骨折臥床老人護(hù)理常識(shí)精選(九篇)

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第1篇：骨折臥床老人護(hù)理常識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 重癥骨外科； 護(hù)理

對于重癥骨科患者而言，醫(yī)療與護(hù)理是患者康復(fù)的兩架馬車，相輔相成，缺一不可。在醫(yī)療的實(shí)踐過程中，由于多種原因很難把醫(yī)療與護(hù)理放到同等重要的地位，尤其是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般只重視醫(yī)療階段而忽視整體護(hù)理過程，這是造成骨科患者恢復(fù)不佳的重要原因之一[1]。目前骨科并發(fā)癥及醫(yī)院感染已成為當(dāng)前護(hù)理工作中突出的問題，其直接影響患者預(yù)后和生活質(zhì)量[2-3]。護(hù)理水平的高低與患者并發(fā)癥和醫(yī)院感染的發(fā)生息息相關(guān)。筆者就本院2011年3月-2012年3月收治骨科患者的臨床護(hù)理作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年3月-2012年3月進(jìn)行手術(shù)治療的80例重癥骨外科患者，隨機(jī)分為兩組。對照組40例，年齡32～82歲，平均52.94歲；手術(shù)時(shí)間38～146 min，平均60.6 min；關(guān)節(jié)置換術(shù)12例，腰椎間盤突出18例，創(chuàng)傷骨折10例。觀察組40例，年齡31～83歲，平均53.04歲；手術(shù)時(shí)間36～145 min，平均60.8 min；關(guān)節(jié)置換術(shù)13例，腰椎間盤突出15例，創(chuàng)傷骨折12例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用一般護(hù)理常規(guī)，術(shù)后予以常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)家屬如何護(hù)理宣教有關(guān)術(shù)后血栓的預(yù)防情況等護(hù)理，要求患者禁止吸煙，多飲水，飲食盡可能是富含粗纖維食物以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，降低腹壓[4-5]。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 疼痛護(hù)理 術(shù)后要嚴(yán)密觀察病情變化，正確地進(jìn)行疼痛評(píng)估，認(rèn)真聽取患者主訴，護(hù)理人員應(yīng)該從心理上理解患者的疾苦，在精神上給患者以更多的關(guān)心和照料，解決患者因軀體疾病引起的心理或行為問題[6]。采用放松療法、心理疏導(dǎo)法轉(zhuǎn)移其注意力，必要時(shí)遵醫(yī)囑給止痛藥物，對于原因清楚的術(shù)后刀口疼痛，可采取預(yù)防性給藥，定時(shí)給藥，不要等到患者疼痛難忍時(shí)再給藥[7-8]。

1.2.2.2 觀察肢體的動(dòng)脈搏動(dòng)及血液循環(huán)情況 術(shù)后24～36 h疼痛最明顯，尤其是夜間[9-10]。骨科患者術(shù)后疼痛不僅影響患者休息，還可因局部疼痛使機(jī)體釋放出許多損傷因子如前列腺素、5-羥色胺等，使小血管收縮、痙攣，發(fā)生血管危象，影響患者的愈后。故不僅要觀察患者的疼痛反應(yīng)，還應(yīng)觀察末梢血液循環(huán)[11-12]。

1.2.2.3 深靜脈血栓護(hù)理 老年骨折患者術(shù)后長期臥床、活動(dòng)少容易導(dǎo)致深靜脈血栓[13]。本組5例發(fā)生深靜脈血栓是行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者。下肢深靜脈血栓直接威脅患者的生命安全，因此采取深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理措施很重要。術(shù)后待患者藥效退去后，護(hù)士將患肢抬高20°～30°。給予低分子量肝素抗凝治療或口服抗凝藥物治療。傷口包扎松緊適宜，避免包扎過緊影響靜脈回流[14]。使用彈力襪和間歇梯度壓力治療儀，指導(dǎo)患者的家屬給患者做向心性肌肉按摩，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)、鍛煉。早期循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉，可減少靜脈血管栓塞75%～77%[15]。

1.2.2.4 的護(hù)理 術(shù)后向患者及家屬說明保持正確的重要性，取得患者與家屬的合作，指導(dǎo)患者及家屬掌握正確的和按摩方法，耐心聽取患者主訴，細(xì)致地觀察病情，要在病情允許的前提下，盡量為患者安排舒適的，增加患者舒適感。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組比較采用秩和檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

觀察組患者康復(fù)更快，恢復(fù)效果更好，在并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛情況方面與對照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

所謂“動(dòng)筋傷骨一百天”，肌肉、韌帶和骨骼受到重大損傷之后，大部分患者需要?jiǎng)邮中g(shù)，并且還需要休養(yǎng)很長時(shí)間才能得以康復(fù)。在臨床上有一種現(xiàn)象，患者十分關(guān)注手術(shù)是否成功，反而忽略了手術(shù)之后的休養(yǎng)期間的護(hù)理，特別是缺乏家庭日常護(hù)理常識(shí)。手術(shù)是否成功與護(hù)理的好壞有很大的關(guān)系，患者術(shù)后護(hù)理得不好，很容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、褥瘡、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等問題。因此，術(shù)后加強(qiáng)患者的各方面護(hù)理，包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等一系列護(hù)理措施可以有效地幫助骨科患者的術(shù)后恢復(fù)，也可使心理護(hù)理和藥物治療達(dá)到最佳結(jié)合，為患者術(shù)后創(chuàng)傷的恢復(fù)，心理生理狀態(tài)的調(diào)整創(chuàng)造有利條件。

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