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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 母嬰護(hù)理的培訓(xùn)范文

母嬰護(hù)理的培訓(xùn)精選(九篇)

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母嬰護(hù)理的培訓(xùn)

第1篇:母嬰護(hù)理的培訓(xùn)范文

〔關(guān)鍵詞〕母嬰床旁護(hù)理模式;產(chǎn)科護(hù)理;效果觀察

母嬰床旁護(hù)理模式是指孕婦產(chǎn)后住院期間由母嬰??谱o(hù)士24h在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行護(hù)理的模式,護(hù)理人員通過演示和宣講等手段,幫助產(chǎn)婦和家屬快速掌握母嬰護(hù)理技能和保健知識,幫助產(chǎn)婦及家屬盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變[1]。我們分析產(chǎn)后實(shí)行母嬰床旁護(hù)理模式的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在我院2014年7月至2015年12月就診的240例產(chǎn)婦作為研究對象,隨機(jī)分為研究組和對照組,每組120例,兩組產(chǎn)婦年齡20~33歲,平均(25.3±3.4)歲,體重45~70kg,平均(53.7±5.46)kg,孕周30~42周,平均(38.42±0.35)周,其中自然分娩168例,剖宮產(chǎn)72例。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

研究組:由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有責(zé)任心、專業(yè)技能強(qiáng)的母嬰??谱o(hù)士對母嬰進(jìn)行24h的護(hù)理。

(1)要求家屬和產(chǎn)婦共同參與常規(guī)護(hù)理,預(yù)防接種、胎便排除、換尿布、疾病篩查、面部清潔、按摩撫觸、聽力篩查等都在產(chǎn)婦床前完成;

(2)母嬰專科護(hù)士在護(hù)理過程中會對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理知識進(jìn)行詳細(xì)的講解,對產(chǎn)婦的飲食、運(yùn)動、身形恢復(fù)等進(jìn)行指導(dǎo);還對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的好處、嬰兒的洗澡方法、嬰兒常見生理變化、嬰兒早期教育方法、免疫計(jì)劃等知識普及;

(3)在涉及到洗澡、換尿布等可操作性知識時,母嬰??谱o(hù)士會進(jìn)行具體演示,并要求產(chǎn)婦和家屬親自動手操作,護(hù)士會對產(chǎn)婦及家屬的動作進(jìn)行指導(dǎo)與強(qiáng)化,幫助其牢固掌握護(hù)理技巧和保健知識。對照組:采用常規(guī)護(hù)理模式,護(hù)士每天按規(guī)定時間到產(chǎn)房接新生嬰兒去沐浴室和治療室進(jìn)行沐浴、預(yù)防接種、撫觸、聽力篩查等活動,在保健知識和母嬰護(hù)理技能培訓(xùn)上由產(chǎn)婦或家人每天到大房間接受集中培訓(xùn)。

1.3觀察指標(biāo)

采用母嬰??谱o(hù)士自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表和母嬰保健知識及技能掌握情況表對產(chǎn)婦及家屬在出院前進(jìn)行調(diào)查,比較兩組產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理人員的滿意度、母嬰保健知識掌握情況和母嬰護(hù)理技能熟練程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦及家屬對母嬰保健知識掌握情況比較

研究組熟悉母嬰保健知識109例,占90.83%,對照組熟悉母嬰保健知識87例,占72.5%,研究組母嬰保健知識的掌握情況明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組產(chǎn)婦及家屬對嬰兒護(hù)理技能的掌握程度比較

研究組嬰兒護(hù)理技能的掌握程度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.3兩組產(chǎn)婦及其家屬對護(hù)理滿意程度比較

研究組對護(hù)理的滿意程度為96.67%,對照組對護(hù)理的滿意程度為80.83%,研究組的滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

母嬰床旁護(hù)理模式作為一種優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后護(hù)理服務(wù),充分滿足了產(chǎn)婦及家屬共同參與的心理,在產(chǎn)科臨床護(hù)理中具有十分重要的應(yīng)用價值。

(1)母嬰床旁護(hù)理模式有利于提高產(chǎn)婦及家屬的滿意程度。母嬰??谱o(hù)士在護(hù)理過程中,通過手把手的教學(xué),向產(chǎn)婦及家屬傳授母嬰保健知識、嬰兒護(hù)理技巧,有助于產(chǎn)婦及家屬實(shí)現(xiàn)與嬰兒的良好溝通,有利于幫助他們盡快轉(zhuǎn)變自身角色[2]。

(2)母嬰床旁護(hù)理模式有利于提高護(hù)理質(zhì)量。母嬰床旁護(hù)理工作都是由母嬰專科護(hù)士負(fù)責(zé),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、善于溝通并、責(zé)任心強(qiáng),能夠幫助家屬及產(chǎn)婦迅速掌握相關(guān)知識和技能,產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量得到了保障。母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理上效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李嵐.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2013,29(5):395-396.

第2篇:母嬰護(hù)理的培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞:導(dǎo)樂陪伴式分娩 護(hù)理管理研究

中圖分類號:R471 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1004-7484(2012)04-0326-03

產(chǎn)時服務(wù)模式的改變直接關(guān)系到母嬰安全,據(jù)統(tǒng)計(jì)孕產(chǎn)婦死亡50%發(fā)生在分娩當(dāng)天,70%發(fā)生在產(chǎn)后一周,與產(chǎn)時的護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān),隨著圍產(chǎn)期保健尤其是產(chǎn)時保健的進(jìn)一步深入開展,一種以產(chǎn)婦為中心的新的產(chǎn)時服務(wù)模式“一對一”全程導(dǎo)樂陪伴式分娩應(yīng)運(yùn)而生。我院自開展全程導(dǎo)樂式陪伴分娩以來,產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)水平和產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。醫(yī)院工作人員的觀念轉(zhuǎn)變,對此項(xiàng)服務(wù)的監(jiān)督、管理和持續(xù)性改進(jìn)起重要作用,現(xiàn)將具體的實(shí)施和管理報(bào)告如下:

1實(shí)施方法及管理

1.1人員培訓(xùn)

召開全院動員大會,由專家講課,目的是全體工作人員都了解產(chǎn)科模式的轉(zhuǎn)變,陪伴分娩的開展對保證母嬰安全的適宜技術(shù)。

對產(chǎn)房工作人員做重點(diǎn)培訓(xùn),要求轉(zhuǎn)變觀念,認(rèn)識其重要性,并在實(shí)施過程中定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)。對新上崗的工作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),合格后上崗。培訓(xùn)內(nèi)容:專業(yè)理論,產(chǎn)科新生兒窒息搶救、人際交流及技巧、健康宣教、產(chǎn)程中對產(chǎn)婦的指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等相關(guān)知識和技能。

1.2陪產(chǎn)工作人員的管理

1.2.1助產(chǎn)士的工作安排

我院由助產(chǎn)士擔(dān)任導(dǎo)樂陪產(chǎn),取消功能制護(hù)理為整體護(hù)理,即由原來的3名助產(chǎn)士分別護(hù)理3個產(chǎn)程改為1名助產(chǎn)士全程護(hù)理。產(chǎn)房20名助產(chǎn)士分為4個工作小組,工作時間安排為:1組白班(8:00——16:00)、1組夜班(16:00——次日晨8:00)、另外2小組休息(1組夜班休、1組周休)。產(chǎn)房設(shè)護(hù)士長1名,負(fù)責(zé)產(chǎn)房的護(hù)理管理工作,每小組設(shè)組長1名,負(fù)責(zé)小組中的日常工作,并負(fù)責(zé)安排助產(chǎn)士對孕婦進(jìn)行陪產(chǎn)。

1.2.2助產(chǎn)人員職責(zé)和工作常規(guī)

制定導(dǎo)樂的工作常規(guī)制度和導(dǎo)樂的工作責(zé)任,陪產(chǎn)助產(chǎn)士在陪伴孕產(chǎn)婦待產(chǎn)分娩過程中除觀察產(chǎn)程,接產(chǎn)以外,還要為產(chǎn)婦提供信息和建議,進(jìn)行健康宣教,指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇,生活護(hù)理,指導(dǎo)陪產(chǎn)丈夫。產(chǎn)婦分娩后盡早母嬰皮膚接觸,嬰兒吸吮,鼓勵母乳喂養(yǎng),并指導(dǎo)含接姿勢。產(chǎn)后兩小時母嬰各方面情況好,即送回病房。陪產(chǎn)助產(chǎn)士還要負(fù)責(zé)物品的添加,分娩房間的清潔,消毒、通風(fēng),為下一位孕婦使用做好準(zhǔn)備。

1.3陪產(chǎn)家屬的管理

1.3.1設(shè)立陪產(chǎn)家屬須知單

將家屬進(jìn)入產(chǎn)房時的注意事項(xiàng)及要求制作成陪產(chǎn)家屬須知單,并以書面形式進(jìn)行告知,要求家屬進(jìn)入產(chǎn)房陪產(chǎn)前認(rèn)真閱讀,知情同意后在須知單上簽字。

1.3.2陪產(chǎn)家屬著裝

孕婦家屬自愿參與陪產(chǎn),醫(yī)院鼓勵丈夫參與陪產(chǎn)。孕婦臨產(chǎn)后進(jìn)入產(chǎn)房,如提出陪產(chǎn)申請,由當(dāng)班工作小組組長安排房間及陪伴人(助產(chǎn)士),鼓勵家屬全程陪護(hù)。為減少母嬰感染的機(jī)會,家屬進(jìn)入產(chǎn)房前須更換專門的陪產(chǎn)服、拖鞋,陪產(chǎn)服裝為一用一清潔一消毒,拖鞋為一次性使用。

1.3.3陪產(chǎn)過程中免費(fèi)為孕產(chǎn)婦及家屬提供飲水,一次性水杯、吸管、毛巾、牛奶、小糕點(diǎn)等。陪產(chǎn)助產(chǎn)士負(fù)責(zé)對孕婦及家屬的指導(dǎo)和照顧,對提出的問題給予詳細(xì)的回答。按陪產(chǎn)的要求給予孕婦全方位的支持,如改變、按摩、擦汗、協(xié)助進(jìn)食、入廁等,同時助產(chǎn)士也要關(guān)注陪產(chǎn)家屬的需求,并盡可能的滿足。

1.4陪護(hù)質(zhì)量管理

1.4.1設(shè)立陪產(chǎn)觀察表

為更好地督促助產(chǎn)士做好陪伴分娩工作,設(shè)立陪伴助產(chǎn)觀察表,由陪伴助產(chǎn)士記錄陪產(chǎn)過程中的觀察結(jié)果,實(shí)施的護(hù)理措施,用藥、應(yīng)用的等。要認(rèn)真觀察,如實(shí)記錄,由護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查陪產(chǎn)觀察表的記錄質(zhì)量。

1.4.2業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

產(chǎn)房主任(醫(yī)師)及護(hù)士長負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)及管理。定期組織工作人員學(xué)習(xí),對需要及時提醒大家注意的問題,利用早晨交班后時間做簡短講話,確保陪產(chǎn)服務(wù)的質(zhì)量和母嬰安全。對開展的新技術(shù)、新的服務(wù)項(xiàng)目在實(shí)施前也要組織學(xué)習(xí)。

1.4.3征求意見制度

設(shè)立征求意見和建議制度。分娩后,產(chǎn)婦及家屬離開分娩室前由負(fù)責(zé)陪產(chǎn)的助產(chǎn)士征求對陪產(chǎn)服務(wù)的意見和建議,并寫在陪產(chǎn)觀察表中意見和建議欄中,并對他們給予工作上的支持表示感謝。產(chǎn)后2小時觀察無特殊情況后,將母嬰送回母嬰同室病房。

1.4.4產(chǎn)后訪視制度

(1)助產(chǎn)士訪視及征求意見:在產(chǎn)婦住院期間,負(fù)責(zé)陪產(chǎn)的助產(chǎn)士按要求到母嬰同室病房對產(chǎn)婦進(jìn)行訪視,訪問內(nèi)容包括:簡要共憶分娩過程,對產(chǎn)婦分娩過程的表現(xiàn)再次給予贊揚(yáng),如會陰有切口者還應(yīng)了解傷口愈合情況,最后對提出的問題幫助解決。

(2)產(chǎn)房護(hù)士長定期征求意見和建議,并將征求到的意見反饋給相關(guān)陪護(hù)助產(chǎn)士,幫助分析意見產(chǎn)生的原因,提出改進(jìn)意見,以督促工作進(jìn)一步提高。

2效果及體會

2.1助產(chǎn)士觀念轉(zhuǎn)變

陪產(chǎn)服務(wù)的實(shí)施以及對助產(chǎn)士的不斷培訓(xùn),使助產(chǎn)士的觀念逐漸改變,在工作中以孕婦及胎兒、新生兒為中心,開展人性化的服務(wù),變被動工作為主動服務(wù),給予孕產(chǎn)婦全面的支持。

2.2孕婦及家屬滿意度提高

在產(chǎn)程中給予孕婦精神、情感、生理、心理等全方位的支持,使其順利分娩,保證了母嬰安全,產(chǎn)婦及家屬對助產(chǎn)士工作的滿意度明顯提高。

2.3產(chǎn)科工作質(zhì)量提高

通過導(dǎo)樂陪伴分娩的實(shí)施和管理,產(chǎn)房護(hù)理工作及助產(chǎn)質(zhì)量得到了提高,產(chǎn)程時間縮短。

自開展導(dǎo)樂陪產(chǎn)以來,自然分娩率逐年提高,會陰側(cè)切率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率逐年降低。在整個分娩過程中,主動與產(chǎn)婦及家屬交流,及時進(jìn)行心理疏導(dǎo),鼓勵并安慰產(chǎn)婦,宮縮時指導(dǎo)產(chǎn)婦如何保持平靜、放松、呼吸、按摩子宮和腰骶部等以減輕疼痛,樹立分娩的信心。鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食、自由活動、指導(dǎo)產(chǎn)婦休息和睡眠,避免過度疲勞。產(chǎn)時指導(dǎo)產(chǎn)婦用力和爭取適當(dāng)?shù)?。?xì)心觀察產(chǎn)婦的各種情況,以便及時通知醫(yī)生處理,盡量減少不必要的醫(yī)學(xué)干預(yù),按醫(yī)療常規(guī)處理產(chǎn)程,接生及新生兒的處理。指導(dǎo)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行早接觸、早吸吮、產(chǎn)后觀察2小時、送回病房。通過導(dǎo)樂助產(chǎn)使產(chǎn)程明顯縮短,自然分娩率明顯提高,從而有效地提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,保證了母嬰安全。

第3篇:母嬰護(hù)理的培訓(xùn)范文

1.1一般資料

將2012年5月至2013年5月人住我院產(chǎn)科分娩的342例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組,觀察組171例,年齡21一37歲,平均年齡(27.5士2.5)歲,孕周37一41周;對照組171例,年齡20~39歲,平均年齡(28.5士2.5)歲,孕周36~41周;所以產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,無妊娠合并癥及其他精神或軀體疾病;兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等方面比較沒有明顯差異,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

1.2.1傳統(tǒng)護(hù)理模式:包括每日對新生兒進(jìn)行沐浴、臍帶消毒、新生兒撫觸等;并集中對產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳及新生兒護(hù)理知識宣教;將新生兒帶到治療室預(yù)防接種。

1.2.2母嬰床旁護(hù)理模式:產(chǎn)婦人住母嬰同室病房,在產(chǎn)床旁邊設(shè)新生兒床,便于產(chǎn)婦隨時哺乳和觀察新生兒;保持室溫在22一24e,相對濕度50%一60%,在病房內(nèi)為新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸時,將室溫調(diào)高至26~28e;對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的哺乳及新生兒護(hù)理知識教育,并現(xiàn)場操作示范,講解內(nèi)容包括新生兒哺乳方式及次數(shù),新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸護(hù)理的注意事項(xiàng),新生兒預(yù)防接種,產(chǎn)婦護(hù)理方法、產(chǎn)后營養(yǎng)及產(chǎn)褥期常見疾病的處理等,并詳細(xì)介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打隔護(hù)理、晚間哭鬧的護(hù)理。對產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,直至其基本掌握。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度。以問卷調(diào)查的形式對所有產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查,包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、知識宣講等方面,分為滿意,較滿意,不滿意。º母乳喂養(yǎng)率。根據(jù)新生兒是否吮吸母乳來判斷,分為母乳喂養(yǎng)和奶粉喂養(yǎng)。»新生兒護(hù)理技能的掌握情況。包括新生兒沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、撫觸護(hù)理等的掌握情況,分為掌握,部分掌握,不掌握。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有臨床資料輸人計(jì)算機(jī),采用SPSS17.O統(tǒng)計(jì)分析軟件包。計(jì)量資料屬正態(tài)分布的采用(貢士s)表示,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采呱2檢驗(yàn),尸<位05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

觀察組滿意125例,較滿意39例,不滿意7例,滿意率為95.9%;對照組滿意117例,較滿意犯例,不滿意22例,滿意率為87.13%;觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率比較

觀察組母乳喂養(yǎng)158例,占924%;對照組母乳喂養(yǎng)144例,占84.2%;觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能的掌握情況比較

觀察組掌握139例,部分掌握22例,不掌握10例,掌握率94.巧%;對照組掌握1巧例,部分掌握31例,不掌握25例,掌握率85.38%;觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3.1母嬰床旁護(hù)理模式是產(chǎn)科護(hù)理的一種新型模式

符合廣大產(chǎn)婦及新生兒的生理心理需求,是回歸自然的家庭溫馨護(hù)理,優(yōu)勢明顯。母嬰床旁護(hù)理可提高護(hù)理滿意度。母嬰床旁護(hù)理將被動護(hù)理為主動護(hù)理,要求護(hù)理人員全面了解產(chǎn)婦及新生兒的各項(xiàng)情況,增強(qiáng)以人為本的觀念,實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù);將傳統(tǒng)的母嬰分開護(hù)理模式變?yōu)槟笅氪才宰o(hù)理,減少了護(hù)患溝通的隔閡,使護(hù)理更具連貫性,使產(chǎn)婦可以直接感受到護(hù)理人員對母嬰的重視和愛護(hù),體現(xiàn)人性化服務(wù)特點(diǎn),對護(hù)理人員產(chǎn)生信任和依賴,融洽了護(hù)患關(guān)系。本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理滿意度95.9%,對照組為87.13%,觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。º實(shí)施母嬰床旁護(hù)理可提高醫(yī)療護(hù)理安全。母嬰床旁護(hù)理,減少了因新生兒帶離護(hù)理的差錯事故,從而減少了醫(yī)患糾紛,保證了醫(yī)療護(hù)理的安全。»母嬰床旁護(hù)理提高了母乳喂養(yǎng)率。母嬰床旁護(hù)理由護(hù)理人員一對一進(jìn)行喂養(yǎng)知識及方法的培訓(xùn),使產(chǎn)婦能夠更快學(xué)會和適應(yīng)母乳喂養(yǎng),提高了母乳喂養(yǎng)率。本研究結(jié)果顯示,觀察組母乳喂養(yǎng)率為924%,對照組為842%,觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦掌握健康教育知識和新生兒護(hù)理技能。母嬰床旁護(hù)理不僅重視知識的宣教,還強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理技能的掌握,通過一對一當(dāng)面的講解及演示,將所需物品和過程清晰地呈現(xiàn)在產(chǎn)婦面前,并親自示范,便于護(hù)患間交流,及時解決疑問,強(qiáng)化產(chǎn)婦的理論基礎(chǔ),合理進(jìn)行產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健。床旁護(hù)理通過分階段、有計(jì)劃的健康教育,避免產(chǎn)婦一次性宣教太多而無法接受,從而提升宣教效果。在本研究中,觀察組掌握率94.巧%,對照組為85.38%,觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2母嬰床旁護(hù)理的注意事項(xiàng)

第4篇:母嬰護(hù)理的培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科護(hù)理 原因分析 防范措施

隨著社會的發(fā)展、法制的健全、醫(yī)學(xué)知識的普及以及人們素質(zhì)的不斷提高,患者及家屬的法律意識和維權(quán)意識也不斷增強(qiáng)。產(chǎn)科病人對護(hù)理服務(wù)的期望值越來越高。因此產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位,究其原因與產(chǎn)科護(hù)理工作特點(diǎn)有直接關(guān)系。提高產(chǎn)科護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識,采取積極、主動而且有效的防范措施,是減少產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生的關(guān)鍵。

一 分析原因

1.態(tài)度冷漠,缺乏溝通,產(chǎn)科工作面對的多是焦慮的產(chǎn)婦和家屬。孕婦臨產(chǎn)后心情難免急躁、恐懼、孤獨(dú),她們渴望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛、呵護(hù)。此時如果助產(chǎn)士言語生硬,極易給孕婦心理上造成不安全感,產(chǎn)后一旦母嬰病情有變,則引發(fā)糾紛;其次入院宣教不到位。沒有及時履行告知義務(wù)。待產(chǎn)婦一般入院后就想趕快順利生產(chǎn),特別是過期妊娠的孕婦更是著急。如果護(hù)士不主動聽取病人主訴,與病人溝通并給其精神心里安慰,病人會因?yàn)闆]得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒,從而誘發(fā)糾紛。

2.病情觀察不細(xì)致,工作主動性差責(zé)任心不強(qiáng)。忽視產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素。這四要素當(dāng)中任何一個因素異常都可能造成難產(chǎn)。產(chǎn)程是一個動態(tài)變化的過程,助產(chǎn)士需要嚴(yán)密觀察孕婦的產(chǎn)程進(jìn)展及各項(xiàng)情況。特別是靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦如不及時發(fā)現(xiàn)匯報(bào)醫(yī)生或告知家屬。很容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生不滿情緒進(jìn)而引發(fā)護(hù)理糾紛。

3.產(chǎn)科技術(shù)操作不熟練 產(chǎn)科技術(shù)操作有其特殊性,絕大部分為有創(chuàng)性操作,且很多操作需要手法和經(jīng)驗(yàn)靈活運(yùn)用。有些操作技術(shù)根本無法在直視下進(jìn)行,只有心領(lǐng)神會用“心”來操作,稍有閃失就會影響母嬰安危。如產(chǎn)時確診性的陰道檢查、保護(hù)會陰的技巧、產(chǎn)時會陰側(cè)切的角度、會陰縫合技術(shù)、臀位接生等,是產(chǎn)科工作中經(jīng)常遇到的問題,如有失誤則會傷及母嬰. 而當(dāng)前臨床助產(chǎn)士又趨于年輕化。這使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大大增加。年輕助產(chǎn)士由于臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺,專業(yè)技術(shù)操作不熟練,應(yīng)急能力差。尤其遇到緊急事件或搶救患者時表現(xiàn)慌亂,工作無條理,這些都容易誘發(fā)護(hù)理糾紛。

4.護(hù)理文件書寫不規(guī)范:由于產(chǎn)科病情變化快,護(hù)理文書記錄較多,稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。加之醫(yī)護(hù)在治療護(hù)理上缺乏溝通出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄不一致的現(xiàn)象。尤其是對急危重病人的搶救記錄不能做到及時準(zhǔn)確詳細(xì)。一旦母嬰病情有變。這些都容易作為法律依據(jù)而發(fā)生護(hù)理糾紛。

二 產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

1.改善服務(wù)態(tài)度,防范護(hù)理糾紛 產(chǎn)婦從入院到出院每個環(huán)節(jié)都關(guān)系著母嬰的安危。從細(xì)微處做起。增強(qiáng)服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,全面提高護(hù)理質(zhì)量,以熱情、親切、溫暖的話語,理解、同情孕產(chǎn)婦的痛苦,使孕產(chǎn)婦感到親切、自然,用住院須知的形式,介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強(qiáng)與病人的溝通,通俗易懂地解釋分娩過程,詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng),仔細(xì)觀察胎心及宮縮的變化,使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。從而建立良好護(hù)患關(guān)系,減少不必要的護(hù)患糾紛。

2.提高責(zé)任心強(qiáng)化法律意識 組織、引導(dǎo)助產(chǎn)士加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí),強(qiáng)化法制觀念,提高防范意識。使其充分認(rèn)識到產(chǎn)科工作性質(zhì)的特殊,既要學(xué)法、知法、懂法又要具備高度的責(zé)任心,敏銳的觀察能力,優(yōu)秀的道德品質(zhì),精湛的??萍寄堋D軌驈姆傻慕嵌日J(rèn)識到自己和病人的權(quán)利和義務(wù),從而避免不必要的護(hù)患糾紛。

3.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高產(chǎn)科專業(yè)操作能力。根據(jù)產(chǎn)科專業(yè)特點(diǎn),產(chǎn)科護(hù)理糾紛的發(fā)生往往與護(hù)理人員缺乏應(yīng)有的專業(yè)理論和過硬操作技術(shù)有關(guān)。在助產(chǎn)技術(shù)上,讓有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士介紹助產(chǎn)技巧,并采取新老助產(chǎn)士配對帶教的形式,傳授助產(chǎn)技術(shù),讓年輕助產(chǎn)士盡快提高助產(chǎn)水平為新上崗助產(chǎn)士制定產(chǎn)科規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織學(xué)習(xí)和考核。護(hù)理管理人員要加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和應(yīng)急能力的培訓(xùn),制定相應(yīng)的應(yīng)急急救流程,嚴(yán)格操作規(guī)范,重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的教育,強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識,及時杜絕和預(yù)防不安全因素,確保母嬰安全和自身權(quán)益。

4.加強(qiáng)護(hù)理文書的質(zhì)控與管理

護(hù)理文書要求及時、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的記錄,在護(hù)患糾紛中具有法律效應(yīng),因此,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理文件的書寫與管理,不得有涂改、黏貼刮痕或醫(yī)護(hù)治療記錄不一致現(xiàn)象。

第5篇:母嬰護(hù)理的培訓(xùn)范文

【摘要】產(chǎn)科護(hù)理工作繁忙而瑣碎,而且責(zé)任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。從事產(chǎn)科護(hù)理工作者必須清醒地認(rèn)識到母嬰安全重于泰山。護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提,是為病人提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證。本文就產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全因素及相關(guān)問題進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理 安全意識 安全防范

所謂護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全因素的管理是護(hù)理管理的重點(diǎn),護(hù)理工作中影響護(hù)理安全的因素是引發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患,產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室之一,產(chǎn)科護(hù)理人員的責(zé)任重大。隨著病人法律意識、維權(quán)觀念的增強(qiáng),產(chǎn)科護(hù)理安全愈來愈受到大家的重視,加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理安全管理,提高服務(wù)質(zhì)量,將有利于減少醫(yī)療糾紛。產(chǎn)科病房是一個特殊的病區(qū),實(shí)行母嬰同室的混合性管理,科室工作繁瑣細(xì)化,責(zé)任重大,必須同時保證母嬰的安全。因此,查找并分析各種安全隱患,采取相應(yīng)的對策,杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生,對保證母嬰的安全十分必要。

1 臨床資料

調(diào)查方法通過調(diào)查者在工作中收集相關(guān)資料,結(jié)合本科護(hù)理人員的回顧總結(jié),查閱護(hù)士長質(zhì)量控制記錄,護(hù)理質(zhì)量考核記錄,及護(hù)理缺陷差錯討論記錄,找出產(chǎn)科護(hù)理工作中顯露出的安全隱患。

2 護(hù)理過程中存在的安全分析

2.1 存在的護(hù)理隱患: 產(chǎn)后出血、宮腔積血未及時發(fā)現(xiàn):前置胎盤保守治療期間未交代飲食、大小便注意事項(xiàng);大出血搶救時操作不集中,出現(xiàn)慌亂;剖宮產(chǎn)術(shù)后病人下肢反應(yīng)異常未及時發(fā)現(xiàn);妊娠高血壓疾病孕婦下床小便時出現(xiàn)頭昏;靜脈輸注硫酸鎂或靜滴縮宮素引產(chǎn)時家屬私自調(diào)快輸注速度,未及時發(fā)現(xiàn);胎膜早破病人私自下床小便;胎盤早剝未等家屬簽字及做好術(shù)前準(zhǔn)備送至手術(shù)室;先兆早產(chǎn)孕婦靜脈輸注硫酸鎂保胎過程中臨產(chǎn)未及時發(fā)現(xiàn);產(chǎn)后陰道壓紗布未及時取出;家屬私自用熱水袋給嬰兒保溫及剛手術(shù)后的病人保溫;執(zhí)行醫(yī)囑代簽名;輸液卡不寫靜脈輸注速度,不寫時間;護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不吻合;體溫單、護(hù)理記錄單涂改;非搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑;護(hù)理記錄不連貫,語言描述不當(dāng)?shù)取?/p>

2.2 隱患分析①未嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和專科疾病護(hù)理常規(guī),不按常規(guī)巡視病房,觀察病情缺乏主動性,對未出現(xiàn)的安全隱患不能預(yù)見。②搶救經(jīng)驗(yàn)不足,產(chǎn)科搶救病人相對較少,一旦遇到低年資醫(yī)生當(dāng)班,容易出現(xiàn)忙亂,搶救工作不協(xié)調(diào),缺乏統(tǒng)一指揮。③工作中疏忽大意,缺乏責(zé)任心。④健康教育工作不到位,護(hù)士缺乏溝通技巧,不愿意主動與孕產(chǎn)婦及家屬溝通,交代孕產(chǎn)婦及家屬要注意的問題不愿多次強(qiáng)調(diào),不愿意做具體的指導(dǎo),認(rèn)為說過了她們就應(yīng)該知道。⑤法制意識淡薄,自我保護(hù)意識差。⑥護(hù)理文書記錄不規(guī)范,護(hù)理記錄水平不高,格式化、語言重復(fù)、模糊、主觀性強(qiáng)、缺乏動態(tài)的病情觀察及連續(xù)的護(hù)理。

3 對策

3.1 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識與法律意識,加強(qiáng)責(zé)任心教育組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施方法》的相關(guān)法律知識,定期開展思想教育,加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心。

3.2 定期組織學(xué)習(xí)定期組織學(xué)習(xí)護(hù)理部制訂的各項(xiàng)護(hù)理職責(zé)、制度及緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和各種疾病護(hù)理常規(guī),要求落到實(shí)處,并且在工作中隨時進(jìn)行檢查。

3.3 完善工作制度及流程根據(jù)產(chǎn)科疾病特點(diǎn)制訂搶救工作制度及各種搶救工作流程,組織討論學(xué)習(xí),并進(jìn)行演練,定期對護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、套管針靜脈穿刺、心電監(jiān)護(hù)等各種操作技能的培訓(xùn)考核,開展各種急救儀器、急救藥物的使用及孕產(chǎn)婦、新生兒??谱o(hù)理知識等的培訓(xùn)和考核,從而增強(qiáng)護(hù)士對安全隱患的預(yù)見性和急救水平。

3.4 加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)范》,統(tǒng)一護(hù)理文書記錄標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,避免醫(yī)護(hù)記錄不符,護(hù)士長每天檢查急重危病人的護(hù)理記錄和出科病歷的質(zhì)量,對存在的共性問題在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上討論、規(guī)范,并指導(dǎo)正確書寫,不斷提高護(hù)士的護(hù)理記錄水平。

3.5 實(shí)施人性化護(hù)理管理加強(qiáng)護(hù)士情商培養(yǎng),開展多種形式的健康教育活動,實(shí)施人性化護(hù)理管理。鼓勵護(hù)士通過各種雜志、書籍、網(wǎng)絡(luò)等途徑收集產(chǎn)科健康宣教相關(guān)資料,整理成適合不同層次病人及家屬健康需要的資料,用她們自己喜歡的方式主動與孕產(chǎn)婦及家屬交流,從而提高護(hù)士的工作成就感,不再被動地完成工作任務(wù)。

4 總結(jié)

總之,產(chǎn)科護(hù)理工作繁忙而瑣碎,而且責(zé)任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。因此,時刻把母嬰安全放在首位,要有危險(xiǎn)意識,要居安思危,防微杜漸,不斷消除事故隱患,增強(qiáng)工作的主動性和預(yù)見性。

參考文獻(xiàn)

[1] 李艷明.基層醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理不安全因素分析與管理對策.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2007.

[2] 王蓉.產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2007.

第6篇:母嬰護(hù)理的培訓(xùn)范文

1FCMC基本概念

家庭化產(chǎn)科護(hù)理是確認(rèn)且針對個案、家庭、新生兒的護(hù)理、心理社會的需要與調(diào)適,所提供的具有安全性與高品質(zhì)的健康照顧,它特別強(qiáng)調(diào)促進(jìn)家庭的凝聚力與維護(hù)身體安全的母嬰照顧,保證母嬰的身體、心理的健康[1]。因此,是在母嬰護(hù)理過程中,特別重視家庭和諧與健康,重視家庭成員是維護(hù)母嬰健康的參與者[2]。

2FCMC基本理念

FCMC理念包括8個核心概念:尊重、支持、靈活性、選擇、合作、信息授權(quán)及力量,這些都是產(chǎn)后健康教育過程中不可缺少的要素[3]。給予孕產(chǎn)婦生理、心理、保健、精神、社會的全面支持,把滿足孕產(chǎn)婦及家庭的需求作為自己的服務(wù)理念,推行規(guī)范化、賓館化、個性化服務(wù)。產(chǎn)科家庭化護(hù)理模式的服務(wù)理念是“以孕產(chǎn)婦為中心,以家庭為主體,確保母嬰安全,建立溫馨家園”。

3FCMC的服務(wù)原則

1994年,美國產(chǎn)科專家CelesteRPhillips提出了FCMC服務(wù)的10項(xiàng)原則:(1)分娩應(yīng)視為健康,而不是疾病。醫(yī)療服務(wù)重在維護(hù)待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)的正常生命活動,它涉及情感、社交和身體的動態(tài)變化。(2)根據(jù)每個婦女及其家庭在社會心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求,提供個體化的產(chǎn)前醫(yī)療服務(wù)。(3)完整的圍產(chǎn)期教育計(jì)劃,使家庭為積極參與孕前、妊娠、分娩和養(yǎng)育的整個進(jìn)程做好準(zhǔn)備。(4)醫(yī)院的醫(yī)療組幫助家庭對妊娠、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)期間的醫(yī)療服務(wù)做好選擇,努力提供他們需要的經(jīng)驗(yàn)。(5)丈夫和(或)產(chǎn)婦選擇的其他陪護(hù)人員積極參與教育、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)。(6)在整個住院期包括待產(chǎn)和分娩時,只要產(chǎn)婦需要,就應(yīng)鼓勵家人和朋友在場。(7)為每個產(chǎn)婦在同一房間提供待產(chǎn)、分娩的醫(yī)療服務(wù),除非必須做剖宮產(chǎn)。一有可能,產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)也在同一房間由相同的醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)。(8)產(chǎn)婦是首選的嬰兒監(jiān)護(hù)人。產(chǎn)婦照護(hù)其嬰兒時,護(hù)士的作用就從直接進(jìn)行嬰兒護(hù)理,變成幫助產(chǎn)婦或家庭進(jìn)行嬰兒護(hù)理。(9)在開展母嬰護(hù)理時,由同一人護(hù)理一個家庭單元的一對母嬰,即使在母嬰短暫分開時。(10)在新生兒病情許可的情況下,雙親在任何時候都可接近其高危新生兒,讓他們參與其新生兒的監(jiān)護(hù)。

4具體實(shí)施

妊娠是一種壓力情景,其對家庭生活的改變是急速且影響深遠(yuǎn)的。產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的對象不僅是孕產(chǎn)婦本人,而應(yīng)覆蓋到整個家庭[4]。護(hù)士作為專業(yè)技術(shù)人員,與醫(yī)生同樣需要淵博的知識與高超的技術(shù)。因此FCMC運(yùn)作之前要進(jìn)行各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)。包括行為文明規(guī)范、語言服務(wù)規(guī)范、護(hù)患溝通表達(dá)方式、人文培訓(xùn)以及日常禮儀、電話禮儀等。通過定期舉辦嬰兒撫觸、圍產(chǎn)護(hù)士和導(dǎo)樂師等系列產(chǎn)科護(hù)理知識培訓(xùn),強(qiáng)化??评碚撝R技能。

4.1產(chǎn)前教育:孕婦在產(chǎn)前檢查時,接受必要的家庭化分娩知識培訓(xùn),讓孕婦能了解分娩生理過程、分娩時減輕疼痛的方法和技巧,以適應(yīng)分娩時情景,不至于在孕婦分娩時手足無措,影響產(chǎn)程進(jìn)展。介紹臨產(chǎn)征兆及臨產(chǎn)過程中可能會發(fā)生的分娩不適及應(yīng)對技巧,使其在生理、心理上有所準(zhǔn)備[5]。

4.2產(chǎn)房環(huán)境:產(chǎn)科病房有別于內(nèi)外科病房,雖然也有痛苦和風(fēng)險(xiǎn)存在,但更多的是希望、生機(jī)和快樂。因此應(yīng)提供家庭化溫馨病房,使孕產(chǎn)婦及家屬有象在自己家里一樣的感覺,有安全、舒適,得到心理的滿足,保證睡眠及充分休息而緩解緊張情緒,減輕產(chǎn)后焦躁不安及抑郁。

4.3陪伴分娩:有資料顯示98%的產(chǎn)婦在分娩過程中都有緊張和恐懼感,近100%的產(chǎn)婦都期望能有親人特別是丈夫陪伴[3]。全面實(shí)施導(dǎo)樂陪伴分娩,當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程,正規(guī)宮縮發(fā)動后,專職的助產(chǎn)士與家屬共同參與全產(chǎn)程的陪護(hù),給予生理、心理支持,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危,并進(jìn)行各種指導(dǎo),使產(chǎn)婦及家屬在助產(chǎn)人員的指導(dǎo)下輕松、安全地完成分娩過程。

4.4產(chǎn)后教育:分娩后體內(nèi)激素的變化,疲倦或由于某些社會因素,又導(dǎo)致大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后處于緊張、焦躁、易激惹狀態(tài),使產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率非常高[7]。國外產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為10%~15%,國內(nèi)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率為5.3%~20%[8]。影響產(chǎn)后抑郁癥的因素很多,其中家庭支持被認(rèn)為是重要因素[9],所以注重產(chǎn)后的教育也是產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)。

4.4.1應(yīng)為所有出院的產(chǎn)婦講解飲食與營養(yǎng)、活動與休息、清潔衛(wèi)生、用藥、避孕、母乳喂養(yǎng)以及新生兒護(hù)理等方面的相關(guān)知識,講解出現(xiàn)異常情況的應(yīng)對措施以及產(chǎn)后復(fù)查、新生兒預(yù)防接種的時間,并告知咨詢電話,以便出院后隨時聯(lián)系。

4.4.2建立各種計(jì)劃生育宣傳片、資料分發(fā)給產(chǎn)婦及家屬,病區(qū)走廊上隨處可以看到精致的宣傳鏡框。護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育、避孕知識指導(dǎo),性和生殖健康、自我保健知識教育。

4.5營養(yǎng)支持:營養(yǎng)室專為產(chǎn)婦準(zhǔn)備營養(yǎng)豐富的菜肴、點(diǎn)心婦選擇,配餐間配備微波爐婦家屬使用。

第7篇:母嬰護(hù)理的培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科 人本化護(hù)理 5S護(hù)理模式

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)12-0331-01

1 開展“以人本為,5S”護(hù)理模式的教育和培訓(xùn)

1.1 通過護(hù)理部對全科護(hù)士進(jìn)行“以人本為,5s”(人本化的服務(wù)語言、人本化的服務(wù)行為、人本化的服務(wù)環(huán)境、人本化的服務(wù)流程、人本化的服務(wù)品牌)護(hù)理模式的培訓(xùn),組織大家觀看錄像,認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論,調(diào)動全科護(hù)士的積極性,使每個護(hù)士都參與到此項(xiàng)活動中來。徹底改變原有的服務(wù)觀念,努力做到人本化的服務(wù)理念。

1.2 派護(hù)理人員參加學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀培訓(xùn),內(nèi)容包括服務(wù)心理指導(dǎo)、人性化服務(wù)的理念、服務(wù)與禮儀形體課等,并將培訓(xùn)內(nèi)容傳授到科室的每位護(hù)士,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)全科護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、禮儀化、規(guī)范化。

2 人本化“星級服務(wù)”具體實(shí)施要求

2.1 人本化服務(wù)語言我們在護(hù)理服務(wù)過程中處處體現(xiàn)人體化服務(wù)語言。如早晨上班進(jìn)病房首先問候患者早上好,遇到患者主動打招呼您好,或感覺怎樣,操作前稱呼患者:如某某小姐、某某大娘等,操作后道聲謝謝合作,陌生人到辦公室,值班護(hù)士應(yīng)站立主動打招呼,您好,請問找誰,或您好,請問有什么事等。護(hù)理人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格按要求去執(zhí)行。

2.2 人本化服務(wù)行為我們要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中注重對患者的人本關(guān)懷,使護(hù)理人員以人本化服務(wù)行為服務(wù)于患者,如患者入院后發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡,給患者作功能檢查有護(hù)理人員陪,入院時護(hù)士應(yīng)在病區(qū)門口,出院時送至樓梯口,產(chǎn)后及時為產(chǎn)婦送杯熱乎乎的糖水,產(chǎn)后用輪椅護(hù)送至母嬰同室病房等,以便為患者提供安全、便捷舒適的護(hù)理服務(wù)。

2.3 人本服務(wù)環(huán)境我們應(yīng)一切為了患者,時刻為患者著想。

為患者提供溫馨、安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境,維護(hù)患者的權(quán)利和個人隱私,如做特殊檢查應(yīng)有屏風(fēng)遮擋,為母嬰提供家庭化的母嬰同室病房,設(shè)有單間、溫馨室及普通間,設(shè)施齊全,并建立醫(yī)患溝通欄、母乳喂養(yǎng)宣傳欄、新生兒篩查宣傳欄,病房張貼溫馨圖、懸掛鐘表等。

2.4 人本化服務(wù)流程為使護(hù)士由傳統(tǒng)的思維定勢轉(zhuǎn)變?yōu)橐粤鞒虨橹行牡男滦土鞒虒?dǎo)向性護(hù)理模式。實(shí)現(xiàn)護(hù)理模式的根本轉(zhuǎn)變,我們最好制定表述簡潔、方便記憶、具有專業(yè)特點(diǎn)的工作流程圖,如足月妊娠臨產(chǎn)流程圖、剖宮產(chǎn)術(shù)后流程圖等。

2.5 人本化服務(wù)品牌根據(jù)本科室專業(yè)特點(diǎn)和患者的要求,增加精神的、文化的、情感的服務(wù),把“人本化”融入到護(hù)理工作全過程,為患者營造一個溫馨的治療環(huán)境,創(chuàng)造了具有特色的護(hù)理品牌一溫馨家園。為實(shí)現(xiàn)我們的服務(wù)理念-溫馨的服務(wù)、溫暖的家園。我們應(yīng)制定如下護(hù)理服務(wù)措施:

2.5.1 人本化門診服務(wù)在門診推行人本化服務(wù),做到患者來有迎聲,去有送聲,除對準(zhǔn)媽媽進(jìn)行醫(yī)療上的常規(guī)檢查外,還應(yīng)設(shè)立宣教室,有至少~名專業(yè)護(hù)士定期坐診咨詢,室內(nèi)除設(shè)有沙發(fā)、電視、DVD科教片,還應(yīng)有各種產(chǎn)前教育資料,定期為準(zhǔn)媽媽進(jìn)行孕期生活、營養(yǎng)、胎教指導(dǎo),為她們解決疑難問題。

2.5.2 儀表禮儀我們的服務(wù)對象是具有豐富想象力和思維力的孕婦,在相互交流時護(hù)士給人的第一印象很重要,服務(wù)熱情大方,儀表整潔,語言親切,舉止優(yōu)雅,不僅是護(hù)士的職業(yè)要求,更是對患者的尊重。要把護(hù)士美好印象深深保留在患者的記憶中,因此護(hù)士要以飽滿的熱情,微笑的服務(wù),以一顆真誠心去迎接每位孕婦。

2.5.3 “人本化”分娩服務(wù)早在1958年南丁格爾就提出“護(hù)理的獨(dú)特功能,在于協(xié)助患者置身于自然而良好的環(huán)境下,恢復(fù)身心健康。為了使孕產(chǎn)婦順利的渡過人生這一重要的階段,我們應(yīng)該規(guī)定有助產(chǎn)士專門為每位產(chǎn)婦提供進(jìn)入產(chǎn)至產(chǎn)后2h全程服務(wù),并根據(jù)產(chǎn)婦個體情況給予指導(dǎo)、幫助、安慰和鼓勵,為其提供生理、心理、體力、精神等全方位的支持,讓產(chǎn)婦感受到充分的親情關(guān)懷,使其增加自然分娩的信心,減少難產(chǎn)率、新生兒窒息率,使產(chǎn)婦在整個分娩期都置身于溫暖如家的氛圍中。

2.5.4 家庭化的母嬰同室母嬰同室應(yīng)設(shè)施齊全,有電話、電視、空調(diào)、沙發(fā)、衣架、衣柜、柔和的壁燈、粉色的窗簾、柔軟舒適的嬰兒床,并有母乳喂養(yǎng)及正確哺乳方法的宣傳欄。個性化的房間,處處體現(xiàn)著現(xiàn)代的人性化服務(wù)。分娩2h后由助產(chǎn)士陪伴進(jìn)入母嬰同室,立即應(yīng)有專職護(hù)士給予心理護(hù)理。對脹奶產(chǎn)婦進(jìn)行按摩,指導(dǎo)并協(xié)助其進(jìn)行母乳喂養(yǎng),進(jìn)行母嬰感情交流的重要性及辦法。嬰兒室護(hù)士免費(fèi)為新生兒洗澡、撫觸、注射乙肝疫苗、卡介苗、進(jìn)行新生兒篩查、疾病篩查等流程服務(wù)。出院時應(yīng)給予詳細(xì)的產(chǎn)褥期指導(dǎo),并定期進(jìn)行隨訪,婦產(chǎn)科就是產(chǎn)婦的溫馨家園,這里充。滿溫暖,富有愛心、熱心、耐心,這里讓產(chǎn)婦安心、放心、省心。

3 效果與體會

總之,我們通過實(shí)施人本化護(hù)理,改善了病區(qū)的環(huán)境,改善了護(hù)患關(guān)系。使護(hù)患之間成為無話不談的朋友,使我們成為她們傾訴困難最信任的對象,讓我們分享了他們的喜悅,為護(hù)理工作提供諸多方便。讓患者入院后有一種家的感覺,享受到了家的溫暖,拉近醫(yī)患間的距離,以患者為中心,人本關(guān)懷,優(yōu)質(zhì)服務(wù),使患者滿意[2],提高了護(hù)理質(zhì)量,為醫(yī)院爭得信譽(yù)。

參考文獻(xiàn)

第8篇:母嬰護(hù)理的培訓(xùn)范文

在社會發(fā)展日臻完善的今天,安全管理越來越受到各行各業(yè)的關(guān)注,將安全管理運(yùn)用到婦產(chǎn)科護(hù)理管理中,促進(jìn)了婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,防范了差錯事故及糾紛的發(fā)生。探討婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患,保持前瞻性的管理理念,從強(qiáng)化服務(wù)的理念,加強(qiáng)護(hù)士的技能培訓(xùn)、溝通技巧等方面,有針對性地提出注重細(xì)節(jié),做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)三級質(zhì)量監(jiān)控和預(yù)防措施,有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,進(jìn)一步保證臨床婦產(chǎn)科護(hù)理的安全。就婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行分析并提出幾點(diǎn)防范細(xì)節(jié)管理。

安全隱患細(xì)節(jié)分析

護(hù)理核心制度、技術(shù)操作流程執(zhí)行不到位:個別護(hù)理人員有章不循、粗心大意,在各實(shí)際操作中,容易造成癥狀、體征不觀察仔細(xì),如未認(rèn)真聽胎心音,滴注催產(chǎn)素未按規(guī)范調(diào)節(jié)滴速及觀察產(chǎn)程,異常情況發(fā)現(xiàn)報(bào)告處理不及時,護(hù)理文書記錄不詳細(xì)、有出入以及出現(xiàn)用藥錯誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等。

護(hù)理人力資源不足:很多基層醫(yī)院婦產(chǎn)科未分科,工作較繁瑣,有時產(chǎn)婦多時超負(fù)荷工作,使少數(shù)醫(yī)務(wù)人員身心疲憊,有時會出現(xiàn)厭煩心理,上班時偶會無端發(fā)脾氣責(zé)任心不強(qiáng),注意力不集中,情緒波動大等,以致影響工作安全。有時在實(shí)際工作中普遍缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通能力,應(yīng)急搶救及特殊事件的處理能力不強(qiáng),使一些簡單的問題復(fù)雜化,甚至影響搶救的工作質(zhì)量。

責(zé)任心缺乏,不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和制度,在各種實(shí)際操作過程中,就會造成觀察病情不細(xì)致、病情記錄不詳細(xì)、母嬰出現(xiàn)異常先兆或產(chǎn)程停滯等不能及時發(fā)現(xiàn)、及時報(bào)告、及時處理;若助產(chǎn)士產(chǎn)程觀察不到位,就會造成急產(chǎn)或嬰兒分娩于待產(chǎn)床中,甚至有造成母嬰產(chǎn)傷的可能;若不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)程、制度,可能導(dǎo)致陰道填塞紗布遺忘而引發(fā)產(chǎn)褥感染;用藥或用藥劑量出現(xiàn)錯誤如對卡介苗預(yù)防接種不規(guī)范,注射過深造成嬰兒反應(yīng)大,穿刺部位膿腫大等,嬰兒滑落、跌傷及嬰兒沐浴水溫過熱導(dǎo)致燙傷等,甚至危害母嬰生命而影響兩代人的身心健康。

技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足直接影響到母嬰的安全,婦產(chǎn)科工作的專科性強(qiáng),其技術(shù)要求也相當(dāng)高,尤其是助產(chǎn)士的技術(shù)水平直接影響到母嬰的安全。如產(chǎn)前估計(jì)胎兒大小、產(chǎn)程進(jìn)展及難產(chǎn)的判斷、接產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)后產(chǎn)婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等意外發(fā)生。

缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法:在治療護(hù)理過程中,部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧,對孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷,使其不滿而遭投訴。

防范細(xì)節(jié)管理

加強(qiáng)細(xì)節(jié)教育,牢記“風(fēng)險(xiǎn)源自細(xì)節(jié)”:責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本,增強(qiáng)責(zé)任心是防范差錯事故和進(jìn)行安全護(hù)理的有效方法[3,4],落實(shí)和完善安全管理制度。婦產(chǎn)科是一個特殊的科室,護(hù)理工作具有高風(fēng)險(xiǎn)性,所以,安全警鐘長鳴,細(xì)節(jié)管理常抓不懈,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,防患于未然。

強(qiáng)化安全服務(wù)意識:加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)護(hù)理人員素質(zhì)對臨床護(hù)理安全有著至關(guān)重要的影響。護(hù)理管理者應(yīng)該重視對護(hù)士慎獨(dú)意識的培養(yǎng),使其更好的完成各項(xiàng)操作。要嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,對新上崗或新入科的護(hù)士,指定專門的帶教老師,有計(jì)劃地做好傳幫帶,必須經(jīng)過培訓(xùn)考核后,才能獨(dú)立上崗。并做好人力資源管理,根據(jù)不同時段的工作量變化,合理安排護(hù)士人數(shù),實(shí)行彈性排班,注意新與老、強(qiáng)與弱護(hù)理人員的搭配,并設(shè)置二線值班制度,確保各個時段待產(chǎn)婦,有突發(fā)事件時,待值班人員馬上到場應(yīng)急。同時,平時注重護(hù)士的心理調(diào)節(jié),緩解她們的心理壓力,使護(hù)士有愉快的身心投入工作。

嚴(yán)格護(hù)理文件管理:重視護(hù)理文書書寫護(hù)理文件書寫必須嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,應(yīng)準(zhǔn)確、及時、完整、客觀、動態(tài)記錄,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識,每天抽空檢查較重患者的現(xiàn)病歷,對存在問題及時指出或留言在病歷質(zhì)控本,指導(dǎo)護(hù)士及時完善。每個月進(jìn)行護(hù)理病歷總結(jié)和點(diǎn)評,對書寫質(zhì)量好的大家共同學(xué)習(xí),從而不斷提高病歷書寫質(zhì)量。

規(guī)范設(shè)備和藥品的管理:對搶救用藥盒、新生兒搶救用藥、新生兒窒息復(fù)蘇儀器等要規(guī)范管理。各班護(hù)理人員接班后,要檢查物品是否齊全,儀器性能是否完好,及時補(bǔ)充基數(shù),保證急救藥品設(shè)備完整無缺,隨時處于備用狀態(tài)。

做好產(chǎn)后觀察和護(hù)理:在分娩過程中,應(yīng)專人監(jiān)測,適時做好相關(guān)指導(dǎo)提供個性化護(hù)理。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后,要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及監(jiān)測胎心音,分析動態(tài)變化,做好各種意外情況的應(yīng)急救治準(zhǔn)備。要關(guān)心體貼產(chǎn)婦,講解分娩過程和配合要點(diǎn),解除其思想顧慮。第二產(chǎn)程及時助產(chǎn),及時清理新生兒呼吸道,當(dāng)胎兒娩出后,立即給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素。第三產(chǎn)程要注意出血情況,胎盤胎膜娩出后,應(yīng)檢查是否完整,產(chǎn)后護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察宮縮、陰道出血及產(chǎn)婦自覺癥狀,有異常及時報(bào)告醫(yī)師處理。同時還要注意第1次排尿情況,防起床后暈厥、尿潴留。

重視消毒隔離工作,避免院內(nèi)感染:樹立嚴(yán)格的消毒隔離觀念,接觸新生兒前,必須用快速手消毒液洗手。重視產(chǎn)房、治療室、洗嬰室及愛嬰病房的消毒工作,定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及紫外線強(qiáng)度檢測。規(guī)范病區(qū)醫(yī)療廢棄物的處置,尤其是傳染病產(chǎn)婦物品及器械的處置。同時做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),組織學(xué)習(xí)銳器損傷的預(yù)防及應(yīng)急處理、報(bào)告程序。有研究表明,只要采取適當(dāng)措施,針刺傷的發(fā)生率可以大大減少。在皮膚黏膜破損時,應(yīng)戴手套進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作;如感染性疾病的產(chǎn)婦接生時,要穿隔離衣,必要時帶防護(hù)眼鏡,進(jìn)行自我防護(hù)

加強(qiáng)護(hù)患交流,消除糾紛隱患護(hù)理活動的正常開展,有賴于患者和家屬的配合和支持。若產(chǎn)婦對分娩缺乏正確認(rèn)識,可能會出現(xiàn)一些特殊心理障礙,導(dǎo)致人為的護(hù)理不安全或產(chǎn)科并發(fā)癥等。針對此安全隱患加強(qiáng)管理,對一些家屬有特別要求或一些隱患苗頭的做好交班,滿足其合理要求,盡量把隱患控制在萌芽之中。規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時宣教,要求護(hù)士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上,掌握一定的溝通技巧和交流能力。

婦產(chǎn)科護(hù)理工作不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身心健康,而且要保證新生兒的健康和安全,其安全管理和醫(yī)護(hù)人員的安全意識關(guān)系醫(yī)院的生存和發(fā)展,其變化快,風(fēng)險(xiǎn)大,技術(shù)性強(qiáng),易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)多。所以,護(hù)理管理者應(yīng)針對常見和潛在的護(hù)理安全隱患,有前瞻性管理的意識,有效地加強(qiáng)護(hù)理安全管理,只有這樣才能把差錯事故消滅在萌芽狀態(tài),做到早發(fā)現(xiàn)、早疏導(dǎo)、早預(yù)見,防患于未然,以確保孕產(chǎn)婦與新生兒的安全,從而提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第9篇:母嬰護(hù)理的培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)房;安全管理;母嬰健康

產(chǎn)科是醫(yī)院臨床一個特殊的科室。產(chǎn)科安全問題與孕產(chǎn)婦及新生兒的身體健康、生命安全密切相關(guān)。近年來,產(chǎn)科質(zhì)量的好壞受到越來越多社會的關(guān)注。產(chǎn)房是產(chǎn)婦生產(chǎn),新生兒出生的場所。由于產(chǎn)科產(chǎn)房的工作節(jié)奏快、要求高、任務(wù)重,醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)房工作時始終保持精神高度緊張狀態(tài),因此,產(chǎn)房內(nèi)潛在著許多不安全因素,對母嬰健康影響重大[1]。本文對2007年我院產(chǎn)科產(chǎn)房發(fā)生的不安全事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,自2008年1月起對我院產(chǎn)科產(chǎn)房進(jìn)行全面系統(tǒng)的安全管理,,從管理層面與技術(shù)層面對產(chǎn)房內(nèi)潛在的危害母嬰兩代人健康的不安全因素進(jìn)行防范,取得了良好的效果,對保證母嬰安全與健康具有重要作用?,F(xiàn)將具體管理方法報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年我院產(chǎn)科產(chǎn)房發(fā)生的不安全事件中,占據(jù)前三位的是新生兒窒息、產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血與產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂。其中發(fā)生新生兒窒息11例,發(fā)生率為2.09%;產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血8例,發(fā)生率為1.52%;產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂5例,發(fā)生率為0.95%。

1.2 產(chǎn)房安全管理方法與措施

1.2.1 管理層面 ①加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的安全教育,使其增強(qiáng)對產(chǎn)房不安全因素防范意識。②加強(qiáng)對產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)知識培訓(xùn)。對不同護(hù)理制定個性化的培訓(xùn)計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)每位護(hù)理人員對專業(yè)知識與專業(yè)技能的熟練掌握。對產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后面臨的各種安全問題及時應(yīng)對,合理處理。

1.2.2 技術(shù)層面 針對具體不安全事件的產(chǎn)生,在技術(shù)層面上對其進(jìn)行防范:①防范新生兒窒息:胎兒窘迫是新生兒窒息的主要原因,因此,護(hù)理人員在產(chǎn)前必須充分了解產(chǎn)婦的高危因素、胎兒心率、胎盤功能等情況[2]。合理評估高危因素,提出預(yù)防處理方法。②防范產(chǎn)后大出血:正確使用宮縮劑,促進(jìn)子宮的收縮,待胎兒娩出后對宮底進(jìn)行按壓,輔助宮內(nèi)積血的排出;對胎盤已經(jīng)剝離但未娩出的產(chǎn)婦,輕拉臍帶同時擠壓宮底以利于胎盤娩出,對胎盤部分剝離的產(chǎn)婦,可徒手將胎盤取出;及時了解產(chǎn)婦凝血情況,減少影響產(chǎn)婦凝血功能的因素。若已存在凝血功能障礙,則遵醫(yī)囑給予促凝藥物,及時補(bǔ)充血容量和凝血因子。

1.3 實(shí)施效果觀察 2008年1月起,對我院產(chǎn)科產(chǎn)房實(shí)施產(chǎn)房安全管理。分析比較安全管理實(shí)施前后產(chǎn)房內(nèi)新生兒窒息、產(chǎn)后大出血以及Ⅲ度會陰撕裂的發(fā)生情況,評價產(chǎn)房安全管理實(shí)施效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,P

2 結(jié)果

我院產(chǎn)科產(chǎn)房實(shí)施安全管理前新生兒窒息發(fā)生率為2.09%,產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血發(fā)生率為1.52%,產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為0.95%;實(shí)施產(chǎn)房安全管理后新生兒窒息發(fā)生率為1.14%,產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血發(fā)生率為0.95%,產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為0.19%。實(shí)施產(chǎn)房安全管理后,產(chǎn)房內(nèi)新生兒窒息、產(chǎn)后大出血以及Ⅲ度會陰撕裂的發(fā)生率低于實(shí)施安全管理之前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1 產(chǎn)房安全管理實(shí)施前后不安全事件發(fā)生率比較(%)

* 與產(chǎn)房安全管理實(shí)施前相比,P

3 討論

本文對我院產(chǎn)房高發(fā)的不安全事件進(jìn)行分析與總結(jié)。新生兒窒息是產(chǎn)房發(fā)生率最高的不安全事件,它可以引起新生兒圍產(chǎn)期傷殘甚至死亡[3]。導(dǎo)致其發(fā)生的主要原因有胎兒窘迫、新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)損傷等,均可因缺氧導(dǎo)致窒息。產(chǎn)后大出血是產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的重要因素。絕大多數(shù)產(chǎn)后大出血發(fā)生于產(chǎn)后2小時以內(nèi),其主要原因?yàn)楫a(chǎn)婦宮縮乏力、凝血功能障礙、胎盤滯留等。產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生的主要原因有產(chǎn)婦用力不當(dāng)使胎兒娩出速度過快,胎先露部異?;蛱后w積過大;產(chǎn)婦會缺乏彈性或有陳舊性瘢痕等。

通過對我院產(chǎn)房進(jìn)行安全管理后,產(chǎn)房內(nèi)不安全事件的發(fā)生率低于實(shí)施安全管理前,說明對產(chǎn)房安全進(jìn)行系統(tǒng)有效的管理,對保證母嬰健康,提高其生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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