健康的自我管理精選(九篇)

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第1篇：健康的自我管理范文

【關(guān)鍵詞】健康教育；高血壓患者；自我管理

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0871-02

自1997年以來(lái)我校開展了健康教育，通過大學(xué)生入學(xué)體檢及每年的健康檢查，以問卷方式了解病人在自我管理中存在缺陷并給予相應(yīng)指導(dǎo)，合理有效地使高血壓控制在正常范圍，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 200例高血壓病人為2008年9月～2012年9月

入學(xué)體檢及每年健康體檢查出的病人，高血壓病程為1～3，平均年齡21歲。

1.2 通過問卷方式進(jìn)行調(diào)查，存在自我缺陷的患者可分為知識(shí)缺乏、心里障礙、用藥不規(guī)范三組。每組分輕、中、重度。由調(diào)查者統(tǒng)一進(jìn)行評(píng)定（輕度﹥80 中度～79 重度﹤60分）采取個(gè)體加小組方式，不同病人不同方法進(jìn)行健康教育，2個(gè)月后再發(fā)放同一張問卷，總結(jié)開展健康教育的結(jié)果。

1.3 結(jié)果 開展健康教育后，200例高血壓患者不同程度地掌握了高血壓知識(shí)及相關(guān)的服藥、控制飲食的知識(shí)，樹立與疾病抗?fàn)幍男判娜〉昧肆己玫男ЧＲ姳?

2 自我管理缺陷情況分析

高血壓病患者大約一半以上平素?zé)o任何癥狀只在出現(xiàn)頭痛、頭昏等不適癥狀才會(huì)就診，其它時(shí)間都需要自我管理，但高血壓相關(guān)知識(shí)匱乏影響了遵醫(yī)行為，不能正確地進(jìn)行高血壓的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，影響了病情的控制，患者不同時(shí)期的心理變化及經(jīng)濟(jì)狀況都會(huì)造成病人在自我管理上存在缺陷。

3 自我管理缺陷指導(dǎo)

3.1知識(shí)教育 根據(jù)高血壓患者的性格、心理特點(diǎn)、常見癥狀及用藥知識(shí)等開展個(gè)性化健康知識(shí)教育。如黑板報(bào)、發(fā)放健康知識(shí)講座手冊(cè)、定期開展高血壓病知識(shí)講座、電話隨訪、個(gè)別講解等方式。掌握自我護(hù)理的技巧⑵使患者在認(rèn)知的基礎(chǔ)上改變其行為，糾正治療誤區(qū)，正視病情，調(diào)整心態(tài)，做到自我控制血壓，定期檢查身體如心、腦、腎等臟器功能及眼底等。根據(jù)病情合理用藥，以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者維護(hù)自身健康的能力。

3.2 用藥指導(dǎo)

3.2.1 按時(shí)、堅(jiān)持服藥，根據(jù)患者認(rèn)識(shí)能力和記憶力的異同，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，耐心細(xì)致地向患者講解和示范并要求患者強(qiáng)化記憶，為避免患者遺忘服藥，提醒患者制作一個(gè)提醒系統(tǒng)，如使用鬧鐘或與一日3餐相聯(lián)系，以免遺忘。忌在臨睡前服藥，避免因其它因素影響（如大量飲酒）以提高療效，指導(dǎo)患者堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，不要自己隨意換藥、減少藥量或突然停藥，要充分認(rèn)識(shí)到血壓降到正常范圍仍需終生服藥的原則。

3.2.2觀察藥物的不良反應(yīng) 各類降壓藥物作用特點(diǎn)不同，所引起的不良反應(yīng)也不同。如β-受體阻滯劑：支氣管的β受體激動(dòng)時(shí)，支氣管的平滑肌松弛，β受體阻斷藥則可使之收縮，增加呼吸道阻力，對(duì)支氣管哮喘者，會(huì)誘發(fā)或加重哮喘的發(fā)作。噻嗪類利尿劑長(zhǎng)期服用會(huì)引起低血鉀，血尿酸增高，血脂增高等不良反應(yīng)，鈣離子拮抗劑硝笨地平服用后會(huì)引起頭痛、長(zhǎng)期服用會(huì)引起下肢水腫，卡托普利可引起干咳、味覺異常、皮疹等不良反應(yīng)。停藥后會(huì)自動(dòng)消失，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生反映調(diào)整藥物。

3.3飲食指導(dǎo)

3.3.1低鹽飲食 高血壓患者要限制食鹽的攝入量，每天食鹽的量應(yīng)控制在2-5g，凡血壓較高或合并心臟疾病者攝鹽量應(yīng)嚴(yán)格限制，每日食鹽用量1-2g為宜，減少烹調(diào)用鹽，不宜吃醬菜等鹽腌制品，對(duì)醬菜、榨菜、皮蛋等含納鹽較高的食物也應(yīng)少吃，多食用含鉀高的食物和水果如竹筍、花生、香蕉、橘子等。

3.3.2 限制膽固醇較高的食物 高膽固醇膳食可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成，促進(jìn)高血壓的形成。如動(dòng)物內(nèi)臟、魚籽等。應(yīng)選用植物油，因植物油含不飽和脂肪酸較高，能延長(zhǎng)血小板凝聚時(shí)間，控制血栓形成，降低血壓預(yù)防腦卒中。糾正不良習(xí)慣與嗜好。限制飲酒與咖啡，提倡戒煙，講解吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)的毒害作用，少吃或不吃辛辣食物。

3.3.3 維生素 維生素有促進(jìn)脂肪代謝的作用，特別是維生素C能降低膽固醇，故高血壓患者應(yīng)多食用維生素較多的新鮮蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、蘿卜等。

3.3.4 心理指導(dǎo) 大學(xué)生面臨就業(yè)和考研的多種壓力，防止精神波動(dòng)，松弛大腦緊張非常重要?；颊叩牟涣记榫w對(duì)高血壓的控制及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展易形成負(fù)面的影響，通過對(duì)患者的各種想想顧慮有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，教會(huì)患者掌握一定的心理應(yīng)急方式，學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)、心理調(diào)解，提高心理承受能力，提高自信心，隨著社會(huì)發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)會(huì)更加激烈，可能會(huì)碰到各種矛盾和心理刺激，應(yīng)及時(shí)通過心理咨詢予以平息。

3.3.5 生活指導(dǎo) 自覺養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸適度，指導(dǎo)患者制定個(gè)體化作息時(shí)間表，保證充足的睡眠，運(yùn)動(dòng)方式可采取步行、慢跑、氣功、太極拳等。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間20-40分，肥胖者可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)。運(yùn)動(dòng)一定要適度，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、頻率以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度，避免競(jìng)技性和力量型運(yùn)動(dòng)，夜間是血壓波動(dòng)的低谷階段，突然喚醒患者會(huì)使血壓驟升，夜間起床應(yīng)先清醒片刻，然后緩慢坐下在下床站立，防止發(fā)生腦供血不足而暈倒或自我摔傷。

3.3.6 自我保健指導(dǎo) 血壓不穩(wěn)定時(shí)每日測(cè)2次，堅(jiān)持每天定時(shí)測(cè)量，待平穩(wěn)后每周測(cè)2次為宜，教育指導(dǎo)患者自我觀察病情及自救。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、夜間憋悶、呼吸困難，應(yīng)警惕心血管疾病。如出現(xiàn)頭暈、劇烈頭脹痛、心悸、煩躁、嘔吐、視力模糊、肢體活動(dòng)不靈、言語(yǔ)不清應(yīng)警惕腦血管意外，同時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免突然倒地發(fā)生意外，打電話到急救中心急救以免病情加重發(fā)生意外。

4 討論

4.1 形成全程健康教育的模式，自我管理全程督導(dǎo)。有研究表明自我管理的措施一旦撤除，患者的自我管理能力很快降到未干預(yù)前水平，對(duì)高血壓病人實(shí)行健康教育患者獲得了健康知識(shí)、健康責(zé)任和健康行為，改變了不良生活習(xí)慣，提高了自我管理能力，包括測(cè)血壓、血脂、服藥知識(shí)及控制飲食等自我保健知識(shí)，學(xué)會(huì)日常飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整及藥物劑量的調(diào)整。

4.2 開展健康教育是提高高血壓患者自我保健的最行之有效的途徑，通過醫(yī)務(wù)人員多種形式的健康知識(shí)教育，患者即可獲得有效的健康指導(dǎo)，減輕了心理壓力，并掌握了合理用藥和自我監(jiān)測(cè)血壓，達(dá)到穩(wěn)定控制血壓并能定期檢查對(duì)制止和逆轉(zhuǎn)高血壓病對(duì)靶器官損害，防止并發(fā)癥的發(fā)生，延緩病情的發(fā)展，提高患者健康水平及生活質(zhì)量起到重要作用。

研究表明，健康教育主體的水平，教育形式的限制以及客體的接受能力、學(xué)習(xí)興趣、對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握程度不同都將影響高血壓患者自我管理的成敗[3]。高血壓病健康教育有助患者樹立正確對(duì)待疾病的態(tài)度，深入了解高血壓的知識(shí)，改正不良的生活習(xí)慣及方式，保持樂觀情緒，提高自我管理能力。健康的走向工作崗位服務(wù)于社會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 傅東波 傅華 慢性病自我管理 [J] 中國(guó)慢性病預(yù)防與控制 2002.10（2）：93-95

第2篇：健康的自我管理范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)健康教育；居家腹透；自我管理；生存質(zhì)量

健康教育已被證實(shí)能夠促進(jìn)病人的依從性，增強(qiáng)病人自理能力和改善心理狀態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)疾病的治療效果，提高病人的生活質(zhì)量[1]。持續(xù)性非臥床式的腹膜透析（簡(jiǎn)稱腹透）作為一種門診治療和自我治療的方式，其治療質(zhì)量受病人依從性的影響很大，國(guó)內(nèi)不依從現(xiàn)象普遍存在[2]。我中心自2008年10月―1010年10月由專業(yè)腹透護(hù)士對(duì)社區(qū)腹透患者定期進(jìn)行隨訪干預(yù)，提高了患者的依從性，加強(qiáng)了患者的自我管理能力，提高了生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 2008年10月選擇在我中心治療的60例自行操作的居家腹膜透析患者。該組患者手術(shù)置管材料均采用美國(guó)Batter螺旋式Tenkoff氏管，手術(shù)均順利，出院后居家行常規(guī)腹膜透析，即每日4次，每次2升。年齡為53～80歲，平均年齡：70±3.5歲，其中男37例，女23例，原發(fā)?。禾悄虿∧I病24例、慢性腎小球腎炎21例、高血壓13例、梗阻性腎病2例。

1.2 方法

1.2.1 入院時(shí)建立病人檔案記錄

內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、家庭地址、聯(lián)系電話、乘車路線，為社區(qū)隨訪調(diào)查提供資料。

1.2.2 患者在住院期間均接受了系統(tǒng)化腹膜透析相關(guān)知識(shí)及標(biāo)準(zhǔn)化操作的8日培訓(xùn)，出院考核合格率100%。

1.2.3 調(diào)查內(nèi)容

患者對(duì)腹膜透析相關(guān)知識(shí)及操作技能的掌握情況：腹膜透析操作的規(guī)范性、操作前正確的洗手方法、導(dǎo)管出口處的護(hù)理、合理飲食、控制水鹽攝入情況、患者每月定期復(fù)診率、外短管的更換、按時(shí)服藥等內(nèi)容。

1.2.4 專職腹透護(hù)士進(jìn)行社區(qū)健康教育的方式

每月對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)隨訪1次，對(duì)遵醫(yī)行為差的患者每月2次，24小時(shí)開通電話咨詢熱線、發(fā)放知識(shí)手冊(cè)、對(duì)宣教內(nèi)容利用口頭教育及書面教育相結(jié)合等形式，進(jìn)行家庭提醒、檢察、督促、落實(shí)、考核。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用X2檢驗(yàn)

2 結(jié)果（見表1、表2）

表1 干預(yù)2年后遵醫(yī)率的比較[n(%)]

表2 兩組患者2年后感染率的調(diào)查[n(%)]

干預(yù)組與對(duì)照組比較P＜0.05

3 討論

不斷對(duì)患者進(jìn)行追蹤隨訪，對(duì)患者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)教育是使他們牢固掌握腹膜透析基本知識(shí)和操作技能、培養(yǎng)其自我照顧和服從遺囑自覺性的要點(diǎn)，是防止感染性并發(fā)癥、降低住院率的重點(diǎn)，是CAPD患者全面管理中的難點(diǎn)，應(yīng)重點(diǎn)抓好[3]。

3.1 健康教育是人文關(guān)懷的重要內(nèi)容之一，我們應(yīng)盡可能的滿足病人的需求[4]。我中心通過社區(qū)隨訪將醫(yī)院的健康教育延伸到了患者的家庭，提高了患者對(duì)知識(shí)的知曉率。

3.2 發(fā)放知識(shí)手冊(cè)，為患者隨時(shí)查閱透析的相關(guān)知識(shí)提供了方便。

3.3 24小時(shí)開通電話咨詢熱線及按時(shí)社區(qū)隨訪，彌補(bǔ)了患者出院后醫(yī)療信息的中斷及醫(yī)生護(hù)士不在身邊，所帶來(lái)的不安與恐懼，和院外治療的盲目狀態(tài)。

3.4 心理支持 終末期腎功能衰竭作為一種常見的慢性疾病，不僅降低患者的身體功能，而且嚴(yán)重影響了患者的心理健康[5]。定期隨訪，耐心細(xì)致地社區(qū)健康教育對(duì)患者適時(shí)地進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安慰、鼓勵(lì)，解除心理負(fù)擔(dān)使病人從心理上產(chǎn)生居家治療的安全感和信任感，滿足了病人治療時(shí)需要關(guān)注的需求。

3.5 家庭支持 腹透是重要的腎臟替代治療手段之一，雖然患者可以定期在透析門診得到一定的醫(yī)療指導(dǎo)和技術(shù)支持，但絕大部分治療工作需要依靠患者自我和家庭的支持來(lái)完成[6]。通過隨訪，積極的與患者家屬聯(lián)系，取得家屬的配合，不僅架起了患者、醫(yī)生、家屬互通信息的橋梁，同時(shí)促進(jìn)了醫(yī)患的情感紐帶。

3.6 腹膜透析的過程是一種長(zhǎng)期的居家自我治療護(hù)理的過程，患者自我保護(hù)意識(shí)的強(qiáng)弱、操作質(zhì)量的高低直接影響透析效果和生活質(zhì)量，單靠住院期間的短期培訓(xùn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，長(zhǎng)期的跟蹤教育和心理支持更加重要[7] 。社區(qū)健康教育改變了病人的生活方式和不健康的行為，使感染并發(fā)癥明顯下降。

家庭護(hù)理干預(yù)是幫助病人樹立正確的生活方式，預(yù)防并發(fā)癥的有效方法，使醫(yī)院護(hù)理的延續(xù)。我中心定期對(duì)社區(qū)腹透患者進(jìn)行實(shí)地考察，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，對(duì)患者進(jìn)行再教育，及時(shí)糾正患者或助手在操作和護(hù)理中的偏差，對(duì)其不良行為的發(fā)生起到了有效的督導(dǎo)作用，減少感染性并發(fā)癥及腹膜透析意外事件的發(fā)生，通過社區(qū)隨訪，增加了醫(yī)患溝通，加強(qiáng)了患者的自我管理能力，提高了透析質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[5] 楊亞麗，勒引紅，呂晶，等.社會(huì)回歸對(duì)腹膜透析患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16（5B）：60

[6] 馬欣慧，謝靜遠(yuǎn)，黃曉敏，等.腹膜透析患者家屬抑郁狀況與患者抑郁的相關(guān)性分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，24（1）：66

[7] 羅笑丹，陳建義.規(guī)范化健康教育在居家透析管理中的作用.護(hù)理管理雜志，2003，3(4)：44

第3篇：健康的自我管理范文

關(guān)鍵詞：體質(zhì)健康；身體自我認(rèn)知；健康行為管理

中圖分類號(hào)：G804.49文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-3612(2008)05-0639-03

健康信念模式的主要觀點(diǎn)認(rèn)為：個(gè)人的健康行為來(lái)源于個(gè)體對(duì)健康或?qū)膊〉挚沟闹X，如果個(gè)體感知到體質(zhì)健康狀況不佳或自我評(píng)價(jià)不滿意，那么這種認(rèn)知評(píng)價(jià)便會(huì)成為他采取行動(dòng)、調(diào)整健康管理的重要?jiǎng)訖C(jī)。關(guān)于大學(xué)生體質(zhì)健康主、客觀評(píng)價(jià)的一致性與自我健康行為管理，本研究主要圍繞以下方面進(jìn)行探討：1) 體質(zhì)健康等級(jí)評(píng)價(jià)來(lái)源于客觀標(biāo)準(zhǔn)，身體自我認(rèn)知來(lái)源于自我對(duì)身體的主觀認(rèn)知與評(píng)價(jià)，將探討這兩種評(píng)價(jià)之間的一致性；2) 通過體質(zhì)測(cè)試，對(duì)不同體質(zhì)健康等級(jí)大學(xué)生的身體自我評(píng)價(jià)及健康行為管理差異進(jìn)行分析，探討不同體質(zhì)健康等級(jí)大學(xué)生自我身體認(rèn)知的差異性及健康行為管理的差異性。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象本文以大學(xué)生體質(zhì)健康的評(píng)價(jià)和行為為研究對(duì)象，對(duì)330名深圳大學(xué)在校一至三年級(jí)的大學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)健康等級(jí)測(cè)試以及身體自尊量表測(cè)試和健康行為進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查對(duì)象的大學(xué)生平均年齡為(21.3±1.60)歲；三項(xiàng)測(cè)試皆有效的大學(xué)生為271名，其中男大學(xué)生158名，女大學(xué)生113名。

1.2研究方法

1.2.1測(cè)量法1） 體質(zhì)健康等級(jí)綜合評(píng)價(jià)。采用國(guó)家《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)健康等級(jí)評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)為身高標(biāo)準(zhǔn)體重、肺活量體重指數(shù)、臺(tái)階指數(shù)、握力體重指數(shù)、50 m跑。評(píng)分的等級(jí)為：及格：60～74分；良好：75～84分；優(yōu)秀85分～100分。

2） 自我健康認(rèn)知。采用Fox等人（1990）針對(duì)大學(xué)生編制的身體自尊量表（PSPP）進(jìn)行身體自我健康認(rèn)知。PSPP主要用于測(cè)量個(gè)體對(duì)自己身體各方面的主觀身體能力，量表包括身體自我價(jià)值感1個(gè)總量表和運(yùn)動(dòng)技能、身體狀況、身體吸引力和力量4個(gè)分量表。根據(jù)Fox對(duì)大學(xué)生的連續(xù)研究以及經(jīng)我國(guó)徐霞等人（2001）根據(jù)中國(guó)國(guó)情的修訂研究，量表具有較高信度、效度。由于該量表中的運(yùn)動(dòng)能力、身體狀況、身體素質(zhì)反映了個(gè)體對(duì)自我健康主要方面的感知，我們將其應(yīng)用于個(gè)體對(duì)自我健康的認(rèn)知評(píng)價(jià)。

1.2.2問卷調(diào)查法設(shè)計(jì)問卷對(duì)大學(xué)生的睡眠、吸煙、喝酒、餐飲習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)參與等健康行為進(jìn)行調(diào)查。

1.2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法數(shù)據(jù)采用Spss for Windows 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2結(jié)果與分析

2.1不同體質(zhì)健康等級(jí)大學(xué)生身體自我認(rèn)知主、客觀的一致性為考察不同體質(zhì)健康等級(jí)的大學(xué)生對(duì)身體自我認(rèn)知的主觀評(píng)價(jià)與客觀評(píng)價(jià)是否具有一致性，對(duì)三組不同體質(zhì)健康等級(jí)大學(xué)生的體質(zhì)健康等級(jí)分?jǐn)?shù)與他們身體自尊（PSPP）各維度評(píng)分進(jìn)行皮爾遜（Pearson）相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)（表1）。

在PSPP量表的5個(gè)維度中，運(yùn)動(dòng)能力反映個(gè)體運(yùn)動(dòng)方面的能力與自信等評(píng)價(jià)，身體狀況反映個(gè)體對(duì)自我體質(zhì)強(qiáng)弱、個(gè)體精力感、運(yùn)動(dòng)參與及運(yùn)動(dòng)參與的適應(yīng)性等評(píng)價(jià)，身體素質(zhì)反映了個(gè)體對(duì)自我是否強(qiáng)壯、力量、速度、爆發(fā)力等評(píng)價(jià)。這三個(gè)維度與學(xué)校體質(zhì)健康等級(jí)評(píng)分的客觀標(biāo)準(zhǔn)最為密切。三組不同體質(zhì)健康等級(jí)的學(xué)生在PSPP這三個(gè)維度上的評(píng)分與他們體質(zhì)健康等級(jí)分?jǐn)?shù)，除優(yōu)秀組在“身體狀況”未具顯著水平(P>0.05)外，其余的相關(guān)具顯著性(p

不同體質(zhì)健康等級(jí)大學(xué)生對(duì)體質(zhì)健康的主、客觀評(píng)價(jià)具有一致性反映了大學(xué)生作為高校學(xué)生，基于高等教育的文化背景、個(gè)性及社會(huì)文化背景的綜合因素上，對(duì)自己的體質(zhì)健康有較清楚認(rèn)知，這點(diǎn)也是我們所期盼的。因?yàn)椋绻粋€(gè)人對(duì)身體的自我認(rèn)知與客觀標(biāo)準(zhǔn)差異過大，當(dāng)身體處于較差狀態(tài)時(shí)而主觀認(rèn)知感覺良好，那么，這種主、客觀之間的差距會(huì)使個(gè)體在自我健康管理方面發(fā)生混亂、并導(dǎo)致參與身體鍛煉的動(dòng)力性減低。因此，無(wú)論是著眼于現(xiàn)在還是未來(lái)，無(wú)論是從現(xiàn)行體育教育或終身體育教育的角度，個(gè)體對(duì)自我體質(zhì)健康的良好認(rèn)知是個(gè)體實(shí)施良好的自我健康管理、參與身體鍛煉的重要?jiǎng)恿Y源。我國(guó)許多精英科學(xué)家的“英年早逝”，很重要的原因之一正是由于缺乏身體認(rèn)知的主、客觀一致性，因而在自我健康管理、參與身體鍛煉等方面未能采取有效的行動(dòng)。

2.2不同體質(zhì)健康等級(jí)大學(xué)生身體自我認(rèn)知的差異及健康行為管理的差異

2.2.1不同體質(zhì)健康等級(jí)大學(xué)生身體自我認(rèn)知的差異為探討不同體質(zhì)健康等級(jí)大學(xué)生身體自我認(rèn)知的差異性，本研究采用單因素方差分析對(duì)三組不同體質(zhì)健康等級(jí)的大學(xué)生PSPP 得分進(jìn)行檢驗(yàn)(表2)。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，三組不同體質(zhì)健康等級(jí)的學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)能力的自我認(rèn)知的差異非常顯著(F=13.53,df=2,p良好組>及格組，采用LSD法進(jìn)行均值多重比較顯示:體質(zhì)健康優(yōu)秀組的學(xué)生對(duì)自我運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)分高于良好組(p

在PSPP評(píng)分中，三組不同體質(zhì)健康等級(jí)的學(xué)生在“身體自我價(jià)值”、“身體吸引”兩個(gè)維度的得分沒有顯著差異(F=1.62,df=2,p>0.05; F=0.50,df=2,p>0.05)。由于PSPP身體價(jià)值與身體吸引兩個(gè)維度的自我評(píng)價(jià)不僅受主觀因素影響，而且在很大程度上受社會(huì)文化等因素的影響，例如，對(duì)于身體吸引的認(rèn)知，充滿活力、健碩是因素之一，但受社會(huì)文化的影響，外貌的美麗、氣質(zhì)的優(yōu)雅等也是身體吸引的一個(gè)方面，因此，三組不同體質(zhì)健康等級(jí)的大學(xué)生這兩個(gè)維度的主觀評(píng)分沒有差異性并不影響他們對(duì)身體運(yùn)動(dòng)能力及健康活力等方面自我認(rèn)知的客觀性。

關(guān)于健康行為管理，調(diào)查設(shè)計(jì)以吸煙、喝酒獲得較低分?jǐn)?shù)；睡眠、餐飲習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)參與獲得較高分?jǐn)?shù)為健康行為管理的理想模式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)體質(zhì)健康優(yōu)秀組的學(xué)生無(wú)吸煙現(xiàn)象，其余兩個(gè)組雖然比優(yōu)秀組吸煙多，但沒有統(tǒng)計(jì)差異（F=2．29,df=2,p>0.05）。在睡眠、喝酒、餐飲習(xí)慣三個(gè)因子的得分，三組不同體質(zhì)健康等級(jí)大學(xué)生之間的差異均無(wú)顯著性（p>0.05）。

在運(yùn)動(dòng)參與方面，方差分析檢驗(yàn)顯示：三組不同體質(zhì)健康等級(jí)的大學(xué)生在運(yùn)動(dòng)參與方面的差異非常顯著(F=7.32,df=2,p

總體來(lái)看，不同體質(zhì)健康等級(jí)大學(xué)生在睡眠、吸煙、喝酒、餐飲習(xí)慣的管理方面處于較為適宜的自我健康管理范圍，社會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的吸煙、熬夜、酗酒作為健康“三大殺手”，可以審慎地認(rèn)為不是導(dǎo)致大學(xué)生體質(zhì)健康處于低等級(jí)的主因素。而運(yùn)動(dòng)參與的差異性則可能是影響大學(xué)生體質(zhì)健康等級(jí)的主要因素。

體質(zhì)健康為優(yōu)秀的大學(xué)不僅對(duì)身體自我認(rèn)知具有客觀性，而且在運(yùn)動(dòng)參與方面也優(yōu)于其余兩個(gè)組，反映了體質(zhì)健康優(yōu)秀組的學(xué)生在健康的自我認(rèn)知和健康行為的管理上具有很好的一致性，同時(shí)還提示，大學(xué)生若想達(dá)到體質(zhì)健康為“優(yōu)秀”的等級(jí)，他們必須在運(yùn)動(dòng)參與上有更多投入。

本研究樣本中，大學(xué)生體質(zhì)健康等級(jí)為優(yōu)秀的占17．7%，良好和及格分別占52.4%和29.9%。三個(gè)組的對(duì)比，只有優(yōu)秀組表現(xiàn)出健康觀念與行為的高度一致性，這意味著只有18%左右的學(xué)生在健康觀念和行為管理上高度協(xié)調(diào)，而體質(zhì)健康良好組和體質(zhì)健康及格兩個(gè)組，雖然對(duì)身體的自我認(rèn)知上具有客觀性，但從統(tǒng)計(jì)結(jié)果上分析，這兩個(gè)組在運(yùn)動(dòng)參與方面與優(yōu)秀組比較存在著較大的差距，兩組組間的相互比較則存在運(yùn)動(dòng)參與的分界模糊。由此也看出，學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)參與的動(dòng)力僅僅來(lái)源于對(duì)健康的自我認(rèn)知或給予學(xué)生體質(zhì)健康的一個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，即使學(xué)生對(duì)健康的自我認(rèn)知為不滿意，尚不足以在運(yùn)動(dòng)參與方面作出反應(yīng)性的強(qiáng)化行為。因此，應(yīng)開拓更為廣泛的運(yùn)動(dòng)參與的動(dòng)力模式，以促進(jìn)從良好等級(jí)向優(yōu)秀轉(zhuǎn)化，從及格等級(jí)向良好等級(jí)的轉(zhuǎn)化，從而也更好地發(fā)揮學(xué)校體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)工作及體質(zhì)健康等級(jí)評(píng)定對(duì)學(xué)生健康的指引作用。

3結(jié)論與建議

3.1結(jié)論1) 不同體質(zhì)健康等級(jí)大學(xué)生對(duì)身體自我認(rèn)知具有較高的一致性和客觀性。體質(zhì)健康等級(jí)高的學(xué)生在運(yùn)動(dòng)能力、身體狀況、身體素質(zhì)三個(gè)維度上的身體自我認(rèn)知為高分，而體質(zhì)健康等級(jí)低的學(xué)生在這三個(gè)維度的身體自我認(rèn)知為低分。2) 不同體質(zhì)健康等級(jí)大學(xué)生在睡眠、吸煙、喝酒、餐飲習(xí)慣的管理方面處于較為適宜的自我健康管理范圍，社會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的吸煙、熬夜、酗酒作為健康“三大殺手”，可以審慎地認(rèn)為不是導(dǎo)致大學(xué)生體質(zhì)健康處于低等級(jí)的主因素,而運(yùn)動(dòng)參與的差異性可能是影響大學(xué)生體質(zhì)健康等級(jí)的主要因素。3) 體質(zhì)健康優(yōu)秀組的學(xué)生在健康行為的管理上不僅表現(xiàn)為不吸煙、良好的睡眠和餐飲習(xí)慣，而且更突出地表現(xiàn)為更多的運(yùn)動(dòng)參與。4) 體質(zhì)健康良好組和體質(zhì)健康及格兩個(gè)組在運(yùn)動(dòng)參與方面與優(yōu)秀組比較存在著較大的差距，說明即使學(xué)生對(duì)健康的自我認(rèn)知為不滿意，尚不足以在運(yùn)動(dòng)參與方面作出反應(yīng)性的強(qiáng)化行為。

3.2建議1) 充分發(fā)揮體質(zhì)健康測(cè)試對(duì)學(xué)生健康的評(píng)估作用。目前教育部已要求在全國(guó)各級(jí)各類學(xué)校全面實(shí)施《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，使學(xué)校對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康評(píng)價(jià)有了一個(gè)客觀標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)積極利用每年對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康的監(jiān)測(cè)，發(fā)揮其對(duì)體質(zhì)健康、體育鍛煉效果的評(píng)估作用。通過對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康的綜合等級(jí)評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生的體質(zhì)健康進(jìn)行反饋，使學(xué)生在了解自我體質(zhì)狀況的基礎(chǔ)上，通過具體的措施激發(fā)學(xué)生自覺地參與體育鍛煉，終身追求健康身體和科學(xué)的自我健康行為管理。

2) 設(shè)立學(xué)生體質(zhì)健康等級(jí)提升計(jì)劃。即使學(xué)生從主、客觀兩方面認(rèn)知自我健康處于不太滿意狀態(tài)，并有運(yùn)動(dòng)參與的意向，但往往并不一定能在健康行為強(qiáng)化方面得以體現(xiàn)?？赏ㄟ^學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)評(píng)，每學(xué)年根據(jù)學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)評(píng)結(jié)果設(shè)立一項(xiàng)體質(zhì)健康提升計(jì)劃，以計(jì)劃促進(jìn)體質(zhì)健康的實(shí)施。該項(xiàng)工作可以結(jié)合體育（與健康）及課外體育進(jìn)行。

3) 運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)。當(dāng)代大學(xué)生具有了一定的科學(xué)鍛煉理念，但是，面對(duì)書刊、網(wǎng)絡(luò)巨大的信息以及眾說紛紜的健身方法，尤其是如何針對(duì)個(gè)體狀況、開展時(shí)間-效能高的體質(zhì)健康鍛煉，依然迫切需要科學(xué)指導(dǎo)。目前我們根據(jù)體質(zhì)健康測(cè)評(píng)并開發(fā)運(yùn)動(dòng)處方，在校園網(wǎng)開設(shè)運(yùn)動(dòng)處方專欄，通過體育（與健康）課的課內(nèi)與課外互動(dòng)機(jī)制，使學(xué)生的鍛煉更具有針對(duì)性和實(shí)效性。

參考文獻(xiàn)：

［1］ (美)賴斯(Rice, P, L.)著.胡佩誠(chéng),等譯.健康心理學(xué)［M］.北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2000.

［2］ 朱敬先，著.健康心理學(xué)［M］.北京:教育科學(xué)出版社,2002.

［3］ 孫延林，等.體育活動(dòng)對(duì)大學(xué)生身體自我描述的影響研究［J］.天津體育學(xué)院學(xué)報(bào),2004,19(1):20-22.

第4篇：健康的自我管理范文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2—12月入住河南省某大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院的乳腺癌患者90例，平均年齡（40.3±3.1）歲，使用隨機(jī)數(shù)字表將90例患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病理檢查被確診為乳腺癌患者，并自愿進(jìn)行乳腺癌改良根治手術(shù)治療；（2）具備基本的語(yǔ)言溝通能力，能閱讀和理解中文；（3）簽署知情同意書，并自愿參與本研究；（4）能夠在家里、醫(yī)院、或者社區(qū)能夠上網(wǎng)；（5）女性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情危重者；（2）意識(shí)不清楚或者有嚴(yán)重并發(fā)癥者；（3）不愿參加本研究者。兩組患者在年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、認(rèn)知狀態(tài)、情緒狀態(tài)方面等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

干預(yù)組：對(duì)于干預(yù)組乳腺癌患者給予新型的健康教育模式：（1）在河南省某大學(xué)附屬醫(yī)院院官網(wǎng)的主頁(yè)上安排乳腺癌專題知識(shí)講座欄目，每月3號(hào)請(qǐng)乳腺癌?？漆t(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)行乳腺癌方面知識(shí)的專題講座。乳腺癌患者可以通過視頻形式收看專家的講座，以學(xué)習(xí)乳腺癌術(shù)后專業(yè)康復(fù)方法、乳腺癌自我管理知識(shí)、乳腺癌術(shù)后生活常識(shí)等，同時(shí)患者在收看專家視頻講座過程中，如果對(duì)專家的講座內(nèi)容有不明白的可以現(xiàn)場(chǎng)提問，專家現(xiàn)場(chǎng)回答。專家講座完成后，由專人于講座后一周內(nèi)將專家講座視頻上傳，以加快乳腺癌患者對(duì)專家講座知識(shí)的吸收。（2）專家講座完成后20d，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隨訪，了解患者對(duì)本期專題講座掌握情況，并鼓勵(lì)患者要嚴(yán)格遵照專家所講的那樣去做，同時(shí)詢問患者現(xiàn)存的疑惑，并給予專業(yè)性的指導(dǎo)。（3）通過網(wǎng)絡(luò)知識(shí)講座對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行健康教育的同時(shí)，也要充分調(diào)動(dòng)患者家屬積極參與，同時(shí)隨訪的醫(yī)護(hù)人員在隨訪時(shí)要根據(jù)患者當(dāng)前的身體狀態(tài)，告知患者家屬當(dāng)前應(yīng)該做什么、如何做。對(duì)照組：對(duì)照組只給予常規(guī)的健康教育，即僅單純發(fā)放乳腺癌知識(shí)手冊(cè)由乳腺癌患者及家屬自行學(xué)習(xí)。搜集數(shù)據(jù)方法：基線（0個(gè)月）和干預(yù)后（18個(gè)月）分別通過調(diào)查問卷評(píng)價(jià)效果。問卷調(diào)查：（1）Neer評(píng)分［5］：該問卷主要評(píng)定乳腺癌患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能情況，總分100分，其中30分為日常生活功能（包括手能達(dá)到部位10分、力量10分、穩(wěn)定程度10分），35分為疼痛，10分為術(shù)后解剖位置，25分為術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。分為4個(gè)等級(jí)：<70分為差，70~79分為尚可，80~89分為良，90~100分為優(yōu)，優(yōu)良率為優(yōu)和良合計(jì)占總分的百分率。（2）用乳腺癌患者生命質(zhì)量測(cè)定量表（functionalassessmentofcancertherapyforbreastcan-cer，F(xiàn)ACT-B）［6］對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表由軀體、家庭（社會(huì)）、情感狀況、功能狀況四個(gè)共性模塊以及針對(duì)乳腺癌患者的特異性模塊（附加關(guān)注）共同構(gòu)成，全方位對(duì)乳腺癌患者的生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。（3）自我管理行為量表：美國(guó)斯坦福大學(xué)慢性疾病教育研究中心研制的《慢性病自我管理研究測(cè)量表》中的自我管理行為量表中文版：包括運(yùn)動(dòng)鍛煉、認(rèn)知癥狀管理實(shí)踐與醫(yī)生溝通3個(gè)分量表，其中運(yùn)動(dòng)鍛煉量表包含2個(gè)維度共6個(gè)條目，2個(gè)維度分別是體能鍛煉和耐力鍛煉;認(rèn)知癥狀管理實(shí)踐量表包括6個(gè)條目；與醫(yī)生溝通量表包括3個(gè)條目此量表中文版廣泛應(yīng)用于華人慢性病患者自我管理的研究中具有較高的效度和信度［7］。研究小組發(fā)放問卷人員必須經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，干預(yù)前后的評(píng)價(jià)指標(biāo)和調(diào)查工具具有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，保證其精確度。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理干預(yù)前后的數(shù)據(jù)需要經(jīng)過重新核對(duì)，之后輸入SPSS16.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，隨后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1依從性本研究在實(shí)施網(wǎng)絡(luò)健康教育期間，90例研究對(duì)象無(wú)1例失訪，所有患者均可以積極地配合課題組成員的調(diào)查，總依從率為100%。2.2兩組Neer評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及自我管理評(píng)分對(duì)比在實(shí)施網(wǎng)絡(luò)健康教育前，干預(yù)組與對(duì)照組Neer評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、乳腺癌自我管理行為評(píng)分之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；而在實(shí)施18個(gè)月網(wǎng)絡(luò)健康教育后，與對(duì)照組及治療前相比，干預(yù)組的上述指標(biāo)改善明顯，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。而對(duì)照組的乳腺癌患者生活質(zhì)量評(píng)分與18個(gè)月前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但是自我管理行為評(píng)分、Neer評(píng)分與18個(gè)月前對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。見表1。2.3兩組乳腺癌患者的肩關(guān)節(jié)功能優(yōu)良情況對(duì)比干預(yù)組優(yōu)良數(shù)為37例，優(yōu)良率82.2%，對(duì)照組優(yōu)良數(shù)為10例，優(yōu)良率22.2%，兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

第5篇：健康的自我管理范文

自我概念(又稱為自我知覺、自我結(jié)構(gòu)、自我圖式)是指一個(gè)人關(guān)于自己的觀點(diǎn)和看法。當(dāng)個(gè)體把自己當(dāng)成認(rèn)識(shí)對(duì)象時(shí)，就會(huì)對(duì)自己的外表、能力、特長(zhǎng)和社會(huì)接受性等產(chǎn)生知覺并形成關(guān)于自己的一般概念。Rogers、Beck和Higgins等認(rèn)為，自我概念在調(diào)節(jié)心理健康方面具有重要意義。20世紀(jì)80年代以來(lái)，中學(xué)生的自我概念成為教育心理學(xué)領(lǐng)域中一個(gè)新的研究熱點(diǎn)。研究者們發(fā)現(xiàn)，學(xué)業(yè)自我概念與學(xué)業(yè)成績(jī)呈正相關(guān)［1-3］，與孤獨(dú)感呈負(fù)相關(guān)并通過孤獨(dú)感與同伴接受性間接相關(guān)［4］，與自我效能呈正相關(guān)［1-2］，與考試焦慮呈負(fù)相關(guān)［2］。

近十年來(lái)，在我國(guó)有關(guān)中學(xué)生心理健康的研究也不少［5-6］，發(fā)現(xiàn)很多因素均可影響個(gè)體的心理健康水平。如家庭的撫養(yǎng)方式、教育方式，學(xué)校的課業(yè)負(fù)擔(dān)、學(xué)業(yè)成績(jī)、學(xué)校及家庭的人際關(guān)系以及個(gè)體所經(jīng)歷的種種生活事件，都可能會(huì)經(jīng)過個(gè)體的認(rèn)知整合而形成個(gè)體的自我概念并通過自我概念而彌散性地影響到個(gè)體心理與行為的一般狀況。因此，中學(xué)生的心理與行為問題是否與其自我概念有關(guān)?不同類型的心理與行為問題是否與自我概念的特定內(nèi)容有關(guān)?回答這些問題就是本研究的目的。

1　研究方法

1.1　被試

本研究采用分層整群抽樣方法，從保定一中、三中(均為普通高中)的高一和高二年級(jí)各抽取一個(gè)班，共161人，其中高一學(xué)生61人，高二學(xué)生100人；男生76人，女生85人。從保定一中分校、三中分校的初一、初二年級(jí)各抽取一個(gè)班，共243人，其中初一學(xué)生116人，初二學(xué)生127人；男生118人，女生125人。被試的年齡范圍在12～18歲之間。由于初三和高三都是臨畢業(yè)年級(jí)，一則取樣存在困難，二則過分的升學(xué)壓力增加了一些與本研究無(wú)關(guān)的變量，故本研究忽略了畢業(yè)年級(jí)的樣本。

1.2　測(cè)評(píng)方法

1.2.1　90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)［7］　該量表包括9個(gè)癥狀因子，共90個(gè)題目，每題采用5點(diǎn)評(píng)分，癥狀從無(wú)到嚴(yán)重分別評(píng)為1、2、3、4、5分，得分越高，表示癥狀越明顯。

1.2.2　自我概念測(cè)量　采用Song和Hattie編制(1984)，周國(guó)韜、賀嶺峰修訂(1996)的自我概念量表，該量表包括能力、成就、班級(jí)、家庭、同伴、身體、自信七個(gè)子量表。前三個(gè)子量表構(gòu)成學(xué)業(yè)自我概念分量表，后四個(gè)子量表構(gòu)成非學(xué)業(yè)自我概念分量表。整個(gè)量表共35個(gè)題目，每題采用6點(diǎn)評(píng)分，得分越高，表示自我評(píng)價(jià)越高。由于該量表在國(guó)內(nèi)使用還較少，因此在本研究中使用施測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)量表的同質(zhì)性信度和內(nèi)部結(jié)構(gòu)效度作了重新檢測(cè)，結(jié)果表明該量表達(dá)到了測(cè)量的信度和效度要求。

1.2.3　施測(cè)方法　采用集體施測(cè)方式進(jìn)行自我概念和心理健康的測(cè)量，發(fā)放問卷404份，收回有效問卷398份，有效問卷回收率98.5%。

2　結(jié)

果

2.1　不同心理健康水平的學(xué)生在自我概念上的差異

對(duì)中學(xué)生心理健康的總體水平與自我概念總分、自我概念各個(gè)體維度的關(guān)系進(jìn)行檢驗(yàn)。根據(jù)心理健康因子的總均分和標(biāo)準(zhǔn)差(134.75±34.94)，將所有被試分為三組：心理健康狀況良好組(總分＜110)、心理健康狀況一般組(110≤總分≤170)、心理健康狀況較差組(總分＞170)。結(jié)果顯示三組學(xué)生在學(xué)業(yè)自我、非學(xué)業(yè)自我和自我概念總分上差異顯著(P＜0.001)。在除能力、同伴、成就外的其余自我概念維度上差異也有顯著性。

2.2　心理健康與自我概念的相關(guān)性

對(duì)中學(xué)生自我概念各維度的得分與其在SCL-90中各因子的得分進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果表明：自我概念與心理健康各因子呈負(fù)相關(guān)，自我概念得分越低，癥狀因子得分越高；自我概念總分和非學(xué)業(yè)自我概念與心理健康各因子及總分之間均呈顯著的負(fù)相關(guān)，學(xué)業(yè)自我概念除了與敵對(duì)、偏執(zhí)兩因子沒有顯著相關(guān)外，與其余的心理健康癥狀因子呈顯著的負(fù)相關(guān)；與自我概念總分相關(guān)最高的四個(gè)心理健康因子是：抑郁(F4)人、人際關(guān)系敏感(F3)、精神病性(F9)、強(qiáng)迫癥狀(F2)；與心理健康因子總分相關(guān)最高的三個(gè)自我概念維度是：家庭自我、班級(jí)自我和身體自我。從總體上看，中學(xué)生的自我概念與心理健康問題呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)性大小因年級(jí)各異。高一、高二和初二三個(gè)年級(jí)的自我概念總分與心理健康總分相關(guān)有顯著性，r值分別為-0.32、-0.43和-0.37，在初一相關(guān)無(wú)顯著性(r=0.05)。

3　討

論

從總體情況看，中學(xué)生的心理健康狀況與其自我概念有相關(guān)性，低自我概念的學(xué)生比高自我概念的學(xué)生存在更多的心理問題。這種關(guān)系的密切程度因年級(jí)的不同而有所變化。在高一、高二和初二二者關(guān)系最為密切，在初一關(guān)系不明顯。心理健康與自我概念關(guān)系的這種年級(jí)特點(diǎn)是緊緊依隨于中學(xué)生自我概念的發(fā)展特點(diǎn)的，從已有的研究來(lái)看，初中一年級(jí)是整個(gè)中學(xué)階段自我概念發(fā)展的最低點(diǎn)［8］，以后迅速提高，高一時(shí)達(dá)到頂峰，且趨于穩(wěn)定。所以，有可能是初二以后學(xué)生自我意識(shí)的發(fā)展與深化給他們帶來(lái)了種種情緒困擾，而初一學(xué)生尚未完全發(fā)展起來(lái)的自我意識(shí)還不足以成為產(chǎn)生情緒困擾的原因。

第6篇：健康的自我管理范文

關(guān)鍵詞 流動(dòng)兒童 認(rèn)同整合 心理健康 自我效能 調(diào)節(jié)效應(yīng)

分類號(hào) B844.1

1 問題提出

流動(dòng)兒童作為我國(guó)典型的處境不利群體，進(jìn)入城市之后的社會(huì)融合困難成為其社會(huì)適應(yīng)和心理發(fā)展的最突出問題之一。認(rèn)同整合（identity integration）測(cè)量同時(shí)具有多種不同身份認(rèn)同者如何看待他們的多種身份之間關(guān)系的個(gè)體差異，認(rèn)同整合是流動(dòng)兒童社會(huì)融合的最終標(biāo)志。流動(dòng)兒童的身份認(rèn)同不是唯一靜態(tài)的，他們同時(shí)具有農(nóng)村人和城市人的認(rèn)同身份，因此流動(dòng)兒童如何組織和管理兩個(gè)不同的身份認(rèn)同是認(rèn)識(shí)流動(dòng)兒童社會(huì)融合的關(guān)鍵。

流動(dòng)兒童可能認(rèn)為他們所擁有的兩種身份是和諧統(tǒng)一的，也可能認(rèn)為這兩種身份之間是相互對(duì)立甚至沖突的。這個(gè)動(dòng)態(tài)的“沖突”或“和諧”的認(rèn)同心理過程揭示了流動(dòng)兒童社會(huì)融合的本質(zhì)。流動(dòng)兒童由于經(jīng)歷了兩種本質(zhì)不同的認(rèn)同身份角色——農(nóng)村人和城市人，在城市社會(huì)融合進(jìn)程之中，接觸和內(nèi)化了兩種認(rèn)同身份，每種身份對(duì)應(yīng)著文化意義系統(tǒng)，從而依照情境的不同而指導(dǎo)個(gè)體的思維、情緒和行為。流動(dòng)兒童或多或少都具有兩種“文化體系”的意義系統(tǒng)，即同時(shí)對(duì)兩種身份產(chǎn)生認(rèn)同。一部分流動(dòng)兒童面臨著認(rèn)同困難：一方面積極學(xué)習(xí)城市生活的角色，使自己像一名城市群體的成員；另一方面，在城市生活受到諸多限制，自己也無(wú)法完全拋棄農(nóng)村身份。因此，對(duì)于處于城市學(xué)習(xí)中的流動(dòng)兒童，對(duì)于自己的不同身份認(rèn)同的整合情況，會(huì)影響到流動(dòng)兒童的心理健康。

認(rèn)同整合對(duì)流動(dòng)兒童個(gè)體層面的影響是心理健康，不同的身份認(rèn)同如果不能統(tǒng)合為一個(gè)整合的認(rèn)同，那么就可能引發(fā)認(rèn)同困難，影響心理健康發(fā)展。認(rèn)同整合促進(jìn)兩種身份認(rèn)同之間的積極關(guān)系，高認(rèn)同整合流動(dòng)兒童能夠解決認(rèn)同身份的混淆，在面對(duì)社會(huì)融合壓力下?lián)碛懈咚降男睦斫】怠?/p>

認(rèn)同整合與心理健康的關(guān)系仍需要進(jìn)一步的完善。第一，以往研究主要集中在西方主流文化國(guó)家中的移民、旅居者、留學(xué)生等青少年群體，我國(guó)流動(dòng)兒童的社會(huì)融合過程中認(rèn)同整合對(duì)心理健康影響的研究有限。第二，以往研究的心理健康主要指心理問題，忽視了心理健康的正向一面即心理健康的積極因素。心理健康通常包括正負(fù)兩個(gè)方面，或稱為心理健康與心理問題，心理健康并非僅僅是消極因素較少，同時(shí)也是積極因素較多。我們認(rèn)為心理健康指標(biāo)由自尊、生活滿意度、主觀快樂指數(shù)以及反向計(jì)分的心理問題等四個(gè)變量構(gòu)成。第三，需要進(jìn)一步探討認(rèn)同整合與心理健康之間的影響因素。流動(dòng)兒童同時(shí)面臨兩種文化的直接挑戰(zhàn)，具體包括如何獲取城市身份認(rèn)同，處理兩種認(rèn)同之間的沖突；如何與城市群體的人們交往，克服語(yǔ)言障礙、歧視等困難。如果流動(dòng)兒童無(wú)法成功處理潛在的認(rèn)同失調(diào)，即無(wú)法發(fā)展出一個(gè)合理的認(rèn)同整合水平，進(jìn)而無(wú)法在多文化情境之中健康成長(zhǎng)，從而導(dǎo)致心理發(fā)展的困難。如果流動(dòng)兒童自我效能感低下，影響了他們掌控這些富有挑戰(zhàn)情境的能力，評(píng)價(jià)自身的能力和資源無(wú)法應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，從而影響心理健康，導(dǎo)致心理困難的堆積?？梢?，自我效能感是流動(dòng)兒童社會(huì)融合過程的保護(hù)性因素，認(rèn)同整合對(duì)自我效能感有一定的預(yù)測(cè)作用，認(rèn)同和諧的水平越高，認(rèn)同距離的感受越低，將對(duì)自我效能感的發(fā)展起到促進(jìn)作用，即一個(gè)人認(rèn)為自己掌控局面的能力越強(qiáng)，越能夠有效地預(yù)測(cè)心理健康。

因此研究假設(shè)1是認(rèn)同整合水平越高，心理健康水平越高；假設(shè)2是自我效能促進(jìn)了認(rèn)同整合與心理健康的關(guān)系，調(diào)節(jié)作用顯著。

2 研究與方法

2.1 被試

采用方便取樣、整班施測(cè)的方式，從北京市、山東省濟(jì)南市、威海市3個(gè)城市的6所學(xué)校選取了1476名流動(dòng)兒童。以經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度為特征，北京、濟(jì)南、威海分別代表一線、三線和三線城市。被試分布在五年級(jí)到高三的52個(gè)教學(xué)班里，篩選后的有效被試是1307名，有效率為88.6%。有效被試的年齡分布是9～19歲，平均年齡是13.10±2.01歲。

2.2 研究工具

2.2.1 雙文化認(rèn)同整合量表（BIIS-流動(dòng)兒童版）

包括8個(gè)項(xiàng)目，分為認(rèn)同和諧、認(rèn)同距離兩個(gè)子維度，認(rèn)同距離的4個(gè)項(xiàng)目均為反向計(jì)分。總量表的a系數(shù)為0.79，認(rèn)同和諧與認(rèn)同距離的α系數(shù)分別為0.76和0.81；量表的重測(cè)信度為0.81。因素分析抽取兩個(gè)因素，對(duì)應(yīng)變異總解釋率為44%。分?jǐn)?shù)越高，意味著認(rèn)同整合的水平越高，認(rèn)同和諧水平越高，認(rèn)同距離越小。

2.2.2 一般自我效能感量表（General Self-EfficacyScale，GSES）

包括10個(gè)項(xiàng)目，采用4點(diǎn)計(jì)分，“1”代表“非常不符合”，“4”代表“非常符合”?？偡衷礁弑砻髯晕倚茉礁摺Ｔ摿勘碓诒狙芯康摩料禂?shù)為0.78。

2.2.3 UCLA孤獨(dú)量表（UCIA loneliness Scale，ULS）

包括8個(gè)條目，4級(jí)評(píng)分，“1”代表“從不”，“4”代表“一直”。得分越高，對(duì)社會(huì)交往的渴望與實(shí)際水平的差距而產(chǎn)生的孤獨(dú)感越高。該量表在本研究的a系數(shù)為0.75。

2.2.4 Rosenberg自尊量表（Rosenberg Self—esteemScale，SES）

包括10個(gè)條目，4級(jí)評(píng)分，“1”代表“非常符合”，“4”代表“非常不符合”。得分越高，表示自尊水平越高。該量表在本研究的α系數(shù)為0.80。

2.2.5 生活滿意度量表（Satisfaction With life Scale，SWIS）

包括5個(gè)項(xiàng)目，5級(jí)評(píng)分，“1”代表“非常不贊同”，“5”代表“非常贊同”。得分越高，表示生活滿意度越高。該量表在本研究的α系數(shù)為0.69。

2.2.6 癥狀自評(píng)量表（SCL-90）的抑郁與焦慮分量表

本研究選擇抑郁與焦慮分量表，分別包括3個(gè)項(xiàng)目測(cè)量抑郁（感到苦悶、對(duì)事物不感興趣、感到自己沒有什么價(jià)值）和焦慮（感到害怕、感到緊張或容易緊張、一陣陣恐懼或驚恐）的程度。得分越高，表明心理癥狀的程度越重。抑郁和焦慮量表在本研究的α系數(shù)分別為0.72和0.78。

2.2.7 主觀幸福感量表（Subiective Happiness Scale，SHS）

包括4個(gè)項(xiàng)目，采用7點(diǎn)計(jì)分，“1”代表“非常不符合”，“7”代表“非常符合”。測(cè)量個(gè)體對(duì)生活的整體幸福感水平。該量表在本研究的α系數(shù)為0.81。

2.3 數(shù)據(jù)分析

使用SPSS17.0和Amos 7.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。第一步，計(jì)算心理健康的水平。其分?jǐn)?shù)通過計(jì)算自尊、生活滿意感、幸福感、抑郁（反向），焦慮（反向），孤獨(dú)感（反向）的標(biāo)準(zhǔn)分的平均分而獲得，即Z=（Z自尊+Z生活滿意+Z幸福感+Z抑郁+Z焦慮+Z孤獨(dú)感）/6。Z值越高，表明流動(dòng)兒童的心理健康水平越高。經(jīng)過對(duì)這些量表的驗(yàn)證性因素分析，相關(guān)的碎石圖也預(yù)示著一因素的結(jié)構(gòu)，特征值是10.34，解釋了所有變異的46.46%。心理健康綜合分?jǐn)?shù)的α系數(shù)是0.85。第二步，計(jì)算主要變量的相關(guān)分析矩陣后，使用層級(jí)回歸分析的方法驗(yàn)證一般自我效能感的調(diào)節(jié)作用。主要變最均轉(zhuǎn)化成z分?jǐn)?shù)后進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

3 結(jié)果

3.1 共同方法偏差檢驗(yàn)

本研究問卷采用了被試自我報(bào)告的方法，可能存在共同方法變異導(dǎo)致的共同方法偏差，因此使用Har-man單因素檢驗(yàn)法進(jìn)行共同方法偏差檢驗(yàn)。將認(rèn)同整合、自我效能感及心理健康等變量全部放在一起進(jìn)行探索性因素分析，未旋轉(zhuǎn)因素分析的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，第一個(gè)公因子的方差解釋率為22.25%，特征根大于1的因子有3個(gè)，其特征根分別為3.10、2.26、1.61，沒有出現(xiàn)“只析出一個(gè)因子或某個(gè)因子解釋率特別大”的情況。因此，本研究數(shù)據(jù)共同方法偏差效應(yīng)不足以影響研究結(jié)論的有效性，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3.2 主要變量的相關(guān)分析

由表1可知，主要變量之間存在中等程度的相關(guān)（p

3.3 流動(dòng)兒童心理健康水平差異性分析

使用方差分析考察了性別、學(xué)校類型、城市類型、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位（SES）等人口學(xué)變量對(duì)流動(dòng)兒童心理健康水平的影響（見表2）。從總體上看，流動(dòng)兒童心理健康得分為0.014±0.689，高于Z標(biāo)準(zhǔn)分的平均數(shù)0。在性別上，男生心理健康水平雖然高于女生，但是男生和女生之間心理健康差異不顯著（p>0.05）；在學(xué)校類型上，公立學(xué)校流動(dòng)兒童的心理健康水平顯著高于打工學(xué)校流動(dòng)兒童（ZMD=0.292，p

本研究將家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位（SES）分成三類，將高于SES平均數(shù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的賦值為1，即高SES組；將低于SES平均數(shù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的賦值為3，即低SES組；將中間部分賦值為2，即中SES組。結(jié)果顯示SES對(duì)心理健康水平的影響明顯（p

3.4 認(rèn)同整合與流動(dòng)兒童心理健康水平的關(guān)系

在控制學(xué)段、城市類型、學(xué)校類型、SES的影響之后，以認(rèn)同整合與自我效能感和認(rèn)同整合×自我效能感為自變量，心理健康為因變量進(jìn)行分層回歸分析，詳見表3。結(jié)果發(fā)現(xiàn)認(rèn)同整合與流動(dòng)兒童心理健康之間呈顯著的正相關(guān)（β=0.32，p

3.5 一般自我效能感的調(diào)節(jié)效應(yīng)

由表3的第三步回歸分析結(jié)果可知，一般自我效能感對(duì)認(rèn)同整合與流動(dòng)兒童心理健康之間的關(guān)系有顯著的調(diào)節(jié)作用（β=0.17，p

為了進(jìn)一步解釋認(rèn)同整合和自我效能感之間的交互作用，本研究采用簡(jiǎn)單斜率回歸分析（simple sloperegression analysis）對(duì)自我效能的調(diào)節(jié)效應(yīng)進(jìn)行分析。首先將被試以自我效能感的平均分加減一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為標(biāo)準(zhǔn)將其分為高自我效能感組（高分組，M>3。29）、低自我效能感組（低分組，M

由表4可知，心理健康對(duì)于認(rèn)同整合的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)（13）在高自我效能感組與低自我效能感組分別是0.16（t=3.01，df=127，p0.05，η2=0.16）。然后，以認(rèn)同整合得分高于平均數(shù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差和低于平均數(shù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為標(biāo)準(zhǔn)劃分出高認(rèn)同整合組和低認(rèn)同整合組，計(jì)算出兩組的平均數(shù)，將其代入前述的回歸方程，得到在自我效能高分組和低分組條件下的心理健康的預(yù)測(cè)分?jǐn)?shù)，如圖1所示。

可見，自我效能感高的流動(dòng)兒童在認(rèn)同整合水平提升時(shí)，心理健康水平有明顯上升的傾向；而對(duì)于自我效能感低的流動(dòng)兒童，其心理健康水平表現(xiàn)出了輕微的上升趨勢(shì)。根據(jù)上述研究結(jié)果，假設(shè)2也得到了支持。

4 討論

4.1 流動(dòng)兒童心理健康水平的再討論

本研究發(fā)現(xiàn)，與一線城市相比較，在二線城市特別是三線城市公立學(xué)校里就讀的流動(dòng)兒童，其心理健康水平明顯高于打工學(xué)校的流動(dòng)兒童；家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位（SES）越高，心理健康水平越高。事實(shí)上，流動(dòng)兒童心理健康水平的研究主要反映了兩方面的不同：群體比較的參照點(diǎn)（城市兒童、農(nóng)村兒童；打工學(xué)校流動(dòng)兒童，公立學(xué)校流動(dòng)兒童）與心理健康的界定（表現(xiàn)為使用不同的心理測(cè)量工具）。目前國(guó)內(nèi)對(duì)流動(dòng)兒童與城市兒童的心理健康的對(duì)比研究結(jié)果比較一致，即基本認(rèn)為流動(dòng)兒童的心理健康狀況要差于流動(dòng)兒童。而對(duì)于流動(dòng)兒童在打工學(xué)校和公立學(xué)校就讀哪一個(gè)更利于心理健康的發(fā)展存在一定的爭(zhēng)議，我們認(rèn)為公立學(xué)校流動(dòng)兒童的心理健康水平明顯高于打工學(xué)校流動(dòng)兒童。已有研究不一致的主要原因在于，一是研究者探討城市農(nóng)民工子女的適應(yīng)困難和心理問題居多，而較少關(guān)注其積極心理，研究者普遍存在認(rèn)識(shí)偏差；二是心理測(cè)量工作多從心理問題的角度測(cè)量心理健康，忽視了心理健康的正向一面。因此，本研究綜合考察了心理健康的正負(fù)兩個(gè)方面的表現(xiàn)，從生活滿意度、整體幸福感、自尊的積極角度以及抑郁、焦慮、孤獨(dú)的消極角度，反映了流動(dòng)兒童的心理健康水平。心理疾病的消除與正向力量或積極品質(zhì)的增加才意味著心理健康的真正提升。

4.2 認(rèn)同整合對(duì)流動(dòng)兒童心理健康的影響

本研究證實(shí)了認(rèn)同整合對(duì)流動(dòng)兒童心理健康顯著的正向預(yù)測(cè)作用。高認(rèn)同整合個(gè)體可以更好地同時(shí)存取多個(gè)認(rèn)同及其知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，從而促進(jìn)心理健康，獲得更優(yōu)秀的學(xué)習(xí)成績(jī)、更融洽的人際關(guān)系等社會(huì)結(jié)果（social outcomes）。不過，早期的西方研究認(rèn)為，由于雙語(yǔ)言和雙文化的情境是矛盾甚至是沖突的，從而導(dǎo)致了個(gè)體的焦慮和抑郁，甚至?xí)璧K兒童的認(rèn)知發(fā)展和學(xué)業(yè)；也有一些研究指出雙語(yǔ)言和雙文化對(duì)于主觀幸福具有促進(jìn)作用，并不會(huì)導(dǎo)致認(rèn)同沖突和語(yǔ)言混淆。事實(shí)上，一項(xiàng)以13個(gè)國(guó)家7000多名經(jīng)歷文化適應(yīng)的青少年為調(diào)查對(duì)象的研究發(fā)現(xiàn)，客觀的文化差異與適應(yīng)的相關(guān)不明顯。因此，在流動(dòng)兒童城市適應(yīng)的過程中，影響心理健康水平的因素更多地來(lái)自個(gè)體因素，我們將其聚焦為流動(dòng)兒童多元認(rèn)同發(fā)展的策略及程度——認(rèn)同整合對(duì)流動(dòng)兒童心理健康的影響。

高認(rèn)同整合的流動(dòng)兒童具有雙認(rèn)同的意識(shí)，即他們對(duì)于農(nóng)村和城市都表示認(rèn)同，這種積極認(rèn)同可以減少心理適應(yīng)壓力，從而表現(xiàn)出較高的心理健康水平；而對(duì)于低認(rèn)同整合的流動(dòng)兒童，兩種認(rèn)同被知覺為有一定的距離，沒有交叉，甚至存在混淆，這種消極認(rèn)同無(wú)法減少心理適應(yīng)壓力，導(dǎo)致心理健康水平較低。

4.3 認(rèn)同整合對(duì)流動(dòng)兒童心理健康水平的影響

本研究發(fā)現(xiàn)，一般自我效能感調(diào)節(jié)了雙身份認(rèn)同整合與心理健康的關(guān)系，即對(duì)于自我效能感高的流動(dòng)兒童，認(rèn)同整合會(huì)提升心理健康的水平，而自我認(rèn)同感低的流動(dòng)兒童恰恰相反。國(guó)內(nèi)目前還沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)的研究，本研究探討了個(gè)體差異變量在認(rèn)同整合結(jié)果效應(yīng)里的作用，首次發(fā)現(xiàn)了一般自我效能感的調(diào)節(jié)作用明顯，豐富了認(rèn)同整合的研究?jī)?nèi)容，將會(huì)推動(dòng)后繼的相關(guān)研究。

依照社會(huì)認(rèn)知理論，自我效能感有效地預(yù)測(cè)了心理健康。Bandura認(rèn)為這個(gè)影響通過獲取高價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)或原則的需要、建立新的人際關(guān)系等兩個(gè)渠道而發(fā)展。那些認(rèn)定感覺自己沒有競(jìng)爭(zhēng)力或者缺乏自我效能感的個(gè)體，面對(duì)2個(gè)或更多的不一致甚至沖突的文化期望時(shí)，會(huì)有更大的風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致負(fù)性的心理結(jié)果。這與如下事實(shí)一致：個(gè)體感覺他們的雙文化認(rèn)同角色之間是沖突和有距離的，這些個(gè)體的心理健康比那些認(rèn)同角色之問和諧相處的人更加糟糕。

根據(jù)上述分析可見，正在經(jīng)歷文化適應(yīng)的流動(dòng)兒童，認(rèn)同整合與自我效能感都是影響心理健康的個(gè)體變量，自我效能感增強(qiáng)流動(dòng)兒童認(rèn)同整合與心理健康之間的正向關(guān)系，對(duì)心理健康起到了促進(jìn)作用。

4.4 研究不足及展望

首先，自我效能感從一般到具體。本研究使用一般自我效能感測(cè)量自我效能感的影響，自我效能作為人的內(nèi)在因素對(duì)行為的決定作用受不同環(huán)境的影響。流動(dòng)兒童的生活環(huán)境具有其特殊具體性，因此發(fā)展一個(gè)雙認(rèn)同的自我效能感測(cè)量工具是下一步工作的重點(diǎn)。

其次，其他變量的影響，例如大五人格中的神經(jīng)質(zhì)（neuroticism）等人格變量。流動(dòng)兒童可能遭受與城市兒童的交流困難、歧視等壓力，這些特殊的壓力表現(xiàn)為社會(huì)焦慮，導(dǎo)致他們有更大的負(fù)性心理健康的風(fēng)險(xiǎn)，而在不同情境中保持心態(tài)平靜的人格品質(zhì)可能在這一過程中起著保護(hù)作用。

再次，集體效能的可能影響。流動(dòng)兒童在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)屬于某個(gè)固定班級(jí)的一員，班級(jí)功能明顯。在班級(jí)情境中，集體效能代表了班級(jí)大多數(shù)同學(xué)對(duì)班級(jí)能力的總體看法，依據(jù)目標(biāo)達(dá)成的可能性，班級(jí)會(huì)對(duì)成員提出不同的行為預(yù)期，而在班級(jí)內(nèi)部形成統(tǒng)一的規(guī)范，進(jìn)而影響學(xué)生個(gè)體的心理和行為。因此，班級(jí)效能是否在組織水平上影響了認(rèn)同整合與心理健康的關(guān)系，是下一步研究的重點(diǎn)。

最后，面向流動(dòng)兒童心理健康的促進(jìn)研究。從流動(dòng)兒童多元認(rèn)同發(fā)展的方向，幫助流動(dòng)兒童提升認(rèn)同整合水平，從而提升心理健康；而個(gè)體層面的心理健康促進(jìn)策略或措施要根據(jù)認(rèn)同整合的水平而定，并不是所有的流動(dòng)兒童都需要心理健康水平的提升。

5 結(jié)論

（1）流動(dòng)兒童的心理健康存在學(xué)校類型、性別、城市類型、SES、學(xué)段的差異。公立學(xué)校流動(dòng)兒童的心理健康水平高于打工學(xué)校流動(dòng)兒童，男流動(dòng)兒童的心理健康水平高于女生，三線城市流動(dòng)兒童的心理健康水平高于一線和二線城市，SES水平越高，流動(dòng)兒童心理健康水平越高，初中流動(dòng)兒童的心理健康水平高于小學(xué)和高中。

（2）流動(dòng)兒童的認(rèn)同整合與心理健康呈顯著正相關(guān)；流動(dòng)兒童認(rèn)同整合水平越高，心理健康水平越高。

第7篇：健康的自我管理范文

【關(guān)鍵詞】健康信念模式；膝關(guān)節(jié)病患者；自我護(hù)理能力

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0644-01

膝關(guān)節(jié)病是骨科常見疾病之一，隨著生活方式和工作方式的改變，膝關(guān)節(jié)病的發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)，本病主要以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)，給患者的生活和工作帶來(lái)了很大的影響。如何提高患者自我護(hù)理能力，提高生活質(zhì)量是近幾年研究的熱點(diǎn)問題。

Orem認(rèn)為自我護(hù)理能力是指?jìng)€(gè)體實(shí)施自我護(hù)理活動(dòng)的能力。這種能力根據(jù)年齡、個(gè)體發(fā)展情況、生活經(jīng)歷、社會(huì)文化處境、健康狀況以及可得到的條件而有所不同【l，2】。基于此，本研究以霍克巴姆的健康信念模式理論為指導(dǎo)，對(duì)膝關(guān)節(jié)病實(shí)施有針對(duì)性的健康教育措施，提高了患者生活質(zhì)量，取得了滿意的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用方便抽樣的方法，選取2010——2012年，在我院骨科住院的膝關(guān)節(jié)病患者60例，平均年齡45歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合膝關(guān)節(jié)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者意識(shí)清楚，有讀寫能力，能正確理解健康信念的內(nèi)容；排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神病史，合并其他嚴(yán)重臟器疾病者；對(duì)自愿參加者，簽署知情同意書。干預(yù)前對(duì)兩組患者基本資料進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有均衡可比性。

1.2 研究方法 試驗(yàn)組應(yīng)用健康信念模式為指導(dǎo)的健康教育模式，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的健康教育方法，比較兩組患者的自我護(hù)理能力。

1.2.1 理論基礎(chǔ) 健康信念模式，HBM是用社會(huì)心理學(xué)的方法，從人們健康信念形成的角度出發(fā)，解釋影響人們采取健康行為因素的重要理論模式，它由三部分組成，即個(gè)體的健康信念、行為的線索或意向以及行為的制約因素”【3】。

1.2.2研究工具 采用自我護(hù)理能力測(cè)定量表（ESCA）【4】。該量表是美國(guó)學(xué)者Kearney和Fleischer于1979年根據(jù)Orem的自我護(hù)理理論設(shè)計(jì)制訂的。該量表包括5個(gè)維度43個(gè)條目，5個(gè)維度分別是自我護(hù)理技能、自我護(hù)理能力、自護(hù)責(zé)任感、自我概念和健康知識(shí)水平。得分越高，表明自我護(hù)理能力越強(qiáng)。在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，此量表能較好的反應(yīng)患者的自我護(hù)理能力。因此本研究選取此量表為研究工具。

1.2.3 HBM制訂的健康教育具體實(shí)施方法

（1）入院時(shí)：對(duì)膝關(guān)節(jié)病患者進(jìn)行全面的評(píng)估，確定其健康信念程度的高低及其影響因素。具體的內(nèi)容是：了解患者對(duì)膝關(guān)節(jié)病的認(rèn)知程度及患者的心理變化，家屬對(duì)患者、疾病的關(guān)心程度，評(píng)估其相關(guān)的健康行為，并指出健康行為對(duì)疾病恢復(fù)的重要性，提高其健康信念，同時(shí)指出不良行為對(duì)疾病恢復(fù)的危害。

（2）住院期間：評(píng)估患者對(duì)健康行為的認(rèn)知情況，對(duì)健康行為和不良行為的執(zhí)行情況。通過教育使患者采取積極的健康行為，改變危險(xiǎn)的健康行為。針對(duì)患者疾病所處的階段，制定個(gè)性化的功能鍛煉方案，如下肢的股四頭肌肌力訓(xùn)練，等長(zhǎng)收縮，等張收縮訓(xùn)練等，飲食原則，服藥標(biāo)準(zhǔn)等。使患者保持樂觀的情緒，積極的配合治療與護(hù)理。

（3）出院時(shí)：評(píng)估患者對(duì)疾病的主觀感受、對(duì)治療護(hù)理的認(rèn)可情況，講解出院后服藥的標(biāo)準(zhǔn)，說明定期復(fù)診的重要性，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，使其采取積極的健康行為，督促膝關(guān)節(jié)病患者強(qiáng)化健康行為，從而促進(jìn)疾病的局限和康復(fù)。

1.2.4 數(shù)據(jù)處理 將所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P

2 結(jié)果

3 討論

健康教育是指有計(jì)劃，有組織地系統(tǒng)教育過程，促使人們自覺地采取有利于健康的行為，改善維持和促進(jìn)人體的健康。本研究通過對(duì)膝關(guān)節(jié)病患者應(yīng)用以健康信念模式理論指導(dǎo)的健康教育，使患者掌握了疾病的有關(guān)知識(shí)，正確地認(rèn)識(shí)健康行為和不良行為對(duì)疾病康復(fù)的影響，提高了患者對(duì)疾病的知曉程度，使其積極的配合治療和護(hù)理，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)和局限，同時(shí)也為患者建立了健康行為的態(tài)度和信念，提高了自我護(hù)理的能力，肯定了HBM模式在健康教育中的有效性。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：健康的自我管理范文

【關(guān)鍵詞】 自我評(píng)價(jià)(心理學(xué))；精神衛(wèi)生；回歸分析；學(xué)生

【中圖分類號(hào)】 R 179 R 395.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2009)02-0129-02

已有的研究結(jié)果表明，核心自我評(píng)價(jià)是一種重要的人格傾向結(jié)構(gòu)，主要由自尊、控制點(diǎn)、神經(jīng)質(zhì)和一般自我效能4種人格特質(zhì)所構(gòu)成［1］。核心自我評(píng)價(jià)與個(gè)體的工作態(tài)度和工作行為變量存在較強(qiáng)的相關(guān)，且能夠有效預(yù)測(cè)這些變量［2］。以往研究多集中在核心自我評(píng)價(jià)的結(jié)構(gòu)分析和理論綜述方面，且被試主要以企業(yè)員工為主［2-5］，大學(xué)生中低學(xué)歷學(xué)生存在較多的心理問題［6-7］。因此，本文擬以師范類?？粕鸀楸辉?，考察核心自我評(píng)價(jià)與心理健康狀況的關(guān)系，為相關(guān)機(jī)構(gòu)開展咨詢服務(wù)提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取貴州省內(nèi)2所師范類?？茖W(xué)校。采用分層隨機(jī)整群抽樣法，以班級(jí)為單位進(jìn)行集體施測(cè)，由專業(yè)心理學(xué)教師使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行測(cè)前指導(dǎo)，問卷填寫完后當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)放問卷1 800份，回收有效問卷1 689份，有效率為93.8%。其中男生679名，女生1 007名，3人未填性別；文科生1 064名，理科生625名；一年級(jí)新生628名，二年級(jí)學(xué)生824名，三年級(jí)學(xué)生237名。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 核心自我評(píng)價(jià)量表（CSES） 采用Judge等［8］編制、杜建政等［9］在國(guó)內(nèi)修訂的核心自我評(píng)價(jià)問卷，采用利克特5點(diǎn)記分進(jìn)行評(píng)價(jià)，1代表完全不符合，5代表完全符合，得分越高表示受測(cè)者對(duì)自身的評(píng)價(jià)性越高。整個(gè)問卷共10道題，單維結(jié)構(gòu)。本研究中該量表的內(nèi)部一致性信度為0.82。

1.2.2 癥狀自評(píng)量表（SCL-90）［10］ 共有90個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用5級(jí)評(píng)分法，從1～5分別表示無(wú)、輕、中、重、嚴(yán)重程度。主要包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵意、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)因子。本研究中該量表總分的內(nèi)部一致性信度為0.97。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 11.5軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要包括t檢驗(yàn)，相關(guān)分析和回歸分析等。

2 結(jié)果

2.1 核心自我評(píng)價(jià)的特點(diǎn)和心理健康的狀況 表1顯示，不同性別學(xué)生核心自我評(píng)價(jià)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），男生高于女生；不同年級(jí)師專學(xué)生核心自我評(píng)價(jià)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），事后檢驗(yàn)（LSD）結(jié)果顯示，一年級(jí)新生得分顯著高于二年級(jí)（P=0.018）和三年級(jí)得分（P0.05）；但文、理2科學(xué)生在核心自我評(píng)價(jià)得分上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 核心自我評(píng)價(jià)與心理健康的相關(guān)分析 相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，核心自我評(píng)價(jià)與SCL-90量表的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和總均分之間的相關(guān)系數(shù)分別為-0.34，-0.44，-0.48，-0.58，-0.45，-0.34，-0.39，-0.33，-0.45和-0.51，自我評(píng)價(jià)水平與其心理健康狀況之間存在較強(qiáng)的相關(guān)。

2.3 核心自我評(píng)價(jià)對(duì)心理健康的回歸分析 為進(jìn)一步考察核心自我評(píng)價(jià)對(duì)心理健康的影響，以SCL-90總均分為因變量，控制人口學(xué)變量（性別、年級(jí)），以核心自我評(píng)價(jià)為自變量進(jìn)行層次回歸分析。表2顯示，在控制人口學(xué)變量基礎(chǔ)上，核心自我評(píng)價(jià)對(duì)SCL-90總均分的預(yù)測(cè)作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），增加的方差解釋量達(dá)到25.9％。而性別和年級(jí)變量在核心自我評(píng)價(jià)進(jìn)入回歸方程后對(duì)SCL-90總均分的預(yù)測(cè)作用失去統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，師范?？粕诵淖晕以u(píng)價(jià)在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量上存在一定差異，主要表現(xiàn)為男生高于女生，一年級(jí)新生高于二、三年級(jí)學(xué)生，這與已有研究結(jié)論［7］較為一致。這一研究結(jié)果與現(xiàn)實(shí)社會(huì)中男女性別和角色差異基本一致，男性在社會(huì)中通常被視為社會(huì)和家庭的主體和強(qiáng)者，更強(qiáng)調(diào)自身的能力，也需要更多的積極評(píng)價(jià)來(lái)維持這種形象；而女性則往往被視為是社會(huì)和家庭中的配角，在強(qiáng)調(diào)自身能力或價(jià)值的時(shí)候不及男性積極，對(duì)自身的評(píng)價(jià)會(huì)低于男性。一年級(jí)新生在高考成功以后剛剛跨入高校，對(duì)自身會(huì)有較高的抱負(fù)和期望，自我肯定和自我接受程度相對(duì)較高，處理問題可能更加趨于內(nèi)控。因此比二、三年級(jí)學(xué)生表現(xiàn)出更高水平的自我評(píng)價(jià)。?？粕c本科生相比，在就業(yè)、自身能力發(fā)展等方面存在不少劣勢(shì)和障礙，由于學(xué)歷偏低、就業(yè)壓力等原因而產(chǎn)生的自我否定造成自卑感和抑郁、焦慮情緒偏重，自我評(píng)價(jià)水平偏低，這是可以理解的。自尊程度偏低、對(duì)生活事件應(yīng)對(duì)能力的估計(jì)和情緒穩(wěn)定性較低，都會(huì)影響到師范專科生的核心自我評(píng)價(jià)水平和心理健康狀況。

研究結(jié)果顯示，師專生核心自我評(píng)價(jià)與SCL-90各因子得分存在顯著性負(fù)相關(guān)，提示個(gè)體的核心自我評(píng)價(jià)水平越高，其心理健康狀況也越好。進(jìn)一步的回歸分析發(fā)現(xiàn)，在控制性別和年級(jí)等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量基礎(chǔ)上，核心自我評(píng)價(jià)對(duì)SCL-90總均分的預(yù)測(cè)作用同樣也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明核心自我評(píng)價(jià)對(duì)自身心理健康狀況具有穩(wěn)健的預(yù)測(cè)效力。由于核心自我評(píng)價(jià)是一種高階、潛在的人格結(jié)構(gòu)，由自尊、控制點(diǎn)、神經(jīng)質(zhì)和一般自我效能4種基本的人格特質(zhì)所構(gòu)成，核心自我評(píng)價(jià)越高的個(gè)體，對(duì)于情境的感受性越好，越相信自己的能力和價(jià)值，情緒更趨于穩(wěn)定和樂觀，也更不容易受外在環(huán)境因素的影響，因而會(huì)具有良好的心理素質(zhì)，能夠克服或緩解心理問題，心理健康水平較高；而核心自我評(píng)價(jià)越低的個(gè)體則恰好與之相反，缺乏自尊和自信，情緒容易波動(dòng)，常消極地看待自己，因而會(huì)給心理健康帶來(lái)一些負(fù)性和消極的影響。

核心自我評(píng)價(jià)雖然是一種穩(wěn)定的、深層的人格結(jié)構(gòu)，但并不是一成不變的。高校和教育機(jī)構(gòu)在對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育和咨詢干預(yù)時(shí)，可以從自尊、控制點(diǎn)、神經(jīng)質(zhì)和一般自我效能感出發(fā)，著力培養(yǎng)和提高學(xué)生積極的核心自我評(píng)價(jià)。如通過訓(xùn)練和引導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)自我的正面認(rèn)知、樹立良好的自我形象、培養(yǎng)積極心態(tài)以及情緒穩(wěn)定性、提高對(duì)生活事件應(yīng)對(duì)能力的估計(jì)等等，將有助于提高心理健康水平和減少心理疾病的產(chǎn)生。因此，本研究結(jié)果對(duì)于高校和相關(guān)教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理健康教育和咨詢干預(yù)具有一定的借鑒意義。但由于本研究取樣代表性的問題，研究結(jié)論有待進(jìn)一步檢驗(yàn)。

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第9篇：健康的自我管理范文

關(guān)鍵詞：健康教育；2型糖尿?。谎强刂?；自我護(hù)理行為

近年來(lái)，我國(guó)患有糖尿病疾病的患者例數(shù)表現(xiàn)為逐年增加的趨勢(shì)，糖尿病作為一種公共健康問題，會(huì)對(duì)人們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。糖尿病屬于一種無(wú)法根治的慢性疾病，通過對(duì)患者實(shí)施健康教育，能夠有效保證糖尿病患者合理進(jìn)行自我護(hù)理，顯著提高自身的生存質(zhì)量[1]。為了分析健康教育同患者血糖控制以及自我護(hù)理行為兩方面表現(xiàn)出的相關(guān)性，本文主要針對(duì)我院收治的2型糖尿病患者，臨床給予個(gè)性化健康干預(yù)，最終有效提高患者自我護(hù)理行為以及患者的血糖控制水平，表現(xiàn)出顯著的相關(guān)性，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年02月～2015年02月160例2型糖尿病患者。通過隨機(jī)數(shù)表法完成2型糖尿病患者的隨機(jī)分組。在B1組的80例患者中，男37例，女43例；患者的年齡46～72歲，平均年齡為（55.9±1.9）歲；病程為4～29年，平均病程為（9.9±1.6）年；在B2組的80例患者中，男39例，女41例；患者的年齡47～73歲，平均年齡為（56.1±2.1）歲；病程為5～30年，平均病程為（9.7±1.9）年；對(duì)比兩組2型糖尿病患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) ①患者全部滿足2型糖尿病疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者可以有效生活自理，患者思維正常，可以進(jìn)行有效溝通以及交流；③患者不具有精神病史以及家族史；④患者全部簽署知情同意書[2]。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) ①將患有急性糖尿病并發(fā)癥的患者進(jìn)行排除；②將患有其他嚴(yán)重疾病的患者進(jìn)行排除；③將已經(jīng)進(jìn)行疾病教育的患者進(jìn)行排除[3]。

1.4方法 針對(duì)B2組2型糖尿病患者，臨床給予一般護(hù)理干預(yù)。針對(duì)B1組2型糖尿病患者，臨床給予個(gè)性化健康教育干預(yù)，具體方法為：

1.4.1對(duì)患者實(shí)施面對(duì)面干預(yù) 針對(duì)患者為其創(chuàng)建針對(duì)性健康計(jì)劃?；颊呔驮\結(jié)束后，對(duì)患者的疾病情況以及患者的個(gè)人需求進(jìn)行詳細(xì)了解，選擇通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者講解疾病有關(guān)知識(shí)，并且為患者制定具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、飲食計(jì)劃以及健康計(jì)劃。針對(duì)患者的血糖控制情況，對(duì)患者的飲食情況以及患者的運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。

針對(duì)患者進(jìn)行胰島素的講解。要求護(hù)理人員對(duì)胰島素的相關(guān)情況進(jìn)行認(rèn)真講解，使患者針對(duì)胰島素知識(shí)以及相關(guān)技能可以熟練掌握，能夠保證患者規(guī)范用藥治療，最終獲得顯著的臨床治療效果。

1.4.2 對(duì)患者實(shí)施電話干預(yù)以及網(wǎng)絡(luò)干預(yù) 通過電話以及網(wǎng)絡(luò)同患者進(jìn)行必要的聯(lián)系，針對(duì)患者提出的疑問進(jìn)行耐心講解。針對(duì)患者認(rèn)真進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。

1.4.3對(duì)患者實(shí)施家庭干預(yù) 在固定時(shí)間要求護(hù)理人員同患者進(jìn)行電話交談，針對(duì)患者有效普及糖尿病知識(shí)，要求患者家屬針對(duì)患者給予認(rèn)真照顧，促進(jìn)患者家屬同患者之間的密切交流。針對(duì)未到醫(yī)院定期檢查的患者，對(duì)其基本情況進(jìn)行詳細(xì)了解，告知患者家屬以及患者自身需要在固定時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，在固定時(shí)間進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0完成2型糖尿病患者的臨床數(shù)據(jù)分析，選擇t檢驗(yàn)以x±s形式表示計(jì)量資料，以P

2結(jié)果

2.1 自我護(hù)理行為 兩組2型糖尿病患者分別完成臨床干預(yù)后，在自我護(hù)理行為評(píng)分方面，B1組明顯高于B2組2型糖尿病患者（P

2.2 血糖控制 在空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白水平方面，B1組明顯優(yōu)于B2組2型糖尿病患者（P

3討論

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，患者的自我護(hù)理得分越高，患者具有的糖化血紅蛋白值越低?；颊叩淖晕易o(hù)理行為每一維度同患者的糖化血紅蛋白水平表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)。自我護(hù)理效果良好，能夠?qū)颊叩难沁M(jìn)行有效控制。本研究中，B1組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯高于B2組，P

總之，針對(duì)2型糖尿病患者，臨床給予個(gè)性化健康教育干預(yù)，能有效提高患者的自我護(hù)理能力，提高患者的血糖控制水平，有效證明健康教育同2型糖尿病患者的自我護(hù)理能力以及血糖控制水平之間表現(xiàn)出顯著的相關(guān)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳鈺儀.健康教育圖應(yīng)用于2型糖尿病患者健康教育的相關(guān)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2013：199-202.