基礎,良好的溝通技巧有助于收集信息、診斷、治療和病人教育。老年患者年高體衰,聽力、語言、肢體功能甚至認知能力都有下降甚至缺失,關注、真誠、尊重、同情、愛心是有效溝通的基礎,再通過親切、自然、得體的語言可使患者尤其老年患者獲得滿意的診療服務,使病人滿意率提高。在臨床培訓過程中需要指導研究生學習醫(yī)患溝通的能力如:①和病人及家屬交流時能自然地展開和終止話題;②能充分獲知與疾病相關的信息;③了解病人的所需所想;④簡潔明了地解釋疾病的診斷情況、治療手段、重要檢查的目的、結果及預后;⑤取得病人的信任和配合,有問題出現(xiàn)時協(xié)調(diào)解決。

(2)在臨床學習過程中通過患者或模擬情景進行階段測試,評估學生在接診病人過程中展示交流的能力[5]①包括自我介紹和角色介紹;說明訪問的原因;傾聽病人的訴說,不隨便打斷病人的談話;事先準備好和病人交談的若干事宜;②自如地展開或終止話題;耐心傾聽病人的訴說,并有所反應;觀察細致,關注病人的明顯不適,獲得有關病人疾病狀況的所有信息,以幫助正確診斷;③結合病人的生活背景,如家族、文化背景和社會經(jīng)濟情況,了解病人的恐懼、擔心和期望;④對可能出現(xiàn)的病情變化,可能需要的醫(yī)療措施解釋應清楚明了,避免使用過于專業(yè)的醫(yī)學用語;⑤鼓勵病人參與診療方案的確定,分析疾病診治過程中問題產(chǎn)生的原因并解決問題;和病人或家屬持不同意見時,協(xié)調(diào)解決;⑥幫助病人區(qū)分鑒別蜂擁而至的因特網(wǎng)、報紙、雜志上的醫(yī)藥介紹或廣告的真實性和有效性。醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)需滲透到每一天的臨床教學過程中,導師要言傳身教,充分發(fā)揮帶教老師的示范作用,引入主動服務的理念,營造良好的溝通氛圍。

5規(guī)范科研訓練,提高科研水平

老年醫(yī)學專業(yè)的科研能力訓練要突出醫(yī)療技術創(chuàng)新能力的培養(yǎng),獨立的科研能力和臨床思維能力是高級醫(yī)學專業(yè)人才的必備素質(zhì)。在科研能力的培養(yǎng)上主要讓學生參加臨床課題的研究,讓學生學習在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題,研究問題并解決問題,另外,導師和治療組長應有專門的臨床科研課題,讓學生參與課題的研究,了解自己研究的背景、目的、意義、方法,學會總結研究結果,重點探討衰老相關疾病的發(fā)生和發(fā)展機理,寫出高質(zhì)量的研究論文。在不影響臨床實踐的情況下,讓學生學習基礎實驗研究的方法,參與部分基礎實驗的課題研究。在日常工作中指導學生閱讀指定專題的中外文獻,并書寫醫(yī)學綜述,反復修改,掌握科研方法,培養(yǎng)科研工作的良好素養(yǎng)。在信息化高度發(fā)達的今天,老師要指導學生利用信息技術在專業(yè)的網(wǎng)站和學術論壇上通過多渠道、多途徑提高自己的理論和技術水平。

6完善獎學金和崗位津貼

為促使廣大醫(yī)學院校優(yōu)秀畢業(yè)生從事老年醫(yī)學專業(yè)或報考老年醫(yī)學專業(yè)學位研究生,應設立相應激勵機制:(1)醫(yī)院應設立獎學金制度,鼓勵醫(yī)學生從事臨床學習和科研的積極性,根據(jù)階段考核成績設立不同等級的獎學金;(2)通過參與臨床住院醫(yī)師工作與值班,醫(yī)院和科室應給予一定的崗位津貼,每人每月不低于600元,并隨物價上漲進行適當調(diào)整。

7加強醫(yī)德醫(yī)風教育,提高綜合素質(zhì)

由于直接與老年患者接觸,學生首先要具備高尚的醫(yī)德情操,牢記學醫(yī)的初衷與誓言,把救死扶傷作為自己工作的宗旨。同時也要了解并掌握與醫(yī)療工作相關的法律、法規(guī)以及醫(yī)療保險的相關規(guī)定。古人云:“師者,傳道授業(yè)解惑也”,帶教老師不僅要傳授學生專業(yè)知識,也要善于與學生交流,教育學生做人做事的道理,不斷培養(yǎng)并以身作則展示對患者的責任心、愛心、同情心,潛移默化的影響學生的世界觀、人生觀,擯棄浮躁思想,踏踏實實的對待每一位患者,尤其是疾病纏身、身體衰竭的老年患者需要付出更多的耐心和責任,培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞膶I(yè)人才。

第2篇:神經(jīng)醫(yī)學科出科小結范文

[關鍵詞] 中藥藥性;寒熱屬性;生物效應;藥理網(wǎng)絡;模式識別

[收稿日期] 2014-03-18

[基金項目] 國家自然科學基金青年基金項目(30902003)

[通信作者] 呂愛平,Tel:(010)64067611,F(xiàn)ax:(010)84032881,E-mail:

[作者簡介] 姜淼,副研究員,從事中藥藥性分類研究、中醫(yī)證候分類研究、中西醫(yī)結合臨床基礎研究工作,Tel:(010)64014411-2397,E-mail:

1 中藥寒熱藥性研究的重要性及學科發(fā)展趨向

中藥藥性理論作為中藥理論體系的基礎與核心,是中藥學最重要的學術特征,也是中藥區(qū)別于其他植物類藥物的關鍵,其科學基礎的發(fā)現(xiàn)是中藥現(xiàn)代化發(fā)展的先決條件[1-2]。然而,由于藥性理論的特殊性和復雜性,其研究已成為制約中藥現(xiàn)代化、國際化發(fā)展的重要瓶頸[3-4]。寒熱藥性作為中藥性能的核心要素,是目前藥性研究的主要切入點,在藥性理論中具有基礎與核心地位。目前這一領域較為公認的問題可以概括成3個方面:①寒熱藥性科學內(nèi)涵的現(xiàn)代科技語言詮釋、表征;②寒熱藥性評價方法/指標體系的構建;③現(xiàn)代中藥寒熱藥性理論構建及臨床應用[1]。3個關鍵問題之中,前2個問題緊密關聯(lián)、互為基礎,只有在對寒熱藥性的科學內(nèi)涵做出科學詮釋的基礎上,才可能構建其評價方法和指標體系;構建了科學準確的評價方法與指標體系,對于寒熱藥性的科學內(nèi)涵詮釋也提供了依據(jù)和思路,二者共為現(xiàn)代寒熱藥性理論構建及指導臨床應用的前提。

因而,在當前科研體系下,基于傳統(tǒng)藥性的哲學認知,建立科學、可靠的寒熱藥性分類模型,是解決寒熱藥性諸多關鍵問題的重要命題和必要的切入點,不僅能夠推進藥性理論自身發(fā)展,還能夠用于厘清藥性混淆品種的寒熱屬性從而更好指導其應用、擴展藥性理論應用范疇為中藥引入其他植物藥新資源,豐富中藥學科內(nèi)容,因而具有深遠而重大的意義。

2 基于物質(zhì)基礎研究藥物寒熱屬性分類研究面對的挑戰(zhàn)

從物質(zhì)基礎討論中藥寒熱屬性的思路一直受到研究者們的重視,從化學成分入手尋找中藥四性物質(zhì)基礎的方法在20世紀末即成為研究熱點,研究方法包括化學分析[5]、文本挖掘[6]、實驗研究等多種手段[7-9];也有學者提出將化學成分概念與系統(tǒng)觀點整合研究的框架[10]或方法[11]。然而受限于中藥成分的復雜性,大部分結論難以避免局限性和片面性[12]。作者所在項目組應用化學生物學技術,構建了基于藥物所含成分的化學結構片段譜的寒熱屬性分類模型,分類準確性在驗證集中可達90%,高于目前世界上現(xiàn)有的應用化學結構判定藥物寒熱屬性的最好報道(81%)[13]。由于模型是基于現(xiàn)有的分子化學片段結構全集構建,較好避免了僅針對某一或某幾種主要化學成分研究帶來的片面性問題;然而仍然存在2個問題限制了模型的擴展應用:首先,化學結構譜的模型是定性而非定量化的模型,無法解決痕量成分帶來較大生物學效應等特殊量效關系情況;第二,分類準確性受限于對目標藥物化學成分信息的收集全面程度,如果某一藥物的化學成分信息缺失或不準確,分類結果將受到較大影響。同時,越來越多的研究者認識到,藥物寒熱屬性作為藥物作用于機體后效應表達的一種高度概括,必然與藥物的生物效應緊密相關;因而從生物效應角度區(qū)分中藥寒熱屬性,是寒熱藥性分類模型構建的最重要的、也是必經(jīng)的方向。

3 從生物學效應角度研究寒熱屬性分類的必要性

近年來,在中醫(yī)藥“系統(tǒng)觀”、“整體觀”思想的指引下,多位中藥研究者將生物熱力學[14-15]、數(shù)據(jù)挖掘[16-17]、網(wǎng)絡藥理學[18-20]、化學物質(zhì)組學[10]等現(xiàn)代科技和理念引入藥性理論研究,取得了階段性成果。例如創(chuàng)新性地開發(fā)冷熱板示差法應用于寒熱藥性研究,能夠客觀真實地反映藥物甚至復方寒熱藥性的差異,且與傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論對應[1, 14-15]?;谶@些研究,多個中藥研究優(yōu)勢團隊在學科交叉融合的基礎上,提出了寒熱藥性理論研究的基本假說:“藥性是中藥的特征組分作用于機體的共性靶標而產(chǎn)生的生物效應的高度概括;藥性功效科學內(nèi)涵可以通過共性效應(群)-共性靶標(群)-特征組分(群)加以表征”[1]。指出藥性的主要元素包括3個方面[21],除了物質(zhì)基礎,還包括生物效應、網(wǎng)絡靶標,生物學效應在藥性判定中的作用受到更高度的重視[22]。

然而,單純基于某方面功能的藥性研究,取得過一些可觀的成果,如發(fā)現(xiàn)寒熱藥性與大腦不同部位單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的關系[23]、與抑制脂肪酸合成酶能力關系[24]、與線粒體能量代謝關系[25]等;但因結論多局限于所涉及的個別藥物,忽視藥性構成因素間的整體聯(lián)系,難以進行客觀化的生物學表征,缺乏能夠推論于其他藥物的原理性結果,結論不具有普適性,不能從理論層面對于藥性原理做出解釋,也無法滿足當前“系統(tǒng)醫(yī)學”、“整體醫(yī)學”、“網(wǎng)絡醫(yī)學”理念下的藥物寒熱屬性生物學效應系統(tǒng)化表征的要求。因而,融合現(xiàn)代多學科方法構建中藥藥性內(nèi)涵的合理表征方法,揭示藥性的“效應、物質(zhì)、靶標”三要素現(xiàn)代科學本質(zhì),是當前寒熱藥性研究中的緊迫任務與重中之重。

4 基于生物學效應的藥物寒熱屬性分類研究策略

4.1 網(wǎng)絡藥理學背景下的藥物寒熱屬性分類研究 隨著各種高通量組學技術的不斷發(fā)展、可處理數(shù)據(jù)量的幾何級數(shù)式增加、計算方法與能力的迅猛突破,現(xiàn)代醫(yī)藥學研究也進入了“信息時代”,為研究者提供了全面、系統(tǒng)地探索疾病、證候、療效、預后等復雜命題的契機[18]。研究技術的進步必然引發(fā)研究策略的升級,系統(tǒng)生物學技術的產(chǎn)生,和被認為是“下一代藥物研究模式”的網(wǎng)絡藥理學[26]概念的出現(xiàn),使得從生物學效應角度為切入點、全面分析中藥寒熱屬性的差異機制成為可能[27]。其優(yōu)勢在于能夠用系統(tǒng)與網(wǎng)絡的思維來理解中藥寒熱屬性體系中整體生物學效應的復雜性,使得從“小尺度”的分子層面闡釋“大尺度”的抽象藥性概念成為可能,從而能夠發(fā)揮寒熱藥性理論的特色、拓展其應用范疇,通過對其他植物藥賦予寒熱屬性從而將其擴展納入到中藥領域,豐富中藥資源。因而,如何將中藥藥性理論研究與網(wǎng)絡藥理學方法有機結合,應用網(wǎng)絡藥理學方法構建中藥寒熱屬性的分類模型,是目前藥性研究中最值得“挑戰(zhàn)”的問題。

4.2 各種“組學”技術支持下的中藥寒/熱性矢量藥理網(wǎng)絡構建與分析 應用生物網(wǎng)絡、藥理網(wǎng)絡分析技術開展中醫(yī)證候、中藥方劑復雜體系研究工作,已有一系列探索取得了令人關注的成果[18],目前已建立了基于網(wǎng)絡大規(guī)模預測致病基因、藥物靶標的方法[28-29];融合基因表達譜芯片與文獻數(shù)據(jù)的生物分子網(wǎng)絡構建方法[30-32];以及在網(wǎng)絡靶標計算框架下評價藥物功能的方法[28]、識別生物分子網(wǎng)絡關鍵環(huán)節(jié)等方法[33],在方劑配伍規(guī)律、發(fā)現(xiàn)藥效物質(zhì)、中醫(yī)方劑-證候關聯(lián)機制等方面均有成功的實踐應用[34-35]。特別是通過寒、熱證候生物分子網(wǎng)絡的構建,發(fā)現(xiàn)寒熱方劑對寒熱證患者的治療作用的生物學基礎在于逆轉神經(jīng)內(nèi)分泌免疫分子介導的能量代謝、免疫應答網(wǎng)絡失衡,即調(diào)控集體物質(zhì)流-能量流-信息轉換流(代謝)平衡[28],為揭示寒熱證候內(nèi)在機制提供了重要依據(jù),也為寒熱藥性的研究提供了有力的參考和技術基礎。

然而,藥物的寒熱屬性研究不同于一般的病、證、方劑研究,具有其特殊性。首先,寒熱藥性的概念作為大尺度概念,具有高度概括性和抽象性,在臨床上與證對應,而不局限于某個病種,也不針對某種特殊的體質(zhì),這導致了臨床試驗和動物實驗研究設計的難度。同時,脫離了“疾病”概念的單純證候網(wǎng)絡也是難以構建的,因而從藥-證網(wǎng)絡對應關系角度來解析藥性機制難以實現(xiàn);而局限于某種疾病來對藥性進行研究,又難以得出具有普適性的結論。其次,寒與熱在理論中具有對立統(tǒng)一的哲學關系,這一關系投射到分子網(wǎng)絡中,造成二者緊密關聯(lián)、難以區(qū)分的結果,本項目組依托前一個自然科學基金項目,全面收集文獻數(shù)據(jù),根據(jù)所選典型寒、熱性藥物的成分所對應的活性靶蛋白,構建了典型寒、熱性中藥的藥理網(wǎng)絡,并且進行了網(wǎng)絡分析,結果表明寒性藥物和熱性藥物共享大部分靶標分子,僅有相對很小部分特異性分子靶標,表明單純依據(jù)文獻數(shù)據(jù),沒有具體的寒、熱藥物作用的方向性和強度信息,很難區(qū)分藥物的寒、熱屬性。

因而,寒性藥物和熱性藥物具有傳統(tǒng)意義上“相反”的生物學效應,卻又具有絕大部分共同的分子靶標,這一現(xiàn)象提示,在寒、熱性藥物的藥理網(wǎng)絡中加入藥物的作用方向和作用強度信息,構建定性定量的矢量性藥理網(wǎng)絡,是以網(wǎng)絡藥理學技術判定藥物寒熱屬性分類的研究的關鍵步驟,而近年來廣泛應用的“組學”技術正可以為這一關鍵步驟提供技術方法。

代謝組學(metabonomics)是20 世紀90 年代中期發(fā)展起來的一門新興學科,是一種研究生物體系中代謝物組的技術和方法,強調(diào)把生物體作為一個完整系統(tǒng)來研究,通過測定代謝物組成變化,來認識和反映生物體代謝網(wǎng)絡在疾病和藥物作用下的變化規(guī)律。代謝組學能用反映整體的代謝物圖直接刻畫出動態(tài)情況下的生理和生化狀態(tài)及變化過程[36],與中醫(yī)學的整體觀、動態(tài)觀一致,適于復雜的中醫(yī)藥系統(tǒng)研究[37-38]。蛋白質(zhì)組學(蛋白芯片)[39]技術的研究對象是蛋白質(zhì),其原理是對固相載體進行特殊的化學處理,再將已知的蛋白分子產(chǎn)物固定其上,根據(jù)這些生物分子的特性,捕獲能與之特異性結合的待測蛋白,可為獲得重要生命信息(如某蛋白組分在體內(nèi)表達水平生物學功能、與其他分子的相互調(diào)控關系等)提供有力的技術支持,且具有高通量的驗證能力,可以定量研究。有效運用代謝組學與蛋白質(zhì)組學檢測技術,從整體、動態(tài)角度評價機體在特定藥物干預下的狀態(tài),定性定量提取網(wǎng)絡靶標擾動的方向、強度信息,可以為構建寒、熱性藥物的矢量藥理網(wǎng)絡提供關鍵信息。

4.3 多學科背景下的藥物寒熱屬性分類模型構建 通過矢量藥理網(wǎng)絡分析方法發(fā)現(xiàn)寒、熱性藥物的生物效應差異后,還需要對這些高維度的復雜數(shù)據(jù)進行處理,構建能夠直接應用的、具有實用性的模型工具,使研究成果便于應用推廣,才能達到應用模型厘清藥性混淆品種的寒熱屬性、甚至將藥性理論擴展應用于其他種類藥物而擴展中藥學資源的目標。

模式識別屬于人工智能范疇,發(fā)展于20世紀50年代初期,是一個涉及多領域的交叉學科,包括統(tǒng)計學、計算機科學、信號處理、心理學和生理學等等,已廣泛應用于自然科學和社會科學的各個領域[40]。其研究內(nèi)容主要集中在2個方面:生物體是如何感知對象的,以及如何用計算機實現(xiàn)給定任務下的模式識別的理論和方法。模式識別問題是面向多維數(shù)據(jù)的、按照數(shù)據(jù)表達的特征將其分類的理論[41],通過對具體事物進行觀測得到的有時間和空間分布的信息,模式所屬的類別或同一類模式的總體稱為模式類(或簡稱為類)?!澳J阶R別”是在某些一定量度或觀測基礎上把待測模式分到各自的模式類中去,其技術在醫(yī)藥領域已經(jīng)有過諸多成功應用的范例。

模式識別中公認最好4種的分類方法包括模板匹配法、統(tǒng)計模式識別、句法或結構模式識別和神經(jīng)網(wǎng)絡[42-43]?;诂F(xiàn)代生物信息學證據(jù)的中藥寒熱屬性模式識別過程屬于從中藥的現(xiàn)代生物信息學研究范式空間(包括生物活性靶蛋白、生物活性通道等參數(shù))向其傳統(tǒng)藥性研究范式空間(寒熱屬性)的映射,其本質(zhì)上屬于對事物或現(xiàn)象的不同認識角度之間的映射。因而,選擇模式識別技術,對于復雜的數(shù)百維生物學效應參數(shù)進行處理,建立算法,建立這些參數(shù)與寒熱屬性范式空間之間的映射,是使基于矢量藥理網(wǎng)絡分類中藥寒熱屬性的研究成果得到更大限度便捷性、實用性與可推廣性的優(yōu)化選擇。

5 小結

綜上,藥物寒熱屬性是作為藥物的特征成分作用于機體的共性靶標而產(chǎn)生的生物效應的高度概括,寒與熱具有對立統(tǒng)一的特征規(guī)律,共享大部分生物靶標而生物效應呈現(xiàn)相反的方向;這種性能特點,可以通過定性定量的矢量藥理網(wǎng)絡分析來進行區(qū)分,并應用現(xiàn)代人工智能技術構建相關模型,達到應用生物效應參數(shù)識別藥物寒熱屬性的目的,從而厘清藥性混淆品種的寒熱屬性,有望為藥物寒熱屬性的判定提供科學方法,也為拓展中藥新資源提供策略;同時也將豐富中藥理論,推進藥性理論應用范疇和現(xiàn)代化進程。

[參考文獻]

[1] 肖小河,郭玉明,王伽伯,等.基于傳統(tǒng)功效的中藥寒熱藥性研究策論[J]. 世界科學技術――中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2013,15(1):9.

[2] Ung C Y, Li H, Kong C Y, et al. Usefulness of traditionally defined herbal properties for distinguishing prescriptions of traditional Chinese medicine from non-prescription recipes[J]. J Ethnopharmacol, 2007,109(1):21.

[3] 張德芹,高學敏,鐘贛生,等.中藥藥性理論研究的現(xiàn)狀、問題和對策[J].中國中藥雜志, 2009,34(18):2400.

[4] 黃璐琦.論中藥藥性理論的研究方向[J].中藥與臨床,2011,2(2):1.

[5] 馮帥,劉楊,王曉燕,等.多糖水解成分GC-MS 指紋圖譜與寒熱藥性的多元統(tǒng)計分析[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(5):143.

[6] 于紅艷,許成剛.關聯(lián)挖掘技術在中藥藥性及其他屬性間關系的應用研究[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(14):343.

[7] 付先軍,王鵬,王振國.從中藥“性-構關系”探索構建寒熱藥性成分要素表征體系的研究構想[J]. 世界科學技術――中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2011,13(5):919.

[8] 楊波,王振國.植物類中藥寒熱藥性與有機成分化合物次級基團相關性的文獻研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2012,27(9):2420.

[9] 歐陽兵,王鵬,王振國.關于中藥寒熱藥性物質(zhì)基礎研究幾個問題的討論[J].山東中醫(yī)藥大學學報,2009,33(5):357.

[10] 羅國安,梁瓊麟,劉清飛,等.整合化學物質(zhì)組學的整體系統(tǒng)生物學――中藥復方配伍和作用機理研究的整體方法論[J]. 世界科學技術――中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2007,9(1):10.

[11] 王厚偉,竇彥玲.基于系統(tǒng)分離的中藥及其組分寒熱藥性矩陣判別與應用研究[J].山東中醫(yī)藥大學學報,2012,36(3):179.

[12] 劉樹民,盧芳.基于系統(tǒng)生物學闡釋中藥藥性理論科學內(nèi)涵的研究思路與方法探討[J].世界科學技術――中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2008,2(10):12.

[13] Long W, Liu P, Xiang J, et al. A combination system for prediction of Chinese materia medica properties[J]. Comput Methods Programs Biomed, 2011,101(3):253.

[14] Zhao Y L, Wang J B, Xiao X H, et al. Study on the cold and hot properties of medicinal herbs by thermotropism in mice behavior[J]. J Ethnopharmacol, 2011,133(3):980.

[15] 肖小河,鄢丹,馬麗娜,等. 中藥現(xiàn)代化研究近十年概論[J].中國現(xiàn)代中藥,2010,14(1):7.

[16] 周密,王耘,喬延江.利用數(shù)據(jù)挖掘方法預測中藥缺失藥性的初步研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志, 2008,15(6):93.

[17] 顧浩,王耘,肖斌,等.中藥功效-藥性組合關聯(lián)關系研究[J]. 時珍國醫(yī)國藥,2011,22(7):1568.

[18] 李梢.網(wǎng)絡靶標:中藥方劑網(wǎng)絡藥理學研究的一個切入點[J].中國中藥雜志, 2011,36(15):2017.

[19] Li R, Ma T, Gu J, et al. Imbalanced network biomarkers for traditional Chinese medicine syndrome in gastritis patients[J]. Sci Rep, 2013,3:1543.

[20] LI Shao, ZHANG Bo. Traditional Chinese medicine network pharmacology: theory, methodology and application[J]. Chin J Nat Med, 2013,11(2):110.

[21] 張冰,金銳,黃建梅,等.基于“三要素”的中藥藥性認知模式構建與實踐[J].中國中藥雜志, 2010,37(15):2344.

[22] 張燕玲,王耘,喬延江.基于藥效團的藥性物質(zhì)基礎研究[J]. 世界科學技術――中醫(yī)藥現(xiàn)代化, 2009,11(5):735.

[23] 李俊青,張德芹,張瀟,等.從莪術、郁金兩味中藥探討寒熱藥性對大鼠大腦不同部位單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的影響[J]. 中國中藥雜志,2010,35(18):1022.

[24] 馬曉豐,劉楊,張三國,等.中藥寒熱相關藥性和抑制脂肪酸合酶能力關系的探索[J].中國科學院研究生院學報,2012,29(5):699.

[25] 王艷艷,孫雪,裴曉蕾,等.中藥寒熱藥性與線粒體能量代謝關系研究[J].中醫(yī)藥信息, 2013,30(4):48.

[26] Hopkins A L. Network pharmacology: the next paradigm in drug discovery[J]. Nat Chem Biol, 2008,4(11):682.

[27] Li J, Lu C, Jiang M, et al. Traditional chinese medicine-based network pharmacology could lead to new multicompound drug discovery[J]. Evid Based Complement Alternat Med, 2012,doi:149762.

[28] Wu X, Jiang R, Zhang M Q, et al. Network-based global inference of human disease genes[J]. Mol Syst Biol, 2008,4:189.

[29] Zhao S, Li S. Network-based relating pharmacological and genomic spaces for drug target identification[J]. PLoS ONE, 2010,5(7):e11764.

[30] Li S, Wu L, Zhang Z. Constructing biological networks through combined literature mining and microarray analysis: a LMMA approach[J]. Bioinformatics, 2006,22(17):2143.

[31] Wang M, Chen G, Lu C, et al. Rheumatoid arthritis with deficiency pattern in traditional chinese medicine shows correlation with cold and hot patterns in gene expression profiles[J]. Evid Based Complement Alternat Med, 2013,2013:248650.

[32] Huang Y, Li S. Detection of characteristic sub pathway network for angiogenesis based on the comprehensive pathway network[J]. BMC Bioinformatics, 2010,11(Suppl 1):S32.

[33] Gu J, Chen Y, Li S, et al. Identification of responsive gene modules by network-based gene clustering and extending: application to inflammation and angiogenesis[J]. BMC Syst Biol, 2010,4:47.

[34] Li S, Zhang B, Jiang D, et al. Herb network construction and co-module analysis for uncovering the combination rule of traditional Chinese herbal formulae[J]. BMC Bioinformatics, 2010,11(Suppl 11):S6.

[35] Jiang M, Lu C, Chen G, et al. Understanding the molecular mechanism of interventions in treating rheumatoid arthritis patients with corresponding traditional chinese medicine patterns based on bioinformatics approach[J]. Evid Based Complement Alternat Med, 2012,2012:129452.

[36] Nicholson J K, Connelly J, Lindon J C, et al. Metabonomics: a platform for studying drug toxicity and gene function[J]. Nat Rev Drug Discov, 2002,1(12):153.

[37] 劉昌孝. 代謝組學與中藥現(xiàn)代研究[J]. 河南大學學報:醫(yī)學版, 2006,25(3):1.

[38] 羅和古,陳家旭.代謝組學技術與中醫(yī)證候的研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2007,14(5):3.

[39] Katja Pratsch, Robert Wellhausen, Harald Seitz. Advances in the quantification of protein microarrays[J]. Curr Opin Chem Biol,2014,18C:16.

[40] Theodoridis S, Koutroumbas K. Pattern recognition[M].Third Edition. Carolina:Academic Press,2006.

[41] Richard O Duda. Pattern classification, 2nd ed[M]. John Wiley & Sons Inc: Wiley Interscience, 2000:1.

[42] A K J, R D, Jianchang M. Statistical pattern recognition: a review[J]. IEEE Trans Patt Anal Mach Intellig, 2000,22(1):4.

[43] Neuhaus M, Bunke H. Edit distance-based kernel functions for structural pattern classification[J]. Pattern Recognition,2006,39(10):1852.

A cold/heat property classification strategy based on

bio-effects of herbal medicines

JIANG Miao, LV Ai-ping

(Institute of Basic Research In Clinical Medicine, China Academy of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100700, China)

[Abstract] The property theory of Chinese herbal medicine (CHM) is regarded as the core and basic of Chinese medical theory, however, the underlying mechanism of the properties in CHMs remains unclear, which impedes a barrier for the modernization of Chinese herbal medicine. The properties of CHM are often categorized into cold and heat according to the theory of Chinese medicine, which are essential to guide the clinical application of CHMs. There is an urgent demand to build a cold/heat property classification model to facilitate the property theory of Chinese herbal medicine, as well as to clarify the controversial properties of some herbs. Based on previous studies on the cold/heat properties of CHM, in this paper, we described a novel strategy on building a cold/heat property classification model based on herbal bio-effect. The interdisciplinary cooperation of systems biology, pharmacological network, and pattern recognition technique might lighten the study on cold/heat property theory, provide a scientific model for determination the cold/heat property of herbal medicines, and a new strategy for expanding the Chinese herbal medicine resources as well.

国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| www.熟女人妻精品国产| 岛国在线观看网站| 亚洲国产看品久久| 欧美精品人与动牲交sv欧美| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲成人手机| 丝瓜视频免费看黄片| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 国产有黄有色有爽视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 日日夜夜操网爽| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 午夜福利免费观看在线| a级片在线免费高清观看视频| 中文字幕色久视频| 精品一区二区三区av网在线观看 | 久久国产精品男人的天堂亚洲| 日本黄色日本黄色录像| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 波多野结衣一区麻豆| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产av国产精品国产| 欧美日韩精品网址| 在线观看人妻少妇| 国产免费现黄频在线看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产亚洲欧美精品永久| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲黑人精品在线| 成人18禁在线播放| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 丝袜美腿诱惑在线| 十分钟在线观看高清视频www| 国产成人免费无遮挡视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| h视频一区二区三区| 国产伦人伦偷精品视频| av网站在线播放免费| 一本综合久久免费| 国产在线观看jvid| 亚洲av第一区精品v没综合| 免费不卡黄色视频| 无限看片的www在线观看| 三上悠亚av全集在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 免费在线观看黄色视频的| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲精品成人av观看孕妇| h视频一区二区三区| 大型av网站在线播放| 一本色道久久久久久精品综合| 9191精品国产免费久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 国产成人精品久久二区二区免费| 男女午夜视频在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 高潮久久久久久久久久久不卡| 一边摸一边做爽爽视频免费| 91精品三级在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 久久青草综合色| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 99九九在线精品视频| 怎么达到女性高潮| 精品一区二区三区av网在线观看 | 午夜久久久在线观看| 视频区图区小说| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 欧美 日韩 精品 国产| 男女床上黄色一级片免费看| 99热国产这里只有精品6| 精品国内亚洲2022精品成人 | 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲中文av在线| av福利片在线| 香蕉久久夜色| 久久亚洲精品不卡| 青草久久国产| 亚洲中文日韩欧美视频| 精品亚洲成国产av| 免费观看av网站的网址| 伦理电影免费视频| 欧美 日韩 精品 国产| 国产三级黄色录像| 日本wwww免费看| 亚洲av片天天在线观看| 搡老岳熟女国产| 久久久久久久精品吃奶| 久久久久精品国产欧美久久久| 水蜜桃什么品种好| 亚洲久久久国产精品| 成人黄色视频免费在线看| av国产精品久久久久影院| 91字幕亚洲| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 午夜精品久久久久久毛片777| 黄色怎么调成土黄色| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产在线免费精品| 少妇的丰满在线观看| 超碰成人久久| 宅男免费午夜| 三级毛片av免费| 午夜91福利影院| 国产野战对白在线观看| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲avbb在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产av又大| 啦啦啦中文免费视频观看日本| www.自偷自拍.com| 国产成人精品久久二区二区91| 2018国产大陆天天弄谢| 妹子高潮喷水视频| 90打野战视频偷拍视频| 免费av中文字幕在线| 麻豆成人av在线观看| 国产一卡二卡三卡精品| 视频区图区小说| 我要看黄色一级片免费的| 波多野结衣av一区二区av| 精品免费久久久久久久清纯 | 女人精品久久久久毛片| 亚洲五月色婷婷综合| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 久久性视频一级片| 亚洲午夜理论影院| 少妇精品久久久久久久| 中国美女看黄片| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产男靠女视频免费网站| 满18在线观看网站| 淫妇啪啪啪对白视频| 成人av一区二区三区在线看| 免费观看av网站的网址| 青青草视频在线视频观看| 国产高清视频在线播放一区| 性色av乱码一区二区三区2| √禁漫天堂资源中文www| 日日夜夜操网爽| 91九色精品人成在线观看| 丝袜美足系列| 精品少妇内射三级| 午夜免费鲁丝| av不卡在线播放| 少妇 在线观看| 亚洲欧美激情在线| 国产在线一区二区三区精| 国产淫语在线视频| 国产一卡二卡三卡精品| 久久中文字幕一级| 久久精品成人免费网站| 精品熟女少妇八av免费久了| 黄片小视频在线播放| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 18禁美女被吸乳视频| 久久影院123| 欧美 日韩 精品 国产| 国产亚洲精品久久久久5区| 大香蕉久久成人网| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 午夜福利一区二区在线看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产国语露脸激情在线看| 精品少妇久久久久久888优播| 一级a爱视频在线免费观看| 十八禁网站网址无遮挡| 香蕉国产在线看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲一区二区三区欧美精品| 欧美大码av| 欧美日韩亚洲高清精品| videosex国产| 99热网站在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 考比视频在线观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产一区二区 视频在线| 日韩免费av在线播放| 亚洲精品美女久久av网站| 日本vs欧美在线观看视频| av电影中文网址| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产免费福利视频在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 热99久久久久精品小说推荐| 桃红色精品国产亚洲av| 高清在线国产一区| 久热爱精品视频在线9| 亚洲视频免费观看视频| 日韩大码丰满熟妇| 怎么达到女性高潮| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 成人亚洲精品一区在线观看| 免费在线观看黄色视频的| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲精品成人av观看孕妇| 久久狼人影院| 日韩视频一区二区在线观看| 18禁美女被吸乳视频| 精品国产一区二区久久| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 91字幕亚洲| 国产午夜精品久久久久久| 男人操女人黄网站| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 国产成人av教育| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 精品福利观看| 久久中文字幕人妻熟女| 国产1区2区3区精品| 精品国产一区二区三区四区第35| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲中文字幕日韩| 性色av乱码一区二区三区2| 国产在线精品亚洲第一网站| 丁香欧美五月| 久久这里只有精品19| 午夜两性在线视频| 99国产精品一区二区蜜桃av | 乱人伦中国视频| 男女边摸边吃奶| 色综合婷婷激情| 国产欧美日韩一区二区三| 国产区一区二久久| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲黑人精品在线| 欧美性长视频在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 看免费av毛片| 欧美午夜高清在线| 欧美黄色淫秽网站| 好男人电影高清在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| videosex国产| 99精品在免费线老司机午夜| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 在线观看免费午夜福利视频| 日韩一区二区三区影片| 色精品久久人妻99蜜桃| 欧美国产精品va在线观看不卡| 岛国在线观看网站| 亚洲精品美女久久av网站| 色尼玛亚洲综合影院| 午夜福利视频在线观看免费| 国产国语露脸激情在线看| 麻豆乱淫一区二区| 久久亚洲真实| 超碰成人久久| 香蕉丝袜av| 免费在线观看日本一区| 久久中文看片网| 国产亚洲欧美精品永久| 欧美精品高潮呻吟av久久| 日本av免费视频播放| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久久久久久精品吃奶| 欧美国产精品va在线观看不卡| av有码第一页| 午夜免费鲁丝| 男女床上黄色一级片免费看| 国产人伦9x9x在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 飞空精品影院首页| 亚洲天堂av无毛| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲七黄色美女视频| 国产免费视频播放在线视频| 成年人免费黄色播放视频| 成人影院久久| 午夜福利一区二区在线看| 老司机午夜福利在线观看视频 | 亚洲成人免费av在线播放| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 1024香蕉在线观看| 黄频高清免费视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产免费视频播放在线视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 极品少妇高潮喷水抽搐| 人人妻人人澡人人看| 亚洲精品在线美女| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲三区欧美一区| 这个男人来自地球电影免费观看| 麻豆成人av在线观看| 大型av网站在线播放| 国产亚洲精品一区二区www | 十分钟在线观看高清视频www| 91字幕亚洲| 欧美日韩视频精品一区| 黄色 视频免费看| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲专区国产一区二区| 久久久久国内视频| 亚洲欧美激情在线| 这个男人来自地球电影免费观看| 在线观看66精品国产| 亚洲七黄色美女视频| 美国免费a级毛片| 五月开心婷婷网| 青青草视频在线视频观看| 蜜桃在线观看..| 2018国产大陆天天弄谢| 午夜福利乱码中文字幕| 成人18禁在线播放| 两个人免费观看高清视频| 日韩中文字幕视频在线看片| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲国产av新网站| 男女午夜视频在线观看| av片东京热男人的天堂| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产日韩欧美视频二区| 国产色视频综合| 午夜两性在线视频| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 国产精品久久久av美女十八| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 亚洲第一青青草原| 精品一区二区三区av网在线观看 | 一级片'在线观看视频| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产97色在线日韩免费| 在线观看一区二区三区激情| 成年女人毛片免费观看观看9 | 久热这里只有精品99| 亚洲avbb在线观看| 考比视频在线观看| 最新美女视频免费是黄的| 国产av一区二区精品久久| 老司机福利观看| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲免费av在线视频| 十八禁高潮呻吟视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲专区中文字幕在线| 日韩人妻精品一区2区三区| 又黄又粗又硬又大视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产精品成人在线| 成人特级黄色片久久久久久久 | 国产精品电影一区二区三区 | 亚洲人成电影观看| 免费日韩欧美在线观看| 日本a在线网址| 亚洲欧美一区二区三区久久| 18禁美女被吸乳视频| 免费日韩欧美在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲七黄色美女视频| 老司机亚洲免费影院| 男女之事视频高清在线观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 老司机影院毛片| 国产1区2区3区精品| 成人亚洲精品一区在线观看| 香蕉久久夜色| 亚洲一码二码三码区别大吗| 精品福利观看| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲成人免费电影在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 不卡一级毛片| 亚洲天堂av无毛| 老司机靠b影院| 欧美日韩视频精品一区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 无人区码免费观看不卡 | 熟女少妇亚洲综合色aaa.| h视频一区二区三区| 美女扒开内裤让男人捅视频| 18禁国产床啪视频网站| 久久人妻av系列| av欧美777| 午夜成年电影在线免费观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 看免费av毛片| 老司机影院毛片| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 丝袜美腿诱惑在线| 成年人午夜在线观看视频| 久久亚洲真实| 亚洲熟女毛片儿| 最新的欧美精品一区二区| 午夜两性在线视频| 在线观看免费午夜福利视频| 精品亚洲成国产av| 国产精品久久电影中文字幕 | 国产精品.久久久| 亚洲中文日韩欧美视频| 91av网站免费观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 日韩人妻精品一区2区三区| 一二三四在线观看免费中文在| a在线观看视频网站| 婷婷成人精品国产| 无人区码免费观看不卡 | 制服人妻中文乱码| 宅男免费午夜| 欧美久久黑人一区二区| 视频区欧美日本亚洲| 国产亚洲精品一区二区www | av一本久久久久| 久久天堂一区二区三区四区| 黄色怎么调成土黄色| videosex国产| 在线 av 中文字幕| 在线看a的网站| 欧美激情久久久久久爽电影 | 999久久久国产精品视频| 久久这里只有精品19| 少妇精品久久久久久久| 国产高清videossex| 久久av网站| 国产在线精品亚洲第一网站| 91成年电影在线观看| 中文亚洲av片在线观看爽 | 亚洲一区二区三区欧美精品| 老汉色∧v一级毛片| 91国产中文字幕| 手机成人av网站| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲专区国产一区二区| 中文字幕人妻熟女乱码| 老汉色∧v一级毛片| 十八禁人妻一区二区| 成年版毛片免费区| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲情色 制服丝袜| 在线观看一区二区三区激情| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 超碰97精品在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 99九九在线精品视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 我要看黄色一级片免费的| a级毛片在线看网站| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 精品少妇一区二区三区视频日本电影| tocl精华| 亚洲成人免费av在线播放| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲久久久国产精品| 99九九在线精品视频| 欧美在线一区亚洲| 欧美亚洲日本最大视频资源| 色婷婷av一区二区三区视频| 两个人免费观看高清视频| 免费在线观看日本一区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产精品免费视频内射| 美女主播在线视频| 无遮挡黄片免费观看| 成人18禁在线播放| 国产精品.久久久| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产成人影院久久av| 成人国产一区最新在线观看| 精品久久蜜臀av无| 深夜精品福利| netflix在线观看网站| 老鸭窝网址在线观看| 悠悠久久av| 国产成人免费观看mmmm| 国产av一区二区精品久久| 精品国内亚洲2022精品成人 | 欧美日韩成人在线一区二区| 大型黄色视频在线免费观看| 国产精品免费大片| 国产在线免费精品| 下体分泌物呈黄色| 免费在线观看黄色视频的| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 香蕉丝袜av| 国产日韩欧美视频二区| 操美女的视频在线观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产成人免费无遮挡视频| 国产成人精品久久二区二区91| 超碰97精品在线观看| 成人国语在线视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产成+人综合+亚洲专区| 最新的欧美精品一区二区| av线在线观看网站| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲精品美女久久av网站| 不卡av一区二区三区| 亚洲人成电影观看| 国产野战对白在线观看| 久久热在线av| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 久久青草综合色| 51午夜福利影视在线观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 91大片在线观看| 露出奶头的视频| 下体分泌物呈黄色| 国产国语露脸激情在线看| 午夜福利乱码中文字幕| 男男h啪啪无遮挡| 最近最新免费中文字幕在线| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产成人啪精品午夜网站| 岛国毛片在线播放| a级毛片黄视频| av福利片在线| 国产高清激情床上av| 国产av国产精品国产| 天天操日日干夜夜撸| 悠悠久久av| 亚洲avbb在线观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 欧美日韩一级在线毛片| 精品人妻在线不人妻| 精品国内亚洲2022精品成人 | 大香蕉久久成人网| 国产在线一区二区三区精| 成人国语在线视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| av不卡在线播放| 久久香蕉激情| 日韩欧美一区视频在线观看| 日日夜夜操网爽| 一级片免费观看大全| 91字幕亚洲| 正在播放国产对白刺激| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 女性被躁到高潮视频| 久9热在线精品视频| 欧美在线黄色| 啦啦啦在线免费观看视频4| 老鸭窝网址在线观看| 乱人伦中国视频| 最近最新中文字幕大全电影3 | 久久久久国内视频| 无遮挡黄片免费观看| 一级毛片女人18水好多| 啪啪无遮挡十八禁网站| 大型黄色视频在线免费观看| 成人影院久久| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产精品一区二区在线观看99| 水蜜桃什么品种好| 操美女的视频在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 曰老女人黄片| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲,欧美精品.| 一本大道久久a久久精品| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久精品成人免费网站| 日韩成人在线观看一区二区三区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产精品 国内视频| videos熟女内射| 淫妇啪啪啪对白视频| 交换朋友夫妻互换小说| 午夜免费成人在线视频| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产日韩欧美亚洲二区| 91老司机精品| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久久久久人人人人人| 夫妻午夜视频| 香蕉丝袜av| 老司机靠b影院| 国产成人啪精品午夜网站| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲精品成人av观看孕妇| 十分钟在线观看高清视频www| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 大码成人一级视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲精品成人av观看孕妇| 精品欧美一区二区三区在线| 午夜福利免费观看在线| 超碰97精品在线观看| 黑人猛操日本美女一级片| 国产亚洲精品久久久久5区|