臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)方法精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)方法范文

總結(jié)蒙醫(yī)兒科臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，我們對(duì)兒科學(xué)臨床見習(xí)的教學(xué)方法進(jìn)行了改革，嘗試構(gòu)建案例教學(xué)法、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法及多媒體教學(xué)等多元化教學(xué)方法為中心的系統(tǒng)整合型教學(xué)模式，以激發(fā)學(xué)生的探知欲，培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考能力，并為帶教教師提供可借鑒的教學(xué)方法，解決見習(xí)環(huán)節(jié)中可能遇到的難題，從而提高教學(xué)效果，為學(xué)生的下一步臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、構(gòu)建多元化教學(xué)為中心的系統(tǒng)整合型教學(xué)模式的意義

1.有益于教師素養(yǎng)的提升。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨于高度分化且髙度綜合。一方面，各學(xué)科之間分工越來(lái)越細(xì),專業(yè)領(lǐng)域的深度不斷加深;另一方面,學(xué)科之間的交叉越來(lái)越多，相互協(xié)作和滲透成為趨勢(shì)。所以，也要求醫(yī)學(xué)教育必然朝著培養(yǎng)實(shí)踐能力和思維能力較強(qiáng)的復(fù)合型高素質(zhì)人才的方向發(fā)展。而傳統(tǒng)以“教師為主、課堂教學(xué)為主、教材為主”的教學(xué)，主要注重理論知識(shí)的強(qiáng)化和慣性臨床思維的傳授，忽略了學(xué)生學(xué)習(xí)能力、科學(xué)思維能力及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力的培養(yǎng)⑴。作為實(shí)施教學(xué)的主導(dǎo)者，教師的教學(xué)技能和自身素養(yǎng)尤為重要。在臨床見習(xí)期，或因帶教教師的工作繁忙，或因教學(xué)方法的單一，往往難以達(dá)到見習(xí)的教學(xué)目的。由此，我們根據(jù)帶教內(nèi)容的不同，要求帶教教師將案例教學(xué)法、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法等多種教學(xué)方法運(yùn)用于教學(xué)當(dāng)中，使教學(xué)方法多元化，并將學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)整合。這種革新，勢(shì)必對(duì)教師教學(xué)觀念的更新和自身素養(yǎng)的提升起到積極作用。

2.有益于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。當(dāng)今，高校生的高分低能、學(xué)歷與能力不匹配現(xiàn)象已屢見不鮮。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后所從事的是醫(yī)病救人的神圣專業(yè)。所以，醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)學(xué)生實(shí)際能力的要求更高。所以，合格的醫(yī)學(xué)生不僅要有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的操作技能，更要有發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。也就是能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合，應(yīng)用理論知識(shí)解決臨床問題的實(shí)際能力。然而，臨床見習(xí)期是醫(yī)學(xué)生由課堂步入臨床的第一步，學(xué)生在這種 角色轉(zhuǎn)換過(guò)程中，難免緊張和無(wú)所適從。任何單一的教學(xué)方法也不可能滿足這階段的教學(xué)要求。帶教教師通過(guò)多元化教學(xué)手段，結(jié)合患兒的主要癥狀和體征，將相關(guān)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)整合加以講解，可達(dá)到事半功倍的效果。

3.有益于提髙臨床見習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。通常,我們?cè)诶碚摻虒W(xué)中能夠充分注重采用先進(jìn)的教學(xué)方法提高教學(xué)效果。而在臨床見習(xí)中，往往側(cè)重臨床實(shí)際的直接灌輸。而初涉臨床的見習(xí)期學(xué)生，對(duì)每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)均較陌生。大量臨庫(kù)知識(shí)的滿堂灌，反而難以消化和吸收。結(jié)合臨床見習(xí)生的該特點(diǎn)，見習(xí)期的教學(xué)更需要教師運(yùn)用不同的教學(xué)方法，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，以啟發(fā)為重，由淺人深循序漸進(jìn)，才有助于提高該期的教學(xué)質(zhì)量。

二、多元化教學(xué)為中心的系統(tǒng)整合型教學(xué)模式的特點(diǎn)

(一）以多元化教學(xué)為中心

隨著教學(xué)改革的深化，教學(xué)方法不斷更新，多元化教學(xué)已經(jīng)成為發(fā)展的必然。多元化教學(xué)為中心的系統(tǒng)整合型教學(xué)模式是迎合醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展，以案例教學(xué)法、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法及多媒體教學(xué)等為主的多元化教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，符合兒科課程特點(diǎn)并能夠滿足教學(xué)需要。

1.案例教學(xué)法。所謂案例教學(xué)法，是采用理論聯(lián)系實(shí)際，應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的教學(xué)方法。在兒科各論部分的見習(xí)教學(xué)中，我們較多采用該方法。主要是結(jié)合典型病例，直接床頭帶教?？偨Y(jié)和歸納患兒癥狀體征、分析檢驗(yàn)結(jié)果和治療情況、對(duì)比患者治療前后的變化，從而把握疾病的診療全程。從中了解和記憶疾病的主要病理改變、臨床特征,學(xué)習(xí)醫(yī)生的臨證思維以及診治技術(shù)。該方法對(duì)提髙學(xué)生分析、解決問題的能力具有一定的指導(dǎo)意義。

2.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法。該教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法,是我國(guó)目前醫(yī)學(xué)課程采用的主要的三種常用教學(xué)方法之一。臨床見習(xí)期的醫(yī)學(xué)生尚缺乏邏輯分析、理論運(yùn)用及臨床思維能力。針對(duì)于此，我們采用在學(xué)生自學(xué)后老師提問，圍繞問題進(jìn)行指導(dǎo)和講解的模式，讓學(xué)生獨(dú)立自主地發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，使被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)換為主動(dòng)學(xué)習(xí)。這種方法不僅能夠加深學(xué)生對(duì)問題的理解，而且對(duì)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和批判思維能力有益。

3.多媒體教學(xué)。多媒體教學(xué)是實(shí)現(xiàn)教育信息化的重要手段，最具活力和前景。毋庸置疑，運(yùn)用多媒體技術(shù)已經(jīng)成為廣大教育工作者改革教學(xué)方法、改進(jìn)教學(xué)手段、提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。受患兒及家屬維權(quán)的影響，有些患兒及家屬拒絕見習(xí)生采集病史和體格檢査，更不必說(shuō)進(jìn)行胸穿、腰穿等診療技術(shù)操作。也存在某患可能連續(xù)幾天都會(huì)成為學(xué)生的見習(xí)對(duì)象，產(chǎn)生逆反心理，不予合作的情況。也存在學(xué)生多，病人少的矛盾以及缺乏典型病例等等諸多因素。在這種情形之下，多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)得以彰顯。我們利用多媒體技術(shù)，完全可以將典型病例、典型病變通過(guò)文圖并茂的形勢(shì)生動(dòng)地表現(xiàn)出來(lái)，使學(xué)生過(guò)目不忘。另外，利用多媒體教學(xué)手段表現(xiàn)相同的內(nèi)容，要比掛圖、模型、投影等方式節(jié)省1/3時(shí)間，比板書、繪畫等方式至少節(jié)省2/3的時(shí)間。所以，該方法在增強(qiáng)教學(xué)效果、提升教學(xué)質(zhì)量方面卓有成效。

(二)注重兒科教學(xué)相關(guān)內(nèi)容的系統(tǒng)整合

當(dāng)今，隨著人們生活方式、生活水平的變化，疾病譜也在不斷變化，醫(yī)務(wù)人員正面臨著越來(lái)越復(fù)雜的健康問題的新挑戰(zhàn)。西方醫(yī)學(xué)已從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代進(jìn)入到整體醫(yī)學(xué)〈系統(tǒng)醫(yī)學(xué)）時(shí)代。即運(yùn)用系統(tǒng)和綜合集成的思維方式，將機(jī)體作為一個(gè)整體進(jìn)行認(rèn)識(shí)和研究。與此相同,蒙醫(yī)學(xué)自古崇尚整體觀，不僅視人體為三根七素相平衡，臟腑功能相協(xié)調(diào)的有機(jī)整體，更視人與自然為密切相關(guān)的整體。從而在整體層次上予以認(rèn)識(shí)和研究。所以，我們醫(yī)學(xué)工作者和教育者應(yīng)該樹立整體理念。整體觀、系統(tǒng)論應(yīng)該是我們工作的指南針。

1.基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的系統(tǒng)整合。這里有兩個(gè)內(nèi)涵:首先是基礎(chǔ)理論、診斷學(xué)等基礎(chǔ)課程的理論知識(shí)與兒科臨床知識(shí)的整合。另外，包含兒科生理、病理特點(diǎn)等基礎(chǔ)知識(shí)和兒科疾病的診治等內(nèi)容的融匯整合。眾所周知，蒙醫(yī)兒科學(xué)是在蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育、生理病理特點(diǎn)、兒科疾病的預(yù)防、診治等內(nèi)容的臨床學(xué)科。一方面，從胎兒期至十四周歲之間的不同階段的小兒都有著不同的生理、病理特點(diǎn)。這種特點(diǎn)決定著各階段的小兒疾病特點(diǎn)，關(guān)系到如何進(jìn)行診治的問題。另一方面，兒科疾病的診治與基礎(chǔ)理論、診斷學(xué)等基礎(chǔ)課程緊密相關(guān)。所以，我們應(yīng)當(dāng)對(duì)上述相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)整合，使學(xué)生從整體層次進(jìn)行認(rèn)識(shí)，從而培養(yǎng)他們的認(rèn)識(shí)方法和臨床思維方式。

2.多個(gè)兒科相關(guān)的臨床學(xué)科的縱向整合。上面，我們也談到當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)是學(xué)科之間的交叉和滲透。WTO也已提出醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)以醫(yī)學(xué)生能夠與跨系統(tǒng)跨部門的各類專業(yè)人員進(jìn)行有效的完美的結(jié)合等技能醫(yī)學(xué)教育為目標(biāo)。而兒科學(xué)雖為一門獨(dú)立的臨床學(xué)科，但與內(nèi)科、婦科、骨科、皮膚科等學(xué)科均密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)生在步入兒科見習(xí)期時(shí)，其他臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)或已完成或在同步進(jìn)行。所以，我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)該充分注意兒科學(xué)內(nèi)容與其他臨床學(xué)科知識(shí)之間的縱向整合，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)臨床知識(shí)融會(huì)貫通、靈活運(yùn)用,從而鍛煉學(xué)生臨床思維和臨床應(yīng)用能力、應(yīng)變力。

3.專業(yè)知識(shí)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的系統(tǒng)整合。結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的特殊性，醫(yī)學(xué)生的能力素質(zhì)教育包括人文素養(yǎng)、職業(yè)態(tài)度、循證醫(yī)學(xué)科研能力、醫(yī)患溝通能力、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新精神等諸多方面。其中，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)人際關(guān)系中最基本、最核心的關(guān)系，而醫(yī)患溝通又是醫(yī)德教育中的重要內(nèi)容。面臨當(dāng)今越來(lái)越多的醫(yī)療問題，醫(yī)學(xué)教育者普遍認(rèn)為，高校應(yīng)以提升醫(yī)學(xué)生溝通技能為要，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育。目前，醫(yī)學(xué)高校的醫(yī)德相關(guān)課程，大多開設(shè)在大一、大二階段，該階段的醫(yī)學(xué)生還未接觸臨床，對(duì)醫(yī)患關(guān)系沒有感性的認(rèn)識(shí)。在學(xué)生步入臨床接觸患者時(shí)，往往又側(cè)重強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)的實(shí)踐而忽視了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。所以，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育只停留在概念認(rèn)知之上。小兒屬弱勢(shì)群體，由于其生理、心理等特點(diǎn)，患兒除了需求解除病痛的同時(shí)，更需要對(duì)他們的人文關(guān)懷。所以，在兒科見習(xí)期我們尤其要注重對(duì)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使專業(yè)知識(shí)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相互滲透整合，才能夠培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)療人員，服務(wù)于社會(huì)。

三、結(jié)束語(yǔ)

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)方法范文

[關(guān)鍵詞]臨床實(shí)習(xí)階段；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德教育

隨著21世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的"生物醫(yī)學(xué)模式"向"社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式"轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)療工作重

點(diǎn)也從單一的治療疾病發(fā)展成為在"以人為本"的核心理念指導(dǎo)下，以治療患者疾病為基礎(chǔ)，兼顧患者心

理需要，盡快促進(jìn)患者康復(fù)，早日回歸社會(huì)為最終目的。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為新醫(yī)學(xué)模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不僅直接反映著醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)素養(yǎng)和道德品質(zhì)，更在一定

程度上影響著臨床治療效果[1.2]。近年來(lái)，我國(guó)在對(duì)醫(yī)

學(xué)院校以及醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展評(píng)價(jià)中，關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的相關(guān)問題被提升到了前所未有的高度。臨床實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生作為提供醫(yī)療服務(wù)的特殊人群，所面臨的問題更為復(fù)雜，同時(shí)又處在醫(yī)德和責(zé)任感塑型的重要時(shí)期，如何良好地引導(dǎo)醫(yī)德教育，使醫(yī)學(xué)生向著"大醫(yī)精誠(chéng)"邁進(jìn)是一個(gè)不可忽視的醫(yī)學(xué)教育課題[坷。

1當(dāng)前臨床實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生面臨的情況

1.1 醫(yī)德教育教條化，缺乏聯(lián)系性 醫(yī)德教育的

教條化并非一時(shí)之事，縱觀各大醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育教

學(xué)大綱以及各類醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教材，不難發(fā)現(xiàn)在關(guān)于何謂高尚醫(yī)德的闡述中，相關(guān)概念既刻板又教條，使得實(shí)習(xí)

階段醫(yī)學(xué)生在書面表達(dá)清楚而實(shí)質(zhì)模糊的概念指導(dǎo)

下，在面臨實(shí)際臨床醫(yī)患關(guān)系時(shí)屢屢遭遇困境。根據(jù)一份河北3所醫(yī)學(xué)院校300名本科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不記名統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示凹，有選項(xiàng)醫(yī)德評(píng)價(jià)調(diào)查問卷平均得分

97.7分（滿分100分），而無(wú)選項(xiàng)開放式情景調(diào)查問卷平均滿意度不到30%。由此可見，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育更多

依賴于對(duì)書本固定理念的掌握，并未將其與臨床實(shí)習(xí)

階段可能面臨的問題進(jìn)行聯(lián)系，這既是醫(yī)德教學(xué)模式上的缺陷，也是醫(yī)學(xué)生今后良好處理醫(yī)患關(guān)系的隱患。

1.2醫(yī)德教育被動(dòng)化，缺乏主動(dòng)性 醫(yī)德教育作為醫(yī)學(xué)院校開設(shè)不多而又十分重要的非醫(yī)學(xué)專業(yè)

課程，醫(yī)德教學(xué)模式以及教學(xué)大綱并無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，而針對(duì)醫(yī)德教育的考評(píng)制度也相對(duì)傳統(tǒng)，多數(shù)以筆試作為最終考核指標(biāo)，由此導(dǎo)致醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生間趨于被動(dòng)化，臨床實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生表現(xiàn)更為顯著[勻。除此以

外，介于醫(yī)院主要以醫(yī)療服務(wù)作為日常工作核心，為實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生提供相關(guān)人文教育的缺乏，同時(shí)實(shí)習(xí)階

段醫(yī)學(xué)生還面臨學(xué)習(xí)專業(yè)臨床知識(shí)和技能的繁重任

務(wù)，對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)和思考明顯缺乏主動(dòng)性。

1.3 醫(yī)德教育盲目化，缺乏系統(tǒng)性我國(guó)醫(yī)德教育作為臨床醫(yī)學(xué)生必修課程列入正規(guī)教學(xué)和考核大綱相對(duì)較晚，因此，各大醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)模式和要求也不盡一致。根據(jù)調(diào)查資料顯示[句，重慶4所高等醫(yī)學(xué)院校本科階段開設(shè)醫(yī)德教育課時(shí)平均為30學(xué)時(shí)，最少僅為20學(xué)時(shí)，而教學(xué)模式和內(nèi)容也存在很大差異。對(duì)醫(yī)學(xué)生是否真正領(lǐng)悟醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育在職業(yè)生涯的作用以及自身職業(yè)醫(yī)療道德缺乏長(zhǎng)期有效的系統(tǒng)性評(píng)價(jià)，往往在教學(xué)課程結(jié)束后，相關(guān)醫(yī)德教育便從"有形、啟發(fā)"模式轉(zhuǎn)入"無(wú)形、摸索"模式，作為剛進(jìn)入實(shí)際臨床工作的醫(yī)學(xué)生而言，必定存在其局限性。

1.4 醫(yī)德教育簡(jiǎn)單化，缺乏深刻性醫(yī)德教育作為一門課程，教學(xué)內(nèi)容本身是簡(jiǎn)單易懂的，但是教學(xué)模式和醫(yī)學(xué)生反饋情況則表現(xiàn)十分復(fù)雜。不可否認(rèn)現(xiàn)在部分高等醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)意識(shí)到醫(yī)德教育的單一傾向，并逐漸完善其相關(guān)邊緣學(xué)科教學(xué)建設(shè)，努力提高醫(yī)學(xué)生綜合人文素養(yǎng)，但在大量增加課時(shí)同時(shí)，是否真正注重教學(xué)內(nèi)涵，能讓學(xué)生深刻領(lǐng)悟各中道理，自發(fā)思考自身道德素養(yǎng)情況不容樂觀。實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生是否能達(dá)到醫(yī)療道德標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到"知行合一"，更取決于醫(yī)德教育在其心中留下的深刻程度。

2 我院臨床實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生開展醫(yī)德教育途徑和情況

2.1 要求醫(yī)學(xué)生獨(dú)立模擬完成患者醫(yī)療流

程 針對(duì)實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生，我們要求其每個(gè)月對(duì)一名患者進(jìn)行醫(yī)療流程模擬訓(xùn)練，其中強(qiáng)調(diào)初次接診、日常查房記錄、醫(yī)囑情況。模擬上述醫(yī)療工作流

程，在訓(xùn)練實(shí)習(xí)醫(yī)生與患者溝通技能基礎(chǔ)上，培養(yǎng)實(shí)

習(xí)醫(yī)生責(zé)任心和道德素養(yǎng)。除此以外，通過(guò)日常查房記錄和下達(dá)遺囑情況，可看出實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生是否關(guān)注患者病情發(fā)展情況，及時(shí)給予準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)奶幚恚辉卺t(yī)療

檢查和藥物使用情況是否本著以患者的利益為中心，合理正確的提供醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于不必要的醫(yī)療操作，帶教醫(yī)生應(yīng)及時(shí)指出，并優(yōu)化診療方案，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這樣不僅強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生將專業(yè)知識(shí)結(jié)合到臨床工作中，更實(shí)際地使醫(yī)學(xué)生為患者利益考慮。

2.2 要求醫(yī)學(xué)生參加醫(yī)療糾紛案件分析討論會(huì) 要求實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生參加醫(yī)療糾紛案件分析討

論會(huì)，能使醫(yī)德教育具體化。通過(guò)對(duì)具體案例的分析

和討論，醫(yī)學(xué)生能深刻形象地了解醫(yī)療工作中可能出現(xiàn)的各種問題以及正確的處理方法。對(duì)于特殊案例，

.122.

可要求實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生完成討論感想，從自身出發(fā)，結(jié)合醫(yī)療工作特點(diǎn)，真實(shí)地表達(dá)針對(duì)具體臨床案件如何履行醫(yī)療道德準(zhǔn)則。

2.3 要求醫(yī)學(xué)生參與每周的人文教育課程我

院結(jié)合實(shí)際情況，每周開設(shè)特色人文教育講座，通過(guò)邀請(qǐng)臨床一線醫(yī)師、著名醫(yī)學(xué)專家、人文課程教授講授自身臨床工作經(jīng)歷、醫(yī)德培養(yǎng)方式以及相關(guān)醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，使實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)著名專家

學(xué)者的經(jīng)驗(yàn)和感悟的同時(shí)，對(duì)自身醫(yī)德素養(yǎng)進(jìn)行審視。憑借樹立榜樣，追求先進(jìn)，使醫(yī)德教育從"無(wú)形"

到"有形"，從根本上讓實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生自發(fā)地認(rèn)可醫(yī)德素

養(yǎng)在成才之路的重要性。

2.4要求醫(yī)學(xué)生完成實(shí)習(xí)階段醫(yī)德連續(xù)性評(píng)價(jià)建立長(zhǎng)期有效的醫(yī)德教育評(píng)價(jià)體系以及醫(yī)德考評(píng)體系同樣十分重要。通過(guò)綜合上述醫(yī)療流程操作

結(jié)果、醫(yī)德教育課程出勤完成情況，每個(gè)月對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)

學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)價(jià)，給出該月的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)成績(jī)，并按一定比例記人臨床實(shí)習(xí)成績(jī)，從而長(zhǎng)期督促醫(yī)學(xué)生嚴(yán)于利己、知行合一，逐漸培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的習(xí)慣，最終達(dá)到"大醫(yī)精誠(chéng)"的目的。

3我院臨床實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的成效淺析醫(yī)德教育作為我院臨床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生教學(xué)的核心

工程，近兩年來(lái)，通過(guò)總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際情況，努力創(chuàng)新教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)多元化滲透教育，使得實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育呈現(xiàn)良好的發(fā)展趨勢(shì)。就醫(yī)學(xué)生而言，醫(yī)德教育從傳統(tǒng)的被動(dòng)教育模式向主動(dòng)學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變，相關(guān)臨床模擬訓(xùn)練結(jié)果優(yōu)良，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)意見及感想多次被采用。就醫(yī)院而言，由于針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的帶動(dòng)，我院整體醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成

果顯著，患者滿意度逐年上升，醫(yī)療糾紛明顯下降，總體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升顯著。

綜上所述，我院在加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)的同時(shí)，始終保

持對(duì)醫(yī)德教育的高要求不放松，通過(guò)改革和完善實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育體系和模式，為"大醫(yī)精誠(chéng)"的成才之路奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，為醫(yī)德教育拓展了新局面。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)方法范文

關(guān)鍵詞：進(jìn)修醫(yī)生；PBL；教學(xué)方法

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）41-0067-02

傳統(tǒng)的“授課式教學(xué)方法”（lecture-based learning，LBL）重視理論知識(shí)的傳授，臨床帶教老師在發(fā)現(xiàn)問題后主動(dòng)進(jìn)行問題的解釋和處理，而相對(duì)忽視進(jìn)修醫(yī)生自身發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力的培養(yǎng)。問題式教學(xué)方法（problem-based learning，PBL）是1969年美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrow提出的一種教學(xué)模式，在1993年愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議中得到了推薦，目前已廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)實(shí)踐中。PBL法把傳統(tǒng)教學(xué)中“以教為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)為中心”的方式，將臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)置于每一個(gè)真實(shí)接觸的病例中，將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合，有助于發(fā)揮學(xué)習(xí)人員的積極性和主動(dòng)性，也更適合多門學(xué)科之間的橫向聯(lián)系。作為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，每年承擔(dān)著大批進(jìn)修班學(xué)員的培訓(xùn)工作。加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師的培訓(xùn)工作，擴(kuò)大進(jìn)修醫(yī)師隊(duì)伍，將為呼吸內(nèi)科進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模和提升實(shí)力奠定良好的基礎(chǔ)。本研究擬通過(guò)以下幾個(gè)方面使用PBL教學(xué)方法對(duì)進(jìn)修醫(yī)生臨床培訓(xùn)進(jìn)行初步改進(jìn)和探索，以期能夠提高進(jìn)修醫(yī)師的工作熱情，提高其理論水平及實(shí)踐技能，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，爭(zhēng)取做到使進(jìn)修人員滿意，使臨床工作更上一層樓。

一、增強(qiáng)PBL的臨床教學(xué)模式，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維方式

呼吸內(nèi)科已形成每周一次疑難病例查房的良好慣例，半個(gè)月一次的理論學(xué)習(xí)課程和眾多的學(xué)習(xí)班課程足以保證進(jìn)修醫(yī)生的教學(xué)理論學(xué)習(xí)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行PBL式臨床教學(xué)思維培訓(xùn)水到渠成。我們通過(guò)進(jìn)修醫(yī)生在臨床醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問題，引導(dǎo)其自己提出分析問題的思路，臨床教學(xué)人員幫助其理順分析程序，自行進(jìn)行問題的文獻(xiàn)檢索及綜合，再在小組內(nèi)進(jìn)行展示并討論，形成解決問題的實(shí)際技能。這樣能夠建立深刻的印象和思維，變“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”，真正提高解決臨床問題的能力。每周一次的病區(qū)疑難病例大查房提供了良好的機(jī)會(huì)和途徑，進(jìn)修醫(yī)生不只停留在匯報(bào)員、記錄員的層面上，而是分析員、判斷員和追蹤員。鼓勵(lì)進(jìn)修醫(yī)生積極參與病例匯報(bào)，在匯報(bào)前即進(jìn)行小組討論，尤其仔細(xì)傾聽主管進(jìn)修醫(yī)生的分析判斷過(guò)程，幫助其形成清晰的思路。在查房過(guò)程中主動(dòng)跟隨分析病情的思路，查房結(jié)束后及時(shí)整理診療方案，經(jīng)組內(nèi)討論后繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)診療措施并仔細(xì)觀察療效。患者出院后主管進(jìn)修醫(yī)生繼續(xù)進(jìn)行追蹤病情變化，了解患者病情轉(zhuǎn)歸。通過(guò)這一過(guò)程，形成了系統(tǒng)的循證醫(yī)學(xué)思維判斷過(guò)程，使得進(jìn)修醫(yī)生印象深刻，同時(shí)調(diào)動(dòng)了廣大進(jìn)修醫(yī)生的積極主動(dòng)性，使進(jìn)修醫(yī)生自身能力得到提高，也通過(guò)其參與科室重要教學(xué)活動(dòng)來(lái)提高了呼吸內(nèi)科的教學(xué)質(zhì)量，最終提高了科室的凝聚力。

二、增強(qiáng)PBL的臨床實(shí)踐模式，培養(yǎng)熟練規(guī)范的操作技能

呼吸內(nèi)科接近50%臨床患者來(lái)自省內(nèi)外慕名就診，疑難病例比例較大，各種臨床操作項(xiàng)目齊全，動(dòng)手機(jī)會(huì)多。根據(jù)規(guī)范的操作流程進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)修醫(yī)生有較多的實(shí)踐機(jī)會(huì)不斷提高診療技能。在日常診療和急重癥的搶救過(guò)程中，呼吸內(nèi)科有大量的臨床操作，如胸穿、腹穿、骨穿、深靜脈穿刺、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、球囊輔助通氣、氣管插管等操作，這些都是在臨床工作中實(shí)用有效的實(shí)踐技能。作為本科教學(xué)評(píng)估優(yōu)秀的三甲教學(xué)醫(yī)院，有著規(guī)范操作培訓(xùn)流程及評(píng)估制度，對(duì)于進(jìn)修醫(yī)生來(lái)講是寶貴的學(xué)習(xí)資源。我們將相關(guān)操作流程及注意事項(xiàng)編寫成簡(jiǎn)單易學(xué)的操作手冊(cè)供進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)。在具體實(shí)踐過(guò)程中，首先由主管進(jìn)修醫(yī)生判斷患者是否需要進(jìn)行相關(guān)診療操作措施，有無(wú)禁忌癥，做出基本的預(yù)期判斷。如需進(jìn)行相關(guān)操作，就在已經(jīng)學(xué)習(xí)了相關(guān)流程后，進(jìn)行操作過(guò)程的闡述和注意事項(xiàng)，對(duì)照檢查習(xí)慣性操作和標(biāo)準(zhǔn)操作之間的異同點(diǎn)，增強(qiáng)操作理論能力。在觀摩帶教老師的標(biāo)準(zhǔn)操作1～2次后，即可在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行自主操作鍛煉，增強(qiáng)操作實(shí)踐能力。在實(shí)踐過(guò)程中矯正不規(guī)范手法和強(qiáng)化理論意識(shí)，在不斷的鞏固過(guò)程中，逐漸形成熟練規(guī)范的操作技能。

三、增強(qiáng)PBL的臨床研究模式，培養(yǎng)敏銳創(chuàng)新的科研意識(shí)

作為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科的呼吸內(nèi)科匯聚多名國(guó)內(nèi)外著名專家，他們?cè)诳蒲蟹矫娼渥恐溟_闊的眼界和獨(dú)特的科研視野是我們學(xué)習(xí)的榜樣。呼吸內(nèi)科臨床工作小組分為：慢性阻塞性肺病組、支氣管哮喘組、感染性肺病組、肺部腫瘤組、慢性咳嗽組、間質(zhì)性肺病組、肺血管病組、睡眠障礙組、介入疾病組等。依托廣州呼吸疾病研究所和呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的良好平臺(tái)，各個(gè)小組有著自己的臨床特色和科研方向，在臨床科研方面主持著多項(xiàng)大型合作項(xiàng)目，主辦多項(xiàng)國(guó)內(nèi)國(guó)際會(huì)議，經(jīng)常進(jìn)行國(guó)際流。組織進(jìn)修醫(yī)生定期參加多個(gè)學(xué)科小組的相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)，感受臨床科研思路及工作方法，學(xué)習(xí)科研設(shè)計(jì)的基本常識(shí)和注意事項(xiàng)，能夠使其設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的臨床科研流程。呼吸內(nèi)科的大量臨床疑難病例是進(jìn)行臨床科研的基本保證，也許在短短的1年進(jìn)修期間無(wú)法對(duì)大型科研項(xiàng)目有深入的了解，但針對(duì)疑難病例的個(gè)案報(bào)道和歸納總結(jié)是進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)過(guò)程的總結(jié)和提高。對(duì)于有興趣的進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，幫助其進(jìn)行臨床病例搜集、指標(biāo)檢測(cè)及文章思路的整理，針對(duì)有英語(yǔ)基礎(chǔ)的學(xué)員甚至可以指導(dǎo)進(jìn)行SCI文章書寫和投稿。力爭(zhēng)在進(jìn)修結(jié)束時(shí)能夠使其養(yǎng)成臨床科研意識(shí)，關(guān)注臨床科研前沿，具備臨床科研設(shè)計(jì)能力，掌握醫(yī)學(xué)論文撰寫技巧，成為多面型臨床醫(yī)生。

四、討論

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度的建立，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。臨床進(jìn)修醫(yī)生教育是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)基層醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)骨干的重要手段。正確認(rèn)識(shí)、積極引導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)生這一群體，加強(qiáng)臨床醫(yī)療技能培訓(xùn)和科研能力培養(yǎng)，全面提高進(jìn)修醫(yī)生的專業(yè)理論水平和臨床工作能力，是培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)生成為21世紀(jì)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的必要舉措。作為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，進(jìn)修醫(yī)生是科室的重要組成部分，承擔(dān)了大量的一線臨床工作，為科室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)做出了巨大的貢獻(xiàn)。他們回到原單位工作以后，也作為單位的骨干力量承擔(dān)著重要工作，使用進(jìn)修時(shí)學(xué)到的理論知識(shí)和操作技能診治大量的復(fù)雜疑難病例并承擔(dān)相關(guān)轉(zhuǎn)診工作。醫(yī)生進(jìn)修的目的是培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，鞏固和深化已有知識(shí)，學(xué)習(xí)專業(yè)理論與新技術(shù)，最終建立清晰的臨床診療思維，增強(qiáng)復(fù)雜病情的處置能力，從而在日后的工作中能夠獨(dú)立處理危重疑難病例，成為科室的中堅(jiān)力量。我們應(yīng)用PBL教學(xué)方法，在呼吸內(nèi)科進(jìn)修醫(yī)生的帶教和管理中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)和效果。該方法將臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、最新的臨床指南、實(shí)操細(xì)節(jié)、學(xué)科進(jìn)展溶于生動(dòng)有趣臨床病例當(dāng)中，通過(guò)解決日常工作的難點(diǎn)疑點(diǎn)問題，使進(jìn)修醫(yī)生得到自身的提高，印象深刻，應(yīng)用自如。整個(gè)教學(xué)過(guò)程以問題為先導(dǎo)，培養(yǎng)自主獨(dú)立思考，發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，培養(yǎng)了較強(qiáng)的臨床思維方法，達(dá)到了潛移默化的分析解決問題能力的培養(yǎng)。PBL教學(xué)方法同樣對(duì)帶教老師的方法和素質(zhì)也提出了更高的要求。教師不再是根據(jù)課本進(jìn)行宣讀，刻板帶教。而是在臨床工作中隨時(shí)提出問題，幫助進(jìn)修醫(yī)生形成臨床思維和形成解決辦法。這需要帶教老師有深厚的知識(shí)底蘊(yùn)，有對(duì)實(shí)操技巧和對(duì)新知識(shí)的掌握。PBL教學(xué)方法也進(jìn)一步要求帶教老師深入掌握本學(xué)科知識(shí)的各項(xiàng)細(xì)節(jié)，以便隨用隨取，從而增強(qiáng)了帶教老師的業(yè)務(wù)水平，提到了教師的多方面能力，達(dá)到了雙贏的目標(biāo)?？傊虒W(xué)實(shí)踐表明，PBL教學(xué)方法在進(jìn)修醫(yī)生臨床帶教過(guò)程中具有先進(jìn)性、科學(xué)性，能夠培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)生發(fā)揮自身潛力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高工作效率。另外，該方法能夠增加臨床帶教效果，提高教學(xué)水平，增強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)生的凝聚力，使進(jìn)修醫(yī)生在更新知識(shí)、提高醫(yī)技水平上獲得實(shí)實(shí)在在的收獲。

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第4篇：臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)方法范文

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代化學(xué)、物理方法，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器為臨床診斷、治療提供依據(jù)的一門學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)不可或缺的一部分。近年來(lái)，隨著醫(yī)療科技發(fā)展進(jìn)程的不斷推進(jìn)，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和檢驗(yàn)儀器不斷更新，臨床實(shí)驗(yàn)室工作效率得到穩(wěn)步提升。與此同時(shí)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，以及社會(huì)大眾健康意識(shí)、法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作提出了更高的要求，如何提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，真實(shí)客觀地反映患者的病情，減少誤診是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者探討的重要課題。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法的性能評(píng)價(jià)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，同時(shí)也是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)計(jì)質(zhì)量控制方法的依據(jù)。本文主要探討了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制體系的建立及推廣應(yīng)用。

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法的性能評(píng)價(jià)

基于保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的考慮，臨床醫(yī)學(xué)在使用檢驗(yàn)方法對(duì)患者標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)前，必須采用相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)去評(píng)價(jià)檢驗(yàn)方法的基本性能，只有符合臨床使用要求的檢驗(yàn)方法才能用于臨床檢驗(yàn)。而在性能評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)類型與評(píng)價(jià)方案上，具體分析如下

1.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評(píng)價(jià)的內(nèi)容在性能評(píng)價(jià)內(nèi)容上，主要包括：①檢驗(yàn)方法的特性。即檢驗(yàn)結(jié)果可報(bào)告范圍和檢驗(yàn)方法的靈敏度。②檢驗(yàn)方法需證實(shí)的基本性能。即檢驗(yàn)方法的精密度、準(zhǔn)確度和總誤差。③檢驗(yàn)方法整個(gè)分析性能的其他內(nèi)容。即特異性分析、建立參考范圍及其他必要的性能。

1.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評(píng)價(jià)的類型臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)（clinical and laboratory standards institute，clsi）建議指南ep192中對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評(píng)價(jià)的類型做出了如下描述：①建立（establishment）。主要是檢驗(yàn)儀器制造商在產(chǎn)品研發(fā)階段對(duì)其操作性能的規(guī)定。②證實(shí)（validation）。即制造商為確保其產(chǎn)品性能能夠滿足使用要求而進(jìn)行的一系列產(chǎn)品性能證明工作。③驗(yàn)證。即臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部門為保證檢驗(yàn)方法能夠滿足臨床需要而進(jìn)行檢驗(yàn)方法性能的驗(yàn)證工作。目前，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部門多采用6西格瑪質(zhì)量管理方法來(lái)評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法的性能。該評(píng)價(jià)方法用數(shù)據(jù)說(shuō)話，以科學(xué)的分析為依據(jù)，簡(jiǎn)便、直觀，是行之有效的現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評(píng)價(jià)的手段。

1.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評(píng)價(jià)的方案在性能評(píng)價(jià)方案上，主要方案流程如下：精密度→準(zhǔn)確度→總誤差→檢驗(yàn)結(jié)果可報(bào)告范圍→參考范圍→交叉污染→分析靈敏度→分析特異性。

2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法質(zhì)量控制體系的建立

2.1實(shí)現(xiàn)檢測(cè)系統(tǒng)的塑源隨著各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的日益重視，對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性要求越來(lái)越高。實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的最有效的手段是建立和保證檢驗(yàn)結(jié)果的溯源性，而只有檢測(cè)系統(tǒng)具有溯源性才能保障臨床檢測(cè)結(jié)果的可追溯性和可比性。目前，國(guó)內(nèi)臨床檢測(cè)系統(tǒng)大多未能實(shí)現(xiàn)溯源，致使檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性落后于進(jìn)口試劑。因此，實(shí)現(xiàn)檢測(cè)系統(tǒng)的塑源是提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。檢測(cè)系統(tǒng)的溯源主要有兩種方法：主要溯源方法有兩種：一種是溯源至國(guó)際約定的參考方法，包括酶類的檢測(cè)項(xiàng)目。另一種則是溯源至國(guó)際或國(guó)內(nèi)約定的參考物質(zhì)，包括酶類以外的各檢測(cè)項(xiàng)目，以通過(guò)溯源保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.2建立臨床檢驗(yàn)參考體系大量臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，在很多情況下不同實(shí)驗(yàn)室、同一實(shí)驗(yàn)室不同時(shí)間檢驗(yàn)結(jié)果之間缺乏足夠的可比性，在這種情況下，勢(shì)必存在檢驗(yàn)誤差，也會(huì)造成重復(fù)檢查。要現(xiàn)實(shí)結(jié)果互認(rèn)，必須研究準(zhǔn)確測(cè)定技術(shù)（即參考體系），參考體系的建立是現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的基礎(chǔ)和前提。同時(shí)，要提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性，需開展有效的質(zhì)量保證、評(píng)價(jià)和控制工作，而開展這些工作的前提是具有可靠的準(zhǔn)確性依據(jù)，此依據(jù)即基于可靠或公認(rèn)分析原理的準(zhǔn)確測(cè)量方法（即參考方法）和利用參考方法準(zhǔn)確定值的參考物質(zhì)。因此，建立臨床檢驗(yàn)參考體系，研制多種參考物質(zhì)，建立多個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考方法，并通過(guò)衛(wèi)生部臨檢中心室間質(zhì)評(píng)工作的框架下開展的多項(xiàng)室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目，從而實(shí)現(xiàn)全國(guó)三甲醫(yī)院和所有采供血機(jī)構(gòu)常用檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果的互認(rèn)是實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的控制又一重要環(huán)節(jié)。通過(guò)檢測(cè)結(jié)果互認(rèn)，不僅利于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的提高，同時(shí)也可以檢測(cè)重復(fù)檢查現(xiàn)象，避免衛(wèi)生資源浪費(fèi)。

2.3在臨床與實(shí)驗(yàn)室間“架橋”分析前質(zhì)量控制是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的薄弱環(huán)節(jié)，分析前變異必然影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性和時(shí)效性。而避免分析前差錯(cuò)的重要一環(huán)是檢驗(yàn)科與臨床之間的良好溝通，因此，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制體系中，應(yīng)在臨床與實(shí)驗(yàn)室間“架橋”，加強(qiáng)檢驗(yàn)工作人員與臨床醫(yī)師的溝通，最大程度地提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。首先，加強(qiáng)異常結(jié)果的溝通。對(duì)于一些與病情不符的檢驗(yàn)報(bào)告，以及與歷史結(jié)果差異大的檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)及時(shí)與臨床進(jìn)行溝通。其次，檢驗(yàn)科在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)設(shè)立專門的“檢驗(yàn)信息”欄目，提供檢驗(yàn)新項(xiàng)目介紹、檢驗(yàn)項(xiàng)目一覽表、標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)等具體內(nèi)容的查詢，方便臨床醫(yī)生選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，同時(shí)方便護(hù)理人員查詢標(biāo)本采集的方法及注意事項(xiàng)，為提高檢驗(yàn)前質(zhì)量打下基礎(chǔ)。最后，在開展新的檢驗(yàn)診斷項(xiàng)目前，首先征求臨床醫(yī)師的意見，熟悉和了本文由收集整理解臨床需求程度和對(duì)疾病診斷的實(shí)用價(jià)值以及患者對(duì)檢驗(yàn)費(fèi)用的承受能力，掌握臨床對(duì)開展新項(xiàng)目的具體要求和期望，與臨床醫(yī)師共同制定有效、合理、經(jīng)濟(jì)的檢驗(yàn)項(xiàng)目組合、指標(biāo)“參考范圍”、“危機(jī)報(bào)告值”等。

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)方法范文

【關(guān)鍵詞】病理解剖學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；分析體會(huì)

病理解剖學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)間的“橋梁”，是醫(yī)學(xué)教學(xué)中必修的課程，也是對(duì)醫(yī)學(xué)生考核的核心課程，在醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中占有極其重要的位置。學(xué)好病理解剖學(xué)有利于學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的扎實(shí)掌握，同時(shí)也是學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)的前提和保證。

1 病理解剖學(xué)的基本內(nèi)涵及重要意義

病理解剖學(xué)也稱疾病解剖學(xué)，其與組織學(xué)、解剖學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科有著密切的聯(lián)系，也是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。病理解剖學(xué)研究的主要內(nèi)容是患病機(jī)體所產(chǎn)生的形態(tài)上的變化，同時(shí)結(jié)合機(jī)體代謝和機(jī)能的變化情況，以揭示疾病發(fā)生和發(fā)展的基本規(guī)律，從而明確疾病的基本特性，為預(yù)防疾病和提高患者的生存質(zhì)量提供有力的保障。

醫(yī)學(xué)是一門全心全意為人民服務(wù)的學(xué)科，病理學(xué)解剖學(xué)也是本著這個(gè)宗旨進(jìn)行教學(xué)的。其主要教學(xué)任務(wù)是幫助學(xué)生理解和掌握醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，并為臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)奠定良好的理論基礎(chǔ)。長(zhǎng)期以來(lái)，病理解剖學(xué)的教學(xué)并未引起高度重視，同時(shí)受到傳統(tǒng)教學(xué)方式的制約，使其在教學(xué)過(guò)程中對(duì)形態(tài)的強(qiáng)調(diào)及要求過(guò)高，這不利于教學(xué)效果的提高。如對(duì)于病變類型進(jìn)行過(guò)多的講授和要求，導(dǎo)致學(xué)生形成機(jī)械性的學(xué)習(xí)方式，在臨床上并沒有多大的用處。因此我們要重視病理解剖學(xué)科學(xué)的教學(xué)方式，努力把學(xué)生培養(yǎng)成為醫(yī)師而非病理醫(yī)師。

2 提高病理解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的體會(huì)

2.1 高度重視學(xué)生“三基”內(nèi)容的學(xué)習(xí)

“三基”主要是指基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論以及基本技能，基于“三基”的學(xué)習(xí)可為將來(lái)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)提供有力的前提保障，在病理解剖學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論的教學(xué)，結(jié)合日常生活中常見的病例，對(duì)病變的基本概念、病理改變的基本特征，病變發(fā)展的趨向等具有普遍規(guī)律的基本內(nèi)容進(jìn)行透徹的講解，同時(shí)幫助學(xué)生很好的觀察和辨認(rèn)大體標(biāo)本及病理組織切片，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和基本的技能。

此外，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生將病理解剖學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐中，并適當(dāng)?shù)慕榻B醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程，以更好的反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。但始終切忌偏離“三基”內(nèi)容的教學(xué)目標(biāo)，一味的強(qiáng)調(diào)新的技術(shù)理論而脫離了教學(xué)的實(shí)際很有可能會(huì)造成本末倒置，使教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)不能很好的達(dá)成。

2.2 善于開發(fā)直觀教學(xué)的教學(xué)方法

病理解剖學(xué)具有較強(qiáng)的直觀性和實(shí)踐性，直觀的教學(xué)方式（例如電視錄像、多媒體展示）在病理解剖學(xué)教學(xué)中十分重要。該學(xué)科所涉及的范圍較廣、概念抽象且病理形態(tài)變化繁多，當(dāng)組織器官原有的形態(tài)發(fā)生了不同程度的變化，導(dǎo)致學(xué)生不能很好的辨別，同時(shí)由于學(xué)生對(duì)課程的內(nèi)在聯(lián)系及課程的基本特征了解不到位，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不免會(huì)遇到一些障礙。為解決這些問題，經(jīng)過(guò)多位多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富老師的總結(jié)，認(rèn)為直觀教學(xué)方式是一種比較有效的教學(xué)途徑。通過(guò)加強(qiáng)實(shí)習(xí)課教學(xué)，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)多接觸大體標(biāo)本，正所謂“百聞不如一見”。通過(guò)大量觀察大體標(biāo)本、加強(qiáng)辨認(rèn)不同程度的病變對(duì)臨床的實(shí)踐具有很大的促進(jìn)作用。故實(shí)施直觀的教學(xué)方式有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)有效的提高教學(xué)質(zhì)量。

2.3 實(shí)施臨床教學(xué)與病理解剖教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式

第6篇：臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)方法范文

關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 八年制 思考

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）06（a）-0114-01

中國(guó)醫(yī)學(xué)高等委員會(huì)在2004年召開了 “中國(guó)醫(yī)學(xué)教育學(xué)制與學(xué)位改革座談會(huì)”這次會(huì)議對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的改革具有重要意義。這次大會(huì)通過(guò)了，創(chuàng)建八年制，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)精英計(jì)劃，自此八年制醫(yī)學(xué)教育拉開了序幕。

1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)融入臨床醫(yī)學(xué)八年制課程

八年制臨床醫(yī)學(xué)從2004年開始以“4+4”的教育模式進(jìn)行試點(diǎn)，2012年首批八年制醫(yī)學(xué)生已經(jīng)畢業(yè)。與五年制本科醫(yī)學(xué)教育相比，八年制不僅使醫(yī)學(xué)生的的基礎(chǔ)更加扎實(shí)，還增加了學(xué)生臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使其臨床技能更加純熟。通過(guò)對(duì)2012年首屆畢業(yè)生就業(yè)情況和技術(shù)能力的調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)各大醫(yī)院和研究所招聘時(shí)更傾向于八年制學(xué)生。盡管本次醫(yī)學(xué)改革在一定意義上達(dá)成了初步目標(biāo)了，但是這批畢業(yè)生的知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的能力還是較弱。所以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與八年制的融合是解決問題的首要方案。

在之后的八年制臨床醫(yī)學(xué)教育中，各學(xué)校將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為重點(diǎn)課程教授。融入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的八年制學(xué)生素質(zhì)更高，并且由于基礎(chǔ)扎實(shí)，所以接受新事物的能力也會(huì)較強(qiáng)，在科研方面作出的貢獻(xiàn)較五年制和七年制學(xué)生卓越，同樣在醫(yī)院，這些學(xué)生的工作能力、反應(yīng)能力也優(yōu)于其他人[1]。

2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)融入八年制教學(xué)中存在的問題

2.1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)八年制的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確

中國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制的改革并沒有提出醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方向，所以大多數(shù)八年制試點(diǎn)學(xué)校只是單純的將“懸壺濟(jì)世，救死扶傷、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，扎實(shí)的自然科學(xué)知識(shí)和和廣泛社會(huì)人文知識(shí)、提高自己信息管理、自主和終身學(xué)習(xí)能力”當(dāng)做學(xué)校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的主要方向。殊不知這些只是大而空的方向，只是醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法或是走向工作崗位后的基本準(zhǔn)則。就目前醫(yī)療現(xiàn)狀而言，培養(yǎng)各領(lǐng)域醫(yī)學(xué)專業(yè)型人才才是造福社會(huì)的基本方向。

再者，所謂“4+4”的教學(xué)模式可以理解為前四年學(xué)基礎(chǔ)理論課程，后四年著重于實(shí)踐教學(xué)，所以也稱不上完全的理論與實(shí)踐相結(jié)合，真正的結(jié)合是在學(xué)完理論后就盡可能在短的時(shí)間內(nèi)將其運(yùn)用于實(shí)踐，這樣才能使更好的完成醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化的目標(biāo)。

2.2 課程安排不合理

五年制和七年制的醫(yī)學(xué)院校，雖然學(xué)制短，但其只是開設(shè)一些側(cè)重于基礎(chǔ)知識(shí)的課程，所以在學(xué)時(shí)上還是比較輕松的。而對(duì)于八年制醫(yī)學(xué)生不僅需要在八年內(nèi)把更高難度的基礎(chǔ)學(xué)精，還必須熟練地將基礎(chǔ)運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中。所以八年制學(xué)校不得不將課程數(shù)目增加，學(xué)生休息時(shí)間縮短，學(xué)習(xí)生活除了理論就是實(shí)踐，從而獨(dú)立思考的時(shí)間大大減少，不利于學(xué)生創(chuàng)新精神的養(yǎng)成。

2.3 PBL課程名不副實(shí)

PBL課程與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同，PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主，將學(xué)習(xí)和任務(wù)相結(jié)合。一般在醫(yī)學(xué)課程講授的過(guò)程中，老師必定先準(zhǔn)備一個(gè)綜合性較好的案例，此案例的編寫可能不是難點(diǎn)，但是在與學(xué)生互動(dòng)討論的過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)很多問題。比如，在外科學(xué)授課的過(guò)程中，因?yàn)榘咐C合性強(qiáng)，學(xué)生可能提出本科目的問題，也可能提有關(guān)其他科目的問題。這些授課老師大都是各領(lǐng)域的專家，故而對(duì)于其他領(lǐng)域可能了解不全面，很多時(shí)候?qū)τ趯W(xué)生提出的問題不能給予準(zhǔn)確的答案。又如，為了跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腳步，很多老師都是醫(yī)院的一線醫(yī)生，由于工作繁忙，很難讓他們靜下心來(lái)寫案例，很多老師都是工作完就來(lái)講課，講完課又去工作，如此，案例的質(zhì)量便不能保證。綜上，可知PBL課程就形同虛設(shè)，起不了它應(yīng)有的作用[2]。

3 對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)融入八年制的探索

3.1 改善傳統(tǒng)“4+4”教學(xué)模式

前四年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)，后四年學(xué)習(xí)臨床操作的模式顯得有些跟不上時(shí)代的步伐，為了在實(shí)踐過(guò)程中能夠靈活運(yùn)用理論知識(shí)，就不能將理論與實(shí)踐分開來(lái)學(xué)，應(yīng)該學(xué)完一部分理論就用實(shí)踐來(lái)加深印象、鞏固基礎(chǔ)。長(zhǎng)此以往，學(xué)生不僅在考試中成績(jī)更高，將來(lái)到了工作崗位上也能適應(yīng)新的環(huán)境。

3.2 增加八年制醫(yī)學(xué)生的課余時(shí)間

醫(yī)學(xué)八年制的課程之多、學(xué)分之高是人盡皆知的，學(xué)校必須增加單位時(shí)間內(nèi)的學(xué)時(shí)數(shù)以滿足這樣的高要求。這樣學(xué)生不僅沒有時(shí)間獨(dú)立思考，還無(wú)暇顧及其他方面能力的培養(yǎng)，比如為病人講述病情的語(yǔ)言交流能力，對(duì)不明確病癥的診斷與治療能力等。所以學(xué)校應(yīng)設(shè)立靈活的選課和學(xué)分制度，讓學(xué)生能在自己感興趣的方面進(jìn)行鉆研，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。老師也需要用心整理講課時(shí)所需課件，做到言簡(jiǎn)意賅，避免重復(fù)。

3.3 鞏固學(xué)校的師資力量

PBL課程不能嚴(yán)格執(zhí)行主要是師資不充足造成的。所謂師資不足，不是沒有教師，而是教師對(duì)教學(xué)的投入不夠，就此必須要提高教師的自身能力和教學(xué)的熱情，由于各高校的硬件投入一般都能夠達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院校的要求，所以應(yīng)該改變教師的激勵(lì)機(jī)制，教師不能只停留在本領(lǐng)域的知識(shí)長(zhǎng)度上，還要多學(xué)，多看，提高自己知識(shí)面的廣度[3]。各學(xué)校還可以借鑒比較成熟的學(xué)校措施，比如第二軍醫(yī)大學(xué)實(shí)行的自第三年開始為每位八年制學(xué)員配備一位本科生導(dǎo)師。因?yàn)楸究粕鷮?dǎo)師均具有較高學(xué)術(shù)地位和豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，所以學(xué)生不僅可以學(xué)到到基礎(chǔ)課程上的知識(shí)，還可以在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)單的課題實(shí)驗(yàn)。

4 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)八年制產(chǎn)生的意義

醫(yī)學(xué)的最終目的就是為了疾病的預(yù)防和減緩和解除病患痛苦，提高人類的生命質(zhì)量。目前我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過(guò)于深入，從而怠慢了臨床技能，導(dǎo)致很多已存在的臨床問題得不到很好的解決。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)八年制則就是為了解決這類問題而提出的。我國(guó)要抓住機(jī)遇，提高轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)行力度，加強(qiáng)學(xué)科與學(xué)科的交叉研究合作。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)八年制不僅側(cè)重于基礎(chǔ)臨床各個(gè)專一學(xué)科的改革，更注重轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)型人才的培養(yǎng)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)八年制教育作為國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育水平的最高代表，為國(guó)家培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床能力兼顧的高素質(zhì)學(xué)員是至關(guān)重要的，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義。

5 結(jié)語(yǔ)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)融入臨床醫(yī)學(xué)八年制是一次醫(yī)學(xué)界的重大變革，此次變革一旦成功，對(duì)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展就會(huì)起到很大作用。所以為了確保其實(shí)施，各部門要各司其職，為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展做出其應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 常誠(chéng)，劉嘉.我國(guó)醫(yī)學(xué)八年制發(fā)展現(xiàn)狀的質(zhì)性研究[J].新余高專學(xué)報(bào)，2010（2）：103-105.

第7篇：臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)方法范文

 

1 外科學(xué)的概念

 

外科學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科。外科學(xué)主要是指以手術(shù)或手法為主要手段的醫(yī)學(xué)方法。單純講述這一概念，未免單調(diào)，不易理解。我們采用與內(nèi)科學(xué)和內(nèi)科疾病進(jìn)行比較的方法，這樣，對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，更容易理解。有比較，才能有鑒別。采用類比的方法，往往會(huì)受到較好的教學(xué)效果。但是，同時(shí)，應(yīng)該告訴學(xué)生，外科和內(nèi)科之間有時(shí)沒有明確的界限，內(nèi)科、外科之間的界限不是固定的，而是不斷變更的，當(dāng)疾病不能采用內(nèi)科方法進(jìn)行有效治療時(shí)，需要努力尋求外科方法，與此同時(shí)，也要不斷尋求內(nèi)科方法以替代有效但是有創(chuàng)的手術(shù)治療。這時(shí)可以舉例說(shuō)明，如消化性潰瘍的治療、肝功能衰竭的治療等等。

 

2 外科學(xué)發(fā)展史

 

有些教師和學(xué)生認(rèn)為，外科學(xué)發(fā)展史既不講外科具體疾病，也不講具體的手術(shù)操作，沒有什么具體內(nèi)容，因此不加重視。實(shí)際上，這種觀點(diǎn)是不正確的。列寧曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，"忘記過(guò)去意味著背叛"。唐太宗李世民說(shuō)過(guò)"以史為鑒，可以知興替"。可見學(xué)習(xí)歷史的重要性。

 

醫(yī)學(xué)是人們?cè)谂c自然界作斗爭(zhēng)的過(guò)程中逐漸形成的一門實(shí)用性科學(xué)，外科學(xué)更是如此。在與自然界作斗爭(zhēng)的過(guò)程中，人們會(huì)遇到各種各樣的外科問題，從最初的止血、包扎，到后來(lái)的麻醉、消毒、圍手術(shù)期處理、康復(fù)等等，在這些問題的解決過(guò)程中，人們逐漸整理，歸納總結(jié)，形成了現(xiàn)在的外科學(xué)。因此，在外科學(xué)發(fā)展史的教學(xué)中，我們采用以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)(PBL)的教學(xué)方法與情景教學(xué)相結(jié)合的方法。在課堂中，先是提出外科學(xué)發(fā)展進(jìn)程中所遇到的幾個(gè)臨床問題，比如"婦女產(chǎn)后感染怎么辦"，"截肢術(shù)后死亡率高怎么辦"，將同學(xué)們帶回到當(dāng)時(shí)的情境中，啟發(fā)他們想辦法，最后，再向他們介紹抗菌術(shù)、無(wú)菌術(shù)的發(fā)展歷程。再比如"手術(shù)疼痛如何解決"，引出麻醉的發(fā)展歷程;"出血太多了怎么辦"，引出血型的發(fā)現(xiàn)和血庫(kù)的建立。這種啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)方法，更容易吸引學(xué)生的注意力，引起他們的學(xué)習(xí)積極性和興趣，提高學(xué)習(xí)效率和教學(xué)效果。

 

在講述外科發(fā)展史時(shí)，離不開那些為了外科發(fā)展做出卓越貢獻(xiàn)的外科學(xué)家，是他們書寫了外科學(xué)發(fā)展史。在授課過(guò)程中，以幻燈片的形勢(shì)插入這些前輩外科學(xué)家的貢獻(xiàn)的介紹和他們的生平軼事，更加能夠激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)外科學(xué)的興趣。

 

最后，舉例說(shuō)明近代外科學(xué)分科越來(lái)越細(xì)的問題，如顯微外科，移植外科，微創(chuàng)外科，老年外科等。并介紹20世紀(jì)后葉外科學(xué)發(fā)展的五大里程碑：醫(yī)學(xué)影像學(xué)、營(yíng)養(yǎng)、重癥監(jiān)護(hù)、微創(chuàng)外科和器官移植。既要讓學(xué)生們了解外科學(xué)發(fā)展的方向，同時(shí)，也要讓學(xué)生們知道，外科學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，其發(fā)展有賴于其他專業(yè)的發(fā)展。

 

3 外科學(xué)的范疇

 

外科疾病的基本形式包括：創(chuàng)傷、感染、腫瘤、寄生蟲病、畸形、內(nèi)分泌失調(diào)、其它形式等。在講述這些基本形式時(shí)，我們采用病例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(case-based learning，CBL)。每種基本形式舉一個(gè)病例，幫助同學(xué)們理解。比如，講述創(chuàng)傷這種基本形式時(shí)，我們會(huì)列舉一個(gè)頭顱外傷致硬膜外血腫昏迷的病例，硬膜外血腫清除后，患者出手術(shù)室時(shí)已經(jīng)神志清醒;講述感染這種基本形式時(shí)，我們會(huì)列舉一個(gè)肝移植術(shù)后重癥膽管炎的案例，引導(dǎo)同學(xué)們分析處理;講述寄生蟲病時(shí)，我們列舉一個(gè)膽道片形肝吸蟲合并肝占位誤診為膽管細(xì)胞癌的病例，加深同學(xué)們的理解。通過(guò)這種病例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，對(duì)教師要求較高，有利于教師素質(zhì)的培養(yǎng)，同時(shí)，同學(xué)們主動(dòng)參與到病案的分析過(guò)程中，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)的能力。 　4 外科學(xué)的學(xué)習(xí)方法

 

外科學(xué)是一門實(shí)踐性、綜合性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，學(xué)習(xí)外科學(xué)要有科學(xué)的方法。

 

4.1要強(qiáng)調(diào)同情心和責(zé)任感 學(xué)習(xí)外科學(xué)的目的明確-掌握它、利用它去"除疾病之痛苦，助健康之完美"。要想達(dá)到這一目的，在臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中，必須要有責(zé)任感，在患者管理的過(guò)程中，無(wú)論是術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程中，還是術(shù)后處理時(shí)，都要仔細(xì)謹(jǐn)慎，認(rèn)真對(duì)待患者病情變化的每一個(gè)細(xì)節(jié)，每一張化驗(yàn)單、每一次操作。這時(shí)，舉個(gè)反面的例子有利于學(xué)生的記憶。

 

4.2強(qiáng)調(diào)貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的正確學(xué)習(xí)方法 外科學(xué)家裘法祖院士曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，"外科醫(yī)生要會(huì)做、會(huì)說(shuō)、會(huì)寫"。強(qiáng)調(diào)"三基"訓(xùn)練：基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能?；局R(shí)包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和其它臨床各學(xué)科的知識(shí)：解剖，病理、病理生理、診斷的知識(shí)。Galen曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，一個(gè)不熟悉解剖的外科醫(yī)生要在患者身上做手術(shù)而不犯錯(cuò)誤，等于要一個(gè)盲人完成一座完美的雕刻那樣困難。以闌尾的各種不同的解剖學(xué)位置為例，說(shuō)明即使是闌尾切除術(shù)這樣的小手術(shù)，也需要有必要的解剖學(xué)和病理學(xué)知識(shí)作為基礎(chǔ)。

 

4.3引用著名醫(yī)學(xué)教育家Osler的名言"It is astonishing with how little reading a doctor can practice medicine， but it is not astonishing how badly he may do it"，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生在外科學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，要多閱讀，既要讀教科書，閱讀經(jīng)典的外科學(xué)教材，也要閱讀期刊論文，還要學(xué)習(xí)閱讀電子讀物，了解外科學(xué)的最新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和學(xué)術(shù)進(jìn)展，做到不斷更新，與時(shí)俱進(jìn)。

 

總之，外科學(xué)緒論的學(xué)習(xí)，是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)外科學(xué)的入門第一課。好的開始是成功的一半。在這一節(jié)課程的教學(xué)活動(dòng)中，采取多種教學(xué)方法和教學(xué)技巧，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)外科學(xué)的興趣，使學(xué)生們掌握外科學(xué)的范疇、基本形式，外科學(xué)的發(fā)展史和外科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，將為今后的外科學(xué)學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)方法范文

1.注重學(xué)習(xí)方法

在教給學(xué)生知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)提供給學(xué)生一些好的學(xué)習(xí)方法。免疫學(xué)理論名詞概念繁多，內(nèi)容比較抽象。各章節(jié)知識(shí)之間密切相關(guān)、相互依存，構(gòu)成了一個(gè)完整的知識(shí)體系。學(xué)生覺得學(xué)習(xí)這部分知識(shí)較為困難，可通過(guò)課前預(yù)習(xí)，老師向?qū)W生解釋清楚每一個(gè)重要的新概念，在學(xué)生理解的基礎(chǔ)上，掌握起來(lái)就非常容易了。微生物學(xué)部分則主要講微生物形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病機(jī)理、防治原則等，各部分相對(duì)獨(dú)立，但又有關(guān)聯(lián)。在教學(xué)過(guò)程中要注意每章內(nèi)容之間的銜接，同時(shí)把每章的內(nèi)容以圖表或圖示的形式，再配上適當(dāng)?shù)闹v解，學(xué)生則很快就能掌握。注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力， 結(jié)合臨床對(duì)近年來(lái)流行的傳染病，如“非典”、禽流感等進(jìn)行介紹，使學(xué)生所學(xué)理論知識(shí)與當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床發(fā)展聯(lián)系起來(lái)，激發(fā)了學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲。實(shí)驗(yàn)課時(shí)安排學(xué)生根據(jù)教科書所學(xué)內(nèi)容自擬試驗(yàn)課題， 自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法，并按撰寫論文的格式要求學(xué)生寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告（包括綜述和論文）。由于試驗(yàn)內(nèi)容新， 學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)多， 直接運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)， 學(xué)生參加涌躍。這樣在學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦的過(guò)程中就會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)知識(shí)上的欠缺， 并在教師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)充分利用圖書館提供的各種相關(guān)資料， 包括：（1）如何進(jìn)行文獻(xiàn)檢索以獲取和利用相關(guān)資料信息;（2）如何撰寫相關(guān)內(nèi)容的綜述;（3）怎樣根據(jù)文獻(xiàn)資料修改自己設(shè)計(jì)的試驗(yàn)等。通過(guò)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作，不僅鍛煉了學(xué)生的文獻(xiàn)查閱能力和文獻(xiàn)綜合能力， 而且提高了學(xué)生的科研能力， 培養(yǎng)了學(xué)生的辯證思維， 為適應(yīng)今后的工作需要打下了良好的基礎(chǔ)。

2.聯(lián)系實(shí)際

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》是實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)過(guò)程中，要注意把理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合?！皩?shí)踐出真知”，要想讓學(xué)生對(duì)本學(xué)科感興趣，必須尋找一些生活中與免疫學(xué)或微生物學(xué)有關(guān)的知識(shí)。如從疫苗接種提高人體免疫力這一臨床例子引入，展示機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原物質(zhì)刺激后如何產(chǎn)生的一系列免疫應(yīng)答過(guò)程，讓學(xué)生帶著問題尋找答案，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在老師的協(xié)調(diào)下， 學(xué)會(huì)把書本中的理論知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)，從而對(duì)機(jī)體免疫的發(fā)生、發(fā)展及結(jié)果有一個(gè)較清晰的理解。再如北方人腌大白菜、咸菜，而南方人則吃腌甜菜及熏制品，它們有什么共同點(diǎn)？ 為什么經(jīng)過(guò)這種加工，食品就能保存很長(zhǎng)時(shí)間？ 讓學(xué)生的思路緊緊圍繞著問題來(lái)思考，引出要講的內(nèi)容，即他們都沒給微生物提供合適的生存環(huán)境，接著可以講述微生物的最適生存條件等相關(guān)內(nèi)容。比如可以問學(xué)生“為什么打乙肝疫苗可以預(yù)防乙肝？ 為什么AIDS 病那么難治、難預(yù)防？ 酸奶如何制備的？ 抗生素是如何得的？ ”等等，讓學(xué)生帶著問題有目的地去學(xué)習(xí)，效果就會(huì)事半功倍。許多微生物與腫瘤的發(fā)生有關(guān)， 有些微生物感染后，易誘發(fā)腫瘤，例如HBV、HCV 與肝癌，幽門螺桿菌與胃癌，真菌毒素致癌（黃曲霉素）等，結(jié)合在相關(guān)章節(jié)把微生物學(xué)內(nèi)容從防治傳染病引深到更廣范圍，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)微生物所致疾病的認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，拓寬思路 。

3.多媒體課件輔助教學(xué)

教學(xué)方法優(yōu)化應(yīng)根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容和大綱要求，合理采用啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)、以問題為中心的教學(xué)等，鼓勵(lì)學(xué)生參與教學(xué)過(guò)程，改變傳統(tǒng)的以教師講授為主的單一教學(xué)形式，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料、學(xué)習(xí)、思考，培養(yǎng)其掌握學(xué)習(xí)的方法。調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，加強(qiáng)與其他醫(yī)學(xué)課程的聯(lián)系，適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。免疫學(xué)與微生物學(xué)可借助多媒體課件，再配上文字說(shuō)明，做成PPt課件進(jìn)行教學(xué)。多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方式有一定差別，傳統(tǒng)課堂教學(xué)時(shí)老師邊寫邊講，學(xué)生邊記邊聽;多媒體課堂教學(xué)，老師板書少，講解多，教學(xué)時(shí)容易出現(xiàn)講解速度過(guò)快、與學(xué)生交流少等問題。因此，多媒體課堂教學(xué)中，要求老師在課前一定要熟悉每張幻燈片的內(nèi)容，把握好講授時(shí)間，注意語(yǔ)言表達(dá)的速度，要有適當(dāng)?shù)耐ｎD和重復(fù)，讓學(xué)生做好課堂筆記，同時(shí)給學(xué)生思考的時(shí)間，以求達(dá)到最佳教學(xué)效果。多媒體課件講解內(nèi)容多，還可以減輕老師教學(xué)的勞動(dòng)強(qiáng)度，通過(guò)查找一些微生物方面如噬菌體、莢膜、大腸桿菌等有關(guān)圖片，用于輔助教學(xué)，使課講得條理清楚、生動(dòng)形象，可提高教學(xué)效果 。免疫學(xué)抽象的概念及概括性的概念比較多， 比如決定抗原特異性的抗原決定簇又稱為表位、 抗原抗體結(jié)合的特異性等， 學(xué)生一時(shí)很難接受和理解。為解決這一難題，授課時(shí)針對(duì)免疫系統(tǒng)的主要功能（免疫防御， 免疫穩(wěn)定， 免疫監(jiān)視）利用多媒體教學(xué)手段，用“比喻”來(lái)制作Flas課件[2]。

教無(wú)定法， 只要是有助于學(xué)生能力的培養(yǎng)， 有助于教學(xué)質(zhì)量的提高， 能培養(yǎng)出滿足社會(huì)對(duì)各類醫(yī)學(xué)人才的需求的教學(xué)法， 我們都可以在教學(xué)中應(yīng)用。初步的教學(xué)實(shí)踐表明，我們進(jìn)行教學(xué)改革，開發(fā)了學(xué)生的思維， 提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性， 拓寬了學(xué)生的視野， 適應(yīng)了醫(yī)學(xué)由生物醫(yī)學(xué)模式向生物― 社會(huì)― 心理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張紅欣，何浩，康莉等.新醫(yī)學(xué)模式下免疫學(xué)教學(xué)改革的探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索與實(shí)踐，2010 （ 2） ：186 - 188.

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)方法范文

關(guān)鍵詞 循證醫(yī)學(xué) 婦產(chǎn)科 教學(xué)方法

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine， EBM）是基于證據(jù)的醫(yī)學(xué)，是指臨床醫(yī)生在獲得患者準(zhǔn)確的臨床依據(jù)的前提下，根據(jù)自己所具備的臨床經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)技能，結(jié)合患者的價(jià)值和愿望，通過(guò)分析找出患者的主要臨床問題，如診斷、治療、預(yù)后、康復(fù)等，采用最新最佳的方法制定出最適合該患者的治療措施。①②③④⑤目前，隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，循證醫(yī)學(xué)作為一種與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同的學(xué)習(xí)方法，不單是一種新的臨床醫(yī)學(xué)教育觀，更是一種新式高效的有助于終身學(xué)習(xí)的臨床教育模式。筆者依據(jù)目前國(guó)內(nèi)外開展循證醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀，結(jié)合婦產(chǎn)科臨床教學(xué)特點(diǎn)，著重探討在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)理念的重要性及意義。

1 婦產(chǎn)科教學(xué)現(xiàn)狀

目前，我國(guó)國(guó)內(nèi)的婦產(chǎn)科教學(xué)仍延續(xù)著傳統(tǒng)的教學(xué)模式，基本是根據(jù)疾病的特點(diǎn)系統(tǒng)地加以講授，每個(gè)疾病依照定義、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷和治療的順序依次進(jìn)行習(xí)慣性的灌輸，教師以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，采用以課堂教學(xué)為主，臨床實(shí)踐為輔進(jìn)行教學(xué)，主要突出教師、課堂及教材3個(gè)中心，注重知識(shí)的完整性和連貫性，強(qiáng)調(diào)對(duì)教科書上的知識(shí)的牢固掌握和應(yīng)用，不重視學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。然而，婦產(chǎn)科作為實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，僅僅單純記憶其所有的診斷指標(biāo)、治療原則是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因?yàn)閶D產(chǎn)科與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及其他臨床學(xué)科聯(lián)系緊密，學(xué)科間交叉甚多，需要掌握大量的信息內(nèi)容。此外，從一名臨床醫(yī)師的角度而言，臨床思維和判斷的實(shí)際能力要比單純的信息記憶能力更為重要。因此，在這種教學(xué)模式下培養(yǎng)的學(xué)生基礎(chǔ)理論雖強(qiáng)，但主動(dòng)創(chuàng)新的學(xué)習(xí)能力匱乏，綜合分析和解決問題的能力欠缺，進(jìn)入臨床后實(shí)際操作能力偏低，欠缺與患者溝通的技巧，得不到患者的信任和理解，不能適應(yīng)當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境。

2 在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中引入循證思想的重要性

循證醫(yī)學(xué)教育作為目前一種新式高效的終身學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)教育模式，其核心是將現(xiàn)有最好的臨床研究證據(jù)和醫(yī)師個(gè)人的臨床專業(yè)知識(shí)與患者的選擇結(jié)合起來(lái)并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育。⑥它與傳統(tǒng)的教育模式不同，主要以解決臨床問題為出發(fā)點(diǎn)，在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，尋找現(xiàn)有最好證據(jù)，評(píng)價(jià)和綜合分析證據(jù)及正確應(yīng)用結(jié)果以指導(dǎo)疾病的診斷、治療， 有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和自主學(xué)習(xí)能力，提升臨床分析思維，靈活運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)并善于與他人協(xié)作，因此，這樣的教學(xué)模式非常適合實(shí)踐性很強(qiáng)的婦產(chǎn)科教學(xué)中的使用，其優(yōu)勢(shì)見于以下幾個(gè)方面：（1）有利培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。婦產(chǎn)科病種繁多，臨床表現(xiàn)各異，有時(shí)與教科書上的描述并不完全一致。在教學(xué)中引入臨床實(shí)際案例，把學(xué)習(xí)置于現(xiàn)實(shí)情境中，通過(guò)對(duì)病例分析，小組討論以及教師的引導(dǎo)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并解決問題，從而培養(yǎng)正確的臨床思維能力。（2）有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。面對(duì)現(xiàn)實(shí)案例，單憑教科書上的知識(shí)解決問題，學(xué)生往往感到力不從心，這就需要學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，尋找答案，拓展了學(xué)生的知識(shí)面的同時(shí)也擺脫了傳統(tǒng)教育模式下對(duì)教科書的強(qiáng)記硬背進(jìn)行灌輸?shù)闹R(shí)獲取方式。（3）有利培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷。婦產(chǎn)科面對(duì)的患者群體比較特殊，需要醫(yī)師更細(xì)致操作和更體貼的關(guān)懷。循證醫(yī)學(xué)的核心理念之一就是在治療中充分考慮患者的價(jià)值和愿望，充分體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛和尊重，其中蘊(yùn)含的豐富的人文精神有利于提高醫(yī)學(xué)生對(duì)患者的理解和愛心，促進(jìn)醫(yī)患的溝通，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。⑦（4）有利促進(jìn)教師隊(duì)伍素質(zhì)的發(fā)展。將循證醫(yī)學(xué)引入婦產(chǎn)科教學(xué)中，不但改進(jìn)了目前的教育理念，也對(duì)教師的教學(xué)能力提出更高的要求。首先，教師要充分學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，理解循證醫(yī)學(xué)的思維方式，并靈活運(yùn)用到教學(xué)當(dāng)中。其次，教師必須具備與時(shí)俱進(jìn)的知識(shí)更新理念，熟練地掌握英語(yǔ)閱讀、統(tǒng)計(jì)軟件的使用和文獻(xiàn)查閱的能力，能夠?qū)ΜF(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容不斷地修正、補(bǔ)充，才能充分發(fā)揮循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下作為引導(dǎo)者的作用。因此，婦產(chǎn)科教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)思維是促進(jìn)師生共贏的教育模式。

3 婦產(chǎn)科教學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)教育模式的措施

3.1 改變教師隊(duì)伍的傳統(tǒng)教育觀念，強(qiáng)化循證醫(yī)學(xué)教育模式的學(xué)習(xí)

教師是循證醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)施者和引導(dǎo)者，因此教師必須首先從思想上了解循證醫(yī)學(xué)教育模式的必要性，認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)的教學(xué)模式最終會(huì)被循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式取代的趨勢(shì)，并通過(guò)各種方式學(xué)習(xí)和掌握循證醫(yī)學(xué)的理念和知識(shí)，提高自身的專業(yè)素質(zhì)，與時(shí)俱進(jìn)更新基礎(chǔ)理論，在教學(xué)實(shí)踐中靈活運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的教育方法。

3.2 在傳統(tǒng)的理論教學(xué)中穿插循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式

在理論教學(xué)中選用典型的病例設(shè)立情境模式，讓學(xué)生根據(jù)自身掌握的知識(shí)，結(jié)合患者的個(gè)人愿望和價(jià)值，在課后通過(guò)多種方式獲取資料，從中選用最佳最新的治療方式。如選取一典型的宮頸癌病例讓學(xué)生進(jìn)行分析，包括如何正確判斷宮頸癌的臨床分期，根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)條件以及病人的具體情況，如是否需保留卵巢功能、有否合并妊娠、盆腔炎癥、癌癥的類型及病人的經(jīng)濟(jì)水平等，選取最為適合的治療方式。由于學(xué)生知識(shí)面有限，在處理具體病例時(shí)必然會(huì)產(chǎn)生各種疑問，問題的解決就是循證醫(yī)學(xué)獲取證據(jù)的過(guò)程。授之以魚不如授之以漁，教師通過(guò)介紹相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)和網(wǎng)絡(luò)資源，如pubmed、springerlink數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)循證醫(yī)學(xué)Cochrane中心數(shù)據(jù)庫(kù)（cEBM/CCD）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等，讓學(xué)生獲取所需的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。由于網(wǎng)絡(luò)資源豐富，種類繁多，價(jià)值不一，教師還要向?qū)W生傳授如何正確評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的真實(shí)性和臨床可靠性，選擇最佳的參考文獻(xiàn)，從而有效快速的獲取所需知識(shí)，了解相關(guān)疾病最新的研究動(dòng)態(tài)，更新知識(shí)體系，擴(kuò)展知識(shí)面。通過(guò)一系列證據(jù)的獲取，教師組織學(xué)生模擬病區(qū)醫(yī)師進(jìn)行病例討論，應(yīng)用科學(xué)的、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)方法，對(duì)論據(jù)的可靠性、有效性及臨床實(shí)用性進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，確定最佳論據(jù)，指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

3.3 在臨床實(shí)踐中延續(xù)循證醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng)

如何讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，分析及解決問題，是醫(yī)學(xué)教學(xué)中的最終目的。在臨床實(shí)習(xí)中將學(xué)生進(jìn)行分組，每組4～5名學(xué)生，由一名主治醫(yī)師及一名住院醫(yī)師擔(dān)任實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作。首先，由每組主治醫(yī)師根據(jù)目前管床病人中出現(xiàn)的疑難病例和治療難點(diǎn)提出問題，然后在住院醫(yī)師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生通過(guò)文獻(xiàn)檢索查找最新最佳的證據(jù)，并對(duì)證據(jù)的可靠性進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)合本身的專業(yè)知識(shí)、病例的特點(diǎn)和患者個(gè)人的價(jià)值及愿望提出最終的診斷或處理。最后，在各組主治醫(yī)師的主持下對(duì)學(xué)生的檢索過(guò)程和途徑進(jìn)行全面系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，包括學(xué)生是否能正確評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的真實(shí)性和臨床價(jià)值，是否能將文獻(xiàn)結(jié)果和患者的具體情況相結(jié)合，是否是目前最新最佳并且是最適合患者的治療方式等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，幫助學(xué)生更好地將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，掌握終身學(xué)習(xí)、自我引導(dǎo)的方法。

3.4 在畢業(yè)課題設(shè)計(jì)中強(qiáng)化循證醫(yī)學(xué)的理念

對(duì)于畢業(yè)課題方向選擇是婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)生，相關(guān)的帶教老師與學(xué)生一起對(duì)目前的婦產(chǎn)科治療方面的熱點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行探討，按照需要解決問題的需要采用正確的檢索策略和途徑全面尋找相關(guān)證據(jù)，根據(jù)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則，嚴(yán)格評(píng)價(jià)研究證據(jù)的真實(shí)性和可靠性，幫助學(xué)生運(yùn)用研究證據(jù)，并結(jié)合臨床專業(yè)知識(shí)及醫(yī)療設(shè)備的條件，選擇合適的研究方案和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，如腹腔鏡與開腹手術(shù)治療異位妊娠的臨床對(duì)比研究、不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察等，培養(yǎng)學(xué)生基本的科研思維，拓寬科研思路，強(qiáng)化循證醫(yī)學(xué)的理念。

臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，需要不斷的提高臨床醫(yī)師的實(shí)踐技術(shù)及科研能力，而這一提高并不能完全局限于學(xué)校的專業(yè)知識(shí)灌輸，需要長(zhǎng)期的努力才能完成。我們的醫(yī)學(xué)教育應(yīng)尋求在有限的教學(xué)時(shí)間里教會(huì)學(xué)生如何自我引導(dǎo)及自我教育的方法，使學(xué)生樹立學(xué)無(wú)止境的理念和掌握終身學(xué)習(xí)的能力。因此，在醫(yī)學(xué)教育中引入循證醫(yī)學(xué)的教育模式是非常必要的，有助于徹底改變目前傳統(tǒng)被動(dòng)的教育模式，使整個(gè)醫(yī)學(xué)教育向更理性更科學(xué)的方向發(fā)展，更有助于培養(yǎng)具備臨床思維能力、科研、創(chuàng)新和開拓能力多方面結(jié)合的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

注釋

① 唐雯.將循證醫(yī)學(xué)理念引入高等醫(yī)學(xué)教育的思考[J].中國(guó)高教研究，2010.2：90-91.

② Zimerman AL.Evidence-based medicine： a short history of a modern medical movement. Virtual Mentor[J].2013 Jan 1；15（1）：71-6.

③ 吳一龍，楊學(xué)寧.循證醫(yī)學(xué)與臨床研究[J].循證醫(yī)學(xué)，2001.1（1）：1-4.

④ Peile E. Evidence-based medicine and values-based medicine： partners in clinical education as well as in clinical practice， BMC Med[J].2013 Feb 15；11（1）：40.

⑤ Rysavy M. Evidence-based medicine： a science of uncertainty and an art of probability. Virtual Mentor[J].2013 Jan 1；15（1）：4-8.