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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 口腔醫(yī)學(xué)的職業(yè)認(rèn)知范文

口腔醫(yī)學(xué)的職業(yè)認(rèn)知精選(九篇)

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口腔醫(yī)學(xué)的職業(yè)認(rèn)知

第1篇:口腔醫(yī)學(xué)的職業(yè)認(rèn)知范文

口腔護(hù)理;護(hù)理教育;人才培養(yǎng)

口腔護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)科交叉,要求口腔專業(yè)護(hù)士既要掌握護(hù)理學(xué)的專業(yè)理論和實(shí)踐技能,又要掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本知識和基本技能[1],具有??铺厣怀觥⒉僮髂芰σ蟾?、協(xié)調(diào)配合與團(tuán)隊(duì)合作意識顯著等特點(diǎn)。隨著我國“四手操作”的大力推廣和口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,口腔專業(yè)護(hù)士的作用和地位日益凸顯,對口腔??谱o(hù)理人才的需求日益迫切。而相比于新西蘭、日本、美國、英國等國,我國口腔專科護(hù)理起步晚、發(fā)展慢,滯后于口腔醫(yī)學(xué)和口腔臨床護(hù)理工作的發(fā)展,遠(yuǎn)不能滿足我國口腔醫(yī)學(xué)臨床工作的需求[2],是當(dāng)代口腔工作者面臨的重要挑戰(zhàn)。因此,如何培養(yǎng)適合我國口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需要的護(hù)理人才,已成為當(dāng)前口腔??谱o(hù)理教育和人才培訓(xùn)的重要課題。為此,筆者就口腔護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的研究做一綜述,旨在為我國口腔??谱o(hù)理教育和人才培訓(xùn)提供參考。

1培養(yǎng)目標(biāo)

隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展,口腔護(hù)理工作從過去的傳遞器械、準(zhǔn)備材料、椅旁護(hù)理發(fā)展到了今天的四手操作技術(shù),其最大的特點(diǎn)就是與醫(yī)生的協(xié)同操作。而目前國內(nèi)的口腔護(hù)士仍承擔(dān)著國外口腔助手和口腔衛(wèi)生士類似的職責(zé),既是口腔治療過程中醫(yī)生的左膀右臂,又負(fù)責(zé)器械耗材、患者信息和科室交叉感染的管理,與此同時(shí)還是醫(yī)生與患者的協(xié)調(diào)者、患者的健康宣教員等[3]。要向患者提供優(yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療服務(wù),與口腔醫(yī)生和護(hù)士的共同努力、密切合作息息相關(guān)。因此,培養(yǎng)符合國內(nèi)現(xiàn)代口腔醫(yī)療要求的口腔護(hù)士,建立規(guī)范的團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,是現(xiàn)今我國口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的重要內(nèi)容和目標(biāo)。

2教學(xué)模式

從本世紀(jì)初開始,經(jīng)過十余年的努力,目前國內(nèi)已有數(shù)家高校和職業(yè)院??梢蕴峁┎煌瑢W(xué)歷層次的口腔護(hù)理專業(yè)方向的教育,經(jīng)過對教學(xué)模式等方面的實(shí)踐探索,近年來我國口腔護(hù)理教育者向“一體化”教育方向做出的相應(yīng)嘗試已初見成效。

2.1理論課教學(xué)理實(shí)一體化

口腔科學(xué)強(qiáng)調(diào)理論知識與動(dòng)手能力并重,口腔護(hù)理專業(yè)同樣也對從業(yè)人員的口腔專業(yè)理論與動(dòng)手操作能力要求極高。以往理論課和實(shí)訓(xùn)課分離的教學(xué)模式逐漸暴露出弊端,而推行“理-實(shí)一體化”教學(xué)后,教師將理論知識的教學(xué)融入實(shí)踐操作的講解、示范和指導(dǎo)之中,安排好理論與實(shí)踐的時(shí)間比例以及相互銜接和過渡,使理論內(nèi)容服務(wù)于技能操作,技能操作鞏固理論知識,這樣既活躍了課堂氣氛,也極大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而起了到事半功倍的效果。與此同時(shí),教師在教學(xué)實(shí)施過程中,可以靈活機(jī)動(dòng)地調(diào)整教學(xué)安排和進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo),借助多種教學(xué)方法和手段,更好地完成教學(xué)計(jì)劃[4]。這種創(chuàng)新式的課程改革對教師和學(xué)生都提出了較高的要求,強(qiáng)調(diào)師生雙方的能力培養(yǎng),在教學(xué)理念、課程改革、教學(xué)準(zhǔn)備、課程實(shí)施、課程評價(jià)等方面效果顯著,值得大力推行。

2.2實(shí)訓(xùn)課教學(xué)醫(yī)護(hù)一體化

國內(nèi)外學(xué)者分別對口腔醫(yī)學(xué)生[5-7]和口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生[8]從醫(yī)療或護(hù)理角度分別開展四手操作臨床教學(xué),并取得了一定的成效。南開大學(xué)附屬口腔醫(yī)院與天津醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校隨機(jī)選取該校2010級和2011級在校口腔護(hù)理專業(yè)大專學(xué)生,創(chuàng)新整合教學(xué)資源,開展醫(yī)護(hù)聯(lián)合的一體化教學(xué),結(jié)果顯示:與傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)相比,醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)模式下學(xué)生的綜合考評分?jǐn)?shù)和學(xué)生評價(jià)滿意率均有顯著提高[9]。該方法將醫(yī)護(hù)一體化教育理念應(yīng)用于口腔護(hù)理專業(yè)教育,切實(shí)提高了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的四手操作配合能力,同時(shí),醫(yī)護(hù)學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)相互學(xué)習(xí)、合作,在協(xié)作中鍛煉了醫(yī)護(hù)溝通能力和護(hù)士的應(yīng)變能力、積極性與主動(dòng)性等臨床綜合素質(zhì),是培養(yǎng)口腔專業(yè)護(hù)理人才的有效嘗試,對口腔科學(xué)臨床領(lǐng)域先進(jìn)的人才培養(yǎng)理念起到了極大的推動(dòng)作用。

2.3見習(xí)、實(shí)習(xí)校企一體化

有研究[10]顯示:口腔門診護(hù)士的自我認(rèn)知與醫(yī)生評價(jià)之間存在差異,護(hù)士對自身的評價(jià)過高,在某些方面沒有完全達(dá)到醫(yī)生的要求。因此,與普通護(hù)理專業(yè)相比,口腔護(hù)理教育更加需要深化校企合作,實(shí)行模塊式教學(xué),鼓勵(lì)采取駐點(diǎn)班或課間見習(xí)、實(shí)習(xí)的模式,緊密結(jié)合臨床,既鞏固學(xué)校理論知識的學(xué)習(xí),又保證學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)期間崗位實(shí)踐不斷線,實(shí)現(xiàn)口腔護(hù)理學(xué)生“學(xué)習(xí)-實(shí)習(xí)-就業(yè)”的零距離對接。通過院校聯(lián)合辦學(xué),為口腔護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和繼續(xù)學(xué)習(xí)搭建平臺,提高了學(xué)校教育質(zhì)量和醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,是口腔護(hù)理人才培養(yǎng)的重要途徑和發(fā)展方向。

3口腔護(hù)理專業(yè)發(fā)展的制約

國外的口腔??谱o(hù)士其資歷要求、執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍等有相應(yīng)的法律規(guī)定約束與界定。近年來,北、上、廣等各大城市已經(jīng)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)、老年病、感染控制等專科護(hù)士的培訓(xùn)和認(rèn)證,而口腔專業(yè)護(hù)士行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)歷認(rèn)證、執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證與相關(guān)政策法規(guī)依舊存在缺口,嚴(yán)重制約了我國口腔護(hù)理學(xué)的發(fā)展[11-14]。實(shí)行護(hù)士認(rèn)證準(zhǔn)入制度是護(hù)理管理和??谱o(hù)理走向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的基本方向,也是規(guī)范??谱o(hù)理質(zhì)量、提高??谱o(hù)理技術(shù)水平的基礎(chǔ)[13]??谇粚?谱o(hù)理作為一個(gè)專科特色鮮明的學(xué)科,護(hù)士執(zhí)行的各項(xiàng)操作均具有口腔專業(yè)特點(diǎn),因此,建立口腔??谱o(hù)士認(rèn)證、準(zhǔn)入體系符合國家對護(hù)士規(guī)范化發(fā)展的總體要求,是口腔專業(yè)護(hù)理發(fā)展的趨勢,需要日后我們共同努力去嘗試和推進(jìn)。

4口腔護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)發(fā)展方向

4.1一體化教學(xué)師資的培養(yǎng)

師資是教育的先決條件。作為一個(gè)剛剛開始起步的專業(yè),我國口腔護(hù)理行業(yè)教育的師資十分緊缺。學(xué)校的專業(yè)教師多為護(hù)理專業(yè)教師,專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)存在缺口;而臨床一線的工作者存在著教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足、教學(xué)時(shí)間緊張等問題,因此,培養(yǎng)、發(fā)展一支優(yōu)秀的口腔護(hù)理教師隊(duì)伍是口腔護(hù)理人才培養(yǎng)要面對的首要問題。近年來,有部分院??朔щy,一方面聘請臨床護(hù)理專家與學(xué)校教師共同商議,在人才培養(yǎng)方案、專業(yè)知識技能要求、專業(yè)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容等方面給予建議和意見,充分發(fā)揮臨床護(hù)理一線專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)專業(yè)課程教學(xué)的重要作用;另一方面,任課教師經(jīng)學(xué)校和醫(yī)院共同培訓(xùn)、試講,走上講臺授課,形成學(xué)校參與醫(yī)院實(shí)習(xí),醫(yī)院指導(dǎo)評價(jià)學(xué)校教學(xué),雙方共同建設(shè)、共同管理實(shí)習(xí)基地的局面。醫(yī)院承擔(dān)著臨床實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的教師通過與學(xué)校專業(yè)教師的交流與探討,也進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展、新技術(shù)運(yùn)用及教學(xué)科研能力的提高;學(xué)校的專業(yè)課教師通過對教學(xué)活動(dòng)的研究分析,注意學(xué)習(xí)醫(yī)院任課教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),對學(xué)校的專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)起著促進(jìn)作用[15]。在此種校企一體化的背景下發(fā)展壯大起來的師資隊(duì)伍,正在成為口腔護(hù)理教學(xué)的主力軍,是未來我國口腔護(hù)理行業(yè)發(fā)展的有力支撐。

4.2校企合作的深化

在校企一體化呼聲漸高的背景下,如何切實(shí)深化校企合作,繪出“校中企、企中?!钡膱D景,形成院校共同繁榮、師生共同受益的局面,是口腔護(hù)理人才培養(yǎng)在前行路上的重要問題。對于口腔護(hù)理專業(yè),由于存在醫(yī)護(hù)一體化要求高、招生人數(shù)較少、管理方便等特點(diǎn),使得其借鑒護(hù)理專業(yè)校企合作經(jīng)驗(yàn)十分必要與便利。因此,早日實(shí)現(xiàn)校企深度合作是口腔護(hù)理人才培養(yǎng)的重要目標(biāo)和必經(jīng)之路。隨著口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展,口腔醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量的提高有賴于醫(yī)護(hù)素質(zhì)的共同提高,因此,發(fā)展口腔專業(yè)護(hù)理教育迫在眉睫。面對發(fā)展的重任,口腔護(hù)理的職業(yè)教育可向理實(shí)一體化、醫(yī)護(hù)一體化和校企一體化這三個(gè)方向進(jìn)一步探索,為未來該專業(yè)的人才培養(yǎng)提供依據(jù)和參考。綜合看來,我國的口腔護(hù)理教育培養(yǎng)出來的人才還遠(yuǎn)不能滿足市場需求,如何建立一套從教材選用、課程設(shè)計(jì)到實(shí)訓(xùn)安排、見習(xí)實(shí)習(xí)等方面完善的口腔專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)體系,是未來急需研究的問題,有待我們不斷努力。

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第2篇:口腔醫(yī)學(xué)的職業(yè)認(rèn)知范文

關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué) 就業(yè)能力建設(shè) 教學(xué)改革 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

隨著我國高等教育事業(yè)的發(fā)展,高校畢業(yè)生數(shù)量日趨增多,就業(yè)壓力日趨增大。而當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)模下從業(yè)人員逐漸飽和,使醫(yī)學(xué)人才市場競爭激烈。因此專業(yè)性更強(qiáng),就業(yè)范圍更窄的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢更加不容樂觀。

一、近年來口腔專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況及問題

從以上三表數(shù)據(jù)得出,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生就業(yè)難,主要體現(xiàn)在供求結(jié)構(gòu)性矛盾上:畢業(yè)生過于集中在東部城市、沿海城市和市及市級以上單位,廣大中西部省份城市、農(nóng)村基層、城市社區(qū)卻無人愿意問津。一方面畢業(yè)生抱怨工作不好找,或者有業(yè)不愿低就,另一方面用人單位覺得大學(xué)生就業(yè)能力下強(qiáng),感嘆招不到滿意,甚至招不到畢業(yè)生。

由上表得出,口腔專業(yè)學(xué)生每年去江浙地區(qū)工作的占到畢業(yè)生總數(shù)的四到五分之一,一方面由于較高的工資收入,另一方面則是較大的發(fā)展空間。但是經(jīng)過一或兩年的時(shí)間有近30%的學(xué)生離職。通過調(diào)查問卷顯示,學(xué)生離職的主要原因有:1、認(rèn)為大學(xué)所學(xué)知識在工作單位無法自如應(yīng)用;2、自主動(dòng)手能力比較差,由于江浙地區(qū)醫(yī)院帶教老師指導(dǎo)不多,動(dòng)手能力差的問題就突出的表現(xiàn)出來;3、人際溝通交往能力不足。初到陌生環(huán)境,學(xué)生在日常生活交流及與病人溝通建立良好醫(yī)患關(guān)系上均出現(xiàn)困難。

綜上,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)難主要在于:1、供求關(guān)系矛盾,反映了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的就業(yè)思想較為陳舊保守,不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展;2、畢業(yè)生就業(yè)能力的不足。因此改善大學(xué)生就業(yè)思想,加強(qiáng)大學(xué)生就業(yè)能力建設(shè)勢在必行。

二、工作對策

(一)以就業(yè)能力建設(shè)為抓手促就業(yè)

“就業(yè)能力”是指大學(xué)畢業(yè)生在校期間通過專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和綜合素質(zhì)的開發(fā)而獲得的能夠?qū)崿F(xiàn)就業(yè)理想、滿足社會(huì)需要并在社會(huì)生活中實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的本領(lǐng)。結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)目標(biāo)培養(yǎng)要求和畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查,參照就業(yè)能力構(gòu)成兩大基礎(chǔ)研究理論ASID定義的 l 6項(xiàng)技能和SCANS定義的36項(xiàng)能力,經(jīng)篩選比對提出口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生就業(yè)能力7個(gè)核心內(nèi)容:1、規(guī)劃能力;2、學(xué)習(xí)能力;3、實(shí)踐能力;4、適應(yīng)能力;5、溝通交流能力;6、職業(yè)道德能力;7、應(yīng)聘能力。因此我們在培養(yǎng)大學(xué)生就業(yè)能力的時(shí)候要注重對這七種能力的培養(yǎng),使口腔專業(yè)學(xué)生在就業(yè)過程中更好的去適應(yīng)社會(huì),適應(yīng)就業(yè)市場。

從圖2得出,08屆到12屆學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)深造或從事口腔專業(yè)工作的占絕大多數(shù),說明口腔專業(yè)畢業(yè)生專業(yè)思想穩(wěn)定。08屆畢業(yè)學(xué)生考取研究生和從事口腔相關(guān)專業(yè)工作的學(xué)生占當(dāng)年畢業(yè)生比例60.1%。09屆比例是100%,10屆比例是98.2%,11屆比例是98.3%,12屆比例是96.7%。因此學(xué)生在校期間接受的專業(yè)知識教育對就業(yè)能力的提高顯得尤為重要。

口腔教育工作者不斷探索新方法,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并吸取了先進(jìn)教學(xué)模式,采用以問題為中心的教學(xué)方法,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性;以仿頭模型為手段,加強(qiáng)操作訓(xùn)練,使學(xué)生的操作更接近臨床實(shí)際,增強(qiáng)了教學(xué)直觀性,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高了教學(xué)效果。

1、成立了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃團(tuán)隊(duì)。工作團(tuán)隊(duì)由專業(yè)職規(guī)劃人員和有口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識背景的兼職人組成,加強(qiáng)大學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育,增強(qiáng)大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的自主意識和執(zhí)行力,注重個(gè)性化和分階段的職業(yè)生涯跟蹤服務(wù)指導(dǎo),使職業(yè)規(guī)劃教育融入到整個(gè)大學(xué)生活之中。

2、重視實(shí)踐技能培訓(xùn)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。打破學(xué)科體系,注意基礎(chǔ)課和專業(yè)課的融合及各專業(yè)課間的聯(lián)系,適當(dāng)介紹學(xué)科新技術(shù)、新進(jìn)展,增加選修課,給學(xué)生更大的自主選擇余地,使其根據(jù)個(gè)人愛好和專業(yè)特點(diǎn)來選修課程。舉辦具有特色的專題講座,豐富學(xué)生的第二課堂。加大實(shí)踐課比重,在實(shí)習(xí)前對學(xué)生進(jìn)行技能強(qiáng)化訓(xùn)練。培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和正確、規(guī)范的操作技能,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力。盡量改善表二中所述的學(xué)生動(dòng)手能力差的問題

3、盡早接觸臨床和社會(huì)??谇会t(yī)學(xué)教育要求醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)書本知識的同時(shí),多開展社會(huì)活動(dòng),早接觸臨床和社會(huì)。合理安排學(xué)生的見習(xí),了解口腔科日常工作,以增強(qiáng)學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識的興趣。并且可以通過寒暑假實(shí)踐活動(dòng),安排口腔常見疾病的社區(qū)調(diào)查活動(dòng)及早期見習(xí)使學(xué)生先對相關(guān)疾病有初步認(rèn)識,這樣再學(xué)習(xí)起來就會(huì)更有認(rèn)同感、更形象生動(dòng),以達(dá)到事半功倍的效果,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)流行病學(xué)、社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)等與口腔專業(yè)未來就業(yè)發(fā)展方向知識的學(xué)習(xí)。社區(qū)口腔醫(yī)療是未來口腔醫(yī)療的一大發(fā)展趨勢。因此口腔教育者除了講解口腔臨床醫(yī)學(xué)的知識和技能外,還應(yīng)教育學(xué)生掌握社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識和技能, 加強(qiáng)流行病學(xué)、社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)等知識的學(xué)習(xí),以利于今后開展相關(guān)疾病的社區(qū)衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防和健康教育等。

5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧的學(xué)習(xí)。教師在講述某一疾病的同時(shí),講解該疾病可能引發(fā)醫(yī)患糾紛的一些預(yù)防和處理措施 ,并教會(huì)學(xué)生一些常用的醫(yī)患溝通技巧。例如,如何掌握患者心理,與患者交談的語態(tài),交談過程中的注意事項(xiàng),如何給患者親切感等。同時(shí)注意培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德,著力進(jìn)行親善、友善、首善的教育。

6、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的心理輔導(dǎo)。開展積極的職業(yè)指導(dǎo)教育鼓勵(lì)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和擇業(yè)觀。培養(yǎng)畢業(yè)生樂觀自信、積極進(jìn)取、善于合作、勇于創(chuàng)新等積極健康的就業(yè)心理。通過心理咨詢、個(gè)別談話、集體座談等多種形式引導(dǎo)大學(xué)生形成健康的就業(yè)求職心理,讓畢業(yè)生正確面對挫折、懂得自我心理調(diào)試、增強(qiáng)自信心,培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志,開展形式多樣的求職課程等。使學(xué)生求職不再局限于地理位置上的選擇。

(二)以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)指導(dǎo)為路徑促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)

從圖2我們可以看到絕大部分口腔專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后終究會(huì)走上與口腔專業(yè)相關(guān)的崗位,考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證是必然的要求,因此要在學(xué)生在校期間加強(qiáng)學(xué)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的能力,進(jìn)一步提升學(xué)生就業(yè)能力。

通過圖3看到,從08屆到12屆口腔專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的人數(shù)及比例普遍偏低,從08屆學(xué)生的40人,通過率67%,09屆學(xué)生的32人,通過率52%,10屆的37人,通過率60%,到11屆的23人,通過率38%。說明我們的學(xué)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的能力并不強(qiáng)

口腔醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,其資格考試有自身特點(diǎn)。將口腔醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)師資格考試接軌,使學(xué)生順利通過考試,可以極大的促進(jìn)其就業(yè)能力建設(shè),更好的實(shí)現(xiàn)就業(yè)。

1、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識及綜合素質(zhì)培養(yǎng)。

完善口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)體系,除發(fā)揮傳統(tǒng)知識傳授的優(yōu)勢外,如專業(yè)知識和技能、職業(yè)道德和學(xué)習(xí)能力等,重點(diǎn)要加大對過去一度重視不夠的隱性知識的傳授,如加大溝通交流能力和應(yīng)聘能力等方面的知識傳授,開設(shè)人文知識課程,完善大學(xué)生知識結(jié)構(gòu),提高大學(xué)生的自我表現(xiàn)認(rèn)知度;設(shè)計(jì)開展相應(yīng)的能力培訓(xùn)實(shí)踐活動(dòng),舉辦模擬工作情境活動(dòng)專項(xiàng)訓(xùn)練,開發(fā)能力,增加實(shí)踐積累,在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)能力的提升。

2、提高教師教學(xué)能力。

教師必須不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng),刻苦鉆研,密切關(guān)注本專業(yè)最新進(jìn)展,將學(xué)科新技術(shù)新進(jìn)展融入到教學(xué)中去,注重各分支學(xué)科間的交叉聯(lián)系,拓展學(xué)生知識面,為其分析解決問題打下良好基礎(chǔ)。

3、改進(jìn)教學(xué)評估體系。

首先,完善考試形式和內(nèi)容。要結(jié)合口腔醫(yī)師資格考試要求,確定考試內(nèi)容和形式,既有對學(xué)生知識記憶的考核,也有對學(xué)生判斷處理問題等綜合素質(zhì)的考試,不拘泥于筆試的形式,也可開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作技能的考試。

其次,完善教師評價(jià)指標(biāo)體系。同時(shí)對教師的備課、授課情況、業(yè)務(wù)水平、科研能力、職業(yè)道德等也給予綜合評價(jià),實(shí)現(xiàn)教考分離。

再次,加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)前臨床綜合技能的考核,以醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向,維護(hù)考試的公平性、客觀性,不斷提高教學(xué)水平,促進(jìn)就業(yè)質(zhì)量。

綜上所述,不斷進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容改革適應(yīng)時(shí)展的要求和以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)為導(dǎo)向,加強(qiáng)學(xué)生就業(yè)能力的培訓(xùn),使大學(xué)生適應(yīng)未來的職場工作做好方向標(biāo),立下指南針,促進(jìn)學(xué)生的成功就業(yè)。

參考文獻(xiàn):

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[2]孫大麟,邱蔚六,郭偉.上海第二醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院五年制教育課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革[J].醫(yī)學(xué)教育,2003,3.

第3篇:口腔醫(yī)學(xué)的職業(yè)認(rèn)知范文

關(guān)鍵詞:口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)生 規(guī)范化教育培訓(xùn)

【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1216(2015)07C-0074-02

我國口腔專業(yè)護(hù)理教育起步較晚且發(fā)展較慢。目前,僅有少數(shù)高等職業(yè)院校提供該方向的教育,大多數(shù)從事本專業(yè)的護(hù)士在就職前通常接受的是全科護(hù)理教育,后多經(jīng)過短期的“師傅帶徒弟”式的不規(guī)范培訓(xùn),便開始協(xié)助口腔醫(yī)生完成各類臨床操作。近年來,我國口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,口腔專業(yè)組不斷細(xì)化分工,這使得口腔科護(hù)理人員的護(hù)理水平不能滿足現(xiàn)代口腔臨床醫(yī)療的需要,以致口腔醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不能高效地完成診療工作,造成患者等候時(shí)間與診療時(shí)間過長,浪費(fèi)了口腔醫(yī)療資源。因此,對口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科規(guī)范化教育培訓(xùn),提升口腔專業(yè)的護(hù)理水平,是目前我國護(hù)理教育中口腔專業(yè)護(hù)理教育急需解決的問題,可以為今后口腔護(hù)理教育改革提供依據(jù)。

一、教育培訓(xùn)的準(zhǔn)備

(一)選擇教育培訓(xùn)教師

選擇熱愛教學(xué)、責(zé)任心強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有良好溝通交流能力的醫(yī)、護(hù)人員各一名。護(hù)理教師應(yīng)具備5年以上口腔科護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn),并具有高校教師資格;口腔醫(yī)師應(yīng)選擇對口腔各專業(yè)各類操作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師,并具有高校教師資格。同時(shí),應(yīng)注重對教師繼續(xù)教育,不斷增強(qiáng)教學(xué)意識,拓展知識范圍,提高教育培訓(xùn)技能。

(二)制定教育培訓(xùn)目標(biāo)、計(jì)劃及考核措施

1.制定教育培訓(xùn)目標(biāo)。制定科學(xué)、合理的教育培訓(xùn)目標(biāo),為制定教育培訓(xùn)計(jì)劃及考核措施提供方向。此目標(biāo)可以提高護(hù)理實(shí)習(xí)生口腔科護(hù)理技能,為提升口腔科護(hù)理人員的全面技能打下基礎(chǔ),從而為口腔科護(hù)理教育提供一個(gè)可靠的理論依據(jù)。

2.制定教育培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)口腔科實(shí)際工作情況及教育培訓(xùn)目標(biāo),制定教育培訓(xùn)計(jì)劃。計(jì)劃內(nèi)容應(yīng)該是階段性的由表及里,由淺入深制定,確保護(hù)理實(shí)習(xí)生能循序漸進(jìn)地接受與掌握口腔科的基本知識,領(lǐng)會(huì)口腔基本護(hù)理程序與各項(xiàng)護(hù)理技能。

3.教育培訓(xùn)的考核。根據(jù)教育培訓(xùn)目標(biāo)及計(jì)劃內(nèi)容擬定出科理論及實(shí)踐操作考試試卷及題庫,對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科理論及實(shí)踐操作考試,通過考試成績檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)及計(jì)劃的科學(xué)性、可行性,并對計(jì)劃進(jìn)行完善及調(diào)整。

二、教育培訓(xùn)的實(shí)施

(一)環(huán)境與專業(yè)范疇的介紹

引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生熟悉口腔科布局環(huán)境,對口腔基礎(chǔ)、口腔頜面外科、口腔修復(fù)、口腔內(nèi)科、口腔正畸及口腔美容等學(xué)科分類有大致的了解與認(rèn)知,為將來對患者進(jìn)行正確的就診引導(dǎo)打基礎(chǔ),此內(nèi)容可采取實(shí)踐教學(xué)的方式進(jìn)行。

(二)醫(yī)院感染知識的教育培訓(xùn)

因?yàn)榭谇豢频那秩胄圆僮飨鄬^多,所以無菌觀念非常重要。要讓護(hù)理實(shí)習(xí)生在理論上了解無菌操作的同時(shí),在臨床具體操作中與理論相結(jié)合。因此,對口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、保護(hù)患者及加強(qiáng)自我防護(hù)等感染知識的教育培訓(xùn)非常重要。此內(nèi)容可采取多媒體與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行。

(三)口腔專科技能的教育培訓(xùn)

帶領(lǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生將理論知識與實(shí)踐相結(jié)合,集中教育培訓(xùn)口腔??萍寄?,這是教育培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容。如治療口腔科常見病各種材料的調(diào)拌方法、常用器械的使用及消毒保養(yǎng)方法以及常見病的護(hù)理配合、突發(fā)事件的預(yù)防與應(yīng)對、緊急搶救過程中的協(xié)助等。此內(nèi)容可采取多媒體教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的方式進(jìn)行。在此之前,教師需按照口腔疾病各種治療指南的要求,采集各種常見病的臨床資料完善教育培訓(xùn)課件,以豐富教育培訓(xùn)內(nèi)容,讓護(hù)理實(shí)習(xí)生掌握各項(xiàng)口腔??萍寄芗俺R姴∽o(hù)理配合要點(diǎn)。

(四)健康教育知識的掌握與培訓(xùn)

通過教育培訓(xùn),使護(hù)理實(shí)習(xí)生能掌握口腔科健康教育知識,準(zhǔn)確及時(shí)地為患者提供口腔健康教育服務(wù),如口腔衛(wèi)生宣教、口腔疾病的預(yù)防、口腔疾病的病因及發(fā)展認(rèn)識,患者治療前后的注意事項(xiàng)與自我護(hù)理等。此內(nèi)容可采取理論教學(xué)與情景模仿相結(jié)合的方式,讓護(hù)理實(shí)習(xí)生通過情景互動(dòng)模式掌握教育培訓(xùn)內(nèi)容,更好地為患者服務(wù)。

(五)溝通能力的教育培訓(xùn)。

良好的溝通能力是每位護(hù)理人員必備的基本素質(zhì)與技能。在口腔科的臨床實(shí)踐中,特別是就診預(yù)約及診后回訪時(shí),帶教老師要注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的溝通能力,講解一些常用的溝通技巧和形式,讓患者在溝通中了解自己的問題,這對患者建立良好的遵醫(yī)行為和自我保健具有重要的意義。

三、結(jié)束語

在我國口腔專業(yè)護(hù)理教育起步晚、發(fā)展慢的大背景下,對口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科規(guī)范化教育培訓(xùn),為提高口腔專業(yè)的護(hù)理水平奠定了基礎(chǔ)。既縮短了患者的等候與治療時(shí)間,又提高了口腔醫(yī)師的工作效率,使我國有限的口腔醫(yī)療資源達(dá)到更好的利用、發(fā)揮更大作用。這種教育培訓(xùn)方法彌補(bǔ)了我國護(hù)理教育中口腔專業(yè)護(hù)理教育的缺陷,使口腔護(hù)理不再落后于快速發(fā)展的口腔醫(yī)學(xué),而是為口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展起到了推動(dòng)的作用,這為口腔護(hù)理教育改革提供了一個(gè)可靠的理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn):

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第4篇:口腔醫(yī)學(xué)的職業(yè)認(rèn)知范文

洽洽,這個(gè)冰冷的自然學(xué)科的對岸,涌動(dòng)著一股熱情奔放的人文渴求——那是人們對生命體驗(yàn)的種種美好的期待。

陳鳳林的醫(yī)學(xué)精神,就在冰冷與火熱的中間,架起了一道美麗的、富有人情味的橋梁。這種人文與自然的結(jié)合,冰冷與火熱的融合,用醫(yī)學(xué)關(guān)照人生的思想,產(chǎn)生出一種巨大的美學(xué)范式。

近三十年來,作為我國著名婦產(chǎn)科專家夏恩蘭教授的弟子,陳鳳林在不斷提高臨床技能的實(shí)踐基礎(chǔ)上,總結(jié)并提出了大量前沿的醫(yī)學(xué)人文觀念,全面闡釋了如“捍衛(wèi)子宮”、“醫(yī)療服務(wù)中的物化人文”、“典禮式分娩”等一系列足以引發(fā)醫(yī)學(xué)界哲學(xué)性反思的話題。這些觀點(diǎn),不斷發(fā)展和發(fā)揚(yáng)科學(xué)的醫(yī)學(xué)倫理精神,強(qiáng)調(diào)醫(yī)者應(yīng)加強(qiáng)對患者群體的人文關(guān)懷,也鼓勵(lì)和動(dòng)員患者樹立起健康的信念和生命的信心,以更積極的心態(tài)面對病痛。

醫(yī)療服務(wù)中“物化人文”精神的主旨,在于通過創(chuàng)新性地優(yōu)化服務(wù)中的器械、材料和改善服務(wù)流程,給予患者深刻的心靈關(guān)愛,體現(xiàn)出強(qiáng)烈的醫(yī)學(xué)人文精神。在今天看來,其中不少觀念的提法、做法都是革命性的。

1.細(xì)節(jié)體驗(yàn):醫(yī)學(xué)關(guān)懷的物質(zhì)化

曾有不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)力借“改良服務(wù)”來改善患者的認(rèn)知態(tài)度,但多數(shù)人的理解仍停留在其行為層面,無非是“態(tài)度好一些”、“環(huán)境干凈些”、“效率高一些”,諸如此類,幾乎沒有能力再向深邃的醫(yī)學(xué)人文實(shí)質(zhì)延伸。

“物化人文”的醫(yī)學(xué)理想,則專注患者診療中的細(xì)節(jié)體驗(yàn),通過“醫(yī)學(xué)關(guān)懷的物質(zhì)化”來實(shí)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)變,進(jìn)而對患者身心全面呵護(hù)。例如,在精心分析了患者的不同心理特征后,將手術(shù)室、診斷室、病房等空間溫度、濕度進(jìn)行了全面的人性化調(diào)節(jié),將所有與身體接觸的醫(yī)療器具、材料都進(jìn)行了適宜感覺系統(tǒng)需要的處理,甚至對患者的內(nèi)心需要,都在其尚未表述之前給予了滿足。譬如,醫(yī)護(hù)人員皆知秋冬季節(jié)患者輸液常會(huì)有發(fā)冷、寒顫等不適感,多數(shù)人從未以患者體驗(yàn)出發(fā)嘗試去改變什么——而有心人則會(huì)通過輸液加溫來改善患者的不適感受。這是細(xì)節(jié)問題,也是醫(yī)療服務(wù)文化的差異體現(xiàn)。

2.簡化環(huán)節(jié):莫讓患者疾苦“雪上加霜”

超過半數(shù)的中國人都習(xí)慣了醫(yī)院中的漫長等待、反復(fù)掛號、屢次繳費(fèi)這一系列的傳統(tǒng)套路,甚至視為“看病的標(biāo)準(zhǔn)流程”。

現(xiàn)代的臨床服務(wù)理論要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷地投入財(cái)力和人力,最大程度地方便患者快捷就醫(yī),迅速診治。自然,這也是“物化人文”精神的體現(xiàn)——讓患者反復(fù)跑腿、重復(fù)檢查、焦急等待,都必將是為其痛苦雪上加霜,也會(huì)降低其對醫(yī)院、對醫(yī)生行醫(yī)效率的信任。

目前牙科的診治流程是周折與痛苦的,這使得不少醫(yī)生都開始從“快”上設(shè)法改變原有程序的復(fù)雜性。隨后,世界最快的義齒加工設(shè)備——CEREC椅旁牙床機(jī)漸漸被一些口腔醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)所采用。它通過激光口內(nèi)拍照,信息直接輸入電腦,通過小型數(shù)字牙床機(jī)15分鐘就能制出毫厘不差的假牙、鑲嵌體和牙冠套等等,安裝上也不用在反復(fù)調(diào)試,一次到位,一次完成,立等可取。霎時(shí)間,這個(gè)從“快”的醫(yī)學(xué)理想到物質(zhì)化的行動(dòng)舉措,完全顛覆了傳統(tǒng)診治觀念中“看牙耗時(shí)、反復(fù)繁雜”的程序。

3.直觀化診療:患者應(yīng)有的知情權(quán)

信息不對稱(AsymmetricInformation)現(xiàn)象自1963年首次提出后,已經(jīng)發(fā)展成為今天信息經(jīng)濟(jì)學(xué)的核心理念。信息不對稱造成市場交易中利益失衡,影響社會(huì)的公平、公正的原則以及市場配置資源的效率。同樣,在醫(yī)生與患者之間更是存在“信息不對稱”的現(xiàn)象。

醫(yī)學(xué)的專業(yè)性使得患者產(chǎn)生了強(qiáng)烈陌生化情緒,這種情緒嚴(yán)重地影響了對醫(yī)療行為的一般性判斷——幾乎沒有人認(rèn)為這算個(gè)“問題”,不會(huì)對患者有什么“不尊重”。然而這個(gè)問題“在于在診療過程中,醫(yī)者應(yīng)當(dāng)給予患者充分合理的解釋,信息不對稱好比是醫(yī)院有意回避患者的知情權(quán)”。不能將就診過程直觀化、可視化地呈現(xiàn)給患者和家屬,就像是回避知情權(quán)問題,有欺瞞之嫌。國內(nèi)有HIS專家提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可嘗試?yán)眯畔⒒侄?,?shí)現(xiàn)“讓患者直觀地觀看診斷的每一個(gè)過程”的目標(biāo),患者隨時(shí)可以提出質(zhì)疑,醫(yī)生也必須進(jìn)行詳盡的回答,讓知情權(quán)得到保護(hù)。這種醫(yī)學(xué)人文標(biāo)準(zhǔn),已經(jīng)在國內(nèi)少數(shù)的醫(yī)院得到了實(shí)現(xiàn)。

4.捍衛(wèi)器官:尊重人體的完整性

人類經(jīng)過了5000多萬年的進(jìn)化,才得到今天這樣一個(gè)近乎完美的機(jī)體,我們才因此成為是世界上唯一能夠自我審美的物種。然而,隨著現(xiàn)代外科的飛速發(fā)展,完整的機(jī)體面對疾病時(shí)也要考慮從某個(gè)局部“下刀”,或取走,或移來。時(shí)間一長,人們就麻木了。

這些年,社會(huì)從未停止過如此的呼吁——合理地評估各種治療方案與效果的同時(shí),應(yīng)當(dāng)充分地尊重人體器官和組織的完整性。在這種理念的影響下,腔鏡微創(chuàng)手術(shù)得到了大量的普及化應(yīng)用,進(jìn)而讓越來越多的手術(shù)實(shí)現(xiàn)不開腹。例如,由陳鳳林醫(yī)生治愈的手術(shù)中,98%實(shí)現(xiàn)不開腹,子宮肌瘤手術(shù)也都能保全子宮。

實(shí)際上,在疾病的診斷中,會(huì)有許多種治療途徑,如醫(yī)生害怕承擔(dān)責(zé)任而盲目地“一刀切”進(jìn)行開腹及手術(shù)切除,都是違背醫(yī)學(xué)倫理的行為。

5.排除誤診:責(zé)任是前提,技術(shù)是關(guān)鍵

“信息不對稱”和“隱瞞知情權(quán)”,成為很多醫(yī)生規(guī)避診斷風(fēng)險(xiǎn)和回避診斷責(zé)任的避風(fēng)港。所以,排查診斷中的誤診,似乎成了醫(yī)生們的另一個(gè)重要任務(wù)。

某些病種大致會(huì)有100多種致病因素,多數(shù)情況下的無效治療,都是因?yàn)闆]找到準(zhǔn)確的原因。大道精確地診斷,其一是醫(yī)生對患者的疾苦要有發(fā)自內(nèi)心的同情,只有做到“痛患者之痛”,建立完全責(zé)任化的職業(yè)素養(yǎng),才能竭盡全力地處理好手中的每一個(gè)病案。其二,依靠超高水平的設(shè)備投入。否則,患者們頻繁投醫(yī)、花冤枉錢、走冤枉路也就在所難免了。

6、醫(yī)學(xué)發(fā)展:沿著人性的路線

分娩作為人類繁衍的一道必須環(huán)節(jié),不僅是醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容,更是人類學(xué)重要范疇。優(yōu)質(zhì)的孕育和健康的分娩方式,直接關(guān)切到人類生命的發(fā)展質(zhì)量。在剖宮式分娩為主流意識形態(tài)的今天,又有學(xué)者通過舉行“國際催眠鎮(zhèn)痛分娩與水中分娩研討會(huì)”等形式倡議自然分娩法——這才是人類誕生與進(jìn)化的自然狀態(tài)。但是,倡導(dǎo)自然分娩只能算是種愿望,如何要解決掉分娩疼痛的問題,才是“物化”滿足到人體的現(xiàn)實(shí)精神需要。

陳鳳林也是最早在國內(nèi)開展“催眠鎮(zhèn)痛分娩”、“水中分娩”等鎮(zhèn)痛分娩嘗試的醫(yī)生,他通過設(shè)計(jì)改造分娩硬件條件,邀請心理醫(yī)生做產(chǎn)前全程心理輔導(dǎo),減輕產(chǎn)婦精神壓力,讓女性在分娩過程中輕松地體驗(yàn)到母愛的幸福。

第5篇:口腔醫(yī)學(xué)的職業(yè)認(rèn)知范文

     隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式正在轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,要求臨床醫(yī)生具備的知識結(jié)構(gòu)應(yīng)符合這種模式要求。為此,醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開設(shè)了心理學(xué)課程,成立相應(yīng)的教學(xué)組織。我校自1986年起在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程,后又相繼在麻醉學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、護(hù)理學(xué)等專業(yè)開課,學(xué)時(shí)由20~50不等,2000年起臨床醫(yī)學(xué)本科開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)30學(xué)時(shí)。20年來,醫(yī)學(xué)心理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中占有一定的地位,但也存在一些問題,筆者通過對20年醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)實(shí)踐的回顧,探討解決對策,展望其發(fā)展未來。

    1  醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)實(shí)踐回顧

    11 社會(huì)需求與醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)地位的確立  對健康和疾病,人類經(jīng)歷了神靈主義、自然哲學(xué)、機(jī)械論、生物醫(yī)學(xué)和生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式五個(gè)階段。隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步,臨床工作中一些非生物、物理、化學(xué)性因素所致的疾病,用生物醫(yī)學(xué)模式不能完全解釋,一些心理社會(huì)因素所致的疾病用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論與方法治療收到了理想的效果。醫(yī)學(xué)心理學(xué)提出的對健康和疾病的五個(gè)基本觀點(diǎn):完整整體、認(rèn)知與自我評價(jià)、心身統(tǒng)一、社會(huì)對個(gè)體影響,主動(dòng)適應(yīng)調(diào)節(jié),對指導(dǎo)臨床實(shí)踐具有重要意義,這就決定了醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)地位和作用。

    筆者曾在2006年、2007年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩屆本、專科教學(xué)過程中組織指導(dǎo)部分學(xué)生分別深入我校臨床醫(yī)學(xué)院有關(guān)臨床科室對病人進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果表明:外科組住院病人問卷調(diào)查中有焦慮情緒的患者占69%,心理困擾占81%,有關(guān)聯(lián)觀念的占51%,有后怕心理的占22%,性格改變的占15%,無主見的占18%,孤獨(dú)感者占11%。內(nèi)科組中有情緒郁悶的占31%,有憂患心理的占41%,對所患疾病產(chǎn)生情感淡漠的占22%,過分敏感的占15%,有疑病心理的占32%,患病后缺乏溫情的占16%,奇異的信念和想法的占9%,有自卑感的占21%,依賴性強(qiáng)的占12%,有失望傾向的占13%,患病后生活習(xí)慣改變的占23%;住院病人中生物因素致病占71%,心理社會(huì)因素所致疾病占21%,其它占8%。神經(jīng)科組中有情緒極易沖動(dòng)的占15%,有人格障礙的占4%,自控力減弱的占15%,有疑病質(zhì)的占8%,有焦慮癥占13%,早衰的占3%,有掩飾傾向的占4%。

    通過問卷調(diào)查,學(xué)生體會(huì)到臨床各科不僅純生物性疾病病人中大部分病人多數(shù)存在程度不等的心理問題,心理社會(huì)因素所致的疾病單純地用生物醫(yī)學(xué)模式的觀念和方法治療往往都比較難以達(dá)到滿意的治療效果,如果分別不同情況輔以某些心理治療可能更加奏效。從而改變了學(xué)生單純的生物醫(yī)學(xué)模式的觀念,激發(fā)和提高了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的興趣和積極性,感受到在醫(yī)學(xué)教育中設(shè)立醫(yī)學(xué)心理課程的必要性和適用性。

    12 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的作用  醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的一部分內(nèi)容是心理學(xué)的基本理論和方法學(xué),一部分是臨床心理學(xué)和心身疾病防治理論與方法。

    學(xué)生通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)習(xí),提高人際交往的能力和溝通技巧,表現(xiàn)在提高了待人接物的能力明顯,學(xué)會(huì)正確處理人際關(guān)系;提高了對心理應(yīng)激事件的應(yīng)對能力;提高了對心身疾病的認(rèn)識和處理能力;掌握了心理測驗(yàn)和常用的心理治療的原則方法;明顯改進(jìn)思維方法和思路,改進(jìn)了學(xué)習(xí)方法和記憶方法,提高了記憶力和思維能力;明顯增強(qiáng)改善自身心理調(diào)節(jié)能力。

    教學(xué)中以情暖人,預(yù)防心理疾病,培養(yǎng)學(xué)生的健康人格。心理教育通過各種人格特質(zhì)(如需要、動(dòng)機(jī)、愛好、氣質(zhì)、性格、能力等)對思想道德品質(zhì)起作用,對構(gòu)成德育的知、情、意、行四個(gè)心理成分產(chǎn)生影響,同時(shí)心理教育在完整的生命過程中發(fā)揮著承上啟下的作用。只有在心理健康發(fā)展的前提下,人們才有可能從內(nèi)心深處去接受德育,去認(rèn)同社會(huì)的秩序、規(guī)范和價(jià)值。因此,德育必須在心理教育的平臺上才能更好地拓展與深化。沒有心理成分的健康發(fā)展,就不可能有良好的思想品德的產(chǎn)生。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們不斷面臨新的挑戰(zhàn)和壓力。緊張和由此而來的心理失衡是現(xiàn)代社會(huì)難以避免的困擾,負(fù)性情緒(如逆反、孤獨(dú)、寂寞、空虛、困惑、焦慮、自卑等心理)在疾病生成過程中的病因性作用已經(jīng)十分明顯。一方面,青少年學(xué)生中有心理問題的人數(shù)呈上升趨勢;另一方面,心理醫(yī)生和心理咨詢師極其缺乏,心理問題嚴(yán)重影響著學(xué)生健康成長。因此,預(yù)防心理問題、系統(tǒng)培育心理素質(zhì)依然是重中之重。這就需要心理工作者和德育工作者乃至全體教育工作者的共同努力。作為德育工作者應(yīng)當(dāng)盡可能地提高心理素質(zhì),鉆研心理學(xué)及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,尤其是精神衛(wèi)生知識,正確對待學(xué)生中常見的心理障礙(如焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、恐懼等),幫助學(xué)生改善個(gè)性,走出心理陰影,讓學(xué)生獲得心靈的寧靜與健康。愛因斯坦有言:“優(yōu)秀的性格和鋼鐵般的意志比智慧和博學(xué)更為重要。”因此,培養(yǎng)健康人格對人的全面發(fā)展是十分重要的。適當(dāng)?shù)娜烁窠逃梢詭椭鷮W(xué)生形成良好的自律意識,發(fā)展?jié)摿Φ玫阶畲笙薅鹊拈_發(fā),智力與非智力因素得到和諧發(fā)展。青年期是人格品質(zhì)形成或“定型”的關(guān)鍵時(shí)期,這個(gè)時(shí)期形成了積極品質(zhì),就會(huì)自我觀念明確,追尋方向肯定;否則就會(huì)出現(xiàn)心理危機(jī),人格分裂。因此,必須重新審視德育觀念,拋棄傳統(tǒng)德育觀中的“狹隘性”和“功利性”,著眼于人的發(fā)展,著力于提高學(xué)生整體素質(zhì),確立以學(xué)生為本,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的德育觀。

    2  醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的若干問題

    21 教學(xué)目標(biāo)不明確  醫(yī)學(xué)心理學(xué)具有很強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性,教學(xué)的目的是滿足臨床醫(yī)生的需求。目前各類教材除較大篇幅突出基本知識外,適當(dāng)加重了心理咨詢與治療、心理測量與心理衛(wèi)生以及臨床疾病與心理社會(huì)因素的關(guān)系等應(yīng)用性較強(qiáng)的章節(jié),但是由于教學(xué)與實(shí)踐的脫節(jié),實(shí)踐性較強(qiáng)部分的教學(xué)效果不明顯。教學(xué)目標(biāo)仍以舊的教學(xué)模式為主,只強(qiáng)調(diào)知識結(jié)構(gòu)的完整性、系統(tǒng)性,忽視實(shí)踐操作。按照目前的教學(xué),醫(yī)學(xué)生很難獲得適當(dāng)?shù)男睦?社會(huì)-生物的整體觀,很難樹立整體醫(yī)學(xué)的目標(biāo),不能從內(nèi)心里把醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為一種態(tài)度,以指導(dǎo)如何應(yīng)對病人及其周圍環(huán)境。

    22 課程安排時(shí)段不合理  隨著醫(yī)學(xué)教育的改革的推進(jìn),我校1997~1998年度一、二年級同時(shí)開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué),兩個(gè)年級的課程內(nèi)容、授課老師、考試題目及時(shí)間均相同,二年級考試成績優(yōu)于一年級(見表1)。表1  一年級與二年級醫(yī)學(xué)心理學(xué)成績的比較

    由表1可知,二年級醫(yī)學(xué)生的教學(xué)效果明顯優(yōu)于一年級學(xué)生。這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門學(xué)科,涉及許多醫(yī)學(xué)知識,二年級學(xué)生已學(xué)習(xí)相當(dāng)大部分醫(yī)學(xué)課程,并且開始了臨床見習(xí),醫(yī)學(xué)理論知識的積累以及與病人接觸的親身體會(huì),使學(xué)生易于理解和掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識,并懂得心理學(xué)知識對臨床工作的重要性。一年級上學(xué)期學(xué)生顯然不具備這些條件,故醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程安排在一年級不太合適。

    23 教學(xué)課時(shí)數(shù)不足  據(jù)shepherd調(diào)查,內(nèi)科門診病人的38%根本無軀體疾患,僅有心理精神狀態(tài)。gummings指出美國60%的病人是情緒引起的軀體癥狀,但并無軀體疾病。我國傳統(tǒng)的心理特點(diǎn)是:習(xí)慣以軀體不適表述精神癥狀和心理問題。這也是臨床許多病人久查“無病”,增加醫(yī)師工作量和病人痛苦的原因。隨著都市化和工業(yè)化的發(fā)展,人們工作、學(xué)習(xí)、生活的快節(jié)奏及人際交往頻繁化,將會(huì)使精神衛(wèi)生問題更突出,與之有關(guān)的老年問題,青少年問題,酗酒、藥癮、事故、犯罪、吸毒等問題也日益嚴(yán)重,這都需要臨床醫(yī)師有足夠知識,需要通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)來解決。我國近期頒布的醫(yī)師法要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須具備醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識,也充分說明對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的進(jìn)一步重視,但目前我們的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課約為20~36學(xué)時(shí),無法滿足新的知識結(jié)構(gòu)對于教學(xué)的要求,甚至無法滿足職業(yè)醫(yī)師考試大綱范圍的教學(xué)要求。

    3  醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)改革勢在必行

    31 使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的與意義  使學(xué)生明確每個(gè)課題的學(xué)習(xí)目的與意義,在講授醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程之前,應(yīng)向?qū)W生講明課題的目的、要求及重要意義。這種意義既包括教材在學(xué)科體系中的地位和意義,也包括本課題知識的社會(huì)意義。例如:在講“記憶”時(shí),首先講明記憶是整個(gè)心理活動(dòng)的基礎(chǔ),沒有記憶,人們只能每次都重新去認(rèn)識那些已經(jīng)接觸過的事物,人的認(rèn)識活動(dòng)只能停留在感知階段,其它一切心理活動(dòng)無法進(jìn)行;同時(shí)要強(qiáng)調(diào)記憶在學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)中的重要作用。離開記憶,復(fù)雜的心理活動(dòng)就不復(fù)存在了,知識經(jīng)驗(yàn)的積累和學(xué)習(xí)也會(huì)無法進(jìn)行,人的個(gè)性品質(zhì)與聰明才智也得不到發(fā)展,甚至難于獨(dú)立地生活在社會(huì)之中。只有把學(xué)習(xí)知識的重要意義與學(xué)生自身的利益結(jié)合起來,才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望,推動(dòng)他們?nèi)シe極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。否則,一個(gè)不明白學(xué)習(xí)的具體目的和意義的學(xué)生,就很難充分地發(fā)揮其學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性,結(jié)果只能是教師“一言堂”,無法提高教學(xué)效果。

    32 充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用  教師施教的目的和任務(wù),最終都要落實(shí)到學(xué)生身上,要讓學(xué)生在知識、能力、思想諸方面獲得進(jìn)步。只有把學(xué)生看成是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體,并且在教學(xué)進(jìn)程中讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主人時(shí),教師才可能有效地實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目的、任務(wù),教師在多大程度上讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主人,也就能夠在多大程度上實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目的、任務(wù)。離開了學(xué)生自己積極主動(dòng)地學(xué)習(xí),教師的一切努力都將成為泡影。所以在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中筆者特別注意一方面激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。同時(shí)也給學(xué)生表現(xiàn)的機(jī)會(huì),發(fā)揮他們的聰明才智,談出自己的觀點(diǎn),介紹自己的看法。例如:在講到“心理應(yīng)激”時(shí),先讓學(xué)生查閱有關(guān)“心理應(yīng)激”的各種相關(guān)資料,然后提出一些具體問題,如:關(guān)于“心理應(yīng)激”都有哪些不同的觀點(diǎn)?你持什么意見?應(yīng)激事件與人的心身健康之間存在什么樣的關(guān)系?然后分小組討論,最后就學(xué)生討論的結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié),從而使學(xué)生理解并掌握有關(guān)“心理應(yīng)激”的概念及相關(guān)的知識。當(dāng)然也可以鼓勵(lì)學(xué)生提出問題,正如愛因斯坦說的:“提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要?!耙?yàn)橐坏┨岢隽藛栴},學(xué)生才會(huì)動(dòng)腦思考如何去解決,那么在解決問題的過程中就能體現(xiàn)出他們的聰明才智和新思想及新觀念,體現(xiàn)出他們的創(chuàng)新能力和精神。這樣的課能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)熱情,這樣形式的課學(xué)得明白,記得扎實(shí)。

    33 注意教學(xué)內(nèi)容與方法的新穎性  新異的刺激會(huì)使人產(chǎn)生探究活動(dòng),因此,教師在教學(xué)過程中,必須要盡可能地使所教的知識具有新穎性和特色。如果內(nèi)容是枯燥無味的,就應(yīng)該運(yùn)用自己的智慧去挖掘其中的新異因素,或舉生動(dòng)的例子來說明問題,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。例如:在講“什么是表象”時(shí),事先讓學(xué)生在一張白紙上畫出在自己的記憶中的某種客觀事物的形象,然后在講解時(shí)就利用學(xué)生所畫的事物的例子,講明表象就是保持在記憶中的客觀事物的形象,即感知過的事物不在面前時(shí)而在頭腦中再現(xiàn)出來的形象,進(jìn)而說明表象的特征——形象性和概括性,同時(shí)讓學(xué)生就所畫的事物比較一下表象與感知覺有何區(qū)別和聯(lián)系。采用這種方法,學(xué)生覺得新穎,而且學(xué)習(xí)起來特別認(rèn)真,注意聽講,效果很好。既不脫離教材,又使學(xué)生容易理解,記憶深刻。

    34 創(chuàng)設(shè)“問題的情境”,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性  在正式講授教學(xué)內(nèi)容之前,提出與課程有關(guān)的若干問題,以引起學(xué)生的好奇與思考,這是激發(fā)他們的求知欲和內(nèi)在的學(xué)習(xí)興趣的有效方法和手段。例如:在講“感覺的適應(yīng)”時(shí),如果直接介紹適應(yīng)是在刺激物的持續(xù)作用下引起感受性的變化,學(xué)生很難理解。不妨先提出問題:為什么冬天剛穿上棉衣棉褲時(shí)覺得很沉而累,而時(shí)間久了怎么覺得輕了一些?為什么剛進(jìn)入冷水中游泳時(shí)會(huì)覺得特別涼而過一會(huì)兒覺得暖和了一些?另一方面是對教師的情感要求,教師應(yīng)當(dāng)處處嚴(yán)格要求自己,不斷完善提升自己的人格形象和修養(yǎng),以自己的人格魅力感召學(xué)生,從深層次上增強(qiáng)吸引力,達(dá)到“親其師而信其道”的效果。

    4  醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展前景

    實(shí)踐證明醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論與方法運(yùn)用于臨床,受到病人的歡迎,有著廣闊的前景,得到病人和臨床醫(yī)生的認(rèn)同,主要是有他的實(shí)用性和有效性,解決了許多心理疾患的實(shí)際問題。21世紀(jì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展前景將比以往任何時(shí)期都要樂觀。隨著各種新技術(shù)和新研究方法的出現(xiàn),將使醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究,治療手段更加精確和準(zhǔn)確。eeg的出現(xiàn)使得心理學(xué)家對人的腦電活動(dòng)進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄與分析。例如,通過夜晚帽可在人正常睡眠中靈活方便的收集數(shù)據(jù),meg、mri、pet等技術(shù)的出現(xiàn)極大的促進(jìn)了認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展,腦外科技術(shù)、微電子技術(shù),基因技術(shù)以及計(jì)算機(jī)模擬技術(shù)的發(fā)展將為心理學(xué)研究提供了更多的便利。esm等各種定性研究方法有助于了解實(shí)際生活中與人們的心理行為特征相關(guān)的變量,從而為醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論研究和嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)研究奠定了良好的基礎(chǔ)。

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