診所醫(yī)療污水處理方案精選(九篇)
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第1篇：診所醫(yī)療污水處理方案范文
一、申請單位名稱、基本情況
申請人姓名，男，年月出生，學校專業(yè)畢業(yè)，從事口腔醫(yī)療工作已有年，具有職稱，身份證號碼。
二、所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟和社會發(fā)展等概況
所在地區(qū)為鎮(zhèn)，有個村，常住人口萬人，外來人口萬人。該鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展較快，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)均衡發(fā)展，當?shù)厝罕娋休^高的年收入和較高的生活水平。
三、所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率
隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，當?shù)厝罕姷慕】邓狡毡橛休^大提高，嚴重危害群眾健康的地方病、傳染病、流行性疾病有的已基本消滅，有的已杜絕發(fā)生。但由于外來人口的增加和人口流動量的加大，不可避免偶爾帶來了呼吸道，腸道等傳染性疾病，當?shù)匦l(wèi)生醫(yī)務部門都能及時采取措施進行有效控制，故這些傳染性疾病對當?shù)厝罕姷奈：Σ皇呛艽?，但仍要高度重視，切實控制傳染性疾病，確保當?shù)厝罕娚眢w健康。在傳染性疾病減少和群眾健康水平提高的同時，口腔疾病仍常發(fā)易發(fā)，給群眾日常生活和工作帶來很大不便。群眾迫切需要當?shù)赜幸凰谇会t(yī)院，能夠及時醫(yī)治，減少口腔疾帶來的痛苦和對生活及工作的影響。
四、所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務需求分析
目前，所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況較好，群眾一般疾病均可在當?shù)氐玫郊皶r醫(yī)治，但還缺少一所口腔醫(yī)院。能夠設立一所口腔醫(yī)院，具有較高醫(yī)療技術水平的醫(yī)師和與之相適應的醫(yī)療設施的醫(yī)療機構，幫助群眾就近及時地解除口腔疾病的痛苦，無需去外地醫(yī)院就診而增加就醫(yī)成本，群眾十分擁護和歡迎。
五、擬設醫(yī)療機構的名稱、選址、功能、任務、服務半徑
擬設醫(yī)療機構名稱：口腔醫(yī)院、
擬設醫(yī)療機構地址：鎮(zhèn)
擬設醫(yī)療機構性質(zhì)：民營、營利性
功能：口腔醫(yī)院集醫(yī)療、預防為一體，開展以口腔疾病的宣傳和治療，包括門診手術，及時解除病人痛苦，提高群眾口腔健康水平。
任務：以一流的醫(yī)療環(huán)境、一流的醫(yī)療設備、一流的醫(yī)療質(zhì)量和一流的醫(yī)療服務，為群眾提供口腔醫(yī)療服務。
服務半徑：立足鎮(zhèn)，輻射毗鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以當?shù)鼐幼∪藛T，外來人員和流動人口為主要服務對象。
六、擬設醫(yī)療機構的服務方式、時間、診療科目
服務方式：門診。
服務時間：上午時—下午時，節(jié)假日照常門診。
診療科目：臨床科室為口腔科，輔助科室為藥房、技工室。
七、擬設醫(yī)療機構的組織結(jié)構、人員配備
口腔醫(yī)院配備口腔科臨床醫(yī)師人，聘用護士人，總?cè)藬?shù)人，以后根據(jù)業(yè)務情況再聘用相關專業(yè)人員。
八、擬設醫(yī)療機構的儀器、設備配備
口腔醫(yī)院根據(jù)臨床需要，擬購置口腔科光機臺，綜合牙科治療椅臺，潔牙機臺，口腔科手術套包及常用器械。
九、擬設醫(yī)療機構與服務半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構的關系和影響
口腔醫(yī)院服務半徑內(nèi)尚無同類醫(yī)院或診所，該醫(yī)院的設立，一方面可滿足一部分患病群眾的需求，另一方面與其他醫(yī)療機構起到互補作用，對其他醫(yī)療機構不會構成沖擊和影響，可以整體提高當?shù)氐尼t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務水平。
十、擬設醫(yī)療機構的污水、污物、糞便處理方案
污水：強化污水處理設施的管理，嚴格污水排放制度，消除污水公害，所有污水達到國家二級排放標準后，排入當?shù)嘏盼巯到y(tǒng)。
污物：醫(yī)院的污物主要有醫(yī)療垃圾，一次性用品，敷料等醫(yī)用廢棄物，采取分類收集，分類處理的方法。一是設置收集容器，容器做到加蓋，消毒，封閉。二是一次性用品采用毀型，消毒的方法，按衛(wèi)生局規(guī)定集中收集處理。三是生活垃圾經(jīng)處理后，送到環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一指定的地方集中處理。
糞便處理：按標準施工，無害化處理排放。
十一、擬設醫(yī)療機構的通訊、供電、下水道、消防設施情況
通訊：采用有線電話及移動通訊，便于患者聯(lián)系溝通，同時設置咨詢電話，方便群眾咨詢。
供電：向電力部門申請用電，電力要滿足臨床醫(yī)療，設備和照明用電的需要，并留有余地的用量，必要時配備小型自發(fā)電設備以備使用。
供水：向供水部門申請用水，滿足醫(yī)療用水要求。下水道按標準施工，滿足下水要求。
消防：按消防部門要求，在醫(yī)院內(nèi)設置手持式滅火器。
十二、資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本)
資金來源：資金由個人獨資，以現(xiàn)金方式投入，投資人民幣萬元，注冊資金萬元。
十三、擬設醫(yī)療機構的投資預算
投資分為三塊，第一塊是房屋等基本建設，投入萬元。第二塊是設備，綜合牙科治療椅臺萬元，牙科光機萬元，潔牙機臺萬元，各種器械，投入萬元。第三塊流動資金投入萬元，用于藥品耗材的購買等。
第2篇：診所醫(yī)療污水處理方案范文
為規(guī)范醫(yī)療機構診療行為，杭州市余杭區(qū)在實行中小醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管的基礎上，采取“評管結(jié)合”的辦法，對持證一年以上醫(yī)療機構全面開展量化分級管理，加強對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可的后續(xù)監(jiān)管，將有限的衛(wèi)生監(jiān)督力量集中在監(jiān)管最薄弱環(huán)節(jié)，使監(jiān)督工作有的放矢，效率更高。
關鍵詞:
衛(wèi)生監(jiān)督;醫(yī)療機構;診療行為;量化分級管理
為規(guī)范醫(yī)療機構診療行為，建立科學有效的管理機制，更好地為群眾提供安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，杭州市余杭區(qū)在實行中小醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管的基礎上，借鑒食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生量化分級監(jiān)管的成功經(jīng)驗［1－2］，采取評定等級、動態(tài)監(jiān)管“評管結(jié)合”的辦法，2014年10月全面實現(xiàn)對持證一年以上的284家醫(yī)療機構量化分級管理，將有限的衛(wèi)生監(jiān)督管理力量配置在最需要的地方，有的放矢，從而提高監(jiān)管的效率。
1量化分級管理的實施
1.1充分論證，合理制定評查標準
2014年初，制定《余杭區(qū)醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)量化分級管理實施方案》，在浙江省范圍率先開展全行業(yè)醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理工作。該實施方案將持證一年以上的全區(qū)各區(qū)級醫(yī)院(民營醫(yī)院)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、門診部、個體診所(社區(qū)衛(wèi)生服務站)列為分級對象，并分別制定四類《醫(yī)療機構監(jiān)督量化分級管理評分表》，同時，根據(jù)評分標準將醫(yī)療機構的信譽度等級分為A、B、C、D四個等級。A級代表信譽度良好，衛(wèi)生管理水平較高，綜合性監(jiān)督頻次為每年一次;B級代表信譽度一般，衛(wèi)生管理水平一般，綜合性監(jiān)督頻次為每半年一次;C級代表信譽度較差，衛(wèi)生管理水平較差，綜合性監(jiān)督頻次為每季度一次;被評定為D級且經(jīng)限期整改后仍不能達C級標準的，將在全區(qū)進行通報。公立醫(yī)療機構與年終綜合目標考核掛鉤，民營醫(yī)療機構則暫緩校驗［3］，并將進行調(diào)查取證，依照法律法規(guī)給予行政處罰。
1.2科學評定，推行分級動態(tài)管理
明確由區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負責開展醫(yī)療機構量化分級評定工作，采取機構自評與衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場監(jiān)督檢查評分相結(jié)合的方式，并結(jié)合日常監(jiān)督檢查情況評定醫(yī)療機構年度等級。凡機構資質(zhì)、消毒管理和污水處理等關鍵項目全部達標，且標化分在＜60分、60分～、75分～和≥90分的醫(yī)療機構，分別評定等級為D、C、B和A。醫(yī)療機構量化分級實施動態(tài)化管理，每兩年評定一次，凡發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構年內(nèi)有一次違法行為受到衛(wèi)生行政部門處罰的，必須降低一個等級，且取消年度A級評定資格。
1.3強化監(jiān)督，實現(xiàn)量化分級全覆蓋
自2014年6月起，余杭區(qū)全面啟動醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督工作，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所抽調(diào)業(yè)務骨干，組成檢查組，按照醫(yī)療機構量化分級標準進行監(jiān)督檢查。截止10月底，實現(xiàn)對持證一年以上284家醫(yī)療機構量化分級管理。其中A級49家，B級152家，C級80家，D級2家，1家民營門診部被依法吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。
1.4注重宣傳，營造良好工作氛圍
針對衛(wèi)生監(jiān)督員，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，全區(qū)各區(qū)級醫(yī)院(民營醫(yī)院)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、門診部、個體診所(社區(qū)衛(wèi)生服務站)的分管負責人及重點科室負責人，多次召開專題培訓會議，詳細解讀醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理執(zhí)行標準，使醫(yī)療機構從業(yè)人員全面學習了有關的醫(yī)療法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)觀念增強。結(jié)果評定以后，由衛(wèi)生行政部門發(fā)文公布量化分級結(jié)果，并統(tǒng)一制作量化分級公示牌，在各醫(yī)療機構門診大廳等明顯位置懸掛，方便市民和患者監(jiān)督。
2量化分級管理的成效
量化分級管理工作是一種先進的新型監(jiān)督管理模式和路徑選擇［4］。通過開展全行業(yè)的醫(yī)療機構量化分級工作，有效加強了對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可的后續(xù)監(jiān)管，是對醫(yī)療機構長效監(jiān)管機制的有益探索。
2.1實現(xiàn)了監(jiān)管的標準化
《余杭區(qū)醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)量化分級管理實施方案》在之前浙江省實施的中小醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管的基礎上，突出了3點變化:一是將區(qū)級醫(yī)院(民營醫(yī)院)納入量化分級范圍;二是針對區(qū)級醫(yī)院(民營醫(yī)院)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、門診部、個體診所(社區(qū)衛(wèi)生服務站)的各自特點，分別制定四類評分表;三是取消了如“醫(yī)療質(zhì)量”“日常管理”等以等級醫(yī)院創(chuàng)建為主的內(nèi)容，從衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的工作實際出發(fā)，以法律、法規(guī)和國家標準為依據(jù)，填補了集中空調(diào)通風系統(tǒng)、放射管理和控煙等空白項目，使63條評查標準均有法可依，評查標準更細化，模塊比重更合理，執(zhí)法要求更全面。
2.2探索了監(jiān)管的常態(tài)化
以往的醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)檢查，多是根據(jù)上級的專項方案實施，布置一個專項則檢查一次相關醫(yī)療機構。通過量化分級管理的信譽度來確定監(jiān)督的頻次，從而避免了“拉網(wǎng)式”的衛(wèi)生監(jiān)督模式，對風險級別低信譽度高的單位減少監(jiān)督頻次，而把監(jiān)督重點放在那些高風險低信譽的單位上，讓有限的衛(wèi)生監(jiān)督力量重點查處安全隱患大的醫(yī)療機構［5］，不僅實現(xiàn)了監(jiān)管的常態(tài)化，又提高了醫(yī)療市場監(jiān)管效率，緩解目前醫(yī)療市場監(jiān)管任務重、監(jiān)督力量不足的局面。
2.3明確了監(jiān)管的重點
通過開展量化分級管理，可以區(qū)分各類醫(yī)療機構需要重點監(jiān)管的項目和存在的薄弱環(huán)節(jié)［6］。2014年余杭區(qū)量化分級結(jié)果顯示，轄區(qū)內(nèi)284家醫(yī)療機構中，A、B級單位占到總數(shù)的70.77%(201/284)，其中門診部中A、B級單位比例最低，僅為41.86%(18/43)。根據(jù)這一結(jié)果，2014年余杭區(qū)將門診部的監(jiān)管確定為重點項目，通過整治，43家門診部被立案處罰9起，沒收違法所得13.73萬元，罰款29.73萬元，吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證1家，門診部執(zhí)業(yè)行為得到進一步規(guī)范［7］，全面提高了醫(yī)療服務質(zhì)量和規(guī)避風險的能力［8］。
3討論
經(jīng)過一年的試點，余杭區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所積極探索了醫(yī)療機構全行業(yè)監(jiān)管的新模式，但也存在著審批與日常監(jiān)督、監(jiān)督管理與行業(yè)管理部門之間協(xié)作機制不夠完善等問題，需要在今后的醫(yī)療機構監(jiān)管中進一步加強。日常監(jiān)督與事前審批對接。通過日常監(jiān)督和事前審批的有效對接，在實施醫(yī)療機構許可審批時，依據(jù)量化分級標準進行分類指導，提前納入許可要求，從源頭上規(guī)范醫(yī)療機構的設置和人員準入，避免行政相對人因不懂規(guī)范要求盲目施工，降低了服務相對人重復整改的幾率［9］。使許可和監(jiān)督結(jié)合起來，從而達到醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為逐步規(guī)范。行業(yè)管理與監(jiān)督管理銜接。將不良執(zhí)業(yè)行為記分制的“管理模式”和量化分級“監(jiān)督模式”融合，對監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄，納入不良執(zhí)業(yè)行為記分系統(tǒng)并作為區(qū)衛(wèi)生局年底校驗的重要依據(jù)之一，并嘗試建立A級單位校驗現(xiàn)場免檢制度，使醫(yī)療機構行業(yè)管理與衛(wèi)生監(jiān)督有機結(jié)合，提升醫(yī)療機構的規(guī)范化管理水平。監(jiān)督執(zhí)法與信息公開鏈接。將量化分級結(jié)果評定與信息公開鏈接，通過新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站和微信等渠道，及時向公眾和社會公示醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)等級及其內(nèi)涵，發(fā)揮等級評定在患者就醫(yī)選擇中的導向作用，為醫(yī)療機構沿著正常軌道運行提供外在的壓力和內(nèi)在的動力，督促醫(yī)療機構自覺、守法經(jīng)營，取信社會，更有利于保障患者的就醫(yī)安全。
作者：吳惠芬 周新 單位：杭州市余杭區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所
參考文獻
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第3篇：診所醫(yī)療污水處理方案范文
一、鞏固完善公立醫(yī)院補償新機制
按照國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、人事部《關于推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作的通知》和省政府辦公廳《關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見的通知》文件精神，結(jié)合我縣實際，我縣醫(yī)院從2013年10月1日開始取消藥品加成，并制定了《縣人民政府辦公室關于印發(fā)縣縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費補償辦法的通知》文件，為取消藥品加成提供了保障，并根據(jù)《州發(fā)展和改革委員會等五部門貫徹關于印發(fā)省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費補償辦法的通知》、《關于印發(fā)州城市公立醫(yī)院取消藥品加成價格補償辦法和標準的通知》和《關于取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成同步推進醫(yī)療服務價格結(jié)構性調(diào)整的通知》（文件精神，進一步的加強了取消藥品加成的保障。2020年縣級公立醫(yī)院取消藥品加成補助州級補助（補助標準1元/人）61100元；中央、省級財政醫(yī)療服務能力提升補助資金（省級補助取消藥品加成補助）61100萬元；縣級配套中藏醫(yī)院取消藥品加成補助4915元；縣級配套縣醫(yī)院取消藥品加成補助133115元都已到衛(wèi)健局賬戶，衛(wèi)健局按相應的比例進行撥付。
二、全面落實醫(yī)療服務體系規(guī)劃
（一）制定方案。我局根據(jù)《州縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2015-2020）》和《縣“十三五”醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2016-2020）的通知》文件精神，合理規(guī)劃，到2020年，力爭完善縣級綜合醫(yī)院傳染病區(qū)的建設，力爭完善縣級綜合醫(yī)院設置精神門診和心理治療門診，完成縣級綜合醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科重點科室的建成。到2020年社區(qū)衛(wèi)生服務站規(guī)劃建設達標率為80%。人員配置方面，到2020年每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.5人，注冊護士數(shù)達到2.8人，醫(yī)護比達到1:1.25，衛(wèi)生技術人員占全員70%以上。
（二）加強社會辦醫(yī)根據(jù)。根據(jù)《州人民政府辦公室印發(fā)州關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施方案》的通知文件精神我縣大力鼓勵社會辦醫(yī)?，F(xiàn)我縣有康仁診所、利眾診所等民營診所。
（三）加強監(jiān)督管理。目前我縣已經(jīng)全部搭建了“三醫(yī)監(jiān)管”信息化平臺，初步形成了對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為監(jiān)管；使衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)院管理層成為“明白人”和“千里眼”，并以此為抓手實現(xiàn)醫(yī)院精細化監(jiān)督管理。
三、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點情況
（一）方案制定情況。2018年我縣嚴格按照《州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室關于印發(fā)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施方案的通知》文件精神，根據(jù)我縣實際，制定了我縣《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施方案》，現(xiàn)正在報請政府審核。
（二）章程制定情況。根據(jù)《州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室關于印發(fā)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施方案的通知》文件精神，我縣縣中藏醫(yī)院、縣人民醫(yī)院于2018年底已制定了章程，現(xiàn)正在鞏固完善。
（三）行風教育及滿意度調(diào)查情況。我縣縣人民醫(yī)院每周星期二開展三基三嚴培訓，每周星期三開展繼續(xù)教育培訓，按照2020年4月全州二級以上公立醫(yī)院參與國家滿意度平臺測評情況通報，縣人民醫(yī)院患者滿意度為62.1分，樣本量未達標，員工滿意度未達標等情況，縣衛(wèi)健局領導高度重視此項工作，約談縣人民醫(yī)院院長、分管院長，要求縣人民醫(yī)院立足問題、認真研究分析存在問題的原因，采取切實可行、積極有效的措施進行整改，我局把開展?jié)M意度調(diào)查工作納入“行業(yè)作風專項整頓活動”的重要內(nèi)容，成立以局長為組長，分管副局長為副組長，縣人民醫(yī)院、縣中藏醫(yī)院負責人為成員的領導小組，進一步提高認識，落實工作任務。要求各門診診療科室每日當班門診醫(yī)師負責5-10位門診患者參與滿意度管理平臺門診患者滿意度測評。根據(jù)測評內(nèi)容做好做實相關要求；各臨床科室護理單元責任護士負責住院患者參與滿意度管理平臺住院患者滿意度測評。根據(jù)測評內(nèi)容做好做實相關要求。針對員工滿意度低的情況，采取從薪酬福利、發(fā)展晉升、工作內(nèi)容與環(huán)境等方面的改善，努力做好讓患者就醫(yī)便捷，享受服務好、態(tài)度好、質(zhì)量好的醫(yī)療服務，讓員工感受到醫(yī)院團結(jié)和諧、積極向上、甘于奉獻的氛圍，共同促進醫(yī)院發(fā)展。
四、全面落實政府投入責任
（一）加強中醫(yī)館的建設。我縣對維古中心衛(wèi)生院、維古鄉(xiāng)衛(wèi)生院、知木林中心衛(wèi)生院、卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等5個衛(wèi)生院，投入20萬建設中醫(yī)館，現(xiàn)維古中心衛(wèi)生院、維古鄉(xiāng)衛(wèi)生院、知木林中心衛(wèi)生院、卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等5個衛(wèi)生院都已建設了中醫(yī)館；2020年木蘇鄉(xiāng)衛(wèi)生院、扎窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院已上報中醫(yī)館建設項目。根據(jù)歐陽梅州長的要求，加大力度建設中藏醫(yī)院的康復理療服務能力?，F(xiàn)我縣中藏醫(yī)院現(xiàn)已將康復理療科建設成了重點科室。
（二）加強重點科室的建設。我縣縣人民醫(yī)院先后建設呼吸內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、外科等為重點科室，提升了我縣的醫(yī)療服務質(zhì)量，我縣中藏醫(yī)院現(xiàn)已將康復理療科建設成了重點科室，提升了我縣康復理療的服務能力。
（三）全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力。我縣縣人民醫(yī)院在2015年通過了二甲復審，并于2016年通過了數(shù)字化醫(yī)院的評審。2017年與省醫(yī)學院省人民醫(yī)院簽訂遠程醫(yī)學合作協(xié)作書，逐步實現(xiàn)讓群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院專家的診療服務；縣疾控中心于2017年通過二級乙等達標。2020年中藏醫(yī)院、縣婦幼保健院現(xiàn)正在進行進行等級評審工作。
（四）加強基礎建設。截止目前我縣完成了縣醫(yī)院采購信息化建設（項目資金180萬）、縣醫(yī)院采購胃鏡設備（項目資金95萬）；婦幼保健院建設項目（項目資金817萬）、婦幼保健院采購DR設備項目（項目資金43萬）、婦幼保健院手術室建設（項目資金120萬）；中藏醫(yī)院基礎建設（項目資金1700萬）、中藏醫(yī)院設備購置（項目資金110萬）、知木林中心衛(wèi)生院住院部建設項目（項目資金150萬）、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設項目（項目資金280萬）、中醫(yī)館建設（維古中心衛(wèi)生院、維古鄉(xiāng)衛(wèi)生院、知木林中心衛(wèi)生院、卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等5個衛(wèi)生院每個衛(wèi)生院項目資金20萬）、2017年40個村衛(wèi)生室采購設備（項目資金20萬）、2018年40個貧困村村衛(wèi)生室采購設備（項目資金20萬）等項目為公立醫(yī)院的建設提供了保障，2020年繼續(xù)加強中藏醫(yī)院業(yè)務用房建設，大力開展卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、石碉樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院、維古中心衛(wèi)生院等10個衛(wèi)生院維修改造項目，四美、沙拉、色爾古等10個非貧困村的維修改造項目，甲足、昌德等5個貧困村維修改造項目。2020年縣人民醫(yī)院醫(yī)技樓建設項目（項目資金120萬）已開標，加強了縣醫(yī)院的醫(yī)療服務能力。2020年彭州市援建縣中藏醫(yī)院500萬，現(xiàn)已到賬250萬，用于中藏醫(yī)院的手術室、檢驗科和放射科的建設、污水處理設備、發(fā)電機、辦公設備采購等方面，加強了中藏醫(yī)院的醫(yī)療服務能力。
（五）人才培養(yǎng)
1.加強人才隊伍建設。我局有編制446人，現(xiàn)有405人，空編41人，進修學習11人，其中縣醫(yī)院2人、中藏醫(yī)院4人、婦幼保健院3人、疾控中心2人，大大的提升了我縣衛(wèi)生人才隊伍。
2.加強科醫(yī)生培養(yǎng)。今年共培訓全科醫(yī)生共計10人，其中包含了卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3.緊抓“傳幫帶”。到2020年5月底期間，我縣共有專家59人，（其中包括業(yè)務院長、麻醉醫(yī)師、護理等專業(yè)技術人員），2020年專家在我縣中藏醫(yī)院和縣人民醫(yī)院開展了常態(tài)化的三基三嚴培訓，提高我縣醫(yī)療服務能力。我縣加強對專家的管理，讓專家到基層，帶動基層的醫(yī)療服務，讓專家定期對醫(yī)療機構的員工進行業(yè)務和技術培訓，讓他們的技術留在藏區(qū)，加強對本土人才的培訓。
（五）持續(xù)控制醫(yī)療不合理增長
根據(jù)《關于印發(fā)州控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長工作方案的通知》（阿州衛(wèi)計發(fā)〔2017〕79號）文件要求,2020年上半年公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業(yè)務收入比重，公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）比重，較上年下降，公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料控制在目標范圍內(nèi)。
（六）持續(xù)深化重點領域和關鍵環(huán)節(jié)補償新機制
（一）推動醫(yī)保制度改革情況
1.持續(xù)推進醫(yī)保。隨著醫(yī)改工作的不斷深入，我縣繼續(xù)全面實施“參保范圍”“籌資政策”“保障待遇”“醫(yī)保目錄”“定點管理”“基金管理”等“六統(tǒng)一政策”；2020年我縣繼續(xù)按照《州發(fā)展和改革委員會、州衛(wèi)生和計劃生育委員會和州人力資源社會保障局關于印發(fā)按病種收付費改革試點方案的通知》（阿州發(fā)辦〔2017〕621號）和《州發(fā)展和改革委員會、州衛(wèi)生和計劃生育委員會、州財政局和州人力資源社會保障局關于印發(fā)州進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案的通知》（阿州人社發(fā)〔2018〕10號）文件精神，進一步加強醫(yī)保支付方式的改革。
2.一站式服務。我局與醫(yī)保局合作在政務大廳開設了建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障“一站式服務”窗口，現(xiàn)積極有序的開展工作。截止目前我縣報銷醫(yī)療扶貧救助資金170.26萬元。
3.異地就醫(yī)。我縣繼續(xù)根據(jù)《州醫(yī)療保險管理局關于開展異地就醫(yī)即時結(jié)算目錄統(tǒng)一編碼對碼工作的通知》（阿州醫(yī)險〔2014〕13號）、《關于轉(zhuǎn)發(fā)州人力資源和社會保障局州財政局關于轉(zhuǎn)發(fā)省醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理暫行辦法的通知》（黑人社發(fā)〔2014〕196號）和《省醫(yī)療保險管理局關于開展省內(nèi)醫(yī)保個人賬戶異地普通門診和藥店購藥刷卡直接結(jié)算工作的通知》（川醫(yī)險辦〔2018〕27號）文件精神，有序的開展了異地就醫(yī)工作，切實解決了群眾看病難。
（二）持續(xù)深化藥品耗材領域改革
1.基本藥物制度。推進實施基本藥物制度，我縣于2011年全面實施基本藥物制度，并在2014年制定了《縣人民政府辦公室關于印發(fā)縣鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制實施方案的通知》（黑府辦發(fā)〔2014〕4號）,至今我縣各級醫(yī)療機構基藥采購和配備比例均達標。
2.藥品和耗材零差率政策執(zhí)行情況。我縣加強對藥品和耗材零差率政策執(zhí)行情況的持續(xù)跟蹤評估，落實醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強成本控制管理等渠道補償措施，原則上70%通過調(diào)整醫(yī)療服務價格，20%通過財政給予以補償，增加的財政投入納入預算管理，10%通過醫(yī)院加強管理，并適時調(diào)整，不斷完善，確保醫(yī)療服務價格調(diào)整達到財政保障可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娯摀傮w有所減輕、醫(yī)院收入不降低。
3.“兩票制”。我縣嚴格按照（川衛(wèi)發(fā)〔2017〕55號）文件精神執(zhí)行“兩票制”制度。
（四）建立符合行業(yè)特色的人事薪酬制度。
開展常態(tài)化的考核，2018年我縣制定了《縣衛(wèi)生和計劃局關于開展2018年上半年基本公共衛(wèi)生服務考核的通知》、《縣衛(wèi)生和計劃局關于開展2018年基本公共衛(wèi)生服務項目考核的通知》和《縣衛(wèi)生和計劃局關于印發(fā)2018年縣級衛(wèi)生計生系統(tǒng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院綜合目標管理考核方案的通知》文件，對縣級醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行2次公衛(wèi)考核和1次目標管理考核，對考核結(jié)果進行排名，并根據(jù)名次給與獎勵，且醫(yī)務人員個人薪酬不得與藥品、檢驗、化驗等業(yè)務收入掛鉤。2020年我縣上半年公共衛(wèi)生考核現(xiàn)已結(jié)束。
七、醫(yī)聯(lián)體建設推進情況
我縣根據(jù)《省人民政府辦公廳關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的實施意見》文件精神，根據(jù)實際情況建設醫(yī)聯(lián)體，目前我縣色爾古中心衛(wèi)生院與彭州市二醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，現(xiàn)彭州市第二人民醫(yī)院檢驗師在色爾古中心衛(wèi)生院開展：乙肝兩對半、大便常規(guī)、小便常規(guī)等新項目。中藏醫(yī)院與省第二中醫(yī)醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，現(xiàn)正在進行進修、技術指導等工作對接；2018年11月30日，我局召開了嘉興市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶縣中藏醫(yī)院的座談會，會議上對幫扶工作進行了對接與部署；2020年5月21日，總醫(yī)院第四醫(yī)學中心與我縣政府重新簽訂幫帶三方協(xié)議，在縣人民醫(yī)院設立幫扶點，并授予縣醫(yī)院“白金十分鐘自救互救科普單位”，捐助眼科醫(yī)療設備和贈藥。2020年6月4日我縣縣人民醫(yī)院與州人民醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。
二、面臨的問題和困難
（一）推進醫(yī)改工作壓力較大。醫(yī)改多部門協(xié)作機制尚不完善，醫(yī)改工作涉及多個綜合部門，推進改革需要各部門破除現(xiàn)有體制上的障礙，當前醫(yī)改任務繁重，工作難度較大，日常管理協(xié)調(diào)缺少人手。
（二）基本公衛(wèi)服務質(zhì)量有待加強。由于我縣地處偏遠山區(qū)，醫(yī)資能力不足，工作任務逐年增加，加之我縣居民外出務工人員較多、配合意識不強、認知不到位等，導致公共衛(wèi)生服務內(nèi)涵質(zhì)量和規(guī)范性還不高，成效不明顯，存在居民健康檔案更新不及時等問題，需要進一步提升服務質(zhì)量和群眾滿意度。
（三）分級診療體系尚不健全。一是患者選擇醫(yī)生就醫(yī)，由于城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療資源分布懸殊明顯，導致許多經(jīng)濟條件好的患者稍有小病都投向縣醫(yī)院或上級醫(yī)院，影響了分級診療制度的實施。二是基層醫(yī)療機構的專業(yè)技術水平相對較低，病人下轉(zhuǎn)困難，影響分級診療制度落實。
（四）人才緊缺矛盾依然突出。近幾年雖然人才招聘的量和質(zhì)都有了一定程度提升，但總體上人才緊缺現(xiàn)狀未得到根本改善，特別是有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術人員嚴重缺乏。
（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設。根據(jù)《關于開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的通知》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南（2020年版）》文件，結(jié)合我縣實際情況，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在設備設施、公共設施、建筑面積、床位、人員配置、科室配置、服務內(nèi)容和水平等方面難以達到標準化建設要求。
三、下一步工作思路
（一）繼續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務工作。在保障重點人群簽約率的同時，著重做好高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦等人群的個性化簽約；利用信息技術優(yōu)化流程，提升服務效能，加強健康檔案的管理和使用，讓居民健康檔案“活”起來；同時強化督查持續(xù)改進，對家庭醫(yī)生服務數(shù)量、服務對象滿意度、健康檔案合格率、更新率每季度開展督查考核，考核結(jié)果公衛(wèi)經(jīng)費撥付直接掛鉤，與簽約醫(yī)生、健康團隊績效分配直接掛鉤，提升工作實效，讓群眾擁有更多的獲得感。
（二）繼續(xù)完善分級診療體系建設。通過家庭醫(yī)生簽約服務和醫(yī)聯(lián)體建設及雙向轉(zhuǎn)診等方式繼續(xù)完善鞏固符合我縣縣情的分級診療體系
（三）繼續(xù)鞏固完善“三醫(yī)監(jiān)管”系統(tǒng)的建設。構建精準、全程、高效的信息化醫(yī)療綜合監(jiān)管體系。在全面建成平臺的基礎上，進一步著力構建集“數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)分析、督促整改、現(xiàn)場核查、裁定判決、責任追究”為一體的全過程、全鏈條監(jiān)管體系。
第4篇：診所醫(yī)療污水處理方案范文
關鍵詞：綠腰帶項目；中國休閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)；發(fā)展趨勢
中圖分類號：f304.1 文獻標識碼：a 文章編號：1004－0544(2012)08－0144－05
休閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)是集農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活、生態(tài)和文化創(chuàng)意四位一體的新型農(nóng)業(yè)業(yè)態(tài)，利用田園景觀、自然生態(tài)及環(huán)境資源，結(jié)合農(nóng)林漁牧生產(chǎn)、農(nóng)業(yè)經(jīng)營活動、農(nóng)村文化及農(nóng)家生活，為市民提供休閑娛樂，增進國民對農(nóng)業(yè)及農(nóng)村體驗，創(chuàng)造性地把文化藝術活動、農(nóng)業(yè)技術、農(nóng)副產(chǎn)品和農(nóng)耕活動以及市場需求結(jié)合起來，在經(jīng)營上更是結(jié)合了農(nóng)業(yè)產(chǎn)銷、農(nóng)產(chǎn)加工及游憩服務等三產(chǎn)業(yè)于一體。形成彼此良性互動的產(chǎn)業(yè)價值體系，為農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的發(fā)展開辟全新的空間，并實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)價值的最大化。
休閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)的準則是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、鄉(xiāng)村居住環(huán)境、人與自然相處、文化創(chuàng)意。其特色是自然田野的生活、自然環(huán)境認識、自然保育認知教育、有別于聲光娛樂，欣賞動態(tài)的生物生活、生態(tài)活動和靜態(tài)的農(nóng)村人文活動的娛樂性。中國作為農(nóng)業(yè)大國，隨著工業(yè)化和城市化進程的加快，有必要結(jié)合國外先進的經(jīng)驗和作法，對這一新業(yè)態(tài)建設內(nèi)容進行研究。
一、德國“綠腰帶項目”概況
“綠腰帶項目”是德國南部最重要的城市慕尼黑政府在郊區(qū)實施的休閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)項目。該項目實施的目的是保持綠腰帶地區(qū)的農(nóng)業(yè)用地，并賦予該地區(qū)的農(nóng)業(yè)以與未來相適應的形式，同時在該地區(qū)的農(nóng)業(yè)、休閑、自然保護等功能之間建立一種均衡、和諧的發(fā)展關系。通過保護慕尼黑郊區(qū)的湖泊、森林、灌木區(qū)、草地和農(nóng)田來保障慕尼黑未來的生活質(zhì)量?！熬G腰帶項目”的內(nèi)容主要有生態(tài)農(nóng)業(yè)、環(huán)境保護和文化休閑三個方面。
(一)生態(tài)農(nóng)業(yè)
慕尼黑位于德國南部，是德國最大的聯(lián)邦州巴伐利亞的首府，面積310平方公里，人口126萬，人口密度為每平方公里4277人，所轄25個區(qū)，是德國的第三大城市，僅次于柏林和漢堡。與其他世界級大城市相比，無論是從人口數(shù)量上看還是從土地面積上看，慕尼黑都像是一個小村莊，但是這絲毫也沒有減弱慕尼黑作為國際大都市的重要性，相反，被許多人稱為“百萬村莊”的慕尼黑不僅在戰(zhàn)后迅速發(fā)展成為德國南部重要的政治、經(jīng)濟、交通和文化中心，而且以其獨特的人文景觀和田園風格在國際大都市中獨樹一幟。20世紀90年代以來，慕尼黑市政府在郊區(qū)農(nóng)村實施了“綠腰帶項目”，在發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)、加強環(huán)境保護的同時，大力發(fā)展創(chuàng)意農(nóng)業(yè)，利用郊區(qū)農(nóng)村的生產(chǎn)、生活、生態(tài)資源。發(fā)揮創(chuàng)意、創(chuàng)新構思，研發(fā)設計出具有獨特性的創(chuàng)意農(nóng)產(chǎn)品和活動，進而提升現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的價值與產(chǎn)值。創(chuàng)造出新的、優(yōu)質(zhì)的農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)村消費市場與旅游市場?！熬G腰帶項目”中的“綠腰帶”，指的是慕尼黑城市外圍沒有覆蓋建筑物的土地，也是連接慕尼黑城區(qū)和相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的地帶，慕尼黑市政府和郊區(qū)的農(nóng)民們一起制定了一系列的行動方案。
1.干草方案?！案刹莘桨浮笔潜Ｗo性使用綠腰帶地區(qū)土地的一個典型做法。市政府鼓勵農(nóng)民保留布滿鮮花、但卻正在不斷減少的草地，農(nóng)民們通過把草地上的干草分成小包裝賣給城里的小動物飼養(yǎng)者，獲得了更多的收入。而對于城里人來說，在干草包中包含著的不僅是寶貴的、天然的美味飼料，這里還融入了來自慕尼黑綠腰帶地區(qū)的家鄉(xiāng)的味道。由于草地不需要過多的養(yǎng)護，因此此項措施還大大保護了水源和土地。同時，草地上遍布的鮮花給人以視覺上美的享受，吸引了許多城里人來這里踏青、郊游。特別是對于那些城里的孩子們來說，在廣闊的原野上自己采摘一束鮮花實在是個不同尋常的經(jīng)歷。
2.菜園方案?！安藞@方案”是綠腰帶地區(qū)的農(nóng)民和市政府共同開辟的一條發(fā)展道路，旨在滿足大城市居民迫切的回歸自然的要求。長久以來，許多城市居民都夢想有一個自己的菜園，這些城里的園藝愛好
往往只能在自家的陽臺上用小箱子來侍弄花草?！熬G腰帶項目”實施之后，他們可以在綠腰帶上實現(xiàn)自己的夢想。綠腰帶上的農(nóng)民將自家的菜地分成60平方米的小塊來出租給城里人，菜地的位置要盡可能地靠近城市聚居區(qū)，租費也非常便宜，每年只有110歐元。“菜園方案”從1999年開始實施，目前在綠腰帶有10塊這樣的地方，提供超過500個小菜園。與其他城市郊區(qū)的菜園不同，綠腰帶上的菜園每年只出租半年，即從5月中旬到11月中旬。在5月中旬之前，土地的翻耕、播種等前期工作都由專業(yè)人士來完成，籍此來保證正確的種植間距和最優(yōu)化的種植安排。出租者于每年的5月中旬來接管菜園，每周需要投入2－3小時的工作。在蔬菜的種植過程中，礦物肥料和化學保護劑是絕對禁止的。
“菜園方案”除了為農(nóng)民帶來經(jīng)濟方面的收入，還具有重要的社會意義。對于城里的孩子來說，親歷蔬菜的生長，包括種植和澆水，是一場難忘的經(jīng)歷。這些年輕的小園丁會突然間喜歡上某些蔬菜，而這些蔬菜在以前通常都是被擱置在盤子的邊緣。對于成年人來說，和菜園的鄰居們進行愉快的交談，互相交流園藝和廚房的經(jīng)驗，也是一種幸福的享受。在喧囂的大城市里獲得一份自然、協(xié)作、安寧和悠閑，綠腰帶上的菜園讓這些都成為可能，正如“菜園方案”的廣告語所說：“60平方米的維生素，60平方米的生活樂趣”。
3.森林方案。慕尼黑郊區(qū)擁有約5000公頃的森林。豐富的森林資源不僅帶來了豐富的木材資源，而且還發(fā)揮著蓄水、防風、凈化空氣及防止水土流失的功能，它是環(huán)境保護的重要力量，也是人們理想的休養(yǎng)之地。慕尼黑在保護森林的同時，還開發(fā)出森林的科普和環(huán)保教育功能。學校和幼兒園經(jīng)常組織孩子們來到綠腰帶上的森林里，在護林員的帶領下接觸森林、認識森林、了解森林。在這一過程中，護林員給孩子們富有情趣地講解有關森林里的樹木、木材的使用、森林的功能、森林的土地、食物鏈、森林與水、森林里的動植物以及在森林里正確的行為方式等話題。而對于成人來說，森林之旅也會讓他們獲益匪淺，護林員會耐心地告訴游客：森林是如何生病的?可持續(xù)發(fā)展意味著什么?為什么要伐木?樹木年輪上的數(shù)字代表什么?為什么森林里會有很多枯樹?為什么要在森林里修建籬笆?綠腰帶上的森林還是一些企業(yè)開展培訓項目的好場所，如團隊精神培訓、創(chuàng)造性培訓、靈活性培訓等等。將這些培訓項目從公司的會議室搬到郊外的森林里，不僅在形式上是新的創(chuàng)意，而且會帶來意想不到的培訓效果。 綠腰帶上另一個引人入勝的休閑項目是騎馬，特別是在春天的時候，農(nóng)民們將自己的馬匹出租給騎馬愛好者，他們可以在自由的天地里任意馳騁，而不是在騎馬場里兜圈子。在馬背上去重新認識森林和草原，總是會讓人有新的收獲，給人以新的感受，這種動物療風靡歐洲，借助各種動物如馬、狗、兔等，對各種身心不健全的病人進行治療。騎術治療不同于傳統(tǒng)的治療方法，也無需藥物和醫(yī)療器械，而是將恐懼、枯燥的治療寓于娛樂和休閑活動之中，往往可以達到一般治療所達不到的神奇治療效果。綠腰帶上的農(nóng)民在政府的幫助下，根據(jù)自身的優(yōu)勢，開辟了騎術治療項目。接受治療者在治療教練的幫助下，在馬背上(通常是不配備馬鞍的)完成各種治療項目。在心理治療方面，騎馬體療可導致新條件反射的形成和舊的消失，導致新習慣的產(chǎn)生。在馬背上可以轉(zhuǎn)移對患病的固定念頭和對自己缺陷的思想，從而這對人們的情緒和健康狀況起到良好的作用，減弱或消除內(nèi)心的緊張、束縛，產(chǎn)生勇敢、開朗、機敏和頑強。在外科中，騎馬療法可以用于發(fā)生不幸事故和重手術后恢復走動的能力，以及治療手和腳的全部和局部的麻痹癥、破壞運動協(xié)調(diào)性、肌肉痙攣性的縮短和萎縮、脊柱歪曲等等。對內(nèi)科病來說，騎馬療法的作用也不可忽視，可用于血液循環(huán)器官的補償疾病、新陳代謝破環(huán)、支氣管喘息和肺氣腫、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等。在神經(jīng)學和精神病學實踐中，騎馬療法的適應癥是鞏膜散光、各種抑郁癥、神經(jīng)痛、低能，嗜酒狂和嗜麻醉藥者等等。
除此之外。綠腰帶里的森林、草地和農(nóng)莊對城市居民都有很大的吸引力，大大小小湖泊也是人們游泳的好去處，采蘑菇、慢跑、野餐、騎自行車漫游……慕尼黑的自然愛好者在綠腰帶上可以經(jīng)歷很多，而且不分四季，因此，慕尼黑人常說：“慕尼黑綠腰帶”永遠都是旺季，永遠都很熱鬧。在綠腰帶這塊335平方公里的土地上，可以找到許多機會，可以成就許多事情，
每個人都可以獲得自己的位置，綠腰帶是深受人們歡迎的休養(yǎng)地。
(二)環(huán)境保護
“綠腰帶項目”的一項核心內(nèi)容便是自然保護和環(huán)境保護。值得一提的是，對慕尼黑郊區(qū)的生態(tài)進行保護，這在“綠腰帶項目”實施之前就早已開始了，“綠腰帶項目”進一步推動了這項曠日持久的綠色環(huán)保運動?？梢哉f，綠腰帶上的農(nóng)民們長期為保護和促進這塊土地的生態(tài)功能作著貢獻。
德國《聯(lián)邦自然保護法》規(guī)定，要保護自然生態(tài)和風景面貌盡可能少地受建筑措施的影響。如果這種影響是不可避免的，那么就要采取相應的平衡措施。根據(jù)這項法律的規(guī)定，慕尼黑市政府在進行城市規(guī)劃(特別是建筑規(guī)劃)時，要充分考慮土地的平衡措施，但是往往卻很難在規(guī)劃區(qū)域的附近找到有意義的平衡面積。于是，慕尼黑市政府在1996年作出決定，在郊區(qū)的農(nóng)村建立自然生態(tài)區(qū)。具體的方法是，在綠腰帶地區(qū)選擇合適的自然風景區(qū)，通過高強度的粗放型經(jīng)營措施和重新自然化的手段來建立群落生境組合。以綠腰帶上的第一個自然生態(tài)區(qū)“愛舍麗德苔蘚區(qū)”為例，這里原來是慕尼黑西部的低地沼澤帶，人們對這塊區(qū)域?qū)嵤┝酥匦伦匀换瑥娘L景保護和自然保護的專業(yè)角度來提升這一區(qū)域的價值。并且使之與市政府的物種保護和群落生境保護計劃相吻合，發(fā)展重要的群落生境組合，從而使這塊濕地的面貌得以保存，并重新獲得了生命力。
很多年來，在與慕尼黑自然保護局的密切合作中，綠腰帶地區(qū)的農(nóng)民采取了很多措施來保護野生物種和保護群落生境，實施了一系列的“自然保護項目”。例如，在低地沼澤區(qū)移走與土地不適應的杉木。杉木作為沼澤區(qū)的“外來移民”嚴重影響了當?shù)亍巴林钡纳L，因為高大的杉木遮擋光線，沼澤地帶上其它的低矮植物因此得不到陽光的照射。杉木的遷移終于使它們贏得了陽光下的位置。再如，農(nóng)民們采取措施使池塘重新自然化。此外，農(nóng)民們還改變了原來的經(jīng)營方式，增大土地面積，對土地進行粗放式的經(jīng)營。原先的密集型經(jīng)營雖然提高了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的效率，但是卻導致農(nóng)田里不再有供其它動植物生存的空間。直接受到危害的是山鳩。通過粗放型經(jīng)營，不僅保護了山鳩，受益的還有鵪鶉和野兔。經(jīng)過多年的努力，“自然保護項目”取得了顯著的成效，珍貴的沼澤灰蝶又回來了，消逝了多年的報春草也重新成為了綠腰帶上的居民。
除了自然生態(tài)區(qū)，慕尼黑擁有的5000公頃的森林不僅帶來了豐富的木材資源，而且還發(fā)揮著蓄水、防風、凈化空氣及防止水土流失的功能，它是環(huán)境保護的重要力量，也是人們理想的休養(yǎng)之地。慕尼黑林業(yè)政策的直接目標就是保護林區(qū)的面積和功能免受破壞?！熬G腰帶”因此被稱為慕尼黑的綠肺，為城市提供清新的空氣。
(三)文化休閑
綠腰帶首先是自行車旅游愛好者的天堂。在綠腰帶上，有專門設計的自行車旅游線路。它們往往縱橫交錯，向不同的方向延伸。人們可以在這里盡情享受美麗的田園風光，經(jīng)歷各種各樣多變的地貌。即使是在相對很小的范圍內(nèi)騎車旅游，多變的線路也不會讓人們感到單調(diào)。
同騎車一樣，綠腰帶也是漫游的好場所。綠腰帶上的森林、湖泊、沼澤、草原以及那里的動植物都會讓漫游者心曠神怡?！百N近土地，走進空氣”是漫游者的初衷，但是綠腰帶總是會帶給他們各種各樣的驚喜。
綠腰帶上另一個引人入勝的休閑項目是騎馬，特別是在春天的時候，農(nóng)民們將自己的馬匹出租給騎馬愛好者，他們可以在自由的天地里任意馳騁，而不是在騎馬場里兜圈子。在馬背上去重新認識森林和草原，總是會讓人有新的收獲。綠腰帶地區(qū)還有很多由于人工開采礫石而形成的湖泊，它們是慕尼黑人進行水上運動的好場所。另外，采蘑菇，慢跑，郊游等等。
慕尼黑的自然愛好者在綠腰帶上可以經(jīng)歷很多，而且不分四季。綠腰帶上的森林還是學校郊游、社區(qū)開展活動和一些企業(yè)開展培訓項目的好場所。慕尼黑人常說：“慕尼黑綠腰帶水遠都是旺季。永遠都很熱鬧”。
二、我國休閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)存在的問題和可資借鑒的經(jīng)驗
(一)我國休閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)存在的問題
1.現(xiàn)狀分析。自2008年民革中央首次在全國政協(xié)會議提出《關于發(fā)展創(chuàng)意農(nóng)業(yè)的幾點建議》以來，我國在推進傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)變的過程中，積極發(fā)展都市農(nóng)業(yè)、生態(tài)農(nóng)業(yè)、觀光農(nóng)業(yè)等多種形式的創(chuàng)意農(nóng)業(yè)。農(nóng)業(yè)已由單一提供農(nóng)產(chǎn)品轉(zhuǎn)變?yōu)楦纳瞥青l(xiāng)環(huán)境面貌、發(fā)展旅游文化產(chǎn)業(yè)的重要手段，涵蓋以現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、農(nóng)
村為代表的吃、用、玩、觀賞以及其他活動形式等。形成以農(nóng)業(yè)主題公園、特型農(nóng)業(yè)產(chǎn)品、農(nóng)業(yè)廢棄品加工等為代表的極具特色和活力的農(nóng)業(yè)新產(chǎn)業(yè)、新產(chǎn)品，成為都市型現(xiàn)代農(nóng)業(yè)和城郊旅游的新亮點。 家創(chuàng)意農(nóng)業(yè)機構——洛可可創(chuàng)意農(nóng)業(yè)的成功實踐標志著創(chuàng)意農(nóng)業(yè)在中國的興起，為提高農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)業(yè)附加值積累了豐富的實踐經(jīng)驗。自此開始，我國在創(chuàng)意農(nóng)業(yè)方面的實踐事例越來越多，為我國發(fā)展創(chuàng)意農(nóng)業(yè)奠定了扎實的基礎。
中國發(fā)展休閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)的優(yōu)勢和基礎很多，一是市場需求很大，人口基數(shù)大，城市化進程越來越快，對新型的創(chuàng)意休閑農(nóng)業(yè)的需求越來越強烈；二是廣褒并存資源豐富，有北國風光、有南方情趣，千差萬別、多姿多彩，對市民的誘惑越來越大；三是政策支持力度大，近十年來，中央連續(xù)4次出臺1號文件，支持農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民“三農(nóng)”工作，為發(fā)展休閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)奠定了很大的政策基礎和保障；四是國際交流越來越多，像德國“綠腰帶項目”，國內(nèi)游客數(shù)百萬人前來觀光、考察和旅游，借鑒國外先進的經(jīng)驗。必然帶動我國休閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)的發(fā)展。
2.存在的問題。由于我國創(chuàng)意農(nóng)業(yè)起步較晚，在技術、人才、市場等方面不夠成熟，沒有形成一個統(tǒng)一的機制，僅僅靠少量的成功創(chuàng)意農(nóng)業(yè)機構來支撐著創(chuàng)意農(nóng)業(yè)的發(fā)展，大大阻礙我國在創(chuàng)意農(nóng)業(yè)發(fā)展方面的前進腳步。同時。我國農(nóng)業(yè)機構領導的重視程度不夠、土地資源缺乏、相關人才缺少等問題也制約著我國創(chuàng)意農(nóng)業(yè)的發(fā)展。具體情況如下：(1)我國休閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)還處于初級階段。涉農(nóng)的企業(yè)規(guī)模和實力較弱，產(chǎn)品質(zhì)量和加工水平較低，農(nóng)產(chǎn)品出口質(zhì)量和效益不高等問題普遍存在。大部分創(chuàng)意農(nóng)產(chǎn)品仍以農(nóng)戶生產(chǎn)經(jīng)營為主，呈現(xiàn)出“小規(guī)模、大群體、小生產(chǎn)、大市場”的格局，創(chuàng)意農(nóng)產(chǎn)品出口企業(yè)缺乏國際競爭力，農(nóng)產(chǎn)品行業(yè)組織發(fā)展滯后。同時，由于我國農(nóng)業(yè)基礎本身薄弱，如生產(chǎn)規(guī)模小、產(chǎn)品總量小，產(chǎn)業(yè)鏈條短，規(guī)?；图s化程度不高，能夠形成品牌和規(guī)模的產(chǎn)品不多；農(nóng)產(chǎn)品標準化程度不夠，近幾年，國家對農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量安全提出了更高的要求，全面推行農(nóng)產(chǎn)品認證制度，然而，由于農(nóng)產(chǎn)品市場不夠規(guī)范，小攤小販化的經(jīng)營模式仍然為農(nóng)產(chǎn)品市場的主導，使得農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊，產(chǎn)品標準不統(tǒng)一；農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率低，農(nóng)業(yè)結(jié)構不合理，農(nóng)民文化素質(zhì)不高，農(nóng)業(yè)投入低及規(guī)模經(jīng)營落后；農(nóng)產(chǎn)品價格競爭力不強，由于土地、水資源等條件的限制，農(nóng)業(yè)經(jīng)營規(guī)模、農(nóng)業(yè)科技傳播、財政支農(nóng)力度、市場發(fā)育滯后等原因，我國與世界上一些發(fā)達國家相比，農(nóng)產(chǎn)品價格競爭力仍有一定的差距，創(chuàng)意農(nóng)產(chǎn)品的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價難以充分體現(xiàn)；土地質(zhì)量差，土地利用率和產(chǎn)出率低。我國耕地抗災能力差、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件和生產(chǎn)環(huán)境相對落后、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平相對低下，普遍存在勞動生產(chǎn)率低、土地產(chǎn)出率低、資源利用率低、比較效益低、農(nóng)產(chǎn)品附加值低的“五低”情況。如此等等。這都使休閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)的發(fā)展受到嚴重的制約。(2)創(chuàng)意農(nóng)產(chǎn)品的技術含量和附加值有待于進一步提高。相關科研投入和技術儲備嚴重不足，生產(chǎn)加工落后，不少農(nóng)產(chǎn)品的品牌國際知名度和認可度不高。許多企業(yè)過分依賴他人的品牌，品牌意識薄弱，大多數(shù)企業(yè)仍以產(chǎn)品功能宣傳為主體，沒有進入更高層次的服務與行政競爭范疇。特色創(chuàng)意農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)水平比較低。資源優(yōu)勢和比較優(yōu)勢未能充分發(fā)揮，加工和營銷服務滯后，產(chǎn)品科技含量不高，標準化、安全化生產(chǎn)意識不強，產(chǎn)品競爭能力和效益亟待提高。(3)創(chuàng)意農(nóng)產(chǎn)品品牌運作方面的高層次專業(yè)人才緊缺。我國農(nóng)業(yè)勞動者的主體為農(nóng)民，農(nóng)民的素質(zhì)較低下、技能較差、觀念較落后，使之難以沖破傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)和小農(nóng)意識的束縛，成為創(chuàng)意農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)線上的高端人才。(4)沒有建立起對休閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)投資穩(wěn)定的增長機制。目前，我國農(nóng)業(yè)科研和農(nóng)業(yè)經(jīng)濟脫節(jié)問題還沒有根本解決，農(nóng)業(yè)科技投入增長與農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力穩(wěn)步提高的要求不相適應。農(nóng)業(yè)技術推廣機制不活、投入不足、渠道不暢、手段不一，沒有建立起農(nóng)業(yè)投資擔保體系，沒有建立健全財政支持農(nóng)業(yè)發(fā)展的激勵引導機制，制約了我國休閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)的向上發(fā)展。
(二)可資借鑒的經(jīng)驗
德國慕尼黑“綠腰帶項目”給我國休閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)有許多可資借鑒的經(jīng)驗：第一，高質(zhì)量發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)。慕尼黑郊區(qū)的農(nóng)業(yè)主要以生態(tài)農(nóng)業(yè)為主，這主要是由郊區(qū)的服務性功能來決定的，也符合現(xiàn)代國際大都市郊區(qū)的發(fā)展狀況。由于我國城市的迅速發(fā)展，郊區(qū)的農(nóng)業(yè)用地有限
因此郊區(qū)一般不具備大規(guī)模從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的條件。在這種情況下。就要優(yōu)先發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)，依托城市強大的農(nóng)業(yè)科研力量，建立生態(tài)農(nóng)業(yè)示范區(qū)，不僅為城市居民提供高質(zhì)量的食品，而且探索未來農(nóng)業(yè)的發(fā)展道路，形成城市郊區(qū)的可持續(xù)發(fā)展的綠色農(nóng)業(yè)特色。第二，和諧共處的環(huán)境保護。隨著城市化進程的加劇，郊區(qū)的環(huán)保功能變得越來越重要。對于我國的大城市來說，郊區(qū)的環(huán)保功能對改善城市的居住質(zhì)量具有不可忽視的作用。我們應大力加強郊區(qū)的環(huán)境保護，增強郊區(qū)農(nóng)民的環(huán)保意識，為郊區(qū)同時也為城市創(chuàng)造良好的居住環(huán)境。第三。多層次開發(fā)文化休閑。隨著我國經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人們手中可支配的資金和閑暇時間越來越多，因此，郊區(qū)的文化休閑旅游項目將成為拉動經(jīng)濟增長的又一個抓手。這種集文化、生態(tài)、休閑于一體的旅游不僅可以最大可能地保持郊區(qū)的自然風貌，從而保護環(huán)境，而且可以使城市居民獲得更多的貼近自然的機會以滿足自身的生理及心理的需求。
與公共設施和社會環(huán)境高度發(fā)達的慕尼黑郊區(qū)相比，我國更應該加強城市郊區(qū)的社區(qū)建設。由于我國城市，特別是大城市的郊區(qū)人口眾多，人員構成復雜，因此有必要采取更多的、更有力的措施來促進郊區(qū)的穩(wěn)定、和諧發(fā)展。其中，加強郊區(qū)的基礎設施建設，為郊區(qū)農(nóng)村人口提供有力的社會保障，加強郊區(qū)的社區(qū)合作等等，都是我國城市郊區(qū)發(fā)展面臨的重要任務。第四，政府注重引導和主導。在慕尼黑“綠腰帶項目”實施過程中，市政府出臺了大量的政策、措施，并和農(nóng)民及農(nóng)丁協(xié)會共同研究方案、措施，如在“菜園方案”中，當?shù)卣闹苯油苿哟胧┲陵P重要。長久以來，慕尼黑的市民們回歸自然的愿望非常強烈，對郊區(qū)菜園的需求歷來很大。但是，并不是每一個郊區(qū)的農(nóng)民在春季的農(nóng)忙時節(jié)都有時間和精力來照顧這些城里人的菜地，因此，對郊區(qū)菜園的需求一直遠遠大于供給。在當?shù)卣某h和協(xié)調(diào)下，成立了慕尼黑菜園園丁協(xié)會，該協(xié)會收取會員們一定的費用，策劃承擔了大部分的組織工作。例如。規(guī)定有關的收費標準，管理會員，協(xié)調(diào)農(nóng)民與城里人的聯(lián)系，提供農(nóng)用器具，出信息板報等等，協(xié)會有時還會根據(jù)具體情況雇用有經(jīng)驗的園丁來統(tǒng)一管理菜園。協(xié)會的工作大大減輕了綠腰帶上農(nóng)民的負擔，為城里人提供了享受自然、享受勞動樂趣的好機會。 閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)發(fā)展趨勢
雖然說我國休閑創(chuàng)意農(nóng)業(yè)還是剛剛起步。但發(fā)展的后勁很足，發(fā)展趨勢十分明顯，主要體現(xiàn)在：
(一)大力發(fā)展休閑農(nóng)場和漁林牧場
主要發(fā)展的項目有：休閑農(nóng)場：農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的同時，經(jīng)營休閑、游憩相關之事業(yè)。如體驗、童玩、自然教育、鄉(xiāng)土風俗、民宿；休閑林場：森林利用的同時，經(jīng)營休閑游憩相關之事業(yè)。如森林浴、森林游樂、生態(tài)教育、賞鳥；休閑漁場：經(jīng)營漁獲的同時，經(jīng)營休閑、游憩之相關事業(yè)。如養(yǎng)殖參觀、體驗、生態(tài)，水上活動、漁業(yè)餐飲、民宿；休閑牧場：畜牧生產(chǎn)的同時，經(jīng)營休閑、游憩相關之事業(yè)。如牧場風光之體驗、親近動物、生態(tài)教育、童玩、戲水、健行、民宿。
(二)引導發(fā)展鄉(xiāng)村深度體驗
由于時代的轉(zhuǎn)變，近年來市場的發(fā)展，已經(jīng)由差異化服務經(jīng)濟進入到體驗經(jīng)濟。若以企業(yè)立場而言，所謂“體驗”，就是以企業(yè)為舞臺，以商品為道具，環(huán)繞著消費者，創(chuàng)造出值得消費者回憶的活動。這其中商品是有形的，服務是無形的，而創(chuàng)造出的體驗是令人難忘的。
鄉(xiāng)村深度體驗為消費者在消費過程中，借助農(nóng)業(yè)特有的三生(生產(chǎn)、生活、生態(tài))、六覺f況覺、嗅覺、味覺、聽覺、觸覺及感覺)及地方文化特色，即對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術、農(nóng)村生活體驗、農(nóng)業(yè)生態(tài)景觀及農(nóng)村地方文化特色方面的自身所感受的情緒。且對于每位消費者而言，每種體驗都是獨一無二的經(jīng)驗。
(三)適度發(fā)展社區(qū)支持型農(nóng)業(yè)(市民農(nóng)園)
社區(qū)支持型農(nóng)業(yè)(csa)的概念源于20世紀70年代瑞士，并在日本得到最初的發(fā)展。當時的消費者為了尋找安全的食物，與那些希望建立穩(wěn)定客源的農(nóng)民攜手合作，建立經(jīng)濟合作關系。現(xiàn)在，csa已經(jīng)在世界范圍內(nèi)得到傳播，并與游憩元素結(jié)合，故又稱為市民農(nóng)園。
csa社區(qū)的每個人對農(nóng)場運作作出承諾，讓農(nóng)場可以在法律上和精神上，成為該社區(qū)的農(nóng)場，讓農(nóng)民與消費者互相支持以及承擔糧食生產(chǎn)的風險和分享利益。這是一種城鄉(xiāng)社區(qū)相互支持，發(fā)展本地生產(chǎn)、本地消費式的小區(qū)域經(jīng)濟合作方式。在這種合作的基礎上，csa一方面
看重在保育生態(tài)及資源下共同承擔、相互分享的社區(qū)關系，看重社區(qū)中情感及文化的傳遞，另一方面則往往會推行健康農(nóng)作法、永續(xù)生活及包括身、心、靈在內(nèi)的整合的健康觀念。csa主要關心的是食物安全和農(nóng)業(yè)土地的都市化問題，這是一種生產(chǎn)者與消費者共同承擔風險與收獲的永續(xù)的農(nóng)業(yè)方式。若是用方程式來表示，則是“食物生產(chǎn)者+食物消費者+每年的互相承諾=社區(qū)支持型農(nóng)業(yè)和無限永續(xù)的契機”。“產(chǎn)地直銷”落實在“社區(qū)支持型農(nóng)業(yè)(csa)”的做法上就是“在地生產(chǎn)，就地購買”，沒有剝削與壟斷，讓小區(qū)居民成為養(yǎng)育這些自然農(nóng)場的支持者，也讓農(nóng)耕者成為健康食材的供應者。
互助，認同。安全，永續(xù)一這些都是社區(qū)支持型農(nóng)業(yè)(csa)的基礎與回饋，相互循環(huán)，讓我們的生活更美好。近年來，社區(qū)支持型農(nóng)業(yè)(csa)不僅在生態(tài)農(nóng)法上，也在農(nóng)糧危機、回農(nóng)青年的議題上被廣泛討論著；試想，不用舍近求遠，在我們的餐食中，這些無毒的食材都與我們比鄰而居；也不用煩惱哪天食物不夠了，要花好幾倍的菜金才能吃飽一這是一種什么樣的幸福?!正因為不是以完全利益做為出發(fā)點，所以，更值得信任與扶持。
(四)大力發(fā)展鄉(xiāng)村長宿休閑
鄉(xiāng)村長宿休閑是一種參與者沒有移民或永久居住的打算，而在異地以自有或租借的形式居住大約數(shù)個月份，以與當?shù)鼐用襁M行交流互動?；騾⑴c居住小區(qū)規(guī)劃設計的休閑活動、體驗課程、醫(yī)療、養(yǎng)生、保健之相關設施與服務為主要活動，以接觸當?shù)氐纳羁臻g，體驗當?shù)鼐用竦纳钅Ｊ綖橹饕繕?，故參與者的性質(zhì)傾向生活者而非旅行者；另外，鄉(xiāng)村長宿休閑者亦非在當?shù)刂卯a(chǎn)、就業(yè)或從事其他有償活動，基本生活需求或其它層次的需求，皆以居住地存放的退休金或其它管道的經(jīng)濟資源來滿足。簡言之，鄉(xiāng)村長宿休閑是一種并非移居異鄉(xiāng)，亦非永久居留的“居留型休閑”，亦即在異地進行半個月到數(shù)個月不等的旅居休閑模式。
鄉(xiāng)村長宿休閑是一種居住時間比一般觀光旅游長，參與者多在當?shù)刈馕菥幼』蜷L期保有居住設施，而非觀光飯店、民宿的短暫停留的模式，亦即，鄉(xiāng)村長宿休閑者是以日常休閑活動為目的，而非單純走訪各處旅游景點，其身份是“生活者”而非“旅行者”，故鄉(xiāng)村長宿休閑亦有基本生活需求。
鄉(xiāng)村長宿休閑者以自己的退休金或其它儲蓄為生活泉源，而不異地置產(chǎn)、工作，又與“遷移者”的性質(zhì)不同，是一種具有旅游休閑和遷移居住部分特色的活動。
(五)因地制宜發(fā)展鄉(xiāng)村型房車營地
房車營地就是可以滿足房車的生活補給和供人休息的場所。房車作為一種休閑文化，房車營地自然也應當具備休閑的功能才能體現(xiàn)出房車露營文化來。因此，補給和休閑構成了房車營地最基本的特點。
房車營地突出的是休閑、文化及露營。在一定程度上可以說是專為房車愛好者和自駕車者而建的。房車營地除了可以為房車和自駕車者提供餐飲娛樂、休息住宿外，突出一點是可以為房車提供全套的供給補給服務。房車營地大致可以分為山地型房車營地、海島型房車營地、湖畔型房車營地、海濱型房車營地、森林型房車營地、鄉(xiāng)村型房車營地。其景色風格、娛樂設施各有不同。鄉(xiāng)村型房車營地是指選址在優(yōu)美的鄉(xiāng)村地區(qū)，與鄉(xiāng)村環(huán)境(村落、田園)融為一體的房車營地。
