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【摘要】目的:加強(qiáng)臨床護(hù)理,全面提高護(hù)理質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。方法:實(shí)行責(zé)任小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制;簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě);調(diào)整績(jī)效考核;增設(shè)各種標(biāo)識(shí);夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理;嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量控制,以更優(yōu)質(zhì)、更安全的服務(wù)于患者。結(jié)論:護(hù)士的責(zé)任心進(jìn)一步提高,患者對(duì)護(hù)理的滿意度也大大提高。
【關(guān)鍵字】淺談;新形式;骨科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
2010年衛(wèi)生部提出在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”為主題,為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù),達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的目標(biāo)[1]。對(duì)此,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,積極響應(yīng),于2010年4月首先以骨科等4個(gè)科室為試點(diǎn)開(kāi)展示范病房,在護(hù)理工作模式、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士績(jī)效考核及相關(guān)護(hù)理支持系統(tǒng)等方面積極開(kāi)展相關(guān)護(hù)理改革探索,取得了滿意效果。
1. 方法
1.1 統(tǒng)一思想,積極轉(zhuǎn)變觀念
深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的相關(guān)文件精神,深刻明確本次活動(dòng)的重要性和必要性。以“辦人民滿意衛(wèi)生事業(yè)”為宗旨,積極適應(yīng)新形勢(shì)下患者對(duì)護(hù)理工作提出的新要求,嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,科室多次組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)討論,領(lǐng)會(huì)其精神核心,使全科護(hù)士迅速轉(zhuǎn)變觀念,積極投身到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中來(lái)。
1.2 科學(xué)分組排班,調(diào)整工作流程
實(shí)行責(zé)任小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,做到無(wú)縫隙化管理,制定新的排班模式,優(yōu)化護(hù)理人力資源。
(1)由于骨科臥床病人多,基礎(chǔ)護(hù)理量大,予以增加護(hù)士?jī)擅?,床護(hù)比由以前的1:0.38增加到1:0.41
(2)調(diào)整各班工作職責(zé),重建工作流程。將本科30張固定床位分2大組,每組5名護(hù)士,其中設(shè)責(zé)任小組長(zhǎng)1名,實(shí)行8h上班24h負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)本組所有病人從入院到出院的全程式治療.護(hù)理及健康宣教,指導(dǎo)該小組的工作落實(shí)。排班按年資、能力搭配原則,做到每班人人都是責(zé)任護(hù)士,負(fù)責(zé)患者的病情觀察、治療性護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理等。
(3)采用彈性排班,白天設(shè)3名護(hù)士分別負(fù)責(zé)全病區(qū)病人的配藥、醫(yī)囑處理及換藥室的管理。
(4)指導(dǎo)式交班,每日晨交班后護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)所有上班人員與夜班進(jìn)行床頭交接病人,對(duì)病人夜間生活護(hù)理及功能鍛煉進(jìn)行檢查與指導(dǎo),同時(shí)根據(jù)不同病人對(duì)當(dāng)日上班人員的工作重點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)。
1.3 簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)
簡(jiǎn)化護(hù)理記錄及體溫圖的描繪,制定專(zhuān)科特色的健康宣教路徑,將每天的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)時(shí)間縮短在半小時(shí)之內(nèi),真正做到把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人。其主要內(nèi)容包括:(1)取消一般護(hù)理記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。(2)規(guī)范護(hù)士交班報(bào)告。(3)制定專(zhuān)科特色的健康宣教路徑及患者入院評(píng)估單,均以打鉤、簽名為主。(4)使用電子版體溫圖。(5)電腦打印輸液卡、治療單等。
1.4 調(diào)整績(jī)效考核,將工作量與績(jī)效掛鉤。
科室成立由3人組成的考核質(zhì)控小組,其中護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),護(hù)士每天統(tǒng)計(jì)工作量,每月底對(duì)工作量進(jìn)行總結(jié),考核質(zhì)控小組監(jiān)督,月底考核質(zhì)控小組將每人的工作量、工作能力、工作品質(zhì)、工作紀(jì)律等進(jìn)行綜合考評(píng)后以具體分?jǐn)?shù)顯示出來(lái),其中,90分以下績(jī)效系數(shù)在原基礎(chǔ)上下降0.1個(gè)系數(shù),100分以上在原績(jī)效系數(shù)上上調(diào)0.1個(gè)系數(shù)。這樣充分體現(xiàn)了多勞多得,并可以調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。
1.5 增設(shè)各種標(biāo)識(shí),保障患者安全。
為了保障每位患者的安全,防止住院期間意外事件及并發(fā)癥的發(fā)生,科室增設(shè)了各種標(biāo)識(shí),主要包括:(1)對(duì)入院患者及時(shí)進(jìn)行評(píng)估,對(duì)存在壓瘡的高危人群,填寫(xiě)壓瘡評(píng)估表,并上報(bào)護(hù)理部, 采取相應(yīng)護(hù)理措施。(2)對(duì)有過(guò)敏史的患者在床頭、病歷、一覽卡、體溫圖上均有標(biāo)識(shí)。(3)對(duì)有燙傷、墜床、跌倒等危險(xiǎn)人群的床頭建立防燙傷、防墜床、防跌倒警示標(biāo)識(shí),在開(kāi)水房門(mén)前放置“小心地滑”等警示牌。(4)術(shù)后帶有各種管路的患者床頭均有“防脫管”標(biāo)識(shí)。(5)每個(gè)病房設(shè)有溫馨提示卡,比如請(qǐng)保管好您的物品、請(qǐng)勿在病房吸煙、請(qǐng)保持病室整潔、病友也是朋友等等。(6)每個(gè)病房懸掛骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,內(nèi)容包括作息時(shí)間,本科開(kāi)展的各項(xiàng)服務(wù)措施等。(7)每位患者床頭設(shè)有服藥卡,包括所用藥物的名稱(chēng)、計(jì)量、用法及服藥時(shí)間。(8)在換藥室、治療室門(mén)口均貼有“閑人免進(jìn)”的標(biāo)識(shí),消毒時(shí)門(mén)上掛有“正在消毒”的標(biāo)識(shí)。
1.6 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù)
基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的基石,是臨床各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的前提,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是新醫(yī)改的亮點(diǎn)部分[2]。在骨科大多都是臥床病人,基礎(chǔ)護(hù)理更是重中之重,因此,根據(jù)科室特點(diǎn)(1)完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)涵,制定科學(xué)、量化的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作檢查標(biāo)準(zhǔn)。(2)規(guī)范護(hù)理工作流程,加強(qiáng)年輕護(hù)士的理論和操作培訓(xùn),每月進(jìn)行考核,并納入績(jī)效考核。(3)實(shí)行責(zé)任制,使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感,密切護(hù)患關(guān)系。(4)加強(qiáng)護(hù)理人員禮儀培訓(xùn),規(guī)范護(hù)理行為。
1.7 嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量控制
1.7.1 科室成立質(zhì)量控制小組,負(fù)責(zé)質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià)工作。
1.7.2 每周發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表,每月召開(kāi)工休座談會(huì),月底對(duì)滿意度調(diào)查進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),對(duì)患者的意見(jiàn)進(jìn)行梳理、總結(jié),經(jīng)全科會(huì)議討論后,對(duì)每個(gè)人的工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)與指導(dǎo),并將其納入績(jī)效考核。
1.7.3 在病區(qū)公示分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,接受患者和社會(huì)的評(píng)價(jià)。
1.8 專(zhuān)科特色護(hù)理
骨科患者貴在功能鍛煉,為了防止患者住院期間并發(fā)癥的發(fā)生,我科對(duì)患者家屬實(shí)施“陪而不護(hù)”的護(hù)理模式,并根據(jù)不同患者的情況給其建立健康教育處方,內(nèi)容包括:功能鍛煉的方法、飲食指導(dǎo)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、科護(hù)士長(zhǎng)。
2、 結(jié)果
創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但調(diào)動(dòng)和激發(fā)了護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性,使其明確了工作方向,同時(shí)也使各項(xiàng)工作流程得到優(yōu)化整合,走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。從月滿意度統(tǒng)計(jì)中可以看出護(hù)理服務(wù)綜合滿意度已從2010年的 94% 上升至2012年98%,這也大大提高了病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。
3、 體會(huì)
3.1 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后使護(hù)理人員“重專(zhuān)業(yè),輕基礎(chǔ),重技術(shù),輕服務(wù)”的觀念得到切實(shí)轉(zhuǎn)變,使其明確臨床護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn),以更貼心、更優(yōu)質(zhì)、更安全的服務(wù)于患者,從而滿足現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需求。
3.2 骨科大多為臥床病人,生活都不能完全自理,需要有人協(xié)助完成,自從開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái),患者所有護(hù)理服務(wù)幾乎都由護(hù)理人員承擔(dān),這樣,既保持了病區(qū)內(nèi)的整潔有序,也大大減少了陪護(hù)率,減輕了家庭負(fù)擔(dān),從而也進(jìn)一步保障了醫(yī)療安全。
3.3 責(zé)任小組長(zhǎng)制,24小時(shí)無(wú)縫隙化管理實(shí)施后,護(hù)士的責(zé)任心得到了很大提高,通過(guò)簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū),護(hù)士更有時(shí)間與患者溝通并進(jìn)行指導(dǎo),這樣患者和家屬就更加相信與依賴(lài)護(hù)士,遇到問(wèn)題愿意告訴責(zé)任護(hù)士尋求幫助,從而護(hù)士的地位也得到了進(jìn)一步提高,增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)自豪感。
3.4 績(jī)效考核制度不僅促進(jìn)了護(hù)士工作的積極性與主動(dòng)性,同時(shí)也加強(qiáng)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性與創(chuàng)造性,促使護(hù)理事業(yè)在良性競(jìng)爭(zhēng)中得到發(fā)展。
3.5 目前在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中,因護(hù)理人員人數(shù)有限,而工作量更大,使護(hù)理人員從生理和精神上深感疲憊,在一定程度上會(huì)影響服務(wù)質(zhì)量。而我科通過(guò)實(shí)施患者家屬“陪而不護(hù)”的護(hù)理模式后,這種局面得到了進(jìn)一步改善,而且也讓患者家屬親眼看到了我們優(yōu)質(zhì)、高效、全面的服務(wù),使患者和家屬更加放心和安心。
參考文獻(xiàn)
一、突出專(zhuān)科特色,打造護(hù)理品牌。
護(hù)理作為專(zhuān)業(yè)技術(shù)行業(yè),應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置,走專(zhuān)業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重。科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在2013年制定骨科常見(jiàn)病功能鍛煉,配以彩色圖畫(huà),制作成冊(cè),讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題,設(shè)置工作重點(diǎn),堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護(hù)理部,建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、持續(xù)抓好專(zhuān)科知識(shí)的培訓(xùn),提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì),采取有效的學(xué)習(xí)方式如:護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示,完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問(wèn)題。
3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房,每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核,每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。
4、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn),交流經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。
四、整理好護(hù)理流程和告知。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ),我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上,細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié),真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、專(zhuān)科康復(fù)的告知。
五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)。
1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變,把過(guò)去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng),創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。
2、把“以病人為中心“的服務(wù),具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。
1、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn),利用其優(yōu)點(diǎn),指導(dǎo)其工作,發(fā)揮個(gè)人專(zhuān)長(zhǎng)。
2、建立團(tuán)隊(duì)精神,要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī),充分發(fā)揮個(gè)人力量。
讓每個(gè)人都參與管理,以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識(shí)。
七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。
每次參加醫(yī)院開(kāi)會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá),科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對(duì)下發(fā)文件分類(lèi)進(jìn)行存放,以便查閱。擬指定專(zhuān)人對(duì)文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步,積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。
八、開(kāi)展護(hù)理成本效益的研究。
避免資源的閑置與浪費(fèi),提高資源利用率,合理配置護(hù)理資源。定量分析,以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi),提供更多的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù),取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
但是,談責(zé)任首先要有實(shí)力。這所基礎(chǔ)是中專(zhuān)學(xué)校附院的醫(yī)院僅有一幢32005方米的門(mén)診綜合樓,床位不足50張,房屋陳舊,設(shè)施落后,固定資產(chǎn)不足500萬(wàn)元,缺乏CT、彩超、生化儀、血球儀等大型醫(yī)療設(shè)備,缺乏能獨(dú)當(dāng)一面的學(xué)科帶頭人,住院病人不足20個(gè),每月手術(shù)不足10人次,僅相當(dāng)于一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)模,平時(shí)多依靠十幾名中醫(yī)專(zhuān)家在門(mén)診支撐,就連很有底蘊(yùn)的幾個(gè)中醫(yī)特色科目,如針灸,康復(fù)推拿,中醫(yī)藥治療腫瘤、類(lèi)風(fēng)濕、肝病、不孕不育、心腦血管病等專(zhuān)業(yè)也僅限于門(mén)診治療,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的要求。
針對(duì)這些狀況,以趙付生為院長(zhǎng)、周梅玲為書(shū)記的新的領(lǐng)導(dǎo)班子上任后,他們看到了困境,但也看到了希望。在他們眼里,醫(yī)院升格本身就是一個(gè)不可多得的發(fā)展機(jī)遇。趙付生說(shuō),抓住機(jī)遇就是邁開(kāi)了發(fā)展的步伐,兩條腿走路,才能踏準(zhǔn)市場(chǎng)脈搏,做大做強(qiáng)醫(yī)院。于是,該院結(jié)合實(shí)際,提出了自己獨(dú)具特色的發(fā)展思路:西醫(yī)綜合發(fā)展,中醫(yī)特色突出;以大外科、婦產(chǎn)科為龍頭,以中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)為品牌。帶動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。在發(fā)展建設(shè)中,大力弘揚(yáng)張仲景學(xué)術(shù)思想,堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的方針,積極實(shí)施名醫(yī)、名科、名院戰(zhàn)略,著力發(fā)揮自己的特色優(yōu)勢(shì)。
接著他們走了三步棋。其一,順利完成了醫(yī)院的更名和注冊(cè)工作。經(jīng)南陽(yáng)市組織、人事部門(mén)和省中醫(yī)藥管理局審核批準(zhǔn),由原南陽(yáng)中醫(yī)藥學(xué)校附屬醫(yī)院變更注冊(cè)為南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬中醫(yī)院和南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第二附屬醫(yī)院,批準(zhǔn)床位200張,為下一步新院發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其二,投資150萬(wàn)元建設(shè)了2000m2新的“高檔”病區(qū),已投入使用。擴(kuò)大和新設(shè)了外科、骨科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科病區(qū),增設(shè)床位80張,更新床上物品120套,布置了手術(shù)室、中西藥房、針灸科、收費(fèi)室等科室,完善了醫(yī)院的功能。其三,籌資600余萬(wàn)元購(gòu)置了多排螺旋CT機(jī)、CR、彩超、胃鏡、臭氧消融椎間盤(pán)治療儀、全自動(dòng)生化分析儀等一批高、精、尖醫(yī)療設(shè)備,滿足醫(yī)療需要。
功能的完善,技術(shù)設(shè)施水平的提高,很快吸引了眾多患者,門(mén)診就診率、病房床位使用率大幅度提升,大型疑難手術(shù)和急危重病人的搶救實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍,時(shí)間和實(shí)踐證明了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子辦院思路是符合市場(chǎng)需求的,是符合群眾就醫(yī)要求的,是符合醫(yī)院發(fā)展需要的。神話就在這需求、要求、需要中誕生了。
市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)說(shuō)到底是實(shí)力競(jìng)爭(zhēng),誰(shuí)擁有先進(jìn)的診療技術(shù),誰(shuí)擁有一支技術(shù)精湛的醫(yī)療隊(duì)伍,誰(shuí)就能占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)制高點(diǎn)。
隨著醫(yī)療改革的深入,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。但市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)說(shuō)到底是實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng),誰(shuí)擁有先進(jìn)的診療技術(shù),誰(shuí)擁有一支技術(shù)精湛的醫(yī)療隊(duì)伍,誰(shuí)就能占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)制高點(diǎn)。
南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)二附院的決策層清醒地看到這一點(diǎn),因此,在醫(yī)院發(fā)展定位確定后,及時(shí)提出了瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)技術(shù)水平,實(shí)施綜合發(fā)展多個(gè)專(zhuān)業(yè)。突出專(zhuān)科特色,膨脹優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科的發(fā)展戰(zhàn)略。
在醫(yī)療技術(shù)上,該院瞄準(zhǔn)技術(shù)前沿,加大新設(shè)備、新技術(shù)的引進(jìn)和開(kāi)發(fā)力度,體現(xiàn)高、精、尖特色,積極引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備,如進(jìn)口全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)免疫生化儀、多排螺旋CT機(jī)、大型X光機(jī)、CRI片系統(tǒng)、彩超、頸顱多普勒超聲診斷儀、電子胃腸鏡、臭氧消融椎間盤(pán)治療儀、動(dòng)態(tài)心電血壓監(jiān)測(cè)儀、運(yùn)動(dòng)平板、多功能麻醉機(jī)、母嬰監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、肛腸蹲位檢查機(jī)、洗腸機(jī)、肛腸壓力測(cè)定儀、全電腦肛腸檢查治療機(jī)等。
同時(shí),著力引進(jìn)新科技、新技術(shù),發(fā)展專(zhuān)科,重點(diǎn)培育、重點(diǎn)發(fā)展,形成特色、創(chuàng)出品牌。在專(zhuān)科
建設(shè)中確立了普外科、婦產(chǎn)科的龍頭地位,形成了心腦血管病科、針灸科、康復(fù)科、骨科、肛腸科等特色科室。在專(zhuān)病建設(shè)中形成了中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺炎、腫瘤、不孕不育,針灸治療腦癱,手法理療頸肩腰腿痛,臭氧消融治療椎間盤(pán)突出,干細(xì)胞移植治療股骨頭壞死等優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。
新技術(shù)的開(kāi)展使專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展迅猛,如婦產(chǎn)科積極引進(jìn)新技術(shù),開(kāi)展子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、卵巢惡性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)等大型手術(shù),同時(shí)能廣泛開(kāi)展各種婦科腫瘤手術(shù)放化療綜合性治療,各種急危重癥病人的搶救,宮頸惡性腫瘤及卵巢惡性腫瘤的綜合治療等;能利用高新技術(shù)進(jìn)行人流、不孕不育的診治:腹腔鏡、官腔鏡治療技術(shù)在南陽(yáng)市處于領(lǐng)先地位。普外科能開(kāi)展肝、膽管、胰腺、脾、胃腸、乳腺、甲狀腺等外科急、危、重疾病的手術(shù)治療,中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺炎療效顯著;骨科在全市率先開(kāi)展干細(xì)胞移植治療股骨頭壞死及全髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換等大型手術(shù)i腦內(nèi)科是“全國(guó)高血壓病”、“中醫(yī)血療”的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基地,采用中西醫(yī)結(jié)合法注重早期溶檢,并配合“辨病、辨證、辨型”三結(jié)合的方法進(jìn)行中藥湯劑和理療、康復(fù)、針灸治療,療效顯著,使致殘、復(fù)發(fā)、死亡率明顯降低。針灸科由李氏針灸第五代傳人李宛亮擔(dān)任學(xué)科帶頭人,成立了張仲景研究院針灸研究所,編撰的《常用腧穴臨床發(fā)揮》等3篇著作已被譯為日文及韓文版在日韓發(fā)行,經(jīng)常帶教日、韓留學(xué)生學(xué)習(xí)針灸技術(shù),是中醫(yī)學(xué)對(duì)外開(kāi)放的窗口;肛腸、燒傷、推拿、理療、康復(fù)治法獨(dú)特,中藥炮制及制劑傳統(tǒng)、地道,在南陽(yáng)獨(dú)樹(shù)一幟。
如今該院不僅有像趙付生、周梅玲這樣一批享有盛譽(yù)的西醫(yī)專(zhuān)家,還薈萃了全國(guó)500位名老中醫(yī)之一、享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼的中醫(yī)肝病專(zhuān)家吳林鵬,國(guó)家級(jí)臨床研修項(xiàng)目人才龐景三、劉玉三、薛輝,中醫(yī)外科專(zhuān)家程學(xué)良,中醫(yī)內(nèi)科專(zhuān)家劉海良,在心腦血管、消化、腫瘤、糖尿病等疾病的研究、治療方面有較深造詣的青年醫(yī)學(xué)碩士張金璽、甕恒、王守滿、閏東升,心腦血管科主任王萬(wàn)群,外科主任王哲,骨科主任王紅升,麻醉科主任史文生,門(mén)診部主任魏從強(qiáng)。醫(yī)技科主任牛國(guó)英等一批學(xué)科帶頭人,組成了該院老、中、青結(jié)合的名醫(yī)群體和專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)。
醫(yī)療設(shè)施的投入、人才隊(duì)伍的壯大使該院的醫(yī)療技術(shù)水平顯著提高,該院不僅能處理正常的醫(yī)療問(wèn)題,而且處理復(fù)雜和疑難疾病的能力顯著提高。普外科、婦產(chǎn)科、腦血管病科、針灸科、康復(fù)科等醫(yī)療技術(shù)水平在全市處于領(lǐng)先水平。
以病人為中心的精髓是滿足病人的醫(yī)療需求和服務(wù)需求,讓病人滿意。如果做到這一點(diǎn),就一定能贏得他們的信任。
南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)二附院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為,提高醫(yī)療水平,滿足群眾的醫(yī)療基本需求,解決群眾的疑難病就醫(yī)問(wèn)題是他們的職責(zé),但同時(shí),滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求,讓群眾滿意更是他們追求的目標(biāo)。
院長(zhǎng)趙付生說(shuō),以病人為中心的精髓是滿足病人的醫(yī)療需求和服務(wù)需求,讓病人滿意。如果做到這一點(diǎn),就一定能贏得他們的信任。在醫(yī)專(zhuān)二附院,每個(gè)重病人都有一個(gè)專(zhuān)家小組,都有一套專(zhuān)門(mén)制訂的治療方案,都有一個(gè)精心組合的護(hù)理小組。即使在門(mén)診,大廳有導(dǎo)醫(yī)臺(tái),病人可以自由選擇醫(yī)生。
為了讓病人滿意,該院不僅對(duì)醫(yī)療提出了高標(biāo)準(zhǔn),而且對(duì)服務(wù)也提出了更高的要求。簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié),增加便民措施,堅(jiān)持合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)等,實(shí)施首診負(fù)責(zé)制,使病人踏進(jìn)醫(yī)院,就能得到良好的治療和服務(wù)。
一、確定訂單式特色教學(xué)模式
我們通過(guò)向全省醫(yī)療單位和學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行醫(yī)療需求的調(diào)查,對(duì)學(xué)生家庭所在地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)務(wù)人員需求情況、學(xué)生本人的就業(yè)意向調(diào)查,到嘉興五縣二區(qū)衛(wèi)生局及人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療狀況調(diào)查,此外對(duì)我院兩所附屬醫(yī)院、六所教學(xué)醫(yī)院的臨床科室及醫(yī)技科室進(jìn)行現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)、職稱(chēng)職務(wù)、醫(yī)院主要開(kāi)展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目、現(xiàn)有儀器設(shè)備進(jìn)行摸底。發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生要進(jìn)入縣市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療科室有很大難度,而縣級(jí)醫(yī)院及以下基層單位小科,特別是醫(yī)技科室專(zhuān)業(yè)人才奇缺,本科生不愿去,中專(zhuān)生進(jìn)不去.我們認(rèn)為這些科室可作為專(zhuān)科生的就業(yè)方向。但醫(yī)院對(duì)需求的人員要求較高,要求動(dòng)手能力強(qiáng)、并有一技之長(zhǎng),人院后能立即上崗獨(dú)立開(kāi)展工作。在市場(chǎng)分析的基礎(chǔ)上,為適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展要求,我院決定開(kāi)展選修特色教學(xué)。采用“基本專(zhuān)業(yè)教學(xué)+X”的教學(xué)模式?!盎緦?zhuān)業(yè)教學(xué)”就是在“三基”教學(xué)基礎(chǔ)上,讓學(xué)生掌握基層醫(yī)院所必須掌握的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和技能。所謂“X”就是加強(qiáng)選修學(xué)科的理論與實(shí)踐教學(xué),根據(jù)學(xué)生志愿及附屬醫(yī)院醫(yī)技科室教學(xué)資源,我們開(kāi)設(shè)了病理、超聲、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮膚科、康復(fù)、心電圖等八至十個(gè)選修特色教學(xué)課程。開(kāi)展三年來(lái),先后有三百四十一位臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生參加。
二、實(shí)施訂單式特色教學(xué)措施
第一學(xué)年完成公共基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)的同時(shí),由學(xué)校向?qū)W生家長(zhǎng)發(fā)函調(diào)查當(dāng)?shù)厝瞬判枨笄闆r。第二學(xué)年在學(xué)I臨床基礎(chǔ)課和I臨床專(zhuān)業(yè)課同時(shí),進(jìn)行一個(gè)月的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)。然后學(xué)生利用周六參加自己選修的學(xué)科學(xué)習(xí)和見(jiàn)習(xí)。
教學(xué)由附屬醫(yī)院的科主任承擔(dān),實(shí)習(xí)采用導(dǎo)師制。生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段加強(qiáng)選修科實(shí)習(xí),既有理論考又有操作考,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求。其教學(xué)流程如表1。
三、初嘗訂單式特色教學(xué)成果
通過(guò)三年實(shí)踐,開(kāi)設(shè)選修課程后學(xué)生學(xué)習(xí)方向目標(biāo)明確.有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性;有利于充分挖掘附屬醫(yī)院教學(xué)資源;有利于充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人作用;有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和動(dòng)手能力;有利于學(xué)生就業(yè)需求。2004年畢業(yè)生按教育廳公布到8月底的首次就業(yè)率,全省臨床專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科平均為4O.86 ,我院平均為54.58 。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)生就業(yè)率超過(guò)全省平均就業(yè)率的13.72個(gè)百分點(diǎn)。我院自開(kāi)展特色選修科以來(lái),二屆畢業(yè)生(每年至1O月底)就業(yè)率統(tǒng)計(jì),2003年臨床專(zhuān)科畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)到83.76 。2004年就業(yè)率達(dá)到63.21 。其中參加選修科特色教學(xué)的學(xué)生的就業(yè)率與未參加選修科學(xué)生就業(yè)情況統(tǒng)計(jì)(P值
我們選修科所培養(yǎng)的學(xué)生有較強(qiáng)的動(dòng)手能力,有快速適應(yīng)就業(yè)單位崗位要求的能力,在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)上明顯地占有優(yōu)勢(shì)。從表上所述,病理、放射、麻醉就業(yè)率比較高,而耳鼻咽喉就業(yè)率相對(duì)偏低,有待于調(diào)整,開(kāi)設(shè)特色選修科必須適應(yīng)社會(huì)需求。
四、訂單式特色教學(xué)培養(yǎng)工作的體會(huì)
骨科年度工作計(jì)劃【一】為了更好地發(fā)展和繼承中醫(yī)骨傷科專(zhuān)業(yè)特色,更好地為人民健康事業(yè)服務(wù),我科以骨傷發(fā)展為重點(diǎn),發(fā)揮中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),強(qiáng)化以病人為中心,提升中醫(yī)骨傷科診療技術(shù)和中醫(yī)藥在骨傷專(zhuān)業(yè)的應(yīng)用,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃,特制定20xx年度我科工作計(jì)劃。
一、 指導(dǎo)思想
以國(guó)家及各上級(jí)主管部門(mén)衛(wèi)生工作的方針、政策、法律法規(guī)為指導(dǎo),嚴(yán)格按照衛(wèi)生相關(guān)部門(mén)、醫(yī)院以及本科室相關(guān)診療規(guī)范和規(guī)定各司其職,堅(jiān)持以人為本,認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,轉(zhuǎn)變發(fā)展思想,理清發(fā)展思路,樹(shù)立危機(jī)意識(shí),把握發(fā)展機(jī)遇;通過(guò)引進(jìn)和培養(yǎng)科室專(zhuān)業(yè)人員,加強(qiáng)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置,努力提高自身素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,努力為廣大人民群眾的身體健康提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
二、加強(qiáng)醫(yī)療管理,提高醫(yī)療質(zhì)量
1、我們將以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,以重點(diǎn)科室建設(shè)為目標(biāo),以服務(wù)質(zhì)量贏市場(chǎng),為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展,做到“四禁”、“五多”,即禁態(tài)度冷漠,禁作風(fēng)推諉,禁接診草率,禁診療粗心;多解釋?zhuān)喟参?,多理解,多溫暖,多幫助,使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量處在領(lǐng)先地位。
2、質(zhì)控小組認(rèn)真按各自的職位負(fù)責(zé)管理工作。
建立各級(jí)切實(shí)可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評(píng)制度,使我科三級(jí)查房、會(huì)診、討論等各項(xiàng)制度得到落實(shí),使各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
3、要經(jīng)常教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義,健全各項(xiàng)規(guī)章制度,定期不定期檢查各項(xiàng)醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實(shí)情況。
對(duì)新上崗人員必須進(jìn)行崗前教育。明確醫(yī)院的各項(xiàng)制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則,并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短,改進(jìn)管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施,醫(yī)療事故防范即處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,教育全院醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。
4、加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的管理,使各科醫(yī)療文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
定期檢查,對(duì)不足之處及時(shí)反饋,提高改進(jìn),使醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)達(dá)到衛(wèi)生部指定的要求和目標(biāo)。開(kāi)展知情選擇活動(dòng),個(gè)體化服務(wù),認(rèn)真填寫(xiě)好各項(xiàng)知情同意書(shū)。使科室的甲級(jí)病歷書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)到98%,無(wú)丙級(jí)病歷;處方合格率要求達(dá)到98%以上;各項(xiàng)輔助檢查報(bào)告單達(dá)到衛(wèi)生部門(mén)的要求。
三、防止醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全
要認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評(píng)細(xì)則,開(kāi)展管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。把醫(yī)療
質(zhì)量管理工作的重點(diǎn),從醫(yī)療終未質(zhì)量評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來(lái)。 1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)
行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的和考慮為醫(yī)療事故的糾紛,要進(jìn)行責(zé)任追究。著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
4、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議,通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
四、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),抓好繼續(xù)教育
根據(jù)我科情況,本著缺什么,補(bǔ)什么,學(xué)什么的原則,學(xué)以致用,按需培訓(xùn)的原則,在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,選派醫(yī)護(hù)人員到省內(nèi)外級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)和培訓(xùn),吸收先進(jìn)技術(shù),提高技術(shù)水平。
中級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專(zhuān)業(yè),通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí),自覺(jué)嚴(yán)格的補(bǔ)充,增長(zhǎng)本專(zhuān)業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù),參與科研,
能解決較復(fù)雜的疑難病癥。通過(guò)邀請(qǐng)市級(jí)專(zhuān)家對(duì)我科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、做手術(shù)、講課等形式,提高我科業(yè)務(wù)人員的水平,不斷開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)??剖覂?nèi)定期安排講課,由科主任負(fù)責(zé)。積極鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)人員自學(xué),科主任督促查閱業(yè)務(wù)筆記,并將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入定期效評(píng)的范圍內(nèi)。
五、實(shí)施中醫(yī)診療方案,規(guī)范治療程序,提高臨床診療水平
進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)診療方案,并實(shí)施中醫(yī)臨床路徑,規(guī)范優(yōu)勢(shì)病種的治療程序,重點(diǎn)掌握優(yōu)勢(shì)病種的治療手段,不斷總結(jié)和分析,提高臨床診療水平。
1、根據(jù)我科實(shí)際情況,以常見(jiàn)多發(fā)病為重點(diǎn),參照衛(wèi)生部的臨床路徑管理文件,遵照循證醫(yī)學(xué)原則,制定骨傷科中醫(yī)診療方案,確定重點(diǎn)病種:橈骨遠(yuǎn)端骨折、單純性胸腰椎骨折及膝痹病為優(yōu)勢(shì)病種,定期組織醫(yī)護(hù)人員實(shí)施教育培訓(xùn),提高優(yōu)勢(shì)病種診療技術(shù)。
2、建立臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度,定期對(duì)進(jìn)入臨床路徑患者進(jìn)行住院人數(shù),臨床治愈率、臨床好轉(zhuǎn)率、臨床未愈率、臨床有效率等質(zhì)量與安全指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
3、定期進(jìn)行臨床優(yōu)勢(shì)病種臨床治療療效評(píng)價(jià),總結(jié)影響治療的不良因素,制定診療方案優(yōu)化改進(jìn)措施。
4、總結(jié)分析影響病種實(shí)施臨床路徑的的因素,不斷完善和改進(jìn)路徑標(biāo)準(zhǔn)。
六、突出中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色,以中西醫(yī)結(jié)合為方向,努力加快專(zhuān)科建設(shè)
突出中醫(yī)特色是我科發(fā)展、建設(shè)的根本。我科將繼續(xù)堅(jiān)持把繼承和發(fā)展中醫(yī)藥的傳統(tǒng)精華、突出中醫(yī)特色、發(fā)揮中醫(yī)骨傷科的特長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)作為立科之本,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),不斷提升中醫(yī)藥臨床療效。發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的具體措施:
①充分利用和發(fā)揮中醫(yī)正骨手段和小夾板固定的優(yōu)勢(shì),對(duì)臨床常見(jiàn)的肩肘腕關(guān)節(jié)脫位和肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨遠(yuǎn)端各類(lèi)型骨折、尺橈骨骨折等中醫(yī)骨傷治療優(yōu)勢(shì)病種,進(jìn)行手法復(fù)位小夾板固定治療,指導(dǎo)功能康復(fù)鍛煉,在減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí),降低了因傷致殘的發(fā)生率,達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí)做好門(mén)診住院登記和隨訪工作,進(jìn)一步改進(jìn)和完善中醫(yī)診療手段。
②規(guī)范和完善骨科協(xié)定方的使用和管理:骨傷科已制定了科內(nèi)協(xié)定方,其中接骨藥水具有活血化瘀、消腫止痛、促進(jìn)軟組織修復(fù)和骨折愈合的功效,主要治療各種骨折和軟組織損傷;骨關(guān)節(jié)熏洗方具有舒筋活絡(luò)、消腫止痛、補(bǔ)益壯骨的功效,主要治療老年性慢性骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥。本年度將通過(guò)對(duì)各協(xié)定方療效的觀察、比較、分析和總結(jié),進(jìn)一步改進(jìn)和提高協(xié)定方的療效。
七、總體目標(biāo)任務(wù):
1、病床使用率≥85%;2、平均住院日≤10天;3、入院三日確診率≥95%;4、入出院診斷符合率≥95%;5、三基考
骨科年度工作計(jì)劃【二】在新的一年里,隨著科室條件的改善,對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機(jī),狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo),骨科制定工作計(jì)劃如下:
一、突出專(zhuān)科特色,打造護(hù)理品牌。
護(hù)理作為專(zhuān)業(yè)技術(shù)行業(yè),應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置,走專(zhuān)業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重??苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在XX年制定骨科常見(jiàn)病功能鍛煉,配以彩色圖畫(huà),制作成冊(cè),讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題,設(shè)置工作重點(diǎn),堅(jiān)持把以"病人為中"的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。
從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護(hù)理部,建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、持續(xù)抓好專(zhuān)科知識(shí)的培訓(xùn),提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì),采取有效的學(xué)習(xí)方式如:護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示,完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問(wèn)題。
3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房,每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核,每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。
4、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn),交流經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。
四、整理好護(hù)理流程和告知。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ),我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上,細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié),真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、專(zhuān)科康復(fù)的告知。
五、切實(shí)落實(shí)"以病人為中心"的服務(wù)。
1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變,把過(guò)去的"要我服務(wù)"轉(zhuǎn)變?yōu)?quot;我要服務(wù)"。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng),創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。
2、把"以病人為中心"的服務(wù),具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。
建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。
1、發(fā)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn),利用其優(yōu)點(diǎn),指導(dǎo)其工作,發(fā)揮個(gè)人專(zhuān)長(zhǎng)。
2、建立團(tuán)隊(duì)精神,要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī),充分發(fā)揮個(gè)人力量。
讓每個(gè)人都參與管理,以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識(shí)。
七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。
每次參加醫(yī)院開(kāi)會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá),科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對(duì)下發(fā)文件分類(lèi)進(jìn)行存放,以便查閱。擬指定專(zhuān)人對(duì)文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步,積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。
八、開(kāi)展護(hù)理成本效益的研究。
[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室;護(hù)生;護(hù)理帶教;專(zhuān)科培訓(xùn)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)01(c)-127-02
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的高素質(zhì)護(hù)理人才越來(lái)越重要,臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)鍵階段,如何針對(duì)現(xiàn)代護(hù)生的特點(diǎn),提高護(hù)生工作適應(yīng)能力,是帶教老師面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。手術(shù)室的護(hù)理工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、無(wú)菌要求嚴(yán)格,護(hù)生剛進(jìn)入手術(shù)室常有一種神秘甚至恐懼的感覺(jué),為了讓護(hù)生能在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)手術(shù)室工作環(huán)境,掌握手術(shù)室護(hù)理技術(shù),我院手術(shù)室對(duì)多年教學(xué)模式進(jìn)行改進(jìn),實(shí)行專(zhuān)科化帶教,取得了良好的效果。
1 對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
2007年7月~2008年8月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的護(hù)生,共321人,其中,本科生120人,專(zhuān)科生135人,中專(zhuān)生66人;男生15人,女生306人。
1.2教學(xué)方法
結(jié)合以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),制訂周密教學(xué)計(jì)劃,專(zhuān)人專(zhuān)科帶教,采取多種方式進(jìn)行教學(xué)輔助。
1.2.1共性教育
針對(duì)所有護(hù)生,通過(guò)模擬情景教學(xué)、規(guī)范化示范操作、實(shí)際跟臺(tái)等方法,掌握手術(shù)室基本操作技能和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù),使護(hù)生明白手術(shù)室護(hù)士工作范疇。
1.2.1.1入科教育 護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后,由教學(xué)組長(zhǎng)介紹環(huán)境、工作特點(diǎn)、物品、設(shè)備對(duì)手術(shù)的重要性,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)無(wú)菌原則,同時(shí)對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程提出相關(guān)要求,明確規(guī)定和制度,書(shū)術(shù)日記,形成良好的作息習(xí)慣。
1.2.1.2專(zhuān)科技能培訓(xùn)在環(huán)境熟悉的基礎(chǔ)上,采用模擬情景教學(xué)、規(guī)范化示范操作等多種形式,集體強(qiáng)化訓(xùn)練手術(shù)室專(zhuān)科技能,示范外科洗手法、穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套、無(wú)菌臺(tái)的鋪放及各種常見(jiàn)手術(shù)鋪巾。以多媒體教學(xué)形式集中講解手術(shù)的擺放要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下內(nèi)容:手術(shù)室的核心制度(查對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離制度、危重患者搶救制度);接患者核對(duì)事項(xiàng),具體擬訂12條項(xiàng)目;送患者的注意事項(xiàng)及防范措施;手術(shù)清點(diǎn)時(shí)機(jī)。擬訂器械護(hù)士、巡回護(hù)士工作職責(zé)供護(hù)生瀏覽。
1.2.1.3理論教學(xué)在理論教學(xué)方面,結(jié)合護(hù)生在手術(shù)室時(shí)間短、人數(shù)相對(duì)集中等特點(diǎn),選擇幾個(gè)專(zhuān)科常見(jiàn)手術(shù),采集圖片制作幻燈片,每周組織一次科內(nèi)小講座及教學(xué)查房,由年資較高的專(zhuān)科護(hù)士承擔(dān),再結(jié)合臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),貫穿講解部分臨床實(shí)例,既生動(dòng)又形象,大大調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)情趣,提高對(duì)手術(shù)配合的技巧,促進(jìn)自我認(rèn)識(shí),增強(qiáng)了自信心。同時(shí),護(hù)生把書(shū)寫(xiě)的日記交給各自的帶教老師修改,老師提出不足和修改建議,護(hù)生再次補(bǔ)充完善,形成一條清晰的理論思路,把臨床實(shí)習(xí)和理論知識(shí)有機(jī)結(jié)合。出科前組織理論和操作考核,檢查教學(xué)計(jì)劃完成情況,護(hù)生提出意見(jiàn)和建議,不斷改進(jìn)和完善,以便更好地促進(jìn)教學(xué)任務(wù)完成。安排能力較強(qiáng)護(hù)生協(xié)助教學(xué)組長(zhǎng)參與管理,使之對(duì)臨床工作有一個(gè)全面的整體化的了解,有利于其綜合素質(zhì)的提高[1]。表現(xiàn)突出的護(hù)生報(bào)護(hù)理教研室備案,為以后選拔人才作參考。
1.2.1.4跟臺(tái)帶教護(hù)生跟隨帶教老師參與手術(shù)的配合工作,掌握手術(shù)的配合技巧、標(biāo)本的處理及手術(shù)間的整理。共同參與巡回護(hù)士、洗手護(hù)士及器械室工作,手術(shù)護(hù)理記錄單的填寫(xiě)、手術(shù)器械的清洗流程。熟悉術(shù)前訪視的基本內(nèi)容與技巧性。每周四或周五組織學(xué)生集中,反饋一周的實(shí)習(xí)感受或總結(jié)自身的不足,暢所欲言,互相學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短。帶教老師進(jìn)行總結(jié),使用幻燈片給學(xué)生講解《一般手術(shù)配合》,把相關(guān)知識(shí)系統(tǒng)化地梳理,讓護(hù)生對(duì)手術(shù)配合有一個(gè)系統(tǒng)全面的認(rèn)識(shí),對(duì)手術(shù)配合技能、相關(guān)知識(shí)掌握提升一個(gè)高度。
1.2.1.5針對(duì)性施教 結(jié)合我院手術(shù)室夜間急診多,尤其外傷清創(chuàng)手術(shù)平均每晚4~8臺(tái)的情況,開(kāi)展有針對(duì)性的教學(xué)。講解《四肢清創(chuàng)手術(shù)配合》要點(diǎn),重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)急診患者接診;用物準(zhǔn)備(根據(jù)患者情況選擇器械包、清創(chuàng)臺(tái)、石膏用物、消毒液如0.5%、0.05%碘伏,3%碘酊,75%酒精等,麻醉方式及局麻藥配制方法、濃度,儀器設(shè)備選擇如電刀、吸引器、電動(dòng)止血帶、電鉆等),介紹電動(dòng)止血帶的正確使用及注意事項(xiàng),石膏大小選擇及棉墊、繃帶、溫水準(zhǔn)備等;手術(shù)基本步驟的配合及術(shù)后器械清洗、整理、上油、打包等。通過(guò)一系列的講解,讓護(hù)生對(duì)手術(shù)配合有了更進(jìn)一步的了解,為接下來(lái)的實(shí)習(xí)創(chuàng)造了條件。
1.2.2 專(zhuān)科化帶教
針對(duì)不同性別、學(xué)歷層次的護(hù)生,我們把骨科、腦科分為一組,整形、甲乳科為一組,婦產(chǎn)科、胃腸外科為一組,把本科學(xué)歷護(hù)生、部分大專(zhuān)學(xué)歷護(hù)生分在骨科和腹部手術(shù)組,其中每一批次的男生又專(zhuān)定骨科組,因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)男性比女性更愿意面對(duì)挑戰(zhàn)性強(qiáng)的工作,有更強(qiáng)的壓力承受力和心理素質(zhì)以及體能優(yōu)于女性,余下的分在整形、甲乳專(zhuān)科。結(jié)合各專(zhuān)科特點(diǎn),專(zhuān)科老師從器械認(rèn)識(shí)、敷料準(zhǔn)備、鋪無(wú)菌器械臺(tái)、器械擺放、鋪巾配合、基本手術(shù)配合步驟、器械傳遞等,再次講解,做到有章可循。帶教老師要以身作則,在護(hù)理操作中要求正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化,不能帶有任何不規(guī)范的習(xí)慣操作[2]。帶教老師嚴(yán)格遵守“放手不放眼、放做不放教”的原則,認(rèn)真督促檢查護(hù)生的手術(shù)配合工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即指出,并給予具體指導(dǎo)。通過(guò)上同類(lèi)手術(shù),護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)熟悉手術(shù)配合要領(lǐng)及技巧,大大提高實(shí)習(xí)積極性和自信心,動(dòng)手能力迅速提高。
1.2.3突出專(zhuān)科特色
在專(zhuān)人帶教前提下,進(jìn)行同一專(zhuān)科手術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,由專(zhuān)科護(hù)士指導(dǎo),護(hù)生通過(guò)以上方式綜合培訓(xùn),在短暫的十幾天內(nèi),能較熟練地參與一些如疝修補(bǔ)術(shù)、整形的瘢痕植皮、甲乳科包塊切除、腦科的鉆孔引流術(shù)、骨科四肢內(nèi)固定取出及椎間盤(pán)摘除等手術(shù)配合。動(dòng)手能力較強(qiáng)的護(hù)生甚至可以配合闌尾切除、剖宮產(chǎn)等手術(shù)。我們?cè)诿恐芤淮慰苾?nèi)講座及教學(xué)查房的前提下,教學(xué)組長(zhǎng)不斷巡視各手術(shù)間,針對(duì)不同層次護(hù)生,具體問(wèn)題臨場(chǎng)解答;這期間,要求護(hù)生每周寫(xiě)日記,記錄專(zhuān)科講座內(nèi)容及配合不同類(lèi)型手術(shù)的體會(huì),護(hù)理本科生要求做一次講座。這樣,不僅大大增強(qiáng)了護(hù)生學(xué)習(xí)積極性,提高專(zhuān)科配合意識(shí),還為護(hù)生在手術(shù)室期間提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍;同時(shí),護(hù)生熟練的配合及醫(yī)生對(duì)護(hù)生的贊揚(yáng),促進(jìn)了醫(yī)護(hù)和諧。在理論聯(lián)系實(shí)踐中,加深了理論知識(shí)的學(xué)習(xí),理論知識(shí)又反過(guò)來(lái)指導(dǎo)了臨床實(shí)踐。最后培養(yǎng)出臨床技術(shù)嫻熟、醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)豐富、有一定創(chuàng)新和科研能力的人才,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)多層次化、多類(lèi)型化及高素質(zhì)化的效應(yīng)[3]。
2結(jié)果
通過(guò)這種模式的實(shí)施,營(yíng)造了一種新的教學(xué)氛圍和師生關(guān)系,大大推動(dòng)了手術(shù)室臨床帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)和一對(duì)一的指導(dǎo),加強(qiáng)了師生之間的親和力。學(xué)生的獨(dú)立工作能力得到提高,創(chuàng)新能力增強(qiáng),鞏固了專(zhuān)業(yè)思想。通過(guò)在平凡的日常臨床工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出解決方案,甚至最后解決所存在的問(wèn)題。很多同學(xué)都感到,原來(lái)護(hù)理工作不僅僅是被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑,還有著更大的主動(dòng)工作空間,她們發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作也有很多的主動(dòng)創(chuàng)造性樂(lè)趣[4]。這些護(hù)生在出科綜合能力測(cè)試中占據(jù)較強(qiáng)優(yōu)勢(shì),表現(xiàn)出很強(qiáng)的個(gè)人能力。
3體會(huì)
通過(guò)專(zhuān)科化教學(xué),收到良好效果。經(jīng)過(guò)示范操作、帶上臺(tái)、實(shí)地講解、幻燈片授課,加上學(xué)生的實(shí)習(xí)日記記錄等,讓護(hù)生在角色上的轉(zhuǎn)變?cè)诙唐趦?nèi)得以實(shí)現(xiàn)。讓護(hù)生配合專(zhuān)科手術(shù),提高了熟練度和技巧性,增強(qiáng)自信心,融洽了醫(yī)護(hù)關(guān)系。消除了護(hù)生對(duì)手術(shù)室實(shí)習(xí)的畏懼感。
[參考文獻(xiàn)]
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[3]周俐,周麗萍,盛玲,等.導(dǎo)師制用于手術(shù)室臨床護(hù)生帶教的體會(huì)[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志,2006,26(12):2535.
1955年1月,18名醫(yī)學(xué)界前輩組建了用直聯(lián)診。歷經(jīng)幾代人的辛勤耕耘,現(xiàn)已成為擁有200多名醫(yī)護(hù)人員的蘇州地區(qū)一流鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療預(yù)防保健實(shí)體。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,用直人民醫(yī)院面臨諸多新的挑戰(zhàn),同時(shí)也帶來(lái)了更多發(fā)展機(jī)遇。在呂玲英院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,醫(yī)院始終注入全新的管理理念,以戰(zhàn)略眼光,主動(dòng)探索醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展方向和路徑,在城市化進(jìn)程中,致力于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和專(zhuān)科特色建設(shè),更好地滿足用直鎮(zhèn)以及周邊的郭巷、斜塘、婁葑、東坊等地病人的醫(yī)療保健需求。
古鎮(zhèn)用直坐落在蘇州市東郊,是一座具有2500多年歷史的文化名鎮(zhèn)。近年來(lái)經(jīng)濟(jì)建設(shè)突飛猛進(jìn),旅游業(yè)大力興起,工業(yè)企業(yè)如雨后春筍般壯大,外來(lái)務(wù)工人員大量涌入,用直人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)壓力空前增加,但是,用直人民醫(yī)院變壓力為發(fā)展的動(dòng)力,不斷加大醫(yī)技投入力度,千方百計(jì)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),現(xiàn)在全院擁有中高級(jí)醫(yī)技人才占總數(shù)的25%,床位增加到一百多張,醫(yī)院占地面積超過(guò)一萬(wàn)多平方米,尤其在科室建設(shè)和設(shè)備完善方面,更是取得長(zhǎng)足進(jìn)步,針對(duì)當(dāng)前病員的種類(lèi)分布,在心血管病、腫瘤、創(chuàng)傷的軟、硬件建設(shè)等方面更是形成了特色,在用直地區(qū)有著相當(dāng)?shù)闹?。臨床科室建設(shè)重在外聯(lián)上海、蘇州等各大醫(yī)院技術(shù)力量,為病員解決疑難雜癥。
用直人民醫(yī)院目前已經(jīng)建立了具有現(xiàn)代醫(yī)療特色的四大中心:一是影像中心,在江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院中第一家擁有日立公司生產(chǎn)的全身高速螺旋CT,東芝800mA電視X光線機(jī)系統(tǒng),美國(guó)GE3000B超,計(jì)算機(jī)攝影診斷系統(tǒng)(CR),德國(guó)湯姆泰克三維超聲成像系統(tǒng),韓國(guó)麥迪生彩色多管勒等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。二是腫瘤綜合治療中心,以手術(shù)+介入化療(或放療)+現(xiàn)代生物治療為主要手段,配合靜脈或腹腔化療,中藥、電化療、光量子療法、靜脈高營(yíng)養(yǎng)等輔助治療,并由社會(huì)各界參建了全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一家“生命之光”抗癌俱樂(lè)部。三是心血管病康復(fù)中心,配備食道調(diào)博、心血管功能儀、心電監(jiān)護(hù)等先進(jìn)設(shè)備。四是創(chuàng)傷治療康復(fù)中心,不斷擴(kuò)大腦外、胸外、骨科、泌外等創(chuàng)傷手術(shù)項(xiàng)目,增置康復(fù)健身器材。去年還投資100多萬(wàn)元,又添置了血透儀,今年即將投入使用,為廣大重癥患者提供便捷、價(jià)廉的高新技術(shù)服務(wù)。
為了充分發(fā)揮這些先進(jìn)醫(yī)療器械的作用,更加科學(xué)地、高效地為病人服務(wù),用直人民醫(yī)院每年派出員工到上海等地進(jìn)修技術(shù)。針對(duì)急診醫(yī)療需求大量增加的實(shí)際,2004年成立了急診室,把高修養(yǎng)、高技術(shù)、反應(yīng)快、能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員,安排到急診崗位。在硬件方面,增添了呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、除顫儀、心電圖機(jī)等設(shè)備,開(kāi)辟每天24小時(shí)救護(hù)“綠色通道”,在蘇州地區(qū)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院中唯一一家配備了救護(hù)車(chē),為搶救重危病人贏得了寶貴時(shí)間。
用直人民醫(yī)院還積極發(fā)展兒童門(mén)診,開(kāi)展流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫創(chuàng)建工作,受到了蘇州市表彰。同時(shí),針對(duì)患者的保健需求,大力開(kāi)展中醫(yī)特色治療,為周邊群眾冬令進(jìn)補(bǔ)提供治療服務(wù)。用直人民醫(yī)院還成為蘇州市吳中區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療單位,真正方便廣大醫(yī)保患者,使用直鎮(zhèn)及其周邊地區(qū)數(shù)十萬(wàn)群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障。
骨科護(hù)士年終心得體會(huì)1
在新的一年里,隨著科室條件的改善,對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機(jī),狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo),骨科制定工作計(jì)劃如下:
一、突出專(zhuān)科特色,打造護(hù)理品牌。
護(hù)理作為專(zhuān)業(yè)技術(shù)行業(yè),應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置,走專(zhuān)業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重??苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在0年制定骨科常見(jiàn)病功能鍛煉,配以彩色圖畫(huà),制作成冊(cè),讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題,設(shè)置工作重點(diǎn),堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護(hù)理部,建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、持續(xù)抓好專(zhuān)科知識(shí)的培訓(xùn),提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì),采取有效的學(xué)習(xí)方式如:護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示,完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問(wèn)題。
3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房,每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核,每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。
4、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn),交流經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。
四、整理好護(hù)理流程和告知。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ),我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上,細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié),真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、專(zhuān)科康復(fù)的告知。
五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)。
完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變,把過(guò)去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng),創(chuàng)自己的護(hù)理。把“以病人為中心“的服務(wù),具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。
發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn),利用其優(yōu)點(diǎn),指導(dǎo)其工作,發(fā)揮個(gè)人專(zhuān)長(zhǎng)。建立團(tuán)隊(duì)精神,要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī),充分發(fā)揮個(gè)人力量。
讓每個(gè)人都參與管理,以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識(shí)。
七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。
每次參加醫(yī)院開(kāi)會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá),科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對(duì)下發(fā)文件分類(lèi)進(jìn)行存放,以便查閱。擬指定專(zhuān)人對(duì)文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步,積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。
八、開(kāi)展護(hù)理成本效益的研究。
避免資源的閑置與浪費(fèi),提高資源利用率,合理配置護(hù)理資源。定量分析,以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi),提供更多的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù),取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
骨科護(hù)士年終心得體會(huì)2
為加快科室護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)和人才培養(yǎng),規(guī)范在職護(hù)士繼續(xù)教育,優(yōu)化護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu),提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,我科去年根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部分層級(jí)培訓(xùn)要求,制定了一系列培訓(xùn)目標(biāo)及要求,特別是通過(guò)這一年迎接我院“三甲復(fù)審”的準(zhǔn)備工作,讓我們懂得我們面對(duì)的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù),更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù),我們骨一科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī),狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造出一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍,現(xiàn)將我科護(hù)理培訓(xùn)工作總結(jié)
一、首先在護(hù)士中樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念。
告訴護(hù)士護(hù)理工作與病人的生命息息相關(guān),護(hù)理質(zhì)量的高低是保障病人安全的首要條件之一,護(hù)士的業(yè)務(wù)水平直接影響著護(hù)理質(zhì)量。在科內(nèi)努力創(chuàng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,適時(shí),適地開(kāi)展各種學(xué)習(xí)活動(dòng),把如何提高護(hù)理人員的技術(shù)水平作為管理重點(diǎn)來(lái)抓。
二、成立科室培訓(xùn)組織,抓好培訓(xùn)質(zhì)量管理
成立骨一科護(hù)士培訓(xùn)管理小組,由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),護(hù)理骨干組成一支培訓(xùn)組織。根據(jù)我科發(fā)展要求和護(hù)理人員自身特點(diǎn)設(shè)定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,且定期對(duì)培訓(xùn)開(kāi)展工作情況進(jìn)行督導(dǎo),不斷探討和完善各種培訓(xùn)方法,把實(shí)用性、有效性作為培訓(xùn)的目標(biāo)。充分發(fā)揮小組的職能,負(fù)責(zé)督導(dǎo)科室新入職護(hù)士、夜班準(zhǔn)入護(hù)士、輪科護(hù)士的培訓(xùn),按計(jì)劃組織科室的理論和技能培訓(xùn)及考核,并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià),確保培訓(xùn)工作順利進(jìn)行。
三、采取多種培訓(xùn)方法,向多元化培訓(xùn)靠近。
采用授課、演示、討論等方法,使培訓(xùn)工作更具有科學(xué)化,做到“學(xué)有所用”。本年度共舉行了業(yè)務(wù)小講課12次,護(hù)理個(gè)案查房12次,基本技能培訓(xùn)及專(zhuān)科技能培訓(xùn)12項(xiàng),急救知識(shí)及技能培訓(xùn)3次。針對(duì)護(hù)理人員急救反應(yīng)薄弱還重點(diǎn)培訓(xùn)了簡(jiǎn)易呼吸囊及多人急救技能的配合,并進(jìn)行了多人急診的入院的搶救演示。
四、落實(shí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理教育。
加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,實(shí)施流程化服務(wù),嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度,提高護(hù)理質(zhì)量,對(duì)不同年資,能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣,并做好“傳、幫、帶”的工作,目前我科臨床護(hù)理人員分四個(gè)層級(jí):即n1(經(jīng)驗(yàn)護(hù)士)n2(初級(jí)責(zé)任護(hù)士)n3(高級(jí)責(zé)任護(hù)士)n4(專(zhuān)科護(hù)士)。除了按要求分層級(jí)培訓(xùn)外,我們工作5年內(nèi)的護(hù)士也參加由護(hù)理部組織的統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn),現(xiàn)參加規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士有4人,每月參加讀書(shū)月考,本年度無(wú)考試不合格人員,本年度護(hù)士“三基”理論知識(shí)達(dá)標(biāo)率為100%,基本技能合格率100%。
五、制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)
對(duì)我科護(hù)理人員加強(qiáng)制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn),通過(guò)對(duì)往年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),結(jié)合本年度我科室實(shí)際情況,重新完善修訂了護(hù)理工作制度及各層級(jí)護(hù)理崗位說(shuō)明,明確各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員職責(zé)。根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,嚴(yán)格要求每一個(gè)護(hù)士認(rèn)真模擬演練,通過(guò)真實(shí)的演練,大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能,同時(shí)進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修,保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。
六、教學(xué)能力的培養(yǎng)
從n1層級(jí)護(hù)士開(kāi)始,我們即著手對(duì)培養(yǎng)護(hù)理人員教學(xué)能力的培養(yǎng),尤其是護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干的培養(yǎng)。我科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房、科內(nèi)技能操作等大多數(shù)教學(xué)均由科室護(hù)理骨干承擔(dān),在準(zhǔn)備課件和精心備課中,他們的教學(xué)能力得到鍛煉和升華。
七、法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)
積極組織我科護(hù)士參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn),我科本年度也組織多次法律法規(guī)培訓(xùn),以護(hù)士條例、醫(yī)療事故條例及其他相關(guān)法律法規(guī)為藍(lán)本,通過(guò)多媒體講解、案例分析等方法對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),尤其是新入職護(hù)士。讓護(hù)理人員意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)在護(hù)理理念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),使護(hù)理人員懂法、用法、依法,以減少醫(yī)療事故的發(fā)生存在不足及改進(jìn)措施
1、層級(jí)培訓(xùn)細(xì)化工作做得還不夠細(xì)致
2、缺乏對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)估,有落實(shí)不到位的現(xiàn)象。
3、缺乏新業(yè)務(wù)、新知識(shí)的開(kāi)展。下一年度加強(qiáng)科室護(hù)理人員創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)
骨科護(hù)士年終心得體會(huì)3
轉(zhuǎn)眼間,我已實(shí)習(xí)一個(gè)月了,回想來(lái)時(shí)的場(chǎng)景還歷歷在目,而今,一個(gè)月已過(guò)去年。當(dāng)初的期待、彷徨以及迷茫。在這一個(gè)月內(nèi)也已漸漸減退,取而代之的是一種對(duì)工作的堅(jiān)持,對(duì)生活的感悟和對(duì)生命的尊敬。在骨科的這一個(gè)月內(nèi),有對(duì)工作的見(jiàn)解,對(duì)生活的認(rèn)識(shí),更有對(duì)人際關(guān)系的另一層理解。剛開(kāi)始的時(shí)候我們每天都是掃床鋪床,我開(kāi)始有點(diǎn)煩躁,會(huì)覺(jué)得自己的好多操作都不能做,會(huì)覺(jué)得掃床鋪床是那么無(wú)聊,我覺(jué)得那些是那么簡(jiǎn)單,根本起不到鍛煉自己增加自己技能和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的作用。直至我們外科的護(hù)士長(zhǎng)來(lái)到我們科室,詢(xún)問(wèn)我們的情況,檢查我們的儀容儀表。她那些話讓我開(kāi)始醒悟,開(kāi)始反醒自己每天地累是否有所值。
護(hù)士長(zhǎng)問(wèn)我們天天都干什么,做了什么操作。我們都很無(wú)所謂的講起了掃床鋪床。緊接著她又問(wèn)我們,你們天天這樣做,就沒(méi)有想過(guò)有沒(méi)有什么方法可以不用天天整,床鋪可以工工整整,病人可以感覺(jué)很舒服。當(dāng)時(shí)我們都在想。盡管我們也想起了很多方法??墒?,為什么我們總是等別人提出問(wèn)題時(shí),才會(huì)突然發(fā)覺(jué)哦原來(lái)還有這種問(wèn)題。我們總是不停的抱怨累,可是我們有沒(méi)有想過(guò),累過(guò)后我們換回了什么,是否累有所值,總是刻板的去工作,而不去思考,不去提出問(wèn)題,進(jìn)而解決問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)要真正的為病人的舒適考慮,不要每天覺(jué)得做這些事很無(wú)聊,要累并快樂(lè),真正的體會(huì)到其中的快樂(lè)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專(zhuān)家、各位來(lái)賓,同志們、朋友們:
上午好!
今天,我們?cè)谶@里舉行大學(xué)附屬醫(yī)院掛牌儀式。值此,我代表大學(xué),向蒞臨這次慶典活動(dòng)的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專(zhuān)家和來(lái)賓表示熱烈的歡迎!向解放軍醫(yī)院全體干部職工表示親切的問(wèn)候!向?yàn)槌闪⒋髮W(xué)附屬長(zhǎng)城醫(yī)院傾注大量心血的各位領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家致以衷心的感謝!
學(xué)院成立醫(yī)學(xué)院,開(kāi)辦本科層次醫(yī)學(xué)教育,是市委、市政府著力提高襄樊市高等教育發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)力,提升襄樊城市品質(zhì),全面推進(jìn)省域副中心城市建設(shè),作出的重大戰(zhàn)略決策。
中國(guó)第九四醫(yī)院江西地區(qū)唯一的一家軍隊(duì)所屬的集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、康復(fù)為一體的現(xiàn)代化大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,有著63年光輝歷史……醫(yī)院創(chuàng)建于1946年,先后改稱(chēng)為江淮軍區(qū)后方醫(yī)院、皖北軍區(qū)后方醫(yī)院、華東軍區(qū)14野戰(zhàn)醫(yī)院,1954年10月正式命名為解放軍第94醫(yī)院,1970年9月由漳州移防。醫(yī)院高、中級(jí)技術(shù)職務(wù)人員、醫(yī)學(xué)博士與碩士生占全院醫(yī)務(wù)人員的60%;設(shè)有15個(gè)臨床科室和10個(gè)輔助臨床科室,開(kāi)設(shè)床位800張。60多年來(lái),一代代醫(yī)務(wù)工作者秉承“博極醫(yī)源、精勤不倦”的精神,用智慧和汗水創(chuàng)建了一個(gè)又一個(gè)沉甸甸、金燦燦的品牌學(xué)科。如今,醫(yī)院學(xué)科專(zhuān)業(yè)齊全,專(zhuān)科特色突出,技術(shù)力量雄厚。先后申報(bào)并成立了“心血管內(nèi)科中心”、耳鼻喉微創(chuàng)中心、“神經(jīng)外科中心”、“優(yōu)生優(yōu)育計(jì)劃生育中心”、創(chuàng)傷外科急救中心、耳鼻喉微創(chuàng)中心、高壓氣治療中心、腫瘤中心、——刀治療中心、血液透析中心、健康體檢中心、婦幼中心、眼科中心等。耳鼻喉科、急診科、神經(jīng)外科、心胸外科、骨科、顯微外科、整形外科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、腫瘤科、肛腸外科、口腔科、同位素等是醫(yī)院特色科室,其中耳鼻喉科室處于、省內(nèi)領(lǐng)先水平。
今年年初,我校與九四醫(yī)院簽訂了院校全面合作協(xié)議,為院校合作揭開(kāi)嶄新的一頁(yè)。今天解放軍九四醫(yī)院成為大學(xué)附屬長(zhǎng)城醫(yī)院,標(biāo)志著軍隊(duì)醫(yī)院與地方高校合作邁出了具有重要意義的一步,為雙方今后在更大范圍、更高層次、更寬領(lǐng)域上加強(qiáng)合作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。希望九四醫(yī)院以此為契機(jī),搶抓機(jī)遇,乘勢(shì)而上,不斷加強(qiáng)與大學(xué)在學(xué)術(shù)、業(yè)務(wù)、人才培養(yǎng)等方面的交流與合作,推進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作全面發(fā)展,推動(dòng)醫(yī)院工作上新水平、新臺(tái)階,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出新的更大的貢獻(xiàn)!
同志們,從今天開(kāi)始,大學(xué)和解放軍九四醫(yī)院已經(jīng)歷史性地融為一體。大學(xué)將在教育、衛(wèi)生主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,充分尊重解放軍九四醫(yī)院的獨(dú)立法人地位,全力支持解放軍九四醫(yī)院獨(dú)立履行公共醫(yī)療衛(wèi)生職責(zé),努力推進(jìn)解放軍九四醫(yī)院的建設(shè)、改革和發(fā)展工作。我們衷心希望,解放軍九四醫(yī)院根據(jù)新的工作任務(wù)和新的體制機(jī)制,認(rèn)真研究,統(tǒng)籌安排,一是發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì),以?xún)?yōu)秀的技術(shù)人才、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、良好的診療環(huán)境和高超的臨床技術(shù),切實(shí)推進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè);二是提升科研實(shí)力,提高醫(yī)療水平,大力鞏固在醫(yī)療行業(yè)的地位,盡快實(shí)現(xiàn)“中部疑難危重疾病診療中心、高等醫(yī)學(xué)教育中心和臨床醫(yī)學(xué)研究中心”的建設(shè)發(fā)展目標(biāo);三是提高管理水平,建設(shè)和諧醫(yī)院,服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,開(kāi)創(chuàng)革命地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新和社會(huì)服務(wù)事業(yè)的新局面。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊