母嬰產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：母嬰產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理范文

李培英：與很多只涉及產(chǎn)業(yè)發(fā)展，不能惠及甚至對(duì)民生帶來(lái)負(fù)面影響的業(yè)務(wù)不同，彩虹魚(yú)所從事的康復(fù)護(hù)理業(yè)務(wù)的發(fā)展集中了產(chǎn)業(yè)發(fā)展和民生改善的雙重積極意義：

首先，康復(fù)行業(yè)能促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整完善，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)，使醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)由產(chǎn)業(yè)鏈前端的急癥醫(yī)療向產(chǎn)業(yè)鏈后端延伸，利用急癥醫(yī)療的存量，發(fā)展產(chǎn)業(yè)鏈延伸段的增量。以杭州市上城區(qū)為例。上城區(qū)土地資源緊張，產(chǎn)業(yè)升級(jí)必須依賴于高端服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。這里集中了杭州乃至浙江的優(yōu)質(zhì)急癥醫(yī)院，每年有近3000萬(wàn)的就醫(yī)人流，但卻缺乏急癥之后的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，導(dǎo)致人流資源沒(méi)有充分發(fā)揮對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的積極作用。依托優(yōu)質(zhì)的急癥醫(yī)療資源和豐富的就醫(yī)人流量，發(fā)展康復(fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)，上城區(qū)具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，也具有對(duì)城市中心區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展的示范作用。

其次，康復(fù)行業(yè)能夠創(chuàng)造大量就業(yè)崗位，既包括醫(yī)護(hù)、管理專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位，也包括康復(fù)治療師、護(hù)理員、護(hù)工、康復(fù)工程技師等職業(yè)技術(shù)崗位。對(duì)于改善就業(yè)，促進(jìn)傳統(tǒng)低端人才職業(yè)化發(fā)展具有重要意義。

第三，養(yǎng)老是政府和社會(huì)家庭不得不面對(duì)的嚴(yán)峻形勢(shì)。上城區(qū)是杭州人口密度最大，老齡化最為嚴(yán)重的區(qū)域?？祻?fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展最核心的技術(shù)支柱?？祻?fù)護(hù)理是健康服務(wù)業(yè)體系中占比最大的板塊，彩虹魚(yú)推動(dòng)康復(fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展，可以直接帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)的提升。通過(guò)教育培訓(xùn)提高養(yǎng)老人員的職業(yè)化和專(zhuān)業(yè)化水平，通過(guò)管理輸出提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)水平，通過(guò)與政府PPP合作開(kāi)展社區(qū)和家庭上門(mén)康復(fù)護(hù)理服務(wù)，可以真正實(shí)現(xiàn)老百姓居家養(yǎng)老的目標(biāo)。

中國(guó)商人：能為我們簡(jiǎn)單介紹一下彩虹魚(yú)康復(fù)護(hù)理院?jiǎn)幔?/p>

李培英：彩虹魚(yú)康復(fù)護(hù)理院是以急癥醫(yī)療后病人康復(fù)護(hù)理以及社區(qū)和家庭病人居家康復(fù)服務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院曾被美國(guó)著名設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)雜志 Interior Design （ID）專(zhuān)題報(bào)道，被譽(yù)為“中國(guó)最美的醫(yī)院”。醫(yī)院充分考慮設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)，環(huán)境、設(shè)施突出人性化、功能化與舒適性關(guān)懷，為患者提供貼心的就診引導(dǎo)及高效的就診流程，家庭病區(qū)的設(shè)計(jì)，關(guān)注患者的心理需求，提供酒店式的餐飲客房服務(wù)。所有設(shè)施按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)配備，擁有最人性化的溫馨治療環(huán)境和國(guó)際頂級(jí)康復(fù)設(shè)備。彩虹魚(yú)康復(fù)護(hù)理院整合國(guó)內(nèi)外頂尖的康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理資源，致力于將國(guó)外先進(jìn)的康復(fù)護(hù)理體系引入中國(guó)，為消費(fèi)者提供完整連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。此外，杭州彩虹魚(yú)康養(yǎng)護(hù)理站則側(cè)重以康復(fù)護(hù)理院為技術(shù)依托，以居家養(yǎng)老、家庭上門(mén)康復(fù)護(hù)理和社區(qū)康復(fù)護(hù)理為主要服務(wù)內(nèi)容。

中國(guó)商人：彩虹魚(yú)在教育和科研方面也獨(dú)樹(shù)一幟，能介紹一下這兩方面的大概情況嗎？

李培英：彩虹魚(yú)在構(gòu)建康復(fù)服務(wù)體系之初，首先建立了人才孵化機(jī)制，成立了具有大專(zhuān)和本科學(xué)歷教育資質(zhì)的彩虹魚(yú)康復(fù)護(hù)理學(xué)院和彩虹魚(yú)培訓(xùn)學(xué)校，打造了源源不斷的造血功能。2015―2016年，彩虹魚(yú)在國(guó)際專(zhuān)業(yè)期刊和學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表了6篇專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文，其中2篇在SCI排名前10位的專(zhuān)業(yè)雜志。

中國(guó)商人：在您接觸的客戶中，您印象最深的是哪一位？能給我們講講她與彩虹魚(yú)的淵源和故事嗎？

李培英：“寶媽”是上海灘的風(fēng)云人物，海歸，出色的設(shè)計(jì)師，業(yè)余時(shí)間組織史上最牛的TEDx演講?！皩殝尅笔遣屎玺~(yú)的一位產(chǎn)后康復(fù)客戶，這是她第一次當(dāng)母親，對(duì)于母親的角色有著無(wú)限的期待，同時(shí)也對(duì)產(chǎn)后的生活有著各種各樣的強(qiáng)烈訴求。像所有明星辣媽一樣，“寶媽”希望產(chǎn)后仍然皮膚晶瑩剔透，身材曼妙，要工作，要旅行，更要和先生永遠(yuǎn)甜甜蜜蜜。另外，她與先生（還有“寶爸”的媽?zhuān)┮苍谧聊ブサ氖隆?/p>

第2篇：母嬰產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理范文

【摘要】：目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰分離的產(chǎn)婦抑郁癥狀的改善效果。方法將56例母嬰分離的產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組28例，采取產(chǎn)后常規(guī)治療與護(hù)理；觀察組28例，同時(shí)實(shí)施社會(huì)支持和放松訓(xùn)練。結(jié)果干預(yù)2周后，采用漢密頓抑郁量表評(píng)分，觀察組顯著低于對(duì)照組（P

【關(guān)鍵詞】：母嬰分離；產(chǎn)后；抑郁癥；社會(huì)支持；放松訓(xùn)練

近年來(lái)，產(chǎn)后抑郁癥得到了普遍的關(guān)注。有研究顯示，由于新生兒疾病轉(zhuǎn)新生兒科治療造成的母嬰分離是產(chǎn)后抑郁癥的可能原因之一。這些初為人母的新媽媽們，剛剛嘗試做媽媽的喜悅，卻遭受嬰兒患病母嬰分離的挫折，易出現(xiàn)情緒低落、自責(zé)感；再則由于嬰兒不在身邊，過(guò)分擔(dān)心嬰兒疾病狀況，情緒極不穩(wěn)定、憂慮易哭；另外由于母嬰分離，護(hù)理人員忽視對(duì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，護(hù)理，嬰兒護(hù)理等知識(shí)及技能的健康指導(dǎo)，使其對(duì)母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理缺乏信心。所有這些均導(dǎo)致母嬰分離產(chǎn)婦抑郁程度增高，更易發(fā)生抑郁癥。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象2009年10月至2011年1月到我院住院產(chǎn)婦480人，隨機(jī)抽取了56例進(jìn)行分析。

1.2方法

1.2.1抽樣方法干預(yù)對(duì)象均無(wú)精神病史，無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌證。根據(jù)產(chǎn)次、年齡、文化程度、嬰兒轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)歸情況，將產(chǎn)婦隨機(jī)分配到干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組28人，對(duì)照組28人。

1.2.2干預(yù)方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法。干預(yù)組在日常護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦及陪護(hù)人實(shí)施針對(duì)性健康指導(dǎo)：

①全面準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦社會(huì)關(guān)系及家庭成員、親戚、朋友的支持系統(tǒng)，是否感覺(jué)到家人提供的情感和物質(zhì)支持。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦言語(yǔ)、動(dòng)作、行為及非語(yǔ)言情緒反應(yīng)，注意產(chǎn)婦有無(wú)注意力無(wú)法集中，對(duì)事物缺乏興趣、健忘、心情不平靜、時(shí)?？奁蛄鳒I、依賴、焦慮、恐懼、疲倦、傷心、易怒、煩躁，無(wú)法忍受挫折、負(fù)向思維，對(duì)自身和新生兒健康過(guò)度擔(dān)憂等癥狀；并針對(duì)不同情緒表現(xiàn)采取不同的心理護(hù)理措施。

②指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食的營(yíng)養(yǎng)和均衡，膳食要清淡易消化，富含多種維生素和高蛋白。指導(dǎo)家屬給予產(chǎn)婦清淡營(yíng)養(yǎng)且色香味俱全的飲食，適當(dāng)補(bǔ)充使產(chǎn)婦心情愉快的食物，如巧克力或甜點(diǎn)等。如果缺乏維生素和氨基酸等某種單一營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也能引起憂郁癥，所以可以多吃維生素B 含量豐富的食物，如粗糧、魚(yú)等。

③以同情、溫馨、關(guān)心的態(tài)度對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行必要的精神安慰和疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的感情交流，讓其樹(shù)立正確的生育觀，不重男輕女，并幫助產(chǎn)婦協(xié)調(diào)好家庭中的各種人際關(guān)系，幫助和提高她在家人心目中的地位，盡快消除心理負(fù)擔(dān)，從精神抑郁中解脫出來(lái)[1]。

1.2.3放松訓(xùn)練：①有意識(shí)的放松 通過(guò)有意識(shí)地對(duì)身體某一部分或幾個(gè)部分肌肉進(jìn)行收縮——放松訓(xùn)練，最終達(dá)到可以有意識(shí)地放松緊張部位肌肉的目的。包括漸進(jìn)式和選擇式放松訓(xùn)練。具體有9個(gè)步驟：即收縮：腳-腿-骨盆底-手-臂-肩-臉肌肉，幾秒鐘后的放松：收縮右臂，放松左臂，全放松；收縮右腿，放松左腿，全放松；收縮雙臂，放松雙腿；收縮雙腿，放松雙臂，此療法的指導(dǎo)語(yǔ)多暗示慢松弛語(yǔ)言，如“舒適的躺好，放松?！薄绑w驗(yàn)一下你的左手松弛，注意和緊張作對(duì)比，”“好，很好。”“不要著急，慢慢來(lái)。”等等，訓(xùn)練時(shí)間為每天中午和晚上臨睡前30分鐘。②觸摸放松。當(dāng)產(chǎn)婦某一部分肌肉，如頸部、前臂緊張時(shí)，觸摸產(chǎn)婦的緊張部分并指導(dǎo)其放松。③意念放松 產(chǎn)婦通過(guò)其想象某一美好的事物，消除頭腦中的一切雜念，以達(dá)到一種身心轉(zhuǎn)移的狀態(tài)。④音樂(lè)放松 產(chǎn)婦雙耳戴耳機(jī)在靜坐或靜臥欣賞，選擇產(chǎn)婦喜歡的舒緩音樂(lè)，指導(dǎo)其完全沉浸于音樂(lè)之中，從而達(dá)到身心平衡的一種狀態(tài)方法。但這種方法要求產(chǎn)婦具有一定的音樂(lè)欣賞能力。對(duì)觀察組中28例產(chǎn)婦實(shí)施此療法，2次/天，每次30分鐘。

1.2.4產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)前開(kāi)窗保持室內(nèi)空氣新鮮，穿著寬松衣服，排空膀胱，移走枕頭在硬扳床上運(yùn)動(dòng)。①仰臥深呼吸，收腹部然后呼氣。②仰臥 兩臂伸直放于身旁，進(jìn)行縮肛與放松運(yùn)動(dòng)。③仰臥 髖與腿放松，分開(kāi)稍屈，腳底緊貼床面抬高臀部。④仰臥兩臂伸直放身旁，雙腿上舉與分舉，與身體成一直角。⑤仰臥起坐。⑥跪姿 雙膝分開(kāi)，肩肘垂直，雙手平放于床上。腰部進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。⑦全身運(yùn)動(dòng) 跪姿，雙臂支撐于床上，左右替向背部高舉，產(chǎn)婦可按照由弱到強(qiáng)的原則以及自身?xiàng)l件，進(jìn)行自由選擇，如有不適或出血應(yīng)立即停止。一般產(chǎn)后兩日開(kāi)始，每1-2日增加一節(jié)。⑧增加一節(jié)，2-3次/日，每次15分鐘，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦可先評(píng)估執(zhí)行第一項(xiàng)的深呼吸運(yùn)動(dòng)，其他項(xiàng)目等傷口愈合后再逐漸執(zhí)行。

第3篇：母嬰產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期婦女；身心變化；康復(fù)指導(dǎo)；護(hù)理保健

產(chǎn)褥期是指胎兒、胎盤(pán)娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時(shí)間，一般需要6 w，也就是42 d左右。做好產(chǎn)褥期的護(hù)理，是產(chǎn)科護(hù)士的主要責(zé)任，特別是基層的產(chǎn)科護(hù)士，不僅要護(hù)理好本院住院分娩的產(chǎn)婦，對(duì)上級(jí)醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦，出院后的訪視及康復(fù)指導(dǎo)也是至關(guān)重要。

1 產(chǎn)褥期的婦女的身心健康

1.1產(chǎn)褥期婦女的生理變化 產(chǎn)褥期的婦女，全身各系統(tǒng)發(fā)生了較大的生理變化，特別是生殖系統(tǒng)和乳腺的變化較為明顯。在生殖系統(tǒng)中，產(chǎn)褥期子宮變化最大。妊娠子宮自胎盤(pán)娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過(guò)程稱為子宮復(fù)舊。產(chǎn)后7 d分泌的乳汁稱為初乳，初乳中含有豐富的蛋白質(zhì)，脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，是新生兒早期的天然食物。產(chǎn)后7～14 d分泌的乳汁為過(guò)渡乳，蛋白質(zhì)含量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增多。產(chǎn)后14 d分泌的乳汁為成熟乳。母乳是嬰兒最理想的天然食品，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的哺乳。

1.2產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適 產(chǎn)后，產(chǎn)婦要從妊娠期和分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復(fù)，需要接納家庭成員及新家庭，這一過(guò)程稱為心理調(diào)適。其過(guò)程一般要經(jīng)歷依賴期、依賴-獨(dú)立期和獨(dú)立期。依賴期為產(chǎn)后前3 d。在依賴期，丈夫及家人的關(guān)心幫助，醫(yī)務(wù)人員的細(xì)心指導(dǎo)非常重要。較好的妊娠和分娩經(jīng)歷、滿意的產(chǎn)后休息，豐富的營(yíng)養(yǎng)和較早較多地與孩子間的目視和身體接觸有利于產(chǎn)婦較快的進(jìn)入第二期。依賴-獨(dú)立期為產(chǎn)后3～14 d，產(chǎn)婦表現(xiàn)出較為獨(dú)立的行為，開(kāi)始注意周?chē)娜穗H關(guān)系，主動(dòng)參與活動(dòng)，學(xué)習(xí)護(hù)理自己的孩子，親自喂奶而不需要幫助，但這一時(shí)期，產(chǎn)婦感情比較脆弱，容易產(chǎn)生壓抑。獨(dú)立期為產(chǎn)后2 w～1個(gè)月，此期新家庭形成并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但產(chǎn)婦及丈夫會(huì)因個(gè)人的興趣愛(ài)好及需要、事業(yè)與家庭間的矛盾和哺育孩子等需要承擔(dān)更多的壓力。護(hù)士要注意產(chǎn)婦的心理變化，及時(shí)疏導(dǎo)和幫助，讓產(chǎn)婦健康快樂(lè)的度過(guò)整個(gè)產(chǎn)褥期。

2 產(chǎn)乳期婦女的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題

產(chǎn)褥期婦女常見(jiàn)的臨床護(hù)理問(wèn)題表現(xiàn)為生命體征的變化、產(chǎn)后惡露的排出、子宮的復(fù)舊及宮縮痛、的脹痛、皸裂、和產(chǎn)后壓抑等。

2.1生命體征 產(chǎn)后的體溫多在正常范圍，有些產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h內(nèi)體溫稍升高，但不超過(guò)38℃，產(chǎn)后3～4 d因血管淋巴管極度充盈高達(dá)37.8℃～39℃，稱為泌乳熱，一般僅維持?jǐn)?shù)小時(shí)，最多不超過(guò)16 h，體溫即下降，不屬于病態(tài)。產(chǎn)后脈搏在正常范圍，略緩慢，約為60～70次/min，于產(chǎn)后1 w恢復(fù)正常。呼吸深而慢，約14～16次/min，以腹式呼吸為主。產(chǎn)褥期血壓一般無(wú)明顯變化。

2.2產(chǎn)后隨子宮蛻膜特別是胎盤(pán)附著處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織從陰道排出，稱為惡露。惡露分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。血性惡露持續(xù)3～4 d，色鮮紅，含大量血液；漿液惡露出現(xiàn)于產(chǎn)后4 d，約持續(xù)10 d左右，色淡紅，含少量血液；白色惡露色較白，粘稠，含大量白細(xì)胞、壞死組織、表皮細(xì)胞及真菌等，約持續(xù)3 w。正常的惡露有血腥味，無(wú)臭味，持續(xù)4～6 w，總量約250～300 ml，個(gè)體差異較大。

2.3子宮的復(fù)舊和宮縮痛 產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛稱為宮縮痛。一般持續(xù)2～3 d后會(huì)自然消失。產(chǎn)后子宮于產(chǎn)后第1 d宮底稍上升平臍，以后每日下降1～2cm，產(chǎn)后10 d子宮降入骨盆腔內(nèi)，此時(shí)腹部檢查在恥骨聯(lián)合上方摸不到宮底。

2.4的痛是由于產(chǎn)后哺乳延遲或沒(méi)有及時(shí)排空，觸摸時(shí)加重并有堅(jiān)實(shí)感。初產(chǎn)婦由于孕期哺乳護(hù)理不良，容易發(fā)生皸裂，表現(xiàn)為紅、裂開(kāi)，有時(shí)有出血，哺乳時(shí)疼痛。

3 產(chǎn)褥期的常規(guī)康復(fù)護(hù)理及健康指導(dǎo)

3.1產(chǎn)后一般護(hù)理 認(rèn)真評(píng)估產(chǎn)婦的身心狀況，提供良好舒適的環(huán)境，保持床單被褥的清潔、整齊、干燥，及時(shí)更換會(huì)陰墊和衣物。保證產(chǎn)婦有足夠的營(yíng)養(yǎng)和睡眠。產(chǎn)后24 h內(nèi)應(yīng)注意生命體征的監(jiān)測(cè)，密切觀察血壓、脈搏、體溫、呼吸的變化。一般產(chǎn)后應(yīng)每日測(cè)量體溫、脈搏、血壓、呼吸2次。產(chǎn)后12 h內(nèi)以臥床休息為主，并注意早期下床活動(dòng)，以增加血液循環(huán)，促進(jìn)子宮收縮、惡露的排出、會(huì)陰傷口的愈合，促進(jìn)大小便排泄通暢，預(yù)防盆腔和下肢靜脈血栓的形成。如遇切口感染或愈合不佳，可在產(chǎn)后7～10 d起給予高錳酸鉀坐浴。產(chǎn)后4～6 h應(yīng)督促產(chǎn)婦排尿，防止產(chǎn)后尿潴留。

3.2產(chǎn)褥期的飲食指導(dǎo) 產(chǎn)后1 h可以進(jìn)流食或清淡的半流食，以后進(jìn)普食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。食物應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)，足夠的熱量和水分，多進(jìn)食蛋白和湯果汁。產(chǎn)褥期的飲食還是以溫補(bǔ)為主，最好根據(jù)個(gè)人體質(zhì)作調(diào)配比較妥善。有下列情況者，在飲食方面要有所控制或傾斜。

3.2.1有妊娠高血壓綜合征后遺癥，在積極治療的同時(shí)，要控制鹽的攝入。

3.2.2有貧血癥狀者，要多攝取蛋白質(zhì)和富含鐵劑如黑木耳、海帶、紫菜、豬肝等食物。

3.2.3有便秘者應(yīng)多吃食纖維多的蔬菜和水果，早晨可喝點(diǎn)淡鹽水或蜂蜜水也有效。

3.3產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 用模擬示范或直接指導(dǎo)的方法，協(xié)助早吸吮，一般于產(chǎn)后30 min內(nèi)開(kāi)始哺乳，廢棄定時(shí)哺乳，推薦按需哺乳，生后24 h內(nèi)，每1～3 h哺乳一次。生后2～7 d內(nèi)是母體泌乳過(guò)程，哺乳次數(shù)應(yīng)頻繁些，母體下奶后一晝夜應(yīng)哺乳8～12次。最初哺乳時(shí)間只需3～5 min，以后逐漸延長(zhǎng)至15～20 min。哺乳時(shí)，母親及新生兒均應(yīng)選擇最舒適位置，需將和大部分乳暈含在新生兒口中，用一手扶托并擠壓，協(xié)助乳汁外溢，防止堵住新生兒鼻孔。每次哺乳后，應(yīng)將新生兒抱起輕拍背部1～2 min，排出胃內(nèi)空氣以防吐奶。哺乳期以10個(gè)月～1年為宜。乳汁確實(shí)不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充按比例稀釋的牛奶。

3.4產(chǎn)后檢查包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查。

3.4.1產(chǎn)后訪視 由社區(qū)醫(yī)療保健人員或醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)婦出院后1 w內(nèi)，產(chǎn)后14 d、產(chǎn)后28 d分別到產(chǎn)婦家中進(jìn)行3次訪視，了解產(chǎn)婦飲食、睡眠及大小便情況，觀察子宮的復(fù)舊和惡露的情況，檢查，了解哺乳情況，觀察會(huì)陰及剖宮產(chǎn)腹部傷口，如發(fā)現(xiàn)異常給于及時(shí)指導(dǎo)。通過(guò)訪視可了解產(chǎn)婦及新生兒的健康狀況。

第4篇：母嬰產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦產(chǎn)褥期；保健護(hù)理；分析研究

孕婦為了適應(yīng)胎兒的發(fā)育及為分娩進(jìn)行準(zhǔn)備，生殖器官及全身發(fā)生了很大變化，分娩后則通過(guò)一系列變化，使生殖器官及全身又恢復(fù)到非孕狀態(tài)，這種生理變化約需42d才能完成[1]。我院自2013年1月～2014年14月共訪視了本中心管轄社區(qū)分娩后7～14d的產(chǎn)婦100例，對(duì)每1例產(chǎn)婦進(jìn)行了相應(yīng)的保健護(hù)理，對(duì)100例產(chǎn)婦的訪視情況進(jìn)行了觀察總結(jié)，取得了較好的訪視效果，現(xiàn)將觀察情況和訪視效果總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

在100例產(chǎn)婦中，年齡10～46歲，平均年齡26歲，其中初產(chǎn)婦93例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；另外剖腹產(chǎn)53例，占53%，經(jīng)陰道產(chǎn)（包括順產(chǎn)、鉗產(chǎn)、胎頭吸引產(chǎn)）47例，占47%。每一位產(chǎn)婦訪視2次，訪視時(shí)間是產(chǎn)后第6～8d和第13～15d。

2 護(hù)理

2.1心理保健護(hù)理 產(chǎn)后抑郁是最常見(jiàn)的孕產(chǎn)期精神障礙，發(fā)生率約20%，主要由于產(chǎn)后體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生急劇變化而產(chǎn)生的。在訪視中給產(chǎn)婦系統(tǒng)講解產(chǎn)后保健知識(shí)，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，耐心指導(dǎo)，消除產(chǎn)婦多方面顧慮。

2.2清潔護(hù)理 鼓勵(lì)產(chǎn)后刷牙洗澡，指導(dǎo)產(chǎn)婦不應(yīng)在精神狀態(tài)不好或饑餓狀態(tài)下洗澡，選擇在適宜的溫度下沐浴，以免發(fā)生低血糖或受涼感冒；可以用祛風(fēng)、散寒、活血、祛濕的中草藥如半楓荷、五指柑、雞血藤、艾葉、生姜、追風(fēng)草、龍眼葉等煮水洗澡，起到祛風(fēng)除濕的作用；刷牙可用溫水或溫開(kāi)水，以減少對(duì)牙齒的刺激。同時(shí)應(yīng)重視剖腹產(chǎn)切口或會(huì)陰側(cè)切切口的清潔護(hù)理。

2.3切口護(hù)理

2.3.1剖腹產(chǎn)切口護(hù)理 一期愈合切口無(wú)需特別護(hù)理，切口周?chē)は驴赡茌^硬及輕壓痛，無(wú)需處理，可慢慢恢復(fù)，切口表層輕度感染有少許分泌物者，消毒后用慶大霉素注射液涂抹敷貼，感染較重的切口應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院換藥診治。避免過(guò)早使用緊張性腹帶，以免影響切口血運(yùn)，起水泡可用皮康霜或皮炎平霜涂抹。

2.3.2會(huì)陰側(cè)切切口護(hù)理 注意勤洗澡、勤換衣服、勤換衛(wèi)生巾，穿著寬松，每天用溫開(kāi)水或0.9%溫鹽水清洗會(huì)陰產(chǎn)后1w內(nèi)如縫線吸收不良，局部出現(xiàn)水腫、硬結(jié)、發(fā)紅、疼痛，可用1/5000高錳酸鉀溶液早晚各清洗1次，以避免感染，2w左右切口仍有紅、腫、痛或腸線外排，表皮愈合不良者，如惡露基本干凈，可用1/5000高錳酸鉀溶液坐浴20～30min，1～2次/d，坐浴后用紅霉素軟膏外涂。對(duì)腸線產(chǎn)生排異反應(yīng)，線頭被排出，妨礙切口愈合者應(yīng)到醫(yī)院處理，有嚴(yán)重切口感染者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查治。

2.4產(chǎn)后促進(jìn)泌乳及的護(hù)理

2.4.1促進(jìn)泌乳的護(hù)理 早期開(kāi)奶連續(xù)喂哺可使乳汁分泌通暢，如未連續(xù)喂奶或奶汁剩余，應(yīng)每隔2～3h用吸奶器吸奶，將剩余乳汁吸空，這樣可防止乳腺管堵塞，引起脹痛甚至退奶或乳腺炎。產(chǎn)婦應(yīng)多飲高營(yíng)養(yǎng)湯水，多食魚(yú)肉米面等各類(lèi)食物，保證乳汁的良好分泌，產(chǎn)婦應(yīng)盡量做到與嬰兒睡眠時(shí)間同步。

2.4.2的護(hù)理 產(chǎn)后增大，位置下垂導(dǎo)致下乳腺管排乳不暢形成包塊，應(yīng)用乳罩提高，保持乳腺管通暢。一旦發(fā)生包塊可用熱水或用33%硫酸鎂溶液熱敷，也可用仙人掌敷硬結(jié)部位，然后按摩吸空，應(yīng)避免徒手按壓擠奶，以免擠傷乳腺管，導(dǎo)致排乳不暢發(fā)生炎癥。養(yǎng)血滋陰中藥和食物調(diào)補(bǔ)氣血，可用胸罩固定，避免因震動(dòng)產(chǎn)生排乳反射導(dǎo)致溢奶。溢奶時(shí)可采用按摩方法（用手掌按壓作回旋式按摩）使之溢奶減少或停止。皸裂的護(hù)理：喂乳時(shí)，嬰兒含接的姿勢(shì)是否正確是致使皸裂是否發(fā)生的重要因素。正確含接姿勢(shì)是乳暈盡量含進(jìn)嬰兒口內(nèi)，嬰兒口含接乳暈，可增加對(duì)乳竇的擠壓易于排奶，使兒吸奶容易，減少嬰兒吸力[2]。含接不正確，嬰兒吸奶費(fèi)勁，嬰兒吸力較大，易破損，破損后可涂一點(diǎn)奶汁。如破損嚴(yán)重，感染有膿痂或出現(xiàn)全身癥狀時(shí)，應(yīng)暫停喂奶，按時(shí)將奶吸出，及時(shí)診治[3]。

3 結(jié)果

100例產(chǎn)婦恢復(fù)良好，順利渡過(guò)了產(chǎn)褥期，一般異常情況發(fā)生率不超過(guò)8%。

4 討論

需要特別注意的是，產(chǎn)后訪視是醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒在出院后健康狀況的延續(xù)服務(wù)[4]。產(chǎn)婦在生理和心理方面發(fā)生了一系列的變化，機(jī)體需要恢復(fù)，在住院期間雖然掌握了一些自我康復(fù)護(hù)理保健知識(shí)，但不完善，她們將面臨許多問(wèn)題[5]。產(chǎn)后訪視能及時(shí)給予產(chǎn)婦以身心支持，提高了產(chǎn)婦的自護(hù)能力，促使產(chǎn)婦早日恢復(fù)。不可否認(rèn)的是，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期異常情況的發(fā)生率均較低，大多在8%以下。實(shí)踐證明產(chǎn)后訪視保健護(hù)理措施是十分有效的，為產(chǎn)婦順利渡過(guò)產(chǎn)褥期發(fā)揮了良好的作用。

此次研究的100例產(chǎn)婦異常情況的發(fā)生與產(chǎn)婦本身體質(zhì)、護(hù)理、尊醫(yī)行為等有關(guān)。傷口的感染或延期愈合與產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、抵抗力低下及傷口的清潔護(hù)理不當(dāng)有關(guān)；出現(xiàn)尿道不適疼痛與導(dǎo)尿管的留置、氣候、飲水和局部清潔有關(guān)；無(wú)乳或少乳多因喂奶方法不當(dāng)所致?？梢钥闯觯蠖喈惓Ｇ闆r與護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，產(chǎn)婦尊醫(yī)行為良好，這些異常情況是不會(huì)發(fā)生的。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛惠娜，刑譽(yù).家庭探訪對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期生活質(zhì)量的影響[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2007，08：780-781+803.

[2]白彬，楊秀桃.對(duì)388例產(chǎn)婦實(shí)施家庭護(hù)理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].護(hù)理研究，2009，S1：70.

[3]黃葵，張金燕.產(chǎn)褥期影響母嬰健康因素的探討[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2005，06：90-91.

第5篇：母嬰產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理范文

【摘要】目的：探討焦慮產(chǎn)婦分娩的整體經(jīng)驗(yàn)；方法：對(duì)我院2007年8月―2013年8月120名焦慮產(chǎn)婦進(jìn)行整體護(hù)理和傳統(tǒng)護(hù)理的比較；結(jié)果：整體護(hù)理能降低焦慮產(chǎn)婦的陰道手術(shù)助產(chǎn)率，加速產(chǎn)程進(jìn)展，對(duì)減輕產(chǎn)婦的痛苦起著積極的作用，提高了分娩質(zhì)量；結(jié)論：提倡以患者為中心的整體護(hù)理，幫助產(chǎn)婦順利分娩?

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；焦慮產(chǎn)婦；影響

整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，針?duì)患者不同的生理?心理?社會(huì)?文化的需要，提供適合于個(gè)人的最佳護(hù)理，其最基本的特點(diǎn)是以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)槭侄?，以患者為中心，以健康教育為特色，以基礎(chǔ)護(hù)理為突破口?產(chǎn)前焦慮孕婦由于緊張恐懼心理，引起一系列不良反應(yīng)，往往造成宮縮不協(xié)調(diào)，引發(fā)產(chǎn)程進(jìn)展不良，導(dǎo)致難產(chǎn)率上升，直接威脅母嬰健康?我院通過(guò)對(duì)焦慮產(chǎn)婦實(shí)施整體護(hù)理，明顯提高了焦慮產(chǎn)婦的心理應(yīng)激能力，提高了分娩質(zhì)量?現(xiàn)報(bào)告如下：

一?資料與方法

1.一般資料

將我院2007年8月至2013年8月以來(lái)入院分娩的初產(chǎn)婦（剖宮產(chǎn)除外），采用問(wèn)卷調(diào)查的方法經(jīng)醫(yī)院焦慮情緒測(cè)量表測(cè)定，大于或等于8 分為焦慮產(chǎn)婦?抽取120例焦慮產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦一般狀況相似，平均孕周為39.1±2.8 w，平均年齡（實(shí)驗(yàn)組24.58±2.76 y，對(duì)照組24.67±2.82 y），兩組比較無(wú)顯著性差異（t=0.98，P>0.05），有可比性?實(shí)驗(yàn)組為整體護(hù)理，對(duì)照組為傳統(tǒng)護(hù)理?

2.方法

以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以滿足產(chǎn)婦的需求為工作中心，按照護(hù)理程序?qū)嵤┙】到逃团R床護(hù)理，解決健康問(wèn)題?

2.1 健康教育

產(chǎn)婦入院后熱情接待，使其熟悉環(huán)境?醫(yī)院制度，了解自己的主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士?通過(guò)溝通交流了解焦慮的原因?程度，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ζ湓u(píng)估?制定計(jì)劃并實(shí)施?利用“孕婦學(xué)?！睂?zhuān)人授課?書(shū)面資料，以及看錄像資料等使產(chǎn)婦及其丈夫了解分娩的生理過(guò)程，正確認(rèn)識(shí)臨產(chǎn)后的飲食?休息及良好的心理狀態(tài)對(duì)分娩的影響，減輕心理壓力?

2.2 待產(chǎn)中是協(xié)同式護(hù)理

有規(guī)律宮縮后入溫馨待產(chǎn)室待產(chǎn)，丈夫陪同，并由有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)護(hù)士守護(hù)?進(jìn)一步宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握腹式深呼吸，屏氣用力?張口哈氣等動(dòng)作?通過(guò)按摩腰骶部穴位減輕宮縮痛，幫助擦汗，讓其握住自己的手一起呼吸練習(xí)等，消除緊張煩躁不良情緒?避免不良情緒如激動(dòng)哭鬧，消耗體力影響產(chǎn)程進(jìn)展?指導(dǎo)合理飲食，不愿進(jìn)食的在宮口快開(kāi)時(shí)應(yīng)以巧克力補(bǔ)充體力?嚴(yán)密觀察胎心及產(chǎn)程進(jìn)展情況，不斷把良性信息告知產(chǎn)婦及丈夫，予以肯定，支持鼓勵(lì)，增強(qiáng)必勝信心?

2.3 產(chǎn)時(shí)的配合指導(dǎo)

Doula式家庭化分娩，生產(chǎn)時(shí)丈夫換隔離衣在產(chǎn)房陪同，予以心理支持?助產(chǎn)士進(jìn)一步指導(dǎo)正確應(yīng)用腹壓，摒氣用長(zhǎng)力?解釋接生準(zhǔn)備，強(qiáng)化順利分娩需要你我的密切配合，通力合作，根據(jù)胎心音?臍帶?會(huì)陰條件而選擇最佳分娩方式，減少母嬰產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥?

2.4 產(chǎn)后2 小時(shí)的觀察

胎兒分娩出后應(yīng)立即擦凈血跡，半小時(shí)內(nèi)幫助早接觸?早開(kāi)奶?早吮吸?利用產(chǎn)婦懷抱嬰兒無(wú)比幸福之時(shí)，迅速縫合會(huì)陰傷口，按摩子宮，預(yù)防產(chǎn)后出血?新生兒與媽媽接觸半小時(shí)后，置于紅外線輻射臺(tái)上穿上已經(jīng)預(yù)熱的舒適的漂亮的全棉衣服后，再讓媽媽相抱?密切觀察陰道出血量，子宮收縮情況，兩小時(shí)候返回病房?

2.5 回愛(ài)嬰病房后的自護(hù)指導(dǎo)

母子回到已經(jīng)準(zhǔn)備好的干凈整潔的愛(ài)嬰病房，讓產(chǎn)婦充分休息，予以營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食?6 小時(shí)后責(zé)任護(hù)士再到病房協(xié)助母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)新生兒正確吸吮?預(yù)防皸裂，更換尿布的方法，以及會(huì)陰傷口的自護(hù)等問(wèn)題?指導(dǎo)丈夫盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，共同承擔(dān)育兒過(guò)程?

二?結(jié)果

1.顯示了整體護(hù)理后降低了焦慮產(chǎn)婦的陰道手術(shù)助產(chǎn)率，與對(duì)照組相比較有顯著性差異?

2.顯示整體護(hù)理加速了產(chǎn)程進(jìn)展，與對(duì)照組相比有顯著性差異?

三?討論

1.護(hù)士在護(hù)理工作中，既是決策者?實(shí)施者?教育者?組織者，又是個(gè)聯(lián)絡(luò)者，護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的情況要了如指掌，而如何做好護(hù)理工作才能讓患者從入院到出院都能感受到溫暖?有家的感覺(jué)呢？那就要求我們共同努力，共同做好自己的工作，關(guān)心患者?通過(guò)對(duì)焦慮產(chǎn)婦實(shí)施整體護(hù)理，加強(qiáng)健康教育，采用形式多樣?及時(shí)適時(shí)宣教指導(dǎo)，增加了她們的分娩知識(shí)，了解分娩的生理過(guò)程及配合技巧，降低了因認(rèn)知不足而引起的焦慮緊張?

2.待產(chǎn)中的協(xié)同式護(hù)理，握手一起呼吸?按摩等良性護(hù)理的介入，減輕了心理壓力，消除因緊張恐懼而造成的疼痛閾敏感性上升，加劇宮縮痛；而且降低了因煩躁不安而導(dǎo)致的身心消耗；抑制體內(nèi)兒茶酚胺的分泌，以防不協(xié)調(diào)宮縮或?qū)m縮乏力阻礙產(chǎn)程進(jìn)展?不斷予以心理精神支持安慰，肯定鼓勵(lì)，實(shí)施積極有效地心理干預(yù)，使其建立必勝信念，加速其產(chǎn)程進(jìn)展，降低胎兒宮內(nèi)窘迫及陰道手術(shù)助產(chǎn)的發(fā)生?溫馨待產(chǎn)，丈夫陪同，滿足了產(chǎn)婦需要丈夫心理支持的需求，增進(jìn)了丈夫?qū)Ξa(chǎn)婦的理解和愛(ài)護(hù)，提高了信心，使其處于最佳的身心狀態(tài)，主動(dòng)積極與助產(chǎn)人員配合，順利分娩?

3.回病房后進(jìn)一步強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)?新生兒護(hù)理以及自我康復(fù)護(hù)理，提高了產(chǎn)婦自護(hù)能力，具備了母乳喂養(yǎng)的成功信念，對(duì)產(chǎn)后的抑郁癥也有積極預(yù)防作用?

4.隨著護(hù)理模式的系統(tǒng)化整體護(hù)理轉(zhuǎn)變，針對(duì)以往只對(duì)病不對(duì)人的疾病護(hù)理，要求以患者的健康為中心，運(yùn)用醫(yī)學(xué)及護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)從生理?心理?社會(huì)?精神等多層面提供整體護(hù)理，另一方面，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，許多新的診療技術(shù)?方法大量應(yīng)用于臨床，在增加護(hù)士工作的同時(shí)，對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平也提出更高的要求?在以人為中心的整體護(hù)理模式下，也向護(hù)理人員提出了文化結(jié)構(gòu)多元化的要求?護(hù)理是一種既有科學(xué)性，又有藝術(shù)性的工作?僅有醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的知識(shí)是不夠的，還必須要有豐富的文化知識(shí)，如心理學(xué)?倫理學(xué)?社會(huì)學(xué)?美學(xué)民俗以及計(jì)算機(jī)?外語(yǔ)等其他相關(guān)知識(shí)?

參考文獻(xiàn)

[1] 姜梅.陪伴分娩的實(shí)施及管理[J].中華護(hù)理雜志，2008，2（43 ）：144-145.

第6篇：母嬰產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞]切口綜合處理；剖宮產(chǎn)；切口愈合

[中圖分類(lèi)號(hào)]R622 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2015）11-0018-03

Abstract： Objective To explore the effect of comprehensive wound nursing on the wound healing after cesarean section. Methods 120 cases of cesarean section puerperant were randomly divided into the observation group and the control group，the control group was used conventional wound nursing，the observation group was used comprehensive wound nursing，two groups were compared with wound healing，pain，comfort and hospitalization time. Results Wound healing in the observation group was better than that in the control group，the healing time was shorter than that in the control group，the frequency of dressing change were less than those in the control group，pain was milder than that in the control group，the hospitalization time was shorter than that in the control group，the physiological and psychological comfort was higher than that in the control group，the incision satisfaction was higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P

Key words：incision nursing；cesarean section；wound healing

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)婦分娩的方式之一，是指通過(guò)手術(shù)切開(kāi)產(chǎn)婦的腹壁和子宮取出胎兒的過(guò)程。與順產(chǎn)相比，剖宮產(chǎn)是一種有創(chuàng)傷性的操作，旨在解決嚴(yán)重合并癥、難產(chǎn)、并發(fā)癥等以期降低母嬰的發(fā)病率和死亡率。剖宮產(chǎn)切口愈合問(wèn)題是術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)，切口愈合不良，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)，不僅增加了產(chǎn)婦的痛苦，而且延長(zhǎng)了住院時(shí)間，加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。近年來(lái)，隨著孕期肥胖、高齡產(chǎn)婦人數(shù)的不斷增加，使得剖宮產(chǎn)率越來(lái)越高，剖宮產(chǎn)術(shù)后切口愈合不良的產(chǎn)婦也逐漸增加。筆者所在科室于2014年12月-2015年2月對(duì)60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后采用綜合切口處理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

120例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，納入標(biāo)準(zhǔn)：①均簽署知情同意書(shū)；②年齡21～35歲；③孕周36+1～40+5周，單胎，初產(chǎn)婦；④均無(wú)慢性病史，以往身體健康；⑤凝血功能正常；⑥均符合剖宮產(chǎn)指征，均采用腹部橫切口；⑦認(rèn)知能力、溝通能力正常，能完成相關(guān)調(diào)查；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有妊娠期糖尿病、高血壓、貧血等高危妊娠患者；②伴有重要器官嚴(yán)重障礙者；③嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良；④體型過(guò)于肥胖者（皮下脂肪>5.0cm）；將該組患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組年齡平均（26.5±6.2）歲，孕周平均（38.5±1.5）周，孕次（1.8±1.1）次，體質(zhì)量（64.9±10.5）kg，身高（159.2±6.2）cm。對(duì)照組年齡平均（26.8±5.7）歲。孕周平均（38.3±2.2）周。孕次（1.9±1.2）次，體質(zhì)量（65.0±11.2）kg，身高（160.3±5.8）cm。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、孕次、體質(zhì)量、身高等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦術(shù)前護(hù)理方法相同，術(shù)后除切口處理不同以外其他護(hù)理方法相同。對(duì)照組術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合切口處理，具體方法如下：

1.2.1 專(zhuān)科知識(shí)講解：術(shù)后及時(shí)與產(chǎn)婦溝通，向產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)術(shù)后切口護(hù)理的重要性、切口愈合不良的危險(xiǎn)因素、危害性及處理方法等，引起重視。詳細(xì)介紹術(shù)后綜合切口護(hù)理的內(nèi)容、目的及療效，爭(zhēng)取產(chǎn)婦的配合。告知產(chǎn)婦只要經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理和積極的預(yù)防，術(shù)后切口甲級(jí)愈合的成功率還是很高的，減少產(chǎn)婦的恐懼心理，增強(qiáng)治療信心。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)超重患者切口的觀察，如切口的紅腫熱痛，張力是否增加以及滲出液的顏色和量，以決定換藥次數(shù)[2]。囑產(chǎn)婦注意個(gè)人衛(wèi)生，防止切口感染。指導(dǎo)產(chǎn)婦采用半座位在翻身、大便和咳嗽時(shí)雙手內(nèi)側(cè)按壓切口兩側(cè)，形成保護(hù)作用。

1.2.2 微波理療：采用微波治療儀照射產(chǎn)婦的切口，方法為暴露腹部切口后，將微波頭防止在腹部切口上方或側(cè)方后，距離切口的距離一般為5cm～10cm以患者有溫?zé)岣袨橐?，防止?fàn)C傷，照射時(shí)間為20～30min。每天照射2次，照射結(jié)束后采用無(wú)菌敷料覆蓋，妥善固定。

1.2.3 飲食指導(dǎo)：除常規(guī)飲食護(hù)理外，待產(chǎn)婦排氣后，指導(dǎo)患者在飲食清淡、細(xì)軟的基礎(chǔ)上，重視多樣化。進(jìn)食有富含碳水化合物、維生素A、維生素C、優(yōu)質(zhì)蛋白等利于切口愈合的食物，如牛奶、西紅柿、蛋類(lèi)和胡蘿卜等，還可吃木耳、蜂蜜、黑豆等，少吃補(bǔ)益性和刺激性食物以減少血管擴(kuò)張，少吃蔥、蒜、韭菜等不利于傷口愈合的食物[3]。

1.2.4 切口用藥護(hù)理：將芒硝300g和大黃粉100g充分混勻，裝入消毒的棉布袋內(nèi)。在護(hù)理時(shí)，首先消毒切口后，3層無(wú)菌消毒紗布覆蓋切口，拭干切口分泌物，將裝有藥物的棉布袋在切口上固定[4]，每天更換輔料1次。

1.3 觀察指標(biāo)

①切口愈合情況采用《外科學(xué)》第五版的切口愈合分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)[5]，分為甲級(jí)愈合（愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)）、乙級(jí)愈合（愈合欠佳，有硬結(jié)、紅腫、積液等炎性反應(yīng)）和丙級(jí)愈合（愈合不良，化膿，需要切開(kāi)）；②疼痛程度：均采用視覺(jué)模擬尺（VAS）進(jìn)行測(cè)評(píng)，尺上有10個(gè)刻度，評(píng)分0～10分，分?jǐn)?shù)越高越疼痛；③切口甲級(jí)愈合時(shí)間；④換藥次數(shù)；⑤舒適度：術(shù)后7d采用美國(guó)舒適護(hù)理專(zhuān)家Kolcaba研制的簡(jiǎn)化舒適狀況量表進(jìn)行調(diào)查，該量表包括生理、心理、社會(huì)文化和環(huán)境4個(gè)維度，共28個(gè)條目，采用1～4 Likert Scale評(píng)分法，1分表示非常同意，4分表示非常不同意，評(píng)分越高，舒適度越好；⑥住院時(shí)間；⑦美學(xué)滿意度：對(duì)患者切口的美觀程度滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、一般、不滿意三種選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用軼和檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦切口愈合情況及疼痛程度比較

觀察組切口愈合程度好于對(duì)照組，愈合時(shí)間短于對(duì)照組，換藥次數(shù)少于對(duì)照組，疼痛程度輕于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組產(chǎn)婦舒適度及住院時(shí)間比較

觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，生理和心理舒適度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦對(duì)切口美觀性滿意度的調(diào)查

觀察組的護(hù)理滿意度為96.7%（58/60）高于對(duì)照組的80.0%（48/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.68，P

3 討論

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科的一種常規(guī)處理手段，近年來(lái)，隨著剖宮產(chǎn)指證的不斷放寬，初產(chǎn)婦的增多，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦越來(lái)越多。剖宮產(chǎn)作為一種手術(shù)方式，存在一系列近期以及遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。切口愈合不良是剖宮產(chǎn)術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生的原因可能與以下因素有關(guān)：①產(chǎn)婦的腹部脂肪往往比較肥厚，剖宮產(chǎn)術(shù)中切口暴露時(shí)間較長(zhǎng)，受到機(jī)械作用的影響可能會(huì)發(fā)生氧化分解反應(yīng)，使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙，出現(xiàn)脂肪液化的現(xiàn)象，影響切口愈合[6]；②產(chǎn)婦免疫力下降、組織水腫以及貧血等，影響了脂肪的組織的血運(yùn)，延遲了切口的愈合；③部分產(chǎn)婦合并有妊娠期糖尿病，高血糖不僅利于細(xì)菌滋長(zhǎng)，而且容易誘發(fā)組織水腫不利于切口的愈合。切口愈合不良的發(fā)生不僅不利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)，也是護(hù)患糾紛發(fā)生的重要原因。因此，加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后切口的處理十分重要。

本研究在剖宮產(chǎn)術(shù)后的切口護(hù)理中采用綜合性處理，結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理組相比，綜合處理組的產(chǎn)婦切口愈合情況好、愈合時(shí)間短、換藥次數(shù)少、換藥時(shí)疼痛少，舒適度高、護(hù)理滿意度高。切口綜合處理的作用分析和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：①有研究顯示，在剖宮產(chǎn)術(shù)后切口的護(hù)理中做好產(chǎn)婦的宣教、心理護(hù)理，取得其配合十分重要[7]；本研究在實(shí)施綜合性處理的過(guò)程中，由專(zhuān)人對(duì)產(chǎn)婦講解切口愈合不良以及切口護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，緩解了產(chǎn)婦的不良心理和對(duì)切口愈合的不確定感，增加了產(chǎn)婦的配合度，同時(shí)也增加了產(chǎn)婦自我護(hù)理的技能，有效保護(hù)了切口；②微波是一種比較常用的理療方法，其能夠有效促進(jìn)局部血液循環(huán)，擴(kuò)張血管，增加組織通透性，減少滲出液；還能改善組織營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)上皮細(xì)胞增長(zhǎng)，提高再生能力，促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂，縮短傷口愈合時(shí)間[8]；③采用芒硝和大黃外敷，芒硝的有效成分是硫酸鈉，具有消腫、清熱、止痛、解毒和收斂的功效。大黃具有活血祛瘀之功，能夠改善微小循環(huán)，對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌等具有較強(qiáng)的抑制作用；兩者共奏奏消熱抗炎、消腫之功效[9]；有研究顯示，大黃芒硝聯(lián)合微波理療能夠減少剖宮產(chǎn)術(shù)后切口脂肪液化和感染，加速切口的愈合[10]；④合理飲食也對(duì)加速切口愈合有積極作用，充分發(fā)揮了食療的作用；⑤就美學(xué)方面來(lái)講，增加了切口甲級(jí)愈合率，減少了術(shù)后剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕的形成，減少了術(shù)后切口對(duì)美觀程度的影響，促進(jìn)美學(xué)康復(fù)。這在一定程度上有利于提高患者的滿意度。

切口綜合處理實(shí)施的過(guò)程以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，將各護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的護(hù)理需求統(tǒng)一起來(lái)，改進(jìn)原有的護(hù)理措施，確保護(hù)理更加綜合全面，加速切口的愈合，提高了術(shù)后切口的美觀性。在實(shí)際工作開(kāi)展過(guò)程中，微波理療和藥物外敷兩項(xiàng)護(hù)理也較為經(jīng)濟(jì)適用，可行性較高。

綜上所述，切口綜合處理能夠加速剖宮產(chǎn)術(shù)后切口的愈合，減輕產(chǎn)婦的疼痛程度，改善舒適度。

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