口腔科醫(yī)療廢物處理方法精選(九篇)

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第1篇：口腔科醫(yī)療廢物處理方法范文

1.1醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦制定醫(yī)院感染學(xué)習(xí)計(jì)劃，每個(gè)月進(jìn)行1次感染知識(shí)的學(xué)習(xí)，并進(jìn)行督查考核，使醫(yī)務(wù)人員掌握消毒隔離技術(shù)和口腔器械消毒滅菌技術(shù)。制定口腔科消毒滅菌規(guī)范，并讓工作人員牢記于心。

1.2更新觀念，提高認(rèn)識(shí)通過各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，必須使口腔科工作人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，要充分認(rèn)識(shí)防止醫(yī)院感染不僅是保護(hù)患者也是保護(hù)醫(yī)生，認(rèn)識(shí)到口腔科在醫(yī)院感染中的地位和作用，工作中要視所有口腔科患者都為感染病例，并按感染病例進(jìn)行處理，避免院內(nèi)感染發(fā)生。

1.3注重落實(shí)口腔科門診消毒液每次配制前進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)，按要求及時(shí)更換，各類物品、器械消毒必須符合《消毒技術(shù)規(guī)范》，做好各種記錄。醫(yī)院感染管理辦每季根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中口腔科醫(yī)院感染管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，組織1次考核，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)。不定期對(duì)口腔科醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)對(duì)消毒液濃度、紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)。

2加強(qiáng)口腔科管理，防止感染發(fā)生

2.1口腔科環(huán)境要求口腔科應(yīng)保持室內(nèi)清潔，自然通風(fēng)，陽(yáng)光通透，每日上班前及工作結(jié)束后各空氣消毒1次，開診前開窗通風(fēng)自然凈化空氣，再用500mg/L有效氯消毒液擦拭治療區(qū)。每天工作結(jié)束后，室內(nèi)所有的物品、診室地面、工作臺(tái)面、診室坐椅等用含500mg/L有效氯消毒液擦拭干凈，并用紫外線照射消毒60min，每周診室進(jìn)行1次徹底清潔消毒。

2.2嚴(yán)格口腔科各種器械消毒滅菌的管理器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染—清洗—消毒滅菌”的程序進(jìn)行，凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜的口腔器械使用前必須達(dá)到滅菌；接觸患者完整黏膜、皮膚的口腔器械，使用前必須消毒。碘酒、酒精應(yīng)每周更換2次，常用的無(wú)菌敷料罐應(yīng)每日更換2次并滅菌；置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的無(wú)菌物品一經(jīng)打開，使用最長(zhǎng)時(shí)間不得超過4h；暴露滅菌后存放于無(wú)菌容器中的滅菌器械，一經(jīng)打開使用，有效期不得超過4h.①超聲潔治術(shù)開始前必須讓患者用抗菌液，如3%雙氧水或0.12%氯已定液含漱1min，以減少噴霧中細(xì)菌數(shù)量，并防止菌血癥發(fā)生；超聲潔牙機(jī)反工作頭的消毒極為重要，以免引起交叉感染，應(yīng)做到每位患者更換高壓消毒手機(jī)，治療開始前先放空手機(jī)后部管道中的存水，治療過程中用強(qiáng)力吸引器吸走液體，均可減少室內(nèi)帶菌的氣霧。有條件時(shí)配備空氣過濾器，以防止交叉感染和院內(nèi)感染。②手機(jī)車針等耐高溫器械在治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一滅菌的原則，防止回吸手機(jī)。手機(jī)使用后，將其再空轉(zhuǎn)30s后浸泡在2000mg/L有效氯消毒液30min后，可采用超聲波清洗，在洗液中加入酶清洗劑，以加快血、體液、脂肪等污染物的溶解和分解，注意溫度、濃度、時(shí)間，提高清洗效果。然后用空壓機(jī)將手機(jī)空轉(zhuǎn)，去除殘液，擦干上油與車針一并裝入包裝袋，進(jìn)行高壓滅菌備用。

3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)，建立健全消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作

3.1加強(qiáng)手消毒意識(shí)①口腔科醫(yī)務(wù)人員的手是傳播口腔感染病原菌的重要載體，為了減少手的病原微生物降低感染率，應(yīng)遵守衛(wèi)生部制定的《手衛(wèi)生規(guī)范》。最有效的方法就是洗手，即七步洗手法，每次操作前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或消毒，每治療1例患者應(yīng)更換1副手套或手消毒更換一次性手套，以保障醫(yī)患雙方安全，每天工作結(jié)束后，要用化學(xué)消毒劑消毒雙手。②四手操作，醫(yī)護(hù)配合。醫(yī)生開診后，雙手除了接觸治療器械，不允許隨機(jī)取用醫(yī)療診療工具，否則就會(huì)使污染環(huán)境擴(kuò)大，患者就診的診療工具不能得到無(wú)菌操作。診療結(jié)束后，對(duì)于1.5m內(nèi)的一切設(shè)備物品均應(yīng)消毒處理，醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)水洗手。③患者口腔消毒準(zhǔn)備。診療前，患者用0.2%洗必泰或3%雙氧水漱口，或用清水漱口，降低患者的菌叢數(shù)量。④一次性物品：頭枕、燈把、操作臺(tái)等均應(yīng)預(yù)防交叉感染。

第2篇：口腔科醫(yī)療廢物處理方法范文

醫(yī)院感染不僅與患者安全相關(guān)，也與醫(yī)務(wù)人員的健康密切相關(guān)，也是全球日趨關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。在基層衛(wèi)生院因?qū)︶t(yī)院感染工作認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)院感染管理制度不健全、職業(yè)防護(hù)意識(shí)差、專業(yè)知識(shí)缺乏、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)缺失、不遵守操作技術(shù)規(guī)范、手衛(wèi)生依從性差、醫(yī)療廢棄物處置不規(guī)范，消毒隔離措施不到位等因素，成為誘發(fā)院感的重要隱患。為有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，關(guān)鍵在于要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的基本建設(shè),通過積極尋求和探索，針對(duì)如何預(yù)防基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院內(nèi)感染的發(fā)生，總結(jié)出如下策略和方法。

一、 加強(qiáng)和落實(shí)醫(yī)院感染的管理

建立健全醫(yī)院感染管理制度，完善醫(yī)院感染管理，把醫(yī)院感染管理工作落到實(shí)處，細(xì)化工作流程。制定重點(diǎn)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，通過對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的全方位監(jiān)控，確?；颊叩陌踩?，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展、新的醫(yī)療技術(shù)不斷出現(xiàn)和抗生素的廣泛使用，特別是耐藥菌株的不斷增加、細(xì)菌的變異及各種侵入性操作的開展，醫(yī)院內(nèi)感染已成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素之一，而醫(yī)院內(nèi)感染的管理，重點(diǎn)在預(yù)防。所以醫(yī)院的消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)操作、隔離、合理使用抗生素，以及監(jiān)測(cè)和通過監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)等是預(yù)防感染的重要手段，通過有效的管理工作，使得醫(yī)院內(nèi)感染管理發(fā)展的適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，從而有效地控制醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率。

（一） 建立完善的醫(yī)院內(nèi)感染管理組織和網(wǎng)絡(luò)。

1、 成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和科室院感管理小組，分別由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生和護(hù)士各1人組成，對(duì)院內(nèi)的感染管理工作層層把關(guān)，實(shí)施有效的監(jiān)測(cè)管理手段。監(jiān)控本科室院感知識(shí)培訓(xùn)、消毒隔離技術(shù)的執(zhí)行、院感病例的上報(bào)、抗菌藥物合理應(yīng)用、醫(yī)療廢物處置、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等工作的開展，做好本科室院感控制工作，減少科室院感病例的發(fā)生。

2、 強(qiáng)化消毒隔離工作。各臨床科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范日常消毒工作，提高消毒質(zhì)量，確保消毒滅菌效果。

3、 認(rèn)真執(zhí)行院感病例的報(bào)告要求。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)、診斷的院感病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染控制科，并根據(jù)需要及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，提高臨床標(biāo)本送檢率。醫(yī)院感染管理科制定相應(yīng)的獎(jiǎng)罰條例，逐步降低院感病例漏報(bào)率。

4、 做好醫(yī)療廢物管理。醫(yī)院感染控制科根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等制定的醫(yī)療廢物管理有關(guān)制度、職責(zé)、處理流程及應(yīng)急預(yù)案，并與定點(diǎn)醫(yī)療垃圾處理中心簽訂醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議，建立規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存室，專人負(fù)責(zé)，規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫存及交接各環(huán)節(jié)。

5、 做好消毒滅菌效果檢測(cè)。做好重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)，如手術(shù)室、供應(yīng)室、母嬰同室等的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)；滅菌液、無(wú)菌物品的每月監(jiān)測(cè)。

6、 加大醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生專項(xiàng)檢查力度，定期或不定期檢查、指導(dǎo)各臨床、醫(yī)技科室手衛(wèi)生工作。各臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、考核本科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生開展情況。并培訓(xùn)、指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的執(zhí)行，使本科室醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。購(gòu)置洗手液和改善洗手設(shè)施等。

（二） 落實(shí)感染管理規(guī)范、消毒隔離要求。

依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，落實(shí)院感各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。根據(jù)醫(yī)院制定的質(zhì)量指標(biāo)體系，重點(diǎn)抓好薄弱環(huán)節(jié)的控制，如內(nèi)鏡和口腔科、供應(yīng)室器械的清洗和消毒滅菌等。實(shí)行每周定期查，對(duì)檢查中出現(xiàn)的問題，及時(shí)分析原因、制定措施，限期整改，抓好落實(shí)。

（三） 醫(yī)院感染管理委員會(huì)在院感管理中發(fā)揮其核心作用，每季召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，由各科主任和護(hù)士長(zhǎng)等有關(guān)人員參加，討論、分析、協(xié)調(diào)、解決院感工作中存在的問題。每季出一期醫(yī)院感染管理匯總分析，通報(bào)院感工作情況。

二、 加強(qiáng)感染知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員等對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)

隨著醫(yī)院內(nèi)感染管理知識(shí)的不斷的更新、工作職能的延伸、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提高、新的診療技術(shù)的不斷出現(xiàn)，工作的難度越來(lái)越大。而基層醫(yī)院從事院感管理工作人員，需要不斷地更新和接受新的知識(shí)和理念，才能有效地指導(dǎo)臨床開展工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

（一） 制定培訓(xùn)和學(xué)習(xí)計(jì)劃。根據(jù)醫(yī)院感染控制工作的要求及工作人員實(shí)際情況，制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，完善各科感染管理規(guī)范、各類人員在感染管理中職責(zé)。使全體工作人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,認(rèn)識(shí)到自己的工作和行為在醫(yī)院感染中地位和作用，樹立“主人翁”思想，克服感控“與已無(wú)關(guān)”的思想，特別是一些非醫(yī)務(wù)人員，如后勤、保潔人員。醫(yī)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)要同其他新理論、新知識(shí)和新業(yè)務(wù)、新技術(shù)一樣，建立嚴(yán)格的培訓(xùn)制度，并加強(qiáng)考核，考核的結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤，形成激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)全員的積極性。

（二） 確定培訓(xùn)內(nèi)容。根據(jù)醫(yī)院工作人員的實(shí)際情況，首先進(jìn)行《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》、《傳染病法》等全員培訓(xùn)。再針對(duì)各科人員的特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。如我院屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除本院均來(lái)自正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)外，還要對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，這部分人員缺乏正規(guī)和系統(tǒng)的醫(yī)院感染管理方面的知識(shí)，臨床上無(wú)菌觀念、消毒隔離方面能力較差，在認(rèn)識(shí)上，對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控管理的認(rèn)知顯不足；在實(shí)踐上，對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控管理缺乏與之相匹配的知識(shí)和技能；因此培訓(xùn)內(nèi)容從院內(nèi)感染控制的目的和重要性、無(wú)菌技術(shù)原則、消毒隔離方法等基礎(chǔ)方面開始，并需反復(fù)培訓(xùn)和檢查，強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)；對(duì)內(nèi)鏡室、口腔科、供應(yīng)室等，根據(jù)工作特點(diǎn)和規(guī)范要求，進(jìn)一步進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。通過培訓(xùn)掌握預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染的方法和手段，提高監(jiān)管水平和動(dòng)手能力。

第3篇：口腔科醫(yī)療廢物處理方法范文

關(guān)鍵詞: 醫(yī)院感染；管理；控制；醫(yī)療安全

中圖分類號(hào)： R639 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-7484（2 012）10-0048-03

醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的一個(gè)組成部分，在現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理中占有十分重要的地位。隨著我院 “醫(yī)院管理年” 活動(dòng)及 “醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的深入開展，醫(yī)院感染控制工作受到院領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的重視和關(guān)注 ，并已列入醫(yī)院工作的重要內(nèi)容。近年來(lái)對(duì)醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門、 區(qū)域、 環(huán)節(jié)及人群加強(qiáng)監(jiān)督和管理 ，強(qiáng)化制度、 優(yōu)化服務(wù)流程，最大限度地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生，在提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全中發(fā)揮著重要作用。

1 重視醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)的建設(shè)

醫(yī)院感染組織建設(shè)是醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)，自1988年到2000年衛(wèi)生部先后頒布并實(shí)施了《關(guān)于建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，對(duì)醫(yī)院感染的組織管理和崗位職責(zé)作了具體規(guī)定。特別是2006年頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》，從管理層面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)院感染管理組織的形式提出了更高的要求，明確提出＞100張床位的醫(yī)院，應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。感染管理部門工作質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)院感染管理的水平，因此，醫(yī)院感染管理部門的設(shè)置非常重要[1]。我院自1994年即設(shè)置了獨(dú)立的醫(yī)院感染管理科，隸屬于業(yè)務(wù)院長(zhǎng)管理，能夠直接與醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門及臨床科室溝通協(xié)調(diào)工作，有利于開展工作。感染管理科自成立以來(lái)一直配備2名專職人員，2009年衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》[2]頒發(fā)后，根據(jù)新的管理要求，又增加1名專職人員，醫(yī)院感染專職人員與床位比＞1:250（醫(yī)院固定床位720張）。同時(shí)科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組在感染預(yù)防控制中起著十分重要的作用。努力增強(qiáng)他們的重視程度和主動(dòng)參與的意識(shí)，真正將感染控制工作落到實(shí)處[3]。

2 制定并完善各項(xiàng)規(guī)章制度

根據(jù)衛(wèi)生行政部門的管理要求和本院業(yè)務(wù)開展的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的規(guī)章制度和操作規(guī)范。特別是2009年衛(wèi)生部頒發(fā)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等6項(xiàng)新標(biāo)準(zhǔn)后，醫(yī)院感染防控的基本理念、管理要求都有了較大轉(zhuǎn)變，因此對(duì)醫(yī)院原有的部分制度、操作規(guī)范進(jìn)行了重新修訂補(bǔ)充。操作性強(qiáng)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度，使醫(yī)院感染質(zhì)量和醫(yī)院感染管理行為有了明確的規(guī)范、指導(dǎo)和約束，是做好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)[4]。

3 規(guī)范開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

3.1 制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，是在臨床工作中有效降低醫(yī)院感染的基本方法[5]。沒有監(jiān)測(cè)為依據(jù)的控制行動(dòng)是盲目的，只有監(jiān)測(cè)而不采取控制行動(dòng)是無(wú)意義、無(wú)目的的監(jiān)測(cè)[6]。為保證醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作的規(guī)范性、可行性，每年制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃，內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)目的、受監(jiān)測(cè)人群、監(jiān)測(cè)內(nèi)容、監(jiān)測(cè)頻率和持續(xù)時(shí)間、資料收集和分析方法等。

3.2 開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè) 采用回顧性調(diào)查和前瞻性監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方法，連續(xù)不斷地對(duì)全院住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。能夠掌握醫(yī)院本底感染率以及所有科室和所有感染部位的資料，有利于監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析比較。2008年始每年開展1次現(xiàn)患率調(diào)查。2009年始根據(jù)全院綜合性監(jiān)測(cè)結(jié)果，在感染發(fā)病率較高的神經(jīng)內(nèi)外科、血液科開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，使有限的資源發(fā)揮更高的效益， 以醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制， 取得更好的成效。

3.3 開展消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) 每月進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果反饋給科室，對(duì)超標(biāo)項(xiàng)目指導(dǎo)臨床科室，認(rèn)真查找原因，找出醫(yī)院感染控制工作的薄弱環(huán)節(jié)，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施[7]。每年定期接受市疾控中心的消毒監(jiān)測(cè)檢查，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)區(qū)域，加強(qiáng)督導(dǎo)，規(guī)范管理。

4 嚴(yán)格醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查

對(duì)各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施實(shí)施監(jiān)督檢查，將醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查納入全院醫(yī)療質(zhì)量控制體系中。制定各科室醫(yī)院感染檢查標(biāo)準(zhǔn)，并下發(fā)給科室。感染管理專職人員每周下病房，隨機(jī)抽查臨床科室在預(yù)防控制醫(yī)院感染中存在的問題，指導(dǎo)他們采取正確的方法和有效措施解決問題。每月組織全院醫(yī)院感染管理控制質(zhì)量大檢查，根據(jù)檢查標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)肅認(rèn)真地逐項(xiàng)檢查，特別是對(duì)醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)部門：手術(shù)室、供應(yīng)室、血液透析室、內(nèi)鏡室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、感染性疾病科等，從區(qū)域的清潔、消毒滅菌、無(wú)菌操作、一次性醫(yī)療用品使用、醫(yī)療廢物處理的各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格督查[8]，消除感染隱患，保證醫(yī)療安全。對(duì)存在的問題提出書面反饋意見和整改建議，并在下次檢查中注意重點(diǎn)復(fù)查，以促進(jìn)管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。檢查結(jié)果每月在科主任、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上公布，以提高臨床科室領(lǐng)導(dǎo)的重視程度和主動(dòng)改進(jìn)的積極性。

第4篇：口腔科醫(yī)療廢物處理方法范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)務(wù)人員； 職業(yè)暴露； 銳器傷； 對(duì)策

目前在臨床上眾多臨床研究結(jié)果表明銳器傷已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的一個(gè)最主要形式，由于其會(huì)對(duì)血源性疾病進(jìn)行傳播從而受到了特殊關(guān)注。對(duì)銳器傷發(fā)生的薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室以及重點(diǎn)人群進(jìn)行充分的了解，將會(huì)對(duì)醫(yī)院感染控制職業(yè)防護(hù)提供客觀依據(jù)[1-3]。本次研究中出于對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露-銳器傷基線調(diào)查分析以及相應(yīng)的改進(jìn)措施進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)本院328名醫(yī)護(hù)人員在過去一年內(nèi)銳器傷發(fā)生情況進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究資料來(lái)源于本院醫(yī)務(wù)人員，共抽取其中的328名作為研究對(duì)象，其中包括男79名，女249名；醫(yī)生78名（含實(shí)習(xí)醫(yī)生6名），護(hù)士232名（含實(shí)習(xí)護(hù)士4名），醫(yī)技15名，其他3名；職稱：高級(jí)19名（主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師15名、副主任護(hù)師2名），中級(jí)62名（主治醫(yī)師21名、主管護(hù)師38名、主管檢驗(yàn)師3名），初級(jí)75名（住院醫(yī)師34名、護(hù)師41名），初級(jí)以下172名（實(shí)習(xí)醫(yī)士6名、護(hù)士153名），工作年限1個(gè)月～43年，其中30年以上6名、25～29年41名、16～24年58名、6～15年58名、1個(gè)月～5年165名。

1.2 方法 將328名醫(yī)務(wù)人員在過去的一年內(nèi)發(fā)生銳器傷情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職務(wù)、科室、涉及到的器具等展開回顧性分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行 字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 銳器傷發(fā)生率 經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，本組328名醫(yī)務(wù)人員中，發(fā)生銳器傷者97名，共206次，人均2.12次。其中包括護(hù)士71名，共168次，人均2.37次；醫(yī)師22名，共35次，人均1.59次；技師1名，其他3名，共3次，人均0.75次?？梢娮o(hù)士銳器傷的發(fā)生率最高，與其他人員比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 銳器傷發(fā)生率與工作年限的關(guān)系 經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，本組97名發(fā)生銳器傷的醫(yī)務(wù)人員中工作年限小于5年者占為51.5%（50/97），6～15年者占14.43%（14/97），16～24年者占18.56%（18/97），25～29年者占14.43%（14/97），30年以上者占為1.03%（1/97）。由此可知，工作年限越高者銳器傷發(fā)生率越低（P

2.3 銳器傷發(fā)生率與科室的關(guān)系 外科系統(tǒng)49名：普通外科病房（骨、腦、胸、泌尿、肝膽、普外）26名、手術(shù)室12名、婦產(chǎn)科7名、口腔科4名。內(nèi)科系統(tǒng)35名：普通內(nèi)科20名、急診7名、兒科7名、感染疾病科1名。門診4名、ICU 4名、消毒供應(yīng)中心4名、病理科1名。由此可知外科系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生率較高，與其他科室比較差異顯著（P

2.4 銳器傷涉及到的器具 一次性注射器針頭50次（24.27%）， 頭皮靜脈針45次（21.84%），手術(shù)縫針28次（13.59%），手術(shù)刀7次（3.40%），靜脈留置針7次（3.40%），腰穿針6次（2.91%）、一次性血糖針4次（1.94%），剃刀2次（0.97%），真空采血針1次（0.49%），動(dòng)脈采血針1次（0.49%），剪刀1次（0.49%），顱骨碎片、牙挺、牙科鉆頭、牙科鋼絲各1次（0.49%）。由此可知一次性注射器針頭和頭皮靜脈針?biāo)急壤^高，與其他器具比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.5 銳器傷發(fā)生的時(shí)機(jī)及原因 本次調(diào)查中銳器傷發(fā)生的時(shí)機(jī)統(tǒng)計(jì)情況為：手術(shù)縫合（25次），雙手回套針帽（23次），拔出動(dòng)靜脈針（21次），將針頭放入銳器盒（12次） ，靜脈注射（12次），醫(yī)療廢物處理中和搶救過程中碰傷各（10次），整理手術(shù)器械（8次），針頭或器械傳遞、手術(shù)刀割傷、抽血各（ 6次），補(bǔ)液配置（5次），加藥（4次），抽動(dòng)脈血?dú)猓?次），口腔手術(shù)操作中，剃刀割傷，洗漿工整理污染布類被夾裹的銳器刺傷各（2次），細(xì)胞學(xué)穿刺、肌肉注射各（1次）。

2.6 銳器傷暴露源 本組206次銳器傷中，可追溯暴露源89次，追溯率43.3%；器械受血液、體液污染78次；在已知暴露源的情況下，血源性傳播疾病暴露率為7.86%（7/89），其中醫(yī)生為13.63 %（3/22），護(hù)士3.63%（4/71）；血源性傳播疾病類型乙肝5例、丙肝2例、梅毒1例（包括同時(shí)暴露乙肝、丙肝、梅毒1例）發(fā)生銳器傷的報(bào)告率9.71%（20/206）。其中醫(yī)生13.63%（3/22）、護(hù)士21.13%（15/71）。

3 原因分析

（1）臨床護(hù)士、醫(yī)生是醫(yī)院臨床的主要技術(shù)力量，承擔(dān)大量具體的診療護(hù)理操作，職業(yè)分布也反映出醫(yī)護(hù)人員的操作頻率不同，因此在工作中易于發(fā)生銳器傷[4]；（2）低年資醫(yī)護(hù)人員因上崗時(shí)間短，操作技能不熟練，操作經(jīng)驗(yàn)不足、職業(yè)心理素質(zhì)未成熟，因此在工作中易于發(fā)生銳器傷[5]；（3）普通外科病房、手術(shù)室、急診科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥監(jiān)護(hù)病房診療護(hù)理工作量大，工作緊張、繁忙、特別是遇危重?fù)尵然颊?，更易發(fā)生[6]；（4）銳器傷發(fā)生的高危環(huán)節(jié)反映臨床一線外科、婦產(chǎn)科、口腔科醫(yī)生、護(hù)士是銳器傷發(fā)生的高危人群，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注其職業(yè)安全監(jiān)測(cè)、管理、防護(hù)，醫(yī)院應(yīng)完善職業(yè)安全監(jiān)測(cè)制度、職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案等[7]。

4 對(duì)策

針對(duì)本次調(diào)查結(jié)果，本院應(yīng)依照相應(yīng)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等要求對(duì)職業(yè)安全防護(hù)機(jī)制予以進(jìn)一步完善[8]；加大宣傳教育力度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置措施、預(yù)案等的知曉率，從而使其銳器傷防范意識(shí)得以增強(qiáng)，相關(guān)職能部門特別重點(diǎn)關(guān)注低年資新上崗醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全教育和三基訓(xùn)練[9]；嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療護(hù)理操作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，執(zhí)行安全的銳器處理措施，使用后的銳器直接放入銳器盒[10]；改變、糾正錯(cuò)誤的行為習(xí)慣，工作中時(shí)刻注意自我防護(hù)[11]；各科室要配備充足的銳器盒，放在方便使用的地方、強(qiáng)制性要求醫(yī)護(hù)人員在為患者進(jìn)行診療操作時(shí)隨身攜帶銳器盒[12]。

5 小結(jié)

銳器傷是目前本院醫(yī)務(wù)人員常見的職業(yè)暴露，是血源性疾病的主要傳播途徑，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視銳器傷的預(yù)防，自覺提高自我防范意識(shí)和防護(hù)效果，減少、消除不安全行為，增強(qiáng)執(zhí)行規(guī)范、制度等的自覺性，通過改變錯(cuò)誤的習(xí)慣行為，推廣使用安全器具，減少不必要的侵襲性操作，嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療護(hù)理操作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等安全防護(hù)，完善職業(yè)安全制度、預(yù)案，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行追蹤與成效評(píng)價(jià)，加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)教育培訓(xùn)與監(jiān)管等措施，以有效地降低職業(yè)暴露銳器傷的發(fā)生率[13-15]。

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