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關(guān)鍵詞:大學外語;公共選修課;實證研究
隨著大學英語外語改革的不斷深入,大學外語的教學模式也發(fā)了巨大的變化。教師和學生都不再滿足于單一的、傳統(tǒng)的課堂的教學模式。為了滿足各個層次學生的需求,適應當今社會快速發(fā)展的要求,高校應開設(shè)出豐富多彩的大學外語選修課,滿足學生對人文素質(zhì)教育的需求。
一、依托式英語教學
以學科內(nèi)容為依托的英語教學(content―based instruction.簡稱CBI)是指在英語教學中,教學活動并不是按照語言教學大綱,而是圍繞學生所要學習的內(nèi)容和獲取的信息而展開的。這一教學理念產(chǎn)生于20世紀60年代在加拿大榮特利爾開展的“沉浸式”教學實驗,后來漸漸得到教育界的廣泛關(guān)注。CBI教學也在世界各地開展起來并取得了良好的效果。依托式外語教學與傳統(tǒng)外語教學方法的最大不同在于,它倡導通過學習主題,而不是單純學習語言來獲得語言能力。
大學外語選修課程設(shè)置同樣需要先進的理念,設(shè)置一些專業(yè)化的、職業(yè)化的和人文化的英語選修課程,從而把英語作為一種載體,達到學以致用的效果。
二、研究過程
1.研究設(shè)計
本研究以大學英語教學環(huán)境中依托式公共選修課教學為切入點,探索其對學生英語學習水平的影響。研究采用對比教學的方法。實驗組采用的是北京大學出版社出版的系列英語內(nèi)容依托教材《美國社會與文化》以及教師從網(wǎng)上收集的資料。對照組采用的教材是《英美概況》,并采用常規(guī)的大學英語教學方法,即語法―翻譯與聽說相結(jié)合的教學方法。課堂上以教師講解語言點為主,學生回答教師的有關(guān)提問。這種模式講求明晰的語法、詞匯的仔細講解,兼顧聽說讀寫技能的訓練。
2.研究對象
本研究的對象為本科2010級公共選修課的學生,共兩組(每組120人),分別被指定為實驗班與控制班。在實驗前已完成了一學年的大學英語學習。
3.研究程序
研究時間持續(xù)一個學期,共18周。問卷調(diào)查在學期初和期末進行。英語語言能力研究中,測量學生英語語言能力的工具為全國大學英語四級考試(滿分100分),并對學生口語進行測試(10分)。語言能力測試內(nèi)容包含聽力、閱讀、詞匯、完形填空和寫作。并在實驗前和實驗結(jié)束時進行口語測試,測試內(nèi)容均來自所學內(nèi)容的各部分的主題進行口語討論。英語能力測試題型相同,難度也相當,所以每次考試成績有可比性。
4.研究結(jié)果
(1)學習態(tài)度變化
在學期初,對學生進行了“大學英語選修課需求分析”問卷調(diào)查。問卷調(diào)查的問題重點討論師生對學校開設(shè)的英語公選課的總體態(tài)度和看法,對具體教學和管理環(huán)節(jié)的意見,提出當前存在的問題以及征詢他們對未來教學方法和教學模式設(shè)置的建議。通過問卷發(fā)現(xiàn),56.67%的同學是為了拿學分而選課,27.32%的教師和63.26%的學生都表示對現(xiàn)行課程設(shè)置情況不滿意或者不太滿意。他們都同時提出了選修課開設(shè)不足、文學類及相關(guān)專業(yè)知識課程偏少等問題。然而,在教學實驗結(jié)束時,對以內(nèi)容為依托的外語教學的效果進行問卷和采訪的結(jié)果顯示,73.56%的學生喜歡學習《美國社會與文化》,認為該課程開設(shè)對自己英語學有幫助,因為它對激發(fā)學生學習英語的興趣、培養(yǎng)跨文化意識、提高聽說讀寫能力很有效。
(2)學生成績變化
研究者對實驗班和對照班在分班開學初和學期結(jié)束后的成績進行量化分析。檢驗學生聽、說、讀、寫四個技能提高情況。其中口語滿分為10分,測試內(nèi)容均來自所學內(nèi)容的各部分的主題進行口語討論。聽力滿分為35分,閱讀滿分為40分,寫作滿分為15分。
從兩組學生的成績對比可以看到,實驗組學生聽力和口語水平高于對照組。原因是他們長期處在聽英語的環(huán)境中,教師用英語上課,與學生用英語交流,學生有更多用英語闡述自己觀點的機會,文化背景的補充都是地道的英文資料,這也驗證了依托式教學對學生口語和聽力能力有促進作用。實驗組的閱讀能力明顯高于對照組,是因為學生們閱讀大量的英文資料,特別是在小組作業(yè)中,通過網(wǎng)絡(luò)查詢閱讀了大量的材料。寫作是一種復雜的認知活動,但在依托式教學中學生大量接觸和運用英文,使得他們寫作能力有所提高。
三、依托式英語教學的相關(guān)建議
一門課程的設(shè)計必然反映出一定的教育理念。大學外語選修課作為語言類課程也應在其設(shè)計中體現(xiàn)類似的理念。
1.開設(shè)實用性強的課程
目前很多高校都采取的一個辦法就是對不同專業(yè)的學生的公選課學分要求做出明確規(guī)定,即理工類與文經(jīng)類學生都要選修與自身專業(yè)互補的學科。以內(nèi)容為依托的選修課要著重培養(yǎng)學生的語言運用能力,并增添其他職業(yè)拓展類內(nèi)容。而這些課程作為選修課,不但能激發(fā)學生學習興趣,還有助于其早日適應未來就業(yè)市場的需求。選修課在課程內(nèi)容設(shè)置上,要以培養(yǎng)學生的語言交際能力為目的,注重以內(nèi)容為依托的專業(yè)化教學內(nèi)容,使學生掌握與專業(yè)相關(guān)的英語知識。多開設(shè)學生感興趣及與學生自身密切相關(guān)的實用型課程,諸如職場英語、計算機英語、電力英語、跨文化交際等。使學生英語綜合素質(zhì)盡快得到提高,同時提高學生的就業(yè)競爭力。
2.利用外教和中國教師資源
課題組進行的兩次問卷調(diào)查都顯示,大部分的學生都歡迎外教開設(shè)選修課。外教在英語語言及文化知識方面有獨特優(yōu)勢,而中國教師更了解中國學生學語言的問題,所以開課更有針對性。我們可以充分利用資源,通過中外教師互相交流,開出自己的特色課和創(chuàng)新課。近年來,大學英語的師資力量有了很大的提高,絕大多數(shù)教師獲有碩士學位,擁有自己的專業(yè)特長和研究領(lǐng)域。開設(shè)選修課可以讓這些教師發(fā)揮專業(yè)特長、激發(fā)他們的熱情、避免人才資源的浪費。這也是教育提倡的以人為本、尊重教師的表現(xiàn)。
3.加強優(yōu)秀教材建設(shè)
選修課可以選擇現(xiàn)有的優(yōu)秀教材教學,也可以鼓勵任課教師編寫適合本校學生特點的教材。以內(nèi)容為依托的公選課,要根據(jù)不同學科領(lǐng)域?qū)I(yè)特點和學術(shù)需求選擇與學習者專業(yè)有關(guān)的真實語言素材。教師可以自編適合學生水平的講義、輔導材料。要使用真實、地道的語言材料,為學生提供高質(zhì)量的語言輸入。教學內(nèi)容和方式要“與時俱進”,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學理念,盡量以學生為中心,既傳授語言知識與技能,更注重培養(yǎng)實際應用能力和自主學習能力,同時提高學生的人文素質(zhì),這也為培養(yǎng)學生終身學習能力打下了良好的基礎(chǔ)。
4.運用現(xiàn)代教學方法和多媒體設(shè)備
在以內(nèi)容為依托的教學模式中,教師的工作職能和學生的角色也將發(fā)生根本的變化:教師應是課程的設(shè)計者和組織者;學生則是教學活動的主體。教師要采取多樣的教學方法,調(diào)動學生參與課堂內(nèi)外教學任務(wù)及活動的積極性。課堂教學活動可以包括老師講解、學生就某一主題進行陳述、回答問題和小組討論和課堂展示等。輔以豐富的、內(nèi)容上相關(guān)性很強的英文視頻和閱讀資料,幫助學生擴展了知識面。課堂任務(wù)活動也應豐富多樣,例如小組訪談、角色扮演、情景對話等。教師要開展有意義的教學活動,從而促進學生語言綜合運用能力的提高。同時,目前的選修課普遍存在課時少、教學任務(wù)重、學生人數(shù)多等特點。教師應合理運用多媒體課件進行教學。在以內(nèi)容為依托的公選課教學中,應注意補充一些教材中缺少而又有用的教學內(nèi)容,在學習中突出專業(yè)術(shù)語,專業(yè)英語句型的特點,加強語篇知識的講解。讓學生對論文、畢業(yè)設(shè)計或英文摘要等文體有初步接觸,從而引導學生有效利用課內(nèi)外的時間進行自主學習。
5.注重形成性評價與終結(jié)性評價的結(jié)合
學生的最終學業(yè)成績由形成性評價成績和終結(jié)性評價成績兩部分組成。其中形成性評價成績占最終學業(yè)成績的50%,其中包括:①平時的測驗;②課堂表現(xiàn)(考查學生課堂參與情況);③課后書面作業(yè);④課外活動情況(教師每次課應依據(jù)內(nèi)容設(shè)計多種多樣的小組活動);⑤學期論文等。期末考試占50%。期末考試中,任課教師可以根據(jù)課程特點,靈活運用閉卷考試、開卷考試、撰寫調(diào)查報告等形式,既全面考核學生對課程的掌握程度,又可提高學生的期末考核熱情。
6.開展第二課堂活動
第二課堂是課堂教學的延伸。我院一直致力于大力開展學生英語第二課堂的建設(shè),學生參與度高、參與面廣、積極性高,表現(xiàn)出強烈的英語學習的動機。教師每年都制訂詳細的第二課堂活動規(guī)劃,包括各種形式全院范圍的大型比賽。例如:英語演講比賽、英語辯論賽、英語歌曲大賽、英語配音大賽和英語戲劇小品大賽等。每年年末舉行“英語課堂展演”大型文藝演出,內(nèi)容是各個大賽優(yōu)秀作品的精彩展示。通過第二課堂的實踐活動,學生可以通過搭建的平臺進行語言的實踐、探索文化知識、體會文化沖突。這為學生未來應對工作環(huán)境中的挑戰(zhàn)提供了實踐機會。
在大學英語的教學環(huán)境中實施依托式教學能提高學生的學習動力,使他們積極參與學習活動,并使學生成為自覺的語言學習者。依托式外語教學以學生為中心、以學科知識為背景,注重學習過程、自主學習和獨立思考能力的培養(yǎng),幫助學生實現(xiàn)學科知識和語言能力的共同提高。這些模式為我們英語選修課提供了很好的借鑒。需要說明的是,在外語教學中,教師應根據(jù)學生的實際狀況和需要,并根據(jù)不同的環(huán)境和條件,靈活使用依托式教學,因時因地調(diào)整授課內(nèi)容和方式,切不可生搬硬套。
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作者簡介:
馮威(1971年5月-)女,吉林農(nóng)安人,碩士學位,副教授,主要研究方向:英語語用學。
關(guān)鍵詞:國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè);實踐教學體系;實踐能力體系
中圖分類號:G642.4文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2011)10-0253-02
遼東學院地處鴨綠江畔,與朝鮮新義州毗鄰。通過對丹東地區(qū)外貿(mào)公司的調(diào)查,丹東從事對韓、對朝貿(mào)易企業(yè)占全部貿(mào)易企業(yè)的2/3,成為對外貿(mào)易的主體。作為遼東學院的特色專業(yè),國際經(jīng)濟與貿(mào)易(韓朝貿(mào)易)專業(yè)人才培養(yǎng)應立足地方,突出特色,所培養(yǎng)人才要具備較強的從事外貿(mào)業(yè)務(wù)的實踐能力以及所需要較好專業(yè)英語和初步朝鮮語應用能力。這種“三位一體”的復合應用型人才培養(yǎng)目標的定位,反映了地方社會對人才的需求意愿,也使國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)具有鮮明的地方行業(yè)特色,與其他院校同類國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)實行了錯位競爭。
一、實踐教學研究的背景
國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)本身特有的實踐性和涉外性特征,決定了所培養(yǎng)的人才要有較強的動手實踐能力和一定的開拓創(chuàng)新能力,以及較好的外語交流能力。這些能力的培養(yǎng)都離不開實踐教學的實施與開展。
二、國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)(韓朝貿(mào)易方向)實踐能力體系構(gòu)建
根據(jù)人才培養(yǎng)目標的要求,將人才實踐能力體系設(shè)置為三大模塊:雙外語應用能力模塊、專業(yè)實踐能力模塊、綜合能力模塊?!半p外語”能力主要體現(xiàn)在兩方面:一是具有較強的專業(yè)英語背景,運用英語進行國際商務(wù)活動交流、談判等,二是具備基本的朝鮮語聽說能力,用朝鮮語完成一般的商務(wù)接待工作;實踐能力是指適應外貿(mào)實際工作需要的各種應用能力,主要是具有較強的從事國際貿(mào)易實際業(yè)務(wù)的能力,包括貿(mào)易實務(wù)的操作能力、各種單證的使用能力、市場營銷及開拓能力等;綜合能力是指綜合運用所學知識和技能,獨立觀察國際市場形勢、隨機應變的能力,獨立思考、分析、解決實際問題的能力,人際溝通與組織管理能力,是高層次的實踐能力,它無法通過某門或幾門具體課程的教學而獲得,只能通過各種知識技能的積累、綜合、升華而逐步形成,需要在貿(mào)易實踐中不斷探索、總結(jié)、概括而提高。
三、國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)(韓朝貿(mào)易方向)實踐教學體系構(gòu)建
按照人才實踐能力體系的要求,構(gòu)建了較為完善系統(tǒng)的實踐教學體系(如下頁圖所示):
該專業(yè)實踐教學體系突出了以下特點:
(一)專業(yè)實踐教學體系完整,強調(diào)國際貿(mào)易應用能力培養(yǎng)
1.實踐教學環(huán)節(jié)完整,強調(diào)連續(xù)性和層次性。采取層層遞進的方式,利用課內(nèi)實踐教學、課程教學實習、社會實踐、校內(nèi)綜合模擬實訓、畢業(yè)實習各種途徑來培養(yǎng)學生的專業(yè)實踐能力,注重各實踐環(huán)節(jié)之間的內(nèi)在聯(lián)系和有機結(jié)合。有效地提高了學生的實際應用能力和分析解決問題的能力。
2.建立校內(nèi)校外相結(jié)合的實踐教學模式。在校內(nèi)我們建立了具有鮮明特色、針對性強的高效仿真國際貿(mào)易模擬實訓中心。采取“學員操作為基礎(chǔ),教師指導為輔助,網(wǎng)絡(luò)通訊為途徑”的全方位開放實習模式,培養(yǎng)了在未來實際工作中的職業(yè)能力。我們還與丹東太華電熱材料有限公司等三家企業(yè)建立了長期合作關(guān)系,安排學生不定期到實際工作環(huán)境進行短期見習,感受實際業(yè)務(wù)的操作流程,使學生在潛移默化中提高了學習專業(yè)的熱情。
3.提高學生的職業(yè)資格能力。國際經(jīng)貿(mào)人才的主要從業(yè)資格證書是報關(guān)員、報檢員、單證員、跟單員等。結(jié)合學生不同階段的學習內(nèi)容,制定出獲得相應專業(yè)資格證書的時間表,并對學生進行培訓指導,在激發(fā)學生的學習動機的同時,獲得必要的就業(yè)條件,提高就業(yè)能力。學生普遍反映,在獲取這些證書的同時,自己的專業(yè)能力也有所提高,為將來的就業(yè)提供了條件。
(二)語言實踐教學體系創(chuàng)新適用,能有效提高“雙外語”應用能力
1.采取多種渠道和形式,提高朝鮮語口語交流能力。(1)針對人才培養(yǎng)特色要求,合理設(shè)計實踐課程及內(nèi)容。除了開設(shè)基礎(chǔ)朝鮮語外,設(shè)置了大量的實訓課程,如聽力、會話、口語交際等多種實訓課程,并設(shè)置了朝鮮語實踐學期,在實踐學期中采取與外教面對面、演講、競賽等多種形式,強化學生的聽說能力。(2)利用校內(nèi)校外第二課堂,提高學生朝鮮語口語交流能力。一是在校內(nèi)外建立了具有民族特色的實訓實習基地。校內(nèi)的朝鮮――韓國文化苑集語言學習和體驗韓朝文化功能為一體,利用各種先進的視聽設(shè)備,為學生語言訓練提供了良好環(huán)境;在校外建立了三個朝鮮語實習基地,以滿足學生不同階段的實踐教學需要,讓學生實地感受朝鮮的風俗文化,鍛煉交流能力。二是利用豐富多彩的課外活動,創(chuàng)造良好的語言學習氛圍。建立了朝鮮語(韓國語)俱樂部。定期開展韓語角、影視時間、韓文寫作大賽、韓語系列技能大賽(演講、打字、情景會話)、 “瘋狂韓語課堂”等各種語言實踐活動,擴展了教學的時間和空間。
2.創(chuàng)新教學方法,創(chuàng)造語言環(huán)境,培養(yǎng)學生熟練的英語運用能力。首先,創(chuàng)新英語教學方法,采用豐富多彩的課堂活動形式如角色扮演、采訪、辯論、短劇表演等,提高學生口語交流能力;其次,利用課外活動,創(chuàng)造語言訓練環(huán)境。定期舉辦英語角,鍛煉學生的英語溝通和應用能力;同時不定期舉辦英語講座、演講大賽等,采取多種渠道調(diào)動學生的參與意識,提高學習英語的熱情。
四、打造“雙師“型和中外融合的實踐教學師資團隊
1.鼓勵專業(yè)教師在不影響教學任務(wù)的前提下,利用業(yè)余時間兼職外貿(mào)企業(yè),使專業(yè)教師打破紙上談兵的尷尬局面,鍛煉業(yè)務(wù)能力,提高授課的說服力,現(xiàn)我系有兩名教師長期在外貿(mào)公司從事業(yè)務(wù)及管理,有四名教師有雙師資格證書;同時不定期從社會聘請富有實踐經(jīng)驗的資深人員到校兼職授課或與老師座談,形成一支熟悉社會需求、專兼職結(jié)合的師資隊伍。
2.充分利用韓朝學院資源優(yōu)勢,打造中、朝、韓融合的語言實踐師資團隊。一是做好青年教師培養(yǎng)工作,創(chuàng)造機會讓教師到國內(nèi)外進修深造,現(xiàn)有五位教師都已從韓國攻讀完碩士學位;二是利用現(xiàn)有的韓國、朝鮮外教,開設(shè)大量的口語交際課程,強化學生的口語交際能力,了解不同區(qū)域的語言使用技巧;三是利用我校留學生資源,開展課外交流活動,創(chuàng)造語言學習環(huán)境。
五、研究成果的應用和推廣
1.人才應用能力日漸明顯。通過近幾年對本專業(yè)實踐教學的探索與實施,人才培養(yǎng)特色日漸明顯,學生的綜合素質(zhì)不斷提高,主要表現(xiàn)在:一是學生的實踐應用能力明顯提升。二是英語和朝鮮語的交流溝通能力有所增強。在英語方面表現(xiàn)為函電往來和商務(wù)談判的能力不斷提升,很多外貿(mào)公司負責人對本專業(yè)的畢業(yè)生的英文函電水平給予了高度評價,還有一些學生已成為公司談判的主力。而朝鮮語的聽力和會話水平也有所提高。
【關(guān)鍵詞】雙創(chuàng)能力;醫(yī)學檢驗;課程體系改革
眾所周知,醫(yī)學檢驗專業(yè)作為我國醫(yī)學領(lǐng)域中臨床醫(yī)學實踐的重要核心架構(gòu),具有內(nèi)容更新快、技術(shù)成熟且相對復雜以及學科實踐性強等特性。目前我國全日制本科院校中開始大量開設(shè)醫(yī)學檢驗專業(yè),以培養(yǎng)學生的臨床醫(yī)學檢驗與實踐的專業(yè)能力,進而適應時展對醫(yī)學人才的需要。
一、我國醫(yī)學檢驗教育存在的問題及合理構(gòu)建醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系的優(yōu)勢
(一)存在的問題我國高等醫(yī)學檢驗教育近些年來的發(fā)展總體呈現(xiàn)穩(wěn)定的趨勢,并且為適應時代的發(fā)展需要不斷的進行優(yōu)化與調(diào)整,總體成效顯著。但是優(yōu)勢與劣勢在一定程度上又是相伴而生的,雖然總體呈現(xiàn)的趨勢良好,但其中仍然不乏存在一些問題,亟待醫(yī)學檢驗專業(yè)進行解決。主要存在的問題包括:第一,學生所學知識結(jié)構(gòu)不合理,缺乏一定的創(chuàng)新性思維。第二,學生的創(chuàng)新能力與實踐能力表現(xiàn)較弱,綜合素質(zhì)普遍較低。根據(jù)當前我國醫(yī)學檢驗專業(yè)出現(xiàn)的這兩點現(xiàn)狀來看,主要導致的成因歸根究底是與醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系設(shè)置的不合理,課程缺乏創(chuàng)新性內(nèi)容較為陳舊及院校學科發(fā)展比例不平衡息息相關(guān),進而無法滿足我國社會對于醫(yī)學檢驗學科建設(shè)與發(fā)展的實際需要。因此,我國將加大力度對醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系進行優(yōu)化與調(diào)整,以此凸顯雙創(chuàng)能力在其中的重要性。
(二)優(yōu)勢說到醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系的改革。首先,我們要做到的是應當對我國醫(yī)學領(lǐng)域內(nèi)醫(yī)學檢驗專業(yè)發(fā)展的實際情況進行充分的了解,認識到綜合性大學中醫(yī)學檢驗專業(yè)與醫(yī)學專業(yè)院校醫(yī)學檢驗教育二者的區(qū)別性,以此作為基礎(chǔ)進行醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系的構(gòu)建,進而培養(yǎng)學生的雙創(chuàng)能力以適應社會發(fā)展的需要[1]。由于綜合類大學醫(yī)學檢驗專業(yè)學科融合性強,而醫(yī)學專業(yè)院校醫(yī)學檢驗教育具備較好的資源,因而在醫(yī)學檢驗教學體系的構(gòu)建上,應采取二者相結(jié)合的方式,最大程度地凸顯出醫(yī)學檢驗專業(yè)的優(yōu)勢與特色。
二、在我國醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系中培養(yǎng)雙創(chuàng)能力的基本路徑
(一)全面落實“兩個提高”和“三個重點”合理構(gòu)建新型課程體系所謂“兩個提高”指的就是提高醫(yī)學檢驗教學質(zhì)量與人才培養(yǎng)素質(zhì),而“三個重點”則是構(gòu)建有效的課程體系、新型的教學內(nèi)容以及新興的人才培養(yǎng)模式。因此,這就要求我國醫(yī)學檢驗專業(yè)在構(gòu)建課程體系的課程中,要始終以提升教學質(zhì)量為主要發(fā)展的核心,以培養(yǎng)人才為發(fā)展的原則,以提升學生雙創(chuàng)能力為發(fā)展的主要動力,進而加強教學實際過程中的監(jiān)督與管理,將新型的創(chuàng)新教學理念貫穿于醫(yī)學檢驗教學的全過程之中。
(二)突出雙創(chuàng)能力的核心價值對課程教學內(nèi)容以及人才培養(yǎng)模式進行改革我國目前現(xiàn)有的醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系要想有效的突出雙創(chuàng)能力的核心價值,就要對課程教學內(nèi)容以及人才培養(yǎng)模式進行優(yōu)化革新。注重醫(yī)學基礎(chǔ)理論的重要性,并不斷培養(yǎng)學生的臨床實踐,以此進行理論與實踐有機的融合,較好的反映出檢驗科學與自然科學的緊密聯(lián)系,此外還應強化學生的素質(zhì)教學思想,提升學生的雙創(chuàng)能力與前瞻性思維。基于此,我國醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系改革還應始終遵循社會制定的新型的人才培養(yǎng)模式,科學合理構(gòu)建醫(yī)學人才體系,促進學生能力與素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,以此增強醫(yī)學檢驗教學組織形式的多樣性。通過開展醫(yī)學檢驗專業(yè)社會實踐教學環(huán)節(jié),增強學生運用理論知識在實踐過程之中解決的能力,調(diào)動學生對于醫(yī)學檢驗創(chuàng)新的主動性與積極性,進而有效地提升醫(yī)學檢驗專業(yè)課程教學的質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學檢驗技術(shù);生物化學檢驗;教學改革
隨著科學技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學檢驗技術(shù)在現(xiàn)代臨床疾病診斷、治療效果和預后判斷、疾病預防等方面發(fā)揮了極其重要的作用。生物化學檢驗在臨床醫(yī)學檢驗工作中占居支柱性的地位,它能在分子水平迅速直觀地反映出疾病狀態(tài)下人體的物質(zhì)代謝質(zhì)與量的改變[1]。生物化學檢驗課程是醫(yī)學檢驗專業(yè)的專業(yè)核心課程之一,是在分析化學、生物化學、分子生物學、免疫學等學科基礎(chǔ)上融合而成的學科,也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)實踐技術(shù)緊密結(jié)合的學科。當今生物化學檢驗內(nèi)容日益增多,技術(shù)越來越呈現(xiàn)自動化、模塊化、系統(tǒng)化,這對高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)提出了更高的要求,同時促使生物化學檢驗教學需要面向臨床應用進行改革。為此,結(jié)合生物化學檢驗課程特點和我校實際情況,我們對該課程的體系、標準、教學內(nèi)容和方法、考核體系等方面進行積極的改革與探索。
1基于臨床檢驗需求,積極完善高職生物化學檢驗課程體系
高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標是“培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等方面的基本理論和技能,能在各層次醫(yī)院、血站、疾病預防控制中心、檢驗檢疫部門從事檢驗醫(yī)學的醫(yī)學高級專業(yè)應用型人才”。目前大多數(shù)高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)基本還遵循傳統(tǒng)培養(yǎng)模式實行醫(yī)學基礎(chǔ)課、專業(yè)課、實驗實習課按順序分段教學,課程體系構(gòu)建以學科為中心,與現(xiàn)代臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)的飛速發(fā)展相比,教學內(nèi)容相對落后,且重理論輕實踐?;谝陨犀F(xiàn)狀,我們努力構(gòu)建以學生為主體,結(jié)合臨床檢驗崗位實際需求,注重學生職業(yè)素養(yǎng)和應用技能提升,符合就業(yè)需求的生物化學檢驗課程體系。高職生物化學檢驗課程涵蓋內(nèi)容較多,學時有限,因而我們在原有課程標準的基礎(chǔ)上,通過與醫(yī)學檢驗專業(yè)從業(yè)人員廣泛座談,與相關(guān)平行學科教師充分討論,充分參考現(xiàn)行醫(yī)學檢驗考試大綱的基礎(chǔ)上,以崗位技能需求為重點對該課程的標準進行修訂和完善。我校目前的生物化學檢驗課程標準中總學時是94學時,其中理論課54學時,實驗課40學時。理論部分主要由以下四大模塊組成:首先是生物化學檢驗基本原理方法、技術(shù)和儀器,自動生物化學分析儀的原理與應用技術(shù)模塊;其次是人體物質(zhì)能量代謝紊亂的診斷酶學,實驗室診斷項目的方法、技術(shù)和臨床意義模塊;再次是重要組織器官病理狀態(tài)下的生物化學診斷模塊;最后是內(nèi)分泌疾病和體液相關(guān)標志物的生物化學檢驗診斷模塊。模塊化的課程標準便于隨后教學過程中的重難點把握,也符合由易到難的學習規(guī)律,更加條理系統(tǒng)化,提高了學生學習的興趣和效率。實踐部分學時比例合理增加,更能保證實踐教學,同時加強學生技能的培養(yǎng),符合人才培養(yǎng)目標。
2注重教學實施,切實提高學生職業(yè)能力和素養(yǎng)
2.1優(yōu)化教學內(nèi)容,創(chuàng)新教學方法和手段
生物化學檢驗課程的內(nèi)容較多,各章內(nèi)容相對獨立,聯(lián)系不夠緊密。比如儀器檢測系統(tǒng)的評價、校正、質(zhì)控等部分基礎(chǔ)知識內(nèi)容因?qū)嶋H教學過程中要求不高而顯得“累贅多余”,肝腎的結(jié)構(gòu)和功能、血氣分析和酸堿平衡等基礎(chǔ)知識又與生物化學課程內(nèi)容有交叉和重復,而醫(yī)學檢驗實際工作中的免疫比濁分析、體液腫瘤標志物測定、糖尿病急性代謝綜合征(綜合性實驗)因為實驗條件原因教學開展不到位,部分室內(nèi)質(zhì)控應用、實驗室相關(guān)標準等常用的工作內(nèi)容缺失,教材內(nèi)容和檢驗師考試大綱要求也有一定的差距。因此,需要教師在教學過程中認真?zhèn)湔n,大量參考規(guī)劃教材,積極利用網(wǎng)絡(luò)查閱中外著作和文獻,關(guān)注生物化學檢驗學科的最新動態(tài)和技術(shù),進而在教學中不斷補充新的內(nèi)容,并且從中篩選歸納適宜教學講授的重難點,使教學內(nèi)容模塊化和系統(tǒng)化。針對教學過程中的不同重難點,采取不同的教學方法和手段。在講述血糖、血脂、血中尿素測定等傳統(tǒng)經(jīng)典知識點時利用歸納講授法通過多媒體課件展示,可通過“探究法”和病例討論法來講授肝腎器官病變檢測指標、方法和臨床意義,利用PBL教學法開展免疫學臨床檢測知識的講授。隨著社會的發(fā)展,教學手段也要與時俱進,教師應當積極建設(shè)優(yōu)質(zhì)、高效的學科網(wǎng)站,積極利用網(wǎng)絡(luò)教學平臺開展開放式教學,制作重要章節(jié)的精品課程教學多媒體課件和名師講課錄像,供學生課前預習和課后復習鞏固。提供師生互動平臺,教師預留作業(yè)習題,學生能及時網(wǎng)上提問,有效溝通師生,增強教學效果[2]。
2.2教師素質(zhì)“雙師化”,教材實用化
高職醫(yī)學教育著重定位于技能型人才培養(yǎng),在實際教學過程中,生物化學檢驗課程任課教師中具有雙師資格的比例相對較少,與教學配套的教材又主要是由高校教師編寫,有的教材在檢驗項目中沒有詳細講述操作方法,也沒有配套的相關(guān)實驗教材,現(xiàn)有的實驗教材多數(shù)落后于實際工作需求,且內(nèi)容多偏向于基礎(chǔ)性實驗,使學生不能系統(tǒng)掌握實驗原理和方法,這就容易造成學校教學與實際臨床檢驗應用出現(xiàn)脫節(jié),因而需要加大教師的雙師化培養(yǎng),鼓勵教師考取執(zhí)業(yè)證書,定期選送教師到醫(yī)院或檢驗檢疫部門相關(guān)檢驗崗位輪訓學習,密切聯(lián)系臨床,切實做到教學相長。積極邀請具有中高級職稱的檢驗醫(yī)師參與教材的編寫和研討活動,多編寫符合高職醫(yī)學檢驗專業(yè)生物化學檢驗課程的實用化教材和實驗指導用書。通過教材的編寫使任課教師自我綜合素質(zhì)和實踐能力得到逐步提升,為更好的培養(yǎng)學生打下堅實的基礎(chǔ)。、
2.3改革實驗教學,教學實踐一體化
參照生物化學檢驗課程體系,合理制定教學與實驗實踐計劃并嚴格執(zhí)行,積極推行教學實踐一體化,在理論課講授以后安排對應的實踐教學,使學生能夠“趁熱打鐵”,避免出現(xiàn)“教與學”與“教與做”的分離。實驗教學的工作開展上要積極向醫(yī)院靠攏,在條件允許的情況下購置新設(shè)備,積極開展新檢測項目實踐教學,增加學生的半自動生化分析儀和全自動生化分析儀的上機實驗操作,同時可以借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行遠程視頻教學,進行模擬實踐操作。依托我校的三所附屬醫(yī)院優(yōu)勢,定期積極安排學生到醫(yī)院參觀實踐,學習臨床先進的檢驗儀器,培養(yǎng)學生對生物化學檢驗的興趣,使學生真正做到“見多識廣”和“識多智廣”。邀請醫(yī)院的專家走進實驗室共同討論和制定實驗項目并親自指導學生實驗。實驗教師在教學過程中要先進行正確規(guī)范的示教,強調(diào)規(guī)范操作的重難點,并能對學生的實驗結(jié)果進行合理分析,積極引導學生組成互助幫教小組,相互監(jiān)督和學習,在提高學生實驗實踐能力的同時培養(yǎng)團隊協(xié)作能力。
2.4合理開展課外拓展,加強職業(yè)綜合能力培養(yǎng)
目前社會的發(fā)展對醫(yī)學從業(yè)人員提出了更高的要求,學海無涯,高職醫(yī)學檢驗專業(yè)學生經(jīng)過3年的學習,無論是走向工作崗位,還是繼續(xù)向高層次深造都需要有持續(xù)性的學習能力和科研能力,因而在教學之外需要重視學生綜合素質(zhì)的發(fā)展。在課外引導學生積極參與專題講座,邀請相關(guān)醫(yī)學課程的教授開展分子生物學在生物化學檢驗技術(shù)中的最新應用,邀請醫(yī)院的專家有針對性的進行實際病例討論,分享經(jīng)驗和技術(shù),講述職業(yè)發(fā)展和實際工作中的問題。面向醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生積極組織實踐技能競賽加強職業(yè)能力培養(yǎng),同時選派有興趣的學生參與綜合性科研實驗課題研究,教會學生利用檢索技術(shù)查閱文獻,并指導學生逐步進行實驗操作,處理實驗結(jié)果,在合理拓寬學生專業(yè)知識的同時增強獨立分析和解決問題、創(chuàng)新能力的培養(yǎng),全面促進并提高學生的職業(yè)素質(zhì),真正做到不僅授學生以“魚”而且授學生以“漁”。
3構(gòu)建綜合、有效的考核評價體系
目前高職醫(yī)學生物化學檢驗課程考核主要是通過閉卷的理論考核、平時實驗報告和出勤率、實際操作的實驗考核進行總體評價,而且多在學期期末進行集中考核,這樣容易造成學生臨時抱佛腳,沒有全面真實反映學生的學習效果和能力,同時因為考試主要圍繞課本所學內(nèi)容,容易與實際職業(yè)需求脫節(jié),造成學生就業(yè)過程中的眼高手低。因而我們要改革考核評價體系,優(yōu)化理論考核內(nèi)容,改革閉卷考試方式,增加平時、期中階段性考核,增加實驗考核的比重,引入醫(yī)院專家指導實踐技能考核,構(gòu)建綜合性考核評價,真正做到能夠提高學生的理論水平和實踐操作能力[3]。
3.1優(yōu)化課程題庫,理論考核階段化和網(wǎng)絡(luò)化
針對資格考試和職業(yè)需求,根據(jù)課程標準要求結(jié)合實際教材不斷優(yōu)化生物化學檢驗課程專業(yè)試題庫。題庫中涵蓋名詞解釋、填空題、選擇題(單選題和X型題)、簡答題、論述題等多種標準試題,每一題都標示有難度系數(shù)、題型、章節(jié)等信息。教師可以進行靈活選題組卷,系統(tǒng)也可以進行隨機組卷。教師可以分章節(jié)或是在期中階段性選題組卷進行平時考核測試,將同樣知識點試題打亂順序利用數(shù)字化教室進行快速考核和成績匯總,既避免了試卷考試作弊,又能及時反映學生的真實學習效果[4]。
3.2實驗考核的仿真化
生物化學檢驗是一門對實踐操作能力要求較高的學科。實踐操作能力既展示學生對理論知識的掌握和理解,又客觀反映學生實際動手能力,同時是學生職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)。該課程的實驗考核就顯得尤為重要,必須對考核方式和手段積極改革,設(shè)置仿真化的實驗考核場景,邀請醫(yī)學專家同行、專職理論教師和實驗教師共同組成評分小組,考核內(nèi)容也以臨床檢驗中的常規(guī)測試項目為主,學生抽取題目,進行操作和答辯,評分小組給出綜合評分[5]。這樣,實驗考核才能更加客觀、公正地反映學生的真實水平。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,生物化學檢驗技術(shù)也越來越先進,這就要求對生物化學檢驗課程理論教學和實驗教學要進行不斷地完善和優(yōu)化。高職醫(yī)學教育的根本目標是服務(wù)于醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè),同時醫(yī)學衛(wèi)生職業(yè)的發(fā)展又為高職醫(yī)學的人才培養(yǎng)提供了積極的方向,因此堅持“以職業(yè)為導向,能力為本位”的人才培養(yǎng)理念,才能適應新形勢的變化,才能培養(yǎng)出合格的醫(yī)學檢驗人才。
作者:黃川鋒 張冬 單位:南陽醫(yī)學高等??茖W校基礎(chǔ)醫(yī)學部生物化學與分子生物學教研室
參考文獻:
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1臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的方式分析
1.1對臨床醫(yī)學檢驗人員進行多途徑培訓
在臨床醫(yī)學檢驗工作中,檢驗人員的素質(zhì)與臨床醫(yī)學檢驗的質(zhì)量有著很大的關(guān)系。因此,需要采取有效的方式對臨床醫(yī)學檢驗人員進行多途徑的培訓,提髙臨床醫(yī)學檢驗人員的多種素質(zhì)和能力。首先,醫(yī)院應該鼓勵臨床醫(yī)學檢驗人員加強自身的學習,尤其是需要利用平時的時間多涉獵有關(guān)臨床醫(yī)學檢驗方面的書籍。其次,醫(yī)院應該定期組織對臨床醫(yī)學檢驗人員進行培訓,其培訓的主要內(nèi)容包括,檢驗中的注意事項,相關(guān)的檢驗知識以及檢驗操作步驟等等,臨床醫(yī)學檢驗人員通過系統(tǒng)的學習相關(guān)的檢驗知識和技能,能夠顯著的提高臨床醫(yī)學檢驗的水平,實現(xiàn)自身的良好發(fā)展。再次,醫(yī)院還應該定期召開座談會,通過臨床醫(yī)學檢驗人員的相互探討和交流,及時的發(fā)現(xiàn)檢驗過程中存在著的質(zhì)量問題,并且采取有效的措施進行解決,能夠避免在臨床醫(yī)學檢驗中出現(xiàn)失誤,確保臨床醫(yī)學檢驗的質(zhì)量和水平
1.2對實驗室進行有效的管理
臨床醫(yī)學檢驗工作主要是在實驗室中進行,因此,需要對實驗室進行有效的管理,具體應該做如下幾個方面的努力。一,建立相關(guān)的質(zhì)量控制制度,要求臨床醫(yī)學檢驗人員按照相關(guān)的制度執(zhí)行臨床檢驗的整個過程.避免由于檢驗人員沒有按照規(guī)章制度進行檢驗而出現(xiàn)質(zhì)量問題。二,對實驗室的臨床檢驗器械以及相關(guān)的藥品的存放及使用進行有效的管理,臨床檢驗器械方面,需要檢驗人員按照規(guī)范的流程使用檢驗器械,并且需要對檢驗器械進行消毒,使用結(jié)束后做好存放工作。
1.3正確進行室間質(zhì)量評價
在臨床醫(yī)學檢驗工作中,需要正確進行室間質(zhì)量評價。及時分析總結(jié)質(zhì)量評價結(jié)果,每次室間質(zhì)量評價都是對實驗工作的一次綜合考核,它是實驗室精確度的具體反映,對于室間質(zhì)量評價回報表要及時組織有關(guān)人員學習,總結(jié)分析成功的經(jīng)驗和失敗的教訓,并制定出相應的整改措施,為下一次參加質(zhì)量評價積累經(jīng)驗,促進檢驗質(zhì)量不斷提高,實現(xiàn)醫(yī)院臨床醫(yī)學檢驗工作質(zhì)量和水平的提髙。另外,在進行室間質(zhì)量評價的過程中,需要臨床醫(yī)學檢驗人員對室間質(zhì)量評價的過程及需要注意的事項進行了解,確保室間質(zhì)量評價的質(zhì)量和水平。
1.4熟練掌握臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的內(nèi)容
在進行臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的過程中,需要熟練的掌握臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的內(nèi)容,并且需要保證臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制工作的具體和全而,具體應該包括如下幾個方面的內(nèi)容。一,檢驗人員。對檢驗人員的業(yè)務(wù)能力、專業(yè)素質(zhì)、儀器操作能力等進行質(zhì)量控制。二,對檢驗的過程進行控制,應該成立專門的質(zhì)量控制小組,對檢驗人員的臨床檢驗過程進行監(jiān)督和管理,及時的指導臨床檢驗人員的檢驗操作,減少臨床檢驗的失誤,最大程度的保證臨床檢驗的質(zhì)量。三,對檢驗環(huán)境進行質(zhì)量控制,由于檢驗工作是需要在一個較為封閉的環(huán)境下進行的,并且對環(huán)境的質(zhì)量要求很高,因此,需要對環(huán)境進行控制。
2臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制中需要注意的事項
臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制工作是一項系統(tǒng)的工作,在實際的工作中,需要注意如下幾個方面。首先,科學的把握標本量。由于標本量與投入量是成正比的,如果標本量過大,可能會造成醫(yī)院過大的經(jīng)濟開支,影響到醫(yī)院的經(jīng)濟效益。因此,需要對標本量進行科學的把握,一方面,需要順利的完成臨床檢驗質(zhì)量控制工作,另外一方面也需要避免造成經(jīng)濟上的浪費。其次,需要做好宣傳教育工作。
3結(jié)束語
1醫(yī)學檢驗教育的現(xiàn)狀分析
如何培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實,具有創(chuàng)新精神、實踐能力及科研能力強和綜合素質(zhì)高的現(xiàn)代醫(yī)學檢驗高級應用人才,是21世紀我國高等醫(yī)學檢驗教育面臨的艱巨任務(wù)。從目前的本科教育來看,現(xiàn)有的醫(yī)學檢驗教育己經(jīng)明顯不能適應現(xiàn)代生命科學和生物學技術(shù)迅速發(fā)展以及社會需求變化的新形勢,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1.1培養(yǎng)目標普通高等院校本科專業(yè)目錄中醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標提出本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等方面的基本理論知識和基本能力,能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的醫(yī)學高級專門人才’,其在臨床上應該擔負起‘檢驗醫(yī)師”的職責。但事實上國內(nèi)至今尚無‘檢驗醫(yī)師”這一崗位編制,高層次人才缺乏和崗位設(shè)置與職責規(guī)范不健全的現(xiàn)象仍然十分突出。加之近年來大部分本科畢業(yè)生分配主要充實了省級醫(yī)院和各醫(yī)學院附屬醫(yī)院,廣大基層醫(yī)院包括地市級醫(yī)院目前本科生缺少,檢驗科大部分骨干、甚至主任仍為??粕沟脵z驗醫(yī)學專業(yè)因缺乏高水平醫(yī)師而落后于臨床其他學科。而檢驗專業(yè)的本科畢業(yè)學生,由于受到職業(yè)定位、工作目標、師資力量和崗位設(shè)置等諸多因素的影響,得不到系統(tǒng)、全面的規(guī)范化檢驗醫(yī)師臨床培訓,在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗醫(yī)師的崗位和職責。總之,從目前的情況看,順利且卓有成效地實施和完成這一培養(yǎng)目標,在具體的教學和臨床實踐中還存在一定困難。
1.2課程體系目前我國醫(yī)學檢驗教育仍沿用傳統(tǒng)的醫(yī)學三階段論,即醫(yī)學基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實習按順序、分階段進行,其優(yōu)點是以學科為中心,循序漸進教學,注重學科的系統(tǒng)性和完整性。這種課程體系在過去二十多年的醫(yī)學檢驗教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用,為我國的現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了
大批高素質(zhì)醫(yī)學檢驗人才,并且在未來的醫(yī)學檢驗教育中還會繼續(xù)發(fā)揮其積極的作用。但是也應該看到,在醫(yī)學科學和生物學技術(shù)飛速發(fā)展的今天,傳統(tǒng)的課程體系己經(jīng)暴露出越來越多的缺點,甚至過去的某些優(yōu)點也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樨摀蛉毕?,己?jīng)越來越不能適應日新月異的醫(yī)學科技的需要。首先,課程設(shè)置片面注重完整的知識傳授而淡化崗位基本能力和素質(zhì)培養(yǎng),造成人才培養(yǎng)的目標與臨床第一線對技術(shù)人才實際需求的脫節(jié)[4]。其次,片面強調(diào)學科的系統(tǒng)性,造成教學內(nèi)容的相互重疊,必修課程學時過多,學生沒有時間了解檢驗相關(guān)學科的知識,能力、素質(zhì)、知識得不到協(xié)調(diào)發(fā)展,學生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)十分艱難。本校開設(shè)四年制醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教育,學制短、任務(wù)重,上述兩個問題顯得尤為突出,需要著力解決。
1.3實驗教學雖然現(xiàn)代醫(yī)院的檢驗工作己基本實現(xiàn)自動化和部分自動化,但手工操作仍然在臨床實驗室檢驗工作中發(fā)揮著不可替代的重要作用,很多檢驗項目仍需手工方法去完成,且有些手工檢驗也是校正自動化檢驗儀器的參考方法。手工操作的重要性在臨床基礎(chǔ)檢驗和形態(tài)學檢驗方面表現(xiàn)得尤為突出。過去一段時間,由于沒有擺脫應試教育模式的影響,片面強調(diào)知識傳授的系統(tǒng)性,普遍忽視實驗教學和臨床實習,造成相當部分學生“高分低能”,學生動手能力與操作能力差,使學校培養(yǎng)的學生與相應醫(yī)療崗位工作需求不相適應。而且近年來隨著自動化、半自動化儀器設(shè)備的廣泛應用,臨床實習強化和鞏固學生基本操作技能的重要作用正在慢慢地削弱。這種現(xiàn)象在自動化程度高、工作量大的大中型醫(yī)院檢驗科更為突出一些.由于受到實驗條件和工作時間的限制,實習生的實際動手操作能力并沒有得到大幅提高,甚至還出現(xiàn)弱化。與此相對應的是,用人單位(包括自動化程度高的檢驗科室)在招聘人才時,卻十分強調(diào)應聘畢業(yè)生的實際動手操作能力,常常將其作為選拔人才的一個重要考查指標。
2教學改革的思路與實踐
針對上述高等醫(yī)學檢驗教育的現(xiàn)狀和存在問題,結(jié)合四年制醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教育的實際情況,本校檢驗系在2003年建系之初便提出了進行教學探索與改革的任務(wù)。如何通過系列教學改革,培養(yǎng)出符合當前社會需要的基礎(chǔ)理論扎實、實踐能力強、綜合素質(zhì)高且具有創(chuàng)新精神、能夠迅速適應工作崗位的應用型醫(yī)學檢驗人才,是亟待解決的重要問題。本校從培養(yǎng)目標、課程體系、教學內(nèi)容等幾方面著手,經(jīng)過兩年多的教學改革實踐,初步形成了一套行之有效的培養(yǎng)模式,并取得了一定的教學和科研成績。
2.1確立培養(yǎng)目標近年來高校招生規(guī)模不斷擴大,大學畢業(yè)生的就業(yè)形勢非常嚴峻,醫(yī)學檢驗專業(yè)也不例外。在這樣的背景下,如何與時倶進地合理調(diào)整教育培養(yǎng)模式與結(jié)構(gòu),增強醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)市場中的競爭力,是我國高等醫(yī)學檢驗教育面臨的緊迫而嚴峻的課題。為此,在全面了解我國醫(yī)學檢驗教育現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,結(jié)合學校辦學以及本系檢驗專業(yè)學制短、任務(wù)重的實際情況,提出了醫(yī)學檢驗專業(yè)四年制本科的培養(yǎng)目標,即“培養(yǎng)適應我國21世紀醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展需要的德、智、體、美全面發(fā)展,掌握基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學的基本知識、基本理論和基本技能,具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)實用型檢驗醫(yī)學人才”。根據(jù)新的培養(yǎng)目標,通過積極的探索和研宄,在培養(yǎng)方案、課程體系、教學內(nèi)容、教學方法等方面大膽創(chuàng)新和實踐,并初見成效。突出科技創(chuàng)新精神和實踐操作能力這兩個主旨特征,有意識地強化臨床檢驗基本技能的規(guī)范化培訓,將成為本校醫(yī)學檢驗專業(yè)主要辦學特色之一。
2.2構(gòu)建課程體系根據(jù)醫(yī)學檢驗專業(yè)的特點和課程性質(zhì),打破傳統(tǒng)的學科中心課程體系,突出實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),將原有的四類課程整合優(yōu)化為五類課程群(即公共基礎(chǔ)課程群、基礎(chǔ)醫(yī)學課程群、臨床醫(yī)學課程群、人文社科課程群、醫(yī)學檢驗專業(yè)課程群)構(gòu)成新的課程體系。新課程體系結(jié)構(gòu)高效合理,內(nèi)容銜接緊密、交叉滲透,創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)貫穿其中,符合醫(yī)學人才成長和醫(yī)學教育客觀規(guī)律。
2.2.1加強基礎(chǔ)教育,重視終生學習21世紀科學技術(shù)高速發(fā)展、日新月異,知識信息爆炸式增長,決定了當今正處在一個終生學習的時代。新課程體系人文社科課程群立足基本素質(zhì)教育,強調(diào)廣博的知識面,適當加強該部分課程的廣度和深度,為學生打下可持續(xù)學習的基礎(chǔ)。同時,高度重視和加強學生信息獲取和處理能力的教育,在公共基礎(chǔ)課程設(shè)置中,加強了外語(包括基礎(chǔ)和專業(yè)外語)計算機、數(shù)理統(tǒng)計和文獻檢索等所謂‘工具性學科”的教學比重。
2.2.2強調(diào)檢驗專業(yè)特色,精選主干課程醫(yī)學檢驗是建立在眾多基礎(chǔ)醫(yī)學學科基礎(chǔ)上的應用學科,它廣泛應用各基礎(chǔ)醫(yī)學學科的理論、方法和技術(shù),因此必須重視和加強基礎(chǔ)醫(yī)學教育。但是醫(yī)學檢驗專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程的設(shè)置不能完全等同于臨床醫(yī)學專業(yè),經(jīng)過廣泛的探討和科學的論證,整合現(xiàn)有學科資源,將分析化學、生理學、生物化學、病理學、微生物學、免疫學等設(shè)置為基礎(chǔ)醫(yī)學主干課程。將過于冗長、過于純理論的基礎(chǔ)課如基礎(chǔ)化學、藥理學、高等數(shù)學等予以弱化。另外,醫(yī)學檢驗的重要任務(wù)之一就是在現(xiàn)代醫(yī)學理論的指引下,為臨床醫(yī)療提供多方面、多層次實驗室信息,因此,必須加強臨床醫(yī)學教育,突出檢驗專業(yè)課與臨床及相關(guān)學科的聯(lián)系,突出臨床醫(yī)學主干課程包括內(nèi)科學、外科學、診斷學等。
2.2.3合理設(shè)置專業(yè)課程,突出創(chuàng)新和實踐能力培養(yǎng)醫(yī)學檢驗專業(yè)課程群主要包括臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床生化檢驗、臨床免疫檢驗、臨床微生物檢驗、臨床血液檢驗、檢驗儀器學和檢驗核醫(yī)學。專業(yè)課強調(diào)實用、適度和針對性,建立以檢驗專業(yè)實踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)為主線的教學體系。首先,增加檢驗專業(yè)課的學時數(shù),在教學內(nèi)容中穿插本學科最前沿的知識,體現(xiàn)本專業(yè)最新發(fā)展動態(tài)。開拓視野,啟發(fā)思維,為學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)奠定理論基礎(chǔ)。其次,調(diào)整專業(yè)理論課與實驗課的比例為1:1,加強實驗教學,提高學生的動手實踐能力。熟練的操作技能是學生將來立足于社會的根本,是推動人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的基石,必須高度重視。
2.2.4堅持整體優(yōu)化,不斷提高綜合素質(zhì)堅持課程體系的容涵蓋和組成形式上反映整合化趨勢,體現(xiàn)學科課程及內(nèi)容的系統(tǒng)性和邏輯聯(lián)系,加強五類課程群之間的相互聯(lián)系、交叉、滲透和融合,妥善處理基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學課程與檢驗醫(yī)學專業(yè)課程內(nèi)容的銜接和分工,實現(xiàn)課程結(jié)構(gòu)的整體優(yōu)化。
2.3實驗教學改革醫(yī)學檢驗是一門應用性學科,操作技術(shù)性強是其突出的特點。實驗教學是醫(yī)學檢驗專業(yè)教學的重要組成部分,是檢驗專業(yè)學生全面掌握理論知識、錘煉科學思維、培養(yǎng)動手能力和創(chuàng)新意識的重要環(huán)節(jié)[7]。2001年教育部明確提出:實驗教學對于提高學生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神與實踐能力具有特殊的作用”。根據(jù)全面推行素質(zhì)和創(chuàng)新教育思想,優(yōu)化實驗教學內(nèi)容,完善實驗教學體系。刪除己被臨床淘汰的實驗內(nèi)容,保留基本操作技能訓練及經(jīng)典方法和技術(shù),逐步增添方法學評價、自動分析儀器和實驗結(jié)果討論等內(nèi)容.檢驗專業(yè)實踐操作多,動手能力強,課堂上只能傳授給學生基本操作的方法,要熟練掌握各環(huán)節(jié)就必須加強練習,如細菌、細胞、寄生蟲蟲卵、血細胞計數(shù)等都離不開顯微鏡,一次顯微鏡觀察記憶不深或沒有掌握,就必須反復練習,方可達到記憶深刻或熟練掌握。為此,必須積極開展臨床檢驗基本操作技能強化訓練,盡量使學生在校學習階段就能夠獲得扎實的實踐操作能力。
2.3.1臨床檢驗基本操作技能強化訓練參考衛(wèi)生部第3版《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和檢驗科標準操作程序(SOP)文件,結(jié)合四年制檢驗專業(yè)教學大綱以及其他院校醫(yī)學檢驗的辦學經(jīng)驗,編制了各實驗項目的標準操作教程。實驗項目主要是經(jīng)典方法和技術(shù),如毛細血管采血法,血涂片的制備,紅、白細胞計數(shù),無菌操作與自我保護,細菌的分離培養(yǎng),滴定分析,分析天平、移液管、吸量管的使用,生物顯微鏡、分光光度計的使用,常用電泳技術(shù)等。為每個學生建立一個強化訓練檔案,標注學生所通過的培訓和考核項目。全面開放實驗室,嚴格按照標準操作程序,組織學生進行強化訓練。學生在規(guī)定時間段內(nèi)進行某一項目的技能訓練,訓練結(jié)束后進行考核,隨后進行下一項技能的訓練等。如此循環(huán),直至完成所有臨床檢驗技能的強化訓練。制定一套行之有效的臨床檢驗基本技能考核標準,著重強調(diào)每個實驗項目的具體操作環(huán)節(jié),體現(xiàn)整個實驗特點或?qū)φ麄€實驗具有重大影響的具體環(huán)節(jié),以加大評分的方式凸顯其重要性。通過對2004級檢驗本科學生開展實踐操作技能強化訓練,以未開展強化訓練的2003級學生作為對照,應用兩獨立樣本t檢驗方法和SPSS統(tǒng)計軟件,經(jīng)過對比分析,發(fā)現(xiàn)訓練組和對照組的實驗考核平均成績分別為82和73分0.05)可見實踐操作技能強化訓練對學生實踐能力的培養(yǎng)和提高確實起到了積極的促進作用。另外,把實驗考核與整個實驗教學過程有機地結(jié)合起來,把學生的實驗成績分為平時、實驗理論和實驗操作3個部分,公正、客觀地對學生的實驗技能進行綜合評定,使考試達到預期的目的。臨床檢驗基本操作技能強化訓練圍繞培養(yǎng)目標,夯實基礎(chǔ),培養(yǎng)學生的科學作風、規(guī)范化操作、重視實驗準確性的工作作風,全面提高了學生的動手能力和分析、解決問題的能力,促進了學生整體素質(zhì)的提高。
2.3.2開設(shè)綜合性和設(shè)計性實驗課實驗課程具有很強的實踐性和探索性,是培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力的重要途徑。在實驗教學改革中,增加綜合性和設(shè)計性實驗課比重,開設(shè)實驗項目如泌尿系統(tǒng)疾病常用實驗室檢查特點及結(jié)果分析,前清蛋白試劑制備及透射比濁測定方法的建立,堿性磷酸酶活性測定及其合鑒定,多克隆抗體制備等。綜合性和設(shè)計性實驗課改變以往實驗間彼此孤立、實驗為驗證理論的狀態(tài),全程貫穿對學生專業(yè)技能、思維方法、創(chuàng)造性能力的培養(yǎng),大大促進了實驗教學質(zhì)量的提高。
2.3.3積極開展創(chuàng)新科研活動本專業(yè)的學生均須積極參加第二課堂活動,特別是課外科研活動,鼓勵學生進入學校創(chuàng)新教育基地學習。通過查閱文獻、實驗設(shè)計、標書撰寫、課題申報、實驗研宄、數(shù)據(jù)處理和論文答辯等科研工作的基本程序,親身參與科學研宄,訓練科研思維,激發(fā)創(chuàng)新精神和培養(yǎng)動手能力。實施創(chuàng)新學分制度,要求學生在整個學習期間必須獲得4個創(chuàng)新學分。兩年多本科生創(chuàng)新教育的初步實踐,不僅對學生擴大知識面,提高動手能力和學習熱情,培養(yǎng)科研思維和創(chuàng)新精神起到至關(guān)重要的作用,同時也取得了一些科研成果,其中一項科研作品獲廣東省大學生科技學術(shù)節(jié)科技作品競賽一等獎,兩項科研成果己經(jīng)申請國家發(fā)明專利。
前言
現(xiàn)階段,高等職業(yè)技術(shù)教育已經(jīng)發(fā)展為高等教育,其教育目的在于培養(yǎng)專業(yè)性人才,即擁有豐富的理論知識與實際操作能力。高職醫(yī)學檢驗專業(yè)涉及的內(nèi)容十分廣泛,檢驗科作為臨床醫(yī)學與基礎(chǔ)醫(yī)學的紐帶對高職醫(yī)學有著重要的作用,本文主要講述的臨床檢驗,免疫檢驗以及血液學檢驗課程。高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程對學生的實踐操作能力以及教師的專業(yè)素養(yǎng)有著較高的要求,且臨床檢驗技術(shù),免疫檢驗技術(shù)以及血液學檢驗技術(shù)作為高職醫(yī)學檢驗技術(shù)的重點課程,要求學生不僅具備相應的理論知識、專業(yè)水平與心態(tài),而且需要具備相應的手工操作能力。但是在實際教學中高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程設(shè)置不合理,且教學方式也需要改善,所以在高職醫(yī)學檢驗專業(yè)教學中,應將其與社會需求以及學生實際狀況相結(jié)合,并在其基礎(chǔ)上對檢驗專業(yè)課程進行改革。
一、高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程設(shè)置存在的問題
社會的快速發(fā)展促進了高等職業(yè)教育的進步與改革,但是在其改革過程中存在很多弊端。首先,高等職業(yè)院校即使有著悠久的文化歷史與醫(yī)學檢驗專業(yè)的豐富經(jīng)驗,但是其教學理念與環(huán)境沒有跟上改革的步伐,即傳統(tǒng)的教學理念與環(huán)境阻礙了醫(yī)學檢驗專業(yè)課程設(shè)置的進度,所以現(xiàn)階段高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程內(nèi)容與教學方式還處于最初階段。其次,高等職業(yè)院校缺乏優(yōu)秀的師資團隊,目前就任的教師往往采取傳統(tǒng)的教學方式,即重點灌輸學生的理論知識而忽略手工操作能力,這在很大程度上影響了醫(yī)學檢驗專業(yè)課程的進度與質(zhì)量。因此,改善高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程設(shè)置與提升教學質(zhì)量是目前高職院校的首要任務(wù)。
二、高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程改革的指導思想
高職院校教育的目的在于培養(yǎng)專業(yè)性人才,即擁有豐富的理論知識與實際操作能力,高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程改革的指導思想與其教育目的相一致:以技術(shù)水平培養(yǎng)為主要課程內(nèi)容以市場人才需求為目標而進行的課程改革,從而提高學生的綜合素質(zhì)與臨床檢驗,免疫檢驗以及血液學檢驗技術(shù)。
三、高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程改革構(gòu)想及措施
高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程改革是在學生素質(zhì)和職業(yè)教育需求的基礎(chǔ)上創(chuàng)建出和諧生動的教學氛圍與有原則有個性的檢驗專業(yè)課程。
1.課程改革構(gòu)想
1.1改革教學方式
臨床檢驗,免疫檢驗以及血液學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的重要課程,但是其教學課程相比于其他課程而言較為枯燥,所以改善教學方式是目前高職檢驗專業(yè)課程的關(guān)鍵內(nèi)容,在教師實踐中摒棄傳統(tǒng)的教學方式,吸引學生的注意力、提升學習效率與教學質(zhì)量至關(guān)重要。一般而言,情景模擬教學與檢驗操作相融合的教學方式是現(xiàn)階段普遍提高學生興趣的教學方式,即依據(jù)教學目標將醫(yī)學檢驗專業(yè)課程劃分為不同的情景進行教學,從而充分發(fā)揮學生的主體地位與提高學生自主學習的意識。臨床檢驗,免疫檢驗以及血液學檢驗要求學生掌握熟練的手工操作能力,所以合理的誘導式與交互式教學方式在一定程度上促進了高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程的改革,另外,臨床試驗的教學方式也很重要,不僅豐富了學生的理論知識,而且提升了學生的手工操作能力。
1.2改革課程考核與評價方式
課程考核,即對學生所掌握的知識與技能按一定的標準進行評判。教育事業(yè)的發(fā)展以及市場人才的需求對學生有了更高的要求,傳統(tǒng)的課程考核與評價方式
已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程的需求,即將學生的理論成績作為課程考核的最終標準;我們應摒棄傳統(tǒng)的考核標準與評價方式,即以學生的綜合能力包括理論知識、手工操作能力以及個人素養(yǎng)作為主要的考核標準與評價方式。
2.課程改革措施
2.1加強師資建設(shè),培養(yǎng)雙師型教師
高素質(zhì)的教師團隊,即教師不僅具備專業(yè)的理論知識與操作能力還具備豐富的教學經(jīng)驗與教學方式,潛移默化地影響著和綜合性人才的培育。尤其在高職院校中,加強師資建設(shè)培養(yǎng)雙師型教師至關(guān)重要,雙師型教師培養(yǎng)的主要意義在于提高學生的學習興趣與教學質(zhì)量,因此高職學院應采取現(xiàn)代教育理念取代傳統(tǒng)的灌輸式教育方式,但是雙師型教師的培養(yǎng)是有一定要求的,首先要發(fā)展與尋找符合條件的專業(yè)人員;其次要積極鼓勵他們參與職業(yè)技能考核;最后取得向相關(guān)證書。
2.2加強教學檢驗中的手工基礎(chǔ)操作
教學檢驗中手工基礎(chǔ)操作的加強不僅是高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程改革的核心內(nèi)容,而且是高職院校人才培育的關(guān)鍵,尤其是醫(yī)學檢驗專業(yè)對學生的手工操作性與實踐性有更要的要求,教師的課堂灌輸固然重要,但是臨床檢驗,血液學檢驗以及免疫檢驗光靠理論知識的灌輸達不到教學目標,所以校內(nèi)外實訓基地的創(chuàng)建是教學檢驗中手工基礎(chǔ)操作加強的重點。一方面,高職院校應放大校內(nèi)實訓室的資金投入,高職院校的學生來自不同的學校所有他們的知識與技能也不同,大多數(shù)學生都缺乏操作能力,校內(nèi)外實訓基地的創(chuàng)建可以幫助他們更好的了解臨床檢驗,血液學檢驗以及免疫檢驗的知識。另一方面,高職院校還應積極組織學生參觀一些醫(yī)學檢驗的實例,或者邀請一些醫(yī)學方面的專家給學生進行醫(yī)學檢驗的專業(yè)講解從而將優(yōu)秀醫(yī)院的新理念與新技術(shù)帶入教學實踐中。
結(jié)論
綜上所述,現(xiàn)階段高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程的設(shè)置已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代高職院校的需求,因此其檢驗專業(yè)課程的改革是高職院校檢驗專業(yè)人才培育的首要任務(wù),尤其是觀念的更新與教學方式的更新至關(guān)重要。
1.課程體系
在肯定過去教育模式所發(fā)揮出的積極作用的同時,我們還得認清事實,隨著社會和科學技術(shù)的發(fā)展,傳統(tǒng)的課程設(shè)計已經(jīng)跟不上當前的發(fā)展狀態(tài),一些缺點和缺陷開始越來越明顯,無法滿足現(xiàn)代人才培養(yǎng)的要求。首先,課程內(nèi)容還是過于專注知識的完整性,忽略了實踐能力以及職業(yè)素養(yǎng)的教育,這樣的人才和當前社會需要的一線技術(shù)人才有所偏差。其次,過分的強調(diào)學科的系統(tǒng)性,導致一些教學內(nèi)容重疊化,學生的學習負擔加重,過多的重復內(nèi)容會讓學生失去重點,不能把時間放在一個地方,分散了時間的利用率,不利于綜合型人才的培養(yǎng)。
2.實驗教學
科學改變世界,解放了我們的雙手,這點毋庸置疑,但是現(xiàn)代醫(yī)學檢驗的自動化和智能化不是全能的,在實際臨床檢驗當中,手動檢驗還是必要的工作,一些項目只能借助檢驗儀器,手工操作無法避免,因此,我們不能忽略了手工操作的重要性和地位。手動檢驗屬于實踐性的內(nèi)容,我國長期的應試教育模式導致了不少的學生只會書本理論知識,動手能力為零,這也是我國傳統(tǒng)教育模式所產(chǎn)生的負面影響,在實踐上動手能力很差,以至于雖然成績優(yōu)異,但是卻無法勝任這樣的崗位工作。目前自動化和智能化檢驗設(shè)備相繼問世,固然給檢驗人員帶來了便利提高了效率,減少了工作量,但是對于學生來說并不是什么好事,本來長期受到應試教育的影響,我國的學生動手能力普遍較差,而現(xiàn)在自動化設(shè)備代替的手工,在學生實習階段,實際動手能力得到了進一步的弱化,這樣與醫(yī)學檢驗人才的實踐能力要求是相違背的。而相關(guān)單位在對人才錄用的同時,又非常的注重實踐動手能力,這也是相矛盾的地方。
二、教學改革的思路與實踐
通過對當前醫(yī)學檢驗教育的現(xiàn)狀進行分析之后,加上對于醫(yī)學檢驗教育的現(xiàn)代人才要求解讀,進行了一系列的改革,從目標到課程體系再到教學內(nèi)容,可以說都是為了培養(yǎng)出更加適合現(xiàn)代社會需要的人才要求進行的改革,這樣的改革是有針對性的,并且在經(jīng)過幾年的實踐之后,我們發(fā)現(xiàn)這樣的改革已經(jīng)開始顯現(xiàn)出一定的成效了,讓教學質(zhì)量得到了提高。
1.確立培養(yǎng)目標
首先我國的人口眾多,本來就業(yè)問題就非常的嚴峻,加上近年來高等學校的不斷擴招,導致了高學歷人才就業(yè)問題變得更加困難,醫(yī)學專業(yè)也是如此。在這樣的環(huán)境下,如何通過改變教學模式和人才培養(yǎng)目標,以符合現(xiàn)代社會要求的人才為主要方向,讓學生經(jīng)過學校的幾年教育之后能夠勝任相關(guān)專業(yè)崗位,可以在社會的競爭中保持競爭力,這是所有高等院校都迫切希望解決的問題。因此我們需要以現(xiàn)在醫(yī)學檢驗專業(yè)教育現(xiàn)狀為基礎(chǔ),深入了解醫(yī)學檢驗專業(yè)內(nèi)涵,結(jié)合現(xiàn)代社會新型人才的要求,以醫(yī)學檢驗基礎(chǔ)知識為基礎(chǔ),注重學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力,培養(yǎng)學生的動手實踐能力,將學生的素質(zhì)進行全面的培養(yǎng)和提升,以學生的未來為己任來進行教育模式和教育目標的改革。
2.構(gòu)建課程體系
我們在對過去的已經(jīng)發(fā)展到一定階段的課程體系進行改革,要有打破傳統(tǒng)局面的決心,把過去的四類課程變成五類課堂群:公共基礎(chǔ)課程群、基礎(chǔ)醫(yī)學課程群、臨床醫(yī)學課程群、人文社科課程群、醫(yī)學檢驗專業(yè)課程群。各課程群之間不是相互獨立沒有關(guān)聯(lián)的,我們以系統(tǒng)的管理和教育模式,將各課程群之間進行相互連接和滲透,始終秉持著醫(yī)學發(fā)展的規(guī)律來進行各課程群的交融,在這一過程中要注重對學生創(chuàng)新能力和動手能力的培養(yǎng)。
2.1加強基礎(chǔ)教育,重視終生學習
現(xiàn)代社會的發(fā)展速度越來越快,過去是十年一變,現(xiàn)在基本上年年都在變,因此知識的教育始終是跟不上時代的發(fā)展的,那么我們在對學生進行教育的時候怎么樣去解決這樣的一個問題呢?授人以魚不如授人以漁,我們需要做的就是教會學生怎么樣去學習,自主去學習的能力。未來各專業(yè)領(lǐng)域的滲透和交互必然會越來越緊密,因此除了注重現(xiàn)有內(nèi)容的教育,教育上要培養(yǎng)學生自我學習的能力,加強學生獲取信息的能力,一些其他學科也必須兼顧。
2.2強調(diào)檢驗專業(yè)特色,精選主干課程
醫(yī)學檢驗學科需要其他的醫(yī)學學科來作為基礎(chǔ)的學科,因此其他醫(yī)學學科知識是學好醫(yī)學檢驗學科的基礎(chǔ),在對醫(yī)學檢驗學科學生進行培養(yǎng)時必須要重視其他醫(yī)學學科的基礎(chǔ)教育。在對醫(yī)學檢驗學科的核心課程設(shè)置上要突出其特色,檢驗學科和臨床學科有所不同,檢驗學科的實踐能力比較強,因此一些比較偏向于純理論的類似于基礎(chǔ)化學、藥理學、高等數(shù)學等可以進行弱化,相對的分析化學、生理學、生物化學、物理學、微生物學、免疫學等則是其核心學科。并且我們不能單獨的只關(guān)注檢驗學科的教育,檢驗學科要以其他醫(yī)學學科為基礎(chǔ),臨床學科相關(guān)知識能夠為檢驗學科提供更多的信息,所以要加強兩者之間的聯(lián)系。
2.3合理設(shè)置專業(yè)課程,突出創(chuàng)新和實踐能力
專業(yè)課的設(shè)置除了要把握好理論性的內(nèi)容之外,還要注重實踐性,教學內(nèi)容能夠激發(fā)和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力,通過專業(yè)課的教學之后學生的動手能力能夠獲得較大的提升,這才是專業(yè)課的主要目的。首先,教學內(nèi)容除了傳統(tǒng)知識還需要具有前瞻性,融入當前的高新技術(shù),保持教學內(nèi)容的新鮮程度。教師善于啟發(fā)學生思維能力,以創(chuàng)新和動手為主要目標來進行教學。其次,加大實驗課的課程比例,醫(yī)學檢驗學科本來就是一門實踐性的學科,將來的工作崗位也是實踐性的內(nèi)容,因此在對基礎(chǔ)理論知識進行教育之外還要加大實驗課的比例,達到1∶1的狀態(tài)。立足于學生的操作能力之上進行教學。
2.4堅持整體優(yōu)化,不斷提高綜合素質(zhì)
前面提到將過去四類課程體系變成五類課程體系,劃分之后要注重各體系之間的關(guān)聯(lián)系,保持教學的整體性,內(nèi)容上既不能過分覆蓋又不能有漏洞產(chǎn)生,因此需要體現(xiàn)出個課程群之間的滲透和交互。以教學的整體性來提升學生的綜合素質(zhì),通過各學科的妥善設(shè)置來讓學生的學習思路更加順暢。
3.實驗教學改革
實驗可以說是醫(yī)學檢驗的精髓,通過實驗教學可以讓學生的各方面能力都得到提升,并且最直接的提升就是現(xiàn)代學生普遍缺乏的實踐操作能力。我國教育部在2001年的時候就有了針對學生實驗課的一些要求,這說明很早之前我國就開始注重實驗教學在醫(yī)學檢驗學科中的重要性,我們必須按照國家教育部門的要求,加大對實驗教學的改革力度,去不斷的完善實驗教學內(nèi)容和實驗教學設(shè)置,通過實驗教學來提升學生的實踐能力,充分發(fā)揮實驗教學聯(lián)系理論和實踐的橋梁功能。醫(yī)學檢驗專業(yè)的實踐性內(nèi)容非常的多,課堂上教師給學生進行了相關(guān)理論和實驗的操作方式,但是學生始終只是停留于聽的階段,沒有親身接觸過,因此要想真實的感受和參與實驗內(nèi)容還是需要通過實驗課程來進行,而且實驗課程是對課堂內(nèi)容的鞏固教學過程,通過動手來進行記憶的加深以及細節(jié)的把握。
3.1臨床檢驗基本操作技能強化訓練以學生個體為單位進行了專項強化訓練檔案設(shè)置,主要目的就是為了讓每一個學生都能夠通過培養(yǎng)來進行臨床檢驗操作能力的提升和達標。我們將實驗室進行了完全的開放,有相關(guān)教師進行管理,其操作流程都規(guī)范化,對學生進行組織訓練,在一段時間之內(nèi)要求學生完成相關(guān)的基本操作項目,結(jié)束之后接受考核,然后開始下一項,這樣進行循環(huán),將所有的臨床檢驗基本操作項目全部完成。針對學生的各種項目都有相應的考核標準,以體現(xiàn)考核的公正性。在考核方面我們也不是單純的只注重學生的一次性實驗內(nèi)容,把學生的實驗成績分為平時、實驗理論和實驗操作三個部分,以更加真實的體現(xiàn)出學生的真實狀態(tài)和水平,這樣的考核也更加的公正。臨床檢驗基本操作技能強化訓練的主要目的就是提升學生的動手實踐能力,以實踐的作風去工作,提升學生綜合素質(zhì)。
3.2開設(shè)綜合性和設(shè)計性實驗課我們開展各項教學改革的目的就是為了提升學生的綜合能力、創(chuàng)新能力、實踐能力,而各學科在教學過程當中是獨立的,盡管有滲透也很有限,那么如何真正的將教學的各項內(nèi)容進行融合呢,我們就采用了綜合性和設(shè)計性實驗課的方式,讓學生通過現(xiàn)有的知識來進行綜合實驗,或者讓學生進創(chuàng)新實驗設(shè)計環(huán)節(jié),這樣的教學模式更加能夠激發(fā)學生的創(chuàng)新能力,促進思維發(fā)展,提高他們的動手能力,如泌尿系統(tǒng)疾病常用實驗室檢查特點及結(jié)果分析,前清蛋白試劑制備及透射比濁測定方法的建立等實驗內(nèi)容。
三、結(jié)語
關(guān)鍵詞:醫(yī)學檢驗技術(shù);核心能力;實踐教學
實踐教學是高職醫(yī)學檢驗技術(shù)教學體系中不可或缺的組成部分,在培養(yǎng)學生職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)方面有著不可替代的作用,是培養(yǎng)學生專業(yè)技能及實踐技能的重要途徑。因此,培養(yǎng)合格的醫(yī)學檢驗技能型應用人才,必須以專業(yè)核心能力為本位,構(gòu)建科學合理的實踐教學體系。這是高職院校提高實踐教學質(zhì)量、實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的必要保障[1]。核心能力是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)高職生從事醫(yī)學檢驗實踐活動、提供高質(zhì)量檢驗服務(wù)所必備的最基本、最主要的能力,必須在專業(yè)教育教學過程中著重培養(yǎng)。根據(jù)高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的辦學定位和培養(yǎng)目標,該專業(yè)人員核心能力應包括醫(yī)學檢驗相關(guān)技術(shù)能力、職業(yè)態(tài)度、分析和解決問題能力、知識綜合能力、溝通協(xié)作能力[2]。
1實踐教學體系改革的必要性
1.1校內(nèi)實訓
(1)實驗內(nèi)容陳舊、方法落后。檢驗項目的技術(shù)和方法與臨床實際脫節(jié),校內(nèi)實踐教學以重復性、驗證性實驗為主,缺乏創(chuàng)新性、綜合性實驗,難以激發(fā)學生求知欲、學習興趣和主動參與意識。
(2)實驗條件落后。實踐教學標準沒有與行業(yè)對接,出現(xiàn)與職業(yè)崗位脫節(jié)現(xiàn)象;實驗實訓指導缺少與醫(yī)療行業(yè)的緊密聯(lián)系,與本地醫(yī)學檢驗技術(shù)現(xiàn)狀不吻合;醫(yī)學檢驗技術(shù)、設(shè)備、方法更新不及時,難以滿足醫(yī)學檢驗崗位需求[3]。受實驗條件限制,專業(yè)檢驗儀器(如血細胞分析儀、生化分析儀、免疫分析儀等)更新速度慢,配置數(shù)量少。一些實驗只能以示教為主,學生缺乏動手操作機會,只看不做現(xiàn)象時有發(fā)生。
(3)實踐評價體系不完善。課程考核偏重理論,實踐成績比重低。實驗教學不單獨進行技能考核或以實驗報告代替考核,缺乏對學生學習過程的動態(tài)評價及對其學習態(tài)度、綜合能力的評價。
1.2臨床實習
(1)對臨床實習認識不足。一些學生存有重理論、輕實踐的思想,加上受升學、就業(yè)的沖擊,對臨床實習不重視。學生臨床實習積極性不高、動力不足,導致其臨床檢驗基本功不扎實,理論與實際脫節(jié)。
(2)學生動手機會減少。目前,臨床實驗室配備了大量現(xiàn)代化檢驗設(shè)備,檢驗工作已經(jīng)實現(xiàn)了操作自動化、技術(shù)現(xiàn)代化和方法標準化。學生動手機會明顯減少,導致其只懂理論知識,缺乏實踐技能[4]。
(3)缺乏嚴格的技能訓練。教學方法、教學手段、教師素質(zhì)和考核標準等方面的問題,導致臨床檢驗技能訓練不嚴格、不規(guī)范。
2實踐教學體系構(gòu)建的基本思路
廣義的實踐教學體系是由實踐教學活動各要素構(gòu)成的有機整體,具體包括實踐教學活動的目標、內(nèi)容、管理和質(zhì)量保障等要素[5]。在實踐教學體系中,正確處理知識、技能、素質(zhì)和態(tài)度的關(guān)系,以職業(yè)核心能力為本位,促進受教育者職業(yè)生涯的可持續(xù)發(fā)展。
2.1以核心能力為本位原則
以核心能力為本位的實踐教學體系,是一種以能力培養(yǎng)為中心的教育教學體系,就是以全面分析職業(yè)角色工作任務(wù)為出發(fā)點,以行業(yè)崗位所需職業(yè)能力為基本內(nèi)容,強調(diào)學生學習過程的主導地位,其核心是如何使學生具備職業(yè)所需的實際能力。根據(jù)醫(yī)學檢驗職業(yè)資格標準以及行業(yè)對技術(shù)技能型醫(yī)學檢驗人才的需求,將醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生的職業(yè)能力分為基本能力、專業(yè)能力和拓展能力3類?;灸芰κ菍W生從事醫(yī)學檢驗職業(yè)的基本知識、基本操作、基本技能,通過醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)基本技能訓練獲得;專業(yè)能力是學生從事醫(yī)學檢驗職業(yè)的專業(yè)能力,主要包括醫(yī)學檢驗實踐操作能力、臨床標本分析能力、綜合應用能力等,通過醫(yī)學檢驗專業(yè)技能訓練、臨床見習、綜合實訓及畢業(yè)實習等獲得;拓展能力是與醫(yī)學檢驗職業(yè)相關(guān)的其他能力,主要包括職業(yè)道德和敬業(yè)精神、人際溝通能力、團隊協(xié)作能力、分析和解決問題能力等,通過人文課程、認知性見習、社會實踐活動及校園文化活動等獲得。
2.2與行業(yè)標準和職業(yè)崗位相結(jié)合原則
我國現(xiàn)行醫(yī)學檢驗行業(yè)準入標準是畢業(yè)后先取得臨床醫(yī)學檢驗技士/技師初級資格。專業(yè)對應的職業(yè)崗位有臨床檢驗技師、公共衛(wèi)生檢驗技師、衛(wèi)生工程技師、病理技師和輸血技師等。因此,醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐課程體系既要符合專業(yè)培養(yǎng)目標要求,又要達到職業(yè)崗位所需技能目標。實踐教學體現(xiàn)“三突出一貫穿”,即突出實訓、見習、實習,突出早接觸專業(yè)和臨床,突出構(gòu)建“雙師型”教學團隊;將質(zhì)控意識和生物安全意識貫穿于實踐教學全過程。
2.3漸進性接觸臨床原則
實踐教學包括認知性見習、實驗教學、實訓教學、課程教學見習、社會實踐、畢業(yè)實習等環(huán)節(jié)。通過學校與行業(yè)的深度合作,遵循早接觸、逐漸接觸、完全接觸臨床的規(guī)律,形成“實驗實訓見習實習前綜合實訓畢業(yè)實習畢業(yè)前技能考核”的能力遞進式實踐教學模式。實踐教學貫穿于整個教學過程,促進學生專業(yè)知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)銜接和整體優(yōu)化。
3以核心能力為本位構(gòu)建醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學體系
通過對甘肅地區(qū)20家醫(yī)院的檢驗科進行問卷調(diào)查及對行業(yè)專家訪談,在研究和分析調(diào)查結(jié)果基礎(chǔ)上,依據(jù)高職醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)規(guī)格與行業(yè)職業(yè)能力具體要求,構(gòu)建符合崗位需要和學生可持續(xù)發(fā)展的、相對獨立的醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學體系,包括實踐教學目標體系、內(nèi)容體系、方法體系、保障體系和評價體系(見圖2),從而加大實踐教學比重,突出實踐教學環(huán)節(jié)。
3.1目標體系
包括醫(yī)學檢驗專業(yè)技能標準、專業(yè)課實踐教學標準(含課程標準、教學大綱、實驗操作評分標準)、畢業(yè)實習教學目標、課外實踐活動目標。
3.2內(nèi)容體系
包括基本技能培養(yǎng)模塊、專業(yè)技能培養(yǎng)模塊、綜合技能培養(yǎng)模塊。依據(jù)職業(yè)崗位工作任務(wù)整合實踐課程,優(yōu)化實踐內(nèi)容體系,共確定約200個醫(yī)學檢驗實踐項目,并提出實踐內(nèi)容和要求,避免教師盲目開展實踐教學。
3.3方法體系
包括模塊化、教學做一體化、開放式模式。將臨床檢驗基礎(chǔ)、生物化學檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗等學科實踐教學內(nèi)容優(yōu)化整合為基本技能模塊、常規(guī)應用模塊和臨床技能模塊,創(chuàng)建模塊化實驗教學模式。在實訓室采用教學做一體化模式開展基本技能模塊教學,教師在做中教,學生在學中做、做中學,師生互動,使抽象的知識形象化,提高學生技能操作的準確性、連貫性。檢驗專業(yè)實踐操作多,動手能力要求高,對一些基本操作、常規(guī)檢查實驗,實驗課有限的時間顯然不夠。為此我們采取開放式教學模式進行實驗。根據(jù)學生要求開放實驗室,盡可能滿足學生需求。在教學方法上,采用模擬情景教學法、角色扮演法、項目教學法、任務(wù)分解法、PBL教學法、案例教學法等,提高學生學習興趣,突出動手能力、應用能力、分析與解決問題能力、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)。
3.4保障體系
加強教學資源、師資隊伍、實訓條件、管理制度等方面建設(shè),不斷完善實踐教學保障體系。(1)將職業(yè)崗位能力需求融入專業(yè)課程標準,強化校企合作,制定并實施校內(nèi)實訓、臨床見習、綜合實訓和畢業(yè)實習方案,將實踐教學與醫(yī)學檢驗職業(yè)崗位工作任務(wù)緊密結(jié)合。(2)建立一支學歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理的專兼職“雙師型”師資隊伍。鼓勵青年教師假期到醫(yī)院頂崗,鍛煉職業(yè)崗位技能,學習新技術(shù)、新方法,積累臨床工作經(jīng)驗。聘請附屬醫(yī)院和定西市第一、二人民醫(yī)院檢驗科的技術(shù)骨干為兼職教師,承擔部分專業(yè)課的教學任務(wù),重點指導校內(nèi)實踐教學。(3)加強校內(nèi)外實訓基地建設(shè),完善實踐教學條件。增加經(jīng)費投入,建設(shè)真實環(huán)境、真實設(shè)備、真實情景的校內(nèi)實訓基地,營造職業(yè)文化氛圍。充分發(fā)揮附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院的作用,確保良好的見習環(huán)境和見習效果。建設(shè)一定數(shù)量的技術(shù)力量雄厚、設(shè)備先進的臨床實習基地。(4)不斷完善實踐教學管理制度,包括實踐育人工作方案、實驗(實訓)教學規(guī)范及質(zhì)量標準、課程(專業(yè))見習規(guī)范及質(zhì)量標準、畢業(yè)(頂崗)實習規(guī)范及質(zhì)量標準、教學儀器設(shè)備管理辦法等,對實踐教學的各個環(huán)節(jié)進行規(guī)范化管理。
3.5評價體系
既包括操作技能考核,也包括職業(yè)態(tài)度、分析和解決問題能力、知識綜合能力考核;評價活動應貫穿于整個教學過程,階段性評價、過程性評價、終結(jié)性評價并重,建立并完善全面、全程、全員實踐教學評價體系。全面即教師全面評定學生應具備的職業(yè)能力;全程即采用過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的考核方法;全員即由教師、學生、實踐指導教師共同參與評價過程。
4結(jié)語
醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學體系改革是一項長期而復雜的系統(tǒng)工程,需要經(jīng)歷實踐檢驗。我們將在實踐教學中不斷探索、總結(jié)和調(diào)整,使醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學體系更加完善。
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