防止骨質(zhì)疏松的最好方法精選(九篇)

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第1篇：防止骨質(zhì)疏松的最好方法范文

骨質(zhì)疏松癥是指骨骼中的骨質(zhì)流失,會(huì)使骨結(jié)構(gòu)變得稀疏,致使骨的脆性增加及容易骨折的全身性骨骼疾病。此病發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)快速增加。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)男、女性40歲組發(fā)病率分別為11.5%和19.9%,男、女性60歲組發(fā)病率分別為11%和24%,70歲組為20%和40%,80歲組為31%和65%。骨質(zhì)疏松癥已成為老年人尤其是絕經(jīng)后婦女的一種常見病和多發(fā)病。骨質(zhì)疏松癥的確切病因迄今尚未完全明了,一般認(rèn)為與先天遺傳和后天環(huán)境因素有關(guān),而營(yíng)養(yǎng)失衡、不良嗜好和缺乏體育鍛煉是誘發(fā)此病的重要可控環(huán)境因素,采取一些預(yù)防措施控制好這些因素,就可以降低該病的發(fā)病率或減慢其發(fā)展速度。

1 危害

1.1 人的一生中,骨骼系統(tǒng)不停地進(jìn)行著新陳代謝:破骨細(xì)胞不斷分解舊骨,成骨細(xì)胞不斷形成新骨,兩者處于一種動(dòng)態(tài)平衡中。隨著人體的老化,這種平衡被打破,成骨細(xì)胞少于破骨細(xì)胞,骨鈣及骨基質(zhì)等物質(zhì)逐漸丟失,導(dǎo)致骨量下降,形成骨質(zhì)疏松癥。

1.2 骨質(zhì)疏松癥早期并沒有什么癥狀,當(dāng)你經(jīng)常感覺腰酸、背痛、腿抽筋……這些不經(jīng)意的小病小痛時(shí),可能就是骨質(zhì)向你拉響警報(bào),而你并沒注意,往往是發(fā)生了嚴(yán)重的骨痛或骨折后才會(huì)發(fā)覺,但那時(shí)骨骼破壞程度已很嚴(yán)重,因此應(yīng)抓住骨質(zhì)疏松發(fā)生的蛛絲馬跡及早防范。

1.3 骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的危害是骨折。據(jù)統(tǒng)計(jì):我國(guó)老年人發(fā)病率為6.3~24.4%,尤以80歲以上女性為甚。雖然,大多數(shù)骨折并不會(huì)直接引起死亡,但卻有很高的致殘性,特別是髖部骨折。統(tǒng)計(jì)顯示約三分之一的髖部骨折患者會(huì)落下殘疾,近20%的患者需要長(zhǎng)期護(hù)理,致使個(gè)人生活質(zhì)量下降,也給家庭社會(huì)帶來負(fù)擔(dān)。

2 預(yù)防

骨質(zhì)疏松癥是個(gè)緩慢漸進(jìn)的過程,可一旦形成就無法根治,因此早期的預(yù)防是延緩骨質(zhì)疏松的最好方法。

2.1 及早樹立預(yù)防意識(shí),在骨骼形成過程中,青春期前和青春期是骨密度形成的高峰期。如果在這個(gè)時(shí)期供給充足的鈣,使骨密度峰值達(dá)到最高,就能使骨質(zhì)疏松發(fā)生的年齡推遲,減少發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性,所以該病的預(yù)防應(yīng)從青少年開始。

2.2 鈣構(gòu)成骨骼的主要成分 骨骼的硬度應(yīng)取決于其骨含量,骨質(zhì)含量越高骨骼越堅(jiān)固。該病的主要特征是骨質(zhì)含量減少。人的一生其骨質(zhì)含量的變化可以分為三個(gè)階段,第一階段是骨質(zhì)上升期,出生后骨質(zhì)含量不斷增長(zhǎng),約為30歲達(dá)骨峰值;第二階段是骨代謝平衡期,在30~40歲左右,骨質(zhì)含量維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平;第三階段是骨量減少期,即骨質(zhì)含量開始不斷減少。在骨量上升期達(dá)到的骨峰值越小,越容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

鈣是組成骨骼的主要成分,是維持骨骼強(qiáng)度所必需的要素,人體總鈣量的99%存在于骨質(zhì)和牙齒中。老年人骨質(zhì)疏松的發(fā)生、發(fā)展與一生中鈣攝入量密切相關(guān)。鈣的合理攝入量為800 mg~1000 mg/日。乳和乳制品含鈣量多吸收率也高,是優(yōu)選的補(bǔ)鈣食物?？梢赃B骨或殼吃的小魚、小蝦、堅(jiān)果(如花生、核桃)和大豆含鈣量也多,必要時(shí)也可選用鈣強(qiáng)化食物或鈣劑。

2.3 礦物質(zhì):骨骼健康第一主角 礦物質(zhì)在骨骼健康中扮演著重要的角色,除了鈣,鎂也是構(gòu)成骨骼的必要元素,并與鈣相輔相成,有效鞏固骨骼。鋅能夠支持骨骼生長(zhǎng)和成熟,銅促進(jìn)骨骼的韌性,有報(bào)道,錳缺乏可能是人類的一個(gè)潛在問題,是關(guān)節(jié)疾病、骨質(zhì)疏松的潛在致病因素。

2.4 維生素:骨質(zhì)代謝的好幫手 骨質(zhì)疏松的發(fā)生還與多種維生素(如維生素A、C、D、K)等的缺乏有關(guān)。維生素D可促進(jìn)小腸鈣的吸收和骨質(zhì)鈣化。人體皮膚在紫外線作用下可合成維生素D,所以應(yīng)當(dāng)多曬太陽,以增加體內(nèi)維生素D的合成。維生素A和維生素C參與骨質(zhì)中膠原蛋白的多糖的合成,也利于骨鈣化。奶類、蛋類、魚卵和動(dòng)物肝臟富含維生素A,新鮮的蔬菜和水果富含維生素C;深色的蔬菜、水果和薯類富含胡蘿卜素,可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A。因此適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)以達(dá)到均衡的營(yíng)養(yǎng),有助于防止骨質(zhì)疏松。

第2篇：防止骨質(zhì)疏松的最好方法范文

骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是一種退化性疾病，隨著年齡增長(zhǎng)，患病的風(fēng)險(xiǎn)增加。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于不同性別和年齡，但多見于絕經(jīng)后的婦女和70歲以上的男性。隨著人類壽命的延長(zhǎng)和老齡化社會(huì)的到來，骨質(zhì)疏松癥已成為危害人類健康的主要疾病之一。但早期患者常無明顯的癥狀，往往在骨折發(fā)生后經(jīng)X線或骨密度檢查才發(fā)現(xiàn)已有骨質(zhì)疏松。這種悄悄來臨的特質(zhì)，使得骨質(zhì)疏松被冠以隱形殺手之名。

骨質(zhì)疏松癥有很多表現(xiàn)，其中疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折最常見、最典型。

腰背疼痛

骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛，可表現(xiàn)為腰背疼痛或周身骨骼疼痛，以腰背痛最常見 ，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走都有困難。

在我國(guó)，由骨質(zhì)疏松癥引起的腰背痛占患病率的67%，有些病人還伴有四肢麻木、全身無力或神經(jīng)放射狀灼痛等。脊柱是全身重力的支柱，它本身的活動(dòng)為背伸、前屈和旋轉(zhuǎn)，在日常生活中多是伸屈活動(dòng)。因此，腰背部伸屈活動(dòng)的肌肉很容易疲勞，尤以背部伸肌更容易疲勞。正常人能很快自行調(diào)節(jié)，休息時(shí)肌肉完全得到放松，血流量與代謝恢復(fù)正常，很快能從疲勞中恢復(fù)過來。但骨質(zhì)疏松癥患者則不同，脊柱的承重能力逐漸下降，使靜止休息時(shí)背部肌肉仍在收縮活動(dòng)，持續(xù)處于緊張狀態(tài)，容易出現(xiàn)腰背部疼痛。

初起時(shí)腰背部疼痛只在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，稍微休息即可緩解。隨著時(shí)間的推移，骨質(zhì)疏松程度加重，出現(xiàn)持續(xù)的腰背部疼痛，有時(shí)還伴有多處骨關(guān)節(jié)痛、軟組織抽搐痛或神經(jīng)放射性痛。如果長(zhǎng)時(shí)間保持某一姿勢(shì)不變（如久站、久坐等），可使疼痛加重。在用力或持重物時(shí)可誘發(fā)疼痛加重。

脊柱變形

駝背畸形最常見。 骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可發(fā)生身高縮短、駝背、脊柱畸形和伸展受限。胸椎壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形，影響心肺功能，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀；腰椎骨折可能會(huì)改變腹部解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致便秘、腹痛、腹脹、食欲減退等。

人體的脊柱椎體是松質(zhì)骨，很容易因骨質(zhì)疏松而改變形態(tài)。骨質(zhì)疏松患者的鈣大量丟失，骨小梁萎縮，骨量減少，導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)松散，骨強(qiáng)度減弱，使脊柱的承重能力減退。這時(shí)即使承受本身體重的重力，也可使椎體逐漸變形。若椎體前部分壓縮，即呈楔形變。多個(gè)椎體楔形變后，脊柱隨之前傾，腰椎生理前凸消失，出現(xiàn)了駝背畸形。

因年齡增加和活動(dòng)量減少等因素，身體各組織、器官會(huì)出現(xiàn)退行性變。椎體間軟組織的退行性變使椎體間隙變窄，因骨質(zhì)疏松引起骨結(jié)構(gòu)松散，強(qiáng)度減弱，原有呈立柱狀的椎體（高度約2厘米）受壓變扁，每個(gè)椎體可減少1～3毫米。人體24節(jié)椎體的壓縮變扁和椎間隙變窄，可使身高縮短幾厘米（平均3～6厘米）。由此不難理解人們常說的“人老了，變矮了”。

隨著骨質(zhì)疏松程度的加重，駝背曲度的加大，增加了下肢各關(guān)節(jié)的負(fù)重，出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，尤其是膝關(guān)節(jié)周圍軟組織緊張、痙攣，膝關(guān)節(jié)不能完全伸展，疼痛更加嚴(yán)重。

防治方法

防治骨質(zhì)疏松的目標(biāo)是避免初次骨折和再次骨折。即當(dāng)骨密度降低但無骨折時(shí)要進(jìn)行干預(yù)，防止發(fā)生第一次骨折；第一次骨折后要預(yù)防再次骨折。預(yù)防和治療方法包括三個(gè)部分，也可稱“三階梯”，即基礎(chǔ)措施、藥物干預(yù)和運(yùn)動(dòng)治療。

1 基礎(chǔ)措施：降低骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素

骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ)措施包括調(diào)整生活方式和給予骨健康基本補(bǔ)充劑。骨質(zhì)疏松的可控危險(xiǎn)因素包括缺乏鍛煉，應(yīng)用影響骨代謝的藥物，性腺功能低下，吸煙，過量飲酒或飲咖啡，低體重，鈣攝入不足，維生素D缺乏（光照或攝入少），飲食中營(yíng)養(yǎng)失衡，蛋白質(zhì)攝入過高或過低。通過調(diào)整生活方式，如均衡膳食，避免煙酒，慎用藥物，體育鍛煉，加強(qiáng)保護(hù)，防止跌倒，可以把骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素降至最低。

鈣和骨代謝可受飲食習(xí)慣和食物影響。鈣攝取不足的原因是牛奶、酸奶、奶酪等乳制品攝取不足。大豆制品、蔬菜、水果、海藻等物質(zhì)對(duì)骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合征具有預(yù)防效果。牛奶、乳制品、豆腐和黃綠色蔬菜每日不可缺少，魚類和貝殼類海產(chǎn)品也盡量攝入，保證每日800毫克以上的鈣攝入。在此基礎(chǔ)上，注意保持蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的平衡。

骨健康基本補(bǔ)充劑主要包括鈣劑和維生素D。其中鈣劑可減緩骨丟失，改善骨礦化， 推薦每日攝入800～1000毫克。我國(guó)老年人每天從飲食中得到的鈣約為400毫克，應(yīng)補(bǔ)充500～600毫克，但要避免超大劑量補(bǔ)充鈣劑。目前，市場(chǎng)上各種鈣劑含有的元素鈣量不同，應(yīng)選擇含量高的鈣制劑。

能在胃腸道自然溶解（不需胃酸條件）的鈣，包括牛奶中的鈣和枸櫞酸鈣，適合老年人等胃酸低的人群。枸櫞酸鈣可在胃排空時(shí)服用。碳酸鈣需胃酸條件溶解，限制老年人等胃酸低者服用，最好餐中服用，胃酸和食物中的酸可助其溶解。

維生素D可以促進(jìn)鈣吸收，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，成人推薦劑量5毫克/天，老年人推薦劑量10～20毫克/天。補(bǔ)充維生素D時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣。

2 藥物干預(yù)： “三藥聯(lián)用”效果好

具備以下情況之一者，需考慮藥物治療。

（1）確診的骨質(zhì)疏松癥患者（骨密度T值≤-2.5），無論是否有過骨折。

（2）骨量低下患者（骨密度T值為-2.5～-1.0），并存在一項(xiàng)以上骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素，無論是否有過骨折。

（3）無骨密度測(cè)定條件時(shí)，若已發(fā)生過脆性骨折，也需考慮藥物治療。

骨質(zhì)疏松癥治療常用藥物有三類，抑制骨吸收的藥物包括降鈣素、雙膦酸鹽、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等，促進(jìn)骨形成的藥物有鈣制劑、維生素D、甲狀旁腺激素等，其他藥物有鍶鹽、維生素K、植物雌激素、中藥等。

目前，公認(rèn)的藥物聯(lián)合是鈣、維生素D，再加一種骨吸收抑制劑的“三藥聯(lián)用”，稱為“海陸空”聯(lián)合。這種聯(lián)用可增加骨密度，降低骨折的危險(xiǎn)性，但副作用并未升高。

第3篇：防止骨質(zhì)疏松的最好方法范文

骨質(zhì)疏松多發(fā)于老年人和絕經(jīng)期女性，它是一種常見骨科疾病。老年人患有骨質(zhì)疏松癥后要謹(jǐn)慎，一些老年人活動(dòng)稍過或搬一個(gè)比較輕的物品都可能發(fā)生脊柱的壓縮性骨折，這是由于老年患者的骨密度低骨強(qiáng)度差了。老年人視力下降，神經(jīng)系統(tǒng)功能降低，肌肉平衡能力也下降，反應(yīng)能力變低容易滑倒或跌倒，所以日常生活的起居方面要避免老年骨質(zhì)疏松的患者跌倒，發(fā)生這種骨質(zhì)疏松性的骨折。

針對(duì)老年人骨質(zhì)疏松我們要先了解其癥狀表現(xiàn)和病因，在這些基礎(chǔ)上做出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，更好地更有效地對(duì)老年骨質(zhì)疏松的患者進(jìn)行護(hù)理。骨質(zhì)疏松癥是一種常見的全身性骨科疾病，由于身體鈣含量流失，出現(xiàn)骨密度降低、骨脆性增加、骨結(jié)構(gòu)損壞，會(huì)出現(xiàn)疼痛、脊柱變形等癥狀，而且容易產(chǎn)生骨折。骨質(zhì)疏松可治愈，但治療周期長(zhǎng)，早期并無明顯癥狀，后期會(huì)出現(xiàn)骨骼疼痛、脊柱變形、脆性骨折等，有些會(huì)伴有肌肉痙攣，也可能致殘、致死。患者鈣吸收能力下降，骨量流失，骨結(jié)構(gòu)遭到破壞從而出現(xiàn)腰背疼痛，在外力作用下疼痛感會(huì)更加強(qiáng)烈；如果骨結(jié)構(gòu)破壞程度較高，則會(huì)導(dǎo)致脊柱出現(xiàn)彎曲、變形，發(fā)生脊柱變形；重癥骨質(zhì)疏松患者，腰椎、胸椎、橈骨遠(yuǎn)端、髖部等部位容易發(fā)生脆性骨折；血液中鈣含量降低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮，產(chǎn)生肌肉痙攣；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者的脆性骨折活動(dòng)能力和恢復(fù)能力下降，容易致殘和致死。

骨質(zhì)疏松有原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥兩種類型，老年人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于年齡的增長(zhǎng)，消化功能減退，造成營(yíng)養(yǎng)不良，鈣調(diào)節(jié)激素分泌失調(diào)，導(dǎo)致體內(nèi)鈣量流失，從而形成骨質(zhì)疏松；老年人繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是因?yàn)榛即x、血液、神經(jīng)等這類疾病，使人體功能衰退，身體吸收營(yíng)養(yǎng)的能力受到影響，無法正常代謝活動(dòng)，導(dǎo)致鈣吸收能力下降而形成；還有些老年人是因?yàn)榫S生素D含量缺乏，使鈣吸收能力減弱，從而引起骨質(zhì)疏松。

我們?nèi)粘Ｗo(hù)理當(dāng)中，我們要注意老年人起居的環(huán)境，光線要亮，地面必須干燥，地面不要有障礙物，這樣可以避免老年人發(fā)生跌倒，發(fā)生骨質(zhì)疏松性的骨折。不要讓老年人負(fù)重物或者劇烈運(yùn)動(dòng)，合理使用拐杖等支撐身體的器具，營(yíng)養(yǎng)要豐富，多吃含鈣量較多的食物。保持愉快的心情，多外出曬太陽，適度體育鍛煉，有利于促進(jìn)鈣的吸收。

老年人骨質(zhì)疏松的護(hù)理主要從生活、飲食、心理三方面進(jìn)行：生活上，要改變不良的生活習(xí)慣，比如久坐不動(dòng)、不鍛煉、吸煙、酗酒、挑食等。煙酒對(duì)鈣質(zhì)的吸收有一定的抑制的作用，所以一定要戒煙戒酒；養(yǎng)成良好的習(xí)慣，多曬太陽有利于促進(jìn)鈣的吸收，適當(dāng)?shù)腻憻捒梢蕴岣呱眢w的免疫力，骨質(zhì)疏松患者的骨折更應(yīng)該注意早期功能鍛煉。飲食上，多吃蔬菜，選擇一些含鈣高的蔬菜；多吃豆類食品和大豆制品，豆類食品含有豐富的蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸和鈣，還有維生素B和煙酸等，長(zhǎng)期食用可以獲取豐富營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力；多吃海鮮，海鮮產(chǎn)品的含鈣量比較豐富；還可以多吃乳制品，乳制品是含鈣最高的食品，人對(duì)乳制品中鈣的吸收率也很高，是天然鈣質(zhì)的最好的來源；需要足夠多的補(bǔ)充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)是組成骨基質(zhì)的原料，能夠增加鈣的吸收和儲(chǔ)存，能夠延緩骨質(zhì)疏松，所以老年人應(yīng)該食用充足的蛋白質(zhì)與維生素C?？傊?，在飲食方面，合理的平衡膳食是很重要的。心理上，要防止老年因骨折而產(chǎn)生抑郁癥，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

第4篇：防止骨質(zhì)疏松的最好方法范文

一顆小石子 摔出大問題

骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。

71歲的王奶奶是一位退休教師，每當(dāng)天氣好時(shí)她喜歡和老伴兒一起在小區(qū)附近的公園散步；近來，王奶奶看了足底及手掌穴位反射保健的節(jié)目后，就喜歡上了在公園里的鵝卵石小路上倒走，邊走邊在身前和身后交替拍手。一天早上，王奶奶倒走鍛煉時(shí)腳不小心踩在一顆松動(dòng)的鵝卵石上，身體一下失去平衡，側(cè)身倒在地上。老伴兒及周圍的人趕緊上前攙扶，不料王奶奶卻一直喊右側(cè)腿痛不能站立。

王奶奶被診斷為右側(cè)股骨頸骨折、骨質(zhì)疏松。經(jīng)過科室專家的共同討論，最終手術(shù)醫(yī)生為王奶奶選擇了創(chuàng)傷相對(duì)較小，同時(shí)又能對(duì)骨質(zhì)疏松患者提供相對(duì)較強(qiáng)支撐力的骨水泥強(qiáng)化股骨頭置換手術(shù)。為什么對(duì)年輕人來說再普通不過的一次摔倒，會(huì)給王奶奶造成如此大的損害？原來這一切都是骨質(zhì)疏松惹的禍。

股骨頸骨折危害大 老人盡量遠(yuǎn)離它

老年人一旦發(fā)生股骨頸骨折，生活質(zhì)量會(huì)明顯下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致自然壽命的縮短。對(duì)于年齡較高、身體條件較差無法耐受手術(shù)的患者來說，如果對(duì)其施行保守治療，通常需要不少于8周的嚴(yán)格臥床，限制患側(cè)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間的臥床可導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮，肌力下降；骨質(zhì)流失，使骨質(zhì)疏松進(jìn)一步加重；還可導(dǎo)致雙下肢靜脈回流不暢，血液處于高凝狀態(tài)，促使雙下肢深靜脈血栓的形成，而血栓一旦脫落，可隨血液回流致心肺腦等多個(gè)臟器，引發(fā)肺栓塞、腦梗、心梗等嚴(yán)重威脅生命的疾病。

此外，疼痛和長(zhǎng)時(shí)間的臥床還可使患者呼吸動(dòng)度減小，呼吸道分泌物排出不暢，容易繼發(fā)墜積性肺炎，嚴(yán)重時(shí)?？晌＜吧?/p>

即便是實(shí)施手術(shù)，除了手術(shù)本身造成的組織損傷、失血等二次創(chuàng)傷打擊之外，也常常不可避免地出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死，骨折不愈合，以及內(nèi)固定物相關(guān)感染等。

防治骨質(zhì)疏松 生活方式很關(guān)鍵

做好以下5點(diǎn)讓骨骼更堅(jiān)強(qiáng)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持酸堿平衡。老年人如果攝入過多谷物、肉類、魚蝦、糖和酒等酸性物質(zhì)，會(huì)加重酸性體質(zhì)導(dǎo)致骨質(zhì)流失。應(yīng)多食用水果、蔬菜等堿性食物，使每天攝入酸/堿性食物的比例保持在1∶4。同時(shí)還要多攝入一些含鈣量高的食物，例如骨頭湯、牛奶、胡蘿卜、黃豆、芹菜等。避免攝入過多的鹽以及蛋白質(zhì)，以防鈣流失增加。利用科學(xué)的飲食來減少骨質(zhì)的流失是再好不過的方法。即使骨質(zhì)疏松患者，通過改變?nèi)粘ｏ嬍常瑯幽軌蚱鸬酱龠M(jìn)鈣的吸收，減輕骨質(zhì)疏松的作用。

改變生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離煙酒咖啡。吸煙、喝酒會(huì)導(dǎo)致或加重骨質(zhì)疏松。研究表明吸煙會(huì)影響骨峰的形成；過量飲酒則會(huì)造成骨骼新陳代謝障礙；此外喝濃咖啡可增加尿鈣排泄，影響人體的鈣吸收。因此老年人一定要戒除這些嗜好，保持一副硬朗挺直的身板。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)維生素D合成。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，可使總體鈣量增加。同時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)還可接受充足的日光照射，而日光照射能夠促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，進(jìn)而增加人體對(duì)鈣的吸收。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)還能提高身體各部位的靈敏度以及平衡能力；相反，長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松。

保好樂觀心態(tài)，保持弱堿性體質(zhì)。在當(dāng)今復(fù)雜多變的社會(huì)環(huán)境中，老年人也同樣面臨著來自各方面的壓力，而壓力過大可造成人體酸性物質(zhì)蓄積，進(jìn)而影響到人體骨骼的代謝。因此，老年人要積極參加社交活動(dòng)，保持良好的心情，這有助于保持弱堿性的體質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松的形成。

適當(dāng)輔助藥物，補(bǔ)充定量鈣劑。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的吸收功能出現(xiàn)不同程度的下降，鈣質(zhì)和維生素D的吸收減少可影響骨質(zhì)的形成，因此，老年人可適當(dāng)?shù)赝ㄟ^補(bǔ)充一定量的鈣劑和維生素D來預(yù)防或減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

鍛煉方法：倒走、踩鵝卵石不可取

骨質(zhì)疏松能否鍛煉？能否倒著走？能否走鵝卵石？

任何形式的軀體鍛煉，對(duì)預(yù)防或減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生都是有幫助的，因此鼓勵(lì)骨質(zhì)疏松患者多進(jìn)行柔和平緩的身體鍛煉，但一定要注意鍛煉的強(qiáng)度和安全性。由于患有骨質(zhì)疏松癥的老年人，其自身的骨骼強(qiáng)度下降，脆性增加，如果鍛煉過程中使用蠻力、暴力，或者不小心摔倒、扭傷都有可能導(dǎo)致骨折的發(fā)生，一些嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者，一陣劇烈的咳嗽就有可能導(dǎo)致胸腰段椎體的壓縮性骨折，因此鍛煉一定要柔和平緩。此外，在鍛煉形式上，要確保軀體的平衡穩(wěn)定，避免一切存在潛在摔倒風(fēng)險(xiǎn)的鍛煉。

倒著行走時(shí)，身體重心后移，眼睛無法觀察到行走方向的路面情況，一旦被障礙物絆倒，手腳難以快速靈活地做出反應(yīng)，極易摔倒，而摔倒恰恰是骨質(zhì)疏松患者最應(yīng)避免的危險(xiǎn)因素。因此，骨質(zhì)疏松患者一定要格外小心，最好不要采用倒走的方式。

近年來，十分流行按摩刺激足底穴位的保健方法，鵝卵石路面應(yīng)運(yùn)而生，大大小小的公園隨處可見這樣的路面，我們暫且不談鵝卵石對(duì)足底的按摩保健作用，就日常生活及臨床實(shí)踐中所見而言，鵝卵石路面確實(shí)增加了老年人摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。鵝卵石路面是由大小不等、形狀各異，質(zhì)地堅(jiān)硬而又光滑的石頭鋪設(shè)而成，因此，走在上面容易被突起的石頭絆倒；此外，如果石頭松動(dòng)或石頭表面被水浸濕就更加光滑，稍有不慎就有滑倒的可能。因此，從防止意外摔倒的原則上講，骨質(zhì)疏松患者還是小心為好。

急性骨關(guān)節(jié)炎是否一定要臥床？越疼越走對(duì)不對(duì)？

骨關(guān)節(jié)炎是由多種因素導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而形成的關(guān)節(jié)疾病。其發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。急性疼痛發(fā)作時(shí)，不一定需要臥床，但一定要限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)或負(fù)重，以免加重炎癥反應(yīng)。同時(shí)，行走過程中產(chǎn)生的強(qiáng)烈疼痛可導(dǎo)致周圍小血管收縮，血壓升高，心率加快，對(duì)患有心腦血管疾病的老年患者極其不利。而對(duì)于一些慢性疼痛的老年患者，通過適度科學(xué)的鍛煉，能夠起到改善局部微循環(huán)的作用，有助于慢性疼痛的緩解。

日常應(yīng)注意的問題，加強(qiáng)無障礙防護(hù)

患有骨質(zhì)疏松的老人日常生活中最需防范的是意外跌倒，據(jù)估計(jì)，大約有一半患者的骨折是發(fā)生在家中浴室，所以無論是居家生活還是外出都應(yīng)注意無障礙防護(hù)。特別是對(duì)同時(shí)患有帕金森氏癥、中風(fēng)或身體虛弱，行動(dòng)不方便的老年人，家人及患者本人更應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。平日里可做一些簡(jiǎn)單功能鍛煉，保持肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)的靈活性，如散步、慢跑、蹲下起立。

對(duì)于中重度骨質(zhì)疏松的患者，其骨折的風(fēng)險(xiǎn)較高，可選用支具保護(hù)胸、腰椎，同時(shí)積極科學(xué)地接受抗骨質(zhì)疏松治療，以降低骨折的發(fā)生率。已發(fā)生骨折的患者，治療后最好由醫(yī)師幫其選定相應(yīng)支具進(jìn)行保護(hù)。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，建議使用拐杖以降低摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。

補(bǔ)鈣誤區(qū)多

1.食物補(bǔ)鈣比藥物補(bǔ)鈣更安全

所謂安全的補(bǔ)鈣，主要是擔(dān)心補(bǔ)鈣過量的危害。而我國(guó)多次營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果均顯示，在國(guó)人的營(yíng)養(yǎng)攝入中，鈣是缺失最嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)素，人均每天鈣的攝入量?jī)H為391 mg，尚不足營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)推薦量的一半，其中老年人缺鈣更為嚴(yán)重。因此，日常飲食尚不能滿足健康人群對(duì)鈣劑的營(yíng)養(yǎng)需求量，而對(duì)于骨質(zhì)疏松患者來說，食物補(bǔ)鈣更是杯水車薪。食物中鈣的含量較低且不固定，消化道對(duì)食物中鈣的吸收利用率偏低，隨著年齡的增加，老年人的消化機(jī)能下降，難以通過增加飲食量來滿足機(jī)體對(duì)鈣的需求。因此，藥物補(bǔ)鈣有其必要性，只要按照推薦劑量服用，是安全的。

還有就是擔(dān)心鈣劑本身的副作用，我們?nèi)粘Ｋ褂玫难a(bǔ)鈣藥物都是采用鈣鹽加一定的輔料而制成的鈣劑，因此其副作用主要來源于鈣鹽陰離子根的生成物及輔料，解決這個(gè)問題有兩個(gè)途徑，一是提高食物中奶制品、豆制品等高鈣食物的比例，減少鈣劑的使用；二是選擇含鈣比例高、安全性好的鈣劑，最終通過食補(bǔ)和藥補(bǔ)的結(jié)合達(dá)到科學(xué)、安全、有效補(bǔ)鈣的目的。

2.治骨質(zhì)疏松不辨病因

補(bǔ)鈣雖然是治療骨質(zhì)疏松不可或缺的手段，但引起骨質(zhì)疏松的原因眾多，一味單純地補(bǔ)鈣有時(shí)難以收到理想的效果。以下是常見的導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因，在補(bǔ)鈣的同時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行糾正，往往能獲得更好的療效。

①營(yíng)養(yǎng)不均衡。骨質(zhì)疏松的發(fā)生除與機(jī)體鈣缺乏有關(guān)外，還與多種營(yíng)養(yǎng)的攝入不均衡有關(guān)。例如：維生素D具有促進(jìn)小腸對(duì)鈣吸收的作用。如果人體對(duì)維生素D膳食攝入不足或缺乏日照等，就會(huì)造成體內(nèi)維生素D水平過低，影響鈣的吸收；如果飽和脂肪酸攝入過多，會(huì)與鈣結(jié)合形成不溶性皂鈣，從糞便排出；長(zhǎng)期蛋白質(zhì)缺乏，可導(dǎo)致骨基質(zhì)蛋白合成不足，新骨生成減少，若同時(shí)存在鈣缺乏，發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。

②內(nèi)分泌失調(diào)。卵巢功能減退、雌激素分泌下降是婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥高發(fā)的主要原因。雌激素減少，會(huì)加速骨量的流失，使骨密度下降。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，糖皮質(zhì)激素能抑制成骨細(xì)胞活動(dòng)，影響骨基質(zhì)的形成，增加骨質(zhì)吸收，使骨骼變脆。此外，雄激素缺乏、甲狀旁腺激素分泌增加、降鈣素分泌不足、甲狀腺功能亢進(jìn)和減退、垂體功能紊亂等都可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

③年齡和性別影響。骨質(zhì)疏松多見于65歲以上的老人和絕經(jīng)后的婦女。一般情況下，人體90%的骨量累積在20歲前完成，在30歲左右達(dá)到骨峰值。骨密度峰值期過后，破骨細(xì)胞相對(duì)活躍，開始出現(xiàn)生理性的骨量減少，骨量將以每年0.2% ～0.5%的速度遞減。女性絕經(jīng)、男性60歲以后減少更加明顯。

④活動(dòng)鍛煉不足。運(yùn)動(dòng)是刺激成骨細(xì)胞活動(dòng)的重要因素。運(yùn)動(dòng)不足，特別是戶外運(yùn)動(dòng)減少，一方面將抑制成骨細(xì)胞的活性，影響骨骼的重建；另一方面接受紫外線的機(jī)會(huì)減少，維生素D合成降低，影響腸道對(duì)鈣的吸收，使骨質(zhì)變得疏松。

綜上治療骨質(zhì)疏松時(shí)，最好首先到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，排除其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，由?？漆t(yī)師做出診斷并給予相應(yīng)的治療。

3.鈣補(bǔ)得越多越好

鈣（Ca2+）在人體內(nèi)屬常量元素，人體內(nèi)含1000～2000 克鈣，是含量最多的礦物質(zhì)元素，鈣在維持人體各系統(tǒng)的正常生理功能中發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用。盡管如此，但并不是鈣補(bǔ)得越多越好，過多的鈣吸收入血可使血液中鈣離子濃度過高，引起高鈣血癥；此外，有研究還稱，鈣攝入過多還可能增加罹患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)；不僅如此，鈣劑中的輔料成分及鈣鹽陰離子根的生成物也可對(duì)人體構(gòu)成一定的不良反應(yīng)，因此補(bǔ)鈣不是越多越好。按照營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)的建議，每日攝入鈣量為800～1000mg，治療劑量的鈣可加量至1200～3000mg，具體用量還要根據(jù)病情而定。按照營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)的推薦劑量或?qū)I(yè)醫(yī)師的處方補(bǔ)充鈣劑通常是安全的。

專家簡(jiǎn)介

周君琳，女，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科副主任。

從事骨科臨床實(shí)踐和科學(xué)研究工作20余年，多次赴國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)、交流，積極將國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐并大膽創(chuàng)新，主要診治脊柱和四肢的骨關(guān)節(jié)損傷和疾患。先后擔(dān)任省級(jí)以上科研課題9項(xiàng)，獲省部級(jí)以上科學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)3項(xiàng)，40余篇。

現(xiàn)任朝陽區(qū)創(chuàng)傷急救綠色通道副組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)骨顯微修復(fù)學(xué)組委員，中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)藥保健康復(fù)委員會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)骨與關(guān)節(jié)損傷學(xué)組委員，中國(guó)老年學(xué)會(huì)脊柱關(guān)節(jié)疾病委員會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷學(xué)組委員等。

食療方

現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)認(rèn)為奶制品和豆制品中含有豐富的鈣質(zhì)，多食用此類食物能夠增加飲食中鈣的攝入，對(duì)骨質(zhì)疏松患者非常有益。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“腎主骨，生髓”，所以治療上多采用補(bǔ)腎強(qiáng)筋健骨的辦法，選材上堅(jiān)持“以臟補(bǔ)臟”，即老百姓所說的吃什么補(bǔ)什么，所以常選用動(dòng)物的骨頭作為食療的主材料。堅(jiān)硬的骨頭經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的煮沸，能夠釋放出大量鈣離子和骨膠原蛋白，恰恰是骨質(zhì)疏松患者所需要的天然鈣劑，因此這一點(diǎn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)不謀而合。以下摘錄的幾個(gè)食療方，供老年骨質(zhì)疏松患者選用參考。

黑豆豬排骨湯：

黑豆50g，鮮豬排骨150g，先將黑豆洗凈泡軟，與豬排骨一起放入砂鍋中，加水適量，文火煮燉至黑豆熟爛，加入食鹽調(diào)味即可食用。此方具有補(bǔ)腎活血、祛風(fēng)利濕的作用。

桑椹牛骨湯：

桑椹子25g，牛骨250g。先將桑椹子洗凈，加酒、糖少許蒸制，再將牛骨置于砂鍋中，以旺火煮沸，撇去浮沫，加姜、蔥改用小火燉煮至牛骨發(fā)白，表明牛骨中鈣、磷、骨膠原蛋白等已溶解于湯中，即可撈出牛骨，加入蒸制好的桑椹子，再煮20分鐘，調(diào)味即可飲用。此方具有滋陰補(bǔ)血、強(qiáng)筋健骨的作用，特別適用于老年骨質(zhì)疏松同時(shí)伴有神經(jīng)衰弱的患者。

淮杞甲魚湯：

淮山藥18g，枸杞子15g，骨碎補(bǔ)10g，活甲魚1只（重約500g）。先將甲魚宰殺去內(nèi)臟洗凈，連甲殼切塊，再將骨碎補(bǔ)用紗布包好，與淮山藥、枸杞子、甲魚一起放入砂鍋內(nèi)加水適量及姜、鹽、料酒少許，用文火燉煮至甲魚熟爛，分早晚兩餐吃甲魚肉、淮山藥、枸杞子喝湯。此方具有滋陰補(bǔ)腎，益氣健脾的功效。

核桃蓮子補(bǔ)腎粥：

第5篇：防止骨質(zhì)疏松的最好方法范文

我們的骨骼越來越“酥”，我們的身體越來越“易碎”，從人類進(jìn)化的角度看，是不可避免的。因?yàn)槿祟愒竭M(jìn)化壽命越延長(zhǎng)，而人體骨骼天生就會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而變?nèi)?。骨骼的?qiáng)健與否，取決于骨骼中鈣的存量多寡。而鈣正如人們年輕力壯時(shí)拼命賺錢存錢，以備年邁體弱時(shí)養(yǎng)老一樣，大部分是在35歲前“儲(chǔ)蓄”在骨骼中的，而人一般從35歲時(shí)起就開始丟失鈣，人的壽命越長(zhǎng)，丟失的鈣就越多，患上骨質(zhì)疏松癥的幾率就越高。盡管人到中年后身體攝入鈣的能力大為減弱，經(jīng)常是入不敷出，但如果沒有下列因素影響鈣的補(bǔ)充，現(xiàn)代人還不至于在防止鈣流失的大戰(zhàn)中敗下陣來，一過中年，便成為“易碎品”。

首先，是曬太陽時(shí)間減少，而且曬太陽效果不佳。人體補(bǔ)充鈣主要依靠攝入食物。但如果沒有維生素D的幫忙，身體就不會(huì)理會(huì)食物中的鈣，而讓其排泄掉。而補(bǔ)充維生素D的最好辦法，就是曬太陽。因?yàn)闀裉枺梢允谷梭w合成天然的維生素D。但遺憾的是，目前的空氣污染十分嚴(yán)重，陽光中的有益射線到達(dá)我們的身體時(shí)已被大氣中的污染物層層過濾，所剩無幾。況且我們現(xiàn)在已習(xí)慣于在室內(nèi)工作、生活，極少接觸陽光。大多數(shù)女性畏驕陽如虎，無雨無雪也遮陽傘不離身，與陽光越來越疏遠(yuǎn)，沒有親密接觸了。

其次，是飲食不科學(xué)，導(dǎo)致無法有效攝入鈣?，F(xiàn)代人擁有越來越多的食物，卻越來越不會(huì)從食物中攝取鈣等人體必需的物質(zhì)。其實(shí)，成年人每天只需1個(gè)蛋黃、1份海魚、2大杯牛奶或豆?jié){，外加適量的谷類早餐就可給身體提供400~800個(gè)國(guó)家單位的維生素D。遺憾的是，現(xiàn)代人挑食現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，對(duì)過去求之不得的蛋、魚類食物往往不屑一顧，而熱衷于只含熱量的快餐食品，不吃早餐更成為越來越流行的陋習(xí)。而對(duì)于會(huì)增加經(jīng)過尿液流失鈣質(zhì)的罪人――鹽，卻偏愛有加。食必重味，厭棄清淡。這些飲食上的種種不當(dāng)，加速了人體鈣質(zhì)的流失。

最后，是現(xiàn)代人貪圖安逸?，F(xiàn)在有一種奇怪的現(xiàn)象，真正需要以運(yùn)動(dòng)來防病健身的中年人極少主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體。相反，卻是已有病在身或體質(zhì)退化的老年人則熱衷于運(yùn)動(dòng)健身。其實(shí)，僅僅從防止骨骼變脆這一單向身體要素看，恰恰是中年人需要經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。因?yàn)橐粍t骨骼需要被有規(guī)律地使用，才不致退化，因此需要每天給予一定量的負(fù)重，如跑步、舉重、跳躍、舞蹈等，才能保持強(qiáng)壯；二則骨骼中的鈣恰恰是從中年起就加速流失，此時(shí)如不以運(yùn)動(dòng)等方式減緩鈣的流失，待到老年，鈣已流失殆盡時(shí)才想起以運(yùn)動(dòng)護(hù)鈣，則會(huì)適得其反，而且易由于運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)，或運(yùn)動(dòng)量失控，造成骨折等悲劇性結(jié)果。

當(dāng)我們對(duì)現(xiàn)代人越來越“易碎”的原因恍然大悟后，我們就會(huì)很快找到防“碎”的方法，這就是：要強(qiáng)壯的骨骼，不要蒼白的皮膚――親近陽光；科學(xué)飲食，不遷就刁蠻的口味和有種種借口掩護(hù)的陋習(xí)――做個(gè)聰明的吃客；在適當(dāng)?shù)哪挲g，以適當(dāng)?shù)姆绞阶o(hù)骨，與生命的守護(hù)神――運(yùn)動(dòng)攜手每一天。

相關(guān)鏈接

骨質(zhì)疏松測(cè)試

1.你是女性?(女性患骨質(zhì)疏松的概率是男性的1.7倍)

2.你的體重太輕?(骨骼得不到充足營(yíng)養(yǎng))

3.你是否曾經(jīng)骨折過?(骨骼受傷影響鈣質(zhì)吸收)

4.你的母親50歲時(shí)的身高是否比20歲時(shí)矮了?(遺傳因素)

5.你的母親和祖母是否駝背?

6.鈣攝入量是否長(zhǎng)期不足?

7.你是否迷戀沙發(fā)軟床和薯?xiàng)l方便面等快餐食品，而與戶外運(yùn)動(dòng)無緣?

8.你吸煙，酗酒嗎?(吸煙與過量飲酒影響鈣吸收)

9.服用過某些藥物，如皮質(zhì)類固醇和鎮(zhèn)定藥嗎?(激素類藥物影響鈣吸收)

10.曾經(jīng)有過神經(jīng)性厭食癥病史嗎?

第6篇：防止骨質(zhì)疏松的最好方法范文

關(guān)鍵詞：絕經(jīng)期乳腺癌；生命質(zhì)量；唑來膦酸；骨密度

乳腺癌是女性最常見的癌癥之一，對(duì)女性的身心健康甚至生命造成嚴(yán)重的影響。目前，治療乳腺癌最好的方法是乳腺癌根治術(shù)，但是乳腺癌術(shù)后通常需要激素依賴性的輔內(nèi)分泌治療，產(chǎn)生一些骨密度降低和骨量丟失不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響乳腺癌患者術(shù)后的生命質(zhì)量[1]。榱頌岣呋頰呤鹺蟮納命質(zhì)量，減少骨折、骨骼疼痛等一些不良反應(yīng)的發(fā)生。本次研究對(duì)采用唑來膦酸聯(lián)合來曲唑治療的48例絕經(jīng)期乳腺癌患者術(shù)后的生命質(zhì)量的改善效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 以2014年6月～2016年6月在我院進(jìn)行乳腺癌切除術(shù)的96例絕經(jīng)期患者為研究對(duì)象；按照入院順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組和對(duì)照組；觀察組患者48例，在術(shù)后進(jìn)行唑來膦酸聯(lián)合來曲唑治療，觀察組年齡（51～72）歲，平均（61.3±7.2）歲，體重52～61 Kg，平均（56.2±5.1）Kg，T值（-0.29～-0.44），平均（0.35±0.003），腰椎T值（-0.37～-0.69），平均（-0.51±0.06）；對(duì)照組觀察組患者48例，在術(shù)后進(jìn)行唑來膦酸聯(lián)合來曲唑治療，觀察組年齡（49～71）歲，平均（59.8±8.1）歲，體重50～65 Kg，平均（57.4±6.1）Kg，入院前股骨頸T值（-0.31～-0.48），平均（0.36±0.05），腰椎T值（-0.41～-0.72），平均（-0.56±0.07）；入選標(biāo)準(zhǔn)：①乳腺癌為原發(fā)??；②入院前未經(jīng)過任何治療；③雌激素和孕激素受體均為陽性；④入院后行乳腺癌根治術(shù)了；⑤患者和家屬均簽署知情同意書；⑥未發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他代謝病導(dǎo)致骨質(zhì)流失者；②有嚴(yán)重心臟病，肝腎疾病者；③患有甲狀腺功能紊亂和其他影響骨質(zhì)的疾?。虎苷诜么萍に刂委熣?；兩組患者在年齡，體重以及術(shù)前腰椎和股骨頸T值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組術(shù)后給予來曲唑（江蘇恒瑞，規(guī)格 2.5 mg/片），2.5 mg，po qd；觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用唑來膦酸（國(guó)瑞藥業(yè)，4 mg/支），4 mg加0.9%的氯化鈉溶液100 mL，靜脈滴注15～30 min；在術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行的股骨頸以及2～3腰椎進(jìn)行測(cè)定；對(duì)患者的生命質(zhì)量進(jìn)行QOL評(píng)定；

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1骨密度的判斷標(biāo)準(zhǔn) T值≥-1.0為正常， -2.5

1.3.2生命質(zhì)量進(jìn)行QOL評(píng)定 本研究采用中文版乳腺癌治療功能評(píng)價(jià)系統(tǒng)（Functional Assessment of Cancer Therapy，F(xiàn)ACT-B） 來評(píng)價(jià)乳腺癌術(shù)后患者生命質(zhì)量，兩組患者分別在術(shù)后6個(gè)月門診復(fù)查時(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查和評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，T值以及FACT-B評(píng)分均采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，用（x±s）表示；P

2 結(jié)果

2.1觀察組患者術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月腰椎T值分別為（-0.57±0.04）（-0.26±0.02），術(shù)前和術(shù)后相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2生命質(zhì)量進(jìn)行FACT-B評(píng)分比較 治療前，觀察組和對(duì)照組的各項(xiàng)評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后6個(gè)月各項(xiàng)與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

當(dāng)乳腺癌患者腫瘤標(biāo)本，雌激素和孕激素受體陽性時(shí)，內(nèi)分泌治療對(duì)患者的康復(fù)能起到很好的效果，但是由于雌激素和孕激素的降低，造成骨密度降低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，骨折的風(fēng)險(xiǎn)加大，嚴(yán)重降低患者術(shù)后的生命質(zhì)量[2]。來曲唑是第三代芳香酶抑制劑，能夠抑制雌激素的產(chǎn)生，達(dá)到絕經(jīng)后乳腺癌患者激素依賴腫瘤的目的。唑來膦酸是第三代雙膦酸鹽類藥物，通過與骨結(jié)合，阻止破骨細(xì)胞對(duì)骨的吸收，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞的凋亡，降低血鈣水平[1]，能夠預(yù)防乳腺癌患者術(shù)后骨質(zhì)疏松的發(fā)生。本次研究表明：觀察組患者治療后的股骨頸T值（-0.21±0.05）和腰椎T值（-0.26±0.02）明顯較對(duì)照組高（-0.51±0.07），（-0.71±0.05）。說明乳腺癌術(shù)后唑來膦酸聯(lián)合來曲唑治療能夠有效的避免骨質(zhì)的流失，降低患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

由研究證明，唑來膦酸能夠有效的降防止乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，而且注射唑來膦酸能夠?qū)颊呒皶r(shí)的進(jìn)行維生素D和鈣的補(bǔ)充[4]。其作用效果是帕米膦酸二鈉的100倍，能夠有效的緩解骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛。本次研究，對(duì)兩組患者進(jìn)行FACT- B評(píng)分表明：觀察組患者在生理，心理，功能的恢復(fù)以及婚姻狀況方面均明顯評(píng)分方面均明顯高于對(duì)照組，證明唑來膦酸能夠有效的改善患者的心理狀況，大大改善患者術(shù)后的生命質(zhì)量。

綜上所述：對(duì)乳腺癌術(shù)后患者采用唑來膦酸聯(lián)合來曲唑治療有效的防止患者骨質(zhì)流失，降低患者發(fā)生骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)，此外唑來膦酸聯(lián)合來曲唑治療能夠有效的改善患者在術(shù)后的生理、心理功能恢復(fù)以及婚姻質(zhì)量，提高患者的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧淑凱，童肖廣，甘曉敏，等.唑來膦酸聯(lián)合來曲唑治療對(duì)絕經(jīng)期乳腺癌術(shù)后生命質(zhì)量的改善[J].中國(guó)藥師，2014，05：801-804.

[2]余昕航，黨雪菲.唑來膦酸預(yù)防老年乳腺癌患者阿那曲唑所致骨質(zhì)疏松的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，11：3162-3163.

第7篇：防止骨質(zhì)疏松的最好方法范文

問：最近有朋友送了一盒金駿眉紅茶給我。雖然我對(duì)茶沒有很深入的研究。但也知道金駿眉是上好的紅茶。我想知道，怎樣泡紅茶才好喝呢?尤其是上好的紅茶應(yīng)該怎么泡呢?沸水還是熱水?蓋蓋子嗎?(深圳　阿徐)

答：常用的紅茶泡法各有千秋，你可以根據(jù)自己的需要選擇適合自己的方法。以下為你介紹三種常用的紅茶泡法。一種是中式功夫茶的泡法：水溫100度(特別嬌嫩的茶葉可降低溫度)，置茶大約6克于小型瓷壺或者蓋碗中，第一泡快速洗茶；第二泡順著壺壁高沖水――令茶葉在壺中翻滾，最大程度地散發(fā)茶香，10秒以內(nèi)倒出飲用；之后的幾道按照個(gè)人口味及投茶量酌情逐漸增加泡茶時(shí)間。好的紅茶按照這種方法可以泡到7-10道而茶味依然。

另外一種是西式的泡法，這種泡法比較簡(jiǎn)單易學(xué)。實(shí)用而且不費(fèi)時(shí)。水溫90-100度(特別嬌嫩的茶葉可降低溫度)。置茶大約3到5克于中型瓷壺中(兩杯)，不用洗茶，直接順壺壁沖水，令茶葉在壺中翻滾以散發(fā)香味。蓋上壺蓋泡上3分鐘。最后倒出來直接飲用(可以用濾茶勺或?yàn)V網(wǎng))。如果想泡第二次，可以在第一泡時(shí)加大投茶量或者減少泡茶時(shí)間，第二泡時(shí)延長(zhǎng)十秒到半分鐘，根據(jù)茶葉的質(zhì)和量，這種方法也可以反復(fù)沖泡2～4次。

還有一種用涼水泡紅茶。有句老話說“冷水泡茶慢慢濃”，這個(gè)不需要任何技巧，你所要做的只是耐心等待。按照個(gè)人口味濃淡置茶于壺底，沖入冷水(純凈水山泉水都可)。于室溫放置3-4小時(shí)，濾出茶葉即可慢慢飲用。如果是夏天還可以濾出后放在冰箱里制成冰紅茶，味美又解署。冷水泡法非常簡(jiǎn)單，而且味道不會(huì)讓你失望，比起熱水，冷水泡寬容度更高，茶香釋放得更舒展和平衡。

采用以上三種方法來泡金駿眉都有很好的表現(xiàn)。這款茶有著極具誘惑力的熏香味，恰倒好處的甜潤(rùn)與厚重，聞起來就覺得被溫暖和悠閑包圍了。相比起正山小種非常有個(gè)性的濃濃的熏香味，金駿眉更加內(nèi)斂，溫柔，香味也更加柔和和雅致。特別是第一泡和第二泡，香和甜搭配的剛剛好，非常滑潤(rùn)地就入喉了，幾乎感覺不到紅茶常有的澀。如果用西式泡法，復(fù)沖的茶濾出后也可以試著加入蜂蜜或者牛奶?；蛘吣隳芟氲降钠渌u水果之類的。也是很好的享受方式哦!發(fā)揮自己的創(chuàng)造力，紅茶會(huì)讓你驚喜。

喝什么茶可以緩解便秘

問：我經(jīng)常便秘，生完孩子后就更嚴(yán)重了。請(qǐng)問便秘可以喝茶嗎?如果可以，應(yīng)該喝什么樣的茶?(湖南　周小姐)

答：根據(jù)實(shí)際的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，茶具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、提神醒腦、促進(jìn)胃液分泌增加食欲、有益大便等良好功效，這些功能對(duì)當(dāng)前生活往往過于緊張的現(xiàn)代人而言，的確是治療便秘的偏方。不過，專家建議，便秘者飲茶時(shí)要有所選擇，以下介紹幾款有“解秘”作用的茶湯：1，杜仲茶：杜仲茶是便秘者和肥胖者的上好飲品。可以解除便秘。減少脂肪，穩(wěn)定血壓。體重超重的便秘者飲用可以一舉兩得。2決明子茶：20-30克決明子加入700毫升的水。熬到湯收到一半時(shí)關(guān)火。作為溫和的通便劑決明子還具有治療高血壓和醒酒的功效。3，蘆薈茶：蘆薈中的成分具有調(diào)理腸胃和導(dǎo)瀉的作用。把洗凈的蘆薈切成8毫米厚的薄片，放入鍋中加入水，沒過蘆薈即可。用小火煮熟后濾出蘆薈飲用。

茶葉可以混著喝嗎

問：我對(duì)茶的品種沒有偏好，什么茶都喝，有時(shí)還拿兩種荼混著泡。我想問請(qǐng)教一下，如果拿兩種茶葉混合著泡來喝好嗎?或是說先泡了一種茶喝完了又泡另一種茶喝對(duì)身體有什么影響嗎?(海南　蘇小姐)

答：每一種茶都有它各自的性能、特點(diǎn)，如果將兩種不同特性的茶葉混合著喝，會(huì)因口味、性能、特點(diǎn)的不同，而相互產(chǎn)生負(fù)作用。因此茶葉一般不適宜混合喝。如果是分著喝，建議你不妨上午喝一種，下午喝一種會(huì)更好。有些人在一天之中，不同時(shí)間飲用不同的茶葉，清晨喝一杯淡淡的高級(jí)綠茶，醒腦清心；上午喝一杯茉莉花茶，芬芳怡人，可提高工作效率；午后喝一杯紅茶，解困提神：下午工間休息時(shí)喝一杯牛奶紅茶或喝一杯高級(jí)綠茶加點(diǎn)點(diǎn)心、果品，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；晚上可以找?guī)孜慌笥鸦蚣胰藞F(tuán)聚一起，泡上一壺烏龍茶，邊談心邊喝茶，別有一番情趣。這種一日飲茶巧安排，你如果有興趣，不妨也可試一試。

喝茶能夠代替白開水補(bǔ)充水分嗎

問：本人很愛喝茶，每天喝茶，根本想不起來要喝白開水，這樣做有什么問題嗎?如果只有喝白開水才能起到補(bǔ)充人體水分的作用，那茶就甭喝了，不然，一天光水就喝飽了吧?謝謝解答。(惠州　楊生)

答：水對(duì)于人體來說是非常重要的一個(gè)生命元素。關(guān)于科學(xué)飲水，該注意的幾點(diǎn)：首先，茶能代水，別太濃。茶中含有很多微量元素，各種不同的茶有不同的保健功效。但注意喝茶也有禁忌，長(zhǎng)期飲茶過濃也不利于人體健康。茶水不能用于藥物送服，孩子還是多喝白開水為好。其次。即使不渴，也要不時(shí)喝幾口水。事實(shí)上，我們身體所需的大量營(yíng)養(yǎng)素只有通過水的稀釋循環(huán)，才能參與代謝，被人體吸收。即使不渴，也應(yīng)該養(yǎng)成習(xí)慣時(shí)時(shí)喝幾口，否則，長(zhǎng)時(shí)間缺水會(huì)增加血液的黏稠度，誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)及心腦血管疾病。第三，飲水要注意水溫。一般。水煮沸后冷卻至20℃～25℃具有特異的生物活性，它比較容易透過細(xì)胞膜，并能促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)人體的免疫功能，此時(shí)最適合飲用。少部分人喜歡喝過熱甚至是沸水。這是一種極不正常的現(xiàn)象，要堅(jiān)決改正，否則易傷食道，導(dǎo)致食道癌。

聽說喝茶可以防止骨質(zhì)疏松，是嗎

第8篇：防止骨質(zhì)疏松的最好方法范文

[關(guān)鍵詞] 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥；作用機(jī)制；中西醫(yī)治療

[中圖分類號(hào)] R681 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2011）06（c）-007-04

The progress of clinical treatment of postmenopausal osteoporosis

HUANG Lili1, HONG Wen2, WANG Liyuan3, HE Juan1, LU Xiaohua4, WANG Biyun5

1.Department of Gynecology, Dongsheng Hospital of Guangzhou City, Guangzhou 510120, China; 2.Department Traditional Chinese Medicine, Dongsheng Hospital of Guangzhou City, Guangzhou 510120, China; 3.Department of Radiology, Dongsheng Hospital of Guangzhou City, Guangzhou 510120, China; 4.Pharmacology Teaching and Research Section of Guangdong Medical College, Zhanjiang 524001, China; 5.Medical Examination Center of the Affiliated Hospital of Guangdong Medical College, Zhanjiang 524001, China

[Abstract] Postmenopausal osteoporosis is a disease of common and frequently-occurring in postmenopausal women, refers to ovarian function decline due to a drop in estrogen levels, following made parathyroid function with hyperparathyroidism, drop calcitonin secretion insufficient, which lead to osteoclasts′ absorption is greater than osteoblasts in bone formation, characterized by low bone mass, degenerative of microstructure of osseous tissue, the clinical manifestations of the fragility and fracture predisposition to increase. Through to review and summary the clinical treatment of postmenopausal osteoporosis in this paper, exploring its clinical treatment effect and research directions.

[Key words] Postmenopausal osteoporosis; Action mechanism; Traditional Chinese and western medicine treatment

人們對(duì)骨質(zhì)疏松（osteoporosis）的認(rèn)識(shí)是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步逐漸深化，骨質(zhì)疏松是由多種原因引起的一組骨病，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變[1-2]。骨質(zhì)疏松癥的病理特點(diǎn)是骨礦含量和骨基質(zhì)成分等比例地減少，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁減少變細(xì)，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥時(shí)骨小梁斷裂[3]。骨的塑形是骨吸收和骨形成的過程。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)為高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松，即骨吸收與骨形成均活躍，但以骨吸收為主[4]。在細(xì)胞水平，破骨細(xì)胞通過刺激產(chǎn)生酸和酶溶解骨礦物質(zhì)和蛋白，從而促進(jìn)骨吸收。成骨細(xì)胞通過產(chǎn)生蛋白基質(zhì)構(gòu)成主要的膠原，鈣化后，形成礦物質(zhì)的骨，最終促進(jìn)骨形成。如骨吸收和骨形成不平衡出現(xiàn)骨丟失，則會(huì)導(dǎo)致骨量減少，骨折危險(xiǎn)性增加。

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的高發(fā)病癥，為多因素性疾?。捍萍に氐娜狈Α⑦z傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、生活習(xí)慣、體格鍛煉、月經(jīng)周期紊亂、絕經(jīng)早于40歲等均與發(fā)病有關(guān)[5]，但絕經(jīng)后雌激素缺乏則是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的重要原因。在絕經(jīng)后的婦女，第一個(gè)5～7年中骨的丟失以每年1%～5%的速度遞增，結(jié)果導(dǎo)致骨小梁的減少，容易出現(xiàn)科勒斯骨折（Colles′ fracture）和椎體骨折。約1/3絕經(jīng)后婦女患有骨質(zhì)疏松癥，其與卵巢合成的激素水平降低有關(guān)。雌激素的主要作用為：可降低甲狀旁腺素對(duì)骨的吸收，防止骨量減少；促進(jìn)降鈣素分泌，抑制破骨細(xì)胞活性的功能；直接作用于成骨細(xì)胞，增加骨的新生；改善鈣代謝異常，降低骨折發(fā)生率。當(dāng)雌激素缺乏時(shí)，降鈣素對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)則可導(dǎo)致骨吸收增加而引發(fā)骨質(zhì)疏松癥；雌激素缺乏時(shí)，抑制體內(nèi)甲狀旁腺激素的分泌，由于甲狀旁腺激素是腎臟將無活性維生素D轉(zhuǎn)化為有活性維生素D的催化劑，甲狀旁腺激素分泌不足時(shí)，活性維生素D生成減少，腸道對(duì)鈣的吸收減少，骨生成原料不足而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。同時(shí)，更年期后缺乏性激素1-a羥化酶對(duì)甲狀旁腺激素低血磷等刺激生成的敏感性減低，1，25-（OH）2-D3生物合成低下，也參與發(fā)生骨質(zhì)疏松。

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥可以通過DEXA測(cè)定BMD來進(jìn)行評(píng)價(jià)，此為一種較客觀、有較好重復(fù)性的骨量測(cè)定手段，主要利用骨礦鹽在骨基質(zhì)（松質(zhì)骨及皮質(zhì)骨）中含量和分布的密度來反映骨量值，使骨量具有可測(cè)性，本法能間接反映骨強(qiáng)度，預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性，同時(shí)動(dòng)態(tài)觀測(cè)還能顯示骨的丟失率[6]，可用于診斷骨質(zhì)疏松癥。對(duì)于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的治療一般以藥物、運(yùn)動(dòng)療法及物理療法為主。治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的西藥大致可分為兩大類：一類為以抑制骨吸收為主的骨吸收抑制劑如雌激素、鈣劑、降鈣素、雙磷酸鹽及活性維生素D等；另一類為促進(jìn)骨形成為主的骨形成促進(jìn)劑如氟化物、生長(zhǎng)激素、雄激素、合成蛋白同化激素、維生素K等?，F(xiàn)分述如下：

1 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的西藥治療

1.1 骨吸收抑制劑

1.1.1 激素替代療法（HRT） 激素替代療法（hormonereplacement therapy，HRT）是治療不伴有更年期癥狀的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物[7]。經(jīng)雌激素治療，絕經(jīng)后骨的進(jìn)行性丟失可以少減緩，連續(xù)服用5~7年，髖部骨折和橈骨骨折發(fā)生的危險(xiǎn)率降低20%～60%，椎體畸形發(fā)生率減少90%。其作用機(jī)制主要為：雌激素與成骨細(xì)胞上的受體相結(jié)合，促進(jìn)成骨細(xì)胞分泌膠原酶、釋放細(xì)胞因子、生長(zhǎng)因子等產(chǎn)生蛋白基質(zhì)構(gòu)成主要的膠原，迅速鈣化，形成礦物質(zhì)的骨；雌激素直接抑制破骨細(xì)胞性骨吸收， 促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡，從而抑制成骨細(xì)胞的凋亡；雌激素還通過鈣調(diào)激素發(fā)揮對(duì)骨代謝的調(diào)節(jié)作用，如甲狀旁腺激素、 維生素D、降鈣素等；雌激素降低骨對(duì)甲狀旁腺激素的敏感性：甲狀旁腺激素在雌激素缺乏時(shí)，促進(jìn)骨吸收的作用增強(qiáng)，增加腎內(nèi)1α-輕化酶活性，使體內(nèi)活性維生素D增多，從而增加腸鈣的吸收；雌激素還可降低腎排鈣量。目前常用的雌激素有17β-雌二醇（17-estradiol）、結(jié)合雌激素（conjugated estrogen）及尼爾雌醇（nylestriol，CEE3）， 雌激素的副作用主要是使子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的發(fā)生率增加，服用雌激素期間可聯(lián)合應(yīng)用孕激素以減少上述危險(xiǎn)性的發(fā)生率。

1.1.2 降鈣素（Calcitonin，CT） 降鈣素是由甲狀腺C細(xì)胞產(chǎn)生的32個(gè)氨基酸殘基組成的單鏈多肽。降鈣素可以降低破骨細(xì)胞的數(shù)目和功能， 抑制破骨細(xì)胞的活性，降低骨的吸收，減少骨折發(fā)生率，延緩破骨細(xì)胞發(fā)育成熟，對(duì)成骨細(xì)胞有一定的刺激作用。降鈣素已被廣泛應(yīng)用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥婦女。降鈣素作用于神經(jīng)中樞特異性受體，升高β-內(nèi)啡肽水平。降鈣素還能阻止鈣離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，抑制前列腺素的合成，故具有較強(qiáng)的抗炎及中樞性鎮(zhèn)痛作用，對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥骨折引起的劇痛效果更佳。降鈣素具有細(xì)胞增殖的作用；小劑量可抑制腸鈣吸收，大劑量則促進(jìn)腸鈣吸收。目前臨床應(yīng)用的降鈣素有豬降鈣素以及合成的人、鮭、鰻魚降鈣素，鮭魚降鈣素（Miacalcic，密鈣息）及鰻魚降鈣素（Elcatonin，益鈣寧）較為常用，但價(jià)格較貴。降鈣素的主要副作用是惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等癥狀。長(zhǎng)期應(yīng)用降鈣素會(huì)發(fā)生低血鈣，故可適當(dāng)?shù)嘏c鈣聯(lián)合應(yīng)用。長(zhǎng)期應(yīng)用降鈣素還可會(huì)出現(xiàn)生理作用的脫逸，這種現(xiàn)象可能與靶細(xì)胞抵抗降鈣素作用有關(guān)。最近研究表明鼻腔內(nèi)用藥很少發(fā)生不良反應(yīng)， Hejdova等[8]以及Kopaliani[9]的實(shí)驗(yàn)均表明， 鼻吸降鈣素能減輕絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者的背痛，增加皮質(zhì)骨的骨密度。

1.1.3 鈣劑 體內(nèi)的鈣由食物中鈣攝入量、腸道鈣吸收量、汗液和尿糞排泄丟失的鈣量以及骨鈣的沉積和重吸收來調(diào)節(jié)，處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生所（NIH）推薦的絕經(jīng)后婦女鈣的攝入量約為1 500 mg/d。對(duì)于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，應(yīng)在攝入富含鈣質(zhì)較多的食物的基礎(chǔ)上加服鈣制劑，從而滿足機(jī)體對(duì)鈣的需求。近年來研究發(fā)現(xiàn)，鈣劑配合雌激素治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥可提高療效。如張宏紅[10]將112例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者分為雌激素加鈣劑組與單用鈣劑組，對(duì)比治療6個(gè)月后結(jié)果顯示，服用雌激素加鈣劑組患者脛骨中段骨密度明顯提高，療效優(yōu)于單用鈣劑組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

鈣劑按成分主要分為無機(jī)鈣及有機(jī)酸鈣兩類，無機(jī)鈣主要有碳酸鈣、氫氧化鈣等，其含鈣量較高，但溶解度較低，對(duì)胃腸道刺激大；有機(jī)酸鈣主要有乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，一般為液體劑型，溶解度較好，但含鈣量偏低。新近出現(xiàn)的第三代有機(jī)鈣，如復(fù)方氨基酸螯合鈣，其通過配位鍵將鈣與氨基酸結(jié)合在一起，具有較高的生物利用度和吸收率，對(duì)機(jī)體無明顯副作用。值得注意的是在給予鈣劑同時(shí)應(yīng)補(bǔ)給適量維生素D，以增加鈣的吸收和利用。但鈣劑可以減少鐵的吸收，故鈣劑不應(yīng)與含鐵多的食物同時(shí)攝入。

1.1.4 雙膦酸鹽 雙膦酸鹽對(duì)骨具有特殊的親和力，在體內(nèi)與體外均與骨羥磷灰石有很強(qiáng)的親合力，其性質(zhì)穩(wěn)定， 在骨骼內(nèi)半衰期長(zhǎng)，停服后其作用可維持較長(zhǎng)的時(shí)間。雙膦酸鹽可抑制蛋白質(zhì)異戊二烯化，降低破骨細(xì)胞活性，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡，抑制骨吸收，減少骨丟失，并有止痛的作用。其作用機(jī)制大致為[11]：在骨細(xì)胞表面形成濃度梯度，對(duì)破骨細(xì)胞的激活具有干擾作用；干擾破骨細(xì)胞的成熟；改變骨基質(zhì)的活性，干擾骨基質(zhì)對(duì)破骨細(xì)胞的最終激活。目前應(yīng)用較多的是阿侖膦酸鹽、骨膦、依替膦酸鹽等，腸道對(duì)其吸收僅為1%~5%，故主張空腹服用，避免與鈣同時(shí)服用。如果持續(xù)使用可增加骨脆性， 從而增加誘發(fā)骨折的危險(xiǎn)，故一般主張小劑量間歇用藥[12]。雙膦酸鹽的副作用偶有胃腸道的不良反應(yīng)及腐蝕性食管炎。

1.1.5 活性維生素D 活性維生素D可促進(jìn)小腸內(nèi)鈣的吸收，調(diào)節(jié)骨質(zhì)中無機(jī)鹽的轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)鈣加速向骨骼沉著，有利于骨骼的形成和新骨的鈣化；刺激骨生長(zhǎng)因子和促進(jìn)成骨分泌骨膠原，有效增加骨量、骨密度、骨強(qiáng)度，降低骨折的發(fā)生率；還直接抑制甲狀旁腺激素的分泌，并且對(duì)成骨細(xì)胞骨鈣素（Gla蛋白，BGP）的合成有促進(jìn)作用；還可促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收，減少鈣的丟失，增加鈣的利用率。目前應(yīng)用較多的有維生素D、1α（OH）D3、1，25（OH）2D3，其中1α（OH）D3是1,25（OH）2D3的前體，需要經(jīng)過肝內(nèi)的25羥化酶才能發(fā)揮作用，其對(duì)腸鈣吸收的影響較小，不易引起高血鈣，同時(shí)還能夠增加神經(jīng)及肌肉的協(xié)調(diào)性，防止老年人動(dòng)作失調(diào)。此類藥物的副作用較少，但給藥過量時(shí)可引起高血鈣、高尿鈣，所以應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)血清鈣、尿鈣。

1.2 骨形成促進(jìn)劑

1.2.1 氟化物 氟化物是一種骨形成刺激劑， 可以增加成骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)骨的形成；促進(jìn)成骨細(xì)胞株的有絲分裂，促進(jìn)成骨細(xì)胞的增生。氟化物主要是增加小梁骨的骨密度，皮質(zhì)骨并無明顯改善。同時(shí)，氟化物還可加強(qiáng)表皮生長(zhǎng)因子、胰島素及胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）的促有絲分裂活性，間接促進(jìn)成骨細(xì)胞的增生；可取代羥基磷灰石晶體中的羥基基團(tuán)而形成氟磷灰石晶體，減少骨鹽結(jié)晶的溶解性及反應(yīng)性，減少骨的吸收。

氟化物的副作用很少，但應(yīng)用時(shí)也應(yīng)注意：治療時(shí)可引起稱之為下肢疼痛綜合征（LF-PS）的周圍關(guān)節(jié)痛，如長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用，可減弱礦化作用，降低骨礦化率，導(dǎo)致骨軟化。目前，常用的氟化物主要有氟化鈉、緩釋氟化鈉、一氟磷酸谷氨基酰胺（特樂定）等[13]。為避免其毒副作用，應(yīng)用時(shí)應(yīng)選擇合理的劑量與劑型。

1.2.2 甲狀旁腺激素（PTH） PTH是由甲狀旁腺分泌的一種多肽激素，是人體內(nèi)重要的鈣、磷調(diào)節(jié)因子；小劑量時(shí)具有明顯的成骨作用，而大劑量時(shí)則抑制成骨細(xì)胞。皮下注射PTH使其濃度間歇性升高，有利于骨形成及骨吸收活動(dòng)的增強(qiáng)，且骨形成指標(biāo)升高幅度大于骨吸收指標(biāo)升高幅度，從而有利于骨形成。

PTH對(duì)成骨細(xì)胞（OB）和破骨細(xì)胞（OC）的功能起著平衡調(diào)節(jié)作用。PTH通過OB調(diào)節(jié)OC的功能， OB通過旁分泌影響OC功能，OB受PTH刺激后釋放的介質(zhì)主要有：胰島素樣生長(zhǎng)因子I（IGF-I）、②白細(xì)胞介素6（IL-6）、③轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β（TGF-β）、④前列腺素（PG）類。

1.2.3 雄性激素及蛋白同化激素（anabolic steroids） 最近證實(shí)在破骨細(xì)胞中存在著雄激素受體。雄激素受體存在于骨髓基質(zhì)中，破骨細(xì)胞通過刺激雌激素受體，調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的分化及增殖功能，從而維持骨吸收與骨形成的平衡。

蛋白同化激素能促進(jìn)成骨細(xì)胞的產(chǎn)生，從而增加骨量，并能增加蛋白基質(zhì)的合成，有利于鈣化，促進(jìn)骨基質(zhì)形成，目前常用的有睪酮、康力龍（stanozolol）、諾龍（nandrolo-ne）等。癸酸諾龍還可用于絕經(jīng)后婦女，改善更年期情緒抑郁等癥狀。副作用主要有肝臟毒性、男性化趨向、血清脂蛋白異常等，因此不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。

1.2.4 其他 其他骨形成促進(jìn)劑還包括：胰島素樣生長(zhǎng)因子（insulin-like growth factor，IGF）、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（ESMRS）等。IGF是一類多肽，既具有促細(xì)胞分化和增殖活性，又具有胰島素樣作用。IGF可由成骨細(xì)胞產(chǎn)生， 促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖和分化。選擇性雌激素受體調(diào)控劑包括他莫昔芬、雷洛昔芬等，它們對(duì)骨骼具有雌激素的性質(zhì)，還可以減少子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。臨床上雷洛昔芬鹽酸鹽較常用，推薦劑量為60 mg/d。

2 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)藥治療

《素問?痿論》“腎主身之骨髓……腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痰”?！端貑?陰陽應(yīng)象大論篇》則曰:“腎生骨髓……其在天為寒，在地為水，在體為骨，在藏為腎。”是說腎生養(yǎng)骨髓，腎氣盛，腎精足則筋骨強(qiáng)健有力；腎氣虛，腎精虧則骨髓萎軟無力?！鹅`樞?本藏篇》“血和則經(jīng)脈流行，營(yíng)覆陰陽，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利矣”?？芍?dú)馐?，則筋骨萎弱?！端貑?宣明五氣篇》 “五勞所傷……二久臥傷氣，久坐傷肉”。運(yùn)動(dòng)過少，氣血不流暢，肌肉骨骼得到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)少，故漸虛弱而筋骨瘓弱。由此可知，腎虛精虧是發(fā)病的根本原因，故絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者治療原則應(yīng)補(bǔ)腎活血。

補(bǔ)腎中藥可促進(jìn)和加強(qiáng)腎輕化酶系統(tǒng)，增加1，25（OH）ZViDt的生成，降低甲狀旁腺（TPH）激素，提高降鈣素（CT）的水平，促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖及分化，從而促進(jìn)腸鈣吸收；補(bǔ)腎中藥還可以提高骨生物力學(xué)性能，增加骨量，提高骨密度。相關(guān)藥理研究表明，活血藥如芍藥中的靴質(zhì)可抑制骨質(zhì)疏松，其機(jī)制可能為：抑制游離鈣，減少骨細(xì)胞溶出的鈣。王俊勤等[14]實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同濃度的羊藿苷可促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖生長(zhǎng)，尤其以濃度為10 ng/ml時(shí)作用最強(qiáng)。牛麗穎等[15]證實(shí)烏雞白鳳丸能有效預(yù)防去勢(shì)大鼠骨質(zhì)丟失，增加骨密度，有較好地防治骨質(zhì)疏松的效果。中醫(yī)治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松療效高，可修復(fù)骨質(zhì)，提高骨量，還可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、免疫等多個(gè)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，起到綜合治療的目的，其副作用小，可以長(zhǎng)期服用。

3 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動(dòng)療法及物理療法

研究表明，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥及其相關(guān)的骨折進(jìn)行預(yù)防最好的方法是早期進(jìn)行健康、有規(guī)律地鍛煉并長(zhǎng)期進(jìn)行下去[16-17]，不僅能抑制受力部位骨密度的下降[18-21]， 還能增加骨直徑和骨礦物質(zhì)含量，尤其是提高老年時(shí)期骨骼強(qiáng)度、降低摔倒風(fēng)險(xiǎn)的安全預(yù)防方法[22]。研究還表明交感神經(jīng)系統(tǒng)可能參與調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)松質(zhì)骨的反應(yīng)[23]。 物理治療如光療、激光、微波及電磁場(chǎng)療法可作為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的一項(xiàng)輔助治療。目前臨床上應(yīng)用較多的為脈沖電磁場(chǎng)療法。張琥[24]研究其作用機(jī)制結(jié)果表明：脈沖電磁場(chǎng)療法通過影響鈣調(diào)節(jié)激素及細(xì)胞因子，抑制破骨細(xì)胞，促進(jìn)成骨細(xì)胞；通過影響DNA進(jìn)而影響基因的表達(dá)，促使人成纖維細(xì)胞內(nèi)DNA的合成。

3 小結(jié)

本文對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)行了闡述，為進(jìn)一步探明治療方法提供了新的思路。如何確定對(duì)中西醫(yī)結(jié)合防治骨質(zhì)疏松癥療效的合理評(píng)價(jià)方法非常重要，進(jìn)一步開展多元素、前瞻性及臨床遠(yuǎn)期療效的研究觀察，才能篩查出防治骨質(zhì)疏松癥安全有效、廉價(jià)、方便、療程短的中西醫(yī)結(jié)合方法。

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第9篇：防止骨質(zhì)疏松的最好方法范文

年輕人發(fā)病有增高趨勢(shì)

骨質(zhì)增生通常又形象地叫“骨刺”、“骨贅”等。骨刺是骨質(zhì)增生的一種叫法，形狀像刺，在膝關(guān)節(jié)、足跟都可表現(xiàn)為刺狀增生。有資料顯示，50歲左右的人骨刺發(fā)生率為85％，60～80歲的人為98％，骨刺的發(fā)生率與人的年齡成正比，年齡越大骨刺的發(fā)生率越高。

近年，由于長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)和穿高跟鞋等，容易導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生癥，而常期穿高跟鞋、仰睡時(shí)枕頭過高或長(zhǎng)期趴睡，日子久了，都會(huì)引起脊椎骨刺。而青少年不注意坐立的姿勢(shì)是否正確。運(yùn)動(dòng)少，加上長(zhǎng)期攝取的含鈣食物又少，也易造成頸部酸痛而產(chǎn)生骨質(zhì)增生現(xiàn)象、

患者一旦頸椎神經(jīng)受骨刺壓迫，除了頸部酸痛、活動(dòng)受限外，肩膀、手臂及手指也會(huì)覺得酸痛、麻木，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐杉∪馕s、臂力減退等情況，有些患者頸部的血管甚至因受壓迫而引起腦缺氧，出現(xiàn)頭暈、頭痛等現(xiàn)象。伴隨骨質(zhì)增生癥狀的出現(xiàn)，病人的生活質(zhì)量明顯下降。

五種方法預(yù)防骨刺

1　避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)可使骨骼、關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊遭到過度牽拉、出血、血腫機(jī)化、鈣質(zhì)沉著，易導(dǎo)致骨質(zhì)增生，這是許多運(yùn)動(dòng)員老年時(shí)往往飽受骨刺折磨的原因。

2　采取正確姿勢(shì)。人體骨骼的排列與其所承受的應(yīng)力是一致的，長(zhǎng)期采取不正確姿勢(shì)進(jìn)行工作和學(xué)習(xí)，如過度低頭看書、彎腰拾物等使骨骼的受力長(zhǎng)期不均，就容易產(chǎn)生新的骨質(zhì)骨刺，這也是頸椎病的發(fā)病機(jī)理之一。因此，人們應(yīng)多注意自己的姿勢(shì)，如需要長(zhǎng)期伏案工作，可選用一個(gè)略有傾斜的桌面，以減少頸部過度彎曲，也別讓頸部只固定在某個(gè)方向，最好每半小時(shí)就放松一下頸部肌肉，做些伸展動(dòng)作或頸部運(yùn)動(dòng)，以減輕脖子承受的壓力。

3　適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。預(yù)防骨質(zhì)增生的有效方法之一是適當(dāng)活動(dòng)，特別是關(guān)節(jié)的正確運(yùn)動(dòng)，可以增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的負(fù)壓，有利于關(guān)節(jié)液向關(guān)節(jié)軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退變，從而減輕或預(yù)防骨刺的發(fā)生。