幼兒肝臟的特點(diǎn)及保健精選(九篇)

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第1篇：幼兒肝臟的特點(diǎn)及保健范文

【關(guān)鍵詞】食品；食品營(yíng)養(yǎng)；營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化；膳食結(jié)構(gòu)

一、我國(guó)現(xiàn)階段存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及解決措施

（1）三大營(yíng)養(yǎng)素比例失調(diào)，營(yíng)養(yǎng)不平衡。目前，人體吸收的三大營(yíng)養(yǎng)素為碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂類。理論上說(shuō)，它們的正常比例為6：1：0.7，但我國(guó)人群實(shí)際吸收比例為5：1：1.5。這個(gè)數(shù)字說(shuō)明我國(guó)人群蛋白質(zhì)攝入不足，脂肪攝入過(guò)量，從而導(dǎo)致患肥胖癥的比例逐年增加。針對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)素比例失調(diào)問(wèn)題的解決措施為：一是提高蛋白質(zhì)的供給量，降低脂肪攝入量；二是開(kāi)發(fā)新的食品資源；三是調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，改善不良飲食習(xí)慣；四是蛋白質(zhì)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化。（2）維生素A明顯缺乏，只能達(dá)到生理需求的35％～40％，視力普遍低下。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，國(guó)際上維生素A的供給量為220～660μg，我國(guó)為750μg。針對(duì)維生素A缺乏采取的措施為：一是提高維生素A的供給量和攝入量；二是多食用含維生素A 的食物（魚(yú)油、魚(yú)腦、牛奶、動(dòng)物肝臟及有色蔬菜等）；三是改善飲食習(xí)慣（多吃維生素A吸收的載體：脂類）；四是進(jìn)行食物搭配（營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化），提高維生素A 的吸收量。（3）膳食中鐵的吸收率低，缺鐵性貧血較普遍。目前，世界衛(wèi)生組織規(guī)定男人每天鐵攝入量為12mg/天，女人為18mg/天。針對(duì)以上問(wèn)題采取的主要措施為：第一，增加蛋白質(zhì)的攝入量，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是二價(jià)鐵離子的運(yùn)輸載體；第二，增加維生素C的攝入量，維生素C能夠?qū)⑷齼r(jià)鐵離子氧化成二價(jià)鐵離子，有利于人體對(duì)鐵的吸收；第三，適量攝入乳糖，乳糖能夠和鐵離子形成絡(luò)合物，將鐵離子保護(hù)起來(lái)，利于人體吸收。第四，多吃含鐵的食物（動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚(yú)、紫色茄子及野菜等）。（4）食鹽攝入過(guò)量。食鹽攝入過(guò)量，易患高血壓，從而在臨床中引發(fā)三種疾?。耗X溢血、腎功能衰竭及心力衰竭。理想的食鹽攝入量為5～6g/天，而我國(guó)現(xiàn)在人均攝入量為15～16g/天，嚴(yán)重超標(biāo)。針對(duì)食鹽攝入過(guò)量采取的主要措施為：一是從理論上強(qiáng)制降低食鹽攝入量；二是改善食品加工方法；三是開(kāi)發(fā)新的調(diào)味品（含鹽量低的，純發(fā)酵或純釀?wù){(diào)味品）；四是在攝入食鹽后，改善膳食結(jié)構(gòu)（多吃食物纖維、水果、水及蔬菜）。（5）鈣嚴(yán)重缺乏。鈣是構(gòu)成骨骼、牙齒的重要組成部分，能維持神經(jīng)肌肉的興奮性，能參與機(jī)體凝血，是生化反應(yīng)中酶的激活劑和抑制劑。但是鈣的消化吸收率非常低，只有20％～30％，而正常男女鈣攝入量為800mg/天，因此我們要增加鈣的攝入量。導(dǎo)致鈣缺乏的主要因素有以下幾點(diǎn)：一是水果、蔬菜中含有草酸，能夠與鈣形成不溶性鹽而影響鈣的吸收；二是在脂類中含有低級(jí)脂肪酸也能與鈣形成不溶性鹽而影響鈣的吸收；三是植物性食物中的植酸也能與鈣形成不溶性鹽而影響鈣的吸收。針對(duì)以上原因，主要采取的措施為：第一，增加蛋白質(zhì)的攝入，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)中的氨基酸能與鈣形成絡(luò)合物，保護(hù)鈣離子；第二，增加維生素D、乳糖的攝入量，它們能與鈣形成復(fù)合物，保護(hù)鈣離子；第三，提高鈣的攝入量及供給量；第四，多吃含鈣的食物（奶及奶制品、豆及豆制品、小蝦皮等）；第五，進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)鈣（增加日光?。?。（6）維生素B1、B2嚴(yán)重缺乏。維生素B1能促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝，調(diào)節(jié)水、鹽代謝，能促進(jìn)消化，促進(jìn)胃排空，保護(hù)心臟。缺乏維生素B1，脂肪合成能力降低，幼兒生長(zhǎng)停滯，成年人易患多發(fā)性皮炎，腳氣病等。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，食物中維生素B1供給量要大于0.33mg/1000kcal。維生素B2能調(diào)節(jié)新陳代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)，調(diào)節(jié)機(jī)體的行為能力，保護(hù)皮膚。缺乏維生素B2，易患口唇炎、脂溢性皮炎及口腔潰瘍。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，食物中維生素B2供給量要大于0.33mg/1000kca。針對(duì)維生素B1和維生素B2缺乏采取的措施為：第一，提高維生素B1和維生素B2供給量的同時(shí)注重能量供給（它們調(diào)整能量代謝）；第二，科學(xué)加工，合理飲食（少致米面）；第三，食物進(jìn)行科學(xué)搭配，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化。

二、我國(guó)食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的發(fā)展

就食品營(yíng)養(yǎng)增補(bǔ)而言，人們既可以補(bǔ)充劑的形式發(fā)展，有如膳食補(bǔ)充劑或者是單純的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑等多種用以增進(jìn)健康的產(chǎn)品，也可以從傳統(tǒng)上人們對(duì)食品基本特征的認(rèn)同和需要出發(fā)，發(fā)展國(guó)際上當(dāng)前倍受人們關(guān)注的具有第三功能的食品，既具有一般食品的營(yíng)養(yǎng)作用（第一功能）和感官性狀（第二功能）兩大功能，還具有調(diào)節(jié)和改善人體生理活動(dòng)（第三功能）的食品，用以增加機(jī)體免疫能力、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康。對(duì)于保健食品，無(wú)論從其外觀形態(tài)還是功能特點(diǎn)都應(yīng)遵循前述食品具有的基本特征，并結(jié)合我國(guó)自己的特點(diǎn)發(fā)展。尤其是我國(guó)早有養(yǎng)生保健理念和豐富的中草藥資源等，我們完全可以從保健食品出發(fā)來(lái)進(jìn)一步發(fā)展我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)增補(bǔ)事業(yè)。可以說(shuō)，當(dāng)今保健食品或功能食品的發(fā)展是營(yíng)養(yǎng)科學(xué)在食品領(lǐng)域中的應(yīng)用與發(fā)展，同時(shí)也是食品科學(xué)本身的一大發(fā)展。它將為今后食品科學(xué)和食品加工開(kāi)辟新的廣闊領(lǐng)域。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]于守澤，崔洪斌．中國(guó)保健食品的進(jìn)展[M]．人民衛(wèi)生版社，2001，14（3）

第2篇：幼兒肝臟的特點(diǎn)及保健范文

[關(guān)鍵詞] 嬰兒貧血;輔食添加;現(xiàn)狀分析;干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R556.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-7210(2010)01(c)-156-02

小兒缺鐵性貧血在2007年第三屆兒童保健高層論壇上受到高度重視。自從1860年鐵被確認(rèn)為是人類必需的微量元素,而且是制造血紅蛋白的基本原料以后,缺鐵會(huì)引起貧血,幾乎已經(jīng)是家喻戶曉、婦孺皆知的普通常識(shí),然而,一個(gè)半世紀(jì)以后的今天,缺鐵性貧血仍然是最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性疾病。小兒貧血嚴(yán)重影響兒童健康,目前仍沒(méi)有下降趨勢(shì)。過(guò)去認(rèn)為這是一種貧窮病,但目前生活水平大大提高了,經(jīng)過(guò)調(diào)查顯示小兒貧血比例仍較高。嬰兒期的營(yíng)養(yǎng)和輔食添加在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中起重要的作用,及時(shí)、充足、安全、適宜的輔食添加是嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要保證。研究表明,中國(guó)等發(fā)展中國(guó)家嬰兒在6個(gè)月后生長(zhǎng)較發(fā)達(dá)國(guó)家嬰兒緩慢,不少學(xué)者認(rèn)為其主要原因是嬰兒輔食的質(zhì)量低下。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議足月新生兒,開(kāi)始補(bǔ)鐵不應(yīng)遲于月齡4個(gè)月,早產(chǎn)兒不應(yīng)遲于月齡2個(gè)月。加強(qiáng)群體防治意識(shí),推廣鐵強(qiáng)化食品[7]。因此,該文對(duì)昆明地區(qū)嬰兒貧血與輔食添加的因素,針對(duì)兒童照看者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,分析其原因。結(jié)果說(shuō)明妥善的養(yǎng)育方式對(duì)兒童的成長(zhǎng)更為有利,為降低貧血發(fā)生率,加強(qiáng)群體防治意識(shí),合理輔食添加,采取積極的干預(yù)措施非常重要。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

對(duì)2009年1～6月體檢的516名嬰兒,其中男249名,女267名,129名小兒貧血人數(shù)的照看者作為調(diào)查對(duì)象。其中男62名,女67名,隨機(jī)抽取貧血者和非貧血者各100名進(jìn)行調(diào)查。

1.2 研究工具

針對(duì)照看者問(wèn)卷調(diào)查,問(wèn)卷調(diào)查從社會(huì)-心理-生物模式制訂問(wèn)卷內(nèi)容。問(wèn)卷前,說(shuō)明調(diào)查意義及項(xiàng)目要求。隨機(jī)抽取貧血者和非貧血者各100名進(jìn)行調(diào)查,由照看者回答。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的資料,昆明平均海拔1 895 m,貧血以血紅蛋白

2 結(jié)果

2.1 嬰兒貧血與輔食添加現(xiàn)狀特點(diǎn)

①添加輔食具體時(shí)間,非貧血兒童照看者知道人數(shù)接近貧血兒童照看者。②添加輔食的具體內(nèi)容,非貧血兒童照看者知道人數(shù)接近貧血兒童照看者的2倍。③添加輔食失敗原因,貧血兒童照看者知道人數(shù)接近非貧血兒童照看者的2倍。④斷母乳具體時(shí)間,貧血兒童照看者與非貧血兒童照看者比較,知道與不知道比例接近,貧血兒童照看者稍提高。

2.2 具體問(wèn)卷內(nèi)容(表1~2)

表 1 100名貧血兒童照看者對(duì)添加輔食情況調(diào)查[n(%)]

表 2 100名非貧血兒童照看者對(duì)添加輔食情況調(diào)查[n(%)]

3 討論

3.1 添加輔食具體時(shí)間與兒童貧血的關(guān)系

添加輔食具體時(shí)間,非貧血兒童照看者知道人數(shù)接近貧血兒童照看者。說(shuō)明3個(gè)問(wèn)題:①多數(shù)兒童照看者都知道添加輔食具體時(shí)間;②說(shuō)明嬰兒期的營(yíng)養(yǎng)和輔食添加,在添加輔食具體時(shí)間影響不大;③醫(yī)護(hù)人員和新聞媒體的宣傳作用,在添加輔食具體時(shí)間還是到位的。

3.2 添加輔食具體內(nèi)容與兒童貧血的關(guān)系

添加輔食的具體內(nèi)容,非貧血兒童照看者知道人數(shù)接近貧血兒童照看者的2倍。說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題:①說(shuō)明知道添加輔食的具體內(nèi)容的重要性,只知道添加輔食具體時(shí)間是不夠的。②醫(yī)護(hù)人員和新聞媒體的宣傳作用在添加輔食具體內(nèi)容是不到位的。對(duì)于從事婦幼保健及臨床工作者來(lái)說(shuō),任務(wù)艱巨,不但要宣傳,還要宣傳到細(xì)節(jié)。例如4個(gè)月后需添加鐵強(qiáng)化米粉[1],6個(gè)月后逐步每周1～2次添加約50 g動(dòng)物肝、每天1個(gè)雞蛋(應(yīng)從1/4蛋黃喂起,逐漸增至1個(gè),在1歲后就應(yīng)該吃全蛋[3]),每天約50 g動(dòng)物瘦肉及100 g深綠色蔬菜及大豆等。因?yàn)閯?dòng)物性食品含鐵的吸收率高,如瘦肉及肝臟中鐵的吸收率為22%。植物性食品含鐵的吸收率低,如菠菜含鐵量高達(dá)3～5 mg/100 g,但吸收率僅為1.3%,大豆含鐵11 mg/100 g,吸收率可達(dá)7%[2]。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)照看者的知識(shí)匱乏,知道細(xì)節(jié)的人很少,多數(shù)人認(rèn)為補(bǔ)鐵最好的是蛋黃、菠菜和肉湯是不科學(xué)的。兒童照看者應(yīng)主動(dòng)接受正規(guī)培訓(xùn),多學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí),關(guān)注媒體。從事婦幼保健及臨床工作者以及媒體,對(duì)兒童保健知識(shí)宣傳到位非常重要。

3.3 添加輔食失敗原因與兒童貧血的關(guān)系

添加輔食失敗原因,貧血兒童照看者知道人數(shù)接近非貧血兒童照看者的2倍。說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題:①說(shuō)明添加輔食失敗原因是導(dǎo)致兒童貧血的一個(gè)重因素。②調(diào)查中發(fā)現(xiàn)多數(shù)人認(rèn)為嬰兒不接受輔食,一是認(rèn)為味道不好,二是認(rèn)為嬰兒身體不需要,不再堅(jiān)持。其實(shí)嬰兒的這種對(duì)固體食物的抵抗是一種保護(hù)性反射。新生兒至3～4個(gè)月嬰兒對(duì)固體食物出現(xiàn)舌體抬高、舌向前吐出的擠壓發(fā)射。其生理意義是防止吞入固體食物到氣管發(fā)生窒息,在轉(zhuǎn)乳期用勺添加新的泥狀食物時(shí)注意嘗試8～10次才能成功[4]。對(duì)于從事婦幼保健及臨床工作者來(lái)說(shuō),需要耐心的解釋。

3.4 斷母乳具體時(shí)間與兒童貧血的關(guān)系

斷母乳具體時(shí)間,貧血兒童照看者與非貧血兒童照看者比較,知道與不知道比例接近,貧血兒童照看者稍提高?！皨胗變何桂B(yǎng)全球戰(zhàn)略”提出:為滿足其不斷發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需要,嬰兒應(yīng)獲得充足和安全的補(bǔ)充食品,同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。人乳含鐵0.05 mg/100 g,吸收率為50%,牛乳含鐵0.05 mg/100 g,吸收率為10%[4]。受母親工作的影響以及奶粉的過(guò)度宣傳,許多母親過(guò)早放棄了母乳喂養(yǎng)。缺鐵對(duì)小兒智能發(fā)育的影響已經(jīng)得到公認(rèn)。隱性缺鐵使小兒智能發(fā)育指數(shù)降低,手及前臂靈活度和協(xié)調(diào)功能降低,站立及平衡功能亦較正常兒落后,并表現(xiàn)出興奮躁動(dòng)、情緒波動(dòng)、反應(yīng)遲鈍、注意跨度縮短、軀體緊張度增加、耐力減低、對(duì)母親反應(yīng)遲鈍及觀察能力減弱等。這與鐵是血紅蛋白、細(xì)胞色素酶及多種氧化酶的組成成分,與血液中氧的運(yùn)輸和細(xì)胞內(nèi)氧化過(guò)程關(guān)系密切[5-7]。妥善的養(yǎng)育方式對(duì)兒童成長(zhǎng)更為有利,為降低貧血發(fā)生率,對(duì)養(yǎng)育者的關(guān)注及干預(yù)更為重要。大力開(kāi)展健康教育,充分認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)人員和新聞媒體的宣傳作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].7版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:52,348-356.

[2]黃紹良.小兒血液病臨床手冊(cè)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:230-236.

[3]郝波.胎兒期到3歲兒童綜合發(fā)展[M].北京:科學(xué)出版社,2006:163.

[5]劉一霞,叢芳.嬰幼兒家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)普及情況調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健,2005,20(5):599-600.

[6]劉小紅.早期營(yíng)養(yǎng)與嬰幼兒智能發(fā)育[J].中國(guó)兒童保健雜志,2004,12(5):433-434.

第3篇：幼兒肝臟的特點(diǎn)及保健范文

兒童處于生理上的發(fā)育期，人體機(jī)能與成人存在區(qū)別，兒科給藥應(yīng)結(jié)合藥物性質(zhì)、兒科生理、病理、用藥等特點(diǎn)來(lái)選擇適宜的劑型［1］。中醫(yī)中藥作為幾千年積累傳承下來(lái)的經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，在兒科臨床治療有其獨(dú)到之處，尤其是中藥，隨著研究的不斷深入，在新品種開(kāi)發(fā)和新劑型研制方面有重大進(jìn)展［2］。

1 口服給藥制劑

兒科臨床中，兒童服用固體藥物有一定難度，所以在傳統(tǒng)口服劑型中，以糖漿劑、合劑、口服液、混懸劑、顆粒劑等應(yīng)用較多，兒童用片劑多制備成泡騰片、分散片、口服速溶片、咀嚼片等形式［3］，并加入適當(dāng)?shù)某C味劑調(diào)節(jié)口感，方便兒童服用。結(jié)合兒科用藥特點(diǎn)，近年來(lái)開(kāi)發(fā)出許多新劑型。

1.1 緩釋、控釋制劑

緩釋制劑系指用藥后能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)持續(xù)釋放藥物以達(dá)到長(zhǎng)效作用的制劑，緩釋制劑可提供比較平穩(wěn)的血藥濃度，減少副作用，維持持久的藥效?？蒯屩苿┫抵杆幬锬茉陬A(yù)定時(shí)間內(nèi)自動(dòng)以預(yù)定速度釋放，使血藥濃度長(zhǎng)時(shí)間恒定維持在有效濃度范圍的制劑。緩釋、控釋制劑可定位、定速、定時(shí)釋放，減少患兒服藥次數(shù)，可利于降低藥物的毒副作用，可減少患兒用藥總劑量，用最小劑量達(dá)到最大藥效。緩釋、控釋制劑受胃腸道因素影響小，可避免肝臟的首過(guò)效應(yīng)，釋藥平穩(wěn)、恒定，副反應(yīng)少，提高了臨床用藥安全性與有效性，具有適合兒童用藥的特點(diǎn)。如雷公藤緩釋片所含乙酸乙酯提取物與普通片相當(dāng)，每日劑量相同，但生物利用度提高，毒副作用減輕。中藥口服緩釋、控釋制劑的研究發(fā)展很快，上市品種逐步增加，是目前中藥新制劑研究的熱點(diǎn)［4］。

1.2 中藥泡騰劑

中藥泡騰劑是指加水后可迅速崩解成溶液或混懸液的片劑或顆粒，是近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新劑型。本劑型含有適量泡騰崩解劑，沖服時(shí)遇水產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，促使顆?？焖俦郎⑷芙?。這種劑型在中藥湯劑和糖漿劑基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，具有起效迅速、易吸收等特點(diǎn)，解決了嬰幼兒患者服用固體藥片的困難，是兒科用藥一種比較理想的劑型。代表品種有山楂泡騰顆粒和小兒腸胃康泡騰片等［5］。

1.3 口服微囊

是以天然或合成的高分子材料為囊材，將固體或液體藥物包裹而成的一種微小膠囊［6］。該類制劑隔離外界與藥物接觸，可防止藥物揮發(fā)、氧化、水解，尤其適用于芳香類中藥，如荊芥油、薄荷油等揮發(fā)油沸點(diǎn)低，易揮發(fā)，又不溶于水，制成微囊后穩(wěn)定性良好，既可防止其散發(fā)，又利于攜帶，便于服用。同時(shí)，微囊制劑可以掩蓋中藥的不良?xì)馕叮黾恿藘和幍捻槕?yīng)性。微囊還可延長(zhǎng)或控制藥物的釋放，制成長(zhǎng)效制劑；囊膜有隔離藥物與外界的接觸的作用，減少與復(fù)方制劑的配伍禁忌。

1.4 中藥茶劑

是指含茶或不含茶的藥物經(jīng)粉碎、加工的粗末制品或加入適宜黏合劑制成的方塊狀制品，以沸水浸泡取汁服用［7］。近年來(lái)開(kāi)發(fā)的新型茶劑袋泡茶更便于攜帶和服用，在療效、劑量、外觀和味覺(jué)上都得到了改善，容易被家長(zhǎng)和小兒接受，有較好的市場(chǎng)前景［8］。

2 口腔給藥劑型

主要是口腔崩解片。是指在口腔內(nèi)可快速崩解、分散或溶解于唾液中的片劑?；颊叻脽o(wú)需用水或只需少量水，幾十秒內(nèi)即可在口腔速崩或速溶，具有服用方便，起效快，生物利用度高等特點(diǎn)。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)從主藥及輔料的溶解性角度考慮將其分為口腔速崩片(口崩片)和口腔速溶片(口溶片)兩類［9］。近年來(lái)口腔崩解片技術(shù)基本成熟，我國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)也已經(jīng)將口腔崩解片列為一種新劑型，并已有多種藥物的口腔崩解新制劑獲得藥品注冊(cè)申請(qǐng)。如治療兒童肺熱咳嗽、痰多氣喘的小兒清熱止咳口腔崩解片等。但中藥口腔崩解片研制的難點(diǎn)在于中藥的掩味技術(shù)，可通過(guò)添加甜味劑或矯味劑、應(yīng)用噴霧干燥技術(shù)和包衣技術(shù)等手段解決［10］。

3 非口服給藥制劑

非口服給藥劑型一般起效迅速，可避免藥物口服時(shí)受肝臟首過(guò)作用的破壞，而且又可減少藥物對(duì)肝臟的毒副作用，對(duì)于肝、腎功能尚未發(fā)育完善的兒童，特別是不能或不愿吞服藥物及伴有嘔吐癥狀的患兒尤其適用。

3.1 透皮吸收制劑

中藥透皮吸收劑型是對(duì)兒童，特別是嬰幼兒，其皮膚表皮比成年人薄，角質(zhì)層也較薄，皮膚對(duì)藥物的可穿透性比成年人大，在用藥劑量上應(yīng)嚴(yán)加控制。

3.1.1 貼膏劑

中藥貼膏劑采用制劑學(xué)方法使藥物透過(guò)皮膚屏障，經(jīng)皮下毛細(xì)血管吸收入血，發(fā)揮局部或全身作用［11］。該制劑不需口服，不被肝臟首過(guò)效應(yīng)破壞，提高了藥物的生物利用度。并且皮膚角質(zhì)層還具有貯存作用，使血藥濃度曲線平緩，恒定輸藥、控制血藥濃度，可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間，如中藥小兒感冒退燒貼是以穴位貼劑形式，用于小兒感冒退燒［12］。值得一提的是，將藥材提取物與適宜的親水性基質(zhì)混勻后，涂布于裱褙材料上制得的巴布膏劑近年來(lái)發(fā)展迅速，因其具有載藥量大，與皮膚生物相容性好，藥物釋放、吸收好，使用方便，不污染衣物等特點(diǎn)，被認(rèn)為是一種具有廣闊發(fā)展前景的透皮吸收劑型［13］。

3.1.2 中藥浴劑

中藥浴劑是藥材提取物加營(yíng)養(yǎng)劑、透皮促進(jìn)劑、軟化劑等輔料制備而成的一種液體制劑［14］。具有使用方便，患兒愿意接受等優(yōu)點(diǎn)，較適合嬰幼兒濕疹、膿瘡、皮炎、蕁麻疹等皮膚病以及局部高熱患兒的治療，如雙花洗液。

3.2 呼吸道給藥制劑

主要是氣霧劑。是指藥材提取物或藥物細(xì)粉與適宜的拋射劑裝在具有特制閥們系統(tǒng)的耐壓密封容器中，使用時(shí)借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈細(xì)霧狀或細(xì)粉狀定量或少量噴出的制劑。氣霧劑劑量小，分布均勻，奏效快，使用方便，吸入時(shí)可減少胃腸道副作用，外用則避免對(duì)創(chuàng)面的刺激性，具有速效和定位準(zhǔn)確等特點(diǎn)［15］。兒科臨床多用于呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病的治療。如中藥?kù)F化吸入應(yīng)用于兒童反復(fù)呼吸道感染，臨床效果很好［16］。

3.3 直腸給藥制劑

直腸給藥是一種重要的給藥途徑。直腸給藥劑型主要是栓劑和中藥灌腸劑，在引入腸道后能與直腸分泌液混合，逐漸釋放藥物，藥物經(jīng)直腸黏膜下毛細(xì)血管吸收，發(fā)揮局部或全身的治療作用。

3.3.1 中藥新型栓

栓劑給藥方便，吸收迅速，從生物利用度看，藥物的吸收速率僅次于注射劑，尤其適合小兒使用［17］。在傳統(tǒng)栓劑的基礎(chǔ)上，現(xiàn)在又出現(xiàn)了中空栓劑和雙層栓劑等新型栓劑。中空栓劑由日本人渡道善造于1984年首先報(bào)道［18］，栓中有一空心部分，可供充填各不同類型藥物。如水合氯醛中空栓在兒童鎮(zhèn)靜方面取得了很好療效。雙層栓劑可制成內(nèi)外兩層或上下兩層，如雷公藤雙層栓，前端為空白基質(zhì)，后端含有藥物，在直腸內(nèi)，栓劑前端融化可形成液態(tài)的基質(zhì)屏障層，可有效阻止后端所釋藥物向上擴(kuò)散，避免了相當(dāng)一部分藥物由直腸上靜脈經(jīng)門(mén)-肝系統(tǒng)吸收，而直接從直腸下靜脈和靜脈繞過(guò)肝臟，進(jìn)入大循環(huán)，避免了肝首過(guò)效應(yīng)［19］。

3.3.2 中藥灌腸劑與直腸滴劑

中藥灌腸劑是將中藥提取物灌注于直腸而迅速發(fā)揮藥效的一種制劑，采用直腸給藥，作用迅速、溫和、持久［20］，不但給藥方便，且顯效速度與靜脈系統(tǒng)給藥相當(dāng)，藥物的生物利用度是口服給藥效果的2倍，同時(shí)減少和避免了藥物受胃酸和消化酶的分解破壞。有人應(yīng)用中藥灌腸劑治療外感發(fā)熱、肺炎咳喘、中毒性腸麻痹、病毒性腦炎等兒科急重癥，使中醫(yī)藥在兒科臨床治療中發(fā)揮了更好的作用［21］。直腸滴劑與灌腸劑相似，不同的是滴劑劑量一般比灌腸劑小，所以要求中藥提取物純度較高。滴劑的插管置入內(nèi)3 cm左右的深度較好，以防止插入直腸過(guò)深使藥物大部分經(jīng)直腸上靜脈吸收，被肝臟首過(guò)代謝，藥效降低。

我國(guó)兒童占全國(guó)人口的1/4，目前用藥品種卻僅有60多種［22］，所以有人說(shuō)中藥制劑的新劑型研究是對(duì)傳統(tǒng)中藥制劑的革命［23］，改進(jìn)劑型，是提高兒科用藥臨床療效的重要途徑。近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，中藥新劑型的研究和發(fā)展極為迅速，為實(shí)現(xiàn)藥物的“三效”（速效、高效、長(zhǎng)效）做出了很大的貢獻(xiàn)，并且，兒科中藥新劑型逐步向服用更加方便，口味更容易被兒童接受的方向發(fā)展［24］。

參考文獻(xiàn)

［1］佘建華，吳秀清. 淺談中醫(yī)兒科用藥劑型的改革［J］. 基層中藥雜志，2002，16(6):58.

［2］丁彥吉，李江. 兒科中藥給藥的思考［J］. 貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，29(3):46.

［3］羅雯曄. 兒童用藥劑型的探討［J］. 遵義科技，2003，(4):4344.

［4］崔福德. 藥劑學(xué)［M］. 北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:394.

［5］宮愛(ài)華，董健. 劑型與兒科用藥探討［J］. 齊魯藥事，2005，24(7):439450.

［6］張兆旺. 中藥藥劑學(xué)［M］. 北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003:491.

［7］張曉楓，翟學(xué)明. 中藥茶劑的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用［J］. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2003，14(3):164.

［8］薛旭初，康孟利. 新穎保健袋泡茶現(xiàn)狀及前景［J］. 農(nóng)產(chǎn)品加工，2006，5:87.

［9］蔡剛，朱曉薇等. 關(guān)于中成藥口腔崩解片開(kāi)發(fā)應(yīng)用的思考［J］. 天津中醫(yī)藥，2004，21(5):3637.

［10］平其能. 口腔崩解片的研究及開(kāi)發(fā)［J］. 中國(guó)醫(yī)藥技術(shù)與市場(chǎng)，2004，4(4):2425.

［11］姜梅，孫海燕. 如何正確使用藥物新劑型［J］. 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2000，7(11)：27.

［12］李嶸. 藥物新劑型在兒科治療中的作用及展望［J］. 兒科藥學(xué)雜志，2004，10（6）:1012.

［13］潘衛(wèi)三，李華. 中藥巴布劑研究的技術(shù)難點(diǎn)及解決方案［J］. 中醫(yī)外治雜志，2004，13(3):34.

［14］李麗麗. 兒科用藥與臨床應(yīng)用中的中藥劑型淺析［J］. 陜西中醫(yī)，2003，24（6）:537538.

［15］姚妹，周幸福. 應(yīng)加強(qiáng)嬰幼兒用藥新劑型的研究［J］. 中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，1995，15(2)：94.

［16］劉磊，宋曉東等. 中藥?kù)F化吸入應(yīng)用于兒童反復(fù)呼吸道感染［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2006.4(18):310311.

［17］江長(zhǎng)波. 中藥栓劑的發(fā)展與應(yīng)用概況［J］. 江西中醫(yī)藥，2001，32(5):4850.

［18］劉曉華，張大等. 中藥中空液體栓劑研究［J］. 中國(guó)藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，1997，28(6):331333.

［19］孫潔，張景艷. 中藥栓劑的發(fā)展概況［J］. 中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2005，33(4):7678.

［20］陳愛(ài)明. 中藥保留灌腸治療兒科疾病體會(huì)［J］. 中醫(yī)兒科雜志，2006，2(1):4344.

［21］賴子建，賴婉玲. 中藥灌腸法在兒科急重癥的應(yīng)用［J］. 福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，14(6):19.

［22］李彥. 重視兒童用藥安全改進(jìn)兒童用藥劑型［J］. 中國(guó)臨床醫(yī)藥研究雜志，2004，(115):1209512096.

第4篇：幼兒肝臟的特點(diǎn)及保健范文

春季養(yǎng)生，養(yǎng)肝先行

“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”。在經(jīng)典中醫(yī)的理論中，保健養(yǎng)生沒(méi)有速成法則，著重在于日常生活中的體質(zhì)調(diào)理。身體的健康運(yùn)作受到一年四季的氣候、節(jié)氣的影響，養(yǎng)生的法則自然也應(yīng)四時(shí)而變更。

所謂“一年之計(jì)在于春”，春天是萬(wàn)象更新的開(kāi)始，也揭開(kāi)了新一輪養(yǎng)生計(jì)劃序曲。為今年的保健養(yǎng)生做好規(guī)劃，經(jīng)過(guò)一年四季的合理調(diào)理養(yǎng)護(hù)，為良好的體質(zhì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。春季陽(yáng)氣逐漸生發(fā)，也是肝氣旺盛之時(shí)。因而，春天的養(yǎng)生在于調(diào)養(yǎng)肝。

肝臟喜歡綠色食物

研究發(fā)現(xiàn)，綠色、白色、淺藍(lán)色有利于減輕肝病患者的心理緊張和對(duì)疾病的恐懼感。在辦公桌上擺放一盆綠色植物，裝修時(shí)選擇淡雅的墻面顏色，甚至多穿淡綠色的衣服，都有助于養(yǎng)肝。中醫(yī)說(shuō)：“青色入肝經(jīng)”，綠色食物能有益肝氣循環(huán)、代謝，還能消除疲勞、舒緩肝郁，多吃些深色或綠色的食物能起到養(yǎng)肝護(hù)肝的作用，比如西蘭花、菠菜、青蘋(píng)果等。

肝臟愛(ài)吃糖

大部分人都不知道，糖是保護(hù)肝臟的重要物質(zhì)。每克葡萄糖能提供人體所需要能量的70%左右，如果一個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間處于缺乏能量的狀態(tài)，就會(huì)影響肝臟功能。糖還能合成一種叫肝糖原的物質(zhì)，儲(chǔ)存在肝臟中，可以防止攝入體內(nèi)的毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害。除糖尿病患者外，普通人可以按體重計(jì)算每天自己應(yīng)該吃多少糖。每公斤體重?cái)z取1克糖，60公斤重的成年人每天可攝取的糖不應(yīng)超過(guò)60克。按照這樣的標(biāo)準(zhǔn)，不但不會(huì)減壽，還會(huì)對(duì)健康有益。

蛋白質(zhì)能修復(fù)肝臟

雞蛋、豆腐、牛奶、鴨肝、三文魚(yú)、雞肉、芝麻、松子等“高蛋白、低熱量”的食物，是肝臟的最愛(ài)。這些食物中豐富的蛋白質(zhì)就像肝臟的“維修工”，能起到修復(fù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用。對(duì)于肝功能受到損害以及減弱的人來(lái)說(shuō)，適當(dāng)多吃高蛋白的食物更有利于肝臟恢復(fù)健康，防止它進(jìn)一步受到傷害。

維生素A可抗肝癌

肝臟是人體儲(chǔ)存維生素的“倉(cāng)庫(kù)”。當(dāng)肝臟受損時(shí)，“倉(cāng)庫(kù)”儲(chǔ)存維生素的能力也會(huì)下降。研究表明，維生素A能保護(hù)肝臟，阻止和抑制肝臟中癌細(xì)胞的增生。它能使正常組織恢復(fù)功能，還能幫助化療病人降低癌癥的復(fù)發(fā)率。番茄、胡蘿卜、菠菜、動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油及乳制品中也含有大量維生素A。

養(yǎng)肝宜吃

鴨肝

鴨肝為鴨雜之一，是鴨科動(dòng)物家鴨的肝臟。因肝臟是動(dòng)物內(nèi)儲(chǔ)存養(yǎng)料和解毒的重要器官，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以鴨肝具有營(yíng)養(yǎng)保健功能，是最理想的補(bǔ)血佳品之一。形狀呈大小雙葉，色紫紅，質(zhì)細(xì)嫩，味鮮美。

禁忌人群：高膽固醇血癥、肝病、高血壓和冠心病患者應(yīng)少食。

適宜人群：一般人群均可食用。貧血者和常在電腦前工作的人尤為適合。

胡蘿卜

具有一定的降壓、強(qiáng)心、抗炎、抗過(guò)敏和增強(qiáng)視力的作用，其降壓機(jī)理主要由其鉀鹽所致。有地下“小人參”之稱。

禁忌人群：脾胃虛寒者忌食。

適宜人群：一般人群均可食用。更適宜癌癥、高血壓、夜盲癥、干眼癥患者、營(yíng)養(yǎng)不良、食欲不振者、皮膚粗糙者。

三文魚(yú)

三文魚(yú)別名鮭魚(yú)，大馬哈魚(yú)，是世界名貴魚(yú)類之一。鱗小刺少，肉色橙紅，肉質(zhì)細(xì)嫩鮮美，口感爽滑，既可直接生食，又能烹制菜肴，是深受人們喜愛(ài)的魚(yú)類。同時(shí)由它制成的魚(yú)肝油更是營(yíng)養(yǎng)佳品。中醫(yī)理論認(rèn)為，其肉有補(bǔ)虛勞、健脾胃、暖胃和中的功能，可治消瘦、水腫、消化不良等癥。

禁忌人群：過(guò)敏體質(zhì)、痛風(fēng)、高血壓患者慎食，孕婦忌食。

適宜人群：一般人群均可食用。適宜心血管疾病、貧血、感冒患者。

唇齒間的優(yōu)雅 王子廚房

武漢天地素來(lái)以“小家碧玉”凸顯于武漢各大商圈，這一塊小天地不算大，卻充滿了濃郁的藝術(shù)氣息。連進(jìn)駐的一批批商戶，都被鍍了一層小資氣息。有人用“只聞其聲，不見(jiàn)其人”形容神秘的美好，那么作為地道港式主題餐廳則用一排醒目的噴泉直接奪去了你的眼球。

只見(jiàn)店門(mén)前一排噴泉活水源源不斷，場(chǎng)景煞是壯觀，更是吸引了不少行人紛紛駐足觀看拍照留影。走進(jìn)王子廚房，店內(nèi)幽暗的環(huán)境讓人感受到一絲絲隱蔽，每臺(tái)卡座都擺放了精致的餐具，每一副刀叉上泛著柔和的光澤。處處可見(jiàn)的佛像，幽靜浪漫中又添了一絲肅穆。

到了晚上，這里儼然一個(gè)小型駐唱舞臺(tái)，武漢本地歌手都在留下了他們的歌聲。炫麗的舞臺(tái)燈光，空氣中流動(dòng)著動(dòng)聽(tīng)的曲調(diào)。人們可以在享受精致美食的同時(shí)，視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)也得到了極大的享受。這是小型live house帶給人們的歡呼雀躍。

美味推薦

一年之計(jì)在于春。王子廚房新推出各色養(yǎng)生菜，遵循黃金搭配法則，混搭出意想不到的養(yǎng)生效果。近年來(lái)，“粗糧養(yǎng)生”的飲食理念十分流行，為了抓住這一市場(chǎng)，廚師們除了挖空心思，思量著把黑米、燕麥等常見(jiàn)的粗糧入菜，還削尖了腦袋，上山下海尋找新的粗糧品種，如巖米燴遼參，巖米是一種稀有的野生米，生長(zhǎng)在中國(guó)、尼泊爾交界的洛子峰石頭縫隙內(nèi)，常年受雨露滋潤(rùn)，是一種古老的孑遺植物，呈黃綠色，清香味濃郁，米香味略淡。它含有豐富的微量元素，對(duì)糖尿病、高血壓、高血脂等有一定的食療效果，被稱為米中的“黃金”。目前流行與遼參、鮑魚(yú)、龍蝦等高檔食材搭配入菜。

四月水墨淡彩：藝江南

十年前，“風(fēng)到這里就是粘，粘住過(guò)客的思念……”林俊杰一曲《江南》悱惻婉轉(zhuǎn)，如一幅水墨畫(huà)在你面前攤開(kāi)。你一定想不到，如歌詞般美好的“江南”美景竟然被搬進(jìn)了一家藝術(shù)餐廳。

遠(yuǎn)遠(yuǎn)一望，如一家私密性極強(qiáng)的私人會(huì)所。門(mén)前噴泉活水源源不斷，場(chǎng)景煞是壯觀。推開(kāi)歷史感厚重的大門(mén)，店內(nèi)古樸的裝修風(fēng)格奪人眼球。后院里長(zhǎng)出的參天大樹(shù)、枯藤里爬出油油新葉煥發(fā)的生機(jī)，早就指引你來(lái)到藝術(shù)味道濃郁的“藝江南”。

輕推開(kāi)一扇門(mén)，以為到了另一番世界。最原始的蘋(píng)果電腦，破舊的唱片機(jī)，古董似的收音機(jī)……朱紅，墨綠，湛藍(lán)，鵝黃、嫩綠為你展現(xiàn)出一個(gè)春意世界。再右拐，別是一番天地。石凳，吧臺(tái)，帳篷，卡座，、水塘，儼然一個(gè)露天PARTY好平臺(tái)。

據(jù)“藝江南”的老板龔旗接手這家店來(lái)，以便捷可口的外賣主打餐飲市場(chǎng)。主打大眾消費(fèi)，承辦各種婚禮策劃、小型聚會(huì)、會(huì)等等。至今已成功舉辦過(guò)多場(chǎng)溫馨浪漫的個(gè)性定制婚禮。

美味推薦

濃情四月，主打川菜、本地菜、融合菜的“藝江南”正值水墨四月推出精品養(yǎng)生系列。龔旗介紹，“藝江南”擁有長(zhǎng)期合作的供貨商，確保菜品食材的新鮮，新鮮時(shí)蔬有專門(mén)貯藏室，河鮮水產(chǎn)類則專門(mén)配備了幾只水缸。秘制筒子骨輔以酸菜，大辣小酸，粘口不膩；野生甲魚(yú)燒黃鱔輔以冬瓜，口味濃香西鮮咸微辣回甜；雪菜脆皮湯圓，口味微辣回甜，糯性適中；私房紅燒肉輔以鵪鶉蛋紅苕口味，酒香回甜，色澤醬紅，肥而不膩。

養(yǎng)生三部曲

春為四時(shí)之首，既是自然界陽(yáng)氣開(kāi)始升發(fā)的時(shí)令，也同樣可以看作是養(yǎng)生的開(kāi)始，此時(shí)，人應(yīng)該本著“人與大地相應(yīng)”的基本出發(fā)點(diǎn)，順其自然向上向外疏發(fā)人體之陽(yáng)氣。

所以，春季養(yǎng)生的一個(gè)重點(diǎn)就是要注意保衛(wèi)體內(nèi)的陽(yáng)氣，使之由弱到強(qiáng)逐漸旺盛起來(lái)。凡有耗傷陽(yáng)氣及阻礙陽(yáng)氣的情況皆應(yīng)避免，而且還要積極地去倡導(dǎo)一種雅致舒心的生活。

抗“春困”：養(yǎng)身在動(dòng)

許多經(jīng)常熬夜或長(zhǎng)期在電腦前工作的人士，常有缺鈣、眩暈、便秘、易抽筋、眼睛干澀的癥狀其實(shí)，這些都是肝血虧虛的現(xiàn)象，如何才能解決呢？中醫(yī)有句話叫“人臥則血?dú)w于肝”，長(zhǎng)時(shí)期處于工作狀態(tài)，不能夠使各個(gè)臟腑的血液及時(shí)地進(jìn)入肝解毒，而“累”就是身體發(fā)出的求救信號(hào)。

養(yǎng)肝最好的方式，就是要保證充足的休息時(shí)間。有“養(yǎng)生之道，莫大于眠食”的名言?？梢?jiàn)，高質(zhì)量的睡眠才能保證精力充沛。少勞心，多運(yùn)動(dòng)，散步、踏青、爬山都是春天里不錯(cuò)的戶外運(yùn)動(dòng)選擇。

春天到，病菌鬧，預(yù)防很重要

春季天氣逐漸轉(zhuǎn)暖，各種病原體也開(kāi)始“蠢蠢欲動(dòng)”，成為一些常見(jiàn)疾病的流行或高發(fā)季節(jié)。

由于春季天氣忽冷忽熱、變化無(wú)常，很容易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病有上呼吸道感染、流行性感冒、急性氣管――支氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎等。

在流感季節(jié)，嬰幼兒、老年人、免疫功能低下者等高危人群需加強(qiáng)防范，可選擇提前注射流感疫苗，必要時(shí)可預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物。肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者，不要自行用藥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下做好預(yù)防和治療。

飲食上：多甜少酸

唐代醫(yī)家孫思邈在《千金方》中指出，春天飲食應(yīng)“省酸增甘”。春天，人的肝火旺盛，酸味食品會(huì)使肝氣過(guò)盛，導(dǎo)致消化吸收功能下降。因此春天宜多吃些溫補(bǔ)陽(yáng)氣的甜食，在這之中，又首推大棗和山藥。棗可生吃，亦可做棗糕棗飯。山藥可拔絲，可串山藥冰糖葫蘆、最妙還可混搭做山藥紅棗粥。

另外，春季細(xì)菌滋生，也可多食些蔥、韭、蒜等殺菌增加食欲的食物，而喜歡涼拌野菜的人士也應(yīng)注意衛(wèi)生。

養(yǎng)生食譜推薦

狀元及第粥健康功效

豬肝：養(yǎng)肝明目、健脾、補(bǔ)氣

豬心：安神、鎮(zhèn)驚、擴(kuò)張血管

豬腰：補(bǔ)腎、益氣、擴(kuò)張血管

食材準(zhǔn)備：主要食材，粳米、腐皮、清水、豬心、豬大腸、豬腰；佐料，老姜、蒜、甜椒末、鹽、淀粉、香菜、色拉油。

1、米泡半小時(shí)，豆腐皮泡軟，老姜和蒜切片；

2、水：米比例為12：1，沙鍋中放入水煮開(kāi)后，再放入米和豆腐皮，煮開(kāi)后，轉(zhuǎn)小火，放入色拉油，小火30分鐘左右，關(guān)火燜半小時(shí)；

3、豬肝、豬心、豬腰切小塊，瘦肉切絲，豬肝中加入1小匙的淀粉拌均勻；

4、豬大腸，把腸內(nèi)的白色油部分去掉，煮40分鐘后切2厘米左右的小段；

5、把第3、4步的材料和姜、蒜片放入燜好的粥底中，撒上胡椒末；

6、大火煮開(kāi)后，小火5分種即可。起鍋，撒上香菜。

小貼士

第5篇：幼兒肝臟的特點(diǎn)及保健范文

關(guān)鍵詞：兒童用藥現(xiàn)狀應(yīng)對(duì)方法

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0445-02

在工作實(shí)踐中，深刻的體會(huì)到兒童作為一個(gè)極其特殊的群體，正處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，其身體的組織結(jié)構(gòu)和器官的生理功能還不成熟，用藥隱患和風(fēng)險(xiǎn)比成人大得多，兒童比成人更易發(fā)生藥物不良反應(yīng)（ADR），因此合理用藥一直是兒科治療工作中既重要又復(fù)雜的問(wèn)題，本文著重針對(duì)兒科藥物治療中常見(jiàn)的影響因素進(jìn)行分析與探討。

1當(dāng)前小兒用藥存在以下問(wèn)題

1.1兒童用藥成人化，規(guī)格不全，劑型少。兒科用藥主要根據(jù)兒童的體重、年齡或體表面積與成人的比例折合后進(jìn)行計(jì)算，大多數(shù)用藥以成年人藥品替代，即以成年人臨床試驗(yàn)得出的數(shù)據(jù)推導(dǎo)出兒童的用藥劑量，屬于“憑經(jīng)驗(yàn)用藥”。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床兒童用藥特殊性的需要。由于缺乏適合兒童的劑型，在給兒童用藥時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)“半粒、半片”的現(xiàn)象，這樣會(huì)破壞藥物的劑型，在不同程度上影響藥物的生物利用度和藥物效應(yīng)，也會(huì)導(dǎo)致用量不足或過(guò)大的情況發(fā)生。

1.2濫用解熱鎮(zhèn)痛藥。解熱鎮(zhèn)痛藥濫用表現(xiàn)在兒科患者只要體溫超過(guò)38.5℃，不論患者精神狀態(tài)等個(gè)體差異，一律使用解熱鎮(zhèn)痛藥，甚至是聯(lián)合使用多種解熱鎮(zhèn)痛藥，掩蓋病情癥狀，而且會(huì)因過(guò)度發(fā)汗而造成虛脫，電解質(zhì)紊亂。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥中應(yīng)用最早、最廣的典型藥物。隨著臨床廣泛的使用，其毒副作用也日顯廣泛，近年來(lái)最引人注意的是它可誘發(fā)瑞氏綜合征。

1.3濫用抗生素。兒童免疫系統(tǒng)處在建立中，免疫防御功能差，是病毒、細(xì)菌、真菌等致病微生物的易感者，因而兒童是抗生素使用的主要人群。眾所周知，氨基糖苷類抗生素會(huì)對(duì)幼兒聽(tīng)神經(jīng)造成影響，引起眩暈耳鳴，甚至耳聾；氯霉素可能引起再生障礙性貧血及新生兒灰嬰綜合征，長(zhǎng)期使用慶大霉素可致失語(yǔ)、癱瘓，喹諾酮類對(duì)幼小動(dòng)物的軟骨發(fā)育有影響，長(zhǎng)期服用可致肌健病損甚至斷裂。連一向認(rèn)為比較安全的B-內(nèi)酰胺類抗生素，近期也有報(bào)道頭孢克洛致驚厥，頭孢唑啉致乳齒變黑，頭孢哌酮致過(guò)敏性休克。

1.4濫用中草藥。一般而言，中草藥的安全性比西藥大一些，但只是相對(duì)而言，如果隨便服用同樣可導(dǎo)致嬰幼兒健康的損害。目前關(guān)于中成藥的不良反應(yīng)日趨增多，小兒應(yīng)用時(shí)尤應(yīng)引起重視。板藍(lán)根沖劑預(yù)防感冒已成為不少醫(yī)生家長(zhǎng)一種行之有效的方法，但應(yīng)注意過(guò)量使用會(huì)造成過(guò)敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可引起過(guò)敏性休克甚至危及生命。夏枯草、、魚(yú)腥草等中藥中含有鞣質(zhì)、生物堿、苷類以及無(wú)機(jī)鹽成分可能加重嬰幼兒的肝臟負(fù)擔(dān)，損害肝功能。

1.5濫用維生素及營(yíng)養(yǎng)品。隨著生活水平的改善，兒童的各種營(yíng)養(yǎng)保健藥品相繼問(wèn)世，不可避免地出現(xiàn)了濫用維生素，不合理補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅，注射丙種球蛋白增強(qiáng)免疫力等。Vit A、Vit D服用過(guò)多，易產(chǎn)生厭食、發(fā)熱、煩燥，偶有肝脾腫大及腎臟損害。因此，不可把魚(yú)肝油當(dāng)作補(bǔ)品亂用。食物中的鈣比補(bǔ)充鈣劑更易為人體所吸收，而且不產(chǎn)生副作用，發(fā)生腎結(jié)石的可能性也小。補(bǔ)鋅也應(yīng)慎重選擇劑量，過(guò)量時(shí)易引起缺鐵性貧血，只有那些營(yíng)養(yǎng)不良的兒童，體弱多病，厭食消瘦，鋅含量測(cè)定減低時(shí)才能適量補(bǔ)鋅。而丙種球蛋白主要是用于預(yù)防麻疹、甲肝、脊髓灰質(zhì)炎，對(duì)其它傳染病的防治效果不可靠，而且又是人血或胎盤(pán)血制成，可能出現(xiàn)蕁麻疹甚至過(guò)敏性休克及經(jīng)血液傳染的疾病。

2應(yīng)對(duì)方法

2.1用藥品種要少，盡量簡(jiǎn)單，避免不必要的聯(lián)合用藥，需要聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)注意藥物藥理性與理化性配伍禁忌，用法也應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)單明了。

2.2從患兒的年齡、體重、生理特點(diǎn)，病情狀況，既往用藥史，嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，禁忌癥，準(zhǔn)確給藥，杜絕濫用現(xiàn)象，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)及藥源性疾病。

2.3根據(jù)不同年齡段的患兒，合理選擇藥物劑型和給藥途徑，選藥后，重視給藥的劑量，注意間隔時(shí)間，并盡可能做到個(gè)體化給藥，確保用藥安全。

2.4忌濫用新藥，因新藥毒副作用尚不清，有時(shí)可造成不良后果。

2.5合理使用抗菌藥，一般感染以選用一種抗生素為宜，嚴(yán)重感染可考慮聯(lián)合用藥。

2.6正確使用解熱鎮(zhèn)痛藥，選擇副作用小，退熱效果好的退熱藥。劑量不宜過(guò)大，急需降溫可選擇靜脈降溫藥物。布洛芬，對(duì)乙酰氨基芬是目前較安全有效的解熱鎮(zhèn)痛藥品，但3歲以下兒童慎用對(duì)乙酰氨基酚。

2.7微量元素及維生素是小兒生長(zhǎng)發(fā)育階段不可缺少的。如若缺乏，要根據(jù)身體需要，適當(dāng)服用。

3討論

兒童是處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的重要階段，其生理特點(diǎn)不同于成人，在臨床上兒童能否安全用藥，與診斷是否正確、藥物選擇配伍是否合理、劑量是否準(zhǔn)確、給藥途徑是否合理均相關(guān)。現(xiàn)代藥師要本著對(duì)公眾健康極度負(fù)責(zé)的精神，努力鉆研業(yè)務(wù)，熟悉臨床診斷及有關(guān)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，全面掌握藥品的性能和藥品相互作用規(guī)律，準(zhǔn)確地指導(dǎo)兒童及其家屬安全、合理用藥，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。確保兒童的臨床安全用藥。

參考文獻(xiàn)

[1]唐慧艷.兒童合理使用抗生素須知[J].中華實(shí)用醫(yī)藥雜志，2006，6（3）：51

[2]衛(wèi)生部推薦的傳染性非典型肺炎治療方案[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2003，30（3）：3

第6篇：幼兒肝臟的特點(diǎn)及保健范文

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，以及衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，人們對(duì)衛(wèi)生保健的要求也隨之提高，醫(yī)院藥學(xué)工作面臨新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院藥學(xué)正逐步由供應(yīng)保障、質(zhì)量檢驗(yàn)以及普通制劑的配制向多功能、多學(xué)科交叉的技術(shù)服務(wù)轉(zhuǎn)變。兒童作為一個(gè)特殊群體，無(wú)論從生理和心理方面都與成人存在明顯的差異，藥物在兒童體內(nèi)不同的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程，使兒童在用藥方面需要給予更多的關(guān)注和幫助，作為兒童?？漆t(yī)院，開(kāi)展全方位兒科藥學(xué)服務(wù)是大勢(shì)所趨，也是現(xiàn)實(shí)的需要。

1 藥學(xué)服務(wù)的定義及發(fā)展

1.1 藥學(xué)服務(wù)的定義

藥學(xué)服務(wù)（Pharmaceutical Care，PC）是指提供直接的和有責(zé)任的，以達(dá)到提高病人生命質(zhì)量這一既定結(jié)果為目的的與藥物有關(guān)的服務(wù)［1］。

1.2 藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展

藥學(xué)服務(wù)的概念最早起源于20世紀(jì)70年代的美國(guó)，由Mikael等提出。1987年，Hepler在AACP年會(huì)上作“藥學(xué)正經(jīng)歷著第3次浪潮”報(bào)告中提出：在未來(lái)的20年中，藥師應(yīng)該在整個(gè)衛(wèi)生保健體系中表明自己在藥物使用控制方面的能力，特別應(yīng)該表明由于藥師的參與可以減少整個(gè)服務(wù)費(fèi)用，如縮短住院期和減少其他昂貴的服務(wù)等。1990年，Hepler教授正式提出了現(xiàn)在廣泛使用的藥學(xué)服務(wù)定義。我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)尚處于初級(jí)階段，藥學(xué)服務(wù)研究經(jīng)過(guò)10多年努力，已取得一定進(jìn)展，隨著我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》和《處方管理辦法（試行）》的實(shí)施，擴(kuò)大了藥學(xué)服務(wù)的范圍和內(nèi)涵。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立以病人為中心的藥事管理工作模式，開(kāi)展以合理用藥為核心的藥學(xué)服務(wù)工作，積極參與臨床疾病的藥物治療，提供藥事技術(shù)服務(wù)，提高用藥質(zhì)量。

2 兒童的生理特點(diǎn)與兒科藥學(xué)服務(wù)

兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，各系統(tǒng)器官組織逐漸成熟，功能亦漸趨完善，且不同年齡段的兒童，其發(fā)病特點(diǎn)不同，藥物在其體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程也存在很大的差別。

2.1 藥物吸收

嬰幼兒由于胃排空時(shí)間長(zhǎng)，胃蠕動(dòng)不規(guī)則，腸粘膜通透性較強(qiáng)，口服藥物較成人易于吸收，如新生兒口服氨芐西林時(shí)可吸收60%以上，而成人只吸收30%。嬰幼兒的胃酸偏低，胃內(nèi)pH可達(dá)6～8，弱堿性藥物如氨茶堿在胃內(nèi)吸收良好，而弱酸性藥物如阿司匹林等則吸收相對(duì)減少。嬰幼兒因肌肉群小，肌肉注射的藥物受循環(huán)不良影響而吸收不好，宜靜脈注射。

2.2 藥物分布

兒童尤其是低齡兒童由于血腦屏障發(fā)育不完善，青霉素等藥物易通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液。嬰幼兒由于血漿蛋白結(jié)合率低，血中游離藥物濃度高，容易引起藥物中毒，而某些與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物用于新生兒時(shí)，可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合，致游離膽紅素增加，引起核黃疸等。

2.3 藥物代謝

肝臟是藥物代謝的主要場(chǎng)所，小兒的肝臟雖相對(duì)較大，但肝藥酶系統(tǒng)發(fā)育不完全，特別是新生兒肝微粒體氧化酶系功能發(fā)育不全，氧化作用低下，由于葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏，對(duì)某些藥物如地西泮、氯霉素等的解毒作用弱，易發(fā)生藥物中毒反應(yīng)［2］。

2.4 藥物排泄

藥物主要由腎臟排泄，小兒腎臟功能發(fā)育不成熟，新生兒碳酸酐酶、谷氨酰胺酶均較少，腎小球?yàn)V過(guò)率較低，腎小管濃縮功能較差這些因素均可影響藥物排泄。如氨基糖苷類抗生素主要從腎小球?yàn)V過(guò)，而青霉素類則可以經(jīng)腎小球重吸收等，臨床用藥中均應(yīng)注意［2］。

由于兒童獨(dú)特的生理特點(diǎn)及不同的藥物體內(nèi)過(guò)程，兒童用藥需引起比成人更多的認(rèn)識(shí)和關(guān)注，開(kāi)展全方位兒科藥學(xué)服務(wù)，能更好的增加兒童用藥的有效性和安全性，減少不良反應(yīng)。

3 開(kāi)展全方位兒科藥學(xué)服務(wù)的方式和內(nèi)容

3.1 更新服務(wù)觀念，提高服務(wù)水平

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，文明程度的提高和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，人們已不滿足于有藥可用的現(xiàn)狀，而是追求高質(zhì)量合理用藥和優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，即要求醫(yī)院不僅提供安全、高效、經(jīng)濟(jì)、合理的用藥，還要求“提供直接的和有責(zé)任的，以達(dá)到提高病人生命質(zhì)量這一既定結(jié)果為目的的與藥物有關(guān)的服務(wù)”［1］。為了滿足患兒及其家長(zhǎng)日益增長(zhǎng)的服務(wù)要求，兒科藥師首先必須更新服務(wù)觀念，從以“藥品”為中心向以“病人”為中心轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)對(duì)患兒的人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)。同時(shí)必須加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，提高自身服務(wù)水平。兒童?？漆t(yī)院必須認(rèn)清兒科藥學(xué)發(fā)展方向，采取有效措施，重視并加強(qiáng)兒科藥師的專業(yè)培訓(xùn)，全面提升兒科藥師的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。

轉(zhuǎn)貼于

3.2 以門(mén)診藥房為重點(diǎn)，開(kāi)展兒科用藥咨詢

醫(yī)院藥房特別是門(mén)診藥房工作是醫(yī)院藥劑科的基礎(chǔ)工作，是醫(yī)院工作的前沿，也是醫(yī)院窗口服務(wù)的重要組成部分。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年死亡的患者中約有1/3是藥物不良反應(yīng)所致，我國(guó)藥物不良反應(yīng)在用藥者中也不少見(jiàn)，我國(guó)現(xiàn)有的180萬(wàn)聾啞兒童中，有60%以上是由于不合理用藥造成的。開(kāi)展以病人為中心的藥學(xué)服務(wù)，可以較大程度地減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。目前，多數(shù)兒童專科醫(yī)院雖然設(shè)有臨床藥學(xué)咨詢室，但還只是被動(dòng)地等待患者上門(mén)咨詢，咨詢室在很大程度上還只是臨床藥師和醫(yī)生查閱資料的地方。兒童用藥的特殊性，使得患兒父母需要從醫(yī)院獲得更多的相關(guān)藥物的用藥知識(shí)，在門(mén)診藥房開(kāi)設(shè)兒科用藥咨詢窗口，選派資歷較老、水平較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科藥師或?qū)ｉT(mén)的兒科臨床藥師，能很好的滿足患兒及父母的要求，為其提供專業(yè)的兒科用藥知識(shí)，保證兒童合理用藥，使兒童用藥更有效、安全、經(jīng)濟(jì)。

3.3 開(kāi)展兒科臨床藥學(xué)，創(chuàng)新兒科藥學(xué)服務(wù)體系

兒科藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是兒童患者，為使患兒能夠獲得盡可能多的兒科藥學(xué)服務(wù)，兒科藥師應(yīng)該盡可能直接服務(wù)于患兒。首先，兒科藥師應(yīng)該參與臨床科室一線查房和病例討論，協(xié)助兒科醫(yī)生共同選擇個(gè)體化用藥方案，指導(dǎo)臨床合理用藥，以期達(dá)到最佳的治療效果。開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM），為個(gè)體化用藥方案提供直接依據(jù)。兒科藥師在深入臨床的過(guò)程中，運(yùn)用良好的溝通技巧，進(jìn)行藥師、醫(yī)生、患者三者之間的溝通，提升兒科藥師自身形象，贏得醫(yī)生和患兒的尊重［3］ 。其次是開(kāi)展藥物不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)，目前我國(guó)醫(yī)療水平雖然較過(guò)去有了極大的提高，但最近出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)事件，造成了極壞的社會(huì)影響。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)對(duì)藥物不良反應(yīng)的即時(shí)發(fā)現(xiàn)起到了重要的作用，極大的減小了因不良反應(yīng)所帶來(lái)的危害。兒童相比于成人，耐受能力差，更容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，開(kāi)展兒科藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)顯得尤為重要。

3.4 建立兒科靜脈藥物配制中心

藥師承擔(dān)臨床靜脈藥物配制是國(guó)際通行的做法，也是我國(guó)靜脈藥物配制的發(fā)展趨勢(shì)，是確保臨床用藥安全有效的重要措施［4］。靜脈輸液在保證藥物充分吸收，起效迅速的同時(shí)，因不合理用藥而發(fā)生藥物不良反應(yīng)所造成的損害程度更嚴(yán)重。兒童由于受年齡限制，用藥依從性差，靜脈輸液是主要的給藥方法，因此，建立兒科靜脈藥物配制中心、開(kāi)展兒科靜脈藥物配制、配制中心藥師在靜脈藥物配制前應(yīng)用專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行認(rèn)真的審方，可以進(jìn)一步減少藥物的不合理使用，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生；其次，靜脈藥物配制中心較高潔凈度的靜脈藥物配制場(chǎng)所，可以減少原來(lái)由護(hù)理人員在普通場(chǎng)所配制過(guò)程中帶來(lái)的熱原反應(yīng)、微粒污染和院內(nèi)感染等。

4 結(jié)論

藥學(xué)服務(wù)是一個(gè)全新的概念，開(kāi)展全方位兒科藥學(xué)服務(wù)更是一個(gè)需要不斷探索的過(guò)程。通過(guò)開(kāi)展全方位兒科藥學(xué)服務(wù)，能密切兒科藥師與兒科醫(yī)生、護(hù)士及患兒之間的關(guān)系，增進(jìn)相互理解與支持，有利于兒科用藥質(zhì)量和兒科整體診療水平的提高。兒科藥師通過(guò)開(kāi)展兒科藥學(xué)服務(wù)，擴(kuò)大工作范圍，提高自身素質(zhì)和服務(wù)水平，樹(shù)立并提升兒科藥師在醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位。通過(guò)開(kāi)展全方位兒科藥學(xué)服務(wù)，能使兒童?？漆t(yī)院的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平和技術(shù)水平得到不斷的提高。

兒科藥學(xué)服務(wù)尚處起步的階段，開(kāi)展起來(lái)可能會(huì)遇到這樣那樣的困難，但筆者認(rèn)為，作為開(kāi)展兒科藥學(xué)服務(wù)的主體，兒科藥師首先必須改變觀念，樹(shù)立“服務(wù)”的意識(shí)。目前，由于缺乏相關(guān)的兒科藥學(xué)臨床研究，特別是藥動(dòng)學(xué)方面的研究，兒科用藥知識(shí)無(wú)處查詢，只能通過(guò)兒科藥師在臨床實(shí)踐工作中去總結(jié)積累。同時(shí)，兒科藥師還應(yīng)不斷地學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)并通過(guò)必要的進(jìn)修等，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷地提高。

全方位兒科藥學(xué)服務(wù)以確?；純河盟?，保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保證患兒用藥安全，維護(hù)兒童身體健康為宗旨，提高兒童用藥的安全性和有效性，達(dá)到合理、經(jīng)濟(jì)用藥，提高患兒的生命質(zhì)量。作為一名兒科藥師，應(yīng)該以這些作為自身不斷追求的目標(biāo)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］胡晉紅， 蔡 溱. 美國(guó)的藥學(xué)服務(wù)［J］. 中國(guó)藥房， 1998， 9(6): 283.

［2］賈公孚， 謝惠民. 藥害臨床防治大全［M］. 北京: 人民衛(wèi)生出版社， 2002: 221.

第7篇：幼兒肝臟的特點(diǎn)及保健范文

【關(guān)鍵詞】喘息性支氣管炎；布地奈德；特布他林；泵吸；嬰幼兒

作者單位：133000吉林省延邊婦幼保健院喘息性支氣管炎(asthmatoid bronchitis) 是一種過(guò)敏性質(zhì)的、常與呼吸道感染有關(guān)的疾病。多發(fā)生在3歲以內(nèi)的嬰幼兒，常有濕疹及其他過(guò)敏史，尤以肥胖者多發(fā)。多由病毒感染誘發(fā)，部分患兒可在病毒感染的基礎(chǔ)上并發(fā)細(xì)菌感染。部分患兒有過(guò)敏體質(zhì)，易反復(fù)發(fā)作，有轉(zhuǎn)為哮喘的可能。嬰幼兒機(jī)體免疫力差及氣管、支氣管在解剖上“短、平、直”的特點(diǎn)及管腔相對(duì)狹小，其周圍彈力纖維發(fā)育不完善，易因感染或其他病理刺激使呼吸道黏膜腫脹充血，引起管腔狹窄與阻力增加。炎癥時(shí)分泌物增多且粘稠，不易咳出，易續(xù)發(fā)感染喘息反復(fù)發(fā)作。應(yīng)用布地奈德、特布他林霧化混懸聯(lián)合泵吸治療嬰幼兒支氣管炎65例，臨床上效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

11一般資料2009年11月至2011年7月就診的喘息性支氣管炎患兒132例，年齡：6個(gè)月至4周歲。均有咳嗽、氣促、喘息、雙肺聞及喘鳴音及痰鳴音。喘息發(fā)作一年未達(dá)到3次，排除患有先天性心臟病，免疫缺陷及合并心力衰竭、呼吸衰竭。均符合諸福棠“實(shí)用兒科學(xué)”的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。隨機(jī)分2組，治療組65例，男38例，女27例，平均年齡：1歲9個(gè)月，對(duì)照組67例，男41例，女26例，平均年齡：1歲月11個(gè)月，兩組在年齡與性別上統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)，具有可比性。

12治療方法兩組均給予常規(guī)抗感染，祛痰，對(duì)癥治療的同時(shí)，治療組應(yīng)用布地奈德混懸液(商品名普米克令舒，阿斯利康公司出品)1 ml(0.5 mg)，首劑0.5 mg次日減到半量0.25 mg，硫酸特布他林(博利康尼霧化液，阿斯利康公司出品)1 ml(2.5 mg)，1 mg/kg，加生理鹽水至5 ml，空氣壓縮泵霧化吸入15 min，喘息癥狀較輕的，1次/d，喘息癥狀較重的，2～3次/d。對(duì)照組應(yīng)用氨茶堿：5 mg/kg及氫化可的松琥珀酸鈉5 mg/kg(根據(jù)病情逐漸減量)靜脈滴注。

2結(jié)果

21療效判定根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部1997年有關(guān)藥物臨床研究指導(dǎo)原則進(jìn)行療效判定。治愈：治療7 d內(nèi)，咳嗽消失，氣促緩解，肺部喘鳴音及痰鳴單消失；好轉(zhuǎn)：治療7～10 d，咳嗽減輕，氣促緩解，肺部喘鳴音及痰鳴音減少；無(wú)效：治療7～10 d后，仍咳嗽、氣促，肺部喘鳴音及痰鳴音無(wú)減少。

22治療結(jié)果見(jiàn)表

注：χ2=9.143 P

3討論

喘息性支氣管炎多由呼吸道病毒引起，部分合并細(xì)菌感染，大部分患兒有過(guò)敏體質(zhì)(如濕疹，食物，藥物過(guò)敏史)，喘息反作一年發(fā)作超過(guò)3次可轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。病原體損傷呼吸道黏膜，造成上皮脫落，神經(jīng)末梢被暴露，引起膽堿能神經(jīng)敏感性增高，從而誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，引起氣道平滑肌收縮，部分病毒能抑制β2受體功能，導(dǎo)致氣道平滑肌收縮，使周圍小氣道收縮，導(dǎo)致喘息發(fā)作。膽堿能神經(jīng)分布密度隨氣道神經(jīng)變小而越來(lái)越稀疏，因而抗膽堿能藥物對(duì)大中氣道作用大于小氣道，而β2腎上腺素能受體主要分布于周圍小氣道，并隨神經(jīng)變小密度越來(lái)越高。既往治療多采用甲基強(qiáng)的松龍、氨茶堿等靜點(diǎn)療法以抗炎、平喘。全身應(yīng)用激素不良反應(yīng)大(包括水腫、高血壓、頭痛、胃潰瘍、嘔吐等)，尤其是正在生長(zhǎng)發(fā)育的兒童。氨茶堿的有效血藥濃度的范圍既窄，個(gè)體間的差異又大，易產(chǎn)生毒副反應(yīng)。布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素［2］。生物獲得性低，有較高的肝臟首過(guò)效應(yīng)，全身不良反應(yīng)?。?］，它能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，從而使組胺等過(guò)敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低，并能減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過(guò)程，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)。用1%～5%溶液霧化吸入后即可到達(dá)全肺，抑制氣道高反應(yīng)性，雙向抑制遲發(fā)相和速發(fā)相變態(tài)反應(yīng)，減少腺體分泌，促進(jìn)氣道炎性損傷上皮和纖毛修復(fù)。布地奈德混懸液直接作用于氣道，起效迅速，對(duì)氣道炎性細(xì)胞局部選擇性廣，與糖皮質(zhì)激素受體有高親和力具有更高的親脂性，可減慢藥物從脂質(zhì)間的釋放，延長(zhǎng)皮質(zhì)激素的局部抗炎作用時(shí)間。特布他林是一選擇性激活β2受體的腎上腺素能激動(dòng)劑［4］，因此能松弛支氣管平滑肌、抑制內(nèi)源性致痙物的釋放，并可抑制由內(nèi)源性介質(zhì)引起的水腫，增加黏膜纖毛的清除作用。吸入后數(shù)分鐘內(nèi)起效，維持6 h，能松弛支氣管平滑肌，吸入硫酸特布他林霧化溶液具有較強(qiáng)的抗炎效果，而對(duì)皮質(zhì)醇的抑制作用較弱，減少腺體的分泌，降低氣道的高反應(yīng)，而且對(duì)受損的氣道有修復(fù)作用。布地奈德及特布他林霧化混懸液空氣壓縮泵霧化所產(chǎn)生的微粒在2～4 μm之間［5］，它可順利進(jìn)入中小氣道可達(dá)全肺能快速、有效緩解喘息、咳嗽等癥狀及肺內(nèi)喘鳴等體征，副作用小，簡(jiǎn)便易行，安全性好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］胡亞美，江載芳諸福棠實(shí)用兒科學(xué)第7版北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1172.

［2］婁文潮，毛建華布地奈德干粉吸入劑治療兒童支氣管哮喘140例觀察臨床肺科雜志，2007，12(5)：514.

［3］張國(guó)秀，陳小文，張亦楠布地奈德混懸液與硫酸特布他林霧化液聯(lián)合治療兒童哮喘急性發(fā)作實(shí)用兒科臨床雜志，2006，21(16)：10991100.

第8篇：幼兒肝臟的特點(diǎn)及保健范文

關(guān)鍵詞：兒童用藥；用藥現(xiàn)狀；最新進(jìn)展

1 兒童的生理特點(diǎn)及用藥特點(diǎn)

新生兒、嬰幼兒以及兒童，在不同的年齡階段，其身體的結(jié)構(gòu)也有所不同，其功能的完整性也有所差異，各個(gè)器官對(duì)藥物的代謝能力也隨著年齡的增加而增加，但非直線增長(zhǎng)。在新生兒時(shí)期，由于胃粘膜對(duì)藥物的吸收能力較弱，所以，一般都采用靜脈滴注或者肌肉注射。在兒童至青少年時(shí)期，孩子的生長(zhǎng)代謝能力旺盛，各種激素分泌旺盛，也會(huì)使藥物受到影響，而發(fā)生失衡，出現(xiàn)不良后果。肝臟是人體中最大的解毒器官，但新生兒肝臟中的肝藥酶很少，且活性較低，所以，新生兒對(duì)藥物的代謝能力要遠(yuǎn)比成人弱；腎臟的功能也比成人弱，因此，兒童與成人對(duì)于藥物的不良反應(yīng)也是有所區(qū)別的。

兒童也因年齡、體重、生長(zhǎng)發(fā)育以及個(gè)體差異對(duì)藥物的吸收與不良反應(yīng)有一定的差別，所以兒童用藥具有特殊性[1]。臨床醫(yī)生要熟悉兒童的生理特征與用藥特點(diǎn)，掌握每個(gè)時(shí)期的兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況以及對(duì)藥物的特殊反應(yīng)，按照藥物的用藥原則，來(lái)謹(jǐn)慎、安全、規(guī)范的使用兒童藥物，減少兒童用藥問(wèn)題的出現(xiàn)。

2 國(guó)內(nèi)外兒童用藥的現(xiàn)狀

就目前的世界年齡分布來(lái)看，全世界人口中，年齡在14歲以下的兒童所占有的比例大約為20%～25%，這很明顯的看出大約有1/4的人口是兒童，而我國(guó)的兒童數(shù)量略低，約占我國(guó)總?cè)丝诘?7%[2]。然而，我國(guó)如今兒童用藥安全卻是令人堪憂，大多數(shù)的藥劑也沒(méi)有專門(mén)的兒童制劑，所以，兒童專門(mén)藥物是短缺的，有研究表明，我國(guó)大約有90%的藥物沒(méi)有兒童劑型[3]，雖然，在一些專門(mén)的兒童醫(yī)院中會(huì)有一些醫(yī)院自制的兒童專用藥，但是也只是占少數(shù)，有些成人藥物的說(shuō)明書(shū)中，只是提到"兒童酌減"，這是非常不標(biāo)準(zhǔn)、不規(guī)范的，這樣也是造成出現(xiàn)兒童用藥安全的主要原因。

有資料記載，在1997年的美國(guó)，有關(guān)于兒科用藥中竟超過(guò)80%是沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床安全測(cè)定就投入使用的，到2013年為止，這個(gè)數(shù)據(jù)下降到50%，歐洲地區(qū)的兒科用藥未經(jīng)過(guò)臨床安全測(cè)定也達(dá)到了50%左右[4]。這些現(xiàn)象出現(xiàn)的根本原因在于，在臨床上，對(duì)于兒童藥物的臨床試驗(yàn)是非常難以進(jìn)行的，受試的范圍不夠廣，受試的力度不夠大，以及研究人員的基本素質(zhì)不夠過(guò)硬，再加之制藥企業(yè)為了經(jīng)濟(jì)效益來(lái)生產(chǎn)出低劣的藥品。

因此，近些年來(lái)世界各國(guó)在著力改善兒童用藥的現(xiàn)狀。例如，美國(guó)通過(guò)實(shí)施《兒童最佳藥品法案》來(lái)激勵(lì)并強(qiáng)制性監(jiān)管兒科專用藥的臨床研究，保證兒童用藥的安全[5]。這些法規(guī)與政策的出現(xiàn)，使得兒童臨床用藥的不良反應(yīng)逐漸減少，兒童用藥也越來(lái)越安全、規(guī)范。

3 兒童用藥的最新進(jìn)展

就以美國(guó)為例，早在1997年時(shí)，美國(guó)食品藥品管理局（FDA）就已經(jīng)起草了有關(guān)于兒科用藥的法規(guī)，這一規(guī)定提出了兒科獨(dú)占期的條款，這是一項(xiàng)激勵(lì)性的政策，即對(duì)于那些開(kāi)展研究?jī)嚎扑幤返墓緯?huì)被給予額外6個(gè)月的專利保護(hù)權(quán)，這一個(gè)獨(dú)占期的出現(xiàn)，就促進(jìn)許多公司開(kāi)展了兒童臨床用藥研究，對(duì)于藥物的成分、劑型以及不良反應(yīng)等都有涉及，截止2013年9月30日，美國(guó)已經(jīng)有接近200個(gè)藥品獲得了兒科獨(dú)占期，453條經(jīng)過(guò)兒科新藥研究獲得的兒科標(biāo)簽信息[6]。通過(guò)許多數(shù)據(jù)顯示，這個(gè)規(guī)則的出臺(tái)比那些有關(guān)于兒科用藥的法律更加有效，做出的貢獻(xiàn)要更大。雖然，這一政策的出臺(tái)，促進(jìn)了美國(guó)兒童用藥的專門(mén)化和規(guī)范化的形成，但許多公司還是局限于抗抑郁藥物、抗精神失常藥物、情緒穩(wěn)定藥物、抗風(fēng)濕藥物等，這些藥物在成人中用到的比較多，在兒童中間卻用到的比較少，反而那些在兒童用藥領(lǐng)域較多的藥物所占比例還是比較少，例如，在臨床上，兒童常見(jiàn)肺系疾病的相關(guān)藥物卻沒(méi)有兒童使用的說(shuō)明和標(biāo)簽，所以，這項(xiàng)政策的出臺(tái)也只是注重于經(jīng)濟(jì)利益，而并不是全部關(guān)注與兒童用藥本身。

在歐洲，2007年1月26日出臺(tái)了有關(guān)于兒科用藥的新的規(guī)章制度，這個(gè)制度實(shí)施的主要目的是在對(duì)兒科藥品進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí)，要符合倫理道德標(biāo)準(zhǔn)，要確保不同年齡段的兒童的藥品都能有更高的可信度與安全性，這個(gè)制度的主要內(nèi)容就是在法律中納入PIP（即用來(lái)評(píng)估兒童用藥質(zhì)量、安全以及療效的評(píng)價(jià)指標(biāo)），讓更多不同類型的兒童都有安全有效的藥品使用。

在我國(guó)相關(guān)政策的激勵(lì)下，我國(guó)有些大型的跨國(guó)公司開(kāi)始著手研究?jī)和瘜Ｓ盟幤返男聞┬?，例如諾華消費(fèi)保健公司就生產(chǎn)出了苯海拉明舌用膜劑，減少了兒童吞藥所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。例如，在針對(duì)5歲以下兒童的抗驚厥藥物的研究中，研究出了諾立汀這一藥物在對(duì)兒童驚厥的治療中可以加大劑量，這就使臨床效果更加明顯，也提高了兒童預(yù)后的生活質(zhì)量，減少了后遺癥的發(fā)生；在臨床上，兒童手術(shù)中最常用的是咪達(dá)唑侖，然而在治療先天性心臟病患兒以及動(dòng)脈高血壓的患兒時(shí)，要降低其劑量，以免發(fā)生呼吸方面的問(wèn)題而加重病情，危害患兒的生命。

4 展望

如今，由于社會(huì)因素與環(huán)境因素的影響，兒童疾病也不再局限于傳統(tǒng)的肺系疾病與胃腸道疾病，而是出現(xiàn)了更多類型的疾病，所以，對(duì)藥物的研究也從原來(lái)的抗感染藥、止瀉藥、止咳藥以及維生素類藥物發(fā)展到中樞神經(jīng)藥物、降血壓藥、降血糖藥等，即使兒童藥物的種類在逐漸增加，但是相比于成人藥來(lái)說(shuō)，只是很少的一部分，并且現(xiàn)在兒童藥物的安全問(wèn)題也值得考究，國(guó)家也針對(duì)兒童用藥的問(wèn)題提出相關(guān)鼓勵(lì)政策與強(qiáng)制政策，有助于兒童藥物的發(fā)展與改善，使我國(guó)的兒童用藥更加規(guī)范、安全、專業(yè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春婷，李玉基，夏東勝，等.兒童用藥現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中國(guó)藥物警戒，2013，10（08）：492-494.

[2]陳倩，杜光，張帶榮.兒童用藥及其臨床研究的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，30（05）：593-595.

[3]江君微.756份藥品說(shuō)明書(shū)中兒童用藥項(xiàng)的調(diào)查分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，2（l22）：6-7.

[4]陳永法，施穎.美國(guó)兒科藥臨床研究合作理念及對(duì)我國(guó)的啟示[J].中國(guó)新藥雜志，2014，23（08）：857-859.

第9篇：幼兒肝臟的特點(diǎn)及保健范文

鮮活螺旋藻具有高蛋白、低脂肪、低糖的特點(diǎn)，并含有多種維生素、礦物質(zhì)、微量元素和生理活性物質(zhì)，是一種理想的高蛋白低熱量的堿性食品，作為食物食用的年代已無(wú)法考證。1克螺旋藻的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值相當(dāng)于1000克任何一種水果或蔬菜的營(yíng)養(yǎng)總和，因?yàn)轷r活螺旋藻具有極高的營(yíng)養(yǎng)。由于螺旋藻的細(xì)胞壁主要是由膠原蛋白和半纖維素組成，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可由人體腸道黏膜直接吸收，消化率和吸收率分別達(dá)到95%以上，居所有食品之冠，從而實(shí)現(xiàn)了高營(yíng)養(yǎng)和高吸收的雙高效果。世界衛(wèi)生組織(WHO)稱螺旋藻為“21世紀(jì)最理想的保健品”。

一、適應(yīng)人群

1、免疫力低下、體弱多病、營(yíng)養(yǎng)不良、亞健康群體。

2、大中小學(xué)生發(fā)育期間、運(yùn)動(dòng)員增加體能、早產(chǎn)婦及大病術(shù)后康復(fù)期間。

3、工作繁忙、壓力大、電腦操作及軟件設(shè)計(jì)、熬夜、抽煙、嗜酒者等。

4、患有多種慢性疾病者。如：高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、冠心病等心腦血管疾病、糖尿病、胃腸疾病、便秘、肝病、貧血、癌癥放化療等均可服用。

二、鮮活螺旋藻的服用方法

1、保健預(yù)防量

(1)成人量：每日服用2次，早飯前或睡前，每次服用鮮活螺旋藻3-5克，也可隨意服用，時(shí)間不限。

(2)嬰幼兒（7歲前）：每日服用鮮活螺旋藻2-4克，可隨意一次或分次服用，時(shí)間不限。

(3)兒童量（7歲后）：每日服用鮮活螺旋藻4-6克，可隨意一次或分次服用，時(shí)間不限。

(4)外出旅游者或運(yùn)動(dòng)前：可一次服用鮮活螺旋藻8-10克，既能增加體能，提高耐力，還能消除疲勞感。

(5)飲酒前服用鮮活螺旋藻8-10克，可起到保護(hù)肝臟、解毒、預(yù)防乙醇中毒等作用。

2、輔助治療量

(1)對(duì)癌癥放化療、糖尿病、高血壓、高血脂、肝病(病毒性肝炎，甲、乙、丙肝等)、肺結(jié)核、貧血、大病及術(shù)后各種慢性病康復(fù)治療：每日服用2次，早飯前、晚飯后或睡前?？崭狗悯r活螺旋藻10克或10克以上，也可隨意分次服用，能有效縮短療程，提高輔助治療效果。

(2)胃炎、胃潰瘍、12指腸潰瘍、便秘、 慢性結(jié)腸炎患者：前3天每日服用鮮活螺旋藻8-10克，而后可每日服用鮮活螺旋藻10-16克，分二次服用。也可在疼痛前服用或者在兩餐之間服用，每次服用鮮活螺旋藻6-8克。

(3)神經(jīng)衰弱者，嚴(yán)重便秘者：前3天早起空腹每次服用鮮活螺旋藻8克，晚睡前服用12克。失眠多夢(mèng)者可與鮮牛奶同時(shí)服用效果更佳。

(4)皮膚過(guò)敏、痤瘡患者：每日服用鮮活螺旋藻10-15克，早晚飯前2次，同時(shí)每周二三次用少量鮮藻泥加甘油、蜂蜜、檸檬汁等做面膜或直接從生態(tài)堡中提取部分鮮活螺旋藻及少許培養(yǎng)源擦洗患處。

(5)孕產(chǎn)婦保健可隨時(shí)分次服用，每日總服用鮮活螺旋藻10克或10克以上。

三、食用鮮活螺旋藻的好轉(zhuǎn)反應(yīng)

開(kāi)始食用鮮活螺旋藻時(shí)，因螺旋藻有排毒效果，部分食用者會(huì)出現(xiàn)一些好轉(zhuǎn)反應(yīng)，這是好事，中醫(yī)稱為瞑眩反應(yīng)，這是已有治療效果的反應(yīng)。

1、好轉(zhuǎn)反應(yīng)的癥狀

(1)輕度好轉(zhuǎn)反應(yīng)：有頭暈、倦怠乏力、肩硬、拉肚子(一天數(shù)次的軟便、好轉(zhuǎn)反應(yīng)的腹瀉)、輕微腹痛、放屁、食欲大增或有饑餓感、尿多、出汗等。

(2)重度好轉(zhuǎn)反應(yīng)：有頭痛、發(fā)腫、頭暈、發(fā)燒、濕疹、關(guān)節(jié)痛、血壓短期不穩(wěn)定，喘不上氣、嘔吐、食欲不振等。

(3)主要的好轉(zhuǎn)反應(yīng)如下：(舉例謹(jǐn)供參考)

酸性體質(zhì)者-頭暈(在白天)、口干舌噪、尿多、放屁多。

血液淡者-因體質(zhì)而異，有輕微的流鼻血現(xiàn)象(以女性居多)。

高血壓者-頭暈的癥狀持續(xù)一至二星期左右。

肝病患者-想嘔吐、有時(shí)會(huì)嘔吐、有皮膚出疹現(xiàn)象。

腎病患者-會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)暫時(shí)減少情形、臉部會(huì)水腫。

胃潰瘍患者-患處部分會(huì)有痛感。

腸胃不良者-胸口發(fā)悶、不易下咽食物、依病情而異、有腹瀉癥狀。

胃下垂患者-胃部不適、想嘔吐。

肝硬化患者-有時(shí)會(huì)有大便帶血癥狀。

2、好轉(zhuǎn)反應(yīng)的機(jī)理

鮮活螺旋藻的均衡營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，通過(guò)人體的消化和吸收能使過(guò)去已休息或功能衰退的器官再次恢復(fù)機(jī)能和活力，依病情而異、體質(zhì)不同，可使有些人產(chǎn)生不適或疼痛感覺(jué)。

鮮活螺旋藻具有很強(qiáng)的排毒性能，食用后可將體內(nèi)所產(chǎn)生的毒素、沉淀物或廢物排出體外。因此排尿量增加，大便也會(huì)變稀或水樣便，量多而次數(shù)多，放屁，也有出汗從皮膚排毒的情況，皆因人體內(nèi)潛藏的代謝物數(shù)量和個(gè)人體質(zhì)而定。

好轉(zhuǎn)反應(yīng)通常為3-10天左右，但因人而異，與服用量、年齡、體質(zhì)、生活習(xí)慣、健康狀況有直接關(guān)系。健康狀況較差的人，有時(shí)好轉(zhuǎn)反應(yīng)不會(huì)一下子全部發(fā)生，而是逐漸在不同部位表現(xiàn)出來(lái)，這也是身體狀況相當(dāng)不好的證據(jù)，就如同高山反應(yīng)一樣，健康的人高山反應(yīng)一般都很強(qiáng)烈，健康狀況較差的人往往高山反應(yīng)不強(qiáng)烈是一個(gè)道理。

四、如何對(duì)待好轉(zhuǎn)反應(yīng)

當(dāng)您食用鮮活螺旋藻后，如感覺(jué)到有上述情況出現(xiàn)時(shí)，切勿因一時(shí)的不適而放棄繼續(xù)食用，只要耐心地等待好轉(zhuǎn)反應(yīng)的癥狀消失后，身體就會(huì)變得很輕松，以往的病癥也會(huì)隨之逐漸消失。這就好比我們清除垃圾時(shí)，必將會(huì)造成一時(shí)的塵埃，甚至凌亂，但只要將垃圾倒出后，周圍的環(huán)境必定變得比以前更干凈舒服。只要有恒心和信心，必將能體會(huì)到鮮活螺旋藻的神奇功效。

五、若食用效果不佳時(shí)，需從以下幾點(diǎn)查找原因

1、食用鮮活螺旋藻時(shí)，是否有斷斷續(xù)續(xù)的情形，或食用量是否足夠(因每個(gè)人的體質(zhì)和環(huán)境不同，服用量要因人而異)。

2、起居飲食是否協(xié)調(diào)(過(guò)多酸性物質(zhì)的攝入、吸煙、飲酒、精神壓力過(guò)大或強(qiáng)烈的刺激)。

3、缺乏適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。