臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)方向精選(九篇)
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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)方向范文
關(guān)鍵詞 專業(yè)學(xué)位；全科醫(yī)學(xué)；副學(xué)士；高職院校
中圖分類號 G718.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1008-3219（2017）05-0012-03
專業(yè)學(xué)位是針對社會特定職業(yè)領(lǐng)域的需要，為培養(yǎng)具有較強專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)、能夠創(chuàng)造性地從事實際工作的高層次應(yīng)用型專門人才而設(shè)置的一種學(xué)位類型[1]。專業(yè)學(xué)位具有明顯的實踐取向，其本質(zhì)是職業(yè)性學(xué)位，職業(yè)性作為專業(yè)學(xué)位的基本屬性，是專業(yè)學(xué)位區(qū)別于其他學(xué)位類型的本質(zhì)特征[2]。專業(yè)學(xué)位獲得者主要是從事有明顯職業(yè)背景的工作，如醫(yī)師、教師、律師、美容師等，突出特點是具備較強的理論聯(lián)系實際、解決行業(yè)實際問題的能力。目前，我國已基本形成博士、碩士、學(xué)士三個學(xué)位層次并存的專業(yè)學(xué)位教育體系。碩士層次專業(yè)學(xué)位有金融碩士等39種，博士層次專業(yè)學(xué)位有口腔醫(yī)學(xué)等5種，學(xué)士層次專業(yè)學(xué)位僅有建筑學(xué)1種。由此可見，我國的專業(yè)學(xué)位體系主要以碩士為主，與金字塔型的學(xué)術(shù)學(xué)位體系反差明顯，而目前還在大力發(fā)展碩士層面專業(yè)學(xué)位，這樣的局面既不利于專業(yè)學(xué)位的發(fā)育，也不適應(yīng)社會發(fā)展的要求。
一、高職院校全科醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)立專業(yè)學(xué)位的背景與現(xiàn)實意義
根據(jù)前期階段成果，本課題組認(rèn)為應(yīng)該充實學(xué)士專業(yè)學(xué)位，建立與之相對應(yīng)的副學(xué)士專業(yè)學(xué)位制度，將專業(yè)學(xué)位的晉升起點定制在高等職業(yè)院校，充分發(fā)揮高等職業(yè)院校在專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)上的潛力和職業(yè)化作用。
全科醫(yī)學(xué)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的重要組成部分，融合生理、心理、社會、環(huán)境多方面因素，面向個體、家庭及社區(qū)提供初級的、綜合的、持續(xù)的、整體的醫(yī)療服務(wù)。其功能沒有一個獨立學(xué)科能完全替代。全科醫(yī)生作為全科醫(yī)療的主要和獨立的執(zhí)行者，注重連續(xù)化的、綜合性的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療職業(yè)范疇內(nèi)，全科醫(yī)學(xué)與其他臨床學(xué)科有顯著差異，全科醫(yī)生有別于其他臨床各科醫(yī)生。英國全科醫(yī)生IonaHeath[3]在BMI上撰文闡述全科醫(yī)學(xué)服務(wù)與其他臨床服務(wù)的不同：全科醫(yī)學(xué)服務(wù)是病人不變，疾病往來；醫(yī)院服務(wù)是疾病不變，患者往來。全科醫(yī)生可以說是多面手，具有獨特的職業(yè)背景。
本課題組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)高職院校中臨床專業(yè)（全科醫(yī)學(xué)方向）依然沿用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)模式。臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生因缺乏以A防保健與健康管理為主導(dǎo)的全科醫(yī)學(xué)知識與技能，難以適應(yīng)或安心在基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事防治結(jié)合、以防為主的綜合性衛(wèi)生服務(wù)工作，“下不去、用不上”現(xiàn)象嚴(yán)重。目前高等醫(yī)學(xué)職業(yè)院校培養(yǎng)全科學(xué)生有兩種方式：一是開設(shè)三年制的?？茖哟蔚呐R床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）專業(yè)；二是以選修課的名義開設(shè)全科課程，供臨床專業(yè)學(xué)生選擇。?？茖哟蔚呐R床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）學(xué)生如果專升本，也只能進(jìn)臨床專業(yè)，沒有可以繼續(xù)深造的全科醫(yī)學(xué)的平臺，并與碩士研究生層次的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育沒有直接聯(lián)系。本科層次的全科醫(yī)學(xué)生不愿選擇基層衛(wèi)生院，他們或考取全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，或進(jìn)入城鎮(zhèn)公立及私立普通醫(yī)院的臨床科室，這些現(xiàn)狀已經(jīng)讓全科醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)形成了矛盾和斷層。眾多全科醫(yī)學(xué)專家與學(xué)者也提出需要建立一種面向基層社區(qū)，以全科醫(yī)生職業(yè)為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)新模式及課程體系。
在?？茖哟蔚娜漆t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中引入職業(yè)化的專業(yè)學(xué)位，以專業(yè)學(xué)位的課程標(biāo)準(zhǔn)與教學(xué)方式來培養(yǎng)專業(yè)人才，這比任何培養(yǎng)模式更具客觀性、方案性、操作性。根據(jù)1948年美國教育協(xié)會的定義，一種職業(yè)要想成為專業(yè)需要符合以下八條標(biāo)準(zhǔn)：第一，含有基本的心智活動；第二，擁有一套專門化的知識體系；第三，需要長時間的專門訓(xùn)練；第四，需要持續(xù)的在職成長；第五，提供終身從事的職業(yè)生涯和永遠(yuǎn)的成員資格；第六，有自身的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；第七，置專業(yè)服務(wù)于個人利益至上；第八，擁有堅強的、團(tuán)結(jié)的專業(yè)團(tuán)體[4]。參照這個標(biāo)準(zhǔn)，全科醫(yī)生的職業(yè)背景清晰，符合專業(yè)化程度要求。設(shè)置完整的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位體系有利于形成明朗的全科教育層次，有利于改善目前全科教育質(zhì)量管理、課程計劃及考核體系不一致、不科學(xué)，師資缺乏、管理不規(guī)范，社區(qū)實踐基地建設(shè)不標(biāo)準(zhǔn)、不完善等一系列問題，有利于全科醫(yī)學(xué)的頂層設(shè)計、人才培養(yǎng)與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、課程體系標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立、執(zhí)業(yè)證書銜接，適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的市場需求。
二、設(shè)置全科醫(yī)學(xué)的副學(xué)士專業(yè)學(xué)位并制定相關(guān)授予標(biāo)準(zhǔn)
全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的起點可以先從高職院校專科層次的臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）專業(yè)著手進(jìn)行：從宏觀方面先明確高職教育在高等教育體系中的法律地位，明確高職教育學(xué)位制度的法律地位，獲取國家相關(guān)部門支持，建立專門的高職院校專業(yè)學(xué)位授予機(jī)構(gòu)，拓展當(dāng)前專業(yè)學(xué)位制度體系，變?nèi)墝W(xué)位為四級，增加副學(xué)士專業(yè)學(xué)位[5]。讓部分開設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）專業(yè)的國家或地方示范性高職院校作為率先試點單位，對名稱為“全科醫(yī)學(xué)副學(xué)士”的專業(yè)學(xué)位授予進(jìn)行試點，?？茖哟蔚娜漆t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位課程一定要以全科醫(yī)生崗位的各方面職業(yè)能力需求作為設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予的協(xié)助作用，體現(xiàn)專業(yè)副學(xué)士學(xué)位的職業(yè)性。學(xué)生按照全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位課程標(biāo)準(zhǔn)研修完一定數(shù)量的課程，完成專業(yè)學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立的社區(qū)行業(yè)實踐，通過專業(yè)學(xué)位結(jié)業(yè)考試和畢業(yè)設(shè)計之后，才能授予全科醫(yī)學(xué)副學(xué)士專業(yè)學(xué)位。
參考《學(xué)位條例》授予標(biāo)準(zhǔn)，從全科醫(yī)學(xué)專業(yè)化角度看，全科專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)突出全科醫(yī)生崗位適應(yīng)力，是否滿足社區(qū)醫(yī)療服務(wù)要求，例如，能否通過全科醫(yī)生相關(guān)課程的研修及各項技能考核，能否完成全科醫(yī)師崗位實習(xí)工作并順利通過結(jié)業(yè)考試和論文答辯。全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置有利于全科醫(yī)學(xué)內(nèi)涵建設(shè)、人才培養(yǎng)、教學(xué)導(dǎo)向的穩(wěn)定發(fā)展，也有利于全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與其他普通臨床學(xué)術(shù)學(xué)位相銜接和互通。同時還應(yīng)將醫(yī)師的基本倫理道德和醫(yī)患溝通能力作為學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)，通過日常學(xué)習(xí)表現(xiàn)、實習(xí)過程和特定考試判定。授予標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)由開展臨床全科培養(yǎng)的普通高校、高職院校和社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同制定，并加以規(guī)范和嚴(yán)格執(zhí)行。標(biāo)準(zhǔn)中既要含對全科醫(yī)生職業(yè)的認(rèn)知及對全科基礎(chǔ)理論知識的考核辦法，又要有全科醫(yī)生基本技能的職業(yè)培訓(xùn)和鑒定，參與試點的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予的高職院校應(yīng)有相應(yīng)的較高的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)水平和良好的辦學(xué)基礎(chǔ)，以及長期穩(wěn)定的校外社區(qū)醫(yī)療服務(wù)實踐場所。
三、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與現(xiàn)有全科醫(yī)生培養(yǎng)模式銜接
國務(wù)院建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見，提出在嚴(yán)格控制比例的前提下，對到欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生，可采取“3+2”模式培養(yǎng)?？茖哟蔚娜漆t(yī)生，即臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)）?？飘厴I(yè)后接受2年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)，可注冊為助理全科醫(yī)師。調(diào)查表明，不愿意從事社區(qū)全科醫(yī)生的主要考慮因素是發(fā)展晉升機(jī)會小，社會地位低、待遇差，工作條件艱苦。全科醫(yī)師培訓(xùn)不能急于追求數(shù)量，應(yīng)注重能力建設(shè)和職業(yè)化培養(yǎng)。專科層次的臨床（全科方向）專業(yè)學(xué)生在能夠獲取全科醫(yī)學(xué)副學(xué)士專業(yè)學(xué)位情況下，可以繼續(xù)參加兩年的規(guī)范化培養(yǎng)，在這期間，仍然可以將全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)納入，在學(xué)生完成規(guī)培后，達(dá)到專業(yè)學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)要求，同樣可以申請全科醫(yī)學(xué)學(xué)士專業(yè)學(xué)位，這為學(xué)生本人進(jìn)一步研修全科醫(yī)學(xué)甚至其他臨床學(xué)科，獲取更高學(xué)位打通了路徑。同樣，對于“5+3”的全科醫(yī)生培養(yǎng)，也可以采取類似方法，在學(xué)生完成5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)后，達(dá)到專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)的，可以授予全科醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位。以學(xué)位晉升的方式讓廣大全科醫(yī)學(xué)者可以實現(xiàn)個人價值，發(fā)揮最大作用，得到社會充分肯定。
四、推動全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證與全科專業(yè)學(xué)位銜接
第2篇：臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)方向范文
1我校的全科醫(yī)學(xué)教育歷程與現(xiàn)狀
我校的全科醫(yī)學(xué)教育初始于上世紀(jì)90年代末，至今已有近20年的歷史。1997年，根據(jù)全國衛(wèi)生改革發(fā)展形勢和山東省醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，山東省教育廳和山東省衛(wèi)生廳決定將我校作為省內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育試點單位，探索開展全科醫(yī)學(xué)教育。當(dāng)年，我校在省內(nèi)率先設(shè)立了三年制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向，開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向的大專生。根據(jù)全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)和全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)與知識技能，在充分調(diào)查研究和科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，我校制訂了三年制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的教學(xué)計劃和教學(xué)大綱，并不斷根據(jù)實施情況將教學(xué)計劃和教學(xué)大綱進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，使全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的課程設(shè)置與課程體系基本滿足了地區(qū)性社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對全科醫(yī)生的基本要求［1－2］。為了達(dá)到全科醫(yī)學(xué)教育的預(yù)期目的，我校建立健全了全科醫(yī)學(xué)教育組織和機(jī)構(gòu)，成立了“濱州醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心”，該中心下設(shè)一室三部，即辦公室、教學(xué)部、科研部、實踐訓(xùn)練部，整體負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的專業(yè)建設(shè)、教學(xué)計劃制定、教材講義編寫、師資培養(yǎng)及全科醫(yī)學(xué)研究等各項工作。為保證全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量與水平，同期我校還成立了“濱州醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)專業(yè)指導(dǎo)委員會”，以監(jiān)督指導(dǎo)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。1998年，山東省衛(wèi)生廳在我校成立了“山東省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地”，根據(jù)上級要求，我校以“山東省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地”為依托開始探索嘗試全科醫(yī)生在職崗位培訓(xùn)工作，制定出了全科醫(yī)生在崗培訓(xùn)短訓(xùn)班、專業(yè)證書班所需要的教學(xué)計劃與課程體系，并將其付諸實施［3］。1998年與1999年2年間我校連續(xù)舉辦全科醫(yī)生與全科醫(yī)學(xué)管理干部培訓(xùn)班3期，共有163人結(jié)業(yè)，這些學(xué)員學(xué)成后返回原單位，現(xiàn)已成為濱州、東營、濰坊等地區(qū)全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的骨干力量。2000年，我校全科醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)初具規(guī)模。當(dāng)時，全日制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向(三年制)在校學(xué)生已達(dá)362名。至2002年，已先后有5屆專科畢業(yè)生畢業(yè)，共計808名。自2003年開始我校又招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生，學(xué)制為5年，其中3年基礎(chǔ)課，1年臨床課與全科醫(yī)學(xué)方向?qū)I(yè)課，1年實習(xí)課，畢業(yè)時授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向主要以培養(yǎng)適應(yīng)社會主義建設(shè)需要的，德、智、體全面發(fā)展的，具備臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的基本理論和基本技能，能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研部門等從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究等工作的高級全科醫(yī)學(xué)專門人才為目標(biāo)。學(xué)生所學(xué)的課程涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)總論及各論、人文社會科學(xué)等領(lǐng)域，共計近50余門。學(xué)生畢業(yè)后可以從事我國大中城市正在蓬勃開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及全科醫(yī)療工作，也可以在綜合醫(yī)院從事專科醫(yī)療或在科研機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作［4］。為適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)需要，我校于2003年組建了全科醫(yī)學(xué)教研室。該教研室主要擔(dān)負(fù)本科生和成人培訓(xùn)的全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作;2004年7月，我校又成立了全科醫(yī)學(xué)系，以推動全科醫(yī)學(xué)教育又好又快地發(fā)展。此后，我校又陸續(xù)組建了社區(qū)醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)教研室，以發(fā)展壯大全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)力量。經(jīng)過多年的建設(shè)與發(fā)展，我校已初步建立起了一支以教授、博士為學(xué)科帶頭人，碩士為主體，中青年教師為骨干的全科醫(yī)學(xué)教育師資隊伍，這支師資隊伍所開展的教育教學(xué)工作基本滿足了全科醫(yī)學(xué)方向的專業(yè)培養(yǎng)要求，保證了全科醫(yī)學(xué)方向的專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量。2008年我校面向全校各專業(yè)學(xué)生開設(shè)了《全科醫(yī)學(xué)概論》選修課程，學(xué)生選修率幾近100%。許多臨床、預(yù)防、口腔、麻醉等專業(yè)的學(xué)生選修《全科醫(yī)學(xué)概論》課程后對全科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)生產(chǎn)生了濃厚興趣，并表現(xiàn)出全科醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同及從業(yè)選擇意向。2011年經(jīng)教育部批準(zhǔn)，我校設(shè)立了全科醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位點。迄今為止，我校已形成了在校學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向?qū)W歷教育、在職培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫(yī)學(xué)教育體系。
2認(rèn)識與體會
2.1“提高認(rèn)識”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的前提建立全科醫(yī)生制度，推行全科醫(yī)療模式，是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的主要內(nèi)容，是扭轉(zhuǎn)“看病難，看病貴”困難局面的重要舉措，也是改善當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境惡劣的社會策略。推行實施全科醫(yī)療，就必須培養(yǎng)高質(zhì)量的、居民們信得過的全科醫(yī)生，就必須大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育。各級政府與組織，尤其是高等醫(yī)學(xué)教育行政管理部門和高等醫(yī)藥院校，應(yīng)該深刻認(rèn)識開展和加強全科醫(yī)學(xué)教育的重要意義，切實提高發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的自覺性與積極性。這是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的思想前提［5］。2.2“領(lǐng)導(dǎo)重視”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的保障在各級政府和組織以及高等醫(yī)藥院校內(nèi)部，如果沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視，就很難能夠真正開展或進(jìn)一步搞好全科醫(yī)學(xué)教育。因為全科醫(yī)學(xué)教育需要各種資源，沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視就不能獲得這些資源，開展全科醫(yī)學(xué)教育就只能是一句空話。為了引起各級領(lǐng)導(dǎo)對全科醫(yī)學(xué)教育的重視，全科醫(yī)學(xué)教育工作者、全科醫(yī)生及其他相關(guān)人員要積極向領(lǐng)導(dǎo)者們建言獻(xiàn)策，向各級領(lǐng)導(dǎo)宣傳開展和加強全科醫(yī)學(xué)教育的重要現(xiàn)實意義，啟發(fā)各級領(lǐng)導(dǎo)決策層對于開展全科醫(yī)學(xué)教育的意識與積極性，主動做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，幫助各級領(lǐng)導(dǎo)設(shè)計、規(guī)劃和組織實施全科醫(yī)學(xué)教育工作［6］。我校歷屆各級領(lǐng)導(dǎo)均十分重視全科醫(yī)學(xué)教育工作，校黨委、校長班子多次研究商討全科醫(yī)學(xué)教育事項，為我校的全科醫(yī)學(xué)教育工作策劃布置、排憂解難。領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持是我校全科醫(yī)學(xué)教育得以良好發(fā)展的重要因素。2.3“科學(xué)組織與實施”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵科學(xué)合理的籌集各種教育教學(xué)資源，積極探索全科醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，借鑒學(xué)習(xí)美、英、加拿大等國家的先進(jìn)經(jīng)驗，把國外的先進(jìn)經(jīng)驗與我國醫(yī)療衛(wèi)生實際相結(jié)合，對于搞好全科醫(yī)學(xué)教育工作十分重要［7－8］。對外國的全科醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)要合理的學(xué)習(xí)、消化、吸收并結(jié)合國內(nèi)實際進(jìn)行再創(chuàng)新，形成中國特色的全科醫(yī)學(xué);要不斷地總結(jié)全科醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗規(guī)律，科學(xué)的組織實施各項教育教學(xué)工作，按照教育規(guī)律尤其是按照全科醫(yī)學(xué)教育規(guī)律辦事，只有這樣才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的全科醫(yī)生，才能培養(yǎng)出符合社區(qū)居民健康需求的、受到城鄉(xiāng)老百姓歡迎的全科醫(yī)生［9］。2.4“師資隊伍”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)必須要有一只高質(zhì)量的師資隊伍。各門課程的教學(xué)、學(xué)生的教育以及各項技術(shù)技能的訓(xùn)練均離不開教師［10－11］。我校采取培養(yǎng)與引進(jìn)相結(jié)合的策略，建立起了一支老中青相結(jié)合，學(xué)歷、年齡、知識、學(xué)緣等各方面結(jié)構(gòu)均較合理的全科醫(yī)學(xué)教育師資隊伍，為我校全科醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)性發(fā)展夯實了堅實的基礎(chǔ)。
作者：趙擁軍 叢建妮 胡西厚 蓋立起 工作單位：濱州醫(yī)學(xué)院社會醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)教研室 濱州醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)院
第3篇：臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)方向范文
關(guān)鍵詞：高職高專；臨床；就業(yè)能力
中圖分類號：G71 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）33-0289-03
一、臨床專科生就業(yè)現(xiàn)狀
以2013屆臨床?？飘厴I(yè)生就業(yè)情況為例。我院2013屆臨床?？飘厴I(yè)生共223人，其中臨床社區(qū)方向191人，臨床預(yù)防方向32人。截至今年九月份164名學(xué)生就業(yè)，其中72人考取專升本，在醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的有23人，在醫(yī)藥企業(yè)的有32人，在事業(yè)單位29人，其他單位的8人，就業(yè)率為73.5%，95%的同學(xué)從事本專業(yè)的工作。通過臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和提高學(xué)歷水平是臨床?？飘厴I(yè)生面臨的兩個任務(wù)。畢業(yè)生結(jié)合自身實際情況，做出不同選擇。已經(jīng)就業(yè)的學(xué)生，有的一邊積累工作經(jīng)驗，一邊認(rèn)真準(zhǔn)備助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。有的利用工作以外的時間參加成教臨床專升本的學(xué)習(xí)。還有的暫緩就業(yè)，全力以赴認(rèn)真準(zhǔn)備助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試。
二、臨床?？粕蜆I(yè)面臨的問題
（一）就業(yè)崗位不足，就業(yè)市場競爭激烈
據(jù)查閱相關(guān)信息得知，自2004年我國第一批醫(yī)學(xué)速度類本科、?？茢U(kuò)招起，醫(yī)學(xué)生以每年20%―30%的速度遞增，其中研究生學(xué)歷以下占了61%，目前多數(shù)醫(yī)院偏重招收研究生或持有臨床助理醫(yī)師資格證、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證且有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生。因此，接收臨床專科生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少之又少，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院愿意招收臨床專科畢業(yè)生，自身吸納畢業(yè)生的能力有限，不能提供充足的就業(yè)機(jī)會，就業(yè)市場競爭更加激烈。處于醫(yī)療“金字塔”底端的臨床?？飘厴I(yè)生，在缺乏從業(yè)經(jīng)驗、學(xué)歷水平毫無優(yōu)勢的情況下，就業(yè)較為困難。
（二）招聘單位醫(yī)療條件有限，待遇普遍偏低
我國地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，就業(yè)選擇偏差嚴(yán)重，廣大農(nóng)村，尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥，而城市和大醫(yī)院競爭激烈。目前，醫(yī)療衛(wèi)生改革使各大醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自增加，加之可供選擇的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生增多，對人才質(zhì)量的要求明顯提高。大部分的醫(yī)院為了提升員工質(zhì)量，把門檻都提到了碩士以上。除了一些縣級醫(yī)院還招收本科生外，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院愿意招收臨床?？飘厴I(yè)生。但是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生活環(huán)境一般較差，經(jīng)濟(jì)待遇不高、醫(yī)院設(shè)備不齊全、自身發(fā)展前景和人才成長環(huán)境機(jī)制欠完善等方面的問題，對于專科畢業(yè)生的吸引力不強，即使有畢業(yè)生選擇留在那里工作，一到兩年后，通過臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試后，還是會選擇離開，到條件更好的醫(yī)院再就業(yè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療隊伍人員流動比較大，長期處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，就算培養(yǎng)出了自己的骨干隊伍，到頭來也是為別人做嫁衣裳。
（三）就業(yè)觀念落后，錯失就業(yè)機(jī)會
經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和大中城市的醫(yī)療人才已趨于飽和，對臨床醫(yī)學(xué)生尤其是?？粕男枨髱缀鯙榱悖蠖鄶?shù)畢業(yè)生的就業(yè)意愿依然集中在這些區(qū)域。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)、小城鎮(zhèn)、農(nóng)村、邊遠(yuǎn)山區(qū)在職醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員學(xué)歷層次普遍偏低，在縣及縣以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，對臨床畢業(yè)生需求旺盛，但由于工作、生活和業(yè)務(wù)更新條件相對較差，很多臨床?？粕辉敢馊ミ@些醫(yī)院。因此，出現(xiàn)了一邊抱怨工作難找，一邊抱怨人才難求的狀況。以海南本地的醫(yī)學(xué)生為例，他們大多不愿意離開海南到外面的醫(yī)院就業(yè)，在本省只考慮條件相對較好的城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即使有醫(yī)院需要臨床專科畢業(yè)生，往往招聘單位的“熱臉”還是貼不到“畢業(yè)生”的冷屁股。
（四）各種民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會認(rèn)可度低，對畢業(yè)生吸引力不夠
長期以來，各級公立醫(yī)院一直是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的傳統(tǒng)渠道。2004年國家頒布實施了《國務(wù)院關(guān)于投資體制改革的決定》，其中 “放寬社會資本的投資領(lǐng)域。允許社會資本進(jìn)入法律法規(guī)未禁入的基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)及其他行業(yè)和領(lǐng)域”的內(nèi)容，極大地鼓舞了一批民營資本進(jìn)入醫(yī)療市場。到目前為止，新型的社區(qū)醫(yī)療、?？苹蛱厣駹I醫(yī)院對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的需求量較大，尤其是醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療保險等衍生領(lǐng)域?qū)︶t(yī)學(xué)畢業(yè)生的需求旺盛。因此，這些民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及衍生領(lǐng)域?qū)τ谂R床專科畢業(yè)生的需求逐漸增多，但畢業(yè)生對此類單位的認(rèn)同度不高，認(rèn)為工作不穩(wěn)定，很少愿意去這些機(jī)構(gòu)就業(yè)。
（五）高等學(xué)校就業(yè)引導(dǎo)不足，臨床專科生綜合素質(zhì)不高
高校開設(shè)的職業(yè)指導(dǎo)課程對于臨床?？粕槍π圆粡?，缺少尋找工作技巧方面的培訓(xùn)，對于如何搜集招聘信息、如何與招聘單位溝通、如何確定自身的就業(yè)方向、如何篩選出更適合自己的職位等能力的鍛煉嚴(yán)重不足。按照以往的經(jīng)驗，臨床實習(xí)還沒結(jié)束，許多用人單位就一早來學(xué)校舉行綜合或者專場招聘會。很多實習(xí)生都在其他市縣實習(xí)，有的路途遙遠(yuǎn)交通甚為不便，有的實習(xí)點管理嚴(yán)格難以批假，很多學(xué)生沒有時間參加招聘會，從而失去就業(yè)機(jī)會。
能否就業(yè)主要看個人的綜合素質(zhì)。很多臨床?？飘厴I(yè)生理論基礎(chǔ)不扎實，英語和計算機(jī)水平不高，動手能力差、語言表達(dá)能力和溝通能力不強，致使自身在激烈的就業(yè)競爭中失利。甚至有個別同學(xué)，即使找到工作，但與患者不能進(jìn)行良好的溝通，最終丟掉工作的情況也是有的。
三、提升臨床?？粕蜆I(yè)能力是根本
歸根結(jié)底，要想解決臨床?？飘厴I(yè)生就業(yè)難的問題，就必須提升他們的就業(yè)能力，解決了這個問題，畢業(yè)生才能滿足招聘單位對人才的要求。大學(xué)三年是臨床?？粕袑W(xué)習(xí)的最好時間，基本的臨床專業(yè)知識和技能都是在這段時間完成的。但是，臨床?？频臅r間只有三年，其中兩年用于專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，第三年進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)。由于學(xué)習(xí)時間短，學(xué)生基礎(chǔ)相對薄弱，很多重要的知識未能展開也沒有更多的時間進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，再加上好多同學(xué)要參加專升本考試，更沒有心思認(rèn)真復(fù)習(xí)過去所學(xué)過的知識，也沒有時間投入到臨床的實習(xí)中，僅僅把精力準(zhǔn)備專升本考試的復(fù)習(xí)上。實習(xí)主要是各個科室的輪轉(zhuǎn)，每個科室一個月左右的學(xué)習(xí)時間，實習(xí)生逐漸熟悉科室情況后，又馬上轉(zhuǎn)到另外一個科室，走馬觀花似的走一趟獲得的只是感性認(rèn)識，動手機(jī)會和參與手術(shù)的次數(shù)都是不足的。
國外培養(yǎng)一名醫(yī)生的時間一般都很長。以美國為例，進(jìn)入醫(yī)科學(xué)習(xí)前需完成1學(xué)年生物學(xué)課程，2學(xué)年的化學(xué)課以及1學(xué)年物理學(xué)課程。所學(xué)課程學(xué)習(xí)都必須包括實驗課。經(jīng)過上述學(xué)習(xí)拿到學(xué)士學(xué)位者可以申請進(jìn)入MD學(xué)位學(xué)習(xí)，學(xué)制4年，修滿臨床前課程及臨床課程學(xué)分方能畢業(yè)。若要成為合格醫(yī)生，在取得MD學(xué)位后還需通過美國醫(yī)科執(zhí)業(yè)考試（USMLE），才具有行醫(yī)資格，此時為通科醫(yī)生?？偣布悠饋硇枰獙⒔?0年時間。由此看來，從臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科本身和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床醫(yī)生的要求來看，目前臨床專科畢業(yè)生的綜合素質(zhì)都無法達(dá)到，這是造成就業(yè)困難最根本的原因。
因此，高校必須認(rèn)真研究國家政策，轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)理念、改變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式，明確培養(yǎng)目標(biāo)，規(guī)范就業(yè)指導(dǎo)、加強職業(yè)輔導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)。高校的教育功能所發(fā)揮的空間只放在學(xué)校這個點上是很可惜的，高等教育應(yīng)該是一個體系，與社會這個點連接起來拉起一條線，在相互作用的過程中發(fā)展成一個面，那么高等教育的社會影響力和作用將變得更強，這個教育體系應(yīng)該促使臨床?？飘厴I(yè)生尋找到合適的就業(yè)機(jī)會，密切關(guān)注他們未來的發(fā)展方向，提供繼續(xù)教育助推力提升他們的上升空間。2011年國家頒布的《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》中設(shè)立的總體目標(biāo)為：到2020年，在我國初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2―3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。根據(jù)2012年頒布的《教育部衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培訓(xùn)計劃的意見》，規(guī)定，“3+2”模式為三年醫(yī)學(xué)?？平逃觾赡戤厴I(yè)后全科醫(yī)生培訓(xùn)的助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。以上政策的頒布不難推斷出，未來城鄉(xiāng)地區(qū)對全科醫(yī)生的需求量會持續(xù)升高，況且臨床?？飘厴I(yè)生主要的就業(yè)渠道就在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，就業(yè)崗位的增加正好解決了社會需求和高校人才培養(yǎng)之間的結(jié)構(gòu)性矛盾。因此，高等學(xué)校必須調(diào)整人才培養(yǎng)模式，為基層培養(yǎng)一批具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)的合格的全科醫(yī)生，從而為實現(xiàn)全科醫(yī)生制度做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
四、提升臨床?？粕蜆I(yè)能力的途徑
（一）依托國家政策，輸送合格人才
根據(jù)2012年公布的《教育部衛(wèi)生部關(guān)于批準(zhǔn)第一批卓越醫(yī)生教育培訓(xùn)計劃項目試點高校的通知》，海南醫(yī)學(xué)院獲批《“3+2”三年制?？婆R床醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式改革試點項目》，該項目對2013級新生正式啟動并順利實施中。以海南醫(yī)學(xué)院為例，作為海南唯一一所醫(yī)學(xué)類高等學(xué)府，承擔(dān)著為海南本土培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的重任，必須無條件地服從國家建立全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的要求，為全面建設(shè)海南全科醫(yī)生制度而努力。因此，高等學(xué)校應(yīng)該積極響應(yīng)國家政策的號召，加入培養(yǎng)全科醫(yī)生制度的計劃當(dāng)中來，沒有條件的要創(chuàng)造條件爭取獲得試點高校資格，為本地區(qū)的全科醫(yī)生制度的建立添磚加瓦。
（二）明確培養(yǎng)目標(biāo)，加強職業(yè)輔導(dǎo)
《教育部衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培訓(xùn)計劃的意見》中：圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本要求，深化三年制臨床醫(yī)學(xué)?？平逃瞬排囵B(yǎng)模式改革，探索“3+2”（三年醫(yī)學(xué)?？平逃觾赡戤厴I(yè)后全科醫(yī)生培訓(xùn)）的助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式……根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”六位一體的服務(wù)要求……培養(yǎng)大批面向農(nóng)村、服務(wù)基層的下得去、用得上、留得住的全科醫(yī)生。根據(jù)《意見》要求，“3+2”項目培養(yǎng)目標(biāo)是：主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室，兼顧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）培養(yǎng)助理全科醫(yī)生。因此，新生的入學(xué)教育必須把成為全科醫(yī)生的目標(biāo)根植于每個同學(xué)的心中，讓他們明白自己將來努力的方向不是一個模糊的醫(yī)生職業(yè)或身份，而是一名扎根基層的具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，掌握專業(yè)知識和技能，能獨立開展工作，以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭與居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合格全科醫(yī)生。
明確培養(yǎng)目標(biāo)之后，高等學(xué)校的教育和培訓(xùn)工作都必須圍繞培養(yǎng)全科醫(yī)生的目標(biāo)進(jìn)行，從教授知識到培養(yǎng)技能都要根據(jù)《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《全科助理醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》制定培養(yǎng)方案。開展針對臨床?？粕穆殬I(yè)輔導(dǎo)，包括的內(nèi)容有大學(xué)生健康就業(yè)觀念的樹立，根據(jù)社會實際情況設(shè)定適合自身發(fā)展的職業(yè)定位和計劃，解決信息不平衡帶來的就業(yè)困難，搜集就業(yè)信息、評估招聘單位的能力等方面，在一定程度上提升臨床?？飘厴I(yè)生的就業(yè)能力。
（三）調(diào)整人才培養(yǎng)方案，因地制宜塑造人才
按照“3+2”項目的要求，臨床?？飘厴I(yè)生在接受三年的?？茖W(xué)習(xí)之后，再接受兩年的全科醫(yī)生培訓(xùn)，并且通過職業(yè)助理醫(yī)師資格考試者，由省衛(wèi)生行政部門頒發(fā)統(tǒng)一印制的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書。海南醫(yī)學(xué)院結(jié)合本省實際及其他相關(guān)政策和未來發(fā)展的需求，把“3+2”項目改造成“3+3”模式，從普通高考招生，先接受3年的臨床醫(yī)學(xué)?？平逃俳邮?年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。之所以把后來的兩年教育延長為三年，主要是把普教專升本和成教專升本教育融進(jìn)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，由于時間緊任務(wù)重，只有延長教育時間才能完成相應(yīng)的教學(xué)計劃和內(nèi)容。這種改變的初衷主要是考慮到臨床專科生對于提高學(xué)歷的需求非常強烈，兩年的全科醫(yī)生培訓(xùn)跟專升本學(xué)習(xí)在時間上有所沖突，這樣勢必造成學(xué)生在選擇上的兩難境地，顧此則失彼。
為了解決提高學(xué)歷水平和接受全科醫(yī)生培訓(xùn)之間的矛盾，海南醫(yī)學(xué)院創(chuàng)造性地把“3+2”模式調(diào)整為“3+3”模式，從而順利地解決了教育計劃、受教育者需求兩者之間的矛盾?！?+3”方案的制定可以幫助臨床?？粕鷮崿F(xiàn)五大證書目標(biāo)：1.普招?？婆R床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生書；2.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試合格證書；3.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證和助理全科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書；4.普教專升本畢業(yè)書和醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位證書；5.成人教育專升本畢業(yè)證書和醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位證書。通過六年的學(xué)習(xí)，臨床?？粕鷱氐赘淖兞嗽瓉淼膶？茖W(xué)歷，同時還具備專業(yè)的全科醫(yī)生技能，具有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格，就業(yè)能力被全面的提升。
因此，高等學(xué)校必須轉(zhuǎn)變思想，發(fā)揮創(chuàng)造性思維，根據(jù)本地區(qū)的實際情況，制定科學(xué)的人才培養(yǎng)方案，因地制宜的塑造人才，以成為國家、社會和人民滿意的學(xué)校。
（四）全面提高人才素質(zhì)，提升發(fā)展空間
學(xué)生干部一直是招聘單位重點考慮的對象，之所以受到用人單位的青睞，主要還是因為學(xué)生干部比一般同學(xué)的能力更強，這種能力主要表現(xiàn)為綜合素質(zhì)。綜合素質(zhì)包括的內(nèi)容很多，比如學(xué)習(xí)能力、口頭表達(dá)能力、文字表達(dá)能力、溝通能力、思想品質(zhì)、領(lǐng)導(dǎo)力、組織管理能力和人際交往能力。除此之外，擁有較高的英語、計算機(jī)水平和與專業(yè)相關(guān)的職業(yè)證書也成為畢業(yè)生凸顯自身優(yōu)勢的一個重要途徑。大學(xué)英語四六級、計算機(jī)二級、心理咨詢師、公共營養(yǎng)師、健康管理師和保健按摩師等證書，都能引起用人單位的特殊興趣。所以，高校在培養(yǎng)人才方面不能只注重專業(yè)知識和技能培養(yǎng)，也要注重其他能力和素質(zhì)的提高。只有全面的提升臨床?？粕木C合素質(zhì)，他們在未來的職業(yè)中才能擁有更廣闊的發(fā)展空間。
臨床?？粕芊耥樌蜆I(yè)，除了客觀條件和自身原因，最重要還是高校的培養(yǎng)。臨床?？飘厴I(yè)生必須通過提高就業(yè)能力才能解決就業(yè)難的問題，提升就業(yè)能力關(guān)鍵要依靠高校的培養(yǎng)模式。因此，高等學(xué)校必須根據(jù)國家政策導(dǎo)向把握行業(yè)人才需求方向，重新調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)和方案，才能從根本上提高臨床?？粕木蜆I(yè)能力，改變他們的就業(yè)難問題，同時為國家輸送合格的全科醫(yī)生，從而保障和改善城鄉(xiāng)居民健康的迫切需要，為盡快建立我國全科醫(yī)生的目標(biāo)做出貢獻(xiàn)，
參考文獻(xiàn)：
[1]國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見[Z].（國發(fā)〔2011〕23號）.
第4篇：臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)方向范文
關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué)概論;教學(xué);體會
一、要牢固掌握全科醫(yī)學(xué)的概念
全科醫(yī)學(xué)是一門全新的學(xué)科。它產(chǎn)生于20世紀(jì)60年代，有別于過往的臨床醫(yī)療，是一種新的醫(yī)學(xué)理念與醫(yī)療服務(wù)模式，20世紀(jì)80年代后期才傳人我國。是指“面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容為一體的綜合性臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科”。全科醫(yī)學(xué)的定義是全科醫(yī)學(xué)概論的精髓所在，在教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)會它的真實內(nèi)涵，避免走進(jìn)以往的診療誤區(qū)。比如要充分比要充認(rèn)識到全科醫(yī)學(xué)是怎樣的一門學(xué)科，它與臨床醫(yī)學(xué)有何區(qū)別，它的范圍、特點又是什么。
二、注重與?？漆t(yī)療的區(qū)別
目前，?？漆t(yī)療的過度分化，以疾病為中心的健康照顧已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖龆嗟慕】敌枨?，必需要有一種新的醫(yī)療類型來補充甚至是替代。那么，學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)概論的第二大任務(wù)就是要明白全科醫(yī)療區(qū)別于?？漆t(yī)療的優(yōu)越性。全科醫(yī)療中“防、治、保、康、計、健教六位一體”的全面服務(wù)內(nèi)容以及“人性化照顧、可及行服務(wù)、持續(xù)性照顧”等服務(wù)特征是我們課堂上要講解清楚，學(xué)生要充分理解融會貫通的。同時，要讓學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)學(xué)模式也要隨之相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，由?？漆t(yī)學(xué)的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會”醫(yī)學(xué)模式，人存在于自然環(huán)境和社會環(huán)境所組成的生態(tài)系統(tǒng)之中，人的健康狀態(tài)不僅僅是包括軀體的，還包括心因性疾病及社會特征因素導(dǎo)致的疾病，也就是要求我們在思考疾病的同時要關(guān)注家庭，社區(qū)和社會背景。
三、著重強調(diào)預(yù)防的重要性
強調(diào)疾病預(yù)防在整個疾病防治中的作用是全科醫(yī)學(xué)概論的又一突出特點。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平有了明顯的提高，一些疾病比如：高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)病率逐漸升高，并發(fā)癥也逐漸增多。從過往的生物醫(yī)學(xué)模式上講，患了高血壓后就用藥物來控制血壓。但全科醫(yī)學(xué)強調(diào)以預(yù)防為主，不僅給予藥物治療，還指導(dǎo)人們改變個體行為和生活方式，比如：高血壓病人要控制體重，避免肥胖;避免{鹽飲食;戒煙限酒;避免發(fā)怒;注意心理調(diào)節(jié)等等，并囑咐患者落到實處和定期復(fù)耍來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
四、教學(xué)方法的靈活應(yīng)用
全科醫(yī)學(xué)概論是一門理論性很強的學(xué)科，內(nèi)容枯燥，概念繁多。傳統(tǒng)的學(xué)方法采用“填鴨式”或“灌輸式”教學(xué)，學(xué)生被動接受教師的教學(xué)，缺乏主動探索知識的環(huán)節(jié)，造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣普遍不高。要將全科醫(yī)學(xué)概論相關(guān)知識講解清楚，教師授課時要注意活躍課堂氣氛，讓枯燥抽象的理論知識變得生動形象，便于學(xué)生理解和接納。可以運用以下教學(xué)方法：
1.案例教學(xué) 引用典型的、有針對性的案例，引導(dǎo)學(xué)生運用相應(yīng)章節(jié)的知識點進(jìn)行討論分析，加深學(xué)生理解。例如：李某，7歲，四個月來多次因突發(fā)腹痛皆由父母親陪同要求全科醫(yī)生予以急診處理，然而所有檢查均正常，經(jīng)醫(yī)生與父母交談，該兒童腹痛均發(fā)生于父母激烈爭吵之時，而該兒童的腹痛突發(fā)使其父母的爭吵暫時停止。這個案例的討論就可以幫助同學(xué)理解“以家庭為單位的健康照顧”的意義。
2.利用多媒體 傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師依照教案講述，這種教學(xué)方式不易將全科醫(yī)學(xué)抽象的理論概念表述清楚，不能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。采用多媒體等現(xiàn)代技術(shù)手段，將教案做成PPT課件，插入一些具有說服能力的臨床病例圖片、對照分析表、統(tǒng)計表等，直觀明了的展現(xiàn)給學(xué)生，既節(jié)省了課堂時間，又能將抽象、枯燥的理論知識變得形象生動，起到事半功倍的效果，便于學(xué)生理解和掌握。課后老師也可以將PPT以及教案等資料上傳至校園網(wǎng)或是資源共享，以便學(xué)生隨時下載使用。
3.采用CPC教學(xué)模式“以病例為中心、問題為基礎(chǔ)、社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)模式，簡稱CPC教學(xué)模式。CPC教學(xué)模式采用課堂講授與臨床病例相結(jié)合的方法，引入了PBL（以問題為基礎(chǔ)的）教學(xué)方法，在社區(qū)實踐活動中采用角色扮演的教學(xué)形式。他不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生獨立自主學(xué)習(xí)的能力，還能提高學(xué)生實踐動手的能力，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作的精神，加深學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)服務(wù)精神的理解。
總之，在全科醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)過程中，教師要注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，提高學(xué)生獨立分析問題、處理實際問題的能力，合理整合教學(xué)內(nèi)容，充分利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化先進(jìn)的手段輔助教學(xué)，嘗試多元化的教學(xué)方法，將全科醫(yī)學(xué)的主要理論體系有重點的、簡單明了的展示在學(xué)生面前，便于掌握，為培養(yǎng)出優(yōu)秀的全科醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
第5篇：臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)方向范文
從風(fēng)靡一時的美劇《豪斯醫(yī)生》《急診室的故事》《實習(xí)醫(yī)生格蕾》，再到近期國內(nèi)熱播的《醫(yī)者仁心》《心術(shù)》，醫(yī)生已然成為大家關(guān)注的“偶像職業(yè)”。盡管現(xiàn)在的醫(yī)患矛盾越來越尖銳，也經(jīng)常有報道提出，越來越多的醫(yī)科畢業(yè)生畢業(yè)后改行不愿意做醫(yī)生，然而在近幾年研招中，臨床醫(yī)學(xué)碩士仍然是“香餑餑”，受到眾多醫(yī)科學(xué)生的追捧，特別是一些熱門學(xué)科專業(yè)方向的臨床醫(yī)學(xué)碩士，分?jǐn)?shù)線更是水漲船高。
臨床醫(yī)學(xué)碩士報考熱度大于學(xué)術(shù)型碩士
在很多人的意識里，專業(yè)學(xué)位的含金量并不如學(xué)術(shù)型學(xué)位，理由往往如下：因為中國的學(xué)位制度正處于轉(zhuǎn)型期，專業(yè)學(xué)位剛剛設(shè)立不久，還是個試驗品；因為專業(yè)碩士錄取分?jǐn)?shù)線相當(dāng)?shù)?；很多考生都是考不上學(xué)術(shù)型碩士才不得不調(diào)劑到專業(yè)碩士；因為專業(yè)碩士通常要交學(xué)費且不享受獎學(xué)金待遇……
其實以上種種，對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)來說是誤解。
何為“臨床”？原意是診治必臨病床，引申義是醫(yī)生為病人診斷和治療疾病。而在現(xiàn)在，很多醫(yī)科生從“臨床”走向了“離床”，越來越偏重于理論，越來越看重發(fā)了多少論文、做了多少課題，而忽視了技能的操練，越來越重視病情本身而非病人。幾年前，一條“臨床醫(yī)學(xué)博士不會做闌尾炎手術(shù)”的報道見諸報端，引起軒然大波。同時，又有大量數(shù)據(jù)表明每年的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生大量轉(zhuǎn)行，很少有人愿意做醫(yī)生，醫(yī)院招到的理論與實踐并重的醫(yī)生越來越少。人們開始質(zhì)疑中國醫(yī)學(xué)教育，認(rèn)為當(dāng)代本文由收集整理醫(yī)學(xué)生只會背書而不會看病，重理論輕實踐。幾年后，臨床醫(yī)學(xué)碩士應(yīng)運而生，大大彌補了醫(yī)學(xué)研究生實踐不足的問題。從目前的臨床醫(yī)學(xué)碩士就業(yè)的情況來看，在招聘碩士研究生時，各大醫(yī)院的臨床醫(yī)生崗位更傾向于招收臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生。
相比于學(xué)術(shù)型的醫(yī)學(xué)研究生，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位恰好可以彌補實踐不足帶來的諸多問題，該學(xué)位專為培養(yǎng)高水平的專業(yè)醫(yī)生而設(shè)立，旨在提高醫(yī)科研究生的實踐操作能力。事實上，在各醫(yī)學(xué)院校，臨床醫(yī)學(xué)碩士報考熱度要大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)術(shù)型碩士。而對于學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃來看，讀臨床醫(yī)學(xué)碩士進(jìn)入醫(yī)院做醫(yī)生的概率要比學(xué)術(shù)型碩士大。
特別需要考生注意的是，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位一般不接受跨專業(yè)推免和考研。根據(jù)最新的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，本科非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不可以參加臨床醫(yī)師資格考試，所以即使本科畢業(yè)于預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)，也很難如愿就讀臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生。
科室輪轉(zhuǎn)兩年半的學(xué)習(xí)
教育部和衛(wèi)生部設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，目的在于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能；能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。
臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)制三年，一般的學(xué)校安排半年時間上課、做實驗，兩年半時間在醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)。臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生在學(xué)的三年里不僅要完成系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)，更重要的是讓學(xué)生在臨床實踐能力上有所提高，培養(yǎng)一批兼具精湛醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文素養(yǎng)的臨床醫(yī)生。
絕大部分院校的臨床醫(yī)學(xué)碩士都按具體的三級學(xué)科設(shè)置培養(yǎng)模式，學(xué)生在報考之初就可以按照自己對某一細(xì)化學(xué)科的興趣去選擇專業(yè)。各大高校根據(jù)自身特色和重點學(xué)科開設(shè)不同領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，考生可根據(jù)自己的實際情況選擇院校和專業(yè)方向。下面，筆者就臨床醫(yī)學(xué)碩士階段的課程內(nèi)容作簡要介紹。
首先，接受系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。這一階段學(xué)生需要修讀完人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)等多門課程。盡管臨床醫(yī)學(xué)碩士屬于偏重于應(yīng)用的專業(yè)學(xué)位，但是醫(yī)學(xué)理論仍是臨床實踐不可或缺的一部分。因此，在未正式進(jìn)行醫(yī)院科室的臨床學(xué)習(xí)之前，各大高校的臨床醫(yī)學(xué)碩士均開設(shè)有醫(yī)學(xué)理論和實驗的課程，通過理論學(xué)習(xí)和相關(guān)的實驗，學(xué)生可以更理解醫(yī)學(xué)和生命本身，了解疾病的發(fā)生機(jī)理，為進(jìn)入正式的臨床學(xué)習(xí)階段做準(zhǔn)備。任何正確的實踐都需要強有力的理論支撐，醫(yī)學(xué)是以人為對象的科學(xué)，醫(yī)生承擔(dān)治病救人的使命，更需要學(xué)生夯實理論基礎(chǔ)，不斷提高科研能力，只有實踐與理論并重才是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)。
其次，學(xué)習(xí)所選領(lǐng)域的專業(yè)課程。這一階段學(xué)生會有明確的導(dǎo)師，碩士生導(dǎo)師同時就是自己的帶教老師。學(xué)生的選課也有所側(cè)重，大量地閱讀本專業(yè)領(lǐng)域的中外文文獻(xiàn)，做相關(guān)的實驗等。學(xué)生需要掌握常見病發(fā)病診斷處理的臨床基本技能、掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實際工作能力。如果你選擇兒科學(xué)方向，那么你的導(dǎo)師一定是兒科醫(yī)生。在碩士期間，研究生至少有兩年時間要和孩子打交道。不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)兒科知識，更要為成為一個合格的兒科醫(yī)生做準(zhǔn)備。同樣，選擇其他方向也是如此。筆者的一位朋友考取了精神衛(wèi)生方向，入學(xué)后即在省精神衛(wèi)生中心學(xué)習(xí)工作，三年后對患有心理疾病的患者非常了解，畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院精神科工作也非常適應(yīng)。
最后，臨床實踐。學(xué)生在明確分科后，會在相關(guān)的科室學(xué)習(xí)，有醫(yī)師執(zhí)照的往屆畢業(yè)生會和在職的醫(yī)生一樣，承擔(dān)一定的診療任務(wù)。病人是醫(yī)生最好的老師，在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)生開始接觸病人，培養(yǎng)對急、難、重癥的初步處理能力。同時積極提高醫(yī)患溝通能力，為從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變打好基礎(chǔ)。進(jìn)入科室后，導(dǎo)師會著重加強對學(xué)生疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練，使其具備對疾病的病因、發(fā)病機(jī)制做出分類鑒別的能力和醫(yī)療實踐能力。實踐是臨床醫(yī)學(xué)碩士教育的最重要一環(huán)，特別是對于外科系統(tǒng)而言。醫(yī)學(xué)本科生在最后一年忙于考研忽略實習(xí)，讀研后很多又忙于科研論文，而鮮有動手機(jī)會，臨床醫(yī)學(xué)碩士能彌補這個缺口。外科的研究生跟著老師上手術(shù)臺是家常便飯，他們不僅要站在老師身旁認(rèn)真觀摩，同時也是老師的得力助手，從拉
鉤、剪線、縫合這些最基本的實踐，逐步學(xué)會關(guān)鍵步驟的操作，很多研究生會在畢業(yè)前成為手術(shù)醫(yī)生的第一助手。也正是因為這些實踐的不斷積累，學(xué)生工作后會更快成為主刀醫(yī)生，而非單純的“理論家”。
就業(yè)去向
1.臨床醫(yī)生
不同的臨床學(xué)科方向，就業(yè)的側(cè)重大有不同。而且，都是做醫(yī)生，從事的工作也各有側(cè)重。
就內(nèi)科學(xué)而言，是上一年度報考最熱的醫(yī)學(xué)專業(yè)，也就意味著畢業(yè)生的就業(yè)競爭最激烈。但內(nèi)科在就業(yè)上很重要的一點是，臨床工作不僅注重知識能力，而且非常重視實際的操作經(jīng)驗，招聘的醫(yī)院非?？粗剡@一點，這對畢業(yè)生來說也是個不利的因素。所以在讀書期間，要特別注重操作經(jīng)驗的積累，為就業(yè)打好基礎(chǔ)。
而對選擇全科醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)方向的同學(xué)來說，新醫(yī)改為相關(guān)專業(yè)學(xué)生提供了契機(jī)，社區(qū)醫(yī)院越來越受重視，家庭醫(yī)生也有廣闊的發(fā)展前景。
外科學(xué)也是臨床醫(yī)學(xué)最重要的分支，神經(jīng)外科、整形外科等新興外科專業(yè)技術(shù)更新?lián)Q代快，急需注入新鮮血液。而年輕醫(yī)生接受新知識快，身體素質(zhì)好，所以就業(yè)前景看好，特別是男生。
對于神經(jīng)病學(xué)和精神病與精神衛(wèi)生學(xué)來說，也有廣闊的發(fā)展前景。前者是國內(nèi)外當(dāng)前的研究熱點，已然成為前沿科學(xué)。而隨著當(dāng)代生活節(jié)奏的越來越快，人們壓力日愈加大，對心理醫(yī)生的需求也越來越多。但是我國的現(xiàn)狀是精神科醫(yī)師的收入整體偏低，隨著新的精神衛(wèi)生法的出臺，該行業(yè)也有著光明的前景，盡管道路曲折。
影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)也是臨床醫(yī)學(xué)碩士就業(yè)的熱門選擇。影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)是涉及多個學(xué)科對疾病進(jìn)行診斷和治療的一門新興科學(xué)。作為輔助檢查的有效方式參與臨床工作，需要高技術(shù)的專門人才。
運動醫(yī)學(xué)醫(yī)師這個職業(yè)，對于臨床醫(yī)學(xué)碩士也是不錯的選擇。中國運動醫(yī)學(xué)具有中西醫(yī)結(jié)合的特色，在國際體育界享有盛譽。隨著國家“奧運爭光”和“全民健身”兩項宏偉計劃的開展，運動醫(yī)學(xué)躍入大眾視野。研究如何最大限度地提高人的運動能力，防治運動技術(shù)性傷病，指導(dǎo)群眾體育，應(yīng)用體育鍛煉加速傷病后的功能恢復(fù)以及防治運動不足病和老年病等成為運動醫(yī)學(xué)研究中最重要的課題。
此外，康復(fù)與理療學(xué)、腫瘤學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等醫(yī)師崗位都有大量缺口，特別是二、三線城市的高水平醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足。
2.公務(wù)員、事業(yè)單位
千萬不要以為公務(wù)員和事業(yè)編之類都只是文科生的崗位，作為醫(yī)科學(xué)生，如果你現(xiàn)階段不想做醫(yī)生，需要一份相對輕松安定的工作，公務(wù)員和事業(yè)單位是不錯的選擇。每年衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市（區(qū)）衛(wèi)生局、各地疾控以及醫(yī)院的職能部門等都提供有一定技術(shù)要求的行政崗位供臨床醫(yī)學(xué)碩士等相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生報考。
3.醫(yī)藥公司
近幾年來，生物科技相關(guān)公司在大陸雨后春筍般大規(guī)模涌現(xiàn)。藥品研發(fā)崗位薪酬高，技術(shù)含量高，不僅吸引了藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，同時臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，也因為其豐富的醫(yī)學(xué)背景，備受重視。
另外，伴隨醫(yī)藥行業(yè)的市場化程度不斷加深，私營企業(yè)中的貿(mào)易、營銷、檢驗和醫(yī)藥信息管理等崗位對技術(shù)人員的需求也將會增加，像輝瑞制藥、默沙東、諾華公司等每年都招收大量臨床醫(yī)學(xué)碩士的畢業(yè)生。
4.考博深造
在所有專業(yè)中，醫(yī)學(xué)專業(yè)是對從業(yè)者學(xué)歷要求最高的專業(yè)。在任何一個行業(yè)，遇到博士大家都會特別注意，因為學(xué)歷高人一頭，是“稀缺資源”。而在醫(yī)院，特別是三甲醫(yī)院，年輕的住院醫(yī)師，擁有博士學(xué)歷者不在少數(shù)。特別是對于想進(jìn)入一二線城市的三甲醫(yī)院做醫(yī)生，讀博更是必修課。讀博時選城市和導(dǎo)師比學(xué)校本身更重要。對于任何一個學(xué)科而言，都是學(xué)位越高，關(guān)注的領(lǐng)域就越專注。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的博士往往就已經(jīng)明確了非常細(xì)的專科方向。讀博的三到四年里，一定要仔細(xì)斟酌未來最想做的研究方向，在期待就業(yè)的城市讀書，能大大增強在該地工作的概率。
5.出國留學(xué)
2009年，一本《小強海外行醫(yī)記》熱銷，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生張德強也一時備受關(guān)注。作為國內(nèi)第一本全面而翔實的中國醫(yī)學(xué)畢業(yè)生申請美國住院醫(yī)生培訓(xùn)的行動指南，讀者在分享他在申請到美國做醫(yī)生這段經(jīng)歷的同時，也把就業(yè)的眼光投向了國外。
現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生選擇畢業(yè)后去美國、英國、日本、德國等發(fā)達(dá)國家，或攻讀博士學(xué)位繼續(xù)深造，或在一些前沿的實驗室里做科研助理，或經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并通過嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度后在國外行醫(yī)。不僅豐富了視野，拓寬了人際
資源，醫(yī)學(xué)夢想也在異國他鄉(xiāng)得到延續(xù)。
6.醫(yī)學(xué)傳媒
隨著中外交流的日益加深，國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)團(tuán)體交往也越來越頻繁。越來越多的醫(yī)藥相關(guān)協(xié)會、學(xué)會和學(xué)術(shù)期刊、雜志需要專職的醫(yī)學(xué)英語翻譯，薪水不菲。同時一些醫(yī)學(xué)傳媒機(jī)構(gòu)，如卓信醫(yī)學(xué)傳媒集團(tuán)等也需要醫(yī)學(xué)背景的畢業(yè)生承擔(dān)采編工作，以保證刊物的專業(yè)水平。同時各地的健康教育機(jī)構(gòu)也吸引了大量臨床優(yōu)秀畢業(yè)生就職。
院校推薦
1.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院是中國醫(yī)學(xué)教育的最高學(xué)府，其臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)也走在全國的前列。目前，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)碩士在北京協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、整形外科醫(yī)院、天津血研所、南京皮膚病研究所、衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)研究所、天津泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院都有招生計劃。涵蓋內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、麻醉學(xué)、影像醫(yī)院與核醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等多個三級學(xué)科方向。臨床醫(yī)學(xué)碩士每年都是學(xué)校報考人數(shù)最多的專業(yè)。
協(xié)和醫(yī)學(xué)院是財政部 6 所“小規(guī)模特色高校”的試點學(xué)校之一，研究生經(jīng)費采取全國最高撥款標(biāo)準(zhǔn)， 公費生基本助學(xué)金不低于1500 元/月，專業(yè)學(xué)位研究生也享受公費生待遇。需要特別注意的是，對于往屆生，報考臨床醫(yī)學(xué)碩士需要考生已獲得《醫(yī)師資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》（均不含待批），未獲得證書者不允許報考。
作為中國最優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院之一，競爭相當(dāng)激烈，專業(yè)基礎(chǔ)好和有一定的醫(yī)學(xué)實踐能力的考生報考占優(yōu)勢。
2.北京大學(xué)
2012年，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部迎來百年華誕。經(jīng)歷百年發(fā)展的北醫(yī)已然發(fā)展成我國最重要的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究基地和高級醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)基地之一 。
優(yōu)秀的附屬醫(yī)院是臨床醫(yī)學(xué)碩士的重要培養(yǎng)基地，北大醫(yī)院、人民醫(yī)院、北醫(yī)三院、北醫(yī)六院、口腔醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、首鋼醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院都招收臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生。此外，積水潭醫(yī)院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院、北京航天中心醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、地壇醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、首都兒研所、民航醫(yī)院等作為教學(xué)醫(yī)院，每年都會有一定數(shù)量的招生計劃。
北醫(yī)的臨床醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)側(cè)重于臨床醫(yī)療技能訓(xùn)練與研究，學(xué)生的實踐機(jī)會非常多，而且有諸多參與合作辦學(xué)項目的機(jī)會。值得注意的是，每個二級學(xué)科統(tǒng)考生的招生規(guī)模幾乎都在5人以內(nèi)，還有很多專業(yè)僅招收一名學(xué)生，在報考時要平衡好興趣與專業(yè)冷熱門程度，才能增加勝算。
3.復(fù)旦大學(xué)
上海作為中國第一大城市和經(jīng)濟(jì)中心，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展更是迅速。在這樣的一座城市讀醫(yī)學(xué)院視野也更加開闊。
該校的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)的分科較細(xì)，涵蓋婦產(chǎn)科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、腫瘤學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床、全科醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)病理學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)等多個專業(yè)分支。
4.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院
從歷史上大名鼎鼎的圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、同德醫(yī)學(xué)院再到上海第二醫(yī)科大學(xué)，上海交大醫(yī)學(xué)院有著光輝的歷史傳統(tǒng)。如今的交大醫(yī)學(xué)院仍然是眾多考生追捧的熱門醫(yī)學(xué)院，在教育部組織的學(xué)科評估中，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)分別位居國內(nèi)第一位和第二位。
在內(nèi)科學(xué)范圍內(nèi)，心血管病、血液病、呼吸系病、內(nèi)分泌與代謝病、腎病、風(fēng)濕病、傳染病，外科系統(tǒng)中的整形外科、骨外科等都是國家重點學(xué)科，而這些分支在臨床醫(yī)學(xué)碩士中都有招生。在師資方面，交大醫(yī)學(xué)院更是力量雄厚，從現(xiàn)任衛(wèi)生部部長、中科院院士陳竺，到中國工程院院士王振義，都是交大校友和終身教授。
瑞金醫(yī)院、新華醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院等無論從學(xué)術(shù)水平再到硬件條件，都在全國名列前茅，對于有志于留在長三角發(fā)展的同學(xué)來說，交大醫(yī)學(xué)院是不錯的選擇。
5.中山大學(xué)
2001年，原中山醫(yī)科大學(xué)并入中山大學(xué)，形成了現(xiàn)在的中山大學(xué)北校區(qū)。
第6篇：臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)方向范文
【關(guān)鍵詞】高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；校內(nèi)實訓(xùn)基地；校外實訓(xùn)基地
【中圖分類號】G640 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0799-02
2012年11月9日下發(fā)的《教育部衛(wèi)生部關(guān)于批準(zhǔn)第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目試點高校的通知》中，確定了我院為 “3+2”三年制?？婆R床醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式改革試點單位，這既是國家、省教育衛(wèi)生行政部門對我院臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)特色的肯定，也是我院在改革發(fā)展過程中的一次重大機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我們應(yīng)從高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)要求、課程體系、教學(xué)方法、成績考核等方面對學(xué)生在校三年人才培養(yǎng)方案制定思路，并且在后二年進(jìn)行全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。實訓(xùn)基地建設(shè)起到至關(guān)重要作用。
1 我院臨床實訓(xùn)中心建設(shè)的現(xiàn)狀
實訓(xùn)基地是為實訓(xùn)所提供的空間與設(shè)施，是對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的場所。我校的臨床醫(yī)學(xué)校內(nèi)實訓(xùn)基地是為前期教學(xué)提供教學(xué)實驗和臨床仿真模擬操作訓(xùn)練的主要場所，現(xiàn)開設(shè)有人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、心肺腹檢查綜合訓(xùn)練實驗系統(tǒng)等幾個實驗室作為校內(nèi)重點實訓(xùn)基地。校外實訓(xùn)基地主要是附屬醫(yī)院和教學(xué)實習(xí)醫(yī)院的建設(shè)，為學(xué)生提供臨床教學(xué)見習(xí)和畢業(yè)實習(xí)。學(xué)校學(xué)校建立了10余家校外實訓(xùn)基地，由學(xué)校成立實習(xí)管理科，具體負(fù)責(zé)校外實訓(xùn)基地的建設(shè)和管理。
2 校內(nèi)實訓(xùn)基地的設(shè)想
主要包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)中心和臨床醫(yī)學(xué)實訓(xùn)中心兩個部分。
2.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)中心
2.1.1 解剖學(xué)實訓(xùn)中心
進(jìn)行系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)實驗，通過多媒體教學(xué)、人體標(biāo)本識別和配置掛圖模型等教學(xué)手段，實現(xiàn)人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)理論課和實訓(xùn)課一體化教學(xué)。
2.1.2 人體機(jī)能學(xué)實訓(xùn)中心
進(jìn)行生理學(xué)和病理學(xué)的實驗教學(xué)，緊密結(jié)合臨床設(shè)計實驗，加深對理論知識的理解，為以后參加臨床工作打好基礎(chǔ)。
2.1.3 藥理學(xué)實訓(xùn)中心
進(jìn)行藥理學(xué)實驗教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究能力和職業(yè)技能，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有一定藥學(xué)知識和動手能力強的高技能型人才。
2.1.4 生命科學(xué)實訓(xùn)中心
進(jìn)行遺傳學(xué)、生物化學(xué)和免疫微生物等學(xué)科的實驗教學(xué)。
2.2 臨床醫(yī)學(xué)實訓(xùn)中心
2.2.1 預(yù)防醫(yī)學(xué)實訓(xùn)中心
通過預(yù)防醫(yī)學(xué)實訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地進(jìn)行社會教育活動的能力，達(dá)到改變社區(qū)農(nóng)村基層人群不健康的生活行為方式，預(yù)防疾病的效果。
2.2.2 診斷學(xué)實訓(xùn)中心
利用角色扮演，通過問診和體格檢查，結(jié)合各項檢查指標(biāo)，做出初步診斷，并能夠書寫臨床病志。通過腹穿、胸穿和腰穿等操作模型掌握臨床常見技能。通過心電圖、影像學(xué)課件加深對器械檢查結(jié)果的理解。通過心肺腹檢查綜合訓(xùn)練實驗系統(tǒng)鞏固所學(xué)知識。
2.2.3 婦產(chǎn)科實訓(xùn)中心
掌握產(chǎn)科腹部檢查方法，骨盆測量方法，各種徑線的名稱、起止點及正常值。熟悉婦產(chǎn)科的基本檢查方法。
2.2.4 兒科學(xué)實訓(xùn)中心
掌握小兒體格檢查方法的要點及手法，各種陽性體征。掌握兒童心肺復(fù)蘇、通氣、除顫等操作。
2.2.5 手術(shù)室實訓(xùn)中心
規(guī)范外科手術(shù)教學(xué)中對無菌概念，掌握學(xué)生外科基本技能整體流程訓(xùn)練，掌握基本的手術(shù)手法。
2.2.6 急診實訓(xùn)中心
掌握急救止血術(shù)、家庭意外急救、鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)、外傷急救基本技術(shù)、氣管切開術(shù)、心肺腦復(fù)蘇技術(shù)等實用搶救措施。
2.2.7 老年醫(yī)學(xué)實訓(xùn)中心
具備老年醫(yī)療基本理論和實踐工作技能，滿足老年人健康及醫(yī)療的需求，同時培養(yǎng)關(guān)心、愛護(hù)、尊重老人的良好職業(yè)道德。
2.2.8 康復(fù)實訓(xùn)中心
包括PT 治療室、OT 治療室、語言治療室、理療室等，為神經(jīng)科、骨科的病人進(jìn)行有針對性的康復(fù)，培養(yǎng)學(xué)生康復(fù)理念。
2.2.9 社區(qū)醫(yī)學(xué)實訓(xùn)中心
掌握社區(qū)工作和社區(qū)健康管理方法，學(xué)會建立健康檔案。熟悉社區(qū)婦女、中老年人、兒童和青少年保健。掌握社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復(fù)方法。
3 校外實訓(xùn)基地的設(shè)想
3.1 加強畢業(yè)實習(xí)管理
目前農(nóng)村、社區(qū)等基層醫(yī)療單位提供集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的醫(yī)療服務(wù)，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習(xí)在內(nèi)、外、婦、兒科的輪轉(zhuǎn)基礎(chǔ)上，適當(dāng)安排學(xué)生在急診、皮膚性病科、中醫(yī)等科的輪轉(zhuǎn)。開展病例討論、專題講座等培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。
3.2 實施臨床現(xiàn)場教學(xué)
畢業(yè)實習(xí)階段，利用教學(xué)醫(yī)院的條件，實施以醫(yī)院為基地的臨床現(xiàn)場教學(xué)，定期安排有經(jīng)驗的教師進(jìn)行模擬查房，學(xué)生分組進(jìn)行，提高臨床專業(yè)課程的教學(xué)質(zhì)量。
3.3 臨床和社區(qū)輪轉(zhuǎn)
把社區(qū)納入臨床培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)安排，了解社區(qū)工作特點和社區(qū)基地培訓(xùn)經(jīng)驗，有利于構(gòu)建整體性全科醫(yī)師培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)體系，使培訓(xùn)更具針對性和實用性。
3.4 社區(qū)實踐活動
利用社區(qū)實訓(xùn)基地開展社區(qū)實踐性教學(xué)[2]，授課階段可以在講授臨床課程的過程中安排社區(qū)醫(yī)療實踐活動，使教學(xué)與社區(qū)、家庭、患者相結(jié)合，加深學(xué)生對就業(yè)崗位的性質(zhì)和特點有初步認(rèn)識，了解農(nóng)村、社區(qū)居民對醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求狀況，為以后工作提供優(yōu)質(zhì)、全方位的基層醫(yī)療服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 王麗華，章曉幸，吳玲玲.國家示范性護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)的研究與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（3）：65.
[2] 簡亞平，陳曉育，陽曉等. 高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“四位一體”實踐教學(xué)模式的探索[J]. 中國實用醫(yī)藥，2009，4（29）：253-254.
作者簡介：
馬春華（1971―2），女，山東榮成人，漢族，畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)碩士，副教授，現(xiàn)工作于遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院，研究方向：心腦血管病診療、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。
第7篇：臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)方向范文
【關(guān)鍵字】全科醫(yī)學(xué) 教育模式 問題 建議
全科醫(yī)學(xué)是一門研究病人、服務(wù)病人、理解病人、滿足病人的學(xué)科，也是最具有人性化的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是高質(zhì)量的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生的培養(yǎng)離不開全科醫(yī)學(xué)的教育模式和體系。
一、全科醫(yī)學(xué)教育模式存在的問題
1.對全科醫(yī)學(xué)教育觀念有待改變。由于我國長期以來醫(yī)療衛(wèi)生條件不能很好地滿足人民群眾的需要，所以人們?nèi)狈θ漆t(yī)學(xué)的認(rèn)識，認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)可有可無。并且生病去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生的想法已經(jīng)在人們的腦海中根深蒂固，很多人并沒有意識到全科醫(yī)生的作用和重要性。并且隨著醫(yī)療的改革，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了較為迅速的發(fā)展，有望在近些年來實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，這樣的話就可以實現(xiàn)大病去醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的目標(biāo)。但是當(dāng)前人們對于醫(yī)療相關(guān)的觀念還是非常傳統(tǒng)，認(rèn)為生病應(yīng)該去專門門診看專門醫(yī)生，對全科醫(yī)生還不是特別認(rèn)可，對于全科醫(yī)學(xué)教育的重視程度也不夠。
2.教學(xué)目標(biāo)不夠明確。當(dāng)前由于開設(shè)全科醫(yī)學(xué)教育的學(xué)校并不是太多，所以對于全科醫(yī)學(xué)教育也沒有太多的經(jīng)驗可以借鑒。只能通過對西方發(fā)達(dá)國家全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式進(jìn)行分析，然后根據(jù)我國的具體國情來進(jìn)行教學(xué)模式的制定。這樣以來，每個學(xué)校的培養(yǎng)模式以及教學(xué)目標(biāo)都存在著一定的差異。許多醫(yī)學(xué)學(xué)生對于全科醫(yī)生的定位都不夠準(zhǔn)確，學(xué)生對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不夠了解。在教學(xué)過程中，由于教學(xué)目標(biāo)不夠明確，許多全科醫(yī)生不愿意去基層社區(qū)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)工作，一方面造成全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)率偏低，另一方面也造成了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有足夠的專業(yè)人才。
3.教學(xué)偏離實際。由于理論與實踐還是存在著一定的差異，而當(dāng)前的教育往往都是停留在理論階段，與實踐之間還存在著一定的差異，造成了全科醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，教學(xué)偏離實際。通過實習(xí)就可以發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中教授的內(nèi)容往往偏重于理論知識的學(xué)習(xí)，而對于實際操作以及實際可能遇到的問題分析的則較少。許多學(xué)校的教學(xué)手段也過于單調(diào)，在一定程度上影響了全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果。
二、構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)教育模式的建議
1.建立一個完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系。想要建立一個有效地全科醫(yī)學(xué)教育模式，就要先建立一個完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系。因為全科醫(yī)學(xué)教育不單單是某一個方面的教育，而是全面系統(tǒng)的對整個醫(yī)學(xué)體系的教育，要求被教育者能夠有效地掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的所有知識，這樣才能更好的完成社區(qū)服務(wù)的根本目的。全科醫(yī)學(xué)教育體系的建設(shè)，必須要尊重醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)，遵循醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律，按部就班的通過知識脈絡(luò)的積累和搭建，來建立一個完整的全科醫(yī)學(xué)教育體系。這個體系要包括學(xué)習(xí)、實習(xí)、考核、反饋等多個環(huán)節(jié)，將與全科醫(yī)學(xué)教育相關(guān)的內(nèi)容全部都納入這個體系當(dāng)中。
2.改變?nèi)漆t(yī)學(xué)的觀念，加大對全科醫(yī)學(xué)教育的投入。要加大宣傳了力度，爭取從最大程度上改變?nèi)藗儗θ漆t(yī)學(xué)的觀念。要讓人們明確全科醫(yī)學(xué)的重要性，同時讓人們更多地了解全科醫(yī)療，通過對全科醫(yī)學(xué)觀念的改變來增強對全科醫(yī)學(xué)的重視。政府各部門和相關(guān)教育機(jī)構(gòu)也要加大對全科醫(yī)學(xué)教育的投入，通過師資力量的提高來增加全科醫(yī)學(xué)教育的產(chǎn)出。
3.建立明確的教學(xué)目標(biāo)。只有建立明確的教學(xué)目標(biāo)，才能給學(xué)生指出學(xué)習(xí)與努力的方向。當(dāng)前我國的全科醫(yī)學(xué)教育不僅僅是為了提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的水平，最終目的是為了提高我國整體的醫(yī)療水平，為廣大的人民群眾謀福利。對學(xué)生的教育一定要從長遠(yuǎn)的目光出發(fā)，通過明確教學(xué)目標(biāo)的設(shè)立來為學(xué)生指明方向。
4.理論聯(lián)系實際。任何理論都是需要實踐的檢驗的，同時任何理論也都是從實踐中來的。這就需要在全科醫(yī)學(xué)教育過程中，要充分地理論聯(lián)系實際，將理論與實踐相結(jié)合，讓全科醫(yī)學(xué)的學(xué)生不僅僅能夠牢固的掌握理論知識，還要具備熟練的動手能力，這樣才能更好的為全科醫(yī)療進(jìn)行服務(wù)。
總之，在醫(yī)學(xué)院校中開展全科醫(yī)學(xué)教育是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，也是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要，是社會進(jìn)步的需要，因此，高校應(yīng)該建立起科學(xué)合理的全科醫(yī)學(xué)教育模式，解決當(dāng)前教育模式存在的問題，培養(yǎng)出更多的全科醫(yī)學(xué)人才，讓他們在社會需要的地方發(fā)揮光和熱。
參考文獻(xiàn)：
[1]張曉玲，李紅玉.澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式對中國全科醫(yī)學(xué)教育的啟示[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理.2004（20）.
[2]王家驥，劉義海，王心旺等.構(gòu)建廣東省全科醫(yī)學(xué)教育體系的探索與實踐[J].中國全科醫(yī)學(xué).2006（09）.
（作者單位：1
【摘要】全科醫(yī)學(xué)的提出對我國醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程有重要的促進(jìn)作用，全科醫(yī)學(xué)雖然有很大的發(fā)展前景，但在發(fā)展過程中還是面臨很多問題，其中最大的問題就是人才的匱乏。由于我國高校招生就業(yè)的市場化，很多醫(yī)學(xué)院校適應(yīng)社會發(fā)展開展了全科醫(yī)學(xué)教育，為國家培養(yǎng)更多的全科醫(yī)學(xué)人才，教育的成果和教育模式之間存在很大的關(guān)系，我國全科醫(yī)學(xué)教育模式還存在一定的問題，影響了全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的成果。本文總結(jié)了全科醫(yī)學(xué)教育模式存在的問題，并針對這些問題提出了解決措施，希望對全科醫(yī)學(xué)教育模式的建立提供有效的建議。
【關(guān)鍵字】全科醫(yī)學(xué)教育模式問題建議
全科醫(yī)學(xué)是一門研究病人、服務(wù)病人、理解病人、滿足病人的學(xué)科，也是最具有人性化的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是高質(zhì)量的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生的培養(yǎng)離不開全科醫(yī)學(xué)的教育模式和體系。
一、全科醫(yī)學(xué)教育模式存在的問題
1.對全科醫(yī)學(xué)教育觀念有待改變。由于我國長期以來醫(yī)療衛(wèi)生條件不能很好地滿足人民群眾的需要，所以人們?nèi)狈θ漆t(yī)學(xué)的認(rèn)識，認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)可有可無。并且生病去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生的想法已經(jīng)在人們的腦海中根深蒂固，很多人并沒有意識到全科醫(yī)生的作用和重要性。并且隨著醫(yī)療的改革，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了較為迅速的發(fā)展，有望在近些年來實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，這樣的話就可以實現(xiàn)大病去醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的目標(biāo)。但是當(dāng)前人們對于醫(yī)療相關(guān)的觀念還是非常傳統(tǒng)，認(rèn)為生病應(yīng)該去專門門診看專門醫(yī)生，對全科醫(yī)生還不是特別認(rèn)可，對于全科醫(yī)學(xué)教育的重視程度也不夠。
2.教學(xué)目標(biāo)不夠明確。當(dāng)前由于開設(shè)全科醫(yī)學(xué)教育的學(xué)校并不是太多，所以對于全科醫(yī)學(xué)教育也沒有太多的經(jīng)驗可以借鑒。只能通過對西方發(fā)達(dá)國家全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式進(jìn)行分析，然后根據(jù)我國的具體國情來進(jìn)行教學(xué)模式的制定。這樣以來，每個學(xué)校的培養(yǎng)模式以及教學(xué)目標(biāo)都存在著一定的差異。許多醫(yī)學(xué)學(xué)生對于全科醫(yī)生的定位都不夠準(zhǔn)確，學(xué)生對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不夠了解。在教學(xué)過程中，由于教學(xué)目標(biāo)不夠明確，許多全科醫(yī)生不愿意去基層社區(qū)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)工作，一方面造成全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)率偏低，另一方面也造成了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有足夠的專業(yè)人才。
3.教學(xué)偏離實際。由于理論與實踐還是存在著一定的差異，而當(dāng)前的教育往往都是停留在理論階段，與實踐之間還存在著一定的差異，造成了全科醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，教學(xué)偏離實際。通過實習(xí)就可以發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中教授的內(nèi)容往往偏重于理論知識的學(xué)習(xí)，而對于實際操作以及實際可能遇到的問題分析的則較少。許多學(xué)校的教學(xué)手段也過于單調(diào)，在一定程度上影響了全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果。
二、構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)教育模式的建議
1.建立一個完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系。想要建立一個有效地全科醫(yī)學(xué)教育模式，就要先建立一個完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系。因為全科醫(yī)學(xué)教育不單單是某一個方面的教育，而是全面系統(tǒng)的對整個醫(yī)學(xué)體系的教育，要求被教育者能夠有效地掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的所有知識，這樣才能更好的完成社區(qū)服務(wù)的根本目的。全科醫(yī)學(xué)教育體系的建設(shè)，必須要尊重醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)，遵循醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律，按部就班的通過知識脈絡(luò)的積累和搭建，來建立一個完整的全科醫(yī)學(xué)教育體系。這個體系要包括學(xué)習(xí)、實習(xí)、考核、反饋等多個環(huán)節(jié)，將與全科醫(yī)學(xué)教育相關(guān)的內(nèi)容全部都納入這個體系當(dāng)中。
2.改變?nèi)漆t(yī)學(xué)的觀念，加大對全科醫(yī)學(xué)教育的投入。要加大宣傳了力度，爭取從最大程度上改變?nèi)藗儗θ漆t(yī)學(xué)的觀念。要讓人們明確全科醫(yī)學(xué)的重要性，同時讓人們更多地了解全科醫(yī)療，通過對全科醫(yī)學(xué)觀念的改變來增強對全科醫(yī)學(xué)的重視。政府各部門和相關(guān)教育機(jī)構(gòu)也要加大對全科醫(yī)學(xué)教育的投入，通過師資力量的提高來增加全科醫(yī)學(xué)教育的產(chǎn)出。
3.建立明確的教學(xué)目標(biāo)。只有建立明確的教學(xué)目標(biāo)，才能給學(xué)生指出學(xué)習(xí)與努力的方向。當(dāng)前我國的全科醫(yī)學(xué)教育不僅僅是為了提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的水平，最終目的是為了提高我國整體的醫(yī)療水平，為廣大的人民群眾謀福利。對學(xué)生的教育一定要從長遠(yuǎn)的目光出發(fā)，通過明確教學(xué)目標(biāo)的設(shè)立來為學(xué)生指明方向。
4.理論聯(lián)系實際。任何理論都是需要實踐的檢驗的，同時任何理論也都是從實踐中來的。這就需要在全科醫(yī)學(xué)教育過程中，要充分地理論聯(lián)系實際，將理論與實踐相結(jié)合，讓全科醫(yī)學(xué)的學(xué)生不僅僅能夠牢固的掌握理論知識，還要具備熟練的動手能力，這樣才能更好的為全科醫(yī)療進(jìn)行服務(wù)。
總之，在醫(yī)學(xué)院校中開展全科醫(yī)學(xué)教育是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，也是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要，是社會進(jìn)步的需要，因此，高校應(yīng)該建立起科學(xué)合理的全科醫(yī)學(xué)教育模式，解決當(dāng)前教育模式存在的問題，培養(yǎng)出更多的全科醫(yī)學(xué)人才，讓他們在社會需要的地方發(fā)揮光和熱。
參考文獻(xiàn)：
[1]張曉玲，李紅玉.澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式對中國全科醫(yī)學(xué)教育的啟示[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理.2004（20）.
[2]王家驥，劉義海，王心旺等.構(gòu)建廣東省全科醫(yī)學(xué)教育體系的探索與實踐[J].中國全科醫(yī)學(xué).2006（09）.
第8篇：臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)方向范文
[主題詞]針灸師；教育，針灸；針灸學(xué)／發(fā)展趨勢
文章編號：0255-2930(2007)02-0079-04
中圖分類號：R245 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C
住院醫(yī)生培養(yǎng)是國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后高等教育制度?？v觀國際許多先進(jìn)國家為應(yīng)對新世紀(jì)疾病譜改變的挑戰(zhàn)，均讓醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)后接受“住院醫(yī)生”教育，針對時代要求逐步制定并建立了以培養(yǎng)核心能力為導(dǎo)向的住院醫(yī)生培訓(xùn)體系，使畢業(yè)生獲得獨立行醫(yī)的能力?，F(xiàn)就針灸住院醫(yī)師及專科醫(yī)師的培養(yǎng)方法進(jìn)行探討。
1 研究背景
1．1 立法的要求
新世紀(jì)，隨著公眾對生活質(zhì)量、健康需求及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不斷地提高，呼喚著各種新興、特殊?？品?wù)出現(xiàn)，而醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展、新興交叉學(xué)科的涌現(xiàn)和醫(yī)學(xué)教育水平的不斷提高，使這些?？频漠a(chǎn)生成為可能，如全科、美容、疼痛、介入、輸血檢驗醫(yī)師等應(yīng)市場需要先后出現(xiàn)。鑒于加入世貿(mào)組織對中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)國際化、法制化和成本一效果最優(yōu)化的要求，衛(wèi)生部于1993年頒發(fā)了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》；1999年實施了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，明確提出建立我國醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，也就是醫(yī)師準(zhǔn)入制度，對醫(yī)師資格的取得、注冊、權(quán)利、義務(wù)、培訓(xùn)、考核及法律責(zé)任等內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)定；2001年6月，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》，該規(guī)章將醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍劃分為4大類28個專業(yè)，并規(guī)定一般情況下醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動。盡管這部規(guī)章范圍劃分依然籠統(tǒng)，但傳達(dá)了一個信息，那就是醫(yī)師的執(zhí)業(yè)是有范圍的，非因特殊情況醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展醫(yī)療活動，否則就構(gòu)成違章行為。所以醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)規(guī)定，不能輕易超范圍執(zhí)業(yè)，否則就構(gòu)成違規(guī)。近期的研究提示，我國?？漆t(yī)師的設(shè)立較為混亂，而目前在所有規(guī)定中尚無針灸專科醫(yī)師的培養(yǎng)，所以也就無其執(zhí)業(yè)范圍具體要求，這要求針灸醫(yī)學(xué)的所有工作人員盡快借他山之石，逐步建立符合國際標(biāo)準(zhǔn)、切合針灸醫(yī)學(xué)特點的針灸專科醫(yī)師教育體系、模式和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而制定針灸?？漆t(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍。
1．2 對針灸醫(yī)學(xué)的概念界定不清，觀念淡薄
古老的針灸醫(yī)學(xué)在我國存在并研究和應(yīng)用于臨床防治疾病已有了數(shù)千年歷史，尤其是20世紀(jì)后50年，取得了舉世矚目的成就，今天幾乎所有各級醫(yī)院都有針灸科或?qū)Ｂ氠樉尼t(yī)師。但由于針灸醫(yī)務(wù)工作者自身對針灸、針灸醫(yī)學(xué)的概念、治療所覆蓋的疾病種類及治療目標(biāo)等了解不夠，導(dǎo)致眾多患者不能得到有效的、經(jīng)濟(jì)的、最佳的針灸治療，造成病源的極大流失，進(jìn)而針灸治療適應(yīng)證范圍縮?。黄浯?，臨床醫(yī)學(xué)面臨的任務(wù)也出現(xiàn)了歷史性的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)從單純治療到預(yù)防、治療、康復(fù)、保健。這對長期以來以治療并改善功能障礙為主要實踐內(nèi)容的針灸醫(yī)學(xué)來說，是一個重大的挑戰(zhàn)。因為它必須回答這樣一個問題：在現(xiàn)代臨床疾病的治療和為現(xiàn)代人提供健康服務(wù)中，特別是在其他醫(yī)學(xué)難以替代的領(lǐng)域里，什么是針灸醫(yī)學(xué)?針灸醫(yī)學(xué)到底占有幾分天下?針灸醫(yī)學(xué)能否成為主流醫(yī)學(xué)?最后，由于概念的不清，不能為醫(yī)院管理者提供最佳的針灸證據(jù)，使決策者覺得在整個醫(yī)療活動中針灸醫(yī)療是缺乏特色、低效益行為，無需存在。所以，今日的國內(nèi)針灸處于一個低潮。
相信只有培養(yǎng)更多更為專業(yè)的、專科針灸醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行研究，上述問題才能得以回答，從而改變目前針灸醫(yī)學(xué)難堪的局面。
1．3針灸國際化發(fā)展的要求
隨著20世紀(jì)我國針刺麻醉研究取得的巨大突破，不僅大大推動了我國針灸臨床治療和實驗研究的發(fā)展，也掀起了世界范圍的針灸熱。世界衛(wèi)生組織(WHO)在我國建立的3個針灸合作中心以及世界針聯(lián)(WFAS)的成立，他們卓有成效的工作，使針灸醫(yī)學(xué)進(jìn)一步傳播到了世界每一個角落，促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)的國際交流，保持了針灸熱的持久不衰。但目前在美國等西方國家的針灸師只相當(dāng)于“技師”或“醫(yī)士”，而不能與西醫(yī)獲得同等地位，因而針灸師應(yīng)當(dāng)努力提高自己的受教育水平，以期從根本上提高自身地位，努力從形式和內(nèi)容兩個方面使針灸理論與臨床治療更能為多數(shù)的西方人所接受。所以針灸?？漆t(yī)生培養(yǎng)是十分必要的。
?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度是國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后高等教育制度。許多醫(yī)院和管理化保健組織均要求它的工作人員中持有?？漆t(yī)師證書的醫(yī)師必須達(dá)到一定的比例。?？漆t(yī)師資格證明的目的是為了向公眾保證，由?？莆瘑T會認(rèn)定的?？漆t(yī)師必定成功完成了一個經(jīng)認(rèn)可的培訓(xùn)項目，并通過考試和評估，具備了向該專科病人提供高質(zhì)量服務(wù)的知識、技能和經(jīng)驗。近幾十年的國外事實證明，向?qū)？莆瘑T會申請資格證明這一趨勢愈演愈烈。實際上，幾乎所有的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都愿意參加規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)，以取得專科醫(yī)師資格證書。
目前由衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合資助的“我國?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度”研究已經(jīng)全面啟動，旨在全面提高我國醫(yī)療服務(wù)水平，保障患者利益，并推動我國?？漆t(yī)師培養(yǎng)體系和考核標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌。為此，筆者參考國際慣例和標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的原理和方法，收集近兩年半來針灸臨床研究文獻(xiàn)信息，通過調(diào)查針灸臨床研究現(xiàn)狀，旨在為與國際接軌，并符合我國針灸專科醫(yī)師的培養(yǎng)制度建立提供決策依據(jù)和建議。
2 研究方法與結(jié)果
應(yīng)用廣義循證醫(yī)學(xué)的原理和方法，通過系統(tǒng)檢索文獻(xiàn)，全面收集近兩年來針灸臨床研究相關(guān)證據(jù)，經(jīng)過評價、綜合分析后合成證據(jù)，提出建議。
2．1 檢索策略
全面檢索從2003年1月－2005年6月在《中國針灸》雜志、《上海針灸雜志》與《針灸臨床雜志》3種專業(yè)針灸雜志上發(fā)表的關(guān)于針灸研究的各種論文。
納入標(biāo)準(zhǔn)：所有針灸臨床人類疾病研究，包括隨機(jī)對照研究、系列病例研究及個案針灸研究報道。
排除標(biāo)準(zhǔn)：所有針灸動物實驗研究、綜述、論壇、名師經(jīng)驗、專家意見等。
2．2 資料分析與合成
納入文獻(xiàn)按系統(tǒng)疾病種類、主要研究疾病種類、各疾病研究總病例數(shù)、各疾病分組研究數(shù)及病例數(shù)等分類后，提取信息，綜合分析。
2．3 結(jié)果
本次研究共檢索到符合納入標(biāo)準(zhǔn)研究論文1637篇，研究疾病種類(含中醫(yī)癥狀診斷及綜合征診斷)共計327種。其中涉及外科病種68種，文章412篇；神經(jīng)內(nèi)科病種62種，文章442篇；內(nèi)科病種44種，文章213篇；五官科病種24種，文章96篇；中醫(yī)癥狀類46種，文章226篇；其他(含皮膚科、婦產(chǎn)科、兒科、戒煙戒毒及放化療后遺癥、針麻及針灸手術(shù)后遺癥、傳染病、各種綜合癥)83種，文章248篇。
3 討論
目前我國中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)系統(tǒng)設(shè)科分類較為混亂，這主要是由于首先國家指導(dǎo)臨床科室設(shè)置是因需設(shè)科，往往是針對特定問題提出特定的解決方案，缺少全局統(tǒng)籌、規(guī)范性、指導(dǎo)性的?？圃O(shè)置系統(tǒng)；其次現(xiàn)今國內(nèi)缺少高標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)針灸?？漆t(yī)師培訓(xùn)體系，頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍暫行規(guī)定》中中醫(yī)學(xué)專業(yè)分類過于簡單，只分為中醫(yī)、中西醫(yī)、民族醫(yī)3類等多種因素造成。
?？漆t(yī)師是直接接觸?？?、亞?？?、專病患者，能為其提供所從事?？频募膊≡\斷和治療服務(wù)，有處方權(quán)并有獨立承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任資質(zhì)的專業(yè)人才，隨其培養(yǎng)層次不同(?？苼唽？茖２？?待遇有別。住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度是國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后高等教育制度。為建立適應(yīng)我國基本醫(yī)療情況的住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師培養(yǎng)制度，2003年衛(wèi)生部正式批準(zhǔn)立項《?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題》(共設(shè)7個研究課題)，由衛(wèi)生部科教司牽頭，中國醫(yī)師協(xié)會等6家單位共同承擔(dān)，目前已先后完成了并初步制定了內(nèi)外科、精神科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)兒科、康復(fù)科、麻醉科等十余個?？频尼t(yī)師培養(yǎng)計劃，明確了?？漆t(yī)師需要經(jīng)過嚴(yán)格、長期的培養(yǎng)、考核和認(rèn)證，方可具備獨立處理?？撇∪?，并承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任的資質(zhì)。
本次研究，筆者曾先后查閱了國內(nèi)主要醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫及相關(guān)衛(wèi)生部門網(wǎng)站，了解關(guān)于針灸住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培養(yǎng)情況，或相關(guān)指導(dǎo)性政策，但目前結(jié)論是尚無涉及針灸醫(yī)學(xué)的住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培養(yǎng)計劃或政策，甚至連針灸醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍也未明確提出而劃歸中醫(yī)專業(yè)，從而造成了針灸診療缺乏特色、針灸醫(yī)師缺乏職業(yè)榮譽感的現(xiàn)象，影響了針灸醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及針灸醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展。所以盡快建立針灸?？漆t(yī)師培養(yǎng)制度，發(fā)展針灸醫(yī)學(xué)臨床，使之盡快融入主流醫(yī)學(xué)的行列，從而為實現(xiàn)21世紀(jì)人人均能得到基本衛(wèi)生保健需要作出自身的貢獻(xiàn)。
本次研究提示針灸近兩年半被廣泛運用服務(wù)于臨床內(nèi)、外、婦兒、五官等各?？?，治療疾病達(dá)327種之多，這既說明針灸具有廣泛的適應(yīng)證，又提示作為一種治療技術(shù)，針灸可能被運用服務(wù)的各?？圃谄渥约簩？漆t(yī)師培養(yǎng)計劃中增加對針灸技能的培訓(xùn)，以提高疾病治療效率。這種情況已經(jīng)出現(xiàn)，如大量國外專科醫(yī)師短期赴中國培訓(xùn)，國內(nèi)康復(fù)等?？颇壳岸嘤嗅樉闹委熡媱?。為改變目前針灸僅僅被看作一種簡單技術(shù)的不利局面，這就需要針灸?？漆t(yī)師的培養(yǎng)具有明確的自身理論指導(dǎo)及理論指導(dǎo)的技術(shù)手段發(fā)展。既往按圖識穴扎針，動則解釋“風(fēng)寒阻絡(luò)，經(jīng)絡(luò)不通則痛”的簡單毫針技術(shù)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)已不適應(yīng)今天的針灸醫(yī)學(xué)?？瓢l(fā)展的要求了。
那么作為以技術(shù)為導(dǎo)向分類的針灸醫(yī)學(xué)臨床?？漆t(yī)師能治療疾病涉及如此之廣，我們是否應(yīng)該是全科醫(yī)師呢?全科醫(yī)師產(chǎn)生于18世紀(jì)中后期的美洲，正式命名于19世紀(jì)初的英國，發(fā)展于20世紀(jì)60年代的北美。在醫(yī)院內(nèi)，主要在普內(nèi)病房工作，為病人提供其他?？漆t(yī)生無法提供的整體，以彌補專科化服務(wù)的不足。在社區(qū)中他們對社區(qū)醫(yī)療、健康保健、醫(yī)療保險等意義重大。我國全科醫(yī)師概念具體提出時間不詳，但衛(wèi)生部1994年的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療目錄》中已設(shè)全科醫(yī)療科，并定義為：凡由醫(yī)務(wù)人員向病人提供綜合診療服務(wù)和家庭醫(yī)療服務(wù)的均屬此科，如基層診所、衛(wèi)生所等。并在2001年“關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見”中指出：全科醫(yī)學(xué)是以人為中心，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)學(xué)科。有學(xué)者提出根據(jù)我國情況，全科醫(yī)師可用普通內(nèi)科(大內(nèi)科)的培養(yǎng)方式，培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)包括社區(qū)保健、婦幼保健、計劃生育、健康咨詢、醫(yī)療保險及常見多發(fā)病等各方面。盡管研究提示針灸治療疾病多達(dá)327種，但如果除去個案報道及報道次數(shù)較少(2次)的研究，結(jié)合近兩年疾病研究發(fā)表篇數(shù)、研究疾病樣本數(shù)、分組研究篇數(shù)及分組研究樣本數(shù)、大學(xué)及省級研究單位對疾病研究的興趣發(fā)現(xiàn)，事實上針灸常見病、多發(fā)病仍主要集中在神經(jīng)內(nèi)科(面癱、中風(fēng)急性期及多種后遺癥治療、失眠癥、抑郁癥等)、骨筋傷科(頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等所致疼痛)及糖尿病并發(fā)癥、消化系統(tǒng)呃逆嘔吐等癥狀的解決上。由此可見，從事具有自身理論指導(dǎo)臨床，并運用自身治療特色――外治方法的針灸術(shù)的針灸醫(yī)師尚與全科醫(yī)師具有一定的不同。
根據(jù)目前針灸科常見治療疾病的種類，有針灸學(xué)者認(rèn)為我們的專科醫(yī)師培養(yǎng)應(yīng)是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師或康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)師方向。根據(jù)目前衛(wèi)生部已制定并公布的這兩個專科醫(yī)師培養(yǎng)計劃，明確規(guī)定了其執(zhí)業(yè)范圍，為其執(zhí)業(yè)合法性提供了法律保證。如神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)明確規(guī)定：“神經(jīng)內(nèi)科是以研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌疾病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預(yù)防和治療為主要內(nèi)容的一門臨床二級學(xué)科。其業(yè)務(wù)范圍囊括神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌兩大系統(tǒng)……神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)師掌握腰穿適應(yīng)證、禁忌證及正確操作步驟；腦炎和癲癇常見腦電圖的表現(xiàn)；多普勒腦血流圖報告各項指標(biāo)的臨床意義；炎性神經(jīng)系統(tǒng)疾病及變性神經(jīng)系統(tǒng)的影像學(xué)表現(xiàn)等?！倍祻?fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)則明確規(guī)定：“康復(fù)醫(yī)學(xué)是使用各種康復(fù)治療手段，促使各種病因?qū)е律硇墓δ苷系K患者和殘疾者在身體上、心理上和社會生活上的功能得到恢復(fù)，提高生活質(zhì)量的臨床專科。通過階段培養(yǎng)，使受訓(xùn)者掌握學(xué)科常見的傷病和(或)殘疾者的功能評定、康復(fù)治療方法；掌握相關(guān)學(xué)科的臨床診療基礎(chǔ)知識，能夠獨立從事本?？婆R床康復(fù)的診治工作?！睆膬蓚€規(guī)定的內(nèi)容看，針灸臨床醫(yī)學(xué)與之尚有明顯差別，針灸臨床醫(yī)學(xué)事實上治療除涉及疾病的預(yù)防、保健、康復(fù)外，尚涉及疾病的急性期、臨床期，而目前康復(fù)醫(yī)學(xué)治療不涉及后者；而神經(jīng)內(nèi)科研究的方向又縮小了針灸臨床醫(yī)學(xué)研究涉及的范圍，如內(nèi)科的其他疾病、傷科、皮膚科、婦兒科、五官科等。所以如不盡快制定針灸醫(yī)學(xué)的住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)計劃，明確自身執(zhí)業(yè)特點、執(zhí)業(yè)范圍，未來的針灸臨床治療醫(yī)學(xué)發(fā)展將可能受制于這兩個?？漆t(yī)學(xué)。
4 建議
綜上所述，首先，以技術(shù)為導(dǎo)向的針灸專科、針灸技術(shù)及其成熟應(yīng)用盡管是為各?？品?wù)的，但由于其具有的獨特理論與臨床診療思維和治療技術(shù)手段，并有繼續(xù)分化向?qū)２≈委煱l(fā)展的趨勢，所以應(yīng)該成為獨立的二級或三級?？疲M快建立住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培養(yǎng)計劃，使針灸執(zhí)業(yè)醫(yī)師早日具有職業(yè)榮譽感。
其次，綜合考慮針灸目前實際需求及相關(guān)學(xué)科、?？频陌l(fā)展現(xiàn)狀，參考國際及國內(nèi)針灸臨床研究證據(jù)，綜合針灸專家研討總結(jié)意見及根據(jù)目前正在進(jìn)行的住院醫(yī)師培養(yǎng)經(jīng)驗摸索，筆者認(rèn)為目前的針灸住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)重點在培養(yǎng)受訓(xùn)者的臨床醫(yī)療水平，尤其是內(nèi)科與傷科常見病、多發(fā)病的診療，應(yīng)在遵循《醫(yī)師法》中規(guī)定的醫(yī)師培養(yǎng)要求下，進(jìn)行更有規(guī)則的臨床培養(yǎng)周期。根據(jù)其進(jìn)入培養(yǎng)周期前的實際臨床醫(yī)療水平(進(jìn)行?？瓶荚囌J(rèn)證)，建議采用3～5年培養(yǎng)，即有2～3年的基礎(chǔ)臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)，在此階段要求受訓(xùn)者除培養(yǎng)醫(yī)師的基本素質(zhì)、提高從醫(yī)興趣、熱愛自己的醫(yī)學(xué)工作外，需要到相關(guān)臨床科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)不同系統(tǒng)疾病的特殊診療思維，為未來進(jìn)行專科專病治療奠定一定基礎(chǔ)。建議此階段安排的轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)應(yīng)主要集中在內(nèi)科系統(tǒng)中的內(nèi)分泌科、心臟內(nèi)科、臨床免疫科、消化科及老年科(國家新型發(fā)展的重點學(xué)科，針灸應(yīng)予以重點關(guān)注)、會員服務(wù)科(普內(nèi)社區(qū)服務(wù))等、神經(jīng)內(nèi)科(含神經(jīng)內(nèi)科腦電圖、肌電圖檢查學(xué)習(xí))、影像醫(yī)學(xué)科、麻醉疼痛科等；完成并順利通過此階段學(xué)習(xí)認(rèn)證后進(jìn)入?？频?～2年的學(xué)習(xí)培養(yǎng)，此階段重點在針灸治療手段的研究及專病診療思維的培養(yǎng)，并根據(jù)其臨床研究的興趣必要時再到相關(guān)學(xué)科進(jìn)行專病學(xué)習(xí)，如婦兒科、五官科、皮膚科等針灸擅長疾病的研究。由于目前骨科主要以各種骨病手術(shù)治療為主，故而針灸傷科疾病可安排在此階段進(jìn)行培訓(xùn)。如在培訓(xùn)階段受訓(xùn)者認(rèn)為自身更適應(yīng)科學(xué)研究工作，可繼續(xù)通過前期工作基礎(chǔ)進(jìn)行博士研究，進(jìn)而脫離臨床工作進(jìn)人專業(yè)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。
第9篇：臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)方向范文
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);?？飘厴I(yè)生;就業(yè)狀況
0引言
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導(dǎo)向，加快高等職業(yè)教育教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護(hù)理高等專科學(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？飘厴I(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行分析，把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來，根據(jù)崗位要求的變化，及時調(diào)整專業(yè)方向，通過更新、調(diào)整及增加必要的專業(yè)技術(shù)課程和實訓(xùn)實習(xí)項目，提高學(xué)生的就業(yè)能力和適應(yīng)性。
1調(diào)查研究結(jié)果
以黑龍江護(hù)理高等專科學(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生為調(diào)查對象，就業(yè)情況如下:本校2015屆三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生共87名，統(tǒng)計時間截止到9月底為止，綜合就業(yè)人數(shù)59，綜合就業(yè)率67.81%，靈活就業(yè)率8%，實際就業(yè)率為59.81%。靈活就業(yè)主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業(yè)率中，面向三級醫(yī)院比例為3.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為28.73%，未就業(yè)率32.18%。通過以上數(shù)據(jù)顯示，暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進(jìn)修一年，等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟(jì)效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學(xué)生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生因為其獨特的專業(yè)特性，導(dǎo)致其就業(yè)渠道相對狹窄;其在校期間學(xué)習(xí)壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的了解不足，進(jìn)一步加重了其就業(yè)困境。
2應(yīng)對策略
如何面對越來越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學(xué)校面前的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應(yīng)思考的問題。
首先，加強就業(yè)工作的指導(dǎo)和服務(wù)力度，扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念，打開面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎(chǔ)人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基礎(chǔ)人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？飘厴I(yè)生的巨大潛力。黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校在促進(jìn)畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試，并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學(xué)院校，從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導(dǎo)課開始就為學(xué)生樹立面向基層就業(yè)的思想，強調(diào)服務(wù)基層、服務(wù)鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在見習(xí)和實習(xí)階段，打破原有班級結(jié)構(gòu)，以地域和學(xué)生自主報名為基礎(chǔ)，設(shè)置多個臨床見習(xí)、實習(xí)基地，使學(xué)生的實習(xí)醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場景靠近，有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)特點。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級的管理上，設(shè)置專業(yè)輔導(dǎo)員作為負(fù)責(zé)人，在學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)的三年中一直負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)督促和就業(yè)指導(dǎo)，并將就業(yè)指導(dǎo)落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。
其次，幫助畢業(yè)生參加并順利通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，合法上崗，提高用人單位使用醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，提高培育精度，針對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對學(xué)生進(jìn)行專門培訓(xùn)，提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率。學(xué)校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開設(shè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)課程，協(xié)助學(xué)生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格，為學(xué)生的高質(zhì)量擇業(yè)再盡綿力。同時在課程體系建設(shè)中，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍(lán)本，確立三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應(yīng)對實踐技能考試和綜合筆試為目標(biāo)，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，從綜合復(fù)習(xí)和臨場應(yīng)對中總結(jié)經(jīng)驗，將第一手的應(yīng)考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)教學(xué)中;再將輔導(dǎo)教學(xué)中總結(jié)提煉的歷年考點和知識點融匯在常規(guī)教學(xué)中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，從而從根本上提高臨床專業(yè)?？飘厴I(yè)生的綜合能力，在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應(yīng)性。
再之，鼓勵臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生輔修或者參加特色專業(yè)課程培訓(xùn)，開設(shè)兒科、婦幼衛(wèi)生、急診急救等專業(yè)方向課程學(xué)習(xí)，有針對性地滿足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生在此方面的人才需求。市場化機(jī)制的不斷完善，使我們認(rèn)識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫(yī)院對應(yīng)聘畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來越高，?？粕木蜆I(yè)形勢越來越嚴(yán)峻，但是基層醫(yī)院在專長型人才方面始終都有相當(dāng)穩(wěn)定的需求。也就是說在人才培養(yǎng)方向上，不僅是要培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)療人才，還要讓培養(yǎng)的學(xué)生具有特色，在自己喜愛的特殊學(xué)科上，在專業(yè)老師的引導(dǎo)下，課堂學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí)相結(jié)合，形成自己的專長，提高就業(yè)競爭力。同時，加強人文素質(zhì)教育，拓展學(xué)生的綜合素質(zhì)。提高畢業(yè)生與社會的溝通和信息交流能力，從而在就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的把握方面得到加強。
3結(jié)語
綜上所述，引導(dǎo)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)指導(dǎo)思路，將三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)與面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的崗位設(shè)置相結(jié)合，建立以就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式，通過用人單位和畢業(yè)生反饋，征求基層醫(yī)療一線專家意見，調(diào)整專業(yè)人才培養(yǎng)模式，進(jìn)而增強畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，為社會培養(yǎng)合格的、學(xué)有所長的專業(yè)型醫(yī)療衛(wèi)生人才。
參考文獻(xiàn):
［1］李皓，肖愛平．關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查與思考［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(6):741－743．
