骨科醫(yī)院治療關節(jié)炎精選(九篇)

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第1篇：骨科醫(yī)院治療關節(jié)炎范文

【關鍵詞】　膝關節(jié)骨性關節(jié)炎；　鹿瓜多肽；　中藥外洗；　臨床療效

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種慢性并常好發(fā)于中老人的骨關節(jié)疾病。女性發(fā)生率常多于男性，以關節(jié)疼痛反復發(fā)作，關節(jié)腫脹并且僵硬，活動范圍受限，嚴重者可導致膝關節(jié)變形[1]。臨床上并沒有明確的發(fā)病原因，其病理是以因關節(jié)軟骨軟化、破壞等而引起骨質增生為主的關節(jié)病變?，F筆者采用鹿瓜多肽注射液膝關節(jié)腔注射配合中藥外洗治療，臨床效果顯著，現報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選取2008-2011年筆者所在醫(yī)院膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者48例，男20例，女28例，年齡39～77歲，平均年齡（59±10.3）歲。其中單側膝患者35例，雙側膝患者13例，所有患者病程均大于3個月，將48例患者隨機分為對照組及治療組各24例，兩組年齡、性別、病程、疾病性質比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法　對照組給予透明質酸鈉注射液（由常州藥物研究所生產）膝關節(jié)腔注射，2　ml/次，7～10　d/次，5次/療程，一般1～2療程。治療組鹿瓜多肽注射液（由哈爾濱譽衡藥業(yè)股份有限公司生產）膝關節(jié)腔注射，4　ml/次，1次/7～10　d，5次/療程，一般1～2療程，注射間隔期間外洗自擬軟堅溫經湯，藥物組成：靈仙30　g、烏梅60　g、沙姜15　g、制川烏15　g、制草烏15　g、細辛15　g、防風15　g、羌活15　g、寬筋藤20　g、乳香15　g、沒藥15　g、紅花15　g、當歸尾15　g、赤芍15　g、香附15　g，上藥加水3000　ml首煎至2500　ml，溫洗患部，復煎外洗3～4次/d，外洗2　d/劑。停藥后30　d進行隨訪，觀察患者恢復情況并進行比較。

1.3　療效評定標準　治愈：臨床癥狀全部消失恢復正常，并且膝關節(jié)活動自如。顯效：臨床癥狀基本消失，膝關節(jié)基本可以正?；顒樱⒉挥绊懝ぷ魃?。有效：臨床癥狀有所改善，但膝關節(jié)活動仍受限，還不能正常生活工作。無效：臨床癥狀并無改善，或有所加重。總有效率=（顯效病例數+　有效病例數）/總病例數×100%。

1.4　統(tǒng)計學處理　采用SPSS　10.0統(tǒng)計軟件進行數據處理，計數資料采取　字2檢驗，P

2　結果

所有患者在停藥30　d后進行隨訪，對照組治愈16例，顯效4例，有效2例，無效2例，治愈率66.7%，總有效率91.7%。治療組治愈18例，顯效3例，有效2例，無效1例，治愈率75%，總有效率95.83%。治療組治愈率及總有效率明顯高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

3　討論

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性、繼發(fā)性的骨質增生[2]，其實際并非炎癥，現臨床常用方法是激素注射及消炎鎮(zhèn)痛等方法，但并未達到滿意效果。骨性關節(jié)炎屬中醫(yī)“痹癥”范疇，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎稱為“膝痹”?！端貑枴け园Y》曰“痹者，各以其時外感于風寒濕氣也?！北园Y內因：勞累過度，飲食不當，跌撲損傷等。外因：外感風寒濕。痹癥日久則氣血瘀滯，脈絡閉阻不通，則關節(jié)部腫脹刺痛，又由于多發(fā)于中老年人，其肝腎虧虛則筋骨受損不易恢復，所以治療原則為散寒止痛，祛風除濕，溫經通絡，行氣活血。

現臨床常用透明質酸鈉治療骨性關節(jié)炎，透明質酸鈉是關節(jié)液的主要成分[3]。常用于治療關節(jié)性疾病，可以增加關節(jié)功能，防止摩擦，雖然可以有效改善關節(jié)疼痛，但并不能完全治療骨性關節(jié)炎，也不能改善骨關節(jié)增生問題。

鹿瓜多肽是一種水溶液，從梅花鹿骨骼肌葫蘆種植物甜瓜的干燥種子中提取制成，并且具有滅菌性質[4]。臨床常用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等的治療，它可以很好地修復創(chuàng)傷。骨誘導多肽類生物因子包括骨形態(tài)發(fā)生蛋白、β-轉化生長因子及成纖維細胞生長因子。骨形態(tài)發(fā)生蛋白由于可以誘導新骨的形成，所以可以修復骨損傷。β-轉化生長因子是一種蛋白多肽，其具有雙重作用，不僅可以促進成骨細胞及成軟骨細胞分化，又可降低分化，是一種調節(jié)劑。成纖維細胞生長因子可以使細胞更好的增殖及分化，是一種肝素粘合多肽，可以增加骨鈣素的合成。甜瓜籽提取物，可以改善血液循環(huán)并且具有很好的止痛作用，因為它可以提高毛細血管的通透性并且抑制前列腺液的分泌與釋放。甜瓜籽提取物和骨誘導多肽類共同作用可以促進骨損傷的愈合并且促進骨源因子的合成。

中藥外洗治療選藥靈仙、沙姜為治療骨鯁要藥，有軟化之功，配上性酸之烏梅可軟化骨刺；制川烏、制草烏祛風除濕，溫經通絡止痛，可消除關節(jié)疼痛，加上細辛、防風祛風散寒止痛，羌活擅治痹癥尤治肢體活動不利，寬筋藤舒筋通絡，可加強消除關節(jié)部腫脹刺痛之功；乳香功擅活血伸筋，沒藥擅散血化瘀，是外傷及骨科要藥，紅花、當歸尾、赤芍可活血化瘀、通絡止痛；香附行氣行血，氣行則血行。藥物君臣佐使配合共同達到軟堅止痛，祛風除濕，溫經通絡，行氣活血。使用中藥外洗時注意藥的溫度，不要過涼或者是過熱。鹿瓜多肽注射液膝關節(jié)腔注射配合中藥外洗共同促進血液循環(huán)，促進骨損傷的修復，達到徹底治愈的效果。通過研究分析臨床使用鹿瓜多肽注射液膝關節(jié)腔注射配合中藥外洗治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎效果滿意，可以達到更好治愈的效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[3]　賈奉禹.透明質酸鈉治療膝骨性關節(jié)炎嚴重反應1例[J].中國水電醫(yī)學，2001，15（3）：161-162.

第2篇：骨科醫(yī)院治療關節(jié)炎范文

[關鍵詞] 兒童; 髖關節(jié)滑膜炎

[中圖分類號] R339.31[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-007-01

Diagnosis and Treatment of Hip Synovitis for 59 Case of Children

Zhang XianbingZhang LijunWang JingWang WeihongLi WanshunTangqiang

[Abstract] Objective To investigate the diagnosis and treatment of hip synovitis of children. Methods To retrospective an analysis of the diagnosis and treatment of hip synovitis for the 59 cases, hospitalized children from January 2007 to December 2009. Results Except that 1 case goes to other hospital, 58 cases are cured .Conclusion Early diagnosis and treatment is the key to hip synovitis.

急性髖關節(jié)膜炎，是小兒常見的髖關節(jié)疾病，自1982年Lovett 等首次報道以來， 逐漸受到重視。2007年1月～2009年12月，我院共收急性髖關節(jié)一過性滑膜炎59例，療效滿意，現報道如下。

1 一般資料 59例，男39例，女20例，年齡 3～ 14歲，平均年齡5.3 歲，其中上呼吸道感染史15例；發(fā)病前較平時運動量增大10例，外傷史6例，扁桃體炎1例，無誘因27例。 全部病例為單側，左側33例；右側26例。

臨床癥狀與體征 主要癥狀是髖關節(jié)疼痛、活動不能，跛行11例，雙下肢不等13例，患肢假性怎長在2.0cm之內，少數伴有不同程度的膝關節(jié)疼痛。主要體征髖關節(jié)屈曲、內收、外展活動受限，“4”字實驗均陽性，少數病例伴有髖關節(jié)壓痛，但表面皮膚無明顯紅腫，局部皮膚溫度不高；體溫均無明顯升高。

2 實驗室檢查 血常規(guī)2例WBC升高，以淋巴細胞為主，其中一例有扁桃體炎病史，其余血常規(guī)無明顯異常，抗“O”及血沉無明顯異常。X線6例關節(jié)囊腫脹，骨盆輕度傾斜， 20例CT有關節(jié)積液，其中一例單側關節(jié)痛，雙側關節(jié)積液，一例股骨頭關節(jié)面粗糙。25例MRI檢查顯示髖關節(jié)積液，關節(jié)內側間隙增寬，未見明顯骨性異常。

3 治療方法 嚴格臥床休息，仰臥中立位，患肢持續(xù)皮牽引，牽引重量1～2.5kg，牽引期間囑患兒進行患肢肌肉收縮以防肌肉萎縮，輔以抗炎、抗病毒、補充維生素C等補液治療，有關節(jié)積液病例予遠紅外線理療，牽引3～5天臨床癥狀好轉，患肢疼痛減輕，牽引7～14天癥狀消失，髖關節(jié)恢復正常活動，雙下肢等長，“4”字實驗陰性。有髖關節(jié)積液病例復查MRI積液減少，沒完全消失。

4 轉歸 住院時間2～14天。一例考慮髖關節(jié)結核性滑膜炎，轉上級醫(yī)院治療，58例痊愈出院，臨床癥狀好轉，髖關節(jié)仍有積液，二月后復診，關節(jié)積液均吸收，隨訪6月～12月，一例發(fā)病2周住院者轉為慢性，其他未出現股骨頭壞死病例。

5 討論 急性髖關節(jié)滑膜炎是兒童髖關節(jié)疼痛和跛行的常見原因，病因尚不明確，臨床上有兩種學說：感染學說與單一動作超量運動學說[1]。部分患兒有上呼吸道感染史或其他感染史。余希臨[2]等研究證明柯薩奇B組3 型病毒感染可能導致急性髖關節(jié)滑膜炎。唐紹興[3]等總結病例指出發(fā)病前多有上呼吸道感染，瞿南初[4]也認為呼吸道感染是急性髖關節(jié)滑膜炎的一種誘因。另一部分患兒有過度勞累或扭傷史[5-6]。該病好發(fā)于3～10歲，5歲左右多見，發(fā)病率男孩多于女孩。預后較好，早期治療兩周可痊愈，但有積液病例病程長，治療恢復慢，并且積液越多恢復越慢，要一個月左右治愈，關節(jié)積液完全吸收約2個月，極個別病程反復遷延成慢性，胥少汀[7]認為急性髖關節(jié)滑膜炎可導致股骨頭壞死，但盧小虎等通過動物模型試驗發(fā)現急性髖關節(jié)滑膜炎與股骨頭壞死并無明顯相關性[8]。

通過臨床癥狀體征及實驗室檢查，該病臨床診斷并不難，值得重視的是應該排除化膿性髖關節(jié)炎和股骨頭上端骨髓炎、髖關節(jié)滑模結核、風濕或類風濕性關節(jié)炎股骨頭壞死等疾病。所以必要時應做血常規(guī)、血沉、抗“O”及X線、CT等檢查，MRI能夠更清晰的觀察到髖關節(jié)內的積液及軟組織改變情況，為判斷病情提供更好的依據，近幾年來隨著B超檢的快速發(fā)展，為急性髖關節(jié)滑膜炎診斷及預后評估提供了一種經濟、無創(chuàng)無痛的有效檢查方法，董忠麗[9]等通過109例病例研究認為超聲聲像能夠準切的該病的病變變化，可以客觀的診斷髖關節(jié)滑膜炎。

該病治療關鍵的是休息、制動，患肢皮牽引制動，可以有效的解肌肉痙攣，促進腫脹及關節(jié)積液的吸收，減輕髖關節(jié)囊腔內壓力，以達到減輕對關節(jié)血供影響的目的，有利于炎癥的吸收的和損傷滑膜的修復，防止股骨頭缺血性壞死的發(fā)生，及時采取皮牽引能夠提高治愈率并縮短病程，減少臥床時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生[10]?？股仉m然不能縮短病程，可以預防關節(jié)積液發(fā)生感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。有上呼吸道感染病例予抗病毒治療，同時維生素C具有抗病毒防氧化等功能。遠紅外線理療也可以促進局部血液循環(huán)，促進腫脹及關節(jié)積液的吸收起到皮牽引異曲同工的作用。

總之，兒童急性髖關節(jié)滑膜炎治療簡單，早期診治預后較好，值得重視的是要早診斷早治療。

參考文獻

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第3篇：骨科醫(yī)院治療關節(jié)炎范文

[關鍵詞] 基層醫(yī)院；股骨遠端骨折；保守治療；手術治療；臨床療效

[中圖分類號] R687.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）05（b）-0186-02

股骨遠端骨折，由于骨折位于膝關節(jié)和鄰近關節(jié)，骨折發(fā)生的同時常合并有膝關節(jié)結構損傷，保守治療骨折難以達到理想的復位和固定，不能早期功能鍛煉，從而導致膝關節(jié)功能恢復較差[1]。股骨遠端骨折容易形成膝關節(jié)僵硬、骨折延期愈合、不愈合及創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥[2]。治療效果不太理想，是難治的骨折之一。由于本縣經濟條件的限制，手術治療在以往的病例中并沒有得到較好的普及?，F今，隨著手術技術的成熟和科研技術、經濟水平的不斷發(fā)展和提高，手術治療在治療股骨遠端骨折已得到了較好的推廣，開始替代傳統(tǒng)的保守治療，且取得了較好的臨床效果。參考近期文獻和實驗數據，本院對58例股骨遠端骨折患者的治療效果進行對比分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2000年1月～2012年6月收治的股骨遠端骨折患者，共收集58例患者，均為新鮮骨折，其中，男性39例，女性19例，年齡13～68歲，平均（36.50±3.10）歲。根據AO/ASIF分型，其中，A型13例，B型24例，C型21例。將其分為觀察組和對照組，觀察組21例，男性13例，女性8例；對照組37例，男性26例，女性11例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用保守治療，有手法復位石膏托外固定或小夾板固定、脛骨結節(jié)骨牽引等手段。觀察組采用手術治療，對于股骨遠端冠狀面骨折，低位的髁上骨折和內外髁粉碎性骨折，使用股骨髁鋼板；對于嚴重的粉碎性骨折，可利用股骨遠端鎖定鋼板進行復位；對于股骨遠端骨折，髁間粉碎性骨折的患者，采用動力髁螺釘固定；對于股骨遠端髁部骨折，采用逆行帶鎖髓內釘；對于股骨遠端嚴重的粉碎性骨折、骨質缺損開放、性骨折伴有嚴重軟組織損傷及感染，采用外固定器固定的方法。術后隨訪6～38個月。

1.3 觀察指標

對膝關節(jié)的伸直和屈曲度進行測試，疼痛程度、有無畸形和畸形程度進行評定。

1.4 療效和評判指標

將療效的評價標準分為三個等級，即顯效、有效和無效。顯效：膝關節(jié)完全伸直，屈曲度大于等于120°，無疼痛感和畸形；有效：膝關節(jié)伸小于10°，屈曲度大于等于60°，小于120°，沒有或者偶爾疼痛，畸形小于10°，下肢縮短小于3 cm；無效：膝關節(jié)伸大于10°，屈曲度小于60°，持續(xù)性較嚴重的疼痛，畸形大于10°?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療結果的比較

所有病例均得到隨訪，隨訪時間6～38個月。實驗結果顯示，觀察組、對照組在膝關節(jié)的伸直和屈曲度均有所恢復，疼痛有所緩解，骨折愈合均有所恢復。觀察組膝關節(jié)活動度為50°～135°，平均110°，骨折愈合率為92.36%，較多患者疼痛緩解或不出現疼痛；對照組膝關節(jié)活動度為35°～125°，平均95°，骨折愈合率為74.39%，部分患者仍存在疼痛。兩組比較，觀察組的愈合和恢復水平顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。觀察組愈合時間為10～32周，平均15.6周；對照組愈合時間為23～38周，平均24.7周；兩組比較，觀察組的愈合時間顯著小于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。

2.2 兩組患者療效的比較

實驗結果顯示，觀察組總有效19例，總有效率為90.48%；對照組總有效27例，總有效率為72.97%；兩組在顯效率及總有效率方面比較差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。詳見表1。

3 討論

股骨遠端骨折是一種常見的嚴重損傷，骨折延遲愈合或者不愈合，膝關節(jié)功能障礙等并發(fā)癥的發(fā)生率極高。如何達到有效穩(wěn)定的固定并滿足早期功能鍛煉成為臨床骨科醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)[3]。由于近幾年來內固定器械的改進和發(fā)展，同時，移位的股骨遠端骨折的內固定治療被廣泛的接受，內固定的設計、軟組織處理、抗生素使用和麻醉方法的改進，使股骨遠端骨折的治療效果有了顯著的改觀，手術治療股骨遠端骨折也被普遍接受，治療效果更加安全可靠。

股骨遠端骨折多由于外在的高能量損傷所引起，常見的股骨遠端骨折中粉碎性骨折居多，故而復位困難[4]。但是在基層醫(yī)院，由于當地的經濟條件、醫(yī)療條件水平等多方面的因素的限制，阻礙了本院醫(yī)生用標準的手術方法去治療，使一些較好的內固定方法得不到很好的治療效果。同時，除了與骨折本身的因素有關外，基層醫(yī)院收治的患者文化層級相對較低，對于骨折手術解剖復位治療沒有概念，很難全面的理解，在這過程中，手術治療股骨遠端骨折在推廣的過程中也是一個較難跨越的環(huán)節(jié)。同時保守治療僅適應于移位不明顯的兒童股骨遠端骨折及存在手術禁忌的老年股骨遠端骨折等[4]。保守治療雖然安全簡單，但往往復位不滿意，加之需要長期臥床和膝關節(jié)的制動，容易導致許多并發(fā)癥，存在很多方面的局限性，影響了股骨遠端股骨的及時治療。

參考近期文獻資料和科研成果報道，對于股骨遠端骨折，內固定器材大體分為鋼板基礎的偏心固定和以髓內釘為基礎的中心固定兩大類[5]。在本院，前期以只用95°角鋼板為主，在后期主要使用股骨髁鋼板為主。95°角鋼板是一種有效的內固定物，其內固定物成一體，對骨折能夠提供最好的穩(wěn)定，但是在技術上將95°角鋼板固定在三個平面上的理想位置存在一定的難度。動力髁部螺絲釘與髖部動力螺絲釘相似，多數醫(yī)生容易熟悉和掌握這種技術，可以使股骨髁間骨折塊加壓，對骨質疏松的骨能夠得到好的把持。 但是我國部分國產股骨髁上交鎖釘精密度較差，穩(wěn)定差，不能堅強堅固，導致骨折不能連接。

股骨遠端骨折的常見并發(fā)癥和治療注意事項[7]：（1）創(chuàng)傷性關節(jié)炎。股骨髁部關節(jié)面的不平整和股骨下段負重軸線失去正常，產生的關節(jié)畸形和關節(jié)面負重不均衡可導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎。（2）股骨遠端為松質骨，容易導致復位困難。（3）膝關節(jié)內外結構及周圍組織結構損傷，關節(jié)內血腫的機化，極易造成關節(jié)內外的廣泛連接，導致膝關節(jié)僵硬強直。

治療股骨遠端骨折還沒有一種“完美”的內固定器械[8]，需要更多的醫(yī)學工作者和科研人員不斷地創(chuàng)新和完善，能夠使更加安全、有效的內固定器械應用于股骨遠端骨折治療中。

[參考文獻]

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第4篇：骨科醫(yī)院治療關節(jié)炎范文

關鍵詞：心理護理；骨折；抑郁焦慮；心理狀態(tài)；生活質量

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0400-02

骨折是臨床上常見的一種損傷性疾病，該病多是由于劇烈的沖擊或是擠壓所致，此病臨床特征主要表現為發(fā)病比較急，并且伴有并發(fā)癥，病程時間與其他疾病相比，時間長，患者生活質量嚴重下降?骨折在康復治療中，需要花費一段很長的時間，大部分患者在此漫長的過程中出現負性心理嚴重，甚至誘發(fā)抑郁焦慮，給患者的康復帶來不良影響[1-2]?為了避免患者出現焦慮抑郁心理狀態(tài)，提高患者的生活質量，良好的護理治療是關鍵?本研究對我院收治的60例骨折后抑郁焦慮患者護理情況進行分析，現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院收治的60例骨折后抑郁焦慮患者，將所有患者分為兩組，一組為研究組，另外一組為對照組?研究組30例患者，其中男13例，女17例，年齡30-50歲，平均（44.61±5.43）歲；對照組30例患者，其中男12例，女18例，年齡35-55，平均（48.18±4.89）歲；所有患者均符合國家醫(yī)學會骨科協(xié)會制定的關于骨折的診斷標準?兩組患者在年齡?性別等方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性?

1.2方法

給予30例骨折患者常規(guī)護理治療，既包括日常的生命體征變化觀察護理?保持病房舒適環(huán)境護理?勤加給患者清除分泌物護理等?在此基礎上給予研究組患者心理護理干預，即在患者一受傷入院接受治療開始，便開始心理護理工作，骨折患者均是由于突發(fā)狀況造成，立馬進入醫(yī)院治療，患者入院接受治療之后，生活無法自理，需要承擔醫(yī)療費用，并且需要親人的照顧[3]?此時，患者心理難免存在自卑焦慮現象，護理人員主動與患者溝通，告訴患者治療的方法，對其開展健康教育工作，向患者講訴在治療過程中，可能出現的情況及注意事項，當患者存在疑問時，耐心的聽患者傾訴，并給予心理安慰，消除患者的擔憂，讓患者明白，主動配合醫(yī)務人員治療工作的重要性?骨折患者接受治療過程中，疾病會給患者帶來劇烈的疼痛感，加之患者進入醫(yī)院，面對一個陌生的環(huán)境，存在焦慮不安的心理時，常常難以快速適應環(huán)境，與患者不愿意與身邊的醫(yī)務人員或者是病友交流溝通，此時，可能出現失眠?厭食?心悸出汗以及血壓顯著升高等各種現象，情緒不穩(wěn)定，難以配合護理人員的工作，護理人員每天巡視病房時，認真觀察每一個病人的心理狀態(tài)情況，一旦發(fā)現患者存在易怒?自卑以及溝通困難等現象，立馬對患者進行心理疏導，解答患者存在的疑問，幫助患者消除心中的焦慮[4]?由于骨折患者，治療需要一個較長的過程中，面對治療費用等一系列的外界因素，患者心理壓力巨大，單純靠護理人員的安慰，并不能完全排除患者抑郁焦慮的情緒，此時，護理人員要與患者家屬溝通，向患者家屬介紹患者的情況，贏得患者家屬及病人的信任?在護理工作當中，護理人員要執(zhí)行各種操作，動作要靈活嫻熟，例如，幫助患者更換衣物?翻身?固定患肢部位以及搬動患者等，這一系列的操作，可能都會給患者造成疼痛，為此，此項工作要交給護理技術高超有經驗的護理人員來完成，避免患者產生不安情緒?在患者住院接受治療的過程中，護理人員詳細記錄每一個患者的康復情況，尤其是對于手術患者，可通過列舉成功案例的方式來鼓勵患?為了使患者在治療的過程中，可以保持一個健康的心理狀態(tài)，護理人員可采用鼓勵患者聽音樂?看電視以及看雜志等方式來轉移患者注意力，從而達到消除患者心理障礙的目的?

此外，在飲食上要加以重視，很多患者由于心理壓力，產生厭世現象，此時護理人員對患者進行有效的飲食護理，避免發(fā)生便秘?腹脹?腹痛等不利于治療的現象，患者要少食多餐，盡量補充一些高蛋白?高維生素的流質食物，主要以高蛋白飲食為主，多食水果和蔬菜，補充體力，切勿使用食后容易產氣的食物，食用此類食物會刺激腸蠕動，從而引起腹痛，出現嚴重腹痛患者，采取禁食?補液以及灌腸等方式護理，若是出現嘔吐惡心現象，則需要進行胃腸減壓?當患者恢復到一定程度時，鼓勵患者在護理人員的指導下進行康復鍛煉，在康復鍛煉過程中，向患者講訴康復鍛煉的重要性，使患者積極配合護理人員的工作[5]?家屬可幫助患者進行床下活動，但是不能讓患者養(yǎng)成依賴心理，適當的讓患者自行完成洗臉?刷牙?肌肉運動和關節(jié)活動等日常生活項目和康復鍛煉，患者在做上肢伸展運動和關節(jié)功能鍛煉時，要注意動作幅度不能太大，更不能進行劇烈的體能鍛煉?

1.3療效評價方法

在患者接受護理之前與接受護理之后，均使用抑郁自評量表?焦慮自評量表對患者進行焦慮抑郁情況評定，出院之后，使用生活質量評定量表評定患者的生活質量?

1.4統(tǒng)計學意義

本研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS18.0，計量資料主要是使用 ±s表示，組間對比則通過t檢驗，存在統(tǒng)計學意義則以P

2.結果

在接受護理治療前，研究組與對照組患者的進行焦慮評分，分別為（59.20±7.33）分?（59.13±7.02）分；經過護理之后，研究組焦慮評分為（37.24±6.14）分，對照組為（49.52±5.73）分；護理前，抑郁評分，研究組與對照組分別為（57.77±6.97）分?（58.67±6.37）分，護理之后，研究組與對照組抑郁評分為（36.71±6.41）分?（48.22±6.01）分；研究組與對照組相比，研究組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P

3.討論

3.1骨折患者心理狀態(tài)分析

骨折是臨床上常見的一種疾病，常常由于劇烈撞擊所導致，此病患者多由交通事故?高處跌落等因素造成，當患者出現骨折時，完全是處于一個毫無心理準備的狀態(tài)下發(fā)生，骨折的高發(fā)人群為青壯年?當發(fā)生骨折之后，患者會感受到劇烈的疼痛感，尤其是患肢無法運動，對患者的生活質量造成嚴重的影響，甚至是有些患者在上時間的治療當中，無法投入到工作當中，情緒必然受到影響[6-7]?而且，骨折患者治療需要一段很長的時間，作為家庭主要的經濟來源，不但生活無法自理，而且需要家屬照顧，此時，患者難免產生心理壓力，甚至出現抑郁焦慮的情緒，對患者的康復造成嚴重不良影響?骨折雖然屬于創(chuàng)傷性疾病，但是并發(fā)癥發(fā)病率極高，所以在患者治療期間，必須給予適當的護理才可避免并發(fā)癥的發(fā)生，為了加快患者的康復，患者需要保持一個良好的心理狀態(tài)與生活質量，此時，心理護理是有效的方法?

3.2心理護理干預分析

在護理工作中，心理護理是其中一項重要的護理工作，不可忽視，保持患者良好的心理狀態(tài)，是保證患者積極配合護理人員工作的必要條件[8]?骨折患者已進入醫(yī)院之后，護理人員立馬根據患者的實際情況，分析患者的心理特征，為患者制定一個適合的護計劃，快速開展護理工作?進行心理護理主要還是從患者的實際情況出發(fā)，在護理工作當中，追求人性化護理，操作時盡量做到規(guī)范，患者始終以一個積極的狀態(tài)面對治療，對康復具有重大意義?在住院治療的期間，患者出現焦慮不安或者是悲傷失望的心理狀態(tài)時，護理人員可以通過聊天或者是游戲的方式，幫助患者緩解情緒?在與患者溝通交流過程中，說話語氣溫柔體貼，注意情感的表達，使用患者可以接受的方式進行交談，面對患者所提出的問題，一定要耐心解答，不可表現出不耐煩的態(tài)度，通過護理人員的語言來贏得患者的信任與支持，從而消除患者的焦慮?悲觀以及獨孤的心理[9]?護理人員在開展心理護理工作中，要巧妙采用各種護理方法?對患者進行心理護理，可采用支持性心理護理方法，支持性心理護理主要是給患者支持與鼓勵，幫助患者消除消極態(tài)度，以積極向上的態(tài)度去配合護理人員的工作，支持性心理護理可提高患者的自理能力，積極參與到各種活動當中，分散患者的注意力?而認知行為護理干預可幫助患者走出負性心理，找回信心，以樂觀的態(tài)度去面對疾病，促進患者快速康復?

3.3研究結果分析

本研究抑郁焦慮患者護理情況進行分析，結果接受護理治療一段時間之后，研究組焦慮評分為（37.24±6.14）分，對照組為（49.52±5.73）分；研究組與對照組抑郁評分為（36.71±6.41）分?（48.22±6.01）分；在生活質量改善上，研究組患者的生活質量改善程度明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P

參考文獻

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