中醫(yī)護(hù)理在骨折術(shù)后恢復(fù)期患者的應(yīng)用

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[關(guān)鍵詞]中醫(yī)特色護(hù)理；骨折；恢復(fù)期

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年7月～2018年4月在本院接受手術(shù)治療的骨折患者86例，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各43例。對(duì)照組男29例，女14例，年齡13～83歲，平均（42.5±9.2）歲，上肢骨折18例，下肢骨折25例。試驗(yàn)組男27例，女16例，年齡15～81歲，平均（43.8±10.1）歲，上肢骨折19例，下肢骨折24例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：外傷所致的四肢骨折患者；患者經(jīng)X射線診斷確診；所有患者自愿加入本研究且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：皮膚潰瘍患者；伴有認(rèn)知功能障礙的患者；中途退出者。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，密切關(guān)注患者的生命體征，預(yù)防貧血。做好創(chuàng)面消毒工作，預(yù)防感染。定時(shí)幫助缺乏活動(dòng)能力的患者調(diào)整體位，防止患者產(chǎn)生壓瘡。為患者提供營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，幫助患者恢復(fù)。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理，預(yù)防、治療常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生，方法如下：①涂紅花酒預(yù)防壓瘡。中醫(yī)認(rèn)為壓瘡是由血行不暢引起的，紅花酒具有活血化瘀的作用，具有使用紅花酒預(yù)防、治療壓瘡的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)。將紅花酒置于噴壺內(nèi)，對(duì)受壓迫皮膚處施藥，并用手反復(fù)摩擦，直至藥物完全吸收，每天涂抹4次[1]；②穴位按摩合并芒硝外敷治療術(shù)后腹脹。手術(shù)中的麻醉藥物會(huì)影響患者的腸胃功能，引起消化不良，腹脹是常見(jiàn)癥狀。中醫(yī)認(rèn)為芒硝具有瀉火通便、清火消腫的功效。神闕穴為“五臟六腑之本”，按壓神闕穴有助于胃腸功能的恢復(fù)。雙手按于下腹順時(shí)針由輕到重的順時(shí)針按摩5min，力度以患者感到舒適為宜。之后，取50g芒硝置于布袋中，外敷在神闕穴處，芒硝潮解30min后即可，2次/d；③耳穴壓豆改善睡眠。術(shù)后失眠是骨折患者常見(jiàn)問(wèn)題，會(huì)降低機(jī)體的免疫力，影響患者的恢復(fù)。耳穴埋豆能夠暢通經(jīng)絡(luò)，是中醫(yī)治療失眠的常用辦法。使用醫(yī)用酒精對(duì)質(zhì)下、神門(mén)等穴進(jìn)行消毒，之后使用鑷子將王不留行籽放于耳穴上，并用醫(yī)用膠帶固定位置。以患者能接受的力度進(jìn)行按壓、揉捏，每個(gè)穴位按壓30s，5次/d。使用以上方法對(duì)患者護(hù)理1周[2]。

1.3觀察指標(biāo)

住院時(shí)間：確認(rèn)手術(shù)效果，檢查患者傷口恢復(fù)狀況，確定患者是否達(dá)到出院條件。記錄兩組患者住院時(shí)間并進(jìn)行組間對(duì)比；患者滿(mǎn)意度：以調(diào)查問(wèn)卷的形式評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，十分滿(mǎn)意90～100分；滿(mǎn)意70～89分；不滿(mǎn)意＜70分。滿(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間對(duì)比

試驗(yàn)組平均住院時(shí)間為（9.37±2.49）d，對(duì)照組平均住院時(shí)間為（12.24±3.16）d，試驗(yàn)組平均住院時(shí)間略短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異，P＞0.05。

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為95.35%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的67.44%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3討論

骨折手術(shù)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，手術(shù)過(guò)程中麻藥的使用、疼痛感、長(zhǎng)期臥床等因素容易使患者出現(xiàn)腹脹、失眠、壓瘡等并發(fā)癥，且會(huì)對(duì)在一定程度上降低患者免疫力，影響其恢復(fù)。常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理方案以預(yù)防感染、止痛、消除并發(fā)癥癥狀為主，藥物的使用對(duì)身體造成了不良影響，患者恢復(fù)效果不好。中醫(yī)存在一些無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)毒副作用的護(hù)理辦法，如本研究中使用的：涂紅花酒、穴位按摩、芒硝外敷、耳穴壓豆?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，紅花酒中的中藥紅花中含有紅花黃色素，它具有擴(kuò)張血管、改善供血，提高細(xì)胞對(duì)缺氧耐受能力的作用，此外具有鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。紅花酒能夠很好地透皮吸收，進(jìn)入到毛細(xì)血管中，有效降低壓瘡發(fā)生率。穴位按摩可以通過(guò)神經(jīng)反射活動(dòng)調(diào)節(jié)組織的分泌活動(dòng)，通過(guò)神闕穴的按摩能夠調(diào)節(jié)胃腸道細(xì)胞的生理代謝，改善胃腸功能。芒硝即為含水硫酸鈉，能夠加快腸道收縮，具有消腫、通便的作用，且透皮吸收效果好，適用于外敷，能夠很好解決麻藥影響胃腸道功能的問(wèn)題。王不留行籽具有活血、消腫的作用，與穴位按壓配合能夠強(qiáng)化效果。經(jīng)過(guò)1周的護(hù)理，試驗(yàn)組患者恢復(fù)較快，平均住院時(shí)間略短于對(duì)照組，且對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度更高，P＜0.05。綜上，中醫(yī)特色護(hù)理有助于提高患者滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

[1]羅春梅.中醫(yī)護(hù)理在骨折患者術(shù)后恢復(fù)期中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(6):64,68.

[2]曾梅玉,黃靈靈,蔡麗月,等.中醫(yī)特色護(hù)理在骨折術(shù)后恢復(fù)期病人中的應(yīng)用[J].光明中醫(yī),2017,32(13):1967-1968.

作者：杜義英 單位：河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院