醫(yī)院感染預(yù)防與控制精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制范文

【摘要】目的：為了有效控制門診院內(nèi)感染。方法：通過(guò)分析門診院內(nèi)感染因素并針對(duì)院內(nèi)感染問(wèn)題制定行之有效的預(yù)防措施；加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控，根據(jù)相關(guān)法規(guī)和規(guī)范，完善門診醫(yī)院感染控制的規(guī)章制度，結(jié)果：提高醫(yī)護(hù)人員感控管理意識(shí)，做好院感監(jiān)測(cè)和定期進(jìn)行質(zhì)控檢查工作，降低了醫(yī)院感染的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】門診；醫(yī)院感染；預(yù)防；控制

【Abstracts】Objective：in order to control nosomial infection of out-patient clinics. Methods:analyzing the elements of nosomial infection in out-patient clinics and formulating preventive measures on it; strengthen the discipline of nosomial infection, making perpectly rules and regulations of controlling cross infection. Results: improving ideology of doctors and nurses to control and care the infections, accomplish fully the supervision on nosomial infections and carring out regularly check the quality about controlling infections. reduce happening of infections.

【Key words】out-patient clinics; nosomial infection; prevention; control

醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染，醫(yī)院門診是患各種急慢性感染性疾病病人較為密集的場(chǎng)所，環(huán)境容易被病原微生物污染，加上抗生素濫用等醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，易導(dǎo)致感染性疾病的傳播。醫(yī)務(wù)人員在為病人治療、護(hù)理過(guò)程中直接的成為各種病菌的攜帶者和傳播者。因此，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染的管理工作是醫(yī)院貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針的重要措施之一!是衡量醫(yī)院管理質(zhì)量高低的主要標(biāo)志。

1 門診醫(yī)院內(nèi)感染的因素

1.1 手的污染 護(hù)士的雙手在治療操作過(guò)程中與病人頻繁直接接觸。若無(wú)消隔離觀念，形成接觸―污染―攜帶―傳播的過(guò)程，給病人帶來(lái)極大威脅，臨床常見(jiàn)一些醫(yī)護(hù)人員忽視為病人治療操作前的洗手。

1.2 無(wú)菌觀念不強(qiáng) 主要表現(xiàn)在一次性醫(yī)療物品消毒不嚴(yán)，注射器未回抽消毒液，輸液器浮于消毒液上面，浸泡器械未打開軸節(jié)；浸泡液濃度不符合要求；拖把、掃帚未真正做到專用和定點(diǎn)涼曬。

1.3 消毒物品管理不當(dāng) 主要表現(xiàn)在無(wú)菌包失效，浸泡筒內(nèi)消毒液液面不足，使用過(guò)的無(wú)菌盤未蓋嚴(yán)，貯槽的篩孔未關(guān)閉或關(guān)閉不全，無(wú)菌物品與其他物品混放一起，沒(méi)有放置在指定的無(wú)菌柜內(nèi)。

1.4 紫外線燈使用中的干擾因素 紫外線燈是空氣消毒的主要工具，常被錯(cuò)誤使用致無(wú)效，如輻射強(qiáng)度不夠、覆蓋面積少、照射時(shí)間短、有效距離外使用，燈管及燈罩內(nèi)灰塵覆蓋照射作用差、未打開抽屜、柜蓋或門，只照物表或隔玻璃照射等。

1.5 使用化學(xué)消毒劑中影響因素 選液不當(dāng)，消毒時(shí)間不合要求，消毒劑濃度不夠，消毒液易受污染［1］。

2 建立健全門診部醫(yī)院感染管理體系

門診部領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，將醫(yī)院感染管理工作納入門診部管理的重要指標(biāo)之一，門診部成立了醫(yī)院感染管理小組，合理配備了專、兼職人員；在門診部領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理小組充分發(fā)揮其職能管理作用，專、兼職人員積極工作，各科室和檢驗(yàn)科等相關(guān)科室積極配合，互相協(xié)調(diào)，形成門診部?jī)?nèi)的醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)。

3 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范及全員培訓(xùn)

認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供了政策保證。門診部根據(jù)規(guī)范，制定以檢測(cè)為基礎(chǔ)，以管理為手段，以控制為目標(biāo)，做好門診部?jī)?nèi)的醫(yī)院感染工作。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)，定期組織有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的考試，對(duì)新的工作人員在上崗之前，要進(jìn)行崗前培訓(xùn)及醫(yī)院感染方面的考試，考試合格后方可上崗。每月采取定期，不定期檢查及突擊檢查的方法，監(jiān)督實(shí)施，并列入科室質(zhì)控項(xiàng)目［2］。

4 加強(qiáng)宣傳教育

建立分診制度，提高分診人員的業(yè)務(wù)水平，使傳染病患者與其他患者分開就診。設(shè)置候診椅，盡量減少人員的流動(dòng)。做好門診衛(wèi)生宣傳教育，向患者普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，并定期更換宣傳欄，全員參與管理，創(chuàng)造一個(gè)良好的就診環(huán)境。

5 實(shí)施細(xì)則,具體措施

5.1 手的管理 洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最基本也是最重要的措施。治療操作是由醫(yī)護(hù)人員的雙手進(jìn)行的，而雙手同時(shí)也因直接接觸患者或患者的分泌物、引流物、滲出物而處于暫時(shí)帶菌狀態(tài)，若不注意手的清洗消毒，就可能使各種各樣的病原菌在患者之間交叉?zhèn)鞑ザ斐舍t(yī)院交叉感染。因此，除保持無(wú)菌操作前洗手，還應(yīng)在接觸不同患者及處理患者用品后洗手液洗手，流動(dòng)水沖洗，做到一人一紙(擦手紙)；接觸患者血液，處理患者用過(guò)的器械時(shí)應(yīng)戴手套，摘除手套后應(yīng)嚴(yán)格用快速手消消毒雙手［3］。

5.2 加強(qiáng)無(wú)菌觀念 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染培訓(xùn)，增強(qiáng)消毒意識(shí)；工作人員在操作時(shí)嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入治療室。

5.3 加強(qiáng)消毒物品及一次性醫(yī)療用品的管理監(jiān)測(cè) 一次性醫(yī)療用品做到嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)、監(jiān)測(cè)關(guān)，合格后方可應(yīng)用于臨床。每天檢查無(wú)菌物品消毒日期及標(biāo)志、密封度、是否潮濕、不定期用試紙監(jiān)測(cè)消毒液濃度。使用后一次性物品分類收集由后勤部門集中處理。

5.4 門診部的空氣消毒 由于門診人流量大,空氣中的細(xì)菌量也相對(duì)增多，因此，做好空氣消毒是防止門診呼吸道交叉感染的有力措施。門診各科室每日紫外線燈照射>2h，照射后及時(shí)登記；每半年監(jiān)測(cè)紫外線燈管強(qiáng)度。每日治療后用5%洗消凈溶液拖地；物體表面用2%~5%洗消凈溶液擦拭，掃帚、拖把專用，定期徹底打掃室內(nèi)衛(wèi)生，并每月空氣培養(yǎng)1次。

5.5 消毒方法及監(jiān)測(cè)的完善 預(yù)防感染很大一部分依賴于物理及化學(xué)消毒，而物理、化學(xué)消毒是否符合標(biāo)準(zhǔn)，又依賴于監(jiān)測(cè)方法，所以門診完善了各種登記本，包括紫外線的強(qiáng)度測(cè)試及使用登記，消毒液濃度登記，消毒滅菌包登記，空氣培養(yǎng)登記等，運(yùn)用了紫外線強(qiáng)度試紙，消毒液濃度試紙及3M高壓蒸氣滅菌包內(nèi)指示卡和3M膠帶等監(jiān)測(cè)手段，定人、定時(shí)、定室，以了解和確保滅菌設(shè)備的性能及消毒滅菌的效果［4］。

6 小結(jié)

通過(guò)上述一系列措施和管理方法,大大地加強(qiáng)了門診醫(yī)院感染方面的管理，使門診工作人員提高了對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí),有了自身保護(hù)的意識(shí),最大限度地控制了門診部的醫(yī)源性感染,保障了工作人員和門診患者的安全。

參考文獻(xiàn)

［1］ 付欣萍，楊鳳，高霞.預(yù)防與控制門診的醫(yī)院感染［J］，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006,16(8);918.

［2］ 陳莉，倪冬青.門診醫(yī)院內(nèi)感染的因素及對(duì)策［J］，南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2004，11（11）；60~61.

［3］ 于曉牧.預(yù)防與控制門診醫(yī)院感染的措施［J］，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15（7）；1303.

第2篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制范文

一、評(píng)估內(nèi)容

（一）貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》的情況。包括本單位感染管理組織體系建設(shè)、人力資源配置、院感專職人員及人才梯隊(duì)建設(shè)情況等；院感管理委員會(huì)、感染管理科、臨床感染管理小組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成情況；

（二）貫徹落實(shí)《省醫(yī)院感染管理專職人員管理辦法（試行）》情況。包括本單位專兼職人員持證上崗、專業(yè)技術(shù)水平和素質(zhì)能力培養(yǎng)、繼續(xù)教育培訓(xùn)及院感管理專業(yè)人才培養(yǎng)、院感“三基本”培訓(xùn)學(xué)習(xí)（含全員院感“三基本”理論知識(shí)學(xué)習(xí)、理論及操作考試、知識(shí)宣傳普及和日常工作實(shí)際落實(shí)）等情況。

（三）院感基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)管理情況。包括本單位消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、醫(yī)療廢物暫存地等重點(diǎn)科室規(guī)范化建設(shè)布局、工作流程、安全管理情況及各重點(diǎn)科室手衛(wèi)生設(shè)施配備，規(guī)范化使用情況。

（四）醫(yī)院感染基礎(chǔ)管理、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理情況。包括本單位醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、醫(yī)療器械的消毒滅菌、無(wú)菌操作技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與隔離、外來(lái)器械、消毒器械、一次性使用器械規(guī)范化管理及醫(yī)療廢物管理等情況。

（五）多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制情況。包括本單位多重耐藥菌管理部門建設(shè)、多重耐藥菌部門預(yù)警機(jī)制及監(jiān)測(cè)工作、臨床抗菌藥物的合理應(yīng)用、微生物實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)等情況。

（六）醫(yī)院感染監(jiān)控體系建設(shè)情況。包括本單位醫(yī)院感染基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)如：壓力蒸汽滅菌檢測(cè)、消毒滅菌劑檢測(cè)、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)科室環(huán)境監(jiān)測(cè)、紫外線強(qiáng)度檢測(cè)等情況。

（七）醫(yī)院感染信息化建設(shè)情況。包括本單位院感管理信息系統(tǒng)規(guī)范化建設(shè)管理、醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、院感相關(guān)數(shù)據(jù)及數(shù)據(jù)分析情況。

（八）本單位院感工作及所轄村衛(wèi)生室院感工作督導(dǎo)考核情況。

二、評(píng)估方法

自評(píng)與現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估相結(jié)合的方法。評(píng)估內(nèi)容可參考《市預(yù)防與控制醫(yī)院感染實(shí)施方案(2013-2015)》。

三、工作要求

第3篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制范文

【關(guān)鍵詞】新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房；醫(yī)院感染；預(yù)防；控制

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3466-01

新生兒病房嚴(yán)重的醫(yī)院感染率保持逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，專家的檢查發(fā)現(xiàn)[1]，在新生兒病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作存在各種隱患。我院新生兒科是醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科，新生兒科的床位數(shù)需求量越來(lái)越多。尤其是新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中，且大部分為急危重癥患兒。為了分析新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，在2013年01月到2014年01月期間，本院對(duì)收治的重癥新生兒加強(qiáng)預(yù)防與控制，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2013年01月到2014年01月本院收治的508例重癥新生兒臨床資料，其中男性新生兒303例、女性新生兒205例。同時(shí)收集2010年01月到2011年01月本院收治的508例重癥新生兒臨床資料，其中男性新生兒302例、女性新生兒206例。兩組新生兒一般資料，對(duì)比無(wú)顯著差異性（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法

1.2.1完善預(yù)防與控制醫(yī)院感染管理工作制度

結(jié)合傳染病防治法、醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術(shù)規(guī)范等，根據(jù)我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的實(shí)際特征，不斷完善預(yù)防與控制醫(yī)院感染管理工作制度，醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施，使醫(yī)護(hù)人員在工作中做到有章可循，形成新生兒配奶、洗手、工作人員出入病房等環(huán)節(jié)的有序流程。

1.2.2檢查醫(yī)院感染制度的落實(shí)

在預(yù)防與控制醫(yī)院感染中，首先完善全醫(yī)院感染質(zhì)量檢查評(píng)估組織，明確各個(gè)崗位的工作職責(zé)。其次，結(jié)合我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)際情況，制定完善的醫(yī)院感染質(zhì)量檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。最后，采取多樣化的醫(yī)院感染質(zhì)量檢查形式。醫(yī)院感染質(zhì)量檢查形式主要包括：新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房科內(nèi)檢查， 醫(yī)院感染管理科組織的院內(nèi)檢查以及各部門的醫(yī)院感染質(zhì)量專項(xiàng)檢查等。

1.2.3采取針對(duì)性的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)

在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制過(guò)程中，采取前瞻性與目標(biāo)性監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)于處理醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素，在區(qū)域或床旁做好隔離警示標(biāo)識(shí)，增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的執(zhí)行力度。同時(shí)，采取消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，確保新生兒接觸人員手衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.4提高全員參與積極性

新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的工作人員都與醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作具有相關(guān)性，每一個(gè)進(jìn)入病房人員都必須做好基礎(chǔ)的洗手流程管理，參與到醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作當(dāng)中。院方可加強(qiáng)有工作人員醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和教育，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任心，提高其專業(yè)操作技能，共同參與新生兒醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防和控制的相關(guān)制度后，醫(yī)院感染率、漏報(bào)率分別為2.95%、1.57%，

明顯低于執(zhí)行前的13.39%、10.63%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

隨著危重患兒數(shù)量的不斷增加，有創(chuàng)技術(shù)使用日趨廣泛，醫(yī)院感染事件風(fēng)險(xiǎn)率逐漸增高。新生兒的明顯特征是對(duì)醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)護(hù)人員高度依賴，針對(duì)實(shí)際情況，在本研究中有機(jī)保持制度、流程與實(shí)際工作的適應(yīng)性[2]，爭(zhēng)取得到醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)，對(duì)科室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作提供充分的指導(dǎo)。同時(shí)，落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)督、檢查措施，針對(duì)性整改存在的問(wèn)題，確保有序的醫(yī)院感染流程，制定完善的檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。在預(yù)防與控制工作中，由專職的感染科工作人員，到病房實(shí)施醫(yī)院感染病例的前瞻性與目標(biāo)性監(jiān)、用藥監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等[3]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的隱患，從而采取及時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。最后，提高科室醫(yī)務(wù)人員密切配合和全員參與程度，增強(qiáng)洗手流程、出入病房流程的執(zhí)行力度。通過(guò)以上研究表明，執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防和控制的相關(guān)制度后，醫(yī)院感染率、漏報(bào)率逐漸降低。綜上所述，加強(qiáng)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，有利于降低醫(yī)院感染率、漏報(bào)率，提高醫(yī)院管理水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 何軍，王英. 新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房院內(nèi)感染的預(yù)防護(hù)理[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，12（13）：305-306.

第4篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制范文

[關(guān)鍵詞]檢驗(yàn)科；醫(yī)院感染；危險(xiǎn)因素；管理與預(yù)防

1 危險(xiǎn)因素

1.1 標(biāo)本具有傳染性

檢驗(yàn)科匯集各類患者血液、體液、分泌物及排泄物等各種檢驗(yàn)標(biāo)本，這些標(biāo)本有不同種類的病原微生物，若未加防護(hù)，長(zhǎng)期接觸帶有傳染性的臨床標(biāo)本，不僅易發(fā)生實(shí)驗(yàn)室獲得性傳染，而且檢驗(yàn)人員被感染的概率也高。

1.2 無(wú)菌操作不嚴(yán)格

在采集血液標(biāo)本時(shí)，一人一針一管都能保證，但一人一巾一帶有時(shí)由于有體檢或患者人數(shù)多時(shí)就不一定做到位，易引起患者間交叉污染。還有采血人數(shù)較多時(shí)，消毒液容器不能及時(shí)關(guān)閉，有時(shí)暴露較長(zhǎng)時(shí)間，其藥液揮發(fā)，濃度達(dá)不到要求而造成污染。

1.3 工作環(huán)境差

工作人員每天接受檢驗(yàn)的患者多患有呼吸系統(tǒng)疾病、肝炎等傳染病，患者在檢驗(yàn)窗口咳嗽、打噴嚏等會(huì)引起空氣污染，標(biāo)本離心操作會(huì)造成氣溶膠、標(biāo)本外溢等造成空氣、臺(tái)面和地面污染。

1.4 檢驗(yàn)用品處理不當(dāng)

如采血針、吸管、注射器針頭、注射器針管、試管等一次性用具，由于消毒觀念不強(qiáng)，未經(jīng)消毒液浸泡，與生活垃圾混在一起，直接污染醫(yī)院環(huán)境、物品，增加了醫(yī)院感染機(jī)會(huì)。

1.5 檢驗(yàn)儀器污染

檢驗(yàn)科用的儀器有的直接與標(biāo)本接觸，如血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、血?dú)夥治鰞x等，在儀器吸取標(biāo)本時(shí)，容易造成儀器表面污染；離心機(jī)在離心時(shí)若試管破裂，液體外溢及其他如冰箱、培養(yǎng)箱、顯微鏡等都可能被污染。儀器污染不及時(shí)消毒處理也會(huì)引起檢驗(yàn)人員感染。

1.6 醫(yī)用垃圾是重要傳染源

主要是檢驗(yàn)后的廢棄標(biāo)本如血、尿；微生物室的醫(yī)用垃圾，如細(xì)菌標(biāo)本、培養(yǎng)基、細(xì)菌鑒定條；自動(dòng)分析儀的廢物和廢液。這些醫(yī)用垃圾是重要傳染源，若處理不好，不僅易引起醫(yī)院交叉感染，流向社會(huì)，后果難以想象。

2 管理與預(yù)防控制

2.1 組織管理

檢驗(yàn)科設(shè)立醫(yī)院感染控制小組，由科主任、微生物組組長(zhǎng)、臨檢室檢驗(yàn)人員組成。負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科醫(yī)院感染工作的管理，督促預(yù)防措施的落實(shí)。

2.2 健全各種規(guī)章制度與防范措施

科室可以制定“檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度”、“傳染病防護(hù)和報(bào)告制度”、“消毒隔離制度”“菌種保管制度”，以及適合各自實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用的生物安全防范措施，如生化室、臨檢室、微生物室、免疫室、血庫(kù)等。

2.3 加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)

在每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中安排一定比例的時(shí)間，學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《病原微生物室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，提高檢驗(yàn)人員認(rèn)識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)程和要求。請(qǐng)醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)人給我科工作人員作醫(yī)院感染防范標(biāo)準(zhǔn)示范操作。對(duì)新的工作人員在參加工作之前，進(jìn)行崗前培訓(xùn)和醫(yī)院感染方面的考試，考試通過(guò)后方可上崗。

2.4 做好自身防護(hù)

由于檢驗(yàn)科直接接觸的血液、體液標(biāo)本有感染的可能，工作人員須穿工作服、戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。重視手的消毒，檢驗(yàn)人員接觸污染物品、微生物實(shí)驗(yàn)操作前應(yīng)戴好一次性手套或乳膠手套進(jìn)行操作，如手直接接觸污染物者，應(yīng)將污染的雙手使用含醇或碘的手消毒劑搓擦2 min，再用皂液流動(dòng)水洗凈，水龍頭用自動(dòng)感應(yīng)開關(guān)。

2.5 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程

靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶，微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片，對(duì)患者皮膚消毒要符合要求，靜脈穿刺以穿刺部位為中心，用碘伏由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)逐步緩擦共2次，消毒皮膚面積應(yīng)大于5 cm或等于5 cm。檢驗(yàn)報(bào)告單全部用電腦打印，避免交叉感染。

2.6 保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生

每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。對(duì)明顯產(chǎn)生氣溶膠的操作如攪拌、研磨、離心等，特別是可通過(guò)呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物的操作，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。

2.7 檢驗(yàn)器材用品的消毒處理

各種器具除已知無(wú)傳染性的器材外，凡直接或間接接觸檢驗(yàn)標(biāo)本的器材均視為具有傳染性，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。顯微鏡、離心機(jī)、酶標(biāo)儀、血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、生化分析儀、血?dú)夥治鰞x、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染，可用2%堿性或中性戊二醛溶液擦拭，污染嚴(yán)重時(shí)，可用環(huán)氧乙烷消毒。

2.8 醫(yī)用垃圾的消毒與處理

（1）廢棄標(biāo)本：如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、腸液、關(guān)節(jié)液等液體標(biāo)本，每100 ml加漂白粉5 g或曲氯新鈉（二氯異氰尿酸鈉）2 g，攪拌后作用2～4 h倒入廁所或化糞池；痰液、膿、血、糞便及其他固形標(biāo)本，裝入黃色防漏醫(yī)用垃圾袋內(nèi)由專人負(fù)責(zé)送往醫(yī)院的焚燒爐中焚毀。

（2）微生物室的醫(yī)用垃圾：如細(xì)菌標(biāo)本、培養(yǎng)基、細(xì)菌鑒定條、藥敏條以及一次性用品，均應(yīng)高壓滅菌后，裝入醫(yī)用黃色垃圾袋內(nèi)由專人集中燒毀。

（3）自動(dòng)化檢驗(yàn)廢液消毒處理：在每臺(tái)自動(dòng)檢驗(yàn)儀旁準(zhǔn)備兩個(gè)40 L的塑料桶，在35 L處劃好刻度線，將儀器廢液依管插入桶內(nèi)，當(dāng)桶內(nèi)液面達(dá)到35 L刻度線，用另一塑料桶換下，將換下的桶內(nèi)廢液進(jìn)行消毒處理后，再作廢棄處理。

3 結(jié)語(yǔ)

只有管理好檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，才能保證其工作的正常運(yùn)行，才能保障醫(yī)院各部門及患者的利益。但是，要取得顯著的管理成效，這不是短時(shí)期里能夠做到的，它需要長(zhǎng)時(shí)間的正確管理與預(yù)防才可以從根本上解決問(wèn)題。

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第5篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院感染；部位；預(yù)防；控制

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）07（c）-0132-02

現(xiàn)代社會(huì)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展提高各種疾病的診療技術(shù)水平，但同時(shí)由于新微生物的出現(xiàn)和濫用藥物等造就了一大批免疫力不斷下降的人群，隨著治療手段增加，感染機(jī)會(huì)也增多。醫(yī)院感染已成為日益嚴(yán)重的公共社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題。為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理 ，有效預(yù)防與控制發(fā)生臨床科室醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全 ，提高醫(yī)院整體感染管理水平 ，對(duì)該院 2010 年1―12 月與 2011年1―12 月的住院患者醫(yī)院感染的發(fā)生情況 ，進(jìn)行調(diào)查分析。

1 資料與方法

1.1 病例來(lái)源

資料來(lái)自該院2010年、2011年出院病歷 ， 無(wú)明確潛伏期入院48 h以后發(fā)生的感染。

1.2 資料收集

出院病歷全部由本人進(jìn)行回顧性調(diào)查的方法 ， 全面系統(tǒng)閱讀病歷， 包括住院首頁(yè)、病歷記錄、體溫單、醫(yī)囑單、特護(hù)記錄單、化驗(yàn)單、X線片、特殊檢查及臨床治療情況、愈后等，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，輸入計(jì)算機(jī)的專用數(shù)據(jù)進(jìn)行分析 。計(jì)算其構(gòu)成比 。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)結(jié)果

2010年 1―12月監(jiān)測(cè)調(diào)查出院病歷總共3 281例，發(fā)生醫(yī)院感染67例，感染率2.04%。2011年 1―12月監(jiān)測(cè)調(diào)查出院病歷共計(jì)3 914例，發(fā)生醫(yī)院感染46例，感染率1.18%?？剖裔t(yī)院感染率進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果分布，見(jiàn)表1。

2.2 各部位感染監(jiān)測(cè)結(jié)果及構(gòu)成比

見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 醫(yī)院感染發(fā)生率

回顧性調(diào)查了2010、2011年出院病人的病歷，監(jiān)測(cè)結(jié)果2010年67例，發(fā)病率2.04%。2011年46例，發(fā)病率1.18%。兩年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果都低于三級(jí)醫(yī)院所規(guī)定的 ≤10 %的標(biāo)準(zhǔn)[1]。而2011年醫(yī)院感染率發(fā)生明顯的下降，各科室與2010年進(jìn)行配對(duì)檢驗(yàn)P

3.2 醫(yī)院感染部位的分布

國(guó)外資料顯示，醫(yī)院感染好發(fā)部位 ， 第 1 位是泌尿道，第 2 位是呼吸道[2]，結(jié)果表 2表明：該院感染的好發(fā)部位以呼吸道感染最常見(jiàn)，尤其下呼吸道感染明顯。這與國(guó)內(nèi)大多文獻(xiàn)報(bào)道一致[3-4]。圖1、2、3顯示2010、2011年以內(nèi)科病房醫(yī)院感染發(fā)病率尤其明顯，且逐年上升，主要病原體為銅綠假單胞菌，2年78例肺部感染中有5例為銅綠假單胞菌[5]。表明醫(yī)院呼吸道感染多為原發(fā)病基礎(chǔ)上的繼發(fā)感染 ，究其原因是老年人患者多[6]，體質(zhì)弱，抵抗力明顯降低；而心腦血管病患者入院時(shí)大部分病情嚴(yán)重且伴有意識(shí)障礙，經(jīng)氣管插管、呼吸機(jī)、氣管切開等治療操作易引發(fā)吸入性肺炎，及治療過(guò)程中的機(jī)械刺激、再次污染也易導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)院感染。也有資料顯示呼吸道感染不僅有外源性感染，同時(shí)存在諸多內(nèi)源性感染[7]，這些感染患者長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，病室間較小 ，南方空氣潮濕，銅綠假單胞菌易于滋生，室內(nèi)飛沫間的傳播往往不易控制 ，而造成交叉感染 ，這是呼吸道感染占醫(yī)院感染發(fā)生率首位的另一原因?？咕幬锸褂们芬?guī)范：如使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、選藥不當(dāng)、未做藥物敏感試驗(yàn)、憑經(jīng)驗(yàn)用藥等；這些都是造成呼吸道感染的原因。

4 結(jié)論

通過(guò)定期監(jiān)控及縱向分析比較，找出引起醫(yī)院感染的主要科室和感染部位以及病原體。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染的防護(hù)知識(shí)宣教，注重手衛(wèi)生，規(guī)范使用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)，保持住院環(huán)境的空氣質(zhì)量 ，有效地預(yù)防及控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

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第6篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制范文

關(guān)鍵詞新生兒病房規(guī)范消毒無(wú)菌操作降低院感的發(fā)生率及新生兒死亡率

醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是保證醫(yī)院護(hù)理任務(wù)和安全的重要內(nèi)容自從有了醫(yī)院就有了醫(yī)院感染醫(yī)院感染已成為影響患者安全、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和增加醫(yī)療費(fèi)用的重要原因也是醫(yī)療高新技術(shù)開展的主要障礙之一。年世界衛(wèi)生組織對(duì)1個(gè)國(guó)家55家醫(yī)院開展院感現(xiàn)患率調(diào)查發(fā)現(xiàn)有8.7的住院患者有醫(yī)院內(nèi)感染。而護(hù)士在臨床上承擔(dān)著大量的對(duì)患者的治療性和照顧性的工作與患者接觸密切、連續(xù)、廣泛。因而護(hù)士在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和規(guī)范消毒對(duì)預(yù)防和控制院內(nèi)感染起著重要的作用。

新生兒科的醫(yī)院感染的預(yù)防工作任重而道遠(yuǎn)

在一些醫(yī)院感染暴發(fā)事件中得到啟示：①新生兒為醫(yī)院感染的重點(diǎn)人群。②近年來(lái)幾次嚴(yán)重的院感事件都與新生兒有關(guān)。③新生兒的個(gè)體特點(diǎn)決定了其為醫(yī)院感染的重點(diǎn)人群。④引起新生兒院感暴發(fā)的原因很多外源性感染常是造成暴發(fā)的重要原因。如醫(yī)護(hù)人員不足、手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)、病房過(guò)渡擁擠和消毒隔離不規(guī)范等。

新生兒科護(hù)士的規(guī)范消毒與無(wú)菌技術(shù)

空氣：新生兒病房全部安裝空氣消毒機(jī)每天消毒次每次1小時(shí)每年對(duì)消毒機(jī)清潔消毒并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

環(huán)境和物表：①墻面和門窗：保持清潔每周用8消毒劑擦拭1次。②地面：每天1次使用含氯5mg/消毒劑濕拖。③醫(yī)療器械：呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、聽(tīng)診器等每次使用完后用75酒精擦拭。④診療物品：治療車、門把手、床欄桿、床頭柜每天用含氯5mg/的消毒劑擦拭1次。⑤消毒使用安爾康愛(ài)爾碘皮膚黏膜消毒液每周更換。⑥體溫計(jì)用5mg/含氯消毒劑浸泡分鐘～1小時(shí)清水沖洗后晾干備用消毒劑每天更換。⑦濕化瓶、吸氮管、吸氮裝置的更換與消毒。吸氮管用后即換吸氧管每天更換濕化瓶、蒸餾水、吸氮裝置每天更換用5mg/含氯消毒劑浸泡消毒分鐘～1小時(shí)后用清水沖洗后待干備用。⑧暖瓶的污染。暖瓶每周用含氯消毒劑摸布進(jìn)行擦拭。⑨新生兒保溫箱的消毒：每天用清水擦拭1次新生兒從保溫箱出來(lái)后用5mg/的含氯消毒劑內(nèi)外擦拭干燥后備用。⑩對(duì)于各種注射、穿刺、采血器具使用符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的、由衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)使用的產(chǎn)品。

人員的管理：①晨間護(hù)理戴口罩、手套做完后脫手套后洗手。②治療前后都用肥皂水洗手。為個(gè)以上患者操作中間用快速消毒劑（安立久手消毒劑）洗手接觸污染物時(shí)戴手套。③治療和護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生的廢物嚴(yán)格歸類放置按院感的要求進(jìn)行終未處理針頭放入一次性銳器盒各種管道毀形后浸泡然后打包交到醫(yī)院垃圾暫存間輸血袋輸完血后送回到輸血科。④在合理使用抗菌藥物方面由于護(hù)士承擔(dān)著給藥的職責(zé)因而也要掌握和執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》按照正確的給藥途經(jīng)、劑量、時(shí)間實(shí)施給藥并注意藥物的拮抗問(wèn)題和觀察患者用藥后的反應(yīng)等。

生活起居用品的管理：①物品應(yīng)浸沒(méi)在水中時(shí)間從水沸始算起不得少于15分鐘干燥貯存小時(shí)更換。②新生兒使用的布類：一用一換。③床上用品：一用一換。④直接接觸新生兒皮膚物品：一用一消毒。

護(hù)理操作環(huán)節(jié)的管理：護(hù)士在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則完善治療和護(hù)理操作流程減少陪住人員及無(wú)關(guān)人員的停留降低人員密度減少探視、陪護(hù)人員。

結(jié)果

護(hù)士積極配合醫(yī)院感染管理科的人員每個(gè)月對(duì)空氣、物品、物表、手進(jìn)行監(jiān)測(cè)。同時(shí)對(duì)住院時(shí)間較長(zhǎng)的新生兒進(jìn)行血培養(yǎng)。監(jiān)測(cè)結(jié)果是近五年來(lái)的院感統(tǒng)計(jì)表明新生兒科近5年來(lái)未發(fā)現(xiàn)1例新生兒醫(yī)院感染病例且新生兒死亡率明顯降低。

第7篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制范文

一、各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)完成情況

1、無(wú)醫(yī)院感染事故和暴發(fā)事件的發(fā)生。

2、醫(yī)院感染發(fā)病率1.93%,例次感染率2.07%（≦8%）。

3、Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率0.45%（≦1.5%）。

4、重復(fù)使用的醫(yī)療器械滅菌合格率100%。

5、治療性使用抗菌藥物病原學(xué)送檢率45.9%（≦30%）。；使用限制級(jí)抗菌藥物的住院患者病原學(xué)送檢率46.8%（≦50%）。；特殊使用級(jí)抗菌藥物的住院患者病原學(xué)送檢率78.6%（≦80%）。；

一、完善醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理組織網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)

重新完善醫(yī)院感染預(yù)防與控制組織網(wǎng)絡(luò)，明確各相關(guān)部門及相關(guān)人員在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的責(zé)職，落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)療安全。

二、抓好重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的管理

  1、抓好重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、人流室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)部門的管理，落實(shí)消毒隔離措施。上半年由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行了三次全面的感染風(fēng)險(xiǎn)大排查，對(duì)在督查中發(fā)現(xiàn)有感染風(fēng)險(xiǎn)隱患的需要相關(guān)部門協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題，立即提交了報(bào)告，通過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào)，解決了有感染風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境清潔中的難點(diǎn)問(wèn)題。如窗簾的清洗問(wèn)題、空調(diào)出風(fēng)口的清洗問(wèn)題，總務(wù)科立即給予定期清洗，并形成長(zhǎng)效管理機(jī)制。規(guī)范了部分科室器械的清洗消毒滅菌方法，對(duì)診療過(guò)程中消毒物品、消毒液使用不規(guī)范的現(xiàn)象提出了立即整改的措施，并進(jìn)一步追蹤整改情況。

三、及時(shí)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)

 1、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，上半年監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染病例127例，例次感染136人次，每季度對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，及時(shí)查看住院時(shí)間長(zhǎng)的重危病人、發(fā)熱病人、重大手術(shù)病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的病例，給予干預(yù)，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。今年上半年全院的醫(yī)院感染漏報(bào)病例5例，漏報(bào)率是3.94%

 2、做好對(duì)高危科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)，特別是手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、1CU室、內(nèi)鏡室、口腔科等高?？剖业奈矬w表面、醫(yī)務(wù)人員手、空氣、滅菌器械的監(jiān)測(cè)，上半年共監(jiān)測(cè)309件，合格307件,使用中的消毒劑、滅菌劑監(jiān)測(cè)59件，全部合格，高壓鍋生物監(jiān)測(cè)25件，全部合格，不合格的2件均為洗手監(jiān)測(cè)不合格。

3、做好ICU醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)高危人群、高危因素、高發(fā)部位的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的動(dòng)態(tài)信息，采取預(yù)防與控制措施，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)和流行。1-5月份目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：未發(fā)生中心靜脈置管感染患者，呼吸機(jī)相關(guān)5例，千日感染率是18.45‰，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染1例，千日感染率1.33‰。

 4、做好多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，落實(shí)多重耐菌感染預(yù)防與控制措施，預(yù)防交叉感染。上半年監(jiān)測(cè)多重耐藥菌例75株，其中檢出耐甲氧西林金葡菌10株，耐萬(wàn)古霉素腸球菌1株，耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌9株，耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌6株，耐碳青霉烯類腸桿菌科4株。

5、每月做好醫(yī)院感染質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的上報(bào)工作。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的感染預(yù)防與控制意識(shí)

1、為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，正確做好醫(yī)療廢物的分類收集、交接和處置，防止因醫(yī)療廢物混入生活垃圾中流失到社會(huì)造成環(huán)境污染事件的發(fā)生，將對(duì)全院職工及工勤人員進(jìn)行有目的、有針對(duì)性、分批、分次醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)，有效預(yù)防與控制醫(yī)療廢物對(duì)人類健康和社會(huì)環(huán)境所產(chǎn)生的危害，從而保障人類健康。

2、對(duì)全體工勤人員進(jìn)行了環(huán)境的清潔與消毒、手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露后處置的培訓(xùn)，指導(dǎo)工勤人員正確的做好環(huán)境的清潔，提高工勤人員對(duì)環(huán)境清潔在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的作用的認(rèn)識(shí)。

第8篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制范文

【關(guān)鍵詞】 導(dǎo)管室;醫(yī)院感染;預(yù)防;控制

介入放射學(xué)以其微創(chuàng)、簡(jiǎn)便、安全、有效的特點(diǎn)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著重要作用，許多疾病經(jīng)過(guò)介入治療取得了顯著的療效。導(dǎo)管室同外科手術(shù)室一樣，是發(fā)生醫(yī)院感染的重要部門之一，為預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，保證手術(shù)安全，我們主要從以下幾方面著手，現(xiàn)介紹如下。

1 建立健全科室醫(yī)院感染管理小組，建立完善監(jiān)督管理體系

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，各級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系全面、主動(dòng)、連續(xù)地進(jìn)行醫(yī)院感染情況監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)[1]。導(dǎo)管室成立以科主任為組長(zhǎng)的院感管理小組，感染管理小組在醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)下工作。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、及《醫(yī)院分級(jí)管理要求》等法律、法規(guī)及規(guī)定，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，制定各級(jí)人員職責(zé)、醫(yī)院感染控制方案、消毒隔離制度、醫(yī)院感染教育培訓(xùn)制度，使醫(yī)院感染管理工作有章可循，導(dǎo)管室相關(guān)人員必須熟知并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)制度[2]。

2 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)教育工作，提高控制醫(yī)院感染意識(shí)

采取院內(nèi)統(tǒng)一學(xué)習(xí)，科內(nèi)組織自學(xué)以及外出專業(yè)培訓(xùn)等多種形式，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，要求醫(yī)護(hù)人員必須要有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格遵守診療過(guò)程中的操作規(guī)程，對(duì)導(dǎo)管室的各項(xiàng)規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí)，加強(qiáng)訓(xùn)練與提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和無(wú)菌觀念，充分認(rèn)識(shí)到無(wú)菌質(zhì)量管理的重要性。

3 抓好制度落實(shí)，嚴(yán)把監(jiān)控質(zhì)量關(guān)

導(dǎo)管室院感管理小組，每月進(jìn)行最少三次自查活動(dòng)，檢查醫(yī)院感染制度執(zhí)行情況以及無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的隱患。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，并將自查結(jié)果以報(bào)表形式上報(bào)院感科，院感科定期抽樣監(jiān)測(cè)、檢查監(jiān)督并及時(shí)反饋意見(jiàn)，促進(jìn)醫(yī)院感染監(jiān)控工作的順利進(jìn)行。

4 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及消毒隔離制度，預(yù)防接觸性感染

凡進(jìn)入導(dǎo)管室人員必須更換導(dǎo)管室專用拖鞋，工作人員必須更換無(wú)菌洗手衣，戴一次性口罩、帽子;手術(shù)患者一律穿潔凈的病員服，戴一次性帽子。手術(shù)人員按照外科洗手法進(jìn)行洗手、消毒，使用無(wú)觸摸感應(yīng)水龍頭，洗手后用高壓消毒毛巾擦干，一次一巾。術(shù)中醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)協(xié)作，相互監(jiān)督有無(wú)違犯無(wú)菌操作行為，并及時(shí)糾正。一次性用品，一用一換一銷毀。循環(huán)風(fēng)動(dòng)態(tài)消毒機(jī)手術(shù)前30 min開機(jī)，直到手術(shù)后30 min關(guān)機(jī)，每月對(duì)操作者在操作中的手指、咽分泌物進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)。

5 加強(qiáng)導(dǎo)管室一次性使用無(wú)菌用品的管理

一次性無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放，分類整齊放置，距離地面30 cm，柜內(nèi)清潔干燥，溫度、濕度適宜，通風(fēng)良好，室內(nèi)定期進(jìn)行空氣消毒，室內(nèi)空氣含菌量≤200 cfu/m3;由專人管理一次性物品，建立一次性物品登記本，確保無(wú)菌物品無(wú)菌有效;一次性物品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)，包裝完好，發(fā)現(xiàn)不合格或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)立即停止使用，并上報(bào)相關(guān)部門;一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品用后，須進(jìn)行消毒、毀形并按規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

6 做好清潔、消毒工作，預(yù)防感染發(fā)生

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)感染管理規(guī)章制度，控制進(jìn)入手術(shù)間的人數(shù)，保持室內(nèi)環(huán)境清潔，整齊干燥;手術(shù)過(guò)程中避免不必要的物品移動(dòng)，減少人員流動(dòng);術(shù)中及時(shí)清理血跡、便溺、嘔吐物等以免污染環(huán)境。每日及術(shù)后進(jìn)行衛(wèi)生消毒，用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭物品表面及地板，術(shù)中的血液、污液引流液配成1 000 mg/L的含氯液浸泡30 min后倒掉。紫外線照射2次/天，60 min/次;連臺(tái)手術(shù)之間照射30 min～1 h，物表、地面用含氯消毒液重新擦拭;每周進(jìn)行大掃除，用95%的酒精紗布擦拭紫外線燈管1次/周，每周清潔空調(diào)濾網(wǎng)一次。每月進(jìn)行一次指示卡檢測(cè)紫外線強(qiáng)度;每月做空氣、無(wú)菌臺(tái)面、物品表面、工作人員的手指及消毒液的細(xì)菌培養(yǎng)等。并對(duì)檢測(cè)結(jié)果認(rèn)真分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)控制。凡進(jìn)行介入治療的患者術(shù)前必須接受抗-HIV、抗-HCV、HBsAg等監(jiān)測(cè)，并有紀(jì)錄，急診手術(shù)按感染手術(shù)對(duì)待，陽(yáng)性患者安排在每日手術(shù)最后。

7 手術(shù)廢棄物的處理

7.1 一般廢棄物的處理 未被體液、血液污染的廢棄物(包括一次性無(wú)菌物品包裝袋、辦公垃圾)用黑色垃圾袋放置;需要終末處理品的醫(yī)療廢棄物如一次性使用的導(dǎo)管經(jīng)破壞處理后用黃色垃圾袋放置，并將袋口扎緊貼上“醫(yī)療廢棄物”，每日由專管保潔員統(tǒng)一收集，送往廢物處理站統(tǒng)一處理。

7.2 銳利廢棄物的處理 手術(shù)間內(nèi)放置標(biāo)準(zhǔn)利器盒，收集術(shù)中使用的一次性注射器、動(dòng)脈穿刺針、手術(shù)刀片、玻璃類銳利廢棄物，每日由專人收集統(tǒng)一處理。

7.3 HBsAg和梅毒抗體陽(yáng)性手術(shù)的處理 將手術(shù)器械和導(dǎo)管用0.5%過(guò)氧乙酸浸泡15 min，器械清水沖洗上油進(jìn)行高壓滅菌，導(dǎo)管進(jìn)行破壞處理裝置黃色垃圾，布類用黃色垃圾袋裝好，注明“陽(yáng)性”送洗衣房處理，手術(shù)單元用0.2%過(guò)氧乙酸擦拭，地面用0.5%過(guò)氧乙酸拖地。

8 小結(jié)

建立健全管理組織、完善管理制度是預(yù)防和控制導(dǎo)管室醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了工作人員醫(yī)院感染監(jiān)控的自覺(jué)性，工作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，加強(qiáng)消毒滅菌與無(wú)菌技術(shù)的質(zhì)量管理，制定切實(shí)有效的控感措施，實(shí)行科室內(nèi)自查與院感科抽查監(jiān)督相結(jié)合，有效控制了導(dǎo)管室醫(yī)院感染的各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，保障了導(dǎo)管室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍?？傊挥刑岣邔?duì)醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真落實(shí)控制感染的措施，才能提高導(dǎo)管室感染管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第9篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制范文

【摘 要】醫(yī)院感染正嚴(yán)重威脅著人民群眾的身體健康，加強(qiáng)院內(nèi)感染管理以成為醫(yī)院實(shí)行全面質(zhì)量管理，有效地提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要議題。預(yù)防和控制院內(nèi)感染，應(yīng)采取積極有效的綜合措施。因此消毒、隔離是預(yù)防醫(yī)院感染的基本方針，嚴(yán)格從無(wú)菌操作程序，工作人員的培訓(xùn)，陪護(hù)人員的管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度等方面著手。采取恰當(dāng)?shù)臏缇?、消毒方法，完善各種消毒隔離制度和實(shí)施必要的監(jiān)督、預(yù)防，控制醫(yī)院內(nèi)感染。

醫(yī)院感染正嚴(yán)重威脅著人民群眾的身體健康，加強(qiáng)院內(nèi)感染管理以成為醫(yī)院實(shí)行全面質(zhì)量管理，有效地提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要議題。預(yù)防和控制院內(nèi)感染，應(yīng)采取積極有效的綜合措施。因此消毒、隔離是預(yù)防醫(yī)院感染的基本方針，嚴(yán)格從無(wú)菌操作程序，工作人員的培訓(xùn)，陪護(hù)人員的管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度等方面著手。采取恰當(dāng)?shù)臏缇?、消毒方法，完善各種消毒隔離制度和實(shí)施必要的監(jiān)督、預(yù)防，控制醫(yī)院內(nèi)感染。

1 醫(yī)院感染的促發(fā)因素

1.1 主觀因素醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染及其危害性認(rèn)識(shí)不足；不能嚴(yán)格地執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離制度；醫(yī)院規(guī)章制度不全，無(wú)健全的門急診預(yù)檢、分診制度，住院部沒(méi)有入院衛(wèi)生處置制度，致使感染源傳播。此外，缺乏對(duì)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，不能有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.2 客觀因素

1.2.1 侵入性診治手段增多 據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年因使用醫(yī)療器械而發(fā)生感染者占醫(yī)院感染的45％。如內(nèi)窺鏡、泌尿系導(dǎo)管、動(dòng)靜脈導(dǎo)管、氣管切開、氣管插管、吸入裝置、臟器移植、牙鉆、采血針、吸血管、監(jiān)控儀器探頭等侵入性診治手段，不僅可把外界的微生物導(dǎo)入體內(nèi)，而且損傷了機(jī)體的防御屏障，使病原體容易侵入機(jī)體。

1.2.2 使用可抑制免疫的治療方法 因?yàn)橹委熜枰褂眉に鼗蛎庖咭种苿?，接受化療、放療后，致使病人自身免疫機(jī)能下降而成為易感者。

1.2.3 大量抗生素的開發(fā)和普及 治療過(guò)程中應(yīng)用多種抗生素或集中使用大量抗生素，使病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)，耐藥菌株增加，致使病程延長(zhǎng)，感染機(jī)會(huì)增多。

1.2.4 易感病人增加 隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，過(guò)去某些不治之癥可治愈或延長(zhǎng)生存時(shí)間，故住院病人中慢性疾病、惡性疾病、老年病人所占比例增加，而這些病人對(duì)感染的抵抗力是相當(dāng)?shù)偷摹?/p>

1.2.5 環(huán)境污染嚴(yán)重 醫(yī)院中由于傳染源多，所以環(huán)境的污染也嚴(yán)重。其中，污染最嚴(yán)重的是感染患者的病房，廁所的污染也很嚴(yán)重，抽水馬桶每抽一次水都可能激起大量微生物氣溶膠。病區(qū)中的公共用品，如水池、浴盆、便器、手推車、拖布、抹布等，也常有污染。

1.2.6 對(duì)探視者未進(jìn)行必要的限制 對(duì)探視者放松合理和必要的限制時(shí)，以致由探視者或陪住人員把病原菌帶入醫(yī)院的可能性增加。

2 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制

發(fā)生醫(yī)院感染的原因雖然多種多樣，但只要加強(qiáng)管理，采取行之有效的措施，將近2／3的醫(yī)院感染是可預(yù)防的。

2.1 改進(jìn)醫(yī)院建筑與布局 醫(yī)院建筑布局合理與否對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防至關(guān)重要。對(duì)傳染病房、超凈病房、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、觀察室、探視接待室、供應(yīng)室、洗衣房、廚房等，從預(yù)防感染角度來(lái)看，為防止細(xì)菌的擴(kuò)散和疾病的蔓延，在設(shè)備與布局上都應(yīng)有特殊的要求。嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)各區(qū)之間無(wú)交叉并注明標(biāo)志，根據(jù)隔離種類妥善安置病人。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度制度是人們長(zhǎng)期工作實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和處理、檢查各項(xiàng)工作的依據(jù)。包括消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及探視制度等。隔離旨在將污染局限在最小范圍內(nèi)，是預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施之一。無(wú)菌操作規(guī)程是醫(yī)護(hù)人員必須遵守的醫(yī)療法規(guī)，貫穿在各項(xiàng)診療護(hù)理過(guò)程中。每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)參加培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守消毒隔離與無(wú)菌原則提高自我防護(hù)意識(shí)并從醫(yī)院感染、保護(hù)病人健康出發(fā)嚴(yán)格執(zhí)行制度、常規(guī)及實(shí)施細(xì)則，并勸告病人與探視者共同遵守。