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關(guān)鍵詞:超聲波;醫(yī)學(xué);應(yīng)用
【中圖分類號】R7736.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1674-7526(2012)08-0371-01
醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用醫(yī)學(xué)中各種先進(jìn)的技術(shù)我們不不少見,其實超聲波的技術(shù)在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用也是相當(dāng)之廣泛的,超聲波醫(yī)學(xué)跟聲納有部分的類似性,超聲波直接穿透我們的人體(超聲波具有超強(qiáng)的穿透能力),當(dāng)其進(jìn)入我們?nèi)梭w的時候會發(fā)生一系列的變化,這個過程其實就像是一個傳遞的過程的道理是一個樣的,當(dāng)能量在介質(zhì)中傳遞的時候會隨著在介質(zhì)中不斷消耗而產(chǎn)生一定的能量損耗。在我們?nèi)梭w中有不同的內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及構(gòu)造,在不斷的衰減或者損耗中也是不同。因此在反射以及折射的過程之中也會有不小的差別。超聲波折射的過程我們可以用專門的醫(yī)學(xué)精密儀器進(jìn)行檢測,結(jié)果進(jìn)一步的處理我們把所有的數(shù)據(jù)反映在顯示屏上,根據(jù)數(shù)據(jù)的顯示我們可以判斷各種組織是否有異樣。超聲波是頻率高于20000赫茲的聲波,它方向性好,穿透能力強(qiáng),易于獲得較集中的聲能,在水中傳播距離遠(yuǎn),可用于測距,測速,清洗,焊接,碎石、殺菌消毒等。在醫(yī)學(xué)、軍事、工業(yè)、農(nóng)業(yè)上有很多的應(yīng)用??茖W(xué)家們將每秒鐘振動的次數(shù)稱為聲音的頻率,它的單位是赫茲。我們?nèi)祟惗淠苈牭降穆暡l率為20~20000赫茲。當(dāng)聲波的振動頻率大于20000赫茲或小于20赫茲時,我們便聽不見了。因此,我們把頻率高于20000赫茲的聲波稱為“超聲波”。通常用于醫(yī)學(xué)診斷的超聲波頻率為1~5兆赫茲。
超聲和可聞聲本質(zhì)上是一致的,它們的共同點(diǎn)都是一種機(jī)械振動模式,通常以縱波的方式在彈性介質(zhì)內(nèi)會傳播,是一種能量的傳播形式,其不同點(diǎn)是超聲波頻率高,波長短,在一定距離內(nèi)沿直線傳播具有良好的束射性和方向性,目前腹部超聲成象所用的頻率范圍在 2~5兆Hz之間,常用為3~3.5兆Hz(每秒振動1次為1Hz,1兆Hz=10^6Hz,即每秒振動100萬次,可聞波的頻率在16-20,000HZ 之間)。
超聲波在傳播過程中一般要發(fā)生反射、折射以及多普勒效應(yīng)等現(xiàn)象。超聲波在介質(zhì)中傳播時,發(fā)生聲能衰減。因此超聲通過一些實質(zhì)性器官,會發(fā)生形態(tài)及強(qiáng)度各異的反射。聲束通過腫瘤組織,聲能的吸收和衰減現(xiàn)象也比較明顯。由于人體組織器官的生理、病理及解剖情況的不同,對超聲波的反射、折射和吸收衰減也各不相同。超聲診斷就是根據(jù)這些反射信號的多少、強(qiáng)弱、分布規(guī)律來判斷各種疾病。超聲在醫(yī)藥學(xué)的各個領(lǐng)域,諸如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的診斷和治療、制藥業(yè)、微生物學(xué)、衛(wèi)生學(xué)及外科、口腔科等,都有應(yīng)用,并取得飛速發(fā)展,從而產(chǎn)生了超聲醫(yī)學(xué)這一分支學(xué)科。
超聲診斷與超聲成像:
1942年超聲技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域以來,超聲檢查已逐漸成為診斷學(xué)領(lǐng)域里非侵人性檢查的主要方法之一。最初用于醫(yī)學(xué)目的的一維超聲,功用就像一把尺子,僅限于測量器官的大小,例如眼球直徑、大腦直徑等,對醫(yī)生判斷病情并沒有實質(zhì)性的幫助。20世紀(jì)70年展起來的二維B型超聲成像技術(shù),則極大地擴(kuò)大了超聲波的臨床應(yīng)用范圍,提高了醫(yī)學(xué)診斷水平。尤其是在1950年被應(yīng)用于婦產(chǎn)科之后,B超憑借自身獨(dú)特的優(yōu)勢在這一領(lǐng)域里大放異彩,成為現(xiàn)代化婦產(chǎn)科醫(yī)院中不可或缺的一項技術(shù),為醫(yī)生的診斷提供了許多幫助。近幾年來,醫(yī)學(xué)超聲成像系統(tǒng)向更高層次發(fā)展,其目標(biāo)主要是:利用更多的聲學(xué)參作為載體,以獲取體-126. 2004年10月下半月版中國西部科杖內(nèi)更多的生理、病理信息;提高圖像質(zhì)理,使圖形清晰;顯示更為細(xì)微的組織結(jié)構(gòu)。從工程技術(shù)角度看,醫(yī)學(xué)超聲成像在彩色血流測量技術(shù)、數(shù)字化波束形成技術(shù)、諧波成像技術(shù)、三維超聲等方面的發(fā)展特別引人注目。
超聲治療:
超聲波是機(jī)械波,它的生物學(xué)作用有三種:
(1)機(jī)械作用:超聲波在傳播過程中,介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)交替壓縮與伸張,形成了壓力變化,這就是機(jī)械作用。它對增強(qiáng)組織滲透、提高代謝、促進(jìn)血液循環(huán)、刺激神經(jīng)系統(tǒng)及細(xì)胞的功能,均有重要意義。
(2)溫?zé)嶙饔茫撼暡ǖ漠a(chǎn)熱過程,實際上是機(jī)械能在介質(zhì)中轉(zhuǎn)變成熱能的能量轉(zhuǎn)換過程。超聲波的熱作用,可引起血管功能和代謝過程的變化,以及由于發(fā)生的一系列復(fù)雜的神經(jīng)反射,在人體組織產(chǎn)生各種效應(yīng)。
(3)化學(xué)作用:超聲波的生物化學(xué)作用是不容忽視的,如影響酶的活性,加速細(xì)胞新陳代謝,刺激人體細(xì)胞合成等。
以上超聲波的機(jī)械作用、溫?zé)嶙饔煤突瘜W(xué)作用的結(jié)果,使局部組織細(xì)胞受到微細(xì)按摩,使局部組織分層處溫度升高,細(xì)胞功能受到刺激,血循環(huán)增進(jìn),組織軟化,化學(xué)反應(yīng)加速,新陳代謝增加,蛋白分子和各種酶的功能受到影響,pH值變化,生物活性物質(zhì)含量改變等,并通過神經(jīng)、體液途徑而產(chǎn)生治療作用。
【小結(jié)】超聲在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用還有很多,如超聲藥物透人療法、超聲霧化吸人療法、超聲外科、超聲美容及超聲減肥、超聲碎石等。隨著科研人員的不斷深入的研究,超聲波在醫(yī)療方面還會有所發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]馮若,汪蔭棠.超聲治療學(xué).
[2]吳恩慧.影像診斷學(xué).
此研究報告刊登于《農(nóng)業(yè)工程學(xué)報》2009年第12期,題為《蘋果中有機(jī)氯農(nóng)藥殘留的超聲波去除條件優(yōu)化》,第一作者為西北農(nóng)林科技大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院岳田利教授。
蘋果是中國的第一大水果,面積和產(chǎn)量均居世界首位。蘋果成為中國入世后最具有國際競爭力的農(nóng)產(chǎn)品之一。目前,國際上對蘋果中農(nóng)藥殘留檢測種類越來越多,檢測限量越來越嚴(yán),已成為非關(guān)稅貿(mào)易壁壘的重要手段。蘋果中農(nóng)藥殘留已納入美國、日本及歐共體各國的食品安全監(jiān)測計劃,年年進(jìn)行例行監(jiān)測。而中國是世界蘋果生產(chǎn)第一大國,但不是蘋果強(qiáng)國,其主要原因就是蘋果的質(zhì)量安全性嚴(yán)重制約了蘋果的出口,其中農(nóng)藥殘留超標(biāo)是主要原因之一,為了確保蘋果生產(chǎn)的質(zhì)量安全,提高蘋果在國際市場的競爭力,加強(qiáng)對蘋果中農(nóng)藥殘留檢測分析、農(nóng)藥殘留標(biāo)準(zhǔn)及農(nóng)藥殘留控制技術(shù)的研究顯得尤為重要。目前國內(nèi)外對農(nóng)藥殘留的去除方法很多。常用的有生物、物理和化學(xué)降解去除法,這些方法對農(nóng)殘都有不同程度的降解去除,且主要集中在對土壤和環(huán)境中農(nóng)藥殘留的降解去除。而尋求一種能直接有效安全的去除蘋果中有機(jī)氯農(nóng)藥殘留,又不會對蘋果的安全性造成影響、且對蘋果本身品質(zhì)影響很小的去除方法是當(dāng)前鮮果產(chǎn)業(yè)急需。目前,國內(nèi)外應(yīng)用超聲波技術(shù)去除有機(jī)物都有大量的報道,并且認(rèn)為超聲波去除有機(jī)物主要依靠其機(jī)械效應(yīng)、熱效應(yīng)和自由基效應(yīng)等。但是這種超聲波技術(shù)卻沒有在食品行業(yè)安全控制方面得以應(yīng)用,相關(guān)研究也很少。
為了建立一種安全有效的超聲波去除蘋果鮮果中的有機(jī)氯農(nóng)藥殘留的技術(shù)方法,研究者利用超聲波技術(shù)處理農(nóng)藥殘留超標(biāo)的蘋果,通過研究達(dá)到有效安全去除蘋果中的有機(jī)氯農(nóng)藥殘留的目的,并且保證這種安全控制技術(shù)對蘋果鮮果品質(zhì)影響最小。
研究者利用響應(yīng)曲面法這種數(shù)學(xué)處理方法對影響超聲波去除蘋果中有機(jī)氯農(nóng)藥殘留的關(guān)鍵因子及相互作用進(jìn)行了分析,結(jié)果顯示超聲波處理條件對去除率影響依次為:功率、溫度和時間,并且在超聲波功率為609.16瓦,時間為70.46分鐘,溫度為15.45℃的條件下,超聲波處理對蘋果中有機(jī)氯農(nóng)藥殘留的理論去除率可達(dá)64.32%。通過實際驗證試驗,有機(jī)氯類農(nóng)藥殘留的去除率達(dá)到了59.24%,有效的去除了蘋果中有機(jī)氯農(nóng)藥的殘留,同時極大提高了蘋果的安全性。在對超聲波技術(shù)處理農(nóng)藥殘留超標(biāo)的蘋果過程中,同時對超聲波技術(shù)對蘋果主要品質(zhì)的影響也做了相關(guān)的評價研究,研究結(jié)果表明,超聲波處理雖然對蘋果的總糖、總酸具有一定的影響,但沒有超出國家標(biāo)準(zhǔn)及主要出口國蘋果標(biāo)準(zhǔn)的要求。
因為超聲波處理技術(shù)簡單快速,很容易和現(xiàn)有鮮果清洗、分級、打蠟生產(chǎn)線耦合鏈接,因此利用超聲波處理技術(shù)可以很好的確保蘋果及其他農(nóng)產(chǎn)品的安全性,同時這種技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用前景極為廣闊。超聲波處理技術(shù)對蘋果中農(nóng)藥殘留去除的研究,促進(jìn)了我國在蘋果及相關(guān)鮮果產(chǎn)業(yè)中安全控制技術(shù)的發(fā)展。同時對保證我國鮮果產(chǎn)業(yè)食品安全起了重要作用,具有極大的推廣價值。
延伸閱讀――超聲波
什么是超聲波
超聲波是頻率高于20000赫茲的聲波,它方向性好,穿透能力強(qiáng),易于獲得較集中的聲能,在水中傳播距離遠(yuǎn),可用于測距、測速、清洗、焊接、碎石、殺菌、消毒等。在醫(yī)學(xué)、軍事、工業(yè)、農(nóng)業(yè)上有很多的應(yīng)用。超聲波因其頻率下限大約等于人的聽覺上限而得名。
超聲波簡介
科學(xué)家們將每秒鐘振動的次數(shù)稱為聲音的頻率,它的單位是赫茲。我們?nèi)祟惗淠苈牭降穆暡l率為20~2000赫茲。當(dāng)聲波的振動頻率大于20000赫茲或小于20赫茲時,我們便聽不見了。因此,我們把頻率高于20000赫茲的聲波稱為“超聲波”。通常用于醫(yī)學(xué)診斷的超聲波頻率為1-5兆赫茲。
理論研究表明:在振幅相同的條件下。一個物體振動的能量與振動頻率成正比。超聲波在介質(zhì)中傳播時,介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)振動的頻率很高,因而能量很大。在我國北方干燥的冬季,如果把超聲波通入水罐中,劇烈的振動會使罐中的水破碎成許多小霧滴,再用小風(fēng)扇把霧滴吹入室內(nèi),就可以增加室內(nèi)空氣濕度,這就是超聲波加濕器的原理。利用加濕器的原理,把藥液霧化,讓病人吸入,能夠提高療效。利用超聲波巨大的能量還可以使人體內(nèi)的結(jié)石做劇烈的受迫振動而破碎,從而減緩病痛,達(dá)到治愈的目的。超聲波在醫(yī)學(xué)方面應(yīng)用非常廣泛,像現(xiàn)在的彩超、B超、碎石(例如膽結(jié)石、腎結(jié)石)等。
超聲波的特點(diǎn)
1 超聲波在傳播時,方向性強(qiáng),能量易于集中。
2 超聲波能在各種不同媒質(zhì)中傳播,且可傳播足夠遠(yuǎn)的距離。
3 超聲波與傳聲媒質(zhì)的相互作用適中,易于攜帶有關(guān)傳聲媒質(zhì)狀態(tài)的信息(診斷或?qū)髀暶劫|(zhì)產(chǎn)生效應(yīng))。
超聲波是一種波動形式,它可以作為探測與負(fù)載信息的載體或媒介(如B超等用作診斷);超聲波同時又是一種能量形式,當(dāng)其強(qiáng)度超過一定值時,它就可以通過與傳播超聲波的媒質(zhì)的相互作用,去影響、改變以致破壞后者的狀態(tài)、性質(zhì)及結(jié)構(gòu)(用作治療)。
超聲波的作用
1 超聲波清洗
清洗的超聲波應(yīng)用原理是由超聲波發(fā)生器發(fā)出的高頻振蕩信號,通過換能器轉(zhuǎn)換成高頻機(jī)械振蕩而傳播到介質(zhì),清洗溶劑中超聲波在清洗液中疏密相間的向前輻射。使液體流動而產(chǎn)生數(shù)以萬計的微小氣泡,存在于液體中的微小氣泡在聲場的作用下振動,當(dāng)聲壓達(dá)到一定值時。氣泡迅速增長,然后突然閉合,在氣泡閉合時產(chǎn)生沖擊波,在其周圍產(chǎn)生上千個大氣壓力,破壞不溶性污物而使它們分散于清洗液中,當(dāng)團(tuán)體粒子被油污裹著而粘附在清洗件表面時,油被乳化,固體粒子即脫離,從而達(dá)到清洗件表面凈化的目的。
2 醫(yī)學(xué)診斷
醫(yī)學(xué)超聲波檢查的工作原理與聲吶有一定的相似性,即將超聲波發(fā)射到人體內(nèi),當(dāng)它在體內(nèi)遇到界面時會發(fā)生反射及折射,并且在人體組織中可能被吸收而衰減。因為人體各種組織的形態(tài)與結(jié)構(gòu)是不相同的,因此其反射與折射以及吸收超聲波的程度也就不同,醫(yī)生們正是通過儀器所反映出的波形、曲線,或影像的特征來辨別它們。此外再結(jié)合解剖學(xué)知識、正常與病理的改變,便可診斷所檢查的器官是否有病。
3 超聲學(xué)
研究超聲波的產(chǎn)生、傳播、接收,以及各種超聲效應(yīng)和應(yīng)用的聲學(xué)分支叫超聲學(xué)。產(chǎn)生超聲波的裝置有機(jī)械型超聲發(fā)生器(例如氣哨、汽笛和液哨等)、利用電磁感應(yīng)和電磁作用原理制成的電動超聲發(fā)生器,以及利用壓電晶體的電致伸縮效應(yīng)和鐵磁物質(zhì)的磁致伸縮效應(yīng)制成的電聲換能器等。
超聲波的實際應(yīng)用
在全球,超聲波廣泛運(yùn)用于診斷學(xué)、治療學(xué)、工程學(xué)、生物學(xué)等領(lǐng)域。
(1)工程學(xué)方面的應(yīng)用:水下定位與通訊、地下資源勘查等。
(2)生物學(xué)方面的應(yīng)用:剪切大分子、生物工程及處理種子等。
(3)診斷學(xué)方面的應(yīng)用:A型、B型、M型、D型、雙功及彩超等。
由于半導(dǎo)體工藝技術(shù)的進(jìn)步,這種趨勢正在發(fā)生變化?,F(xiàn)在,可以完全使用半導(dǎo)體IC來制造超聲波收發(fā)器。更低電壓的IC技術(shù)現(xiàn)在讓具有顯著高增益和低噪聲性能的超聲波接收機(jī)芯片成為現(xiàn)實。同樣地,在更高電壓端,人們?nèi)找骊P(guān)注驅(qū)動超聲波變送器的發(fā)送器IC的制造。本文概述了超聲波發(fā)送器芯片設(shè)計的一些進(jìn)展及其存在的諸多挑戰(zhàn)。超聲波系統(tǒng)概述:發(fā)送和接收功能
簡而言之,超聲波系統(tǒng)的工作原理是產(chǎn)生用于患者身上的聲波,然后接收并處理反射信號來形成患者身體的影像。發(fā)送至身體內(nèi)的原始聲波由一個變送器產(chǎn)生,其一般由發(fā)送器產(chǎn)生的電脈沖激發(fā)。類似地,反射聲波由變送器接收,然后轉(zhuǎn)換回電形式,最后對得到的信號進(jìn)行處理,以確定相關(guān)身體部位的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
圖1顯示了一個完整醫(yī)療超聲波系統(tǒng)的典型構(gòu)造。發(fā)送路徑的實現(xiàn)可以有幾種不同的方法。該路徑可能由一個波束形成器以及許多電平轉(zhuǎn)換器、柵極驅(qū)動器和高壓開關(guān)組成,其輸出被發(fā)送給超聲波變送器。一般而言,變送器由壓電材料制造,其將高壓電信號轉(zhuǎn)換為聲波,即系統(tǒng)的最終輸出。
一些系統(tǒng)中,在通過數(shù)字邏輯驅(qū)動輸出級的發(fā)送路徑中,從始至終都得到保持信號的數(shù)字屬性。然而,您也可以以一種模擬方式創(chuàng)建并發(fā)送信號到變送器。其涉及一個將波束形成器輸出轉(zhuǎn)換為模擬格式的數(shù)模轉(zhuǎn)換器(DAC)。然后,在將其發(fā)送到變送器以前,模擬放大被用于產(chǎn)生的信號。
超聲波系統(tǒng)的接收路徑方面,使用了一種模擬方法。因為接收信號的振幅遠(yuǎn)低于發(fā)送信號,因此前端包括一個低噪聲放大器,其后為某種增益控制模塊。濾出非相關(guān)高頻部分以后,得到的信號通過一個模數(shù)轉(zhuǎn)換器(ADC)轉(zhuǎn)換為數(shù)字形式,而該模數(shù)轉(zhuǎn)換器的輸出則由波束形成器來處理。
超聲波收發(fā)器系統(tǒng)的其他重要部分包括一個對多個通道活動進(jìn)行交瓦的多路復(fù)用器,以及一個控制變送器和收發(fā)器電子元件之間信號流量的收/發(fā)開關(guān)。收/發(fā)開關(guān)的一個關(guān)鍵功能是在發(fā)送事件期間保護(hù)接收機(jī),因為發(fā)送事件涉及過高的發(fā)送線路電壓,其遠(yuǎn)高出接收機(jī)模塊的承受能力。
超聲波系統(tǒng)要求:發(fā)送路徑挑戰(zhàn)電壓范圍和工作頻率
到目前為止所描述的超聲波系統(tǒng)可以產(chǎn)生各種信號圖像來滿足不同成像模式的要求。在極端范圍下,您可以獲得B型顯示和諧波成像應(yīng)用要求的高壓(60~100V)、低占空比(0.5―2.0%)信號。在另一種極端情況下,可以獲得連續(xù)波(CW)多普勒型成像模式要求的低’壓(3―10V)、100%占空比信號。
這就是說,在1~20MH z基頻范圍時,相應(yīng)占空比條件下,要求超聲波系統(tǒng)的發(fā)送器電路產(chǎn)生±3V~±100V的輸出電壓。
很明顯,發(fā)送器輸出的±100V需要一些高壓開關(guān)。當(dāng)發(fā)送器包括一個Ic時,這種要求轉(zhuǎn)變?yōu)楦邏壕w管,并對其優(yōu)化以承受大電場。同樣,它們在低壓(
輸出電壓的寬范圍并非是制造超聲波發(fā)送器器件方面的唯一難題,還有更多的挑戰(zhàn)。
轉(zhuǎn)換速率
根據(jù)先前提及的電壓擺幅和工作頻率范圍,發(fā)送器可能必須產(chǎn)生高達(dá)8V/n s的轉(zhuǎn)換速率。結(jié)合代表變送器的100n和300pF典型并行負(fù)載,可知發(fā)送器在最為苛刻的情況下會提供接近3A的瞬態(tài)電流(見圖2)。
諧波失真
超聲波發(fā)送器的理想輸出是一種正弦信號,其滿足了最高電壓振幅和工作頻率要求。您可以生成一個矩形脈沖,而非創(chuàng)建這種難以生成的模擬信號。受限于變送器的低通濾波特性以后,這種脈沖被降低至僅其諧波的前幾個。其余偶次諧波中,第二個諧波一般為罪魁禍?zhǔn)?。因此,第二諧波的抑制量成為超聲波發(fā)送器的主要品質(zhì)因數(shù)。
脈沖對稱性和歸零
我們可以直觀地理解超聲波發(fā)送器輸出的對稱性要求。然而,這里需要深入理解的是輸出信號不必為一個長脈沖群。它可能包括一個單正極和負(fù)極脈沖對,脈沖對的前后均為OV。同樣,信號歸至OV的質(zhì)量變得至關(guān)重要。有時,它被稱為“阻尼”函數(shù)(見圖3),并對一些超聲波模式產(chǎn)生巨大的影響,例如,人體非線性為主要信息源的諧波成像等。
因此,由正脈沖歸至OV與由負(fù)脈沖歸至OV的對稱性以及它們發(fā)生速度的快慢成為決定輸出信號線性質(zhì)量的因素。
導(dǎo)通電阻
導(dǎo)通狀態(tài)下輸出晶體管的電阻對超聲波發(fā)送器的運(yùn)行至關(guān)重要。首先,導(dǎo)通電阻與負(fù)載一起決定了輸出信號的升降時間,其設(shè)定可達(dá)到的輸出頻率。其次,它直接影響功耗。根據(jù)前面提到的電壓和電流范圍,在超聲波發(fā)送事件期間,會出現(xiàn)大量的功耗。這種功耗的程度取決于B模式顯示或諧波成像等情況的高壓和低占空比與CW多普勒型成像模式的低壓和持續(xù)工作之間的相互作用。
超聲波發(fā)送器系統(tǒng)的其他重要性能參數(shù)還包括輸出信號抖動和相位噪聲,以及通道之間的延遲匹配。
半導(dǎo)體的出現(xiàn)
過去幾十年,半導(dǎo)體技術(shù)一直都是通信和計算機(jī)行業(yè)進(jìn)步的基礎(chǔ)?,F(xiàn)在,它們即將給醫(yī)療技術(shù)帶來類似的突破,特別是在成像應(yīng)用中。超聲波也不例外,它見證了從習(xí)慣使用的分立系統(tǒng)轉(zhuǎn)至完全集成的半導(dǎo)體芯片型解決方案這樣一場正在進(jìn)行的運(yùn)動。由于其固有的高速、低功耗和小體積等優(yōu)勢,半導(dǎo)體IC可以幫助醫(yī)學(xué)成像廠商縮短其產(chǎn)品上市時間、實現(xiàn)終端設(shè)備的便攜性、提高產(chǎn)品可靠性和性能,同時保持成本的可控性。
現(xiàn)在,可以通過單片IC解決方案來實現(xiàn)收/發(fā)以及收/發(fā)開關(guān)功能。目前可用的一些IC發(fā)送器均能夠產(chǎn)生高達(dá)8V/ns轉(zhuǎn)換速率的±100V輸出電壓,以及低于40dBc的第二諧波失真。通過有源阻尼架構(gòu),可以實現(xiàn)脈沖對稱性和快速歸零。例如,TI的TX734是一款±90V、±2A、3級、4通道、具有有源阻尼功能的集成發(fā)送器。該集成超聲波脈沖發(fā)生器與AFE585l(一款16通道模擬前端芯片)和TX810(一款8通道收/發(fā)開關(guān))均為超聲波系統(tǒng)IC解決方案的例子。
如何獲得珍貴的飲用水資源在第三世界國家一直是個大問題,特別是對極度缺水、干旱的非洲國家來說,這個問題顯得尤為關(guān)鍵,每年因飲用了不衛(wèi)生的水而喪命的人數(shù)竟然遠(yuǎn)超過了因暴力沖突而死亡的人數(shù)。在這種嚴(yán)峻的形勢之下,使用太陽能凈化水資源裝置被認(rèn)為是一種非常行之有效而又輕便快捷的凈化水的方法。由萊恩?林奇和馬庫斯?特雷斯特研究制造的凈水裝置――太陽能書包,是眾多太陽能凈水裝置發(fā)明中的佼佼者。
這種裝置的原理是通過利用紫外線來殺死水中的有害細(xì)菌和病毒,從而達(dá)到將水凈化成為飲用水的目的?,F(xiàn)如今,利用這一原理制造成功的凈水裝置已經(jīng)有很多,如通過廢棄石墨可將污水凈化為飲用水的“超級灰土”,水光電子發(fā)明的輕巧、可充電反復(fù)使用的自由牌紫外線凈水儀等。
太陽能書包的設(shè)計思想非常簡單:將2.5加侖的水倒進(jìn)書包,背在肩上,在你外出行走時,就讓太陽能來做凈化工作吧!林奇和特雷斯特說,這個設(shè)計的起因是,他們考慮到了有人要走很遠(yuǎn)才能找到水,甚至是臟水。在6小時之內(nèi),在太陽能書包里經(jīng)過紫外線凈化的水就可以放心飲用了。
太陽能書包的其中一面的制作原料是高凈度聚乙烯,目的在于使紫外線最大限度地通過書包進(jìn)入水中。另外一面的制作原料則是黑色聚乙烯,目的在于將光線反射回水中,將水加熱,加快凈化過程。書包頂部還有個尼龍肩帶,下面則有一個用于傾倒出凈化后的水的插口。為了使裝置更快地完成凈化過程,林奇和特雷斯特還在裝置內(nèi)添加了一個裝有過濾器的附加氣球泵。
林奇說,這項裝置最讓人印象深刻的一點(diǎn)是,他們所使用的一切材料加在一起,制造每個太陽能書包的成本不過5美金。根據(jù)不同的生產(chǎn)規(guī)模及生產(chǎn)效率,這個數(shù)字甚至還會更低。哪里需要太陽能書包,太陽能書包就能在哪里被制造出來。這也大大縮減了運(yùn)輸和排放成本,并使得太陽能書包成為了一項雙贏的發(fā)明。
超材料使超聲波
檢測圖像更清晰
超聲波診斷已在醫(yī)學(xué)臨床上普遍應(yīng)用,眾所周知的B超就是其中應(yīng)用最廣泛和簡便的一種,但受聲波頻段所限,目前超聲波檢測所得圖像的清晰度還不盡如人意,會一定程度上影響診斷效果。英國倫敦國王學(xué)院研究人員開發(fā)出了一種新型工程材料,可有效提高超聲波檢測圖像的清晰度,有望改進(jìn)超聲波技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的使用狀況。
[關(guān)鍵詞] 過敏性鼻炎;超聲波鼻炎治療儀;臨床療效
[中圖分類號] R765.21 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2016)05(c)-0172-02
[Abstract] Objective To research and study the clinical curative effect of ultrasonic rhinitis therapeutic apparatus in treatment of allergic rhinitis. Methods 110 cases of patients with allergic rhinitis diagnosed and treated in our hospital from December 2014 to November 2015 were selected and randomly divided into two groups, the control group were treated with simple drug, the observation group were treated with ultrasonic rhinitis therapeutic apparatus on this basis, and the clinical curative effects such as treatment effective rate and visual analogue scale of the two groups were observed and compared. Results The treatment effective rate in the observation group was obviously higher that in the control group(98.18% vs 87.27%), and the difference had statistical significance(P
[Key words] Allergic rhinitis; Ultrasonic rhinitis therapeutic apparatus; Clinical curative effect
過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)是指以人體接觸致敏原后引起機(jī)體多種免疫活性細(xì)胞和炎性細(xì)胞因子參與的鼻部粘膜慢性炎癥性反應(yīng)性疾病,又可稱為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎或變應(yīng)性鼻炎。該病亦是臨床常見的、多發(fā)的耳鼻喉系統(tǒng)疾病,可同時伴有其他系統(tǒng)的過敏性疾病。其主要臨床表現(xiàn)為接觸致敏原后的鼻癢、鼻塞、鼻腔分泌亢進(jìn)、噴嚏、鼻粘膜水腫等鼻部不適感,或可引起頭痛、視力模糊等不適癥狀,嚴(yán)重者可誘發(fā)鼻竇炎、支氣管哮喘、鼻息肉、中耳炎等[1]。當(dāng)前研究表明[2],隨著社會發(fā)展,生活質(zhì)量的提高,生活壓力的不斷增加,飲食起居習(xí)慣的改變,空氣污染的增加,該病的發(fā)病率越來越高,發(fā)病人群可波及任何年齡階段,嚴(yán)重影響患者的預(yù)后及生活生存質(zhì)量。針對這一具有高發(fā)病率的臨床常見疾病,目前臨床上采用的一線治療方案是藥物治療,主要包括抗組胺藥物及糖皮質(zhì)激素等,藥物治療方案的應(yīng)用雖能有效達(dá)到抗炎,改善患者鼻部不適癥狀的目的,但其不良反應(yīng)發(fā)生率也較高,同時學(xué)術(shù)界對其進(jìn)行的相關(guān)研究從未間斷,近年來就有新型的超聲波鼻炎治療儀在臨床上得到廣泛應(yīng)用,且相關(guān)報道指出其臨床療效明顯[3-4]。筆者為進(jìn)一步探討超聲波鼻炎治療儀治療過敏性鼻炎的臨床療效,方便選取于該院2014年12月―2015年11月診治的110例過敏性鼻炎患者作為研究對象,開展此臨床研究,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
方便選取110例來源于2014年12月―2015年11月于該院就診的過敏性鼻炎患者,所有患者均符合過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]和排除標(biāo)準(zhǔn)且自愿接受本項臨床研究及簽署相關(guān)知情同意書。依據(jù)隨機(jī)分組原則,將其分為對照組與觀察組兩組,其中對照組患者男性26例,女性29例,年齡為(42.8±2.9)歲,病程為(1.1±0.2年;觀察組患者男性30例,女性25例,年齡為(45.7±2.1)歲,病程為(1.3±0.6)年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般性資料上比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),組間具有可比性。此研究已通過該院倫理委員會批準(zhǔn)。
1.2 治療方法
對照組患者給予常規(guī)的過敏性鼻炎藥物治療(氯雷他定片,10 mg,口服,1次/d;上海先靈葆雅制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:H10970410),連續(xù)治療3月;觀察組患者在常規(guī)的過敏性鼻炎藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用超聲波鼻炎治療儀(1次/d),連續(xù)治療3月。兩組患者在治療周期內(nèi)均需遵醫(yī)囑控制飲食起居,所有治療操作均按照相關(guān)指南執(zhí)行。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 臨床療效指標(biāo) 兩組患者在治療前及治療后均搜集評估患者的鼻癢、鼻塞、噴嚏等臨床癥狀情況,并判定其臨床療效,統(tǒng)計治療有效率。
1.3.2 視覺模擬量表評分(Visual analogue scale,VAS) 觀察兩組患者在治療前及治療后視覺模擬量表評分值。
1.4 統(tǒng)計方法
應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以%表示,采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者臨床療效比較
兩組患者治療后在鼻癢、鼻塞、噴嚏等臨床癥狀方面均有所改善,但與對照組比較,觀察組患者總有效率顯著優(yōu)于對照組,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 兩組患者視覺模擬量表評分(VAS)比較
兩組患者治療后在視覺模擬量表評分?jǐn)?shù)值上均顯著降低,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
過敏性鼻炎的發(fā)病主要是因人體接觸致敏原而誘發(fā),其中致敏原主要有花粉、塵土、絨毛或動植物的蛋白質(zhì)等,同時還具有遺傳誘因,即不同的個體接觸致敏原后發(fā)病不相同,患者的發(fā)病具有家族聚集性。過敏性鼻炎發(fā)病后患者出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻癢等鼻部不適癥狀,還可以引起頭痛、視力模糊等,嚴(yán)重者可并發(fā)鼻竇炎、支氣管哮喘、鼻息肉、中耳炎等諸多臨床病癥,給患者造成極大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響患者的預(yù)后及生活生存質(zhì)量,且其發(fā)病率一直處于較高水平[6]。因此,對過敏性鼻炎的相關(guān)治療方法及手段進(jìn)行分析,探討研究其診療方法,為過敏性鼻炎的預(yù)防和治療提供一定的客觀依據(jù),進(jìn)而控制該病的發(fā)生與發(fā)展,具有非常重要的臨床及社會意義。過敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)制是IgE介導(dǎo)的多種免疫細(xì)胞及細(xì)胞因子參與的慢性炎癥性反應(yīng),通過一系列的炎性反應(yīng)及神經(jīng)反射傳導(dǎo),刺激擴(kuò)張血管,增加腺體分泌,進(jìn)而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀發(fā)生[7]。因此,過敏性鼻炎的傳統(tǒng)診治方法即是基于其發(fā)病機(jī)制,予藥物控制鼻粘膜下的血管、腺體等炎性反應(yīng)。當(dāng)前臨床上的一線治療藥物是糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物,這兩類藥物臨床應(yīng)用較為廣泛,雖能在一定程度上改善患者鼻粘膜充血水腫,改善患者臨床癥狀,但其應(yīng)用后具有療程長、反復(fù)復(fù)發(fā)、長期用藥、損害鼻粘膜、治療費(fèi)用高及不良反應(yīng)明顯等缺點(diǎn),使其臨床應(yīng)用受到一定的限制。超聲波鼻炎治療儀作為一種新型的過敏性鼻炎治療方法,臨床上受到人們的關(guān)注和重視,它可靶向作用于人體鼻部,具有能量可聚集性及組織穿透性強(qiáng)的特點(diǎn),將能量聚焦于鼻粘膜下血管、腺體、神經(jīng)組織,以達(dá)到治療過敏性鼻炎的目的。相關(guān)研究表明[8],超聲波鼻炎治療儀能在治療鼻炎的同時不損害鼻粘膜的結(jié)構(gòu)和生理功能,且具有微創(chuàng)、安全、療程短、操作簡單、可重復(fù)性治療及不良反應(yīng)少等優(yōu)勢。
筆者對治療過敏性鼻炎進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)分析,相關(guān)研究報道了過敏性鼻炎患者可通過藥物治療或超聲治療儀進(jìn)行治療,并研究了各自的臨床療效,如平江濤及何劍等[9-10]研究均指出鼻部超聲治療可明顯改善過敏性鼻炎患者的臨床癥狀,降低視覺模擬量表評分,提高其治療有效率(P
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞:超聲波清洗機(jī);臨床消毒;裝備創(chuàng)新
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的改變,我院從原來使用的全自動清洗消毒機(jī)大部分改為超聲波清洗機(jī)洗滌醫(yī)療器械,超聲波清洗機(jī)清洗齒類器械效果最佳[1]。超聲波清洗機(jī)是利用超聲波發(fā)生器所發(fā)出的高頻振蕩訊號,通過換能器轉(zhuǎn)化成高頻機(jī)械振蕩而傳播到介質(zhì)-清洗溶液中,超聲波在清洗液中疏密相間的向前輻射,使液體流動而產(chǎn)生數(shù)以萬計的微小氣泡,這些氣泡在超聲波縱向長波成的負(fù)壓區(qū)形成、生長而在正壓區(qū)迅速閉合,在這種稱之為"空化"效應(yīng)的過程中氣泡閉合可形成超過1000個氣壓的瞬間高壓,連續(xù)不斷產(chǎn)生的高壓就像一連串小"爆炸"不斷地沖擊物體表面,使物體表面及縫隙中的污垢迅速剝落,從而達(dá)到物件表面凈化的目的,現(xiàn)手術(shù)方式的多樣化和手術(shù)量的增加,我院啟動了手術(shù)室-消毒供應(yīng)中心一體化的管理模式。消毒供應(yīng)中心承擔(dān)了全院包括手術(shù)室(含外來器械)、口腔科、介入室、婦產(chǎn)科等科室在內(nèi)的所有再生醫(yī)療器械的回收清洗消毒滅菌工作。
1 消毒裝備創(chuàng)新意義
我院年手術(shù)量約15000臺,消毒供應(yīng)中心對回收的常規(guī)器械清洗按標(biāo)準(zhǔn)流程對器械預(yù)處理,即:沖洗洗滌(含超聲波清洗)漂洗終末漂洗,再進(jìn)入全自動清洗機(jī)清洗[2]。醫(yī)用超聲波清洗機(jī)是一種無污染的設(shè)備,整個過程是一種純物理清洗過程,安全可靠,不產(chǎn)生電磁波及輻射,對人體無害。而且清洗液直接對醫(yī)療機(jī)械進(jìn)行清洗,消毒和殺菌,無須人手接觸清洗液,消除二次污染。對醫(yī)護(hù)人員也可以有效隔離細(xì)菌病毒,保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全衛(wèi)生?,F(xiàn)我院已從原來使用的全自動清洗消毒機(jī)大部分改為超聲波清洗機(jī)洗滌醫(yī)療器械,護(hù)士將每個手術(shù)包分裝在1~3個清洗籃筐中,而每筐器械的重量約1~3 kg,每天大約有200筐器械進(jìn)行超聲清洗,護(hù)士將器械搬入、搬出超聲波清洗機(jī),工作繁重。該研究成功將能減輕護(hù)士的大量體力,為了幫助護(hù)士的清洗工作變得更加輕松、合理,而且能減少包裝時的差錯,積極探索超聲波清洗機(jī)的技術(shù)改進(jìn),減少護(hù)士的消耗大量體力,提高工作效率。
2 消毒裝備清洗方法
2.1超聲波清洗 參照安裝說明書連接清洗機(jī)的電控柜與主機(jī)間的溫控傳感器信號線、超聲驅(qū)動線、加熱器控制線等線路,并接通380VAC電源,安裝清洗機(jī)的上水管、放水管與溢流排放管。
2.2超聲波清洗池清水 向清洗池內(nèi)加入適量清水,液面高度以浸沒將要清洗的零部件為準(zhǔn),一般不超過清洗池的3/4。
2.3超聲波清洗加溫 啟動電控加熱開關(guān),將水溫調(diào)節(jié)旋鈕上的白色刻度線指向適當(dāng)?shù)臏囟龋☉?yīng)為60℃左右)。清洗機(jī)在使用過程中,清洗劑的最高溫度不應(yīng)超過70℃。
2.4超聲波清洗機(jī)加入清洗劑 待水溫升至40℃左右時,將UC-O3零部件清洗劑加入清洗池中(一般一次5 kg左右),徐徐攪動清水使其充分溶解(此時亦可啟動越聲波或開啟鼓氣裝置進(jìn)行攪拌)。多酶清洗醫(yī)療器械,清洗效果好,質(zhì)量保證,是理想的清洗方法 ,值得推廣使用[3]。
2.5超聲波清洗機(jī)預(yù)處理 清洗之前宜用竹刀先將零部件表面的污垢(如防塵罩任其外表面會有很多塵土、氣缸體類的零件在其外殼曲線變化處會積留很多厚且易除的油泥)簡單清潔一下,以便延長清洗液使用壽命。超聲波能夠進(jìn)行精密清洗,但其對泥類的污物處理能力較弱,故預(yù)處理中,應(yīng)盡量將黃泥或稀泥類的污物去除。清洗時宜重點(diǎn)注意器械關(guān)節(jié)處不易被清洗到的部位[4]。
2.6超聲波清洗機(jī)零件擺放 在超聲波清洗機(jī)中加入彈簧裝置,它能隨著器械的重量自動升降;彈簧裝置上方安裝一個比器械籃筐稍大的網(wǎng)蓋,它能將器械籃筐蓋住,防止小器械、輕器械從籃筐中飄入超聲波清洗機(jī),防止器械飄入清洗槽中,減少差錯的發(fā)生。
3 臨床清洗消毒效果分析
將回收的污染器械分為兩組 對超聲波清洗機(jī)中加入彈簧清洗器組作為觀察組與普通超聲波清洗器組作對照組。觀察組與對照組醫(yī)療手術(shù)器械進(jìn)行清洗質(zhì)量及效率進(jìn)行對比。每組手術(shù)器械又分為三類院光滑類器械、齒類器醫(yī)用超聲波清洗機(jī)是以水基或其他溶劑作為超聲波清洗介質(zhì),清洗工藝簡 單,快捷高效。加入彈簧超聲波清洗對不規(guī)則表面、多孔、狹縫、細(xì)孔、溝槽之類物品的清洗特別有效,而且在相同時間,清洗物品相同條件下,進(jìn)行洗滌效果數(shù)量對比。見表1。
4 結(jié)果
觀察組清洗的質(zhì)量及數(shù)量明顯高于對照組。在有效的時間內(nèi)發(fā)揮其最大效能,保證各類物品的清洗質(zhì)量,既能減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度,彈簧裝置上方安裝一個比器械籃筐稍大的網(wǎng)蓋,它能將器械籃筐蓋住,防止小器械、輕器械從籃筐中飄入超聲波清洗機(jī),防止器械飄入清洗槽中,也能減少護(hù)士工作中差錯的發(fā)生;它最終的研究成果必將產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,值得臨床推廣應(yīng)用。
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【關(guān)鍵詞】 瘢痕子宮妊娠破裂;超聲波;子宮破裂;診斷
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.078
子宮破裂是一種臨床產(chǎn)科急癥, 就是指于妊娠晚期或分娩期, 子宮下段或者子宮體部出現(xiàn)破裂, 該疾病的病情極為兇險, 有較高的死亡率, 因此, 及早診斷、及早治療對保證患者的生命健康具有極為重大且現(xiàn)實的意義[1]。子宮破裂是瘢痕子宮妊娠的一種并發(fā)癥, 因而, 加強(qiáng)對瘢痕子宮妊娠患者的早期診斷, 是極為有必要的。鑒于此, 作者對本院所收治的18例瘢痕子宮妊娠患者予以超聲波檢查, 以此來探究超聲波對該疾病的應(yīng)用價值。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年5月~2014年5月所收治的18例瘢痕子宮妊娠破裂患者作為研究對象, 年齡21~39歲, 平均年齡(34.2±4.5)歲, 孕周33~40周, 平均孕周(35.8±2.6)周;剖宮產(chǎn)次數(shù):12例為1次剖宮, 6例為2次剖宮。切口形式:10例為橫向切口, 8例為豎向切口。破裂時間:13例于妊娠晚期破裂, 5例于分娩中破裂;破裂位置:9例為子宮下段破裂, 6例為子宮體部破裂, 3例為子宮底破裂。7例為子宮不完全性破裂, 均出現(xiàn)在妊娠晚期, 11例為子宮完全性破裂, 其中6例出現(xiàn)在妊娠晚期, 5例出現(xiàn)在分娩期。
1. 2 方法 對本組患者予以超聲波檢查, 選取Philips iU22彩色多普勒診斷儀, 探頭3D9-3V(陰式探頭), 探頭頻率4.8~10.0 MHz。超聲檢查之前, 患者適度充盈膀胱, 之后在檢查床上平臥, 首先從腹部進(jìn)行常規(guī)性的產(chǎn)科超聲檢查, 之后進(jìn)行陰道超聲檢查, 在檢查的過程中, 動作應(yīng)輕柔, 對子宮下段前壁進(jìn)行多切面的反復(fù)檢查, 特別是對宮頸內(nèi)口前壁上1~7 cm范圍內(nèi)肌層厚度與血流等狀況[2]。于縱切面, 對子宮肌壁最薄處進(jìn)行全面且詳細(xì)的檢查, 將圖像放大, 顯示出膀胱后壁、子宮下段前壁處, 進(jìn)行橫切面與縱切面的檢查, 并測量子宮下段前壁的肌層厚度, 反復(fù)測3次, 取平均值[3]。此外, 密切關(guān)注膀胱后壁和胎體的狀況。
2 結(jié)果
①超聲診斷情況分析:經(jīng)超聲波診斷發(fā)現(xiàn), 10例子宮完全性破裂, 1例誤診, 超聲診斷率為90.91%(10/11)。②完全性破裂的超聲表現(xiàn):4例患者的子宮肌壁出現(xiàn)連續(xù)性的中斷, 同時還發(fā)生羊膜囊膨出, 且胎兒部分肢體在膨出中;6例患者超聲檢查顯示盆腔回聲十分雜亂, 能夠發(fā)現(xiàn)大量的、呈不規(guī)則狀的液性暗區(qū), 胎盤與胎兒在腹腔中, 胎心已經(jīng)消失;子宮收縮, 且呈現(xiàn)橢圓狀或者是圓狀, 大小和孕3個周時一樣, 并向盆腔一側(cè)偏移。另外, 有1例誤診患者, 其超聲檢查表現(xiàn)為子宮前壁下段存在混合回聲, 界限模糊, 羊膜囊沒有膨出, 胎兒依然存活, 胎盤和胎兒在宮腔中, 該病例被診斷為妊娠合并子宮肌瘤。③不完全性破裂的超聲表現(xiàn):經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其子宮前壁下段的厚度1.68~2.38 cm, 在7例子宮不完全性破裂患者中, 2例出現(xiàn)了羊膜囊膨出, 3例子宮前壁下段肌層未連續(xù), 且呈現(xiàn)單線高回聲。
3 討論
在臨床醫(yī)學(xué)上, 子宮瘢痕妊娠指的就是受精卵著床于子宮肌瘤剔除術(shù)后或者剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕處, 這是一種較為少見的妊娠, 又被稱之為子宮切口妊娠[4]。在瘢痕子宮妊娠分娩過程中, 極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥, 其中, 子宮破裂就是較為典型的一種。子宮破裂的臨床表現(xiàn)通常缺少特異性, 若不及早對其予以診斷, 那么極易引發(fā)子宮大出血, 進(jìn)而對孕婦及胎兒將造成極大的影響。因此, 采取有效手段對其予以準(zhǔn)確的診斷, 對保證母嬰的生命安全, 具有重大意義。而超聲波診斷就是一種較好的檢查手段。
依據(jù)破裂的程度, 可將子宮破裂分為兩大類, 即完全性破裂與不完全性破裂, 其中前者的聲像圖具體表現(xiàn)為:子宮肌層回聲連續(xù)性完全中斷, 在一些情況下能夠發(fā)現(xiàn)破裂口周圍的形態(tài)不規(guī)則, 邊界模糊, 在盆腔內(nèi)能夠發(fā)現(xiàn)游離液;一般情況下, 子宮完全性破裂患者往往會有如下癥狀, 即胎心、胎動消失, 子宮壓痛, 腹痛, 因為臨床癥狀明顯, 繼而極易被診斷出來。后者經(jīng)超聲檢查, 一般能夠發(fā)現(xiàn)子宮瘢痕處肌層菲薄不均勻, 亦或者是表現(xiàn)為線狀回聲, 肌層或部分中斷, 或完全中斷, 漿膜層并未破裂, 依舊完整[5];在一些特殊情況下, 能夠發(fā)現(xiàn)羊膜囊朝膀胱突出。由于子宮不安全性破裂患者的癥狀并不是十分的明顯, 因而, 在產(chǎn)前對其進(jìn)行診斷時, 通常難以發(fā)現(xiàn), 需借助超聲波檢查。
在本次研究中, 對18例瘢痕子宮妊娠患者予以超聲波檢查, 獲得了較為理想的診斷效果, 其中有10例被診斷為子宮完全性破裂, 其診斷正確率為90.91%, 另外有1例誤診。由此可見, 超聲波檢查是當(dāng)前臨床上診斷瘢痕子宮妊娠破裂的一種非常有效的手段, 可將其充分利用在早期瘢痕子宮妊娠破裂的檢查中, 以便能及早發(fā)現(xiàn)子宮破裂, 并且進(jìn)行針對性的處理, 從而保證孕婦和胎兒的生命安全不受影響。
參考文獻(xiàn)
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通常在超聲波檢查結(jié)束后,醫(yī)生都會出具一份超聲波檢查報告單,上面經(jīng)常有以下一些項目:
BPD::胎頭雙頂徑??梢詭椭袛嗵捍笮∈欠衽c懷孕月份相符。
HC和AC:胎兒的頭圍和腹圍。可以幫助判斷胎兒的大小。
FL:股骨長度。與BPD一起幫助判斷胎兒發(fā)育是否與懷孕月份相符。
羊水:判斷羊水量是否正常。
這些項目對醫(yī)生判斷胎兒體重及媽媽是否能夠嘗試自然分娩非常重要。二、B超的影響
超聲波在醫(yī)學(xué)臨床上的應(yīng)用始于70多年前,與X射線不同,到目前為止還沒有足夠的證據(jù)可以證明超聲波有致畸作用。但因為人類對超聲波對人體的影響還沒有長時間的數(shù)據(jù)的積累,因此,專家建議一般的產(chǎn)前超聲波檢查應(yīng)該采用最小化原則,不要因為某些非醫(yī)學(xué)診斷需要的原因進(jìn)行多次的超聲波檢查。
但這并不意味著做B超檢查越少越好,除了兩次必要的檢查外,還要根據(jù)準(zhǔn)媽媽的身體情況,根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查。例如,當(dāng)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀時,醫(yī)生很可能需要通過B超確認(rèn)胎兒的情況,這時切不可一味地?fù)?dān)心B超會對胎兒造成影響,而堅持不做。曾有一位準(zhǔn)媽媽在懷孕過程中發(fā)生流血,醫(yī)生希望通過超聲波檢查確定寶寶是否存活,但準(zhǔn)媽媽不肯,繼續(xù)保胎,結(jié)果發(fā)生了胎死腹中的悲劇。
孕婦也不要因為比別人多做了一次或多次超聲波檢查就非常擔(dān)心,其實此時的心理緊張和情緒不佳對胎兒造成的影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于超聲波本身對于胎兒影響。三、陰道B超 陰道也靠近子宮,因而也可以用于經(jīng)過陰道做B超,檢查子宮、卵巢,這種檢查方法就叫陰道B超。做陰道B超無需憋尿,隨時可以做檢查。但費(fèi)用比腹部B超更高。
其實做陰道彩超所使用的儀器與腹部彩超是一樣的,所不同的是用了高頻探頭。檢查時,醫(yī)師會在探頭上套一層薄膜(一般使用)作保護(hù)用,然后將探頭放入陰道內(nèi)進(jìn)行檢查。
由于陰道接近子宮和卵巢,加上探頭功能較強(qiáng),所以所得到的圖像清晰分辨率也較高,可清晰觀察到細(xì)小病變,并能探測到子宮、卵巢血流情況,因此檢查結(jié)果較準(zhǔn)確,特別適合用于檢查子宮內(nèi)膜等小病變、卵泡發(fā)育情況,觀察早期異位妊娠等等。
相對而言,腹部B超則適合用于診斷大的病變,以及不適宜使用經(jīng)陰道B超檢查的受檢者。臨床上,醫(yī)師有時會把腹部B超(彩超)和陰道B超(彩超)檢查結(jié)合起來,互為補(bǔ)充,達(dá)到最好的診斷結(jié)果。不過,陰道B超雖簡單,但不是人人適合。未婚女性有陰道出血、中晚期妊娠和妊娠期流血、過大的盆腔腫塊這類情況的人不宜使用。四、羊水指數(shù)胎兒是漂浮在羊水中的,羊水不僅能保護(hù)胎兒,而且它的量和色還能反映胎盤及胎兒在宮內(nèi)的狀況。孕晚期的羊水主要來源于胎兒排出的尿液,然后再通過胃腸道吞入,當(dāng)胃腸道發(fā)育異常,神經(jīng)管發(fā)育畸形時可出現(xiàn)羊水過多,前者大多要在出身后明確診斷,而后者B超就能發(fā)現(xiàn),但有一部分羊水過多胎兒發(fā)育是正常的。孕晚期羊水過少大多數(shù)是由于胎盤功能減退引起的,泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常也會出現(xiàn)羊水過少,但很少見,有時候B超檢查能發(fā)現(xiàn)。B超測定羊水量有2種方法,其一是測定最大的羊水池,應(yīng)該大于3cm,小于8cm;其二是測定羊水指數(shù),正常范圍是8~18cm,當(dāng)羊水指數(shù)小于5cm時,為羊水過少,應(yīng)盡快終止妊娠。五、B超檢查的功效
(1)監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,如測定胎頭至胎臀的長度,推算胎兒孕周;測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及股骨的長度,判斷胎兒生長發(fā)育是否正常等。
(2)觀察胎兒的生理活動,如呼吸情況、身體運(yùn)動、肢體運(yùn)動、吞咽動作、張力是否良好等。當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧時,這些活動會明顯地減少或消失。
關(guān)鍵詞:含油污泥 超聲波技術(shù) 遼河油田
遼河油田每年產(chǎn)生含油污泥10-15萬方,對含油污泥的處理已迫在眉睫。國內(nèi)外在該領(lǐng)域常用的處理技術(shù)包括:溶劑萃取、焚燒、熱化學(xué)洗滌、生物固化、或幾種方法綜合聯(lián)用等, 這些方法存在一定程度局限性,因此油田污泥處理技術(shù)的相關(guān)研究對高效、節(jié)能、環(huán)保地處理油田污泥具有實踐性的意義。
一、含油污泥主要特點(diǎn)
目前遼河油田含油污泥的來源主要有落地油泥、清罐油泥、浮渣底泥等,每天產(chǎn)生污水污泥超過1.2×105m3,其中最主要是稠油污水污泥。在2000年之前處理稠油污泥污水只有特油一號站,采用的工藝是氣浮,現(xiàn)在即使采用減量處理,每年產(chǎn)生污泥量也非常巨大,無害處理工藝技術(shù)要求更加迫切。依目前的情況看,油田含油污泥的含油量在8%-35%之間,污泥中的主要成分是水,其比高達(dá)30%-80%,泥土和其他成分含量只占10%-50%之間。從含油污泥的化學(xué)成分看,包括老化的原油、瀝青質(zhì)、蠟質(zhì)、膠體、鹽類、細(xì)菌、氣體等,還有在石油開采加工過程中添加的各種試劑,輸油管道老化、腐蝕以后的污垢沉淀等成分。遼河油田由于建成時間較早,管道老化腐蝕造成的污垢成分較多,由于成分的復(fù)雜性,對遼河油田含油污泥的無害處理難度較高。遼河石油勘探局華油實業(yè)公司現(xiàn)有油泥處理廠年處理能力為5萬噸,主要采用減量化綜合處理工藝進(jìn)行處理。
二、超聲波技術(shù)處理含油污泥的原理
含油污泥無害處理的方法之一就是采用超聲波技術(shù)脫油,其原理是應(yīng)用超聲波的振動和聲控化。
首先,超聲波的機(jī)械振動,超聲波使得在其中的液體物質(zhì)高速高頻振動,形成極強(qiáng)的湍流。利用污泥中成分有液體污油、固體無機(jī)物質(zhì)和水,這三種成分密度不同,在強(qiáng)大湍流作用下,三種物質(zhì)之間會發(fā)生位移,并在界面處產(chǎn)生摩擦,于是油和泥就會發(fā)生分離。分離出來的石油小顆粒在振動作用下互相高速碰撞,可以克服污油小顆粒之間的界面張力,凝聚成較大的油滴。
其次,超聲波的聲空化,由于超聲波振動后三相密度不同的物質(zhì)會發(fā)生相對位移,位移速度不一致,就會在石油和污泥的界面處發(fā)生空化(產(chǎn)生氣泡),這種空化可以達(dá)到分離石油和固體無機(jī)物的效果。氣泡長大之后會在短時間內(nèi)破滅,破滅瞬間會產(chǎn)生能流量較高的射流,超聲造成的空化所射流速度可高達(dá)到400km/h,四面八方的氣泡破滅產(chǎn)生的射流以固體不能抵擋的沖擊力沖擊固體表面,這樣的沖擊波會在不到4×10-8s的時間之內(nèi)消失,產(chǎn)生的高溫高壓可將聚集的污泥分散,把石油和污泥剝離,此外,高溫高壓還可以降低固體無機(jī)物與污油之間的粘附力。遼河油田中的固體污垢和被污染的石油可以通過超聲波的振動和聲空化分離。
三、超聲波處理含油污泥技術(shù)的研究
由于含油污泥來源有所不同,性質(zhì)差異也比較大,比如,鉆井時產(chǎn)生的污泥含有一些有害重金屬,洗油井、修理油井過程中產(chǎn)生的污泥含有較多的腐蝕性物質(zhì),酸化污泥含有大量的強(qiáng)酸物質(zhì),原油油罐底部污泥中還有一定量的表面活性劑,通過超聲技術(shù)的機(jī)械振動和聲空化作用可以處理含油污泥。
王文祥在油田污泥的處理過程中采用了超聲波技術(shù),并研究了超聲波的強(qiáng)度、超聲時間、含油污泥的預(yù)熱溫度、清洗液使用劑量等試驗條件對含油污泥的脫油效果的影響。
四、超聲波處理含油污泥技術(shù)的應(yīng)用
超聲波具有低能耗、高效率、短時間、設(shè)備簡單等優(yōu)點(diǎn),在工業(yè)、生物學(xué)、農(nóng)業(yè)醫(yī)學(xué)、化學(xué)、化工等領(lǐng)域已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。
新疆油田借鑒、結(jié)合國內(nèi)外最新技術(shù)處理含油污泥,并開展了處理含油污泥的研究與應(yīng)用。由于含油污泥成分復(fù)雜的特點(diǎn),一般采用多種方法聯(lián)用或綜合使用,如熱洗法、熱解處理、萃取、熱洗、助溶劑、回轉(zhuǎn)爐等。
德國在采用超聲處理含油污泥方面走在世界前列,他們主要利用超聲分解剩余污泥,提高含油污泥的厭氧能力。
德國漢堡工業(yè)大學(xué)奈斯研究團(tuán)隊深入研究輸入能量語產(chǎn)出的比例問題,經(jīng)過超聲處理含油污泥,被擊毀的好氧細(xì)胞比例為5%左右時綜合效果最佳。
石油、天然氣在開發(fā)過程中會產(chǎn)生很多含油污泥,為了避免含油污泥對油田的正常運(yùn)營產(chǎn)生影響和減少對污染的環(huán)境,中原油田的相關(guān)技術(shù)研究員充分考慮自身特點(diǎn),對污泥的特性、產(chǎn)生原因、污泥濃縮、污泥脫水等展開了大量試驗。結(jié)果表明:對含油污泥的處理技術(shù)進(jìn)行研究后,在中原油田的各個污水處理站進(jìn)行推廣應(yīng)用,均取得較好的處理效果,主要表現(xiàn)在污泥處理各個過程穩(wěn)定運(yùn)行,解決排污問題良好,處理之后水質(zhì)達(dá)標(biāo)且達(dá)標(biāo)效果穩(wěn)定,成功杜絕污泥外排之后引起污染,保護(hù)油區(qū)自身環(huán)境非常有效。
目前,我國油田在含油污泥的處理過程中大多數(shù)只采用單獨(dú)的物理處理、化學(xué)處理、微生物處理等技術(shù),而隨著各種單項處理技術(shù)的發(fā)展與不斷完善, 最近幾年出現(xiàn)了聯(lián)合、綜合處理調(diào)理技術(shù),而且得到了廣泛的推廣和大量應(yīng)用。
結(jié)語:我國在石油的開采加工過程中產(chǎn)生大量含油污泥,一方面對有限的石油資源本身是一種浪費(fèi),污泥的不正確排放也會對環(huán)境造成極大的破壞。由于含油污泥的性質(zhì)較為復(fù)雜,成為了石油開采加工中較為麻煩的問題,因此急需對含油污泥做出高效、節(jié)能的處理。超聲波技術(shù)處理含油污泥,一方面可以回收超聲后集聚的石油,另一方面可以減少其對環(huán)境的污染,而且超聲技術(shù)本身與其他處理技術(shù)相比優(yōu)勢較為顯著。
參考文獻(xiàn):