中醫(yī)情志護理對關(guān)節(jié)炎患者的影響

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摘要:目的探討中醫(yī)情志護理對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法選取2016年2月—2018年2月接受治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者70例，將其按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各35例。對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)情志護理措施，觀察分析2組患者護理前后負性情緒及生活質(zhì)量情況。結(jié)果觀察組患者護理4周后焦慮、抑郁程度顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者護理4周后生活質(zhì)量綜合評定問卷-74(GQOL-74)中軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論中醫(yī)情志護理可有效減少患者產(chǎn)生負性情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)情志護理;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;負性情緒;生活質(zhì)量

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月—2018年2月在我院接受治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者70例，將其按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各35例。對照組患者男性21例，女性14例;年齡39～70歲，平均年齡(56.24±6.75)歲;病程最短2個月，最長2年，平均病程(7.35±3.87)個月;患側(cè):左側(cè)16例，右側(cè)19例。觀察組患者男性17例，女性18例，年齡40～70歲，平均年齡(58.34±6.12)歲;病程最短3個月，最長2年，平均病程(8.32±4.12)個月;患側(cè):左側(cè)15例，右側(cè)20例。2組患者年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可對比性。

1.2納入與排除標準

1)納入標準:符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》［3］中相關(guān)標準;無精神病史;表達條理清晰。2)排除標準:嚴重心肝肺功能損害者;患有血液系統(tǒng)疾病者。

1.3方法

對照組采用常規(guī)護理模式，具體內(nèi)容包括飲食護理、用藥指導及該疾病的常規(guī)認識等。觀察組在常規(guī)性護理措施的基礎(chǔ)上，對患者給予中醫(yī)情志護理模式，并于患者入院后，對患者病情、心理狀況等一般資料進行詳細記錄，并將此記錄反饋給專業(yè)的護理人員，護理人員根據(jù)記錄對患者進行分析，護理人員根據(jù)患者的情志變化進行情志護理，及時對患者進行心理護理，方法指導等。中醫(yī)情志護理主要內(nèi)容包括:1)以情勝情。加強患者與其他人的溝通關(guān)系，和其他人分享患者以前記憶猶新的事情，提醒家屬多與患者溝通，給予患者足夠的自尊心，使患者保持愉快的心情。護理人員要多與患者進行交流，發(fā)現(xiàn)并尋找患者心理問題所在，并運用適合患者的方式解決患者的心理問題，解決患者心中的疑慮，降低患者發(fā)生負性情緒的狀況。2)移情。為患者播放可以娛樂身心的電視節(jié)目或音樂，1h/次，1～2次/d，轉(zhuǎn)移患者的注意力?；颊叱鲈汉螅膭罨颊叨鄥⑴c社會活動，多與人進行溝通交流，將患者在疾病上的注意力減少，從而降低患者的不良負面情緒，令患者始終保持快樂的心情。3)借情。為患者選取最適合患者及患者喜歡的舒緩性音樂，從而使患者的情緒舒緩平靜。當患者聽取音樂，患者的心理疏解后給予民歌樂，以調(diào)暢及振奮患者的情志，從而使患者不良負面情緒借情音樂以表達出來，從而做到情志舒暢。根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的播放時間，每天1～2次，每次40min左右。4)安神定志。根據(jù)患者的特點指導患者做些安靜舒心的體位，每天40min左右，患者通過安靜的周圍環(huán)境將自己放松下來，鼓勵患者做些喜歡的事情從而調(diào)動患者的積極心態(tài)。2組患者均于護理4周后評估護理效果。

1.4觀察指標

1)護理前及護理4周時采用焦慮自評量表(SAS)對患者的焦慮情緒程度進行評估，采用抑郁自評量表(SDS)對抑郁情緒程度進行評估。SAS評分的分界值為50分，輕度50～59分，中度60～69分，重度70分及以上;SDS評分以53分為分界值，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁［4］。2)護理4周后采用生活質(zhì)量綜合評定問卷-74(GQOL-74)對患者的生活質(zhì)量進行評估，包括軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活4個內(nèi)容，每個事項滿分100分，生活質(zhì)量越好則評估分越高［5］。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗;以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.12組患者護理前及護理

4周后SAS、SDS評分對比觀察組患者護理4周后SAS、SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.22組患者護理后

GQOL-74評估指標對比觀察組患者護理4周后生活質(zhì)量各項評估指標顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者病程較長，且病情復雜，反復發(fā)作，久治不愈，導致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性情緒，降低患者的治療依從性。同時負性情緒還可導致患者的病情及疼痛加重，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量［6］。因此，在對疾病進行積極治療的同時，對患者進行必要的心理護理及疏導也顯得尤為重要［7］。中醫(yī)護理的重要組成部分之一為情志護理，通過以情勝情、移情、借情及安神定志4個部分對患者進行心理護理及疏導，情志護理強調(diào)患者的心理調(diào)節(jié)，令患者始終保持愉快的心情，使身體氣血通暢、肺腑安和，對患者的情志進行調(diào)節(jié)，改善患者負性情緒的產(chǎn)生情況，樹立患者對治療的自信心，提高患者的治療依從性，有利于患者的病情恢復，減輕患者的疼痛感［8］。同時情志護理模式加強了患者與醫(yī)護人員的溝通關(guān)系，使患者感受到信任、安全及舒適感，幫助患者保持樂觀的積極生活態(tài)度，提高了患者的生活質(zhì)量。根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組患者護理4周后焦慮、抑郁程度顯著低于對照組，生活質(zhì)量各項評估指標顯著高于對照組，表明中醫(yī)情志護理對患者的心理狀態(tài)有良好的調(diào)節(jié)作用，能夠加快患者的病情恢復，恢復患者的日常生活，從而使患者的生活質(zhì)量提高。綜上所述，中醫(yī)情志護理可有效減少膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者負性情緒產(chǎn)生，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

［1］黃波，張靜，陳雅琴，等．情志護理應用于類風濕關(guān)節(jié)炎的調(diào)查分析［J］．河北中醫(yī)，2015，37(3):453-455．

［2］紀蓮蓮，許艷．情志護理聯(lián)合早期功能鍛煉對老年全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后譫妄及關(guān)節(jié)功能恢復的影響［J］．國際護理學雜志，2016，35(11):1521-1524．

［3］國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標準［S］．南京:南京大學出版社，1994:197．

［4］李姣，易春芬．心理護理干預對改善老年人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者預后的影響［J］．護理實踐與研究，2017，14(3):130-132．

作者：馬紅霞 齊然 周曉峰 單位：河南省洛陽正骨醫(yī)院骨科