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關鍵詞:溝通;有效性;技巧方法
一、溝通概述
(一)溝通定義
溝通是通過語言和身體語言與溝通對象的交流,實現(xiàn)一定溝通目的的過程。而有效溝通則是溝通的肯定形式,是一種成功的溝通。
(二)溝通形式
語言又可以細分為口頭語言和書面語言。而口^語言載體又可以分成更多的具體形式。如演說、私人談話、正式會談、小組討論、捎口信、口頭命令、電話、電話會議,錄音帶、可視電視對話等等。書面語言又可以分成備忘錄、信件、內(nèi)部刊物、布告、文件等等。隨著通訊和電子技術的發(fā)展,更出現(xiàn)了幻燈片、投影、VCD、CD、電子郵件、電子會議等等諸多新的溝通途徑。
上述的還僅僅是語言溝通。在現(xiàn)實生活中,更大量的存在的是非語言溝通。一個眼神,一個細小的動作,一個簡單的身體姿態(tài),一件衣服,一個特別的位置,一件物體,等等,諸如此類的眾多非語言途徑,都能構成溝通。
二、溝通障礙與有效溝通
一把堅實的大鎖掛在鐵門上,一根鐵桿費了九牛二虎之力,還是無法將它撬開。鑰匙來了,它瘦小的身子鉆進鎖孔,只輕輕一轉,那大鎖就“啪”地一聲打開了。鐵桿奇怪地問:“為什么我費了那么大力氣也打不開,而你卻輕而易舉地就把它打開了呢?”
這就是溝通障礙與有效溝通,只有克服溝通障礙實現(xiàn)有效溝通,才能取得成功。
為什么會出現(xiàn)溝通障礙呢,這就是著名的溝通漏斗效應。那么
工作過程中如何克服“溝通漏斗”效應。
作為一名管理者,你心中的想法和思路或許很完美,但一級一級執(zhí)行起來卻可能差之千里,這是為什么呢?一個團隊要發(fā)展壯大,各成員之間必須達成有效的共識與合作,而上述的默契來源于溝通,是對溝通的升華。溝通的結果直接影響執(zhí)行力。而在溝通的過程中存在一個“溝通漏斗”的效應。
“溝通漏斗”是說信息傳遞者傳達的信息會呈現(xiàn)一種由上至下的衰減趨勢,就像漏斗的特性在于“漏”。對于溝通者來說,如果一個人心里想的是100思想、信息,當你在眾人面前或在會議場合用語言表達你的信息時,這些信息已經(jīng)漏掉20了,也就是你說出來的信息只剩下80了。而當這80的信息傳入別人的耳朵時,由于文化水平、知識背景、理解能力等關系,只剩下60。實際上真正被別人理解了、消化了的東西大概只有40。等到這些人遵照領悟的40具體行動執(zhí)行時,已經(jīng)變成可怕的20了。
從以上數(shù)據(jù)看來,“溝通漏斗”效應非常影響工作的成效。在工作過程中如何提高執(zhí)行力,盡可能減少“溝通漏斗”效應,才能更好地理解、更出色的完成工作;還能避免他人不全面或錯誤理解影響成員之間的工作關系。
三、有效溝通開啟成功的大門
(一)三個因素影響溝通的有效性
第一、7%用字遣詞。
第二、38 %聲音、語調(diào)。
第三、55 %表情動作。
(二)要達到最有效的人際溝通,除具備說話的技巧之外,還要學習到以下的七種技巧才行。
第一、眼睛的溝通。
都說眼睛是心靈的窗戶,眼能傳神。誠懇堅定看著對方,眼神帶著友好的情感。 專注、持續(xù)看著對方,不要亂飄、不敢注視對方??磳Ψ絻裳壑g或鼻梁骨,看對方的時間也要適宜。
第二、姿勢動作的溝通。
包括行走姿態(tài)和靜態(tài)姿態(tài),行走姿態(tài)指走路時的姿態(tài),靜態(tài)姿態(tài)指靜止不動時的姿態(tài)。
挺著胸站立,挺著胸走路,挺著胸坐著,要夠自信。體重應整個平衡的落在腳趾之間。
第三、手勢面部表情的溝通。
微笑可以縮短距離。充滿自信,精力充沛。手勢要大方、豐富以及具有美感。
第四、聲音言語表情的溝通。
一個人說話的聲音、語調(diào)和他的面貌表情一樣重要占38%。研究指出:透過電話溝通,你說話的聲調(diào),抑揚頓挫、共鳴感,決定了你談話內(nèi)容可信度的84%。放松、呼吸、發(fā)聲、共鳴是形成聲音表情的四個因素。
第五、穿著服飾的溝通。
服飾包括服裝、化妝、發(fā)型到配件都在透露一個人有關的信息。
第六、物體語言的溝通。
人們有意無意擺放的一些物品,以及身上的配飾等都能透露出很多信息。
第七、人體空間位置的溝通。
人類學家愛德華?霍爾曾在《無聲的語言》一書中,將日常生活中人與人之間的空間距離分為四類,分別為親密距離、個人距離、社交距離和公共距離。親密空間(約小于0.45m)只有感情親密的人才被允許進入親人、情侶。個人空間(約0.45m-1.2m)親切友好,只有相當親近的人才能進入親人、熟人。社交空間(約1.2m-36m)正式社交、外交。公開空間(大于36m)演講。
相傳佛主釋迦牟尼曾經(jīng)問他的學生:“一滴水怎樣才能不干枯?”學生們苦苦思索:孤零零的一滴水,一陣風能把它吹干,一撮土能把它吸干,其壽命能有幾何?怎么能保證不干呢?學生們始終答不上來。釋迦牟尼說:“讓它流向大?!薄W生們恍然大悟。細細品味這段富有哲理思辨、啟迪人心智的精妙問答,感悟頗多。
集體是戰(zhàn)斗的堡壘,力量的源泉,它蘊藏著每一個人所需要的光和熱,個人的聰明才智只有熔化到集體之中,才能取得巨大的成績。
馬克思說:“人是一切社會關系的總和”。人要成功,就要進行有效地溝通溝通再溝通!
參考文獻:
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【關鍵詞】溝通技巧;手術室護理;護理效果
本次篩選2015年1月至2016年1月于本院行手術治療的患者81例,將其作為研究對象,給予溝通技巧護理及常規(guī)護理,效果確切,報道如下。
1對象與方法
1.1臨床資料:重點篩選
2015年1月至2016年1月于本院行手術治療的患者81例,以不同護理方法為依據(jù)分組:護理組41例,男(24例)/女(17例),年齡20~69歲,其平均年齡(37±5.78)歲,手術類型:3例行婦科手術,10例行骨科手術,7例行胃腸科手術,21例行肝膽外科手術;參照組40例,男(25例)/女(15例),年齡21~70歲,其平均年齡(38±6.54)歲,手術類型:5例行婦科手術,8例行骨科手術,10例行胃腸科手術,17例行肝膽外科手術。比對兩組手術室患者以上資料后,結果無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1參照組:予以常規(guī)護理,方法為:護理人員嚴密監(jiān)測患者的病情,并給予相應的飲食指導、健康宣教、術后健康指導等。1.2.2護理組:予以溝通技巧護理,方法為:①選擇合適的溝通時間:護理人員要選好溝通時間,以保證溝通有效,與患者構建一份優(yōu)良的護患關系。而且,護理人員在進行巡視時,需耐心地與患者溝通,且仔細講解疾病的癥狀、手術室環(huán)境、術后不良反應等,這樣能夠使患者較好地了解手術室狀況、疾病知識,以提升患者的自我防范意識和能力,最終改善手術室護理效果。②做好心理溝通護理:術中護理人員仔細查看患者病情變化,患者一旦產(chǎn)生恐懼、緊張等不良心理情緒,均需立即安撫,且向患者講解手術的安全性、手術治療成功案例等,并以肯定的語言多鼓勵患者,從而提高配合度。③準確把握溝通技巧:護理人員需把握和手術患者溝通的技巧及尺度,盡量以親切、溫和的態(tài)度溝通,使患者可感受到護理人員的關系及溫暖。因患者對于手術治療效果并不明確,心理情緒并不是很穩(wěn)定,易悲觀、消極,很難配合醫(yī)師開展治療工作,所以護理人員需保證溝通語言的隨和、分寸恰當,使患者得到較多的認可,緩解抵觸情緒,最終提升治療信心。④合理利用非語言溝通技巧:護理人員對手術室患者開展護理工作時,可借助非語言的方式溝通,如:護理人員運用肢體語言與患者進行適當?shù)纳眢w接觸,且加強與患者間的目光交流,從而緩解其陌生感,強化護理效果[1]。
1.3觀察指標
此次研究選用問卷調(diào)查的方式,仔細記錄下兩組護理滿意度,內(nèi)容為:以百分制進行計算,分數(shù)≥86分,即非常滿意;分數(shù)介于65~85分,即一般滿意;分數(shù)<65分,即不滿意
1.4統(tǒng)計學處理
本次選擇SPSS18.0型軟件,文中計數(shù)資料選擇“n/%(例數(shù)/百分比)”表示;經(jīng)客觀比對兩組手術室患者“護理滿意度”,若研究結果表現(xiàn)出差異性,(P<0.05)。
2結果
予以不同護理方法后,護理組41例:26例非常滿意,14例一般滿意,1例不滿意,滿意度97.56%(40/41);參照組40例:19例非常滿意,12例一般滿意,9例不滿意,滿意度77.5%(31/40),(P<0.05)。
3討論
臨床救治各種外科疾病時,主要以手術方法為首選,盡管此種方法可提升手術效果,但術中常會引發(fā)很多不安全因素,患者常會在術中產(chǎn)生緊張、恐懼等消極心理,從而影響手術質(zhì)量。因此,在開展手術室護理工作時,選用安全、有效地護理干預措施非常有必要,且溝通技巧護理作為手術室護理的一個核心環(huán)節(jié),以理解、關心手術患者作為重要的護理手段,以便緩解其術前壓力,改善術中各項指征,最終臨床手術質(zhì)量[2]。
據(jù)相關資料顯示,護患關系對手術室護理質(zhì)量會造成很大影響,因此,手術室護理期間,需為患者營造一個良好的護理氛圍,從而緩解患者的消極情緒,最終提升護理滿意度[3]。鑒于此,護理人員對手術室患者進行護理時,需在做好基礎護理的基礎上,以溝通技巧的方式對患者進行護理干預。例如,護理人員需選擇最佳溝通時間,友善、親切地與患者多加交流溝通,并耐心地為患者講解手術室內(nèi)的基本環(huán)境、術后不良反應等,且靈活使用身體接觸、肢體語言等方式,拉近與患者間的距離,從而緩解患者的消極情緒。
此次研究予以不同護理方法后,護理組“護理滿意度”97.56%,高于參照組77.5%,(P<0.05)。由此表明,溝通技巧在行手術患者護理中的有效應用,對提升患者的護理滿意度、促進其及早康復等方面起到積極作用。綜上所述,臨床未改善手術患者的病情,在手術室護理工作中,建議在常規(guī)護理的基礎上對患者施以溝通技巧護理干預,有助于改善護患關系,增強護理滿意度,可推薦。
作者:尹寶蘭 單位:山東省莒縣人民醫(yī)院急診外科
參考文獻
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方法:選取本院 2012年12月~2013年12月收治的220例急診輸液患者,根據(jù)是否進行溝通將患者分為實驗組和對照組,各110例。對照組患者采用的是常規(guī)護理,實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上還應用護患溝通技巧,對兩組患者的焦慮因子、患者的滿意率、人際關系敏感因子的得分以及護患糾紛的發(fā)生率進行統(tǒng)計分析。
結果:實驗組患者焦慮因子、人際關系敏感因子以及護患糾紛發(fā)生率明顯要比對照組低;患者的滿意率明顯比對照組高(P
結論:急診患者輸液護理中應用護患溝通技巧具有積極的作用,能夠改善醫(yī)患之間的關系,降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生,值得臨床推廣。
關鍵詞:急診 輸液護理 護患溝通
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0284-02
急診科是醫(yī)院對外服務的重要窗口之一[1]。急癥患者主要特點就是發(fā)病急,病情危重,患者的心理狀態(tài)比平常更難處理,這個時候如果處理的不當,會讓患者的病情加重,還可能會引起護患之間的矛盾,影響醫(yī)院正常的運行。妨礙其他患者的搶救,以及需要緊急搶救的患者,所以護士在面對這個情況更應當重視護理的技巧,加強與患者直接的溝通,確保急診科護理工作的正常進行,減少患者之間糾紛的發(fā)生。本院急診輸液室護理人員對患者的語言溝通技巧取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取本院 2012年12月~2013年12月收治的220例急診輸液患者,其中實驗組110例,男60例,女50例,年齡18-69歲,平均(45.26)歲。對照組110例,其中男57例,女53例,年齡21-72歲,平均(46.34)歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較均無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法。實驗組患者和對照組患者都是急診輸液室接受常規(guī)靜脈輸液治療的患者。對照組采用的是常規(guī)治療護理。觀察組在常規(guī)護理的基礎上應用護患溝通技巧[2]。溝通技巧主要包括如下幾點:①注重儀容儀表,護士要給病人留下良好的第一印象,良好的印象能促進與患者直接的溝通,同時也是護理人員良好個人修養(yǎng)的展現(xiàn)。對患者要以真誠的微笑、熱情的接待以及親和的態(tài)度,這些能有效的消除患者的恐懼感與緊張心理,能使病人更加主動配合接受治療,還能達到降低注射后疼痛感的效果[3]。②充分尊重病人,避免對患者使用刺激性語言。在呼喚病人接受治療的時候可以采用恰當?shù)姆Q呼,態(tài)度不好或者直接呼喊編號會讓患者感覺自己不被重視,覺得醫(yī)院沒有人情味,所以在呼叫的時候可以直接喊姓名或者尊稱。如果患者多次到醫(yī)院接受輸液治療,應當盡可能的記住病人的姓名,這樣能提高病人滿意度。③充分掌握溝通技巧。在與患者溝通的時候,應當掌握好溝通的具體時機;并根據(jù)患者的一些個性特征來選擇適合患者的語言方式;盡可能的對患者使用一些鼓勵與安慰的語言;同時豐富自身的知識面,促進與不同行業(yè)的患者進行溝通[4]。④注意非語言溝通技巧的應用,對患者要以坦蕩、鼓勵性的眼神去看待;在肢體語言上要多使用安撫性的動作,提高患者的滿意度,在患者主訴的時候要用心聆聽,不要打斷患者說話,讓患者覺得自己受到足夠的重視。⑤面對出現(xiàn)焦慮等負性情緒的患者的時候,還應當積極主動對患者進行心理疏導,讓患者正確的接受治療。
1.3 觀察指標。觀察指標主要包括兩個方面:第一是采用癥狀自評量表SCL-90 測評人際關系敏感因子和焦慮因子的得分,焦慮因子主要用來評價患者在接受治療的時候,是否出現(xiàn)易怒、煩躁、緊張以及不安等不良情緒,得分越高,就說明患者的焦慮情緒越重;人際關系敏感因子主要是用來評價患者與護理人員在溝通的過程中,患者是否是因護理人員的溝通方式不好而出現(xiàn)退縮、心神不安等現(xiàn)象,得分越高,就說明患者與護理人員在溝通的過程中所出現(xiàn)的問題也就越多;第二是患者糾紛的發(fā)生率以及患者的滿意率,通過調(diào)查的形式分析糾紛的發(fā)生率與患者的滿意率[5]。
1.4 統(tǒng)計學方法。應用 SPSS 13.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析,計量資料采用配對t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗,以P
2 結果
對兩組患者癥狀自評量表 SCL-90 評價結果進行比較,可以看出實驗組患者的人際敏感因子與焦慮因子的得分均明顯低于對照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
良好的護患溝通方式能縮短護患之間的距離,讓患者覺得更加有安全感與信任感,要取得好的護理效果,必須要采用好的護理技巧。急診患者輸液護理中護患溝通技巧,能促進患者與護理人員的溝通,為護理人員取得患者的信任提供了有力保障[6]。護理人員在與患者溝通的時候一方面要分散患者的注意力,減輕患者的病痛感受,另一方法還要充分了解患者的病情,對患者采取針對性的健康指導,根據(jù)患者的文化水平,工作性質(zhì)以及關心的內(nèi)容(如有些病人關心孩子的教育等)這樣能讓患者對疾病更加的了解,也能讓患者更加有信心戰(zhàn)勝疾病。
在稱呼患者的時候要盡可能的縮短與患者的距離,讓患者感到親切,改變以往直接喊編號的方法,可以換成大爺、先生、阿姨、小朋友等方法,盡可能的讓患者感覺到自己被尊重,這樣也能提高患者的滿意率與減少護患的糾紛率。
對上述結果進行分析可以看出,本次對兩組病人采取癥狀自評量表SCL-90 進行人際關系敏感因子與焦慮因子測評,通過對兩項測評結果的對比我們發(fā)現(xiàn),實驗組在應用了護患溝通技巧后,病人與護理人員溝通過程的主觀問題顯著減少,這主要是因為應用護患溝通技巧后,病人在溝通過程中感到輕松而沒有壓抑感、憤怒感或者被輕視的感覺,實驗組的病人的人際關系敏感因子要比對照組患者低很多。急診輸液病人中,有些病人的就診經(jīng)驗較少,甚至有些病人是第一次接受輸液治療,在治療前心理負擔較重,會出現(xiàn)恐懼、焦慮等負性情緒,通常引發(fā)這些負性情緒的原因多是由于病人害怕輸液過程中發(fā)生意外,或者所用藥物的副作用過大,或者治療的痛感過于強烈等,因此在輸液治療前與病人進行有效溝通極其重要。以溝通技巧進行有效溝通后,可充分了解病人的焦慮因素,從而有針對性地應用護患溝通技巧,使病人在接受時不會因過度緊張而造成輸液意外。從兩組病人癥狀自評量表 SCL-90 得分來看,實驗組應用了護患溝通技巧后,病人人際關系敏感因子與焦慮因子得分顯著低于對照組;同時實驗組的護患糾紛發(fā)生率也顯著低于對照組,患者滿意率更是高達了91.8%。這充分的說明了溝通技巧的應用在急診輸液護理工作中的重要作用。
參考文獻
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關鍵詞:護患溝通技巧 皮膚科護理 應用
護患溝通是一門基本技能,是臨床護理工作人員需要熟練掌握的基本護理技巧。護理人員說話的語氣、話語直接影響患者治療過程中的心情與接受程度,進而影響護理人員與患者之間的關系,良好的護患關系能提高患者的治療療效,促進患者康復,提高患者滿意度的同時降低并發(fā)癥[1]。皮膚科疾病主要是一些治標不治本的疾病,如青春痘、灰指甲、牛皮癬、瘢痕等,不僅影響美觀,且較易復發(fā)。本研究旨在探討加強護患溝通技巧在皮膚科護理中的重要作用,報道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機抽取我院收治的患者104例,發(fā)現(xiàn)疾病種類:12例皮膚瘙癢,63例牛皮癬,23例濕疹,6例其他。將病例隨機分為對照組和觀察組各52例。對照組中28例男,24例女,最大年齡為48歲,最小年齡為18歲,平均(31.02±15.21)歲,病程1―6年;觀察組中30例男,22例女,最大年齡為50歲,最小年齡為19歲,平均(33.02±17.21)歲,病程1―7年。兩組的性別、年齡、病程等差異不大,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組。采用常規(guī)的護理方法。
1.2.2觀察組。在常規(guī)護理方法上,注意護患溝通技巧在皮膚科護理中的應用。溝通的技巧如下。
1.2.2.1疾病介紹。在與患者溝通的過程中,應根據(jù)患者受教育的程度采用不同文化程度的語言,采用通俗易懂的語言,使患者容易理解,讓患者及其家屬明白該疾病的性質(zhì)及其他知識,做到盡量解釋患者與家屬提出的關于疾病的問題。
1.2.2.2使用保護性語言。在與患者溝通的過程中,當涉及患者隱私的時候,對于不必要的不必提及這類問題,如果必須了解的,在溝通詢問過程中應注意患者的情緒,語言盡量做到真誠、謹慎,得知患者隱私后,尊重患者,向患者承諾替他保密[2]。使用保護性語言,有助于緩解緊張的醫(yī)患關系,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
1.2.2.3心理護理。因為皮膚科疾病中絕大多數(shù)影響美觀,給患者的心理帶來較大的負擔,為了減輕患者的不良情緒從而積極的配合治療,有助于患者取得較好的療效,護理人員需對患者進行有針對性的心理護理。
1.2.2.4加強護理查房工作。護理人員應堅持定期查房工作,無論多忙,也不能忽視這一工作,護士長及時評估查房結果,提出建議和意見,如:疾病的起因、臨床表現(xiàn)、發(fā)展、護理措施等,促進護理工作的全面性,增加患者的滿意度。
1.3統(tǒng)計學方法 得出研究指標,試用SPSS17.0統(tǒng)計軟件收錄所得數(shù)據(jù)進行分析,方法采用X2檢驗,P
2結果
2.1兩組經(jīng)在常規(guī)護理上注意護患溝通技巧護理后作比較(P
表1兩組患者經(jīng)護理后效果對比[n(%)]
組別 總例數(shù)(n) 治愈(n) 顯效(n) 有效(n) 無效(n) 總有效率
對照組 52 10 20 10 12 40(76.9%)
觀察組 52 19 25 6 2 50((96.2%)
2.2觀察兩組的治愈率、患者滿意度、并發(fā)癥,并作比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P
表2 兩組護理效果比較
組別 總例數(shù)(n) 治愈率[n(%)] 患者滿意度[n(%)] 并發(fā)癥[n(%)]
對照組 52 10(19.23%) 25(48.07%) 4(7.69%)
觀察組 52 19(36.54%) 39(75.00%) 10(19.23%)
3討論
皮膚覆蓋全身且是人體最大的器官,它是體內(nèi)各器官和組織免受化學性、物理性、機械性和病原微生物侵襲,可以防止外界有害物質(zhì)侵入人體內(nèi),且可防止體內(nèi)電解質(zhì)、水分和其他成分的丟失,不僅能參與人體代謝過程,還能保護人體[3]。因此皮膚是人體最重要的器官之一,更加要求護理人員在護理過程中更加耐心、細致及注意溝通技巧,與患者保持良好的溝通。
在臨床研究中,我們發(fā)現(xiàn)良好的溝通技巧需要我們做到疾病介紹、使用保護性語言、心理護理、加強護理查房工作。疾病介紹讓患者及其家屬明白該疾病的性質(zhì)及其他知識,有利于患者與家屬配合護理工作;使用保護性語言應注意患者的情緒,保護患者隱私,有助于緩解緊張的醫(yī)患關系,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生;心理護理要求護理人員有針對性的治療,減輕患者的不良情緒從而積極的配合治療,有助于患者取得較好的療效;加強護理查房工作要求護理人員應堅持定期查房工作,護士長及時評估查房結果,提出建議和意見。
護理人員在與患者溝通的過程中不僅要求語言溝通,還需要求良好的非語言溝通技巧[4],如肢體語言、目光的交流,微笑以對。對患者和藹,溝通語言親切,當患者情緒不好時,要做一個合格的聆聽者,知道患者的困難,耐心幫他解決,使患者的心理處于良好的狀態(tài)。
隨著社會的進步,對醫(yī)護人員的要求越來越高,不僅要求他們的治療護理能力,還要求他們解決患者心理上的問題,而這需要護理人員自身良好的修養(yǎng)、豐富的閱歷還要求其有足夠的耐心,不斷學習新知識,結合臨床實際,有效運用溝通技巧。溝通是一門深奧的藝術,它有助于建立與患者的良好關系,得到患者的信任,工作中得到患者的配合,有助于護理工作的效果與良性開展。
參考文獻
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1.1研究對象
研究對象為口腔科實習的本科生、大專生和參加住院醫(yī)師培訓的住院醫(yī)師共68人。其中男性22人,女性46人,平均年齡(22.8±2.5)歲。
1.2課程形式和課程內(nèi)容
本課程教學形式包括案例分析、角色扮演、錄像觀摩及現(xiàn)場實踐。
案例分析:教師在課前將事先準備好的醫(yī)患糾紛案例交給學生,同時向?qū)W生提出有關問題。如該案例為何出現(xiàn)醫(yī)患糾紛患者有何心理狀態(tài)、醫(yī)師有無失誤、該矛盾應該如何溝通解決等問題,讓學生自己查找相關文獻、資料,開動腦筋,尋找解決該糾紛的方法。上課時抽取學生講述自己的準備的答案,并引導其他學生參與討論。最后由老師分析總結。
角色扮演:讓學生根據(jù)所學的醫(yī)患溝通技巧,設定好實際的醫(yī)療場景,學生分別扮演醫(yī)師、患者、患者家屬等角色。體驗各方在醫(yī)患矛盾中不同的心理歷程,體會醫(yī)師在醫(yī)患溝通中使用的語言和處理問題的方式是否得當。最后由教師進行點評,引導學生進行“以病人為中心”的診療思維訓練。
錄像觀摩:請學生觀看實際臨床實踐中,自己和病人醫(yī)患交流的視頻。引導學生討論病史采集中技巧應用、如何有效建立醫(yī)患關系、如何向患者解釋病情和診斷、協(xié)商治療的技巧等。最后由教師進行點評總結。
現(xiàn)場實踐:組織學生到分診臺、門診辦公室等實踐觀摩,觀察醫(yī)患矛盾的處理實例,提高醫(yī)患溝通的實踐能力。
2結果
2.1教學效果評估
在臨床實習或住院醫(yī)師培訓結束后,發(fā)放調(diào)查問卷,判定學生醫(yī)患溝通能力的強弱及獲得實踐課程設置的反饋。學生普遍能夠積極參與醫(yī)患溝通的實踐課程,完成課前的案例準備。在教學中能積極思考,主動參與角色扮演和案例分析等。學生全部參與調(diào)查問卷的填寫,有效問卷回收率100%。
2.2問卷調(diào)查結果
(1)對自身醫(yī)患溝通能力的評估:所有參與問卷調(diào)查的研究對象中,住院醫(yī)師的得分略高于臨床實習的本科生或大專生,但差異無顯著性。85.3%的學生認為自己具備了用語言和患者溝通的能力,73.5%的學生認為自己能夠控制問診時間,58.8%的學生認為自己受情緒多變的患者影響較小。最有把握的溝通內(nèi)容包括:用禮貌用語問候患者,詢問就診的原因,向患者交代治療后可能的并發(fā)癥及應對措施。(2)醫(yī)患溝通實踐課程的收獲:79.4%的學生認為醫(yī)患溝通實踐課程提高了臨床溝通意識,77.9%的學生認為掌握了醫(yī)患溝通的技巧,52.9%的學生認為培養(yǎng)了對患者的理解和關愛,41.2%的學生認為促進了專業(yè)的學習。(3)醫(yī)患溝通實踐課程的形式:當問及醫(yī)患溝通實踐課程的形式時,95.6%的學生選擇多種形式相結合,69.1%的學生選擇角色扮演,64.7%的學生選擇錄像觀摩,55.9%的學生選擇案例分析,42.6%的學生選擇現(xiàn)場實踐。(4)醫(yī)患溝通實踐課程的性質(zhì):對于本課程性質(zhì)的看法,52.9%的學生希望是必修課程,42.6%的學生希望是選修課程,4.4%的學生表示均可以。(5)醫(yī)患溝通實踐課程的授課時間。問卷調(diào)查結果顯示:63.2%的學生認為醫(yī)患溝通實踐課程應安排在生產(chǎn)實習階段。36.8%的學生認為應貫穿生產(chǎn)實習至住院醫(yī)培訓的整個階段。
3討論
3.1開設醫(yī)患溝通技巧課程的必要性
醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng),是醫(yī)學模式轉變的需要,是適應高等醫(yī)學教育發(fā)展的需要,是防范醫(yī)療糾紛的需要,是醫(yī)學生自身發(fā)展的需要,也是構建和諧醫(yī)患關系的需要。開設醫(yī)患溝通技巧課程,順應了生物——心理——社會醫(yī)學模式的轉變,加強了醫(yī)學生人文知識的教育。真誠、耐心地與患者溝通,也可防范和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同理論課相比,醫(yī)患溝通技巧的實踐課程更有針對性,能使學生體驗真實的醫(yī)療場景。通過具體的案例、扮演的角色或醫(yī)療現(xiàn)場真實的事件,增強醫(yī)療實踐中和患者的溝通技巧,幫助建立和諧的醫(yī)患關系。
3.2醫(yī)患溝通技巧實踐課程的授課形式
本研究借鑒了89所院校采用的基本交流技能教學方法,采用多種形式開設醫(yī)患溝通技巧實踐課程,包括案例分析、角色扮演、錄像觀摩及現(xiàn)場實踐。從學生問卷調(diào)查的結果來看,大多傾向于多種形式結合,其中角色扮演、錄像觀摩最受學生歡迎。91.2%的學生認為錄像觀摩有助于幫助發(fā)現(xiàn)被忽視的溝通細節(jié)問題。
3.3醫(yī)患溝通技巧實踐課程的考核形式
本研究中,對學生醫(yī)患溝通能力的評估主要依靠自己填寫的調(diào)查問卷。雖然獲得了一些有效的信息,但主觀性較大。將來,建議增加客觀性的評價。如李娟等翻譯和引入國際上的SEGUE量表,對醫(yī)學生醫(yī)患溝通技能進行評估,增加了結果的客觀性。還可考慮采用過程性評價(學習過程中的能力、態(tài)度評價)與終結性評價(錄像糾錯等)相結合的方式等。
4小結
關鍵詞 溝通技巧 手術室 整體護理/應用
隨著臨床醫(yī)學模式的轉變,以病人為中心,對手術病人實施整體護理已成為手術室工作的重點。在術前訪視、術中護理及術后隨訪中靈活運用溝通技巧,使患者及家屬能坦然面對手術,達到主動配合,順利完成手術,康復出院的目的。
資料與方法
一般資料:2006年8月~2006年9月我院非全麻擇期手術病人50例,其中男26例(52.0%);女24例(48.0%)。年齡25~76歲,平均53.76±13.63歲,其中骨科10例、普外科15例、泌尿外科15例、婦產(chǎn)科10例。
手術前一天巡回護士到病房查閱病歷,了解病人既往史、手術史、過敏史,查看各種化驗單及檢查報告單,全面了解病情。與病房責任護士共同看望病人,觀察病人身體狀況、體型、心理狀態(tài)、肢體運動情況及血管情況。
向病人介紹自己,取得病人信任。向病人介紹手術室環(huán)境、條件、設施,大致手術過程,麻醉方法、、術前注意事項,本院行此手術成功的病例,以減輕病人的心理壓力,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
了解病人感受,鼓勵病人提問。病人的點滴信息可幫助護士與其進行有效溝通,收集資料并制定護理計劃。
減輕病人精神壓力,對于多數(shù)病人來講,手術本身就是焦慮和恐懼的原因。護士應選擇性使用各種溝通技巧,通過語言或非語言的方式,疏導病人及家屬的緊張情緒,減輕心理負擔。比如,在交談中使用口語化的語言,傾聽時面向病人全神貫注,注意觀察病人的非語言行為,以了解其真實想法。反饋時注意讓病人和家屬感到安慰和有希望,能夠通過護士的語言感到心靈的慰藉,緩解和松弛緊張心理,以使病人身心處于最佳狀態(tài)[1]。
由于進行了術前訪視,有了手術前的交流和溝通,病人進入手術室后看到的是親切熟悉的面孔,這對病人是一種心理上安慰,有利于減輕其焦慮恐懼情緒。病人在接受麻醉前會感到緊張,這時各種聲音應保持在最低水平。巡回護士向病人解釋所有的操作步驟,以使病人放心。對于局麻的病人可放輕柔的背景音樂,以使病人放松。在病人焦慮的瞬間,給予適當?shù)挠|摸。例如:觸摸病人的胳膊,可減輕病人焦慮情緒[2]。手術室溫度應保持在22~24℃,濕度應保持在60%~70%,手術進行中護士應始終陪伴在身邊,告之手術進程,并給予安慰鼓勵。
手術結束時,應遮蓋好病人身體,護送病人離開手術室,充分尊重病人。
結 果
經(jīng)術前訪視的病人,術中心態(tài)平和,情況穩(wěn)定的48例(98%);情緒緊張不安2例(2%)。術中配合滿意48例(98%)。
經(jīng)術前訪視,進行心理疏導及術中精心護理的病人,在術后隨訪觀察中發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)良好、體溫正常、傷口愈合快。99.5%的病人及家屬對手術室術前訪視工作滿意,98%的病人及家屬對手術室整體護理工作予以肯定。
討 論
隨著人類社會的不斷進步,人們文化生活水平的不斷提高,人們對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求及健康觀念也發(fā)生了巨大提高了。我們發(fā)現(xiàn),在臨床工作中,許多糾紛的發(fā)生與護患溝通障礙有直接或間接的關系,因此良好的護患溝通就成為護理工作中至關重要的內(nèi)容。護理工作有一大部分是通過與病人溝通來實現(xiàn)的,作為護士應充分認識到溝通的重要性,并將溝通落實到工作的一言一行中。
護患間良好的關系及交流是良好的護理效果的基礎。因此,護士應該有一顆博愛之心,通過真正地、表里如一地與患者相處,誠實地向其表達自己的思想和感受,發(fā)自內(nèi)心地幫助患者?;颊咧挥畜w驗到了溝通者的真誠,才會向其表露和傾訴自己的心里問題,才能達到護患關系和諧穩(wěn)定地進行。
在手術室整體護理中良好的溝通技巧與專業(yè)技能同樣重要。利用良好的溝通技巧與病人交流是獲得信息的最佳途徑,全面信息收集依賴于有目的的術前訪視。因此,靈活運用溝通技巧至關重要。
在手術室整體護理中靈活運用溝通技巧可減輕病人的焦慮恐懼心理。手術刺激可使11%~80%的病人在術前產(chǎn)生不同程度的焦慮。手術前高度焦慮不僅給病人帶來心理痛苦,而且會干擾手術和麻醉等醫(yī)療活動的順利實施,增加手術并發(fā)癥的發(fā)生。及時正確的心理疏導,不僅能調(diào)整病人的身心狀態(tài),減輕心理壓力,對促進術后傷口愈合,康復也有很大作用[3]。
良好的溝通技巧對手術室護士是非常重要的。手術前的病人由于對手術過程不了解,擔心手術時的疼痛問題,擔心手術能否成功,擔心術后并發(fā)癥的問題,加上對手術室環(huán)境的恐懼,對手術人員的恐懼,使他們極易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。這就要求手術室護士在術前訪視中針對病人的心理問題給予疏導,取得病人信任,讓病人吐露心聲,收集到真實的第一手資料,制定護理計劃,提高護理質(zhì)量和服務水平。
術前訪視中充分利用溝通技巧可縮短護患距離。在對患者身心了解和心理護理的過程中縮短了護患間的距離,減少了因手術給患者精神、心理帶來的創(chuàng)傷,滿足了患者的心理需求,獲得了患者的信賴與合作。本組50例,通過術前訪視與病人溝通48例(98%)能配合手術,使醫(yī)療護理工作得以順利進行。
隨著人類社會的不斷進步,手術室護理工作已從局部的被動護理轉向主動的整體護理。溝通技巧應用是否得當,直接影響手術室整體護理工作質(zhì)量,甚至影響手術安全。因此,與病人及家屬進行良好的溝通有助于減輕病人的焦慮和恐懼心理,進一步有利于病人恢復。與此同時可促進手術室整體護理工作的開展。
參考文獻
1 苗金紅,楊紅玉.全麻下斜視矯正患兒的術前訪視技巧.中華護理雜志,2007,42(2):171-172.
【關鍵詞】老年性白內(nèi)障;心理特點;溝通技巧
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.036
老年性白內(nèi)障是與年齡相關的疾病,隨著年齡的增加,其發(fā)病比率也不斷升高,特別是人類趨向老齡化社會,白內(nèi)障的患病人數(shù)還將持續(xù)增加。目前,它已是人類第一位的致盲疾病[1]。針對老年患者獨有的生理及心理特點,護士除具備良好的心理素質(zhì)和精湛的護理技術外,更應多了解老年患者不同階段的心理變化,運用護理學和心理學知識,把老年患者的心理特點作為護理宣教內(nèi)容,讓患者轉變思想,積極配合治療,促進早日康復?,F(xiàn)就老年性白內(nèi)障患者的心理特點及溝通技巧報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料2011年1月-12月筆者所在科住院的老年性白內(nèi)障患者680例(781眼),男285例(350眼),女395例(431眼)。年齡60~96歲,平均年齡72歲。其中在表麻下行白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術326眼,小切口白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術455眼。
1.2方法針對本組680例不同階層的老年性白內(nèi)障患者所存在的不同的心理特點,采用恰當?shù)臏贤ǚ椒?,進行耐心細致的護理。
2結果
2.1提高了遵醫(yī)行為通過對680例患者的心理特點進行分析與溝通,使其提高了對醫(yī)護人員的信任度,主動表達自己的想法,積極配合治療。
2.2術后視力術后1周,裸眼視力≥0.05者774眼,脫盲率99%;裸眼視力≥0.3者727眼,脫殘率93%。0.5以上者676眼,占87%。1.0以上者252眼,占32%。
3討論
3.1老年性白內(nèi)障患者的心理特點
3.1.1悲觀失望老年人退休后,接觸社會少,信息量少,社會家庭角色改變,加上視力下降,反應力降低,生活自理能力差或不能自理,活動范圍受限,不能像年輕時那樣精力充沛地完成某些任務,容易使其自我價值感降低,產(chǎn)生無能、無用的感覺。
3.1.2焦慮老年人退休后收入減少,尤其是部分農(nóng)村老人,經(jīng)濟條件較差,住院后擔心住院費用的問題,加上醫(yī)院環(huán)境的陌生,平時的生活習慣被擾亂,容易產(chǎn)生焦慮不安的情緒。
3.1.3恐懼白內(nèi)障患者因眼睛視力越來越差,擔心雙眼變瞎后會增加親人的負擔,精神壓力大。加上他們對疾病缺乏正確的認識,擔心自己的身體能不能耐受手術、手術是否會成功、術中是否疼痛以及術后視力能否恢復等。
3.1.4猜疑心加重多數(shù)老人同時也伴有聽力下降,當他們聽不清周圍患者或醫(yī)務人員的低聲細語時,會誤認為是在議論自己的缺點或病情。
3.2與患者的溝通技巧
3.2.1創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境針對老年性白內(nèi)障患者住院后對陌生的醫(yī)院環(huán)境及疾病帶來的行動不便等,產(chǎn)生焦慮、恐懼和抑郁的心理反應,護士應親切的接待患者,主動了解老人家庭生活環(huán)境及其個性特點,盡可能給患者營造一個輕松、舒適的環(huán)境。護理上對患者細致周到,不厭其煩,態(tài)度和藹,耐心傾聽患者的訴說,陪同患者熟悉醫(yī)院環(huán)境,并指導其做各輔助檢查,使老人有一種安全感,從而充分調(diào)動其內(nèi)在的積極因素。
3.2.2語言交流中的溝通技巧語言的表達是傳遞信息的第一步。專業(yè)的護理人員在于能使老人清楚地接收到信息[2]。在交談中注意對語速、語調(diào)、語氣、音量等的控制,對于聽力及反應能力下降者,語速要適當減緩,音量適當放高點,必要時可重復,讓患者清楚地理解所要表達的意思。談話時態(tài)度要自然,要有禮貌,不要高聲叫喊,不直呼患者的名字和床號,注意維護其自尊和人格,可根據(jù)不同的身份給予親切稱呼,要用溫文爾雅的語言與患者談話,讓患者感到安慰和心情舒暢。切忌用傷害性語言,多用鼓勵性、啟迪性語言,力求口語化,通俗易懂。
3.2.3非語言交流中的溝通技巧非語言性溝通是一種不使用任何詞語,而在溝通中借助動作、手勢、眼神、表情等來幫助自己表達思想、感情、興趣、觀點、目標及用意的方式。美國心理學家艾伯特?梅拉比安曾經(jīng)提出過一個公式:信息的全部表達=7%的語言+38%的音調(diào)+55%的表情[3]。因此,應該面帶微笑地與患者進行交流,做到儀表整潔、姿態(tài)優(yōu)雅、落落大方,給患者以良好的“第一印象”,增強患者對自己的信任感。其次,交流中采用恰當?shù)挠|摸(包括握手、撫摸、輕拍、攙扶)、眼神及手勢等,以輔助語言的表達,能增加親切感,降低患者的孤獨感、恐懼感[4]。
在對老年性白內(nèi)障患者進行護理時,根據(jù)他們在不同時期出現(xiàn)的不同的心理特征進行相應的心理護理和疏導,通過良好的語言、表情、態(tài)度和行為對患者進行溝通,去改變其心理狀態(tài),消除不良的心理影響,保持最佳的心理狀態(tài)積極配合治療。
參考文獻
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[3] 李小妹.護理學導論[M].第2版.長沙:湖南科學技術出版社,2009:95.
關鍵詞:護患溝通;兒科護理工作;臨床應用效果
隨著社會形態(tài)的不斷變化,獨生子女成為當今家庭的主要家庭成員組成模式,這就導致家長對子女的關愛和保護意識逐漸增強,對兒科護理工作提出了更高的要求[1]。因此,護理人員在兒科護理工作中應掌握更多的溝通和護理技巧,本文選取我院兒科收治的132例患兒為研究資料,并對加強護患溝通在兒科護理工作中的臨床價值進行評價,獲得較好的臨床效果,具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2014年5月~2014年10月我院兒科收治的132例患兒為研究資料,將其隨機分為對照組和觀察組,每組66例。對照組中,男性患兒36例,女性患兒30例;患兒的年齡區(qū)間為3.5~11.5歲,平均年齡為(6.34±0.35)歲;住院時間為7~25 d,平均住院為(15.69±2.33)d。觀察組中,男性患兒35例,女性患兒31例;患兒的年齡區(qū)間為3.6~11.6歲,平均年齡為(6.41±0.36)歲;住院時間為8~26d,平均住院為(16.11±2.08)d。兩組患兒在性別、年齡以及住院時間等基本資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
病例納入標準[2]:①所有患兒均有一定的表達能力,且能夠與醫(yī)護人員進行基本的信息交流和溝通;②所有患兒的住院時間均在5 d以上;③所有患兒意識和認知均處于清醒狀態(tài),且無重癥疾病;第四,所有患兒家屬均同意參與本次研究,在參與前均簽署知情同意書。
1.2方法 對照組患兒給予常規(guī)護理,具體如下:①向患者家屬介紹兒科病房區(qū)的規(guī)章制度,保持患兒病房內(nèi)的環(huán)境清潔,并定期進行消毒和通風。②定期對患兒測量體溫,并記錄和觀察患兒的體溫變化情況。③密切觀察患兒的呼吸功能、面部癥狀以及哭鬧原因等,發(fā)現(xiàn)異常立即通知主治醫(yī)生。
觀察組患兒在常規(guī)護理基礎上給予護患溝通護理,具體如下:①加強語言交流:兒科的護理工作中,語言溝通是效果最為顯著的常用技巧。由于患兒的年齡偏小,對語言的敏感性較強,因此,在護理工作中護理人員要用溫柔的語氣和患兒能夠理解的語言與患兒交流。同時,護理人員要及時向患兒家屬介紹患兒的疾病情況、治療和護理方案等。②加強非語言溝通:護理人員使用肢體語言和面部表情拉近護患間的關系,并鼓勵患兒將自身的感受和想法表達出來。在打針時,可通過觸摸患兒的面部緩解患兒的緊張情緒,鼓勵患兒積極配合治療。③娛樂溝通:娛樂溝通時投其所好的一種溝通方式,在臨床護理中,與患兒一起娛樂和游戲,并為患兒講故事、演故事,以此拉近護患距離。
1.3觀察指標及評價標準 觀察指標:對兩組患者的護理糾紛發(fā)生率和患兒家屬投訴率進行統(tǒng)計和對比。采用本院自制的患者滿意度調(diào)查問卷進行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括患者對就醫(yī)程序、醫(yī)護人員服務態(tài)度、病房環(huán)境的滿意度等。問卷的滿分為100分,80~100分表示非常滿意,60~79分表示滿意,0~59分表示不滿意。
1.4統(tǒng)計學方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料用(x±s)進行表示,采用t進行檢驗,技術資料用%表示,采用χ2進行檢驗,P
2 結果
2.1兩組患兒及患兒家屬滿意度比較 觀察組患兒及患兒家屬滿意度為96.97%,對照組患兒及患兒家屬滿意度為77.27%,觀察組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P
2.2 兩組護理糾紛發(fā)生率和投訴率比較 經(jīng)護理后,觀察組的護理糾紛發(fā)生率和投訴率均低于對照組,具有統(tǒng)計學意義(P
3討論
在兒科護理工作中,護理人員不僅需要具備高超的專業(yè)素養(yǎng),同時還要掌握必要的護患溝通技巧,例如,語言溝通技巧、非語言溝通技巧以及娛樂溝通技巧。在兒科的臨床工作中,將上述溝通技巧應用到實際的護理工作中,可有效降低護理糾紛和投訴的發(fā)生率,不僅可提升護理人員的工作效率,同時,也可促進護患關系的和諧發(fā)展。
本次研究結果顯示,觀察組患兒及患兒家屬滿意度、糾紛發(fā)生率和投訴率均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P
綜上所述,在兒科工作中加強護患溝通,掌握并運用合理的溝通技巧可降低糾紛發(fā)生率和患兒家屬投訴率,提升患兒及患兒家屬的滿意度,值得在臨床上進一步推廣和應用。
參考文獻:
[1]何文杰,鄧范艷,王江.在兒科護理操作中加強護患溝通技巧的體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(18):2795-2796.
【摘要】:隨著新型護患關系的建立和整體護理的普遍實施,護患關系不再僅僅是以治療為目的,而是朝著相互依賴的矛盾關系的方向發(fā)展,護理工作的中心也由原來的以護理工作為中心,向以病人為中心轉變。護理人員應該在包括患者入院時、住院期間、出院時及出院后的護理全程,充分熟練運用各種溝通技巧,建立和維護和諧護患關系,樹立良好的形象,促進醫(yī)院發(fā)展。
【關鍵詞】:溝通技巧護理工作護患關系應用
隨著新型護患關系的建立和整體護理的普遍實施,以前的護患關系發(fā)生改變,護理工作人員,怎樣更好的開展工作,減少護患糾紛,完善護理服務,掌握較好的溝通技巧,顯得越來越重要。
1護患關系的變更
1.1現(xiàn)在的護患關系體現(xiàn)的不僅僅是以治療為目的的專業(yè)性、工作性、幫短暫的人際關系,而且還是一種相互依賴的矛盾關系,當發(fā)生糾紛時,還可能是一種對抗性的護患關系。
1.2護理的主客體發(fā)生了變化。在以前的護患關系中,護理工作是主體,要求患者必須配合護士開展臨床護理工作。如今,衛(wèi)生部要求醫(yī)院開展的護理工作是以“病人為中心”,所有的護理工作均以病人為中心,病人的要求就是護理的工作內(nèi)容。
2影響護患溝通的原則
2.1平等原則。無論患者的地位、收入、種族,也不管患者患有哪種疾病,我們護理人員都應平等的溝通。
2.2尊重原則。無論患者是何等地位,均要有長幼之分,尤其是對長輩,護理工作人員都很年輕。對患者要像對親人一樣,講禮貌,講禮儀,而不應該認為他就是病人,有求于我們,病人他們常常在醫(yī)護人員面前很自卑。因此,我們應該以尊重的態(tài)度對待病人,建立一種和諧的環(huán)境、互相尊重的氛圍。
2.3保密原則。病人因為治病,不得不暴露個人的有些隱私,我們要有良好的醫(yī)德醫(yī)風,為病人保密是作為醫(yī)務人員的基本道德,把病人對你的信任當作對你的認可。
2.4靈活原則。對于一件事情.不同的人會有不同的想法及做事方法,不同的處理會有不同的效果。因此,在不違反醫(yī)院的規(guī)章制度及做人的原則下,靈活的處理事情,會有更好的效果。
3影響護患溝通的因素
3.1環(huán)境因素。包括語言環(huán)境、心理環(huán)境、物理環(huán)境,醫(yī)院是特定的環(huán)境,就有可能帶給患者心理壓力,使溝通受到限制。
3.2患者因素。由于腫瘤患者的地位、職業(yè)、信仰和價值觀的不同,以及素質(zhì)和文化差異等因素,方方面面都會影響到溝通的質(zhì)量,尤其是患者的接受能力。
3.3護理工作人員的因素。工作人員的心理素質(zhì)、身體素質(zhì)及處事能力是影響溝通重要因素。護理人員的責任心、知識面的高低及各種技術水平,都是影響溝通的直接因素。如護士的專業(yè)操作技能差,溝通技巧有限,加之相關知識的缺乏,均無法滿足患者的要求,因此很難得到患者的信賴,將不能進行有效的溝通。
4溝通技巧的應用
在進行護患溝通時,正確掌握溝通原則,靈活運用正確的方式方法,用心去對待病員及家屬。作為護理管理部門和管理人員,應要求護理人員做好患者入院時的溝通、患者住院期間的溝通和出院時及出院后的溝通,在溝通中要運用各種溝通技巧。
4.1患者入院時的溝通。此階段的目的是要與患者建立相互信任,更加融洽的關系,并且要幫助患者適應醫(yī)院的環(huán)境,減少患者的心理壓力,根據(jù)不同的病種講解不同相關的知識。護理人員溝通時要注意以下幾點:根據(jù)患者的職業(yè)、文化、社會地位,使用適當?shù)姆Q呼;注意禮貌,語氣要親切,面帶笑容,積極主動的接待新病員。
4.2患者住院期間的溝通。此階段的目的是及時發(fā)現(xiàn)護理問題,提出及制定相關的護理措施,促進腫瘤患者早日康復,提升護理質(zhì)量,避免差錯事故及糾紛的發(fā)生。
4.2.1患者住院期間的溝通:要對患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、患疾病的輕重程度等情況進行綜合評價,適當?shù)南蚧颊呋蚣覍俳榻B患者的疾病診斷情況、主要采取的治療方法及措施、使用藥品的不良反應、費用情況等。并聽取患者及家屬的意見,取得他們的理解支持,才能更好的配合,減少和避免護患糾紛的發(fā)生。
4.2.2各種護理操作前后的溝通:在進行各種護理操作前,都應向患者及家屬講解并介紹相關目的、意義、怎么配合、操作完畢后的相關注意事項,根據(jù)患者所患疾病使用的藥物進行宣教。
4.2.3各種特殊檢查治療的溝通:在檢查治療前,應告知目的、方式方法及費用,在檢查治療的過程中。必須圍繞患者及家屬最關心的內(nèi)容,進行有效交流,及時掌握觀察患者的病情變化。
4.2.4患者住院期間溝通的注意事項:①對患者要有同情心、責任感,關心患者,耐心傾聽患者的傾述并主動做出反應。②與患者交流時,使用清楚、簡潔、樸素的語言,使患者容易理解,才能進行有效的溝通,避免使用刺激患者或家屬情緒的語氣、語調(diào)及語言,避免壓抑患者或家屬的情緒,刻意改變患者的觀點,避免使用醫(yī)學專業(yè)術語。③溝通時注意溝通對象的文化教育程度、情緒、溝通的感受,同時注意觀察他對病情的認知程度及期望值,留意自身的情緒狀態(tài),注意自我控制。④護理人員應會采取更多更好的有效溝通方法,當護士與患者及家屬溝通出現(xiàn)困難或障礙時,應另換其他工作人員,再有問題時及時邀請上級人員進行溝通。
4.3患者出院時的溝通。腫瘤患者出院時護士須向患者及家屬告知出院后的相關事項,做好飲食指導及活動指導;如有出院帶藥者,要做好特殊的交代;需要復查的患者,要告知準確的復查時間;定期做好復查。溝通技巧方面要注意:出院時應適當?shù)膶ふ乙鸹颊叩脑掝},做好出院指導。
5體會
良好的溝通交流是護士的一項基本技巧及能力。溝通技巧在維護和諧護患關系中的運用具有重要意義。它充分體現(xiàn)了新型護患關系的特點,掌握良好的溝通技巧,能提高護士素質(zhì),塑造良好的護士形象,提升護理服務滿意度,減少了護患糾紛的發(fā)生;使護士自身價值得以充分體現(xiàn)。
參考文獻
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