兒科護理存在的不足精選(九篇)

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第1篇：兒科護理存在的不足范文

方法：將在2012年1月到2012年12月于我院的兒科進行優(yōu)質(zhì)護理服務活動，將活動過程中的護理相關工作所需時間或護理存在的漏洞、受到護理兒童以及家屬的滿意度與進行優(yōu)質(zhì)護理之前護理相關工作進行對比，以此分析我院護理工作，找出我院兒科護理存在的不足之處，達成優(yōu)化護理的效果。

結果：在兒科進行優(yōu)質(zhì)護理之后，護理人員進行護理相關的活動的時間得到減少，同時失誤率也大幅減少，達到了令人更加滿意的護理質(zhì)量（P

結論：在兒科進行優(yōu)質(zhì)護理之后，能夠有效提高醫(yī)護人員的工作質(zhì)量，降低護理過程中所需時間和失誤率，增進滿意度。

關鍵詞：兒科基礎護理 優(yōu)質(zhì)護理 護理質(zhì)量

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.434

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0377-01

伴隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平在不斷提高，因此對于護理的要求也在增加，為了適應這種要求，護理人員就必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理觀念，醫(yī)院也需要改進護理模式[1，2]。所以我院于2012年1月到2012年12月在兒科開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作，將活動過程中的護理相關工作所需時間或護理存在的漏洞等方面與進行優(yōu)質(zhì)護理之前護理相關工作所需時間或護理存在的漏洞等方面進行對比分析，以此促進我院護理工作的發(fā)展。在優(yōu)化兒科基礎護理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務我院兒科取得了不錯的效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院兒科部門共設有40張床位，以及兒科護士16人。本次主要對我院兒科基礎護理的流程進行研究，其中研究對象包括護理人員的交接班工作、檢查結果、藥物準備及注射等環(huán)節(jié)。首先需要分析梳理我院兒科護理環(huán)節(jié)，找到需要改進的環(huán)節(jié)，并對此進行分析改進。

1.2 優(yōu)化方法。優(yōu)化交接班過程：將護士依照她們所負責的床位為基礎進行分組，然后以此排出護士交接班表，優(yōu)化前的排班方法依照時間順序，依次是早班、下午班、晚班、休息，即APN班，在優(yōu)化排班后，優(yōu)化交接班，加強交接班管理[3]。每組護士都會有組長進行管理，同時整理好交接表，做好交接工作。

優(yōu)化藥物準備及注射工作：藥物準備工作需要組長向主治醫(yī)生進行詢問后進行準備，同時交接班后需要對所需要的藥品進行核對，而液體注射則需要夜間值班護士核對注射液后，在第二天進行藥物配制工作。

優(yōu)化護士護理理念與方法：對護士進行優(yōu)化兒科基礎護理的培訓，使得護士在病患兒入院初就對病患兒進行安撫，對兒童的家屬進行溝通，緩解家長焦慮不安的心情；同時要求護士及時主動的巡查病房，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題以及患者病情的變化[4]。

1.3 觀察指標[5]。分別對采取優(yōu)化兒科基礎護理流程前后的護理工作所需時間、護理工作存在的失誤進行對比分析，具體對比項目有對兒童進行輸液所需要的時間、進行交接班所需要的時間、藥物準備存在的漏洞、檢查回報表存在的漏洞和交接工作存在的漏洞。

1.4 統(tǒng)計學方法。應用SPSS15.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P

2 結果

在兒科進行優(yōu)質(zhì)護理之后，護理人員進行護理的時間得到減少，同時失誤率也大幅減少，患者更加滿意，具體數(shù)據(jù)分析結果如下。

2.1 工作時間對比。優(yōu)化兒科基礎護理之前對兒童進行輸液所需要的時間是（40.5±7.8）min，在優(yōu)化兒科基礎護理之后對兒童行輸液所需要的時間是（26.5±5.8）min；優(yōu)化兒科基礎護理之前進行交接班所需要的時間是（42.5±5.3）min，在優(yōu)化兒科基礎護理之后進行交接班所需要的時間是（32.6±4.8）min。具體見表1。

2.2 各項工作失誤對比。選取我院兒科在采取優(yōu)化兒科基礎護理前后進行藥物準備、檢查回報表和交接工作等護理流程分別40例，然后對優(yōu)化前后進行藥物準備、檢查回報表和交接工作出現(xiàn)的失誤進行統(tǒng)計對比，可以發(fā)現(xiàn)優(yōu)化后失誤率大幅減少，優(yōu)化兒科基礎護理前，在藥物準備、檢查回報表和交接工作上分別存在的較多的漏洞，而在優(yōu)化兒科基礎護理后，在藥物準備、檢查回報表和交接工作上存在的漏洞則很少甚至沒有。具體見表2。

3 討論

通過在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務中我院兒科在優(yōu)化兒科基礎護理流程前后的各項護理環(huán)節(jié)所需時間以及兒科基礎護理工作中發(fā)生的失誤對比，就可以發(fā)現(xiàn)，優(yōu)化兒科基礎護理在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務過程中能夠有效提高我院兒科護理質(zhì)量，優(yōu)化護理的過程，增進醫(yī)患的和諧關系。所以我們有必要努力推進兒科創(chuàng)建優(yōu)化護理的工作，努力達到為病患兒提供更好護理的目的[6-8]。同時，由于優(yōu)化基礎護理在對患者的康復中有較好的效果，對我院護理工作也有很大提高，所以這也為在我院其他科室采取優(yōu)化基礎護理流程提供了借鑒。

本文研究表明優(yōu)化后輸液時間明顯減少（T=9.9788，P

綜上所述，在兒科進行優(yōu)質(zhì)護理之后，能夠有效提高醫(yī)護人員的工作質(zhì)量，降低護理過程中所需時間和失誤率，增加了患者和患者家屬的滿意度。

參考文獻

[1] 周新風，張紅光，呂美英，等.“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”實踐與思考[J].中國醫(yī)療前沿，2010（16）：89～90

[2] 李智英，鄭志惠，黃燕梅.流程優(yōu)化在三聚氰胺中毒兒童篩查管理中的應用[J].全科護理，2010，08（11）：218-219

[3] 王麗波，林平，李玲.手術流程時間延遲原因分析與對策[J].中國護理管理，2010，10（8）：124-126

[4] Badger，F(xiàn).，Plumridge，G.，Hewison，A. et al.An evaluation of the impact of the Gold Standards Framework on collaboration in end-of-life care in nursing homes. A qualitative and quantitative evaluation[J].International journal of nursing studies，2012，49（5）：586-595

[5] 何曉君，金玉梅.優(yōu)質(zhì)護理服務在兒科臨床工作中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志.2013（1）：99-101

[6] 張靜.優(yōu)質(zhì)護理服務在兒科病房中的應用[J].臨床合理用藥雜志.2013，6（3）：131

第2篇：兒科護理存在的不足范文

【關鍵詞】兒科護理； 風險因素； 預防措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0175-01

隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展以及醫(yī)學模式的不斷變化，醫(yī)患之間的關系越來越緊張，患者對醫(yī)護人員的服務質(zhì)量要求越來越高，尤其現(xiàn)今家庭以獨生子女居多，家長越來越重視兒童的健康，但是由于兒科的患者年齡較小，沒有自我控制能力，實施治療時不能很好的配合醫(yī)生診治工作，這就會增加護理風險[1]。我院選擇2011年8月～2013年8月間診治的692例兒科患兒，對其存在的風險因素進行分析，同時制定相關的預防措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1基本資料 我院選擇2011年8月～2013年8月間診治的692例兒科患兒，其中348例為男性，344例為女性；年齡在1個月～8歲之間，平均為5.4歲；將所選的患者隨機分為兩組，比較兩組患兒的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2方法 對照組的患兒實施常規(guī)的護理，觀察組的患兒在加強防范措施后實施護理，比較兩組患兒對護理的滿意度及護理效果，分析相關的危險因素。

1.3統(tǒng)計學處理 進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用百分比表示計量資料，P

2 結果

通過對兩組患者進行比較，對照組患者共有78人投訴，投訴比例為21%，具體原因：其中6例由于管理制度不健全，16例由于規(guī)章制度落實差，24例由于護理人員技術差，14例由于服務態(tài)度差，18例由于責任心不強；觀察組患者共有14人投訴，投訴比例為4%，具體原因：其中0例由于管理制度不健全，2例由于規(guī)章制度落實差，6例由于護理人員技術差，2例由于服務態(tài)度差，4例由于責任心不強；兩組比較，觀察組明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P

3 存在的風險因素

通過分析發(fā)現(xiàn)引起護理糾紛的主要原因是：（1）規(guī)章制度落實不到位：保證醫(yī)療及護理活動安全有序進行的前提是護理規(guī)章制度。如規(guī)章制度落實不到位，護理工作就不能很好的進行，服務質(zhì)量就會受到影響。（2）護理人員技術差：兒科疾病多為急性病，病情相對復雜，患者的年齡較小，一般無法正確描述自己的病情，家長也不能很好的解釋，將所有希望寄托在護理人員身上，如果護理人員學歷低，知識含量不足，無法給予正確的解釋和操作，就會增加醫(yī)療糾紛的風險[2]。（3）護理人員責任心不強、服務態(tài)度差：一些護理人員責任性不強，沒有按時巡視病房，家長呼叫不能立即到位，使得患兒家長出現(xiàn)不滿情緒。兒科病房的環(huán)境比較嘈雜，護理人員長期處在這種環(huán)境下容易出現(xiàn)煩躁的情緒，當家長對護理提出疑問時，護理人員沒有耐心的進行解釋，引起沖突出現(xiàn)。當然，引起危險因素的根本原因還是護理人員的教育水平低、年輕、護理經(jīng)驗不足，沒有于患兒家長很好的溝通[3]?；純杭议L對一些方面不滿意時，沒有及時的給予解決，引起糾紛。

4 預防措施

4.1建立健全護理管理制度，保證各項制度落實到位 護理在實施護理的過程中要嚴格實行三查七對操作規(guī)范，以免用錯藥，打錯針。交接班時必須交代好相關患者的情況以及病情變化，接班人員查驗急救器材及物品，不足的立即進行補充。落實崗位職責，按照護理級別實施護理，嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，做好護理記錄。

4.2調(diào)節(jié)護士與患兒家長的關系，加強溝通技巧 發(fā)生護理糾紛多是由于護理與家屬之間沒有很好的溝通。因醫(yī)院的患者較多，護理人員的工作量大，在實施護理的過程中有時缺少耐心[4]。當家屬向護士咨詢問題時，沒有給予積極的回答，或者態(tài)度不好，讓患兒家屬對其有意見，通過對護理人員進行培訓，加強其溝通技巧，有效的降低護理糾紛的出現(xiàn)。

4.3加強技能培訓 由于我國教育模式的現(xiàn)狀，導致護理人員主要是大專畢業(yè)生、中專生，教育水平嚴重不足，業(yè)務能力有限。但是護理人員的業(yè)務水平對護理風險的預防中起重要的作用。培訓護理人員的頭皮針、靜脈穿刺以及胃管插管等各項基本操作技術，同時能夠獨自熟練的使用各種醫(yī)療儀器，了解相關的操作規(guī)范和注意事項。

4.4加強藥品管理 兒科的患兒常規(guī)用藥劑量與成人不同，多低于成人用量。再加上小兒的體質(zhì)和年齡因素，對一些藥物的反應更加敏感。因而注意對藥品的管理，在用藥前向患兒家長仔細詢問患兒的過敏史和用藥史，在家長的幫助下準確用藥[5]。以免出現(xiàn)不良反應，使得醫(yī)患關系緊張。此外，要妥善管理急救藥品，派專人管理，每個交接班差點一次，保證兒科急救功能能夠順利有效的進行。

綜上所述，在實施兒科護理中，應最大限度的降低醫(yī)療風險。實施有效的護理措施，將風險出現(xiàn)的機率降到最低，提升護理質(zhì)量，保證醫(yī)院工作能夠順利的進行。

第3篇：兒科護理存在的不足范文

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-192-01

隨著社會的發(fā)展，人們法律意識的提高，人們對護理工作的要求越來越高。護理工作中不安全因素是引發(fā)醫(yī)療護理糾紛的隱患[1]。兒科患者病情變化快，患兒缺乏表達能力，家長比較緊張并且對護理質(zhì)量期待過高，而醫(yī)院基礎設備欠缺，護理人力資源相對不足，人員素質(zhì)參差不齊，人員工作積極性不高等，都易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1 兒科護理操作中潛在的不安全因素

1.1 責任心不強,違反操作規(guī)程 三查七對不嚴格，用錯藥，用藥量不準確，液體有問題未查對而導致醫(yī)療糾紛。

1.2 專業(yè)技術水平不過硬 靜脈穿刺水平低，未及時巡視病房，或未認真巡視，未在第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化。譬如應用多巴胺、氨茶堿時，滴速過快或過慢，易致不良反應的發(fā)生，為護理糾紛埋下隱患。

1.3 護理人力資源不足 兒科護理人員超負荷勞動，工作壓力和心理緊張度加劇，使護士身心疲憊，影響服務態(tài)度的重要因素。同時人員的不足導致護理質(zhì)量降低，增加了糾紛發(fā)生的可能性。

1.4 護理人員積極性不高 兒科護士工作超負荷工作，并且壓力大，跟收入不成比例，心里不平衡而導致工作積極性不高。

1.5 護理溝通不到位 進行難度較大的護理操作時未向家長詳細告知方法及注意事項，宣教不到位致家屬的誤解。或者護理工作繁忙無暇顧及家長的情緒與心理，或回答家屬的問題生硬簡單，導致不滿引起投訴或糾紛。

2 兒科護理文件記錄中潛在的不安全因素

2.1 護理文書不規(guī)范 護理記錄單不規(guī)范，有漏記、涂改、補記，醫(yī)囑漏簽名，代簽名。病情評估欠真實，病情描述與醫(yī)生病程記錄不一致，搶救時間，死亡時間與醫(yī)生有出入，如發(fā)生醫(yī)療事故則會承擔相應法律責任。

2.2 護士執(zhí)行醫(yī)囑時間與醫(yī)生開寫醫(yī)囑時間不符 有時醫(yī)生開寫醫(yī)囑時間錯，護士執(zhí)行時無核對，或者醫(yī)生開寫醫(yī)囑后未及時通知護士執(zhí)行，造成實際執(zhí)行時間與醫(yī)囑開寫時間相隔太長，一旦出現(xiàn)糾紛，護士將有不可推卸的責任。

未具有醫(yī)師資格的醫(yī)生開具醫(yī)囑后未經(jīng)上級醫(yī)師簽名而讓護士執(zhí)行，如執(zhí)行后發(fā)生病情變化，護士將承擔相應法律責任。

3 兒科護理安全隱患的防范措施

3.1 完善各種規(guī)章制度,重視制度的落實 護理規(guī)章制度是護理長期實踐的總結，是確保護理質(zhì)量，護理安全的重要措施。我們應以《醫(yī)療事故處理條例》和《護士條例》護理常規(guī)、規(guī)范、操作規(guī)程為標準，結合兒科具體工作情況，制定臨床工作中的規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程及護理預案。

3.2 提高護理人員的業(yè)務素質(zhì) 兒科護士除具備嫻熟的操作技術之外還應具備愛心，同情心。如進行各項技術操作前，對于年長兒給予鼓勵及肯定，年幼兒可通過撫觸等，使患兒及家長感受到護士對其是出自真誠的關懷。重視新技術的學習，如PICC技術，普及靜脈留置針技術。

年幼兒及先心患兒輸液時嚴格控制輸液量及輸液速度。應用多巴胺、西地蘭、氨茶堿時盡量使用微量泵。準確計算藥物劑量，氨茶堿的計算法可采用所需毫升數(shù)等于所需毫克數(shù)×0.008的快速口算法[2]。西地蘭可用實際用量毫克數(shù)÷0.2，如劑量小用1ml注射器無法抽吸時可用稀釋法，如東莨菪堿針用0.01mg，可用1ml注射器抽取0.1ml稀釋至0.3ml推去0.2ml即可。應用紅霉素、阿奇霉素、東莨菪堿、酚妥拉明等藥物前應將藥物的不良反應告知家屬并給予相應的預防措施，以減少誤會的發(fā)生。

針對工作量的多少實行彈性排班，強調(diào)護士長在排班時根據(jù)每個護士的工作資歷及經(jīng)驗水平的高低進行互補排班的形式，保證每個班的護理技術力量均衡[3]。資歷深與資歷淺的護士混合搭配，重要時段如中午及夜間增加人力。我科自2011年5月實行雙班制以來，基本上解決了扎針，靜脈采血等技術難題。

患兒住院后由其監(jiān)護人詳細閱讀并簽署住院告知書，對于藍光照射，使用嬰兒培養(yǎng)箱等特殊治療前詳細告知目的及注意事項。

提高護士的法律意識，加強專業(yè)知識和技能學習，提高護士的臨床護理觀察能力，規(guī)范護理文書書寫，加強護理文書書寫各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，不斷提高護理文書書寫質(zhì)量。

3.3 加強醫(yī)患溝通,建立良好的護患關系 要強化“以人為本”的理念，開展“以病人為中心的”護理。熱情親切的與患兒交流，并準備一些小朋友喜愛的玩具，出院后及時做電話隨訪，訪問患兒出院以后情況，建立良好的護患關系。

醫(yī)療護理記錄的不符主要是醫(yī)護雙方在收集病人資料過程中信息來源的誤差而產(chǎn)生。在記錄時應注意與醫(yī)生溝通，避免醫(yī)護記錄不符。

護士長每月組織進行1次民主討論，討論存在的或潛在的安全隱患，并提出防范和改進措施，以減少護理糾紛的發(fā)生。

參考文獻

[1] 方秀蓮.產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素與管理對策[J].中國實用護理雜志,2005,21(3):66.

第4篇：兒科護理存在的不足范文

關鍵詞：低年資護士；存在問題；對策

臨床低年資護士是護理隊伍的新生力量，其素質(zhì)高低不僅影響護理隊伍的整體素質(zhì)，而且影響護理質(zhì)量和護理安全。兒科護士所面臨的患者群體存在特殊性，工作任務重，專業(yè)性強，對低年資護士的要求就更加嚴格?，F(xiàn)對我科2010～2011年2年間低年資護士存在的問題進行分析，并有針對性的提出防范性措施，以提高護理質(zhì)量，有效的減低低年資護士護理缺陷的發(fā)生率。

1 臨床資料

根據(jù)統(tǒng)計資料，我科在2010～2011年低年資護士（護齡≤5年）共發(fā)生護理差錯及護理不良事件11例，其中給藥差錯3例，漏做治療5例，送檢標本延遲致重抽2例，巡視不到位，導致液體、漏、輸液管內(nèi)液體渾濁未發(fā)現(xiàn)4例，靜脈穿刺技術差遭患兒家長投訴4例。另低年資護士發(fā)生銳器傷5例.理論操作考核不合格3例。

2 存在問題

2.1兒科專業(yè)知識及專科護理技能相對薄弱，兒科教材主要是小兒常見病的護理，對新出現(xiàn)的各種疾病描述內(nèi)容簡單，對兒科突發(fā)事件處理更是少見。實習期間帶教老師往往擔心被家屬投訴，極少讓學生完成如頭皮靜脈穿刺這樣的兒科基本操作，兒科的?？萍夹g操作也并非能在短時間內(nèi)熟練掌握的。因此，低年資護士的兒科專業(yè)知識及?？谱o理技能相對薄弱。

2.2工作經(jīng)驗不足，對病情發(fā)展缺乏主動性和預見性，不能及時觀察患者病情變化并做出判斷。雖然參加了各種急救知識、技能的培訓。但參加臨床護理工作的時間不長，遇到危急重癥患者搶救時不能完全掌握急救操作程序及護理配合。同時，低年資護士心里素質(zhì)不穩(wěn)定，應急能力差。

2.3有章不循，責任心不強，工作疏忽大意。護理活動中的各項規(guī)章制度及護士自身素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服的保證。低年資護士由于年齡小，年資低，責任意識不強，未能嚴格執(zhí)行護理核心制度，私下?lián)Q班，頂班，隨意執(zhí)行口頭醫(yī)囑或延誤執(zhí)行醫(yī)囑造成有章不循，慎獨精神欠缺而引發(fā)護理風險。

2.4團隊意識不強，協(xié)作精神欠缺，眼高手低。新畢業(yè)的護士雖然具有大?；虮究茖W歷，其動手能力，協(xié)作精神及工作主動性等方面明顯不足，溝通技巧和工作適應能力較為缺乏，醫(yī)護、護患、護際之間缺乏有效溝通，不太安心兒科工作且存在眼高手低，對基礎護理工作不重視等情況。

2.5患兒家長對兒科護理工作要求更高更嚴。兒科大多是獨生子女，患病時陪護通常3～4人以上，家長在小兒患病后通常上網(wǎng)查詢疾病和藥物方面的知識，低年資護士對對家長提出的問題回答不夠到位，不能得到家長的信任，靜脈穿刺、采血等操作不愿意讓其進行，這對提高低年資護士的?？萍寄軒砹溯^大的困難，工作起來更加束手縮腳。

2.6職業(yè)暴露（利器刺傷）發(fā)生率高。低年資護士對院感知識認識不深入，在I瞄床護理操作中不嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和標準預防措施，自我防護意識淡薄。另外，低年資護士臨床經(jīng)驗不足。技術操作不熟練，應急能力差，遇到患者多或搶救患者時常常手腳慌亂，在抽血，注射或拔針時容易發(fā)生利器刺傷。

3 對策

3.1加強專業(yè)理論知識和技能操作培訓：除護理部定期組織的集中培訓外，根據(jù)兒科的特點制定系統(tǒng)業(yè)務培訓計劃，對護上進行分層次培訓。低年資護士的培訓重點是護理基本操作訓練，如小兒頭皮及四肢靜脈穿刺，股靜脈、頸靜脈采血，吸氧，吸痰，糟腸等，其次強化?？谱o理技術培訓，如小兒呼吸機，心電監(jiān)護儀、嬰兒保溫箱的使用，人工氣道的護理，心肺復蘇術等搶救技術；理論知識培訓從專科基礎知識到法律法規(guī)，院感知識，護理常規(guī)，護理應急預案及各項核心制度。培訓后定期考核，成績記錄存檔，合格者方能獨立上崗。

3.2加強職業(yè)道德教育，培養(yǎng)“慎獨”修養(yǎng)。通過職業(yè)道德教育，使護士能夠改變自己的職業(yè)冷漠，真正做到以“患者為中心”的服務理念，自覺遵守“三查七對”制度?！安閷Α敝贫仁嵌嗄陙碓卺t(yī)療服務中總結出來的行之有效的方法，使低年資護士樹立愛崗敬業(yè)精神，對低年資護士展開育。而"慎獨"是護理道德的較高境界并非每個護士都能做到。為此要從小事做起，在道德意識和道德行為上養(yǎng)成高度的自覺行，一貫性和堅定性，深刻理解自己的道德責任，只有這樣才能克服粗心大意，從而減少護理差錯的發(fā)生。

3.3培養(yǎng)低年資護士主動獲取新知識的意識和能力。臨床工作中多發(fā)現(xiàn)，多提問，多請教，強化獲取新知識的意識。只有不斷的更新自身的知識，才能更好的參加臨床護理服務患者。一對一的帶教，讓低年資護士了解具體明確的觀察目的，系統(tǒng)的觀察計劃，真實的記錄。

3.4加強護理應急、急救能力培訓。對低年資護士進行小兒常用藥劑量的計算，兒科常用急救藥品知識及急救技能的培訓和考核，由護士長和高年資護士進行抽查，提問；收集相關藥品說明書，建立科室藥物說明粘貼本，方便科內(nèi)護理人員閱讀和學習。遇搶救患者時由高年資護士帶領參與，使她們接觸更多的危急重癥患者，熟悉搶救程序和急救藥品、急救器械的使用，提高綜合急救能力。

3.5高年資護士以身作則，做好言傳身教。高年資護士是低年資護士日后獨立工作的引路者，他們的言行舉止對低年資護士有著舉足輕重的影響。選拔工作經(jīng)驗豐富、理論知識和操作技能扎實、責任心強、熱愛教學、教學方法好的護理人員擔任教學組長，以身施教，樹立榜樣。了解低年資護士的個性、心理需求觀察評估低年資護士的工作能力，個性化帶教。指導低年資護士嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，養(yǎng)成良好的工作習慣，排班上采取"老少"搭配。

第5篇：兒科護理存在的不足范文

關鍵詞：大專兒科護理實訓教學模式；改革；探索

【中圖分類號】G640

前言：實訓教學在理論教學中有著舉足輕重的地位，讓學生們把課堂上學到的理論與工作實踐相結合，充分的掌握自己所學到的知識，同時豐富實踐內(nèi)容，更利于自身的全面發(fā)展，減少教條主義，目前我們的大專兒科護理實訓教學在工作模式中還存在著一些不足之處，例如沒有充分調(diào)動學生的積極性，僅僅是僵硬的講解，這樣兒科護理實訓教學依然沒有起到應有的實踐教育意義，并沒有在理論課之余豐富學生的實踐內(nèi)容，本文通過對目前大專兒科護理實踐教學模式中存在的問題進行分析，提出幾點自己的想法，一同探討。

1、兒科護理實訓教學的重要意義。

作為聯(lián)系理論與實踐的重要紐帶，兒科護理實訓教學在兒科護理教育中有著十分重要的意義：

1.1有利于學生更好的掌握理論知識。

在理論教學中，教師難免會涉及到兒科護理的一些用物、操作步驟、注意事項等，如果學生之前沒有接觸過實踐教學，只聽老師紙上談兵，上課時老師所講的一些與實踐有關的知識只會是一頭霧水，不知所云，那么，理論教學也不會達到理想的效果，通過實踐教學為理論教學打好基礎，有利于學生更好的接受和掌握理論知識。

1.2有利于提高學生的操作技能。

學生對理論知識的學習最終還是要為實踐服務，在進行兒科護理教學時，不僅只有理論教育，同時也要重視實訓教學，注重培養(yǎng)學生的動手能力，這樣學生在操作過程中更易發(fā)現(xiàn)問題，老師也可以及時糾正，教學與臨床相結合，老師與學生共同進步，通過實踐學習，使學生更加熟練的掌握操作技能，更好的運用所學的理論知識。

1.3有利于培養(yǎng)老師和學生的自主創(chuàng)新能力。

當今社會的競爭，更多的是知識的競爭，人才的競爭，對創(chuàng)新型人才則是更加需要，成功的實訓教學在提高學生操作技能的同時，也有利于培養(yǎng)學生的自主創(chuàng)新能力。對知識產(chǎn)生好奇心，從而產(chǎn)生濃厚的興趣，激發(fā)學生自主學習的熱情，發(fā)現(xiàn)問題，自己探索，動手又動腦。同時，豐富老師的教學經(jīng)驗，改變傳統(tǒng)的教育方式，更加注重實訓教學，激發(fā)教師的創(chuàng)造性思維，更有利于對教育模式改革的探索。

2、大專兒科護理實訓教學模式中存在的問題。

上述談論了兒科護理實訓教學在兒科護理教育中的重要作用，鑒于其發(fā)揮的積極作用，我們更應該重視實踐教學，然而實踐中依然存在著不少的問題：

2.1大專教育對實踐教育重視程度不夠。

盡管我們知道實踐教學的意義重大，可以使得我們的教學事半功倍，但是往往由于一些主客觀方面的原因，我們對實踐教育的重視力度還是不夠，實訓教學中的硬件設施不到位，安排的實訓教育課程過少，這樣的實踐教育即使有也不能很好的發(fā)揮其應有的作用。

2.2兒科護理實訓教學模式存在缺陷。

目前的兒科護理實訓教學模式，依然犯了嚴重的教條主義錯誤，在實訓教學中，學生們只是單純的看老師操作，而沒有自己動手的機會，這樣的實踐教學沒有存在的意義，所謂的實訓教學，就是為了提高學生的動手能力，激發(fā)他們的創(chuàng)新思維，那么單純的看老師操作，又怎能稱得上是實訓教學。同時，我們的實訓教學環(huán)節(jié)也存在著過少的問題，真正的實踐工作中，兒科護理更需要的是實際的操作，且涉及的環(huán)節(jié)很多，因此，我們的教學更應該與實踐緊密的結合，使得實訓教學更加有其存在的意義。

2.3不注重對學生自主學習能力的培養(yǎng)。

實訓教學和理論教學相比有一個很大的特點，就是學生的自主學習能力，在理論教學中，學生們被動的接受知識的可能性更多，那么在實訓教學中，就應該注重培養(yǎng)學生的自主探索能力，而不是一味的傳授知識，同時還要注重解惑，讓學生自己去探索，自己去發(fā)現(xiàn)問題，自己去解決問題，最終再由老師負責答疑解惑。而實際的實訓教學，依然秉承傳統(tǒng)，老師一味的向?qū)W生灌輸知識，而忽略了對學生自主學習能力的培養(yǎng)。

3、對大專兒科護理實訓教學模式改革措施的探索。

談了兒科護理實訓教學的重要意義，又分析了目前我們的實訓教學模式中存在的問題，我們就應該針對這些問題對大專兒科護理實訓教學模式的改革措施進行相應的探索：

3.1加強對兒科護理實訓教學的重視，確立培養(yǎng)目標。

教育是為了更好的獲得知識，我們的教育事業(yè)是為了更好的為學生服務，加強理論與實踐相結合，為學生日后找工作打下良好的基礎。因此，我們應該加強對兒科護理實訓教學的重視程度，確立新的人才培養(yǎng)方案，制定較高的人才培養(yǎng)目標，在實踐教學中多下功夫，讓學生理論與實踐更好的結合，更好的豐富學生的實踐知識，提高動手能力，培養(yǎng)出綜合素質(zhì)更高的學生。

3.2增加兒科護理實訓教學的環(huán)節(jié)，完善教學方法和手段。

兒科護理實訓教學環(huán)節(jié)少，教學方法和手段不完善，是目前兒科護理實訓教學中存在的一個重要問題，我們應該盡可能的增加實訓課的教學環(huán)節(jié)，不僅僅局限于原有的教學環(huán)節(jié)，與實際情況相結合，改進老師們傳統(tǒng)的授課方法和手段，增強學生們學習新知識的熱情，增加學生的動手能力，給學生提供更多的實踐機會，在實踐中不斷豐富自身，不斷發(fā)展自身，使學生更好的適應社會的發(fā)展，更好的了解兒科護理的新進展。

3.3優(yōu)化教學環(huán)境，增加基礎硬件設施。

教學環(huán)境在實訓教學中也有著重要的作用，良好的實訓環(huán)境使得學生們學習知識的熱情更高，更好的激發(fā)創(chuàng)造性思維，為了更好的為我們的學生服務，我們更應該優(yōu)化我們的教學環(huán)境，換掉一批舊的實訓基礎設施，增加新的實訓基礎設施，與實踐發(fā)展相結合，這樣我們也可以收到良好的教學效果，我們的教育也可以得到社會的肯定和認可，我們的學生也會更受社會的歡迎。

3.4與時俱進，改進實訓方法，與實踐相結合。

與時俱進，這是在任何一項工作中都不可缺少的一種工作精神，工作態(tài)度，我們的兒科護理實訓教學工作也應如此，教學的目的是為了獲得知識，而這些知識更應該與社會的發(fā)展相結合，這樣我們的教育才會更加有意義。因此，我們應該加強與實踐的結合，實踐如何發(fā)展，我們的教育就該怎樣進行，這樣我們的教育也會不斷的與時俱進。所以，要不斷地改進陳舊的教學方法，吸收新的教育理念，采用先進的教學設備給學生們上更為有意義的兒科護理實訓課，讓我們的學生不被社會所淘汰。

結語：從以上分析中我們得知，兒科護理實訓教學是大專生教學內(nèi)容的一個重要環(huán)節(jié)，這個環(huán)節(jié)做好了，也就在學生的理論與工作實踐之間搭起了一座堅實的橋梁，同時對豐富學生的理論知識也會有很大的幫助，調(diào)動學生學習理論知識的積極性，為更好的就業(yè)做好準備。因此，為了更好的發(fā)揮實訓教學的重要作用，我們應該對當前存在的問題進行分析，探索出解決辦法，打破陳規(guī)，用創(chuàng)新的思維建立一套新的教學模式，更好的為教育服務，更好的為大專學生服務，更好的促進兒科護理教育事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻：

[1]繩杰清，馮子維.自主設計實驗教學在護理教育中的應用[J].護理研究，2006.

第6篇：兒科護理存在的不足范文

1.1兒科護理的建設與發(fā)展

1.1.1兒科護理模式轉(zhuǎn)變與工作內(nèi)涵延伸

我省兒科護理從上世紀50、60年代開始建設，經(jīng)歷80、90年代的發(fā)展，兒科護理模式從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)變“以病人為中心”責任制整體護理，護士以患兒為中心，以解決問題為目標，按系統(tǒng)的護理程序進行護理。進入21世紀，兒科護理有了質(zhì)的飛躍，在新的醫(yī)學模式指導下，護士的角色特點從院內(nèi)疾病照護者向全程健康促進者、?？萍膊」芾碚叩榷嘣姆较虬l(fā)展。護士承擔的不僅是對患兒的照顧，還要兼顧對患兒整個家庭的支持。讓家庭參與對患兒的照顧，促使患兒獲得生理與情感的最大滿足，如設立母嬰病房、家化病房，成立兒童哮喘病夏令營，早產(chǎn)兒延續(xù)護理、新生兒撫觸、開展社區(qū)護理義診服務等。

1.1.2兒科護理新技術的開發(fā)與推廣應用

醫(yī)學的發(fā)展對護士專業(yè)照顧能力有了更高要求。護理工作以安全舒適為目標，落實基礎護理和專科護理措施、提供專科搶救、正確熟練掌握護理操作技術，并能真實、客觀、及時地書寫護理記錄。與此同時，兒科臨床護理新技術、新業(yè)務發(fā)展迅速。早產(chǎn)兒微量持續(xù)喂養(yǎng)技術、小兒外周靜脈留置針穿刺、橈動脈穿刺、新生兒黃疸換血護理技術、新生兒撫觸在早產(chǎn)兒中的應用、高頻機械通氣護理技術、小兒腸造瘺全程管理規(guī)范、兒童皮膚傷口護理技術等，經(jīng)外周中心靜脈穿刺技術（PICC）在新生兒、血液病、腫瘤等推廣應用大大推動兒科臨床?？萍寄艿陌l(fā)展，促進?？谱o理人才的培養(yǎng)。

1.1.3PICU與NICU的建設與成果輻射

兒科重癥監(jiān)護室（PICU）和新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)的建立促使重癥護理管理架構建立，特別2009年省衛(wèi)生廳提出《福建省兒童救治體系建設實施方案》，全省共建立縣級以上兒童救治中心定點醫(yī)院51家，新生兒救治定點醫(yī)院45家，進一步健全兒科120院前急救，完善急救流程和轉(zhuǎn)送措施，形成重癥、疑難危重患兒轉(zhuǎn)診收治網(wǎng)絡，提高搶救水平。全省重癥監(jiān)護培養(yǎng)體系已初具規(guī)模，并不斷發(fā)揮輻射作用。通過開展醫(yī)療下鄉(xiāng)幫扶、護理技術會診，每年定期開展全省小兒急危重癥護理進展學習班、兒童PICC的臨床應用與護理進展班等，充分滿足基層護理人員需要，提高基層兒科護士對兒童救治知識、兒童保健和急救知識的掌握，為培養(yǎng)基層兒科優(yōu)秀護理人才，促進?？谱o理發(fā)展起到良好推動作用。

1.1.4預防和減少突發(fā)公共事件對兒童造成的損害

近年多起突發(fā)公共事件的發(fā)生，讓我們充分認識醫(yī)學救援的重要，而醫(yī)院是醫(yī)學救援中的一個重要環(huán)節(jié)，醫(yī)務人員是應急救援的重要組成部分。在醫(yī)療隊伍中，護理人員占醫(yī)療隊伍近一半比例，是參與醫(yī)學救援的主力軍之一?！叭矍璋贰蹦谭凼录和肿憧诓”┌l(fā)、甲型H1N1流感暴發(fā)，兒童成為這些突發(fā)事件的主要受害者。為最大程度地預防和減少突發(fā)公共事件及對兒童造成的損害，我省兒科護理人員在第一時間里積極戰(zhàn)斗在一線，應用專業(yè)的知識和技能，配合醫(yī)療團隊，合理安排搶救護理程序，做好預防處置工作。同時接受省衛(wèi)生廳派遣任務，積極抽調(diào)兒科護理人員遠赴安徽撫陽參加救援，得到當?shù)卣块T和社會的一致認可。

1.2兒科護理隊伍與人才梯隊建設

1.2.1兒科護理隊伍結構的優(yōu)化

護理隊伍不斷壯大，初步調(diào)查統(tǒng)計，目前我省從事兒科護理隊伍人數(shù)達3034人，特別近幾年，從事兒科護理人員的學歷結構由單一的中專教育逐步發(fā)展為多學歷層次并存，目前擁有研究生學歷及本科學歷526人，占兒科護理隊伍的16%，大專學歷占40%，擁有中級以上職稱護理人員799人，占26%。

1.2.2兒科護理隊伍的培養(yǎng)

護理人才的培養(yǎng)模式及梯隊建設與醫(yī)療機構的發(fā)展緊密相連，國內(nèi)護理學科發(fā)展大環(huán)境也影響著兒科護理隊伍建設的方向和重點。上世紀50、60年代，醫(yī)院對兒科護士的培養(yǎng)以合格的臨床兒科護士為目標，80、90年代以提升臨床護理人員學歷層次為目標；隨著護理各專業(yè)建設步伐加快，對先進的專業(yè)人才趨之若鶩，90年代中后期，兒科護理人員也有機會通過醫(yī)院及省市護理學會搭建對外交流平臺，走出地區(qū)、走出國門進行先進護理管理理念的學習、?？七M修和專項培訓等，特別近年對建立以專科、專項培訓為目標的護理人才培養(yǎng)及應用體系更是護理學科發(fā)展的重點，讓專科護士在臨床護理中發(fā)揮骨干作用，從而有力促進護理學科的發(fā)展和護理管理水平的提升。近年累計有數(shù)十名兒科護理人員前往美國、新加坡、臺灣等地進行參觀與學習，她們?yōu)獒t(yī)院護理隊伍建設和學科發(fā)展發(fā)揮著重大作用。

1.2.3兒科護理臨床教師隊伍的壯大

注重對臨床教學人才培養(yǎng)，全省23所二級以上醫(yī)院實現(xiàn)與省市?？圃盒f(xié)作，40多名臨床專業(yè)人才走上講臺，其中教授1名，碩士生導師1名，承擔大中專院校兒科專業(yè)授課任務，使得院校學生能更好地將兒科護理理論與臨床實踐結合，為兒科護理隊伍增加新鮮血液，同時也進一步提升臨床兒科護士的基礎理論水平。

1.3開展兒科優(yōu)質(zhì)護理

結合衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的“2010年優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動方案”要求及國際兒科護理發(fā)展趨勢，將兒科護理模式由“以病人為中心”向“以家庭為中心”拓展。在全省三級醫(yī)院兒科試點病房構建以“家庭為中心”的兒科優(yōu)質(zhì)護理共贏協(xié)作模式。在兒科護士角色行為中，不僅充當直接護理者角色，明確兒童住院只是很短一段時間，兒童護理范疇應由醫(yī)院延伸至社會家庭，涵蓋0～18歲年齡階段健康與非健康所有人群的護理工作。因此，兒科護士在充當患兒與家長的教育者、康復與預防指導者、合作與協(xié)調(diào)者角色等方面也能實施到位。如：加強住院期間對家長照護能力的提升，是新模式下兒科護士工作的一個新內(nèi)容，通過責任護士、護士長共同深入住院患兒家庭中，對患兒護理問題及家長護理行為進行診斷、糾正患兒家長的錯誤理念和方法，通過宣教、兒科入院指導、制作疾病相關健康教育手冊，指導家長參與關于患兒安全護理要點、監(jiān)護、用藥、營養(yǎng)、心理護理、衛(wèi)生活動等合作性照護項目，并及時了解患兒及家屬的意見和感受，及時進行評價和再指導，幫助家長掌握必要的照顧知識與技能，有效且持續(xù)地參與患兒的護理；讓家長有能力在出院后持續(xù)性照顧兒童，對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生較好的健康促進作用。護理人員發(fā)揮護士各自的能力與角色作用，使護患雙方相互理解，產(chǎn)生良好互動、和諧溝通、角色互補、價值認同，提升家長疾病照護和預防能力，滿足父母及社會需求，提高社會滿意度，同時也體現(xiàn)護士專業(yè)成就感與社會價值。

1.4循證護理在兒科的應用

推廣兒科循證護理，伴隨著兒童急重癥監(jiān)護體系的不斷完善，兒科急重癥護理工作中還需要將新的循證護理證據(jù)與臨床工作相結合，以提高護理服務質(zhì)量，改善患兒治療與護理結局。如：呼吸機相關性肺炎、壓力性胃黏膜疾病、兒童疼痛與鎮(zhèn)靜、兒童營養(yǎng)攝取，兒童皮膚護理、非計劃性拔管等。呼吸機相關性肺炎是兒童監(jiān)護室中關健性的醫(yī)護實踐質(zhì)量指標，為減少呼吸機相關性肺炎的發(fā)生，兒科護士們探索執(zhí)行以循證為依據(jù)的集束護理干預，如定時的兒童口腔護理，抬高床頭30度，氣道護理無菌操作的規(guī)范等，特別強調(diào)定時的口腔護理是預防呼吸機相關性肺炎的保護性因素。

1.5兒科護理信息化建設

伴隨著信息化技術越來越多應用于醫(yī)院臨床科室，兒科護理信息管理已是一種護理管理新方向及保障護理安全的有效手段。已有3家三級醫(yī)院兒科使用移動護理查房系統(tǒng)、采用電子條碼掃描進行患兒身份識別、對手術或醫(yī)療處置的患者身份與手術部位在執(zhí)行處置前的再確認、患兒用藥、跌倒的預防等，通過信息化數(shù)據(jù)管理，保障患兒安全、實現(xiàn)臨床護理管理科學化、工作流程人性化，進一步提升兒科護理服務質(zhì)量及管理水平。

1.6兒科護理臨床研究與適宜技術臨床應用的拓展

我省兒科護理科研起步于上世紀90年代中期，近5年取得較快發(fā)展，在新生兒護理、兒童急重癥護理、兒童康復護理、兒童生長發(fā)育及預防保健護理領域逐漸形成兒科特色護理研究領域。近5年共承擔國家級課題1項、省級及地市級課題9項，科研獲獎3項、獲得專利3項、小發(fā)明小創(chuàng)造4項，發(fā)表學術論文100多篇，其中國家級刊物10余篇；主編或參編《專業(yè)技能測試標準與訓練指導》、《醫(yī)學臨床“三基訓練”護士分冊》三部；福建省婦幼保健院組織拍攝的兒科護理操作視頻成為福建醫(yī)科大學兒科護理實驗教學輔助教材，并作為兒科護理?？萍夹g操作教學的培訓教材之一。適宜技術臨床應用不斷拓展。從最初一次性密閉靜脈輸液技術代替開放式靜脈輸液；從鋼針靜脈穿刺到外周靜脈留置針穿刺技術；新生兒大腿外側(cè)肌肉注射；藍光治療護理技術規(guī)范；簡易持續(xù)性氣道正壓通氣（CPAP）使用；新生兒黃疸換血護理技術；PICC穿刺及維護；新生兒院前轉(zhuǎn)運；高頻機械通氣技術；外周動脈穿刺及置管技術等，大大提高危重患兒救治成功率。

1.7兒科護理學術交流與科普活動

福建省護理學會兒科專業(yè)委員會舉辦多場國家級的兒科及新生兒重癥提高班，各地報名參加人員近1000人。結合“世界兒童日”和“六一”兒童節(jié)，福建省福州兒童醫(yī)院護理部組織開展深入社區(qū)及慈善機構的“世界兒童日”護理義診與獻愛心活動。每年“六一”兒童節(jié)期間，福建省婦幼保健院、福建省福州兒童醫(yī)院都會組織一場醫(yī)院內(nèi)護理義診活動，傳授兒童家庭護理知識及兒童家庭護理急救技術等，深受家長的好評；每年定期開展兒科護理管理者聯(lián)誼活動，有力促進了兒科護理管理者之間經(jīng)驗的交流與借鑒。

2福建省兒科護理學科發(fā)展存在的問題

與國際、國內(nèi)先進省市兒科護理發(fā)展相比，雖然我省兒科護理工作取得一定的成績，但工作中還存在不足與差距。為深入了解我省兒科護理存在的不足，由福建省護理學會兒科專業(yè)委員會向全省二級以上醫(yī)院護理部發(fā)放問卷，進行兒科護理工作現(xiàn)狀調(diào)查。此次共發(fā)放調(diào)查問卷112份，收回問卷101份，回收率90.1%。三級以上醫(yī)院占34%（其中三甲醫(yī)院占18%，三乙醫(yī)院占12%，?？漆t(yī)院占4%），二級醫(yī)院占62%(二甲醫(yī)院占43%，二乙醫(yī)院占19%)；兒科床位設置：30家三級醫(yī)院擁有兒科床位共2237張，占全省兒科總床位的50%，67家二級及以下醫(yī)院擁有兒科床位總數(shù)占總床位的50%，說明二級以下基層醫(yī)院兒科建設還未完善。調(diào)查結果分析如下：

2.1兒科護理隊伍不穩(wěn)定，人才梯隊不合理

調(diào)查結果顯示：全省兒科護士3056人，編外護士1856人，占兒科護士總數(shù)的60.7%。編外護士多造成護理隊伍不穩(wěn)定，護士流失率高，增加醫(yī)院人力成本支出，同時也不利于醫(yī)院護理隊伍人才的培養(yǎng)和人才梯隊的規(guī)劃，造成護理人才的斷層。職稱聘任方面，全省兒科護理高級職稱111人，占護士比例3%，護理高級人才比例小，主任護師占0.5%，副主任護師占2.2%，主管護師占15.8%，護師占27.2%，護士占54.3%，與醫(yī)療人員相比有較大差距。高級職稱配比少，造成護理職業(yè)生涯的瓶頸及護理研究人才短缺、護理科研能力薄弱，同時也影響兒科護理學科的發(fā)展。單一繁重的護理工作量讓新護士甚至不愿意到兒科病房工作，給兒科護理工作也帶來極大的負面影響。

2.2兒科護理新理論與新技術應用不平衡

相對三級醫(yī)院，護理新業(yè)務、新技術開展較全面，而對于二級以下醫(yī)院，由于醫(yī)院本身規(guī)模限制及對兒科投入不足，且兒科產(chǎn)生經(jīng)濟效益少，基本只作為醫(yī)院的二級分科。?？频牟患毣斐蓪？谱o理的很多新技術不開展或應用少，達不到提升兒科?？谱o理能力要求。從社會到家庭，普遍認為護理就是給小孩打打針、換換屎尿褲，是保姆式工作，沒有發(fā)展前途。

2.3家庭社會需求與兒科護理存在差距

兒童作為特殊的人群，其生理、心理各方面發(fā)育還未成熟，不同于成人，不是成人的縮影，受疾病影響，小兒對家長、家庭依賴及心理影響更大，而家庭也因兒童住院這負面性生活事件受到影響，家長感到壓力與負擔。據(jù)相關機構調(diào)查及文獻報道，住院家長的壓力主要是對患兒疾病擔憂、疾病知識的缺乏、疾病的影響及家庭護理照顧能力的不足等。目前醫(yī)院兒科護理工作繁重，人力配置不足，護士常無暇兼顧家長及兒童的心理需要及家庭變化，忽略了家長的參與，造成家庭信息溝通的不通暢，難以滿足家長的需求。

2.4循證護理在兒科應用還不完善

兒科護理人員隊伍年輕化，臨床經(jīng)驗不足，護士專業(yè)技能不熟練，提供以循證護理為依據(jù)應用于臨床患者的護理實踐不完善、缺乏科研意識。

3今后五年工作規(guī)劃

3.1兒科護理隊伍建設方面

（1）保障編外護士同工同酬，2014年～2015年完成實施以崗位管理代替身份管理。

（2）按福建省護理“十二五”發(fā)展規(guī)劃要求，2015年三級醫(yī)院兒科護理人力配比病房床護比達1:0.6。

（3）建立和完善以崗位勝任力為導向的?？谱o理人才培養(yǎng)模式，重點發(fā)展?？谱o士、培養(yǎng)護理骨干人才梯隊。2015年完成兒科?？谱o士人才庫建設，為兒科護理隊伍建設貯備護理人才。

（4）開展護理幫扶互助。每年不定期組織兒科護理管理專家和?？谱o士下鄉(xiāng)，采用專題講座、現(xiàn)場指導及接收基層醫(yī)院進修等方式促進基層兒科護理隊伍人才培養(yǎng)。

3.2?？平ㄔO方面

3.2.1建立兒科?？谱o士培訓基地。

2015年完成申請并組織建立新生兒?？谱o士、兒童急救專科護士、兒童重癥?？谱o士培訓基地。

3.2.2建立福建省兒科護理質(zhì)量評價的敏感性指標。

2015年前完成“護理敏感性指標”，如跌倒率、靜脈外滲率、壓瘡發(fā)生率、給藥正確率、院內(nèi)感染發(fā)生率、護士離職率、護士工作滿意度等。通過這些指標把關護理管理中重點關注的內(nèi)容及管理評價目標，從而促進兒科護理質(zhì)量的持續(xù)提高。

3.2.3建立省級兒科護理網(wǎng)絡信息互動平臺。

利用網(wǎng)絡共享兒科護理新理論、新技術及疑難護理病例探討。2014年～2015年開展分層次繼續(xù)醫(yī)學教育和兒科崗位技能培訓，繼續(xù)開展各種形式的學術交流和聯(lián)誼活動，擴大與兄弟省市的學術交流、借鑒先進的經(jīng)驗，開闊視野及思路，提高兒科臨床護理質(zhì)量及?？谱o理水平。

3.3護理服務方面

重視家長、家庭對患兒疾病康復的影響，滿足家長護理需求。以“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”為抓手，推動“以家庭為中心”護理模式在兒科中的應用，2014年～2015年在三級醫(yī)院試點推廣；2015年～2016年在二級醫(yī)院推廣；至2017年全面推廣“以家庭為中心”護理模式，讓醫(yī)護人員與患兒、家庭之間建立起合作、尊重和支持的互利伙伴關系。通過加強兒科臨床護理服務質(zhì)量改善，促進家庭維護兒童健康的積極作用，達到全面、全程、連續(xù)、專業(yè)化、人性化的護理服務目標，讓患兒及家庭滿意、社會滿意、政府滿意。

3.4社會責任方面

積極拓展護理延伸服務，加強社會責任承擔，以專業(yè)委員會為主體，借助媒體，聯(lián)合社會力量積極開展預防兒童傷害的社會宣傳和健康教育，與社區(qū)、學校配合，指導中小學校、托幼機構和社區(qū)提高兒童自護、自救的意識和能力。提高災害和緊急事件中對兒童的保護意識和能力，為受災兒童提供及時有效的醫(yī)療和心理康復等服務；關注兒童保健服務及慢性病管理。幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高健康素養(yǎng)水平，預防和減少疾病發(fā)生。

4政策支持與建議

首先，重視對兒科建設專項資金的投入，滿足兒科發(fā)展需求，減少兒科護理人才流失，穩(wěn)定兒科護理隊伍。

第二，加快城鎮(zhèn)兒童醫(yī)保及新農(nóng)合保險覆蓋，減輕家庭負擔，同時也讓基層兒科護理得到發(fā)展。

第7篇：兒科護理存在的不足范文

兒科護理風險；原因；防范

護理風險是指在護理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件。兒科患兒無自我保護能力,缺乏危險意識,住院期間發(fā)生意外傷害的潛在危險概率高。了解兒科臨床護理風險事件的常見種類、風險程度及高危因素,對提高兒科護士風險防范意識及預知風險的發(fā)生，對保障患兒醫(yī)療護理安全起著積極的作用。現(xiàn)將護理風險事件的原因及防范措施進行分析，總結如下。

1 兒科常見風險的原因

1.1 意外傷害 包括墜床、墜車、墜窗、跌倒；燙傷；利器割傷；眼外傷；牽拉傷、骨折；氣管異物、蒙被；食管異物；物品墜落砸傷；嬰兒因發(fā)育不完善,平衡功能差；幼兒對周圍環(huán)境存在的危險缺乏認識,且好奇心和模仿性強,很容易接觸危險因素和模仿一些危險動作；陪護家長安全意識薄弱,如離開時未及時拉上床欄、開水杯放在患兒觸手可及之處、擠睡在患兒小床上等,使患兒發(fā)生意外傷害的潛在風險概率增加。

1.2 病情觀察不及時 患兒因其生理解剖特點,往往發(fā)病急、病情變化快,特別是嬰幼兒出現(xiàn)不適時不能用語言清晰、準確地表達,如嘔吐后的誤吸或蒙被,幾分鐘內(nèi)就可致患兒呼吸、心搏驟停,即使護士在規(guī)定時間內(nèi)巡視患兒,仍有因發(fā)現(xiàn)不及時而延誤搶救時機的可能；近幾年因醫(yī)院的快速發(fā)展,大量年輕護士走上工作崗位,因?qū)？浦R及臨床經(jīng)驗缺乏,不能夠準確的判斷病情變化,也存在較大的安全隱患；靜脈留置針在穿刺過程中,由于護士操作的不規(guī)范,可有使外套管斷裂在血管內(nèi)的可能；輸液間歇期間因小兒好動及夜間缺乏家長監(jiān)管時可使留置針滑出而致出血。

1.3 藥物使用問題 配制藥物時間過早,配制好的藥物若放置時間長,易造成污染及藥效下降；患兒病情變化快,醫(yī)生隨時會根據(jù)病情調(diào)整給藥方案,過早配制會造成不必要的浪費；由于患兒年齡小,如果計算錯誤,可導致患兒用藥不足或藥量過大；使用不恰當?shù)娜苊?例如：注射用青霉素鈉在中性溶液(pH6~7)中穩(wěn)定,在堿性或酸性溶液中都有一定程度的分解,使藥效降低,且致敏物質(zhì)也增加；藥物配伍不當,例如：維生素C、維生素K1注射液可被強還原劑維生素C注射液破壞,影響療效；載體量過少,使藥物不能完全溶解或濃度過大而產(chǎn)生刺激；藥物不良反應積極觀察,早期處理,護士在給患兒用藥時,要注意觀察及詢問家長,了解患兒有無不適。

2 對策

2.1 加強教育及培訓 對于責任心不強、安全意識淡薄、業(yè)務能力差、資歷低的護士、實習護士、陪護家長是最易發(fā)生風險事件的高危人群,防范重點在教育及培訓；對于新上崗護理人員及進修護士,在進行崗前培訓時重點進行安全教育,將醫(yī)院以往發(fā)生的差錯事故進行回顧及分析,從中吸取教訓；請專業(yè)律師進行專題講座,提高護理人員依法施護、防范風險的自律行為；對陪護家長加強教育,以增強安全意識、改善不良行為，促進患兒安全。

2.2 加強管理 查對、交接班、醫(yī)護耦合性是兒科護理中的高危環(huán)節(jié),術后患兒轉(zhuǎn)運途中、無陪護的患兒外送檢查途中、在手術室等候手術的過程中、危重患兒在各類有創(chuàng)操作過程中、入院等候床位過程中等，最易發(fā)生病情變化又不能及時發(fā)現(xiàn)。對此我們應進一步完善并修訂工作制度及護理流程,規(guī)范護理環(huán)節(jié)管理,制定及完善各類查對流程、意外事故應急流程、患兒轉(zhuǎn)運及手術接送流程，同時細化交接班制度，并建立交接班備忘錄等,保證各項制度及流程的落實到位；在工作繁忙、中午及夜班、交接班前后、節(jié)假日等高危時段增加人員配備,實行彈性排班制度；根據(jù)護理人員技術水平的差異來分配工作,避免因工作忙亂而造成失誤。

2.3 加強風險監(jiān)控 風險隱患如果沒有被認知并加強防范,將有可能導致真實的不良事件的發(fā)生；加強風險監(jiān)控是減少風險的重要環(huán)節(jié)，我們應發(fā)掘現(xiàn)有的或者潛在的護理安全隱患,制定預防并糾正措施,對措施落實情況以及實施后的效果作持續(xù)質(zhì)量的跟蹤及評價；護士長每月對風險事件進行歸納和總結,同時把結果作為下個月質(zhì)量考評的重點,避免再次發(fā)生同樣的風險事件,避免護理風險對患兒的危害,保證患兒的安全。

2.4 用藥安全管理 護士應加強藥物知識的學習,對藥物的適應證有一定的了解；兒科患兒病情變化快,用藥較復雜,藥品種類多,護士要熟練掌握各類常用藥物的相關知識,如對某個藥物用法存在疑問,在執(zhí)行前一定要弄清楚；加強對護士的職業(yè)道德教育,提倡敬業(yè)精神,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,做到規(guī)范準確用藥,保障患兒用藥安全；護理管理者應結合兒科病房的特點,合理排班,只有合理有效地使用人力資源,才能最大限度地發(fā)揮護理人員的主觀能動性,提高工作效率；合理給藥間隔時間,注意藥物合理配伍,給藥間隔時間過短或過長,均可導致藥物蓄積或達不到治療效果,藥物的合理配任可增強療效,減少副作用；掌握常用藥物的配伍規(guī)則,藥物配伍時查看有無沉淀、變色、渾濁、析出結晶等。

參 考 文 獻

［1］ 張琳琪.風險管理在兒科護理管理中的應用.現(xiàn)代護理,2006,12(7)：669670.

第8篇：兒科護理存在的不足范文

1.1一般資料

分析的對象中,對比組398例患兒中,男208例,女190例;觀察組中,男184例,女181例。年齡1個月～12歲,平均年齡(6.3±3.5)歲。兩組患兒性別、年齡等基本資料差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1分析問題。組成專門兒科護理研究小組,分析2012年8月—2013年8月所發(fā)生的55例投訴的細節(jié),歸納其矛盾所在,并總結成幾大類。在2013年9月—2014年9月,繼續(xù)分析記錄采取新的防范措施之后所產(chǎn)生的新的投訴案例矛盾所在,并補充到之前所總結的結果上。經(jīng)分析歸納兒科醫(yī)患矛盾沖突問題主要為:

(1)服務質(zhì)量:包括護理態(tài)度、更換滴注點滴時間、技術的熟練程度。

(2)意外突發(fā):包括患兒摔傷、燙傷、走丟等。

(3)其他:包括護理人員對患兒及監(jiān)護人的醫(yī)療性質(zhì)問題的回答、醫(yī)療人員對患兒信息的記錄的全面性及時性等。

1.2.2制定針對性的措施。結合先前所總結的矛盾與護理人員自身的實際情況,制定一系列針對兒科醫(yī)患之間的措施。

(1)提高溝通能力與技巧,構建和諧醫(yī)患關系:醫(yī)護人員經(jīng)常與患兒家屬溝通,了解患兒及其家庭的具體情況,采取針對性的健康教育,主要是做好新生兒或患兒護理知識指導和疾病相關知識的健康教育。護士長或責任組長每日深入了解家長需求、意見和建議,解答家長疑問,增進與家長的溝通,可以很好地規(guī)避護患糾紛的風險。

(2)提高醫(yī)護人員護理風險管理意識,制定防墜床、跌倒、窒息、燙傷等評分表,對新入院的患兒進行各類危險因素的評分,對存在的危險因素及時向患兒家長做好針對性的宣教并采取相應的防護措施。護士示范加護床欄正確使用方法并加強巡視,以防患兒墜床;將危險物品遠高患兒如暖瓶、銳器等,以防燙傷或意外傷害;護士按分級護理的要求巡視病房盡量保持衛(wèi)生間、開水房、走廊等地面的干燥,在潮濕處放置防滑標識,以防摔倒。

(3)創(chuàng)造安全舒適的醫(yī)療環(huán)境,嚴格控制交叉感染,降低醫(yī)院感染率。合理安排住院患兒床位,非感染和感染性患兒、新生兒和兒科患兒分開安置病房,兒科病房隔日1次、新生兒病房1次/d用人機共存的紫外線消毒車進行消毒并早晚各開窗通風30min,以保證病房空氣的新鮮、流通。對出院病人及時做好終末消毒。

(4)建立全面的醫(yī)護網(wǎng)絡,提供高質(zhì)量的服務,使醫(yī)患關系趨于緩和。

1.3效果評價

具體防范措施實施后將對照組與觀察組的投訴率進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用(x±s)表示,通過t檢驗;計數(shù)資料錄用率表示,通過χ2檢驗。以P<0.05為有差異顯著性,具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組投訴情況比較

對比組中責任心較差、技術失誤是造成醫(yī)患之間矛盾的最主要原因,其中技術失誤是導致投訴的比例最大(30.9%),在采取防范性措施后總體上的投訴例數(shù)有了明顯的下降,且投訴比例從13.8%下降到3.8%。采取措施后,觀察組中的責任心差與技術失誤依然是造成患者投訴的主要原因,但相較對比組來說,整改后有了很好的效果,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

2.2兩組滿意程度比較

對比組中患兒家長對醫(yī)療服務的滿意程度為84.7%,而在采取相對應有效的防范措施之后,患兒家長對醫(yī)療服務的滿意程度有了很大的提升,達到了95.6%的滿意程度。經(jīng)比較P<0.01,兩組的數(shù)據(jù)差距具有統(tǒng)計學意義。

3討論

第9篇：兒科護理存在的不足范文

護士自我批評總結范文一 光陰似箭，我來到xx縣人民醫(yī)院兒科工作快有十個月的時間了，在各位院領導和護理部領導的正確指導下，在護士長和科室各位同事的關心、支持下，我始終堅持以患兒為中心的護理理念，認真本分，踏實工作，并在個人的思想素質(zhì)和業(yè)務能力上都取得了一定的進步。但是，金無足赤，人無完人。我充分的認識到自身還有很多的缺點和不足，離兒科護士的要求還差很遠，需要學習的地方還有很多。對標一流，自我剖析，我將自身存在的問題分析如下：

一、政治學習方面，平時由于忙于工作上的事情，看書看報的時間就相對較少，參加政治活動的次數(shù)少，政治學習沒有跟上，政治理論相對缺乏。

二、俗話說：活到老醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理，學到老。社會在不斷的進步和變化，兒科的專業(yè)知識也在不斷的更新中，我在工作過程中遇到的問題缺少書本上理論的支撐，往往很多時候都僅憑個人的經(jīng)驗辦事，對患者產(chǎn)生的風險就相應的提高了醫(yī)|學教|育網(wǎng)整|理。

三、在業(yè)務能力方面，自己到兒科上班的時間不長，加之兒科的患者具有特殊性，新生兒居多，我在扎頭皮針和股動脈抽血方面的技術不夠熟練;書寫危重患者護理記錄不熟練;液體配制時的計量換算不夠快，導致速度變慢;工作安排不合理，致使自己疲于來回奔波;工作中缺乏創(chuàng)新意識。

四、在與同事溝通方面，我的性格偏內(nèi)向，平時不太愛說話，缺少和同事之間必要的交流;性子比較急，愛鉆牛角尖，溝通的方式方法欠妥。五、在醫(yī)患溝通方面，有時工作中受到患者家屬的一些責罵，容易把不好情緒帶到工作中，就會產(chǎn)生消極應付的想法，心理素質(zhì)不夠硬朗。針對以上的問題，在今后的工作中，我制定了一些整改措施，以兒科一流護士的標準，嚴格要求自己，加強政治學習、加強?？浦R的學習，在與患者溝通方面注意溝通技巧，以理服人。循序漸進，改掉自身的毛病，做一名合格的護理工作者。

護士自我批評總結范文二 回顧半年來的工作，緊張中伴隨著充實，忙碌中伴隨著堅強，團結中伴隨喜悅。在院領導、科領導的正解帶領下，在同志們的互相幫助下，圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務，

時間過的很快，在過去的一年里，本人立足護士本職崗位，善于總結工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實實做好護理工作。具體工作總結如下：

思想道德方面：遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

專業(yè)知識、工作能力方面：我本著把工作做的更好這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，經(jīng)常進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度端正。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在今后工作中，我將加倍努力，為護理事業(yè)作出自己應有的貢獻。

在半年的工作中，堅持愛崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心的服務理念，提高了自身素質(zhì)及應急能力。 當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。

在半年的工作中，堅持愛崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心的服務理念，提高了自身素質(zhì)及應急能力。 當然，我身上還存在一些不足有待改進。

學習方面：堅持把學習作為自我完善和提高的重要途徑，既積極參加所在單位組織的各種學習，嚴格要求自己 ，要熟練的掌握?？浦R和各項專科護理操作，作到了理論聯(lián)系實際。