臨床醫(yī)學(xué)外科專業(yè)精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)外科專業(yè)范文

本人是xx醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)xx級(jí)的學(xué)生，在學(xué)校的組織安排下我來(lái)到xx人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了，這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。

這次寶貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的我來(lái)說(shuō)就是雪中送炭，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。對(duì)從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解，為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)外科專業(yè)范文

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育改革的背景

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010－2020年）》明確提出要“加快發(fā)展專業(yè)學(xué)位研究生教育”。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)在《碩士、博士專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展總體方案》明確指出：到2015年，積極發(fā)展碩士層次專業(yè)學(xué)位研究生教育，實(shí)現(xiàn)碩士研究生教育從培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主向以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變；到2020年，實(shí)現(xiàn)我國(guó)研究生教育從以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)術(shù)型人才和應(yīng)用型人才培養(yǎng)并重。國(guó)家研究生教育發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變，給臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目前存在的問(wèn)題

（一）生源復(fù)雜，臨床診療能力參差不齊

我校臨床專業(yè)學(xué)位研究生的生源分往屆本科生和應(yīng)屆本科生（含推免研究生）兩種：其中應(yīng)屆生由于經(jīng)歷了考研，有的甚至因考研而放棄了大部分的臨床實(shí)習(xí)，因此，理論基礎(chǔ)比較扎實(shí)，但臨床實(shí)踐操作技能薄弱；而往屆生和推免生要雖然有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，但其臨床診療能力因來(lái)自不同級(jí)別的醫(yī)院和在醫(yī)院的時(shí)間長(zhǎng)短不同而參差不齊。

（二）課程設(shè)置不合理

首先，由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生的培養(yǎng)照搬科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)的現(xiàn)象普遍存在，導(dǎo)致其課程安排也雷同，因此其課程設(shè)置更傾向于科學(xué)能力的培養(yǎng)而不是臨床操作能力；其次，課程內(nèi)容及教材陳舊，不能很好地把握醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿及動(dòng)態(tài)，對(duì)研究生培養(yǎng)的指導(dǎo)性意義不大；再次，專業(yè)基礎(chǔ)課設(shè)置過(guò)多，學(xué)生在有限時(shí)間內(nèi)難以完成，從而擠占了寶貴的臨床能力培養(yǎng)時(shí)間。

（三）臨床專業(yè)技能訓(xùn)練機(jī)會(huì)不足

首先，受近年研究生擴(kuò)招的影響，導(dǎo)師年均指導(dǎo)學(xué)生數(shù)逐漸遞增，學(xué)生接受一對(duì)一臨床指導(dǎo)的時(shí)間相應(yīng)縮減，致使臨床思維相對(duì)單一。其次，由于醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題，帶教人員也不敢放手，致使學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)大大減少。再次，由于準(zhǔn)備畢業(yè)論文和應(yīng)聘工作，個(gè)別學(xué)生擠占臨床實(shí)踐時(shí)間的現(xiàn)象普遍存在，在畢業(yè)前的最后半學(xué)期更是不能全身心的投入臨床實(shí)踐中去！

（四）考核體系不完善

臨床操作技能的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)中的關(guān)鍵因素。但是目前很多醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院在臨床實(shí)踐操作環(huán)節(jié)未形成完善的考核體系，缺乏客觀的的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于研究生操作能力的優(yōu)劣沒有量化指標(biāo)，臨床專業(yè)各學(xué)科的考核方案不夠細(xì)致，缺乏統(tǒng)一性。

三、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的構(gòu)建

（一）針對(duì)生源的差異，因材施教

在入學(xué)后的第一學(xué)期，針對(duì)生源的臨床教育及訓(xùn)練背景不同，因材施教，適當(dāng)調(diào)整培養(yǎng)方案：首先，增加往屆生專業(yè)外語(yǔ)課程的學(xué)時(shí)，強(qiáng)化其聽書讀寫能力，使其具備一定的外文文獻(xiàn)閱讀及翻譯能力，為臨床業(yè)務(wù)水平的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；其次，增開臨床技能操作實(shí)訓(xùn)課，通過(guò)臨床教師的理論講解、實(shí)驗(yàn)室的帶教及學(xué)生的動(dòng)手訓(xùn)練，強(qiáng)化臨床基本操作技能，為順利進(jìn)入臨床實(shí)踐好做準(zhǔn)備工作。

（二）針對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)，調(diào)整課程設(shè)置

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)不同與臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，其更重視臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)。因此，在培養(yǎng)過(guò)程中，首先，適當(dāng)壓縮理論課程的學(xué)時(shí)比重，將臨床專業(yè)研究生進(jìn)入臨床的時(shí)間提前，并實(shí)行彈性課程學(xué)習(xí)制度，充分利用第一學(xué)期的晚上和周末時(shí)間進(jìn)行安排課程學(xué)習(xí)；其次，課程內(nèi)容密切聯(lián)系臨床實(shí)際，以培養(yǎng)專業(yè)碩士研究生的核心能力為導(dǎo)向，進(jìn)行課程設(shè)置。再次，結(jié)合學(xué)分制，開設(shè)多元化的跨學(xué)科課程，積極鼓勵(lì)研究生參與科研講座、國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，以便及時(shí)掌握醫(yī)療前沿動(dòng)向，了解疾病的最新診療方法和手段。

（三）結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，建立輪轉(zhuǎn)體系

按照卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃的要求，華北理工大學(xué)將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生三年培養(yǎng)過(guò)程與三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程相互融合、有效銜接。為了保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)的時(shí)間，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生入學(xué)后經(jīng)過(guò)入學(xué)教育和崗前培訓(xùn)后，遂進(jìn)入臨床科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。其培養(yǎng)過(guò)程分三個(gè)階段：第一階段即第一學(xué)年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全部臨床科室及部分輔助科室的輪轉(zhuǎn)，組織應(yīng)屆生入學(xué)次年報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考試合格者取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證；第二階段第二學(xué)年即二級(jí)學(xué)科及相關(guān)專業(yè)的的輪轉(zhuǎn)。例如，根據(jù)臨床工作的需要，內(nèi)科學(xué)研究生需要輪轉(zhuǎn)呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、內(nèi)分泌；外科學(xué)研究生需要輪轉(zhuǎn)普通外科、骨外科、腫瘤外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、胸心外科，每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間為8周；第三個(gè)階段即第三學(xué)年為本科室臨床能力的定向培養(yǎng)，要求其擔(dān)任24h住院醫(yī)師不少于6個(gè)月。

（四）與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求對(duì)接，完善考核體系

第3篇：臨床醫(yī)學(xué)外科專業(yè)范文

醫(yī)院設(shè)有業(yè)務(wù)科室40個(gè)，其中臨床科室29個(gè)，輔診科室11個(gè)。臨床教研室19個(gè)。有博士授權(quán)學(xué)科26個(gè)，碩士授權(quán)學(xué)科33個(gè)，為臨床博士后流動(dòng)站。

7個(gè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科：骨科、影像醫(yī)學(xué)科、普通外科、胸心外科、消化內(nèi)科、中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合心血管科（國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科）。

3個(gè)軍隊(duì)醫(yī)學(xué)研究所：全軍骨科研究所、全軍器官移植研究所、全軍腎病研究所。

6個(gè)全軍醫(yī)學(xué)專科技術(shù)中心：全軍臨床免疫中心、全軍急救醫(yī)學(xué)中心、全軍泌尿外科中心、全軍神經(jīng)外科中心、全軍肺癌微創(chuàng)介入診治中心、全軍計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)中心。

2個(gè)上海市臨床醫(yī)學(xué)中心：脊柱外科臨床醫(yī)學(xué)中心、急性創(chuàng)傷急救中心。

2個(gè)上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科：脊柱外科、顱腦外科。

醫(yī)院是全軍實(shí)驗(yàn)診斷重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，國(guó)家藥品臨床研究基地，軍隊(duì)藥品臨床研究基地。

醫(yī)院形成了骨科傷病、神經(jīng)外科傷病、器官移植、腎病、皮膚真菌病、多發(fā)傷及多臟器功能障礙綜合癥的救治等20多個(gè)醫(yī)療特色。成功搶救大批危重傷病員和治愈大量疑難病癥。

重點(diǎn)推薦――骨科、急救科

骨科于1947年由我國(guó)現(xiàn)代骨科奠基人之――著名骨科專家、醫(yī)學(xué)教育家屠開元教授于上海創(chuàng)建。目前骨科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，國(guó)家“211”工程重點(diǎn)學(xué)科之一，全軍骨科研究所，上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科，上海市脊柱外科臨床醫(yī)學(xué)中心，博士點(diǎn)、博士后流動(dòng)站，國(guó)際內(nèi)固定研究學(xué)會(huì)（AO/ASIF）脊柱外科中國(guó)培訓(xùn)中心。2002年11月正式掛牌成立“院中院”。目前醫(yī)院骨科已發(fā)展為融臨床、科研、教學(xué)為一體，脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、修復(fù)重建外科和關(guān)節(jié)外科四個(gè)專業(yè)學(xué)科并行發(fā)展的骨外科學(xué)科模式。

第4篇：臨床醫(yī)學(xué)外科專業(yè)范文

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)室；管理模式

高等醫(yī)學(xué)教育包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)兩大階段，臨床醫(yī)學(xué)是以實(shí)踐性和經(jīng)驗(yàn)性為突出特征的學(xué)科，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教育中占有非常重要的位置。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是高等醫(yī)學(xué)教育開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)的重要場(chǎng)所，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能與創(chuàng)新能力的重要基地，是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分[1]。隨著高校合并和招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大以及教學(xué)層次的提高，我院原有的實(shí)驗(yàn)室在數(shù)量和質(zhì)量上都難以滿足教學(xué)要求，為適應(yīng)高等教育改革，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)室，尤其是臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室資源重新進(jìn)行整合，實(shí)施綜合管理，獲得良好效果。

1 我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室概況

我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室按學(xué)科分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理、檢驗(yàn)、急救等，每個(gè)學(xué)科均有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室，由教務(wù)科統(tǒng)一管理，這種管理模式存在以下問(wèn)題。（1）由于分科細(xì)而全，造成各實(shí)驗(yàn)室面積較小，用房緊缺，實(shí)驗(yàn)人數(shù)受限，影響實(shí)驗(yàn)開出率和工作效率。（2）儀器設(shè)備過(guò)于分散，存在使用率低、重復(fù)建設(shè)、更新慢、陳舊等現(xiàn)象，影響實(shí)驗(yàn)的整體效果。（3）實(shí)驗(yàn)管理人員力量分散，難以統(tǒng)籌管理。（4）條塊分割，不利于學(xué)科間的滲透和橫向聯(lián)系，使教和學(xué)都易產(chǎn)生學(xué)科間的脫節(jié)[2]。（5）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

由于原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求，我院進(jìn)行了相應(yīng)的改革。

2 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的資源整合

2.1 實(shí)驗(yàn)室空間的綜合利用

根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，將內(nèi)科、兒科及檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到實(shí)驗(yàn)樓一樓，外科和婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到二樓，基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室仍在三樓。使相關(guān)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室之間既相互獨(dú)立又互相聯(lián)系，例如，外科和婦產(chǎn)科都是手術(shù)科室，除設(shè)有獨(dú)立的手術(shù)室、換藥室、產(chǎn)房、圍產(chǎn)期保健室、母嬰同室之外，可共用多媒體教室、示教室、庫(kù)房、準(zhǔn)備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護(hù)士站等。這使得各個(gè)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室使用面積擴(kuò)大，可同時(shí)進(jìn)行2 組實(shí)驗(yàn)，教學(xué)效率顯著提高。

2.2 實(shí)驗(yàn)室資源共享

充分利用臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的整體優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)資源共享，除專業(yè)性強(qiáng)的設(shè)備和儀器由各專業(yè)負(fù)責(zé)申請(qǐng)購(gòu)置和使用外，對(duì)外科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護(hù)理等實(shí)驗(yàn)室的巾類、一般醫(yī)療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設(shè)備等，進(jìn)行統(tǒng)一管理和調(diào)配。

2.3 實(shí)驗(yàn)時(shí)間的合理安排

根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，內(nèi)科學(xué)、健康評(píng)估、外科學(xué)實(shí)驗(yàn)安排在第五學(xué)期，婦產(chǎn)科及兒科實(shí)驗(yàn)安排在第六學(xué)期，這樣相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室既可共享空間和資源，又互不干擾，同時(shí)避免了實(shí)驗(yàn)室閑置。

3 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的綜合管理

3.1 改變管理模式，統(tǒng)籌安排各學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提高實(shí)驗(yàn)室利用率

我院過(guò)去的管理體制主要是按學(xué)科建立實(shí)驗(yàn)室，在教務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理，其最大的弊端在于實(shí)驗(yàn)室小而全，每個(gè)學(xué)科各自為政，不能達(dá)到一定規(guī)模，而且內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理等臨床實(shí)驗(yàn)通常在一個(gè)學(xué)期內(nèi)完成，這就造成實(shí)驗(yàn)室的閑置，降低了實(shí)驗(yàn)室的使用率，浪費(fèi)了寶貴的資源。我院根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)舊的管理體制進(jìn)行改革，成立了實(shí)驗(yàn)中心，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理工作。首先根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，修訂教學(xué)計(jì)劃，然后重新整合實(shí)驗(yàn)資源，統(tǒng)籌安排實(shí)驗(yàn)科目和內(nèi)容，使相關(guān)專業(yè)之間既能資源共享，又不互相影響；既能擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模，改善教學(xué)條件，又能避免重復(fù)建設(shè)，減少實(shí)驗(yàn)室閑置。

3.2 資源共享，避免重復(fù)建設(shè)和不必要的浪費(fèi)

在舊的管理體制下，各學(xué)科實(shí)驗(yàn)室往往各自為政，缺乏統(tǒng)籌安排，儀器設(shè)備重復(fù)購(gòu)置，利用率低下，大型精密貴重設(shè)備不能充分發(fā)揮作用，造成人力、財(cái)力、物力的浪費(fèi)。由于教學(xué)經(jīng)費(fèi)的分散使用，造成經(jīng)費(fèi)的相對(duì)短缺，儀器設(shè)備得不到及時(shí)更新，這些都給教學(xué)和科研帶來(lái)許多困難。通過(guò)改革，把原來(lái)各學(xué)科的儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)用品集中起來(lái)，統(tǒng)一管理，使實(shí)驗(yàn)資源由分散變?yōu)榧?，互補(bǔ)遺缺，避免儀器設(shè)備的重復(fù)購(gòu)置，提高了實(shí)驗(yàn)設(shè)備的利用率，為學(xué)院節(jié)約財(cái)力、物力[3]。實(shí)驗(yàn)中心對(duì)于大型精密貴重設(shè)備、專用設(shè)備以及電教儀器設(shè)備，進(jìn)行統(tǒng)一管理，每學(xué)期期末對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、保養(yǎng)和檢修，并通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析，為制訂新學(xué)期的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。

3.3 統(tǒng)一培訓(xùn)師資，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍，是建設(shè)好實(shí)驗(yàn)室的關(guān)鍵，實(shí)驗(yàn)人員的素質(zhì)高低，將決定實(shí)驗(yàn)水平及實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量高低。因此，實(shí)驗(yàn)教師的配備和培訓(xùn)尤為重要[3]。我院實(shí)驗(yàn)課教學(xué)主要由各科任課教師、專職實(shí)驗(yàn)員負(fù)責(zé)，每學(xué)期開始前，各科分別將新學(xué)期的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃上報(bào)實(shí)驗(yàn)中心，實(shí)驗(yàn)中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)時(shí)間，并進(jìn)行師資培訓(xùn)，相關(guān)專業(yè)教師及實(shí)驗(yàn)員集體備課，每位教師不僅要掌握自己專業(yè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法，對(duì)于相關(guān)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法也要熟悉。每個(gè)實(shí)驗(yàn)人員都要一專多能，以彌補(bǔ)某學(xué)科實(shí)驗(yàn)教師和專職實(shí)驗(yàn)員的不足，提高實(shí)驗(yàn)教師與學(xué)生的比例，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。此外，實(shí)驗(yàn)人員還應(yīng)具備更新知識(shí)和應(yīng)用知識(shí)的能力，具有開拓精神和創(chuàng)新意識(shí)，以促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。因此，我院積極選派實(shí)驗(yàn)人員到實(shí)驗(yàn)力量雄厚的高校進(jìn)修和參觀，并組織實(shí)驗(yàn)人員參加大型科研課題，開闊視野，了解學(xué)科動(dòng)向。

3.4 促進(jìn)相關(guān)學(xué)科間的合作，開展創(chuàng)新教育，鼓勵(lì)進(jìn)行綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

目前我們的實(shí)驗(yàn)多以驗(yàn)證性和操作技能訓(xùn)練為主，這不利于學(xué)生積極性的調(diào)動(dòng)和能力的培養(yǎng)。在保障教學(xué)和科研順利進(jìn)行的條件下，鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)教師集思廣義，各實(shí)驗(yàn)室互相幫助、團(tuán)結(jié)協(xié)作，開展綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在教師指定范圍內(nèi)，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)和完成一些實(shí)驗(yàn)，如讓學(xué)生為一個(gè)宮縮乏力產(chǎn)婦進(jìn)行接生的實(shí)驗(yàn)，涉及外科的消毒、鋪巾，基礎(chǔ)護(hù)理的導(dǎo)尿、灌腸、靜滴催產(chǎn)素的觀察、測(cè)血壓、生命體征的觀察，產(chǎn)科的產(chǎn)程觀察和處理、加強(qiáng)宮縮的方法、接生及新生兒的護(hù)理等，讓學(xué)生根據(jù)具體病例進(jìn)行設(shè)計(jì)和分析，并完成相關(guān)操作。這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其樂于思考、勤于動(dòng)手，從而真正培養(yǎng)學(xué)生的探索、分析和操作能力。

4 體會(huì)

高校實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)、開展科學(xué)研究的重要基地，是辦好高校的基本條件，實(shí)驗(yàn)室管理水平能夠反映高校的教學(xué)、科研水平，實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)是一個(gè)牽動(dòng)全局的綜合性工作[3]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)涉及的因素眾多，不進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、系統(tǒng)管理，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的某些環(huán)節(jié)就可能出問(wèn)題、出故障，影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常進(jìn)行[4]。通過(guò)3 年來(lái)的研究與實(shí)踐，我院實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源共享，減少了重復(fù)建設(shè)，豐富了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和動(dòng)手能力，實(shí)驗(yàn)開出率達(dá)100%，實(shí)驗(yàn)課滿意率也明顯提高。 

參考文獻(xiàn)：

[1]劉宏，熊夢(mèng)輝. 醫(yī)科院校教學(xué)實(shí)驗(yàn)的建設(shè)與管理[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2007，4（12）:22~23.

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)外科專業(yè)范文

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試作為一種實(shí)踐性的考試模式，是檢驗(yàn)研究生是否達(dá)到培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的最后一環(huán)。因此，考試模式必須符合培養(yǎng)應(yīng)用型人才的需要，體現(xiàn)臨床各學(xué)科和專業(yè)的培養(yǎng)特色和優(yōu)勢(shì)。完善、合理的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試制度是保證和促進(jìn)培養(yǎng)質(zhì)量的有效手段[3]。

2建立健全的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試組織機(jī)構(gòu)

建立健全的組織機(jī)構(gòu)是保證考核質(zhì)量的關(guān)鍵。我院建立了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)具體領(lǐng)導(dǎo)和組織研究生畢業(yè)考試工作。成立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生考核專家組，具體負(fù)責(zé)臨床畢業(yè)考核。成立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試督導(dǎo)組，負(fù)責(zé)檢查、監(jiān)督考試的流程，保證各工作環(huán)節(jié)做到有章可循,確?？荚囘^(guò)程的嚴(yán)密性，考核的公平性。健全的組織機(jī)構(gòu)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試質(zhì)量提供了組織保證。

3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試的內(nèi)容和方法

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的畢業(yè)考試是衡量研究生臨床診療水平和臨床技能操作的重要方法，也是衡量臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)[4]，為了客觀反映我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況，我們組織專家制訂了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試方案》,具體明確了考核應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)、考核具體內(nèi)容和程序、考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等。同時(shí)，我院充分利用臨床技能訓(xùn)練中心優(yōu)勢(shì)，引入標(biāo)準(zhǔn)化病人考試，采用客觀結(jié)構(gòu)化考試方法，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床思維能力及臨床實(shí)踐能力進(jìn)行綜合考核。具體考核辦法如下。

3.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試內(nèi)容

畢業(yè)考試內(nèi)容包括對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)水平、臨床思維能力、臨床實(shí)踐能力和醫(yī)學(xué)專業(yè)外語(yǔ)的考核。各項(xiàng)考核指標(biāo)注重客觀反映學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論及專業(yè)知識(shí)掌握水平、臨床基本技能掌握熟練程度、臨床疾病思維分析能力的深度和廣度。

3.2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試方法

為了確?？荚嚱Y(jié)構(gòu)的合理性、考試形式的全面性、考試方法的先進(jìn)性，我院專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試采取筆試和客觀結(jié)構(gòu)化考試(OSCE)相結(jié)合的方式。

3.2.1筆試

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生強(qiáng)調(diào)臨床綜合能力的培養(yǎng)，即臨床醫(yī)療能力全面性、實(shí)踐性的培養(yǎng)，因此要求研究生在二級(jí)學(xué)科內(nèi)輪轉(zhuǎn)?？己艘愿鲗I(yè)應(yīng)掌握的內(nèi)容和要求命題，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)外語(yǔ)的考核。

3.2.2客觀結(jié)構(gòu)化考試(OSCE)

我們?cè)诮⒖陀^、有效、公平的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式方面進(jìn)行了不懈的探索。為達(dá)到考核效果的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，我們采取了客觀結(jié)構(gòu)化考試方式，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)檢驗(yàn)實(shí)際臨床能力。我院擁有國(guó)內(nèi)一流的多功能臨床技能模擬訓(xùn)練中心。目前，中心可開展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目包括診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、眼科學(xué)、急診急救醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)及各種穿刺技術(shù)、無(wú)菌術(shù)、外科基本操作技術(shù)等。此外，還購(gòu)置了國(guó)際先進(jìn)的高級(jí)模擬人、電腦分娩演示模型，并配備監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等教學(xué)模型，有效地滿足了學(xué)院內(nèi)醫(yī)學(xué)生臨床技能教學(xué)和訓(xùn)練要求。模擬訓(xùn)練中心為高質(zhì)量地完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試，提供了可靠的保障。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試中，利用臨床技能訓(xùn)練中心的考核項(xiàng)目包括兩部分：臨床思維能力考站和臨床實(shí)踐能力考站。

在臨床技能訓(xùn)練中心設(shè)立了臨床多站考試中心，臨床思維能力考站即在臨床多站考試中心舉行。根據(jù)不同專業(yè)設(shè)置考場(chǎng)，利用標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬臨床疾病考核研究生，內(nèi)容包括但不限于考核問(wèn)診、查體、疾病診斷、鑒別診斷以及治療方案的理論根據(jù)，輔助檢查結(jié)果的分析與判讀，病情變化處理原則及預(yù)后判斷?？己诵〗M就該病廣泛進(jìn)行提問(wèn)，由學(xué)生回答。著重考核研究生對(duì)基礎(chǔ)理論及專業(yè)知識(shí)掌握的廣度和深度，臨床病例的處理能力以及對(duì)相關(guān)學(xué)科發(fā)展動(dòng)向的了解程度?？荚囉蓪＜液蜆?biāo)準(zhǔn)化病人共同進(jìn)行評(píng)分，判斷該名研究生是否達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)所要求的臨床工作水平。臨床實(shí)踐能力考站即利用訓(xùn)練中心內(nèi)的各種模擬教具，進(jìn)行心肺聽診、腹部觸診、各種穿刺、心肺復(fù)蘇等考核，考查學(xué)生臨床技能操作的水平。在考核過(guò)程中，以學(xué)生分組抽簽的方式進(jìn)行，每名考生考核心肺聽診、穿刺等2～3種技術(shù)操作。在考場(chǎng)操作時(shí)，以穿刺為例，不僅要敘述穿刺的過(guò)程，還要回答專家提出的圍繞該操作的相關(guān)問(wèn)題，由專家給予評(píng)分。經(jīng)匯總專家評(píng)分后，得出總成績(jī)。我院通過(guò)利用臨床技能模擬訓(xùn)練中心，進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床綜合能力考核，推進(jìn)了考試方法改革，探索了規(guī)范化管理下的研究生考試新模式，強(qiáng)化了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能的培養(yǎng),有效地把利于臨床實(shí)踐的原則貫穿于人才培養(yǎng)的全過(guò)程。

第6篇：臨床醫(yī)學(xué)外科專業(yè)范文

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；情景模擬教學(xué)法；能力培訓(xùn)

伴隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的不斷推進(jìn)，我們?cè)谌嗣窠】捣矫嫒〉昧艘欢ǔ煽?jī)，但是一些社會(huì)問(wèn)題也隨之產(chǎn)生，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系從未像現(xiàn)在這樣緊張，醫(yī)患矛盾一觸即發(fā)，再者由于患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望值不斷提高，人們不單單只需要身體上的康復(fù)，還需要心靈上的慰藉，這就要求醫(yī)護(hù)人員接受更全面、更積極、更有效的培訓(xùn)，為患者的健康服務(wù)。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)在整個(gè)臨床實(shí)踐活動(dòng)中占據(jù)著重要的位置，它不但能夠?yàn)閷W(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)實(shí)踐機(jī)會(huì)，豐富學(xué)生及醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院的正常臨床活動(dòng)也具有積極的意義，使醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作、提高相關(guān)技能，更為重要的是為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)了大批具有臨床技能的人才。由于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，為確保取得良好的教學(xué)效果，許多課程應(yīng)在真實(shí)環(huán)境下教學(xué)（如理論性、實(shí)務(wù)性、技術(shù)性課程），但傳統(tǒng)教學(xué)方法很難滿足此要求。隨著管理思想與信息技術(shù)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)，情景模擬教學(xué)能夠解決上述難題。

1情景模擬教學(xué)法簡(jiǎn)介

情景模擬教學(xué)法與傳統(tǒng)課堂教學(xué)法有著很大的不同。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，通常以教師為中心，從書本到書本、從概念到概念、從理論到理論，關(guān)注的是向?qū)W生灌輸了哪些知識(shí)，很少考慮到學(xué)生吸收了哪些知識(shí)，學(xué)生積極性如何，是否自愿，導(dǎo)致教學(xué)與學(xué)生實(shí)際脫節(jié)、與教學(xué)意義脫節(jié)，忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)潛能的開發(fā)以及思維的形成；導(dǎo)致學(xué)生學(xué)不深、學(xué)不透、學(xué)不懂，甚至不會(huì)運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)去解決實(shí)際問(wèn)題。情景模擬教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)情景，并讓學(xué)生扮演情景角色，模擬情景過(guò)程，讓學(xué)生在高度仿真的情景中獲得知識(shí)和提高能力的教學(xué)方法[1]。情景模擬教學(xué)法為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了工作情景，具有傳統(tǒng)課堂教學(xué)無(wú)法實(shí)現(xiàn)的實(shí)踐性和優(yōu)越性，它是從病例分析法中派生出來(lái)的一種極具實(shí)踐性和操作性的教學(xué)方法，實(shí)質(zhì)上是病例教學(xué)法的延伸。在情景模擬教學(xué)中，師生之間或者學(xué)生之間進(jìn)行模擬臨床實(shí)踐操作練習(xí)，這種模式的最大優(yōu)勢(shì)是節(jié)約教學(xué)資源、場(chǎng)地以及人力等，同時(shí)有助于臨床教學(xué)質(zhì)量的提高[2]。情景模擬教學(xué)法可總結(jié)為以下4個(gè)步驟：（1）準(zhǔn)備情景模擬材料，創(chuàng)設(shè)情景環(huán)境；（2）進(jìn)行情景分析；（3）情景模擬實(shí)踐，進(jìn)行知識(shí)內(nèi)化；（4）課后指導(dǎo)總結(jié)，延伸鞏固提高。

2情景模擬教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)教育由學(xué)校醫(yī)學(xué)教育、研究生（畢業(yè)后）醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育3個(gè)連續(xù)統(tǒng)一的部分組成。醫(yī)學(xué)生（包括本科生、研究生、博士生）在結(jié)束學(xué)校醫(yī)學(xué)教育之后，進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)及規(guī)范化培訓(xùn)，在此過(guò)程中掌握基本的行醫(yī)技能，這個(gè)階段也是醫(yī)學(xué)生形成臨床思維、鞏固臨床知識(shí)的黃金階段。為提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效果，許多醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院的各個(gè)臨床教研室引入了情景模擬教學(xué)法。

2.1情景模擬教學(xué)法在臨床麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

麻醉學(xué)專業(yè)作為獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科，要求醫(yī)護(hù)工作者擁有獨(dú)立的臨床思維和工作能力，以保障患者的人身安全及術(shù)后恢復(fù)，它包含臨床麻醉、危重病急救、疼痛治療及科研等，涉及多學(xué)科知識(shí)。王宇娜等[3]將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于麻醉臨床教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)模擬真實(shí)場(chǎng)景，可顯著提高學(xué)生理論成績(jī)及臨床技能操作水平。鄒磊等[4]將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于麻醉學(xué)臨床教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，情景模擬教學(xué)法可以提高麻醉學(xué)臨床教學(xué)效果。魏霞等[5]在麻醉本科臨床實(shí)習(xí)中開展了情景模擬教學(xué)，調(diào)查表明，情景模擬教學(xué)可提高麻醉本科學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間的理論成績(jī)和操作技能。對(duì)劉慧慧等[6]用情景模擬聯(lián)合TBL法為非麻醉專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行麻醉臨床技能教學(xué)效果分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)非麻醉專業(yè)的學(xué)生采用情景模擬聯(lián)合TBL法進(jìn)行麻醉臨床技能教學(xué)，可顯著提高其麻醉技能，培養(yǎng)臨床操作、溝通及團(tuán)隊(duì)合作能力。朱海燕等[7]將模擬教學(xué)法應(yīng)用于麻醉臨床見習(xí)中發(fā)現(xiàn)，采用模擬教學(xué)法進(jìn)行臨床麻醉見習(xí)教學(xué)，效果較好，能提高學(xué)生的成績(jī)和學(xué)習(xí)興趣，值得推廣。

2.2情景模擬教學(xué)法在臨床內(nèi)、外科教學(xué)中的應(yīng)用

內(nèi)、外科知識(shí)與技能是臨床醫(yī)生要掌握的重要內(nèi)容，運(yùn)用情景模擬教學(xué)法將內(nèi)、外科常見的臨床情景再現(xiàn)，可讓學(xué)生學(xué)會(huì)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，具有較好的效果。樂飛等[8]將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于外科學(xué)臨床教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，情景模擬教學(xué)法可以顯著提高實(shí)習(xí)醫(yī)師的外科臨床技能。袁世明等[9]在外科實(shí)習(xí)醫(yī)生入手術(shù)室前培訓(xùn)中應(yīng)用情景教學(xué)法，調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生理論和操作考試成績(jī)顯著提高，且減輕了帶教教師的負(fù)擔(dān)，節(jié)約了教學(xué)成本。趙曉[10]在臨床外科教學(xué)中開展四階段情景教學(xué)模擬，調(diào)查結(jié)果顯示，四階段情景教學(xué)模擬能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的理論和操作成績(jī)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主思維能力，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度。張學(xué)志等[11]將情景模擬與案例教學(xué)結(jié)合應(yīng)用于外科學(xué)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，這種教學(xué)方法對(duì)醫(yī)學(xué)生分析外科疾病能力、基本操作技能、臨床思維能力與醫(yī)患溝通技巧的掌握有一定促進(jìn)作用。石姝梅等[12]將情景構(gòu)建和病情模擬應(yīng)用于內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，情景構(gòu)建和病情模擬能明顯提高醫(yī)學(xué)生臨床思維水平與操作技能，使醫(yī)學(xué)生更好地掌握疾病知識(shí)，提升分析歸納總結(jié)能力，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，增強(qiáng)評(píng)判性思維能力。

2.3情景模擬教學(xué)法在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

急救醫(yī)學(xué)是一門高風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)科，任何工作的失誤或差錯(cuò)都可以給患者帶來(lái)更多的痛苦，甚至失去生命，因此每位醫(yī)生都需具備急診醫(yī)學(xué)知識(shí)并熟練掌握各項(xiàng)急診搶救技能及敏銳的觀察力和果斷的判斷力。朱賢春等[13]將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于神經(jīng)外科新職工急救培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)，情景模擬教學(xué)法有利于提高新職工的臨床急救能力。趙曉[14]在臨床心肺復(fù)蘇外科教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法發(fā)現(xiàn)，情景模擬教學(xué)法能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其理論和操作考試成績(jī)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和自主解決問(wèn)題能力，同時(shí)提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度。翁留寧等[15]在多發(fā)傷急救手術(shù)培訓(xùn)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)后學(xué)生考核成績(jī)明顯高于培訓(xùn)前，提高了培訓(xùn)對(duì)象的評(píng)判性思維能力以及多發(fā)傷急救手術(shù)配合能力，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)交流能力和協(xié)作精神。

2.4情景模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人際溝通中的應(yīng)用

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生存在水平參差不齊、醫(yī)患溝通能力欠佳、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育不足等問(wèn)題，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高及和諧醫(yī)患環(huán)境的構(gòu)建起著負(fù)面影響。近幾年醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張，醫(yī)患矛盾不斷激化，大部分是由于醫(yī)患溝通不暢導(dǎo)致，因而良好的溝通能力是每位醫(yī)學(xué)生應(yīng)必備的素質(zhì)[16]。鄭鵬等[17]將情景模擬教學(xué)與案例教學(xué)結(jié)合應(yīng)用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)，住院醫(yī)師醫(yī)患溝通能力顯著增強(qiáng)，有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立。

3情景模擬教學(xué)中存在的問(wèn)題與思考

情景模擬教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)即情景再現(xiàn)，需要選擇合適的課題，做到環(huán)境設(shè)置盡量接近臨床實(shí)際，不能單單反應(yīng)一個(gè)問(wèn)題，而是一個(gè)具體的事件，這樣有助于學(xué)生更積極地投入其中。此外，課程知識(shí)點(diǎn)的難易、多少，也是選擇課題時(shí)所需注意的要點(diǎn)。它要求情景能夠突出教材中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，能夠更加直觀展示教材中比較抽象的內(nèi)容，讓學(xué)生能夠領(lǐng)悟和正常表演出來(lái)，起到啟發(fā)性教學(xué)的作用。另外，在情景模擬教學(xué)中，教師需對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)，發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，以促進(jìn)活動(dòng)順利進(jìn)行，并做好課后總結(jié)，鞏固學(xué)生的理論知識(shí)。綜上所述，情景模擬教學(xué)法是一個(gè)以學(xué)生為主體的開放式教學(xué)模式，學(xué)生在寬松、自由、和諧的環(huán)境中學(xué)習(xí)知識(shí)，掌握知識(shí)，提高能力，將被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)接受。其相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式來(lái)講，對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性以及提高學(xué)生的交流合作能力等方面都有很大幫助，同時(shí)有助于改善師生關(guān)系，是符合醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀、有利于保證教學(xué)質(zhì)量的一種有效的教學(xué)模式。將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教學(xué)中，可增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使學(xué)生充分掌握知識(shí)，同時(shí)也有利于提高學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，使教師能及時(shí)把握和衡量自己的教學(xué)效果，為推進(jìn)素質(zhì)教育起到積極的作用。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：臨床醫(yī)學(xué)外科專業(yè)范文

    1 我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室概況

    我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室按學(xué)科分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理、檢驗(yàn)、急救等,每個(gè)學(xué)科均有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室,由教務(wù)科統(tǒng)一管理,這種管理模式存在以下問(wèn)題。(1)由于分科細(xì)而全,造成各實(shí)驗(yàn)室面積較小,用房緊缺,實(shí)驗(yàn)人數(shù)受限,影響實(shí)驗(yàn)開出率和工作效率。(2)儀器設(shè)備過(guò)于分散,存在使用率低、重復(fù)建設(shè)、更新慢、陳舊等現(xiàn)象,影響實(shí)驗(yàn)的整體效果。(3)實(shí)驗(yàn)管理人員力量分散,難以統(tǒng)籌管理。(4)條塊分割,不利于學(xué)科間的滲透和橫向聯(lián)系,使教和學(xué)都易產(chǎn)生學(xué)科間的脫節(jié)[2]。(5)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多,綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少,不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

    由于原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求,我院進(jìn)行了相應(yīng)的改革。[論/文/網(wǎng) LunWenNet/Com]

    2 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的資源整合

    2.1 實(shí)驗(yàn)室空間的綜合利用

    根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整,將內(nèi)科、兒科及檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到實(shí)驗(yàn)樓一樓,外科和婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到二樓,基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室仍在三樓。使相關(guān)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室之間既相互獨(dú)立又互相聯(lián)系,例如,外科和婦產(chǎn)科都是手術(shù)科室,除設(shè)有獨(dú)立的手術(shù)室、換藥室、產(chǎn)房、圍產(chǎn)期保健室、母嬰同室之外,可共用多媒體教室、示教室、庫(kù)房、準(zhǔn)備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護(hù)士站等。這使得各個(gè)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室使用面積擴(kuò)大,可同時(shí)進(jìn)行2 組實(shí)驗(yàn),教學(xué)效率顯著提高。

    2.2 實(shí)驗(yàn)室資源共享

    充分利用臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的整體優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)資源共享,除專業(yè)性強(qiáng)的設(shè)備和儀器由各專業(yè)負(fù)責(zé)申請(qǐng)購(gòu)置和使用外,對(duì)外科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護(hù)理等實(shí)驗(yàn)室的巾類、一般醫(yī)療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設(shè)備等,進(jìn)行統(tǒng)一管理和調(diào)配。

    2.3 實(shí)驗(yàn)時(shí)間的合理安排

    根據(jù)教學(xué)計(jì)劃,內(nèi)科學(xué)、健康評(píng)估、外科學(xué)實(shí)驗(yàn)安排在第五學(xué)期,婦產(chǎn)科及兒科實(shí)驗(yàn)安排在第六學(xué)期,這樣相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室既可共享空間和資源,又互不干擾,同時(shí)避免了實(shí)驗(yàn)室閑置。

    3 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的綜合管理

    3.1 改變管理模式,統(tǒng)籌安排各學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,提高實(shí)驗(yàn)室利用率

    我院過(guò)去的管理體制主要是按學(xué)科建立實(shí)驗(yàn)室,在教務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理,其最大的弊端在于實(shí)驗(yàn)室小而全,每個(gè)學(xué)科各自為政,不能達(dá)到一定規(guī)模,而且內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理等臨床實(shí)驗(yàn)通常在一個(gè)學(xué)期內(nèi)完成,這就造成實(shí)驗(yàn)室的閑置,降低了實(shí)驗(yàn)室的使用率,浪費(fèi)了寶貴的資源。我院根據(jù)實(shí)際情況,對(duì)舊的管理體制進(jìn)行改革,成立了實(shí)驗(yàn)中心,負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理工作。首先根據(jù)學(xué)科特點(diǎn),修訂教學(xué)計(jì)劃,然后重新整合實(shí)驗(yàn)資源,統(tǒng)籌安排實(shí)驗(yàn)科目和內(nèi)容,使相關(guān)專業(yè)之間既能資源共享,又不互相影響;既能擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模,改善教學(xué)條件,又能避免重復(fù)建設(shè),減少實(shí)驗(yàn)室閑置。

    3.2 資源共享,避免重復(fù)建設(shè)和不必要的浪費(fèi)

    在舊的管理體制下,各學(xué)科實(shí)驗(yàn)室往往各自為政,缺乏統(tǒng)籌安排,儀器設(shè)備重復(fù)購(gòu)置,利用率低下,大型精密貴重設(shè)備不能充分發(fā)揮作用,造成人力、財(cái)力、物力的浪費(fèi)。由于教學(xué)經(jīng)費(fèi)的分散使用,造成經(jīng)費(fèi)的相對(duì)短缺,儀器設(shè)備得不到及時(shí)更新,這些都給教學(xué)和科研帶來(lái)許多困難。通過(guò)改革,把原來(lái)各學(xué)科的儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)用品集中起來(lái),統(tǒng)一管理,使實(shí)驗(yàn)資源由分散變?yōu)榧?互補(bǔ)遺缺,避免儀器設(shè)備的重復(fù)購(gòu)置,提高了實(shí)驗(yàn)設(shè)備的利用率,為學(xué)院節(jié)約財(cái)力、物力[3]。實(shí)驗(yàn)中心對(duì)于大型精密貴重設(shè)備、專用設(shè)備以及電教儀器設(shè)備,進(jìn)行統(tǒng)一管理,每學(xué)期期末對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、保養(yǎng)和檢修,并通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析,為制訂新學(xué)期的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。

    3.3 統(tǒng)一培訓(xùn)師資,保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

    加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍建設(shè),建立一支高素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍,是建設(shè)好實(shí)驗(yàn)室的關(guān)鍵,實(shí)驗(yàn)人員的素質(zhì)高低,將決定實(shí)驗(yàn)水平及實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量高低。因此,實(shí)驗(yàn)教師的配備和培訓(xùn)尤為重要[3]。我院實(shí)驗(yàn)課教學(xué)主要由各科任課教師、專職實(shí)驗(yàn)員負(fù)責(zé),每學(xué)期開始前,各科分別將新學(xué)期的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃上報(bào)實(shí)驗(yàn)中心,實(shí)驗(yàn)中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)時(shí)間,并進(jìn)行師資培訓(xùn),相關(guān)專業(yè)教師及實(shí)驗(yàn)員集體備課,每位教師不僅要掌握自己專業(yè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法,對(duì)于相關(guān)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法也要熟悉。每個(gè)實(shí)驗(yàn)人員都要一專多能,以彌補(bǔ)某學(xué)科實(shí)驗(yàn)教師和專職實(shí)驗(yàn)員的不足,提高實(shí)驗(yàn)教師與學(xué)生的比例,保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。此外,實(shí)驗(yàn)人員還應(yīng)具備更新知識(shí)和應(yīng)用知識(shí)的能力,具有開拓精神和創(chuàng)新意識(shí),以促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。因此,我院積極選派實(shí)驗(yàn)人員到實(shí)驗(yàn)力量雄厚的高校進(jìn)修和參觀,并組織實(shí)驗(yàn)人員參加大型科研課題,開闊視野,了解學(xué)科動(dòng)向。

    3.4 促進(jìn)相關(guān)學(xué)科間的合作,開展創(chuàng)新教育,鼓勵(lì)進(jìn)行綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

    目前我們的實(shí)驗(yàn)多以驗(yàn)證性和操作技能訓(xùn)練為主,這不利于學(xué)生積極性的調(diào)動(dòng)和能力的培養(yǎng)。在保障教學(xué)和科研順利進(jìn)行的條件下,鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)教師集思廣義,各實(shí)驗(yàn)室互相幫助、團(tuán)結(jié)協(xié)作,開展綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在教師指定范圍內(nèi),由學(xué)生自行設(shè)計(jì)和完成一些實(shí)驗(yàn),如讓學(xué)生為一個(gè)宮縮乏力產(chǎn)婦進(jìn)行接生的實(shí)驗(yàn),涉及外科的消毒、鋪巾,基礎(chǔ)護(hù)理的導(dǎo)尿、灌腸、靜滴催產(chǎn)素的觀察、測(cè)血壓、生命體征的觀察,產(chǎn)科的產(chǎn)程觀察和處理、加強(qiáng)宮縮的方法、接生及新生兒的護(hù)理等,讓學(xué)生根據(jù)具體病例進(jìn)行設(shè)計(jì)和分析,并完成相關(guān)操作。這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使其樂于思考、勤于動(dòng)手,從而真正培養(yǎng)學(xué)生的探索、分析和操作能力。

    4 體會(huì)

    高校實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)、開展科學(xué)研究的重要基地,是辦好高校的基本條件,實(shí)驗(yàn)室管理水平能夠反映高校的教學(xué)、科研水平,實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)是一個(gè)牽動(dòng)全局的綜合性工作[3]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)涉及的因素眾多,不進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、系統(tǒng)管理,實(shí)驗(yàn)教學(xué)的某些環(huán)節(jié)就可能出問(wèn)題、出故障,影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常進(jìn)行[4]。通過(guò)3 年來(lái)的研究與實(shí)踐,我院實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源共享,減少了重復(fù)建設(shè),豐富了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和動(dòng)手能力,實(shí)驗(yàn)開出率達(dá)100%,實(shí)驗(yàn)課滿意率也明顯提高。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉宏,熊夢(mèng)輝. 醫(yī)科院校教學(xué)實(shí)驗(yàn)的建設(shè)與管理[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2007,4(12):22~23.

    [2]甘泉. 淺談實(shí)驗(yàn)室合并重組[J]. 實(shí)驗(yàn)研究與探索,2000,3:120.

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)外科專業(yè)范文

由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容較多,包括診斷學(xué)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)常見病、外科常見疾病、婦產(chǎn)科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內(nèi)容,教師備課需花費(fèi)大量時(shí)間及精力;因此,高職院校應(yīng)結(jié)合國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)側(cè)重于“診、內(nèi)、外、兒、婦”的理論及實(shí)訓(xùn)課的教學(xué),部分執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容少或不考的教學(xué)內(nèi)容以專題講座形式講授,如循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。

2調(diào)整教學(xué)方法

《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法(LBL)為主,調(diào)整后根據(jù)不同科目?jī)?nèi)容采用不同教學(xué)方法,如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法(PBL)和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強(qiáng)調(diào)理論知識(shí),而且更強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識(shí),使理論聯(lián)系實(shí)際[2]。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動(dòng)聽的封閉教學(xué)模式,變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體,在教學(xué)過(guò)程中以教師為主導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,使其發(fā)揮出最大潛能[3]。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強(qiáng)的內(nèi)容,如診斷學(xué)體格檢查部分,應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力,而且節(jié)省了上課學(xué)時(shí),同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性與參與性;而對(duì)于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué),以提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐能力,提高學(xué)生臨床思維水平,本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時(shí)的醫(yī)院臨床實(shí)踐見習(xí)課。

3調(diào)整教學(xué)資料

本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊(duì)伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成,校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大,根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱,課題組成員進(jìn)行深入探討,通過(guò)專家訪談和問(wèn)卷調(diào)查,制定統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點(diǎn),最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤以便資源共享,并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過(guò)程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流,青年教師教學(xué)基本功得到快速提高,其對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)和師資隊(duì)伍培養(yǎng)起到較大促進(jìn)作用。

4實(shí)施效果

我院目前所開設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù),分別為普通高職和五年制高職兩個(gè)層次。基于對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的學(xué)大綱、學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點(diǎn)的“六個(gè)統(tǒng)一”,縮小了因?qū)W生層次不同、專業(yè)類別不同而形成的教學(xué)效果的差距,有利于順利開展本門課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評(píng)價(jià)和教學(xué)互評(píng)三級(jí)教學(xué)評(píng)價(jià)。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念,在本課程建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上,大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功,快速提高教學(xué)效能。其有利于本門課程校內(nèi)專任教師與校外兼職教師的溝通與交流,縮小專任教師和兼職教師的教學(xué)差距;有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實(shí)踐?？傊?高職院校通過(guò)對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討,使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要[4]。

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)外科專業(yè)范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)教育；目標(biāo)； 改革；探索

《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》構(gòu)建了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育融入國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的橋梁，揭示了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的新方向，《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》提出了醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)范圍，為所有的醫(yī)學(xué)教育的院校提出了教育教學(xué)過(guò)程和結(jié)果的基本要求，這個(gè)要求正是醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的方向[1] ?！吨袊?guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出的技能目標(biāo)是：全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力；系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格及精神檢查的能力，規(guī)范書寫病歷的能力；較強(qiáng)的臨床思維和表達(dá)能力；內(nèi)科（注：內(nèi)科學(xué)包括傳染病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)）、外科、婦產(chǎn)科、兒科各科常見病、多發(fā)病的診斷、處理能力；一般急癥的診斷、急救及處理能力；根據(jù)具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)的診斷、治療手段的能力；運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原理進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐，完善診治方法；具有與病人及其家屬進(jìn)行有效交流的能力；具有與醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流溝通的能力等[2]。

結(jié)合《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)對(duì)我院臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的臨床綜合技能培養(yǎng)進(jìn)行探索。

1.1根據(jù)《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行教育教學(xué)改革

《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的第一條就是辦學(xué)的宗旨和辦學(xué)的目標(biāo)，我院的辦學(xué)定位是教學(xué)型的二級(jí)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際需要的德、智、體、美等全面發(fā)展的，基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、品德好和具有創(chuàng)新精神與較強(qiáng)實(shí)踐能力的高級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。在充分理解《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的具體實(shí)際進(jìn)行教育教學(xué)改革。第一，改革臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)模式和課程結(jié)構(gòu)體系，根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，修訂教學(xué)計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新精神與較強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)；第二，課程內(nèi)容體系改革，課程內(nèi)容的更新、整合以及部分課程特別是實(shí)驗(yàn)課程的重組，同時(shí)合理增加人文社科類和行為科學(xué)方面的課程，突出醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)；第三，改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，使教學(xué)模式和課程內(nèi)容改革具有有效的實(shí)施載體。

1.2結(jié)合《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃修訂

我院2002年、2005年的教學(xué)計(jì)劃修訂時(shí)就增加了《臨床綜合技能訓(xùn)練》課程，學(xué)時(shí)是40學(xué)時(shí)，包括內(nèi)科16學(xué)時(shí)、外科16學(xué)時(shí)、婦產(chǎn)科4學(xué)時(shí)、兒科4學(xué)時(shí)。2009年修訂了新的教學(xué)計(jì)劃，增加了《臨床綜合技能訓(xùn)練》課程的學(xué)時(shí)和內(nèi)容，在內(nèi)容上調(diào)整該課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的能力培養(yǎng)、強(qiáng)調(diào)了職業(yè)醫(yī)生的價(jià)值觀念和職業(yè)態(tài)度、交流技巧和溝通能力的培養(yǎng)；學(xué)時(shí)和內(nèi)容：內(nèi)科40學(xué)時(shí)、外科40學(xué)時(shí)、婦產(chǎn)科10學(xué)時(shí)、兒科10學(xué)時(shí)、急救技能16學(xué)時(shí)、器械檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析技能實(shí)訓(xùn)34學(xué)時(shí)、人文技能12學(xué)時(shí)、客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能多站考試40學(xué)時(shí)；新的教學(xué)計(jì)劃修訂增加了通識(shí)教育選修課，強(qiáng)調(diào)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中至關(guān)重要的地位，加強(qiáng)了人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)教育；新的教學(xué)計(jì)劃中增加了《循證醫(yī)學(xué)》課程，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原理進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐，完善診治方法。

2.1臨床綜合技能訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)技能目標(biāo)

臨床綜合技能訓(xùn)練是要求醫(yī)學(xué)生在掌握系統(tǒng)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，掌握熟練的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，為今后的臨床實(shí)踐工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我院從2002級(jí)開始對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的學(xué)生在四年級(jí)進(jìn)行了臨床綜合技能實(shí)訓(xùn)中心的實(shí)驗(yàn)室開放訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容有：心肺腹檢查、除顫儀、呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用、心電圖識(shí)圖；胸腔、腹腔穿刺術(shù)訓(xùn)練；骨髓腔穿刺術(shù)訓(xùn)練；腰椎穿刺術(shù)訓(xùn)練；急救技能綜合訓(xùn)練：徒手心肺復(fù)蘇；外科技能訓(xùn)練：無(wú)菌技術(shù)操作訓(xùn)練、打結(jié)、縫合、剪線法訓(xùn)練、換藥、拆線、包扎法訓(xùn)練、導(dǎo)尿術(shù)及直腸指檢、前列腺檢查、創(chuàng)傷急救訓(xùn)練；婦產(chǎn)科檢查訓(xùn)練；計(jì)劃生育技術(shù)操作訓(xùn)練；人文技能訓(xùn)練（醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和倫理行為、醫(yī)患溝通的方法和技巧、醫(yī)學(xué)職業(yè)的法律責(zé)任和醫(yī)療糾紛的防范）。進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)之前又進(jìn)行上述臨床技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，生產(chǎn)實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)他們進(jìn)行臨床綜合技能考核，目前已經(jīng)考核了2007-2009屆的學(xué)生。

2.2臨床綜合技能考核（客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試）

對(duì)2007-2009屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科應(yīng)屆畢業(yè)生約1060名進(jìn)行了臨床技能綜合考核，考核采取客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試( Objective Structured Clinical Examination，OSCE )評(píng)價(jià)體系（臨床多站考試）。包括：體格檢查；基本技能操作；心電圖閱圖；放射片判讀；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析；人文技能（包括醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系等）五個(gè)部分。各部分考核分值比例：診斷學(xué)技能：全身體格檢查20%；外科學(xué)技能：無(wú)菌技術(shù)、外科基本操作、縫合、換藥、拆線20%；婦產(chǎn)科技能：婦科檢查/產(chǎn)科檢查10%；急救技能：徒手心肺復(fù)蘇10%；輔助檢查：X線、CT、MRI閱片分析、心電圖判圖，檢驗(yàn)報(bào)告單分析30%；醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)：醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系10%。臨床綜合技能考核結(jié)果（見表1）。

從2007-2009屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科醫(yī)學(xué)生的考核結(jié)果來(lái)看，成績(jī)逐年提高，臨床綜合技能達(dá)到了教學(xué)大綱的要求。OSCE能較全面考核醫(yī)學(xué)生的臨床綜合能力。臨床綜合技能的培養(yǎng)體現(xiàn)在為患者營(yíng)造寬松的思想及心理環(huán)境，臨床工作中對(duì)疾病的分析診斷及治療的水平，處理好醫(yī)患關(guān)系等多個(gè)方面 [3,4]。畢業(yè)生的質(zhì)量是教育質(zhì)量的體現(xiàn)[5]，為實(shí)現(xiàn)《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出的技能目標(biāo)要充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中的積極性，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生重視臨床操作技能的訓(xùn)練，加強(qiáng)臨床思維能力的培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)。通過(guò)OSCE評(píng)價(jià)體系對(duì)學(xué)生的考核，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生角色轉(zhuǎn)變、調(diào)動(dòng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中的積極性，起到“一考三促”的作用（即促進(jìn)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的高度重視，促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床教學(xué)工作，促進(jìn)前期理論教學(xué)工作）[6]。

我院從2002級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生開始開展臨床綜合技能的訓(xùn)練包括開放臨床技能實(shí)訓(xùn)中心和實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練及實(shí)習(xí)結(jié)束后的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，在臨床綜合技能教學(xué)方面進(jìn)行了不斷探索嘗試，目前已獨(dú)立形成了《臨床綜合技能》課程，加強(qiáng)了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，大大提高了臨床專業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。為實(shí)現(xiàn)《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出的技能目標(biāo)進(jìn)行了嘗試，我們提出一是要?jiǎng)?chuàng)建良好的培養(yǎng)環(huán)境，并將臨床技能的培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程，把臨床技能作為實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)，把培養(yǎng)臨床綜合能力的教育思想深入到課程教學(xué)活動(dòng)中，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。二是完善培養(yǎng)內(nèi)容，包括培養(yǎng)學(xué)生收集資料、書寫病歷及對(duì)病人進(jìn)行全面體檢的能力；對(duì)資料進(jìn)行綜合分析的能力；制定治療措施并組織實(shí)施的能力；處理好醫(yī)患關(guān)系、溝通情感及為病人創(chuàng)造心理、生理治療環(huán)境的能力并具有實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神以及良好的職業(yè)道德。三是要有有效的培養(yǎng)措施，如調(diào)整實(shí)踐教學(xué)課程體系，增加實(shí)踐學(xué)時(shí)等。

總之，培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的臨床綜合能力是醫(yī)學(xué)教育核心，要實(shí)現(xiàn)《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出的技能目標(biāo)，提高臨床技能教學(xué)質(zhì)量，需要不斷完善教學(xué)計(jì)劃并有效實(shí)施。

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