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中圖分類號(hào):G807.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B 文章編號(hào):1008-2409(2016)03-0151-03
中華健身功是通過(guò)研究人類機(jī)體運(yùn)動(dòng),變化和發(fā)展規(guī)律來(lái)促進(jìn)身體健康、預(yù)防疾病、延緩衰老的傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù),具有悠久的歷史文化底蘊(yùn)。它主要內(nèi)容包括氣功(大雁氣功、郭林氣功等)、導(dǎo)引術(shù)、八段錦、練功十八法等。隨著社會(huì)不斷進(jìn)步,人們生活水平不斷提高,中華健身功已經(jīng)顯現(xiàn)出其獨(dú)有的健身價(jià)值,國(guó)外人士對(duì)其也青睞有加。2015年3月,教育部把武術(shù)列為第2位進(jìn)入校園的重點(diǎn)推廣項(xiàng)目。筆者結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn),將中華健身功教學(xué)面向青年學(xué)生推廣,現(xiàn)報(bào)告如下。
1醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展中華健身功選修課的可行性
1.1與醫(yī)學(xué)專業(yè)有緊密關(guān)系
一般的醫(yī)學(xué)院?;旧隙荚O(shè)有臨床專業(yè),而且學(xué)習(xí)臨床的學(xué)生往往占有相當(dāng)大的比例,盡管臨床的課程設(shè)置有中西醫(yī)之分,但最終目的還是救死扶傷,恢復(fù)人體健康。中華健身功的作用也是基于這種觀點(diǎn),從中醫(yī)辨證論治的角度考慮,健身功一些鍛煉心法和動(dòng)作技術(shù)在臨床中有著更為實(shí)際的切入點(diǎn)。因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)是研究人類疾病診斷和治療規(guī)律的學(xué)科,而人類是具有社會(huì)性、自然精神性、生物性3種屬性。單從生物屬性的特征進(jìn)行治療,很難達(dá)到令人滿意的效果。中醫(yī)學(xué)常講“七情致傷”,說(shuō)明紛繁復(fù)雜的社會(huì)屬性對(duì)人體的健康有著相當(dāng)大的影響。因此,完善治療方式要從整體出發(fā),抓住重點(diǎn),有的放矢?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系一般包括三大部分:即基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),應(yīng)用醫(yī)學(xué)和理論醫(yī)學(xué)。在應(yīng)用醫(yī)學(xué)的概念中又包含3個(gè)分支:即臨床醫(yī)學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)。而流傳幾百年的中華健身功正是康復(fù)醫(yī)學(xué)的小分支。綜上所述,健身功是屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)里的傳統(tǒng)療法,而康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)同屬于應(yīng)用醫(yī)學(xué)的分支,因此,健身功與臨床醫(yī)學(xué)有著緊密聯(lián)系的。
從醫(yī)治的整體效果來(lái)看,臨床醫(yī)治是主要的,健身康復(fù)與之相輔,并起著心理暗示作用,對(duì)痊愈者有良好后續(xù)治療效果。為了使中華健身功課的開(kāi)設(shè)更具說(shuō)服力,筆者對(duì)桂林醫(yī)學(xué)院14級(jí)臨床1班,廣西醫(yī)科大武術(shù)協(xié)會(huì),右江醫(yī)學(xué)院14級(jí)臨床1班,以及廣西中醫(yī)藥大學(xué)14級(jí)康復(fù)治療學(xué)本科學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查??傆?jì)人數(shù)121人,其結(jié)果顯示約有86%的人認(rèn)為傳統(tǒng)的中國(guó)武術(shù)健身方法具有醫(yī)學(xué)功能,并表示有興趣嘗試。
1.2與體育課程改革相適應(yīng)
從我院開(kāi)設(shè)的體育課的內(nèi)容、項(xiàng)目來(lái)看,還不足以滿足大多數(shù)學(xué)生的求知需要,尤其在體育選修課領(lǐng)域,幾乎為空白,使得我院選修課在內(nèi)容形式上更趨于理論講授。即使開(kāi)設(shè)醫(yī)藥方面的操作實(shí)驗(yàn)選修課,也是緊緊與本院特色掛鉤,無(wú)法形成活潑、多元、熱烈的學(xué)習(xí)氛圍。體育選修課數(shù)量少,形式上枯燥單一,缺乏新穎,這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生各種興趣愛(ài)好,起了消極作用。還有一點(diǎn),有些部門漠視體育選修課在本科院校中的地位,認(rèn)為體育選修課可有可無(wú),還與教師的課時(shí)數(shù)、職稱來(lái)定。因?yàn)檫x修課是根據(jù)學(xué)生自愿的原則,以及學(xué)生自身興趣愛(ài)好和學(xué)習(xí)目的,對(duì)開(kāi)課教師的知名度和過(guò)關(guān)難度來(lái)定奪,當(dāng)人數(shù)達(dá)到一定要求即可開(kāi)課,人數(shù)不夠就不開(kāi)課。這樣不但使教師立志鉆研本專業(yè),而且使整個(gè)學(xué)院的學(xué)術(shù)氣氛也濃厚起來(lái),與體育課程改革相呼應(yīng)。有資料顯示,在山東地區(qū)高校中,對(duì)大三的學(xué)生開(kāi)設(shè)體育選修課已成為正常模式,且選修課的時(shí)數(shù)逐步穩(wěn)定,一般一學(xué)期固定在36個(gè)學(xué)時(shí)左右,有個(gè)別學(xué)校達(dá)到72個(gè)學(xué)時(shí),內(nèi)容不斷推陳出新,緊跟時(shí)代步伐。例如:英式桌球,國(guó)際象棋,跆拳道、攀巖、保齡球、瑜伽、太極拳(傳統(tǒng)陳式、楊式)等。其中中華健身功之類的內(nèi)容也吸引了大量的學(xué)生參與,有不少高校的武術(shù)協(xié)會(huì)還特地邀請(qǐng)武術(shù)名家前來(lái)講學(xué),積極推廣武林新風(fēng),弘揚(yáng)民族文化。
1.3推動(dòng)校園人文理念進(jìn)步
中國(guó)古哲學(xué)是中國(guó)文化的核心,它與修身養(yǎng)性的健身功有著緊密的聯(lián)系。早在中國(guó)古文化發(fā)展的初期,人們就把健身益智的功法看作是認(rèn)識(shí)世界的重要手段?!兑捉?jīng)》是一部廣為人知的哲學(xué)理論,但它也是我國(guó)最早的健身功法經(jīng)典。其陰陽(yáng)生成的轉(zhuǎn)化觀、天人相應(yīng)的整體觀、生生不息的循環(huán)往復(fù)觀,既是中國(guó)古哲學(xué)的基礎(chǔ)理論,也是健身功的修煉理論。中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)寶典《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)健身功的心法有這樣的描述:“恬淡虛無(wú),真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來(lái)?!蔽倚=陙?lái)高度重視學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng),在多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)中已凝練出了“醫(yī)學(xué)與人文融通”教育理念,因此,把武術(shù)健身功作為體育選修課進(jìn)行體育課程改革與嘗試亦是學(xué)校治學(xué)精神的一種體現(xiàn)。2對(duì)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展中華健身功選修課的建議
公共衛(wèi)生的內(nèi)容包括以下方面:食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生、傳染病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1 食品衛(wèi)生
食品衛(wèi)生是指“為確保食品安全性和適合性在食物鏈的所有階段必須采取的一切條件和措施”。從狹義上講,食品衛(wèi)生是指食品干凈、未被細(xì)菌污染,不使人致病。食品衛(wèi)生只是食品安全的一個(gè)部分。食品安全與食品衛(wèi)生在公共管理方面的差異也比較明顯。
2 環(huán)境衛(wèi)生
環(huán)境衛(wèi)生是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系,揭示環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,為充分利用環(huán)境有益因素和控制有害環(huán)境因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對(duì)策,增進(jìn)人體健康,提高整體人群健康水平的科學(xué)。
環(huán)境衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科和主干課程,現(xiàn)屬勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)科,是預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的必修課。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)與環(huán)境科學(xué)相互結(jié)合的學(xué)科,并與許多學(xué)科有著密切的聯(lián)系,涵蓋領(lǐng)域比較廣闊。(1)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的基本理論,如人類自然環(huán)境和生活環(huán)境的基本特征、人與環(huán)境之間的辯證統(tǒng)一關(guān)系、環(huán)境與機(jī)體的相互作用、人對(duì)環(huán)境有害因素反應(yīng)的特征等;(2)環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法及應(yīng)用,包括環(huán)境流行病學(xué)研究方法和環(huán)境毒理學(xué)研究方法,先進(jìn)的細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)在環(huán)境污染物在細(xì)胞水平、蛋白質(zhì)水平及基因水平上相互作用研究的應(yīng)用;(3)自然環(huán)境與健康的關(guān)系,如大氣衛(wèi)生、水體衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和土壤衛(wèi)生;(4)生活環(huán)境與健康的關(guān)系,如住宅與公共場(chǎng)所衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生、家用化學(xué)品衛(wèi)生;(5)環(huán)境相關(guān)疾病,如環(huán)境污染與公害病、環(huán)境污染與致癌、致畸、致突變危害、微量元素與生物地球化學(xué)性疾病等;(6)環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的理論和方法,科學(xué)闡述環(huán)境質(zhì)量與人群健康的關(guān)系。
3 勞動(dòng)衛(wèi)生
勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué),是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科,旨在研究勞動(dòng)條件對(duì)健康的影響。通過(guò)改善勞動(dòng)條件,創(chuàng)造安全、衛(wèi)生、滿意和高效的作業(yè)環(huán)境,提高勞動(dòng)者的職業(yè)生活質(zhì)量。勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)的研究和服務(wù)對(duì)象應(yīng)包括個(gè)體、人群及其所處環(huán)境。個(gè)體是群體的基礎(chǔ),對(duì)職業(yè)人群中個(gè)體健康狀況和異常發(fā)病現(xiàn)象的觀察,常能獲得職業(yè)性有害因素對(duì)該人群潛在危害的證據(jù)。同時(shí),充分了解人群所處環(huán)境狀況,才能判斷疾病與環(huán)境間的聯(lián)系。所以,對(duì)個(gè)體、群體和環(huán)境的研究,三者缺一不可。
勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)的任務(wù):首先,是識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制不良勞動(dòng)條件中存在的職業(yè)性有害因素,以防止其對(duì)勞動(dòng)者健康的損害;其次,是對(duì)職業(yè)性疾病的受損者進(jìn)行早期檢測(cè)、診斷和處理,促使其盡早康復(fù)。
4 學(xué)校衛(wèi)生
學(xué)校衛(wèi)生的主要任務(wù)是:監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況;對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣;改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件;加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見(jiàn)病的預(yù)防和治療。
主要內(nèi)容包括:監(jiān)測(cè)學(xué)生的健康狀況。對(duì)學(xué)生進(jìn)行各項(xiàng)身心發(fā)育指標(biāo)、疾病發(fā)生、發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察、記錄、分析,掌握學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和規(guī)律,從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出問(wèn)題的對(duì)策或方案,最終達(dá)到保證學(xué)生健康發(fā)育成長(zhǎng)的目的。
對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育的內(nèi)容有:個(gè)人衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生、青少年生長(zhǎng)發(fā)育常識(shí)、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、生理衛(wèi)生保健、心理衛(wèi)生保健、常見(jiàn)病、多發(fā)病防治常識(shí)等。常用的形式有:黑板報(bào)、宣傳畫、廣播電視、知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)、課堂授課、專題講座、檢查評(píng)比等。
體育教學(xué)活動(dòng)順利而有效的進(jìn)行需要優(yōu)質(zhì)合適的的體育教學(xué)環(huán)境作為保障,體育教學(xué)活動(dòng)是在特定的體育教學(xué)環(huán)境下開(kāi)展的,對(duì)體育教師的教和學(xué)生的學(xué)有著重要作用。通過(guò)分析醫(yī)學(xué)類體育教學(xué)環(huán)境的構(gòu)成因素,深層次認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)環(huán)境,正確認(rèn)識(shí)并積極構(gòu)建良好醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)環(huán)境,使之最大程度適應(yīng)體育教學(xué),為體育教學(xué)服務(wù),對(duì)醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)的順利開(kāi)展具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。
關(guān)鍵詞:
醫(yī)學(xué)類高校;體育教學(xué)環(huán)境;構(gòu)成因素
教學(xué)環(huán)境是教學(xué)活動(dòng)的重要組成部分,是教學(xué)活動(dòng)的一個(gè)主要因素,伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)展,現(xiàn)代教學(xué)對(duì)教學(xué)環(huán)境的認(rèn)識(shí)越來(lái)越豐富,更加充分認(rèn)識(shí)到教學(xué)環(huán)境的優(yōu)劣對(duì)學(xué)校教學(xué)效果和學(xué)生的發(fā)展至關(guān)重要。任何教學(xué)活動(dòng)都是在一定的教學(xué)環(huán)境中進(jìn)行的,體育教學(xué)活動(dòng)也不例外,但是它必須在特定的體育教學(xué)環(huán)境中進(jìn)行,開(kāi)展體育教學(xué)和各項(xiàng)學(xué)校體育工作的基礎(chǔ)因素。良好體育的教學(xué)環(huán)境,既有利于體育教師順利實(shí)施教學(xué)計(jì)劃,又能夠促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和全體發(fā)展,不僅能夠提高學(xué)生的體質(zhì)健康水平和心理健康水平,還能夠增強(qiáng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技能,養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣,并且還可以規(guī)范學(xué)生的言行舉止等行為。然而體育教學(xué)環(huán)境是學(xué)校體育教學(xué)活動(dòng)中非常重要的一個(gè)因素,但又是一個(gè)被人們所長(zhǎng)期忽視的因素,只有全面了解和研究醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)環(huán)境現(xiàn)狀,才能有針對(duì)性創(chuàng)造和優(yōu)化醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)環(huán)境。從而更好地為體育教學(xué)服務(wù),這對(duì)于提高醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)質(zhì)量具有十分積極的意義。
1.體育教學(xué)環(huán)境的概念的界定
教學(xué)環(huán)境是學(xué)校教學(xué)活動(dòng)所必需的諸客觀條件和力量的綜合,它是按照發(fā)展人的身心這種特殊需要而組織起來(lái)的育人環(huán)境。從學(xué)校角度來(lái)看,教學(xué)環(huán)境主要是指學(xué)校教學(xué)活動(dòng)的場(chǎng)所、各種教學(xué)設(shè)施、校風(fēng)班風(fēng)和師生人際關(guān)系等等。[1]學(xué)校教育環(huán)境是一個(gè)特殊的環(huán)境,它是學(xué)校中各類人員進(jìn)行以教與學(xué)為主的各種活動(dòng)所依賴的物質(zhì)條件和社會(huì)條件的總和。學(xué)校教育環(huán)境本質(zhì)上是一種人工環(huán)境,或者叫人文的環(huán)境,因?yàn)閷W(xué)校教育環(huán)境的一切無(wú)不被賦予了一定的教育意義,體現(xiàn)了人們的教育觀念和審美意識(shí)。學(xué)校教育環(huán)境又包含了許多層次和方面,而教學(xué)環(huán)境理所當(dāng)然是學(xué)校教育環(huán)境的重要組成部分。[2]因此,體育教學(xué)環(huán)境是影響體育教育教學(xué)諸多要素之一,也是體育教育教學(xué)的最重要組成部分,在體育教育教學(xué)活動(dòng)中的地位是特別重要的,它對(duì)體育教育教學(xué)產(chǎn)生的影響是最直接的、最具體的。醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)環(huán)境與普通高校的體育教學(xué)環(huán)境具有特殊與一般的關(guān)系,具有其自己特殊性。
2.醫(yī)學(xué)類院校體育教學(xué)環(huán)境的構(gòu)成因素
醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)是普通類高校的一個(gè)重要組成部分,醫(yī)學(xué)類高校內(nèi)部的一切事物———物質(zhì)的和社會(huì)的、有形的和無(wú)形的,幾乎都可以說(shuō)是體育教學(xué)的構(gòu)成要素。其中直接作用于體育教學(xué)活動(dòng)并對(duì)體育教學(xué)活動(dòng)效果發(fā)生重大影響的體育教學(xué)環(huán)境有以下。
2.1醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)環(huán)境的物理因素
體育教學(xué)的物理環(huán)境主要有學(xué)校所處的地理位置,所在地的氣候特征、學(xué)校室外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的綠化和學(xué)校體育場(chǎng)館的空氣通風(fēng)、溫度、采光、隔音、裝修的色調(diào)等。河南省醫(yī)學(xué)類高校地處中原大地,四季分明,夏天時(shí)氣溫通常高于30攝氏度,這將嚴(yán)重影響學(xué)生參與室外體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉的積極性與動(dòng)機(jī);冬天時(shí)氣溫通常零下十度左右,并常常伴隨著冰、雪、雨、霧霾等惡劣天氣,也會(huì)對(duì)體育教學(xué)活動(dòng)和訓(xùn)練造成困難;只有春秋季節(jié)最適宜學(xué)生的室外體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉。
2.2醫(yī)學(xué)類高校育體育教學(xué)環(huán)境的體育設(shè)施與器材
醫(yī)學(xué)類高校的體育設(shè)施與器材是醫(yī)學(xué)類高校體育環(huán)境的重要因素,是體育教學(xué)活動(dòng)得以順利實(shí)施的物質(zhì)基礎(chǔ)。主要包括有體育場(chǎng)館、體育器材和其它普通高校所不具備的解剖、生理、生化、康復(fù)等實(shí)驗(yàn)室。體育教師在進(jìn)行體育授課和學(xué)生在進(jìn)行體育活動(dòng)與鍛煉時(shí),只有為學(xué)生提供充足的學(xué)習(xí)和鍛煉的場(chǎng)館和不同的體育器材時(shí),才能提高學(xué)生體育鍛煉的積極性和熱情,養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。在“醫(yī)體結(jié)合”的醫(yī)學(xué)類高校的改革中,醫(yī)學(xué)類高校所具有的解剖、生理、生化、康復(fù)等實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)和鍛煉起著重要的作用,能夠讓學(xué)生充分的理解體育與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系,通過(guò)所學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)與體育運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,達(dá)到學(xué)以致用的目的。
2.3醫(yī)學(xué)類高校的資料信息環(huán)境
體育教學(xué)環(huán)境包括一定的有關(guān)運(yùn)動(dòng)的資料信息,所謂體育資料信息主要指在內(nèi)容上對(duì)運(yùn)動(dòng)、健康進(jìn)行宣傳教育,對(duì)體育實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)進(jìn)行轉(zhuǎn)播,對(duì)體育史料進(jìn)行表達(dá)的載體,以及獲得這些資源的途徑。[3]醫(yī)學(xué)院校的校園、教師、實(shí)驗(yàn)室和體育場(chǎng)館中一般有很多體育類的宣傳畫、體育掛圖和倡導(dǎo)健康的名言警句,這一定程度上使學(xué)生受到感染,為學(xué)生的體育活動(dòng)和鍛煉提供強(qiáng)有力的動(dòng)機(jī)支持,并可以科學(xué)的指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行體育學(xué)習(xí)和鍛煉。
2.4醫(yī)學(xué)類高校體育課的班級(jí)規(guī)模
體育教學(xué)的班級(jí)規(guī)模不宜過(guò)多,如果班級(jí)人數(shù)過(guò)多體育教師進(jìn)行授課時(shí)難以做到因材施教,不能區(qū)別對(duì)待,導(dǎo)致教學(xué)效果較差,班級(jí)規(guī)模較少也不利于學(xué)生上課的積極性,學(xué)習(xí)的效率降低。河南省醫(yī)學(xué)類高校的體育課按照省教育廳的文件精神要求30人左右,一般不超過(guò)35名學(xué)生,因此,體育教學(xué)的課堂氣氛較為活躍,能夠滿足學(xué)生體育學(xué)習(xí)需求,提高課堂的體育教學(xué)質(zhì)量,也有利于學(xué)生終身體育鍛煉意識(shí)和行為。
2.5醫(yī)學(xué)類高校的人際環(huán)境
人際關(guān)系環(huán)境是指學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、教師和學(xué)生在學(xué)校的體育教學(xué)活動(dòng)中所形成的各種關(guān)系,即體育教育者及被教育者之間的相互聯(lián)系。大致包括三種關(guān)系:體育教師與教師、體育教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的關(guān)系。這三種相互依存又相互獨(dú)立的關(guān)系,直接構(gòu)成了學(xué)校體育教學(xué)的人際環(huán)境,他們之間的關(guān)系如果處理得好,表現(xiàn)出和諧友愛(ài),相互尊重、團(tuán)結(jié)互助,會(huì)對(duì)體育教學(xué)的過(guò)程和效果產(chǎn)生積極地影響,提高體育教學(xué)的效率。
2.6醫(yī)學(xué)類高校的校風(fēng)班風(fēng)
學(xué)校的校風(fēng)和班風(fēng)是學(xué)校和班級(jí)的一種集體行為風(fēng)尚,是通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的培養(yǎng)和構(gòu)建所形成的一種共同的心理傾向,它具有很高的凝聚力量和規(guī)范力量。醫(yī)學(xué)類良好的體育校風(fēng)和班風(fēng)可以自然而然的轉(zhuǎn)變學(xué)生體育價(jià)值取向,良好的體育風(fēng)氣對(duì)整個(gè)學(xué)校體育教學(xué)、體育學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)氛圍起到良性的指導(dǎo),能夠提高學(xué)生們的體育素養(yǎng)。
2.7醫(yī)學(xué)類高校的體育課堂氣氛
醫(yī)學(xué)類高校的體育課堂教學(xué)氛圍是體育教學(xué)環(huán)境的的重要組成部分之一,同學(xué)們對(duì)于一節(jié)體育課的喜歡程度和學(xué)習(xí)熱情一般來(lái)說(shuō)都可以從體育課堂的氛圍中體現(xiàn)出來(lái),課堂氛圍比較好的體育課,具有非常強(qiáng)烈的感染力,能夠讓學(xué)生積極參與,并希望能夠較好掌握體育課程的內(nèi)容。因此,創(chuàng)造一種輕松、和諧、民主的體育課堂的氛圍,有利于體育教師和學(xué)生之間的情感交流和信息交流,有利于體育教師即使掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)和體育鍛煉情況,從而不斷地調(diào)整體育課堂的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)策略,取得理想的體育教學(xué)效果。
2.8醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)制度
體育教學(xué)的主要內(nèi)容實(shí)施與計(jì)劃的制定情況,由教學(xué)目標(biāo)與目的、教學(xué)各項(xiàng)任務(wù)、每個(gè)年級(jí)體育教學(xué)內(nèi)容、每項(xiàng)體育項(xiàng)目的課時(shí)分配以及體育成績(jī)測(cè)試與考核的項(xiàng)目和要求等構(gòu)成了體育教學(xué)的主要內(nèi)容;醫(yī)學(xué)類高校要根據(jù)學(xué)校體育教學(xué)的主要內(nèi)容并結(jié)合本學(xué)校的實(shí)際情況制定出用于指導(dǎo)體育教學(xué)工作的文件,要求體育教師和學(xué)生必須遵守,是提升體育教學(xué)質(zhì)量和效果的重要保障。該文件要規(guī)定具體的體育教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)秩序等環(huán)節(jié),正確的規(guī)劃體育教學(xué)的主體工作,指引著醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)活動(dòng)朝著正確的方向發(fā)展。總之,構(gòu)成醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)環(huán)境的要素是錯(cuò)綜復(fù)雜的,從表面上看,醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)環(huán)境只處于體育活動(dòng)和體育鍛煉的是相對(duì)靜止的,但實(shí)質(zhì)上他卻以體育環(huán)境自身特有的影響力潛在地影響的學(xué)生的體育活動(dòng)和體育鍛煉的過(guò)程,系統(tǒng)的影響著體育教學(xué)的效果和效率。體育教學(xué)環(huán)境的各種因素均能影響體育教學(xué),因此,要正確認(rèn)識(shí)構(gòu)成醫(yī)學(xué)類學(xué)環(huán)境的不同構(gòu)成要素,持續(xù)地研究、發(fā)現(xiàn)它的不足,對(duì)醫(yī)學(xué)類體育教學(xué)環(huán)境進(jìn)行不斷地完善和健全,不僅有助于醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)活動(dòng)的順利開(kāi)展,它還會(huì)影響到廣大醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的體質(zhì)以及身心健康的發(fā)展,而且也會(huì)影響到醫(yī)學(xué)類高校體育教育與教學(xué)方面的更好發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]李秉德.教學(xué)論[M].北京:人民教育出版社.2001.
[2]姚蕾.體育教學(xué)環(huán)境的構(gòu)成要素、功能與設(shè)計(jì)[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào),2003,5(26):649-651.
[3]毛振明.體育教學(xué)論.北京:高等教育出版社,2005.
針灸作為一門古老的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),早在兩千多年前就形成了完整的理論體系和獨(dú)特的治療方法,生生不息,薪火相傳,一直延續(xù)到現(xiàn)代。進(jìn)入20世紀(jì)下半葉以來(lái),伴隨著西方醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理、病理機(jī)制認(rèn)識(shí)理念的逐漸轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)模式逐漸融入心理、社會(huì)因素等整體觀念的變化,針灸這種不干預(yù)人體正常機(jī)能、卻又能防治疾病的自然療法越來(lái)越吸引國(guó)際主流醫(yī)學(xué)界的關(guān)注,這促使我們有必要深入思考針灸醫(yī)學(xué)的特色與優(yōu)勢(shì),以使其更好、更快地發(fā)展。中國(guó)針灸學(xué)會(huì)“針灸學(xué)優(yōu)勢(shì)特色研究”項(xiàng)目組經(jīng)過(guò)2年的研究,在認(rèn)真梳理近10年針灸學(xué)術(shù)研究進(jìn)展的基礎(chǔ)上,根據(jù)針灸學(xué)理論體系和臨床發(fā)展?fàn)顩r,提出了傳統(tǒng)的針灸醫(yī)學(xué)所具有的四個(gè)特色和五大優(yōu)勢(shì)。四個(gè)特色是:①以經(jīng)絡(luò)腧穴、氣血運(yùn)行理論為核心的理論特色;②通過(guò)刺激于外、調(diào)整于內(nèi)達(dá)到防治疾病的效應(yīng)機(jī)制特色;③以綜合運(yùn)用經(jīng)絡(luò)辨證、臟腑辨證、八綱辨證和腧穴診斷為主要內(nèi)容的臨床診斷特色;④由獨(dú)特的治療工具和特殊的操作手法構(gòu)成的技術(shù)特色。五大優(yōu)勢(shì)是:①診斷優(yōu)勢(shì):簡(jiǎn)單、快速、準(zhǔn)確;②技術(shù)優(yōu)勢(shì):容易掌握、操作簡(jiǎn)便;③療效優(yōu)勢(shì):見(jiàn)效快,療效明顯,適宜病癥廣泛;④安全優(yōu)勢(shì):無(wú)毒,極少不良反應(yīng);⑤經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì):治療成本相對(duì)低廉。
1針灸醫(yī)學(xué)的特色
所謂特色,是指事物所表現(xiàn)的獨(dú)特的色彩、風(fēng)格等,是一事物區(qū)別于它事物的特征,是由事物本身性質(zhì)決定的。針灸醫(yī)學(xué)特色就是指針灸不同于其他醫(yī)學(xué)的理論體系,它集中體現(xiàn)在針灸醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的思維活動(dòng)和治療方式上,概括起來(lái)可以從理論、效應(yīng)機(jī)制、臨床診療原則以及治療手段4個(gè)方面闡述。
1•1以經(jīng)絡(luò)、腧穴、氣血運(yùn)行理論為核心的理論特色經(jīng)絡(luò)理論作為傳統(tǒng)中醫(yī)理論的重要組成部分,實(shí)際上是古代先人在以砭針治病的實(shí)踐中觀察總結(jié)出來(lái)的。它最初是某些具有相同特征現(xiàn)象的總結(jié),后來(lái)在“天人相應(yīng)”等自然觀的指導(dǎo)下,糅合了古代樸素哲學(xué)思想,摻入了古人理學(xué)思辨的概念,逐漸發(fā)展成為我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論中描述生命活動(dòng)現(xiàn)象的一種模式。在經(jīng)絡(luò)理論中,十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈是貫穿人體的主要干線,經(jīng)絡(luò)孫絡(luò)浮絡(luò)細(xì)絡(luò)是從主干線向全身延伸、覆蓋全體、不斷逐層細(xì)化的網(wǎng)。有這樣一張網(wǎng)作基礎(chǔ),保證了生命機(jī)體的正常活動(dòng)。因此,用現(xiàn)代生命科學(xué)的語(yǔ)言來(lái)表述,經(jīng)絡(luò)就是人體內(nèi)外聯(lián)系、信號(hào)傳輸和機(jī)體功能調(diào)整的系統(tǒng),是機(jī)體在生理和病理情況下臟腑組織相互聯(lián)系溝通的途徑,在這個(gè)途徑的聯(lián)系下,完成生命活動(dòng)的各種組織器官達(dá)成協(xié)調(diào)與統(tǒng)一,這種途徑可依據(jù)機(jī)體狀態(tài)的不同而有所差異。腧穴是位于人體上的、用以治療或診斷疾病的特殊的點(diǎn),它之所以具有這樣的作用,是因?yàn)樗侨梭w經(jīng)絡(luò)臟腑之氣輸注、聚集的部位。腧穴聯(lián)綴著經(jīng)絡(luò),各種不同的刺激作用于腧穴,刺激信息通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),激發(fā)人體潛在的功能,到達(dá)發(fā)生作用的部位而防病治病。通過(guò)刺激腧穴治病是針灸療法區(qū)別于其他療法的關(guān)鍵,而腧穴所具有的特殊的組織結(jié)構(gòu)和功能是針灸療法取效的基礎(chǔ)。氣血既是中醫(yī)人體中的精微物質(zhì)(如精氣、水谷精微之氣、宗氣),又是各種生理功能的代名詞(如胃氣、脾氣、腎氣),氣血運(yùn)行是構(gòu)成中醫(yī)生命觀的基礎(chǔ):有氣血運(yùn)行則生,無(wú)氣血運(yùn)行則死,氣血運(yùn)行乖逆則病。氣血運(yùn)行主要是循著經(jīng)絡(luò)的網(wǎng)絡(luò),因此,“疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血”就成為針灸治病原理的高度概括。經(jīng)絡(luò)、腧穴、氣血運(yùn)行理論構(gòu)成了針灸醫(yī)學(xué)理論體系的核心,針灸的一切治療活動(dòng)都是圍繞著這個(gè)核心進(jìn)行的。這個(gè)核心所體現(xiàn)出的對(duì)于人體生命現(xiàn)象是活體的、整體的、互相聯(lián)系的、動(dòng)態(tài)的認(rèn)識(shí),就是針灸醫(yī)學(xué)的理論特色,它與西方醫(yī)學(xué)對(duì)生命的認(rèn)識(shí)有著本質(zhì)的不同。
1•2刺激于外、調(diào)整于內(nèi)的效應(yīng)機(jī)制特色針灸起源于遠(yuǎn)古,早于人們對(duì)藥物治病的認(rèn)識(shí)。盡管它不像藥物療法一樣直接針對(duì)病原體,也不是完全直接作用于罹病的器官與組織,但是這種調(diào)動(dòng)機(jī)體本身固有的調(diào)節(jié)功能來(lái)達(dá)到治病目的的方式卻體現(xiàn)了古人“不戰(zhàn)而屈人之兵”的大智慧。就治病而言,無(wú)論是直接入口的草藥,還是現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)的化學(xué)藥物,都或多或少地對(duì)機(jī)體正常功能產(chǎn)生一定的影響。而針灸,并不導(dǎo)入人體任何物質(zhì),只是采用一定的方法刺激體表的特定部位,使機(jī)體對(duì)自身偏盛偏衰之氣進(jìn)行調(diào)節(jié),進(jìn)而產(chǎn)生兩種結(jié)果:①雖然沒(méi)有精準(zhǔn)的靶目標(biāo),但是卻通過(guò)調(diào)整使有病或無(wú)病的器官組織的功能達(dá)到協(xié)調(diào)和統(tǒng)一,這就是針灸療法所具有的雙相性調(diào)整作用,也是它能夠有病治病、無(wú)病保健的原因;②避免了藥物的不良反應(yīng)?,F(xiàn)代大量研究證實(shí),針灸之所以能做到刺激于外、調(diào)整于內(nèi),就在于其整體調(diào)節(jié)的多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)。針灸作用的整體性表現(xiàn)在刺灸腧穴可在不同水平上同時(shí)對(duì)機(jī)體多個(gè)器官、系統(tǒng)正?;虍惓5墓δ墚a(chǎn)生影響。例如針刺麻醉下手術(shù)過(guò)程,針刺在產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應(yīng)的同時(shí),還對(duì)有關(guān)系統(tǒng)的功能實(shí)施多方面的調(diào)節(jié),因而術(shù)中生理干擾減少,血壓、脈搏等可維持穩(wěn)定,使手術(shù)順利施行,同時(shí)術(shù)后切口疼痛程度減輕,感染等合并癥減少,術(shù)后恢復(fù)加快。針灸作用的多靶點(diǎn)表現(xiàn)在針灸對(duì)臟腑器官功能的調(diào)節(jié),包括了人體各個(gè)系統(tǒng)如神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)以及呼吸、循環(huán)、血液、消化、泌尿生殖系統(tǒng)等等。在臨床治療中,除了選擇功能上具有相對(duì)特異性的穴位外,其刺激方式是相同的。針灸對(duì)這些系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用是通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)的。神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫是人體三大調(diào)節(jié)系統(tǒng),它們除了各自具有的獨(dú)特功能外,還具有共同的基本功能,即對(duì)內(nèi)外環(huán)境信息的感受和傳遞,三者之間緊密聯(lián)系,相互作用,構(gòu)成機(jī)體內(nèi)多維立體調(diào)控網(wǎng),對(duì)于在整體水平上維持機(jī)體的正常生理功能和健康具有極其重要的意義。神經(jīng)肽/神經(jīng)遞質(zhì)、激素及細(xì)胞因子是三大系統(tǒng)間相互調(diào)節(jié)的共用介質(zhì),或稱“共用語(yǔ)言”。針灸通過(guò)對(duì)共用介質(zhì)的調(diào)節(jié)來(lái)調(diào)控這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的平衡,進(jìn)而達(dá)到調(diào)節(jié)各個(gè)組織、器官功能的目的。這種整體調(diào)節(jié)功能的理論和事實(shí)是以還原論為特點(diǎn)、以分析見(jiàn)長(zhǎng)、孤立割裂地看待人體器官組織的西方醫(yī)學(xué)所難以理解和接受的。
1•3以綜合運(yùn)用經(jīng)絡(luò)辨證、臟腑辨證、八綱辨證和腧穴診斷為主要內(nèi)容的臨床診斷特色早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代,經(jīng)絡(luò)辨證就已成為古代醫(yī)家最常用的診斷方法?!鹅`樞•經(jīng)脈》中各條經(jīng)的“是動(dòng)病”“所生病”就是古代醫(yī)家將臨床見(jiàn)到的各種癥狀以經(jīng)絡(luò)歸類,試圖實(shí)現(xiàn)按經(jīng)治療的例證。其后,隨著中醫(yī)理論的不斷發(fā)展完善,辨證論治方法也逐漸多樣,臟腑辨證、八綱辨證與藥物歸經(jīng)、四氣五味的治療理論更加契合,經(jīng)絡(luò)辨證在以藥物治療見(jiàn)長(zhǎng)的臨床應(yīng)用中逐漸退居次席。然而,在當(dāng)前針灸臨床中我們?nèi)匀豢梢钥吹狡毡榇嬖谥?種辨證方式:第一,在有明顯的經(jīng)絡(luò)循行特征的疾病中,直接采用經(jīng)絡(luò)辨證,如頭痛、齒痛、坐骨神經(jīng)痛等疾病,不同部位的疼痛提示著不同經(jīng)絡(luò)的病變,可取相應(yīng)經(jīng)絡(luò)的腧穴治療;第二,根據(jù)臟腑、器官組織與經(jīng)絡(luò)的絡(luò)屬、表里關(guān)系,不同臟腑、器官組織的疾病選取相應(yīng)經(jīng)絡(luò)的腧穴治療,如胃痛選取足陽(yáng)明胃經(jīng)的腧穴,心臟病選取手少陰心經(jīng)或手厥陰心包經(jīng)腧穴,顯示了同名經(jīng)絡(luò)與臟腑之間相對(duì)特異的治療作用,這也是一種經(jīng)絡(luò)辨證;第三,根據(jù)多年積累的腧穴作用特異性的經(jīng)驗(yàn),不同的病癥選取不同的腧穴,如氣海、關(guān)元補(bǔ)氣,血海、膈俞祛瘀,豐隆化痰,大椎、合谷退熱,至陰轉(zhuǎn)胎,少澤催乳等等,這些與八綱辨證、氣血津液辨證等有著密切的聯(lián)系。腧穴實(shí)際上是已知的形態(tài)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的特異區(qū)域,腧穴本身所具有的不同于周圍組織的生物物理特性,使它既具有治療疾病的功能,又具有診斷疾病的作用。腧穴診斷方法是根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的原理,以穴位痛覺(jué)過(guò)敏等陽(yáng)性反應(yīng)為依據(jù),探索經(jīng)絡(luò)、臟腑病變的一種簡(jiǎn)便易行的診斷技術(shù),具有靈敏性、實(shí)用性的特點(diǎn)。這也構(gòu)成了針灸診斷技術(shù)的一大特點(diǎn)。
1•4由獨(dú)特的治療工具和特殊的操作手法構(gòu)成的技術(shù)特色針刺、艾灸是針灸醫(yī)學(xué)獨(dú)有的兩大治療方法。從古至今,針和灸的技術(shù)一直在不斷發(fā)展,衍生出豐富多彩、各具特色的治療手段達(dá)上百種。以針?lè)▉?lái)說(shuō),有以手法操作為特征的各種補(bǔ)瀉手法:如燒山火、透天涼、蒼龜探穴、白虎搖頭等;以不同取穴理論為特征、自成體系的治療療法:如頭針、耳針、腹針、眼針、腕踝針、時(shí)間針?lè)ǖ?以不同形質(zhì)的針具為特征的各種療法:如毫針、電針、三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針、芒針、火針、針、小針刀、長(zhǎng)圓針、浮針等;以穴位物理刺激與藥物結(jié)合為特征的各種療法:如穴位注射、穴位貼敷、穴位埋線、穴位激光照射等。艾灸的方法也是多種多樣,如艾條灸、艾炷灸、直接灸、隔物灸、艾灸儀灸、生物陶瓷灸、砭灸等等。伴隨現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的滲透,又發(fā)展出建立在經(jīng)絡(luò)腧穴基礎(chǔ)上的諸多治療方法。正是這些獨(dú)特的治療方法極大地豐富了針灸臨床的治療手段,拓展了針灸臨床適應(yīng)病癥范圍,有效地促進(jìn)了針灸臨床療效的提高。
2針灸醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)
所謂優(yōu)勢(shì),是指能超過(guò)對(duì)方的有利形勢(shì)。從本質(zhì)而言,優(yōu)勢(shì)和特色都是在比較中存在的,特色一般固定不變,而優(yōu)勢(shì)則是在一事物與它事物的比較中產(chǎn)生,可以隨著比較雙方的變化而變化。針灸醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)的提出就是相對(duì)于西方醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐體系而言。
2•1簡(jiǎn)單、快速、準(zhǔn)確、以治療為目的的診斷優(yōu)勢(shì)針灸臨床的診斷過(guò)程是建立在經(jīng)絡(luò)腧穴理論基礎(chǔ)之上、以滿足治療需要為目的的。經(jīng)絡(luò)辨證有3種:(1)以病灶辨經(jīng)絡(luò),即病灶所在部位屬何經(jīng),就取何經(jīng)之穴治療,故有“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”之說(shuō);(2)以癥狀辨經(jīng)絡(luò),臨床病癥屬何經(jīng)何脈、就選何經(jīng)何脈的穴位治之,《靈樞•經(jīng)脈》篇所載經(jīng)脈病候就是這類辨證;(3)以經(jīng)絡(luò)辨病灶,就是根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行線上的異常反應(yīng)點(diǎn),來(lái)判斷何經(jīng)、何臟腑之病,然后取穴治之。腧穴診斷法是根據(jù)經(jīng)絡(luò)的原理,以腧穴痛覺(jué)過(guò)敏或陽(yáng)性反應(yīng)等為依據(jù),探索經(jīng)絡(luò)、臟腑病變關(guān)系的一種新的診斷技術(shù)。早期腧穴診斷主要利用手法檢查,根據(jù)腧穴上出現(xiàn)的壓痛反應(yīng)、結(jié)節(jié)、條索等進(jìn)行辨證。如膻中穴壓痛可印象為氣管炎,橫骨壓痛可有月經(jīng)不調(diào)和遺精疾患,胸1—胸7椎的壓痛對(duì)頭痛、頭昏及心肺疾患的診斷有重要意義,命門、腎俞壓痛可輔助診斷生殖器、泌尿系疾患,脾俞、胃俞壓痛可輔助診斷消化系統(tǒng)疾病等。由于手法檢查易受主觀因素的影響,近年來(lái)開(kāi)展了利用穴位的溫度特性、電學(xué)特性的變化診斷疾病的研究,研制開(kāi)發(fā)了多種經(jīng)絡(luò)、穴位診斷治療儀,以便使經(jīng)絡(luò)診斷、穴位診斷技術(shù)更加客觀和準(zhǔn)確。
2•2容易掌握、操作簡(jiǎn)便的技術(shù)優(yōu)勢(shì)針刺屬微創(chuàng)介入療法,但相對(duì)于要求條件高的外科手術(shù)技術(shù)來(lái)說(shuō)具有容易掌握、操作簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì),灸法等非介入療法更加簡(jiǎn)單易學(xué),這也是針灸療法能夠普及的重要原因。國(guó)家中醫(yī)藥管理局推廣的中醫(yī)臨床適宜技術(shù)中近60%是針灸技術(shù),從一個(gè)側(cè)面反映了針灸技術(shù)的易學(xué)、好用,療效確切。一項(xiàng)調(diào)查顯示,總體上醫(yī)生認(rèn)為針灸適宜技術(shù)是應(yīng)該推廣的、療效是確定的,認(rèn)為能夠推廣的比例占到91.8%,以“操作技術(shù)難度大,掌握起來(lái)比較困難”為理由之一而回答不適合推廣的僅占3.3%。目前全世界已有140多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展針灸醫(yī)療,從事針灸人數(shù)約20~30萬(wàn)人。之所以有這么多人使用針灸療法,針灸技術(shù)操作的相對(duì)簡(jiǎn)單、易學(xué)好用是一個(gè)重要原因。
2•3見(jiàn)效快、療效明顯、適宜病癥廣泛的療效優(yōu)勢(shì)臨床實(shí)踐表明,針灸對(duì)許多疾病有確切療效,使用安全,既可用于治病,又能用于康復(fù)及預(yù)防,或可作為某些疾病的首選治療方法,或可介入某些疾病的某一治療階段。
2•3•1針灸療法適宜病癥廣泛以往的研究表明,針灸可治療的病癥有數(shù)百到上千種之多。最新研究[6]表明,按照世界衛(wèi)生組織疾病分類標(biāo)準(zhǔn),針灸能夠治療或參與治療的病癥有461種;針灸治療有優(yōu)勢(shì)的病癥有113種;針灸科常見(jiàn)的病癥有10種。113種針灸治療有優(yōu)勢(shì)的病癥是:肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織病17種;神經(jīng)系統(tǒng)病27種;精神和行為障礙病18種;泌尿生殖系統(tǒng)病10種;消化系統(tǒng)病16種;呼吸系統(tǒng)病6種;循環(huán)系統(tǒng)病4種;傳染病和寄生蟲(chóng)病4種;皮膚和皮下組織病4種;眼和附器病6種;耳和乳突病1種;內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝病1種;妊娠、分娩和產(chǎn)褥期病4種;損傷、中毒和外因的某些后果4種。對(duì)于這些疾病,單用針灸治療就能達(dá)到治愈或臨床治愈;或者西醫(yī)沒(méi)有安全可靠有效的方法,針灸可獲得一定療效;或者針灸可快速緩解其主要癥狀,而且優(yōu)于其他療法。在這113種病癥中,中風(fēng)后遺癥、周圍性面癱、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、頭痛、頸椎病、膝關(guān)節(jié)炎、腰痛、失眠、落枕是針灸科最常見(jiàn)的疾病。
2•3•2針灸療法療效顯著采用循證醫(yī)學(xué)的研究方法,從科學(xué)的角度證明了針灸療法在以下疾病的治療中具有療效優(yōu)勢(shì):(1)神經(jīng)、精神疾病:針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹療效肯定,具有方法多樣、綜合療效好、早期介入療效好的特點(diǎn)。針灸治療腦卒中有效已成為國(guó)內(nèi)針灸界的共識(shí)。在急性期的介入、治療思路、治療方法的選擇上得到越來(lái)越多的認(rèn)同。針灸治療抑郁癥也顯示出了獨(dú)特的優(yōu)越性。大量臨床研究顯示,以針刺為主,結(jié)合其他療法的多元化治療措施,如穴位注射、激光、中西藥物內(nèi)服等方法治療老年血管性癡呆(VD)療效確切。針刺與喜德鎮(zhèn)、都可喜、尼莫地平等西藥結(jié)合與單純用西藥進(jìn)行比較,針刺配合西藥的療效優(yōu)于單純藥物治療。(2)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病:針灸對(duì)于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病具有良好的鎮(zhèn)痛作用,治療方法多樣,組合靈活。與手術(shù)相比,針灸不破壞身體的組織;與麻醉止痛藥物相比,針灸不會(huì)導(dǎo)致身體其他功能的紊亂。針刺治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與西藥對(duì)照(消炎痛、甲氨喋呤加雙氯滅痛)有顯著差異。(3)呼吸系統(tǒng)疾病:對(duì)于支氣管哮喘,采用多種針灸方法綜合治療,以及三伏天的穴位貼敷,均能取得很好的療效。(4)心血管疾病:針灸對(duì)心神經(jīng)官能癥有很好的療效,可以彌補(bǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此病治療的不足。(5)消化系統(tǒng)疾病:針灸可治療消化系統(tǒng)的40多種病癥,主要有急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、消化性潰瘍、胃下垂、慢性腸炎、闌尾炎和肝膽疾病等,以消化性潰瘍的研究最為深入,其療效肯定。(6)泌尿、生殖系統(tǒng)疾病:針灸對(duì)于產(chǎn)后、腹腔及直腸術(shù)后尿潴留、精神緊張所致功能性尿潴留療效顯著。對(duì)神經(jīng)原性膀胱疾病,針刺可降低膀胱排尿閾值,增加膀胱肌張力,升高膀胱內(nèi)壓而促進(jìn)排尿;促使逼尿肌收縮,使殘余尿量減少,甚至消失。(7)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病:針灸治療的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病以甲狀腺疾病為最多,包括單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等,其中對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)研究最多,單純針刺或隔附子餅灸,均能獲得優(yōu)于西藥治療的效果。糖尿病是近年來(lái)針灸研究進(jìn)展較快的疾病。研究表明,針灸治療糖尿病主要針對(duì)2型糖尿病及其并發(fā)癥,尤其對(duì)并發(fā)癥的主客觀效果均較滿意。對(duì)于高胰島素分泌型患者,針刺可使血漿胰島素水平降低,胰島素分泌指數(shù)增加;對(duì)于胰島素分泌不足型患者,針刺可使其胰島素水平及胰島素各項(xiàng)比值增加。單純性肥胖的針灸治療近年來(lái)成為熱點(diǎn),臨床初步表明,毫針加電刺激減肥有比較理想的近期和遠(yuǎn)期療效。針刺減肥效果與針刺影響糖代謝、內(nèi)分泌及消化液分泌,下丘腦攝食中樞、飽食中樞的調(diào)節(jié)反應(yīng)有關(guān),還與飲食調(diào)控、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和心理因素有關(guān)。(8)婦產(chǎn)科疾病:針灸治療更年期綜合征療效肯定,應(yīng)用無(wú)局限性,且未見(jiàn)任何不良反應(yīng),與激素替代療法相比,具有較大優(yōu)勢(shì)和潛力。針灸治療月經(jīng)病有肯定的療效,如原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性閉經(jīng)等。對(duì)功能性子宮出血、胎位不正、產(chǎn)后乳少、急性乳腺炎等疾病,針灸療效頗佳。(9)皮膚科疾病:針灸療法為主治療蕁麻疹療效確切,其療效高于口服特非那丁、維生素C等。針灸治療帶狀皰疹療效顯著、快捷,有明顯的優(yōu)勢(shì),治療方法多樣,療效較顯著,止痛迅速,短期內(nèi)結(jié)痂而愈。(10)五官科病癥:針灸對(duì)急性結(jié)膜炎、麥粒腫有很好的療效。通過(guò)對(duì)視神經(jīng)萎縮患者針刺前后的裸視力、視野及眼電生理改變進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,確認(rèn)針刺是治療視神經(jīng)萎縮的一種行之有效的方法。針灸治療變應(yīng)性鼻炎基本以傳統(tǒng)的毫針及穴位注射藥物為多,還有現(xiàn)代針灸較時(shí)興的刺激神經(jīng)節(jié)方法也較常用。針灸治療口腔、咽喉疾病療效較好的主要是牙痛、牙周炎、口腔潰瘍、舌體病癥、急性扁桃體炎、急(慢)性咽喉炎、咽異感癥等,其中,對(duì)牙痛和咽異感癥療效優(yōu)勢(shì)明顯。(11)腫瘤:針灸在治療腫瘤方面發(fā)揮了重要的作用,歸納起來(lái)有幾方面的優(yōu)點(diǎn):緩解癌腫疼痛,減輕病人痛苦;改善腫瘤患者的臨床癥狀;減輕和緩解放療、化療的不良反應(yīng);改善骨髓造血功能,提高機(jī)體免疫力。總之,可延長(zhǎng)患者的生存期,提高和改善病人的生存質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:社會(huì)體育專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
培養(yǎng)現(xiàn)狀
中圖分類號(hào):G807 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004―5643(2013)05―0110―03
1 社會(huì)體育專業(yè)發(fā)展背景與培養(yǎng)目標(biāo)分析
1.1 社會(huì)體育專業(yè)的發(fā)展背景
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng),人們生活水平改善,消費(fèi)結(jié)構(gòu)優(yōu)化,參與健身逐漸成為一種人們較為普遍的行為,人們對(duì)社會(huì)體育人才開(kāi)始關(guān)注并提出要求。國(guó)內(nèi)一些高校注意到這一變化,為滿足社會(huì)的需求,開(kāi)始調(diào)整專業(yè)設(shè)置、探索創(chuàng)辦社會(huì)體育專業(yè)和培養(yǎng)社會(huì)體育人才的路子。
天津體育學(xué)院于1993年成立社會(huì)體育專業(yè)并招收該專業(yè)??粕?,1994年升為本科學(xué)制。繼天津體育學(xué)院之后,國(guó)內(nèi)其他一些體育院校、師范院校(體育系)和一些綜合大學(xué)都及理工類院校、農(nóng)業(yè)類院校、財(cái)經(jīng)類院校都相繼籌辦社會(huì)體育專業(yè)。1998年教育部將社會(huì)體育作為新增專業(yè)列入《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》,社會(huì)體育專業(yè)成為體育學(xué)的5個(gè)基本專業(yè)之一。社會(huì)體育專業(yè)起步晚但是發(fā)展迅速,在短短的十幾年里,社會(huì)體育專業(yè)在招生范圍和招生人數(shù)上已經(jīng)發(fā)展成為僅次于體育教育專業(yè)的第二大專業(yè)。
1.2 社會(huì)體育專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)分析
培養(yǎng)目標(biāo)決定了人才培養(yǎng)的方向和人才的規(guī)格,社會(huì)體育專業(yè)的設(shè)置是源于社會(huì)對(duì)群眾體育人才的需求,這就決定了社會(huì)體育專業(yè)是面向群眾體育的應(yīng)用型人才。不少學(xué)者認(rèn)為社會(huì)體育專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)方向不夠明確,并且成為制約該專業(yè)發(fā)展的主要問(wèn)題。有學(xué)者認(rèn)為:我們很難界定社會(huì)體育專業(yè)培養(yǎng)出來(lái)的人到底是干什么的、是社會(huì)活動(dòng)的組織者、管理者、經(jīng)營(yíng)者、教學(xué)者還是科研者?似乎都不是,而是要培養(yǎng)組織、管理、教學(xué)、科研的全才。社會(huì)體育專業(yè)負(fù)責(zé)人問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明:社會(huì)體育專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)方向的細(xì)化,代表當(dāng)前一種潮流,社會(huì)體育專業(yè)方向超過(guò)16個(gè)。方向過(guò)多不利于專業(yè)核心目標(biāo)的形成,無(wú)所不包會(huì)導(dǎo)致專業(yè)“空心化”。
1998年國(guó)家教育部《普通高等學(xué)校本科專業(yè)介紹》中規(guī)定的社會(huì)體育專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是:本專業(yè)培養(yǎng)具有社會(huì)體育的基本理論、知識(shí)與技能,能在社會(huì)體育領(lǐng)域中從事群眾性體育活動(dòng)的組織管理、咨詢指導(dǎo)、經(jīng)營(yíng)開(kāi)發(fā)以及教學(xué)科研等方面工作的高級(jí)專業(yè)人才。由此不難看出,社會(huì)體育專業(yè)培養(yǎng)的就是社會(huì)體育領(lǐng)域中從事群眾性體育活動(dòng)的綜合型專門人才,“群眾性體育活動(dòng)”明確了專業(yè)的培養(yǎng)方向,“組織管理、咨詢指導(dǎo)、經(jīng)營(yíng)開(kāi)發(fā)以及教學(xué)科研”說(shuō)的就是人才培養(yǎng)的類型與規(guī)格,因此筆者認(rèn)為,社會(huì)體育專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)領(lǐng)域是比較明確的,但是對(duì)于如何實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo),也就是人才的培養(yǎng)方式卻是靈活多樣的。
2 社會(huì)體育專業(yè)的發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題
經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展,我國(guó)社會(huì)體育專業(yè)建設(shè)已經(jīng)取得長(zhǎng)足進(jìn)步,并且有一定規(guī)模,為全民健身事業(yè)提供了人才支持,但社會(huì)體育專業(yè)在發(fā)展過(guò)程中亦暴露出一些問(wèn)題。
2.1 專業(yè)需求與社會(huì)體育專業(yè)就業(yè)現(xiàn)實(shí)存在巨大差異
目前,我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)體制、社會(huì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)形態(tài)全面轉(zhuǎn)變的社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期,人們的行為方式、生活方式、價(jià)值體系都會(huì)發(fā)生明顯的變化,競(jìng)技體育的中心地位正逐漸讓渡于群眾體育,而在社會(huì)體育內(nèi)部,體育運(yùn)動(dòng)參與正由社會(huì)精英向更大范圍的大眾化體育發(fā)展。根據(jù)《全民健身綱要》第二期工程的要求,到2005年全國(guó)社會(huì)體育指導(dǎo)員人數(shù)要達(dá)到35萬(wàn)人,到2010年要達(dá)到65萬(wàn)人,而根據(jù)我國(guó)學(xué)者李樹(shù)怡等人的調(diào)查,目前我國(guó)每20398人中擁有1名社會(huì)體育指導(dǎo)員,每7000多名參加體育鍛煉的人只能得到1名社會(huì)體育指導(dǎo)員的指導(dǎo),這與《全民健身計(jì)劃綱要》第二期工程計(jì)劃的“全國(guó)城市平均每千名參加鍛煉者有1名體育指導(dǎo)員,農(nóng)村平均每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))有1名社會(huì)體育員”的要求存在著較大的差距。國(guó)家體育總局頒布的《2001―2010年體育改革與發(fā)展剛要》中規(guī)定、“10年內(nèi),大眾體育普及程度明顯提高、體育人口達(dá)總?cè)丝?0%左右。”
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,社會(huì)體育指導(dǎo)員從2001年8月開(kāi)始進(jìn)入中國(guó)職業(yè)分類體系,說(shuō)明從事社會(huì)體育工作已不是業(yè)余和兼職,而是一份職業(yè)。但是從社會(huì)體育專業(yè)就業(yè)情況來(lái)看,就業(yè)率呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì)。
2.2 社會(huì)體育專業(yè)發(fā)展速度過(guò)快且招生規(guī)模過(guò)大
社會(huì)體育作為一個(gè)專業(yè)僅有十幾年的時(shí)間,任何一個(gè)專業(yè)的發(fā)展成熟都離不開(kāi)歷史的積淀,然而社會(huì)體育專業(yè)在短短的時(shí)間內(nèi)如雨后春筍般發(fā)展起來(lái)。據(jù)統(tǒng)計(jì),截止到2004年底,全國(guó)共有108所高等院校經(jīng)教育部備案或批準(zhǔn)設(shè)置社會(huì)體育本科專業(yè)。
雖然我國(guó)群眾性社會(huì)體育人才需求量很大,但是人才的培養(yǎng)不能一蹴而就,畢竟我們的社會(huì)體育專業(yè)人才不同于工業(yè)產(chǎn)品,簡(jiǎn)單的大規(guī)模生產(chǎn)會(huì)帶來(lái)許多負(fù)面影響。同時(shí)由于我國(guó)國(guó)情的制約,社會(huì)的接受能力難以承受過(guò)多的專門設(shè)立專業(yè)社會(huì)體育指導(dǎo)員崗位,即使在群眾體育發(fā)達(dá)的國(guó)家,如日本、德國(guó)等國(guó)家,社會(huì)體育指導(dǎo)員大多是由兼職或業(yè)余志愿者隊(duì)伍組成。
2.3 社會(huì)體育專業(yè)的課程設(shè)置
由于我國(guó)幅員遼闊,人口眾多,民族的、地域的差異,城鄉(xiāng)的、社區(qū)的差異,活動(dòng)人群的差異以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異導(dǎo)致社會(huì)體育專業(yè)學(xué)生的服務(wù)對(duì)象的復(fù)雜化和多元化,學(xué)生具備一定的實(shí)際操作能力,他們的服務(wù)對(duì)象差異很大。根據(jù)教育部《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》的規(guī)定,社會(huì)體育專業(yè)的課程,大多是圍繞教育部規(guī)定的“體育學(xué)、社會(huì)學(xué)、公共管理學(xué)”三大主干學(xué)科,以“社會(huì)體育概論、社會(huì)體育管理學(xué)、健身概念、中華養(yǎng)身學(xué)、大眾健身娛樂(lè)體育項(xiàng)目的理論與方法”五門主要課程為基礎(chǔ),分為公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)必修課和任意必修課四大類來(lái)設(shè)置的,因此,課程設(shè)置還是比較單一,特別是在技術(shù)技能培養(yǎng)的課程上,難以培養(yǎng)一專多能技能型的體育人才。
2.4 社會(huì)體育專業(yè)的實(shí)習(xí)實(shí)踐
社會(huì)體育專業(yè)屬于應(yīng)用性較強(qiáng)的專業(yè),這要求高校在培養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)重視與企業(yè)、社會(huì)的緊密聯(lián)系。為學(xué)生提供一些社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì),讓他們多參與一些社會(huì)調(diào)查、組辦賽事社區(qū)指導(dǎo)等體育活動(dòng),將課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)中的所得運(yùn)用到實(shí)際工作中接受社會(huì)的檢驗(yàn)。但是目前,社會(huì)體育專業(yè)普遍存在實(shí)習(xí)時(shí)間太短,實(shí)習(xí)基地建設(shè)不夠完善等問(wèn)題。
3 “技能指導(dǎo)應(yīng)用型”社會(huì)體育專業(yè)人才培養(yǎng)對(duì)策
3.1 體育專業(yè)技能能力的培養(yǎng)
社會(huì)體育專業(yè)的專業(yè)技能能力主要是指體育健身咨詢指導(dǎo)能力。體育健身咨詢指導(dǎo)能力包括:咨詢,即介紹與解答常用健身方法的特點(diǎn)與作用;講解,即講解專項(xiàng)動(dòng)作、方法、作用、特點(diǎn)與原理、動(dòng)作方法與要領(lǐng)注意事項(xiàng)。組織聯(lián)系與觀察指導(dǎo)、保護(hù)幫助與調(diào)整。要培養(yǎng)以上能力學(xué)??梢酝ㄟ^(guò)開(kāi)設(shè)健身概論、田徑、球類、武術(shù)、體操、健美操、藝術(shù)體操、體育舞蹈、健身氣功、運(yùn)動(dòng)處方、保健學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、體育測(cè)量與評(píng)價(jià)等課程來(lái)進(jìn)行。這些課程本身就是體育教育專業(yè)學(xué)生的主要是課程。在這些課程的開(kāi)設(shè)中,師資力量、場(chǎng)地器械、實(shí)驗(yàn)設(shè)備方面,完全可以與體育教育專業(yè)學(xué)生資源共享。這既節(jié)省了人力、物力,同時(shí)有利于兩個(gè)專業(yè)學(xué)生的相互溝通,對(duì)學(xué)生的社會(huì)交往能力與知識(shí)面的擴(kuò)展都有很大的幫助。
3.2 競(jìng)賽組織能力的培養(yǎng)
競(jìng)賽組織是各術(shù)科的教學(xué)內(nèi)容。體育系術(shù)科教學(xué)的教師大都是體育教育專業(yè)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練專業(yè)的畢業(yè)生。他們對(duì)本學(xué)科的競(jìng)賽組織是非常專業(yè)的,因?yàn)楦?jìng)賽組織是教學(xué)的一部分,同時(shí)教學(xué)之余,他們要參與競(jìng)技體育的組織和裁判工作以及群眾性體育活動(dòng)的組織、編排,他們有非常豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論基礎(chǔ)。在這樣的教學(xué)環(huán)境下對(duì)學(xué)生競(jìng)賽組織能力的培養(yǎng)有很大幫助。在另一個(gè)方面,學(xué)生體育活動(dòng)的組織、編排、裁判工作都是由體育系承擔(dān),這就給學(xué)生很好的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。除校內(nèi)的活動(dòng)以外,校外也有很多競(jìng)技體育比賽和群眾性體育活動(dòng),如市區(qū)級(jí)中小學(xué)田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)、籃球賽、市直機(jī)關(guān)及各系統(tǒng)的田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)、籃球賽,以及各部門、企業(yè)的小型賽事,這些都需要組織者。
3.3 健身指導(dǎo)能力的培養(yǎng)
通過(guò)運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí),學(xué)生可以了解人體結(jié)構(gòu),以及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的機(jī)械運(yùn)動(dòng)規(guī)律,可以結(jié)合體育鍛煉,了解體育鍛煉對(duì)人體結(jié)構(gòu)和形態(tài)的影響。如關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度和肌肉發(fā)力的關(guān)系;機(jī)械力對(duì)骨組織的影響;運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)肌肉血管形態(tài)變化的影響;運(yùn)動(dòng)對(duì)肌原纖維增生的影響;以及旋轉(zhuǎn)和直線加速運(yùn)動(dòng)對(duì)平衡器官的影響等。通過(guò)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的學(xué)習(xí),學(xué)生可以了解人體對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)。在正確認(rèn)識(shí)人體機(jī)能活動(dòng)基本規(guī)律的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步探討體育鍛煉對(duì)人體機(jī)能發(fā)展變化的影響;了解運(yùn)動(dòng)過(guò)程的生理學(xué)原理;掌握不同年齡、性別,不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和不同身體狀況的生理特點(diǎn),從而科學(xué)地組織、指導(dǎo)體育鍛煉,更好地為體育實(shí)踐服務(wù)。通過(guò)這些理論知識(shí)的學(xué)習(xí),再加上專業(yè)素質(zhì)課的練習(xí),使學(xué)生不僅掌握了鍛煉身體的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作,同時(shí)還掌握了體育科學(xué)知識(shí),懂得體育過(guò)程中的健身原理,提高了學(xué)生的健身指導(dǎo)能力。
3.4 運(yùn)動(dòng)損傷處理能力
在運(yùn)動(dòng)人體解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的基礎(chǔ)上,通過(guò)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),以掌握運(yùn)動(dòng)損傷的處理方法。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容包括:醫(yī)務(wù)監(jiān)督、運(yùn)動(dòng)損傷、運(yùn)動(dòng)性疾病、運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)按摩和醫(yī)療體育幾個(gè)部分。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是:研究體育運(yùn)動(dòng)參與者的身體發(fā)育、健康狀況和訓(xùn)練水平,為體育教學(xué)、體育訓(xùn)練和比賽的組織和方法是否符合體育運(yùn)動(dòng)參加者的身體特點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo);研究影響體育參加者健康的各種外界因素,并制定相應(yīng)的衛(wèi)生措施;研究運(yùn)動(dòng)性傷病的發(fā)生規(guī)律和防治方法。
3.5 其他能力的培養(yǎng)
當(dāng)今社會(huì)對(duì)社會(huì)體育人才的需求是多樣化的,為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,就應(yīng)該具備多方面的能力,在具有以上能力的基礎(chǔ)上,還要擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面,提高學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力如,計(jì)算機(jī)操作能力、語(yǔ)言交流能力、社會(huì)交往能力都是社會(huì)對(duì)社會(huì)體育專業(yè)人才需求的必備能力。對(duì)于這些能力的培養(yǎng),學(xué)??梢酝ㄟ^(guò)基礎(chǔ)課的教學(xué)和參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),使學(xué)生多方位地接觸社會(huì),使理論與實(shí)踐相結(jié)合,提高學(xué)生的綜合能力。
4 結(jié)論與建議
4.1 結(jié)論
綜上所述,隨著我國(guó)社會(huì)體育的發(fā)展,社會(huì)對(duì)社會(huì)體育專業(yè)人才的需求將更加多樣化,這就要求高校對(duì)社會(huì)體育專業(yè)培養(yǎng)的方向定位要準(zhǔn)確。社會(huì)體育專業(yè)的培養(yǎng)方向定位于“技能指導(dǎo)應(yīng)用型”,既節(jié)約了學(xué)校的人力資源和物力資源,同時(shí)也為社會(huì)培養(yǎng)了社會(huì)急需人才。
現(xiàn)在,中醫(yī)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)譯名是Traditional Chinese Medicine,即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。21世紀(jì)衛(wèi)生工作面臨的任務(wù)是“人人享有衛(wèi)生保健”,這需要包括中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在內(nèi)的多種醫(yī)學(xué)學(xué)科的相互協(xié)作與共同努力。世界衛(wèi)生組織非常重視推廣傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,它今年出版了一系列使用中草藥的指南。國(guó)際上尚且如此重視,作為龍的傳人,我們更應(yīng)該好好反思古老中醫(yī)的重大價(jià)值。
中醫(yī)博大精深,流傳三千余年,累積無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)家的智慧結(jié)晶,完整的理論和神奇的療效,經(jīng)過(guò)三千多年的歷史驗(yàn)證,光芒依然,為全世界所公認(rèn)。目前疾病譜正在發(fā)生變化,如非典型肺炎、禽流感、登革熱……新發(fā)現(xiàn)的難治疾病不斷增多,化學(xué)合成的藥品的毒副作用日益顯現(xiàn),昂貴的醫(yī)療費(fèi)用困擾著人民群眾,中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)到的學(xué)科理論和突出的臨床療效,最符合當(dāng)代社會(huì)和人民的需要。因此,我們也應(yīng)當(dāng)科學(xué)有效的發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)。
至于西醫(yī)West Medicine,在急救與手術(shù)方面有擅長(zhǎng)的領(lǐng)域,西醫(yī)主要是對(duì)癥治療,被稱為“治療疾病本身的醫(yī)學(xué)”,而中醫(yī)崇尚以人為整體的觀念,被稱為“治療人的醫(yī)學(xué)”。中醫(yī)的辯證施治根據(jù)病人的虛實(shí)、寒熱、陰陽(yáng)、表里等不同情況而開(kāi)出不同的藥方,從而達(dá)到藥到病除。
走中西醫(yī)結(jié)合的道路,各取其長(zhǎng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),這是黨和政府制定的衛(wèi)生保健政策。
今天,我們走到醫(yī)院里去看一看,每一家中醫(yī)院都有化驗(yàn)室、X光影像室、理療室、手術(shù)室、西藥房……每一家西醫(yī)院也都有中醫(yī)科室……“中西醫(yī)結(jié)合”的目標(biāo)已經(jīng)是不謀而合、大勢(shì)所趨。中醫(yī)治療的方式不只限于口服湯丸散劑,還包括推拿、針灸、拔火罐、刮痧、沐足……現(xiàn)代中醫(yī)往何處去?廣東著名中醫(yī)鄧鐵濤曾上書,提出振興中醫(yī)的計(jì)劃,已獲中央重視,其中主要內(nèi)容之一就是中藥治劑要現(xiàn)代化、科學(xué)化。廣東要做成中醫(yī)藥強(qiáng)省,其中成就很多,不能一一列舉,我所知道的廣州中醫(yī)藥大學(xué)的青蒿素注射液的抗癌效果已領(lǐng)先世界,近年,中醫(yī)治療“非典”和“禽流感”都取得了顯著的效果。
關(guān)鍵詞:肢體殘疾 現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué) 社區(qū)方案 回歸社會(huì)
The community extremity remnant recovery at the beginning of plan searches
Wu Zhiguo
Abstract:This article application modern rehabilitative medicine idea proposed the body disability should take enhance the integrated function in the clinical treatment as a goal; Advocated the extremity remnant recovery plan should include to the body disability patient carries on the function barrier the appraisal.Prevents the complication to the body disability patient nursing, the surviving function training instruction.The assistance and the instruction life takes care of oneself nursing and the ADL training, the Chinese medicine traditional medicine massage acupuncture and moxibustion, can enhance the curative effect, is the body disability clinical recovery direction.
Keywords:The body disability Modern rehabilitative medicine Community plan Return society
【中圖分類號(hào)】R49 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-1879(2010)12-0053-01
現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在理念上是以提高機(jī)體生存質(zhì)量從而提高生活質(zhì)量、健康社會(huì)行為為宗旨;在方法上以臨床治療學(xué)為本,以物理治療為主,以工程技術(shù)、社會(huì)、心理、教育等多種措施為輔;在治療方向上著重于人體功能(包括認(rèn)知和感覺(jué))的測(cè)定、評(píng)估、訓(xùn)練、重建、補(bǔ)償、調(diào)整和適應(yīng),通過(guò)最大限度的恢復(fù)功能來(lái)改善個(gè)人的健康水平與生活狀況。WHO總干事布倫特博士(Dr.G.H.Brundtland)說(shuō)過(guò):21世紀(jì)人類衛(wèi)生問(wèn)題最大的挑戰(zhàn)將是改善生存質(zhì)量,健康將成為人們享受生活最重要的前提。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的前沿,特別在肢體殘疾恢復(fù)期。肢體殘疾是指四肢器質(zhì)性疾患和損傷引起的殘疾。肢體殘疾患者常有情緒反應(yīng),突然的創(chuàng)傷、意外事故的發(fā)生,造成了終生的殘疾,后天的肢體殘疾造成了一種悲觀厭世的心理,易產(chǎn)生不安、焦慮、抑郁、輕生的念頭,要積極關(guān)心并幫助他們,了解掌握患者的心理活動(dòng),做好心理護(hù)理,使患者保持心理平衡,從而使患者變悲觀失望為主觀努力,勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí),樹(shù)立新的生活目標(biāo)和自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的愿望。病室的環(huán)境對(duì)肢殘患者心理也可以產(chǎn)生影響,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要為病人創(chuàng)造清潔、優(yōu)美、舒適的休養(yǎng)環(huán)境,床鋪要保持清潔、干燥,適當(dāng)?shù)呐浜弦恍┯幸饬x的娛樂(lè)活動(dòng),如下棋、看電視等,分散他們的注意力,使他們保持心情愉快,做好心理護(hù)理才能實(shí)現(xiàn)心理康復(fù),在心理康復(fù)的基礎(chǔ)上,才能產(chǎn)生理想的康復(fù)效果。
社區(qū)康復(fù)治療的理念和技術(shù)尚待進(jìn)一步完善和提高,特和讀者探討如下:
1 對(duì)肢體殘疾的患者進(jìn)行功能障礙的評(píng)價(jià)
首先觀察與評(píng)價(jià)肢體殘疾者失去了哪些機(jī)能,尚殘存哪些機(jī)能,這是康復(fù)服務(wù)工作的基礎(chǔ),也是康復(fù)方案的制定和正確指導(dǎo)功能訓(xùn)練的基礎(chǔ),功能康復(fù)的評(píng)價(jià)要貫穿康復(fù)服務(wù)工作的始終,以檢驗(yàn)功能康復(fù)的成效。
2 對(duì)肢體殘疾患者預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理
對(duì)肢體殘疾患者預(yù)防并發(fā)癥是非常重要的環(huán)節(jié),要預(yù)防褥瘡、泌尿系感染,對(duì)于消化系統(tǒng)有疾病的患者要注意飲食,給營(yíng)養(yǎng)非富,易消化的飲食增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力,還要注意關(guān)節(jié)攣縮、畸形、肌肉萎縮等并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。
3 殘存功能的訓(xùn)練指導(dǎo)
保持關(guān)節(jié)功能位,要指導(dǎo)患者在休息,坐位時(shí),使殘肢處于靜止?fàn)顟B(tài),靜止時(shí)膝關(guān)節(jié)應(yīng)盡量處于伸直位,而上肢靜止時(shí),肘關(guān)節(jié)應(yīng)維持在屈曲45度位置,這樣可以預(yù)防止關(guān)節(jié)攣縮。在康復(fù)訓(xùn)練中,還要注意維持和發(fā)揮健全肢的功能,保持健壯的體魄,以獲得最佳的功能。對(duì)于比較軟弱、力量較差的肌肉,要采用有選擇性的肌肉訓(xùn)練的方法,對(duì)某一塊肌肉或某一肌群進(jìn)行專門的訓(xùn)練,護(hù)士要對(duì)不同的肢體殘疾采取不同的訓(xùn)練指導(dǎo)方法,對(duì)于上肢殘疾的患者,除了要保持好下肢的正常功能訓(xùn)練外,對(duì)上肢的訓(xùn)練,指導(dǎo)患者做肩胛骨內(nèi)收、前伸,肩部外展、外旋、內(nèi)收、內(nèi)旋,肘屈曲,伸展,前臂旋后、旋前,腕屈曲訓(xùn)練,增強(qiáng)手指的屈曲、抓握、對(duì)掌及拇指的內(nèi)收的訓(xùn)練,可用捏皮球的方法來(lái)訓(xùn)練手指的功能,每一項(xiàng)做20次,動(dòng)作要緩慢、用力,每一動(dòng)作歷時(shí)3-4秒,如果肌力微弱或關(guān)節(jié)活動(dòng)度很小,不能有效的抓握,可用海綿塊代替。如果上肢正常,對(duì)于下肢的訓(xùn)練,護(hù)士要訓(xùn)練下肢的屈伸,髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、處旋、內(nèi)收、內(nèi)旋,膝關(guān)節(jié)的屈曲、伸展,踝背伸和內(nèi)翻,踝跖屈和內(nèi)翻,足趾背伸,每項(xiàng)做20次,時(shí)間、次數(shù)要因人而異如果患者自已不能完成訓(xùn)練,護(hù)士要協(xié)助患者做被運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,防止廢用性萎縮。
4 協(xié)助和指導(dǎo)生活自理的護(hù)理及ADL的訓(xùn)練
在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí),有目的進(jìn)行,要針對(duì)患者的職業(yè)和日常和活的功能的需要及其需要來(lái)進(jìn)行,這樣才能增強(qiáng)治療的目的性,提高患者康復(fù)訓(xùn)練興趣和信心,加快康復(fù)訓(xùn)練的速度,提高康復(fù)訓(xùn)練的質(zhì)量。飲食、排泄、清潔、更衣,移動(dòng)等是生活必要的基礎(chǔ)動(dòng)作,加強(qiáng)肢體殘疾的機(jī)能訓(xùn)練,護(hù)士要將功能訓(xùn)練實(shí)施于日常生活活動(dòng)中,護(hù)士要訓(xùn)練患者自已坐起,扶助坐起或床頭拉繩坐起,然后訓(xùn)練站立、床頭站立,原地左右移動(dòng)重心,練習(xí)移動(dòng)。對(duì)不能獨(dú)立做的,可借助平衡木訓(xùn)練上述動(dòng)作。教會(huì)患者如何利用殘存的機(jī)能及自助具學(xué)會(huì)吃飯、清潔、翻身、起床以及從床移至輪椅,眾輪椅至廁所的移動(dòng)動(dòng)作,從而提高和改善生活自理能力。
5 現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)推拿針灸
【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)外科;護(hù)理;膽囊切除術(shù);圍手術(shù)期
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.172
快速康復(fù)外科是隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展的一種外科護(hù)理理論, 它將外科圍手術(shù)期間的多學(xué)科醫(yī)療措施給予綜合, 以通過(guò)選擇最優(yōu)的護(hù)理干預(yù)路徑, 促進(jìn)患者術(shù)后早運(yùn)動(dòng)、早康復(fù)、減少術(shù)后并發(fā)癥的目的[1]。本文通過(guò)將快速康復(fù)外科理念引入膽囊切除術(shù)患者, 通過(guò)比較術(shù)后患者下床活動(dòng)時(shí)間及排氣時(shí)間, 評(píng)價(jià)該方案對(duì)患者術(shù)后康復(fù)和胃腸道功能恢復(fù)的影響。報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2015年1月~2016年1月因膽囊結(jié)石需行膽囊切除術(shù)患者42例, 根據(jù)入院病歷號(hào)奇偶數(shù)分為對(duì)照組(奇數(shù)組)與觀察組(偶數(shù)組), 各21例。對(duì)照組年齡35~54歲, 平均年齡(42.2±6.1)歲;男17例、女4例。觀察組年齡37~52歲, 平均年齡(41.3±5.4)歲;男18例、女3例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) 入院診斷為膽囊內(nèi)結(jié)石, 具有臨床手術(shù)切除指征, 病程不限, 不伴有其他系統(tǒng)性疾?。荒挲g18~60歲;所有患者均了解病情并同意治療方案;所有病例均行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) 患者不能按照預(yù)期研究方案完成護(hù)理內(nèi)容。
1. 4 護(hù)理方法 對(duì)照組按照臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容給予護(hù)理干預(yù), 主要內(nèi)容包括:①術(shù)前護(hù)理:禁食>6 h、禁飲>2 h。術(shù)前告知患者手術(shù)方案及處理預(yù)防。給予術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)以減輕患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的負(fù)面不良情緒, 并在術(shù)前做好胃腸道準(zhǔn)備護(hù)理工作。②術(shù)后護(hù)理:術(shù)后給予患者舒適護(hù)理干預(yù), 保持病房干凈衛(wèi)生、通風(fēng)良好, 溫濕度適宜, 做好各種導(dǎo)管的護(hù)理工作, 密切觀察引流量和導(dǎo)尿量。術(shù)后根據(jù)患者疼痛程度適當(dāng)給予疼痛藥物干預(yù)。常規(guī)鼓勵(lì)患者于術(shù)后12 h后進(jìn)行床上適度活動(dòng)。觀察組在對(duì)照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上根據(jù)快速康復(fù)外科概念給予相應(yīng)處理, 具體措施如下:①不再常規(guī)給予患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備, 保持術(shù)前患者胃腸道的水喝電解質(zhì)的平衡狀態(tài)。②不絕對(duì)要求患者禁食、禁飲的時(shí)間。但應(yīng)以易消化或高能飲料為主, 避免食物的胃腸道殘留。③不再?gòu)?qiáng)調(diào)排氣后再進(jìn)食, 術(shù)后第1天可以以少量清流質(zhì)性食物開(kāi)始進(jìn)食, 如胃腸道條件允許可在術(shù)后第4天以后開(kāi)始改進(jìn)半流質(zhì)飲食, 盡量減少靜脈營(yíng)養(yǎng)液體的輸入。④盡量減少術(shù)中常規(guī)放置的導(dǎo)管留置時(shí)間。⑤強(qiáng)調(diào)對(duì)術(shù)后疼痛的持續(xù)止痛??深A(yù)防性給予患者疼痛護(hù)理干預(yù), 不必等待患者對(duì)疼痛無(wú)法忍受后再給予止痛措施干預(yù)。
1. 5 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者下床時(shí)間、排氣時(shí)間, 同時(shí)記錄術(shù)后是否發(fā)生不良反應(yīng)及并發(fā)癥。
1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 下床時(shí)間及排氣時(shí)間 對(duì)照組下床時(shí)間(14.2±4.2)h, 排氣時(shí)間(38.1±6.6)h;觀察組下床時(shí)間(5.7±4.2)h, 排氣時(shí)間(22.4±5.7)h。兩組下床時(shí)間、排氣時(shí)間比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 2 術(shù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥情況 兩組患者術(shù)后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)及并發(fā)癥(如皮下氣腫、膽漏、術(shù)后出血等), 兩組術(shù)后均取得良好手術(shù)效果。
3 討論
快速康復(fù)外科概念是在2001年由丹麥外科醫(yī)生Kehlet首次提出的[2]。近年來(lái), 快速康復(fù)外科概念在歐美一些國(guó)家受到了極力的推廣與應(yīng)用。且國(guó)內(nèi)也能看見(jiàn)較多報(bào)道??焖倏祻?fù)外科護(hù)理能夠降低手術(shù)應(yīng)激, 是安全有效的圍手術(shù)期護(hù)理方式, 同時(shí)能夠降低手術(shù)并發(fā)癥[3]。但是由于傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)行的醫(yī)療措施應(yīng)用的不當(dāng), 造成了快速康復(fù)外科在外科圍手術(shù)期間應(yīng)用的局限性[4], 使得快讀康復(fù)外科有進(jìn)一步的發(fā)展和提升的空間。快速康復(fù)外科要求以減少手術(shù)應(yīng)激及并發(fā)癥, 加速患者康復(fù)為目的, 通過(guò)一系列措施協(xié)同完成圍手術(shù)期的醫(yī)護(hù)內(nèi)容, 主要內(nèi)容包括術(shù)前宣教、選擇最優(yōu)麻醉方式和給藥途徑、強(qiáng)調(diào)術(shù)后止痛減少術(shù)后應(yīng)激反應(yīng), 強(qiáng)化術(shù)后患者康復(fù)。快速康復(fù)外科的有效實(shí)施, 不但要求醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)焖倏祻?fù)理念有充分的認(rèn)識(shí), 同時(shí)也需要患者和家屬能夠積極配合協(xié)同完成具體治療內(nèi)容。
本文將快速康復(fù)外科概念引入膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者護(hù)理方案。通過(guò)比較分析認(rèn)為, 在常規(guī)外科護(hù)理干預(yù)措施基礎(chǔ)上配合快速康復(fù)外科護(hù)理內(nèi)容, 并在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中注重快速康復(fù)外科的核心理念, 提倡早活動(dòng)、早康復(fù)的快速康復(fù)理念, 結(jié)果顯示與傳統(tǒng)護(hù)理措施相比較, 該方案能夠取得滿意的臨床護(hù)理療效, 且該方案的臨床安全性與傳統(tǒng)護(hù)理方式在術(shù)后并發(fā)癥方面無(wú)顯著性差異, 說(shuō)明該方案具有安全性, 值得臨床護(hù)理推廣及應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 江志偉, 黎介壽.快速康復(fù)外科――優(yōu)化的臨床路徑.中華胃腸外科雜志, 2012, 15(1):12-13.
[2] Kehlet H, Wilmore DW. Multimodal strategies to improve surgical outcome. Am J Surg, 2002, 183(6):630-641.
[3] 張小紅, 何紅燕, 何紅, 等.快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護(hù)理滿意度的影響.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(4):18-21.
關(guān)鍵詞 中醫(yī)藥學(xué)概論 教學(xué)方法 教學(xué)內(nèi)容 高職
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
Exploration on the Teaching Method of Vocational
Introduction to Traditional Chinese Medicine
LIU Jing, ZHAO Bin, WANG Qiong
(Department of Biomedical, Zhongshan Torch Polytechnic, Zhongshan, Guangdong 528436)
Abstract "Introduction to Traditional Chinese Medicine" course is the professional foundation courses of vocational colleges biopharmaceutical technical expertise, beauty and image of the design professional, food biotechnology. From a reasonable choice of teaching content and exploration the teaching methods two aspects, to explore the teaching of "Introduction to Traditional Chinese Medicine", which reflects the principles of higher vocational education to cultivate practical, skilled personnel.
Key words Introduction to Traditional Chinese Medicine; teaching methods; teaching content; high vocational
中醫(yī)藥概論是我校生物制藥技術(shù)專業(yè)、美容與形象設(shè)計(jì)專業(yè)以及食品生物技術(shù)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。本課程的主要任務(wù)是使學(xué)生具備從事健康行業(yè)工作所必需的中醫(yī)藥學(xué)的基本知識(shí)和基本技能,形成良好的職業(yè)素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度,為學(xué)生今后學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能、增強(qiáng)繼續(xù)學(xué)習(xí)和適應(yīng)職業(yè)變化的能力奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本課程整合了中醫(yī)基礎(chǔ)和中藥方劑的基本知識(shí),主要內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)和中成藥學(xué)等基本理論和基本知識(shí)。本課程教學(xué)內(nèi)容較多、知識(shí)點(diǎn)多、需要記得東西多、學(xué)時(shí)卻相對(duì)較少的矛盾使教學(xué)面臨比較大的困難,很多學(xué)生反應(yīng)知識(shí)點(diǎn)多,不容易記憶,記后易忘記。因此,急需改進(jìn)教學(xué)模式,尤其要注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以提高教學(xué)質(zhì)量。
高職教學(xué)以理論夠用、應(yīng)用為主、注重實(shí)踐和能力培養(yǎng)及面向基層為指導(dǎo)思想,與傳統(tǒng)的教學(xué)有一定出入,因此按照因材施教的教學(xué)原則及高職高專教育的培養(yǎng)目標(biāo),筆者對(duì)我校中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)內(nèi)容及方法做了以下探索:
1 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)內(nèi)容選擇和中醫(yī)思維方式的建立
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)注重理論和概念的理解記憶,要求學(xué)生重點(diǎn)掌握、理解中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),陰陽(yáng)的基本概念、基本內(nèi)容及在病理上的應(yīng)用,掌握五行的基本概念、特性、屬性歸類、和生克乘侮和母子相及的概念、規(guī)律,以五臟為中心的藏象學(xué)說(shuō),重點(diǎn)掌握五臟的主要生理功能及系統(tǒng)聯(lián)系;掌握氣的基本概念、生成、運(yùn)動(dòng)、功能、分類。掌握血的概念、生成、功能和運(yùn)行。掌握津液的概念、生成、輸布和排泄及功能,以及氣血津液的關(guān)系;掌握六的性質(zhì)和致病特點(diǎn),掌握痰飲、瘀血、結(jié)石的基本概念和致病特點(diǎn);掌握臟腑辯證的要點(diǎn)。
中醫(yī)藥有數(shù)千年的悠久歷史,具有獨(dú)特的理論體系,其思維形式現(xiàn)代人習(xí)慣的思維形式不一致,造成中醫(yī)藥學(xué)概論的教學(xué)困難。 解決問(wèn)題的關(guān)鍵是建立中醫(yī)的思維方式:其一,引導(dǎo)學(xué)生理解中西醫(yī)理論的巨大差異。①中醫(yī)的基本特點(diǎn)之一是整體觀念,診病上是通過(guò)表現(xiàn)于外的征象,推測(cè)人體內(nèi)在臟腑、氣血津液的病變,這種思維方式具有一定的模糊性、經(jīng)驗(yàn)性;而西醫(yī)理論則是從微觀上探究機(jī)體生理機(jī)能和病理狀態(tài)。其二,把抽象的中醫(yī)理論形象化、生活化。例如講解五行相克理論時(shí),聯(lián)想生活中用金屬工具砍樹(shù)(金克木),小樹(shù)長(zhǎng)在土里(木克土),土能掩水(土克水),水能熄滅火(水克火),火能夠?qū)?shù)木燃成灰燼(火克木)。在講解心主神志理論時(shí),聯(lián)系網(wǎng)上報(bào)道有人做了心臟移植術(shù),興趣愛(ài)好、性格都改變了,讓深?yuàn)W的理論在現(xiàn)實(shí)中找到依據(jù),講藏象理論時(shí)盡量多引用病案故事,臟腑辯證多總結(jié)、聯(lián)系,并結(jié)合具體病案進(jìn)行辯證分析,充分利用多媒體直觀教學(xué),讓學(xué)生對(duì)各個(gè)證型有較深刻的印象等等,這樣慢慢使學(xué)生建立中醫(yī)的思維方式,為以后的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
2 常用中藥及應(yīng)用知識(shí)部分根據(jù)專業(yè)不同重點(diǎn)也不同
中藥總論中的四氣五味、中藥的配伍、用法以及用藥禁忌是重點(diǎn)掌握內(nèi)容。各論內(nèi)容則根據(jù)專業(yè)不同,崗位需求不同,講解重點(diǎn)也不同,如美容與形象設(shè)計(jì)專業(yè)、食品生物技術(shù)專業(yè)中重點(diǎn)講解中藥的使用方法及功效,而生物制藥技術(shù)專業(yè)要突出中成藥原料品種,具體講解時(shí)結(jié)合本地特色,重點(diǎn)講授本地區(qū)的常用藥材。教學(xué)中采用采用分類、歸納、直觀教學(xué)法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的興趣。如安胎藥有理氣安胎藥蘇梗、清熱安胎藥黃芩、補(bǔ)腎安胎藥桑椹等,清熱藥中黃芩善于清上焦熱、黃連善于清中焦熱、黃柏善于清下焦熱。這樣把復(fù)雜難記的中藥歸納總結(jié),使學(xué)生更容易掌握藥物功效的大方向,增強(qiáng)記憶,通過(guò)布置課后作業(yè)讓學(xué)生自己總結(jié),比如具有清肝明目作用的藥物有哪些?活血止血的藥物有哪些,涼血止血的藥物有哪些等等。教學(xué)中建議學(xué)生們組成不同的學(xué)習(xí)小組,利用課余時(shí)間互問(wèn)互答,進(jìn)行知識(shí)競(jìng)賽等增加學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
3 常用中藥與方劑學(xué)知識(shí)部分強(qiáng)調(diào)基本概念、常用品種與地方多用品種的講解相結(jié)合
常用中藥與方劑學(xué)只在生物制藥技術(shù)專業(yè)學(xué)生能講解。據(jù)調(diào)查,我校生物制藥技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生多在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事基層業(yè)務(wù)工作,這些崗位旨在為患者提供用藥服務(wù),進(jìn)行導(dǎo)購(gòu)零售和調(diào)劑。我們從崗位需求出發(fā),以高職教育培養(yǎng)實(shí)用型、技能型人才為本位,遵循“合理選用基礎(chǔ),注重實(shí)踐應(yīng)用,增強(qiáng)職業(yè)素質(zhì),培養(yǎng)業(yè)務(wù)能力”的原則,教學(xué)中著重培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)的思維模式,提高學(xué)生解讀中成藥說(shuō)明書和中醫(yī)處方的審方能力,致力于學(xué)生能夠安全、合理指導(dǎo)患者用藥。比如講感冒時(shí),感冒最常見(jiàn)的癥型是風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒,廣東這里還常有暑濕感冒,上課時(shí)首先將這些感冒的臨床表現(xiàn)和證型復(fù)習(xí)一下,再將處方用藥的原則講解一下,然后將各證型的臨床表現(xiàn)、處方和常用中成藥設(shè)計(jì)出來(lái),讓學(xué)生以小組的形式分析討論,得出適當(dāng)?shù)奶幏郊俺伤?,完成“感冒”?wèn)病薦藥的情境設(shè)計(jì),為以后頂崗實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。
綜上所述,高職的中醫(yī)藥學(xué)概論課程的教學(xué)應(yīng)該從各個(gè)專業(yè)的不同崗位需求出發(fā),抓住重點(diǎn),課堂形象生動(dòng),結(jié)合啟發(fā)引導(dǎo)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、項(xiàng)目教學(xué)法、角色扮演法等交叉運(yùn)用,從而改變傳統(tǒng)滿堂灌教學(xué)方式導(dǎo)致的教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)崗位需求不符的狀況。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)